Kehilangan sejumlah besar darah pada manusia bisa berakibat fatal, itulah sebabnya sistem hemostasis berfungsi di dalam tubuh, yang tujuannya adalah untuk mencegah masalah ini. Kerusakan dalam kerja sistem ini dimanifestasikan oleh gangguan pembekuan darah. Patologi ini mematikan, karena penting untuk mendeteksi tanda-tandanya tepat waktu dan berkonsultasi dengan ahli hematologi untuk tujuan perawatan yang memadai. Oleh karena itu, hari ini estet-portal.com akan meninjau penyebab utama dan gejala pembekuan darah yang tidak adekuat.
Penyebab gangguan pendarahan
Dengan fungsi normal sistem hemostasis, jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah, proses yang rumit dimulai, di mana darah mulai membeku untuk menghindari kerugian yang signifikan. Jika pembekuan darah dilanggar, paling sering sumber masalahnya adalah jumlah yang tidak mencukupi atau tidak adanya faktor pembekuan darah, yang merupakan karakteristik dari sejumlah penyakit dan menggunakan obat-obatan tertentu:
- hemophilia (lebih lanjut tentang penyakit di http://hemokids.org.ua/);
- defisiensi vitamin K;
- disfungsi hati;
- Sindrom DIC;
- anemia pernisiosa;
- penyakit tumor;
- efek samping dari antikoagulan dan sitostatika;
- penyakit von Willebrand;
- Penyakit Vergolf;
- Trombastenia Glantsman;
- afibrinogenemia dan disfibrinogenemia.
Penyebab gangguan pembekuan darah bisa bersifat genetik dan didapat.
Dengan demikian, penyebab pelanggaran proses pembekuan darah bisa bersifat genetik dan didapat. Bagaimanapun, penting untuk diketahui tentang:
- gejala;
- diagnostik;
- pengobatan gangguan pendarahan.
Bagaimana kelainan pendarahan terwujud?
Seorang pasien mungkin mencurigai adanya gangguan pendarahan jika perdarahan tidak berhenti untuk waktu yang lama. Namun, ada gejala-gejala khas lainnya, yang perlu diperhatikan oleh ahli hematologi, karena dapat juga menunjukkan kegagalan fungsi sistem hemostasis. Ini termasuk:
- memar tanpa alasan yang jelas;
- perdarahan menstruasi yang berat;
- sering berdarah dari hidung;
- ketidakmampuan untuk menghentikan pendarahan di hadapan luka kecil;
- gusi berdarah;
- kemerahan protein mata;
- perdarahan pada kulit;
- feses berwarna hitam (dengan pendarahan di saluran pencernaan).
Ingatlah bahwa gejala-gejala di atas tidak boleh dibiarkan begitu saja tanpa perhatian dokter. Jika Anda tidak dapat menghentikan pendarahan dari luka, pastikan untuk memanggil ambulans.
Diagnosis yang melanggar pembekuan darah
Jumlah langkah-langkah diagnostik yang diberikan untuk menentukan pembekuan darah termasuk anamnesis serta pengujian.
Dengan demikian, dokter dapat bertanya kepada pasien tentang adanya gejala yang menyertainya, frekuensi dan sifat perdarahan, durasi perdarahan, obat yang diminum, penyakit masa lalu dan saat ini, dan kasus gangguan pembekuan darah dalam keluarga.
- hitung darah lengkap;
- analisis agregasi trombosit;
- pengukuran waktu perdarahan.
Dalam kasus konfirmasi gangguan perdarahan, perlu untuk mengidentifikasi penyebab patologi untuk menetapkan perawatan yang memadai.
Terapi tepat waktu akan meminimalkan risiko komplikasi yang mengancam jiwa akibat pembekuan darah yang buruk, yang meliputi:
- pendarahan otak;
- perdarahan di saluran pencernaan;
- perdarahan pada sendi.
Setiap pasien harus memahami bahwa gangguan dalam pekerjaan sistem hemostasis adalah patologi yang sangat berbahaya, di mana pengobatan sendiri dengan obat tradisional benar-benar dikecualikan.
Perawatan apa yang diresepkan untuk gangguan pendarahan?
Setiap pasien harus memahami bahwa gangguan dalam pekerjaan sistem hemostasis adalah patologi yang sangat berbahaya, di mana pengobatan sendiri dengan obat tradisional benar-benar dikecualikan. Untuk penunjukan terapi yang efektif, seperti yang ditunjukkan di atas, perlu untuk menentukan sumber masalah, karena setiap penyakit, disertai dengan gangguan perdarahan, memiliki karakteristik pengobatannya sendiri.
Metode terapi tambahan:
- suntikan vitamin K;
- obat untuk meningkatkan pembekuan;
- transfusi darah;
- obat untuk menghilangkan gangguan terkait trombosit.
Jika seorang pasien pergi ke dokter setelah kehilangan banyak darah, dokter mungkin meresepkan suplemen zat besi, karena kekurangan zat besi penuh dengan anemia. Dalam hal ini, Anda mungkin perlu transfusi darah.
Gangguan pembekuan darah
Informasi umum
Sistem pembekuan darah (sistem hemocoagulation) adalah sistem enzim multi-tahap, setelah aktivasi yang fibrinogen dilarutkan dalam plasma darah mengalami polimerisasi setelah pembelahan peptida tepi dan membentuk trombi fibrinous dalam pembuluh darah yang menghentikan pendarahan.
Di bawah kondisi fisiologis dalam sistem pembekuan darah, proses aktivasi dan penghambatan seimbang, sebagai akibatnya, darah tetap dalam keadaan cair. Aktivasi lokal sistem pembekuan darah, yang terjadi di daerah kerusakan pembuluh darah, membantu menghentikan pendarahan.
Aktivasi sistem pembekuan darah bersamaan dengan agregasi sel darah (trombosit, sel darah merah) memainkan peran penting dalam pengembangan trombosis lokal dengan gangguan hemodinamik dan sifat reologi darah, perubahan viskositas, perubahan inflamasi dan distrofik pada dinding pembuluh darah.
Beberapa trombosis berulang dapat dikaitkan dengan anomali kongenital (herediter) dari sistem pembekuan darah dan sistem fibrinolisis, terutama dengan penurunan aktivitas antikoagulan fisiologis utama (antitrombin III, protein C dan S, dll.) Yang diperlukan untuk mempertahankan sirkulasi darah dalam keadaan cair.
Proses pembekuan darah
Fungsi fisiologis penting dari sistem pembekuan darah adalah, dengan trombosis masif pembuluh mikro di area peradangan, di sekitar fokus perusakan jaringan infeksi, serta nekrosis aseptik, membatasi fokus ini, mencegah penyebaran infeksi, melemahkan aliran racun bakteri dan produk penguraian ke dalam sirkulasi umum..
Pada saat yang sama, pembekuan darah yang disebarluaskan secara berlebihan dan berlebihan mengarah pada pengembangan sindrom tromoremoragagik, proses patologis yang merupakan komponen penting dari patogenesis sejumlah besar penyakit, kondisi kritis dan terminal. Dalam hal ini, pengakuan gangguan koagulasi dan koreksi mereka sangat penting dalam praktik medis.
Proses pembekuan darah diwujudkan dengan interaksi multistage pada membran fosfolipid protein plasma yang disebut faktor pembekuan darah (faktor pembekuan darah ditunjukkan dalam angka Romawi; jika diaktifkan, huruf "a" ditambahkan ke nomor faktor). Komposisi faktor-faktor ini termasuk proenzim, yang, setelah aktivasi, berubah menjadi enzim proteolitik; protein yang tidak memiliki sifat enzimatik, tetapi diperlukan untuk memperbaiki faktor enzim (faktor VIII dan V) pada membran dan interaksi di antara mereka; substrat utama dari sistem pembekuan darah adalah fibrinogen (faktor I), protein penghambat pembekuan darah, atau antikoagulan primer fisiologis; komponen non-protein (yang paling penting adalah ion kalsium).
Sistem pembekuan darah pada tingkat yang berbeda berinteraksi erat dengan hemostasis seluler, yang melibatkan:
endotelium pembuluh darah;
sistem enzim plasma.
Gangguan pembekuan darah
Gangguan pembekuan darah paling sering menampakkan diri sebagai memar yang terjadi secara spontan atau dengan cedera ringan. Terutama jika mereka dikombinasikan dengan perdarahan hidung berulang atau perdarahan dari tempat lain. Ini juga meningkatkan gusi berdarah, ada luka, luka.
Gangguan pembekuan darah menyebabkan sejumlah penyakit darah dan pembuluh darah. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk memar besar dan dengan kesulitan menghentikan pendarahan, serta memar kecil, multipel dalam bentuk ruam. Semua penyakit ini cukup serius (beberapa bahkan mengancam jiwa, terutama jika tidak ada pengobatan) dan memerlukan intervensi wajib.
Gangguan pembekuan darah yang ditandai dengan hipokagulasi mungkin disebabkan oleh kekurangan satu atau lebih faktor pembekuan darah, kemunculan inhibitor imun mereka dalam darah yang bersirkulasi, mis. antibodi terhadap faktor koagulasi (paling sering pada faktor VIII, IX, V dan faktor von Willebrand), aksi antikoagulan dan obat trombolitik, disebarluaskan sindrom koagulasi intravaskular (DIC).
