logo

Migrain dengan aura: apa bedanya dengan jenis penyakit lainnya

Banyak generasi wanita dan pria menderita sakit kepala berulang karena etiologi yang tidak diketahui.

Kadang-kadang pertanda dari kondisi menyakitkan ini adalah kelainan visual, taktil, atau bicara, perubahan dalam rasa, bau, atau persepsi pendengaran. Gangguan neurologis semacam itu biasa disebut migrain aura.

Mereka mungkin muncul 10-60 menit sebelum serangan dimulai, dan berhenti bersamaan dengan rasa sakit.

Jika gejalanya bertahan lebih dari satu jam, mereka berbicara tentang aura memanjang. Untuk waktu yang lama diyakini bahwa aura adalah pendamping migrain yang tidak terpisahkan, tetapi tidak demikian halnya. Hanya 25% pasien yang mengalami gejala serupa.

Yang membedakan serangan migrain dengan aura dari yang lain

Sensasi nyeri selama serangan terlokalisasi di area mata, dahi, pelipis di satu sisi kepala, berdenyut secara alami dan diperburuk bahkan dengan tekanan fisik atau emosional yang kecil. Saat rasa sakit meningkat, sisi-sisinya mungkin berubah. Kejang semacam itu dapat berlangsung dari beberapa jam hingga tiga atau empat hari. Migrain dengan aura memiliki karakteristik yang sama. Satu-satunya perbedaan adalah adanya gejala-gejala sebelumnya.

Alasan

Migrain adalah penyakit yang berhubungan langsung dengan peningkatan rangsangan dari reseptor nyeri otak. Aura juga terjadi akibat perubahan aktivitas neuron di beberapa bagian otak. Sebagai contoh, aura, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan penglihatan, muncul ketika neuron lobus oksipital diekspresikan secara berlebihan (mereka bertanggung jawab untuk persepsi visual).

Perkembangan kondisi seperti itu terjadi sebagai akibat dari terlalu banyak pekerjaan, kelelahan mental atau stres. Munculnya penyakit ini adalah respons fisiologis tubuh terhadap pengalaman emosional dan psikologis kita yang disebabkan oleh peristiwa negatif. Perlu dicatat bahwa orang yang mampu mempertahankan sikap optimis jika terjadi masalah dalam hidup, sangat jarang menghadapi penyakit ini.

Klinik

Migrain dengan aura ditandai dengan sakit kepala yang menekan atau berdenyut, yang intensitasnya mungkin meningkat pada jam pertama setelah menghilangnya aura. Seperti halnya migrain normal, pusing, perasaan mual ringan, reaksi tajam terhadap suara keras dan cahaya terang dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, aura kembali terjadi selama serangan dan berlanjut setelah hilangnya rasa sakit.

Ada beberapa jenis aura berikut:

  • Visual - lebih umum daripada spesies lain. Hal ini ditandai dengan munculnya flickering spot, yang secara bertahap meningkat. Mungkin ada kilatan, kilat, titik, dan bayangan. Dalam kasus yang jarang terjadi, seluruh bagian dari bidang visual dapat menghilang.
  • Sensitif - dimanifestasikan dalam bentuk "merinding", sensasi terbakar atau mati rasa, mulai dari ujung jari dan secara bertahap menyebar ke seluruh tangan.
  • Pidato - diekspresikan dalam pelanggaran jangka pendek terhadap fungsi bicara (sulit bagi pasien untuk berbicara, bicara tidak dapat dibaca dan tidak jelas, terkadang huruf diganti dengan kata-kata).
  • Vestibular - terkait dengan disorientasi dan pusing parah, muncul secara bersamaan atau di antara kejang.
  • Vegetatif - terlihat seperti mati lemas, disertai dengan peningkatan detak jantung, menggigil dan panik.
  • Basillary - ditemukan pada wanita hamil dan anak-anak. Gejala-gejalanya: kehilangan penglihatan jangka pendek setelah kilatan terang, tinitus, pusing.

Migrain dengan aura: apa adanya, gejala dan diagnosis

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kejang meliputi rentang usia 35 hingga 45 tahun, penyakit virus di masa lalu, situasi stres, aneurisma, dan alergi.

Gejala

Gejala utama aura dalam migrain termasuk manifestasi visual (titik, garis, lingkaran di depan mata, penglihatan ganda, penampilan zona buta), berbagai sensasi taktil (mati rasa, terbakar, kesemutan), gangguan bicara, kehilangan orientasi dalam ruang dan terjadinya sesak napas. Mereka berkembang secara bertahap dan bertahan dari beberapa menit hingga satu jam. Adanya masalah diindikasikan hanya dalam kasus ketika pasien memiliki kejang didahului oleh setidaknya dua gejala.

Diagnostik

Migrain dengan aura, itulah yang sudah kita ketahui, tetapi tidak semua orang tahu cara mendiagnosisnya. Sebagai aturan, dokter mengandalkan gejala yang digambarkan oleh pasien, yang diamati sebelum serangan, dan kekhasan nyeri. Pasien dapat ditugaskan MRI dan CT scan untuk mendeteksi adanya kelainan pada jaringan otak. Untuk mendiagnosis penyakit secara akurat, penting untuk mengecualikan adanya penyakit kronis dan patologi berbahaya yang dapat menyebabkan rasa sakit dari jenis yang sama.

Komplikasi

Jika gejala aura tidak hilang dalam beberapa hari, risiko terkena stroke sangat besar. Komplikasi berbahaya lain dari migrain dengan aura meliputi berbagai kelainan serebelar, status migrain, dan stroke mikro berulang.

Fitur pada anak-anak

Dalam kehidupan anak-anak, tidak ada tekanan teratur dan guncangan mental yang parah, tetapi anak-anak sering duduk di depan TV untuk waktu yang lama, banyak dari mereka yang kecanduan game komputer yang dinamis di mana gambar-gambar cerah dengan cepat saling menggantikan. Ini memprovokasi munculnya penyakit di masa kecil.

Pada anak perempuan, penampilan kondisi seperti itu mungkin terkait dengan perubahan hormon selama masa pubertas. Ciri khas migrain pada anak-anak adalah lokalisasi di wilayah temporal. Karena kram, seorang anak mungkin mengalami kesulitan belajar dan perkembangan.

Fitur pada wanita hamil

Wanita hamil jarang menderita kejang. Tetapi karena eksaserbasi semua indera, setiap serangan dirasakan jauh lebih kuat, dan efek residu dalam bentuk kelemahan dan ketidakpuasan bertahan cukup lama.

Migrain dengan aura: cara menghindari serangan dengan obat-obatan dan obat tradisional

Dalam kasus di mana pasien tidak mengambil tindakan apa pun untuk menghilangkan penyebab sakit kepala, tubuhnya menjadi rentan terhadap perkembangan berbagai penyakit kronis dan proses peradangan. Dia mungkin mengalami kondisi depresi dan cemas. Karena rasa sakit yang teratur, kualitas hidup terasa berkurang: pasien tidak dapat bekerja secara normal, bersantai dan melakukan kegiatan sehari-hari.

Prosedur perawatan

Prosedur fisioterapi untuk migrain digunakan untuk meningkatkan kerja sistem saraf pusat, mengembalikan sirkulasi darah normal di pembuluh otak dan untuk menormalkan metabolisme di jaringan otak.

Pasien diresepkan:

  • pijat terapi;
  • galvanisasi;
  • elektroforesis;
  • cryotherapy;
  • pijat elektrostatik;
  • Terapi UHF.

