Sodium: peran dalam tubuh, laju darah, kenaikan dan penurunan level

Sejak zaman kuno, garam (NaCl) adalah teman tetap seseorang; ia hadir di kepala setiap meja, bersama dengan produk yang "seluruh kepala," persediaannya yang cukup membawa serta dalam perjalanan dan memberikan emas untuknya selama masa perang. Ini karena orang saat ini tidak dapat hidup lama tanpa garam. Garam mengandung natrium (Na), oleh karena itu hampir tidak mungkin untuk memperdebatkan signifikansi unsur kimia ini untuk fungsi normal tubuh.

Merupakan kation ekstraseluler utama (Na +), natrium dalam darah, bersama dengan klorin, atau lebih tepatnya ion-ionnya (Cl -), menyediakan aktivitas osmotik dari bagian cairan darah - plasma, dan cairan biologis penting lainnya.

Memiliki "tempat kerja" utama di ginjal, natrium terus-menerus sibuk menyelesaikan tugas yang sangat penting - ia membawa air dalam tubuh.

Kandungan kation Na dalam plasma bukan merupakan nilai konstan, tergantung pada produksi hormon mineralo- dan glukokortikoid ke dalam aliran darah, yang mengatur reabsorpsi Na + dalam tubulus ginjal. Mekanisme humoral yang kompleks, sistem renin-angiotensin-aldosteron-vasopresin-natriuretik, terutama bertanggung jawab atas keadaan normal metabolisme air-garam dalam tubuh.

Tingkat kehadiran dan penghapusan

Konsentrasi kation ekstraseluler utama dalam plasma darah terutama tergantung pada keadaan keseimbangan air pada saat itu.

Jika tubuh kehilangan air secara intensif, ia berkontribusi pada akumulasi natrium, dan konsentrasi ion-ionnya dalam darah cenderung meningkat.

Efek sebaliknya diamati dalam kasus "kelebihan" tubuh dengan cairan - maka tingkat natrium menurun secara nyata.

Sodium Norm dalam darah:

• Orang sehat yang telah melewati masa remaja biasanya 135-150 mmol / l;
• Pada anak-anak, konsentrasi Na + sedikit lebih rendah dan berkisar antara 130 hingga 145 mmol / l;
• Sodium, yang terkandung dalam sel darah merah (eritrosit) dari orang dewasa yang sehat, juga tidak meninggalkan batas-batasnya yang biasa (13,5 - 22,0 mmol / l).

Pada dasarnya, fungsi penyaringan natrium ditugaskan ke tubulus ginjal, yang selama 24 jam kehilangan 2500 mmol Na +, sehingga jelas mengapa bahkan insufisiensi ginjal ringan dimanifestasikan oleh edema, tekanan darah tinggi dan gejala lain homeostasis natrium. Kebetulan, dalam kasus gagal ginjal, disertai dengan pembengkakan yang berlebihan, peningkatan kadar natrium dalam urin dianggap sebagai titik positif, yang menunjukkan bahwa edema secara bertahap menghilang.

Tingkat ekskresi harian dari unsur kimia ini dengan urin juga bervariasi secara signifikan di antara balita, remaja dan orang dewasa, konsentrasi secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia:

Gambaran serupa terbentuk, terutama, berdasarkan keadaan proses metabolisme dan cara nutrisi. Anak-anak kecil mengkonsumsi sedikit garam, dan ginjal mereka bekerja sesuai dengan usia, jadi hanya jumlah yang berlebihan dikeluarkan di dalam urin.

Hypernitraemia

Peningkatan natrium dalam darah disebut hipernatremia, yang absolut dan relatif. Alasan peningkatan nilai-nilai indikator ini adalah pelepasan sejumlah besar hormon ke dalam darah, kehilangan air yang tidak terkontrol atau penurunan asupannya, akumulasi natrium di antara para pecinta "asin" atau karena penyakit yang menahan garam di dalam tubuh. Sebagai aturan, hipernatremia tidak luput dari perhatian pemiliknya: seseorang merasa sangat haus (garam membutuhkan air), peningkatan suhu tubuh dan tekanan darah, detak jantung yang cepat. Secara umum, ada tanda-tanda kelebihan garam, yang merupakan karakteristik dari berbagai kondisi patologis:

1. Sindrom Itsenko-Cushing (aliran intensif hormon adrenal ke dalam aliran darah);
2. Proses tumor yang memproduksi aldosteron (tumor, mengaktifkan reabsorpsi Na + dari tubulus ginjal, berkontribusi terhadap retensi ion natrium dalam tubuh - hipernatremia absolut berkembang);
3. Pengeluaran air dari tubuh melalui: saluran pencernaan (keracunan, disertai dengan muntah dan diare), ginjal (peningkatan output urin, misalnya, dengan diabetes non-gula), kulit (dengan peningkatan keringat), paru-paru (dalam kasus hiperventilasi) - hipernatremia relatif;
4. Ketidakcukupan kedatangan H₂O ke dalam tubuh (hiperhidrasi hipertonik, yang merupakan kejenuhan ruang ekstraseluler dengan garam sementara secara bersamaan dehidrasi sektor sel, yang sering bertindak sebagai komplikasi perawatan dengan larutan garam hipertonik);
5. Meningkatkan jumlah garam yang dimasukkan ke dalam tubuh dengan berbagai cara (kecanduan makanan asin, penggunaan air laut, beban tubuh dengan natrium bikarbonat selama tindakan terapi tertentu, pemberian intravena volume berlebih larutan isotonik natrium klorida - 0,9% NaCl, yang tidak cukup tepat disebut fisiologis );
6. Kesulitan dalam menghilangkan ion dari unsur kimia ini dalam urin, yang terutama merupakan hasil dari hiperaldosteronisme primer, gangguan kemampuan fungsional tubulus ginjal, penyakit kronis dengan kerusakan parenkim ginjal dan perkembangan gagal ginjal;
7. Pengurangan ekskresi natrium melalui ginjal dalam kasus hipaldosteronisme sekunder, yang terbentuk sebagai akibat gagal jantung ventrikel kanan, serta sirosis hati, penyempitan arteri ginjal, diabetes mellitus, non-kompensasi, diuresis osmotik, dikembangkan pada gagal ginjal kronis, diabetes, menggunakan diuretik osmotik, dikembangkan pada gagal ginjal kronis, diabetes

Dalam kasus lain, situasi paradoks dibuat: dengan latar belakang edema yang diucapkan, kandungan natrium dalam tubuh secara keseluruhan lebih dari cukup, levelnya agak meningkat daripada berada dalam kisaran normal, tetapi dalam serum konsentrasi ion jelas diturunkan. Ini karena produksi ADH (hormon antidiuretik) meningkat, dan sebagai hasilnya, kation Na mulai mendistribusikan (secara tidak normal) secara keliru antara ruang ekstraseluler dan cairan intraseluler.

Skema: algoritma untuk normalisasi natrium dalam darah selama hipernatremia

Perlu dicatat bahwa kandungan natrium berkurang dalam darah juga tidak berlaku untuk tubuh tanpa jejak.

