logo

Peningkatan asam urat dalam darah: penyebab, gejala dan pengobatan

Asam urat adalah senyawa organik, yang terbentuk sebagai hasil dari proses metabolisme disintegrasi purin, merupakan indikator kerja ginjal dan diukur baik dalam darah maupun dalam urin.

  • konsumsi makanan dari tumbuhan dan hewan, proses metabolisme purin terjadi, menghasilkan pembentukan senyawa asam urat;
  • dalam proses pembusukan selnya sendiri.

Purin (purin nukleotida) adalah zat organik yang merupakan bagian dari sel organisme hidup.

Jumlah utama asam urat yang ditemukan di hati, di otak, adalah bagian dari darah dan merupakan komponen penting kesehatan:

  • memiliki sifat antioksidan yang mencegah radikal bebas dari oksidasi dan menghancurkan sel-sel pembuluh darah dan jantung;
  • memperpanjang efek hormon adrenalin dan norepinefrin, yang dinyatakan dalam nada normal jantung, pembuluh darah, suasana hati meningkat;
  • mencegah perkembangan sel kanker.

Bagian utama dari senyawa asam urat diekskresikan oleh ginjal, serta oleh bakteri usus, yang memproses 15-20% zat.

Norma pada wanita dan pria berdasarkan usia (tabel)

Tingkat senyawa asam urat tergantung pada banyak faktor: jenis kelamin, usia, berat badan, nutrisi, olahraga, kecenderungan genetik.

Norma asam urat dalam darah untuk anak-anak, tanpa memandang jenis kelamin, adalah 140-200 μmol / liter. Tingkat analisis yang begitu rendah dikaitkan dengan fakta bahwa proses anabolik (peningkatan jumlah sel) dan bukan katabolisme (pemecahan protein) terjadi pada anak di bawah 14 tahun.

Ketika peningkatan konsentrasi asam urat (hiperurisemia) diamati dalam tubuh, zat mengkristal dalam bentuk garam (garam urat) dan mengganggu otot dan jaringan tulang: itu mengendap di sendi, menyebabkan peradangan dan pembesaran sendi. Ini adalah bagaimana artritis gout atau gout terjadi.

Penyebab meningkatnya asam urat dalam darah


Ada penyebab bawaan dan didapat dari peningkatan kadar asam urat di atas normal:

1. Bawaan (keturunan) penyebab peningkatan level darah adalah penyakit genetik:

  • hiperurisemia familial idiopatik herediter;
  • Sindrom Lesch-Nyhan.

Pada penyakit keturunan, hiperurisemia diamati sebagai akibat dari kekurangan sejumlah enzim yang mengontrol metabolisme purin (misalnya, enzim hipoksantin).

2. Alasan yang didapat. Peningkatan asam urat dalam darah dapat disebabkan oleh penyebab fisiologis (disintegrasi purin aktif) atau kondisi patologis organ dalam.

Faktor-faktor yang mengaktifkan metabolisme purin dan peningkatan asam urat yang berlebihan antara lain:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • produk protein makanan yang berasal dari hewan;
  • latihan, latihan kekuatan;
  • puasa yang berkepanjangan;
  • pemberian obat jangka panjang yang memengaruhi ekskresi senyawa asam urat (etambutol, pirazinamid, levadop, salisilat, dll.).

Juga di antara alasan peningkatan asam urat dalam darah adalah penyakit-penyakit berikut:

  • radang ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, nefritis) dan gagal ginjal, di mana kemampuan organ untuk menyaring plasma darah semakin memburuk;
  • gangguan endokrin (diabetes mellitus, asidosis, hipotiroidisme);
  • penyakit darah (hemolisis, polisitemia);
  • proses onkologis (leukemia, limfoma);
  • obesitas;
  • penyakit hati (hepatitis, sirosis);
  • radang kandung empedu (kolesistitis);
  • penyakit kulit (psoriasis);
  • reaksi alergi parah;
  • toksikosis pada wanita hamil.

Dalam beberapa kasus, asam urat dapat meningkat dalam darah selama penyakit menular yang parah seperti demam berdarah, TBC, dan juga pada pneumonia.

Gejala


Sebagai aturan, gejala penyakit muncul dengan peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi senyawa asam urat. Pada orang dewasa, terutama pada pria setelah 50, gejala peningkatan kadar asam urat adalah sebagai berikut:

  • rasa sakit pada persendian jari kaki besar dan tumit saat berjalan;
  • radang sendi meradang dan memerah;
  • rasa sakit saat buang air kecil;
  • sakit di perut dan punggung bawah;
  • sering sakit kepala;
  • tekanan darah tinggi;
  • pembentukan tartar yang cepat;
  • pelanggaran otak (gangguan memori, suasana hati yang buruk, gugup);
  • kelelahan kronis.

Pada tingkat metabolisme purin yang meningkat, endapan garam (tophi, atau kelenjar gout) terbentuk di sendi jari kaki dan tangan. Pada stadium lanjut, persendian yang lebih besar, termasuk siku, lutut, dan juga tulang belakang bisa terpengaruh.

Pada bayi dan anak-anak hingga usia 10-12 tahun, peningkatan asam urat dimanifestasikan terutama oleh penyakit kulit (dermatitis, diatesis, psoriasis).

Perawatan

Untuk mengurangi kadar asam urat dalam tubuh, perlu untuk menerapkan terapi obat dalam kombinasi dengan diet. Perawatan komprehensif ditujukan untuk:

  • penghapusan gejala obat anti-inflamasi;
  • penghapusan urat;
  • normalisasi metabolisme.

Obat yang mengurangi kadar asam urat, dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada efeknya:

  • ekskresi asam urin dari asam urat (probenesid, natrium bikarbonat, sulfinpirazon);
  • penghapusan metabolit dari jaringan dalam plasma darah (cichoven);
  • penurunan aktivitas metabolisme purin, menghasilkan penurunan jumlah asam yang diproduksi (allomaton, allopurinol);
  • obat diuretik yang mengaktifkan ginjal (furosemide, mannitol, lasix).

Diet


Nutrisi yang tepat adalah kondisi penting untuk mempertahankan kadar asam urat yang optimal dalam darah. Tabel 6 medis, yang terdiri dari karbohidrat kompleks, mengurangi pembentukan produk metabolisme purin dan meningkatkan laju ekskresi mereka.

Makanan dengan asam urat tinggi harus terdiri dari produk dengan kandungan purin yang rendah, karena senyawa purin dalam komposisi makanan hewani memiliki efek negatif pada tubuh manusia.

Jika indikator asam urat meningkat, maka diperbolehkan untuk makan produk-produk berikut:

  • sayuran (bit, kentang, bawang, wortel, kol, mentimun, tomat, zucchini, terong);
  • kaldu sayuran;
  • sereal (soba, beras, millet, oatmeal, dll);
  • produk susu (keju dan keju cottage rendah lemak, kefir, yogurt);
  • produk roti (roti hitam, putih, kue kering galetny, produk dengan dedak);
  • mentega;
  • buah-buahan dan beri (terutama apel, pir, aprikot);
  • kacang-kacangan, buah-buahan kering;
  • jus buah dan sayuran, teh dengan lemon, kolak, jeli, kvass.

Produk yang direkomendasikan untuk dimasukkan dalam nutrisi klinis dalam jumlah terbatas:

  • telur (1 pc per hari);
  • ayam, kalkun (2-3 kali seminggu);
  • ikan tanpa lemak (hingga 3 kali seminggu);
  • acar dan sayuran asin (3-4 kali seminggu);
  • hijau (sorrel, bayam, peterseli).

Jika asam urat dalam darah meningkat, dilarang untuk menggunakan:

  • daging berlemak, jeroan;
  • lemak hewani (lemak, lemak babi);
  • sosis;
  • ikan dan daging kaleng, daging asap;
  • kaldu daging dan ikan;
  • kacang-kacangan;
  • coklat, kakao;
  • teh kental, kopi;
  • alkohol (terutama bir).

