Seberapa berbahaya gangguan toleransi glukosa?

Kadang-kadang terjadi bahwa tubuh telah mengembangkan patologi, dan orang tersebut bahkan tidak curiga. Toleransi glukosa terganggu.

Pasien masih tidak merasa sakit, tidak merasakan gejala apa pun, tetapi setengah jalan menuju penyakit serius seperti diabetes mellitus. Apa ini

Penyebab penyakit

IGT (gangguan toleransi glukosa) memiliki kode sendiri menurut ICD 10 - R 73.0, tetapi bukan penyakit independen. Patologi ini sering menjadi pendamping obesitas dan merupakan salah satu gejala sindrom metabolik. Gangguan ditandai dengan perubahan jumlah gula dalam plasma darah, yang melebihi nilai yang diizinkan, tetapi belum cukup untuk hiperglikemia.

Hal ini disebabkan oleh kegagalan penyerapan glukosa ke dalam sel-sel organ karena penerimaan yang tidak memadai dari reseptor insulin seluler.

Kondisi ini juga disebut prediabetes dan, jika tidak diobati, seseorang dengan IGT cepat atau lambat akan didiagnosis dengan diabetes tipe 2.

Pelanggaran ditemukan pada usia berapa pun, bahkan pada anak-anak dan pada sebagian besar pasien, berbagai tingkat obesitas dicatat. Kegemukan seringkali disertai dengan penurunan sensitivitas reseptor sel terhadap insulin.

Selain itu, IGT dapat memicu faktor-faktor berikut:

1. Aktivitas fisik yang rendah. Gaya hidup pasif dalam kombinasi dengan obesitas menyebabkan gangguan sirkulasi darah, yang, pada gilirannya, menyebabkan masalah dengan jantung dan sistem pembuluh darah, dan mempengaruhi metabolisme karbohidrat.
2. Pengobatan dengan obat hormonal. Obat-obatan semacam itu menyebabkan penurunan respons seluler terhadap insulin.
3. Predisposisi genetik. Gen bermutasi mempengaruhi sensitivitas reseptor atau fungsi hormon. Gen semacam itu diturunkan, ini menjelaskan deteksi pelanggaran toleransi di masa kecil. Jadi, jika orang tua memiliki masalah dengan metabolisme karbohidrat, maka anak memiliki risiko tinggi terkena IGT.

Penting untuk menjalani tes darah untuk toleransi dalam kasus-kasus seperti:

• kehamilan adalah janin besar;
• kelahiran anak besar atau lahir mati di kehamilan sebelumnya;
• hipertensi;
• mengambil diuretik;
• patologi pankreas;
• konten rendah dalam plasma darah lipoprotein;
• adanya sindrom Cushing;
• orang di atas 45-50 tahun;
• kadar trigliserida yang tinggi;
• serangan hipoglikemia.

Gejala patologi

Diagnosis patologi sulit karena tidak adanya gejala yang jelas. IGT lebih sering terdeteksi oleh hasil tes darah selama pemeriksaan medis untuk penyakit lain.

Dalam beberapa kasus, ketika kondisi patologis berkembang, pasien memperhatikan manifestasi tersebut:

• nafsu makan meningkat secara signifikan, terutama di malam hari;
• rasa haus yang kuat muncul dan mengering di mulut;
• frekuensi dan jumlah buang air kecil meningkat;
• serangan migrain terjadi;
• pusing setelah makan, demam;
• kinerja menurun karena kelelahan, ada kelemahan;
• pencernaan rusak.

Sebagai hasil dari kenyataan bahwa pasien tidak memperhatikan tanda-tanda tersebut dan tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter, kemampuan untuk memperbaiki gangguan endokrin pada tahap awal berkurang tajam. Tetapi kemungkinan mengembangkan diabetes yang tidak dapat disembuhkan, sebaliknya, meningkat.

Kurangnya patologi pengobatan yang tepat waktu terus berkembang. Glukosa, yang terakumulasi dalam plasma, mulai mempengaruhi komposisi darah, meningkatkan keasamannya.

Pada saat yang sama, sebagai hasil dari interaksi gula dengan komponen darah, densitasnya berubah. Hal ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah, yang mengakibatkan perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Gangguan metabolisme karbohidrat tidak berlalu tanpa jejak untuk sistem tubuh lainnya. Ginjal, hati, organ pencernaan rusak. Nah, toleransi glukosa terganggu terakhir yang tak terkendali adalah diabetes.

Metode diagnostik

Jika Anda mencurigai NTG, pasien dikirim ke konsultasi dengan ahli endokrin. Spesialis mengumpulkan informasi tentang gaya hidup dan kebiasaan pasien, mengklarifikasi keluhan, adanya penyakit yang menyertai, serta kasus gangguan endokrin di antara kerabat.

Langkah selanjutnya adalah menetapkan tes:

• biokimia darah;
• pemeriksaan darah klinis umum;
• analisis urin untuk asam urat, gula dan kolesterol.

Tes diagnostik utama adalah tes toleransi.

Sebelum tes, Anda perlu melakukan sejumlah kondisi:

• makan terakhir sebelum mendonorkan darah harus 8-10 jam sebelum pemeriksaan;
• tegangan fisik dan saraf harus dihindari;
• Jangan minum alkohol selama tiga hari sebelum tes;
• tidak ada hari merokok di hari studi;
• Anda tidak dapat menyumbangkan darah jika ada penyakit virus dan catarrhal atau setelah operasi baru-baru ini.

Tes dilakukan sebagai berikut:

• pengambilan sampel darah untuk tes ini dilakukan pada waktu perut kosong;
• pasien diberikan larutan glukosa untuk diminum atau larutan intravena;
• setelah 1-1,5 jam tes darah diulang.

Pelanggaran dikonfirmasi dengan indikator glukosa berikut:

• darah diambil pada waktu perut kosong - lebih dari 5,5 dan kurang dari 6 mmol / l;
• Darah diambil 1,5 jam setelah beban karbohidrat lebih dari 7,5 dan kurang dari 11,2 mmol / l.

Pengobatan IGT

Apa yang harus dilakukan jika NTG dikonfirmasi?

Biasanya, rekomendasi klinis adalah sebagai berikut:

• secara teratur memonitor gula darah;
• memantau indikator tekanan darah;
• meningkatkan aktivitas fisik;
• ikuti diet, mencari penurunan berat badan.

Selain itu, obat-obatan dapat diresepkan untuk membantu mengurangi nafsu makan dan mempercepat pemecahan sel-sel lemak.

Pentingnya nutrisi yang tepat

Mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat berguna bahkan untuk orang yang benar-benar sehat, dan pada pasien dengan metabolisme karbohidrat yang terganggu, perubahan diet adalah titik utama dari proses perawatan dan diet harus menjadi cara hidup.

