Angiografi resonansi magnetik pembuluh darah otak - membantu diagnosis dini patologi vaskular

Semua proses dalam tubuh manusia dikendalikan oleh otak. Untuk memastikan operasinya yang efisien, suplai darah yang memadai sangat penting. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa jaringan otak membutuhkan sejumlah besar oksigen dan nutrisi, dan penurunan pengiriman darah ke otak menyebabkan perburukan kerjanya. Ini memengaruhi kesehatan dan kondisi tubuh secara keseluruhan.

Magnetic resonance angiography adalah salah satu metode yang digunakan untuk mempelajari keadaan arteri serebral.Metode ini didasarkan pada fenomena resonansi magnetik nuklir dan memungkinkan Anda untuk melacak sifat aliran darah di pembuluh otak.

Kapan penelitian ditentukan?

Ada sejumlah gejala dan kondisi yang mengindikasikan gangguan suplai darah ke otak, yang membutuhkan diagnosis dan MRI arteri yang lebih menyeluruh. Ini termasuk:

• Keluhan pasien untuk sakit kepala yang sering, pusing dan mual yang parah, sakit leher, dan kehilangan kesadaran berulang secara berkala.
• Cidera kepala terbuka atau tertutup.
• Diabetes mellitus dengan kadar glukosa tinggi.
• Diagnosis stroke dan iskemia sementara.
• Pemantauan pasca operasi setelah operasi pada otak atau pembuluh darah.
• Pemeriksaan onkologis.
• Penyakit yang diindikasikan dengan resonansi angiografi magnetik - aterosklerosis arteri serebral, aneurisma, trombosis, dan kista pembuluh darah.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Meskipun metode MRI aman, metode ini tidak diperlihatkan kepada semua orang. Kontraindikasi meliputi:

• Gangguan mental pada pasien - prosedur MR membutuhkan imobilitas yang berkepanjangan. Ini adalah kontraindikasi relatif, karena penggunaan anestesi dimungkinkan dalam kasus ketika tepat.
• Gagal jantung, hati, dan ginjal dalam tahap dekompensasi.
• Saat menggunakan kontras - alergi terhadapnya.
• Gangguan pada sistem pembekuan darah.
• Alat pacu jantung yang dipasang - pemindai MR adalah magnet raksasa, medan elektromagnetiknya akan menyebabkan gangguan dalam pengoperasian perangkat.
• Kehadiran benda logam di tubuh - jarum, prostesis, kawat gigi, implan.
• Trimester pertama kehamilan.

Apa yang ditunjukkan angiografi MR?

Magnetic resonance angiography dapat digunakan untuk mengevaluasi sifat aliran darah di arteri, vena, dan kapiler otak. Mr angiografi mendiagnosis patologi berbahaya berikut:

• Aneurisma arteri, lokalisasi dan ukurannya, keadaan dinding.

• Pemisahan dinding pembuluh darah atau aneurisma.
• Malformasi pembuluh darah.
• Adanya perubahan aterosklerotik pada lumen pembuluh darah.
• Lokalisasi stenosis atau oklusi arteri dan vena.

Mengapa tepatnya angiografi MR?

Studi MRI didasarkan pada sifat atom hidrogen yang tereksitasi di bawah pengaruh medan elektromagnetik frekuensi tinggi. Dalam tubuh manusia, hidrogen berada dalam komposisi molekul air, oleh karena itu struktur yang terdiri dari air dan larutan berair divisualisasikan dengan jelas, sedangkan MRI dalam mode angiografi menunjukkan pembuluh darah dan sifat aliran darah.

Gambar tiga dimensi dari sistem vaskular otak dibuat dengan bantuan perangkat komputer yang dibangun ke dalam tomograph selama MRI. Jika perlu, secara terpisah menilai kondisi arteri atau vena. Dengan bantuan gambar tiga dimensi, dimungkinkan untuk menyelidiki suplai darah otak dalam dinamika, untuk mengungkap patologi terkecil pada tahap perkembangan paling awal. Keuntungan tak terbantahkan dari penelitian MR adalah kemampuan untuk memonitor keadaan aliran darah di otak pada pasien stroke.

Keuntungan penting dari angiografi MR adalah bahwa penelitian ini dilakukan tanpa menggunakan radiasi pengion, sehingga pemeriksaan ini dapat dilakukan dalam jumlah yang tidak terbatas tanpa membahayakan tubuh manusia. Penelitian ini non-invasif, tidak perlu menggunakan kateter intravaskular.

Tidak seperti angiografi menggunakan kateter, MRI di angioregime membutuhkan waktu lebih sedikit dan tidak memerlukan periode pemulihan khusus.

Angiografi MRI jelas menunjukkan malformasi vaskular, aneurisma, dan stenosis. Untuk mempelajari pembuluh kepala dan leher dalam banyak kasus, penggunaan agen kontras tidak diperlukan. Kontras digunakan untuk memvisualisasikan tumor dan metastasis - agen kontras yang mampu "meningkatkan" pola kapiler di area tumor. Agen kontras disuntikkan secara intravena sebelum MRI dan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi tumor terkecil yang ditutup oleh pembuluh besar.

Metodologi Angiografi MRI

Angiografi MRI tidak berbeda secara signifikan dengan pemindaian kepala dan leher konvensional. Pasien melepaskan semua dekorasi dan produk logam dan meletakkan di sofa khusus yang dapat ditarik yang memindahkannya ke kamera pencitraan. Pemindaian memakan waktu rata-rata 30 menit, pasien diminta untuk mempertahankan imobilitas total. Di ruang yang berdekatan adalah seorang spesialis yang, menggunakan program komputer khusus yang dikonfigurasi untuk menampilkan pembuluh darah otak dan leher, menilai sifat aliran darah di otak. Jika perlu, pasien dapat menghubungi dokter menggunakan perangkat komunikasi terintegrasi.

Selain pemindaian pembuluh otak, sangat penting untuk diagnosis kondisi pembuluh leher. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh leher adalah satu-satunya cara untuk mengirimkan darah ke otak, dan sedikit gangguan aliran darah melalui mereka menyebabkan kerusakan parah pada sistem saraf. Dengan bantuan MR dalam mode angio, adalah mungkin untuk mendiagnosis osteochondrosis tulang belakang leher - ini adalah penyebab paling umum dari suplai darah yang buruk ke otak.

Angiografi resonansi magnetik otak dan pembuluh leher adalah metode diagnostik yang terjangkau yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi serius pada tahap awal pengembangan dan untuk meresepkan pengobatan yang tepat pada waktunya. Jangan mengabaikan gejala yang tidak menyenangkan, mencari bantuan medis tepat waktu untuk menghindari konsekuensi serius.