Perkiraan penggambaran sebagian besar pelanggaran ini dimungkinkan berdasarkan keluarga dan riwayat pribadi: jenis perdarahan; penyakit dan efek latar belakang (termasuk obat-obatan), yang mungkin terkait dengan perkembangan perdarahan. Hasil dari tes laboratorium berikut ini juga digunakan untuk menentukan waktu tromboplastin parsial (parsial) teraktivasi, waktu protrombin dan trombin, aglutinasi trombosit di bawah pengaruh ristomycin (tes ini penting untuk mengidentifikasi sebagian besar bentuk penyakit Willebrand), studi tentang kandungan fibrinogen dalam plasma dan produk metabolismenya (kompleks fibrin yang larut) monomer yang dideteksi dengan uji parakoagulasi, seperti etanol, protamine sulfate, orthophenanthroline, tes dan ikatan staphylococci) dan produk degradasi fibrinogen (fibrin), plasmin (fibrinolizinom).
Penentuan kompleks fibrin-monomer terlarut dan produk degradasi fibrinogen sangat penting untuk diagnosis koagulasi darah intravaskular, termasuk sindrom thrombohemorrhagic. Identifikasi kerapuhan pembuluh mikro, waktu perdarahan, penghitungan jumlah trombosit dalam darah dan studi fungsi agregasi mereka juga penting. Pilihan tes diagnostik ditentukan oleh:
penyakit latar belakang dan efek.
Setelah perkiraan, koreksi dilakukan.
Gangguan herediter
Di antara gangguan perdarahan herediter, sebagian besar adalah hemofilia A dan B, serta penyakit Willebrand. Mereka ditandai oleh perdarahan, yang muncul di masa kecil; pada saat yang sama jenis perdarahan hematomatous dicatat (dengan perdarahan pada sendi dan kerusakan pada sistem muskuloskeletal) pada laki-laki dengan hemofilia dan tipe campuran (berbintik-bintik dengan hematoma langka) pada kedua jenis kelamin dengan penyakit Willebrand.
Tanda laboratorium yang khas dari penyakit ini adalah perpanjangan waktu koagulasi darah yang terisolasi dalam tes untuk menentukan waktu tromboplastin parsial teraktivasi pada prothrombin dan waktu trombin normal. Pada penyakit von Willebrand, waktu perdarahan sering secara signifikan diperpanjang, pelanggaran agregasi trombosit di bawah pengaruh ristomycin dicatat.
Pelanggaran terisolasi hanya waktu protrombin dalam kasus jenis campuran perdarahan adalah karakteristik defisiensi herediter faktor VII atau untuk tahap awal penggunaan antikoagulan tidak langsung (coumarin, warfarin, dll). Dengan defisiensi kompleks semua faktor yang bergantung pada vitamin K (VII, IX, X dan II), diamati pada penyakit hemoragik pada bayi baru lahir, penyakit hati dan penggunaan antikoagulan tindakan tidak langsung, serta defisiensi faktor X, V, II yang diturunkan secara turun temurun sebagai uji aktifasi. waktu tromboplastin parsial, dan indeks protrombin, tetapi waktu trombin tetap normal.
Pelanggaran indikasi semua tes koagulasi, termasuk waktu trombin, adalah karakteristik dari sindrom tromoremoragagik, hipo- dan disfibrinogenemia herediter, kerusakan hati kronis. Dengan kekurangan faktor XIII, pembacaan semua tes koagulasi tetap normal, tetapi bekuan fibrin larut dalam urea 5-7 M.
Gangguan pembekuan darah yang ditandai dengan kecenderungan trombosis vaskular berulang dan infark organ lebih sering dikaitkan dengan defisiensi antitrombin III herediter atau sekunder (simptomatik), inaktivator utama dari semua faktor koagulasi enzimatik dan kofaktor heparin, protein C dan S (penghambat faktor teraktivasi VIII dan V), defisiensi komponen fibrinolitik (defisiensi plasminogen dan aktivator endotelnya, dll.) dan sistem kallikrein-kinin (defisiensi prekallikreniya plasma dan molekul tinggi) berapi kininogen), jarang dengan defisiensi faktor XII dan kelainan fibrinogen.
Penggumpalan trombosit, defisiensi prostasiklin, dan inhibitor agregasi trombosit lainnya juga dapat menjadi penyebab trombofilia. Menipisnya kedua mekanisme di atas untuk mempertahankan keadaan cairan darah mungkin karena konsumsi intensif antikoagulan fisiologis. Kecenderungan trombosis meningkat dengan meningkatnya viskositas darah, yang ditentukan oleh metode viskometri, serta oleh peningkatan hematokrit, peningkatan kandungan fibrinogen dalam plasma darah.
Pembekuan darah rendah
Dalam kondisi normal, darah selalu dalam keadaan cair. Jika pembuluh rusak, partikel jaringan memasuki aliran darah, proses pembekuan darah dimulai. Ini menciptakan trombus, yang menyumbat area yang rusak.
Dalam keadaan tertentu, pembekuan darah yang buruk dapat terjadi. Ini penuh dengan pendarahan parah dan masalah kesehatan. Karena itu, penting untuk mengetahui alasan fenomena ini secara tepat waktu dan mengambil tindakan
Penyakit apa ini?
Darah terdiri dari banyak komponen: protein, trombosit, sel darah merah, fibrin dan lainnya. Ini bertanggung jawab untuk pengiriman nutrisi dan oksigen ke semua organ dan jaringan internal.
Untuk mencegah kehilangan darah yang serius jika terjadi kerusakan pembuluh darah, gumpalan darah terbentuk ketika faktor jaringan memasuki aliran darah. Jika proses ini terganggu, ini menandakan adanya penyakit.
Pembekuan darah yang buruk dikaitkan dengan kurangnya enzim tertentu. Ada penurunan produksi trombosit. Patologi ini berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Jika kerusakan pada pembuluh darah parah, maka kehilangan darah yang parah dapat menyebabkan kematian.
Tergantung pada faktor yang memprovokasi, mungkin ada beberapa jawaban untuk pertanyaan tentang bagaimana penyakit ini disebut:
- Jika patologi dikaitkan dengan kurangnya fibrinogen dalam darah, maka gangguan perdarahan disebut fibrinopenia.
- Ketika faktor keturunan memainkan peran kunci, penyakit ini disebut hemofilia. Masalah ini mempengaruhi sebagian besar pria.
- Penyakit yang disebabkan oleh kekurangan trombosit disebut "trombositopenia."
Penyakit-penyakit ini memiliki penyebab yang sama dan ditandai dengan gejala yang sama.
Apa penyebab penyakit ini?
Penyebab pembekuan darah yang buruk bisa bervariasi. Selain itu, pada pria dan wanita, penyakit ini mungkin disebabkan oleh berbagai faktor. Namun demikian, ada sejumlah tempat umum:
- Penyakit hati.
- Kerusakan sistem kekebalan tubuh.
- Pengobatan jangka panjang dengan obat antiinflamasi nonsteroid.
- Kekurangan kalsium dalam tubuh.
- Reaksi alergi yang disertai dengan pelepasan histamin yang signifikan ke dalam darah.
- Perkembangan kanker.
- Terapi dengan obat-obatan yang ditujukan untuk pengobatan penyakit kardiovaskular.
- Situasi ekologis yang merugikan, pekerjaan dalam produksi berbahaya.
- Kekurangan vitamin K dalam tubuh.
- Pengobatan jangka panjang dengan obat antibakteri yang manjur.
- Mengambil obat yang dirancang untuk mencegah pembentukan pembuluh darah baru di dalam tubuh.
Pada wanita, perawatan varises sering menyebabkan munculnya masalah. Itu dilakukan dengan bantuan obat-obatan khusus, misalnya, Troxevasin, Warfarin, Detralex, dan lainnya. Dana ini mampu mengencerkan darah, yang mengarah pada pembentukan pelanggaran.
Pada pria, faktor keturunan menjadi sering menjadi penyebab masalah. Penyakit seperti hemofilia sering ditularkan dari generasi ke generasi melalui garis pria.
Penyebab penyakit pada anak-anak
Gangguan perdarahan dapat terjadi bahkan pada usia dini. Penyebab paling umum pada anak-anak adalah sebagai berikut:
- Penyakit pada sistem kardiovaskular.
- Hemofilia bawaan, yang diwarisi oleh anak.
- Kekurangan vitamin K dalam tubuh.
- Penyakit autoimun.
- Transfusi darah.
Pembekuan darah yang buruk pada anak dapat sangat berbahaya bagi kesehatan dan bahkan nyawanya. Karena itu, perlu untuk mendiagnosisnya sesegera mungkin dan memulai perawatan.
Penyebab dan bahaya gangguan pendarahan selama kehamilan
Sambil menggendong bayi, tubuh wanita itu mengalami perubahan luar biasa, sehingga ia harus beradaptasi dengan keadaan baru. Perubahan terjadi di banyak sistem. Seringkali ini menyebabkan kegagalan, termasuk dalam sistem peredaran darah. Di antara penyebab utama pembekuan darah yang buruk selama kehamilan adalah sebagai berikut:
- Detasemen plasenta prematur.
- Emboli cairan ketuban.
- Restrukturisasi sistem kekebalan yang disebabkan oleh kehamilan.
Gangguan perdarahan pada wanita hamil dapat menyebabkan konsekuensi negatif bagi kesehatan dan bahkan kehidupan. Kemungkinan pendarahan postpartum, kelahiran prematur atau keguguran tinggi. Karena itu, para ahli harus meresepkan sejumlah tes yang relevan untuk mengidentifikasi patologi.
Seorang wanita hamil harus memperhatikan kesehatannya. Penolakan total wajib untuk merokok dan minum minuman beralkohol dalam dosis kecil. Rezim minum harus terstruktur dengan baik, karena kelebihan cairan dalam tubuh dapat menyebabkan pengencer darah.