Aturan asupan makanan adalah sebagai berikut:

1. Makan pecahan. Ada kebutuhan yang lebih sering, setidaknya 5 kali sehari dan dalam porsi kecil. Camilan terakhir harus beberapa jam sebelum tidur.
2. Minumlah setiap hari 1,5 hingga 2 liter air murni. Ini membantu untuk mengencerkan darah, mengurangi pembengkakan dan mempercepat metabolisme.
3. Produk gandum, serta makanan penutup dengan krim, permen dan permen tidak termasuk dalam konsumsi.
4. Batasi konsumsi sayuran bertepung dan minuman beralkohol seminimal mungkin.
5. Tambah jumlah sayuran yang kaya serat. Legum, sayuran hijau, dan buah-buahan tanpa pemanis juga diizinkan.
6. Kurangi asupan garam dan rempah-rempah.
7. Untuk menggantikan gula dengan pemanis alami, madu diperbolehkan dalam jumlah terbatas.
8. Hindari menu hidangan dan produk dengan persentase lemak tinggi.
9. Susu rendah lemak dan produk susu, ikan, dan daging tanpa lemak diizinkan.
10. Produk biji-bijian harus dari gandum utuh atau tepung gandum hitam, atau dengan tambahan dedak.
11. Dari sereal lebih suka jelai mutiara, gandum, beras merah.
12. Secara signifikan mengurangi pasta karbohidrat tinggi, semolina, oatmeal, beras olahan.

Hindari puasa dan makan berlebihan, serta makanan rendah kalori. Asupan kalori harian harus dalam kisaran 1600-2000 kkal, di mana karbohidrat kompleks menyumbang 50%, lemak sekitar 30% dan 20% untuk makanan protein. Jika ada penyakit ginjal, maka jumlah protein berkurang.

Latihan

Poin perawatan penting lainnya adalah aktivitas fisik. Untuk mengurangi berat badan, Anda perlu memicu pengeluaran energi yang kuat, selain itu, ini akan membantu mengurangi kadar gula.

Olahraga teratur mempercepat proses metabolisme, meningkatkan sirkulasi darah, memperkuat dinding pembuluh darah dan otot jantung. Ini mencegah perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung.

Arah utama aktivitas fisik adalah latihan aerobik. Mereka menyebabkan peningkatan detak jantung, yang mengakibatkan percepatan pembelahan sel-sel lemak.

Untuk orang yang menderita hipertensi dan patologi sistem kardiovaskular, pekerjaan dengan intensitas rendah lebih cocok. Berjalan lambat, berenang, latihan sederhana, yaitu segala sesuatu yang tidak mengarah pada peningkatan tekanan dan munculnya sesak napas atau rasa sakit di jantung.

Bagi orang sehat, kegiatan perlu dipilih lebih intensif. Berlari, lompat tali, sepeda, skating atau ski, menari, olahraga tim akan dilakukan. Serangkaian latihan fisik harus dirancang sedemikian rupa sehingga sebagian besar latihan dilakukan untuk latihan aerobik.

Syarat utamanya adalah keteraturan kelas. Lebih baik menyisihkan 30-60 menit untuk olahraga setiap hari daripada melakukan dua atau tiga jam seminggu sekali.

Penting untuk memantau kesejahteraan. Munculnya pusing, mual, nyeri, tanda-tanda hipertensi harus menjadi sinyal untuk mengurangi intensitas beban.

Terapi obat-obatan

Dengan tidak adanya hasil dari diet dan olahraga, dianjurkan pengobatan.

Obat-obatan tersebut dapat diresepkan:

• Glyukofazh - menurunkan konsentrasi gula dan mencegah penyerapan karbohidrat, memberikan efek luar biasa dalam kombinasi dengan nutrisi makanan;
• Metformin - mengurangi nafsu makan dan kadar gula, menghambat penyerapan karbohidrat dan produksi insulin;
• Acarbose - menurunkan glukosa;
• Siofor - memengaruhi produksi insulin dan konsentrasi gula, memperlambat penguraian senyawa karbohidrat

Jika perlu, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan tekanan darah dan mengembalikan fungsi jantung.

• kunjungi dokter ketika gejala pertama perkembangan patologi muncul;
• setiap enam bulan untuk mengambil studi uji toleransi glukosa;
• di hadapan ovarium polikistik dan ketika diabetes gestasional terdeteksi, tes gula darah harus dilakukan secara teratur;
• menghilangkan alkohol dan merokok;
• ikuti aturan nutrisi makanan;
• mengalokasikan waktu untuk aktivitas fisik secara teratur;
• pantau berat badan Anda, jika perlu, singkirkan berat ekstra;
• jangan mengobati sendiri - semua obat harus diminum hanya dengan resep dokter.

Materi video tentang pradiabetes dan cara mengobatinya:

Perubahan yang terjadi di bawah pengaruh gangguan metabolisme karbohidrat dengan dimulainya pengobatan yang tepat waktu dan kepatuhan terhadap semua resep dokter cukup dapat diperbaiki. Kalau tidak, risiko terkena diabetes sangat meningkat.

Apa itu penurunan toleransi glukosa: penyebab, gejala dan pendekatan pengobatan

Kondisi serius bagi tubuh menjadi penurunan toleransi glukosa. Bahaya patologi terletak pada sifat tersembunyi dari manifestasi.

Karena keterlambatan perawatan, Anda dapat kehilangan perkembangan penyakit serius, termasuk diabetes tipe 2. Hanya perawatan dan diet tepat waktu yang memberikan peluang untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi.

Toleransi glukosa menurun: apa itu?

Dalam mode normal sehari, seseorang berhasil makan beberapa kali sehari, tidak termasuk makanan ringan.

Tergantung pada makanan apa yang dikonsumsi dan seberapa sering, indikator gula darah dapat berubah. Ini cukup normal.

Kadang-kadang ada lompatan glukosa yang tajam ke arah kenaikan atau penurunan, yang tidak dianggap norma menurut ICD-10.

Lompatan dalam darah seperti itu, ketika tidak ada dasar untuk ini, dianggap sebagai pelanggaran toleransi glukosa. Orang dapat belajar tentang kondisi seperti itu hanya dengan memeriksa darah atau urin sesuai dengan ICD-10.

Pelanggaran toleransi - apakah itu diabetes atau tidak?

Hanya relatif baru-baru ini, penyakit ini dianggap sebagai penyakit yang terpisah, yang tidak ditandai oleh tanda-tanda dan hasil dalam bentuk laten.

Tes darah, seperti urin, akan menunjukkan nilai glukosa yang dapat diterima, dan hanya melakukan tes toleransi glukosa dapat menunjukkan sintesis insulin yang stabil dan penurunan kecernaan gula.