Obat-obatan

Tujuan utama penggunaan obat untuk migrain: hentikan serangan dan hindari kekambuhan. Untuk menghilangkan serangan, analgesik dan NSAID paling sering digunakan. Mulailah dengan dosis kecil, jika tidak efektif, dosis harus ditingkatkan. Ketika rasa sakitnya hebat, dokter dapat meresepkan obat dari kelompok triptan.

Dianjurkan untuk minum obat ketika gejala pertama penyakit muncul. Dengan cara ini Anda dapat menghindari munculnya rasa sakit.

Penting untuk diingat bahwa pada puncak serangan, tindakan pil praktis tidak terasa, sehingga ada kemungkinan overdosis yang tinggi. Untuk mencegah sakit kepala, diresepkan antidepresan, antikonvulsan, atau obat penenang. Penerimaan mereka harus dimulai hanya ketika serangan terjadi secara teratur, hingga delapan kali seminggu.

Aspek pengobatan non-obat

Selama serangan rasa sakit, berbagai fenomena visual, pendengaran, atau sensorik merupakan faktor yang menjengkelkan. Karena itu, pasien disarankan untuk pensiun di ruangan yang gelap.

Untuk mengatasi kondisi ini, Anda dapat menggunakan metode berikut:

  • oleskan es atau handuk yang dibasahi air dingin ke dahi;
  • letakkan kaki Anda di pemandian air panas;
  • memberi tekanan pada arteri temporal.

Kekuasaan

Anda dapat memancing serangan dengan mengonsumsi kafein (teh, kopi, cokelat, energi), keju, makanan asap, kacang-kacangan, roti ragi, sosis, asinan kubis, beberapa jenis sayuran dan buah-buahan (pisang, anggur, buah jeruk, terong, mentimun, alpukat), makanan tinggi gula, alkohol, rempah-rempah.

Mereka harus dikecualikan sebanyak mungkin dari diet Anda. Memiliki riwayat diagnosis migrain dengan aura, dokter akan memberi tahu Anda cara menghindari kejang dengan makanan. Daging diinginkan untuk menggantikan ikan laut, ayam, kalkun dan hati. Bubur soba dan oatmeal harus muncul secara teratur di meja Anda. Berguna untuk pencegahan buah delima, serta jusnya.

Aromaterapi

Untuk menenangkan sistem saraf dan menghindari serangan migrain dengan aura, Anda dapat mengadakan sesi aromaterapi dengan minyak esensial:

Obat alami

Jika Anda menderita migrain dengan aura, cara menghindari kejang, menggunakan obat alami, lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Penyakit ini dapat diobati dengan menggunakan ramuan peppermint bukan teh.

Cocok untuk keperluan ini, dan infus bunga elderberry hitam. Kaldu dari kulit pohon willow akan membantu menghilangkan rasa sakit dengan cepat. Meringankan keadaan selama serangan dapat diterapkan ke kuil kompres oregano.

Tindakan pencegahan

Untuk mengurangi kemungkinan serangan migrain dengan aura, beberapa aturan harus diperhatikan:

  • hindari situasi yang membuat stres kapan pun memungkinkan;
  • mencegah terlalu banyak pekerjaan dan kelebihan psiko-emosional;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • menormalkan tidur.

Tidak perlu tanpa kebutuhan yang jelas untuk mengubah zona iklim. Juga, dokter merekomendasikan lebih sering berada di udara segar dan bergerak lebih banyak.

Bagaimana tidak membingungkan gejala migrain parah dengan aura dan stroke - penyebab dan pengobatan penyakit

Migrain, atau hemikrania, adalah penyakit kuno dan cukup umum yang diderita banyak orang hebat, seperti Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Menurut para ilmuwan yang telah mempelajari penyakit ini, migrain sering rentan terhadap orang-orang dengan karakter sebagai berikut: dedikasi, posisi hidup aktif, tanggung jawab, dan juga kecenderungan depresi, kerentanan, kegelisahan, lekas marah dan agresi.

Fitur migrain dengan aura

Menurut statistik, migrain seringkali lebih banyak ditemukan pada wanita.

Selain itu, melalui garis betina bahwa penyakit ini biasanya ditularkan kepada anak-anak. Diketahui bahwa jika kedua orang tua menderita penyakit ini, maka anak tersebut memiliki kemungkinan 90% untuk mengadopsinya. Sangat sering, migrain mulai muncul pada usia 16 tahun, berakhir pada usia 45-55 tahun.

Bentuk klasik migrain adalah migrain dengan aura, gejalanya muncul pada 1/4 kasus.

Ciri khasnya: 10 menit atau satu jam sebelum serangan, gangguan visual, penciuman, neurologis, dan pendengaran muncul. Pasien dapat melihat aura dalam bentuk kilatan cahaya, bintik-bintik berwarna, dan sensitivitas terhadap bau dan suara dapat meningkat secara signifikan.

Juga, sering kali ada perasaan bahwa Anda melihat ke cermin yang rusak.

Migrain dengan aura visual adalah yang paling sering. Pada saat yang sama, pasien sering mencatat "sindrom Alice" dalam diri mereka sendiri, ketika benda mulai berubah ukurannya, kontur dan warnanya terdistorsi, dan bintik-bintik buta muncul.

Itu berlangsung dari 5 menit hingga satu jam, setelah itu visi dikembalikan.

Penyebab penyakit

Serangan migrain terjadi karena kekurangan oksigen jangka pendek di jaringan otak akibat kejang pembuluh yang memberi makan mereka.

Predisposisi untuk migrain dengan aura sering diwariskan, dan penyebab serta faktor berikut dapat memicu serangan lain:

  • stres dan ketegangan;
  • menstruasi, kontrasepsi hormonal;
  • perubahan tekanan di atmosfer;
  • produk makanan: kacang, keju, coklat, ikan, tomat, buah jeruk, pisang;
  • persiapan untuk melebarkan pembuluh darah;
  • cahaya terang, monitor flicker atau noise;
  • gangguan tidur;
  • alkohol, dan terutama anggur merah.

Dianjurkan untuk menjelaskan secara rinci peristiwa pada hari itu ketika Anda mengalami serangan lain - mulai dari seberapa banyak Anda tidur, cuaca, dan jumlah makanan, hingga apa yang Anda makan.

Kriteria dan gejala diagnostik

Untuk mendiagnosis migrain dengan aura, perlu untuk mengidentifikasi setidaknya beberapa gejala migrain berikut dengan aura.

Pelanggaran menghilang setelah aura:

  1. Visual - titik, garis, flash, lingkaran di depan mata.
  2. Taktil - kesemutan yang terjadi di jari, dan menjulur ke seluruh tangan. Mereka juga menutupi setengah dari wajah, lidah, dan setelah dan seluruh bagian tubuh. Kemudian kesemutan bisa digantikan oleh mati rasa.
  3. Disfasia, yaitu, kesulitan dalam pemilihan kata. Pasien tidak dapat mengatakan sesuatu, atau ucapannya tidak jelas.

Merupakan karakteristik bahwa sebelum aura, gangguan visual dan taktil pasien selalu sama. Semua gejala aura berkembang secara bertahap dan durasinya dari 5 hingga 60 menit.

Setelah fase ini, atau, ditumpangkan di atasnya, ada sakit kepala yang memenuhi kriteria untuk migrain:

  1. Tanpa obat-obatan, dapat bertahan dari 4 jam hingga tiga hari.
  2. Lokalisasi terjadi pada setengah bagian kepala. Hanya dalam 30% kasus rasa sakit menutupi seluruh kepala. Biasanya menempati daerah fronto-temporal, kadang-kadang melokalisasi di belakang kepala.
  3. Rasa sakit itu berdenyut dan intens.
  4. Meningkat tajam saat berjalan, juga dari rangsangan lain.
  5. Ada mual, muntah, hipersensitif terhadap suara dan cahaya.

