Microinfarction: cara mengenali, menyebabkan, membantu, cara merawat

Infark mikro menenangkan banyak orang dengan namanya, tetapi dalam hal ini perlu untuk segera mengganggu pasien yang percaya diri: kondisinya berbahaya, memerlukan perhatian yang ketat. Secara umum, terminologi seperti itu tidak digunakan di kalangan medis, itu sering digunakan oleh pasien sendiri, bukan julukan ketika menggambarkan peristiwa yang mempengaruhi otot jantung mereka. Dokter di bawah konsep ini menyiratkan infark miokard fokal kecil atau sesuatu yang kurang, tetapi fakta bahwa bencana terjadi di miokardium tidak ditolak dan, atas dasar ini, mereka mengembangkan taktik pengobatan.

Yang utama jangan sampai ketinggalan

Tanda-tanda pertama dari apa yang disebut infark mikro dalam kasus lain benar-benar langka. Orang yang menderita angina dan terbiasa dengan sakit jantung yang sering, mungkin tidak memperhatikan dan menganggap manifestasi infark miokard fokal kecil, sebagai serangan lain dari penyakit lama. Selain itu, harus diingat bahwa kadang-kadang keadaan seperti itu tidak memberikan gejala atau tidak biasa. Dalam kasus seperti itu, memang sulit bagi pasien dan kerabatnya untuk segera mencurigai adanya microinfarct.

Sementara itu, mungkin perlu diingatkan sekali lagi apa yang dapat diharapkan dari patologi ini dan bagaimana kejang yang disebut infark mini atau mikro dapat memanifestasikan dirinya:

• Nyeri intensitas yang berbeda-beda. Nyeri tajam "belati" dianggap tidak hanya sebagai tanda serangan jantung fokal besar, tetapi juga merupakan gejala infark mikro, tetapi tidak selalu ada. Rasa sakit yang khas tak tertahankan, membakar, menekan, mereka dapat mengarungi dari dada antara tulang belikat ke perut, memberikan ke lengan, leher, mencapai wajah dan berlama-lama di rahang bawah. Dengan infark miokard mini atipikal, keparahan sensasi menyakitkan tidak begitu besar atau mungkin tidak ada sama sekali. Selain itu, kadang-kadang mungkin dan umumnya tanpa gejala selama serangan, dan serangan jantung yang berpengalaman dicatat pada EKG setelah beberapa waktu, kemudian pasien diberitahu bahwa ia menderita MI pada kakinya.
• Tablet nitrogliserin yang diminum segera di bawah lidah dan tidak memiliki efek yang memadai juga sampai batas tertentu merupakan gejala infark mikro atau serangan jantung secara umum.
• Keringat dingin, menerobos tubuh, kelemahan di seluruh tubuh, pasien sakit, ia mengerti bahwa sesuatu yang serius telah terjadi dalam tubuh.
• Peningkatan suhu (biasanya tidak lebih tinggi dari 38 ° C), yang menunjukkan bahwa zona nekrosis (nekrosis) muncul di miokardium, menunjukkan periode selanjutnya dari infark miokard.
• Seseorang diatasi oleh ketakutan akan kematian, kegelisahan, yang sangat mirip dengan serangan panik, tetapi ini bukan masalahnya. Di sini, gangguan ini disebabkan oleh alasan obyektif, pasien tidak berpikir bahwa ia mengalami serangan jantung, ia benar-benar sangat sakit, dan tubuh memberikan sinyal tentang masalah yang telah terjadi.

Tanda-tanda pertama dan variannya, pada prinsipnya, mungkin tidak berbeda dari lesi yang lebih dalam, namun, dalam kasus lain, manifestasi atipikal lebih khas untuk infark fokal kecil dibandingkan dengan infark miokard fokal besar.

Gejala itu membuat Anda waspada

Seperti yang telah dicatat, bersama dengan manifestasi khas infark miokard, disertai dengan gejala di atas, kadang-kadang terjadi serangan, yang tidak ada yang mengambil infark miokard. Ini tidak mengherankan, karena kelemahan, kelelahan, sedikit pusing, detak jantung yang sedikit cepat, penurunan tekanan dan kenaikan suhu jangka pendek lebih cenderung sedikit tidak enak badan dan tidak ada hubungannya dengan diagnosis yang mengerikan.

Bahkan lebih banyak kesalahan terjadi karena infark miokard asimptomatik. Biasanya, opsi ini dimaksudkan oleh pasien, berbicara tentang infark mikro yang mereka miliki dan secara tidak sengaja mengetahuinya, setelah menerima transkrip elektrokardiogram dengan efek yang dicatat di sana (bekas luka di otot jantung).

Selain itu, varian penyakit yang tidak lazim mungkin terjadi, yang seringkali menyesatkan pasien, kerabatnya, dan staf medis. Gejala microinfarction dalam kasus seperti itu mungkin menyerupai patologi lain, kadang-kadang tidak terkait:

1. Bentuk asma lebih karakteristik dari pasien yang lebih tua yang sudah memiliki IHD (penyakit jantung koroner), hipertensi arteri, tanda-tanda gagal jantung. Dalam kebanyakan kasus, opsi ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi disertai dengan sesak napas, tanda-tanda asma jantung atau edema paru. Tentu saja, dalam situasi seperti itu, di mana gejala utama infark mikro adalah mati lemas, sulit untuk mempertimbangkan kerusakan pada otot jantung.
2. Bentuk perut atau gastralgik, biasanya terjadi pada serangan jantung diafragma. Semuanya dimulai dengan rasa sakit epigastrium yang intens, disertai dengan fenomena dispepsia yang parah: mual, muntah, perut kembung, yang membingungkan, mensimulasikan klinik "perut akut." Yang terburuk adalah bahwa pasien dalam kasus seperti itu mulai sembuh secara intensif untuk penyakit pada sistem pencernaan: mereka mencuci perut, mempersiapkannya untuk operasi, dan kadang-kadang memproduksinya. Tentu saja, kesalahan dalam mendiagnosis pasien yang buruk bisa jadi mahal.
3. Varian aritmia ditandai dengan nyeri sedang, kadang-kadang tanpa rasa sakit sama sekali. Data objektif mencerminkan tanda-tanda gangguan irama yang jelas. Anda dapat mencurigai adanya aritmia, yang sering terjadi selama diagnosis.
4. Serebral (apoplectiform), bentuk serebrovaskular dengan manifestasinya sangat mengingatkan pada gejala kecelakaan serebrovaskular dinamis (transien) atau serangan iskemik transien. Tanda-tanda awal masalah adalah sakit kepala, pusing, gangguan motorik dan sensorik, serta gangguan mnestik.

Bentuk infark miokard atipikal termasuk varian penyakit, yang terjadi dengan munculnya rasa sakit di tempat-tempat yang tidak biasa (punggung, lengan, bagian kanan tubuh, dll.), Tetapi mereka juga bisa menjadi gejala infark mikro.

Mengapa infark mikro terjadi?

Penyebab infark mikro sepenuhnya bertepatan dengan lesi fokus besar. Dokter selalu menyebut penyebab utama lesi aterosklerotik miokard pada arteri koroner dan trombosis berikutnya pada arteri koroner, yang menyediakan area ini dengan darah. Trombus yang terbentuk di dalam arteri koroner dianggap sebagai prekursor utama dari infark miokard berikutnya. Itu sendiri terbentuk karena plak aterosklerotik yang telah muncul pada intima yang berubah, atau merupakan hasil perdarahan dalam plak itu sendiri.

