Gangguan irama jantung - penyebab dan pengobatan

Jantung adalah organ paling penting dari tubuh manusia yang melakukan pekerjaan memompa darah. Pada orang yang sehat, irama jantung selalu mulus dan konstan. Gangguan irama jantung (kode ICD 10 - I49) disebut juga aritmia. Penyakit ini dianggap sekunder dan memiliki ciri khas tersendiri. Di bawah ini adalah gejala yang menyertai aritmia jantung, penyebab, pengobatan patologi.

Denyut jantung: laju dan kelainan

Memahami mekanisme perkembangan gangguan bisa, jika Anda hati-hati memahami bagaimana fungsi tubuh. Dalam simpul sinus (juga disebut sebagai alat pacu jantung), sinyal dihasilkan, yang setelah sepersekian detik mencapai simpul atrioventrikular. Selama periode ini, atrium berkontraksi, dan setelah transmisi sinyal lebih lanjut, ventrikel terjadi. Pekerjaan terkoordinasi dari semua bagian ini adalah dasar dari sirkulasi darah yang tepat.

Untuk jumlah kontraksi otot jantung untuk periode waktu tertentu dan intensitasnya adalah korteks otak yang bertanggung jawab. Memperlambat atau mempercepat detak jantung dikaitkan dengan berbagai situasi: olahraga berlebihan, stres, tidur. Ini terjadi di bawah aksi hormon kelenjar pituitari, saraf vagus.

Dalam keadaan normal, denyut jantung berada di kisaran 60-80 denyut / menit. Jantung berdetak pada saat yang sama dengan lancar dan tenang. Kegagalan yang terjadi dalam proses yang dijelaskan dapat dinyatakan sebagai pelanggaran konduktivitas jantung, kontraktilitas otot-ototnya, dan automatisme. Terkadang masalah-masalah ini digabungkan, yang mengarah ke kemunduran lebih lanjut.

Peningkatan denyut nadi atau perlambatannya disebabkan oleh penyebab alami dan kembali normal setelah beberapa saat bukanlah penyakit. Kegagalan akibat penyimpangan dalam pekerjaan organ dan sistem lain dianggap patologis dan memerlukan intervensi medis segera.

Klasifikasi Aritmia

Semua gangguan irama jantung diklasifikasikan sesuai dengan perjalanan penyakit, etiologi perkembangan dan gejala yang dikarakterisasi. Bentuk-bentuk patologi berikut dibedakan:

1. Takikardia (sinus). Denyut jantung (HR) meningkat lebih dari 100 denyut per menit. Meningkatkan angka-angka ini di bawah tekanan, stres, rangsangan emosional adalah normal. Peningkatan kinerja dalam keadaan diam menunjukkan kerusakan jantung yang serius.
2. Bradikardia. Dalam kondisi ini mengacu pada penurunan denyut jantung di bawah 60 denyut / menit. Dapat direkam pada orang sehat selama tidur dan istirahat. Dengan penurunan kinerja yang teratur di bawah tanda patologi ini didiagnosis.

Jenis gangguan irama

Selain memperlambat dan meningkatkan detak jantung, ada tiga jenis gangguan irama lagi:

1. Takikardia paroksismal. Penyakit ini ditandai dengan serangan jantung yang sering meningkat tajam. Terkadang nadi bisa mencapai 140-200 detak / menit. dan di atas. Kontraksi otot jantung terjadi secara ritmis tanpa gangguan.
2. Gangguan irama berdasarkan jenis ekstrasistol ventrikel. Stimulasi luar biasa dari otot jantung, dipicu oleh simpul yang terbentuk tambahan, yang mengasumsikan fungsi alat pacu jantung. Formasi ini terletak di dinding ventrikel atau atrium dan menyebabkan jantung membuat kontraksi ekstra. Jenis aritmia ini dapat terjadi sebagai bigeminia - ketika setiap kontraksi otot kedua dipicu oleh simpul non-sinus, dan sebagai triheminia - setiap kontraksi ketiga.
3. Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium). Kondisi ini adalah gangguan irama paling parah. Jenis aritmia ini terjadi di hadapan penyakit kronis sistem kardiovaskular. Patologi ditandai oleh rangsangan otot jantung, atrium, dan ventrikelnya yang tidak teratur dan terlalu sering. Dalam hal ini, potongannya heterogen dalam kekuatan dan frekuensi, dan durasi siklus bervariasi selama interval besar. Tergantung pada detak jantung, ada tiga jenis fibrilasi atrium: bradystolic, normosystolic dan tachysystolic.

Penyebab patologi

Faktor utama yang memicu penurunan aktivitas jantung adalah penyimpangan dalam komposisi elektrolit darah. Ketidakseimbangan unsur-unsur jejak magnesium, kalium dan natrium sebagai akibat dari perkembangan peradangan, hipertermia, setelah terlalu panas, hipotermia, dan banyak kondisi lainnya menyebabkan episode gangguan ritme satu kali. Setelah penyakit yang mendasarinya teratasi, denyut jantung dan ritme kembali normal.

Kelompok risiko untuk pengembangan aritmia adalah pasien:

• kelebihan berat badan;
• menginjak usia 45 tahun;
• memiliki faktor keturunan;
• menyalahgunakan kebiasaan buruk dan minuman berenergi.

Aritmia parah dapat terjadi dengan latar belakang beberapa penyakit terkait. Ini termasuk patologi:

• sistem kardiovaskular (serangan jantung, hipertensi, gagal jantung, iskemia, kardiosklerosis, kardiomiopati, endokarditis, miokarditis, kelainan jantung);
• sifat neurologis (cedera otak, neurosis, IRR, gangguan sirkulasi);
• kelenjar endokrin (masalah kelenjar adrenal, diabetes, hiper, hipotiroidisme);
• sistem pencernaan (tukak lambung, kolesistitis, pankreatitis).

Jika tidak mungkin untuk menentukan penyebab aritmia, gangguan irama jantung idiopatik didiagnosis dan pengobatan simtomatik dilakukan untuk menghilangkan kegagalan.

Gejala aritmia jantung

Cukup sering, aritmia hampir tanpa gejala, dan pasien belajar tentang kelainan pada kerja jantung hanya setelah menjalani elektrokardiogram. Gangguan irama jantung disertai dengan gejala yang dibagi dokter menjadi dua kelompok besar, tergantung pada efek patologi pada aktivitas jantung: mempercepat atau memperlambat kerja otot jantung. Orang yang menderita aritmia takikardik berbicara tentang perasaan gangguan dalam fungsi jantung, dan ketika kontraksi melambat, penyimpangan dalam sistem peredaran darah muncul.

Untuk diagnosis, perhatikan tanda-tanda umum dari semua aritmia:

• denyut nadi terlalu sering atau lambat;
• perasaan berat dan sesak di dada;
• gangguan pernapasan;
• kelemahan, merasa lelah;
• kecemasan, keadaan neurotik lainnya;
• kondisi seperti pingsan yang tidak masuk akal, kehilangan kesadaran;
• sakit migrain, pusing.

Tergantung pada jenis gangguan, semua gejala berbeda dalam kekuatan manifestasinya dan dapat terjadi bersamaan. Kondisi yang paling berbahaya adalah atrial fibrilasi, karena ada kemungkinan besar gagal jantung selama serangan.

Diagnostik

Metode diagnostik yang paling umum untuk mendeteksi aritmia adalah elektrokardiogram. Pada grafik penyimpangan yang jelas. Selain EKG, pasien dapat ditugaskan metode pemeriksaan instrumen penting lainnya:

• pemantauan harian tekanan darah, denyut jantung;
• EKG dalam beban (sepeda, tangga, treadmill);
• Pemantauan holter;
• terapi electropulse melalui tabung esofagus.

Selain itu, USG jantung, pencitraan resonansi magnetik mungkin diperlukan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kelainan pada struktur jantung, mendiagnosis pembentukan tumor yang menyebabkan aritmia.

Perawatan

Terapi semua jenis aritmia harus dilakukan hanya oleh dokter. Menurut hasil pemeriksaan, pemeriksaan terperinci, rejimen pengobatan disusun, termasuk penggunaan obat-obatan dalam kombinasi dengan latihan terapi dan diet. Olahraga adalah cara terbaik untuk meningkatkan stamina, memperbaiki kondisi umum pasien, memperkuat otot jantung.

Jika terjadi gangguan irama jantung, koreksi nutrisi diperlukan. Makanan yang digoreng, diasap, terlalu berlemak, asin harus dikeluarkan dari diet. Makanan paling baik disiapkan dengan cara memasak biasa atau menggunakan double boiler. Penting untuk meninggalkan produk gula-gula, dan sebagai gantinya diversifikasi diet sayuran dan buah-buahan.

Jangan terlalu melatih tubuh dengan beban berlebih. Olahraga normal, berjalan di udara segar - pilihan terbaik untuk pasien aritmia. Seiring waktu, beban dapat ditingkatkan secara bertahap.

