Kinerja jantung

Jantung, melakukan aktivitas kontraktil, selama sistol mengeluarkan sejumlah darah ke dalam pembuluh, ini adalah fungsi utama jantung. Oleh karena itu, salah satu indikator keadaan fungsional jantung adalah besarnya menit dan volume sistolik.

Jumlah darah yang dipancarkan oleh jantung ke dalam pembuluh darah dalam satu menit adalah volume menit jantung. Jumlah darah yang dikeluarkan jantung dalam satu kontraksi adalah volume sistolik jantung.

Volume menit jantung pada seseorang dalam keadaan istirahat relatif adalah 4,5-5 liter. Sama untuk ventrikel kanan dan kiri.

Besarnya volume menit dan sistolik tergantung pada fluktuasi individu yang besar dan tergantung pada berbagai kondisi: keadaan fungsional tubuh, suhu tubuh, posisi tubuh dalam ruang, dll.
Pelatihan sangat penting dalam mengubah ukuran menit dan volume sistolik jantung.

Volume sistolik meningkat dengan meningkatnya aliran darah ke jantung. Dengan peningkatan volume sistolik, volume kecil darah juga meningkat.
Volume menit orang sehat dan dalam kondisi fisiologis tergantung pada sejumlah faktor. Kerja otot meningkatkannya 4-5 kali, dalam kasus ekstrem untuk waktu singkat 10 kali. Sekitar 1 jam setelah makan, volume menit menjadi 30-40% lebih dari sebelumnya, dan setelah hanya sekitar 3 jam mencapai nilai aslinya. Ketakutan, ketakutan, kegembiraan - dengan menghasilkan sejumlah besar adrenalin - menambah volume menit. Pada suhu rendah, aktivitas jantung lebih ekonomis daripada pada suhu yang lebih tinggi. Fluktuasi suhu 26 ° C tidak berpengaruh signifikan terhadap volume menit. Pada suhu hingga 40 ° C, itu meningkat perlahan, dan di atas 40 ° C - sangat cepat. Volume menit juga dipengaruhi oleh posisi tubuh. Ketika berbaring, itu menurun, sementara dalam posisi berdiri meningkat.

Pekerjaan utama jantung adalah memaksa darah masuk ke pembuluh darah melawan resistensi (tekanan) yang berkembang di dalamnya. Aurikel dan ventrikel melakukan berbagai tugas. Atria, yang berkontraksi, menyuntikkan darah ke ventrikel yang rileks. Pekerjaan ini tidak memerlukan ketegangan besar, karena tekanan darah di ventrikel meningkat secara bertahap ketika darah dari atrium masuk ke dalamnya.

Pekerjaan signifikan dilakukan oleh ventrikel, terutama bagian kiri. Dari ventrikel kiri, darah didorong ke aorta, di mana tekanan darahnya hebat. Pada saat yang sama, ventrikel harus berkontraksi dengan kekuatan sedemikian rupa untuk mengatasi resistensi ini, untuk tujuan itu tekanan darah di dalamnya harus lebih tinggi daripada di aorta. Hanya dalam kasus ini semua darah di dalamnya akan dibuang ke dalam pembuluh.
Pekerjaan jantung juga meningkat jika resistensi dalam sistem pembuluh darah meningkat (misalnya, tekanan darah di arteri meningkat karena penyempitan pembuluh kapiler). Pada saat yang sama, pada awalnya kekuatan kontraksi jantung tidak cukup untuk membuang semua darah melawan peningkatan resistensi. Untuk beberapa luka, beberapa darah tetap berada di jantung, yang berkontribusi pada peregangan serat-serat otot jantung. Akibatnya, ada saatnya kekuatan kontraksi jantung meningkat dan semua darah dikeluarkan, mis. volume sistolik jantung meningkat, dan akibatnya, kerja sistolik juga meningkat. Nilai maksimum dimana volume jantung meningkat selama diastole disebut cadangan atau kekuatan cadangan jantung. Nilai ini meningkat selama pelatihan jantung._______________________________________________

Jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel jantung selama setiap kontraksi disebut volume sistolik (CO), atau stroke. Rata-rata, itu adalah 60-70 ml darah. Jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel kanan dan kiri adalah sama.

Mengetahui detak jantung dan volume sistolik, Anda dapat menentukan volume menit sirkulasi darah (IOC), atau curah jantung:

IOC = CO • SDM. - formula

Saat istirahat pada orang dewasa, volume menit aliran darah rata-rata 5 liter. Selama aktivitas fisik, volume sistolik bisa dua kali lipat, dan curah jantung bisa mencapai 20-30 liter.

Volume sistolik dan output jantung mencirikan fungsi pelepasan jantung.

Jika volume darah yang memasuki ruang jantung meningkat, kekuatan kontraksi meningkat. Peningkatan denyut jantung tergantung pada peregangan otot jantung. Semakin banyak diregangkan, semakin kontraksi.

Fisiologis Starling menetapkan "Hukum jantung" (hukum Frank-Starling): dengan meningkatnya pengisian darah jantung selama diastole dan, dengan demikian, dengan meningkatnya peregangan otot jantung, kekuatan kontraksi jantung meningkat.

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Situs ini menggunakan Akismet untuk memerangi spam. Cari tahu bagaimana data komentar Anda diproses.