Jika Anda mengikuti gambaran klinis, penyakit ini dapat dianggap sebagai prediabetes. Nilai glukosa pasien pasti akan lebih tinggi dari normal.

Tetapi dia tidak akan menjadi sangat kritis dan tidak akan menjadi alasan bagi seorang ahli endokrin untuk mendiagnosis diabetes. Insulin diproduksi tanpa tanda-tanda gangguan endokrin.

Pasien harus beresiko dengan kecenderungan untuk pengembangan diabetes, jika sampel menunjukkan hasil yang positif. Oleh karena itu, pentingnya tes toleransi glukosa jelas.

Kehamilan dan pseudo-diabetes

Persalinan analisis selama kehamilan sering menunjukkan berkurangnya persepsi glukosa oleh tubuh, dengan kata lain pseudo-diabetes.

Karena penurunan sensitivitas insulin, keadaan pradiabetes terdeteksi. Penyebabnya adalah meningkatnya kadar hormon.

Dalam praktik medis, ada statistik yang menunjukkan bahwa dalam 90% kasus, perubahan dalam tubuh setelah kelahiran anak memicu perkembangan diabetes tipe 2.

Penyebab pelanggaran

Diabetes takut obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Penyebab pelanggaran adalah kecenderungan oleh warisan dan gaya hidup.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit adalah:

• faktor genetik (jika ada kerabat yang menderita diabetes atau prediabetes);
• obesitas;
• asam urat;
• hipertensi arteri;
• hipotiroidisme;
• aterosklerosis;
• pankreatitis;
• aktivitas fisik yang rendah;
• kekurangan gizi;
• peningkatan kolesterol;
• resistensi insulin, ketika sensitivitas jaringan perifer berkurang menjadi efek insulin;
• penyakit endokrin;
• obat hormonal;
• usia setelah 45 tahun.

Pada wanita hamil kemungkinan terjadinya pelanggaran seperti itu

• dengan peningkatan berat badan;
• kecenderungan genetik;
• mencapai usia 30 tahun;
• mendiagnosis prediabetes pada kehamilan sebelumnya;
• ovarium polikistik.

Tingkat glukosa dalam darah bahkan orang sehat meningkat dengan usia 1 mg /% setiap 10 tahun.

Saat melakukan tes untuk toleransi glukosa - 5 mg /%. Dengan demikian, pada hampir 10% orang tua, keadaan pradiabetes diamati. Alasan utama dianggap mengubah komposisi kimia dengan usia, aktivitas fisik, diet, dan perubahan aksi insulin.

Proses penuaan memicu penurunan massa tubuh tanpa lemak, dan jumlah lemak meningkat. Ternyata indikator glukosa, insulin, glukagon dan persentase lemak saling tergantung satu sama lain.

Jika tidak ada obesitas pada seseorang di usia tua, maka tidak ada ketergantungan antara hormon. Di usia tua, proses penangkal hipoglikemia terganggu, hal ini disebabkan oleh melemahnya reaksi glukagon.

Gejala

Tidak ada tanda-tanda pelanggaran seperti itu pada tahap awal.

Pasien biasanya memiliki banyak berat badan atau obesitas, dan selama pemeriksaan terungkap:

Dalam keadaan pra-diabetes diamati:

• penyakit periodontal dan munculnya gusi berdarah;
• furunculosis;
• impotensi, gangguan pada wanita dari siklus menstruasi;
• gatal parah, kekeringan;
• penyembuhan luka pada kulit lebih lama dari biasanya;
• angioneuropati.

Dengan memperparah situasi juga diamati:

Bagaimana analisis dilakukan?

Seiring waktu, masalah dengan kadar gula dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, bisul, gangren, dan bahkan kanker! Orang-orang diajari pengalaman pahit untuk menormalkan tingkat penggunaan gula.

Untuk mengetahui apakah ada pelanggaran toleransi glukosa, manipulasi pengambilan sampel darah dilakukan.

Itu dapat ditugaskan untuk menguji dan menguji, itu dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

• ada kerabat dengan diabetes mellitus tipe 1 atau 2, yaitu, jika ada faktor keturunan;
• adanya gejala karakteristik diabetes selama kehamilan.

Melaksanakan tes membutuhkan beberapa pelatihan pada bagian dari pasien. Benar-benar menolak makanan dan minuman harus 10-12 jam sebelum ujian. Saat meminum obat, Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin mengenai kemungkinan pengaruhnya terhadap hasil analisis.

Waktu tes yang ideal adalah periode dari jam 7.30 pagi sampai jam 10.

Proses lulus tes adalah sebagai berikut:

• pertama kali darah diambil pada waktu perut kosong;
• pasien diberikan untuk menggunakan komposisi untuk tes toleransi glukosa;
• penyerahan kembali darah setelah satu jam;
• satu jam kemudian, darah diambil.

Dibutuhkan 2 jam untuk menyelesaikan tes, dilarang makan atau minum selama periode ini, disarankan untuk tenang, duduk atau berbaring.

Tidak dapat diterima untuk lulus tes lain, karena dapat menjadi faktor penentu dalam penurunan kadar gula darah. Untuk mengkonfirmasi hasil yang diperoleh, setelah 2-3 hari tes diulang.

Tidak ada analisis yang dilakukan ketika:

• sirosis hati;
• keadaan stres;
• menstruasi;
• intervensi bedah dan setelah melahirkan (diizinkan untuk melakukan tes setelah 2 bulan);
• penyakit menular;
• hepatitis;
• tumor ganas;
• diet ketat.

Jika salah satu dari faktor-faktor ini hadir selama kehamilan, hasil tes mungkin salah.

Metode pengobatan

Pada dasarnya, dalam pengobatan prediabetes, obat-obatan tidak digunakan.

Terapi yang diperlukan meliputi:

• penyesuaian diet. Ini menyiratkan penghapusan total permen, pengurangan konsumsi karbohidrat tinggi karbohidrat, larangan asupan makanan berlemak. Pastikan untuk membagi makanan sekitar 5 kali sehari;
• peningkatan aktivitas fisik. Setiap hari seharusnya 30-60 menit;
• kontrol berat badan.

Jika kepatuhan terhadap aturan ini tidak membuahkan hasil, obat penurun gula diresepkan oleh spesialis.

Video terkait

Dapatkah toleransi glukosa yang terganggu dapat disembuhkan? Jawaban dalam video:

Sebagian besar tidak mementingkan gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa patologi semacam itu dapat mengancam jiwa. Untuk mencegah berkembangnya penyakit yang mengerikan, penting untuk diperiksa setiap tahun oleh dokter.

• Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
• Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Toleransi glukosa terganggu

Kondisi ini disebut "toleransi glukosa terganggu." Ini berbahaya tidak hanya oleh perkembangan klinik diabetes di masa depan, tetapi juga oleh fakta bahwa orang-orang dengan toleransi glukosa yang lemah cenderung mengalami berbagai penyakit yang lebih parah.

Sementara itu, kecenderungan untuk diabetes tipe 2 dapat diidentifikasi 5-10 tahun sebelum saat ketika toleransi glukosa terganggu menjadi penyakit. Pada saat yang sama, penyakit ini dapat dihindari atau perkembangannya dapat ditunda dengan bantuan tindakan medikamentil dan non-medikatif yang agak sederhana.

Untuk mendiagnosisnya cukup melakukan tes toleransi glukosa. Ini membantu untuk mengidentifikasi masalah pada saat tes gula darah biasa tidak menunjukkan kelainan. Indikasi untuk melakukan penelitian ini sama dengan untuk tes gula darah (merujuk pada artikel yang sesuai), tetapi dengan perhatian khusus kepada orang-orang yang keluarganya ada kasus diabetes tipe 2 dan wanita yang diduga menderita diabetes selama kehamilan.

Metode pengujian

Pertama, sampel darah diambil dengan perut kosong, jika kadar glukosa di atas normal (6,7 mmol / l) tes tidak dilakukan. Dengan glukosa dalam kisaran normal, subjek diperbolehkan minum segelas (250 ml) air di mana 75 g glukosa dilarutkan (dengan sedikit asam sitrat ditambahkan untuk menekan mual) dan mengambil beberapa sampel darah dengan interval 30, 60, 90 dan 120 menit.

Fitur penelitian

Karena kenyataan bahwa tubuh bereaksi terhadap stres, penyakit, asupan makanan, dan faktor-faktor lain dengan mengubah kadar gula dalam darah, aturan-aturan tertentu harus diikuti untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

Untuk menguji toleransi glukosa, Anda harus mengikuti diet normal (tanpa kelebihan dan puasa) selama setidaknya tiga hari sebelum tes, jumlah aktivitas fisik harus konsisten dengan ritme kehidupan yang biasa.
Penelitian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong (makan terakhir selama 10-14 jam), sementara pada saat yang sama Anda tidak bisa merokok dan minum apa pun selain air. Segera sebelum pengumpulan darah, perlu untuk mengecualikan prosedur medis dan minum obat, biasanya mereka dibatalkan sehari sebelum tes.
Darah diambil saat duduk atau berbaring, ruangan tidak boleh dingin atau panas. Merokok, makan, minum, kerja fisik hanya mungkin setelah tes berakhir.
Jika sebelum penelitian harus gugup, baru-baru ini ada penyakit serius, pembedahan, atau infeksi kronis yang diperburuk, lebih baik untuk menunda penelitian. Hasil yang salah mungkin terjadi pada wanita setelah melahirkan atau selama menstruasi, serta dalam patologi hati dan sistem endokrin, kadar kalium rendah, atau penyakit yang mengganggu penyerapan glukosa.

Interpretasi hasil

Pada orang yang sehat, kadar glukosa dalam darah naik, dan kemudian dengan cepat menurun. Dalam kasus pelanggaran toleransi glukosa, kadar gula lebih tinggi dari normal, tetapi lebih rendah dari nilai diabetes.
Biasanya, kadar glukosa dalam darah harus di bawah 5,5 mmol / l, dalam interval 30-90 menit setelah beban glukosa - di bawah 11,1 mmol / l, dan setelah dua jam tidak lebih dari 7,8 mmol / l.
Jika nilai glukosa puasa di bawah 6,7 mmol / l, 30-90 menit setelah beban glukosa di atas normal, tetapi di bawah 11,1 mmol / l, dan setelah dua jam mereka tidak jatuh di bawah 7,8 mmol / l, mereka menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa.
Jika kadar gula adalah 30-90 menit setelah beban glukosa lebih tinggi dari 11,1 mmol / l dan tidak kembali normal setelah 2 jam, tes tambahan untuk diabetes diperlukan.
Diabetes atau gangguan toleransi glukosa ditentukan jika setidaknya dua tes yang dilakukan pada hari yang berbeda menunjukkan peningkatan kadar glukosa darah.

Penyebab gangguan toleransi glukosa, cara merawat dan apa yang harus dilakukan

Benar-benar kurang olahraga, malam hari di depan komputer dengan porsi besar makan malam yang sangat lezat, kilo ekstra... Kami tenang dengan bantuan cokelat, makan camilan atau cokelat manis, karena mudah dimakan tanpa mengganggu pekerjaan - semua kebiasaan ini membawa kita lebih dekat ke satu Dari penyakit paling umum abad ke-21, diabetes tipe 2.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Diabetes tidak dapat disembuhkan. Kata-kata ini terdengar seperti kalimat, mengubah keseluruhan cara yang biasa. Sekarang setiap hari Anda harus mengukur gula darah, tingkat yang akan tergantung tidak hanya pada kesejahteraan Anda, tetapi juga pada panjang sisa hidup Anda. Dimungkinkan untuk mengubah perspektif yang tidak terlalu menyenangkan ini, jika pelanggaran toleransi glukosa terdeteksi pada waktunya. Mengambil langkah-langkah pada tahap ini dapat mencegah atau sangat menunda diabetes mellitus, dan ini adalah bertahun-tahun, dan bahkan puluhan tahun hidup sehat.

Toleransi glukosa yang terganggu - apa artinya ini?

Setiap karbohidrat dalam proses pencernaan dipecah menjadi glukosa dan fruktosa, glukosa segera memasuki darah. Peningkatan kadar gula merangsang aktivitas pankreas. Ini menghasilkan hormon insulin. Ini membantu gula dari darah masuk ke dalam sel-sel tubuh - memacu protein membran yang membawa glukosa ke dalam sel melalui membran sel. Dalam sel, itu berfungsi sebagai sumber energi, memungkinkan untuk proses metabolisme, yang tanpanya fungsi tubuh manusia tidak mungkin terjadi.

Diperlukan sekitar 2 jam bagi orang biasa untuk mengasimilasi sebagian glukosa yang telah memasuki darah. Kemudian gula kembali normal dan kurang dari 7,8 mmol per liter darah. Jika angka ini lebih tinggi, ini menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa. Jika gula lebih dari 11.1, kita berbicara tentang diabetes.

Gangguan toleransi glukosa (IGT) juga disebut prediabetes.

Ini adalah kelainan metabolisme patologis yang kompleks, yang meliputi:

• penurunan produksi insulin karena fungsi pankreas yang tidak mencukupi;
• mengurangi sensitivitas protein membran terhadap insulin.

Tes darah untuk gula, yang dilakukan pada perut kosong, ketika IGT biasanya menunjukkan norma (gula mana yang normal), atau glukosa sedikit meningkat, karena tubuh memiliki waktu untuk malam sebelum mengambil analisis untuk memproses semua gula yang telah memasuki darah.