Bagaimana penyakitnya terwujud
Kehadiran penyakit diindikasikan oleh gejala karakteristik. Ini termasuk:
- Pendarahan panjang dan parah, bahkan dengan kerusakan kecil pada pembuluh darah.
- Penampilan pada tubuh memar yang tidak diketahui asalnya.
- Peningkatan pendarahan dari hidung.
- Terlalu banyak menstruasi.
- Gusi berdarah saat menyikat gigi atau makan makanan padat.
- Pendarahan di usus, yang terdeteksi oleh pencampuran darah dalam tinja.
Tanda-tanda ini harus menjadi alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Spesialis akan melakukan diagnosis yang benar, dan mencari tahu penyebab pasti timbulnya gejala.
Apa yang bisa kurangnya perawatan yang tepat?
Jika penyakit tidak terdiagnosis tepat waktu dan tidak memulai pengobatan, komplikasi serius dapat terjadi. Para ahli memberikan beberapa jawaban untuk pertanyaan tentang pembekuan darah yang berbahaya:
- Pendarahan di otak.
- Nyeri hebat dan pendarahan pada sendi.
- Munculnya perdarahan di berbagai daerah saluran pencernaan.
Dengan luka terbuka yang serius, akan sangat sulit untuk menghentikan pendarahan. Kehilangan darah yang berlebihan akan menyebabkan gangguan pada pekerjaan semua organ internal. Jika seseorang tidak tertolong tepat waktu dan tidak menerima transfusi darah, ia akan mati.
Metode terapi
Setelah Anda mengetahui penyebab penyakit, Anda perlu memutuskan apa yang harus dilakukan selanjutnya. Perawatan pembekuan darah yang buruk akan sulit dan lama. Hanya dengan mematuhi semua resep dokter akan hasil yang baik tercapai.
Metode utama terapi adalah penggunaan obat yang tepat. Ini termasuk:
- Vitamin K untuk injeksi.
- Berarti menghambat penghancuran fibrin dalam darah. Ini termasuk asam aminocaproic dan beberapa lainnya.
- Obat-obatan yang dirancang untuk meningkatkan pembekuan darah (koagulan). Mereka dapat berupa tindakan langsung atau tidak langsung.
- Obat yang mengembalikan produksi trombosit normal. Oppedvequin dan hidroksiurea paling sering digunakan.
Efek yang baik memberikan transfusi plasma darah pasien dari darah donor. Ini mengandung faktor alami pembekuan darah.
Obat khusus dan dosisnya dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Penting untuk secara ketat mengikuti instruksi penggunaan, karena overdosis dana tersebut dapat mengakibatkan konsekuensi negatif.
Seiring dengan terapi obat, para ahli merekomendasikan tetap pada diet tertentu. Hasil yang baik memberi dan pengobatan obat tradisional.
Teknik rakyat terbaik
Setelah Anda mengetahui mengapa pelanggaran terjadi, Anda harus segera memulai perawatan. Seiring dengan minum obat, Anda juga dapat menggunakan resep populer berdasarkan tanaman obat. Di antara yang paling efektif adalah:
- Rebusan jelatang dioecious. Karena vitamin K dan C yang terkandung di dalamnya, ia mampu meningkatkan pembekuan darah dan kadar hemoglobin, serta mengurangi konsentrasi gula. Untuk persiapan obat-obatan, ambil satu sendok makan bahan mentah kering atau lima daun jelatang muda segar. Tuangi mereka dengan segelas air mendidih dan biarkan diseduh setidaknya setengah jam. Minum infus matang seperempat cangkir sebelum makan.
- Ramuan berdasarkan cangkang kenari memiliki efek yang baik. Untuk persiapannya perlu disiapkan shell sehingga semua partisi yang menutupi inti tetap di dalamnya. Satu sendok makan cangkang hancur tuangkan setengah liter air mendidih dan didihkan selama 20 menit. Setelah itu, alat disaring dan diminum 20 ml tiga kali sehari.
- Kemampuan untuk meningkatkan pembekuan darah memiliki arnica. Berdasarkan itu, siapkan infus. Untuk ini, dua sendok makan bahan mentah kering dikukus dengan 200 ml air mendidih. Setelah 40 menit, Anda dapat memfilter komposisi. Minumlah obat ini satu sendok makan tiga kali sehari.
- Obat yang efektif adalah obat berdasarkan yarrow. Dalam segelas air mendidih, kukus 15 gram rumput kering dan biarkan selama 15 menit. Ambil alat yang disaring sebaiknya satu sendok makan sebelum makan tiga kali sehari.
Dalam beberapa kasus, penggunaan dana tersebut dapat menyebabkan reaksi alergi. Sebelum digunakan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.
Diet yang tepat
Aspek penting dari terapi adalah nutrisi yang tepat. Penting untuk memasukkan ke dalam diet produk sebanyak mungkin yang meningkatkan pembekuan darah dan secara positif mempengaruhi komposisinya. Ini termasuk:
- Budaya hijau. Perhatian khusus harus diberikan pada daun selada dan bayam. Mereka mengandung sejumlah besar vitamin K.
- Pastikan untuk mengonsumsi varietas ikan berlemak, seperti trout atau salmon. Perkenalkan cod liver ke dalam makanan.
- Menu sayuran harus sebanyak mungkin. Kubis, wortel, jagung, mentimun, tomat, dan seledri dianggap berguna.
- Ada lebih banyak buah: apel, pisang, delima, pir. Minumlah jus.
- Manfaat akan membawa dan beri merah, seperti raspberry, kismis, dan stroberi.
- Kacang kenari.
- Legum: kacang, lentil, kacang polong.
- Roti putih.
- Bubur soba
- Lemak hewani: krim, mentega. Memilih daging, lebih baik memberi preferensi pada domba atau babi. Hati babi juga baik.
Cobalah untuk sepenuhnya menghilangkan produk-produk berikut dari diet Anda:
- Minuman beralkohol.
- Teh hitam yang kuat dan kopi.
- Sosis.
- Hidangan lemak dan hadiah.
- Mayones.
- Makanan manis.
- Produk setengah jadi.
Diet harus seimbang. Anda membutuhkan banyak makanan yang kaya akan vitamin dan mineral. Ini adalah satu-satunya cara untuk memulihkan kesehatan dengan cepat.
Sekarang Anda tahu apa yang disebut gangguan pendarahan, mengapa itu terjadi dan bagaimana cara mengatasinya. Karena itu, pada gejala yang pertama mengkhawatirkan, konsultasikan dengan dokter dan menjalani pemeriksaan medis.
Gangguan koagulasi: penyebab, gejala, pengobatan
Gusi yang berdarah atau tiba-tiba mengalami luka dan memar mengindikasikan gangguan pendarahan. Beberapa patologi darah dan pembuluh darah dapat menyebabkan perkembangan kondisi serius seperti pelanggaran proses pembekuan darah. Penyakit semacam itu memerlukan terapi wajib, karena bisa berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga seumur hidup.
Penyebab gangguan pendarahan
Kondisi yang mengancam jiwa, seperti gangguan perdarahan, dapat terjadi sebagai akibat dari paparan faktor eksternal atau diwariskan. Patologi keturunan termasuk penyakit von Willebrand dan hemofilia. Penyakit-penyakit ini paling sering bermanifestasi sedini mungkin pendarahan masa kecil ke dalam sendi. Hemofilia paling banyak merupakan penyakit pria, sedangkan penyakit Willebrand dapat memengaruhi pria dan wanita: dengan patologi ini, memar (hematoma) muncul di seluruh tubuh.
Gangguan perdarahan juga dapat disebabkan oleh:
penggunaan obat-obatan tertentu;
masalah dengan penggumpalan di pembuluh darah kecil;
kekurangan vitamin K di hadapan pelanggaran paralel penyerapan lipid.
Apa itu gangguan koagulasi yang berbahaya
Selain munculnya beberapa memar pada tubuh yang menyerupai ruam kecil, patologi pembekuan darah dapat menyebabkan perkembangan pendarahan hebat, yang cukup sulit untuk dihentikan. Juga, adanya masalah dengan pembekuan dapat mengindikasikan gusi yang berdarah dan perkembangan hematoma yang luas, bahkan jika terjadi cedera minor. Orang yang menderita kondisi patologis seperti itu terpapar pada risiko nyata pembekuan darah di pembuluh dan perkembangan stroke dan serangan jantung pada latar belakang mereka.
Bagaimana cara mencari tahu tentang adanya gangguan pendarahan?
Untuk menentukan apakah proses pembekuan darah normal, perlu untuk lulus analisis dengan nama yang sama - sebuah koagulogram, yang melibatkan pengumpulan langsung darah dari pasien dan studi bahan yang diperoleh menggunakan peralatan khusus. Pembekuan darah ditentukan tanpa gagal jika seorang pasien dijadwalkan untuk menjalani operasi, wanita selama kehamilan dan dalam situasi lain yang membawa risiko kehilangan darah yang signifikan.
Dalam proses pembekuan darah, protein khusus terbentuk - fibrin. Zat ini membantu tubuh untuk membentuk gumpalan darah, penebalan darah dan merupakan respons alami tubuh terhadap kehilangan darah. Dalam kasus pelanggaran proses ini, perdarahan yang berkepanjangan dan sulit dihentikan dapat berkembang, atau, sebaliknya, proses hiperkoagulasi, ketika proses pembekuan darah terjadi dalam mode yang dipercepat dan mengancam dengan pembentukan trombus masif.
