Blokade PNPG yang tidak lengkap pada EKG: tidak memperhatikan atau diperiksa oleh ahli jantung?

Sebagai kesimpulan EKG setelah menentukan detak jantung, sifat ritme dan lokasi EOS, Anda dapat menemukan baris: "blokade PNPG yang tidak lengkap (bundel kanan-Nya). Bagi orang-orang yang tidak diinisiasi ke dalam rahasia kardiologi, sulit membayangkan kaki seperti apa yang ada di jantung, di mana tepatnya ia berada dan bagaimana hal itu memengaruhi kerjanya. Mari kita lihat apa bahaya dari blokade tidak lengkap yang diidentifikasi pada EKG dan apa konsekuensi yang ditunggu oleh orang-orang dengan patologi ini.

Apa itu "bundel-Nya" dan mengapa itu diperlukan?

Sinar ini bertanggung jawab untuk melakukan denyut nadi di sepanjang ventrikel jantung. Dalam banyak kaki, masing-masing bertanggung jawab atas departemen tertentu. Kaki belakang (satu) bertanggung jawab untuk ventrikel kiri (dan khususnya untuk dinding bawahnya) dan septum interventrikular kiri belakang. Ada dua kaki depan di bundel-Nya: kanan dan kiri. Yang kiri bertanggung jawab untuk dinding lateral anterior ventrikel kiri dan septum anterior-kiri. Kaki kanan, yang menarik minat kita, bertanggung jawab untuk eksitasi ventrikel kanan dan separuh kanan septum interventrikular.

Mengapa blokade disebut tidak lengkap? Faktanya adalah bahwa dengan blokade lengkap, eksitasi ventrikel kanan dan bagian kanan septum interventrikular tidak terjadi dengan cara yang sepenuhnya memadai, yaitu: gelombang depolarisasi tampaknya menyebar dari ventrikel kiri dan sisi kiri septum interventrikular, yang "diisi" oleh impuls kaki kiri. Blokade yang tidak lengkap hanyalah peningkatan waktu eksitasi di sepanjang kaki kanan.

Alasan untuk kondisi ini dan apa bahayanya

NBPPG muncul karena dua kelompok besar penyebab, mereka biasanya dibagi menjadi faktor risiko bawaan dan didapat. Jika pasien memiliki salah satu dari penyakit atau kondisi berikut, maka ia berisiko mengembangkan blokade yang tidak lengkap. Terlepas dari kualitas proses yang baik, tanpa perawatan yang tepat, memperlambat konduksi impuls dari waktu ke waktu dapat menyebabkan penyakit jantung yang serius.

Faktor risiko bawaan termasuk defek septum ventrikel; Penyakit Leva-Lenegra; cacat septum atrium; stenosis paru. Risiko yang didapat yang mengarah pada perkembangan penyakit: penyakit paru kronis dan obstruktif, stenosis katup mitral, serangan jantung akut, penyakit arteri koroner kronis, miokarditis, kardiosklerosis, hipertensi, distrofi progresif, memar dan cedera dada lainnya, proses ganas, hipertrofi ventrikel kanan, gangguan elektrolit ( terutama hiperkalemia), overdosis dengan obat-obatan (beta-blocker, glikosida jantung (digitalis), novainamide, quinidine).

Elektrokardiografi menemukan patologi, tetapi tidak ada gejala!

NBPPG sering tidak menimbulkan keluhan khusus, ditemukan pada banyak pasien secara kebetulan pada EKG selama pemeriksaan rutin atau ketika diarahkan oleh dokter lain. Munculnya gejala di hadapan blokade yang tidak lengkap lebih cenderung menunjukkan perkembangan penyakit jantung secara bersamaan.

EKG adalah metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis berbagai jenis blokade, dan kesimpulannya harus dipercaya. Tanda-tanda berikut menunjukkan adanya NBPNPG pada kardiogram: adanya gelombang S yang agak panjang di sadapan di sebelah kiri (I, aVL, V5, dan V6); cabang R ′ di V1, dan juga di V2 (tapi kadang-kadang tidak dapat diamati). Di hadapan patologi terkait (misalnya, hipertrofi ventrikel kanan), sumbu listrik ditolak ke kanan, dan kompleks QRS lebih sempit.

Perlunya pengobatan untuk BNPPG dan apa itu

Banyak pasien meremehkan kondisi ini karena tidak adanya gejala, dan setelah menerima kesimpulan EKG, mereka tidak terburu-buru pergi ke dokter. Tetapi bahaya dari blokade yang tidak lengkap adalah bahwa tanpa perawatan, cepat atau lambat akan berkembang menjadi patologi yang lebih serius, yang mengancam jiwa. Karena itu, tidak boleh ada keraguan tentang perlunya perawatan - itu perlu!

Perawatan ditujukan untuk mengobati penyakit yang menyebabkan blokade. Perawatan khusus dari blokade itu sendiri tidak disediakan. Bahkan dalam kasus pengobatan yang berhasil, pengamatan dinamis pasien dengan EKG diperlukan.

Kadang-kadang blokade terjadi pada usia muda tanpa alasan obyektif, kondisi seperti itu dianggap sebagai norma dan tidak memerlukan perawatan. Namun, perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap, dan bahkan jika alasan pengembangan BPNPG tidak pernah ditemukan, perlu dilakukan EKG secara berkala.

Apa prognosis dan hasil dari patologi semacam itu?

Prognosis untuk kondisi ini relatif menguntungkan dengan perawatan yang tepat. Telah lama ditetapkan bahwa blokade yang tidak lengkap menjadi blokade yang lengkap, sebagai suatu peraturan, tidak berubah.

Namun, jika NBPNPG muncul dengan IHD atau hipertensi yang ada, prognosisnya tidak lagi menguntungkan, dan risiko kematian akibat penyakit yang mendasarinya meningkat tiga kali lipat. Karena itu, jika Anda telah menemukan patologi semacam itu pada EKG, Anda akan diperlihatkan pemeriksaan lengkap, pengobatan dan pengamatan dinamis oleh seorang ahli jantung. Perlu dicatat bahwa prognosis untuk blokade kaki kanan bundel-Nya, bahkan di hadapan penyakit terkait, selalu lebih menguntungkan daripada blokade kaki kiri.

Diagnostik EKG: blokade tidak lengkap dari bundel kanan kriteria EKG - nya

Seringkali dalam kesimpulan seorang dokter kardiogram fungsional dan diuraikan, istilah blokade tidak lengkap dari bundel kanan-Nya (NBPUN) terdengar.

Sebagian besar pasien takut dengan hasil seperti itu dan berpaling untuk klarifikasi lebih lanjut tentang sifat patologi dan prognosis lebih lanjut.

Ketakutan juga disebabkan oleh fakta bahwa tidak ada manifestasi simptomatik dari perubahan semacam itu, dan blokade yang tidak lengkap dari cabang kanan bundel-Nya pada EKG ditemukan selama rekaman EKG yang direncanakan.

Penyebab dan mekanisme terjadinya

Jenis gangguan irama ini terjadi ketika konduksi impuls listrik di sepanjang kaki kanan bundel-Nya terhambat, berbeda dengan blokade lengkap, ketika propagasi gelombang eksitasi sepenuhnya berhenti.

Faktor etiologis dari penyimpangan tersebut mungkin:

1. Penyakit koroner (stenosis katup mitral, insufisiensi katup trikuspid, penyakit iskemik, infark miokard akut, miokarditis, miokardiodistrofi).
2. Keracunan obat (beta-blocker, persiapan digitalis, quinidine).
3. Ketidakseimbangan elektrolit.
4. Penyakit paru-paru kronis (asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronis, emfisema).
5. Emboli paru.
6. Peningkatan ventrikel kanan, yang menyebabkan penyebaran lambat dari denyut eksitasi melalui serat miokard.

Perlu dicatat bahwa blokade PNPG yang tidak lengkap dapat dideteksi pada EKG pada orang muda yang sehat dan pada anak-anak. Pada bayi baru lahir, ukuran atrium kanan terjadi di sebelah kiri, dan hingga 2 tahun pertumbuhan atrium lebih tinggi daripada pertumbuhan ventrikel.

Pada usia 2-6 tahun, perbedaan ini dihaluskan dan pertumbuhan yang seragam dari semua bagian jantung dicatat. Oleh karena itu, pada anak yang masih bayi, deteksi blokade parsial bundel kanan bundel-Nya adalah varian dari norma. Pada anak sekolah, pelanggaran seperti itu menunjukkan patologi berikut:

1. Stres psiko-emosional yang signifikan.
2. Distrofi miokard.
3. Miokarditis.

Namun, kadang-kadang jenis blokade ini menunjukkan jendela oval terbuka, kabel tambahan dari ventrikel kiri.

Gambaran klinis

Dalam kebanyakan situasi, blokade bundle kanan bundel-Nya yang tidak lengkap secara simtomatik tidak muncul. Gambaran klinis adalah karena tanda-tanda penyakit yang mendasari yang menyebabkan aritmia.

Terkadang pasien mengeluh pusing, kehilangan kesadaran secara berkala, berkeringat, kilat terbang di depan matanya.

Ini mungkin menunjukkan patologi herediter - sindrom Brugada. Kondisi ini berbahaya untuk mengembangkan takikardia ventrikel.