Selain itu, di antara penyebab catatan infark mikro:

• Perubahan lokal di kapal;
• Hiperkolesterolemia;
• Diabetes mellitus;
• Peningkatan adhesi dan agregasi rantai trombosit sel darah;
• Hipertensi;
• Beban berlebih dari berbagai jenis (fisik dan mental) yang meningkatkan kebutuhan oksigen otot jantung;
• Merokok;
• Kejang arteri koroner yang tidak berubah (sehat), disebabkan oleh ketakutan, kegembiraan, atau karena alasan lain.

Hubungan antara penyebab ini jelas, dengan pengecualian kejang yang tajam dari pembuluh yang sehat, semua faktor lain saling berinteraksi dan memperburuk satu sama lain.

Perlu dicatat bahwa pria lebih rentan terhadap infark mikro dan serangan jantung dengan lesi yang dalam. Mereka memiliki situasi yang serupa terjadi lebih sering dan lebih awal. Sedangkan untuk wanita, hormon melindungi mereka untuk waktu yang lama, jadi serangan jantung "muda" tidak khas untuk wanita.

Di mana pun serangan itu terjadi

Memprediksi bencana yang akan datang itu sulit, dan dalam banyak kasus tidak mungkin. Tetapi jika ini terjadi di rumah, ada baiknya jika seseorang kebetulan berada di dekat Anda, yang kecurigaan sekecil apa pun terhadap serangan jantung dapat mengarah pada tindakan tegas dan tepat:

1. Pasien untuk berbaring, untuk menyediakan akses ke udara segar;
2. Mengunyah pil aspirin dan meletakkan 1-2 tablet nitrogliserin di bawah lidah orang yang diselamatkan, setelah mengukur tekanan darah, karena hipotensi awal merupakan kontraindikasi terhadap nitrogliserin. Dengan tidak adanya alat untuk mengukur tekanan darah lebih dari 1 tablet tidak dimasukkan;
3. Berikan panggilan segera ke ambulans, dengan masuk akal menjelaskan kepada pengirim esensi panggilan (serangan jantung), sehingga, jika mungkin, tim kardio khusus tiba di pasien.

Setiap orang harus memahami sendiri betapa pentingnya mengetahui gejala pertama infark miokard, jangan sampai bingung jika ini terjadi pada dirinya atau di hadapannya, karena kadang-kadang hidup berakhir hanya karena bantuan tidak datang tepat waktu.

Penting: perkembangan iskemia pada infark mikro dan serangan jantung tanpa bantuan

Kehidupan setelah infark mikro

Perawatan infark mikro sama sekali tidak berbeda dari serangan jantung dengan lesi yang dalam. Satu-satunya hal yang penting adalah apakah pasien telah menjalani perawatan rawat inap atau menderita penyakit pada kakinya. Pertanyaan tentang taktik perawatan diputuskan oleh dokter dan resep obat sesuai dengan kondisi pasien. Namun, orang yang pernah mengalami infark mikro, harus tahu bahwa antikoagulan dan / atau agen antiplatelet, seperti cardiomagnyl atau aspirin cardio, harus menghabiskan waktu seumur hidup untuk mencegah serangan jantung baru, yang mungkin tidak memiliki awalan "mikro".

Selain itu, dengan mempertimbangkan penyakit terkait, obat-obatan lain dapat diresepkan untuk seseorang:

• Statin yang melanggar spektrum lipid dan untuk memerangi aterosklerosis;
• Obat antiaritmia;
• Obat-obatan yang mengurangi tekanan darah, termasuk diuretik;
• Obat lain tergantung pada konsekuensi dan penyakit yang terkait.

Sebagian besar pasien dengan infark miokard dalam sejarah, menggunakan sejumlah besar obat yang berbeda dan tahu bahwa peralatan darurat harus selalu bersama mereka jika terjadi keadaan yang tidak terduga di jalan, di kafe, di teater.

Konsekuensi dari infark mikro dalam banyak kasus tergantung pada penyakit manusia. Namun, karena lesi kecil, bahkan ketika bekas luka terbentuk sebagai akibat infark miokard, tubuh dapat mengkompensasi peristiwa untuk waktu yang lama (kadang-kadang selama bertahun-tahun) dan tidak mengurangi kualitas hidup. Konsekuensi mikro infark yang paling sering adalah perkembangan aritmia dan gagal jantung kronis, yang harus dilawan pasien, mengikuti semua rekomendasi yang ditentukan oleh dokter.

Apakah mungkin menentukan mikro infark berdasarkan gejala dan apa saja tanda-tandanya?

Infark fokal kecil, atau infark mikro, menyebabkan nekrosis jaringan hidup di berbagai organ, yang menyebabkan terganggunya suplai darah normal. Trombosis dan organ yang berlebihan dalam kondisi kelaparan oksigen secara umum, kejang pembuluh darah adalah penyebab infark mikro, perawatannya tergantung pada pertolongan pertama yang benar.

Gejala pada wanita dan pria

Penyakit yang menimpa lansia, yang gejalanya sulit ditentukan dengan manifestasi fisiologis, telah meremajakan diri. Bagi orang yang menderita asma jantung, sesak napas membantu mengidentifikasi gejala, pada wanita mereka muncul tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan sesak napas dan kelemahan. Jenis lain diwakili oleh bentuk gastralgik dari penyakit, gejala dan tanda-tanda pertama pada pria mirip dengan gastritis, serangannya disertai dengan sakit perut, mual dan muntah parah.

Apa itu serangan jantung?

Penting untuk mendeteksi tanda-tanda patologi jantung secara tepat waktu, seperti infark mikro atau kecil, apa penyakitnya dan seberapa berbahaya konsekuensinya bagi seseorang, selalu penting untuk diingat. Kompleks tindakan diagnostik memungkinkan untuk mengidentifikasi infark fokal kecil yang dilakukan pada kaki, terlepas dari gejala ringan, dan untuk melindungi diri dari konsekuensi yang berhubungan dengan jaringan parut pada otot jantung, dengan gangguan fungsi sistem kardiovaskular.

Tanda pertama

Ciri-ciri utama dari infark mikro, dilakukan pada kaki, pada seorang pria dimanifestasikan oleh kelemahan umum terhadap latar belakang vertigo. Gejala-gejala penting dari infark mikro pada wanita muda adalah nyeri jantung, ditandai dengan sesak dan terbakar, intensitas lemah. Tepat waktu memperhatikan manifestasi pertama pada pria, penting untuk memberikan pertolongan pertama dan menggunakan informasi tentang penyebab perkembangan penyakit.

Mungkinkah pada usia muda?

Tanda-tanda dan manifestasi pertama dari infark mikro semakin didiagnosis pada orang yang berusia kurang dari 30 tahun, dan gejala infark mikro pada wanita lebih jarang terjadi daripada pada pria, meskipun statistik yang dapat diandalkan mengenai masalah ini tidak tersedia karena fakta bahwa pasien seperti itu sering tidak mendapatkan perhatian dari dokter.

Kolesterol darah manusia

Konsekuensi

Gejala penyakit jantung tepat waktu pada pria dapat mencegah kerusakan besar-besaran pada otot jantung. Setelah menentukan infark fokus kecil, manifestasi pertamanya, adalah mungkin untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Apakah perawatan di rumah diperlukan?