Ada perubahan lain dalam metabolisme karbohidrat - glukosa puasa terganggu (NGN). Patologi ini didiagnosis ketika konsentrasi gula puasa melebihi norma, tetapi kurang dari tingkat yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis diabetes. Setelah memasukkan glukosa darah, ia memiliki waktu untuk didaur ulang dalam 2 jam, tidak seperti orang dengan toleransi glukosa yang terganggu.

Manifestasi eksternal dari NTG

Tidak ada gejala yang diucapkan yang secara langsung dapat menunjukkan bahwa seseorang telah merusak toleransi glukosa. Tingkat gula dalam darah selama NTG naik tidak signifikan dan untuk periode waktu yang singkat, oleh karena itu, perubahan organ terjadi hanya beberapa tahun kemudian. Seringkali gejala yang mengkhawatirkan muncul hanya dengan kemunduran signifikan dalam pengambilan glukosa, ketika Anda sudah dapat berbicara tentang timbulnya diabetes tipe 2.

Perhatikan perubahan kesejahteraan berikut:

1. Mulut kering, penggunaan jumlah cairan yang lebih besar dari biasanya - tubuh mencoba mengurangi konsentrasi glukosa dengan mengencerkan darah.
2. Sering buang air kecil karena meningkatnya asupan cairan.
3. Tajam kenaikan glukosa darah setelah makan kaya karbohidrat menyebabkan perasaan panas dan pusing.
4. Sakit kepala disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di pembuluh otak.

Seperti yang Anda lihat, gejala-gejala ini sama sekali tidak spesifik dan tidak mungkin untuk mengidentifikasi NTG atas dasar mereka. Kesaksian glukometer rumah juga tidak selalu informatif, peningkatan gula yang diungkapkan dengan bantuannya memerlukan konfirmasi dalam kondisi laboratorium. Untuk diagnosis IGT, tes darah khusus digunakan, atas dasar yang memungkinkan untuk menentukan secara tepat apakah seseorang memiliki gangguan metabolisme.

Deteksi pelanggaran

Toleransi yang terganggu dapat ditentukan secara andal menggunakan uji toleransi glukosa. Dalam tes puasa ini, darah diambil dari vena atau jari dan apa yang disebut "kadar glukosa glukosa" ditentukan. Dalam kasus ketika analisis diulangi, dan gula kembali melebihi norma, kita dapat berbicara tentang diabetes yang sudah mapan. Pengujian lebih lanjut dalam kasus ini tidak pantas.

Jika gula pada saat perut kosong sangat tinggi (> 11.1), kelanjutannya juga tidak akan mengikuti, karena mungkin tidak aman untuk mengikuti tes lebih lanjut.

Jika gula roti berada dalam kisaran normal atau sedikit melebihi itu, lakukan apa yang disebut beban: beri minum segelas air dengan 75 g glukosa. 2 jam berikutnya harus dihabiskan di dalam laboratorium, menunggu gula untuk dicerna. Setelah waktu ini, konsentrasi glukosa ditentukan kembali.

Berdasarkan data yang diperoleh sebagai hasil dari tes darah ini, kita dapat berbicara tentang adanya gangguan metabolisme karbohidrat:

Norma

Melakukan tes toleransi glukosa adalah wajib selama kehamilan, pada 24-28 minggu. Berkat dia, diabetes gestasional didiagnosis, yang terjadi pada beberapa wanita selama persalinan dan menghilang dengan sendirinya setelah melahirkan. Toleransi glukosa yang terganggu selama kehamilan adalah tanda kerentanan terhadap IGT. Risiko diabetes tipe 2 pada wanita ini secara signifikan lebih tinggi.

Penyebab masalah

Alasan untuk perubahan metabolisme karbohidrat dan terjadinya gangguan toleransi terhadap glukosa yang diterima adalah adanya dalam sejarah seseorang satu atau lebih dari faktor-faktor ini:

1. Kelebihan berat badan, risiko khusus - untuk orang-orang dengan indeks massa (berat, kg / kuadrat tinggi, m) lebih tinggi dari 27. Semakin besar volume yang diambil tubuh, semakin besar jumlah sel yang harus Anda berikan energi, pertahankan, hilangkan selisih waktu dan kembangkan sel baru. Pankreas, sistem kardiovaskular dan organ-organ lain berfungsi dengan meningkatnya stres dan, karenanya, cepat aus.
2. Jumlah gerakan yang tidak mencukupi dan antusiasme yang berlebihan terhadap makanan karbohidrat dengan indeks glikemik yang tinggi memaksa tubuh untuk bekerja keras untuk itu, untuk memproduksi insulin secara tiba-tiba dalam jumlah besar dan untuk memproses sejumlah besar kelebihan glukosa menjadi lemak.
3. Keturunan adalah kehadiran satu atau lebih penderita diabetes atau mereka dengan toleransi glukosa terganggu di antara kerabat dekat. Peluang terkena diabetes tipe 2 rata-rata sekitar 5%. Ketika ayah sakit, risikonya adalah 10%, ketika sang ibu mencapai 30%. Diabetes dengan saudara kembar (saudara perempuan) berarti Anda harus menghadapi penyakit ini dengan probabilitas hingga 90%.
4. Usia dan jenis kelamin - wanita di atas 45 memiliki risiko tertinggi gangguan metabolisme.
5. Masalah dengan pankreas - pankreatitis, perubahan kistik, tumor, cedera yang mengarah pada penurunan produksi insulin.
6. Penyakit pada sistem endokrin - yang mempengaruhi metabolisme, penyakit pada saluran pencernaan (misalnya, dalam kasus penyerapan glukosa ulkus lambung terganggu), jantung dan pembuluh darah (tekanan darah tinggi, aterosklerosis, kolesterol tinggi).
7. Ovarium polikistik, kehamilan rumit - probabilitas lebih tinggi untuk mengembangkan gangguan toleransi pada wanita yang telah melahirkan anak besar setelah 40 tahun, terutama jika mereka memiliki diabetes mellitus gestasional selama kehamilan.

Apa yang bisa menjadi bahaya NTG

Bahaya utama IGT adalah diabetes mellitus tipe 2. Menurut statistik, sekitar 30% orang telah merusak toleransi glukosa dari waktu ke waktu, tubuh secara independen mengatasi gangguan metabolisme. 70% sisanya hidup dengan IGT, yang seiring waktu memburuk dan masuk ke dalam diabetes.