Indikasi untuk angiografi MR, apa yang akan ditampilkan, dan bagaimana penelitiannya

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu MRA (magnetic resonance angiography), bagaimana ia berbeda dari penelitian serupa lainnya. Algoritma prosedur, kapan diresepkan, dan apa yang bisa ditampilkan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Dengan bantuan angiografi resonansi magnetik, patologi vaskular didiagnosis, tomograf resonansi magnetik digunakan selama prosedur. Di bawah pengaruh pulsa frekuensi radio dan medan magnet perangkat, medan magnet atom hidrogen dalam cairan, dalam hal ini dalam darah, berubah karena memiliki struktur kimia yang berbeda dibandingkan dengan jaringan tidak bergerak (tulang, otot). Perubahan energi jangka pendek ini direkam dalam bentuk gambar.

Contoh angiogram resonansi magnetik

Perangkat mencatat informasi tentang kecepatan darah dalam pembuluh. Di daerah di mana ada kontraksi atau ekspansi yang tidak seperti biasanya, kecepatan aliran darah melambat atau meningkat, yang menunjukkan lokasi patologi.

Dengan demikian, karena berbagai jenis angiografi MR (kontras fase, waktu penerbangan, 4D), gambar dua dimensi atau tiga dimensi diperoleh bukan dari pembuluh itu sendiri, tetapi dari darah yang bersirkulasi melalui mereka.

Ini adalah salah satu metode yang paling informatif untuk diagnosis patologi vaskular, yang memungkinkan untuk membedakan aliran darah vena dan arteri, mengevaluasi kecepatannya dan secara akurat menentukan keberadaan dan lokalisasi:

1. Stenosis (kontraksi).
2. Oklusi (oklusi lumen).
3. Aneurisma (ekspansi, bahaya pecah).
4. Aterosklerosis (plak kolesterol).
5. Vaskulitis (peradangan).
6. Pemisahan dinding pembuluh darah.

Berbeda dengan angiografi klasik, kateter tidak dimasukkan ke dalam vaskular untuk melakukan prosedur angiografi resonansi magnetik, agen kontras radioaktif dan iradiasi sinar-X tidak digunakan, oleh karena itu dianggap paling aman. Kadang-kadang untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas, zat yang mengandung gadolinium (unsur kimia khusus) dapat digunakan, hal ini didasarkan pada sifat magnetiknya.

Lebih sering, angiografi MR diresepkan untuk mendiagnosis kelainan pembuluh darah dan gangguan sirkulasi otak, jantung, leher, lebih jarang untuk menilai keadaan hamparan pembuluh darah di bagian lain tubuh (hati, ginjal, anggota badan). Hari ini adalah satu-satunya cara untuk menilai keadaan vaskular secara real time.

Seorang angiosurgeon, seorang phlebologist, seorang ahli bedah saraf, atau seorang neuropatologi dapat merujuk pada prosedur ini, tetapi dilakukan oleh seorang ahli angiografi, ahli radiologi, atau ahli radiologi.

Indikasi untuk prosedur ini

Indikasi untuk pengangkatan prosedur adalah:

• stroke iskemik atau hemoragik;
• iskemia, ensefalopati dyscirculatory, dan distonia (gangguan pasokan darah) pembuluh darah otak;
• sklerosis (kerapuhan) pembuluh darah dengan latar belakang penyakit endokrinologis (diabetes mellitus);
• hematoma, kista, tumor otak;
• trombosis pembuluh darah otak dan tulang belakang;
• kelainan bawaan atau didapat dari perkembangan dan posisi pembuluh;
• otak traumatis dan cedera lainnya;
• stenosis arteri renalis;
• gangguan pendengaran, penglihatan, bicara, sakit kepala, tiba-tiba dan sering kehilangan kesadaran, tinitus;
• gangguan perilaku dan kesulitan dalam penerapan keterampilan sehari-hari tanpa alasan yang jelas;
• kelemahan otot, kesemutan dan mati rasa pada ekstremitas;
• kejang epileptoid, gangguan koordinasi gerakan.

MR angiografi diresepkan untuk membuat atau mengklarifikasi diagnosis, untuk menilai kondisi pasien setelah perawatan atau operasi pada pembuluh jantung, otak, leher, lebih jarang - bagian lain dari tubuh.

Dengan ensefalopati dyscirculatory, hipoksia terjadi di beberapa area otak. MRA memungkinkan Anda mengidentifikasi situs-situs ini

Apa yang akan ditampilkan angiografi

Angiografi resonansi magnetik sangat diperlukan untuk diagnosis perubahan fungsional pada vaskular:

• cacat jantung bawaan;
• stenosis (penyempitan lumen) dan trombosis vaskular;
• aneurisma (ekstensi dinding) dari aorta dan diseksi aneurisma;
• formasi aterosklerotik;
• vasculitis (radang dinding pembuluh darah).

Dalam proses penelitian, spesialis menerima gambar kapal yang benar-benar andal dan terperinci: arteri dan vena normal memiliki kontur yang rata dan presisi, tanpa loop dan tikungan tajam, penebalan sepanjang pengurangan lumen (cabang pembuluh darah).

Dengan demikian, dalam berurusan dengan patologi, seorang spesialis dapat secara akurat menentukan, bahkan anomali terkecil dan penyebab gangguan pasokan darah ke organ. Misalnya, menurut hasil MPA, fokus iskemia sebagai akibat dari cedera atau stroke kraniocerebral, perubahan sklerotik yang tersebar di pembuluh otak, berbagai hematoma, kista, tumor, dll didiagnosis.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum pengangkatan prosedur, pasien diberikan kuesioner, yang harus diisi, yang menunjukkan adanya implan, prostesis, alat pacu jantung, alat kontrasepsi dan benda asing lainnya di dalam tubuh. Beberapa dari mereka adalah kontraindikasi absolut untuk MRA, bagian lain dapat mengganggu pembacaan instrumen.

Pastikan untuk memberi tahu dokter yang hadir tentang adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan dan takut berada di ruang terbatas.

Tidak ada tahap persiapan lain: tidak diperlukan puasa atau pembatalan pengobatan secara teratur.

Bagaimana penelitiannya

Peralatan tomograf untuk angiografi resonansi magnetik adalah ruang horisontal dalam bentuk tabung, di mana pasien ditempatkan berbaring di meja geser khusus.

Dinding perangkat dilengkapi dengan magnet dan peralatan yang kuat, dengan bantuan mereka, perangkat menghasilkan medan magnet dan frekuensi radio dan mencatat hasil survei, mengirimkan sinyal ke komputer utama yang dipasang di ruang yang berdekatan.