Perawatan obat-obatan

Penghapusan gangguan irama dilakukan dengan blocker khusus. Prinsip kerja obat tersebut adalah mencegah pengaruh beberapa faktor pada pembuluh dan otot jantung. Di antara yang paling efektif adalah menyediakan dana yang memblokir:

1. Beta-adrenoretseptory. Obat-obat ini menghambat efek adrenalin, norepinefrin pada frekuensi kontraksi, intensitasnya. Pada gilirannya, mereka dibagi menjadi tablet selektif ("Sectral", "Biol") dan non-selektif ("Anaprilin", "Timolol").
2. Saluran kalium. Sarana seperti ini dirancang untuk mencegah kalium memasuki sel-sel jantung. Ini membantu mengurangi aktivitas listrik organ dan mengembalikan irama normal. Untuk tujuan ini, terapkan "Kordaron", "Amidaron".
3. Saluran natrium. Mereka membantu mengurangi asupan natrium di dalam jantung, berkat impuls yang melambat, detak jantung kembali normal. Paling sering diresepkan: "Propanorm", "Quinidine."
4. Saluran kalsium. Berkontribusi pada penghambatan pekerjaan alat pacu jantung tambahan. Terapkan: "Dilzem", "Verapamil."

Hanya dokter yang harus memilih obat yang tepat untuk gangguan irama jantung dan mengobati penyakitnya. Pemilihan independen obat antiaritmia dapat menyebabkan kerusakan kondisi pasien dan memicu perkembangan komplikasi.

Selain itu, dengan aritmia, vitamin-mineral kompleks diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit darah, serta glikosida jantung. Tindakan yang terakhir ini ditujukan untuk mengurangi denyut jantung, mengembalikan irama simpul sinus.

Intervensi bedah

Jika tidak mungkin mengembalikan fungsi jantung yang normal dengan bantuan obat-obatan, operasi akan diperlukan. Intervensi bedah diperlukan untuk meredakan aritmia dan mengurangi risiko kematian. Untuk ini, beberapa teknik berbeda dapat digunakan.

Memasang alat pacu jantung atau defibrillator. Instalasi alat pacu jantung

Kedua perangkat menggantikan kerja driver irama jantung utama. Perangkat dipasang secara subkutan, dan elektroda yang berasal dari mereka dimasukkan langsung ke dalam rongga jantung. Setelah operasi berakhir, pasien dirawat di rumah sakit kardiologi selama beberapa hari di bawah pengawasan dokter. Selama ini ada pemeriksaan pengaturan perangkat, kerjanya.

Masa pakai rata-rata perangkat elektronik adalah 8-10 tahun, setelah itu diperlukan untuk memeriksa dan mengganti baterai. Ketika instrumen sudah usang, itu diganti dengan yang baru.

Metode pengobatan tradisional

Ramuan obat dapat menjadi tambahan yang bagus untuk pengobatan utama aritmia jantung. Namun, mereka tidak harus sepenuhnya mengganti obat yang diresepkan. Tanaman berikut diakui sebagai yang paling efektif:

Terapi obat dapat bertahan enam bulan atau lebih. Obat tradisional digunakan pada akhir pengobatan untuk pencegahan.

Fitur pada anak-anak dan remaja

Gangguan irama jantung pada anak-anak dapat terjadi sebagai akibat kelainan jantung bawaan dan didapat. Patologi perinatal yang didiagnosis pada bayi baru lahir menempati tidak lebih dari 25% dari jumlah total penyakit, dalam kasus lain gangguan ini terjadi karena restrukturisasi tubuh anak selama pertumbuhan.

Aritmia terjadi pada anak yang hampir selalu tanpa gejala. Deteksi mereka biasanya terjadi selama pemeriksaan medis standar. Biasanya, aritmia seperti itu tidak disertai dengan gangguan terus-menerus dalam aktivitas jantung, oleh karena itu mereka mudah menerima koreksi medis.

Aritmia dapat berkembang pada janin selama kehamilan. Mungkin ada banyak alasan untuk ini: nutrisi yang tidak seimbang, penyakit kronis pada wanita, gangguan dalam proses metabolisme, dan kebiasaan buruk. Perawatan dalam kasus ini harus diresepkan hanya oleh dokter.

Komplikasi

Dengan tidak adanya terapi yang diperlukan dengan latar belakang aritmia, konsekuensi serius dan berbahaya dapat berkembang:

• infark miokard dengan kekurangan oksigen dalam darah dan jaringan;
• stroke iskemik dengan trombosis di rongga jantung;
• tromboemboli arteri pulmonalis utama;
• kolaps (pra-sumsum, penurunan tajam dalam tekanan darah);
• fibrilasi ventrikel (perawatan darurat diperlukan).

Ramalan

Jika tidak ada perubahan patologis dalam struktur jantung, maka prognosis hidup pasien dengan aritmia cukup baik. Sebagian besar gangguan ritme dapat diterima dengan baik untuk perawatan medis. Dalam situasi lain, prognosisnya tergantung pada jenis, keparahan penyakit dan adanya komorbiditas. Dengan kursus yang sederhana, pasien usia militer harus direkrut menjadi tentara.

Gangguan irama jantung

Gangguan irama jantung (sinonim: aritmia, gangguan irama jantung, gangguan irama jantung) adalah sekelompok penyakit jantung yang ditandai dengan gangguan pembentukan impuls atau konduksi di jantung atau kombinasi kedua mekanisme ini.

Ketika aritmia diamati pelanggaran urutan, ritme dan frekuensi eksitasi dan kontraksi jantung.

Ada enam kelompok penyebab yang menyebabkan gangguan irama jantung:

1) penyebab jantung (jantung) (misalnya, penyakit jantung iskemik, infark miokard, gagal jantung, kardiomiopati, miokarditis, cacat jantung bawaan dan didapat);

2) penyebab non-jantung. Di antara mereka, ada neurogenik (misalnya, dystonia neurocirculatory), penyebab hipoksia (untuk anemia dan penyakit pada sistem pernapasan), serta penyakit endokrin (patologi kelenjar adrenal dan tiroid, diabetes mellitus);

3) alasan medis (obat). Pada saat yang sama, aritmia terjadi karena penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol atau berkepanjangan (diuretik, obat hormonal, obat yang mengandung kafein, beberapa antidepresan);

4) gangguan elektrolit dalam tubuh (khususnya, perubahan konsentrasi kalium, magnesium, natrium);

5) efek toksik (alkohol, merokok);

6) aritmia idiopatik (yang timbul tanpa alasan yang jelas).

Selain itu, ada yang disebut aritmia fisiologis pernapasan, yang dapat terjadi pada anak-anak sehat usia sekolah awal dan prasekolah.

Gejala gangguan irama jantung

Gejala aritmia tergantung pada jenis pelanggaran. Mereka dapat bervariasi dari perasaan "gangguan" dalam pekerjaan jantung dan kecemasan ringan untuk kelainan jantung parah hingga asistol (henti jantung).

Yang paling khas adalah perasaan "interupsi" dalam pekerjaan hati. Biasanya, seseorang tidak merasakan detak jantungnya. Dengan aritmia, Anda mungkin mengalami perasaan detak jantung yang cepat (“detak jantung”), detak jantung “karena ritme”, “interupsi”, “berkibar” atau “memudar” jantung.

Juga, dengan gangguan irama jantung, mungkin ada kelemahan, perasaan kurang udara, pusing (kehilangan kesadaran jangka pendek adalah mungkin), sesak napas, kecemasan, perasaan "koma" di tenggorokan, rasa sakit dan nyeri di dada, terjadinya panik dan takut mati.

Jika detak jantung dicurigai, elektrokardiografi dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan karakteristik aritmia jenis tertentu. Pemantauan EKG harian juga dapat dilakukan, yang membantu mengidentifikasi gangguan irama jantung tidak permanen. Ekokardiografi dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab aritmia jantung.

Selain itu, tes stres dapat dilakukan (pengangkatan EKG selama dan setelah latihan). Ketika tidak ekokardiografi informatif atau untuk mendeteksi penyakit pada organ lain yang dapat menyebabkan aritmia, MRI dilakukan. Untuk mengidentifikasi penyebab aritmia non-jantung, urinalisis umum, tes darah umum dan biokimia juga dilakukan, dan tingkat hormon tiroid ditentukan.

Tergantung pada detak jantung (HR), jenis aritmia berikut dibedakan:

• normocardia (denyut jantung dalam batas normal - 60 - 90 denyut / menit);
• takikardia (ada peningkatan denyut jantung - lebih dari 90 denyut / menit);
• bradikardia (ditandai penurunan denyut jantung - kurang dari 60 denyut / menit).

Juga bedakan bentuk gangguan irama jantung seperti itu:

1) Pelanggaran otomatisme:

• Gangguan normotik automatisme: sinus takikardia; sinus bradikardia; aritmia sinus; sindrom sinus sakit.
• Gangguan heterotopik automatisme: ritme atrium yang lebih rendah; irama atrioventrikular; irama idioventrikular.