Mengetahui apa itu infark fokal kecil dan konsekuensinya, perlu mengatur periode pemulihan dengan tepat. Setelah mengidentifikasi microinfarct, perawatan yang tepat di rumah mungkin dilakukan, gejala manifestasi microinfarct pada pria atau wanita memerlukan pengobatan profilaksis (tergantung pada diagnosis utama), diet dan mempertahankan tingkat aktivitas yang dapat diterima.

Video yang bermanfaat

Informasi tambahan tentang gejala infark mikro dapat ditemukan dalam video ini:

Penyebab dan gejala serangan jantung pada usia muda

Konten

Serangan jantung pada usia muda adalah masalah yang mendesak dan kompleks dalam perawatan kesehatan modern. Peremajaan penyakit jantung koroner dan mortalitas, yang disebabkan oleh infark miokard pada usia muda, adalah seruan untuk membangunkan umat manusia. Pada 1 ribu. pria dan wanita, kejadian penyakit akan sekitar 7% dari semua kasus yang dilaporkan dalam kelompok usia hingga 60 tahun. Untuk wanita hamil, insiden serangan jantung otot jantung dicatat - 1 kasus per 10 ribu kelahiran.

Apa faktor penyebab infark miokard pada orang muda?

Penyebab utama infark miokard pada orang muda adalah lesi vaskular aterosklerotik yang memasok darah ke otot jantung. Mereka dapat diblokir oleh timbunan lemak, kalsium dan produk-produk penguraian sel yang melekat pada lapisan dalam endotel pembuluh darah yang rusak, menciptakan penghalang aliran darah.

Faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan serangan jantung pada usia muda:

• Bagian keempat dari orang yang sakit memiliki masalah dengan pembekuan darah. Pada wanita di usia muda, perubahan komposisi darah seperti itu dapat dikaitkan dengan asupan obat hormon kontrasepsi yang menyebabkan trombosis pada pembuluh koroner jantung.
• Diseksi atau pecahnya pembuluh koroner yang terjadi secara spontan merupakan pelanggaran yang cukup langka yang mengakibatkan kematian. Penyebab kesenjangan ini mungkin terkait dengan penggunaan obat atau komplikasi pascapersalinan.

• Merokok menyebabkan kekurangan oksigen pada otot jantung, yang mengarah pada pengembangan nekrosis.
• Mengunjungi pemandian dan sauna bahkan di usia muda dapat menyebabkan serangan jantung transmural jantung.
• Diabetes mellitus, mempengaruhi kehancuran pembuluh darah.
• Penyakit radang otot jantung.
• Hipertensi dan kelebihan fisik pada atlet, menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri.
• Situasi yang penuh tekanan dan kelebihan psiko-emosional.
• Keturunan juga memainkan peran penting, sehingga seorang pemuda yang kerabat dekatnya memiliki riwayat penyakit ini harus memperhatikan kesehatan mereka.
• Obesitas mengarah pada perkembangan penyakit ini pada setengah orang yang memiliki masalah kelebihan berat badan.
• Alasannya mungkin karena kadar lipoprotein densitas tinggi yang rendah. Semakin tinggi tingkat lipoprotein, semakin rendah kemungkinan penyakit jantung koroner.
• Penggunaan alkohol yang tidak terkendali menyebabkan keracunan tubuh dan kerusakan jantung.

Semua faktor yang tercantum di atas, yang dikaitkan dengan cara hidup yang salah, menyebabkan gangguan tidak hanya aktivitas jantung, tetapi juga pekerjaan seluruh organisme.

Kurangnya aktivitas fisik dan nutrisi makanan berkalori tinggi, merokok dan minum alkohol dalam jumlah besar, obat-obatan dan stres menyebabkan perubahan patologis pada pembuluh jantung atau bahkan serangan jantung pada usia muda.

Patogenesis dan gejala perkembangan nekrosis otot jantung

Pembentukan fokus jaringan nekrotik di otot jantung karena kerusakan sirkulasi darah di dalamnya mengarah ke infark miokard akut. Ada banyak tanda perkembangan patologi ini pada pria, di antaranya jantung paling sering terkena akibat patologi vaskular. Pada wanita, terutama ada faktor-faktor lain dalam perkembangan penyakit.

Gejala serangan jantung pada wanita dan pria bisa sama dengan perkembangan semua tahap serangan jantung:

• Pada periode preinfarction, ketika penyempitan lumen pembuluh koroner atau pembentukan bekuan darah yang berlangsung beberapa hari atau minggu, berkembang: sesak napas, takikardia, keringat dingin diamati. Rasa sakit yang timbul di jantung buruk dihentikan oleh Nitrogliserin.
• Dengan tidak adanya bantuan profesional, periode tahap paling akut dimulai. Selama 30 menit, pembentukan zona nekrosis dapat terjadi. Ada juga rasa sakit yang parah di belakang tulang dada yang menjalar ke tulang belikat kiri, lengan dan leher. Seorang pasien mungkin mengalami kenaikan tajam dalam suhu tubuh, perasaan panik yang panik, peningkatan keringat, dan akrosianosis berkembang dengan latar belakang kulit pucat. Juga, orang muda sering mengalami sakit di perut dan muntah epigastrium.

• Ini diikuti oleh periode akut, di mana jaringan otot jantung meleleh dalam 2-14 hari, sementara nyeri mereda, tetapi sesak napas, akrosianosis, pusing, dan kedinginan tetap ada. Darah akan memiliki LED tinggi dan leukosit bergeser ke kiri.
• Jaringan parut otot jantung terjadi pada tahap subakut, yang berlangsung 1-2 bulan. Selama waktu ini, semua tanda penyakit berangsur-angsur mereda, dan kondisi pasien berangsur-angsur kembali normal.
• Hilangnya seluruh gejala dan kembalinya ke indikator tes normal menunjukkan adanya luka parut pada daerah yang terkena dan kecanduan miokardium itu sendiri pada bekas luka yang terbentuk. Tahap pasca infark adalah final, diikuti oleh pemulihan.

Diagnosis dan pengobatan patologi

Hal pertama yang dilakukan dokter gawat darurat ketika mereka mencurigai nekrosis otot jantung adalah elektrokardiogram, serta hitung darah lengkap dan penanda infark. Serangan jantung wanita sering ditemukan dengan gejala atipikal, sehingga EKG harus dilakukan tanpa gagal, bahkan jika tidak ada rasa sakit yang nyata dan tanda-tanda lain dari penyakit.

EKG dengan akurasi tinggi mencatat aktivitas listrik jantung, membantu menentukan lokasi dan tingkat kerusakan miokard. Selain itu, mereka meresepkan MRI, echocardiogram CG, pemantauan EKG, Doppler dan pemindaian dupleks vaskular.

Untuk menghindari komplikasi dan kematian dalam kasus dugaan infark miokard, seseorang harus memberikan pertolongan pertama. Pasien membutuhkan udara segar, juga penting untuk mengangkat kepala, memberikan tablet Nitrogliserin, Aspirin, Baralgin dan 40 tetes Corvalol. Jika perlu, lakukan pijatan jantung tidak langsung. Perawatan lebih lanjut dilakukan di unit perawatan intensif di unit infark.

• menghilangkan rasa sakit;
• mencegah perkembangan komplikasi;
• pemulihan aliran darah koroner;
• membatasi penyebaran nekrosis.

Istirahat wajib dan istirahat total selama 3-4 hari dalam periode akut penyakit, penggunaan analgesik narkotika dan inhalasi oksigen. Perawatan trombolitik dan konsentrasi kolesterol yang lebih rendah meningkatkan komposisi darah. Nitrogliserin dan beta-blocker mengatur fungsi jantung.