VOLUME MENIT HATI (MOS)

Salah satu indikator utama fungsi jantung adalah jumlah volume darah menit (IOC) yang dipancarkan ke dalam sistem sirkulasi sistemik. IOC dapat sangat bervariasi: dari 4-5 l / mnt saat istirahat, hingga 25-30 l / mnt selama aktivitas fisik yang berat.

MOS ditentukan oleh volume stroke jantung dan denyut jantung
kontraksi tergantung pada posisi tubuh orang tersebut, jenis kelaminnya,
usia, kebugaran, kondisi lingkungan dan banyak lainnya
faktor ghih. -

Selama aktivitas fisik, intensitas rata-rata dalam posisi duduk dan MOS berdiri adalah sekitar 2 l / mnt kurang dari saat melakukan beban yang sama di posisi berbaring. Ini dijelaskan oleh akumulasi darah di pembuluh ekstremitas bawah akibat aksi gravitasi.

Dengan pemuatan intensif, volume jantung yang kecil dapat meningkat 6 kali lipat dibandingkan dengan keadaan istirahat, faktor pemanfaatan oksigen - 3 kali lipat. Akibatnya, pengiriman 0₂ untuk jaringan meningkat sekitar 18 kali, yang memungkinkan untuk mencapai peningkatan metabolisme 15-20 kali dibandingkan dengan tingkat laju metabolisme basal (A. Oiugop, 1969) dengan latihan intensif pada individu yang terlatih.

Apa yang disebut mekanisme pompa otot memainkan peran penting dalam meningkatkan volume darah menit selama berolahraga. Kontraksi otot disertai dengan kompresi vena di dalamnya (Gambar 15.5), yang segera mengarah pada peningkatan aliran darah vena dari otot-otot ekstremitas bawah. Pembuluh postcapillary (terutama vena) dari tempat tidur sistemik sistemik (hati, limpa, dll) juga bertindak sebagai bagian dari sistem cadangan umum, dan kontraksi dinding mereka meningkatkan aliran darah vena (V.I. Dubrovsky, 1973, 1990, 1992; L. Bruine 1, 1972).

Ketika melakukan pekerjaan fisik, MOC secara bertahap meningkat ke tingkat yang stabil, yang tergantung pada intensitas beban dan menyediakan tingkat konsumsi oksigen yang diperlukan. Setelah penghentian beban, MOC secara bertahap menurun. Hanya dengan aktivitas fisik ringan, peningkatan volume menit sirkulasi darah terjadi karena peningkatan volume jantung dan detak jantung. Dengan aktivitas fisik yang berat, ini disediakan terutama dengan meningkatkan denyut jantung.

MOS tergantung pada jenis aktivitas fisik. Misalnya, pada kerja maksimum dengan tangan MOS, ia hanya membuat 80% dari nilai yang diperoleh pada kerja maksimum dengan kaki-kaki dalam posisi duduk (L. Zempern et al., 1967).

194.48.155.252 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.

Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan

VOLUME JANTUNG MENIT

Kamus Ensiklopedis Besar. 2000

Lihat apa yang "MINUTE HEART VOLUME" di kamus lain:

curah jantung - (syn.: volume darah, kecepatan volume, curah jantung, curah jantung) fungsi jantung: volume darah dikeluarkan oleh ventrikel dalam 1 menit; dinyatakan dalam l / min atau ml / min... Kamus medis besar

menit volume darah - lihat volume menit jantung... Kamus medis besar

menit volume jantung - (volume menit aliran darah), jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung dalam 1 menit. Sama dengan produk volume darah yang dipancarkan selama setiap kontraksi (sistol) dengan frekuensi kontraksi jantung. Pada orang yang istirahat sekitar 5 l., Di pekerjaan fisik untuk...... Kamus ensiklopedis

VOLUME MENIT DARI JANTUNG - (volume menit aliran darah), jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung selama 1 menit. Sama dengan produk volume darah yang dipancarkan selama setiap kontraksi (sistol) dengan frekuensi kontraksi jantung. Pada manusia saja, kira-kira. 5 liter, dengan fizich. bekerja hingga 30 liter... Ilmu alam. Kamus ensiklopedis

Volume menit jantung - jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel jantung selama 1 menit saat istirahat adalah sama untuk kedua ventrikel; membuat, l: di atas kuda 20 30, sapi 35, domba ke 4, anjing ke 1,5 l; menit volume darah... Daftar istilah tentang fisiologi hewan ternak

menit output jantung - lihat Volume jantung... Kamus medis besar

CACAT HATI - CACAT HATI. Isi: I. Statistik. 430 II. Pisahkan formulir P. dengan. Ketidakcukupan katup Bicuspid... 431 Penyempitan lubang ventrikel ventrikel kiri. ". 436 Penyempitan lubang aorta... Ensiklopedia Medis Besar

SIRKULASI - SIRKULASI. Isi: I. Fisiologi. Rencana untuk membangun sistem K. 543 Kekuatan penggerak K. 545 Pergerakan darah di dalam pembuluh. 546 Kecepatan K. 549 Volume darah menit. 553 Kecepatan sirkulasi darah... Ensiklopedia medis besar