Cara mengambil koagulogram
Ketika mengunjungi dokter untuk menentukan pembekuan darah, koagulogram akan diresepkan. Tes laboratorium ini harus dilakukan dengan perut kosong, darah diambil dari vena, sehingga Anda dapat melakukannya tanpa menggunakan vena harness dan momen tidak menyenangkan lainnya. Adalah perlu untuk mencoba menenangkan diri terlebih dahulu dan tidak terlalu gugup, rileks sebanyak mungkin, untuk menyederhanakan proses pengumpulan bahan untuk spesialis dan dirinya sendiri. Perlu juga diingat bahwa keakuratan hasil sangat tergantung pada kepatuhan dengan persiapan.
Sebelum mengikuti tes itu dilarang makan, dari saat makan terakhir hingga saat donor darah harus melewati minimal 8 jam. Juga Anda tidak boleh minum teh atau jus di pagi hari, diperbolehkan minum segelas air biasa. Sangat tidak dianjurkan untuk minum alkohol selama dua hari sebelum meletakkan koagulogram.
Apa yang harus dilakukan di hadapan kelainan pendarahan
Jika Anda menemukan memar dan memar yang muncul tanpa alasan yang jelas, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk meminta saran. Jika perdarahan telah dimulai, maka Anda harus mengambil posisi di mana area dengan luka harus di atas seluruh tubuh. Daerah perdarahan harus dijepit dengan kapas dari perban atau kain kasa. Anda juga harus segera memanggil ambulans.
Jika masalah dengan pembekuan darah terdeteksi, spesialis akan meresepkan terapi farmasi yang tepat. Juga, pasien akan diberi diet yang tepat, yang tergantung pada indikator penelitian, masing-masing, harus menambah atau mengecualikan makanan tertentu. Misalnya, bawang putih, biji bunga matahari, coklat, kopi, lemon, bit memiliki efek pengencer pada darah. Cilantro, soba, rosehip, kenari memiliki efek sebaliknya (penebalan).
Gangguan pada sistem pembekuan darah
Seseorang yang sehat tidak dapat kehabisan darah meskipun lukanya agak besar, karena mekanisme pengaturan hemostasis yang sangat baik. Pemegang patologi koagulabilitas tidak akan iri: suntikan, goresan dan cedera apa pun berubah menjadi pendarahan. Masalahnya menjadi kunjungan dangkal ke dokter gigi, operasi minimal, dan kadang-kadang olahraga.
Penyakit yang ditandai oleh gejala:
- hemofilia A dan B;
- penyakit von Willebrand;
- purpura trombositopenik (penyakit Verlgof);
- Trombosis herediter Glantsman;
- afibrinogenemia bawaan (tidak adanya fibrinogen);
- dysfibrinogenemia (cacat struktural dari molekul fibrinogen).
Hemostasis adalah sistem biologis yang fungsinya untuk melestarikan sifat reologi darah, untuk menghentikan pendarahan jika terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah.
Ini terdiri dari tiga komponen:
- sistem koagulasi - bertanggung jawab untuk proses pembekuan darah (koagulasi);
- sistem anti-pembekuan darah - untuk proses yang mencegah pembekuan darah (antikoagulasi);
- sistem fibrinolitik - untuk proses fibrinolisis (pembubaran gumpalan darah yang dihasilkan).
Segera setelah cedera, vasospasme diamati di zona cedera, setelah itu rantai reaksi dipicu, yang menghasilkan pembentukan sumbat trombosit. Awalnya, trombosit diaktifkan, kemudian dilem bersama-sama dan melekat pada fibrinogen. Kompleks ini menempel pada serat kolagen dan lapisan dalam pembuluh darah (endotelium).
Gabus yang terbentuk menutup cacat pada pembuluh, faktor koagulasi dilepaskan darinya. Dalam jaringan fibrin, unsur-unsur yang terbentuk dari darah berlama-lama dan gumpalan darah terbentuk. Kemudian, cairan dipindahkan darinya, dan itu berubah menjadi gumpalan darah, yang mencegah kehilangan darah lebih lanjut.
Waktu khas untuk hemostasis primer pada orang sehat adalah 1-3, dan untuk pembentukan bekuan fibrin - sekitar 10 menit.
Masalah di mana darah menggumpal dengan buruk disebut gangguan pendarahan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tidak ada penyumbatan pembuluh darah yang normal ketika mereka rusak. Penampilannya dikaitkan dengan satu dari tiga faktor:
- ketidakseimbangan mekanisme hemostasis;
- patologi dinding pembuluh darah;
- fungsi trombosit.
Bergantung pada jenis pelanggaran yang dipancarkan:
- pengurangan koagulabilitas (perdarahan) adalah penyebab berbagai jenis diatesis hemoragik, penyembuhan luka yang lama, komplikasi operasi dan periode pasca operasi, perdarahan pada organ internal;
- peningkatan pembekuan darah (trombofilia) - meningkatkan risiko stroke dan serangan jantung, meningkatkan risiko trombosis vena ekstremitas bawah jika varises, dapat menjadi penyebab infertilitas, keguguran biasa.
Menurut mekanisme terjadinya memancarkan:
- diperoleh;
- ditentukan secara genetik;
- bawaan;
- autoimun.
Bentuk bawaan dibagi menjadi tiga jenis faktor koagulasi:
- grup A - saturasi tidak cukup dengan globulin antihemophilic (VIII);
- kelompok B - penyimpangan dalam keseimbangan faktor Natal (IX);
- kelompok C adalah jumlah faktor XI yang tidak mencukupi, yang mendahului tromboplastin.
Di antara penyebab gangguan pendarahan, ahli hematologi membedakan:
- disfungsi hati (sirosis, degenerasi lemak);
- sindrom thrombohemorrhagic (dengan syok dan kondisi pasca-trauma, intervensi bedah, transfusi darah masif, penyakit menular yang parah);
- defisiensi vitamin K (karena obstruksi saluran empedu atau fungsi usus yang buruk);
- anemia pernisiosa (kekurangan vitamin B12 dan asam folat;
- penyakit tumor pada sistem hematopoietik (leukemia, hemoblastosis) dengan lesi sel induk sumsum tulang;
- efek samping obat (antikoagulan, sitostatika, aspirin).
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan gangguan pendarahan:
- umur;
- gagal jantung;
- penyakit hati (hepatitis, sirosis);
- gangguan hormonal;
- kecenderungan genetik;
- mengambil kontrasepsi hormonal;
- tekanan darah tinggi;
- kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
- aterosklerosis;
- diabetes;
- obesitas
Gangguan perdarahan paling sering dimanifestasikan:
- dalam bentuk memar, hematoma dan memar yang muncul secara spontan atau dengan cedera ringan;
- peningkatan pendarahan gusi selama menyikat gigi normal;
- penampilan luka, luka;
- penyembuhan luka berkepanjangan;
- kehilangan darah berlebihan selama pencabutan gigi, cedera, intervensi bedah;
- perdarahan di rongga sendi atau di otot;
- perdarahan hidung dan uterus yang parah;
- pembentukan bintik-bintik (petechiae), diprovokasi oleh curahan darah subkutan, mereka bisa berwarna merah muda / ungu / ungu.
Saran medis! Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli hematologi dan diperiksa.
Selama kehamilan, patologi yang paling umum didapat adalah sistem koagulasi. Volume darah ibu meningkat 25-50% dari level awal.
Bahaya peningkatan pembekuan adalah terjadinya koagulasi intravaskular diseminata. Aliran darah plasenta karena pembentukan gumpalan darah kecil rusak, janin tidak menerima nutrisi, vitamin dan oksigen. Risiko mengembangkan DIC dan peningkatan pembekuan darah selama kehamilan meningkat jika seorang wanita mengalami serangan jantung atau stroke, varises, dan trombosis.
Pembekuan rendah menyebabkan risiko perdarahan masif selama persalinan, kemungkinan pelepasan prematur plasenta.
Pada sebagian besar pasien dengan hemofilia, tanda-tanda pertama penyakit ini menampakkan diri di masa kanak-kanak (menjelang akhir tahun pertama kehidupan) dalam bentuk perdarahan akibat cedera (setelah diangkat atau tumbuh gigi, cedera ringan). Perdarahan pada kulit dan otot biasanya bersifat memar atau hematoma. Perdarahan yang paling khas pada sendi adalah hemarthrosis (paling sering di lutut dan siku). Dengan kasus yang berulang, ada deformasi osteoartritis. Ketika hemofilia diamati terjadi perdarahan dari selaput lendir (lambung dan usus, dari gusi, lebih jarang dari ginjal dan rongga hidung), akibatnya sering terjadi anemia pasca-hemoragik.
Manifestasi klinis penyakit von Willebrand bervariasi dari ringan hingga sedang dan termasuk memar kecil pada selaput lendir, perdarahan dengan potongan kulit kecil, yang dapat berhenti dan terjadi setelah beberapa jam. Peningkatan siklus menstruasi, kehilangan darah setelah operasi (pencabutan gigi, pengangkatan amandel). Fungsi trombosit cukup baik, sehingga petekie dan purpura tidak terjadi.
Pada pasien dengan purpura trombositopenik, perdarahan multipel tanpa rasa sakit muncul di bawah kulit, ke dalam selaput lendir (versi "kering"), dan juga perdarahan (versi "basah"). Mereka berkembang secara spontan dan tingkat keparahan mereka tidak sesuai dengan kekuatan dampak traumatis. Kerusakan pada kulit bisa tunggal atau multipel, terjadi terutama pada malam hari.