2) Gangguan kegembiraan:

- atas perintah - tidak teratur, alloarrhythmias (dipesan - bigeminy, trigeminiya, quadrigeminia);

- frekuensi - pasangan / grup, tunggal / ganda;

- pada saat kejadian - diinterpolasi, awal, terlambat;

- oleh jumlah sumber rangsangan - polytopic dan monotopic;

- sumber - atrioventrikular, atrium, ventrikel.

• Dengan aritmia campuran, ada gangguan eksitasi dan konduksi pulsa. Jenis aritmia campuran ini dibedakan:

- flicker (kacau, kontraksi jantung acak).

Dengan munculnya gejala karakteristik aritmia, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Pengobatan aritmia jantung

Rekomendasi umum termasuk diet (membatasi makanan berlemak, makan cukup buah-buahan dan sayuran segar), menghindari situasi stres, istirahat yang baik.

Akupunktur, fisioterapi, psikoterapi juga dapat memiliki efek positif.

Dalam hal aritmia karena penyakit lain, pengobatan yang memadai diperlukan.

Pengobatan konservatif aritmia meliputi penggunaan obat antiaritmia. Dengan ketidakefektifan terapi obat atau dengan aritmia yang ganas (mengancam jiwa), perawatan bedah dilakukan (misalnya, memasang alat pacu jantung atau alat kardioventer portabel).

Komplikasi gangguan irama jantung mungkin sebagai berikut:

• gagal jantung;
• kematian jantung mendadak;
• infark miokard;
• tromboemboli;
• kecelakaan serebrovaskular akut.

Pencegahan gangguan irama jantung

Hal ini diperlukan untuk mengamati rejimen kerja dan istirahat, tidur yang cukup, nutrisi seimbang dan rasional, penghapusan makanan kaleng, goreng dan pedas, penolakan kebiasaan buruk, serta pengobatan tepat waktu penyakit jantung dan organ lainnya.

Gangguan irama jantung: penyebab, gejala, pengobatan

Gangguan irama dan konduksi jantung adalah diagnosis yang cukup umum. Aritmia jantung menyebabkan kelainan pada sistem kardiovaskular, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius, seperti tromboemboli, aritmia fatal dengan perkembangan keadaan tidak stabil dan bahkan kematian mendadak. Menurut statistik, 75-80% kasus kematian mendadak dikaitkan dengan perkembangan aritmia (yang disebut kematian aritmia).

Aritmia adalah sekelompok gangguan irama jantung atau konduksi impulsnya, dimanifestasikan sebagai perubahan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Aritmia ditandai dengan terjadinya kontraksi dini atau timbul dari irama normal atau perubahan urutan rangsangan dan kontraksi jantung.

Penyebab aritmia adalah perubahan fungsi utama jantung:

• automatism (kemampuan kontraksi ritmis otot jantung ketika terkena denyut nadi yang dihasilkan di jantung, tanpa pengaruh luar yang eksternal);
• rangsangan (kemampuan untuk merespons dengan membentuk potensi aksi sebagai respons terhadap stimulus eksternal);
• konduksi (kemampuan untuk melakukan impuls melalui otot jantung).

Terjadinya pelanggaran terjadi karena alasan berikut:

• Penyakit jantung primer: penyakit jantung iskemik (termasuk setelah infark miokard), cacat jantung bawaan dan didapat, kardiomiopati, patologi bawaan sistem konduksi, cedera, penggunaan obat kardiotoksik (glikosida, terapi antiaritmia).
• Lesi sekunder: akibat kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, asupan obat, teh kental, kopi, cokelat), gaya hidup tidak sehat (sering stres, terlalu banyak bekerja, kurang tidur kronis), penyakit pada organ dan sistem lain (gangguan endokrin dan metabolisme, gangguan ginjal), perubahan elektrolit dalam komponen utama serum darah.

Gangguan irama jantung

Gangguan irama jantung adalah patologi umum dari aktivitas jantung, yang terdiri dari penyimpangan dari irama normal dan sifat sistematis dari fungsi kontraktil otot jantung.

Jantung adalah organ vital dari tubuh manusia, sehingga gangguan sekecil apa pun dari ritme aktivitas jantung berdampak buruk pada berfungsinya semua struktur.

Pusat gangguan irama jantung terletak baik di miokardium itu sendiri dan dalam apa yang disebut "sistem konduksi" jantung, oleh karena itu semua jenis ketidakseimbangan dalam kerja jantung dapat dikaitkan baik dengan gangguan rangsangan atau gangguan konduksi.

Penyebab kelainan irama jantung

Pelanggaran irama jantung dan konduksi dapat terjadi pada usia berapa pun, karena patologi ini termasuk dalam kategori kelompok penyakit etiologis, yaitu, ada banyak faktor korektif dan tidak dapat diperbaiki yang dapat secara independen atau dalam kombinasi memicu gangguan irama tertentu.

Provokator yang tidak dapat diperbaiki untuk keteraturan dan keteraturan kegagalan aktivitas jantung adalah:

- usia tua pasien, menyebabkan gangguan trofik fisiologis pada miokardium, yang memiliki efek merugikan pada proses menghasilkan dan mentransmisikan impuls listrik;

- Membebani hereditas dalam terjadinya bentuk bawaan gangguan irama, serta berbagai malformasi kongenital dari struktur sistem kardiovaskular;

- Bentuk diabetes mellitus yang tergantung insulin, yang merupakan pemicu perkembangan kerusakan otot jantung, yaitu, patologi ini saja bukanlah akar penyebab aritmia, tetapi memperburuk perjalanannya.

Untuk tingkat yang lebih besar, proses pengembangan bentuk-bentuk tertentu dari aritmia jantung dipengaruhi oleh faktor-faktor etiopatogenetik korektif, eliminasi yang merupakan kunci utama keberhasilan perawatan irama jantung.

Di antara faktor-faktor ini yang paling umum:

- semua jenis patologi organik jantung, disertai dengan perubahan struktur miokardium dan peralatan valvular, serta perubahan signifikan pada dinding pembuluh darah pembuluh darah besar yang mengirimkan nutrisi yang diperlukan ke otot jantung;

- penyakit pada organ sistem hormonal, khususnya patologi kotor kelenjar tiroid dengan hipo dan hipertiroidisme secara bersamaan;

- Asupan jangka panjang yang tidak terkontrol dari kelompok obat tertentu yang melanggar proses metabolisme dalam tubuh dan menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit (obat diuretik, antikonvulsan);

- hipertensi persisten, tidak dikendalikan oleh penggunaan obat-obatan antihipertensi (mekanisme aritmia disebabkan oleh kardiomiopati konstriktif hipertrofik, yang menciptakan hambatan pada perjalanan impuls listrik melalui miokardium yang menebal);

- pasien kelebihan berat badan, yang dalam 90% kasus memicu perkembangan penyakit arteri koroner aterosklerotik, yang bertanggung jawab untuk memberi makan otot jantung;

- patologi, disertai dengan pergeseran elektrolit yang diucapkan, karena pekerjaan otot jantung secara langsung tergantung pada konten dalam elemen tubuh yang penting;

- kardiomiopati alkoholik dalam 50% kasus memicu perkembangan tanda-tanda fibrilasi atrium;

- pemberian obat-obatan psikotropika secara sistematis menyebabkan aritmia jantung akut yang parah, yang pada akhirnya menyebabkan kematian.

Gejala aritmia jantung

Menurut manifestasi klinis, semua jenis disfungsi irama jantung dapat dibagi menjadi dua kelompok besar, tergantung pada apakah kontraktilitas jantung melambat atau dipercepat. Dengan demikian, untuk jenis aritmia, disertai dengan perlambatan kontraksi otot jantung, gejala gangguan peredaran darah adalah karakteristik, dan gangguan irama seri tachyarrhythmic disertai dengan keluhan dari pasien tentang perasaan gagal jantung. Namun, masing-masing subdivisi aritmia memiliki gejala spesifiknya sendiri, yang keberadaannya memungkinkan untuk menduga beberapa bentuk kelainan jantung.

Ketika bahkan orang yang benar-benar sehat yang tidak memiliki perubahan patologis pada otot jantung berada dalam kondisi yang tidak biasa (stres, aktivitas fisik yang berlebihan, peningkatan suhu sekitar), apa yang disebut bentuk "fisiologis" dari tachyarrhythmia terjadi, yang tidak memerlukan intervensi medis dan diberikan sendiri setelah menghilangkan faktor yang memprovokasi itu. Aritmia ini tidak disertai dengan kerusakan organik kotor pada otot jantung dan tidak menyebabkan masalah kesehatan yang persisten.

Bentuk tiranaritmia dari gangguan irama yang muncul dengan latar belakang penyakit jantung organik disertai dengan penampilan kompleks gejala klinis yang cerah dalam bentuk sensasi detak jantung yang cepat, panas di bagian atas tubuh dan terutama kepala, meskipun pucat dan kelembaban kulit terasa jelas. Gejala yang membuktikan perkembangan takiaritmia parah adalah berbagai tingkat penurunan kesadaran dari sinkop jangka pendek menjadi pingsan. Bentuk gangguan jantung ini tidak hanya membutuhkan diagnosis darurat dengan elektrokardiografi, tetapi juga pemberian obat antiaritmia secara sistematis.