Sirkulasi - Halaman ini diusulkan untuk diganti namanya. Penjelasan alasan dan diskusi pada halaman Wikipedia: Mengganti nama / 16 April 2012. Mungkin nama saat ini tidak memenuhi standar bahasa Rusia modern dan / atau aturan untuk penamaan artikel... Wikipedia

Myocardial dystrophy - I Myocardiodystrophy Myocardial dystrophy (myocardiodystrophia; mys Greek, myos muscle + kardia heart + Dystrophy, sebuah sinonim untuk myocardial dystrophy) adalah sekelompok lesi sekunder jantung yang tidak terkait dengan peradangan, pembengkakan atau...... Medical encyclopedia

Stroke dan volume menit dari jantung / darah: esensi dari apa yang tergantung, perhitungan

Jantung adalah salah satu "pekerja" utama tubuh kita. Tanpa berhenti selama satu menit selama hidup, ia memompa sejumlah besar darah, menyediakan nutrisi bagi semua organ dan jaringan tubuh. Karakteristik terpenting dari efisiensi aliran darah adalah volume menit dan stroke jantung, yang besarnya ditentukan oleh banyak faktor baik dari jantung maupun sistem yang mengatur kerjanya.

Volume menit darah (IOC) adalah jumlah yang mencirikan jumlah darah yang mengirim miokardium ke sistem peredaran darah dalam satu menit. Itu diukur dalam liter per menit dan sekitar 4-6 liter saat istirahat dalam posisi horizontal tubuh. Ini berarti bahwa semua darah yang terkandung dalam pembuluh tubuh, jantung mampu memompa dalam satu menit.

Volume stroke jantung

Volume stroke (PP) adalah volume darah yang didorong jantung ke pembuluh darah di salah satu kontraksi. Saat istirahat, rata-rata orang sekitar 50-70 ml. Indikator ini terkait langsung dengan keadaan otot jantung dan kemampuannya untuk berkontraksi dengan kekuatan yang memadai. Peningkatan volume stroke terjadi dengan peningkatan denyut nadi (hingga 90 ml atau lebih). Pada atlet, angka ini jauh lebih tinggi daripada individu yang tidak terlatih, bahkan jika detak jantung hampir sama.

Volume darah yang dapat dibuang miokardium ke pembuluh darah besar tidak konstan. Itu ditentukan oleh kebutuhan pihak berwenang dalam kondisi tertentu. Dengan demikian, dengan aktivitas fisik yang intens, agitasi, dan dalam keadaan tidur, organ-organ mengkonsumsi jumlah darah yang berbeda. Efek pada kontraktilitas miokard dari sistem saraf dan endokrin juga berbeda.

Dengan peningkatan frekuensi kontraksi jantung, kekuatan yang mendorong miokardium mendorong darah, dan volume cairan yang memasuki pembuluh, karena cadangan fungsional organ yang signifikan, meningkat. Cadangan jantung cukup tinggi: pada orang yang tidak terlatih dengan beban, curah jantung per menit mencapai 400%, yaitu, volume menit darah yang dikeluarkan oleh jantung meningkat hingga 4 kali, pada atlet angka ini bahkan lebih tinggi, volume menit mereka meningkat 5-7 kali dan mencapai 40 liter per menit.

Gambaran fisiologis kontraksi jantung

Volume darah yang dipompa oleh jantung per menit (IOC) ditentukan oleh beberapa komponen:

• Volume kejut jantung;
• Frekuensi kontraksi per menit;
• Volume darah kembali melalui vena (venous return).

Pada akhir periode relaksasi miokardium (diastole), volume cairan tertentu menumpuk di rongga jantung, tetapi tidak semuanya masuk ke sirkulasi sistemik. Hanya sebagian saja yang masuk ke pembuluh dan membentuk volume stroke, yang dari segi kuantitas tidak melebihi setengah dari semua darah yang masuk ke ruang jantung ketika sedang rileks.

Darah yang tersisa di rongga jantung (sekitar setengah atau 2/3) adalah volume cadangan yang dibutuhkan oleh tubuh dalam kasus-kasus di mana kebutuhan akan darah meningkat (selama aktivitas fisik, tekanan emosional), serta sejumlah kecil sisa darah. Karena volume cadangan dengan peningkatan denyut nadi meningkat dan IOC.

Darah yang ada di jantung setelah sistol (kontraksi) disebut volume diastolik akhir, tetapi tidak dapat dievakuasi sepenuhnya. Setelah pengeluaran volume cadangan darah di rongga jantung, masih akan ada sejumlah cairan yang tidak akan didorong keluar dari sana, bahkan dengan kerja maksimal miokardium - volume residu jantung.

Siklus jantung; stroke, end volume sistolik dan akhir diastolik

Dengan demikian, seluruh darah jantung selama kontraksi tidak memancarkan ke dalam sirkulasi sistemik. Pertama, volume dampak didorong keluar dari itu, jika perlu, volume cadangan, dan kemudian yang tersisa. Rasio indikator ini menunjukkan intensitas otot jantung, kekuatan kontraksi dan efektivitas sistol, serta kemampuan jantung untuk memberikan hemodinamik dalam kondisi tertentu.

IOC dan olahraga

Alasan utama untuk perubahan volume menit sirkulasi darah dalam tubuh yang sehat dianggap olahraga. Ini bisa berupa latihan di gym, jogging, jalan cepat, dll. Kondisi lain untuk peningkatan fisiologis dalam volume kecil dapat dianggap sebagai kecemasan dan emosi, terutama bagi mereka yang sangat menyadari situasi kehidupan apa pun, menanggapi peningkatan denyut nadi ini.