Penyakit ini sarat dengan sejumlah masalah karena perubahan menyakitkan pada pembuluh darah. Kelebihan molekul glukosa dalam komposisi darah menyebabkan tubuh merespons dalam bentuk peningkatan jumlah trigliserida. Kepadatan darah meningkat, itu menjadi lebih padat. Darah seperti itu lebih sulit bagi jantung untuk mengemudi melalui pembuluh darah, dipaksa untuk bekerja dalam mode darurat. Akibatnya, terjadi hipertensi, plak dan penyumbatan di pembuluh terbentuk.

Pembuluh kecil juga merasa bukan cara terbaik: dindingnya terlalu panjang, pembuluh pecah karena ketegangan yang berlebihan, pendarahan terkecil terjadi. Tubuh dipaksa untuk terus-menerus menumbuhkan jaringan pembuluh darah baru, organ-organ mulai lebih buruk disuplai dengan oksigen.

Semakin lama kondisi ini berlangsung - efek glukosa lebih menyedihkan bagi tubuh. Untuk mencegah efek ini, Anda perlu melakukan tes tahunan untuk toleransi glukosa, terutama jika Anda memiliki beberapa faktor risiko untuk IGT.

Pengobatan toleransi glukosa terganggu

Jika tes (tes) untuk toleransi glukosa menunjukkan gangguan metabolisme karbohidrat yang baru mulai, Anda harus segera pergi ke ahli endokrin untuk membuat janji. Pada tahap ini, prosesnya masih bisa dihentikan dan toleransi kembali ke sel-sel tubuh. Hal utama dalam kasus ini adalah kepatuhan ketat terhadap rekomendasi dokter dan kemauan besar.

Mulai sekarang, Anda harus menyingkirkan banyak kebiasaan buruk, mengubah prinsip nutrisi, menambah gerakan hidup, dan bahkan mungkin olahraga. Dokter hanya dapat membantu dalam mencapai tujuan, tetapi pasien harus melakukan semua pekerjaan dasar.

Diet dan nutrisi yang tepat dengan IGT

Penyesuaian gizi di NTG adalah suatu keharusan. Kalau tidak, gula tidak dinormalisasi.

Masalah utama yang melanggar toleransi glukosa adalah sejumlah besar insulin, diproduksi sebagai respons terhadap gula yang masuk ke dalam darah. Untuk mengembalikan sensitivitas sel terhadapnya dan memberi mereka kesempatan untuk menerima glukosa, insulin harus dikurangi. Aman untuk kesehatan, ini bisa dilakukan dengan satu-satunya cara - untuk mengurangi jumlah makanan yang mengandung gula.

Diet yang melanggar toleransi glukosa memberikan penurunan tajam dalam jumlah karbohidrat. Sangat penting untuk mengeluarkan makanan dengan indeks glikemik tinggi sebanyak mungkin, karena glukosa dari mereka dilemparkan ke dalam darah dengan cepat, dalam porsi besar.

Diet yang melanggar toleransi harus disusun sebagai berikut:

Makanan harus fraksional, 4-5 dalam porsi yang sama, makanan berkarbohidrat tinggi didistribusikan secara merata sepanjang hari. Perhatikan kebutuhan dan konsumsi air yang cukup. Jumlah yang diperlukan dihitung berdasarkan rasio: 30 g air per kilogram berat per hari.

Prinsip dasar menurunkan berat badan adalah mengurangi asupan kalori harian.

Untuk menghitung nilai kalori yang dibutuhkan, perlu untuk menentukan jumlah metabolisme basal:

IGT - gangguan toleransi glukosa: penyebab, gejala dan metode koreksi

Toleransi glukosa yang terganggu adalah masalah nyata di dunia modern. Kasus-kasus yang mengidentifikasi pelanggaran semacam itu telah menjadi jauh lebih sering, dan alasannya adalah perubahan ritme kehidupan modern.

Faktor utama provokator bertindak hipodinamik. Setelah pekerja keras, seseorang tidak memiliki kekuatan untuk berjalan atau mengunjungi pusat kebugaran dan jauh lebih nyaman baginya untuk bersantai di sofa yang nyaman di depan layar TVnya sendiri.

Faktor berikutnya, yang secara harfiah merayapi faktor sebelumnya, adalah pola makan yang salah. Makan malam yang sehat dan berlemak, tinggi kalori memungkinkan Anda mengatasi rasa lapar dalam sekejap, tidak puas di siang hari.

Seseorang percaya bahwa dia tidak makan sepanjang hari, tetapi hanya mengkonsumsi kalori, sehingga dia mampu membelinya. Tetapi tubuh tidak setuju dengannya.

Toleransi glukosa terganggu adalah perubahan patologis, manifestasi yang dapat dicegah, bagaimana melakukannya dan yang paling penting, bagaimana mendeteksi perubahan waktu? Jawaban untuk pertanyaan dasar disajikan kepada pembaca.

Apa artinya NTG?

Fakta bahwa diabetes adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan diketahui semua orang. Tapi bahayanya sering diremehkan. Orang tidak mengerti bahwa diabetes adalah kebutuhan untuk secara teratur memantau indikator gula darah sepanjang hidup mereka, dan kesehatan secara keseluruhan tergantung pada jumlah meteran.

Banyak yang tidak berpikir tentang komplikasi berbahaya dari penyakit yang terjadi ketika ketidakpatuhan dengan rekomendasi dasar yang diberikan untuk penderita diabetes. Tidak mungkin menyembuhkan diabetes, tetapi mungkin untuk mencegah perkembangannya.

Dalam hal ini, cara pencegahan terbaik adalah deteksi tepat waktu dari toleransi glukosa yang terganggu. Dengan deteksi dini dan mengambil tindakan yang diperlukan, Anda dapat mencegah perkembangan penyakit berbahaya atau menunda manifestasi penyakit selama bertahun-tahun.

Karbohidrat yang dikonsumsi selama proses pencernaan dibagi menjadi glukosa dan fruktosa. glukosa segera memasuki aliran darah. Meningkatkan konsentrasi gula dalam darah meningkatkan aktivitas pankreas, itu menghasilkan hormon insulin, yang membantu gula masuk dari darah ke sel-sel tubuh. Glukosa dalam sel adalah sumber energi dan menyediakan proses metabolisme yang memadai.

Apa arti diagnosis serupa?

Untuk orang yang sehat, laju waktu yang diberikan untuk asimilasi sebagian glukosa tidak lebih dari 2 jam. Setelah periode ini, indeks gula kembali normal. Jika tanda tetap marjinal, gangguan toleransi didiagnosis.

Perhatian! Diabetes mellitus dapat didiagnosis, jika setelah 2 jam setelah tes, kadar gula tidak stabil, dan tetap dalam batas sekitar 11 mmol / l.

Prediabetes adalah pelanggaran toleransi glukosa. Pelanggaran semacam itu menyiratkan manifestasi kompleks perubahan:

• dengan latar belakang pelanggaran proses produksi insulin oleh sel-sel pankreas, konsentrasi hormon dalam tubuh menurun;
• secara signifikan mengurangi sensitivitas protein membran terhadap insulin.