Kedokteran modern memiliki metode pemeriksaan teknologi tinggi yang memfasilitasi diagnosis penyakit. Ini membantu ahli jantung secara akurat menentukan keadaan miokardium, memungkinkan resep pengobatan yang efektif.

Apa mikro infark jantung dan apa konsekuensinya?

Apa itu infark mikro, bagaimana sekarang diklasifikasikan dalam kardiologi, apakah mungkin untuk memindahkannya pada kaki, bagaimana mencurigai, mendiagnosis dan mengobati penyakit ini - kami akan menceritakannya dalam artikel.

Dalam kehidupan sehari-hari, sering kali mungkin mendengar bahwa seseorang menderita infark mikro, sebelum dokter menggunakan terminologi ini. Sekarang, pembagian serangan jantung menjadi mikro, atau kecil-fokus, besar-fokus dan transmural telah menggantikan klasifikasi lain, di mana nama seperti itu tidak ada.

Bagaimana perkembangan infark mikro?

Miokardium adalah otot jantung yang berkontraksi dan membuang sebagian darah ke aorta. Kemudian darah ini dibawa melalui arteri, memberi makan seluruh tubuh dengan oksigen dan mengambil asam karbonat dari jaringan. Miokardium itu sendiri juga memiliki arteri yang mensuplai darah - yang disebut koroner (dari kata Latin cor - "jantung").

Serangan jantung adalah disfungsi sebagian otot jantung yang disebabkan oleh terhentinya suplai darahnya. Penyebab paling umum dari ini adalah penyakit jantung koroner, yang didasarkan pada pembentukan plak kolesterol pada dinding arteri koroner.

Cepat atau lambat, plak seperti itu benar-benar menghalangi lumen arteri, atau rusak, dan trombus terbentuk di permukaannya. Dalam kedua kasus, aliran darah melalui arteri berhenti, dan bagian dari otot jantung menderita kekurangan oksigen.

Dalam kondisi seperti itu, sel-sel jantung dapat hidup selama sekitar 15 - 30 menit, dan kemudian mereka mati. Perlahan-lahan, bekas luka terbentuk di tempatnya.

Tergantung pada ukuran lesi, 3 bentuk penyakit dibedakan sebelumnya:

1. Infark mikro, atau fokal kecil, ketika hanya sebagian kecil dari sel-sel jantung mati, dan kerja jantung praktis tidak menderita;
2. Penahan dekat-fokus, pada latar belakang jaringan parut, bagian dari miokardiosit yang berkontraksi (sel jantung);
3. Transmural, setelah itu ada hampir pengganti miokardium dengan jaringan ikat (bekas luka).

Microinfarct sekarang memiliki 2 nama resmi:

1. Infark miokard tanpa gelombang Q.
2. Serangan jantung non-Q-forming.

Gigi Q terbentuk di lokasi perubahan cicatricial. Jelas bahwa dengan lesi kecil, seperti dengan infark mikro, konsekuensinya tidak begitu signifikan, dan gelombang ini tidak muncul pada EKG.

Jadi, infark mikro adalah suatu bentuk penyakit dengan prognosis terbaik untuk pemulihan. Dalam banyak kasus, pekerjaan jantung setelah beberapa saat dipulihkan sepenuhnya.

Penyebab root

Penyebab paling umum dari infark mikro adalah trombus di salah satu arteri koroner kecil. Ini terbentuk pada permukaan plak ateromatosa yang rusak. Pada sekitar dua pertiga pasien, itu larut dalam waktu 24 jam, sering disertai dengan nyeri dada. Namun, dalam 30% kasus, nidus kecil jaringan mati terbentuk.

Dalam kasus yang lebih jarang, infark mikro dapat menyebabkan:

• emboli arteri koroner - penyumbatannya oleh pembentukan eksternal, misalnya, dengan stenosis mitral atau aorta, endokarditis infektif;
• kejang pembuluh koroner di bawah aksi zat psikoaktif atau, misalnya, stres berat.

Gejala dan tanda pertama

Gejala penyakit ini sangat mirip dengan gejala kondisi koroner akut lainnya (angina tidak stabil, infark miokard pembentuk Q), sehingga gambaran klinis tidak dapat langsung membedakan penyakit ini.

Pada awal proses mereka bersatu dalam konsep "sindrom koroner akut." Tergantung pada bagaimana peristiwa akan berkembang lebih lanjut, apakah nekrosis jaringan akan terjadi, berapa ukurannya, dan diagnosis akhir akan ditetapkan.

Perbedaan pada pria dan wanita

Gejala dan tanda-tanda pertama dari infark mikro pada pria dan wanita adalah serupa. Perbedaannya adalah pada usia di mana penyakit terjadi lebih sering.

Untuk pria, itu adalah 45 - 50 tahun, pada wanita, infark mikro terjadi lebih sering setelah 55 - 60 tahun, karena pembuluh mereka sebelumnya di bawah "perlindungan" hormon seks wanita.

Gejala yang memungkinkan untuk mencurigai adanya infark mikro adalah sama untuk pria dan wanita:

• rasa sakit, tekanan, sesak atau sensasi terbakar di dada, tidak lewat setelah minum 3 tablet nitrogliserin, diminum setiap interval 5 menit;
• rasa sakit meluas ke bahu, tulang selangka, perut bagian atas, punggung, leher, rahang;
• mual atau muntah;
• napas pendek tiba-tiba, napas pendek;
• keringat tiba-tiba dan kelemahan parah;
• pusing atau kehilangan kesadaran;
• kecemasan, ketakutan untuk hidup Anda.

Nyeri dada atau ketidaknyamanan yang tidak hilang setelah minum nitrogliserin adalah tanda paling umum dari infark mikro. Namun, itu tidak diamati sama sekali. Beberapa pasien tidak merasakan tanda-tanda tidak menyenangkan tertentu dan tidak melihat penyakitnya. Ini lebih sering terjadi pada wanita, orang tua dan penderita diabetes.

Misalnya, seorang wanita dengan diabetes pada usia 65 dapat menderita beberapa serangan jantung seperti "pada kaki", yang bersama-sama secara signifikan dapat melemahkan kontraktilitas otot jantungnya dan menyebabkan gagal jantung.

Pertolongan pertama

Perawatan di rumah dengan infark mikro tidak dilakukan, karena penyakit ini mematikan. Jika Anda mencurigai patologi ini, Anda perlu memanggil Ambulans, dan sementara itu, lakukan hal berikut:

• berikan pasien posisi setengah duduk;
• berikan tablet nitrogliserin di bawah lidah dan kunyah seperempat tablet aspirin, setelah 5 menit Anda dapat mengulangi penggunaan nitrogliserin, dan setelah 5 menit lagi, minum pil lain;
• buka sabuk ketat, kerah, buka jendela;
• untuk menenangkan pasien, mengatakan bahwa bantuan sudah dekat, tidak meninggalkannya sendirian;
• mengumpulkan beberapa barang - pakaian dalam, piyama atau gaun ganti, sandal, kaus kaki, barang-barang kebersihan pribadi, paspor, polis asuransi kesehatan dan kartu SNILS;
• mengatur pertemuan ambulans, membuka pintu ke tangga, membawa anjing (jika ada) ke tetangga atau setidaknya ke ruangan lain, jika pasien perlu dipindahkan - pikirkan siapa yang dapat membantu (perawat mungkin tidak ada dalam tim), cari tahu apakah akses ke pintu masuk gratis.