Berlawanan dengan tachyarrhythmias adalah gejala kompleks karena penurunan denyut jantung - bradyarrhythmia. Seperti kelompok sebelumnya, bentuk aritmia bradyarrhythmic dapat diamati pada orang yang tidak menderita penyakit jantung (atlet profesional, orang tua) dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan gangguan kesehatan yang parah. Tipe-tipe dari blok jantung bradyarrhythmic dapat bersifat jangka pendek dan permanen dan bermanifestasi dalam bentuk kelemahan parah, pusing, kehilangan kesadaran jangka pendek, sindrom kejang, dan pada kasus yang parah bahkan bisa berakibat fatal.

Jenis gangguan irama jantung, unik dalam asal-usulnya dan manifestasi klinisnya, adalah ekstrasistol. Fakta yang menarik adalah bahwa bahkan jantung orang sehat menghasilkan sekitar 4% dari kontraksi ekstrasistolik sehubungan dengan jumlah total detak jantung. Frekuensi ini tidak dapat memiliki dampak yang signifikan pada fungsi jantung yang normal dan tidak disertai dengan perubahan kondisi kesehatan manusia. Munculnya sekelompok kontraksi ekstrasitik dengan peningkatan frekuensi menyebabkan gejala khas berupa perasaan "memudar pada jantung", diikuti oleh impuls jantung yang kuat, kesulitan bernafas, cardialgia khas, dan dengan bentuk patologis yang konstan, pasien membentuk gejala kompleks angina pectoris. Bentuk gangguan irama jantung ini paling sering diubah menjadi fibrilasi ventrikel, dalam banyak kasus memiliki hasil yang mematikan.

Gangguan irama jantung pada anak-anak

Berbeda dengan populasi orang dewasa, di mana gangguan irama aktivitas jantung sering terjadi dengan latar belakang penyakit lain, aritmia pada masa kanak-kanak sama-sama didiagnosis baik pada orang sehat berkenaan dengan sistem kardiovaskular maupun pada anak-anak dengan irama bawaan.

Menurut statistik dunia dalam bidang pediatri dan kardiologi, persentase episode gangguan irama pada anak-anak dari kelompok umur yang berbeda dalam keseluruhan struktur patologi jantung setidaknya 27%. Anak-anak saat pubertas lebih rentan terhadap aritmia jantung, karena pada periode ini terdapat perubahan yang nyata dalam aktivitas semua struktur tubuh pada tingkat humoral dan seluler.

Ketika mengidentifikasi penyebab terjadinya suatu bentuk kelainan jantung tertentu, perhatian khusus harus diberikan pada keadaan psiko-emosional anak, seperti dalam banyak kasus, metode koreksi psiko yang diterapkan secara memadai disertai dengan perataan lengkap tanda-tanda aritmia.

Keunikan aritmia pada anak-anak dari kelompok usia anak adalah perjalanan laten mereka dan diagnosis hanya selama pemeriksaan elektrokardiografi profilaksis. Tidak seperti orang dewasa, anak-anak dengan aritmia tidak memiliki keluhan gagal jantung, serta gejala jantung. Pada periode ini, gejala sindrom psiko-vegetatif (lekas marah, gangguan tidur malam, meteosensitivitas, gangguan kesadaran jangka pendek) muncul ke permukaan.

Aritmia, disertai dengan kelainan jantung yang tidak stabil dan tidak memiliki asal organik, cenderung mengalami regresi sendiri. Gangguan yang lebih jelas dalam aktivitas irama jantung secara signifikan memperburuk kesehatan pasien, menyebabkan pelanggaran persisten hemodinamik sentral. Prognosis untuk kehidupan anak dengan aritmia menguntungkan dalam kondisi koreksi medis yang tepat waktu.

Pengobatan gangguan irama jantung

Prinsip dasar pengobatan segala bentuk aritmia adalah koreksi perilaku makan, rejimen kerja dan istirahat, serta melakukan terapi suara etiopatogenik yang memadai menggunakan metode pengobatan konservatif, dan dalam kasus penyakit parah, pembedahan.

Untuk sarana pengobatan etiologis aritmia jantung termasuk kelompok obat seperti:

- beta-blocker pada penyakit tiroid dengan tirotoksikosis (Nebilet dalam dosis harian 2,5 mg);

- obat penenang dengan tachyarrhythmias genesis neurocirculatory (Sedasen forte 1 kapsul 3 kali sehari);

- glikosida jantung, yang digunakan pada gagal jantung kronis dengan takiaritmia bersamaan (digoksin dalam dosis harian 0,75 mg).

Obat antiaritmia spesifik memerlukan pendekatan yang hati-hati dalam pemilihan dosis terapeutik yang memadai, diikuti dengan pemberian sistematis satu atau lebih antiaritmia dalam dosis pemeliharaan. Di era pesatnya perkembangan farmasi, kondisi diciptakan untuk pengembangan formulasi baru obat antiaritmia dan produksi sejumlah besar analog obat-obatan tertentu, sehingga tugas seorang ahli jantung adalah untuk menentukan jenis aritmia dan tujuan dari obat yang termasuk dalam salah satu dari tiga kelas.

Obat-obatan dari kelas pertama telah diucapkan sifat proarrhythmic (Etmozin, Propafenon) dan bidang aplikasi mereka adalah bentuk aritmia refraktori.

Obat kelas dua dianggap paling jinak dalam hal toleransi pasien dan digunakan dalam hampir semua bentuk aritmia jantung (Atenolol, Bisoprolol).

Obat antiaritmia kelas tiga digunakan untuk meredakan fibrilasi ventrikel (Amiodarone).

Asalkan pengobatan yang tepat waktu dimulai dengan pilihan individu dari rejimen pengobatan antiaritmia, ada hasil yang menguntungkan dari penyakit ini, yang terdiri dari serangan yang sepenuhnya menghentikan gangguan irama jantung dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Fitur dari semua kelompok obat antiaritmia adalah bahwa mereka memiliki efek positif hanya dalam kaitannya dengan satu kelompok aritmia, tetapi dapat menjadi provokator dari jenis aritmia lain, dan oleh karena itu pemilihan skema individu terapi antiaritmia harus dilakukan hanya di rumah sakit kardiovaskular di bawah pemantauan konstan indikator elektrokardiografi.

Metode bedah untuk koreksi aritmia jantung digunakan sangat jarang, ketika ada aritmia karena patologi organik jantung atau aritmia stabil sehubungan dengan pelaksanaan perawatan medis. Prosedur bedah invasif minimal yang digunakan untuk mengobati aritmia ventrikel adalah pembentukan alat pacu jantung, yang prinsipnya adalah untuk menyediakan fungsi alat pacu jantung alami.

Gangguan irama jantung: jenis, penyebab, tanda, pengobatan

Jantung manusia dalam kondisi normal berdetak lancar dan teratur. Denyut jantung per menit adalah 60 hingga 80 detak. Ritme ini diberikan oleh simpul sinus, yang juga disebut alat pacu jantung. Ini berisi sel-sel alat pacu jantung, dari mana eksitasi ditransmisikan lebih lanjut ke bagian lain dari jantung, yaitu ke simpul atrio-ventrikel, dan ke bundel-Nya langsung di jaringan ventrikel.

Pemisahan anatomis dan fungsional ini penting dari sudut pandang jenis pelanggaran, karena blok untuk melakukan pulsa atau mempercepat pelaksanaan pulsa dapat terjadi di salah satu area ini.

Gangguan irama jantung dan konduksi disebut aritmia dan merupakan kondisi ketika denyut jantung menjadi kurang dari normal (kurang dari 60 per menit) atau lebih besar dari normal (lebih dari 80 per menit). Aritmia juga merupakan kondisi di mana irama tidak teratur (tidak teratur atau non-sinus), yaitu berasal dari bagian manapun dari sistem konduksi, tetapi bukan dari simpul sinus.

Berbagai jenis gangguan irama terjadi dalam persentase yang berbeda:

• Jadi, menurut statistik, denyut prematur atrium dan ventrikel, yang ditemukan pada 85% kasus pada pasien dengan penyakit arteri koroner, merupakan bagian terbesar dari gangguan irama dengan adanya patologi jantung yang mendasarinya.
• Tempat kedua dalam hal frekuensi adalah fibrilasi atrium paroksismal dan permanen, yang terjadi pada 5% kasus pada orang di atas 60 tahun dan pada 10% kasus pada orang di atas 80 tahun.

Namun, kegagalan fungsi sinus node yang lebih sering, khususnya, takikardia dan bradikardia, terjadi tanpa penyakit jantung. Mungkin setiap penghuni planet ini mengalami detak jantung yang cepat, yang disebabkan oleh stres atau emosi. Oleh karena itu, kelainan fisiologis jenis ini tidak memiliki signifikansi statistik.

Klasifikasi

Semua gangguan ritme dan konduksi diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Gangguan irama jantung.
2. Gangguan konduksi jantung.