Prosedur ini dapat berlangsung dari 30 hingga 90 menit, biasanya penelitian dilakukan dalam beberapa tahap (dari 2 hingga 6), sebagai hasilnya serangkaian bacaan dikirim ke komputer utama.

Selama prosedur, Anda harus berbaring diam, dan ini adalah salah satu kesulitan utama bagi pasien.

Sisa dari metode ini tidak menimbulkan rasa sakit, kadang-kadang ada sedikit kesemutan pada kulit atau panas dari efek gelombang radio atau pulsa elektromagnetik:

1. Sebelum prosedur, Anda harus menyingkirkan benda logam (anting, jam tangan, cincin). Bagian besi tidak boleh pada pakaian - mereka dapat merusak medan magnet selama penelitian.
2. Pakaian - bebas, tidak membatasi gerakan dan tidak mengganggu untuk berbohong.
3. Pasien ditempatkan di atas meja diagnostik, anggota badan dan kepala difiksasi dengan tali.
4. Jika perlu untuk menyuntikkan agen kontras, pipet dimasukkan ke pasien, menusuk vena di salah satu lengan.
5. Tabel didorong di dalam perangkat, pasien dapat mendengar awal pengoperasian kumparan impuls frekuensi radio (mengklik karakteristik, mengetuk).
6. Di ujung meja kerja didorong keluar dari peralatan.

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, sehingga periode pemulihan tidak diperlukan. Pengecualiannya adalah ketika obat penenang diperlukan: mayoritas pemindai di negara kita adalah perangkat tertutup, tanpa jendela di kedua sisi, pasien dalam kegelapan. Jika ada masalah mental atau gangguan saraf, ini dapat memicu serangan panik, sehingga MPA diproduksi di bawah anestesi umum.

Seorang dokter duduk di depan komputer dan melakukan penelitian (angiografer, ahli radiologi, ahli radiologi). Dibutuhkan 10 hingga 30 menit untuk menguraikan dan menafsirkan hasil, kesimpulan diberikan kepada tangan pasien segera setelah prosedur. Temuan, resep, dan rekomendasi hasil penelitian dibuat oleh seorang spesialis yang merujuk ke angiografi MR.

Angiografi pembuluh otak: apa itu, indikasi dan kontraindikasi

Angiografi pembuluh otak adalah metode penelitian instrumen, yang memungkinkan secara harfiah "melihat" pembuluh otak. Untuk melakukan penelitian ini, perlu untuk memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh otak yang sesuai dan keberadaan alat x-ray, dengan mana gambar pembuluh yang diisi dengan kontras ini akan diperbaiki. Angiografi pembuluh darah otak bukanlah metode diagnostik rutin, tetapi memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, serta, sayangnya, komplikasi. Apa metode diagnostik ini, dalam kasus apa digunakan, bagaimana tepatnya dilakukan dan tentang nuansa lain dari angiografi pembuluh darah otak yang dapat Anda pelajari dari artikel ini.

Angiografi dalam arti luas adalah perolehan gambar pembuluh darah tubuh dengan bantuan sinar-X. Angiografi pembuluh otak hanyalah salah satu varietas dari metode penelitian yang luas ini.

Angiografi telah dikenal sebagai obat selama hampir 100 tahun. Ini pertama kali diusulkan oleh ahli saraf Portugal E. Moniz pada tahun 1927. Pada tahun 1936, angiografi digunakan dalam praktik klinis, dan di Rusia, metode ini digunakan sejak 1954 berkat ahli bedah saraf Rostov V. Nikikky dan E.S. Temirova. Meskipun penggunaannya begitu lama, angiografi pembuluh darah otak terus ditingkatkan hingga saat ini.

Apa angiografi pembuluh darah otak?

Inti dari metode penelitian ini adalah sebagai berikut. Zat radiopak disuntikkan ke pasien di arteri otak tertentu (atau seluruh jaringan arteri otak), biasanya berdasarkan yodium (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, dll.). Hal ini dilakukan untuk dapat memperbaiki citra kapal pada film sinar-X, karena pada gambar normal pembuluh tidak divisualisasikan dengan baik. Pengenalan zat radiopak dimungkinkan dengan menusuk pembuluh yang sesuai (jika secara teknis memungkinkan) atau melalui kateter yang terhubung ke pembuluh yang dibutuhkan dari pinggiran (biasanya dari arteri femoralis). Ketika agen kontras ada di dalam pembuluh darah, serangkaian gambar sinar-X dalam dua proyeksi (langsung dan lateral) diproduksi. Gambar yang diperoleh dievaluasi oleh ahli radiologi, mereka menarik kesimpulan tentang ada atau tidak adanya patologi tertentu dari pembuluh darah otak.

Varietas

Bergantung pada metode pemberian obat, metode penelitian ini mungkin:

• tusukan (ketika kontras diperkenalkan dengan menusuk pembuluh yang sesuai);
• kateterisasi (ketika kontras disampaikan melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri femoralis dan maju sepanjang tempat tidur vaskular ke lokasi yang diinginkan).

Menurut luasnya wilayah studi, angiografi pembuluh darah otak dapat:

• common (memvisualisasikan semua pembuluh otak);
• selektif (dianggap satu kumpulan, karotid atau vertebrobasilar);
• super selektif (pembuluh yang lebih kecil diperiksa di salah satu pembuluh darah).

Angiografi superselektif digunakan tidak hanya sebagai metode penelitian, tetapi juga sebagai metode perawatan endovaskular, ketika, setelah menentukan "masalah" dalam pembuluh darah tertentu, masalah ini "dihilangkan" menggunakan teknik bedah mikro (misalnya, embolisasi atau trombosis malformasi arteriovena).

Sehubungan dengan pengenalan luas metode diagnostik modern seperti computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI), akhir-akhir ini, angiografi CT dan angiografi MR telah dilakukan semakin sering. Studi-studi ini dilakukan di hadapan pemindai yang sesuai, mereka kurang traumatis dan lebih aman daripada hanya angiografi. Tetapi lebih banyak tentang itu nanti.

Indikasi untuk

Angiografi pembuluh darah otak adalah metode diagnostik khusus yang hanya diresepkan oleh dokter. Itu tidak dilakukan atas permintaan pasien. Indikasi utama adalah:

• kecurigaan aneurisma serebral arteri atau arteriovenosa;
• kecurigaan malformasi arteriovenosa;
• penentuan derajat stenosis (penyempitan) atau oklusi (oklusi) pembuluh serebral, yaitu pembentukan lumen pembuluh darah masing-masing. Dalam hal ini, keparahan perubahan aterosklerotik pada pembuluh dan perlunya intervensi bedah selanjutnya;
• pembentukan hubungan pembuluh serebral dengan tumor terdekat untuk merencanakan akses operasional;
• mengontrol lokasi klip yang dikenakan pada pembuluh otak.