Untuk mengurangi kandungan asam urat dalam darah dengan bantuan nutrisi klinis, perlu tidak hanya mengikuti diet ketat, tetapi juga untuk mengikuti aturan-aturan ini:

  • makan hanya daging rebus (unggas);
  • selama periode eksaserbasi gejala, perlu untuk membatasi diet, hanya makan sayuran (dalam bentuk semur, sup, dll) dan buah-buahan;
  • minum banyak air (hingga 2 liter per hari);
  • ambil makanan 4 kali sehari dalam 3-4 jam dalam porsi kecil.

Pengobatan obat tradisional


Resep tradisional adalah metode tambahan yang dengannya asam urat dapat dikeluarkan dari tubuh. Sebagai aturan, untuk keperluan ini ramuan obat digunakan, yang memiliki efek diuretik dan membantu mengurangi kadar asam urat.

Daun lonberry. Daun lingonberry kering mengandung vitamin B, asam askorbat, tanin, dan fitonutrien. Tumbuhan berkontribusi pada kerja aktif hati dan ginjal dan memiliki efek diuretik, koleretik, dan anti-inflamasi.

Untuk menyiapkan infus, 2 sendok makan tanaman kering harus dituang dengan segelas air mendidih dan diinfuskan selama 30 menit. Anda perlu menggunakan infus untuk cangkir ketiga 3 kali sehari selama sebulan. Setelah 5-7 hari, Anda dapat mengulangi perawatan.

Koleksi herbal. Ramuan obat berikut diperlukan untuk pengumpulan:

  • akar burdock (mengaktifkan metabolisme) - 50 gram;
  • akar wheatgrass (mempromosikan ekskresi senyawa asam urat dari tubuh) - 40 gram;
  • tricolor violet (efek anti-inflamasi dan koleretik) - 60 gram;
  • Veronica officinalis (mengandung karoten, askorbat, malat, laktat, asam sitrat, dan berkontribusi terhadap pembubaran kristal tophi gout) - 40 gram.

Semua bahan dihancurkan dan disimpan di tempat yang gelap di dalam botol kaca.

Untuk menyiapkan kaldu, Anda membutuhkan 40 gram bumbu, satu liter air. Setelah campuran mendidih, buat api kecil dan masak kaldu selama 15 menit. Saat cairan sudah dingin, saring kaldu dan gunakan satu gelas 3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 3 minggu.

Birch pergi. Asam urat dalam darah berkurang setelah penggunaan rebusan daun birch secara teratur. Daunnya termasuk minyak atsiri, asam nikotinat, flavonoid dan fitonutrien, yang berkontribusi pada fungsi normal ginjal, mengurangi edema dan menghilangkan zat beracun.

Untuk menyiapkan alat ini, Anda perlu menyeduh satu sendok makan daun birch dalam segelas air dan didihkan selama 10 menit. Anda perlu menggunakan kaldu pada sepertiga gelas 3 kali sehari sebelum makan selama sebulan.

Tingginya kadar asam urat dalam darah

Asam urat adalah mata rantai terakhir dalam rantai pembelahan basa purin yang membentuk komponen utama molekul DNA dan RNA - nukleotida. Zat ini ditransformasikan terutama di saluran pencernaan (saluran pencernaan), dan lebih khusus lagi di hati. Ekskresi katabolit ini terjadi terutama di urin, dan hanya kurang dari sepertiga diekskresikan secara alami melalui usus.

Untuk fungsi normal tubuh membutuhkan keseimbangan dari semua unsur dan senyawa kimia penyusunnya. Asam urat tidak terkecuali, dan penyimpangan dari norma tidak hanya menjadi bukti perkembangan patologi, tetapi juga menyebabkan penyakit yang cukup berbahaya dan menyakitkan. Menurunkan kadar zat tidak dianggap sangat berbahaya bagi tubuh. Tapi situasinya justru sebaliknya, ketika asam urat dalam darah meningkat.

Apa itu hyperuricemia?

Tingkat asam urat (MK) dalam darah orang dewasa dapat bervariasi dalam kisaran 150 hingga 420 μmol / l. Untuk wanita, indikator ini memiliki batas 150-350, dan untuk pria, 210-420 μmol / l. Pada saat yang sama, nilai-nilai norma lebih rendah untuk anak-anak dan mereka adalah 120-320 μmol / l. Pelanggaran terhadap nilai normal senyawa kimia ini dapat terjadi di kedua arah, yaitu menurun atau meningkat.

Banyak perhatian dalam praktik medis diberikan pada gejala terakhir, di mana ada kandungan MK yang tinggi dalam serum darah. Kondisi ini disebut hiperurisemia. Ini tidak berhubungan dengan penyakit tertentu, tetapi hanya manifestasi terpisah dari salah satu tanda kompleks dari patologi yang sedang berkembang.

Tolong! Terlepas dari gambaran klinis, tanda MK yang tinggi dalam tes darah biokimia atau penelitian lain cukup berbahaya, dan dapat mengancam seseorang dengan penurunan kesehatan yang serius. Meskipun harus dicatat, jika konsentrasi sedikit meningkat, ini dapat terjadi karena faktor fisiologis yang mudah menerima koreksi.

Penyebab meningkatnya asam urat dalam darah

Keadaan utama yang mengarah pada pergeseran satu arah atau yang lain dari indikator asam urat, termasuk dua proses yang menyediakan bagian ini dari metabolisme energi. Yang pertama adalah tingkat sintesis senyawa di hati, dan yang kedua adalah waktu ekskresi oleh sistem urin.

Selain itu, efek signifikan pada kandungan MK memiliki konsentrasi protein pengikat urat (garam natrium, turunan asam urat). Ada banyak alasan untuk peningkatan asam urat dalam darah, dan hampir semuanya membawa bahaya serius bagi kehidupan dan kesehatan manusia, serta cenderung terjadi dalam bentuk yang rumit. Ini termasuk yang berikut ini.

Hipertensi

Terlepas dari kenyataan bahwa faktor-faktor yang memicu patologi ini tidak sepenuhnya dipahami, para ilmuwan telah menemukan bahwa sudah pada tahap kedua penyakit ini terdapat peningkatan kadar asam urat. Pada saat yang sama, adalah tidak mungkin untuk mendapatkan pendapat yang tidak ambigu apakah kelebihan metabolit adalah hasil dari tekanan darah tinggi atau merupakan sumber pemicu reaksi biokimia patologis.

Hiperurisemia dengan penyakit ini menyebabkan pelanggaran fungsi dan struktur ginjal, yang, pada gilirannya, mengarah pada semakin parahnya hipertensi. Ternyata lingkaran setan. Mengkonsumsi obat antihipertensi dapat mengurangi konsentrasi asam urat tanpa obat tertentu.

Jika terapi tersebut tidak mengarah pada hasil yang diinginkan, maka pasien harus mengikuti diet rendah purin. Dia meningkatkan aktivitas fisik, tunduk pada normalisasi tekanan darah, dan obat yang diresepkan, yang bertujuan mengurangi tingkat MK.

Gout

Penyakit ini berkembang karena kelebihan asam urat, karena pembelahan basa purin yang terlalu aktif. Sistem kemih dan, khususnya, ginjal, adalah target utama patologi, yang mengarah pada kekurangan fungsi mereka. Tingkat perubahan tergantung pada kandungan MK dalam darah. Selain ginjal, kerusakan organ lain juga terjadi (paling sering pada pasien sendi meradang dan sakit), tetapi di dalamnya perubahan berlangsung kurang aktif.