Dalam kasus pertama, sebagai suatu peraturan, ada percepatan irama jantung dan / atau kontraksi otot jantung yang tidak teratur. Dalam yang kedua, kehadiran blokade dari berbagai tingkat dengan atau tanpa penurunan ritme dicatat.
Secara umum, kelompok pertama termasuk pelanggaran pembentukan dan konduksi impuls:

siklus detak jantung normal

Pada simpul sinus, dimanifestasikan sinus takikardia, sinus bradikardia dan aritmia sinus - tachyarrhythmia atau bradyarrhythmia.

Kelompok kedua gangguan konduksi meliputi blok (blokade) di jalur konduksi impuls, dimanifestasikan oleh blok sinoatrial, blok intra-atrium, blok atrioventrikular 1, 2 dan 3 derajat dan blokade bundel milik-Nya.

Penyebab Gangguan Irama Jantung

Gangguan irama dapat disebabkan tidak hanya oleh patologi jantung yang serius, tetapi juga oleh karakteristik fisiologis organisme. Jadi, misalnya, sinus takikardia dapat berkembang selama berjalan cepat atau berlari, serta setelah berolahraga atau setelah emosi yang kuat. Bradyarrhythmia pernapasan adalah varian dari norma dan terdiri dari peningkatan kontraksi selama inhalasi dan detak jantung yang lebih lambat selama ekshalasi.

Namun, gangguan irama seperti itu, yang disertai dengan atrial fibrillation (atrial fibrillation dan flutter), extrasystoles dan jenis paroxysmal takikardia, berkembang di sebagian besar kasus dengan latar belakang penyakit jantung atau organ lain.

Penyakit dimana gangguan irama terjadi

Patologi sistem kardiovaskular yang terjadi di latar belakang:

• Penyakit jantung iskemik, termasuk angina pektoris, infark miokard akut dan sebelumnya,
• Hipertensi, terutama dengan krisis yang sering dan sudah lama ada,
• Cacat jantung,
• Kardiomiopati (perubahan struktural pada anatomi normal miokardium) karena penyakit di atas.

Penyakit ekstrakardiak:

• Perut dan usus, misalnya, tukak lambung, kolesistitis kronis, dll,
• Keracunan akut
• Patologi aktif kelenjar tiroid, khususnya hipertiroidisme (peningkatan sekresi hormon tiroid ke dalam darah),
• Dehidrasi dan gangguan elektrolit darah,
• Demam, hipotermia berat,
• Keracunan alkohol,
• Pheochromocytoma - tumor adrenal.

Selain itu, ada faktor risiko yang berkontribusi terhadap terjadinya gangguan irama:

1. Obesitas
2. Kebiasaan buruk
3. Usia di atas 45 tahun
4. Patologi endokrin bersamaan.

Apakah gangguan irama jantung sama nyata?

Semua gangguan ritme dan konduksi secara klinis memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda pada pasien yang berbeda. Beberapa pasien tidak merasakan gejala apa pun dan belajar tentang patologi hanya setelah EKG yang direncanakan. Bagian dari pasien ini tidak signifikan, karena dalam kebanyakan kasus pasien melihat gejala yang jelas.

Jadi, untuk gangguan irama, disertai dengan detak jantung yang cepat (dari 100 hingga 200 per menit), terutama untuk bentuk paroksismal, tiba-tiba timbul gangguan dan gangguan pada jantung, kurangnya udara, rasa sakit di tulang dada.

Beberapa gangguan konduksi, seperti penyumbatan balok, tidak menampakkan diri dan hanya dikenali pada EKG. Blokade sinoatrial dan atrio-ventrikel derajat pertama terjadi dengan sedikit penurunan denyut nadi (50-55 per menit), karena itu secara klinis hanya dapat memanifestasikan sedikit kelemahan dan peningkatan kelelahan.

Blokade 2 dan 3 derajat menunjukkan bradikardia berat (kurang dari 30-40 per menit) dan ditandai dengan serangan kehilangan kesadaran jangka pendek, yang disebut serangan MEA.

Selain itu, salah satu dari kondisi ini dapat disertai dengan kondisi serius umum dengan keringat dingin, dengan rasa sakit yang hebat di bagian kiri dada, tekanan darah rendah, kelemahan umum dan kehilangan kesadaran. Gejala-gejala ini disebabkan oleh gangguan hemodinamik jantung dan memerlukan perhatian khusus dari dokter atau klinik darurat.

Bagaimana cara mendiagnosis patologi?

Menegakkan diagnosis gangguan irama tidak sulit jika pasien membuat keluhan khas. Sebelum pemeriksaan awal dokter, pasien dapat secara independen menghitung denyut nadi dan mengevaluasi gejala-gejala tersebut.

Namun, jenis gangguan irama hanya ditegakkan oleh dokter setelah EKG, karena masing-masing jenis memiliki tanda-tanda sendiri pada elektrokardiogram.
Misalnya, ekstrasistol dimanifestasikan oleh perubahan kompleks ventrikel, paroxysm takikardia - interval pendek antara kompleks, fibrilasi atrium - irama tidak teratur dan denyut jantung lebih dari 100 per menit, blokade sinoatrial - pemanjangan gelombang P, yang mencerminkan konduksi denyut nadi melalui atria, dial dari pola primer. dan kompleks ventrikel, dll.

Dalam kasus apa pun, hanya ahli jantung atau terapis yang dapat menafsirkan perubahan EKG dengan benar. Karena itu, ketika gejala pertama gangguan irama muncul, pasien harus mencari bantuan medis sesegera mungkin.

Selain EKG, yang dapat dilakukan pada saat kedatangan tim ambulans medis di rumah, pasien mungkin memerlukan metode pemeriksaan tambahan. Mereka ditunjuk di klinik, jika pasien belum dirawat inap, atau di departemen kardiologi (aritmologi) rumah sakit, jika pasien memiliki indikasi untuk dirawat di rumah sakit. Dalam kebanyakan kasus, pasien dirawat di rumah sakit, karena bahkan gangguan irama jantung ringan dapat menjadi pertanda dari gangguan irama yang lebih serius dan mengancam jiwa. Pengecualiannya adalah sinus tachycardia, karena sering dihentikan dengan bantuan obat tablet bahkan pada tahap pra-rumah sakit, dan tidak menanggung ancaman terhadap kehidupan secara umum.

Dari metode diagnostik tambahan, berikut ini biasanya ditunjukkan:

1. Tekanan darah dan pemantauan EKG di siang hari (menurut Holter),
2. Sampel dengan aktivitas fisik (berjalan menaiki tangga, berjalan di atas treadmill - tes treadmill, bersepeda - sepeda ergometri),
3. EKG Extraesophageal untuk memperjelas lokasi gangguan irama
4. Studi elektrofisiologi abdominalis (CPEFI) dalam kasus ketika gangguan irama tidak dapat didaftarkan menggunakan kardiogram standar, dan perlu untuk merangsang detak jantung dan memprovokasi gangguan irama untuk mengetahui jenis pastinya.

Dalam beberapa kasus, mungkin perlu melakukan MRI jantung, misalnya, jika pasien mencurigai adanya tumor jantung, miokarditis atau bekas luka setelah infark miokard, yang tidak tercermin pada EKG. Metode seperti USG jantung, atau ekokardioskopi, adalah standar wajib bagi pasien dengan gangguan irama asal apa pun.

Pengobatan gangguan irama

Terapi untuk gangguan irama dan konduksi bervariasi tergantung pada spesies dan penyebabnya.

Misalnya, dalam kasus penyakit jantung iskemik, pasien menerima nitrogliserin, pengencer darah (trombosis, aspirin cardio) dan sarana untuk menormalkan kadar kolesterol yang meningkat dalam darah (atorvastatin, rosuvastatin). Pada hipertensi, resep obat antihipertensi (enalapril, losartan, dll.) Dibenarkan. Di hadapan gagal jantung kronis, diuretik diresepkan (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) dan glikosida jantung (digoxin). Jika pasien memiliki kelainan jantung, ia mungkin diperlihatkan koreksi pembedahan untuk kelainan tersebut.

Terlepas dari penyebabnya, perawatan darurat dengan adanya gangguan irama dalam bentuk atrial fibrilasi atau takikardia paroksismal, terdiri dalam pemberian kepada pasien yang mengurangi ritme (antiaritmia) dan obat penurun ritme. Kelompok pertama termasuk obat-obatan seperti panangin, asparkam, procainamide, cordarone, strophanthin untuk pemberian intravena.

Dengan takikardia ventrikel, lidokain disuntikkan secara intravena, dan dengan ekstrasistol - betalok sebagai solusi.

Sinus takikardia dapat dihentikan dengan mengambil anapriline di bawah lidah atau egilok (concor, coronal, dll.) Di dalam bentuk pil.

Bradikardia dan blokade membutuhkan perawatan yang sama sekali berbeda. Secara khusus, prednison, aminofilin, dan atropin diberikan secara intravena kepada pasien, dan mezaton dan dopamin bersama dengan adrenalin diberikan pada tekanan darah rendah. Obat-obatan ini "mempercepat" irama jantung dan membuat jantung semakin menyusut.