Hiponatremia

Suatu kondisi di mana natrium serum rendah (kurang dari 134 mmol / l) disebut hiponatremia. Hiponatremia juga absolut dan relatif, tetapi bagaimanapun juga memiliki gambaran klinis yang pasti, yang mengurangi kemampuan untuk bekerja dan kualitas hidup pasien. Sebagai contoh, seorang pasien kehilangan nafsu makannya, perasaan mual yang terus-menerus, yang sering menyebabkan muntah, meningkatkan denyut jantung, menurunkan tekanan darah, apatis, dan kurangnya respons yang memadai terhadap kejadian yang terjadi, dan gangguan mental pada kasus lain. Tingkat natrium dalam darah diturunkan dan bermanifestasi dengan gejala yang sama jika ada kelainan berikut dalam tubuh:

• Jumlah air yang tidak terbatas masuk ke dalam darah, yang melarutkan plasma dan dengan demikian mengurangi konsentrasi ion natrium (contoh dari hiponatremia relatif);
• Asupan Na terbatas karena gagal jantung (diet jangka panjang yang dipaksakan yang tidak termasuk garam dalam makanan);
• Ada penarikan natrium melalui saluran pencernaan (muntah, diare), pori-pori kulit (hiperhidrosis - bersama dengan saat tubuh meninggalkan natrium), melalui organ utama sistem ekskresi - ginjal (tahap poliuretik dari gagal ginjal akut), dengan darah dan lain-lain ada di berbagai organ, cairan (cedera, pendarahan, luka bakar yang luas);
• Na meninggalkan aliran darah, disaring dalam ginjal dan dikeluarkan dengan urin menggunakan kelompok diuretik yang terpisah, insufisiensi adrenal (penyakit Addison), penurunan kemampuan fungsional korteks adrenal (hormon yang disekresi oleh kelenjar adrenal tidak cukup untuk menjaga natrium dalam tubuh - hiponatremia absolut terbentuk);
• Sebuah "sindrom kelelahan sel" berkembang, yang sering menyertai patologi parah dari berbagai organ - Na + berubah dari plasma menjadi sel dan ruang lain ("ketiga") yang diisi dengan cairan dengan konsentrasi ion natrium yang tinggi (efusi pleura, cairan asites);
• Ada kebutuhan untuk mengeluarkan cairan dari tubuh (asites, radang selaput dada);
• Tingkat glukosa dalam darah meningkat dan keadaan yang menguntungkan untuk transfer natrium dari sel ke ruang ekstraseluler dibuat - hiponatremia pengenceran relatif terbentuk. Meningkatkan konsentrasi gula untuk setiap 5,5 mmol / l (konten total = 11 mmol / l) menurunkan kadar Na serum sebesar 1,6 mmol / l;
• Hiponatremia relatif selalu memanifestasikan dirinya dengan adanya efek pengenceran yang terjadi pada gagal jantung, sirosis hati, sindrom nefrotik, insufisiensi fungsional sistem ekskresi, peningkatan produksi ADH, kondisi hipoglikemik parah, pemberian media hipotonik (hiponatremia iatrogenik).

Jelas bahwa hipernatremia absolut (dan hiponatremia) berkembang lebih jarang dan penyebabnya biasanya terkait dengan pengaruh hormon yang mengandung natrium terlalu banyak atau membiarkannya meninggalkan tubuh tanpa halangan. Dalam semua kasus lain, kita berbicara tentang ketidakseimbangan relatif keseimbangan air-garam.

Skema: algoritma untuk mengidentifikasi penyebab hiponatremia

Kita tidak bisa mengingat urin

Karena ginjal memainkan peran penting dalam menjaga keseimbangan natrium-natrium, mustahil untuk mengabaikan tes laboratorium seperti analisis urin untuk kadar natrium (dalam volume harian).

Dengan demikian, peningkatan ekskresi Na + c dalam urin diamati dengan:

1. Over saturasi tubuh dengan garam (asupan NaCl dalam jumlah besar dari makanan);
2. Karakter primer dan sekunder dari pengurangan kemampuan fungsional korteks adrenal (hipofungsi);
3. Peningkatan volume air yang dikonsumsi secara berlebihan, hingga keracunan;
4. Menurunkan ekskresi ADH (tingkat Na rendah di dalam tubuh, tetapi meningkat dalam urin karena peningkatan pengangkatannya).

• Ketika unsur kimia ini, selain ginjal, menemukan cara lain untuk meninggalkan aliran darah (GIT, kulit);
• Intervensi bedah yang menyebabkan kelenjar adrenal meningkatkan produksi hormon dan merangsang reabsorpsi Na + dari tubulus ginjal (hari pertama atau kedua setelah operasi);
• Jika ada hiperaldosteronisme primer atau sekunder;
• Ketika digunakan sebagai pengobatan, obat yang mengandung hormon steroid;
• OPN dan CKD (gagal ginjal akut dan kronis).

Kesimpulannya, beberapa kata tentang analisis itu sendiri.

Penelitian laboratorium tentang kandungan natrium dalam darah dilakukan seperti analisis biokimia lainnya. Untuk pasien: cara hidup yang biasa (tetapi tanpa membebani tubuh dengan air atau garam) dan datang ke laboratorium di pagi hari dengan perut kosong. Untuk produksi tes, 1 ml serum sudah cukup, oleh karena itu, darah tidak akan diambil banyak jika tes lain tidak diresepkan. Perlu dicatat bahwa penelitian ini agak "berubah-ubah", membutuhkan pendekatan khusus. Tapi ini masalah para ahli... Mereka tahu cara bekerja dengan natrium.

Hiponatremia - penurunan konsentrasi natrium dalam darah

Konten

Peran natrium dalam tubuh

Di antara banyak elemen yang terkandung dalam darah dan jaringan tubuh, natrium memainkan peran yang sangat penting. Ini adalah logam lunak dengan kemampuan oksidasi yang tinggi, oleh karena itu selalu dalam bentuk terikat. Senyawa yang paling terkenal adalah natrium klorida (garam yang dapat dimakan) dan natrium bikarbonat (soda minum).

Dalam tubuh, natrium ditemukan di semua jaringan dan cairan. Dalam sel-sel berbagai jaringan, rata-rata bagiannya adalah 10%, jumlah terbesarnya ada di jaringan tulang dan tulang rawan (hingga 40%), tetapi volume utamanya adalah dalam media cair: darah, getah bening, cairan jaringan (interselular).

Sodium adalah kation paling penting (ion bermuatan positif) yang melakukan fungsi-fungsi berikut:

• mempertahankan tekanan osmotik normal, yang mendasari pertukaran antara sel dan cairan jaringan;
• mengatur isi dan pergerakan air dalam tubuh;
• menjaga keseimbangan asam-basa dalam tubuh;
• berkontribusi pada fungsi normal sel-sel saraf, konduksi impuls listrik pada mereka
• memastikan keteguhan potensi bioelektrik sel;
• meningkatkan aksi hormon, enzim (adrenalin, jus pencernaan);
• memberikan penetrasi ke dalam sel-sel glukosa - sumber utama energi untuk proses metabolisme.

Kami sebelumnya telah menulis tentang meningkatkan konsentrasi natrium dalam darah dan merekomendasikan menambahkan artikel ini ke bookmark Anda.

Penting: Semua fungsi natrium berhasil melakukan hanya pada konsentrasi tertentu dalam tubuh. Baik penurunan maupun peningkatan levelnya menyebabkan gangguan serius pada proses metabolisme dan penyakit.