Perlu diingat bahwa tes darah untuk gula dalam IGT yang diberikan pada perut kosong, dalam banyak kasus, menunjukkan norma.

Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada malam hari, tubuh manusia masih dapat memproses glukosa secara kualitatif yang telah memasuki darah. Berdasarkan informasi ini, kita dapat menyimpulkan bahwa studi semacam itu tidak cukup untuk mendeteksi pradiabetes.

Glikemia puasa yang terganggu didiagnosis ketika kadar gula darah melebihi norma yang diizinkan, tetapi tidak mencapai tingkat yang memungkinkan mendiagnosis perkembangan diabetes mellitus.

Penyebab pelanggaran

Penyebab IGT dapat disebabkan oleh beberapa faktor:

Toleransi glukosa terganggu

Toleransi glukosa terganggu adalah suatu kondisi di mana ada peningkatan kadar glukosa dalam darah, tetapi indikator ini tidak mencapai tingkat di mana diagnosis diabetes dibuat. Tahap metabolisme karbohidrat ini dapat menyebabkan perkembangan diabetes tipe 2, oleh karena itu biasanya didiagnosis sebagai pra-diabetes.

Konten

Pada tahap awal, patologi berkembang tanpa gejala dan terdeteksi hanya melalui tes toleransi glukosa.

Informasi umum

Gangguan toleransi glukosa terkait dengan penurunan kecernaan gula darah oleh tubuh, sebelumnya dianggap sebagai tahap awal diabetes (laten diabetes mellitus), tetapi baru-baru ini telah diidentifikasi sebagai penyakit terpisah.

Gangguan ini merupakan komponen dari sindrom metabolik, yang juga dimanifestasikan oleh peningkatan massa lemak visceral, hipertensi arteri, dan hiperinsulinemia.

Menurut statistik yang ada, gangguan toleransi glukosa ditemukan pada sekitar 200 juta orang, dan penyakit ini sering terdeteksi dalam kombinasi dengan obesitas. Prediabetes di Amerika Serikat diamati pada setiap empat cenderung untuk kepenuhan anak usia 4 hingga 10 tahun, dan di setiap anak kelima penuh usia 11 hingga 18 tahun.

Setiap tahun, 5-10% dari orang-orang dengan gangguan toleransi glukosa mengalami transisi dari penyakit ini ke diabetes mellitus (biasanya transformasi ini diamati pada pasien dengan kelebihan berat badan).

Penyebab perkembangan

Glukosa sebagai sumber energi utama menyediakan proses metabolisme dalam tubuh manusia. Glukosa masuk ke dalam tubuh karena konsumsi karbohidrat, yang, setelah disintegrasi, diserap dari saluran pencernaan ke dalam aliran darah.

Insulin (hormon yang diproduksi oleh pankreas) diperlukan untuk penyerapan glukosa oleh jaringan. Karena peningkatan permeabilitas membran plasma, insulin memungkinkan jaringan menyerap glukosa, mengurangi kadar dalam darah 2 jam setelah makan menjadi normal (3,5 - 5,5 mmol / l).

Penyebab gangguan toleransi glukosa mungkin karena faktor keturunan atau gaya hidup. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit, pertimbangkan:

• kecenderungan genetik (adanya diabetes mellitus atau pra-diabetes pada kerabat dekat);
• obesitas;
• hipertensi;
• peningkatan lipid darah dan aterosklerosis;
• penyakit hati, sistem kardiovaskular, ginjal;
• asam urat;
• hipotiroidisme;
• resistensi insulin, di mana sensitivitas jaringan perifer terhadap efek insulin berkurang (diamati pada gangguan metabolisme);
• radang pankreas dan faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap gangguan produksi insulin;
• peningkatan kolesterol;
• gaya hidup menetap;
• penyakit pada sistem endokrin, di mana hormon kontrainsular diproduksi secara berlebihan (sindrom Itsenko-Cushing, dll.);
• penyalahgunaan makanan yang mengandung banyak karbohidrat sederhana;
• mengambil glukokortikoid, obat kontrasepsi oral dan beberapa obat hormonal lainnya;
• usia setelah 45 tahun.

Ini juga mengungkapkan dalam beberapa kasus pelanggaran toleransi glukosa pada wanita hamil (diabetes gestasional, yang diamati pada 2,0-3,5% dari semua kasus kehamilan). Faktor risiko untuk wanita hamil meliputi:

• kelebihan berat badan, terutama jika kelebihan berat badan muncul setelah 18 tahun;
• kecenderungan genetik;
• usia di atas 30 tahun;
• adanya diabetes gestasional selama kehamilan sebelumnya;
• sindrom ovarium polikistik.

Patogenesis

Toleransi glukosa yang terganggu akibat kombinasi gangguan sekresi insulin dan penurunan sensitivitas jaringan terhadapnya.

Produksi insulin dirangsang oleh asupan makanan (tidak harus berupa karbohidrat), dan pelepasannya terjadi ketika kadar glukosa darah naik.

Sekresi insulin ditingkatkan oleh efek asam amino (arginin dan leusin) dan hormon tertentu (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), serta estrogen dan sulfonilurea. Sekresi insulin meningkat dengan meningkatnya kadar kalsium, kalium, atau asam lemak bebas dalam plasma darah.

Penurunan sekresi insulin terjadi di bawah pengaruh glukagon, hormon pankreas.

Insulin mengaktifkan reseptor insulin transmembran, yang merupakan glikoprotein kompleks. Komponen reseptor ini adalah dua subunit alfa dan dua yang dihubungkan oleh ikatan disulfida.

Subunit alfa reseptor terletak di luar sel, dan subunit beta yang merupakan protein transmembran diarahkan di dalam sel.

Peningkatan kadar glukosa biasanya menyebabkan peningkatan aktivitas tirosin kinase, tetapi dengan pra-diabetes, ada tingkat pelanggaran yang tidak signifikan dari ikatan reseptor dengan insulin. Dasar kelainan ini adalah penurunan jumlah reseptor insulin dan protein yang mengangkut glukosa ke dalam sel (transporter glukosa).

Organ target utama yang terpapar insulin termasuk hati, adiposa dan jaringan otot. Sel-sel jaringan ini menjadi tidak sensitif (resisten) terhadap insulin. Akibatnya, penyerapan glukosa dalam jaringan perifer menurun, sintesis glikogen menurun, dan pradiabetes berkembang.

Bentuk diabetes laten dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan resistensi insulin:

• pelanggaran permeabilitas kapiler, yang mengarah pada gangguan transportasi insulin melalui endotel pembuluh darah;
• akumulasi lipoprotein yang berubah;
• asidosis;
• akumulasi enzim dari kelas hidrolase;
• kehadiran fokus kronis peradangan, dll.