Penggunaan obat-obatan, misalnya, Allopurinol dalam banyak kasus mengurangi konsentrasi metabolit dan secara efektif mencegah terjadinya komplikasi. Tercatat bahwa hyperuricemia menyebabkan kerusakan pada dinding-dinding arteri, berkontribusi pada perkembangan dan perkembangan yang cepat dari penyakit-penyakit seperti atherosclerosis. Ini sebagian besar menjelaskan mengapa pasien dengan gout memiliki kecenderungan untuk mengembangkan patologi kardiovaskular.

Penyakit endokrin

Kelompok ini termasuk penyakit seperti diabetes mellitus, akromegali, hipotiroidisme, hipoparatiroidisme. Dalam patologi yang terakhir, dalam analisis biokimia, di samping hiperurisemia, indeks kalsium tinggi didiagnosis, yang dijelaskan oleh pelepasan unsur ini dari jaringan tulang. Pada diabetes mellitus, peningkatan glukosa dan sintesis hormon yang intensif menyebabkan pergeseran dalam banyak proses metabolisme.

Sel-sel dihancurkan, yang menyebabkan peningkatan kadar asam urat. Acromegaly berkembang sebagai hasil dari produksi hormon somatotropik yang tinggi. Gejala utama penyakit ini adalah pertumbuhan bagian tubuh yang tidak proporsional, yang disertai dengan pelanggaran paralel terhadap metabolisme purin.

Obesitas

Jenis patologi ini sering berkembang dengan encok. Baru-baru ini, kombinasi seperti itu disebut sindrom metabolik, juga termasuk diabetes mellitus dan hipertensi arteri. Masing-masing penyakit ini menyebabkan peningkatan konsentrasi MK.

Kolesterol dan lipoprotein tinggi

Seringkali penampilan gambaran klinis yang jelas dari hipertensi dan asam urat didahului oleh peningkatan komponen lipidogram (analisis komponen metabolisme lemak). Dan untuk waktu yang lama gejala penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak ada. Untuk mencegah perkembangan patologi, pasien perlu mengubah gaya hidup mereka secara signifikan.

Penyakit darah

Disintegrasi aktif sel-sel darah, serta komponen-komponen struktur jaringan, menyebabkan peningkatan basa purin. Hiperurisemia hampir selalu diamati dengan leukemia, polisitemia, dan B12-anemia defisiensi. Selain itu, tingkat MK meningkat dengan anemia hemolitik yang bersifat bawaan atau didapat.

Penyakit yang ditandai oleh kerusakan jaringan yang masif

Contoh paling menonjol dari penyakit tersebut adalah syok terbakar dan sindrom perasan jangka panjang. Ketika mereka mengalami gagal ginjal, yang mengarah ke peningkatan waktu penghapusan MK dari tubuh. Terapi infus intensif adalah salah satu aspek penting yang membentuk pengobatan patologi tersebut. Dalam beberapa situasi, Anda harus menggunakan dialisis.

Penyakit arteri aterosklerotik

Pembuluh besar, karena adanya plak aterosklerotik, dapat secara signifikan mengurangi kualitas penghilangan zat dari darah.

Penurunan penarikan pada gagal ginjal

Dalam kasus patologi serius ginjal - toksikosis wanita hamil, polisistosis, asidosis nefropati (dalam kasus keracunan timbal) akan terjadi peningkatan konsentrasi MC yang persisten.

Peningkatan non-penyakit

Selain proses patologis yang meningkatkan asam urat dalam darah, sering ada kasus yang bersifat non-patologis yang tidak memerlukan resep dokter.

Makan makanan yang kaya purin

Ketika makan sejumlah besar produk yang mengandung banyak basa purin, seperti daging, produk sampingan, kakao, sering terjadi peningkatan asam urat darah. Penyimpangan seperti itu hanya membutuhkan koreksi nutrisi, asalkan tidak ada gejala terkait yang menunjukkan adanya patologi. Nenek moyang kita menyebut gout "penyakit bangsawan," karena makanan kelas atas sebagian besar terdiri dari hidangan daging dan anggur.

Latihan Berlebihan

Latihan intensif atau peningkatan beban otot dalam aktivitas profesional membutuhkan lebih banyak energi, oleh karena itu, katabolisme lebih cepat dalam tubuh. Sulit bagi ginjal untuk menyaring dan mengeluarkan asam urat dalam jumlah besar, yang menyebabkan penumpukannya.

Penerimaan obat-obatan

Obat-obatan, misalnya, Furosemide, beberapa digunakan untuk menghilangkan kelebihan berat badan, dan metode penurunan berat badan ini terkadang menjadi faktor yang meningkatkan kandungan asam urat. Seringkali, dengan latar belakang ini, tingkat kegagalan ginjal yang parah berkembang, di mana filtrasi glomerulus menjadi minimal, dan kehidupan pasien dapat diselamatkan hanya ketika hemodialisis dilakukan.

Sifat fenomenal

Fakta bahwa hiperurisemia dapat menyebabkan penyakit adalah fakta yang sudah lama diketahui dan tak terbantahkan. Namun, sedikit orang yang tahu tentang efek menguntungkannya pada organisme dan yang lebih baru. Faktanya adalah asam urat dengan formula kimianya memiliki kemiripan yang sangat besar dengan zat yang disebut trimethylated xanthine caffeine, yang memiliki efek menguntungkan pada kinerja fisik dan mental. Artinya, MK juga memiliki efek serupa pada tubuh.

Sejumlah penelitian ilmiah yang dilakukan pada 60-70an abad terakhir mengkonfirmasi hipotesis bahwa orang yang menderita hiperurisemia memiliki kecerdasan dan kecepatan reaksi yang lebih tinggi.

Sifat bermanfaat kedua dari zat ini adalah efek antioksidannya. MK mampu memblokir superoksida (radikal bebas), peroksinitrit (produk oksida nitrat), dan reaksi teroksidasi dikatalisis oleh besi.

Beberapa penulis berpendapat bahwa MK yang tinggi memiliki sifat antioksidan serum dan mampu mencegah proses oksidatif yang menyebabkan penuaan, sehingga memperpanjang usia. Hasil penelitian menunjukkan bahwa transfusi MK meningkatkan aktivitas antioksidan plasma dan meningkatkan fungsi sel endotel.

Jika asam urat berbahaya bagi keadaan umum tubuh, maka khusus untuk sistem saraf pusat perannya benar-benar berlawanan. Metabolit ini adalah pelindung saraf yang kuat, serta penghambat peradangan saraf dan neurodegenerasi. Prinsip dampaknya tidak sepenuhnya ditetapkan, tetapi pada saat yang sama, pasien dengan hypeurkemia memiliki risiko penyakit yang lebih rendah seperti Alzheimer dan Parkinson dan patologi neurodegeneratif lainnya.

Ada hasil yang serupa untuk multiple sclerosis. Kemampuan tingkat tinggi MK untuk mengurangi pembentukan nitrotyrosine (produk nitriding dari asam amino tyrosine) dinyatakan dalam sifat pelindung saraf yang meminimalkan risiko pengembangan stroke dan penyakit neurologis lainnya.

Menurut hasil studi epidemiologis, orang dengan hiperurisemia didiagnosis dengan multiple sclerosis, penyakit Alzheimer dan Parkinson beberapa kali lebih jarang. Perlu dicatat bahwa pengenalan MK sebagai agen terapeutik mengurangi manifestasi neurologis yang disebabkan oleh eksperimen.

Baru-baru ini, para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa efek menguntungkan dari MK lebih terkait dengan efeknya pada sel glial atau tambahan pada sistem saraf. Penyebab yang tidak kalah kemungkinannya adalah kemungkinan memblokir sawar darah-otak (menyesuaikan penetrasi darah ke otak).

Pengobatan untuk hiperurisemia

Peningkatan konsentrasi MK tidak berlaku untuk penyakit independen - ini hanya gejala tunggal, dan dari tanda-tanda apa yang menyertainya, metode diagnostik dan pengobatan akan dipilih. Jika ternyata kandungan metabolitnya meningkat karena diet yang tidak seimbang dengan sejumlah besar makanan purin, itu sudah cukup untuk memperbaiki pola makan.