Ruam hemoragik memiliki bentuk dan warna yang berbeda (dari ungu-biru cerah hingga kuning-hijau pucat). Paling sering mereka muncul di dada, perut, paha, jarang di daerah wajah. Perdarahan pada sklera mata sangat berbahaya, yang mungkin merupakan tanda kemungkinan perdarahan di otak. Limpa yang membesar bukan merupakan karakteristik dari penyakit ini.
Trombosis - penyakit yang disebabkan oleh penyakit trombosit, menyebabkan perdarahan. Patologi ini ditandai dengan gambaran klinis:
- mimisan;
- purpura idiopatik;
- pendarahan dari gusi, pendarahan lambung;
- menorrhagia - menstruasi melimpah pada wanita;
- hematuria adalah darah dalam urin.
Perawatan patologi ini melibatkan ahli hematologi. Jika gejala di atas muncul, Anda harus segera menghubungi dokter umum, dokter keluarga atau spesialis untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Diagnosis didasarkan pada:
- data riwayat;
- gambaran klinis;
- jenis perdarahan;
- hasil tes.
Dokter bertanya kepada pasien tentang adanya gejala yang terkait, frekuensi dan sifat perdarahan dan durasi, pengobatan, penyakit masa lalu. Setelah inspeksi, sistem diberi tes tambahan.
Metode diagnostik spesifik meliputi:
- penentuan waktu pembekuan darah lengkap (metode Mas - Magro atau Moravitsa);
- tromboelastografi;
- tes pembentukan trombin (trombin dan potensi trombin endogen);
- waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT);
- uji waktu protrombin (atau uji protrombin, INR, PV).
Untuk memilih strategi pengobatan yang efektif, perlu untuk menentukan penyebab timbulnya gejala.
Pada hemofilia, eliminasi total penyakit tidak mungkin dilakukan, oleh karena itu, dasar pengobatannya adalah terapi penggantian hemostatik dengan konsentrat faktor VIII dan IX koagulasi. Dosis konsentrat yang diperlukan ditentukan oleh tingkat keparahan hemofilia, tingkat keparahan dan jenis perdarahan.
Metode terapi utama untuk purpura trombositopenik, infus plasma, diterapkan secara ketat sesuai dengan indikasi. Plasmaferesis, hemocoagulan, terapi pulsa dengan metilprednisolon, pemberian prednisolon di dalam juga digunakan.
Dalam bentuk ringan penyakit von Willebrand, pengobatan dilakukan secara profilaksis (untuk prosedur bedah, prosedur gigi). Pada kasus yang parah, terapi substitusi diresepkan dalam bentuk transfusi kriopresipitat dan plasma anti-hemofilik. Juga aktif menggunakan metode transfusi darah lengkap, massa trombosit, produk protein darah (fibrinogen, trombin).
Untuk mengurangi gejala dalam tubuh pasien menyuntikkan solusi yang menormalkan sifat reologi darah (fluiditas). Hasilnya adalah normalisasi fungsi organ dan jaringan yang terganggu karena gangguan sirkulasi mikro, perdarahan dan perdarahan.
Seorang pasien dengan patologi ini harus terus dipantau oleh dokter, Anda harus belajar cara menggunakan obat untuk menghentikan pendarahan. Juga, pasien harus ingat bahwa jika tidak ada perdarahan setelah cedera, ini berarti bahwa itu akan mulai setelah beberapa saat, dan Anda perlu memperkenalkan obat yang diperlukan untuk diri sendiri.
Olahraga memperkuat otot, memiliki efek positif pada sirkulasi darah. Sebelum memilih jenis kegiatan fisik sebaiknya berkonsultasi dengan dokter Anda.
Tidak ada aturan gizi yang ketat yang harus diikuti tanpa ragu-ragu.
Untuk memulihkan darah dan meningkatkan koagulabilitas, perlu makan makanan yang mengandung garam fosfor, kalsium, vitamin A, B, C, D.
Vitamin K ditemukan dalam bayam, selada, bawang, wortel, pisang, dan tomat. Untuk meningkatkan hemoglobin, memperkuat dinding pembuluh darah dan menurunkan kolesterol, Anda harus memasukkan dalam diet hati, ikan, varietas lemak, buah jeruk, kacang-kacangan, delima, alpukat, bit. Tambahkan juga jus cranberry, madu, soba, wortel, jus apel dan bit.
Resep tradisional untuk pengobatan gangguan pada sistem hemostatik:
- 2 sdt. akar elecampane tuangkan 2 gelas air dingin, ambil siang hari dalam tegukan kecil;
- Kantong rumput Shepherd, isi dengan air mendidih (3 p. L. untuk 2 gelas) dan biarkan selama 4 jam, lalu saring. Minum 4 kali sehari sebelum makan, dosis - setengah gelas;
- isi dengan 2 gelas air 2 sdt. Geranium dan biarkan selama 8 jam, saring. Minumlah sepanjang hari dalam tegukan kecil;
- hl Ramuan yarrow dalam segelas air mendidih, bersikeras 30 menit. Minum 1/3 gelas sehari sebelum makan;
- 2 detik l Herbal dari pendaki gunung dengan segelas air mendidih, panaskan di bak air selama 15 menit, dinginkan selama 45 menit. Infus yang dihasilkan dibawa hingga 200 ml dengan air matang. Minum 1/3 gelas 3-4 kali sehari sebelum makan;
- 1 detik l akar kuda coklat rebus 15 menit dalam 1,5 gelas air, bersikeras 4 jam. Lanjutkan. l 3-4 kali sehari sebelum makan.
Itu penting! Gangguan pembekuan darah adalah patologi berbahaya di mana pembentukan gumpalan darah dalam tubuh terganggu. Sebagai akibat dari pelanggaran ini setelah cedera, pendarahan yang parah dan berkepanjangan dapat terjadi. Untuk melindungi hidup Anda, Anda harus menjalani pemeriksaan lengkap dan berkonsultasi dengan dokter, dan tidak mengobati diri sendiri
Gangguan perdarahan dapat menyebabkan komplikasi berikut:
- stroke iskemik dan hemoragik;
- anemia pasca-hemoragik;
- infark miokard;
- tromboemboli;
- syok hemoragik berhubungan dengan volume besar kehilangan darah;
- pendarahan pada organ internal.
Patologi paling berbahaya adalah untuk wanita hamil. Ini adalah penyebab 80% kasus keguguran kebiasaan, gangguan aliran darah uteroplasenta dan kelahiran prematur hingga 34 minggu.
Terhadap latar belakang perawatan reguler, harapan hidup pasien tidak berbeda dengan kehidupan seseorang yang tidak menderita patologi ini.
Metode utama untuk mencegah perkembangan penyakit:
- diet seimbang dan seimbang;
- menghindari kebiasaan buruk (merokok, alkohol, makan berlebihan);
- pemeriksaan tahunan yang dijadwalkan oleh terapis;
- mencari perawatan medis tepat waktu;
- pengobatan penyakit somatik.
Ikuti langkah-langkah pencegahan yang ditunjukkan untuk melindungi diri Anda. Jika gejala pertama muncul, konsultasikan dengan dokter dan lulus pemeriksaan yang diperlukan.
Pembekuan darah yang buruk: alasan untuk apa yang harus dilakukan. Gangguan pembekuan darah.
Masalah di mana darah menggumpal dengan buruk disebut gangguan pendarahan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tidak ada penyumbatan pembuluh darah yang normal ketika mereka rusak.
Ketika semuanya baik-baik saja, maka ketika pendarahan di lokasi luka, darah mulai menebal, yang mencegah banyak kehilangan. Tetapi kadang-kadang mekanisme yang rumit ini tidak berhasil, dan ini menyebabkan pendarahan yang parah atau berkepanjangan.
Ketika darah membeku secara buruk, ini tidak selalu menyebabkan kehilangan eksternal. Ini juga dapat bermanifestasi sebagai perdarahan di bawah kulit atau di otak.
Darah menggumpal dengan buruk ketika ada masalah dengan faktor pembekuan darah - zat di dalamnya yang menyediakan proses ini. Sebagian besar zat ini adalah protein yang berbeda. Oleh karena itu, banyak penyebab yang terkait justru dengan defek protein dalam plasma (komponen darah cair). Protein ini secara langsung bertanggung jawab atas cara pembekuan darah, yang bertanggung jawab untuk memblokir pembuluh yang rusak. Pada beberapa penyakit, mereka mungkin sama sekali tidak ada, atau disimpan dalam jumlah yang terlalu rendah. Sebagian besar penyakit ini bersifat keturunan (ditularkan dari orang tua kepada anak-anak melalui gen).
Namun, pembekuan darah yang buruk tidak hanya disebabkan oleh kelainan genetik. Berikut adalah daftar semua penyebab root:
- Gangguan herediter. Ini terutama termasuk penyakit hemofilia dan von Willebrand. Hemofilia adalah penyakit yang disertai pembekuan darah yang buruk. Penyakit Willebrand adalah gangguan di mana faktor darah dengan nama yang sama (von Willebrand) tidak cukup atau tidak ada sama sekali, yang mengarah ke gangguan koagulasi;
- Kekurangan vitamin K;
- Karsinoma hati itu sendiri atau kekalahan sel-selnya dengan kanker dari organ lain;
- Luka dan penyakit hati lainnya, paling sering infeksius (hepatitis) dan menyebabkan jaringan parut (sirosis);
- Penggunaan antibiotik kuat atau obat antikoagulan dalam waktu lama (obat yang ditujukan untuk memerangi pendidikan);
- Penggunaan obat-obatan yang disebut inhibitor angiogenesis, yang dalam beberapa kasus diperlukan untuk memperlambat dan mencegah pertumbuhan dan perkembangan pembuluh darah baru dalam tubuh;
- Trombositopenia adalah suatu kondisi di mana jumlah trombosit turun di bawah tingkat yang ditetapkan;
- - suatu kondisi ketika tingkat hemoglobin atau sel darah merah turun di bawah norma yang ditetapkan;
- Beberapa kelainan lain tidak disebabkan oleh kanker.