Saya ingin mencatat bahwa hanya keluhan pusing, sakit kepala, tinitus dan sejenisnya tidak dengan sendirinya indikasi untuk angiografi. Pasien dengan gejala seperti itu harus diperiksa oleh ahli saraf, dan hasil pemeriksaan, serta metode penelitian lainnya, menentukan kebutuhan untuk angiografi. Kebutuhan ini ditetapkan oleh dokter!

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah:

• reaksi alergi (intoleransi) terhadap sediaan yodium dan zat radiopak lainnya;
• kehamilan (karena radiasi pengion selama prosedur). Dalam kasus seperti itu, angiografi MRI dimungkinkan;
• penyakit mental yang tidak memungkinkan Anda untuk memenuhi semua kondisi prosedur (misalnya, seseorang tidak dapat bergerak selama gambar);
• penyakit menular dan inflamasi akut (seiring meningkatnya risiko komplikasi);
• pelanggaran sistem pembekuan darah (baik ke bawah maupun ke atas);
• kondisi umum pasien, dianggap parah (mungkin gagal jantung derajat III, gagal ginjal dan hati stadium akhir, koma, dan sebagainya). Pada dasarnya, subkelompok kontraindikasi ini relatif.

Persiapan untuk angiografi

Untuk mendapatkan hasil yang akurat dan mengurangi risiko komplikasi dari prosedur, disarankan:

• untuk lulus tes darah umum dan biokimia, termasuk - untuk menentukan indikator sistem koagulasi (periode pembatasan tes tidak boleh melebihi 5 hari). Juga ditentukan oleh golongan darah dan faktor Rh dalam hal kemungkinan komplikasi;
• membuat EKG dan FG (FG, jika belum pernah dilakukan selama setahun terakhir);
• jangan mengkonsumsi minuman beralkohol selama 14 hari;
• selama minggu terakhir untuk tidak minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah;
• melakukan tes alergi dengan agen kontras. Untuk melakukan ini, selama 1-2 hari, 0,1 ml sediaan yang sesuai diberikan secara intravena kepada pasien dan reaksi dievaluasi (gatal, ruam, kesulitan bernafas, dll). Jika terjadi reaksi, prosedur ini dikontraindikasikan!
• pada malam sebelum mengambil obat antihistamin (anti alergi) dan obat penenang (jika perlu dan hanya sesuai resep dokter!);
• Jangan makan selama 8 jam dan jangan minum air 4 jam sebelum ujian;
• mandi dan bercukur (jika perlu) tempat tusukan atau kateterisasi pembuluh;
• sebelum belajar sendiri, lepaskan semua benda logam (jepit rambut, perhiasan).

Teknik penelitian

Pada awalnya, pasien menandatangani persetujuan untuk melakukan jenis penelitian ini. Pasien ditempatkan kateter perifer intravena untuk memiliki akses cepat ke sistem peredaran darah. Kemudian, premedikasi dilakukan (sekitar 20-30 menit sebelum prosedur): antihistamin, obat penenang, dan anestesi diperkenalkan untuk meminimalkan ketidaknyamanan selama prosedur dan risiko komplikasi.

Pasien diletakkan di atas meja dan terhubung ke instrumen (monitor jantung, pulse oximeter). Setelah merawat kulit dengan anestesi lokal dan anestesi, pembuluh darah yang sesuai tertusuk (arteri karotis atau vertebral). Karena tidak selalu mungkin untuk secara akurat memasuki arteri-arteri ini, paling sering sayatan kulit kecil dibuat dan arteri femoralik tertusuk, diikuti dengan pencelupan kateter dan melakukan melalui pembuluh ke tempat uji. Promosi kateter di sepanjang arterial bed tidak disertai dengan rasa sakit, karena dinding bagian dalam pembuluh tanpa reseptor rasa sakit. Kontrol kemajuan kateter dilakukan dengan menggunakan x-ray. Ketika kateter dibawa ke mulut pembuluh darah yang diperlukan, zat kontras dipanaskan terlebih dahulu ke suhu tubuh dalam volume 8-10 ml dimasukkan melalui itu. Pengenalan kontras dapat disertai dengan rasa logam di mulut, perasaan panas, dan aliran darah ke wajah. Perasaan ini berlalu sendiri dalam beberapa menit. Setelah pengenalan kontras, rontgen diambil dalam proyeksi frontal dan lateral hampir setiap detik beberapa kali (yang memungkinkan kita untuk melihat kedua arteri, fase kapiler, dan vena). Gambar menunjukkan dan segera mengevaluasi. Jika sesuatu masih tidak jelas bagi dokter, bagian tambahan dari agen kontras diperkenalkan, dan gambar diulang. Kemudian kateter dilepas, di lokasi tusukan pembuluh memaksakan pembalut steril tekanan. Pasien harus diawasi oleh tenaga medis selama setidaknya 6-10 jam.

Komplikasi

Menurut statistik, komplikasi dalam metode diagnostik ini terjadi pada 0,4-3% kasus, yaitu, tidak terlalu sering. Kejadiannya dapat dikaitkan dengan prosedur itu sendiri (misalnya, aliran darah dari situs tusukan pembuluh darah), atau dengan penggunaan agen kontras. Harus diingat bahwa kepatuhan terhadap semua kondisi dalam persiapan dan pelaksanaan angiografi adalah pencegahan kemungkinan komplikasi. Penggunaan obat yang mengandung yodium dari generasi terakhir (Omnipak dan Ultravist) ditandai dengan statistik komplikasi yang lebih sedikit.

Jadi, kemungkinan komplikasi angiografi pembuluh serebral adalah:

• muntah;
• reaksi alergi terhadap obat yang mengandung yodium: gatal, bengkak dan kemerahan di tempat suntikan, dan kemudian munculnya sesak napas (gangguan pernapasan refleks), penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung. Pada kasus yang parah, syok anafilaksis dapat terjadi, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa;
• kejang pembuluh serebral dan, sebagai akibatnya, merupakan pelanggaran akut sirkulasi serebral (hingga stroke);
• kejang kejang;
• penetrasi zat kontras ke dalam jaringan lunak di area tusukan pembuluh darah (di luar pembuluh darah). Jika volume obat yang tumpah ke jaringan hingga 10 ml, maka konsekuensinya minimal, jika lebih, maka peradangan kulit dan lemak subkutan berkembang;
• pendarahan dari situs tusukan pembuluh darah.

CT scan dan angiografi MR: apa saja fiturnya?

CT dan MR angiografi pembuluh darah otak secara inheren mewakili penelitian yang sama seperti angiografi. Tetapi ada sejumlah fitur dari prosedur ini yang membedakannya dari angiografi pembuluh darah otak. Itu saja dan bicaralah.