Dalam hal ini, gejalanya tidak terkait dengan penyakit lain.

Kadang-kadang migrain dapat didahului oleh fase prodroma, di mana pasien menjadi tidak sehat, mudah marah, mengantuk. Kondisi ini dapat berlangsung selama beberapa jam atau beberapa hari. Tetapi lebih sering tahap pertama migrain adalah aura.

Migrain pada kehamilan dengan aura meningkat pada trimester pertama dan kedua.

Untuk mendiagnosis migrain di rumah sakit, pasien dapat diresepkan prosedur berikut:

  • terapi resonansi magnetik dan computed tomography otak;
  • rontgen otak;
  • tes darah dan urin;
  • electroencephalogram;
  • sonografi doppler;
  • pemeriksaan neurologis.

Metode-metode ini membantu untuk menyingkirkan penyakit seperti tumor otak, kelainan pembuluh darah, dan lainnya yang mungkin juga disertai dengan sakit kepala.

Prosedur perawatan

Migrain dengan aura cukup sulit diobati, karena penyebabnya adalah melemahnya tonus pembuluh darah kepala, yang merupakan faktor keturunan.

Pada dasarnya Anda hanya dapat mencegah serangannya atau mengurangi manifestasinya. Untuk melakukan ini, gunakan tablet migrain ini:

  • analgesik;
  • triptan;
  • antidepresan;
  • agonis serotonin;
  • obat antikonvulsan;
  • blocker saluran kalsium, dll.

Berguna untuk menggabungkan obat-obatan ini dengan sediaan magnesium, vitamin, dan tanaman obat.

Terkadang tablet biasa dari kepala (aspirin, tsitramon) yang diminum pada awal fase aura membantu menghentikan serangan migrain.

Bagaimana lagi Anda bisa mengobati migrain dengan aura?

Selama sakitnya, banyak migrain berhasil mencari sendiri skema tindakan yang pasti, yang mencegah perkembangan serangan berikutnya dalam fase aura. Bisa apa saja: mandi air panas atau dingin, minum obat apa saja dan tindakan lain.

Pijat juga membantu migrain. Hal itu dapat dilakukan dengan tidak adanya gejala penyakit, dan selama serangan. Efek positif telah menggosok dengan balm kulit "Asterisk".

Jangan percaya untuk memijat non-spesialis, karena bisa memperburuk penyakit.

Aman untuk mengambil antidepresan Anafranil, ulasan pasien tentang yang sebagian besar negatif. Apa itu obat berbahaya?

Konsekuensi dari menjalankan migrain

Migrain sendiri merupakan penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang dapat memperburuk kehidupan pemiliknya. Tetapi, di samping itu, dapat menyebabkan komplikasi seperti kondisi pasien:

  1. Stroke migrain - bagian otak yang terpisah terpengaruh dan gejala neurologis muncul. Konsekuensi dari kondisi ini, bahkan setelah perawatan, tetap seumur hidup.
  2. Status migrain adalah suatu kondisi di mana serangan sakit kepala dapat berlangsung tiga hari atau lebih, menyebar ke seluruh kepala. Pada saat yang sama, ada mual dan muntah, yang menyebabkan dehidrasi, serta kelemahan umum, akibatnya kejang dapat dimulai. Ini membutuhkan rawat inap pasien.

Selain itu, penyakit ini adalah hasil dari:

  • pasien menjadi rentan terhadap banyak penyakit kronis;
  • dia mengalami depresi dan kecemasan;
  • karena sakit, ia tidak dapat bekerja penuh waktu dan menjalani kehidupan penuh.

Tindakan pencegahan

Agar serangan migrain terjadi sesering mungkin, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda secara radikal, mengarahkan semua upaya untuk memulihkan otak Anda.

Dalam hal ini, Anda harus mengikuti aturan ini:

  1. Singkirkan stimulasi tubuh untuk meningkatkan aktivitasnya. Penerimaan alkohol, kopi, merokok, perjalanan ke negara-negara eksotis, kepatuhan terhadap diet ketat dan tindakan lain yang bertujuan menghibur, memberi efek jangka pendek. Hasilnya, tubuh semakin menipis.
  2. Menormalkan pola tidur. Pada fase pertama, yaitu, hingga tengah malam, pembentukan energi terjadi, dan mulai pukul 3 pagi proses konsumsinya dimulai. Oleh karena itu, disarankan untuk bersiap-siap tidur sekitar jam setengah sembilan malam, bahkan jika Anda adalah burung hantu malam.
  3. Sesuaikan daya. Hal ini diperlukan untuk menghentikan ketaatan berbagai diet dan mulai makan sepenuhnya. Daging, ikan, produk susu, sayur-sayuran dan buah-buahan - ini adalah sumber utama energi, vitamin, dan elemen yang bermanfaat. Tetapi penggunaan rempah-rempah, mayones pabrik, dan makanan tambahan harus diminimalkan.
  4. Berolahraga secara teratur. Perlu dicatat bahwa hingga 30 tahun beban kerja bisa sekuat kondisi kesehatan Anda. Dan setelah mencapai usia ini berjalan hingga 4 km per jam lebih bermanfaat, berenang tenang, senam.
  5. Ini sangat berguna untuk meredam tubuh Anda, tetapi penurunan suhu tidak boleh melebihi 5 derajat dari suhu tubuh.
  6. Anda perlu meningkatkan keadaan emosi Anda. Untuk melakukan ini, berkomunikasi lebih banyak dengan orang-orang baik, perlakukan semua orang dengan pengertian. Sabar dengan orang yang Anda cintai. Tetapkan untuk diri Anda tujuan yang dapat dicapai, menjadi profesional di bidang Anda.
  7. Jangan mengobati sendiri - selalu berkonsultasi dengan dokter. Bahkan jika beberapa obat membantu Anda mengatasi serangan itu, itu tidak berarti bahwa itu tidak berbahaya. Banyak obat penghilang rasa sakit populer menyebabkan kecanduan ketika mereka diminum secara teratur, dan ini bisa berbahaya bagi kesehatan Anda.

Jadi, kami telah mempertimbangkan alasan mengapa ada migrain dengan aura, serta metode untuk perawatannya.

Seperti yang mungkin dipahami, kejadian penyakit ini tidak banyak bergantung pada kariernya, tetapi serangannya bisa dihentikan dengan sukses, jika Anda mengikuti aturan tertentu.

Karena itu, jika Anda menderita migrain, disarankan untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda dan mengubah kesalahan yang selama ini Anda lakukan. Jadi Anda sangat memudahkan hidup Anda dan mencegah terjadinya kecacatan Anda karena serangan lain.

Video: Cara mengenali migrain

Migrain adalah sakit kepala yang sangat kuat. Manifestasi apa dari penyakit tersebut mengindikasikan perkembangan serangan migrain. Tentang faktor-faktor yang memprovokasi penyakit.

Migrain dengan aura

Migrain dengan aura - sefalgia primer paroksismal, sebelum kemunculannya terdapat gangguan penglihatan, gangguan pada bola sensitif atau ucapan. Itu berbeda dari migrain sederhana dalam 10-60 menit. hingga sakit kepala dan titik-titik terang yang hilang sebelum penampilannya, kilat, bintik-bintik gelap atau terang di mata, distorsi persepsi visual, melambatkan atau melantur bicara, kesemutan atau mati rasa pada ekstremitas, halusinasi pendengaran atau penciuman, paresis. Diagnosis migrain dengan aura didasarkan pada pemeriksaan neurologis dan oftalmologis, EEG, MRI, dan CT otak. Perawatan termasuk pencegahan dan penyembuhan kejang.