Penyebab paling umum dari masalah pembekuan darah:
Berdasarkan hal tersebut di atas, penyebab koagulasi darah yang buruk dapat dibagi menjadi turunan (transfer genetika) dan didapat. Beberapa dari mereka menyebabkan pendarahan secara spontan, sementara yang lain menyebabkan kehilangan darah setelah kerusakan pembuluh darah - cedera.
- Gangguan pembekuan darah turunan yang paling umum adalah:
hemofilia A dan B, disebabkan oleh kurangnya atau tidak adanya protein tertentu yang melakukan fungsi pembekuan darah, yang termasuk dalam kelompok faktor. Gangguan ini menyebabkan perdarahan hebat atau tidak biasa. - defisiensi faktor koagulasi II, V, VII, X, XII - menyebabkan masalah pembekuan darah atau perdarahan abnormal.
- Penyakit Von Willebrand adalah kelainan pembekuan darah bawaan yang paling umum yang disebabkan oleh kekurangan faktor von Willebrand (salah satu protein plasma) yang membantu trombosit saling menempel dan menempel pada dinding pembuluh darah.
Beberapa penyakit dan kondisi medis juga dapat menyebabkan kekurangan satu atau lebih faktor pembekuan darah.
Penyebab paling umum dari kelainan pembekuan darah yang didapat adalah penyakit hati stadium akhir atau kekurangan vitamin K. Menurut American Association for Clinical Chemistry (AACC), ini karena sebagian besar faktor pembekuan darah terbentuk di hati dan beberapa faktor pembekuan tergantung pada vitamin K.
Gejala pembekuan darah yang buruk
Tanda utama gangguan pendarahan adalah pendarahan yang berlangsung lama atau terlalu berat. Pendarahan biasanya lebih berat dari biasanya dan tanpa alasan yang jelas.
Gejala lain termasuk:
- memar yang tidak bisa dijelaskan;
- perdarahan menstruasi yang berat;
- sering mimisan;
- terlalu lama menghentikan pendarahan dari luka ringan.
Apa yang harus dilakukan jika darah tidak menggumpal dengan baik
Dengan adanya gejala di atas, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa. Pada saat pendarahan itu sendiri, perawatan medis pertolongan pertama harus diberikan sesuai dengan rekomendasi umum, berdasarkan lokasi dan jenis cedera. Jika perlu, hubungi ambulans.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis pembekuan darah, dokter pertama-tama memeriksa riwayat medis pasien. Untuk melakukan ini, ia akan mengajukan pertanyaan tentang adanya masalah kesehatan dan obat-obatan. Perlu menjawab tentang daftar pertanyaan:
- Apa saja gejala yang terkait?
- Seberapa sering perdarahan terjadi?
- Berapa lama pendarahan berlangsung?
- Apa yang Anda lakukan sebelum timbulnya perdarahan (misalnya, apakah Anda merasa sakit, apakah Anda minum obat)?
- Hitung darah lengkap untuk memeriksa kehilangan darah saat mengikuti tes, serta jumlah sel darah merah dan putih.
- Analisis agregasi trombosit, yang menunjukkan bagaimana trombosit dapat saling menempel.
- Ukur waktu perdarahan untuk melihat seberapa cepat pembuluh darah menyumbat setelah jari menusuk pena.
Pilihan pengobatan untuk pembekuan darah yang buruk
Pengobatan gangguan pendarahan berasal dari alasan mengapa hal itu disebabkan. Jika memungkinkan, penyakit yang menyebabkan gangguan ini, seperti kanker atau penyakit hati, segera diobati. Perawatan tambahan termasuk:
- Asupan vitamin K;
- Obat-obatan yang ditujukan untuk meningkatkan fungsi pembekuan darah;
- Transfusi plasma donor beku atau trombosit donor;
- Obat-obatan lain, termasuk hydroxyurea (Droxia, Hydrea), dan oprelvekinom (Neumega) untuk pengobatan gangguan yang berhubungan dengan trombosit.
Pengobatan efek yang disebabkan oleh kehilangan darah
Di hadapan kehilangan darah yang signifikan, dokter dapat meresepkan obat yang mengandung zat besi untuk mengisi kembali jumlahnya dalam tubuh. Kadar zat besi yang rendah dapat menyebabkan anemia defisiensi besi, yang disertai dengan sesak napas dan pusing. Salah satu obat yang paling umum dan terjangkau dalam hal ini adalah Hematogen. Selain pengobatan dengan suplemen zat besi, transfusi darah mungkin diperlukan.
Selama prosedur ini, yang diketahui sebagian besar, kehilangan darah dikompensasi dengan bantuan donor. Donor darah harus sesuai dengan jenis darah untuk mencegah komplikasi. Prosedur ini hanya dilakukan di rumah sakit.
Komplikasi gangguan koagulasi
Hasil terbaik dalam pengobatan akan tercapai jika pengobatan dimulai sedini mungkin. Komplikasi dapat terjadi jika Anda memulainya terlambat atau setelah pendarahan hebat.
Komplikasi umum gangguan pendarahan:
- pendarahan di otak;
- perdarahan di saluran pencernaan;
- perdarahan dan nyeri pada persendian.
Hemostasis adalah sistem biologis yang bertanggung jawab atas keadaan pembekuan dan cairan "zat merah". Pelanggaran dalam pekerjaan struktur ini dimanifestasikan dalam respon tubuh yang lambat terhadap kehilangan darah yang terjadi. Koagulasi yang buruk dapat menyebabkan banyak proses patologis.
Apa nama tes pembekuan darah?
Tes laboratorium sering diresepkan untuk mencegah atau mengklarifikasi penyebab perkembangan penyakit. Pada saat yang sama, banyak perhatian diberikan pada indikator koagulabilitas biofluida. Setiap kelainan menunjukkan pelanggaran hemostasis. Proses koagulasi "zat merah" diilustrasikan dengan jelas melalui berbagai analisis:
- Menurut Sukharev. Penelitian ini dilakukan 3 jam setelah makan. Untuk analisis, mereka mengambil cairan kapiler dan mengisinya dengan wadah khusus. Kemudian gunakan stopwatch untuk menghitung awal dan akhir dari proses koagulasi. Waktu pembekuan darah normal pada tahap pertama - 30-120 detik, dan pada akhir analisis - 3-5 menit.
- Menurut Duke. Analisis ini membantu menentukan koagulasi "zat merah" dengan menusuk daun telinga dengan jarum. Sejak awal penelitian, kertas saring diterapkan pada luka setiap 15-20 detik. Setelah jejak biofluid berhenti tinggal di sana, proses pembekuan darah dianggap selesai. Tingkat yang diizinkan untuk wanita, serta untuk pria, bervariasi dari 1 hingga 3 menit.
Pembekuan darah yang buruk
Viskositas suatu zat biologis mempengaruhi kemampuannya untuk melakukan fungsi trofik dalam tubuh. Kerusakan eksternal atau internal pada dinding kapal berfungsi sebagai pemicu untuk proses pembekuan cepat lebih lanjut. Pembekuan darah yang buruk menghambat pasokan normal sel dengan nutrisi dan oksigen, yang memicu perkembangan banyak penyakit serius.
Gejala
Tingkat koagulasi cairan nutrisi yang buruk menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien. Dalam hal ini, analisis koagulabilitas suatu zat biologis harus diambil sebelum prosedur apa pun yang melibatkan kehilangan darah seminimal mungkin. Koagulogram harus dilewati sebelum minum obat yang mencairkan cairan biologis. Pasien dengan pembekuan darah yang buruk dapat mengamati tanda-tanda penyakit ini:
- perdarahan spontan;
- pembentukan hematoma bahkan dari cedera ringan;
- kelemahan, pusing.
Alasan
Penurunan koagulasi biofluida tidak biasa terjadi sebagai peningkatan. Banyak faktor yang mempengaruhi terjadinya koagulasi yang sangat rendah. Cari tahu penyebab pembekuan darah yang buruk membantu pendekatan yang komprehensif untuk mempelajari masalah tersebut. Alasan utama berkurangnya reaksi tubuh terhadap curahan “zat merah” termasuk kondisi manusia berikut:
- Penyakit hati mempersulit sintesis banyak faktor pembekuan.
- Hilangnya biofluid akut; menyebabkan hilangnya elemen berbentuk.
- Penurunan fraksi massa trombosit.
- Kekurangan vitamin K terlibat dalam sintesis protrombin.
- Hemofilia.
- Tahap terakhir DIC, yang terjadi pada latar belakang sepsis, abses jaringan lunak.
Apa yang harus dilakukan jika terjadi pembekuan darah yang buruk
Jika Anda memiliki gejala koagulabilitas rendah biofluid, Anda harus, tanpa penundaan, berkonsultasi dengan ahli hematologi. Spesialis akan menawarkan Anda untuk menjalani berbagai studi, atas dasar itu ia akan menarik kesimpulan tentang etiologi penyakit. Pengobatan koagulasi yang buruk seringkali memiliki durasi yang lama. Tergantung pada penyebab patologi, obat-obatan dan obat tradisional berikut digunakan:
- Koagulan tindakan tidak langsung, yang terlibat dalam pembekuan darah.