Diagnostik

Selama interogasi, pemeriksaan pasien untuk mengidentifikasi tanda-tanda spesifik blokade adalah tidak mungkin. Ditemukan penyimpangan yang hanya memungkinkan untuk mencurigai pelanggaran konduksi intraventrikular - peningkatan batas jantung, suara auskultasi, perubahan warna kulit, sesak napas, edema perifer, dan beberapa lainnya.

Standar emas diagnosis tetap pemeriksaan elektrokardiografi dan pemantauan Holter setiap hari.

Seperti halnya gangguan ritme, pelanggaran konduksi intraventrikular memiliki kriteria spesifik.

Tanda-tanda EKG dari blokade parsial dari cabang kanan bundel-Nya adalah:

1. Ritme sinus, benar.
2. Kehadiran dalam lead V1 dari kompleks ventrikel tipe rSr ’atau rsR’.
3. Pada sadapan Ι dan V6, gelombang S sedikit lebih lebar.
4. Durasi kompleks ventrikel adalah 0,09-0,11 detik.

Penundaan dalam propagasi impuls listrik yang terjadi secara normal pada anak-anak dan remaja ditandai oleh fitur-fitur tertentu:

1. Ritme sinus, benar.
2. Kompleks ventrikel dalam sadapan V1 berbentuk rSr '.
3. Amplitudo gelombang r tidak lebih dari 7 mm, dan r 'tidak lebih dari 6 mm.
4. Gigi r hanya ada dalam satu lead - V1 atau V2.
5. Gelombang S normal pada sadapan V5 dan V6.

Dalam kasus kombinasi blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya dengan depresi segmen ST, mereka berbicara tentang sindrom Bruton.

Pengangkatan pemantauan Holter harian mengungkapkan gangguan ritme sementara dan gabungan. Diagnosis laboratorium, instrumental (ultrasound, electrophysiological research) memberikan gambaran tentang perubahan fungsional dan struktural yang mengarah ke aritmia.

Perawatan

Ketika blokade PNPG yang tidak lengkap terdeteksi pada EKG, perlu dipahami bahwa kondisi ini tidak memerlukan tindakan perbaikan. Pasien yang menderita berbagai penyakit memerlukan koreksi patologi yang mendasarinya.

Untuk tujuan ini, saya menggunakan berbagai kelompok obat:

1. Anti-iskemik.
2. Antihipertensi.
3. Agen antiplatelet.
4. Statin.
5. Diuretik.
6. Pelindung Jantung.
7. Berarti dimaksudkan untuk pengobatan penyakit pada sistem bronkopulmoner.
8. Antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid untuk miokarditis.

Jika perlu, koreksi bedah dilakukan, yang dilakukan berdasarkan penyakit yang mendasarinya, keparahan kondisi, karakteristik individu.

Ramalan

Individu yang sehat dengan gangguan konduksi intraventrikular memiliki prognosis yang baik, karena hal ini tidak mempengaruhi kesejahteraan dan tidak menyebabkan gangguan hemodinamik.

Pengecualiannya adalah pasien dengan sindrom Bruton, yang dapat dipersulit oleh ventrikel takiaritmia dengan ancaman henti jantung berikutnya.

Pada pasien dengan berbagai penyakit, prognosis ditentukan oleh sifat dari perjalanan patologi yang mendasarinya.

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya

Gangguan detak jantung adalah penyakit yang sangat sering, dengan banyak konsekuensi. Pada artikel ini, kita akan memeriksa salah satu penyebab irama kontraksi jantung yang tidak normal - blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya, serta metode untuk diagnosisnya, yang utama adalah EKG, dan metode pengobatan.

Apa itu bungkusan-Nya

Bundel-Nya adalah elemen dari sistem kardiovaskular yang bertanggung jawab untuk lewatnya sinyal listrik, dan nama lainnya adalah atrioventrikular. Secara anatomis dibentuk oleh batang dengan dua kaki. Berkat struktur ini, koneksi saraf antara bagian-bagian jantung dipastikan, atrium kanan dikaitkan dengan kedua ventrikel, dan semua elemen ini berkurang dengan satu frekuensi. Ketika persarafan impuls dilanggar, yang paling sering karena blokade tidak sempurna dari bundel kanan-Nya, miokardium jantung mulai bekerja dengan kelainan.

Tugas melakukan jaringan adalah untuk mengoordinasikan irama ventrikel dan atrium yang berkontraksi. Jika tidak ada kegagalan, jantung berdetak secara ritmik dan merata. Ketika lewatnya sinyal listrik melalui serat saraf terganggu, celah muncul pada fungsi jantung. Salah satu penyakit yang mengarah ke ini adalah patologi kaki kanan di bundel-Nya, yang menyebabkan pemblokiran periodiknya, yang disebut blokade tidak lengkap. Penyakit ini khas untuk pria dewasa, yang usianya lebih dari 40-50 tahun. Peningkatan usia menyebabkan peningkatan kemungkinan memblokir bundel-Nya karena gangguan konduktivitas kaki kanannya.

Buntalan-Nya memiliki dua kaki, mengapa blokade yang tidak lengkap biasanya hanya menyangkut yang benar? Jawabannya terletak pada fakta bahwa kaki kiri memiliki dua cabang, dan kaki kanan hanya memiliki satu, dengan demikian, margin keselamatan di dalamnya lebih rendah. Secara umum, pemblokiran terdiri dari tiga jenis:

• Odnopuchkovym, ketika blokade menyentuh kaki kanan, atau cabang tunggal dari kiri.
• Dvuhpchkovym, dengan kekalahan elemen kiri penuh, atau kanan dan satu kaki kiri.
• Tiga balok, ketika konduktivitas tidak lengkap diamati pada kedua kaki ikatan-Nya.

Setiap penyimpangan ini mungkin berhubungan dengan lengkap dan tidak lengkap, permanen dan berkala. Manifestasi periodik dari penyakit ini paling sulit didiagnosis, karena pada saat diagnosis, metode utamanya adalah elektrokardiogram (EKG), tidak ada penyimpangan jika saat ini tidak ada blokade yang tidak lengkap. Dalam hal ini, beberapa penelitian diperlukan untuk mengidentifikasi kelainan pada EKG.

Faktor utama yang menyebabkan penyakit ini adalah keberadaan:

• Patologi paru di mana apa yang disebut "jantung paru" muncul, ini berarti stagnasi darah di bagian kanan, yang mengarah ke hipertrofi dan ekspansi. Contohnya adalah emfisema.
• Peradangan pada dinding otot jantung karena infeksi atau kejadian reumatoid.
• Penyakit arteri koroner
• Penggunaan glikosida yang berlebihan, menyebabkan keracunan
• Cacat jantung
• Emboli paru
• Perkembangan berlebihan dari sistem otot tubuh karena hipertensi arteri yang konstan
• Kardiomiopati dan miokardiodistrofi, timbul karena berbagai alasan, misalnya, karena ketergantungan alkohol, kelebihan berat badan, dan juga terbentuk pada rheumatoid arthritis, diabetes, dan tirotoksikosis.
• Paparan infark miokard

Pada seorang anak, blokade yang tidak lengkap biasanya dijelaskan oleh struktur jantung bawaan yang tidak normal. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah partisi tambahan yang dimiliki ventrikel kiri. Namun, jika batasan tambahan yang bersifat organik tidak teridentifikasi, menghalangi konduktivitas bundel kanan bundel-Nya sering dianggap sebagai varian dari struktur normal.

Bahaya apa yang ditimbulkannya

Dengan pemblokiran sebagian konduktivitas di sisi kanan, tidak ada bahaya serius, berkat sisi kiri, yang mempertahankan fungsinya. Blokade yang tidak lengkap tidak berkembang menjadi sempurna, jadi jika tidak ada penyakit latar belakang jantung atau sistem paru, prognosis untuk bundel-Nya yang menguntungkan. Hal lain adalah non-konduksi absolut, yang sering menyertai serangan jantung. Dalam kondisi seperti itu, hampir tidak mungkin bertahan, probabilitas kematian adalah 50%.

Blokade yang tidak lengkap dalam bundel-Nya sering muncul selama neurosis, dan bahayanya diperkirakan berdasarkan apa yang menyebabkan penyakit. Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk mengidentifikasi gangguan dengan bantuan EKG, di mana seseorang dikirim selama pemeriksaan medis rutin atau jika ada gejala yang khas.

Foto 1. Blokade kaki kanan bundel-Nya yang tidak lengkap pada EKG

Gejala

Dalam banyak kasus, kelainan ini tidak disertai dengan gejala apa pun. Jika ada tanda-tanda, maka itu adalah rasa sakit yang merupakan karakteristik dari penyakit jantung lainnya, adanya sesak napas, rasa aritmia, dan cepat lelah. Penyumbatan pada bungkusannya sering dikombinasikan dengan takikardia. Ini biasanya bukan bahaya serius, tetapi jika denyut nadi terus meningkat, maka Anda perlu ke dokter. Penting untuk memeriksa kelenjar tiroid dan secara teratur memonitor fungsi otot jantung dengan elektrokardiogram.

Gejala dengan blokade lengkap:

• Sakit jantung
• Kepala berputar
• Perasaan detak jantung

Timbulnya gejala disebabkan oleh adanya perubahan yang ditandai yang dialami oleh otot-otot ventrikel kiri. Penyebab umum dari ini adalah tirotoksikosis, anemia berat, dan serangan jantung. Ketika ritme dari berbagai bagian jantung terputus, frekuensi keseluruhan turun menjadi 25-50 detak / mnt., Yang sangat kecil untuk mempertahankan fungsi normal tubuh. Otak juga kekurangan aliran darah, yang menyebabkan pingsan. Kelemahan sirkulasi menyebabkan berhentinya detak jantung ketika otak berhenti memberikan sinyal yang diperlukan.