Bagaimana cara mengenali microinfarct?

Pengenalan microinfarct terdiri dari 4 komponen utama:

• Gambaran klinis, gejala dan keluhan pasien.
• Data pemeriksaan eksternal.
• Gambar EKG.
• Hasil tes darah untuk troponin adalah zat yang mencerminkan nekrosis yang terjadi dan penghancuran sel-sel miokard.

Infark mikro pada EKG sulit untuk didiagnosis. Biasanya, tetapi tidak harus, pada jam-jam pertama serangan pada kardiogram kenaikan segmen ST dicatat. Kemudian segmen ini kembali ke isoline dan gelombang T negatif terbentuk. Ini terjadi selama minggu pertama penyakit. Sekitar satu bulan kemudian, gelombang T dapat kembali menjadi positif dari yang negatif, dan kemudian tidak akan ada jejak infark mikro yang ditransfer pada EKG.

Hal serupa dapat dikatakan tentang metode penelitian lain. Dengan infark mikro, tidak ada nekrosis yang dalam, dan otot jantung berkurang secara normal. Oleh karena itu, tidak akan ada zona hypo atau akinesia (mis., Bekas luka) pada EchoCG.

Dengan angiografi koroner rawat inap darurat, dokter dapat mendeteksi arteri trombosis. Taktik perawatan akan tergantung pada ukuran dan waktu yang telah berlalu sejak serangan. Juga, dengan infark mikro, akan ada peningkatan kadar troponin dalam darah.

Apa yang harus diambil untuk perawatan

Tujuan perawatan yang mendesak adalah untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah dan fungsi jantung. Tujuan jangka panjang dari perawatan infark mikro: pencegahan komplikasi, pengelolaan faktor risiko, mengurangi kemungkinan serangan jantung berulang. Untuk mencapai tujuan ini, kombinasi obat-obatan dan prosedur bedah digunakan.

Bergantung pada kondisi pasien, obat-obatan untuk keadaan darurat dan / atau terapi jangka panjang mungkin termasuk:

• trombolitik, melarutkan trombus arteri yang tersumbat;
• analgesik, termasuk narkotika, untuk menghilangkan rasa sakit;
• nitrogliserin untuk sementara melebarkan arteri koroner;
• obat antiplatelet untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di masa depan;
• beta-blocker, denyut nadi lambat, mengurangi tekanan dan stres pada jantung;
• Inhibitor ACE yang meningkatkan sirkulasi darah;
• penghambat reseptor angiotensin yang mengontrol tekanan;
• statin yang mengurangi jumlah kolesterol dalam darah dan menstabilkan plak aterosklerotik.

Jika memungkinkan secara teknis, angioplasti dapat dilakukan, di mana tabung tipis, stent, dimasukkan ke dalam arteri koroner yang terkena. Jika pasien telah menderita banyak infark mikro, dan ia terus-menerus mengalami stroke, ia mungkin ditawari pembedahan bypass koroner.

Konsekuensi dan Pencegahan

Dengan perawatan yang tepat waktu, efek infark mikro untuk pria dan wanita biasanya menguntungkan. Komplikasi yang parah untuk penyakit ini tidak karakteristik seperti untuk nekrosis otot jantung yang lebih besar.

Mikro infark yang ditransfer pada kaki dapat disertai dengan konsekuensi bagi wanita dan pria seperti:

• gangguan irama jantung, blokade, ekstrasistol, denyut nadi jarang, atau jantung berdebar;
• serangan nyeri dada selama latihan;
• dengan sejumlah besar microinfarcts seperti itu - peningkatan bertahap sesak napas, mengurangi toleransi beban.

Pencegahan infark mikro adalah menghilangkan faktor risiko penyakit ini:

• jangan merokok, hindari dan merokok pasif;
• makan lebih banyak buah-buahan, sayuran, biji-bijian, jumlah sedang produk susu rendah lemak dan daging tanpa lemak;
• berolahraga secara teratur atau setidaknya pertahankan aktivitas fisik kecil namun konstan yang dimungkinkan untuk diri sendiri;
• periksa kadar kolesterol secara teratur, hindari daging berlemak tinggi dan produk susu, minum statin yang diresepkan oleh dokter;
• mengontrol tekanan darah dan, jika perlu, minum obat setiap hari untuk menguranginya;
• mempertahankan berat badan yang sehat;
• menemukan cara untuk mengatasi stres, meninjau rezim, mungkin pergi ke lingkungan kerja yang lebih santai;
• berhenti minum alkohol.

Program video "Kesehatan", tentang gejala dan cara menentukan infark mikro:

Kami berharap Anda menjaga hati yang kuat sepanjang hidup, kami berharap rekomendasi kami akan bermanfaat.

Penulis artikel: Praktik dokter Chubeiko V. O. Pendidikan kedokteran yang lebih tinggi (OmSMU dengan pujian, gelar akademik: "Calon Ilmu Kedokteran").

Apa itu microinfarct dan bagaimana itu berbahaya?

Terlepas dari kenyataan bahwa istilah "infark mikro" tidak ada dalam literatur ilmiah medis, dokter sering secara resmi membuat diagnosis seperti itu untuk pasien mereka. Tapi apa sebenarnya infark mikro jantung? Proses patologis dengan nama ini adalah nekrosis fokal kecil dari sel-sel jaringan jantung. Gejala infark mikro dalam praktek tidak tampak sejelas yang terjadi dengan kematian miokard yang luas.

Penyakit ini sangat jarang menjadi penyebab dari hasil mematikan pasien, tetapi hampir selalu merupakan prasyarat untuk pengembangan komplikasi parah dalam tubuh orang yang sakit, yang secara signifikan memperburuk kualitas hidupnya.

Menurut statistik kardiologis, tanda-tanda infark mikro lebih sering terdeteksi pada pasien pria berusia 45 hingga 65 tahun.

Dalam beberapa tahun terakhir, dokter agak khawatir tentang kecenderungan untuk meremajakan penyakit ini, karena nekrosis miokard fokal kecil mulai mempengaruhi orang yang lebih muda yang belum merayakan ulang tahun keempat puluh tahun mereka. Diagnosis mikro infark pada seks yang adil jauh lebih jarang daripada pada pria, tetapi masih memiliki tempat untuk menjadi. Dinamika semacam itu dikaitkan dengan kekhasan latar belakang hormonal pada wanita dan produksi estrogen dalam tubuh mereka, yang melindungi otot jantung dari kerusakan.

Mengapa nekrosis fokal kecil terjadi?

Sampai hari ini, penyakit pada bidang kardiovaskular menempati tempat pertama di dunia dalam hal prevalensi dan merupakan salah satu penyebab paling penting dari kematian pasien. Dokter terus-menerus memperingatkan tentang hal itu dan memaksakan gaya hidup sehat pada orang, yang memungkinkan untuk meningkatkan fungsi jantung. Meskipun demikian, sebagian besar penghuni planet kita mengabaikan peringatan dari para spesialis, setiap hari memperlihatkan diri mereka pada risiko mengembangkan kondisi patologis yang terkait dengan gangguan fungsi otot jantung, khususnya, infark mikro dan konsekuensinya.

Opsi untuk mengubah segmen RS-T dan gelombang T pada infark miokard fokal kecil akut

Di antara penyebab utama emisi mikro infark:

• aktivitas fisik yang melelahkan;
• stres psiko-emosional, stres berat, kelelahan saraf;
• diet yang tidak seimbang, yang berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis yang diucapkan dengan kerusakan pada pembuluh koroner;
• kebiasaan buruk, khususnya merokok;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• diabetes mellitus;
• penyakit jantung kronis: kardiomiopati, hipertrofi kamar, insufisiensi katup, dan sejenisnya.