- Inhibitor fibrinolisis memperlambat pembubaran gumpalan darah, meningkatkan hemostasis.
- Koagulan bertindak langsung membantu secara lokal menghentikan erupsi "zat merah".
- Transfusi plasma biofluida, memungkinkan untuk mendapatkan faktor pembekuan darah.
- Koagulasi dapat ditingkatkan atau dikurangi menggunakan produk dan agen alami. Misalnya, rebusan kulit kacang pinus membantu meningkatkan hemostasis. Berarti juga memperkuat pembuluh darah, tetapi memiliki kontraindikasi pada tekanan tinggi.
Fitur pengobatan pembekuan darah
Saat ini, pembekuan darah dapat ditingkatkan dengan minum obat yang berbeda. Peran besar diberikan untuk pencegahan penurunan koagulasi, terutama dalam kaitannya dengan orang yang rentan terhadap penyakit ini. Kelompok risiko yang terpisah adalah wanita hamil dan anak kecil. Rejimen pengobatan pasien semacam itu agak berbeda dari tindakan yang diterima secara umum.
Selama kehamilan
Masa mengandung anak secara aktif mempengaruhi pembekuan darah dalam organisme ibu. Sistem kekebalan yang melemah tidak memberikan sinyal yang diperlukan tentang pelanggaran apa pun dan berfungsi untuk dipakai, sehingga sangat penting bagi wanita hamil untuk melakukan tes kontrol setiap bulan. Mengurangi risiko komplikasi akibat koagulasi yang buruk dapat berupa nutrisi yang tepat dan meminum obat "lembut".
Punya anak
Terapi gangguan koagulasi pada anak terjadi melalui obat-obatan. Dalam kasus yang parah, anak dirawat di rumah sakit dan mengalami pemberian zat intravena yang melarutkan pembekuan darah, hingga perbaikan kondisi. Perawatan lebih lanjut dari pasien kecil termasuk resep obat dalam bentuk tablet: "Aspirin" atau antikoagulan.
Video gangguan pembekuan darah
Dalam kondisi normal, darah selalu dalam keadaan cair. Jika pembuluh rusak, partikel jaringan memasuki aliran darah, proses pembekuan darah dimulai. Ini menciptakan trombus, yang menyumbat area yang rusak.
Dalam keadaan tertentu, pembekuan darah yang buruk dapat terjadi. Ini penuh dengan pendarahan parah dan masalah kesehatan. Karena itu, penting untuk mengetahui alasan fenomena ini secara tepat waktu dan mengambil tindakan
Penyakit apa ini?
Darah terdiri dari banyak komponen: protein, trombosit, sel darah merah, fibrin dan lainnya. Ini bertanggung jawab untuk pengiriman nutrisi dan oksigen ke semua organ dan jaringan internal.
Untuk mencegah kehilangan darah yang serius jika terjadi kerusakan pembuluh darah, gumpalan darah terbentuk ketika faktor jaringan memasuki aliran darah. Jika proses ini terganggu, ini menandakan adanya penyakit.
Pembekuan darah yang buruk dikaitkan dengan kurangnya enzim tertentu. Ada penurunan produksi trombosit. Patologi ini berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Jika kerusakan pada pembuluh darah parah, maka kehilangan darah yang parah dapat menyebabkan kematian.
Tergantung pada faktor yang memprovokasi, mungkin ada beberapa jawaban untuk pertanyaan tentang bagaimana penyakit ini disebut:
- Jika patologi dikaitkan dengan kurangnya fibrinogen dalam darah, maka gangguan perdarahan disebut fibrinopenia.
- Ketika faktor keturunan memainkan peran kunci, penyakit ini disebut hemofilia. Masalah ini mempengaruhi sebagian besar pria.
- Penyakit yang disebabkan oleh kekurangan trombosit disebut "trombositopenia."
Penyakit-penyakit ini memiliki penyebab yang sama dan ditandai dengan gejala yang sama.
Apa penyebab penyakit ini?
Penyebab pembekuan darah yang buruk bisa bervariasi. Selain itu, pada pria dan wanita, penyakit ini mungkin disebabkan oleh berbagai faktor. Namun demikian, ada sejumlah tempat umum:
- Penyakit hati.
- Kerusakan sistem kekebalan tubuh.
- Pengobatan jangka panjang dengan obat antiinflamasi nonsteroid.
- Kekurangan kalsium dalam tubuh.
- Reaksi alergi yang disertai dengan pelepasan histamin yang signifikan ke dalam darah.
- Perkembangan kanker.
- Terapi dengan obat-obatan yang ditujukan untuk pengobatan penyakit kardiovaskular.
- Situasi ekologis yang merugikan, pekerjaan dalam produksi berbahaya.
- Pengobatan jangka panjang dengan obat antibakteri yang manjur.
- Mengambil obat yang dirancang untuk mencegah pembentukan pembuluh darah baru di dalam tubuh.
Pada wanita, perawatan varises sering menyebabkan munculnya masalah. Itu dilakukan dengan bantuan obat-obatan khusus, misalnya, Troxevasin, Warfarin, Detralex, dan lainnya. Dana ini mampu mengencerkan darah, yang mengarah pada pembentukan pelanggaran.
Pada pria, faktor keturunan menjadi sering menjadi penyebab masalah. Penyakit seperti hemofilia sering ditularkan dari generasi ke generasi melalui garis pria.
Penyebab penyakit pada anak-anak
Gangguan perdarahan dapat terjadi bahkan pada usia dini. Penyebab paling umum pada anak-anak adalah sebagai berikut:
- Penyakit pada sistem kardiovaskular.
- Hemofilia bawaan, yang diwarisi oleh anak.
- Kekurangan vitamin K dalam tubuh.
- Penyakit autoimun.
- Transfusi darah.
Pembekuan darah yang buruk pada anak dapat sangat berbahaya bagi kesehatan dan bahkan nyawanya. Karena itu, perlu untuk mendiagnosisnya sesegera mungkin dan memulai perawatan.
Penyebab dan bahaya gangguan pendarahan selama kehamilan
Sambil menggendong bayi, tubuh wanita itu mengalami perubahan luar biasa, sehingga ia harus beradaptasi dengan keadaan baru. Perubahan terjadi di banyak sistem. Seringkali ini menyebabkan kegagalan, termasuk dalam sistem peredaran darah. Di antara penyebab utama pembekuan darah yang buruk selama kehamilan adalah sebagai berikut:
- Detasemen plasenta prematur.
- Emboli cairan ketuban.
- Restrukturisasi sistem kekebalan yang disebabkan oleh kehamilan.
Gangguan perdarahan pada wanita hamil dapat menyebabkan konsekuensi negatif bagi kesehatan dan bahkan kehidupan. Kemungkinan pendarahan postpartum, kelahiran prematur atau keguguran tinggi. Karena itu, para ahli harus meresepkan sejumlah tes yang relevan untuk mengidentifikasi patologi.
Seorang wanita hamil harus memperhatikan kesehatannya. Penolakan total wajib untuk merokok dan minum minuman beralkohol dalam dosis kecil. Rezim minum harus terstruktur dengan baik, karena kelebihan cairan dalam tubuh dapat menyebabkan pengencer darah.
Bagaimana penyakitnya terwujud
Kehadiran penyakit diindikasikan oleh gejala karakteristik. Ini termasuk:
- Pendarahan panjang dan parah, bahkan dengan kerusakan kecil pada pembuluh darah.
- Penampilan pada tubuh memar yang tidak diketahui asalnya.
- Peningkatan pendarahan dari hidung.
- Terlalu banyak menstruasi.
- Gusi berdarah saat menyikat gigi atau makan makanan padat.
- Pendarahan di usus, yang terdeteksi oleh pencampuran darah dalam tinja.
Tanda-tanda ini harus menjadi alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Spesialis akan melakukan diagnosis yang benar, dan mencari tahu penyebab pasti timbulnya gejala.
Apa yang bisa kurangnya perawatan yang tepat?
Jika penyakit tidak terdiagnosis tepat waktu dan tidak memulai pengobatan, komplikasi serius dapat terjadi. Para ahli memberikan beberapa jawaban untuk pertanyaan tentang pembekuan darah yang berbahaya:
- Pendarahan di otak.
- Nyeri hebat dan pendarahan pada sendi.
- Munculnya perdarahan di berbagai daerah saluran pencernaan.
Dengan luka terbuka yang serius, akan sangat sulit untuk menghentikan pendarahan. Kehilangan darah yang berlebihan akan menyebabkan gangguan pada pekerjaan semua organ internal. Jika seseorang tidak tertolong tepat waktu dan tidak menerima transfusi darah, ia akan mati.
Metode terapi
Setelah Anda mengetahui penyebab penyakit, Anda perlu memutuskan apa yang harus dilakukan selanjutnya. Perawatan pembekuan darah yang buruk akan sulit dan lama. Hanya dengan mematuhi semua resep dokter akan hasil yang baik tercapai.
Metode utama terapi adalah penggunaan obat yang tepat. Ini termasuk:
- Vitamin K untuk injeksi.
- Berarti menghambat penghancuran fibrin dalam darah. Ini termasuk asam aminocaproic dan beberapa lainnya.
- Obat-obatan yang dirancang untuk meningkatkan pembekuan darah (koagulan). Mereka dapat berupa tindakan langsung atau tidak langsung.
- Obat yang mengembalikan produksi trombosit normal. Oppedvequin dan hidroksiurea paling sering digunakan.
Efek yang baik memberikan transfusi plasma darah pasien dari darah donor. Ini mengandung faktor alami pembekuan darah.