Jika pasien memiliki nyeri sendi pada latar belakang hiperurisemia, mereka meradang (paling sering ada perubahan pada jari-jari kaki yang besar), yang berarti perkembangan artritis gout. Maka Anda akan perlu penunjukan terapi obat, termasuk obat antiinflamasi nonsteroid pada periode eksaserbasi, dan sarana untuk mengurangi MK selama remisi.

Dalam situasi lain di mana hyperuricemia diamati sebagai salah satu gejala yang kompleks, jenis perawatan ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Misalnya, dalam urolitiasis, jalur bedah dapat dipilih, yang berarti menyingkirkan batu dengan menghancurkannya dan selanjutnya menghilangkan secara alami melalui uretra.

Dalam hal perawatan obat, Anda juga harus mengikuti diet rendah kalori, mengatur aktivitas fisik, dan pada saat yang sama melakukan latihan ringan atau latihan sederhana. Orang yang kelebihan berat badan harus mengambil langkah untuk menguranginya. Semua pasien yang menderita hiperurisemia, perlu minum banyak cairan dalam pilihan apa pun: air putih, teh, ramuan herbal, minuman buah, jus alami, kolak.

Ini akan memudahkan penghilangan asam urat. Selain itu, penting untuk melakukan tes secara teratur untuk menjaga kondisi Anda terkendali. Informasi lebih lanjut tentang metode mengurangi kadar asam urat dalam darah dapat ditemukan dalam artikel ini.

Apa yang terjadi peningkatan asam urat dalam darah

Asam urat adalah salah satu zat yang diproduksi secara alami oleh tubuh. Itu muncul sebagai akibat dari pemecahan molekul purin yang terkandung dalam banyak produk, di bawah aksi enzim yang disebut xanthine oxidase.

Setelah digunakan, purin terdegradasi menjadi asam urat dan diproses. Beberapa dari mereka tetap berada dalam darah, dan sisanya dihilangkan oleh ginjal.

Penyimpangan kadar asam urat dalam darah dapat disebabkan oleh faktor-faktor yang relatif tidak berbahaya, dan bahkan fluktuasi harian (pada malam hari konsentrasinya meningkat).

Oleh karena itu, perlu untuk mengetahui penyebabnya, jika asam urat tinggi ditemukan dalam darah - apa itu: hasil dari latihan yang intens, akibat dari diet, atau tanda patologi organik yang serius. Patologi apa yang menyebabkan kadar asam urat abnormal? Mari kita bicarakan ini secara lebih rinci.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk menjalani tes darah biokimia, yang menentukan tingkat asam urat, sehari sebelum Anda harus mematuhi aturan-aturan ini:

  1. Tidak ada jus, teh, kopi.
  2. Mengunyah permen karet juga tidak dianjurkan.
  3. Jangan mengkonsumsi alkohol sehari sebelum donor darah.
  4. Jangan merokok satu jam sebelum analisis biokimia.
  5. Sangat diharapkan bahwa 12 jam telah berlalu sejak makan.
  6. Darah harus diambil di pagi hari.
  7. Untuk mengecualikan stres dan stres psiko-emosional.

Analisis decoding dan penunjukan lebih lanjut harus dilakukan hanya oleh dokter yang hadir.

Normalnya asam urat dalam darah

Konten normal berbeda menurut jenis kelamin dan usia - itu lebih sedikit untuk orang muda daripada untuk orang tua, dan lebih untuk pria daripada wanita:

  • anak-anak di bawah 12 tahun: 120-330;
  • wanita di bawah 60: 200-300;
  • pria di bawah 60: 250-400;
  • wanita dari 60 tahun: 210-430;
  • pria dari 60 tahun: 250-480;
  • norma pada wanita dari 90 tahun: 130-460;
  • norma pada pria dari 90 tahun: 210-490.

Fungsi utama asam urat:

  1. Ini mengaktifkan dan meningkatkan aksi norepinefrin dan adrenalin - ini merangsang otak dan sistem saraf secara umum;
  2. Antioksidan - melindungi tubuh dari radikal bebas dan mencegah degenerasi sel kanker.

Tingkat asam urat, ditentukan oleh analisis biokimia darah, mengatakan tentang kondisi kesehatan. Pergeseran dalam kandungan produk metabolisme ini dalam darah, baik ke atas maupun ke bawah, bergantung pada dua proses: pembentukan asam di hati dan waktu dikeluarkannya oleh ginjal, yang mungkin berubah karena berbagai patologi.

Penyebab peningkatan asam urat dalam darah

Mengapa asam urat darah orang dewasa meningkat, dan apa artinya? Melebihi batas atas disebut hiperurisemia. Menurut statistik medis, lebih sering diamati pada pria daripada pada wanita. Hiperurisemia dapat terjadi dalam bentuk lompatan tidak permanen dalam kondisi fisiologis:

  • makanan berlebih protein;
  • aktivitas fisik;
  • puasa yang berkepanjangan;
  • penyalahgunaan alkohol.

Alasan lain untuk peningkatan asam urat di atas normal diamati dalam kondisi patologis berikut:

  1. Hipertensi. Sudah pada tahap 2 hipertensi, peningkatan asam urat diamati. Hiperurisemia menyebabkan kerusakan ginjal, berkontribusi terhadap perkembangan penyakit yang mendasarinya. Terhadap terapi antihipertensi, kadar asam urat dapat kembali normal tanpa terapi khusus. Jika tidak ada dinamika seperti itu, kepatuhan pada diet khusus (lihat di bawah) dan peningkatan aktivitas fisik dianjurkan, dengan terapi lebih lanjut dari hiperurisemia.
  2. Mengurangi ekskresi asam urat oleh ginjal pada gagal ginjal, penyakit ginjal polikistik, keracunan timbal dengan perkembangan nefropati, asidosis dan toksikosis wanita hamil.
  3. Salah satu alasan untuk peningkatan asam urat dalam darah, obat menyebut kekurangan gizi, yaitu, konsumsi sejumlah produk yang tidak masuk akal yang menumpuk zat purin. Ini adalah daging asap (ikan dan daging), makanan kaleng (terutama sprat), hati sapi dan babi, ginjal, hidangan daging goreng, jamur, dan makanan lainnya. Kecintaan yang besar terhadap produk-produk ini mengarah pada fakta bahwa basa purin yang diperlukan untuk tubuh diserap, dan produk akhir, asam urat, ternyata tidak berguna.
  4. Peningkatan kolesterol dan lipoprotein. Cukup sering, perkembangan tanda-tanda klinis gout dan hipertensi yang jelas didahului oleh peningkatan asimptomatik yang lama pada berbagai komponen lipodigram.
  5. Penyebab asam lainnya adalah asam urat. Dalam hal ini, kita dapat mengatakan bahwa asam urat dalam jumlah berlebih menyebabkan penyakit itu sendiri, yaitu ada hubungan sebab akibat.
  6. Obat: diuretik, obat untuk tuberkulosis, aspirin, kemoterapi kanker.
  7. Penyakit pada organ endokrin, termasuk: hipoparatiroidisme, akromegali, diabetes.

Jika asam urat dalam darah meningkat pada wanita atau pria, Anda harus menyumbangkan darah untuk analisis beberapa kali untuk melihat kinerja dari waktu ke waktu.

Gejala

Sebagai aturan, dalam dirinya sendiri, peningkatan awal kadar asam urat dalam darah terjadi tanpa gejala yang terlihat, dan ternyata secara kebetulan, menurut hasil tes yang dilakukan selama pemeriksaan pencegahan atau sebagai hasil dari mengobati penyakit lain.

Ketika kadar asam urat naik cukup tinggi, gejala-gejala ini dapat muncul:

  • nyeri akut pada sendi tungkai karena kristalisasi garam di dalamnya;
  • penampilan pada kulit bintik-bintik yang mencurigakan, borok kecil;
  • pengurangan output urin;
  • merah siku dan lutut;
  • tekanan mendadak melonjak, gangguan irama jantung.