Diagnostik

Blokade yang tidak lengkap dari bundel-Nya terdeteksi menggunakan prosedur EKG rutin. Dalam mengidentifikasi patologi dari bagian sinyal di kaki kanan, tunjuk pemeriksaan lebih lanjut:

• Dengan penyumbatan yang tidak lengkap dan tidak adanya penyakit jantung lainnya, situasinya mengacu pada norma fisiologis.
• Dengan kekalahan dua balok, diagnosis yang lebih dalam dilakukan untuk mengklarifikasi semua aspek.
• Dengan blok kiri lengkap atau cedera tiga balok, rawat inap darurat diresepkan untuk mengidentifikasi penyebab dan mengambil tindakan segera.

Di antara prosedur diagnostik lainnya, elektrokardiogram harian, ekografi, MRI, Anda mungkin juga memerlukan hasil tes darah umum.

Perawatan

Jika patologi kardiovaskular atau penyakit yang menyebabkannya tidak didiagnosis pada obstruksi atrioventrikular, maka tidak ada terapi yang dilakukan. Tetapi ketika penyakit yang mendasarinya hadir, dengan latar belakang di mana impedansi bundel-Nya telah muncul, maka pengobatan ditentukan, termasuk:

• Kejenuhan dengan vitamin B
• Menerima cara sedasi, asal alami, seperti motherwort, herbal
• Menurunkan tekanan darah menjadi normal dengan bantuan obat-obatan khusus
• Obat resep untuk mengencerkan darah
• Normalisasi metabolisme kolesterol
• Mengambil obat diuretik untuk memerangi gagal jantung

Jika pasien memiliki "jantung paru" karena lesi bronkus dan paru-paru, maka glukokortikosteroid diresepkan. Jika selaput jantung telah mengalami proses inflamasi, obat antiinflamasi antimikroba dan nonsteroid diindikasikan.

Jika, sebagai hasil dari terapi, blokade kaki kanan dan kiri dari gis tetap ada, maka perawatan bedah ditentukan, yang terdiri dari implantasi alat pacu jantung listrik. Untuk orang-orang dengan alat semacam itu di dalam ada beberapa batasan untuk tinggal di dekat peralatan listrik, ponsel, dll.

Konsekuensi

Komplikasi paling serius yang dihasilkan dari pemblokiran bundel bundelnya adalah perkembangan:

• Takikardia atau fibrilasi ventrikel
• Gagal jantung
• Stroke otak
• Gagal jantung tiba-tiba

Untuk menghindari konsekuensi serius seperti itu, penting untuk secara berkala memeriksa dan membuat elektrokardiogram, serta mematuhi prinsip-prinsip makan sehat dan semua rekomendasi dokter.

Bisakah saya berolahraga

Untuk terlibat dalam olahraga hanya diperbolehkan dengan blokade yang tidak lengkap, dimanifestasikan tanpa tambahan jantung atau patologi paru, yang memprakarsainya. Jika konduktivitas bundel-Nya adalah karena penyakit-penyakit ini, maka olahraga harus dibatasi. Bagaimanapun, kita harus meninggalkan latihan yang melelahkan, terutama dalam disiplin olahraga kekuatan. Durasi aktivitas fisik apa pun harus dibatasi, dan sebelum memulai kelas berkonsultasilah dengan ahli jantung. Selain keterbatasan fisik, pengalaman psiko-emosional harus dikurangi.

Penulis: editor situs, tanggal 30 November 2017

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya. Bagaimana itu berbahaya

Patologi yang berbeda dari otot jantung sering membuat pasien dalam keadaan sedikit bingung, karena dokter tidak menjelaskan etiologi dan konsekuensi dari kondisi tertentu. Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah kesimpulan yang cukup umum dalam melakukan EKG. Terutama pada anak-anak yang tidak ada gejala dan tanda-tanda patologi. Apa penyebab dapat menyebabkan patologi ini dan dalam hal mana pengobatan diperlukan - dapat ditemukan dalam artikel ini. Apa blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya dalam pemahaman kardiologi - patologi yang terkait dengan gangguan fungsi otonom sistem saraf pusat, dalam keadaan tertentu tidak mewakili ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan pasien Tapi bagaimana bisa berbahaya dalam perspektif pengembangan blokade adalah pertanyaan terpisah. Untuk memahami esensi masalah ini, seseorang harus masuk jauh ke dalam anatomi jantung dan sistem persarafannya.

Apakah bundel miliknya dan kakinya

Apa sistem persarafan dan peran apa yang dimainkannya dalam memastikan kelancaran operasi organ dan sistem tidak perlu diceritakan, semuanya jelas dan tanpa penjelasan panjang. Jika impuls saraf tidak lewat, maka kegagalan fungsi yang tak terelakkan terjadi. Dalam kedokteran, bundel-Nya adalah area kecil miokardium, di mana bentuk-bentuk miosit yang tidak khas ditemukan. Ini dibagi menjadi batang dan dua kaki: kanan dan kiri, bertanggung jawab untuk persarafan daerah anterior dan posterior otot jantung. Bundel batang-Nya didefinisikan di daerah atas jantung, antara dua ventrikel, dan kakinya turun ke atrium dalam bentuk serat Purkinje. Mereka bertanggung jawab untuk persarafan jaringan otot, merangsang kontraktilitas miosit. Pada umumnya, ini adalah koordinator kerja sinkron dari atrium dan ventrikel. Pada saat kontraksi atrium, impuls ditransmisikan ke ventrikel.

Blokade yang tidak lengkap dari berkas kanan-Nya lebih sering terjadi pada anak-anak dan mereka yang telah melewati batas usia 50 tahun. Itu hasil tanpa gejala dan tanda-tanda. Pengobatan hanya diperlukan jika terjadi kerusakan serius pada serat konduktif dan terjadinya aritmia jantung persisten.

Jenis dan penyebab blokade blok cabang bundel

Jenis patologi dibagi oleh lokalisasi perubahan patologis. Ini bisa berupa balok tunggal, dua balok atau tiga balok. Kondisi pasien dengan satu blokade kaki kanan atau kiri bundel-Nya tetap normal. Dengan kekalahan 2 dan 3 bundel dapat memanifestasikan berbagai gejala klinis. Berdasarkan sifat gangguan fungsional, jenis-jenis berikut dibedakan:

• blokade impuls saraf lengkap dan tidak lengkap;
• progresif atau remisi konstan;
• gangguan intermiten dengan periode perbaikan dan penurunan sistem konduksi saraf;
• bentuk transisi ditandai oleh fakta bahwa manifestasi patologi tidak dicatat pada setiap penghapusan parameter EKG;
• Blokade bolak-balik dari bundel-Nya ditandai oleh fakta bahwa perubahan patologis dapat memanifestasikan diri secara bergantian di kaki kiri dan kanan.

Penyebab blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan dan kiri bundel-Nya dapat disembunyikan di balik sejumlah gangguan patologis, termasuk yang memengaruhi sistem saraf pusat. Faktor risiko yang paling umum adalah:

• penyakit jantung iskemik pada pasien setelah usia 40;
• kardiomiopati alkoholik dan toksik;
• penyakit pada sistem metabolisme dan penurunan kadar unsur-unsur jejak tertentu dalam darah (kalium, magnesium);
• adanya jaringan parut di lokasi bundel-Nya (setelah infark miokard, rematik, systemic lupus erythematosus, miokarditis);
• cacat jantung bawaan dan bawaan dalam bentuk stenosis dan prolaps, koartion dan defek;
• hipertrofi jaringan otot jantung pada latar belakang hipertensi tanpa mengimbanginya dengan bantuan sediaan farmakologis;
• tromboemboli pembuluh darah jantung dan paru;
• asma bronkial dengan gagal napas bersamaan;
• bronkitis kronis dan emfisema;
• jantung paru.

Pada anak-anak dengan munculnya tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari bundel-Nya pada EKG, pemeriksaan lanjutan diperlukan untuk menghilangkan malformasi intrauterin. Ini mungkin merupakan akord abnormal di rongga ventrikel kiri, prolaps katup, atau defek septum atrium tipe terbuka tipe oval.

Dengan tidak adanya patologi organik di atas, blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya merujuk pada varian norma dan dikaitkan secara eksklusif dengan kekhasan fungsi sistem saraf otonom. Namun, tindak lanjut yang konstan diperlukan untuk mengesampingkan opsi perkembangan perubahan patologis. Blok tidak lengkap dari blok cabang bundel kiri tidak pernah merupakan varian dari norma fisiologis dan memerlukan perawatan yang memadai mengingat bahaya dari kondisi ini.

Tanda-tanda primer dan gejala klasik dari blokade bundel-Nya yang tidak lengkap

Tanda-tanda utama dari blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya tidak dapat terwujud dan pasien merasa benar-benar sehat. Gejala klinis yang parah dapat terjadi dengan blokade lengkap dari kaki kiri bundel-Nya dan membutuhkan perhatian medis segera. Dalam kebanyakan kasus, ada manifestasi penyakit yang memicu perkembangan patologi ini - ini adalah:

• sesak napas saat aktivitas dan saat istirahat;
• detak jantung dan gangguan irama;
• kelemahan dan kelelahan otot;
• sering tidak sadar dan pusing;
• gangguan irama jantung;
• rasa sakit, perasaan berat di belakang tulang dada.