Apakah komplikasi gangguan irama jantung mungkin terjadi?

Gangguan irama jantung berbahaya tidak hanya karena sirkulasi darah melalui tubuh terganggu karena kerusakan jantung dan penurunan curah jantung, tetapi juga perkembangan komplikasi yang kadang-kadang hebat.

Paling sering, pasien dengan latar belakang gangguan irama tertentu berkembang:

• Runtuh. Hal ini dimanifestasikan oleh penurunan tajam dalam tingkat tekanan darah (di bawah 100 mm Hg), kelemahan dan pucat tajam secara umum, pingsan atau pingsan. Ini dapat berkembang sebagai akibat gangguan irama langsung (misalnya, selama serangan MES), dan sebagai hasil dari pengenalan obat antiaritmia, misalnya, novocainamide, dalam fibrilasi atrium. Dalam kasus terakhir, kondisi seperti itu diperlakukan sebagai hipotensi medis.
• Syok aritmogenik - terjadi sebagai akibat dari penurunan tajam dalam aliran darah di organ internal, di otak dan di arteriol kulit. Ini ditandai dengan kondisi serius umum pasien, kurang kesadaran, pucat atau sianosis kulit, tekanan di bawah 60 mm Hg, dan detak jantung yang jarang. Tanpa bantuan tepat waktu, pasien bisa mati.
• Stroke iskemik timbul sebagai akibat dari peningkatan trombosis di rongga jantung, seperti halnya dengan takikardia paroksismal, darah di jantung “dikocok”, seperti dalam mixer. Gumpalan darah yang dihasilkan dapat mengendap pada permukaan bagian dalam jantung (parietal thrombus) atau berjalan melalui pembuluh darah ke otak, menghalangi lumen mereka dan menyebabkan iskemia parah pada substansi otak. Ini dimanifestasikan oleh gangguan bicara yang tiba-tiba, ketidakstabilan gaya berjalan, kelumpuhan anggota tubuh secara penuh atau sebagian.
• Pulmonary embolism (pulmonary embolism) terjadi karena alasan yang sama dengan stroke, hanya sebagai akibat dari penyumbatan arteri pulmoner oleh gumpalan darah. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh sesak napas dan sesak napas, serta kulit biru pada wajah, leher, dan kulit dada di atas tingkat puting susu. Dengan obstruksi total pembuluh darah paru, pasien mengalami kematian mendadak.
• Infark miokard akut disebabkan oleh fakta bahwa selama serangan takiaritmia, jantung berdetak dengan frekuensi sangat tinggi, dan arteri koroner tidak mampu memberikan aliran darah yang diperlukan ke otot jantung itu sendiri. Ada kekurangan oksigen dalam jaringan jantung, dan tempat nekrosis, atau kematian sel miokard, terbentuk. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di belakang sternum atau di dada ke kiri.
• Fibrilasi ventrikel, asistol (henti jantung) dan kematian klinis. Paling sering berkembang dengan paroksismik takikardia ventrikel, yang berubah menjadi fibrilasi ventrikel. Pada saat yang sama, kontraktilitas miokardium benar-benar hilang, dan jumlah darah yang cukup tidak masuk ke pembuluh darah. Beberapa menit setelah fibrilasi, jantung berhenti dan kematian klinis berkembang, yang tanpa bantuan tepat waktu tumpah ke kematian biologis.

Dalam sejumlah kecil kasus, pasien mengalami gangguan irama dengan kecepatan kilat, semua komplikasi dan kematian. Kondisi ini termasuk dalam konsep kematian jantung mendadak.

Ramalan

Prognosis gangguan irama karena tidak adanya komplikasi dan tidak adanya penyakit jantung organik menguntungkan. Jika tidak, prognosis ditentukan oleh derajat dan keparahan patologi yang mendasari dan jenis komplikasi.

Gangguan irama jantung

Gangguan irama jantung adalah manifestasi klinis, yang dalam kebanyakan kasus menunjukkan terjadinya penyakit pada tubuh. Menghadapi manifestasi yang sama bisa baik orang dewasa maupun anak-anak. Gender juga tidak masalah. Sejumlah besar faktor yang tidak selalu terkait dengan patologi jantung dapat menyebabkan munculnya gejala seperti itu. Selain itu, ada sekelompok alasan yang cukup berbahaya.

Gambaran klinis akan ditentukan oleh kondisi yang menyebabkan perubahan irama, peningkatan atau perlambatan kontraksi jantung. Gejala utama dianggap sesak napas, pusing, fluktuasi tekanan darah, kelemahan dan rasa sakit di daerah jantung.

Identifikasi penyebab aritmia jantung dapat menggunakan metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Terapi akan bersifat individual, tetapi dasarnya adalah pengobatan dan perawatan dengan obat tradisional.

Aritmia jantung dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dikodekan oleh beberapa nilai. Kode untuk ICD-10 adalah І49.0-І49.8.

Etiologi

Dokter mengidentifikasi sejumlah besar penyebab kelainan jantung, baik patologis dan fisiologis.

Patologi kardiovaskular yang mensyaratkan munculnya gejala utama:

Kategori kedua penyebab patologis meliputi penyakit yang memengaruhi sistem saraf. Di antara penyakit-penyakit ini yang patut disorot:

• VSD;
• neurosis dan neurasthenia;
• stroke dan kondisi lain yang ditandai dengan gangguan sirkulasi serebral;
• neoplasma dari asal manapun di otak;
• cedera otak traumatis.

Penyebab gangguan irama jantung yang terkait dengan organ internal lainnya:

• diabetes;
• kandungan hormon tiroid yang rendah atau tinggi;
• lesi adrenal;
• hernia diafragma esofagus;
• berbagai macam penyakit pada sistem pernapasan;
• lesi ulseratif pada duodenum atau lambung.

Sumber fisiologis dari gejala ini:

• sindrom pramenstruasi adalah penyebab aritmia paling umum pada remaja putri;
• menopause;
• efek jangka panjang dari situasi yang penuh tekanan atau tegangan berlebih;
• periode persalinan - selama kehamilan sering kali meningkatkan denyut jantung;
• penyalahgunaan kebiasaan buruk;
• gizi buruk, khususnya, penggunaan kopi dalam jumlah besar;
• kurang tidur;
• hipotermia berkepanjangan atau kepanasan tubuh.

Selain itu, asupan obat kelompok tertentu yang tidak terkontrol dapat menyebabkan gangguan irama jantung, misalnya:

• diuretik;
• zat hormonal;
• antidepresan;
• antibiotik;
• obat yang mengandung kafein.

Pelanggaran irama jantung pada anak-anak, dan dalam beberapa kasus pada remaja, mungkin disebabkan oleh:

• penyakit jantung bawaan;
• kecenderungan genetik;
• keracunan makanan parah;
• overdosis obat;
• gangguan fungsi sistem saraf pusat;
• aliran penyakit menular;
• patologi organ internal lain yang disebutkan di atas.

Perlu dicatat bahwa kelompok risiko utama termasuk orang yang terkena obesitas dan orang-orang dari kelompok usia di atas empat puluh lima.

Dalam beberapa kasus, penyebab munculnya gejala seperti itu tidak dapat ditemukan.

Klasifikasi

Dalam dunia kedokteran, biasanya dibedakan jenis aritmia jantung berikut:

• sinus tachycardia adalah suatu kondisi di mana detak jantung mencapai seratus lima puluh detak dan lebih tinggi per menit. Pada orang yang sehat, itu dapat terjadi pada latar belakang stres atau aktivitas fisik yang berat;
• sinus bradycardia - dalam kasus seperti itu, ada situasi yang benar-benar berlawanan dibandingkan dengan yang sebelumnya. Detak jantung turun di bawah enam puluh detak per menit. Gangguan serupa pada orang dewasa yang sehat terjadi selama tidur;
• paroxysmal tachycardia - detak jantung bervariasi dari seratus empat puluh hingga dua ratus detak per menit, asalkan orang itu sedang istirahat. Kondisi ini membutuhkan pertolongan pertama yang mendesak;
• extrasystole - gangguan yang ditandai oleh kenyataan bahwa beberapa bagian jantung berkontraksi dengan waktu. Ini dibentuk untuk masalah jantung, dalam kasus overdosis dengan obat-obatan, obat-obatan atau alkohol. Perlu dicatat bahwa pada anak-anak, ekstrasistol dapat berakibat fatal;
• fibrilasi atrium - berbeda dari denyut jantung karena berkurangnya kelompok otot jantung tertentu terjadi secara kacau balau. Frekuensi kontraksi ventrikel dapat mencapai seratus lima puluh denyut per menit, dan atrium pada saat ini mungkin, secara umum, tidak berkurang;
• irama jantung idioventrikular, yang memiliki arah berlawanan dari denyut nadi - dari ventrikel ke atrium;
• bentuk nodular dari irama - adalah jenis kelainan irama jantung yang agak jarang, tetapi dalam kebanyakan kasus hal ini diamati pada anak-anak.