Pengobatan hiperurisemia hanya diresepkan jika suatu penyakit terdeteksi dengan gejala ini. Penyebab lain dihilangkan dengan koreksi nutrisi dan gaya hidup. Diet khusus diperlukan dalam hal apa pun.

Konsekuensi

Salah satu komplikasi paling umum karena tingginya kadar asam urat dalam darah adalah asam urat. Ini adalah peradangan sendi, atau radang sendi, yang menyebabkan rasa sakit yang signifikan pada seseorang yang menderita dan dapat membuatnya cacat.

Hiperurisemia meningkatkan risiko asam urat, karena asam urat menumpuk di dalam darah dan menyebabkan kristal mikroskopis terbentuk di sendi. Kristal-kristal ini dapat menembus sendi sinovial dan menyebabkan rasa sakit ketika gesekan terjadi pada sendi selama gerakan.

Gout berjalan kaki

Cara mengobati urea darah tinggi

Jika terjadi peningkatan kadar urea dalam darah, skema perawatan kompleks terdiri dari langkah-langkah berikut:

  1. Mengambil obat dengan efek diuretik dan sarana untuk mengurangi produksi asam urat (Allopurinol, Koltsikhin).
  2. Koreksi diet dengan dominasi lean, hidangan sayur, tidak termasuk minuman beralkohol.
  3. Tingkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi, termasuk - jus, kolak.

Kunci pemulihan dari hiperurisemia adalah diet khusus, yang seharusnya tidak mengandung produk dengan konsentrasi purin yang tinggi.

Dalam pengobatan hiperurisemia juga digunakan obat tradisional. Untuk tujuan ini, diambil di dalam decoctions dan infus cranberry, daun birch, jelatang. Untuk mandi kaki, berikan infus calendula, chamomile dan sage.

Apa yang seharusnya menjadi diet?

Makanan dengan asam urat tinggi harus seimbang dan diet. Pada saat yang sama perlu untuk meminimalkan jumlah garam dalam makanan.

Diet menyiratkan larangan kategoris:

  • pada minuman beralkohol;
  • kaldu kaya;
  • hidangan daging dan ikan berlemak, jeroan, daging asap, sosis, dll;
  • bumbu pedas, camilan, saus, acar, dan produk lain yang mengandung banyak garam natrium.

Selain itu, sangat disarankan untuk mengurangi makanan berikut dalam diet:

  • polong-polongan, jamur;
  • coklat, kopi, kakao;
  • tomat, bayam.

Sangat berguna untuk dimakan:

  • apel hijau dari varietas yang berbeda;
  • bawang putih dan bawang merah;
  • lemon dan buah jeruk lainnya;
  • roti putih dan hitam;
  • adas hijau;
  • telur, tetapi tidak lebih dari 3 pcs. per minggu;
  • teh hijau atau herbal;
  • labu dan wortel;
  • bit;
  • mentimun dan kol putih;
  • keju cottage, kefir, krim asam;
  • semangka;
  • kentang kupas yang dimasak dengan cara apa pun;
  • daging dan ikan rebus rendah lemak;
  • rebus dan kemudian dipanggang kelinci, ayam dan daging kalkun;
  • berbagai minyak nabati, terutama zaitun.

Jumlah cairan yang dikonsumsi per hari harus 2-2,5 liter per hari, yang sebagian besar adalah air bersih

Patuhi prinsip-prinsip dasar diet dengan asam urat tinggi akan memiliki sepanjang hidup, karena penyakit ini dapat kambuh Seorang terapis atau ahli urologi dapat membuat menu dan mengambil produk, tetapi sebelum itu pasien harus melewati serangkaian tes yang akan membantu menciptakan diet yang tepat dan efektif untuk tujuan terapeutik.

Jika diet tidak membantu mengurangi gejala dan mengurangi kadar asam urat, maka obat yang diresepkan. Allopurinol, sulfinpirazon, benzobromarone, colchicine - artinya menghalangi sintesis di hati.

Menambah dan mengurangi asam urat dalam darah: penyebab, gejala dan metode pengobatan

Tingkat asam urat dalam darah dan urin adalah salah satu indikator paling penting dari fungsi normal tubuh manusia.

Oleh karena itu, penurunan atau peningkatan asam urat tidak boleh diabaikan, karena ini hampir selalu menunjukkan gangguan pada fungsi organ-organ vital seperti hati dan ginjal.

Mengingat pentingnya indikator ini, kami mengusulkan untuk memahami apa itu asam urat, mengapa naik dalam darah dan urin, dan bagaimana mengatasinya.

Asam urat dan urat: apa itu dan apa bedanya?

Asam urat adalah kristal yang tersusun dari nitrogen, karbon, hidrogen, dan oksigen, yang terbentuk di hati selama pemecahan purin.

Penghapusan asam urat dari tubuh manusia dilakukan oleh ginjal.

Purin ditemukan dalam makanan seperti hati, kacang-kacangan, ikan teri, dan bir. Asam urat hadir dalam jumlah kecil dalam darah, keringat, urin, dan jaringan otak dan hati.

Urat adalah garam kalium dan natrium asam urat, yang terbentuk dalam sedimen urin. Urates disintesis dari asam urat. Asam urat dalam urin diukur menggunakan tes urinalisis, dan dalam darah - menggunakan tes darah biokimia.

Biasanya, kandungan asam urat tidak membahayakan tubuh manusia, tetapi, sebaliknya, melakukan sejumlah fungsi vital seperti:

  • meningkatkan efek katekolamin pada sel-sel tubuh, mengaktifkan kerja otak dan bagian lain dari sistem saraf;
  • melindungi tubuh dari efek negatif radikal bebas;
  • mengontrol komposisi kualitatif sel-sel tubuh.

Asam urat dalam darah: normal

Tingkat indikator ini tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut.

Tingkat asam urat pada anak-anak

Pada anak-anak, laju indikator ini adalah 120-330 μmol / l.

Tingkat asam urat pada pria dalam darah

Pada pria yang lebih muda dari 60 tahun, indeks asam urat harus berkisar antara 250 hingga 400 μmol / l, dan pada pria yang lebih tua dari 60 tahun, dari 250-480 μmol / l.

Tingkat asam urat pada wanita dalam darah

Norma pada wanita memiliki nilai yang sedikit lebih rendah daripada pada pria. Pada orang yang berusia di bawah 60 tahun tidak boleh melebihi batas dari 200 hingga 300 μmol / l, dan pada orang yang lebih dari 60 orang - dari 210 hingga 430 μmol / l.

Peningkatan kandungan asam urat dalam darah dalam pengobatan disebut hiperurisemia.

Tes darah untuk asam urat: bagaimana, di mana dan kapan harus mengambil?

Analisis asam urat dilakukan baik untuk individu yang sehat untuk tujuan pemeriksaan medis, dan untuk pasien dengan penyakit yang menyebabkan keterlambatan penghapusan asam urat dari suatu organisme. Ini termasuk diabetes, penyakit kardiovaskular, asam urat dan lainnya.

Agar hasil analisis menjadi objektif, perlu untuk mempersiapkan donor darah dengan benar. Untuk melakukan ini, 24 jam sebelum prosedur pengumpulan darah, Anda harus membuang jus buah dan sayuran, minuman yang mengandung kafein dan alkohol, mengunyah permen karet, dan mengurangi tekanan fisik dan mental dari makanan sehari-hari.

Pengambilan sampel darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, sehingga makan terakhir harus tidak lebih dari 12 jam sebelum prosedur. Selain itu, Anda tidak dapat merokok selama 1 jam sebelum melakukan analisis.

Untuk analisis, darah vena diambil dari pembuluh yang masuk ke fossa cubiti.