Saat melakukan latihan olahraga yang intens, volume stroke meningkat, tetapi tidak hingga tak terbatas. Ketika beban telah mencapai sekitar setengah dari maksimum yang dimungkinkan, volume dampak stabil dan mengambil nilai yang relatif konstan. Perubahan dalam pengusiran jantung tersebut disebabkan oleh fakta bahwa diastole diperpendek ketika denyut nadi dipercepat, yang berarti bahwa ruang jantung tidak akan diisi dengan jumlah darah maksimum yang mungkin, oleh karena itu indeks volume stroke akan cepat atau lambat akan berhenti meningkat.

Di sisi lain, otot yang bekerja mengkonsumsi sejumlah besar darah, yang tidak kembali ke jantung pada saat olahraga, sehingga mengurangi aliran balik vena dan tingkat pengisian bilik jantung dengan darah.

Mekanisme utama yang menentukan laju volume stroke dianggap sebagai distensibilitas miokardium ventrikel. Semakin signifikan ventrikel diregangkan, semakin banyak darah akan mengalir ke dalamnya dan semakin tinggi akan menjadi kekuatan yang mengirimnya ke pembuluh darah besar. Ketika meningkatkan intensitas beban pada tingkat volume stroke ke tingkat yang lebih besar daripada elastisitas, kontraktilitas kardiomiosit mempengaruhi - mekanisme kedua yang mengatur nilai volume stroke. Tanpa kontraktilitas yang baik, bahkan ventrikel yang diisi secara maksimal tidak akan dapat meningkatkan volumenya.

Perlu dicatat bahwa dengan patologi miokard, mekanisme yang mengatur IOC memperoleh makna yang sedikit berbeda. Sebagai contoh, peregangan berlebihan dari dinding jantung dalam kondisi gagal jantung dekompensasi, distrofi miokard, dengan miokarditis dan penyakit lainnya tidak akan menyebabkan peningkatan stroke dan volume menit, karena miokardium tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk ini, akibatnya, fungsi sistolik akan berkurang.

Peningkatan volume darah selama pekerjaan fisik membantu memberikan nutrisi pada miokardium yang sangat membutuhkan, untuk mengirimkan darah ke otot-otot yang bekerja serta ke kulit untuk termoregulasi yang tepat.

Saat beban meningkat, suplai darah ke arteri koroner meningkat, jadi sebelum memulai latihan ketahanan, Anda harus melakukan pemanasan dan pemanasan otot. Pada orang sehat, pengabaian momen ini dapat berlalu tanpa disadari, dan dalam patologi otot jantung, perubahan iskemik dimungkinkan, disertai dengan rasa sakit di jantung dan tanda-tanda elektrokardiografi yang khas (ST-segment depression).

Bagaimana cara menentukan indikator fungsi jantung sistolik?

Nilai-nilai fungsi sistolik miokardium dihitung menggunakan berbagai formula, dengan bantuan yang spesialis menilai pekerjaan jantung sehubungan dengan frekuensi kontraksi.

Hitung volume menit jantung dapat didasarkan pada volume stroke dan frekuensi kontraksi miokardium per menit, mengalikan angka pertama dengan yang kedua. Dengan demikian, EO akan sama dengan IOC pribadi dengan denyut nadi.

fraksi ejeksi jantung

Volume sistolik jantung, disebut area permukaan tubuh (m²), akan menjadi indeks jantung. Luas permukaan tubuh dihitung berdasarkan tabel atau formula khusus. Selain indeks jantung, IOC dan volume stroke, karakteristik paling penting dari pekerjaan miokardium adalah fraksi ejeksi, yang menunjukkan berapa persen darah diastolik akhir yang meninggalkan jantung selama sistol. Ini dihitung dengan membagi volume stroke dengan volume diastolik akhir dan mengalikannya dengan 100%.

Saat menghitung karakteristik ini, dokter harus memperhitungkan semua faktor yang dapat mengubah setiap indikator.

Volume akhir diastolik dan mengisi jantung dengan darah memiliki efek:

1. Jumlah darah yang bersirkulasi;
2. Massa darah jatuh ke atrium kanan dari pembuluh darah lingkaran besar;
3. Frekuensi kontraksi atrium dan ventrikel dan sinkronisitas kerja mereka;
4. Durasi periode relaksasi miokardium (diastole).

Menambah menit dan volume kejutan berkontribusi untuk:

• Meningkatkan jumlah sirkulasi darah selama retensi air dan natrium (tidak dipicu oleh patologi jantung);
• Posisi tubuh horizontal, ketika vena kembali ke bagian kanan jantung secara alami meningkat;
• Aktivitas fisik dan kontraksi otot;
• Stres psiko-emosional, stres, kecemasan tinggi (karena peningkatan denyut nadi dan peningkatan kontraktilitas pembuluh vena).