Basis diagnosis adalah hasil EKG, dalam kasus kontroversial, pemantauan harian Holter ditunjukkan. Konfirmasi diagnosis dilakukan dengan menggunakan ultrasonografi dan computed tomography.

Dalam kasus timbulnya gejala yang tiba-tiba, tim ambulans harus segera dipanggil, karena ini dapat menunjukkan perkembangan iskemia di belakang miokardium (serangan jantung). Bahaya terhadap nyawa pasien adalah balok tiga parsial dan blokade lengkap dari bundel bundel-Nya, itu bisa disertai dengan perkembangan serangan Morgagni-Edems-Stokes. Selama serangan seperti itu, pasokan darah ke struktur otak terganggu, pasien tiba-tiba kehilangan kesadaran, ia mengalami penurunan tajam dalam denyut jantung. Probabilitas kematian sangat tinggi. Kondisi ini terkait dengan kurangnya sinkronisasi atrium dan ventrikel. Terhadap latar belakang ini, ada fokus patologis eksitasi saraf pada jaringan miokardium. Ini dapat memicu serangan atrial fibrilasi dan paroksism ventrikel. Bradycardia muncul dengan denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit.

Basis diagnosis adalah hasil EKG. Jika blokade bundel kiri-Nya pertama kali terdeteksi, pasien segera dikirim ke rumah sakit khusus dengan kemungkinan resusitasi. Pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit yang mengarah ke blokade. Perawatan suportif yang memadai diresepkan menggunakan agen farmakologis. Dengan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundelnya, perawatan seringkali tidak diperlukan, tetapi pasien disarankan untuk menjalani EKG teratur (setidaknya 2 kali setahun).

Pada EKG, blokade bundel-Nya dapat memanifestasikan dirinya dalam variasi berikut;

• pada V1 dan V2 dari sadapan kanan, kompleks Rsr patologis muncul, dan pada sadapan V5 dan V6, kompleks QRS akibat gelombang S yang luas lebih dari 0,12 detik.
• V5, V6, I dengan kompleks berubah bentuk tanpa gelombang Q dan membelah puncak R menunjukkan blokade kaki kiri;
• dengan lesi total pada tiga tungkai, tanda-tanda yang jelas dari blok antrioventrikular muncul.

Pasien diberikan serangkaian pemeriksaan diagnostik:

• tes darah biokimia komprehensif mengungkapkan ketidakseimbangan unsur mikro, peningkatan kadar kolesterol;
• USG memeriksa ekspansi otot jantung, gangguan konduksi;
• pemantauan harian akan memberi tahu tentang bentuk blokade;
• kardiografi transesofagus digunakan dalam situasi kontroversial.

Dalam beberapa kasus, computed tomography direkomendasikan, memungkinkan untuk menilai keadaan otot jantung.

Kemungkinan mengobati blokade bundel dalam kondisi modern

Dalam kondisi modern, dengan tingkat perkembangan kardiologi yang tinggi, kondisinya cukup berhasil diobati. Tetapi langkah-langkah utama ditujukan untuk menghilangkan faktor patogen (penyakit utama). Kemungkinan pengobatan blokade bundel-Nya tergantung pada kondisi umum pasien, faktor yang mendahului perkembangan patologi, adanya penyakit penyerta sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Pengobatan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya biasanya tidak dilakukan, kondisi pasien tidak menderita, adalah mungkin untuk memperbaiki sendiri kerusakan impuls saraf. Dalam kasus blokade bukal ganda, agen farmakologis berikut dapat digunakan:

• vitamin kompleks (asam nikotinat dan vitamin kelompok B);
• meningkatkan suplai darah ke otot jantung ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• memulihkan fungsi konduksi saraf (motherwort, valerian, "Afobazol");
• agen antiplatelet untuk mengurangi risiko pembekuan darah (aspirin, lonceng, cardiomagnyl);
• statin untuk menormalkan kadar kolesterol dalam darah;
• glikosida dan nitrat jantung;
• obat yang menormalkan tekanan darah.

Disarankan bahwa asupan konstan kalium dan magnesium, vitamin kompleks, obat antiaritmia dengan adanya indikasi. Dalam proses infeksi, pemberian antibiotik spektrum luas diindikasikan.

Dalam kasus yang parah, intervensi bedah darurat diindikasikan untuk pemasangan alat pacu jantung. Alat pacu jantung buatan meningkatkan harapan hidup pasien terhadap norma fisiologis dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidupnya.

Apa yang mengancam blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah masalah yang cukup umum. Anda dapat menemukannya dalam kursus elektrokardiografi. Masalah terjadi di bawah pengaruh kelainan bawaan atau didapat dan membutuhkan diagnosis tepat waktu. Ini akan menghindari kerusakan.

Deskripsi tubuh

Kontraksi otot-otot jantung menyediakan sistem konduktif. Dalam komposisinya adalah simpul sinus dan atrioventrikular, bundel serabut His dan Purkinje.

Bundel Hisa terdiri dari kaki kanan dan kiri. Mereka memberikan promosi sinyal listrik ke jaringan ventrikel. Jika blokade didiagnosis, itu berarti bahwa sinyal tidak melewatinya sepenuhnya atau tidak datang sama sekali.

Pada saat yang sama, eksitasi biasanya hanya melewati sepanjang kaki kiri, yang berkontribusi terhadap depolarisasi ventrikel.

Jika blokade parsial berkembang, sinyal listrik tidak ditransmisikan satu per satu. Kondisi ini tidak berbahaya bagi kehidupan pasien. Konduktivitas jantung dalam situasi ini melambat. Proses serupa dapat dideteksi pada orang yang tidak memiliki masalah kesehatan. Karena itu, masalah sering dianggap sebagai varian dari norma.

Bahaya terbesar adalah pelanggaran konduksi nadi pada kaki kiri, karena hal ini berkontribusi pada gagal jantung.

Patologi paling sering didiagnosis pada pria. Wanita di usia tua lebih mungkin menderita blokade kaki kiri.

Seringkali konduksi impuls melambat di masa kecil. Jika tidak ada patologi jantung, sistem pernapasan dan peredaran darah, maka keadaan seperti itu tidak berbahaya.

Meskipun penyakit ini paling sering terjadi tanpa manifestasi sekecil apa pun, penyakit ini secara bertahap mengganggu ventrikel.

Alasan

Blokade kaki kanan yang tidak lengkap dapat terjadi di bawah pengaruh banyak penyakit. Sebagian besar ilmuwan cenderung percaya bahwa pelanggaran semacam itu tidak terkait dengan kecenderungan turun-temurun. Meskipun dengan adanya patologi jantung dan pembuluh darah pada kerabat dekat, kemungkinan perkembangannya meningkat secara signifikan.

Pelanggaran konduktivitas pada kaki kanan terjadi dalam berbagai kasus:

• dengan gangguan iskemik di jantung;
• sebagai akibat dari proses tumor;
• dengan kelainan pada perkembangan tubuh;
• dalam proses inflamasi di endokardium atau miokardium;
• jika satu arteri paru tersumbat;
• dengan kardiosklerosis;
• jika hipertensi yang lama menyebabkan peningkatan jantung;
• dengan patologi dalam sistem pernapasan, yang menyebabkan munculnya jantung paru;
• setelah serangan jantung;
• di bawah pengaruh kebiasaan buruk;
• dengan tekanan emosional yang terus-menerus.

Impuls listrik ditransmisikan lebih lambat dari yang seharusnya, jika seseorang telah menggunakan obat antiaritmia dosis besar.

Blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan Gis terjadi jika saraf vagus dalam keadaan overexcited. Ini terjadi jika seseorang mengalami aktivitas fisik yang berlebihan.

Blokade juga berkembang jika perawatan bedah penyakit jantung dilakukan.

Simtomatologi

Paling sering, ketika sinyal listrik tidak sepenuhnya melewati kaki kanan, orang tersebut tidak melihat gejala apa pun. Tentukan masalah dalam proses perjalanan elektrokardiografi yang direncanakan.

Pasien mungkin mengalami tanda-tanda patologi yang mendasarinya, yang mengganggu konduksi jantung. Dengan ini:

• kesulitan bernafas;
• nyeri muncul secara berkala di dada;
• mengganggu ritme kontraksi jantung.

Karena itu, sudah saatnya mengobati penyakit semacam itu.

Tetapi, jika sinyal diblokir sepenuhnya:

• pusing;
• kelemahan terus dirasakan;
• pasien secara berkala kehilangan kesadaran;
• rasa sakit di hati;
• tubuh terputus-putus;
• sakit kepala;
• jelas terasa detak jantung.

Dengan munculnya pelanggaran tersebut harus segera diperiksa, karena ini dapat terjadi pada penyakit kronis yang berbahaya.

Meskipun dengan blokade yang tidak lengkap, orang sehat tidak memerlukan terapi khusus, karena kondisi ini dianggap cukup normal.

Membuat diagnosis

Jika Anda tidak melakukan prosedur diagnostik, maka Anda tidak dapat menemukan opsi perawatan yang sesuai. Pelanggaran lengkap atau bahkan parsial dari pergerakan sinyal listrik menyebabkan penurunan jumlah kontraksi ventrikel. Untuk mengkonfirmasi perubahan ini, elektrokardiografi dilakukan dan darah diperiksa untuk hormon.