Analisis yang diserahkan diproses pada siang hari dan dikeluarkan pada hari berikutnya. Tetapi dalam kasus darurat, tes darah biokimia dapat dilakukan segera (dalam cito) dalam waktu 2-3 jam.

Asam urat meningkat: penyebab

Peningkatan kadar asam urat dapat disebabkan oleh penyakit berikut:

  • penyakit hipertensi. Dengan peningkatan tekanan darah yang konstan, ginjal rusak, akibatnya hiperurisemia muncul. Dalam hal ini, ahli jantung atau dokter memberikan saran kepada pasien tentang cara mengurangi kadar asam urat dalam tubuh, yaitu dengan mengonsumsi obat penurun tekanan darah dan diet;
  • asam urat. Penyebab penyakit ini adalah peningkatan sintesis purin. Organ untuk asam urat adalah ginjal, akibatnya kekurangannya berkembang. Juga, ketika gout mempengaruhi sendi, disebut artritis gout. Selain itu, dengan patologi ini, kristal asam urat berada di bawah kulit. Setoran semacam itu disebut tophi. Semua pasien harus diresepkan diet dengan asam urat tinggi dalam darah dan terapi obat yang mempromosikan penghapusan asam urat dari tubuh. Secara lebih rinci tentang perawatan asam urat dan obat-obatan yang menghilangkan asam urat dari tubuh, kita akan berbicara lebih jauh;
  • penyakit endokrin. Hiperfungsi kelenjar paratiroid menyebabkan peningkatan konsentrasi kalsium dalam darah, dan ini pada gilirannya menjadi hiperurisemia. Diabetes mellitus disertai dengan pelanggaran hampir semua jenis metabolisme dalam tubuh, termasuk purin;
  • kelebihan berat badan dan obesitas. Keadaan ini tidak secara langsung memengaruhi metabolisme purin, tetapi meningkatkan risiko hipertensi, asam urat, dan diabetes;
  • peningkatan kolesterol dalam tubuh dan aterosklerosis. Hiperurisemia sering muncul pada latar belakang kolesterol tinggi dan aterosklerosis;
  • patologi sistem kemih. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang lingkaran setan, karena asam urat adalah komponen batu. Pada gilirannya, urolitiasis berkontribusi terhadap nefropati, penyakit ginjal polikistik, gagal ginjal, yaitu, kondisi yang menyebabkan hiperurisemia;
  • patologi darah. Polisitemia, anemia, hemolisis eritrosit, leukemia, dan lainnya dapat menyebabkan hiperurisemia. Hiperurisemia pada penyakit darah dijelaskan oleh fakta bahwa jaringan dan basis purin, dari mana asam urat disintesis, secara aktif hancur, masuk ke dalam darah.

Kadar asam urat darah menurun: apa artinya ini?

Jika asam urat dalam darah berkurang, maka mereka berbicara tentang hipourikemia. Kondisi patologis berikut dapat menjadi penyebab hipouricemia:

  • kekurangan dalam tubuh enzim seperti xanthine oksidase, dan fosforilase, yang terlibat dalam metabolisme purin. Kondisi seperti itu bisa bersifat bawaan dan didapat;
  • mutasi gen URAT1 dan GLUT9, karena mereka bertanggung jawab untuk mengatur reabsorpsi asam urat dalam tubulus proksimal ginjal;
  • polidipsia;
  • pengenalan besar cairan ke dalam tubuh selama terapi infus;
  • hiponatremia;
  • nutrisi intravena;
  • Infeksi HIV dan AIDS;
  • kanker lokalisasi yang berbeda, yang mengarah pada penipisan tubuh;
  • penyakit pada usus kecil dan besar, di mana asupan protein dan lainnya terganggu.

Hipourikemia dapat terjadi pada trimester pertama kehamilan, kepatuhan pada diet rendah protein, minum banyak minuman yang mengandung kafein, mengonsumsi obat-obatan seperti Losartan, Aspirin dan Trimethoprim, serta dengan terapi estrogen.

Hiperurisemia: Gejala

Dalam kebanyakan kasus, hiperurisemia rendah ditemukan secara kebetulan dengan tes darah biokimia, karena tidak menghasilkan manifestasi klinis apa pun.

Tetapi tingkat hiperurisemia yang cukup tinggi akan menunjukkan gejala seperti:

  • arthralgia (nyeri sendi);
  • penampilan bintik-bintik, tophi dan bisul di kulit;
  • oliguria (penurunan volume urin harian);
  • hiperemia kulit di atas sendi siku dan lutut;
  • tekanan darah tinggi;
  • aritmia;
  • peningkatan kelelahan;
  • kelemahan umum;
  • plakat batu pada gigi dan lainnya.

Juga, pasien akan menunjukkan manifestasi penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan hiperurisemia.

Hipourikemia: Gejala

Ketika hypouricemia dapat mengalami gejala-gejala berikut:

  • pengurangan semua jenis sensitivitas kulit;
  • penurunan penglihatan, bahkan kebutaan;
  • gangguan pendengaran;
  • pelanggaran bidang psiko-emosional dalam bentuk asthenia;
  • gangguan memori;
  • kelumpuhan, termasuk otot-otot pernapasan;
  • demielinasi serabut saraf.

Bagaimana cara meningkatkan kadar asam urat dalam darah?

Langkah pertama adalah menghilangkan penyebab hipouricemia.

Juga, indikator ini dapat ditingkatkan dengan diet seimbang. Dalam makanan sehari-hari harus ada makanan kaya purin, yaitu daging, ikan, kacang-kacangan, hati, ginjal, jamur, bayam, kakao, coklat dan lainnya.

Untuk menghitung jumlah protein harian, rumus berikut digunakan:

  • untuk wanita: 1 g * 1kg;
  • untuk pria: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • untuk anak: 1,5 g * 1 kg.

Bagaimana cara menghilangkan asam urat dari tubuh?

Sebelum Anda mulai menurunkan kadar asam urat dalam darah diperlukan untuk mengetahui alasan kenaikannya. Setelah penyebabnya ditentukan, pengobatan penyakit yang mendasarinya dimulai dan secara paralel metode berikut diterapkan:

  • diet;
  • normalisasi berat;
  • minum cukup cairan;
  • terapi obat;
  • obat tradisional.

Pertimbangkan setiap metode secara lebih rinci.

Diet untuk asam urat dan meningkatkan asam urat dalam darah

Diet untuk asam urat dan peningkatan asam urat haruslah rendah kalori. Pasien dengan berat badan normal menunjuk tabel nomor 5 oleh Pevzner, dan dengan kelebihan berat badan - tabel nomor 8.

Selama eksaserbasi asam urat, hilangkan dari makanan diet sehari-hari yang mengandung purin, yaitu:

  • jeroan: otak, hati, ginjal, lidah, kelenjar tiroid;
  • sapi muda;
  • ayam;
  • daging berlemak, ikan, dan unggas;
  • daging dan produk ikan asap;
  • produk ikan kaleng;
  • kaldu terkonsentrasi dari unggas, ikan dan daging;
  • polong-polongan;
  • jamur;
  • hijau (sorrel, bayam);
  • minuman berkafein;
  • minuman beralkohol;
  • coklat dan coklat.

Lebih baik menyiapkan makanan menggunakan metode perlakuan panas yang lembut, yaitu mengukus, merebus atau merebus. Anda juga harus memberi preferensi pada makanan dan produk cair.

Juga dianjurkan untuk menggunakan makanan yang menghilangkan asam urat dari tubuh, yang dapat diklasifikasikan sebagai plum, plum, kentang, aprikot, aprikot kering, pir dan apel.

Bagaimana cara menurunkan asam urat dalam darah dengan obat-obatan?