Migrain dengan aura

Migrain dengan aura adalah bentuk cephalgia primer (sakit kepala), yaitu, muncul sepenuhnya secara mandiri, dan bukan sebagai salah satu gejala penyakit. Menurut para ahli di bidang neurologi klinis, migrain terjadi pada 18% wanita dan 6% pria. Sekitar seperempat dari kasus migrain adalah migrain dengan aura. Aura adalah hasil 10-60 menit. sebelum serangan migrain sefalgia, penglihatan sementara, sensorik, gangguan bicara, perubahan rasa, bau, atau persepsi pendengaran. Biasanya, aura migrain berlangsung tidak lebih dari 60 menit. Terkadang itu tidak menyebabkan sakit kepala.

Di antara kasus klasik migrain dengan aura, serangan migrain dengan apa yang disebut aura memanjang dapat diamati. Aura yang berkepanjangan dikatakan ketika setidaknya satu gejalanya berlangsung lebih dari 60 menit, tetapi pada saat yang sama, data pemeriksaan neurologis dan metode neuroimaging tidak mengungkapkan patologi apa pun. Jika aura migrain berlangsung selama lebih dari 7 hari, maka dengan probabilitas tinggi kita dapat mengasumsikan perkembangan komplikasi seperti infark migrain, yang keberadaannya dikonfirmasi menggunakan metode neuroimaging.

Penyebab migrain dengan aura

Menurut konsep modern, migrain didasarkan pada peningkatan rangsangan dari reseptor nyeri otak. Munculnya aura disebabkan oleh perubahan dalam aktivitas biokimia dan bioelektrik dari neuron pada bagian tertentu dari otak. Dengan demikian, diasumsikan bahwa aura paling sering dari karakter visual muncul karena hiper-eksitasi neuron di area korteks lobus oksipital, yang bertanggung jawab untuk "pemrosesan" informasi visual.

Migrain dengan aura adalah penyakit polyetiological. Di antara alasan-alasan terjadinya, situasi stres dan kelelahan mental disebut pertama. Karena tingkat stres dalam situasi tertentu adalah individu untuk orang yang berbeda dan tergantung pada reaksi subyektif mereka, dapat dikatakan bahwa terjadinya migrain dengan aura sebagian besar disebabkan oleh perilaku orang yang berulang yang salah terhadap keadaan yang berkembang. Ini adalah indikasi bahwa orang yang berhasil mempertahankan sikap baik dalam berbagai situasi kehidupan lebih jarang menderita migrain daripada mereka yang sulit untuk menahan ketidakpuasan, kemarahan, dan lekas marah.

Mereka dapat memicu migrain dengan aura: kurang tidur, perubahan cuaca, cahaya terlalu terang, kelap-kelip monitor, kebisingan, bau yang kuat, aktivitas seksual yang berlebihan, dll. Pada wanita, faktor pemicunya adalah: mulai menstruasi, menggunakan kontrasepsi oral atau menopause hormonal. Migrain dengan aura dapat diamati pada pasien dengan neurosis depresi, sindrom kelelahan kronis, neurosis hypochondriac, insomnia dan gangguan tidur lainnya.

Terjadinya serangan migrain dengan aura saat menggunakan produk tertentu dicatat. Paling sering "provokator" semacam itu adalah makanan yang mengandung tyramine: pisang, keju, kacang-kacangan, buah jeruk, telur ikan, dan anggur merah. Namun, respons pasien terhadap produk yang berbeda sangat individual. Dalam hal ini, ahli saraf menyarankan bahwa kejadian reguler serangan setelah mengonsumsi produk tertentu tidak terkait dengan produk itu sendiri, tetapi dengan fakta bahwa sekali penggunaannya dalam makanan bertepatan dengan terjadinya serangan migrain dan otak "memperbaikinya".

Klinik migrain dengan aura

Sifat serangan cephalgia pada migrain dengan aura tidak berbeda dengan migrain normal. Sakit kepala yang berdenyut atau menekan biasanya hanya melibatkan setengah dari kepala, disertai mual, sedikit pusing, peningkatan persepsi suara dan rangsangan cahaya. Sebuah migrain dengan aura, serta migrain sederhana, dapat memiliki prodrom dalam bentuk perubahan suasana hati, kantuk atau peningkatan rangsangan, peningkatan menguap, kelemahan umum, dll. Perbedaan utama adalah adanya aura. Pada saat yang sama, yang terakhir tidak boleh bingung dengan gejala prodromal yang muncul beberapa jam (kadang 1-2 hari) sebelum serangan migrain.

Biasanya, penyakit ini ditandai dengan penampilan dan pertumbuhan cephalgia selama satu jam pertama setelah menghilangnya fenomena aura migrain. Dalam beberapa kasus, gejala aura muncul lagi selama periode sakit kepala, dan kadang-kadang bertahan bahkan setelah penghentiannya. Serangan cephalgia dapat berlangsung dari 4 jam hingga beberapa hari. Setelahnya, pasien merasakan kelemahan dan kelelahan. Dalam kasus lain, ia tertidur dan bangun sepenuhnya sehat, yang sering terjadi pada anak-anak.

Jenis aura migrain

Paling sering pasien memiliki aura karakter visual. Dalam versi klasik, ini dimulai dengan penampilan tempat yang tidak rata dan berkilauan, yang mungkin memiliki warna putih, pelangi atau emas. Tempat atau skotoma ini terletak di kedua mata homolateral, yaitu, di kanan atau di kedua sisi kiri bidang visual. Mengembang secara bertahap, tempat itu dapat sepenuhnya mengisi setengah bidang pandang di setiap mata. Kemudian penglihatan dipulihkan dan serangan khas cephalgia terjadi.

Pada masa kanak-kanak, migrain dengan aura karakter visual sering diekspresikan dalam bentuk "sindrom Alice", ketika ukuran, bentuk dan kontur objek terdistorsi secara visual, halusinasi visual muncul. Aura visual (ophthalmic) juga termasuk fenomena seperti bintik hitam dan titik-titik berkilau di depan mata, pandangan kabur, "kabut" dan "kilatan petir" di mata. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada aura retina, diekspresikan dalam penampilan skotoma sentral, diikuti oleh kebutaan sementara.

Migrain dengan aura dapat ditandai dengan gangguan sensorik sementara sebelum sakit kepala. Yang paling khas dari aura sensitif adalah terjadinya kesemutan dan / atau mati rasa (hypesthesia) di ujung jari satu tangan dengan penyebaran fenomena ini di seluruh lengan, setengah dari kepala dan leher, dan dalam beberapa kasus seluruh bagian tubuh. Fenomena seperti dering di telinga, penampilan bunyi atau bau yang tidak biasa dapat bertindak sebagai aura.

Beberapa pasien memiliki aura dalam bentuk gangguan bicara sementara: aphasia, keterlambatan pengucapan frasa, percakapan cadel, dan pemilihan kata yang sulit. Yang kurang umum adalah aura dalam bentuk kerusakan motorik yang disebabkan oleh kelemahan otot sementara di lengan dan kaki setengah tubuh.

Diagnosis migrain dengan aura

Konsultasi pasien dengan migrain dengan aura, dilakukan oleh ahli saraf. Tugas diagnostik utamanya adalah untuk mengecualikan patologi otak organik (tumor intraserebral, kista, ensefalitis) dan vaskular (TIA, ensiklopati discirculatory, stroke iskemik) yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan aura migrain. Untuk tujuan ini, pemeriksaan neurologis, MRI atau CT scan otak; konsultasi dokter spesialis mata dengan definisi bidang visi dan oftalmoskopi ditunjuk.