Penurunan curah jantung menyertai:

1. Kehilangan darah, syok, dehidrasi;
2. Posisi vertikal tubuh;
3. Peningkatan tekanan di rongga dada (penyakit paru obstruktif, pneumotoraks, batuk kering parah) atau kantung jantung (perikarditis, akumulasi cairan);
4. Hipodinamik;
5. Pingsan, pingsan, minum obat yang menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan dan varises;
6. Beberapa jenis aritmia, ketika ruang jantung tidak berkurang secara serempak dan tidak cukup diisi dengan darah diastol (atrial fibrilasi), takikardia berat, ketika jantung tidak punya waktu untuk mengisi dengan volume darah yang diperlukan;
7. Patologi miokard (kardiosklerosis, serangan jantung, perubahan inflamasi, distrofi miokard, kardiomiopati dilatasi, dll.).

Indeks volume stroke ventrikel kiri dipengaruhi oleh nada sistem saraf otonom, denyut nadi, dan keadaan otot jantung. Kondisi patologis yang sering seperti infark miokard, kardiosklerosis, dilatasi otot jantung dengan kegagalan organ dekompensasi berkontribusi pada penurunan kontraktilitas kardiomiosit, oleh karena itu curah jantung akan secara alami menurun.

Obat juga menentukan kinerja jantung. Epinefrin, norepinefrin, glikosida jantung meningkatkan kontraktilitas miokard dan meningkatkan IOC, sedangkan beta-blocker, barbiturat, beberapa obat antiaritmia mengurangi curah jantung.

Dengan demikian, indikator menit dan PP memengaruhi banyak faktor, mulai dari posisi tubuh dalam ruang, aktivitas fisik, emosi dan berakhir dengan patologi jantung dan pembuluh darah yang sangat berbeda. Ketika menilai fungsi sistolik, dokter bergantung pada kondisi umum, usia, jenis kelamin pasien, ada atau tidak adanya perubahan struktural pada miokardium, aritmia, dll. Hanya pendekatan terpadu yang dapat membantu menilai dengan benar keefektifan jantung dan menciptakan kondisi seperti itu yang akan menurunkan secara optimal.

Volume jantung menit (MOC)

Volume menit jantung meningkat sebanding dengan intensitas aktivitas fisik:

Nilai volume jantung saat istirahat adalah sekitar 5 liter per menit. Volume menit jantung meningkat dalam proporsi langsung dengan peningkatan intensitas aktivitas fisik hingga 20-40 liter per menit, karena tujuan utama peningkatan volume jantung adalah untuk memenuhi peningkatan kebutuhan otot untuk oksigen selama aktivitas fisik. Nilai absolut berbeda tergantung pada ukuran tubuh dan tingkat daya tahan.

Untuk meningkatkan volume jantung yang kecil, yang diamati selama latihan, memperkuat efek simpatik pada jantung tidak cukup. Volume menit jantung dapat meningkat sangat hanya jika vena kembali ke jantung secara bersamaan meningkat. Jika tidak, pengurangan waktu pengisian yang disebabkan oleh denyut jantung yang tinggi akan mengurangi volume akhir diastolik dan, pada gilirannya, volume stroke jantung. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pengembalian vena selama latihan:

• fungsi pemompaan otot rangka (otot "pompa"),

• meningkatkan kedalaman dan frekuensi nafas,

• peningkatan vena yang dimediasi secara simpatik,

• peningkatan aliran darah melalui arteriol otot rangka yang membesar.

Sebagian besar peningkatan volume jantung memasuki otot-otot yang bekerja, tetapi ada juga peningkatan aliran masuk ke kulit, yang diperlukan untuk menghilangkan panas dari kedalaman tubuh ke lingkungan, dan ke jantung untuk kerja jantung tambahan untuk memompa peningkatan volume menit.

Pada otot rangka dan otot jantung, ekspansi arteriol dikendalikan oleh faktor metabolisme lokal, sementara ekspansi mereka di kulit dicapai dengan mengurangi aktivitas neuron simpatis. Sementara di jaringan-jaringan ini selama latihan, arteriol mengembang, di limpa, ginjal, dan organ-organ saluran gastrointestinal, mengalami peningkatan aktivitas neuron simpatis, arteriol menyempit.

Aliran darah koroner meningkat dengan intensitas olahraga. Pemanasan ulang sebelum berolahraga ketahanan penting untuk memfasilitasi peningkatan tidak hanya aliran darah koroner, tetapi juga aliran darah pada otot rangka pada tahap awal latihan. Perubahan iskemik, seperti depresi ST pada elektrokardiogram saat aktivitas tiba-tiba pada orang sehat, biasanya tidak berbahaya, tetapi bagi orang dengan penyakit jantung, mereka bisa berbahaya.

Hasil latihan ketahanan adalah peningkatan kepadatan kapiler di otot, peningkatan volume stroke jantung dan penurunan denyut jantung tanpa mengubah volume menit jantung saat istirahat. Pada beban maksimum pada orang yang terlatih, peningkatan volume jantung yang kecil diamati karena peningkatan volume stroke jantung maksimum, karena denyut jantung maksimum selama pelatihan tidak berubah.

Dengan aktivitas fisik vertikal, volume stroke jantung biasanya mencapai maksimum pada saat volume menit jantung meningkat hanya setengah nilai maksimum. Peningkatan lebih lanjut dalam volume menit jantung selama aktivitas fisik aktif harus terjadi karena peningkatan denyut jantung.