Perawatan obat untuk hyperuricemia adalah penggunaan obat-obatan berikut:

  • diuretik, seperti furosemide, hypothiazide, veroshpiron, indapamide dan lainnya;
  • Allopurinol, Apurin, Uridozid, Uriprim dan lainnya, yang mengurangi keparahan hiperurisemia dengan mengikat xanthine oksidase;
  • Benzobromarone, Urinorm, Desurik, Normurat. Obat-obatan ini mengikat enzim yang terlibat dalam metabolisme purin;
  • Sulfinpyrazon, Sulfazone, dan Pirokard mengaktifkan ekskresi asam urat oleh ginjal;
  • Etamide - memblokir reabsorpsi asam urat di ginjal.

Bagaimana cara mengurangi obat tradisional asam urat?

Untuk perhatian Anda, obat tradisional yang paling efektif melawan hiperurisemia:

  • Infus daun lingonberry: 1 sendok makan daun lingonberry segar atau kering yang dihancurkan dituang dengan satu cangkir air mendidih, ditutup dengan tutupnya dan biarkan diseduh selama 35 menit. Satu gelas infus diminum sebelum makan tiga kali sehari.
  • Jus jelatang jelatang: 5 ml jus jelatang segar dikonsumsi setiap hari sebelum makan.
  • Kaldu daun birch: 20 gram daun birch segar atau kering tuangkan 250 ml air mendidih, panaskan dan didihkan selama 20 menit, kemudian biarkan berdiri di bawah penutup selama 30 menit dan saring melalui saringan atau kain kasa halus. 50 ml obat diminum 3-4 kali sehari sebelum makan.
  • Mandi dengan infus jamu: kombinasikan 100 gram chamomile farmasi, calendula dan sage. Kemudian ambil 1 cangkir dari koleksi yang dihasilkan, tuangkan dengan 2 liter air mendidih, tutup dengan tutupnya dan biarkan selama 2-3 jam. Ketika infus didinginkan sampai suhu tubuh, infus dituangkan ke dalam pelvis yang lebar dan kaki atau lengan dicelupkan ke dalamnya, yaitu anggota badan yang persendiannya terkena artritis gout. Mandi ini dilakukan selama 15-20 menit sekali sehari sebelum tidur. Kursus pengobatan terdiri dari 20 prosedur.

Untuk menghindari peningkatan kembali asam urat dalam darah, seseorang harus mengikuti diet yang dijelaskan di atas seumur hidup, mempertahankan gaya hidup sehat, mengontrol berat badan, dll., Karena penyakit yang menyebabkan hiperurisemia sebagian besar kronis dan tidak dapat disembuhkan.

Jika asam urat dalam darah meningkat, penyebab dan apa yang harus dilakukan

Asam urat (MK) adalah salah satu penanda paling penting dari keadaan metabolisme purin dalam tubuh. Pada orang sehat, normalnya, nilainya dapat meningkat dengan meningkatnya konsumsi produk yang mengandung nukleotida purin (daging berlemak, produk sampingan, bir, dll.).

Peningkatan patologis dapat dikaitkan dengan disintegrasi asam deoksiribonukleat seluler setelah mengambil obat sitostatik, kerusakan jaringan ganas umum, aterosklerosis parah, patologi kardiovaskular, dll.

Jika asam urat dalam darah meningkat, risiko mengembangkan patologi umum, yang juga disebut "penyakit raja" (karena konsumsi makanan berlemak mahal), meningkat secara signifikan - ini adalah asam urat. Benjolan yang sama di kaki di area ibu jari.

Apa itu asam urat?

Karena pemanfaatan MK dari tubuh, adalah ekskresi kelebihan nitrogen. Pada orang yang sehat, purin terbentuk sebagai hasil dari proses alami kematian sel dan regenerasi sel, juga dalam jumlah kecil mereka datang dengan makanan.

Biasanya, ketika mereka membusuk, asam urat terbentuk, yang, setelah berinteraksi dengan enzim xanthine oksidase di hati, dibawa oleh aliran darah ke ginjal. Setelah filtrasi, sekitar tujuh puluh persen MC diekskresikan dalam urin, dan 30% sisanya diangkut ke saluran pencernaan dan digunakan dalam feses.

Asam urat dalam darah, ada apa

Peningkatan kadar asam urat dalam darah disebut hiperurisemia. Karena fakta bahwa asam urat digunakan dari tubuh terutama dengan urin, peningkatan levelnya dapat dikaitkan dengan kerusakan ginjal.

Ketika pemanfaatannya menurun dari tubuh, ia mulai menumpuk dalam darah dalam bentuk garam natrium. Perkembangan hiperurisemia berkontribusi terhadap kristalisasi Naat urat. Ini mengarah pada perkembangan urolitiasis.

Asam urat jangka panjang yang meningkat dalam darah dapat menjadi faktor pemicu dalam perkembangan asam urat, suatu patologi di mana MK mengkristal disimpan dalam cairan sendi, menyebabkan peradangan dan kerusakan pada sendi. Lebih lanjut, ketika penyakit berlanjut, asam urat asam urat menumpuk di organ (lesi gout pada struktur ginjal) dan jaringan lunak.

Kristalisasi Naurit pada hiperurisemia disebabkan oleh kelarutan garam asam urat yang sangat rendah. Perlu dicatat bahwa hiperurisemia itu sendiri bukan penyakit yang terpisah. Ini harus dipertimbangkan sebagai faktor risiko untuk gangguan metabolisme, serta gejala penyakit tertentu.

Penting untuk diingat bahwa kadar asam urat dalam darah adalah indikator yang sangat labil dan tergantung pada usia, jenis kelamin, kadar kolesterol, konsumsi alkohol, dll.

Asam urat dalam urin

Hyperuricemia berat, masing-masing, disertai dengan peningkatan tingkat MK dalam urin. Namun, penyakit ginjal, disertai dengan penurunan kapasitas filtrasi mereka, disertai dengan penurunan kadar MC dalam urin dengan kandungan yang tinggi dalam darah (karena berkurangnya pemanfaatan).

Tes Asam Urat

Untuk menentukan kandungan asam urat dalam darah menggunakan metode kolorimetri (fotometrik). Bahan uji adalah darah dari vena. Tanggapan analisis dicatat dalam mikromol per liter (μmol / l).

Kandungan asam urat yang meningkat (atau berkurang) dalam urin dideteksi menggunakan metode enzimatik (uricase). Urin harian digunakan sebagai bahan uji. Hasil analisis dicatat per hari dalam milimolar (mmol / hari).

Untuk menilai kadar asam urat dalam darah dengan andal, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • pengambilan sampel darah harus dilakukan secara eksklusif saat perut kosong;
  • minum teh, kopi, kolak, jus, minuman berkarbonasi, dan merokok dikecualikan selama dua belas jam;
  • penggunaan minuman beralkohol dapat secara signifikan mempengaruhi hasil analisis, oleh karena itu, penerimaannya harus dikecualikan dalam seminggu;
  • pada malam diagnosis harus mengikuti diet rendah purin dan protein;
  • setengah jam istirahat diperlukan sebelum pengumpulan darah;
  • per hari tidak termasuk stres psikoemosional dan fisik;
  • dokter dan teknisi laboratorium harus diberi tahu tentang obat yang diminum oleh pasien;
  • anak-anak di bawah lima tahun harus minum air matang dingin (hingga 150-200 mililiter) selama setengah jam sebelum mengikuti tes.

Studi tentang nilai-nilai asam urat dalam darah perlu dilakukan dengan: - Diagnosis dan pemantauan pengobatan asam urat,

  • obat terapi kontrol sitostatik,
  • diagnosis gestosis pada wanita hamil,
  • penyakit limfoproliferatif
  • penilaian kemampuan filtrasi ginjal,
  • ICD (urolitiasis),
  • penyakit darah.

MK dalam darah harus diselidiki pada pasien dengan gejala gout. Untuk penyakit bersifat indikatif:

  • radang sendi di satu sisi (yaitu, lesi asimetris),
  • tajam, rasa sakit terbakar,
  • pembengkakan
  • hiperemia kulit di atas sendi yang meradang.