Poin penting dalam diagnosis migrain dengan aura adalah electroencephalography (EEG), yang memungkinkan untuk mendapatkan data tentang aktivitas fungsional dan karakteristik individu dari irama bioelektrik pasien. Hasil EEG selanjutnya digunakan dalam pemilihan obat untuk terapi obat.

Pengobatan migrain dengan aura

Terapi obat memiliki dua arah: menghentikan serangan dan mencegah terjadinya di masa depan. Itu dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan serangan dan data EEG.

NSAID (naproxen, ibuprofen, diklofenak) atau analgesik kombinasi biasanya digunakan untuk meredakan serangan. Dalam kasus cephalgia intensitas tinggi, triptan ditentukan: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Jika serangan tersebut disertai dengan muntah berulang, maka agen antiemetik (metoclopramide), chlorpromazine atau domperidone juga digunakan. Terapi untuk serangan migrain lebih efektif daripada obat bekam yang sebelumnya diminum. Pasien yang menderita migrain dengan aura, dapat sepenuhnya mencegah terjadinya serangan jika mereka menggunakan obat tersebut pada gejala aura pertama.

Pengobatan yang ditujukan untuk pencegahan kejang biasanya diindikasikan ketika terjadi 2 kali atau lebih dalam sebulan. Ini adalah terapi yang panjang, terkadang memakan waktu beberapa bulan. Ini dapat didasarkan pada antidepresan (venlafaxine, duloxetine, milnacipran), antikonvulsan (valproate, topiramate), atau obat psikotropika. Sebagai aturan, pengobatan profilaksis migrain dengan aura dilakukan dengan satu obat yang dipilih dengan cermat. Terapi kombinasi hanya digunakan dalam kasus-kasus sulit.

Pencarian cara yang lebih efektif untuk mengobati migrain sedang berlangsung. Di Eropa, penelitian sedang dilakukan pada penggunaan antagonis reseptor CGRP, yang mencegah ekspansi pembuluh otak yang terjadi selama serangan migrain. Ilmuwan Amerika sedang mengeksplorasi penggunaan stimulasi magnetik transkranial (TMS) untuk mengganggu kejang. Migrain aerosol sedang menjalani uji klinis, efektivitas dan kecepatannya sebanding dengan pemberian intravena.

Aspek non-obat dari pengobatan migrain dengan aura

Terapi migrain bukan hanya obat. Yang tak kalah penting adalah sikap pasien terhadap penyakitnya dan upaya yang ia lakukan untuk mengatasinya. Faktanya, pasien perlu membangun kembali gaya hidup mereka. Teh, kopi, cola, limun, dll., Harus dihindari karena terlalu membebani sistem saraf. Sangat berguna untuk minum teh herbal, kolak, uzvara dan hanya air. Jika serangan migrain terjadi sebagai respons terhadap penggunaan produk tertentu, lebih baik untuk mengeluarkannya dari diet.

Seiring dengan pengenalan rutin harian yang layak, tidur yang tepat dan nutrisi yang tepat, pasien harus memahami dengan tepat situasi apa, tindakan apa dan hubungan apa yang dia lakukan memicu serangan migrain lain dengan atau tanpa aura. Jika memungkinkan, Anda harus menghindari situasi pemicu, dan bahkan lebih baik mengubah sikap Anda terhadapnya. Pasien yang tidak berusaha memahami penyebab penyakit mereka dan kemungkinan cara non-obat untuk mencegah serangan lain, berisiko menerima pengobatan jangka panjang dengan peningkatan dosis obat tanpa efek yang diinginkan.

Apa itu migrain dengan dan tanpa aura, gejala dan konsekuensi

Pertanyaan tentang apa itu migrain dengan aura dan mengapa lebih berbahaya daripada tanpa aura saat ini cukup relevan.

Karena kenyataan bahwa orang-orang terpapar stres dan faktor-faktor lingkungan yang merugikan lainnya, penyakit ini memanifestasikan dirinya semakin sering.

Gejala

Sakit kepala adalah gejala dari banyak penyakit yang berbeda, berbeda dalam asal dan patogenesis, namun, jika sakit kepala berlanjut selama beberapa jam dan tidak dihentikan dengan penggunaan analgesik (paling sering digunakan obat antiinflamasi non-steroid), dalam hal ini memiliki Tempat migrain adalah penyakit yang bersifat neurologis, mekanisme terjadinya yang berhubungan dengan vasospasme jangka pendek, yang menyebabkan gangguan trofisme sel-sel otak.

Kejang pembuluh darah menyebabkan migrain.

Salah satu klasifikasi penyakit ini melibatkan alokasi opsi seperti migrain dengan aura (nama lain adalah klasik). Perbedaan utamanya dari bentuk lain adalah bahwa serangan sakit kepala didahului oleh penampakan halusinasi visual dan pendengaran (biasanya tidak lebih dari sepuluh hingga lima belas menit), sensasi penciuman patologis, serta berbagai gejala neurologis, yang terdiri atas disfasia (pasien). sulit untuk menemukan kata-kata untuk mengekspresikan pendapat Anda tentang masalah tertentu). Ini sebenarnya jawaban untuk pertanyaan apa itu aura (dalam konteks ini).

Keadaan ini mungkin berbeda dalam durasi - mulai dari beberapa menit hingga setengah jam. Hubungan antara keparahan aura dan sakit kepala belum ditetapkan - namun, beberapa peneliti berpendapat bahwa dalam migrain aura, gejala Kernig dan Lasegue memprovokasi. Namun, informasi ini tidak memiliki bukti ilmiah.

Omong-omong, migrain tanpa aura juga bisa sangat sulit dan menyebabkan komplikasi.

Bagaimana cara mengenali penampilan aura?


Varian yang paling umum dari keadaan ini adalah bentuk visual dari aura. Ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

  1. Munculnya berbagai titik dan garis, yang terus-menerus berdenyut, berkilau, menghilang, dan kemudian muncul kembali, mengaburkan penglihatan;
  2. Jarak visual atau pendekatan objek (baik bergerak dan tidak bergerak);
  3. Menambah atau mengurangi objek secara visual.

Kondisi ini juga disebut sebagai gejala "Alice in Wonderland" - yaitu, seseorang kehilangan kemampuan untuk menentukan penampilan dan keadaan sebenarnya di dunia di sekitarnya.

Gejala-gejala yang dijelaskan di atas adalah yang paling umum, tetapi aura visual kadang-kadang dapat dimanifestasikan oleh penurunan ketajaman visual atau hilangnya totalnya. Namun, kasus-kasus di mana gejala ini bertahan selamanya, belum terdaftar.

Juga cukup umum adalah bentuk taktil aura. Tampaknya bagi pasien bahwa seseorang menyentuhnya, ia merasakan sensasi yang menyakitkan (dilihat dari ulasan, mereka mirip dengan luka bakar atau radang dingin). Tetapi paling sering gejala aura taktil adalah bahwa seseorang menandai penampilan "merinding".

Merinding, gejala aura taktil

Halusinasi pendengaran aura sebelum serangan migrain bermanifestasi sebagai sensasi bunyi yang tidak ada. Sebagai aturan, pasien memperhatikan suara air terjun yang jatuh, dedaunan gemerisik atau suara lain yang merupakan karakteristik dunia sekitarnya, tetapi tidak ada dalam kasus ini. Perlu dicatat bahwa dengan aura pendengaran, pasien tidak pernah memperhatikan terjadinya "suara di kepala".

Seringkali ada situasi di mana serangan migrain didahului oleh pelanggaran alat gerak alat bicara - seseorang menjadi tidak dapat mengekspresikan pemikirannya secara lisan, dan umumnya kehilangan kemampuan untuk mengucapkan ekspresi yang bermakna.