Penyebab defisiensi natrium (hiponatremia)

Praktek medis jangka panjang menetapkan kadar natrium standar, memastikan proses kehidupan yang normal dalam tubuh. Karena natrium dari ginjal langsung diserap ke dalam darah, kandungannya dalam serum ditentukan, dan 135-150 mmol / liter. Pada tingkat di bawah nilai 135, keadaan hiponatremia berkembang, penyebabnya mungkin sebagai berikut:

• kekurangan natrium dalam tubuh;
• hilangnya natrium dalam jumlah besar oleh tubuh;
• penurunan konsentrasinya karena kelebihan jumlah cairan;
• distribusi ion yang tidak benar antara sel dan cairan jaringan (ekstraseluler).

Kurangnya asupan makanan dan cairan

Makanan nedosol bukanlah penyebab kekurangan natrium yang serius, karena terkandung dalam hampir semua produk alami dan berasal dari tumbuhan dan hewan. Penyebab paling umum dari hiponatremia adalah diet yang tidak masuk akal - lapar, air suling, dan mengabaikan rekomendasi dokter untuk mengambil air garam di musim panas.

Penting: Anda tidak boleh membuat keputusan tentang berbagai diet ekstrem tanpa berkonsultasi dengan dokter. Misalnya, puasa hari ini dipandang merugikan tubuh.

Kehilangan natrium

Kehilangan natrium yang berlebihan oleh tubuh terjadi, sebagai suatu peraturan, bersama dengan cairan: dengan peningkatan diuresis (penyakit ginjal, diabetes), keringat berlebih (pada atlet, orang dengan kerja fisik, pada suhu lingkungan tinggi), dengan diare dan muntah, dengan permukaan luka bakar yang luas kehilangan cairan jaringan). Hiponatremia juga menyebabkan antusiasme terhadap diuretik, misalnya, untuk menurunkan berat badan.

Berkurangnya konsentrasi

Jumlah absolut natrium dalam kasus-kasus ini tidak berkurang, tetapi konsentrasinya dalam darah berkurang karena meningkatnya pengenceran dengan air. Ini terjadi dengan asupan cairan yang berlebihan, dengan stasis cairan akibat gagal jantung, ginjal atau hati, dengan kekurangan hormon kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, serta kelenjar hipofisis.

Redistribusi Ion Natrium

Penurunan konsentrasi natrium dalam cairan jaringan dan darah (serta peningkatan konsentrasi kalium dalam darah) karena peningkatannya di dalam sel diamati selama kelaparan oksigen, selama keracunan (khususnya, dengan alkohol), dan melanggar proses regulasi pertukaran ion oleh sistem saraf (pada penyakit otak) - tumor, meningitis, ensefalitis, trauma, stroke).

Jenis hiponatremia

Karena natrium selalu dikaitkan dengan cairan, 3 bentuk hiponatremia dibedakan, tergantung pada proporsi "air / natrium":

1. Hipovolemik - kekurangan natrium dan air pada saat yang sama, ini terjadi dengan kehilangan cairan yang berlebihan.
2. Normovolemik (isovolemik) - jumlah absolut natrium adalah normal, tetapi relatif lebih sedikit karena peningkatan volume cairan, ini terjadi ketika tertunda dalam tubuh, dengan banyak fluks dari minum.
3. Hypervolemic - natrium sebenarnya mengandung lebih dari norma, tetapi kelebihan cairan jauh lebih banyak, dan sebagai hasilnya, konsentrasi natrium berkurang, ini terjadi dengan dekompensasi jantung, sirosis hati, dan gangguan hormon.

Gejala klinis hiponatremia

Dalam kebanyakan kasus, penurunan konsentrasi natrium dalam darah tidak memiliki gejala, dan sering terdeteksi hanya melalui pemeriksaan laboratorium. Hal ini terjadi selama pemeriksaan medis di antara para atlet, di antara individu-individu dari pekerjaan fisik yang berat, atau pendukung diet kelaparan. Sebagai aturan, dalam situasi ini bersifat sementara dan dapat dilepas dengan normalisasi sederhana dari diet dan kebiasaan minum.

Dalam kasus lain, ketika hiponatremia stabil dan disebabkan oleh berbagai penyakit, ia memiliki gejala khas, tergantung pada kecepatan perkembangan:

• kekurangan natrium akut menyebabkan sakit kepala, pusing, kelemahan umum, kejang, koma dan bahkan kematian dapat berkembang;
• dengan kronis, perkembangan bertahap defisiensi natrium, tekanan darah rendah, kelemahan otot dan umum, kekeringan dan kendur pada kulit, gangguan pencernaan, kurang tidur, gugup, refleks, orientasi, dan bahkan gangguan mental mungkin menjadi ciri khas.

Apa yang dibutuhkan natrium dalam darah?

Sodium adalah elektrolit yang terkandung dalam semua cairan tubuh. Ini adalah zat vital yang memainkan peran penting dalam fungsi normal tubuh, termasuk aktivitas sistem saraf dan kerja otot. Analisis natrium dalam darah mengukur jumlahnya dalam plasma dan urin, membantu mendeteksi kelainan pada waktu yang tepat.

Elektrolit dari tubuh kita

Sebelum berbicara tentang natrium, Anda perlu memahami apa itu elektrolit. Ini adalah partikel bermuatan listrik yang membantu mengangkut nutrisi dan limbah metabolisme ke dalam dan keluar sel, menjaga keseimbangan air yang diperlukan untuk kehidupan dan membantu menstabilkan keseimbangan asam-basa (pH). Oleh karena itu, penyimpangan natrium dan elektrolit lain dari norma sangat negatif untuk kesehatan.

Tingkat elektrolit utama dalam darah diukur dengan analisis panel elektrolit. Ini termasuk studi tentang natrium (Na +), kalium (K +), klorin (Cl-), dan bikarbonat (HCO)₃- atau CO umum₂). Zat-zat ini penting untuk kerja dan fungsi normal tubuh dan masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Ginjal membantu mempertahankan tingkat elektrolit yang dibutuhkan dengan reabsorpsi dan ekskresi dalam urin.

Gangguan elektrolit dan ketidakseimbangan asam-basa dapat terjadi pada berbagai penyakit akut dan kronis. Oleh karena itu, pengujian elektrolit sering digunakan di ruang gawat darurat dan di rumah sakit pasien. Norma-norma elektrolit dalam darah wanita dan pria biasanya bersamaan, dan panel elektrolit memeriksa:

• Sodium adalah elektrolit tubuh yang paling umum, yang terletak di dalam dan di luar sel. Pada orang dewasa, kadar natrium dalam darah berkisar antara 136 hingga 145 mmol / l.
• Potasium - berada terutama di dalam sel. Sejumlah kecil tapi vital kalium ada dalam plasma darah. Pemantauan kalium dilakukan pada pasien dengan penyakit jantung untuk menilai kemampuannya untuk mengurangi.
• Klorin - elektrolit ini bergerak konstan, menembus dan meninggalkan sel. Ini membantu menjaga netralitas listrik, dan levelnya biasanya mencerminkan tingkat natrium.
• Bikarbonat - tugas utama bikarbonat adalah menjaga keseimbangan asam-basa dan netralitas listrik yang stabil.