Lesi jempol kaki sangat khas, radang lutut, pergelangan kaki dan sendi lainnya jarang diamati. Juga, penampilan nodul tophi - gout (endapan garam MK) sangat spesifik.

Ketika menafsirkan analisis, faktor-faktor harus diperhitungkan di mana peningkatan asam urat dalam darah akan menjadi positif palsu. Ini termasuk:

  • stres
  • latihan berat
  • penggunaan purin yang berlebihan dengan makanan,
  • gunakan:
    • Wed-in steroid,
    • asam nikotinat
    • diuretik thiazide,
    • furosemide,
    • blocker,
    • kafein,
    • asam askorbat
    • siklosporin,
    • dosis kecil asetilsalisilat kepada Anda,
    • calcitriol,
    • clopidogrel,
    • diklofenak,
    • ibuprofen
    • indometasin,
    • piroxicam.

Penurunan asam urat yang salah dalam darah diamati ketika:

  • mengikuti diet rendah lemak
  • minum teh atau kopi sebelum dianalisis
  • pengobatan:
    • allopurinol,
    • glukokortikosteroid,
    • warfarin
    • obat antiparkinson
    • amlodipine,
    • verapamil,
    • vinblastine,
    • metotreksat,
    • spirolakton.

Juga, perlu dicatat bahwa tingkat MK dapat berfluktuasi di siang hari. Di pagi hari, level MK lebih tinggi daripada di malam hari.

Ketika menilai MK dalam urin harus mengikuti aturan dasar asupan urin harian. Oleh karena itu, sehari sebelum penelitian, urin dan produk pewarnaan diuretik dikeluarkan. Urine yang dialokasikan dengan porsi pagi pertama tidak dihitung.

Semua bahan lain yang diterima pada siang hari (termasuk bagian pagi hari berikutnya) harus dikumpulkan dalam satu wadah. Bahan yang dihasilkan harus disimpan dalam lemari es pada suhu empat hingga delapan derajat.

Pada siang hari dianjurkan untuk menggunakan volume cairan yang biasa.

Setelah mengumpulkan urin setiap hari, volumenya harus didefinisikan dengan jelas, dikocok, dan ditiriskan ke dalam wadah steril sekitar lima mililiter. Jumlah ini harus dirujuk ke laboratorium untuk dianalisis.

Pada formulir dengan arah Anda harus menunjukkan jenis kelamin, usia, berat, volume diuresis harian, serta zat obat yang diminum.

Nilai normal MK dalam darah

  • untuk anak di bawah empat belas berkisar antara 120 hingga 320 μmol / l;
  • dari usia empat belas dalam analisis perbedaan seksual diamati. Asam urat dalam darah: norma pada wanita berkisar antara 150 hingga 350. Tingkat asam urat pada pria adalah 210 hingga 420.

Juga harus diingat bahwa laju asam urat dalam darah agak bervariasi di laboratorium yang berbeda.

Asam urat. Norma dalam urin harian

Pada bayi hingga satu tahun, hasil analisis harus dalam kisaran 0,35 hingga 2,0 mmol / l.

Dari tahun ke empat tahun - dari 0,5 menjadi 2,5.

Dari empat hingga delapan tahun - dari 0,6 ke tiga.

Dari delapan hingga empat belas - dari 1,2 menjadi enam.

Pada anak-anak yang lebih tua dari empat belas tahun, MK dalam urin berkisar antara 1,48 hingga 4,43.

Asam urat dalam darah meningkat. Alasan

Peningkatan MK dalam darah diamati ketika:

  • asam urat;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • patologi mieloproliferatif;
  • ketoasidosis diabetikum;
  • OPN dan CKD (gagal ginjal akut dan kronis);
  • gestosis pada wanita hamil;
  • kelelahan setelah berpuasa lama;
  • peningkatan konsumsi makanan yang mengandung purin;
  • hiperurisemia herediter;
  • limfoma;
  • demam tifoid;
  • neoplasma ganas;
  • pengobatan dengan obat sitostatik;
  • leukemia;
  • gagal jantung akut;
  • hipoparatiroidisme dan hipotiroidisme;
  • TBC;
  • ditentukan secara genetik, peningkatan patologis dari MK (sindrom Lesch-Nyhan);
  • pneumonia berat;
  • erysipelas;
  • Sindrom Down;
  • penyakit darah (anemia sel hemolitik dan sabit);
  • eksaserbasi psoriasis;
  • keracunan timbal.

Asam urat diturunkan dengan:

  • penyakit hati (termasuk sirosis alkoholik);
  • Sindrom Fanconi (cacat dalam perkembangan tubulus ginjal, disertai dengan penurunan reabsorpsi MK);
  • distrofi hepatocerebral (Wilson-Konovalov);
  • kurangnya xanthine oksidase (xanthinuria);
  • limfogranulomatosis;
  • produksi patologis ADH (hormon antidiuretik);
  • ketaatan terhadap diet rendah protein.

Perubahan kadar urin

  • asam urat
  • penyakit darah onkologis,
  • Sindrom Lesch-Nyhan
  • sistinosis,
  • etiologi virus hepatitis,
  • polisitemia sejati,
  • anemia sel sabit,
  • pneumonia berat,
  • setelah kejang epilepsi,
  • distrofi hepatocerabic.

Pengurangan MK dalam urin harian terdeteksi pada pasien dengan:

  • Xanthinuria
  • keadaan defisiensi folat
  • keracunan timbal,
  • atrofi otot yang parah.

Cara menurunkan asam urat

Pada gout, terapi obat dipilih secara individual dan tergantung pada keparahan artritis gout dan adanya komplikasi. Untuk menghilangkan serangan akut, obat antiinflamasi nonsteroid dan colchicine digunakan.

Untuk mencegah terulangnya artritis gout, terapi antihyperuricemic (allopurinol) dipilih. Sebagai alternatif untuk allopurinol, obat uricosuric (probenecid, sulfinpyrazone) dapat diresepkan.

Pada pasien dengan hiperurisemia yang disebabkan oleh pengobatan dengan diuretik thiazide, disarankan untuk menggunakan losartan (antagonis reseptor angiotensin II).

Dimungkinkan juga untuk menggunakan kalium sitrat (Urotsit-K). Obat ini mempromosikan pemanfaatan aktif kristal MK.

Perawatan non-obat adalah:

  • normalisasi berat badan;
  • peningkatan asupan cairan;
  • mematuhi diet rendah kalori dan rendah karbohidrat, dengan peningkatan kandungan asam lemak tak jenuh ganda (diet dengan asam urat tinggi adalah wajib);
  • penolakan untuk menerima alkohol.

Diet untuk hyperuricemia menyediakan pembatasan maksimum produk yang mengandung banyak purin (daging dan ikan berlemak, jamur, coklat kemerahan, coklat, coklat, kacang-kacangan, bayam, asparagus, kacang-kacangan, telur, produk samping, bir) Pada periode artritis gout akut, produk-produk ini dikeluarkan sepenuhnya.

Juga, ketika gout berbahaya penggunaan segala makanan berlemak, goreng, pedas, minuman manis berkarbonasi, alkohol, dan teh kental.

Juga, penting untuk membatasi asupan produk yang mengandung fruktosa. Penggunaan permen, berry, buah-buahan, sirup, saus tomat terbatas.

Kue dan puff pastry, harus diganti dengan produk whole grain. Anda juga harus meningkatkan konsumsi sayuran.

Lebih baik memberi preferensi pada produk susu yang memiliki kandungan lemak rendah. Keju cottage rendah lemak, kefir, sereal, direbus dalam susu encer.

Asupan cairan yang meningkat (tanpa adanya penyakit kardiovaskular dan patologi ginjal) juga berkontribusi pada pengurangan MC dan pencapaian remisi yang stabil.