Simtomatologi

Bahaya aritmia adalah bahwa hal itu dapat, secara umum, tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, mengapa seseorang bahkan mungkin tidak menyadari adanya pelanggaran semacam itu. Karena alasan inilah gangguan irama jantung sangat sering ditemukan selama pemeriksaan rutin.

Namun, dalam beberapa kasus, kegagalan dalam ritme kontraksi jantung disertai dengan gejala-gejala berikut:

• sesak napas, yang muncul baik dengan sedikit aktivitas fisik atau saat istirahat;
• perasaan "kaget" di dada;
• pusing hebat;
• penurunan ketajaman visual atau penggelapan mata;
• kelemahan dan kelelahan yang tidak masuk akal;
• anak tidak menunjukkan aktivitas dan minat yang biasa pada hal-hal atau orang-orang di sekitarnya;
• rasa sakit di daerah jantung. Manifestasi seperti itu mungkin memiliki karakter yang berbeda, misalnya menusuk atau menghancurkan;
• iradiasi rasa sakit di tangan kiri dan area skapula;
• perubahan perilaku pasien;
• merasa sesak nafas;
• keadaan pingsan

Perlu dicatat bahwa ini jauh dari semua tanda-tanda gangguan irama jantung, kehadiran dan intensitas manifestasinya akan berbeda dari pasien ke pasien.

Dalam kasus satu atau lebih gejala, korban harus diberikan pertolongan pertama. Pertama-tama, perlu memanggil brigade ambulans, dan selama menunggu, ikuti aturan pertolongan pertama:

• meyakinkan pasien dan menempatkannya sedemikian rupa sehingga bagian atas tubuh lebih tinggi daripada anggota tubuh bagian bawah - dengan denyut jantung yang cepat, dengan denyut jantung yang jarang, posisi orang tersebut harus berlawanan;
• memberikan udara segar di kamar;
• membebaskan pasien dari pakaian sempit dan sempit;
• setiap lima belas menit untuk mengukur tekanan darah dan indikator detak jantung, catat untuk presentasi selanjutnya kepada dokter yang berkunjung;
• beri pasien obat penenang. Jika serangan itu tidak berkembang untuk pertama kalinya, maka berikan obat-obatan yang dimaksudkan untuk menormalkan kondisi, tetapi dengan syarat bahwa mereka diresepkan oleh dokter yang hadir.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya dan jenis gangguan irama jantung, dokter harus:

• untuk mempelajari sejarah penyakit dan riwayat hidup pasien - kadang-kadang akan dapat menunjukkan faktor-faktor yang menyebabkan gangguan irama jantung
• melakukan pemeriksaan objektif - untuk menentukan kenaikan atau penurunan denyut jantung, serta untuk mengukur tekanan darah;
• hati-hati mewawancarai pasien, jika dia sadar, tentang frekuensi terjadinya serangan aritmia, keberadaan dan tingkat intensitas gejala.

Di antara metode instrumental pemeriksaan yang melanggar irama jantung adalah untuk menyoroti:

• EKG, termasuk pemantauan harian;
• tes treadmill dan ergometri sepeda;
• EKG transesofagus;
• dopplerografi
• Ultrasonografi.

Di antara tes laboratorium, tes darah spesifik memiliki nilai diagnostik yang dapat digunakan untuk menentukan kerusakan peradangan pada jantung.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana merawat pasien dengan gangguan detak jantung tahu seorang ahli jantung. Pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan penyebab munculnya gejala utama, untuk ini rejimen terapi individu ditentukan. Terutama perawatan yang dipilih dengan cermat untuk anak-anak dan wanita selama kehamilan.

Ini ditentukan koreksi pelanggaran denyut jantung, yang dilakukan dengan menggunakan:

• obat antiaritmia;
• vitamin kompleks;
• pemasangan alat pacu jantung;
• prosedur fisioterapi, di antaranya - pengaruh medan magnet frekuensi rendah, karbon dioksida dan rendaman radon.

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengungkapkan keinginan untuk pengobatan dengan obat tradisional, tetapi ini dapat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Yang paling efektif adalah:

• bunga calendula;
• kulit abu gunung;
• bunga jagung biru;
• yarrow dan adas;
• akar valerian;
• daun stroberi liar;
• mint dan lemon balm;
• apel dan madu;
• bawang dan seledri;
• bidang ekor kuda dan hawthorn;
• mawar liar dan lobak;
• sawi putih dan kacang-kacangan.

Komplikasi

Banyak pasien tidak menyadari bahaya aritmia jantung. Mengabaikan gejala dan keengganan untuk mencari bantuan yang berkualitas dapat menyebabkan komplikasi berikut:

Pencegahan

Untuk menghindari masalah dengan munculnya gangguan irama jantung, Anda harus:

• sepenuhnya meninggalkan kecanduan merusak;
• memimpin gaya hidup aktif;
• makan dengan benar dan seimbang;
• hanya minum obat yang diresepkan oleh dokter dan sesuai dengan dosis;
• mempertahankan berat badan normal;
• hindari stres sedapat mungkin;
• mengurangi efek pada suhu tubuh terlalu tinggi atau rendah;
• menjalani pemeriksaan medis lengkap secara teratur.

Prognosis gangguan irama jantung secara langsung tergantung pada jenis gangguan, penyebab yang menyebabkan gangguan seperti itu, akses tepat waktu ke ahli jantung, terapi kompleks, dan kategori usia pasien.

"Pelanggaran irama jantung" diamati pada penyakit:

Amiloidosis adalah penyakit yang dapat menyerang semua organ dalam tubuh. Alasan utama untuk perkembangannya adalah akumulasi protein amiloid dalam jaringan, yang biasanya tidak berada di dalam tubuh. Biasanya, pelanggaran terhadap produksi protein ini memengaruhi tubuh orang yang berusia 60 tahun ke atas. Hal yang paling berbahaya adalah amiloidosis AA dan A1 dapat menjadi "katalis" untuk penyakit seperti sklerosis, ketidakcukupan organ internal dan bahkan atrofi ekstremitas.

Aneurisma jantung adalah kondisi patologis yang sangat sulit, yang sewaktu-waktu dapat menyebabkan kehilangan darah yang sangat besar, dan menyebabkan kematian pasien. Aneurisma terbentuk karena penipisan dan penonjolan area miokard, dan dengan setiap impuls jantung berikutnya, dindingnya menjadi lebih tipis, oleh karena itu hanya masalah waktu tertentu, ketika tanpa perawatan, aneurisma jantung akan pecah.

Anomali Ebstein (syn. Anomali Ebstein, anomali Epstein) adalah kelainan jantung yang terjadi pada tahap perkembangan janin. Penyakitnya adalah bahwa ada penurunan volume rongga ventrikel kanan pada latar belakang peningkatan rongga atrium kanan.

Sindrom antifosfolipid adalah penyakit yang melibatkan seluruh kompleks gejala yang berkaitan dengan gangguan metabolisme fosfolipid. Inti dari patologi terletak pada kenyataan bahwa tubuh manusia mengambil fosfolipid untuk benda asing, yang dengannya ia menghasilkan antibodi spesifik.

Insufisiensi aorta adalah proses patologis di jantung, yang ditandai dengan tumpang tindih yang tidak lengkap dari lubang aorta dengan selebaran katup mitral. Ini berarti bahwa celah terbentuk di antara mereka, yang, pada gilirannya, menyebabkan aliran darah di ventrikel kiri. Itu membentang, yang membuatnya lebih buruk untuk melakukan fungsinya. Penyakit ini adalah penyakit jantung paling umum kedua dan sering disertai dengan penyempitan aorta. Insufisiensi katup aorta lebih sering didiagnosis pada pria daripada wanita. Tergantung pada faktor-faktor kejadiannya, gangguan ini bisa bersifat primer dan sekunder. Itulah sebabnya faktor perkembangan adalah kelainan bawaan atau penyakit.

Aritmia menyiratkan semua kondisi di mana urutan detak jantung, frekuensi dan kekuatannya, serta ritme, dapat berubah. Aritmia, gejala yang dimanifestasikan karena pelanggaran fungsi dasar karakteristik jantung (konduksi, rangsangan, automatisme), dalam satu nama adalah versi umum dari patologi, yang berarti setiap perubahan dalam irama jantung berbeda dari irama sinus standar.

Aritmogenik displasia (syn. Aritmogenik kardiomiopati ventrikel kanan kanan, penyakit Fontan, ARVD) adalah penyakit di mana terdapat penggantian progresif jaringan otot miokard normal dengan jaringan ikat atau adiposa. Lebih sering ventrikel kanan terpengaruh, dan kerusakan pada ventrikel kiri terjadi pada kasus yang terisolasi dan hanya dengan perkembangan penyakit.

Asfiksia pada bayi baru lahir adalah suatu kondisi patologis yang terjadi pada seorang anak pada periode neonatal awal. Gangguan fungsi pernapasan dengan komplikasi selanjutnya adalah karakteristik: sindrom hipoksia dan hiperkapnis. Kondisi ini dalam 6% kasus menyebabkan kematian bayi.