Blokade tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya pada EKG dimanifestasikan oleh bagian lambat dari sinyal listrik. Pada saat yang sama ada gigi yang menunjukkan kontraksi atrium, tetapi karakteristik gigi kontraksi ventrikel tidak ada. Untuk pelanggaran ini ditandai dengan munculnya takikan kecil pada gigi S dan perubahan muncul di sebelah kanan.

Jika seseorang menderita obstruksi parsial, maka kompleks QRS memiliki durasi normal, tetapi kadang-kadang mencapai 1, 1 detik.

Untuk mengidentifikasi kondisi patologis yang dapat mengganggu kemajuan impuls, pasien juga harus menjalani prosedur dalam bentuk:

1. Pemeriksaan umum dan biokimia urin dan darah.
2. Pemeriksaan jantung menggunakan ultrasonografi.
3. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Prosedur ini diperlukan dalam kasus yang parah untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan jantung.
4. Elektrokardiografi transesofagus.
5. pemantauan harian elektrokardiografi. Ini membantu mengidentifikasi pelanggaran sementara.

Menurut penelitian, diagnosis dikonfirmasi dan pilihan perawatan yang sesuai dipilih.

Opsi pemecahan masalah

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah patologi yang tidak memerlukan terapi khusus jika tidak ada masalah lain dalam tubuh. Tetapi dengan anomali bawaan dalam struktur jantung, mereka melakukan perawatan bedah. Jika ada tanda-tanda penyakit, pasien diperlihatkan penerimaan:

• persiapan obat penenang berdasarkan tanaman obat;
• Vitamin B;
• pengencer darah;
• obat untuk menormalkan indikator tekanan darah;
• obat diuretik dalam kasus kekurangan fungsi jantung.

Untuk menghindari penyakit pada bronkus dan paru-paru yang dapat menyebabkan sindrom jantung paru, gunakan glukokortikosteroid. Jika selaput jantung dipengaruhi oleh proses inflamasi, pasien harus minum obat antibakteri.

Jika jalan impuls benar-benar tersumbat, maka kita tidak dapat melakukannya tanpa terapi bedah. Selama perawatan tersebut, alat pacu jantung buatan dipasang ke pasien. Jika ada alat pacu jantung di dalam tubuh, tidak disarankan berada dekat dengan perangkat listrik.

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan cabang-Nya pada anak dapat dianggap sebagai varian dari norma, oleh karena itu tidak ada agen terapi yang diresepkan. Tetapi dokter harus memperhatikan kondisi bayinya. Meskipun masalahnya tidak memerlukan terapi konservatif, perlu untuk memastikan bahwa blokade parsial tidak berjalan penuh.

Jika ada tanda-tanda memburuknya kesehatan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, karena ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit serius. Ketika kejang dikaitkan dengan tidak melewati impuls, Anda perlu melakukan hal berikut:

• dengan pusing parah, berbaring atau duduk;
• melakukan latihan untuk menormalkan pernapasan, terdiri dari napas dalam dan pernafasan.

Untuk meningkatkan kesejahteraan, rekomendasikan penggunaan obat tradisional. Infus buah hawthorn atau tingtur Mei lily lembah memiliki sifat yang bermanfaat. Tetapi untuk penunjukan opsi perawatan yang lebih tepat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Kemungkinan komplikasi

Jika tidak ada pelanggaran di hati, maka Anda dapat mengandalkan hasil yang menguntungkan. Paling sering dengan blokade kaki kanan tidak ada ancaman terhadap kesehatan. Komplikasi berbahaya adalah karakteristik mengunci kaki kiri. Tetapi kadang-kadang blokade sisi kanan dapat menyebabkan masalah.

Pasien sering mengalami takikardia ventrikel. Dalam kondisi ini, frekuensi kontraksi jantung meningkat, yang secara bertahap menyebabkan berbagai komplikasi. Jenis aritmia ini meningkatkan kemungkinan fibrilasi ventrikel, di mana, jika tidak ada bantuan tepat waktu, pasien dapat meninggal.

Untuk mendeteksi perubahan yang sulit dalam waktu, perlu mengunjungi ahli jantung dari waktu ke waktu. Pengobatan sendiri dikategorikan sebagai kontraindikasi, karena dapat menyebabkan kerusakan situasi. Terutama, itu menyangkut obat antiaritmia.

Tindakan pencegahan

Jika penyakit ini tidak disertai dengan gejala apa pun, maka pasien dapat menjalani kehidupan normal. Tetapi agar penyakit tidak berkembang, perlu untuk menghilangkan kelelahan fisik dan emosi yang berlebihan, untuk memastikan jumlah istirahat yang cukup. Anda perlu tidur setidaknya delapan jam sehari.

Seharusnya mengatur pola makan Anda. Orang tersebut harus menolak garam, gula, lemak yang berasal dari hewan.

Obat apa pun tidak boleh dikonsumsi tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Dengan pelanggaran seperti itu, Anda perlu melakukan elektrokardiografi setiap tahun. Jika alat pacu jantung dipasang, maka Anda harus mengunjungi spesialis selambat-lambatnya tiga bulan setelah keluar. Setelah itu, Anda perlu mengunjungi dokter setiap enam bulan.

Layanan tentara dan aktivitas fisik

Pelanggaran aliran nadi pada kaki kanan tidak dianggap sebagai pelanggaran konduktivitas yang persisten. Kondisi ini tidak dianggap sebagai patologi yang dapat mengganggu dinas militer.

Pasien tidak perlu melakukan perubahan signifikan dalam gaya hidup. Tetapi peningkatan beban masih disarankan untuk dihilangkan, karena dapat memperburuk situasi dan menyebabkan penyumbatan total.

Blokade PNPG yang tidak lengkap pada EKG

Kondisi patologis di mana konduksi impuls listrik di sepanjang sistem konduksi otot jantung terganggu disebut blok jantung. Alasan terjadinya ini dianggap sebagai perubahan dalam urutan, kecepatan, dan kekuatan kontraksi dari bagian tertentu dari otot jantung. Patologi semacam itu dapat diidentifikasi menggunakan elektrokardiogram, hasil yang digunakan praktisi untuk mengevaluasi denyut jantung, lokasi sumbu listrik jantung dan karakteristik irama.

Kesimpulan EKG mengandung banyak istilah yang tidak jelas bagi pasien, yang tidak menjelaskan asal-usul kondisi patologis, tetapi, sebaliknya, menimbulkan banyak pertanyaan tentang risiko konsekuensi yang tidak diinginkan. Melihat catatan "blokade tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya" dalam hasil echocardiogram, pasien bingung - frasa ini terlihat menakutkan, meskipun perjalanan klinis penyakit ini ditandai dengan tidak adanya gejala spesifik.

Itulah sebabnya dalam artikel ini kami ingin memberi tahu pembaca tentang arti NBPNG pada ECG, memberikan informasi terperinci tentang etiologi kejadiannya, tanda-tanda dan konsekuensi dari kondisi patologis ini, metode yang direkomendasikan untuk perawatan dan pencegahannya.

Beam-Nya

Otot jantung manusia terdiri dari bagian-bagian yang mengurangi sirkulasi darah melalui tubuh - atrium, yang menerima darah dari pembuluh darah, dan ventrikel yang menerima darah dari atrium dan memompanya ke dalam arteri. Aktivitas fungsional mereka adalah hasil dari paparan impuls listrik yang menghasilkan struktur jantung.

Peran utama dalam menghasilkan osilasi yang mengurangi atrium, ditugaskan ke simpul sinus. Kemudian impuls dipertahankan dalam simpul atrioventrikular (atrioventrikular) dan melewati akumulasi serat otot - bundel-Nya. Batang umumnya terbagi menjadi dua cabang ("kaki") - kanan dan kiri, justru melalui mereka muatan listrik dialirkan ke Purkenye dan ventrikel.

Perubahan parsial dalam pergerakan impuls listrik di sepanjang sistem konduksi jantung disebut blokade tidak lengkap dari bundel kanan-Nya. Kondisi patologis ini mengambil tempat kedua "terhormat" di antara berbagai disfungsi miokard. Praktisi kardiologis menganggapnya bukan sebagai penyakit independen, tetapi sebagai tanda elektrokardiografi dari patologi sistem kardiovaskular.

Penyebab konduksi intraventrikular

Cacat sebagian dari kaki kanan bundel-Nya menyebabkan berbagai faktor buruk. Patologi bawaan atau didapat yang disertai dengan beban berlebihan pada ventrikel kanan dan menyebabkan hipertrofi - ini termasuk:

• stenosis (penyempitan) katup mitral;
• cacat septum atrium;
• insufisiensi trikuspid;
• penyakit iskemik;
• hipertensi arteri;
• hipertrofi dan dilatasi atrium kanan dan ventrikel sebagai akibat dari peningkatan tekanan darah dalam sirkulasi lingkaran kecil (paru);
• infark miokard akut.

Alasan lainnya adalah:

• kardiomiopati alkoholik dan toksik;
• pelanggaran proses metabolisme;
• penurunan konsentrasi kalium dan magnesium dalam darah;
• adanya perubahan cicatricial pada lokasi cabang-cabang bundel-Nya, yang terjadi sebagai akibat dari infark miokard, rematik, miokarditis, lupus erythematosus sistemik;
• emfisema;
• asma bronkial;
• tromboemboli pembuluh darah koroner.