Pertanda penyakit

Dokter mengklaim bahwa sejumlah besar pasien yang mencari pertolongan medis di rumah sakit kardiologi memiliki tanda-tanda karakteristik dari infark mikro sebelumnya pada elektrokardiogram. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa cukup sering pasien menderita gejala infarksi mikro di kaki mereka, menganggap mereka sebagai ketidakpuasan biasa.

EKG untuk infark miokard fokal kecil di apeks dan dinding anterolateral ventrikel kiri

Harbingers dari penyakit masa depan:

• peningkatan suhu tubuh total ke angka subfebrile;
• kelemahan dan perasaan lemah;
• sendi yang sakit;
• ketidaknyamanan di dada di sebelah kiri.

Sebagai aturan, wanita sangat jarang memperhatikan tanda-tanda terdaftar dari bencana yang akan datang, oleh karena itu mereka beralih ke dokter yang sudah mengalami komplikasi infarksi mikro, ketika gejala penyakit menjadi jelas.

Juga tidak memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin pasien yang menderita gangguan metabolisme glukosa dan orang tua, yang berhubungan dengan ambang nyeri yang rendah.

Tanda-tanda umum mikroinformasi tergantung pada alasan perkembangan keadaan patologis, lokalisasi dan luasnya zona nekrosis. Pada pasien dengan infark miokard fokal kecil, serangan jantung pertama kali terjadi:

• nyeri intensitas sedang terutama di bagian kiri dada, yang memberi di lengan kiri dan skapula;
• pusing, kadang bahkan pingsan;
• sianosis bibir dan segitiga nasolabial biru;
• kesulitan bernafas, nafas pendek.

Setelah waktu tertentu, semua manifestasi mikro infark dapat hilang dengan sendirinya, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit tersebut hilang bersama mereka. Nekrosis jaringan miokard menyebabkan penurunan kemampuan jantung untuk sepenuhnya berkurang, yang menyebabkan perkembangan komplikasi pada sistem kardiovaskular, yang disertai dengan tanda-tanda gagal jantung.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi pada pria?

Gejala-gejala pada infark mikro pada pria lebih jelas daripada tanda-tanda nekrosis miokard kecil pada wanita. Perjalanan penyakit tanpa gejala dalam perwakilan jenis kelamin yang lebih kuat adalah fenomena langka, oleh karena itu risiko mengembangkan konsekuensi kompleks dari penyakit pada pria tidak tinggi.

Untuk mikro infark pada karakteristik pria adalah:

• serangan rasa sakit yang tajam di daerah jantung, yang meremas di alam dan menciptakan perasaan adanya koma di dada, yang mencegah pernapasan
• sindrom nyeri persisten dan berlangsung selama beberapa jam, terlepas dari penggunaan obat analgesik;
• sianosis segitiga nasolabial;
• peningkatan suhu tubuh menjadi 37,5 - 38 0 С;
• munculnya suasana panik yang disertai dengan ketakutan akan kematian;
• ekstremitas dingin dan ketidakmampuan untuk menyelidiki denyut nadi pada pembuluh darah tangan.

Area nyeri microinfarct

Apa yang akan membantu menentukan penyakit pada wanita?

Diagnosis tanda-tanda mikro infark pada wanita memiliki karakteristiknya sendiri terkait dengan kerahasiaan gambaran klinis penyakit. Sangat sering, penyakit dalam perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah ditutupi di bawah kondisi patologis yang pasien anggap sebagai manifestasi pilek atau kerja berlebihan yang normal. Sindrom nyeri pada infark mikro pada wanita ringan, dan dalam beberapa kasus sama sekali tidak ada.

Tanda-tanda patologis pada wanita:

• nyeri epigastrik, disertai mual, menyerupai gejala gastroduodenitis;
• malaise;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• tekanan darah tinggi;
• sakit kepala dan pusing.

Infark mikro pada wanita jarang didiagnosis. Dokter sering harus berurusan dengan konsekuensinya, karena kondisi patologis ditandai dengan perjalanan tanpa gejala.

Kemungkinan komplikasi

Bahkan dengan perawatan dini pasien untuk bantuan yang memenuhi syarat dan mendapatkan perawatan yang tepat, selalu ada risiko komplikasi, yang secara signifikan merusak kesehatan manusia, membatasi kinerjanya dan mengganggu kualitas hidup.

Efek mikro infark berikut diketahui:

• transformasi nekrosis fokal kecil dari jaringan otot jantung menjadi infark besar-besaran dengan kematian sebagian besar miokardium;
• perkembangan gagal jantung;
• penyumbatan pembuluh jantung atau arteri paru dengan bekuan darah;
• terjadinya aritmia jantung dan konduksi.

Fitur perawatan

Penting untuk mengobati infark mikro hanya dalam kondisi rumah sakit kardiologis. Mengabaikan gejala penyakit dan mengabaikan penampilan patologis, serta berbagai terapi tradisional, pil analgesik di rumah dan sejenisnya tidak hanya akan membantu menghentikan proses nekrosis miokard, tetapi juga memicu perkembangan komplikasi serius dari penyakit yang dapat membuat orang sakit seumur hidup. Itu sebabnya jika Anda mencurigai adanya infark mikro, Anda harus segera memanggil brigade ambulans.

Ketika dikonfirmasi di rumah sakit, pasien memiliki nekrosis fokus kecil dari otot jantung, dokter memutuskan taktik lebih lanjut dari pasien, yang didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• menghilangkan rasa sakit;
• dimulainya kembali sirkulasi koroner;
• meningkatkan reologi darah;
• pencegahan komplikasi;
• irama jantung normal;
• kontrol tekanan darah.

Pengobatan infark mikro dalam praktek dilaksanakan melalui penggunaan obat-obatan dari kelompok beta-blocker, obat antiaritmia, analgesik, antikoagulan, ACE inhibitor, obat antihipertensi.

Setelah perawatan di unit perawatan intensif dan rumah sakit kardiologis, pasien masih memiliki proses rehabilitasi yang panjang, yang akan memungkinkan orang yang telah menjalani infark mikro untuk kembali ke kehidupan penuh dan tanggung jawab kerja, dan juga mencegah risiko komplikasi dari proses patologis, transformasi menjadi bentuk nekrosis miokard yang lebih kompleks. sejenisnya.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan untuk serangan jantung fokal kecil pada otot jantung ditujukan untuk mencegah nekrosis miokard dan menormalkan sirkulasi koroner, sehingga menghindari iskemia jaringan. Untuk menjaga kesehatan jantung selama mungkin, seseorang harus mengikuti rekomendasi sederhana dari dokter:

• organisasi mode hari dan jadwal kerja yang dinormalisasi, serta rasionalisasi makanan dan istirahat yang tepat;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• kontrol kolesterol dan kadar gula darah, serta tekanan darah;
• mempertahankan gaya hidup sehat;
• menghindari situasi stres dan tekanan psiko-emosional;
• penerapan semua rekomendasi dari spesialis yang berhubungan dengan minum obat yang meningkatkan kerja jantung;
• kunjungan berkala ke kantor ahli jantung dan pemeriksaan pencegahan elektrokardiografi;
• Seruan segera ke spesialis jika ada kecurigaan sekecil apa pun mengenai timbulnya gejala iskemia miokard atau gangguan irama jantung.

