Apa itu migrasi pendorong ritme: penyebab, gejala khas, dan perawatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana dokter mendeteksi migrasi alat pacu jantung, mengapa itu timbul, apakah itu berbahaya. Bagaimana dia bisa mengganggu seseorang jika dia bisa menyingkirkannya?

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Migrasi alat pacu jantung adalah pergerakan sumber dorongan yang menyebabkan jantung berdetak, dari satu tempat ke tempat lain. Biasanya, nadi harus selalu terbentuk di simpul sinus. Terletak di bagian atas atrium kanan. Ketika impuls mulai dihasilkan oleh berbagai bagian atrium, kita berbicara tentang migrasi alat pacu jantung.

Pembentukan impuls normal di simpul sinus

Migrasi alat pacu jantung berbahaya karena dapat menjadi tanda penyakit kardiovaskular. Ini juga meningkatkan kecenderungan aritmia atrium, misalnya, atrial flutter.

Jika fitur ini ditemukan pada EKG Anda, berkonsultasilah dengan ahli jantung atau aritmologi.

Jika migrasi alat pacu jantung disebabkan oleh suatu penyakit, maka hal itu dapat dihilangkan hanya setelah penyembuhan total penyakit yang mendasarinya. Jika dia tidak disertai oleh patologi apa pun, dia bisa menghilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia.

Penyebab patologi

Migrasi alat pacu jantung kadang-kadang ditemukan pada orang yang benar-benar sehat. Jika ini tidak mempengaruhi fungsi jantung, maka itu dikenali sebagai ciri khas tubuh dan tidak dirawat.

Terkadang alat pacu jantung yang bermigrasi dapat menjadi pertanda penyakit.

Gejala ini sering diamati pada pasien dengan patologi seperti sistem kardiovaskular:

• Sindrom kelemahan simpul sinus - simpul sinus membentuk impuls yang lebih lemah dan lebih jarang. Karena ini, denyut nadi mulai dihasilkan di bagian lain atrium.
• Penyakit jantung iskemik. Terjadi karena aterosklerosis arteri koroner. Jantung dalam kondisi kelaparan oksigen konstan mengalami stres, yang menyebabkan berbagai gangguan irama, termasuk migrasi generator pulsa.
• Kerusakan pada trikuspid atau katup mitral. Kedua katup ini terletak di antara salah satu atrium dan salah satu ventrikel. Jika struktur dan fungsinya terganggu, atrium harus bekerja dalam mode yang ditingkatkan untuk memompa darah secara normal. Ini menciptakan beban tambahan pada mereka dan dapat memicu kegagalan.
• Miokarditis - radang miokardium. Ini juga dapat menyebabkan migrasi alat pacu jantung.
• Distonia vegetatif-vaskular tipe hipotonik atau campuran. Pada gangguan ini, tonus saraf vagus meningkat, yang menyebabkan berbagai gangguan irama.

Gejala

Tanda EKG

Fitur ini dapat dengan mudah dilihat pada kardiogram.

Ini memanifestasikan dirinya dengan cara ini:

1. Gelombang P dengan detak jantung masing-masing memiliki bentuk dan polaritas yang berbeda.
2. Interval P - Q secara berkala mengubah durasinya.
3. Durasi interval P - P bervariasi.

Gejala yang menyertai

Mereka bergantung pada latar belakang penyakit apa yang menyebabkan migrasi alat pacu jantung di atrium.

Pada orang sehat, fitur ini tidak memanifestasikan dirinya.

Penyebab dan gejala yang menyertai dalam setiap kasus:

Migrasi Pengemudi Rhythm: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Perawatan

Jantung bekerja secara otomatis karena sistem konduksinya, yang merupakan kompleks dari formasi anatomis serat otot atipikal. Yang utama adalah simpul sinus dan koneksi atrioventrikular. Simpul sinus, yang terletak di atrium kanan, terdiri dari pleksus saraf dan serat otot dan melakukan fungsi alat pacu jantung.

pekerjaan sistem konduksi jantung, mengidentifikasi komponen kuncinya

Alat pacu jantung adalah bagian dari jantung yang menghasilkan denyut nadi dan mengatur aktivitas jantung normal. Alat pacu jantung lain adalah simpul atrioventrikular (AV) yang terletak di antara atrium dan ventrikel dan terlibat dalam pekerjaan ketika simpul sinus gagal.