Blokade PNPG yang tidak lengkap membantu memperlambat transmisi impuls listrik melalui serat otot kontraktil otot jantung. Kadang-kadang dapat dideteksi dengan menguraikan hasil EKG seorang pemuda yang sehat - tanpa gejala tertentu, ahli jantung menganggap kondisi ini sebagai varian dari norma fisiologis.

Tanda-tanda perubahan konduksi jantung

Mengurangi kecepatan masuknya sinus dan impuls ektopik di sepanjang serat yang dimodifikasi dari bundel kanan bundel-Nya menyebabkan gangguan dramatis pada urutan eksitasi ventrikel, tetapi tidak memiliki efek khusus pada ritme dan detak jantung.

Manifestasi klinis dari blokade tidak lengkap adalah:

• dispnea, dimanifestasikan oleh kurangnya oksigen dalam tubuh manusia;
• jantung berdebar;
• kelelahan;
• myasthenia - kekuatan otot berkurang;
• pusing;
• rasa sakit di daerah dada;
• syncope - serangan kehilangan kesadaran jangka pendek, yang disebabkan oleh pelanggaran sementara aliran darah otak.

Dalam kasus blokade lengkap PNPG, eksitasi lapisan otot jantung dan setengah kanan septum interventrikular terjadi sebagai akibat dari melakukan impuls sepanjang sistem konduksi dari ventrikel kiri. Gejala gagal jantung yang lebih jelas muncul ketika cabang kiri bungkusannya tersumbat - dalam hal ini, pasien memerlukan perawatan medis darurat.

Diagnostik tambahan

Untuk diagnosis yang kompeten, ahli jantung yang berkualifikasi akan meresepkan pemeriksaan komprehensif pasien, termasuk:

• tes darah biokimia - untuk menentukan jumlah elemen jejak esensial dan konsentrasi kolesterol;
• sonografi - studi tentang struktur jantung menggunakan gelombang ultrasonik;
• Ekokardiografi - suatu jenis pemeriksaan sonografi (melalui rongga kerongkongan), yang digunakan dalam patologi yang sangat parah untuk menilai kondisi yang tidak terlihat selama USG normal pada daerah jantung;
• computed tomography, yang memungkinkan Anda menilai dengan benar aktivitas fungsional jantung.

Informasi lebih rinci tentang jenis blokade-Nya dapat diperoleh dengan pemantauan harian oleh Holter - metode umum diagnostik fungsional, yang memungkinkan untuk memantau elektrokardiogram selama 24 jam.

Apa yang harus dilakukan

Perawatan tepat waktu dan tindakan pencegahan penting dalam menormalkan konduksi impuls listrik di sepanjang otot jantung. Pasien usia lanjut harus dirawat di rumah sakit untuk perawatan rawat inap menggunakan jantung mondar - impuls listrik dari kekuatan dan frekuensi yang diberikan.

Metode terapi obat meliputi penggunaan:

• obat antikolinergik yang memiliki efek parasimpatis pada otot jantung - Atropin, Platyfillin;
• zat obat yang mempengaruhi sistem saraf simpatis - Ephedrine, Noradrenaline, Alupent, Izadrin;
• hormon kortikosteroid - Prednisolon, Hidrokortison, Deksametason;
• obat yang mengurangi konsentrasi kalium dalam darah - Lasix, kalsium Glukonat;
• glikosida jantung - Digoxin;
• penghambat enzim pengonversi angiotensin (vasodilator) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
• obat antiaritmia - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
• zat obat yang mengikat β-adrenoreseptor - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan, dll.

Kondisi patologis

Prognosis blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya dengan tidak adanya gejala klinis yang jelas adalah menguntungkan. Di hadapan perubahan organik dan gangguan aktivitas fungsional otot jantung meningkatkan risiko komplikasi jangka panjang dan kematian.

Perkembangan kondisi patologis - perkembangan blokade atrioventrikular (atrioventrikular) dan peningkatan otot jantung menyebabkan berhentinya impuls listrik, perubahan sirkulasi darah melalui pembuluh dan ritme kontraksi jantung, peningkatan tekanan darah, gagal jantung.

Banyak pasien yang memiliki masalah dengan transmisi impuls listrik di organ utama tertarik pada pertanyaan: "Dapatkah blok jantung ditularkan oleh warisan?" Jelas sulit untuk dijawab - praktisi jantung yang berpraktik percaya bahwa ada kecenderungan genetik untuk disfungsi dari sistem konduksi jantung.

Langkah-langkah pencegahan untuk gangguan konduksi konduksi meliputi:

• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• penggunaan vitamin kompleks;
• membatasi stres emosional dan aktivitas fisik;
• istirahat dan tidur yang tepat;
• diet seimbang;
• latihan sedang;
• perawatan tepat waktu dari proses patologis yang dapat menyebabkan aritmia jantung.

Jika seorang pasien memiliki jenis chord jantung yang abnormal, prolaps katup mitral, lubang di septum yang membagi ruang-ruang atrium, maka perlu untuk secara konstan memonitor spesialis yang berkualifikasi untuk melakukan terapi rasional dan mencegah perubahan patologis. Sebagai kesimpulan dari informasi di atas saya ingin menekankan sekali lagi pentingnya perikop EKG secara berkala. Rasa sakit di tulang dada, pusing, perasaan berat dan lemah tidak boleh diabaikan - kebutuhan mendesak untuk mengunjungi ahli jantung dan memenuhi semua janji-Nya!

Nbnpg di EKG apa itu

Patologi karakteristik

Blokade kaki-kaki bundel-Nya adalah pelanggaran nyata dari konduktivitas pulsa eksitasi, yang memanifestasikan dirinya dalam pelambatan atau penghentian total.

Kegagalan proses dapat meluas ke satu atau beberapa cabang bundel milik-Nya. Pelanggaran seperti itu menyebabkan perubahan dalam urutan melakukan impuls listrik di miokardium ventrikel.

Blokade bundel cabang-Nya oleh ahli jantung tidak dianggap sebagai patologi terpisah, tetapi dianggap sebagai gejala atau konsekuensi dari penyakit jantung.

Klasifikasi

Blokade kaki-kaki bundel-Nya menurut tingkat gangguan impuls konduksi dibagi menjadi dua jenis:

Ada kriteria lain untuk pembagian patologi menjadi spesies - oleh struktur anatomi (balok tunggal, dua balok, tiga balok) dan oleh sifat manifestasi (sementara dan permanen). Juga, konduktivitas pulsa dapat dilanggar di kaki kanan atau kiri bundel-Nya.

Artikel ini akan membahas blokade tidak lengkap yang lebih umum dari bundel kanan-Nya (PNPG), juga didefinisikan sebagai intraventrikular.

Patologi karakteristik

Dalam kasus penyakit seperti itu, konduksi impuls listrik di sepanjang kaki kanan memburuk atau berhenti. Pada saat yang sama, proses patologis tidak meluas ke kaki kiri dan impuls dilakukan sepenuhnya, meskipun dengan penundaan. Cabang yang utuh memberikan stimulasi miokardium ventrikel, tetapi proses penularannya lambat. Dalam hal ini, ada pelanggaran seperti blok jantung 1 derajat tidak lengkap.

Namun, bahkan ketika melewati kaki bundel-Nya yang terluka, tidak semua impuls dapat mencapai miokardium ventrikel. Ini menunjukkan perkembangan blok jantung 2 derajat tidak lengkap. Jika impuls dari atria tidak lolos ke ventrikel, maka kondisi ini ditandai sebagai blokade lengkap dari bundel-Nya. Diisolasi secara terpisah, blokade PNPG terisolasi yang tidak lengkap dan terisolasi. Penyebab yang terakhir masih belum diketahui.

Setiap situasi yang dijelaskan hanya dapat dideteksi dengan bantuan diagnostik instrumental. Pasien dengan gejala penyakit ini diresepkan elektrokardiografi wajib. Bagaimana blokade PNPG yang tidak lengkap pada ECG?

Perubahan EKG

Dengan menguraikan EKG yang dilakukan, adalah mungkin untuk mendeteksi perubahan dalam kompleks QRS, yang diekspresikan dalam gerigi dan perluasan bagian akhirnya. Ada juga peningkatan durasi kompleks. Gelombang-R pada sadapan dada bergerigi dan membesar, dan segmen ST pada bagian ini dihilangkan.

Tanda-tanda EKG blokade tidak lengkap dari bundel kanan-Nya:

1. Kehadiran di lead dada kanan VI dari kompleks QRS tipe rSr 'atau rsR', kehadiran di lead I dan V6 dari gigi S. yang sedikit lebih lebar.
2. Sedikit peningkatan dalam durasi kompleks QRS (hingga 0,09 - 0,11 detik).

Dengan pelanggaran seperti itu, perlambatan denyut nadi eksitasi di sepanjang kaki kanan bundel-Nya diamati. Blokade PNPG yang tidak lengkap pada EKG sering didiagnosis pada orang sehat usia muda. Dalam kasus seperti itu, perubahan dianggap sebagai norma fisiologis.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan fisik, mendengarkan jantung (auskultasi), dan elektrokardiografi. Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya jarang disertai dengan manifestasi klinis. Hanya dalam kasus yang terisolasi, ketika curah jantung berkurang, gejala-gejala berikut dapat diamati:

• pusing biasa;
• seringnya bradikardia;
• pingsan dan pingsan.