CT angiografi

• itu dilakukan dengan menggunakan tomograf, dan bukan alat rontgen biasa. Penelitian ini juga didasarkan pada sinar-X. Namun, dosisnya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan angiografi konvensional pembuluh otak, yang lebih aman bagi pasien;
• pemrosesan informasi oleh komputer memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi pembuluh darah secara absolut di setiap titik penelitian (ini berlaku untuk apa yang disebut spiral CT angiography, yang dilakukan pada tomograph spiral khusus);
• agen kontras disuntikkan ke dalam vena siku, dan tidak ke dalam jaringan arteri (yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi, karena pengenalan obat menjadi injeksi intravena biasa melalui kateter perifer).
• untuk CT-angiografi ada batasan pada berat seseorang. Kebanyakan pemindai menahan berat badan hingga 200 kg;
• Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pengamatan pasien setelah selesai.

Angiografi MR

Mr angiografi ditandai oleh fitur-fitur berikut:

• Itu dilakukan dengan menggunakan magnetic resonance imager, yaitu, metode ini didasarkan pada fenomena resonansi magnetik nuklir. Ini berarti tidak adanya sinar-X selama prosedur (dan karenanya MR-angiografi diizinkan selama kehamilan);
• dapat dilakukan dengan menggunakan agen kontras (untuk visualisasi yang lebih baik), atau tanpa itu (misalnya, dengan intoleransi terhadap persiapan yodium pada pasien). Nuansa ini tidak diragukan lagi
  keunggulan dibandingkan jenis angiografi lainnya. Jika Anda perlu menggunakan kontras, zat ini juga disuntikkan ke dalam vena tikungan siku melalui kateter perifer;
• citra kapal diperoleh tiga dimensi karena pemrosesan komputer;
• serangkaian pemotretan membutuhkan waktu sedikit lebih lama daripada jenis angiografi lainnya, dan seseorang harus berbaring di tabung pemindai sepanjang waktu. Bagi mereka yang menderita claustrophobia (takut ruang tertutup) ini tidak layak;
• prosedur ini dikontraindikasikan dengan adanya alat pacu jantung buatan, klip logam pada pembuluh darah, sambungan artifisial, implan elektronik dari telinga bagian dalam);
• dilakukan secara rawat jalan, dan pasien segera dilepaskan ke rumah.

Secara umum, dapat dikatakan bahwa CT dan MR-angiografi adalah metode pemeriksaan yang modern, kurang berbahaya dan lebih informatif daripada angiografi konvensional pembuluh otak. Namun, mereka tidak selalu layak, sehingga angiografi konvensional pembuluh otak masih merupakan metode yang relevan untuk studi patologi pembuluh darah otak.

Dengan demikian, angiografi pembuluh darah otak adalah metode yang sangat informatif untuk mendiagnosis, terutama, penyakit pembuluh darah otak, termasuk stenosis dan oklusi, yang menyebabkan stroke. Metode itu sendiri cukup terjangkau, hanya membutuhkan kehadiran alat x-ray dan agen kontras. Ketika semua kondisi persiapan dan penelitian dipenuhi, angiografi pembuluh darah otak memberikan jawaban yang akurat untuk pertanyaan yang diajukan kepadanya dengan jumlah komplikasi minimum. Selain itu, kedokteran modern memiliki metode inovatif seperti CT dan MR-angiografi, lebih menjengkelkan, kurang berbahaya dan traumatis bagi pasien. CT dan MR-angiografi memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi dari pembuluh darah, yang berarti lebih mungkin untuk tidak melewatkan patologi yang ada.

Animasi medis di "Cerebral Angiography":

Apa angiografi MR otak dan leher?

Angiografi MR adalah teknik diagnostik khusus yang memungkinkan Anda mendapatkan informasi yang akurat tentang status pembuluh darah. Untuk tujuan ini, agen kontras khusus dan pencitraan resonansi magnetik digunakan secara bersamaan. Metode ini dapat digunakan untuk mempelajari keadaan sistem peredaran darah di otak. Metode ini memungkinkan untuk memvisualisasikan semua kapal, apalagi, 3 proyeksi dibuat sekaligus. Karena keakuratan ini, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan penyakit pada tahap paling awal. Dalam hal ini, perawatan akan berhasil.

Angiografi MR adalah teknik diagnostik khusus yang memungkinkan Anda mendapatkan informasi yang akurat tentang status pembuluh darah. Untuk tujuan ini, agen kontras khusus dan pencitraan resonansi magnetik digunakan secara bersamaan. Metode ini dapat digunakan untuk mempelajari keadaan sistem peredaran darah di otak. Metode ini memungkinkan untuk memvisualisasikan semua kapal, apalagi, 3 proyeksi dibuat sekaligus. Karena keakuratan ini, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan penyakit pada tahap paling awal. Dalam hal ini, perawatan akan berhasil.

Indikasi untuk pengangkatan

Ketika proses abnormal terjadi dalam tubuh manusia, gejala selalu muncul, yang menunjukkan bahwa kesehatan seseorang memburuk. Alasan untuk perubahan tersebut mungkin ada beberapa. Dalam kasus seperti itu, angiografi MR pada pembuluh darah otak diindikasikan.

Indikasi untuk prosedur ini adalah gejala berikut:

1. Sakit kepala dan pusing, yang tidak berlalu terus-menerus. Mereka tidak pergi untuk menyingkirkan dengan bantuan tablet atau metode lain.
2. Tinnitus.
3. Mual terus-menerus dan tersedak karena tidak ada penyebab yang jelas.
4. Cidera kepala
5. Diabetes.
6. Tumor yang dicurigai.
7. Penyakit jantung dan sistem peredaran darah.
8. Gangguan pendengaran atau penglihatan total atau sebagian.

Berkat angiografi MR, aneurisma dapat divisualisasikan, yang tidak selalu memungkinkan dengan tomografi. Hal yang sama berlaku untuk ekspansi atau kontraksi lumen pembuluh darah, fistula, diseksi, malformasi, dan patologi lainnya.

Angiografi digunakan dalam cabang-cabang obat seperti itu:

1. Onkologi. Teknik ini membantu memvisualisasikan berbagai tumor, formasi dan metastasis.
2. Flebologi. Anda dapat menentukan tempat-tempat di mana pembuluh darah tersumbat atau menyempit, berbagai patologi, pembekuan darah, perubahan bawaan atau didapat, aterosklerosis berkembang.
3. Operasi pembuluh darah. Angiografi digunakan dalam intervensi bedah di pembuluh darah untuk secara akurat menentukan lokasi dislokasi dan berbagai pelanggaran.
4. Neurologi Itu memungkinkan untuk memvisualisasikan hematoma, aneurisma, tumor di otak, yang digunakan untuk perdarahan dan stroke dari tipe hemoragik.
5. Pulmonologi Diperlukan untuk mendiagnosis berbagai patologi di paru-paru, serta untuk menemukan sumber perdarahan.