Ataks Friedreich adalah patologi genetik di mana tidak hanya sistem saraf rusak, tetapi juga perkembangan gangguan ekstranural. Penyakit ini dianggap sangat umum - dengan diagnosis ini, 2-7 orang hidup per 100 ribu populasi.

Aerophagia (syn. Pneumatosis lambung) adalah gangguan fungsi perut, yang ditandai dengan menelan sejumlah besar udara, yang setelah beberapa saat menyebabkannya memuntahkan. Ini bisa terjadi selama dan di luar penggunaan makanan. Kondisi serupa dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.

Blokade bundel bundel-Nya (BNPG) adalah patologi jantung, yang dinyatakan melanggar konduksi intrakardiak, memperlambat atau penghentian konduksi penuh di sepanjang cabang-cabang bundel-Nya. Tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya, sebagai suatu peraturan, tidak ada pada tahap awal pengembangan. Ketika penyakit memburuk, gambaran klinis akan memanifestasikan dirinya, yang ditandai dengan kelemahan, pusing, dan gejala gangguan dari sistem kardiovaskular.

Penyakit Pompe (syn. Glycogenosis tipe 2, kekurangan asam alpha-glukosidase, glikogenosis umum) adalah penyakit langka dengan sifat turun-temurun yang menyebabkan kerusakan pada otot dan sel-sel saraf di seluruh tubuh. Perlu dicatat bahwa semakin berkembang penyakit ini, prognosisnya akan semakin baik.

Dystonia vegetovaskular (VVD) adalah penyakit yang melibatkan seluruh tubuh dalam proses patologis. Paling sering, saraf perifer dan sistem kardiovaskular menerima efek negatif dari sistem saraf vegetatif. Adalah penting untuk mengobati penyakit tanpa gagal, karena dalam bentuk yang diabaikan itu akan memberikan konsekuensi serius bagi semua organ. Selain itu, bantuan medis akan membantu pasien menyingkirkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan. Dalam klasifikasi internasional penyakit ICD-10, IRR memiliki kode G24.

Peradangan ovarium adalah proses patologis akut atau kronis yang mempengaruhi kelenjar seks wanita dan menyebabkan gangguan dalam fungsi normal mereka. Cukup sering, patologi disertai dengan kerusakan pada saluran tuba - dalam situasi seperti itu, penyakit ini disebut salpingo-oophoritis atau adnexitis.

Hemangioma tulang belakang adalah penyakit yang ditandai dengan adanya tumor jinak yang berkembang perlahan. Penyakit yang muncul dapat terjadi dengan rasa sakit atau tidak nyeri. Pembentukannya terjadi di setiap jaringan tulang. Hemangioma adalah salah satu tumor primer tulang belakang yang paling sering didiagnosis.

Hiperkalemia adalah kelainan di mana konsentrasi kalium dalam plasma darah meningkat dan di atas 5 mmol / l. Penyakit ini terjadi karena gangguan keluaran kalium dari tubuh atau penggunaan makanan manusia atau obat-obatan dengan kandungan tinggi.

Hiperkalsemia didefinisikan sebagai penyakit yang ditandai dengan konsentrasi kalsium yang tinggi dalam darah, yang kinerjanya melebihi tanda 2,6 mmol / l. Hiperkalsemia, gejala yang sering kali benar-benar tidak ada pada pasien, terdeteksi melalui tes darah. Adapun penyebab utama terjadinya, biasanya ditentukan berdasarkan permintaan pasien tentang obat dan makanan yang mereka gunakan. Sementara itu, penentuan penyebab hiperkalsemia sebagian besar karena melakukan pemeriksaan X-ray dan tes laboratorium untuk ini.

Hiperkinesis adalah gerakan otot spontan yang tidak disadari. Patologi memiliki lokalisasi yang berbeda, timbul sebagai akibat dari gangguan dalam pekerjaan sistem saraf pusat dan somatik. Penyakit ini tidak memiliki batasan yang jelas terkait usia dan jenis kelamin. Hiperkinesis didiagnosis bahkan pada anak-anak.

Hipersomnia adalah gangguan tidur yang ditandai dengan peningkatan panjang periode istirahat dan manifestasi kantuk di siang hari. Dalam hal ini, durasi tidur lebih dari sepuluh jam. Jarang terjadi sebagai gangguan independen - seringkali merupakan komplikasi dari beberapa penyakit. Setelah lama tidur, tidak ada perbaikan pada kondisi umum, selalu ada rasa kantuk dan masalah saat bangun tidur.

Kardiomiopati hipertrofik adalah patologi yang ditandai dengan penebalan dinding ventrikel kiri. Dinding ventrikel kanan menderita penyakit ini jauh lebih jarang. Selain itu, gagal jantung mulai berkembang dan hampir selalu diastolik.

Hipertrofi ventrikel kiri (kardiomiopati) adalah penyakit jantung khas pada pasien dengan diagnosis hipertensi. Hipertrofi ventrikel kiri, gejala yang memungkinkan untuk mempertimbangkan patologi ini sebagai proses yang melibatkan adaptasi struktural jantung mengenai kebutuhan metabolik yang relevan dengan miokardium, serta perubahan yang terjadi pada parameter hemodinamik, cukup berbahaya karena sering kali ujung penyakitnya fatal.

Hipokalemia adalah patologi yang terjadi dengan latar belakang penurunan jumlah elemen jejak seperti kalium dalam tubuh manusia. Ini terjadi karena berbagai alasan, internal atau eksternal, dan dapat menyebabkan perkembangan patologi yang parah. Oleh karena itu, jika tingkat kalium dalam urin turun di bawah 3,5 mmol / l, dokter membunyikan alarm dan berbicara tentang hipokalemia yang membutuhkan perawatan segera.

Hipokalsemia adalah suatu kondisi patologis yang berkembang sebagai akibat dari gangguan proses elektrofisiologis, dan ditandai oleh penurunan kadar kalsium dalam tubuh. Patologi ini bisa bersifat akut dan kronis. Penting untuk menentukan pada waktunya penyebab perkembangan penyakit dan mulai melakukan pengobatan yang memadai untuk menghindari perkembangan efek kesehatan yang berbahaya. Hipokalsemia dapat terjadi pada orang dari berbagai kelompok umur, termasuk anak kecil.

Hipoproteinemia adalah penyakit yang menyebabkan penurunan konsentrasi protein dalam plasma darah, yang mengarah pada pengembangan proses patologis lainnya dalam tubuh. Penyakit ini sangat berbahaya selama akhir kehamilan, karena memicu perkembangan toksikosis parah.

Hipotermia adalah penurunan patologis suhu tubuh pusat pada pria atau wanita (termasuk bayi baru lahir), ke tingkat di bawah 35 derajat. Kondisi ini sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang (ini bukan lagi masalah komplikasi): jika Anda tidak memberikan perawatan medis kepada seseorang, kematian akan terjadi.

Glukosuria sering merupakan kelainan bawaan, tetapi dapat terjadi di bawah pengaruh faktor lain. Ditandai oleh fakta bahwa glukosa dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin, namun, kadar gula darah tetap dalam kisaran normal. Proses seperti itu muncul karena ginjal menyerap glukosa, yang masuk ke dalam darah. Penyakit ini biasanya tidak disertai dengan gejala apa pun. Diagnosis dikonfirmasi berdasarkan tes urin, di mana konsentrasi gula yang tinggi terdeteksi. Terkadang dengan diabetes atau selama kehamilan, pelanggaran seperti itu dapat berkembang.

Dextrocardia adalah kelainan bawaan sejak lokasi alami jantung dan pembuluh darahnya terganggu (organ ini tidak terletak di sisi kiri dada, tetapi di sebelah kanan). Bentuk sederhana dari anomali semacam itu tidak memerlukan perawatan khusus dan tidak memengaruhi kualitas hidup seseorang.

Cacat septum interatrial adalah patologi kardiologis dari sifat bawaan, di mana komunikasi terbuka terbentuk antara atrium kiri dan kanan. Dengan patologi ini, satu atau beberapa bukaan terbentuk di septum, yang memisahkan rongga kiri dan kanan. Hal ini menyebabkan keluarnya darah secara patologis, gangguan hemodinamik jantung dan sistemik.

Neuropati diabetes adalah konsekuensi dari mengabaikan gejala atau kurangnya terapi untuk mengendalikan diabetes. Ada beberapa faktor predisposisi untuk terjadinya gangguan seperti itu dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya. Yang utama adalah kecanduan kebiasaan buruk dan tekanan darah tinggi.

Kardiomiopati dilatasi adalah patologi otot utama jantung, yang menghasilkan peningkatan yang signifikan pada bilik-biliknya. Ini memerlukan gangguan fungsi ventrikel jantung. Penyakit ini bisa bersifat primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, faktor-faktor kejadian saat ini tetap tidak diketahui, dan dalam kasus kedua perkembangannya didahului oleh terjadinya penyakit lain.

Halaman 1 dari 4

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.