Keseimbangan keseluruhan dari zat-zat ini berbicara tentang keadaan kesehatan dan kesejahteraan fungsi tubuh yang penting untuk menjaga aktivitas organ-organ vital tubuh. Ini termasuk pekerjaan jantung, kontraksi otot dan konduksi impuls saraf.

Perlu juga diingat bahwa penyakit apa pun yang memengaruhi jumlah cairan dalam tubuh memengaruhi paru-paru, ginjal, metabolisme, dan pernapasan. Ini meningkatkan risiko ketidakseimbangan cairan, elektrolit, keseimbangan asam-basa. Level pH normal harus dijaga antara 7.35 dan 7.45, dan elektrolit harus berada dalam keseimbangan untuk metabolisme normal dan memasok sel-sel jaringan dengan oksigen yang cukup.

Dalam proses pengujian elektrolit, interval anion diukur. Indikator panel elektrolitik ini menunjukkan perbedaan antara ion bermuatan positif dan negatif (kation dan anion). Nilai abnormal interval anion tidak spesifik dan dapat menimbulkan asumsi adanya gangguan pernapasan atau zat beracun.

Fitur Na

Sodium (Na) hadir dalam plasma, seperti elektrolit dan mineral lain yang ditemukan dalam jaringan tubuh, memiliki bentuk garam terlarut. Zat ini, bersama dengan elektrolit lain, membantu sel berfungsi secara normal dan mengatur level air dalam tubuh.

Sementara Na hadir dalam semua cairan tubuh, Na paling banyak terkonsentrasi di dalam darah dan juga di dalam cairan antar sel. Jumlah Na ekstraseluler ini, serta tingkat cairan dalam tubuh, diatur oleh ginjal.

Tubuh mendapatkan sodium dari makanan dan garam dapur. Bagi kebanyakan orang, konsumsi elemen ini berada pada tingkat normal. Natrium darah adalah norma yang dijaga oleh ginjal, digunakan oleh tubuh sesuai kebutuhan, residunya dihilangkan dengan urin. Proses-proses ini mirip dengan zat dan mineral lain, seperti kalsium, magnesium, dan lainnya.

Sebagai contoh, ketika laju magnesium dalam darah diturunkan, ini, seperti halnya dengan Na dan elektrolit lainnya, mungkin karena kurangnya nutrisi atau pencernaan makanan yang tidak mencukupi. Magnesium dalam darah meningkat atau diekskresikan dalam urin dengan regulasi ginjal. Tes darah untuk magnesium diresepkan untuk banyak dan berbagai gangguan, termasuk gangguan jantung, sistem saraf dan otot. Dengan metode ini, tubuh mencoba mempertahankan jumlah Na dalam darah dalam batas yang sangat sempit.

Pemeliharaan natrium dalam kisaran normal dilakukan melalui berbagai mekanisme, yang meliputi:

• Produksi hormon yang meningkatkan atau menurunkan jumlah Na diekskresikan dalam urin.
• Sintesis hormon yang mencegah hilangnya air (vasopresin).
• Kontrol Haus - peningkatan kandungan Na dalam darah hanya 1% sudah cukup bagi seseorang untuk merasa haus. Ketika seseorang minum air, natrium kembali normal.

Jumlah abnormal Na dalam darah terutama disebabkan oleh masalah yang terkait dengan operasi sistem di atas. Ketika kadar natrium dalam darah berubah, jumlah air dalam tubuh juga berubah. Perubahan-perubahan ini mungkin terkait dengan jumlah air yang tidak mencukupi atau dengan peningkatan jumlah air. Paling sering pada saat yang sama kaki membengkak.

Kapan harus mengambil?

Analisis kadar natrium menunjukkan jumlah zat ini yang abnormal. Kondisi seperti itu termasuk defisiensi (hiponatremia) dan kelebihan Na (hipernatremia). Seringkali, analisis ini dilakukan sebagai bagian dari panel elektrolitik atau panel metabolisme dasar sebagai bagian dari survei kesehatan umum.

Studi Na dilakukan untuk menentukan penyebab dan mengamati efek pengobatan pada pasien dengan dehidrasi, kelebihan cairan dan dengan gejala seperti kelemahan, kebingungan, haus dan / atau pengeringan selaput lendir.

Sodium sering diuji dengan elektrolit lain untuk mengidentifikasi ketidakseimbangan elektrolit. Selain itu, analisis ini dapat menentukan apakah gejala-gejala ini berhubungan dengan kelainan pada otak, paru-paru, ginjal, tiroid, paru-paru, atau kelenjar adrenal.

Jika seorang pasien memiliki ketidakseimbangan dalam elektrolit, analisis natrium darah dapat digunakan untuk memantau efektivitas terapi obat. Ini juga akan relevan pada pasien yang menjalani perawatan diuretik, yang secara langsung dapat mempengaruhi kadar natrium rendah atau tinggi.

Penyebab penyimpangan

Jika pasien telah menurunkan natrium, gejalanya meliputi kelemahan, gangguan berpikir. Jika konten Na jatuh dengan cepat, orang tersebut mungkin tiba-tiba merasa lemah, dan dalam kasus yang parah, kehilangan kesadaran atau koma adalah mungkin. Jika natrium turun perlahan, gejalanya mungkin sama sekali tidak ada. Oleh karena itu, tes ini harus dilakukan dengan asumsi adanya masalah ini, bahkan jika gejalanya tidak ada.

Jika seorang pasien memiliki Na yang tinggi dalam darah, ini diindikasikan oleh rasa haus, pengeringan selaput lendir (misalnya, di mulut, mukosa mata), pengurangan buang air kecil, kejang otot atau kejang-kejang, eksitasi berlebihan pada sistem saraf. Ketika kadar natrium meningkat, gejalanya mungkin termasuk agitasi parah, perilaku yang tidak dapat dijelaskan, koma, dan kejang.

Salah satu penyebab paling umum yang meningkatkan konsentrasi Na dalam darah adalah ketidakseimbangan air. Dari semua cairan tubuh, manusia memiliki paling banyak air. Pada orang dengan tubuh kurus, air membentuk sekitar 60% dari total berat badan. Dari jumlah ini, 2/3 adalah cairan intraseluler dan 1/3 adalah antar sel. Karena jaringan adiposa mengandung lebih sedikit air daripada otot, jumlah air dalam massa tubuh total pada wanita lebih sedikit.

Harus dipahami bahwa air dapat bergerak di antara ruang-ruang tubuh ini. Karena itu, kandungan Na dan elektrolit lainnya dapat bervariasi. Suatu kondisi yang diperlukan untuk pergerakan air di antara ruang-ruang tubuh adalah konsentrasi osmotik, yang dapat dinyatakan sebagai osmolalitas. Disebut juga ukuran pengukuran konsentrasi elektrolit dalam plasma darah, yang diukur dalam osmol per liter. Sodium adalah komponen utama osmolalitas plasma, ketika air bergerak dari area dengan osmolalitas rendah ke area yang lebih tinggi.

Jumlah air dalam plasma diatur oleh interaksi antara organ-organ sensorik (misalnya, tubuh karotid dan hipotalamus), hormon antidiuretik (vasopresin) dan ginjal. Terlepas dari kenyataan bahwa saluran pencernaan, kulit dan bronkus di paru-paru dapat kehilangan natrium dan air dalam proses fungsinya, ginjal adalah satu-satunya organ yang mampu mempertahankan dan melepaskan Na dan air di bawah kontrol yang sangat ketat.