Angiografi dapat bersifat umum dan selektif. Dengan jenderal, semua kapal diperiksa. Ketika selektif - hanya sistem peredaran darah bagian individu tubuh. Dalam hal ini, masing-masing kapal dikontraskan.

Sebagai aturan, angiografi MRI ditentukan dalam kasus di mana ada kecurigaan:

• lesi pada arteri renalis;
• aneurisma;
• kerusakan pada aorta;
• malformasi vena dan arteri;
• adanya gumpalan darah di saluran arteri pulmonalis (apa yang disebut tromboemboli);
• trombosis vena dalam (prosedur ini akan membantu menentukan sifat perubahan).

Angiografi leher dan pembuluh otak dilakukan dengan indikasi sebagai berikut:

• aneurisma;
• tumor otak;
• angioma;
• serangan jantung;
• stroke hemoragik;
• malformasi pembuluh darah;
• hematoma;
• cedera.

Indikasi untuk melakukan prosedur pada kapal dari ekstremitas bawah adalah:

• aterosklerosis;
• endarteritis menyusui;
• trombosis;
• tromboflebitis;
• tromboemboli;
• berbagai kerusakan pada pembuluh darah karena cedera;
• aneurisma bertingkat;
• kontrol intervensi bedah.

Angiografi pembuluh koroner diresepkan untuk:

• serangan jantung;
• penyakit jantung iskemik;
• aterosklerosis pada pembuluh tersebut;
• patologi pembuluh darah, yang merupakan perubahan bawaan.

Persiapan untuk prosedur

Angiografi resonansi magnetik pembuluh darah adalah teknik yang digunakan untuk pasien dewasa dan anak-anak. Anak-anak seperti prosedur ditugaskan tidak kurang dari orang dewasa. Mereka jauh lebih mudah untuk mentolerir survei semacam itu. Ini karena pembuluh darah lebih elastis. Tetapi anak harus melakukan anestesi umum untuk melakukan prosedur seperti itu.

Untuk menghindari konsekuensi negatif, Anda perlu memberi tahu dokter tentang penyakit apa pun dari jenis kronis, dan juga memberikan daftar semua obat yang dikonsumsi seseorang saat ini. Kadang-kadang beberapa obat dibatalkan sebelum prosedur. Anda juga perlu membicarakan alergi, termasuk obat penghilang rasa sakit, yodium, obat penenang, dll.

Seorang wanita hamil harus menunjukkan kondisinya, karena untuk bayi x-ray dianggap tidak aman. Dalam kasus seperti itu, lebih disukai angiografi MRI pembuluh serebral atau bagian tubuh lainnya.

Beberapa minggu sebelum prosedur, Anda harus benar-benar meninggalkan minuman beralkohol. Seminggu sebelum prosedur, Anda harus berhenti minum obat yang ditujukan untuk pengencer darah.

5 hari sebelum prosedur, semua analisis yang diresepkan oleh dokter harus dilakukan, untuk melakukan pemeriksaan (USG, elektrokardiogram), tes darah diperlukan (biokimiawi dan umum). Anda juga perlu mengetahui golongan darah dan faktor Rh, melakukan tes darah untuk Hepatitis C, B, HIV, melakukan coagulogram.

Beberapa hari sebelum prosedur yang ditentukan, analisis diperlukan untuk zat kontras yang akan digunakan.

Jika terjadi reaksi alergi, penelitian tidak akan dilakukan.

Sehari sebelum pemeriksaan dianjurkan untuk membersihkan usus. Untuk ini, Anda perlu melakukan enema atau menggunakan lilin jenis gliserin. Di tempat tusukan akan dibuat, Anda harus menghilangkan rambut terlebih dahulu.

Pada hari ketika prosedur akan dilakukan, disarankan untuk memberikan air dan makanan. Ketika agen kontras disuntikkan, beberapa orang mengalami mual, sehingga muntah tidak dikecualikan. Sebelum prosedur, Anda harus mengosongkan kandung kemih. Untuk orang yang menderita penyakit kronis, dokter dapat meresepkan pelatihan individu.

Apa tekniknya?

Prosedur ini hanya sedikit berbeda dari MRI otak. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa data ditransmisikan. Pertama, menggunakan tomograf, sinyal ditransmisikan ke otak, dan kemudian dari itu ke peralatan. Setelah itu, semua data ditampilkan sebagai snapshot. Selanjutnya perlu decoding. Agen kontras memungkinkan Anda untuk membuat gambar tiga dimensi, sehingga semua masalah sirkulasi darah akan terlihat.

Pertama, pasien berbaring di ruang khusus, yang kemudian ditutup. Dia diberi agen kontras. Setelah itu, kamera akan perlu sekitar setengah jam dan jangan bergerak. Jika pasien memiliki berbagai masalah, terjadi claustrophobia atau patologi saraf lainnya, ia diberikan anestesi umum.

Perbedaan antara angiografi MR dan MRI adalah bahwa program khusus digunakan pada komputer. Pekerjaan mereka hanya difokuskan pada pembuluh darah. Ketika prosedur berakhir, maka Anda perlu menunggu hingga akhir anestesi umum. Hasil penelitian dapat diperoleh dengan segera, yang merupakan keuntungan lain dari prosedur tersebut. Biasanya perlu menunggu dari 15 menit hingga 1 jam. Pasien menerima disk dengan hasil, gambar, dan keluar dari dokter. Maka dokter akan mempertimbangkan dengan hati-hati semua gambar.

Dalam beberapa kasus, prosedur semacam itu dilarang. Kontraindikasi meliputi:

1. Penyakit menular atau inflamasi.
2. Masalah mental.
3. Gagal jantung. Selama penelitian, tekanan darah dapat meningkat dan menurun.
4. Gagal ginjal. Kontras terkadang mengiritasi ginjal.
5. Kegagalan hati tipe dekompensasi. Agen kontras bahkan dapat memicu koma hepatik.
6. Masalah pembekuan darah.
7. Tromboflebitis.
8. Alergi terhadap yodium dan preparat yang mengandungnya. Pasien bahkan dapat mengembangkan angioedema dan gejala tidak menyenangkan dan berbahaya lainnya.
9. Kehamilan

Kesimpulan umum

Sebagian besar oksigen dan nutrisi lain yang dibutuhkan untuk kehidupan, mengkonsumsi otak manusia. Berkat ini, tubuh bisa berfungsi penuh. Jika timbul masalah dengan pengangkutan zat-zat ini, patologi serius berkembang yang sulit disembuhkan.