Latihan juga meningkatkan volume darah yang bersirkulasi dan konsentrasi enzim oksidatif dan mitokondria pada otot yang mengalami stres. Masih belum jelas apa kombinasi intensitas dan durasi latihan yang paling efektif. Intensitas yang terlalu tinggi tidak optimal untuk respons adaptif. Ada kemungkinan bahwa radikal yang berasal dari oksigen, yang terbentuk selama pertukaran oksigen yang disebabkan oleh aktivitas fisik, memainkan peran penting dalam adaptasi.

Cara menentukan volume stroke jantung manusia

Otot jantung berkurang selama seumur hidup seseorang hingga 4 miliar kali, menyediakan hingga 200 juta liter darah dalam jaringan dan organ. Output jantung yang disebut dalam kondisi fisiologis berkisar 3,2 hingga 30 liter / menit. Aliran darah di organ berubah, meningkat dua kali lipat, tergantung pada kekuatan fungsinya, yang ditentukan dan ditandai oleh beberapa parameter hemodinamik.

Stroke (systolic) volume darah (WAL) adalah jumlah cairan biologis yang dibuang oleh jantung dalam satu pengurangan. Indikator ini saling terkait dengan beberapa indikator lainnya. Ini termasuk volume menit darah (IOC) - jumlah yang dikeluarkan oleh satu ventrikel per 1 menit, dan jumlah detak jantung (HR) - adalah jumlah dari kontraksi jantung per unit waktu.

Rumus untuk menghitung IOC adalah sebagai berikut:

IOC = UO * SDM

Misalnya, PP sama dengan 60 ml, dan denyut jantung per 1 menit adalah 70, maka IOC adalah 60 * 70 = 4200 ml.

Untuk menentukan volume stroke jantung, Anda perlu membagi IOC dengan detak jantung.

Parameter hemodinamik lainnya meliputi volume diastolik akhir dan sistolik. Dalam kasus pertama (BWW) adalah jumlah darah yang mengisi ventrikel pada akhir diastole (tergantung pada jenis kelamin dan usia - dalam kisaran 90 hingga 150 ml).

Volume sistolik akhir (KSO) adalah nilai yang tersisa setelah sistol. Saat istirahat, itu kurang dari 50% dari diastolik, sekitar 55-65 ml.

Fraksi ejeksi (EF) adalah indikator efisiensi jantung dengan setiap detakan. Persentase volume darah yang memasuki aorta dari ventrikel selama kontraksi. Pada orang yang sehat, indikator ini dalam keadaan normal dan saat istirahat adalah 55-75%, dan selama berolahraga mencapai 80%.

Volume darah menit tanpa tegangan adalah 4,5-5 liter. Dalam transisi ke tingkat latihan fisik yang intens meningkat menjadi 15 liter per menit atau lebih. Dengan demikian, sistem jantung memenuhi kebutuhan nutrisi dan oksigen dari jaringan dan organ untuk mempertahankan metabolisme.

Parameter hemodinamik darah tergantung pada kebugaran. Nilai volume sistolik dan menit seseorang meningkat dari waktu ke waktu dengan sedikit peningkatan jumlah kontraksi jantung. Pada orang yang tidak terlatih, denyut jantung meningkat dan ejeksi sistolik hampir tidak berubah. Peningkatan ASD tergantung pada peningkatan aliran darah ke jantung, setelah itu perubahan IOC.

VOLUME MENIT HATI (MOS)

Salah satu indikator utama fungsi jantung adalah jumlah volume darah menit (IOC) yang dipancarkan ke dalam sistem sirkulasi sistemik. IOC dapat sangat bervariasi: dari 4-5 l / mnt saat istirahat, hingga 25-30 l / mnt selama aktivitas fisik yang berat.

MOS ditentukan oleh volume stroke jantung dan denyut jantung
kontraksi tergantung pada posisi tubuh orang tersebut, jenis kelaminnya,
usia, kebugaran, kondisi lingkungan dan banyak lainnya
faktor ghih. -

Selama aktivitas fisik, intensitas rata-rata dalam posisi duduk dan MOS berdiri adalah sekitar 2 l / mnt kurang dari saat melakukan beban yang sama di posisi berbaring. Ini dijelaskan oleh akumulasi darah di pembuluh ekstremitas bawah akibat aksi gravitasi.

Dengan pemuatan intensif, volume jantung yang kecil dapat meningkat 6 kali lipat dibandingkan dengan keadaan istirahat, faktor pemanfaatan oksigen - 3 kali lipat. Akibatnya, pengiriman 0₂ untuk jaringan meningkat sekitar 18 kali, yang memungkinkan untuk mencapai peningkatan metabolisme 15-20 kali dibandingkan dengan tingkat laju metabolisme basal (A. Oiugop, 1969) dengan latihan intensif pada individu yang terlatih.

Apa yang disebut mekanisme pompa otot memainkan peran penting dalam meningkatkan volume darah menit selama berolahraga. Kontraksi otot disertai dengan kompresi vena di dalamnya (Gambar 15.5), yang segera mengarah pada peningkatan aliran darah vena dari otot-otot ekstremitas bawah. Pembuluh postcapillary (terutama vena) dari tempat tidur sistemik sistemik (hati, limpa, dll) juga bertindak sebagai bagian dari sistem cadangan umum, dan kontraksi dinding mereka meningkatkan aliran darah vena (V.I. Dubrovsky, 1973, 1990, 1992; L. Bruine 1, 1972).