Perlu dicatat bahwa apa yang disebut bentuk campuran aura sangat umum - yaitu, gejala visual dikombinasikan dengan pendengaran, ucapan atau varietas prekursor serangan migrain lainnya.

Gambaran klinis

Perlu ditekankan bahwa satu-satunya perbedaan antara bentuk klasik migrain adalah adanya aura sebelumnya. Tidak ada lagi perbedaan dalam hal keparahan gejala atau perjalanan patologi yang ditemukan. Selain itu, pendekatan untuk pengobatan dan diagnosis benar-benar identik terlepas dari jenis aura apa yang ada dan apakah itu ada.

Diagnostik

Migrain adalah penyakit yang bersifat polyetiological, faktor-faktor penyebabnya yang masih belum sepenuhnya dipastikan hingga saat ini. Atas dasar ini, diagnosisnya juga terhambat secara signifikan - migrain dapat dengan aman disebut sebagai pengecualian diagnosis. Artinya, jika benar-benar semua patologi yang menyebabkan sakit kepala (hipertensi, dystonia sirkulasi-neuro, hidrosefalus dan patologi lainnya) dikecualikan, akan mungkin untuk mengatakan bahwa dalam kasus ini serangan migrain.

Kehadiran aura yang mendahului timbulnya sakit kepala parah adalah gejala patognomonik (dengan kata lain, serangkaian manifestasi spesifik) yang merupakan karakteristik dari hanya satu patologi - migrain. Artinya, aura pertanda serangan migrain, pertama-tama, memiliki nilai klinis dan diagnostik.

Tetapi tidak hanya karena alasan ini saja, titik krusialnya adalah pengenalan aura mata yang tepat waktu (atau bentuk lain dari keadaan ini). Faktanya adalah bahwa perawatan yang memadai dapat diresepkan sudah pada tahap munculnya pertanda rasa sakit - ini akan menghindari terjadinya serangan sakit kepala parah. Ini adalah alasan utama bahwa diagnosis dan pengakuan tepat waktu dari aura yang muncul adalah sangat penting.

Studi instrumental dan laboratorium

Tidak selalu aura memiliki manifestasi yang jelas - seringkali semua gejala berkurang menjadi sedikit pusing, setelah itu ada serangan hebat sakit kepala.

Dalam hal ini, untuk memahami penyebab rasa sakit dan menentukan apakah itu migrain atau tidak, perlu dilakukan beberapa studi instrumental dan laboratorium:

  1. Pengukuran tekanan darah. Dengan mempertimbangkan fakta bahwa dalam sebagian besar kasus sakit kepala disebabkan oleh serangan hipertensi, pengukuran tekanan darah akan memungkinkan untuk menentukan diagnosis. Secara teori, dengan serangan migrain, peningkatan tekanan darah mungkin terjadi karena pelepasan adrenalin ke dalam darah dan aktivasi sistem saraf simpatik, tetapi jika ya, itu tidak signifikan.
  2. ECG - melakukan penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan adanya masalah jantung.
  3. Elektroensefalogram - studi yang memungkinkan penilaian keadaan fungsional korteks serebral.

Perhatikan bahwa dalam kasus ini, diagnosis yang akurat akan sangat penting - obat antihipertensi dan obat penghilang rasa sakit konvensional tidak akan membawa hasil yang diharapkan pada migrain.

Perawatan medis darurat

Jika seseorang mencatat manifestasi gejala yang dijelaskan di atas, maka perlu untuk mengobati migrain dengan aura - segera minum 100 mg anti migrain dan obat antiinflamasi non-steroid (nimesil atau ibuprofen akan melakukannya). Setelah itu - tablet glisin (sebagai antidepresan).

Dalam beberapa sumber diindikasikan bahwa perlu untuk mengambil Papazol - obat ini sudah usang dan hari ini secara praktis tidak digunakan. Dalam sebagian besar kasus, kombinasi obat di atas akan cukup untuk meredakan serangan - bahkan jika migrain terjadi dengan muntah tanpa aura, pengobatannya akan sama.

Untuk penunjukan perawatan yang direncanakan perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Penting untuk meresepkan fisioterapi, tetapi harus diingat bahwa fisioterapi hanya mungkin dalam remisi.

Hanya seorang spesialis yang dapat mengobati migrain dengan aura - terlepas dari apakah itu migrain tanpa aura atau apakah prekursor serangan sakit kepala terjadi.

Komplikasi


Migrain dengan aura sendiri adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, tetapi bahaya yang jauh lebih besar bagi kehidupan dan kesehatan manusia adalah konsekuensi yang mungkin dari kondisi ini, yang dapat terjadi ketika perawatan medis tidak diberikan pada waktunya:

  1. Stroke migrain - dengan mempertimbangkan fakta bahwa manifestasi penyakit ini dengan cara tertentu berhubungan dengan disfungsi vaskular dan pelanggaran jaringan trofik otak, sangat mungkin pembentukan situs nekrosis dengan semua konsekuensi yang terjadi;
  2. Status migrain - dalam hal ini merujuk pada suatu kondisi yang ditandai dengan sakit kepala yang berkepanjangan, sangat intens, disertai mual, muntah, dan kram. Mempertimbangkan fakta bahwa kondisi seperti itu dapat bertahan selama lebih dari tiga hari, rawat inap pasien pasti akan diperlukan.
  3. Visi kabur yang terus-menerus. Mereka sangat langka dan memanifestasikan diri jika terjadi proses iskemik yang mempengaruhi area otak yang bertanggung jawab untuk memastikan penglihatan binokular.

Pencegahan

Rekomendasi berikut akan membantu mengurangi kemungkinan serangan migrain dengan aura. Perlu dipahami bahwa kecenderungan untuk migrain adalah ciri genetik seseorang, dan dalam keadaan apa pun tidak mungkin untuk memastikan bahwa koreksi gaya hidup dapat sepenuhnya menghilangkan kemungkinan serangan sakit kepala parah.

Jadi, seorang pasien dengan migrain yang didiagnosis perlu mematuhi beberapa hal berikut:

  1. Koreksi diet - pengecualian lemak, goreng, jeruk, kacang-kacangan dan semua makanan eksotis, yang tidak terbiasa dengan organisme rekan senegaranya. Jangan makan makanan yang meningkatkan sekresi jus lambung. Semua jenis diet "keras" dan kelaparan dilarang keras - tindakan ini sendiri adalah pemicu stres yang secara signifikan meningkatkan risiko serangan migrain;
  2. Optimalisasi kerja dan waktu istirahat - bekerja di siang hari dan tidur di malam hari. Dan bukan sebaliknya - pelepasan adrenalin ke dalam darah dan aktivasi sistem saraf simpatik meningkatkan kemungkinan serangan migrain berkali-kali.
  3. Penolakan kebiasaan buruk - merokok berdampak buruk pada pembuluh, alkohol berbahaya bagi sistem saraf. Pertanyaan mengapa Anda tidak bisa minum alkohol dan merokok pasien dengan migrain kemungkinan tidak ada yang akan muncul.

Ini adalah poin paling penting yang perlu dipahami ketika menentukan bagaimana hidup dengan kemungkinan besar serangan migrain. Perlu juga dicatat bahwa bagi seorang pria yang menderita migrain, pasukan dikontraindikasikan dalam kasus apa pun (karena fakta bahwa sebagian besar wanita menderita migrain, pertanyaan ini jarang muncul).

Kesimpulan

Ringkasan singkat tentang apa yang harus dilakukan dengan migrain dengan aura dan bahaya dari kondisi ini.