Migrasi alat pacu jantung merupakan pelanggaran terhadap frekuensi dan urutan detak jantung, di mana terjadi perubahan periodik alat pacu jantung. Impuls saraf bergerak dari simpul sinus ke berbagai bagian atrium dan ke persimpangan atrioventrikular. Aktivitas simpul sinus ditekan oleh aktivitas pusat atrium, dan kemudian dikembalikan lagi. Ketika stimulan alami berhenti mengirimkan impuls ke otot-otot, irama jantung terganggu, aritmia berkembang pada pasien - bradikardia atau takikardia.

Alat pacu jantung migrasi biasanya terdeteksi secara kebetulan selama elektrokardiografi. Pasien dengan jenis aritmia merasa memuaskan dan keluhan sangat jarang.

Migrasi alat pacu jantung di atrium terjadi pada individu dengan penyakit jantung, tetapi juga dapat ditemukan pada orang sehat.

migrasi alat pacu jantung

Etiologi

Gangguan ritme didapat dan bawaan, dan penyebab kejadiannya adalah kardiak, ekstrakardiak, gabungan.

Faktor etiologis utama aritmia adalah dystonia neurocirculatory dengan efek dominan pada fungsi jantung saraf vagus. Patologi ini biasanya berkembang pada orang muda dan benar-benar menghilang seiring bertambahnya usia. Fungsi sistem saraf dan proses lain dalam tubuh dipulihkan.

Di antara penyebab aritmia lainnya adalah:

• Keracunan obat dengan glikosida jantung,
• Penyakit menular dari etiologi virus atau bakteri,
• Endokrinopati,
• Penyakit psikosomatik,
• Defisiensi mikronutrien,
• Penyakit jantung - penyakit jantung iskemik, rematik, miokarditis, kelainan jantung bawaan dan didapat, kardiomiopati, endokarditis,
• Ketegangan fisik berlebihan
• Stres yang kuat.

Penyakit jantung koroner, infark miokard, kardiosklerosis, dan tumor jantung menyebabkan kerusakan pada sinus dan nodus atrioventrikular, yang menyebabkan kerusakan jantung. Jalur konduktif mentransmisikan impuls saraf ke miokardium terpengaruh, dan blok jantung berkembang. Pelanggaran irama jantung menyebabkan gangguan serius dalam pekerjaannya sampai berhenti.

Pada anak-anak, patologi perinatal menyebabkan disfungsi sistem konduksi jantung dan perkembangan aritmia.

Simtomatologi

Klinik membedakan migrasi alat pacu jantung supraventrikular dan migrasi alat pacu jantung ventrikel. Jenis patologi pertama jauh lebih umum.

Transmisi impuls saraf yang terganggu dari atrium ke ventrikel menyebabkan reduksi yang lambat, yang dimanifestasikan oleh pusing, sering pingsan, hipertensi.

Gangguan psikovegetatif, sindrom neurologis, keterlambatan perkembangan seksual dan motorik ditemukan pada anak-anak dengan aritmia. Anak kecil jarang mengeluh palpitasi dan gangguan fungsi jantung. Selama pubertas, patologi memperoleh warna cerah dengan keluhan kardialgia, hipereksitabilitas, insomnia, meteosensitivitas.

Diagnostik

Diagnosis patologi meliputi pengumpulan anamnesis kehidupan, penyakit, dan keluhan pasien. Para ahli memeriksa pasien, menilai warna dan penampilan kulit, menentukan frekuensi bernapas, mendengarkan bunyi mengi dan abnormal di paru-paru dan jantung.