Na dan vasopresin

Perubahan tekanan darah dan osmolalitas plasma adalah dua sistem pensinyalan utama yang mengatur sekresi hormon vasopresin. Ketika air berkurang dalam plasma, kandungan Na dan osmolalitas meningkat. Perubahan-perubahan ini mempersepsikan sel-sel sensitif dalam hipotalamus, dan sebagai hasilnya, produksi vasopresin meningkat.

Di bawah tindakan vasopresin, penyerapan terbalik air dalam ginjal meningkat untuk mengembalikan keseimbangan air darah. Akibatnya, konsentrasi Na kembali normal. Sebaliknya, ketika air dalam plasma meningkat, konsentrasi natrium dalam plasma, osmolalitas dan produksi vasopresin menurun, dan tubulus pengumpul menjadi tidak tembus air. Akibatnya, output air naik untuk mengembalikan tingkat natrium, yang saat ini diturunkan.

Penurunan tekanan darah juga dapat berfungsi sebagai stimulus yang kuat untuk produksi vasopresin. Ini difasilitasi oleh hormon angiotensin dan titik masuk impuls dalam neuron bahkan dengan kurangnya osmolalitas.

Penurunan tekanan darah ditetapkan oleh reseptor tekanan di aorta dan arteri karotis. Ini terjadi dalam bentuk akut selama hipovolemia (penurunan volume darah yang bersirkulasi) atau selama gangguan yang terkait dengan penurunan perfusi arteri (volume darah efektif).

Contoh penyakit di mana fenomena ini terjadi adalah sirosis dan gagal jantung. Gangguan metabolisme air terjadi karena kehilangan atau peningkatan aliran air. Alasannya biasanya perubahan dalam kondisi akumulasi dan pengaturan keseimbangan air oleh ginjal. Paling sering hal ini terjadi sebagai akibat dari disfungsi produksi vasopresin.

Menariknya, sediaan dari Na banyak digunakan dalam pengobatan. Misalnya, natrium sulfat atau natrium sulfat adalah pencahar yang dikenal. Oleh karena itu, reaksi kualitatif terhadap natrium sulfat, seperti peningkatan motilitas usus, digunakan untuk konstipasi. Namun, obat ini tidak boleh diresepkan untuk nilai elektrolit yang abnormal.

Sodium dalam laju darah (tabel). Sodium dalam darah meningkat atau menurun - apa artinya

Sodium (Na +) adalah salah satu mineral terpenting yang dibutuhkan tubuh kita. Faktanya, ia hadir di semua jaringan, tetapi terutama natrium penting untuk berfungsinya jaringan otot dan sistem saraf. Dengan natrium, transmisi impuls saraf dan kontraksi otot terjadi. Selain itu, bersama dengan elektrolit lain, natrium menjaga keseimbangan garam air yang diperlukan tubuh.

Sumber utama natrium dalam makanan manusia adalah garam dapur, jadi mendapatkan kadar harian yang diperlukan dari unsur ini tidaklah sulit. Natrium, yang tidak digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan, diekskresikan melalui urin, tinja dan keringat. Konsentrasi natrium tertinggi mencapai cairan ekstraseluler dan di dalam darah.

Ada beberapa mekanisme berbeda untuk menjaga keseimbangan natrium. Biasanya, kadar natrium bebas tidak memiliki fluktuasi yang signifikan dan dikendalikan oleh hormon yang mengatur pemindahannya dari tubuh dengan satu atau lain cara. Biasanya, konsentrasi natrium secara langsung tergantung pada kandungan cairan dalam tubuh manusia.

Sodium Norm dalam darah. Interpretasi hasil (tabel)

Tes darah untuk konsentrasi natrium biasanya merupakan bagian dari panel metabolisme utama. Ini adalah sekelompok analisis terkait, yang mencakup tes untuk:

• kalsium,
• natrium
• klorida,
• kreatinin
• glukosa
• potasium,
• bikarbonat,
• nitrogen urea darah.

Tes darah untuk natrium juga dapat menjadi bagian dari tes elektrolit. Ion yang disebut dari berbagai unsur makro dan mikro hadir dalam darah membawa muatan tertentu, misalnya, kalium, klorida, natrium, dll.

Analisis ini mungkin diperlukan dalam situasi berikut:

• dehidrasi:
• kekurangan gizi, puasa berkepanjangan,
• makan banyak garam
• pemulihan dari penyakit serius atau rehabilitasi pasca operasi,
• penggunaan cairan intravena.

Juga, tes darah untuk natrium harus diresepkan untuk mengontrol pengobatan dengan obat-obatan yang dapat mempengaruhi levelnya dalam tubuh, seperti diuretik dan obat hormon tertentu.

Darah diambil dari vena, di pagi hari, dengan perut kosong. Setengah jam sebelum ujian, Anda harus berhenti merokok.

Norma natrium dalam darah orang-orang biasa dan wanita hamil:

Jika natrium darah meningkat, apa artinya?

Peningkatan natrium dalam darah disebut hipernatremia. Itu ditentukan pada tingkat natrium lebih besar dari 145 mEq / L. Dengan hipernatremia, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• haus
• kelelahan dan kelemahan
• pembengkakan anggota badan
• insomnia
• jantung berdebar
• koma.

Paling sering, peningkatan natrium dalam darah diamati pada orang yang lebih tua, anak-anak, dan pada pasien yang tidak bangun dari tempat tidur. Hypernatremia dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

• penggunaan jumlah cairan yang tidak mencukupi
• penggunaan air garam
• makan banyak garam dengan makanan:
• dehidrasi karena diare,
• keringat berlebih
• kadar hormon tertentu yang rendah, khususnya - vasopresin,
• peningkatan kadar aldosteron
• Sindrom Cushing - sintesis kortisol yang berlebihan dalam tubuh.

Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti obat antiinflamasi nonsteroid, kontrasepsi oral, pencahar, kortikosteroid, dan obat-obatan berbasis lithium, juga dapat menyebabkan peningkatan kadar natrium dalam darah.

Jika natrium darah diturunkan, apa artinya?

Jika kadar natrium dalam darah turun di bawah 135 mEq / L, kondisi ini disebut hiponatremia. Dia mungkin memiliki gejala berikut:

• kelelahan konstan
• mual dan muntah
• sakit kepala
• kehilangan nafsu makan
• kebingungan atau disorientasi,
• halusinasi,
• kehilangan kesadaran atau kepada siapa.

Hiponatremia adalah kondisi yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan kerusakan pada sel-sel tubuh karena akumulasi terlalu banyak cairan dan pembengkakan. Kondisi ini bisa sangat berbahaya bagi sel-sel otak. Paling sering, penurunan abnormal kadar natrium diamati pada orang tua. Selain itu, hiponatremia mungkin memiliki penyebab berikut:

• luka bakar yang luas
• penyakit ginjal
• penyakit hati atau sirosis
• diare berat atau muntah,
• gagal jantung
• kadar hormon tertentu yang tinggi, seperti hormon antidiuretik, atau vasopresin,
• minum banyak air
• kurang buang air kecil:
• keringat berlebih
• keton darah tinggi - ketonuria,
• penurunan fungsi tiroid - hipotiroidisme,
• Penyakit Addison adalah sintesis hormon yang tidak mencukupi di kelenjar adrenal.