Aura migrain adalah kombinasi dari gejala yang dalam beberapa kasus mendahului serangan sakit kepala. Ini dapat terdiri dalam visual, pendengaran, halusinasi taktil, gangguan alat bicara alat gerak. Sekali lagi, tidak setiap serangan migrain didahului oleh aura - jika gejala-gejala tersebut ada, biasanya berbicara tentang bentuk klasik migrain.

Kebutuhan untuk mendiagnosis penampilan aura pada waktunya ditentukan oleh fakta bahwa perawatan yang dimulai pada tahap ini adalah yang paling efektif dan memungkinkan Anda untuk mencegah serangan sakit kepala. Dimungkinkan untuk hidup dengan migrain - yang terpenting adalah mulai mengobati serangan tepat waktu dan tahu cara mengobati penyakit ini di rumah!

Migrain dengan aura: bentuk, fitur, pengobatan dan pencegahan

Migrain dengan aura (hymecrania, bentuk klasik) adalah penyakit neurologis dari perjalanan kronis, di mana sensasi nyeri berdenyut, lebih sering terlokalisasi secara unilateral di daerah orbital temporal-frontal. Perbedaan utama antara migrain dengan aura dan hemikrania sederhana adalah gejala neurologis (aura) sebelum serangan.

Perkembangan rasa sakit dalam bentuk klasik migrain tidak terkait dengan cedera kepala baru-baru ini atau gangguan sirkulasi darah akut di otak (stroke). Serangan migrain tidak terjadi karena lonjakan tekanan darah, serangan glaukoma akut, atau hipertensi intrakranial. Intensitas dan sifat berdenyut dari sindrom nyeri memungkinkan untuk menghubungkan serangan migrain dengan aura dengan sakit kepala (GB) yang sifatnya vaskular, dan tidak menghubungkannya dengan hipertensi.

Bentuk aura

Aura adalah kumpulan pelanggaran yang bersifat reversibel yang terjadi sebelum serangan atau memanifestasikannya. Ada berbagai bentuk manifestasi aura migrain.

Bentuk visual termasuk gejala neurologis yang paling umum. Mereka muncul dalam gambar visual: titik-titik bergerak, garis zig-zag bergerak, kilatan cahaya, silau yang berkedip-kedip, halusinasi visual, visi ilusi, bifurkasi objek. Banyak pasien menggambarkan penglihatan mereka sebagai "sindrom Alice": ada distorsi dalam ukuran, kontur, warna objek. Beberapa pasien merasakan hilangnya penglihatan penuh: selubung kabut, kebutaan imajiner pada satu atau kedua mata.

Bentuk hemiparestosis menggambarkan terjadinya berbagai sensasi sentuhan yang mengubah sensitivitas biasa. Keluhan yang sering terjadi: sensasi gelombang kesemutan, mati rasa, "merangkak merinding", menyebar, sebagai aturan, dari bawah ke atas.

Bentuk hemiparetik (vestibular) terjadi dengan perubahan nyata pada aktivitas motorik. Pasien mengeluh muncul kelemahan pada tungkai pada satu bagian tubuh. Seringkali ada kelumpuhan parsial reversibel.

Disfasia - perubahan fungsi bicara. Dengan bentuk ini, sulit bagi pasien untuk memilih dan menyelaraskan kata-kata, untuk membuat kalimat yang bermakna untuk ekspresi pikiran. Pasien memiliki ilusi bahwa mereka telah kehilangan keterampilan untuk mengenali karakter alfanumerik.

Bentuk campuran berlangsung dengan manifestasi simultan dari gejala beberapa jenis aura.

Aura memanifestasikan dirinya dalam banyak kasus kebalikan dari sisi di mana rasa sakit akan muncul. Gejala aura bisa dirasakan oleh pasien setelah fase sakit kepala. Durasi aura khas hingga satu jam, dan saat ini untuk waktu yang lama adalah dari satu jam hingga 2-3 hari.

Gambaran klinis (opsi kursus)

Migrain dengan aura dibedakan oleh beberapa varian saja.

  • Spesies hemiplegia familial diamati pada kerabat dekat. Ketika serangan terjadi, kelemahan otot, penurunan sensitivitas pada tungkai, afasia (gangguan bicara).
  • Dalam pandangan basilar, pasien mengeluh gangguan penglihatan, kesemutan dan tinitus (tinitus), pusing, hilangnya kontrol keseimbangan (ataksia). Sering mencatat sindrom kebingungan.
  • Migrain dengan aura tanpa sindrom nyeri disebut migrain tanpa kepala. Ini ditandai oleh aura visual atau vestibular pendek tanpa tahap serangan yang menyakitkan.
  • Manifestasi tipe retina: terjadinya kebutaan sementara pada satu atau dua mata sebagai akibat dari neuropati iskemik saraf optik.
  • Bentuk ophthalmoplegic dari migrain (pandangan oftalmologis) memiliki tanda-tanda berikut: gangguan okulomotor (ptosis - sensasi kelopak mata atas, diplopia - pemisahan benda, midriasis - pelebaran pupil).
  • Migrain vegetatif dengan aura terjadi dengan gejala krisis simpatoadrenal.
  • Jenis perut (abdominal) terjadi dengan sindrom nyeri berdenyut di perut dan gangguan pencernaan - diare.
  • Pandangan disfrenik disertai dengan stupefaction, disorientasi, gangguan kognitif, munculnya halusinasi.
  • Komplikasi hemikrania yang berbahaya adalah pencapaian status migrain oleh pasien: serangkaian serangan berulang yang parah atau krisis yang terlalu lama, disertai dengan penurunan tajam dalam kekuatan, kelemahan otot, dan muntah berulang.

Fase serangan

Gambaran klinis hemikrania mencakup lima fase (tahap) berturut-turut.

Tahap 1. Prodromal (sebelumnya)
Terjadi beberapa jam atau beberapa hari sebelum serangan migrain. Pasien mencatat perubahan dramatis dalam suasana hati, lekas marah, penampilan mengantuk atau insomnia, peningkatan atau penurunan nafsu makan, peningkatan reaksi terhadap cahaya terang, bau, suara keras. Dalam beberapa kasus, penyakit berkembang, melewati tahap ini.

Tahap 2. Manifestasi aura
Ini diamati pada akhir fase prodromal, setelah itu interval mungkin sebelum tahap berikutnya (rata-rata, hingga satu jam).

Tahap 3. Nyeri
Sebenarnya itu adalah serangan sindrom nyeri itu sendiri, berlangsung dari beberapa jam hingga tiga hari. Sakit kepala paling sering muncul pada sisi berlawanan dari aura yang dimanifestasikan. Pada awal serangan, rasa sakitnya ringan, dengan perkembangan krisis intensitasnya meningkat.

Tahap 4. Menyelesaikan
Serangan cephalgia berakhir sendiri atau setelah minum obat farmakologis. Seringkali, setelah meredakan sakit kepala, penderita migrain tertidur lelap.

Tahap 5. Restoratif
Pada fase ini, terjadi peningkatan buang air kecil dan poliuria - peningkatan jumlah urin. Pasien mengatakan nafsu makan meningkat, beberapa pasien merasa lelah dan kewalahan, yang lain dalam keadaan euforia.

Penyebab dan mekanisme perkembangan migrain dengan aura

Meskipun umat manusia telah terbiasa dengan hemikrania selama beribu-ribu tahun, penyebab tegas dari timbulnya penyakit belum ditetapkan. Para ilmuwan mengajukan beberapa teori yang berbeda, di antaranya adalah hipotesis paling otoritatif:

  • genetik (kecenderungan genetik),
  • autoimun,
  • hormonal,
  • trigeminal-vaskular,
  • Teori vaskular Wolf
  • platelet,
  • teori mengembangkan depresi.