Untuk mencegah hal ini, diagnostik harus dilakukan pada tahap awal penyakit. Ini akan membantu angiografi pembuluh pada leher dan otak. Ini adalah metode informatif, aman dan efektif di mana paparan radiasi tidak diterapkan, dan diagnosis dapat dipelajari dalam waktu singkat. Selain itu, teknik ini digunakan tidak hanya untuk menentukan penyebab gangguan peredaran darah dan masalah pembuluh darah otak dan leher, tetapi juga digunakan selama pengobatan untuk melacak semua perubahan dan efektivitas terapi.

Apa yang menunjukkan MR angiografi pembuluh darah otak

Angiografi otak dianggap sebagai metode perangkat keras yang efektif untuk memeriksa dan mengevaluasi tempat tidur vaskular tertutup. Itu memungkinkan untuk mendeteksi ekspansi atau penyempitan patologis dari bahkan pembuluh terkecil, untuk menentukan lokasi tumor, pembekuan darah, pendarahan dan gangguan lain yang tidak dapat dideteksi dengan cara lain. Selain itu, prosedur ini dilakukan dalam bentuk kegiatan persiapan sebelum operasi otak. Diagnosis ini dilakukan dalam pengobatan luka tembak dan tikaman dalam.

Inti dari survei

Jenis diagnosis ini terdiri dari pemeriksaan sinar-X pada kepala, jantung, perut, daerah serviks, anggota badan, dan dada. Pada saat yang sama, sistem vena, arteri, dan kapiler, melalui mana aliran darah terus menerus dilakukan, divisualisasikan.

Angiografi arteri otak dilakukan setelah membandingkan arteri karotis, yang secara aktif memasok darah ke otak. Untuk melakukan ini, obat parenteral yang mengandung partikel yodium:

Mereka semua relatif aman, larut dalam air, dan jarang menyebabkan reaksi yang merugikan. Orang dengan gangguan fungsi ginjal menderita dari obat-obatan ini, karena risiko syok anafilaksis yang disebabkan oleh reaksi alergi terhadap yodium meningkat secara signifikan.

Jenis angiografi

Ada beberapa jenis diagnostik yang populer ini. Mereka bervariasi sesuai dengan:

1. Dari metode kontras:

• Tusukan, di mana kontras sinar-X langsung disuntikkan ke dalam pembuluh yang diteliti.
• Angiografi kateterisasi otak, menyediakan pasokan kontras melalui kateter.

1. Dari zona tunduk pada kontras:

• Angiografi umum, ketika pembuluh otak atau sumsum tulang belakang lebih kecil dan lebih besar, diperiksa dengan menerapkan kontras melalui kateter ke bagian aorta.
• Selektif (selektif) dilakukan dengan memasukkan radiopak dalam pembuluh darah dengan metode tusukan atau kateter.
• Super selektif, di mana pembuluh darah terkecil diperiksa.

  Saat ditunjuk

  Angiografi penyakit pembuluh darah otak atau sumsum tulang belakang dilakukan jika dicurigai, serta perkembangan penyakit lain yang terkait dengan kondisi patologis jaringan otak.

  • Aterosklerosis, di mana pembuluh menyempit karena akumulasi plak kolesterol pada dinding pembuluh darah. Dengan mendeteksi patologi pada waktunya, konsekuensi serius penyakit ini dapat dihindari.
  • Aneurisma.
  • Malformasi arteri.
  • Pembentukan trombus.
  • Angiografi otak diindikasikan untuk sakit kepala parah ketika metode diagnostik non-invasif tidak mengungkapkan penyebab sebenarnya dari gangguan tersebut.
  • Lingkaran kepala yang sistematis, menyebabkan hilangnya koordinasi gerakan.
  • Mual, disertai pusing dan sakit kepala. Terutama berbahaya adalah serangan pagi.
  • Kejang disebabkan oleh epilepsi atau cedera otak traumatis akut.
  • Kehilangan kesadaran berulang-ulang tanpa alasan yang jelas.
  • Kemungkinan perkembangan kanker. Setelah menerima model tumor dalam 3D, seorang ahli bedah saraf dapat menganalisis tindakan mereka terlebih dahulu, yang akan mempersingkat waktu intervensi, dan meningkatkan peluang keberhasilan.
  • Tekanan intrakranial tinggi kronis.
  • Senantiasa terasa bersenandung, menggerutu, berdenging di telinga.
  • Perdarahan intrakranial.
  • Gejala neurologis fokal.
  • Gagal otak.
  • Hematoma intrakranial.

  Siapa yang mengarahkan

  Menetapkan suatu prosedur dapat:

  • Ahli bedah saraf terlibat dalam eliminasi operasional gangguan patologis sistem saraf.
  • Seorang ahli saraf yang berspesialisasi dalam sistem saraf pusat. Dia berurusan dengan gejala penyakit saraf, terapi dan pencegahannya.
  • Angiosurgeon, diagnosa rawat jalan, memberi tahu bagaimana mempersiapkan diri untuk pemeriksaan, dan bagaimana menghindari reaksi negatif.
  • Ahli flebologi, seorang spesialis dalam pengobatan dan pencegahan penyakit vena yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah.
  • Seorang ahli radiologi mempelajari efek radiasi pengion dan patologi yang terkait dengan efek radiasi ini pada manusia.

  Langkah-langkah persiapan

  Sebelum memulai prosedur, pasien dijelaskan apa itu angiografi pembuluh serebral dan bagaimana mempersiapkannya. Pastikan untuk menguji kerentanan terhadap yodium. 2 ml zat yang mengandung yodium diberikan secara intravena dan memantau kesejahteraan manusia.

  • Edema.
  • Batuk
  • Gatal.
  • Iritasi.
  • Sensasi terbakar.
  • Kemerahan di kulit.
  • Sakit kepala

  pengujian kontras tidak dilakukan. Atau, MR-angiografi ditentukan, di mana pengantar media kontras tidak diperlukan.

  Sebelum manipulasi, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan laboratorium:

  • Tes darah dan urin umum.
  • Ultrasonografi ginjal.
  • Elektrokardiogram.
  • Kunjungi ahli anestesi.

  Pra-tentukan faktor Rh dan golongan darah pasien jika terjadi perdarahan hebat selama pemeriksaan.

  Angiografi otak tidak memerlukan penghapusan terapi obat yang diresepkan sebelumnya. Hanya dana yang dikecualikan yang bekerja untuk mengencerkan darah untuk mencegah pendarahan. Selama 8-10 jam sebelum prosedur, pasien tidak makan. 4 jam sebelum pemeriksaan dilarang minum air. Sebelum angiografi, objek logam diambil yang dapat merusak gambar. Dengan kecemasan yang kuat, pasien dapat diberikan suntikan yang menenangkan.