Orang dengan aritmia dikirim untuk tes laboratorium: tes darah umum dan biokimia dengan penentuan kolesterol total, LDL, HDL, glukosa dan kalium. Hasil diagnostik laboratorium memungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab migrasi alat pacu jantung.

Elektrokardiografi adalah metode utama untuk mendeteksi migrasi alat pacu jantung, durasinya, waktu penampilan dan penyebab yang memicu perkembangan aritmia.

Contoh EKG: sinus takikardia, migrasi alat pacu jantung atrium

Pemantauan elektrokardiogram setiap hari mencatat irama sinus yang dipercepat dengan penurunan denyut jantung waktu malam yang optimal dan mendeteksi episode yang sering dari migrasi alat pacu jantung selama malam atau jam siang hari.

Metode instrumental lain yang cukup informatif untuk memeriksa pasien, memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar, adalah USG jantung, yang mengungkapkan perubahan strukturalnya.

Perawatan

Jika penyebab aritmia adalah infeksi akut atau penyakit jantung, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Orang yang menderita distonia vegetatif-vaskular harus menghindari stres dan situasi konflik yang kompleks. Durasi tidur yang cukup sangat penting untuk organisme yang lemah. Pasien disarankan untuk menghentikan kebiasaan buruk, makan dengan benar, berolahraga secara teratur.

Koreksi medis aritmia adalah penggunaan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme di jantung - Trimetazidine, Mildronat, antihypoxants - Actovegin, Hypoxen, Riboxin, antioksidan Mexidol, Ubiquinone.

Perawatan patologi yang mendasarinya memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini.

Prognosis penyakit ini menguntungkan tanpa adanya penyakit jantung organik. Migrasi alat pacu jantung, yang mengarah pada gangguan irama jantung yang persisten, dapat berfungsi sebagai dasar untuk pembebasan dari dinas militer. Kalau tidak, migrasi adalah manifestasi dari kelemahan sinus node, merupakan pelanggaran non-serius yang tidak memerlukan perawatan khusus.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk menghindari terjadinya migrasi irama terdiri dalam menjaga gaya hidup sehat, termasuk nutrisi yang tepat dengan konsumsi lemak dan karbohidrat yang minimal, memerangi kebiasaan buruk, aktivitas fisik yang teratur, dan normalisasi berat badan.

Indikator yang tidak menguntungkan adalah migrasi alat pacu jantung: apa bahaya kondisinya?

Biasanya, sel-sel miokard atipikal terletak di atrium kanan berfungsi sebagai sumber impuls untuk kontraksi jantung. Zona ini disebut simpul sinus, dan ritme yang dihasilkannya adalah dasar. Jika sebuah simpul gagal karena distrofi, miokarditis, atau alasan lain, maka simpul atrioventrikular (AVI) atau sel-sel sistem konduksi atrium memainkan perannya. Kondisi ini disebut migrasi irama.

Baca di artikel ini.

Penyebab migrasi alat pacu jantung

Ketika alat pacu jantung digeser, frekuensi dan urutan kontraksi otot jantung berubah. Pada saat yang sama, sumber impuls listrik dapat bergerak di sepanjang atrium dan ke AVU. Node sinus kehilangan aktivitasnya di bawah pengaruh sinyal ektopik (offset), dan kemudian kerjanya dapat dikembalikan.

Migrasi alat pacu jantung di atrium terjadi tanpa penyakit jantung, tetapi paling sering didahului oleh:

• dystonia vegetovaskular dengan dominasi nada sistem saraf parasimpatis;
• overdosis glikosida jantung;
• diabetes mellitus, tirotoksikosis, atau hipotiroidisme;
• dikalahkan oleh virus atau bakteri;
• ketidakseimbangan elemen jejak;
• stres fisik atau emosional.

Jika struktur miokardium terganggu (iskemia, miokarditis, kelainan jantung, kardiomiopati, endokarditis), sistem konduktif jantung dipengaruhi oleh latar belakang perubahan sklerotik atau neoplastik. Serat otot kehilangan kemampuan untuk melewati impuls listrik. Timbulnya blokade di salah satu situs dapat menyebabkan henti jantung.