Obat khusus dan dosisnya dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Penting untuk secara ketat mengikuti instruksi penggunaan, karena overdosis dana tersebut dapat mengakibatkan konsekuensi negatif.
Seiring dengan terapi obat, para ahli merekomendasikan tetap pada diet tertentu. Hasil yang baik memberi dan pengobatan obat tradisional.
Teknik rakyat terbaik
Setelah Anda mengetahui mengapa pelanggaran terjadi, Anda harus segera memulai perawatan. Seiring dengan minum obat, Anda juga dapat menggunakan resep populer berdasarkan tanaman obat. Di antara yang paling efektif adalah:
- Rebusan jelatang dioecious. Berkat vitamin K dan C yang terkandung di dalamnya, ia mampu kadar hemoglobin serta mengurangi konsentrasi gula. Untuk persiapan obat-obatan, ambil satu sendok makan bahan mentah kering atau lima daun jelatang muda segar. Tuangi mereka dengan segelas air mendidih dan biarkan diseduh setidaknya setengah jam. Minum infus matang seperempat cangkir sebelum makan.
- Ramuan berdasarkan cangkang kenari memiliki efek yang baik. Untuk persiapannya perlu disiapkan shell sehingga semua partisi yang menutupi inti tetap di dalamnya. Satu sendok makan cangkang hancur tuangkan setengah liter air mendidih dan didihkan selama 20 menit. Setelah itu, alat disaring dan diminum 20 ml tiga kali sehari.
- Kemampuan untuk meningkatkan pembekuan darah memiliki arnica. Berdasarkan itu, siapkan infus. Untuk ini, dua sendok makan bahan mentah kering dikukus dengan 200 ml air mendidih. Setelah 40 menit, Anda dapat memfilter komposisi. Minumlah obat ini satu sendok makan tiga kali sehari.
- Obat yang efektif adalah obat berdasarkan yarrow. Dalam segelas air mendidih, kukus 15 gram rumput kering dan biarkan selama 15 menit. Ambil alat yang disaring sebaiknya satu sendok makan sebelum makan tiga kali sehari.
Dalam beberapa kasus, penggunaan dana tersebut dapat menyebabkan reaksi alergi. Sebelum digunakan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.
Diet yang tepat
Aspek penting dari terapi adalah nutrisi yang tepat. Penting untuk memasukkan ke dalam diet produk sebanyak mungkin yang meningkatkan pembekuan darah dan secara positif mempengaruhi komposisinya. Ini termasuk:
- Budaya hijau. Perhatian khusus harus diberikan pada daun selada dan bayam. Mereka mengandung sejumlah besar vitamin K.
- Pastikan untuk mengonsumsi varietas ikan berlemak, seperti trout atau salmon. Perkenalkan cod liver ke dalam makanan.
- Menu sayuran harus sebanyak mungkin. Kubis, wortel, jagung, mentimun, tomat, dan seledri dianggap berguna.
- Ada lebih banyak buah: apel, pisang, delima, pir. Minumlah jus.
- Manfaat akan membawa dan beri merah, seperti raspberry, kismis, dan stroberi.
- Kacang kenari.
- Legum: kacang, lentil, kacang polong.
- Roti putih.
- Bubur soba
- Lemak hewani: krim, mentega. Memilih daging, lebih baik memberi preferensi pada domba atau babi. Hati babi juga baik.
Cobalah untuk sepenuhnya menghilangkan produk-produk berikut dari diet Anda:
- Minuman beralkohol.
- Teh hitam yang kuat dan kopi.
- Sosis.
- Hidangan lemak dan hadiah.
- Mayones.
- Makanan manis.
- Produk setengah jadi.
Diet harus seimbang. Anda membutuhkan banyak makanan yang kaya akan vitamin dan mineral. Ini adalah satu-satunya cara untuk memulihkan kesehatan dengan cepat.
Sekarang Anda tahu apa yang disebut gangguan pendarahan, mengapa itu terjadi dan bagaimana cara mengatasinya. Karena itu, pada gejala yang pertama mengkhawatirkan, konsultasikan dengan dokter dan menjalani pemeriksaan medis.
Ini termasuk "koagulasi sel" (= koagulasi primer oleh adhesi trombosit) dan "koagulasi plasma" = koagulasi sekunder. Selanjutnya, peran penting dimainkan oleh sistem fibrinolisis, sistem koagulasi dan penghambat fibrinolisis, dan sistem endotel. Pada saat yang sama, komponen kaskade inflamasi (sistem komplemen, sistem kinin dan proses penyembuhan luka) juga diaktifkan.
Hemostasis normal terjadi melalui interaksi trombosit, fibrin yang terbentuk dalam kaskade koagulasi, dan sistem sirkulasi mikro. Anomali dari salah satu komponen ini dimanifestasikan oleh kecenderungan perdarahan, purpura dan perdarahan spontan, terkadang masif.
Adanya hematoma otot atau hemarthrosis menunjukkan defisiensi faktor koagulasi (misalnya, hemofilia), sedangkan purpura atau perdarahan merupakan karakteristik kelainan trombosit.
Pendarahan pada selaput lendir (perdarahan gastrointestinal akut) dapat terjadi tanpa adanya gangguan hemostatik, misalnya, dengan tukak lambung.
Jika kelainan koagulasi atau trombosit tidak terdeteksi oleh penelitian rutin, pasien harus diperiksa untuk perdarahan tersembunyi (misalnya, anemia defisiensi besi, perdarahan di fundus).
Penyebab gangguan pendarahan
Dapat dibagi menjadi tiga kelompok:
- gangguan koagulasi;
- kelainan trombosit (penurunan jumlah atau disfungsi);
- gangguan mikrosirkulasi.
Metode penelitian laboratorium dan instrumental
Lakukan pada semua pasien:
- Skrining koagulasi (waktu protrombin, APTT, waktu trombin).
- OAK dan mikroskop di lapisan tipis.
- Studi tentang urea dan elektrolit.
- Studi tentang sampel hati fungsional.
- Pengujian kompatibilitas.
- penentuan waktu perdarahan;
- tes fungsi trombosit;
- pemeriksaan sumsum tulang yang diperoleh dengan aspirasi;
- deteksi autoantibodi;
- deteksi antibodi anti-platelet;
- menentukan tingkat faktor koagulasi individu.
Pengobatan gangguan pendarahan
Hindari resep NSAID, terutama asam asetilsalisilat.
Jangan pernah menyuntikkan obat secara intramuskular.
Hindari tusukan arteri.
Mengundang spesialis jika perlu, prosedur invasif. Selama kateterisasi vena sentral, preferensi diberikan pada vena jugularis interna daripada vena subklavia.
Jangan menggunakan alat pendeteksi tekanan darah otomatis, karena dapat memicu terjadinya perdarahan pada ekstremitas atas proksimal.
Periksa kulit, selaput lendir mulut dan fundus untuk mengidentifikasi tanda-tanda perdarahan segar.
Di hadapan gangguan hemodinamik, isi BCC dengan larutan infus koloidal dan nilai kebutuhan transfusi darah.
Terapi khusus
- Periksa pasien untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan yang dapat diobati (misalnya, varises kerongkongan, lesi vaskular yang menyebabkan hemoptisis, infeksi paru-paru, disertai dengan hemoptisis).
- Hentikan pengenalan obat apa pun yang memperkuat perdarahan.
- Jika perlu, lakukan koreksi gangguan koagulasi.
- Jika perlu, lakukan koreksi gangguan trombosit.
Obat-obatan yang menyebabkan gangguan hemoragik
- Gangguan koagulasi:
- Heparin.
- Warfarin.
- Asparaginase (mengurangi kandungan faktor-faktor yang tergantung vitamin K).
- Analog Heparin (argatroban, hirudin).
- Trombositopenia
- heparin;
- kina;
- penisilinamin;
- penghambat reseptor H2 histamin;
- diuretik thiazide.
- kemoterapi sitotoksik;
- kloramfenikol;
- primaquine;
- alkohol
Disfungsi trombosit:
- Asam asetilsalisilat, NPVS.
- Ticlopidine
- Antibiotik (misalnya, piperasilin, sefotaksim).
- Dextrans
- Alkohol
Gangguan koagulasi
- Penunjukan antikoagulan.
- Penyakit hati.
- Kekurangan vitamin K;
- Ikterus obstruktif;
- penyakit usus kecil.
- Sindrom DIC.
- Transfusi masif.
- Hemofilia A, B.
- Penyakit Von Willebrand.
- Efek inhibitor faktor VIII.
- Amiloidosis (defisiensi faktor X didapat).
- Defisiensi inhibitor agplasmin.
Gangguan koagulasi kongenital (jarang)
Alasannya mungkin karena kurangnya faktor, cacat pada faktor von Willebrand, trombositopati.
Mengakuisisi gangguan koagulasi
Alasannya mungkin:
- Persiapan:
- antagonis vitamin K → pelanggaran sintesis protein yang bergantung pada vitamin K (FII, VTI, IX, X);
- acetylphyllamine, clopidogrel antidepresan, antihistamin → trombositopati;
- heparin (
Peningkatan 1000 kali lipat dalam efek antitrombotik) → trombositopenia yang diinduksi heparin (HIT I dan II);
- asam valproat → sindrom von Willebrand, defisiensi faktor VIII, hipofibrinogenemia;
- Infus HEC → koagulopati dilusional;
- antibiotik yang bekerja pada flora usus (induksi kekurangan vitamin);
- fibrinolitik;
- L-asparaginase (kemoterapi untuk leukemia dan limfoma non-Hodgkin, → gangguan sintesis fibrinogen dan ATIII);