Semoga artikel ini bermanfaat bagi Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan, lebih baik buat janji dan tanyakan ke ahli jantung profesional. Kami akan menemukan spesialis terbaik untuk Anda!

Serangan jantung pada usia muda

Infark miokard adalah penyakit serius, yang mengakibatkan kematian sebagian sel miokard yang terkena dan pembentukan bekas luka pasca infark.

Hal ini ditandai dengan gangguan sirkulasi pada area otot jantung. Dengan pembatasan tajam tak terduga atau penghentian total pasokan daya ke miokardium oleh darah arteri, beberapa jaringan mati.

Sebelum manifestasi akut serangan jantung, pasien mulai mengalami gejala seperti nyeri dada paroksismal yang tumpul, detak jantung yang cepat, sesak napas, dan kelelahan yang cepat. Dulu serangan jantung adalah penyakit yang usianya lebih tua. Itu terjadi pada orang yang lebih tua dari empat puluh lima, menderita angina, hipertensi, dan aterosklerosis. Saat ini, penyakitnya "lebih muda". Infark miokard pada usia muda bahkan di antara atlet. Jumlah kematian baru-baru ini meningkat lebih dari setengah.

Tidak mungkin untuk menjawab dengan tegas pertanyaan mengapa ada serangan jantung pada usia muda. Penting untuk memahami penyebab serangan jantung dan apa itu.

Faktor infark miokard pada orang muda

Aterosklerosis pembuluh koroner, yang memasok otot jantung, merupakan faktor utama yang menyebabkan timbulnya patologi pada pria lanjut usia dan pria muda. Tetapi orang muda memiliki faktor lain yang mendahului penyakit berbahaya.

Pria usia muda dan paruh baya menderita penyakit ini lebih sering daripada wanita. Pria kurang bergerak, menderita kelebihan berat badan dan obesitas, yang berbahaya untuk usia muda, mereka merokok, mereka berusaha untuk menyelesaikan masalah, mereka mengalami stres. Semua ini merupakan predisposisi terjadinya aterosklerosis, hipertensi, penyakit jantung koroner, aritmia.

Faktor lain yang berkontribusi terhadap serangan jantung pada usia muda dianggap gangguan pendarahan. Seringkali ini diamati pada wanita di usia muda, karena mengambil kontrasepsi hormonal oral untuk mencegah kehamilan, mereka dapat mengembangkan trombosis koroner.

Ada juga penyebab langka serangan jantung - diseksi, ketika pembuluh koroner pecah secara spontan. Paling sering itu berakibat fatal. Diseksi dapat berkembang pada wanita saat melahirkan atau segera setelahnya.

Mereka menyebut kemungkinan lain serangan jantung pada usia muda - penggunaan obat-obatan narkotika, terutama kokain.

Banyak penelitian ilmiah bertujuan untuk mengetahui penyebab infark miokard pada orang muda, khususnya, hubungan antara gangguan pendarahan dan perkembangan serangan jantung pada usia muda. Studi yang dilakukan pada topik ini mengungkapkan bukti dari fakta-fakta ini. Karena itu, pasien muda yang menderita serangan jantung disarankan untuk menjalani pemeriksaan medis mendalam untuk mencegah kekambuhan.

Menurut statistik, hanya setengah dari pasien dengan serangan akut infark miokard hidup sampai di rumah sakit, dan setelah memberikan bantuan dari komplikasi, sepertiga lainnya meninggal tanpa menunggu keluar. Pada pasien muda yang memiliki infark miokard, mortalitas lebih rendah daripada pada orang tua, bahkan mempertimbangkan tingkat kelangsungan hidup selama 10 tahun. Meskipun risiko infark kembali pada pasien muda setinggi pada pasien yang lebih tua. Aterosklerosis pada anak muda berlangsung lebih agresif.

Merokok dan alkoholisme memiliki efek merusak pada pembuluh darah, yang menyebabkan serangan jantung berulang pada orang muda. Merokok dan alkohol meningkatkan tekanan darah, meningkatkan perkembangan hipertensi, memengaruhi metabolisme, dan ini meningkatkan pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah. Nikotin dan alkohol berdampak buruk pada tubuh, ada proses keracunan, yang mengurangi daya tahannya terhadap penyakit apa pun.

Penyebab infark pada wanita di usia muda bisa di hipertensi arteri, hiperlipidemia atau keturunan.

Hari ini, dokter yakin bahwa dalam beberapa kasus prasyarat untuk pengembangan aterosklerosis muncul pada usia muda. Plak berserat yang dapat diamati pada orang muda kadang-kadang bahkan terjadi pada anak-anak berusia 10-15 tahun. Di aorta, mereka terkonsentrasi di sekitar 10% pasien, dan di arteri koroner - di 18%. Ternyata orang-orang muda sering mengalami perjalanan aterosklerosis yang atipikal, yang mempengaruhi pembuluh koroner.

Semakin cepat diagnosis dilakukan dan bantuan medis diberikan pada waktunya, semakin besar kemungkinan untuk mencegah perkembangan penyakit jantung dan harapan hidup akan meningkat.

Gejala

Gejala infark miokard tergantung pada tingkat keparahan dan stadium penyakit. Penyakit ini dibagi menjadi beberapa periode:

• preinfarction beberapa hari sebelum serangan tidak pada semua pasien;
• yang paling akut, berlangsung dari 20 menit hingga 3-4 jam, terutama disertai dengan iskemia; selama periode ini, zona nekrosis terbentuk;
• periode akut berlangsung dari 2 hingga 14 hari, ketika jaringan miokard meleleh di bawah aksi enzim;
• subakut dari 4 hingga 8 minggu di lokasi infark, jaringan parut terbentuk;
• postinfarction, ketika miokardium beradaptasi dengan perubahan yang telah muncul.

Gejala-gejala infark miokard adalah tipikal dan atipikal.

Paling sering pada pria, gejala-gejala periode akut serangan jantung dimanifestasikan oleh rasa sakit yang meremas di dada atau di daerah jantung. Pasien menyebutnya terbakar, belati, robek. Setelah aktivitas mental atau emosional, tiba-tiba muncul dalam keadaan tenang, kadang-kadang bahkan saat tidur. Kadang-kadang, rasa sakit dirasakan di tangan kiri, leher, rahang bawah atau di antara tulang belikat. Itu berlangsung hingga setengah jam, dan mungkin lebih.

Pasien mengeluh kelemahan, dia memiliki perasaan cemas, takut akan hidupnya. Kadang-kadang, mungkin ada kasus sinkop.

Rasa sakit tidak hilang bahkan dengan penggunaan berulang nitrogliserin. Jika rasa sakit di daerah jantung yang berlangsung selama 15 menit setelah minum obat tidak hilang, ambulans harus segera dipanggil. Selama periode ini, gejala lain dapat terjadi: kulit pucat; pernapasan cepat dan terputus-putus; denyut nadi yang cepat atau lemah; berkeringat berat; penampilan bibir dan kulit biru; mual; meningkat dan penurunan tajam dalam tekanan darah. Beberapa pasien mungkin mengamati peningkatan suhu hingga 38 ° C dan lebih tinggi.

Gejala-gejala serangan jantung pada wanita sedikit berbeda dari pada pria. Ada beberapa alasan untuk ini. Organisme betina dan jantan berbeda satu sama lain. Jantung wanita jauh lebih kecil daripada pria. Untuk wanita, ia menghasilkan 90 denyut per menit, sedangkan untuk pria hanya sekitar 70-75. Tubuh wanita menghasilkan hormon seks, estrogen. Ini memberikan kolesterol ke tubuh wanita dan dengan demikian melindungi pembuluh koroner. Setelah menopause, tubuh wanita tidak lagi memiliki keunggulan seperti itu.