Kenyataan bahwa kadar natrium dalam darah berkurang dapat mengambil beberapa obat: diuretik, antidepresan dan beberapa obat penghilang rasa sakit.

Norma, penyebab dan gejala penolakan natrium dalam darah

Hitungan darah dianalisis secara berkala oleh dokter untuk tujuan diagnostik dan untuk memberikan penilaian umum tentang kondisi kesehatan pasien. Komposisi plasma darah terdiri dari 90% air, sekitar 8% protein, 1 zat organik, dan hampir 1% elektrolit.

Elektrolit adalah zat yang mampu membentuk garam, asam atau senyawa alkali dalam tubuh, dan yang memiliki muatan listrik. Sodium, klorin, kalium, magnesium, zat besi, kalsium, fosfor - adalah elektrolit utama dalam tubuh.

Hari ini di artikel kami, kami melihat lebih dekat pada indikator natrium dalam darah. Apa nilai bagi tubuh memainkan elemen ini, apa yang seharusnya menjadi norma pada orang yang sehat dan apa arti penyimpangan.

Untuk apa natrium (Na)?

Sodium memainkan peran penting bagi tubuh manusia. Pertama, penting untuk pertumbuhan tubuh normal dan penuh, kedua, elemen ini mendukung fungsi normal otot-otot saraf dan batang, ketiga, dengan bantuan natrium, sisa elektrolit dan mineral disimpan dalam keadaan terlarut. Selain itu, Na membantu mencegah sengatan matahari atau panas.

Sodium memasuki tubuh dengan makanan, sumber utamanya adalah: garam, wortel, bit, makanan laut, daging sapi muda, ginjal.

Analisis elektrolit, termasuk. dan untuk menentukan tingkat natrium biasanya diresepkan untuk penyakit yang dicurigai pada saluran pencernaan, ginjal, kelenjar adrenalin, dengan dehidrasi, dengan manifestasi mual, muntah, kelemahan, keruh kesadaran dan aritmia jantung berkepanjangan.

Jika tingkat Na sangat berkurang, pasien akan dianalisis kembali untuk memantau dinamika ketidakseimbangan dan ini akan dilakukan sampai kadar natrium dalam darah tercapai.

Norma

Karena elektrolit utama memasuki tubuh secara eksklusif dengan makanan, levelnya tergantung pada kebenaran dan keseimbangan nutrisi, pada efisiensi ginjal dan kelenjar keringat. Selain itu, protein natriuretik memengaruhi kadar natrium, yang berkontribusi pada pembuangan natrium dari tubuh dengan cepat. Pada gilirannya, hormon aldosteron mempertahankan konsentrasi natrium pada tingkat yang konstan, tetapi pada saat yang sama meningkatkan kehilangan kalium.

Norma natrium dalam darah pria, wanita dan anak-anak adalah sama, yaitu 136-145 mmol / l.

Tetapi untuk bayi, batas bawah sedikit berbeda dari orang dewasa dan nilai yang dapat diterima adalah 138-145 mmol / l.

Jumlah natrium dalam darah wanita selama periode persalinan dapat bervariasi. Sebagai contoh, pada paruh kedua kehamilan, Na + = 128-129 mmol / l dianggap normal. Dalam berbagai bentuk toksikosis akhir, konsentrasi elemen dapat mencapai 143-147 mmol / l.

Menentukan norma elektrolit dalam darah adalah penting untuk menilai kesehatan pasien, karena tidak adanya atau kekurangan jumlah elemen tertentu menyebabkan gangguan kerja hampir semua organ dan sistem.

Natrium darah rendah

Jika kadar natrium turun di bawah 130 mmol / l, maka kita dapat berbicara tentang hiponatremia. Paling sering, kondisi ini dikaitkan dengan faktor-faktor berikut dan kondisi patologis:

• Asupan natrium yang tidak memadai dengan makanan;
• Insufisiensi ginjal dan adrenal;
• Diabetes mellitus;
• Terlalu banyak kehilangan cairan: dengan muntah atau dearrhea, dengan keringat berat, saat mengambil diuretik, dll.
• Gagal jantung kronis.

Kekurangan natrium dalam tubuh dimanifestasikan oleh gejala:

• Kelemahan otot;
• Sering pingsan, kehilangan kesadaran, kejang-kejang,;
• Kurang nafsu makan;
• Mual;
• Berkurangnya jumlah urin yang diekskresikan (oliguria);
• Munculnya edema (dengan gagal ginjal berat);
• Stupor, apatis, dan pelanggaran refleks alami.

Mengangkat natrium dalam darah, apa artinya ini?

Ketika natrium dalam darah meningkat lebih dari 150 mmol / l, para ahli menyebut kondisi ini hipernatremia. Biasanya, peningkatan yang kuat dalam Na + diamati pada pasien dengan penyakit ginjal dan jantung. Jika tes darah juga mencatat penurunan yang signifikan dalam kadar kalsium dan kalium, maka ada alasan untuk menduga gagal ginjal akut.

Natrium dalam darah meningkat menyebabkan:

• Asupan natrium yang berlebihan dengan makanan (sering menyalahgunakan makanan asin);
• Jumlah cairan dalam tubuh tidak mencukupi;
• Nefritis;
• Stres;
• Periode pasca operasi;
• Penerimaan obat-obatan tertentu (glukokortikoid, chlorpropanide, obat-obatan narkotika, kontrasepsi oral, dll.);
• Keterlambatan Na + pada ginjal dengan aliran urin yang sering secara patologis atau meningkat;
• Peningkatan fungsionalitas korteks adrenal.

Kelebihan natrium dalam tubuh ditandai dengan gejala:

• Perasaan haus yang kuat dan kuat yang terus-menerus;
• Melonjak tekanan darah dan suhu tubuh;
• Jantung berdebar;
• Peningkatan jumlah urin yang diekskresikan;
• Ketegangan otot;
• Kulit kering;
• Lekas ​​marah, agresivitas, dan kurangnya pemahaman;
• Meraba (tidak disengaja).

Ini adalah gejala utama hipernatremia, namun, pasien tertentu mungkin memiliki tanda-tanda penyakitnya sendiri. Bagaimanapun, peningkatan konsentrasi natrium dalam darah yang berkepanjangan menyebabkan ketidakseimbangan air dalam tubuh, serta gangguan pada sistem sirkulasi, kardiovaskular, dan sistem saraf.

Dalam kebanyakan kasus, diet khusus membantu menormalkan kadar NA + dalam darah. Namun, hanya spesialis berkualifikasi tinggi yang harus mengevaluasi sifat penyakit dan meresepkan tindakan pengobatan yang tepat.

Indikator natrium normal dalam darah dan penyebab penurunan dan peningkatan indikator

Sodium adalah elemen jejak yang sangat penting dalam tubuh, mengatur tekanan darah, perlu untuk berfungsinya sel-sel saraf dan serat otot. Jumlah natrium yang abnormal dalam darah dapat memicu salah satu dari dua penyakit yang berseberangan, hiponatremia dan hipernatremia. Perhatian! Elektrolit penting ini, konsentrasi patologis yang berbahaya bagi kesehatan, karena menyebabkan kelemahan otot, sakit kepala parah, munculnya halusinasi dan tanpa pengobatan mengarah pada hasil yang mematikan. Bagaimana mengidentifikasi penyakit dan bagaimana membawa jumlah natrium dalam darah menjadi normal?