Etiologi gangguan

Jika blokade PNPG yang tidak lengkap pada EKG terdeteksi, maka penyebab gangguan dalam proses transmisi impuls listrik harus dicari. Faktor-faktor yang memprovokasi mungkin bawaan atau didapat.

Penyebab bawaan langka dari perkembangan patologi meliputi:

• keterbelakangan segmen kaki kanan-Nya;
• penyempitan arteri paru-paru, stenosis mulutnya;
• gangguan konduksi;
• cacat septum interatrial atau interventrikular;
• kelainan jantung yang menyebabkan kongesti ventrikel kanan.

Penyebab yang didapat dari munculnya penyakit ini adalah:

• cedera dada tumpul;
• penyakit paru obstruktif kronik;
• distrofi otot progresif;
• mengembangkan patologi miokard;
• neoplasma jantung;
• overdosis dengan glikosida jantung dan obat-obatan seperti quinidine dan novocainomide.

Blokade PNPG yang tidak lengkap tidak dapat diobati. Namun, dimungkinkan untuk menormalkan aktivitas miokardium jika penyebab utama pelanggaran dihilangkan. Selain itu, dengan penyakit ini, pasien disarankan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah komplikasi - lebih memilih gaya hidup sehat, mengatur pola makan dan makan dengan benar, meredam tubuh.

Etiologi

Penyebab blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya diklasifikasikan menjadi bawaan dan diperoleh.

1. Penyebab bawaan:

• pengembangan segmen PNPG yang tidak lengkap;
• stenosis mulut pesawat;
• Penyakit Lenegre, yang biasanya terdeteksi pada anak-anak yang lahir dari ibu dengan diabetes tipe 2;
• VSD;
• Penyakit M.Lev;
• DMPP;
• PJK lain yang menyebabkan kelebihan pankreas.

2. Alasan yang didapat:

• penyakit pernapasan obstruktif kronis;
• trauma tumpul ke dada;
• berbagai proses tumor;
• distrofi otot progresif;
• gangguan elektrolit (hiperkalemia);
• keracunan dengan quinidine, digitalis, obat procainamide lebih jarang - dengan glikosida jantung, beta-blocker;
• penyakit yang melibatkan lesi pada ventrikel kanan (jantung pulmoner, insufisiensi katup 3-daun, stenosis mitral, LH tinggi) atau ventrikel kiri jantung (penyakit arteri koroner kronis, kardiosklerosis, infark miokard akut, miokarditis berbagai etiologi, hipertensi jantung).
• hipertrofi pankreas.

Mekanisme pengembangan blokade kaki kanan yang tidak lengkap

Sebagai hasil dari pengembangan blokade yang tidak lengkap, konduksi impuls di sepanjang sistem jantung melambat, yang mengarah pada fakta bahwa tidak ada eksitasi yang benar secara fisiologis pada bagian kanannya terjadi.

Penilaian klinis blokade tidak lengkap dari bundel kanan-Nya.

Saat ini diketahui bahwa, terlepas dari alasan serius yang menyebabkan patologi konduksi ini, biasanya blokade ini berlangsung dengan baik. Selain itu, jika ada blokade terisolasi yang tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya, yaitu, jika tidak ada gangguan organik dalam miokardium, prosesnya jarang bisa masuk ke blokade lengkap. Beberapa peneliti percaya bahwa transisi ke tingkat blokade lengkap dapat diwujudkan hanya ketika patologi serius lainnya bergabung, yang dalam kasus apa pun akan mengarah pada pelanggaran prosedur ini.

Suatu blokade terisolasi yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya biasanya tidak memiliki manifestasi eksternal dan, sebagai suatu peraturan, ternyata merupakan penemuan acak selama perekaman EKG, dilakukan untuk alasan yang sangat berbeda.

Dalam kasus yang tersisa, gejala penyakit yang mendasari akan hadir, seperti yang dideteksi oleh auskultasi, dan karena blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan cabang-Nya tidak memiliki gejala, itu terdeteksi pada EKG yang dilakukan pada penyakit yang mendasarinya.

Diagnosis blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya

Diagnosis blokade tidak lengkap pada tingkat kaki kanan hanya terdeteksi berdasarkan studi EKG. Ketika ECG decoding pada pasien dengan NBPN, berikut ini terdeteksi: gelombang terminal S dalam lead (I, aVL, V5 dan V6); Gelombang R 'di V1, juga di V2 (tapi mungkin tidak ada). EKG dalam hipertrofi pankreas ditandai oleh adanya penyimpangan aksis jantung ke kanan, kompleks QRS yang lebih sempit dan tampilan kompleks QR, QRS, atau RS pada V1. Pada pasien dengan NBPN, durasi kompleks QRS mungkin berada dalam kisaran normal, tetapi paling sering 0,9 - 0,11 detik. Biasanya juga ada gelombang T positif, yang diarahkan berlawanan dengan gelombang S abnormal pada sadapan di sebelah kiri, dan kadang-kadang bisa berlawanan dengan gelombang R 'dan sekali lagi terbalik di sadapan dada di sebelah kanan.

Perawatan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya

Langkah-langkah terapi dalam kasus blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya terdiri dari pengobatan penyakit, yang merupakan penyebab perkembangan kondisi patologis ini. Artinya, terapi spesifik dari blokade itu sendiri tidak dilakukan. Misalnya, PJK dapat dikoreksi segera di klinik bedah jantung. Jika pasien memiliki tanda-tanda gagal jantung, angina pectoris, hipertensi arteri, maka perlu untuk melakukan terapi obat dengan menggunakan kelas obat yang sesuai dan pertolongan pertama untuk aritmia jantung sebelum pemeriksaan oleh ahli jantung. Perlu dicatat bahwa kadang-kadang pada orang muda opsi blokade ini dianggap sebagai norma, sehingga pengobatan tidak ditentukan. Pemantauan direkomendasikan dalam dinamika dan pemeriksaan oleh ahli jantung.

Oleh karena itu, pasien memerlukan pengamatan dinamis dan terapi khusus oleh dokter umum atau ahli jantung. Pengamatan melibatkan penilaian perubahan EKG dalam dinamika dan koreksi terapi obat yang dilakukan berdasarkan studi klinis dan laboratorium.

Prognosis dan komplikasi

Pada orang muda tanpa patologi jantung dari alam organik, prognosisnya cukup baik. Saat ini, diketahui bahwa blokade terisolasi dari bundel kanan Hisbod tidak memiliki kecenderungan transisi ke blokade atrioventricular (atrioventricular) lengkap.

Jika blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan dari bundel-Nya telah terjadi pada latar belakang IHD atau penyakit hipertropik, maka prognosisnya memburuk, kemungkinan hasil yang mematikan meningkat hampir tiga kali lipat. Juga, prognosis dari patologi ini diperburuk oleh gagal jantung dan kardiomegali. Namun, harus dicatat bahwa prognosis untuk blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya selalu lebih baik daripada ketika seorang pasien telah mengungkapkan blokade yang tidak lengkap dari bundel kiri bundel-Nya.

Fitur patofisiologis

Blokade bundel cabang-Nya adalah patologi di mana konduksi impuls listrik terganggu sebagian atau seluruhnya. Fenomena ini merupakan varian dari gangguan konduksi. Menurut statistik, 6 dari 1000 pasien mengalami patologi ini, lebih sering didiagnosis pada pria.

Blokade kaki bundel-Nya terdiri dari beberapa jenis:

• balok tunggal: konduktivitas kaki kanan atau cabang depan (belakang) kaki kiri patah;
• dua balok: kedua cabang kaki kiri terpengaruh; kaki kanan dengan satu cabang kaki kiri;
• three-beam: konduktivitas di semua elemen struktur miokard yang dijelaskan rusak.

Masing-masing jenis patologi mungkin lengkap atau tidak lengkap. Blokade juga dibagi menjadi beberapa tipe:

• permanen;
• intermiten (yang muncul, lalu menghilang saat merekam EKG tunggal);
• bolak-balik (jenis blokade berubah dalam proses elektrokardiogram);
• sementara (tidak selalu terlihat pada EKG).

Mengapa patologi muncul?

Blokade cabang anterior dari kaki kiri bundel-Nya dan jenis lain dari gangguan konduksi impuls listrik adalah hasil dari patologi tersebut:

• cacat jantung bawaan atau didapat;
• kardiosklerosis (jaringan otot jantung yang sehat diganti dengan serat atipikal);
• cedera dada;
• distrofi miokard, kardiomiopati berbagai etiologi - hormonal (tirotoksikosis, diabetes mellitus), metabolisme, makanan (kelebihan berat badan), autoimun (lupus erythematosus);
• miokarditis;
• hipertensi;
• infark miokard;
• pembentukan "jantung paru" (penyebab - kemacetan di paru-paru);
• emboli paru;
• hiperkalemia;
• overdosis quinidine, Novocinamide, glukosida jantung.

Pada anak-anak, blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya (PNPG) menjadi hasil dari gangguan perkembangan miokard. Jika tidak ada kerusakan organik pada otot jantung, fenomena ini dianggap sebagai salah satu varian normal.

Blokade kiri bundel-Nya (satu, dua-balok) mengacu pada penyakit miokard yang didapat dan tidak dianggap oleh ahli jantung sebagai keadaan normal otot jantung.