  Angiografi klasik

  Penelitian ini banyak digunakan sebelum munculnya CT dan MRI. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi aneurisma, tumor, penempelan atau penyempitan pembuluh darah, perulangan, tempat dan sifat penyumbatan. Dengan adanya metode yang lebih modern, angiografi klasik (serebral) pembuluh serebral dan sumsum tulang belakang lebih jarang digunakan.

  Proses dimulai dengan anestesi lokal dan menusuk pengenalan ke arteri karotid eksternal sekitar 10 mg kontras dipanaskan hingga suhu tubuh normal. Kemudian ambil foto dengan jeda dalam beberapa detik. Ini memungkinkan dalam urutan yang jelas untuk menilai aliran darah, memvisualisasikan jenis dan lokasi patologi, jika ada.

  Angiografi otak tidak dilakukan dalam kasus:

  • Intoleransi terhadap partikel yodium.
  • Gangguan mental.
  • Aterosklerosis berat.
  • Hipertensi.
  • Tromboflebitis.
  • Peradangan akut.
  • Penyakit menular.
  • Gagal ginjal.
  • Koma.

  Prosedur ini dikontraindikasikan pada anak-anak dan wanita hamil.

  CT angiografi pembuluh darah

  Proses persiapan mirip dengan angiografi konvensional. Pasien berhasil melewati bidang pengujian untuk kerentanan terhadap kontras yodium yang disuntikkan secara intravena. Kemudian sinar-X dilakukan secara berurutan. Gambar otak yang dihasilkan dikonversi menjadi model 3D dengan pembuluh darah yang terlihat jelas.

  Keuntungan dari survei ini meliputi:

  • Tidak adanya operasi, yang dalam bentuk tusukan dilakukan dengan angiografi sederhana.
  • Berkurangnya dosis radiasi tidak mempengaruhi tubuh.
  • Metode komputer yang sangat informatif secara signifikan melebihi angiografi yang biasa.

  Angiografi otak CT diresepkan untuk stenosis, aneurisma, patologi vaskular, dan trombosis. Di klinik progresif menyediakan layanan CT angiografi menggunakan tomograf terkomputerisasi yang lebih maju.

  CT angiografi dikontraindikasikan dalam:

  • Intoleransi terhadap partikel yodium.
  • Gagal ginjal akut.
  • Myeloma.
  • Aritmia.
  • Takikardia.
  • Kehamilan kapan saja dan menyusui.
  • Gangguan Endokrin
  • Diabetes mellitus.
  • Kondisi tomat

  Angiografi MR

  Pengoperasian tomograf resonansi magnetik tidak didasarkan pada sinar-X, tetapi pada medan magnet. Angiografi MRI pembuluh serebral, tergantung pada tujuan penelitian, berhasil dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.

  Diagnosis dianjurkan untuk lulus pada:

  • Cacat jantung bawaan.
  • Bundel aneurisma.
  • Arteritis.

  MR-angiografi tidak memerlukan persiapan khusus. Diet dan hari-hari puasa tidak perlu membatasi pemberian obat yang diresepkan sebelumnya.

  Survei tidak dilakukan ketika:

  • Claustrophobia
  • Adanya implan (alat pacu jantung, stimulan saraf, katup jantung prostetik, dll.).
  • Gangguan mental.
  • Obesitas (jika pasien memiliki berat lebih dari 180 kg, disarankan untuk menggunakan tomograf yang dirancang untuk 400 kg).
  • Gagal jantung.
  • Kehamilan.

  Kerugian utama dari survei semacam itu adalah lamanya prosedur, yang rata-rata membutuhkan setidaknya 40 menit. Pasien harus tidak bergerak di ruang tomograph. Jika, karena penyakit tertentu, tidak mungkin mempertahankan imobilitas, diagnosis dilakukan dengan anestesi umum.

  Kemungkinan komplikasi

  Pasien yang diresepkan pemeriksaan ini harus tahu bagaimana angiografi pembuluh darah otak dilakukan, apa itu, dan kesulitan apa yang bisa ditemui.

  Manifestasi yang tidak diinginkan meliputi:

  • Extravasation (penyebaran obat acak). Terjadi ketika zat yang mengandung yodium memasuki jaringan yang terletak di dekat pembuluh yang rusak. Ini terjadi ketika tusukan dinding vena atau pecah karena tekanan yang dibuat selama pemberian obat.
    Jika Anda memasukkan dana hingga 10 ml, konsekuensinya tidak terjadi. Dalam kasus konsumsi dalam jumlah yang lebih besar, pengembangan proses inflamasi kulit hingga kematian jaringan tidak dikecualikan.
  • Intoleransi yodium adalah komplikasi paling serius. Obat radiopak modern relatif aman, yang sangat mengurangi insiden insiden yang tidak menyenangkan. Seringkali, alergi muncul secara tak terduga.
    Ada sensasi terbakar, kemerahan, pembengkakan di area injeksi persiapan yodium. Ada sesak napas, lesu, berkeringat. Menurunkan tekanan darah. Kamar-kamar tempat angiografi arteri otak dilakukan dilengkapi dengan obat-obatan untuk memberikan bantuan darurat jika terjadi syok anafilaksis.
  • Gagal ginjal akut. Ini berkembang karena fakta bahwa kontras diekskresikan oleh ginjal, yaitu, secara alami. Jika fungsi sistem ginjal terganggu, sejumlah besar zat yang mengandung yodium dapat menyebabkan iskemia pada korteks ginjal dan menyebabkan eksaserbasi penyakit yang ada. Karena itu, sebelum prosedur menggunakan kontras, fungsi sistem ekskresi harus diperiksa.

  Hasil decoding

  Setiap jenis kapal memberikan gambar tertentu dari gambar yang dievaluasi oleh seorang ahli. Garis halus dan penyempitan seragam lumens dianggap sebagai norma. Radiasi sinar-X bervariasi di dalam tubuh, tergantung pada kepadatan struktur dan jaringan. Dalam gambar, kepadatan ditampilkan dalam nuansa berikut:

  • Jaringan tulang dalam gambar berwarna putih.
  • Pembuluh dan minuman keras berwarna hitam.
  • Zat otak berwarna abu-abu.

  Meskipun kekurangan, angiografi otak dianggap sebagai metode diagnostik yang paling efektif. Jumlah pasien yang sangat banyak merasa baik setelah pemeriksaan. Setelah observasi rawat inap setiap hari, mereka diizinkan pulang. Hanya dalam 5% kasus ada komplikasi.

  Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologis, refleksologis, diagnosa fungsional