Wanita lebih mudah menderita rasa sakit, mereka menoleransi itu. Sifat dari rasa sakit itu berbeda dengan yang dimiliki pria: ia memberikan rasa sakit pada tangan kiri, rahang, leher, yang seringkali dimulai tanpa sebab, yang segera menghilang.

Wanita dan gadis yang menderita serangan jantung, ada rasa sakit yang kuat di bagian belakang kepala, lebih sering daripada pria, mereka merasa sakit saat serangan. Ada pusing parah. Berkeringat berlebihan dimulai, kelelahan dan kelemahan muncul.

Pada periode akut, rasa sakit pada banyak pasien hilang. Pada saat ini, situs nekrosis terbentuk, sehingga pasien memiliki tanda-tanda gagal jantung: mereka bisa demam; biru di daerah segitiga nasolabial, pusing muncul; nafas pendek; denyut nadi menjadi lebih cepat, lebih gelap di dalam gas. Tekanan darah tinggi secara konsisten, leukosit dan LED meningkat.

Periode subakut ditandai dengan penghentian rasa sakit di daerah jantung. Kondisi pasien berangsur membaik: tekanan darah kembali normal; keadaan demam hilang, tanda-tanda gagal jantung berkurang.

Pada periode pasca infark, tidak ada gejala yang diamati, hasil tes laboratorium membaik.

Bentuk atipikal bisa pada 20-25% pasien. Periode paling akut dari serangan jantung dapat terjadi dalam bentuk atipikal, oleh karena itu sangat sulit untuk mengenali penyakit pada waktunya. Pasien membawanya dengan kaki mereka, tanpa mencari bantuan medis. Pada saat yang sama, ahli jantung menyebut beberapa gejala serangan jantung yang tidak lazim.

1. Gejala menyakitkan, ketika rasa sakit memberi di bahu atau jari kelingking tangan kiri, di leher, tulang belakang leher-toraks, rahang bawah, atau di skapula.
2. Gejala aritmia.
3. Gejala perut. Ada rasa sakit seperti maag atau maag. Untuk menegakkan diagnosis yang benar, diperlukan metode pemeriksaan instrumen dan laboratorium.
4. Gejala collaptoid ditandai oleh tidak adanya rasa sakit, penurunan tajam dalam tekanan darah, penampilan pusing, keringat dingin yang berlebihan dan pingsan, pasien mungkin mengalami syok kardiogenik.
5. Otak - pasien mulai pusing, mual, yang dapat disertai dengan muntah, bicara terganggu, pingsan atau pingsan dapat dimulai.
6. Asma - nyeri dinyatakan sedikit, denyut nadi aritmia dan lemah, pasien mengalami batuk dan sesak napas. Dalam kasus yang parah, tersedak dan edema paru dapat terjadi.
7. Gejala edema. Pasien mulai kehabisan napas, kelemahan dirasakan, dan edema cepat muncul.
8. Sindrom tanpa rasa sakit. Pasien hanya merasakan ketidaknyamanan di daerah dada, ia mengembangkan kelemahan dan keringat.

Pada periode akut serangan jantung, mungkin ada gejala beberapa bentuk atipikal, kemudian kondisinya diperburuk, dan risiko komplikasi meningkat.

Perawatan

Pada tanda pertama infark miokard, perawatan medis harus segera dimulai. Ini bisa menyelamatkan nyawa pasien.

Sebelum kedatangan ambulans, pasien harus diyakinkan, memberinya obat penenang dan mengangkatnya, mengangkat kepalanya.

Pakaian yang membuat sulit bernafas harus dilepas, jendela dan pintu harus dibuka, memberikan udara segar. Pasien harus minum tablet nitrogliserin dan tablet aspirin yang dihancurkan. Jika pasien pingsan saat kejang atau jantung berhenti, maka pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan harus segera dilakukan.

Untuk menilai kondisi pasien, dilakukan elektrokardiogram. Jika pasien tidak dapat dipindahkan dalam bentuk ini ke rumah sakit, obat-obatan untuk mengisap gumpalan darah diberikan selama setengah jam.

Setelah melahirkan ke departemen, jika rasa sakit tidak hilang, pasien dihirup anestesi dengan campuran gas oksigen dan nitro oksida.

Kemudian lakukan terapi oksigen dan suntikkan obat yang diperlukan. Untuk mengurangi beban pada miokardium, agen yang mengandung nitro diberikan secara intravena; Drantiagreganty dan antikoagulan mencegah pembentukan gumpalan darah, yang dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung berulang.

Untuk menghilangkan takikardia dan mengurangi beban pada otot jantung, β-blocker diresepkan, serta agen anti-aritmia untuk mendukung aktivitas jantung.

ACE inhibitor digunakan untuk menurunkan tekanan darah; hipnotik dan obat penenang untuk menghilangkan kecemasan dan gangguan tidur.

Dokter yang hadir dapat menambahkan pengobatan dengan obat lain yang tergantung pada penyakit yang menyertai pasien.

Dalam kasus bentuk serangan jantung yang parah, tanpa adanya kontraindikasi, pasien dapat menjalani perawatan bedah seperti balloon angioplasty, operasi bypass arteri koroner. Dengan bantuan mereka, pasien dapat menghindari komplikasi parah, serta mengurangi risiko kematian.

Kadang-kadang, jika pembuluh darah benar-benar tersumbat pada pasien dan stent tidak dapat dipasang, operasi terbuka dapat dilakukan pada pasien. Selama operasi, katup diubah menjadi buatan. Setelah itu, stent dimasukkan.

Hari pertama pasien dengan infark miokard harus memperhatikan ketatnya tirah baring. Dia dikontraindikasikan untuk bergerak bahkan di tempat tidur. Jika tidak ada komplikasi, pasien secara bertahap mulai hari ketiga mulai perlahan bangkit dan berjalan.

Selama bulan pertama setelah menderita infark miokard, pasien harus mengikuti diet rendah kalori, membatasi makanan berlemak, makanan yang mengandung serat, garam dan cairan. Hari-hari pertama setelah serangan, makanan harus dikonsumsi dalam bentuk lusuh, dalam porsi kecil.

Implikasi dan prediksi

Tiga hari pertama setelah serangan akut infark miokard adalah yang paling berbahaya. Pada saat ini, sebagian besar kematian terjadi. Jika otot jantung dipengaruhi oleh setengah nekrosis, jantung tidak mengatasi fungsinya, syok kardiogenik dan kematian terjadi.

Dalam kasus lain, jantung tidak dapat mengatasi peningkatan stres, dan pasien mengalami gagal jantung akut. Itu juga bisa menyebabkan kematian. Jika perjalanan serangan jantung rumit, maka prognosis yang mengecewakan dapat diamati. Pada saat ini, dokter dan seluruh staf medis memberikan banyak perhatian kepada pasien.

Pasien dapat mengalami komplikasi parah: edema paru, extrasystole; fibrilasi ventrikel dan lainnya.

2 minggu berikutnya setelah serangan jantung tidak aman. Setelah periode akut, pemulihan pasien menjadi lebih positif.

Untuk mengurangi risiko infark miokard, perlu mempertahankan gaya hidup, olahraga, dan olahraga yang benar, memantau nutrisi.