Ketika melakukan pekerjaan fisik, MOC secara bertahap meningkat ke tingkat yang stabil, yang tergantung pada intensitas beban dan menyediakan tingkat konsumsi oksigen yang diperlukan. Setelah penghentian beban, MOC secara bertahap menurun. Hanya dengan aktivitas fisik ringan, peningkatan volume menit sirkulasi darah terjadi karena peningkatan volume jantung dan detak jantung. Dengan aktivitas fisik yang berat, ini disediakan terutama dengan meningkatkan denyut jantung.

MOS tergantung pada jenis aktivitas fisik. Misalnya, pada kerja maksimum dengan tangan MOS, ia hanya membuat 80% dari nilai yang diperoleh pada kerja maksimum dengan kaki-kaki dalam posisi duduk (L. Zempern et al., 1967).

KETAHANAN VASKULER

Di bawah pengaruh aktivitas fisik, resistensi pembuluh darah berubah secara signifikan. Peningkatan aktivitas otot menyebabkan peningkatan aliran darah melalui otot-otot yang berkontraksi, sementara

daripada aliran darah lokal meningkat 12-15 kali dibandingkan dengan norma (A. Joutop et al., "No. 5t.atzbyu, 1962). Salah satu faktor terpenting yang berkontribusi terhadap peningkatan aliran darah selama kerja otot adalah penurunan tajam dalam resistensi di pembuluh darah., yang mengarah ke penurunan yang signifikan dalam resistansi perifer total (lihat Tabel 15.1.) Penurunan resistansi dimulai 5-10 detik setelah timbulnya kontraksi otot dan mencapai maksimum setelah 1 menit atau lebih lambat (A. Oyu! 1969). Hal ini disebabkan pelebaran pembuluh darah refleks, kekurangan oksigen dalam sel st pembuluh nok bekerja otot (hipoksia). Selama operasi, otot mengkonsumsi oksigen lebih cepat daripada yang lain.

Besarnya resistensi perifer berbeda di berbagai bagian dari vaskular bed. Hal ini terutama disebabkan oleh perubahan diameter pembuluh darah selama percabangan dan perubahan terkait dalam sifat gerakan dan sifat-sifat darah yang bergerak melaluinya (kecepatan aliran darah, kekentalan darah, dll.). Resistensi utama dari sistem vaskular terkonsentrasi di bagian pra-kapilernya - di arteri dan arteriol kecil: 70-80% dari total penurunan tekanan darah selama pergerakannya dari ventrikel kiri ke atrium kanan jatuh pada area dasar arteri. Ini oleh karena itu, kapal disebut kapal perlawanan atau kapal resistif.

Darah, yang merupakan suspensi unsur-unsur yang terbentuk dalam larutan koloid-salin, memiliki viskositas tertentu. Terungkap bahwa viskositas relatif dari darah berkurang dengan meningkatnya kecepatan alirannya, yang berhubungan dengan lokasi sentral sel darah merah dalam aliran dan agregasi mereka selama pergerakan.

Juga dicatat bahwa semakin tidak elastis dinding arteri (mis., Semakin sulit untuk meregang, misalnya, aterosklerosis), semakin banyak perlawanan jantung harus diatasi untuk mendorong setiap bagian darah baru ke dalam sistem arteri dan semakin tinggi tekanan di arteri meningkat selama sistol.

DARAH REGIONAL

Aliran darah di organ dan jaringan dengan aktivitas fisik yang signifikan bervariasi secara signifikan. Otot yang bekerja membutuhkan peningkatan proses metabolisme dan peningkatan pengiriman oksigen yang signifikan. Selain itu, termoregulasi ditingkatkan, karena panas tambahan yang dihasilkan oleh otot-otot yang berkontraksi harus dialihkan ke permukaan tubuh. Peningkatan MOS itu sendiri

dengan sendirinya tidak dapat memberikan sirkulasi darah yang memadai selama kerja yang signifikan. Agar kondisi untuk proses metabolisme menjadi baik, seiring dengan peningkatan volume menit jantung, redistribusi aliran darah regional juga diperlukan. Di tab. 15.2 dan dalam gambar. 15.6 menyajikan data tentang distribusi aliran darah saat istirahat dan selama aktivitas fisik berbagai ukuran.

Saat istirahat, aliran darah di otot sekitar 4 ml / menit per 100 g jaringan otot, dan selama kerja dinamis intensif meningkat menjadi 100-150 ml / menit per 100 g jaringan otot (V.I. Dubrovsky, 1982; 3. Zspegg, 1973 dan lainnya).

Pada otot yang bekerja secara intensif, aliran darah meningkat 15-20 kali, dan jumlah kapiler yang berfungsi dapat meningkat 50 kali lipat. Aliran darah meningkat pada awal beban, dan kemudian mencapai tingkat yang stabil. Masa adaptasi tergantung pada

Intensitas pemuatan dan biasanya berlangsung antara 1 hingga 3 menit. Meskipun kecepatan aliran darah pada otot yang bekerja meningkat 20 kali lipat, metabolisme aerobik dapat meningkat 100 kali lipat karena peningkatan pemanfaatan.₂ dari 20-25 hingga 80%. Proporsi aliran darah di otot dapat meningkat dari 21% saat istirahat menjadi 88% pada beban maksimum (lihat tabel 15.2).