Juga, para ilmuwan menyebut berbagai faktor pemicu yang bertindak sebagai pemicu dalam pengembangan serangan migrain dengan aura. Daftar ini terdiri dari empat kelompok yang dibagi secara kondisional.

Kelompok 1. Suplemen makanan dan gizi

  • penambah rasa dan penstabil, pengawet,
  • hidangan dan produk yang mengandung tyramine: cokelat, jeruk, keju keras,
  • pemanis hadir dalam jus dan minuman
  • stimulan: kopi, teh, minuman beralkohol,
  • merokok, asin, makanan kering, hidangan berlemak,
  • makanan laut.

Kelompok 2. Faktor lingkungan

  • perubahan tajam dalam kondisi cuaca, perubahan paksa dalam zona waktu,
  • sumber bau tajam terkonsentrasi: parfum, deterjen, cat dan pernis, asap tembakau,
  • pencahayaan alami atau buatan yang cerah, sorotan layar gadget dan TV yang berkedip-kedip.

Kelompok 3. Gaya hidup yang salah

  • kurang tidur, tidur terlalu lama atau berkualitas buruk,
  • kelelahan mental atau fisik,
  • perilaku makan yang tidak benar (makanan tidak teratur, diet),
  • situasi stres kronis
  • respon non-fungsional terhadap aksi tiba-tiba stres,
  • perubahan tajam dalam ritme kerja dan istirahat,
  • olahraga berlebihan tanpa pelatihan yang tepat
  • merokok, kecanduan alkohol.

Kelompok 4. Alasan lain

  • cedera tengkorak, bahkan di masa lalu yang jauh,
  • mengambil beberapa agen farmakologis
  • periode perubahan hormon: kehamilan, fase klimakterik, hari-hari pertama menstruasi,
  • "Weekend Syndrome": serangan serangan di awal liburan.

Perawatan

Saat ini, prinsip-prinsip perawatan farmakologis migrain dengan aura didasarkan pada kriteria skala MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). Para ahli mengklasifikasikan tingkat keparahan penyakit tergantung pada sejauh mana sindrom nyeri mempengaruhi aktivitas sehari-hari pasien di berbagai bidang:

  1. kegiatan profesional dan pendidikan
  2. hubungan pribadi dan tanggung jawab rumah tangga
  3. dalam kegiatan sosial, olahraga dan rekreasi.

Dokter membedakan empat derajat penyakit:

  • I - GB yang tidak diekspresikan tanpa batasan aktivitas,
  • II - GB sedang dengan batasan kecil
  • III - GB parah dengan batasan
  • IV - GB yang kuat dengan batasan.

Berdasarkan kriteria di atas, dokter yang hadir memilih rejimen pengobatan individual sesuai dengan prinsip: dari obat sederhana ke agen yang lebih aktif.

Dalam kasus sindrom nyeri yang tidak diekspresikan, analgesik digunakan - obat penghilang rasa sakit, misalnya: analginum (Analginum). Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), misalnya, ibuprofen (Ibuprofen), indometasin (Indometacimim), naproxen (Naproxenum), memberikan respons terapeutik yang baik pada GB kelas I.

Grade II GB membutuhkan penggunaan agen kombinasi yang lebih kuat: analgesik non-narkotika, obat antiinflamasi nonsteroid. Sering menggunakan Pentalgin (Pentalgin), Solpadein (Solpadein), Benalgin (Benalgin). Dalam hal kepatuhan pasien untuk beradaptasi dengan kondisi eksternal, penggunaan obat serotonergik dari kelompok triptan direkomendasikan, misalnya: Amigrenin (Amigrenin), zolmigren (Zolmigren), sumamigren (Sumamigren).

Pada derajat III dan IV migrain dengan aura, disarankan untuk memulai pengobatan dengan "standar emas" - persiapan kelompok triptan generasi kedua, misalnya, dengan zat aktif naratriptan (Naratriptan). Beberapa pasien diberi resep analgesik zaldiar (Zaldiar) yang kuat, yang mengandung bahan aktif: tramadol dan parasetamol.

Dalam kasus migrain klasik yang parah dan persisten, pasien dikreditkan dengan hormon glukokortikosteroid, misalnya: deksametason (Dexamethasonum). Metoclopramide (Metoclopramidum) atau domperidone (Domperidone) memiliki efek antiemetik yang menghilangkan mual.

Para ahli percaya bahwa Olcegepant, yang saat ini dalam tahap studi klinis, menjanjikan dalam pengobatan sindrom migrain. Beta-blocker, misalnya: propranolol (Propranololum), dapat mencegah serangan cephalgia.

Antidepresan modern yang aman, reuptake serotonin selektif dan inhibitor reuptake noradrenalin, seperti venlafaxine, menunjukkan kemanjuran yang baik dalam mengatasi nyeri kronis. Dana terbukti positif berdasarkan topiramat, misalnya: epiramat (Epiramat).

Perhatian! Informasi di atas adalah sifat referensi atau informasi kognitif. Mereka bukan pedoman untuk mengobati migrain dengan aura. Pilihan skema terapi obat adalah hak prerogatif dokter yang berpengalaman, dengan mempertimbangkan fitur gambaran klinis penyakit dan mengevaluasi potensi risiko efek samping obat.

Juga harus diingat bahwa setiap orang merespons pengambilan dana bahkan dari kelompok yang sama. Karena itu, secara eksperimental, perlu untuk memilih obat farmakologis "Anda", yang harus diminum pada tanda pertama dari gejala yang mendekat.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang dirancang untuk mengurangi frekuensi dan mengurangi intensitas serangan cephalgia, ditujukan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor pemicu secara maksimal.

Langkah-langkah utama dalam pencegahan:

Langkah 1. Normalisasi rezim dan tingkatkan kualitas tidur. Durasi optimal istirahat malam untuk orang dewasa adalah 8 jam. Di malam hari, Anda harus menghilangkan aktivitas fisik yang intens dan aktivitas yang bising, menyebabkan eksitasi sistem saraf. Makan terakhir harus tidak lebih dari 2 jam sebelum tidur. Ahli teknologi merekomendasikan untuk membiasakan berjalan di udara segar dan mandi air hangat sebelum tidur. Mereka menyarankan untuk tidur paling lambat 22 jam.

Langkah 2. Merevisi mode daya dan menu. Untuk mengecualikan dari provokator makanan diet: teh kental, kopi, coklat, jeruk, keju berpengalaman. Kurangi seminimal mungkin penggunaan makanan dan hidangan berlemak, merokok, kering. Kurangi penggunaan rempah-rempah dan bumbu.

Langkah 3. Singkirkan kebiasaan buruk: berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol.

Langkah 4. Berikan tubuh latihan yang benar (tidak berlebihan) dan teratur. Olah raga yang luar biasa dan terbukti untuk orang yang menderita migrain: bersepeda, berjalan rekreasi, berenang, yoga, wushu.

Langkah 5. Berikan kondisi psiko-emosional yang nyaman. Hindari kelebihan mental dan ketegangan saraf. Mempertimbangkan kembali persepsi pribadi tentang situasi yang penuh tekanan dan mengubah interpretasi peristiwa negatif. Alokasikan waktu untuk pengetahuan diri dan pengembangan diri. Terapkan teknik psikoterapi yang efektif dan sederhana.

Jika Anda mematuhi pencegahan ini, Anda dapat menghindari banyak penyakit, bahkan meningitis, yang dapat dengan mudah terinfeksi. Jika Anda memiliki kekebalan yang kuat, ada kemungkinan untuk menghindari penyakit yang mengerikan itu.