Apa itu hiponatremia dan bagaimana mengatasinya

Suatu kondisi yang mencirikan penurunan konsentrasi natrium serum. Ini biasanya berkembang ketika asupan natrium dalam darah menurun, namun, pada orang yang sehat, penurunan asupan natrium dalam tubuh disertai dengan penurunan pelepasan cairan dari tubuh. Dalam darah, kadar natrium tidak kurang dari 135 mmol / l. Alasan yang menyebabkan kekurangan natrium dapat bervariasi:

• Pengenceran darah dengan air - asupan cairan yang berlebihan dapat menyebabkan kekurangan natrium, dipicu oleh peningkatan urin yang dikeluarkan dari tubuh
• Gagal ginjal kronis atau akut, disfungsi organ;
• Munculnya kista di ginjal atau hati;
• Sindrom barter;
• Eksaserbasi glomerulonefritis - proses inflamasi-infeksi pada glomeruli ginjal.

Namun, tidak selalu penyakit tersebut memprovokasi pelanggaran terhadap ginjal. Terkadang masalah yang sama sekali berbeda menyebabkan penyakit serupa. Ini termasuk gagal jantung, penggunaan jangka panjang obat-obat diuretik, berbagai kelainan sementara pada saluran pencernaan, peningkatan keringat, sirosis hati, kerusakan kelenjar tiroid, asupan air yang tidak terkontrol. Juga, diet bebas garam atau mogok makan yang keras dapat menyebabkan konsekuensi yang sama.

Apa itu hipernatremia dan dari mana asalnya

Norma natrium dalam darah bervariasi dari 135 hingga 155 mmol / l, setiap penyimpangan ke atas dari nilai normal dianggap hipernatremia. Gangguan metabolisme atau hilangnya air dalam tubuh dengan cepat menyebabkan kondisi serupa. Natrium serum yang meningkat biasanya disertai dengan rasa haus yang konstan dan peningkatan volume cairan ekstraseluler. Jika jumlah natrium dalam darah sangat meningkat, tetapi pasien tidak merasa haus, maka lesi harus dicari dalam sistem saraf pusat. Juga, alasan kondisi ini dapat menyebabkan:

• Penggunaan obat-obatan yang secara artifisial meningkatkan jumlah natrium dalam darah;
• Penurunan tajam dalam penggunaan air;
• Area terbakar luas;
• Pelanggaran saluran pencernaan;
• Gangguan fungsi ginjal;
• Diuresis;
• Diabetes insipidus;
• Bayi prematur mungkin memiliki jumlah natrium yang terganggu dalam darahnya;
• Perubahan terkait usia pada lansia.

Itu penting! perhatikan bahwa hipernatremia tidak harus dicoba dihilangkan secara drastis.

Jika Anda memilih terapi yang salah dan kadar natrium dalam darah turun terlalu tajam, itu dapat menyebabkan edema paru. Pada diabetes insipidus nefrogenik, pemberian lebih dari 5% larutan glukosa dapat menyebabkan koma hiperosmolar.

Cara membawa jumlah konsentrasi natrium normal

Jumlah natrium dalam darah penting untuk dipertahankan pada tingkat yang tepat. Untuk menghindari jumlah yang berkurang atau sangat meningkat, Anda harus mengikuti aturan diet tertentu, jangan minum obat diuretik tanpa rekomendasi mendesak dari spesialis dan memantau keadaan tubuh Anda sendiri.

Pertama-tama, diet menyiratkan pengontrolan asupan cairan, karena semakin banyak seseorang minum, semakin banyak yang tersisa dalam tubuh.

Jika Anda berolahraga, disarankan untuk menggunakan minuman olahraga khusus. Mereka mengandung jumlah elektrolit yang diperlukan, tetapi jika rasanya tidak enak, Anda bisa menggantinya dengan air garam atau air kelapa. Larutan garam di rumah terlihat seperti sejumput garam dalam segelas air hangat. Juga satu pisang melakukan pekerjaan yang sangat baik dalam situasi ini.

Dengan kekurangan natrium dalam darah, makanan kaya natrium melakukan pekerjaan besar - garam meja itu sendiri, kaldu bouillon, keju, bacon dan salami, saus kaviar dan kedelai, jus seledri atau wortel, bayam, markisa, dan daging olahan dan sosis.

Dengan hati-hati

Itu penting! Perlu diingat bahwa sejumlah kecil orang harus meningkatkan asupan natrium dalam tubuh. Sebelum membuat diet kaya natrium untuk diri sendiri, Anda tidak hanya perlu melewati analisis yang diperlukan, tetapi juga berkonsultasi dengan dokter Anda.

Ini sangat penting untuk orang dengan penyakit ginjal dan jantung kronis, gangguan pembuluh darah dan di hadapan osteoporosis. Namun, jika pusing yang parah, kejang-kejang, kelelahan dan kelemahan yang tidak terduga, mual dan sakit kepala parah telah muncul, mereka adalah gejala natrium rendah dalam darah yang memerlukan perawatan segera ke dokter.

Natrium

Tubuh orang dewasa mengandung sekitar 100 g Na, sekitar setengah (40-45%) ada di jaringan tulang. Na adalah kation utama dari cairan ekstraseluler, yang mengandung sekitar 50% ion, konsentrasinya dalam sel secara signifikan lebih sedikit. Perbedaan konsentrasi elektrolit dalam sel dan cairan ekstraseluler didukung oleh mekanisme transpor ion aktif, yang dilakukan dengan partisipasi yang disebut pompa natrium-kalium. Sistem yang bergantung pada energi ini, terlokalisasi pada membran sel dari semua jenis sel, menghilangkan Na + dari sel dengan imbalan K +. Perubahan rasio Na dalam ruang ekstraseluler dan intraseluler memerlukan redistribusi volume cairan intraseluler dan ekstraseluler, perubahan tekanan osmotik, perkembangan edema dan dehidrasi. Peningkatan atau penurunan kandungan Na dalam ruang intravaskular menentukan rasio aliran cairan: peningkatan volume darah yang bersirkulasi atau pelepasan air ke ruang ekstraseluler (edema).

Sodium diperlukan untuk melakukan impuls saraf dan pembentukan jaringan tulang, ia memiliki sejumlah pengaruh regulasi: peningkatan konsentrasi Na intraseluler meningkatkan transportasi glukosa ke dalam sel; Transportasi asam amino ke sel juga tergantung pada Na.

Ion Na memasuki tubuh dengan makanan, penyerapannya terjadi terutama di usus kecil. Pengangkatan Na dari tubuh dilakukan terutama dengan urin, sebagian kecil diekskresikan dengan keringat, 2-3% - dengan tinja. Di ginjal, ion setelah filtrasi glomerulus diserap kembali dalam tubulus. Ekskresi natrium oleh ginjal tergantung pada laju filtrasi glomerulus: peningkatannya meningkatkan ekskresi natrium, penurunan menurun. Reabsorpsi ion Na secara signifikan dipengaruhi oleh konsentrasi aldosteron dalam tubuh, yang sekresi korteks adrenal dikendalikan oleh sistem renin-angiotensin.