Gambaran klinis

Blokade kaki kanan bundel-Nya dalam banyak kasus tidak membuat dirinya terasa. Fenomena ini biasanya terdeteksi hanya pada EKG.

Ketika pasien mengalami dispnea, nyeri dada terjadi secara berkala, gagal irama jantung terjadi, ia cepat lelah - ini disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan pelanggaran konduktivitas listrik miokardium.

Blokade lengkap dari kaki kiri bundel-Nya "menyatakan dirinya" dengan tanda-tanda seperti:

• takikardia;
• pusing;
• nyeri dada.

Penyebab paling umum dari patologi ini adalah perubahan struktur ventrikel kiri yang disebabkan oleh serangan jantung.

Lesi tiga balok disebabkan oleh blok yang muncul di jalur impuls listrik. Blokade kaki kanan dari bundel-Nya yang tidak lengkap "menyatakan dirinya sendiri" dengan menunda impuls yang datang ke ventrikel dan melewati kardiomiosit yang sehat.

Dengan blokade lengkap, konduktivitas benar-benar tidak ada. Fenomena ini berkontribusi pada penampilan di ventrikel fokus ektopik eksitasi. Atrium dan ventrikel mulai berkontraksi dalam ritme yang berbeda, sebagai akibatnya, pelepasan darah yang memadai ke aorta tidak dilakukan.

Blokade tiga balok penuh terwujud:

• pusing;
• pingsan;
• disfungsi miokard.

Fenomena ini dapat memicu konsekuensi yang mengancam kehidupan pasien, atau menyebabkan kematian.

Blokade yang tidak lengkap dari cabang kanan bundel-Nya dan jenis gangguan konduksi lainnya terlihat pada EKG. Jika fenomena seperti itu tidak disertai dengan penyakit miokard lain, itu dapat dianggap oleh spesialis sebagai salah satu varian normal.

Blokade dua balok yang direkam pada EKG dianggap sebagai dasar untuk studi komprehensif fungsi jantung pasien. Ketika blokade kaki kiri bundel-Nya ditentukan untuk pertama kalinya, pasien dirawat di rumah sakit.

Akar penyebab terjadinya patologi semacam itu harus ditetapkan di bawah kendali seorang ahli jantung di rumah sakit.

Ketika blokade tiga balok terdeteksi pada EKG, pasien segera dirawat di rumah sakit.

Metode survei lainnya:

• hitung darah lengkap, biokimia;
• pemantauan harian elektrokardiogram (dilakukan untuk mendeteksi blokade sementara);
• ekokardiografi.

Bagaimana cara mengatasi masalah tersebut?

Tidak ada perawatan khusus untuk pasien yang dihadapkan dengan gangguan konduksi jantung. Pasien yang ditemukan memiliki blokade kaki kiri bundel-Nya tidak menunjukkan terapi obat.

Pengobatan simtomatik dari patologi utama dengan blokade satu, dua balok termasuk obat-obatan berikut:

• Vitamin (asam nikotinat, tiamin, riboflavin).
• Sarana menenangkan (tingtur valerian, motherwort, sage).
• Antioksidan (Preductal, Carnitine).
• Obat antihipertensi yang aksinya ditujukan pada pengobatan hipertensi (beta-blocker, ACE inhibitor, antagonis saluran kalsium).
• Agen antiplatelet yang mencegah terjadinya pembekuan darah (Aspirin, Cardiomagnyl).
• Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati PJK (Isoket, Nitrogliserin).
• Obat yang menormalkan kadar kolesterol dalam darah (simvastatin).
• Tablet dan suntikan untuk pengobatan patologi yang merupakan penyebab utama munculnya "jantung paru".
• Diuretik (diindikasikan untuk pasien gagal jantung).
• Agen non-hormonal dan antibiotik untuk pengobatan radang selaput miokard (Diclofenac, Penicillin, dll.).

Intervensi bedah untuk disfungsi konduksi listrik melibatkan pemasangan alat pacu jantung kepada pasien. Blokade lengkap (kanan atau kiri), yang merupakan konsekuensi dari serangan jantung akut, membutuhkan stimulasi sementara miokardium dengan elektroda.

Blokade tiga bundel, disertai dengan serangan ketidaksadaran dan ritme kontraksi ventrikel yang jarang, dianggap sebagai dasar untuk stimulasi listrik konstan miokardium. Pasien dijahit kardioverter.

Pencegahan

Seseorang yang didiagnosis dengan blokade cabang anterior bundel kiri bundel-Nya mungkin tidak melakukan penyesuaian terhadap gaya hidup dan melatih pelatihan olahraga (jika tidak ada tanda-tanda eksternal dari suatu masalah).

Ketika patologi utama terjadi yang memicu terjadinya blokade dua atau tiga bundel, disarankan untuk menghindari stres, membatasi aktivitas fisik, berhenti merokok dan alkohol, dan lebih banyak beristirahat.

Untuk profilaksis, disarankan untuk menjalani EKG setidaknya setahun sekali, setelah memasang EKS, konsultasi dengan ahli bedah jantung harus dilakukan setiap tiga bulan.

Konsekuensi dari gangguan konduksi:

• takikardia ventrikel;
• stroke;
• gagal jantung;
• emboli paru;
• asistol, fibrilasi ventrikel (kematian mendadak).

Pasien dengan diagnosis yang sudah mapan harus dipantau oleh dokter, dari waktu ke waktu untuk diperiksa dan menerima pengobatan yang mendukung.

Segala jenis blokade bundel-Nya bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala sekunder dari patologi miokard.

Blokade tiga bundel mengarah ke asistol, pasien dengan diagnosis seperti itu jarang disimpan.

Faktor pemicu

Di antara alasan-alasan di mana blokade parsial dapat dikembangkan, adalah kebiasaan untuk memilih sebanyak dua kelompok. Di antara mereka adalah faktor yang didapat:

Untuk alasan bawaan meliputi:

Gambaran klinis

Dalam kasus blokade yang tidak lengkap, PNPG tidak hanya memperlambat ritme dan konduksi impuls, tetapi juga dalam fisiologi tidak ada eksitasi pada bagian kanannya.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyebab patologi sangat serius, ini cukup jinak. Dengan jenis masalah yang terisolasi, bahkan mungkin tidak ada kerusakan organik pada otot, jika tidak ada pengobatan, sebagian penyakit secara bertahap dapat menjadi penuh. Dalam hal ini, juga dicatat bahwa ini mungkin terjadi jika ada masalah jantung yang terjadi bersamaan. Kemudian blokade lengkap cabang dan bundel bisa independen.

Blok terisolasi yang tidak lengkap mungkin tidak memiliki manifestasi klinis dan hanya dapat dideteksi oleh EKG yang dilakukan atas rekomendasi dokter lain.

Tidak ada gejala khusus yang melekat hanya pada NBPNG, oleh karena itu, jika terwujud, itu berarti hanya adanya penyakit yang berhubungan dengan penyakit jantung.

Mendiagnosis

Perawatan lengkap tidak mungkin dilakukan jika diagnosis lengkap belum dilakukan. Pemeriksaan EKG adalah yang pertama diresepkan, karena memberikan hasil yang cukup untuk menilai keberadaan penyakit. Ketika decoding EKG akan dilakukan, kehadiran blokade yang tidak lengkap akan diindikasikan: gigi R ada di sumbu V dan V1, gelombang S ada di sadapan di sebelah kiri.

Perlu dicatat bahwa jika penyakit terkait yang memperburuk kerja jantung terdeteksi, ini akan secara langsung mempengaruhi EKG, itulah sebabnya mengapa penelitian ini akan agak berbeda. Sebagai contoh, dalam hipertrofi, pankreas hadir pada sumbu V1 manifestasi RS, QRS dan QR, juga menjadi nyata bahwa sumbu jantung menyimpang ke kiri, kadang-kadang muncul kompleks QRS yang sempit. Kadang-kadang kompleks ini normal, tetapi sering kali biasanya dalam batas 0,9-0,11 s. Pada EKG, sering diungkapkan bahwa gelombang T telah menjadi positif, dan arahnya telah berubah berlawanan dengan S, yang sudah memiliki bentuk anomali.. Kadang-kadang juga bertentangan dengan gigi R, di sadapan dada kanan, membalik untuk kedua kalinya dan tanpa mempengaruhi cabang kiri.

Perawatan

Dalam kasus blokade PNPG yang tidak lengkap, pengobatan selalu terdiri dari menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Ini berarti bahwa tidak ada terapi khusus yang hanya bertujuan menghilangkan kondisi patologis ini.
Jika ada tanda-tanda hipertensi arteri, gagal jantung, angina pectoris, serta sejumlah penyakit serius lainnya, diagnostik tambahan dilakukan (selain EKG), dan setelah itu pengobatan ditentukan oleh golongan obat tertentu.

Itu penting! Ahli jantung mencatat bahwa pada orang muda kadang-kadang penyimpangan ini tidak layak diobati, karena cabang-cabangnya secara bertahap kembali normal. Terapi non-obat dalam kasus ini lebih dapat diterima, karena dengan kombinasi beban yang memadai dan nutrisi sedang, otot menjadi lebih kuat.

Bergantung pada patologi apa yang akan diidentifikasi, pasien harus didaftarkan ke dokter untuk memudahkan memantau perkembangan penyakit. Pemantauan kondisi yang konstan melibatkan pemantauan perubahan dalam cabang dan kumpulan-Nya, serta efektivitas terapi obat.