Selama aktivitas fisik, sirkulasi darah berubah ke mode pemenuhan kebutuhan oksigen otot yang bekerja secara maksimal, tetapi jika jumlah oksigen yang diterima oleh otot yang bekerja kurang dari yang diperlukan, maka proses metabolisme di dalamnya sebagian anaerob. Akibatnya, hutang oksigen muncul, yang diganti setelah pekerjaan selesai.

Diketahui bahwa proses anaerob 2 kali lebih efektif daripada aerob.

Sirkulasi darah masing-masing daerah vaskular memiliki kekhasan masing-masing. Mari kita berhenti di sirkulasi koroner, yang mana

berbeda secara signifikan dari jenis aliran darah lainnya. Salah satu fiturnya adalah jaringan kapiler yang sangat berkembang. Jumlah mereka dalam otot jantung per satuan volume melebihi dua kali lipat jumlah kapiler per volume yang sama dari otot rangka. Dengan hipertrofi kerja, jumlah kapiler jantung meningkat lebih banyak lagi. Suplai darah yang melimpah seperti itu sebagian disebabkan oleh kemampuan jantung untuk mengekstraksi lebih banyak oksigen dari darah daripada organ lain.

Cadangan kemungkinan sirkulasi darah miokard tidak habis dengan ini. Diketahui bahwa tidak semua kapiler berfungsi dalam otot rangka saat istirahat, sedangkan jumlah kapiler terbuka di epicardium adalah 70%, dan pada endokardium - 90%. Namun, dengan meningkatnya kebutuhan oksigen miokard (katakanlah, selama berolahraga), kebutuhan ini terpuaskan terutama dengan meningkatkan aliran darah koroner, daripada pemanfaatan oksigen yang lebih baik. Peningkatan aliran darah koroner disediakan oleh peningkatan kapasitas koroner sebagai akibat dari penurunan tonus pembuluh darah. Dalam kondisi normal, nada pembuluh koroner tinggi, sementara menguranginya, kapasitas pembuluh dapat meningkat 7 kali lipat.

Aliran darah koroner selama latihan meningkat sebanding dengan peningkatan cardiac output (MOS). Saat istirahat, itu sekitar 60-70 ml / menit per 100 g miokardium, dengan beban dapat meningkat lebih dari 5 kali. Bahkan saat istirahat, pemanfaatan oksigen oleh miokard sangat besar (70-80%) dan setiap peningkatan kebutuhan oksigen yang terjadi selama latihan hanya dapat dipastikan dengan peningkatan aliran darah koroner.

Aliran darah paru selama latihan meningkat secara signifikan, dan terjadi redistribusi darah. Kadar darah dalam kapiler paru meningkat dari 60 ml saat istirahat menjadi 95 ml saat latihan berat (R. Kopt Mop, 1945), dan secara umum dalam sistem pembuluh paru dari 350-800 ml menjadi 1400 ml atau lebih (K. Apeegzepp e ats 1971).

Dengan aktivitas fisik yang intens, luas penampang kapiler paru meningkat dengan faktor 2–3, dan laju aliran darah melalui kapiler paru-paru meningkat dengan faktor 2–2,5 (K. Loppzop et al., 1960).

Ditetapkan bahwa pada saat istirahat sebagian kapiler di paru-paru tidak berfungsi.

Perubahan aliran darah di organ internal memainkan peran penting dalam redistribusi sirkulasi darah regional dan peningkatan pasokan darah ke otot-otot yang bekerja dengan aktivitas fisik yang signifikan.

banyak beban. Saat istirahat, sirkulasi darah di organ internal (hati, ginjal, limpa, alat pencernaan) adalah sekitar 2,5 l / mnt, yaitu sekitar 50% dari volume menit jantung. Dengan meningkatnya beban, jumlah aliran darah di organ-organ ini secara bertahap menurun, dan kinerjanya pada aktivitas fisik maksimum dapat dikurangi hingga 3-4% dari volume menit jantung (lihat Tabel 15.2). Sebagai contoh, aliran darah hati selama aktivitas fisik yang berat berkurang hingga 80% (b. Ko u11 e a1., 1964). Dalam ginjal selama kerja otot, aliran darah berkurang 30-50%, dan penurunan ini sebanding dengan intensitas beban, dan dalam beberapa periode kerja intensif jangka pendek, aliran darah ginjal bahkan mungkin berhenti (L. Cassman, 5. Kaipzop, 1949;.1. SazMogz 1967; et al.).

Mengurangi aliran darah di organ internal merupakan faktor penting yang mengatur hemodinamik selama latihan dan, khususnya, pasokan darah yang optimal ke otot, jantung, dan paru-paru yang bekerja, serta regulasi peningkatan perpindahan panas, terutama ketika berlatih di iklim panas dan lembab.

Aliran darah di kulit saja sekitar 500 ml / menit, yang sesuai dengan 10% dari volume menit jantung. Hal ini dapat berubah secara signifikan terkait dengan lingkungan, aktivitas fisik, dan faktor-faktor lainnya. Di bawah pengaruh aktivitas fisik, pembuluh-pembuluh kulit mengembang dan aliran darah meningkat dengan faktor 3-4, yang menciptakan kondisi optimal untuk perpindahan panas.