Keseimbangan natrium terutama tergantung pada fungsi ginjal, sekresi aldosteron oleh korteks adrenal, fungsi saluran pencernaan. Manifestasi utama hipernatremia adalah karena keterlibatan dalam proses sistem saraf pusat. Pada hipernatremia akut, gejala neurologis dapat diamati, serta mual, muntah, kejang, koma, dan gangguan termoregulasi. Ketika hiponatremia muncul mual, muntah, kejang, dalam kasus yang parah - koma, pembengkakan otak.

Natrium darah

Untuk Na, fluktuasi dalam nilai norma (136–145 mmol / l) hanya membuat 7% dari isinya, mis. konsentrasinya dalam darah dibandingkan dengan analit lain dipertahankan pada batas yang jauh lebih sempit. Mempertahankan konsentrasi Na dalam plasma darah adalah hasil dari tindakan gabungan dari banyak faktor regulasi: hipotalamus, hipofisis dan epifisis, kelenjar adrenal, ginjal, dinding atrium.

Akumulasi Na dalam darah bisa merupakan hasil dari penurunan kadar air dalam tubuh dan kelebihan natrium. Hypernatremia terjadi ketika asupan air dibatasi, fungsi ginjal terganggu, muntah berkepanjangan dan diare tidak dikompensasi, cairan tetap ada, defisiensi kalium, beberapa patologi endokrin (penyakit Cushing, sindrom Cushing, kurangnya ADH atau resistensi terhadapnya, gangguan proses di daerah hipotalamus otak).

Hiponatremia berkembang dalam berbagai kondisi patologis: luka bakar yang luas, penyakit ginjal, disertai hilangnya natrium, diabetes, insufisiensi adrenal. Penyebab umum hiponatremia adalah penggunaan diuretik: sebagian besar obat-obatan ini mengaktifkan ekskresi Na dalam urin, akibatnya mungkin berupa penurunan total kandungan Na dalam tubuh dan penurunan ruang air ekstraseluler.

Hiponatremia adalah karakteristik gagal jantung kongestif, karena, karena penurunan curah jantung, aliran darah melalui ginjal turun dan sekresi ADH diaktifkan.

Penurunan konsentrasi Na dicatat dalam patologi saluran pencernaan: diare yang berkepanjangan, adanya ileostomi. Penyebab hiponatremia mungkin tidak mencukupi (kurang dari 8–6 g per hari) asupan natrium dalam tubuh karena puasa atau dengan diet bebas garam.

Insufisiensi adrenal primer (penyakit Addison) disertai oleh sekresi yang sangat rendah dari semua hormon kortikoid, termasuk aldosteron. Dalam kondisi ini, sejumlah besar Na diekskresikan dalam urin. Pada diabetes mellitus, kehadiran ketoasidosis disertai dengan peningkatan kehilangan Na, yang menghasilkan pengembangan hiponatremia dan penurunan total kandungan Na dalam tubuh. Hiponatremia juga menyertai hiperglikemia.

Indikasi untuk belajar

• Penyakit ginjal;
• tanda-tanda dehidrasi atau pembengkakan;
• pelanggaran saluran pencernaan (diare, muntah);
• gangguan endokrin (perubahan fungsi kelenjar adrenal, hipotalamus, hipofisis, dll.);
• penggunaan diuretik.

Fitur pengambilan dan penyimpanan sampel: pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan kompresi vena minimum tanpa beban otot. Simpan sampel selama tidak lebih dari 3 jam pada suhu kamar.

Metode penelitian: penentuan konsentrasi natrium dalam darah saat ini dilakukan terutama dengan metode selektif ion.

Interval referensi: 136–145 mmol / l

• Asupan natrium yang berlebihan (introduksi larutan natrium, peningkatan asupan natrium dengan makanan);
• kurangnya asupan air, dehidrasi;
• penyakit ginjal, disertai dengan penurunan filtrasi glomerulus, aktivasi sistem renin-angiotensin-aldosteron (glomerulonefritis, pielonefritis, obstruksi saluran kemih);
• gagal ginjal kronis;
• penyakit endokrin (hipaldaldosteronisme primer dan sekunder; hiperkortisisme, defisiensi ADH atau resistensi ginjal terhadap efeknya);
• terapi hormon (kortikosteroid, androgen, estrogen, ACTH).

• Kekurangan natrium dalam makanan;
• muntah berkepanjangan, diare, keringat berlebih;
• penyakit ginjal (gagal ginjal, polikistik, pielonefritis kronis, asidosis tubulus ginjal, desalting nefritis, sindrom nefrotik);
• penggunaan diuretik;
• penyakit endokrin (hipokortisisme, gangguan sekresi ADH, diabetes yang tidak terkontrol);
• sirosis hati, gagal hati, gagal jantung kronis.

Sodium dalam urin

Kandungan natrium dalam urin ditentukan oleh asupannya dengan makanan, kerja ginjal dan keadaan metabolisme air dalam tubuh. Penurunan konsentrasi natrium dalam urin tercatat dengan kadar rendah dalam makanan, keringat yang intens, nefritis kronis, mengonsumsi obat steroid, peningkatan hiper aldosteronisme, diabetes, nefritis dengan kehilangan garam, resorpsi edema.

Ekskresi natrium dari tubuh dilakukan terutama melalui ginjal, bahkan gagal ginjal parsial menyebabkan gangguan natrium homeostasis. Sodium mengacu pada zat ambang, peningkatan konsentrasi dalam darah menyebabkan peningkatan ekskresi. Hormon-hormon korteks adrenal dan lobus posterior hipofisis memiliki efek signifikan pada tingkat ekskresi natrium. Aldosteron menyebabkan retensi natrium dalam tubuh, dengan insufisiensi adrenal primer, jumlah Na yang diekskresikan dalam urin meningkat secara signifikan. Pada diabetes, ketoasidosis disertai dengan peningkatan kehilangan Na melalui ginjal.

Indikasi untuk belajar

• Penyakit ginjal;
• tanda-tanda dehidrasi atau pembengkakan;
• pelanggaran saluran pencernaan (diare, muntah);
• gangguan endokrin (perubahan fungsi kelenjar adrenal, hipotalamus, hipofisis, dll.);
• penggunaan diuretik.

Metode penelitian: penentuan konsentrasi ion natrium dalam urin saat ini dilakukan terutama dengan metode selektif ion.

Interval referensi: 40–220 mmol / hari

• Asupan natrium yang berlebihan (introduksi larutan natrium, peningkatan asupan natrium dengan makanan);
• penyakit ginjal (gagal ginjal, polikistik, pielonefritis kronis, dll.);
• penyakit endokrin (hipoaldosteronisme, primer dan sekunder, hipokortisisme, diabetes yang tidak terkontrol, sindrom sekresi ADH yang tidak adekuat);
• penggunaan diuretik.

• Asupan natrium tidak mencukupi;
• muntah berkepanjangan, diare;
• penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis);
• penyakit endokrin (hiperkortisolisme, defisiensi ADH atau resistensi ginjal terhadap efeknya);
• gagal jantung kongestif.

TENTANG KONTRAINDIKASI YANG MUNGKIN ITU PERLU KONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Hak Cipta FBUN Lembaga Penelitian Pusat Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018