Resistensi insulin dapat dikaitkan dengan perubahan dalam molekul insulin, serta dengan peningkatan aktivitas hormon kontrainsular atau hormon kehamilan.

Gejala

Toleransi glukosa yang terganggu pada tahap awal penyakit ini tidak termanifestasi secara klinis. Pasien sering kelebihan berat badan atau obesitas, dan selama pemeriksaan terungkap:

• normoglikemia saat perut kosong (kadar glukosa dalam darah perifer sesuai dengan norma atau sedikit melebihi norma);
• kekurangan glukosa dalam urin.

Pra-diabetes dapat disertai dengan:

• furunculosis;
• gusi berdarah dan penyakit periodontal;
• kulit dan gatal-gatal kelamin, kulit kering;
• lesi kulit yang tidak sembuh;
• kelemahan seksual, menstruasi tidak teratur (amenore mungkin terjadi);
• angioneuropati (lesi pembuluh kecil, disertai dengan gangguan aliran darah, dalam kombinasi dengan kerusakan saraf, yang disertai dengan gangguan konduksi impuls) dengan berbagai tingkat keparahan dan lokalisasi.

Ketika kelainan memburuk, gambaran klinis dapat ditambahkan:

• perasaan haus, mulut kering dan peningkatan asupan air;
• sering buang air kecil;
• menurunnya kekebalan tubuh, yang disertai dengan seringnya penyakit radang dan jamur.

Diagnostik

Toleransi glukosa yang terganggu dalam banyak kasus terdeteksi secara kebetulan, karena pasien tidak membuat keluhan. Dasar diagnosis biasanya adalah hasil tes darah untuk gula, yang menunjukkan peningkatan glukosa puasa menjadi 6,0 mmol / l.

• analisis anamnesis (data tentang penyakit yang menyertai dan kerabat yang menderita diabetes dijelaskan);
• pemeriksaan umum, yang dalam banyak kasus mengungkapkan adanya kelebihan berat badan atau obesitas.

Dasar dari diagnosis "prediabetes" adalah tes toleransi glukosa, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa. Di hadapan penyakit menular, peningkatan atau penurunan aktivitas fisik selama sehari sebelum mengambil tes (tidak sesuai dengan yang biasa) dan minum obat yang mempengaruhi kadar gula, tes tidak dilakukan.

Sebelum mengikuti tes, disarankan agar Anda tidak membatasi diri dalam diet selama 3 hari, sehingga konsumsi karbohidrat minimal 150 g per hari. Aktivitas fisik tidak boleh melebihi beban standar. Di malam hari sebelum mengambil analisis, jumlah karbohidrat yang dikonsumsi harus dari 30 hingga 50 g, setelah itu makanan tidak dikonsumsi selama 8-14 jam (air diperbolehkan untuk diminum).

• darah puasa untuk analisis gula;
• mengambil larutan glukosa (untuk 75 g glukosa dibutuhkan 250-300 ml air);
• pengambilan sampel darah kembali untuk analisis gula 2 jam setelah pemberian larutan glukosa.

Dalam beberapa kasus, sampel darah tambahan diambil setiap 30 menit.

Selama tes, merokok dilarang agar tidak merusak hasil analisis.

Toleransi glukosa yang terganggu pada anak-anak juga ditentukan dengan menggunakan tes ini, tetapi beban glukosa pada anak dihitung berdasarkan beratnya - 1,75 g glukosa diambil untuk setiap kilogram, tetapi totalnya tidak lebih dari 75 g.

Toleransi glukosa yang terganggu selama kehamilan diperiksa dengan tes oral antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Tes ini dilakukan dengan menggunakan teknik yang sama, tetapi mencakup pengukuran tambahan kadar glukosa darah satu jam setelah larutan glukosa diambil.

Biasanya, kadar glukosa selama pengumpulan darah kedua tidak boleh lebih dari 7,8 mmol / l. Tingkat glukosa dari 7,8 hingga 11,1 mmol / l menunjukkan adanya gangguan toleransi glukosa, dan tingkat di atas 11,1 mmol / l adalah tanda diabetes mellitus.

Ketika terdeteksi kadar glukosa pada perut kosong lebih tinggi dari 7,0 mmol / l, tes tidak praktis.

Tes ini dikontraindikasikan untuk orang-orang yang memiliki konsentrasi glukosa perut kosong lebih dari 11,1 mmol / l, dan untuk orang-orang yang memiliki infark miokard, pembedahan atau persalinan di masa lalu.

Jika perlu untuk menentukan cadangan sekretori insulin, dokter dapat, secara paralel dengan tes toleransi glukosa, melakukan penentuan tingkat C-peptida.

Perawatan

Perawatan untuk pra-diabetes didasarkan pada efek non-obat. Terapi meliputi:

• Penyesuaian diet. Diet yang melanggar toleransi glukosa memerlukan pengecualian permen (permen, kue, dll.), Konsumsi karbohidrat yang mudah dicerna (tepung dan pasta, kentang), konsumsi lemak terbatas (daging berlemak, mentega). Dianjurkan makan fraksional (porsi kecil sekitar 5 kali sehari).
• Memperkuat aktivitas fisik. Latihan harian yang disarankan, berlangsung 30 menit - satu jam (olahraga harus diadakan setidaknya tiga kali seminggu).
• Kontrol berat badan.

Dengan tidak adanya efek terapeutik, diresepkan agen hipoglikemik oral (inhibitor a-glukosidase, turunan sulfonylurea, thiazolidinedione, dll.).

Juga, langkah-langkah terapi diambil untuk menghilangkan faktor risiko (fungsi kelenjar tiroid dinormalisasi, metabolisme lipid sedang diperbaiki, dll.).

Ramalan

Pada 30% orang yang didiagnosis dengan "gangguan toleransi glukosa", tingkat glukosa dalam darah kemudian dikembalikan ke normal, tetapi sebagian besar pasien masih memiliki risiko tinggi transisi gangguan ini menjadi diabetes tipe 2.

Prediabet dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Pencegahan

Pencegahan prediabetes meliputi:

• Diet yang tepat, yang menghilangkan penggunaan produk gula, tepung dan makanan berlemak yang tidak terkontrol, dan meningkatkan jumlah vitamin dan mineral.
• Pengerahan tenaga fisik yang cukup teratur (latihan apa pun atau berjalan-jalan. Beban tidak boleh berlebihan (intensitas dan durasi latihan meningkat secara bertahap).

Kontrol berat badan juga diperlukan, dan setelah usia 40 tahun - pemeriksaan kadar glukosa darah rutin (setiap 2-3 tahun sekali).