Di masa kanak-kanak, malformasi atau kekurangan oksigen menyebabkan pembentukan jalur sinyal yang rusak.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang aritmia dan bradikardia. Dari sini Anda akan belajar tentang jenis aritmia pada latar belakang bradikardia, penyebab dan tanda-tanda patologi, obat yang diresepkan, prognosis untuk pasien.

Dan di sini lebih lanjut tentang sindrom kelemahan simpul sinus.

Gejala episode

Manifestasi klinis dari migrasi sumber impuls listrik mungkin tidak ada, dan aritmia adalah temuan diagnostik dalam studi EKG. Keluhan tentang pekerjaan jantung, pasien seperti itu tidak membuat, aktivitas dan kapasitas kerja mereka tetap normal.

Gejala migrasi irama supraventrikular adalah:

• kelelahan cepat
• penurunan kinerja
• gagal jantung,
• kardialgia.

Pada anak-anak dengan kontraksi abnormal, gangguan neurologis dan otonom terjadi, dan perkembangan fisik tertunda. Pada masa remaja, aritmia memicu hiper-iritabilitas, gangguan konsentrasi, insomnia.

Migrasi Pengemudi Rhythm

Apa bahaya supraventricular, sinus, alat pacu jantung atrium

Mengganti alat pacu jantung normal dengan irama ektopik dapat terjadi tanpa konsekuensi bagi jantung. Ini terjadi pada orang muda yang sehat dengan peningkatan aktivitas saraf vagus. Di masa depan, ritme dipulihkan secara independen.

Migrasi sumber sinyal listrik untuk eksitasi miokardium dengan latar belakang penyakit jantung adalah tanda yang tidak menguntungkan, karena ini menunjukkan perubahan struktur otot jantung. Blok impuls menyebabkan terganggunya suplai darah ke organ internal, gagal jantung dan henti jantung.

Tonton video tentang gangguan irama jantung:

Tanda-tanda EKG dan metode pemeriksaan lainnya pada anak-anak dan orang dewasa

Untuk diagnosis, keluhan pasien dan data pemeriksaan fisik diperhitungkan. Jika Anda mencurigai adanya pelanggaran irama jantung ditugaskan untuk serangkaian pemeriksaan:

• EKG - metode utama untuk menentukan sumber impuls listrik dan perpindahannya dalam AVU, migrasi melalui atrium, dalam kasus yang jarang terjadi - melalui ventrikel jantung. Pemantauan holter direkomendasikan untuk mendeteksi episode aritmia.
• Ultrasonografi digunakan untuk menentukan penyebab aritmia dan pengaruhnya terhadap sirkulasi darah.

Perawatan patologi

Arah utama dari langkah-langkah terapi dalam migrasi sumber irama adalah aksi pada penyebab aritmia. Pengobatan infeksi, kelainan jantung bawaan dan didapat, gangguan inflamasi dan iskemik pada miokardium, gangguan hormonal dan elektrolit dilakukan.

Terapi obat termasuk obat untuk meningkatkan proses metabolisme dalam serat otot jantung (ATP forte, Vazonat, Cardital, Mildronat), mengimbangi kekurangan oksigen (Riboxin, Actovegin), yang berarti dengan aksi antioksidan (Coenzyme Q10, Ubiquinone).

Dalam kasus keracunan dengan preparat berdasarkan digitalis, penyesuaian dosis dilakukan, minum banyak, preparat diuretik direkomendasikan.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah alat pacu jantung bergeser, Anda harus mematuhi aturan berikut:

• berhenti merokok dan alkohol;
• mengurangi konsumsi makanan berlemak yang berasal dari hewan;
• memastikan asupan protein dan vitamin yang memadai;
• mempertahankan tingkat aktivitas fisik yang disarankan;
• mengurangi berat badan pada obesitas;
• melakukan terapi yang memadai untuk penyakit menular.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang dystonia neurocirculatory. Dari situ Anda akan belajar tentang penyakit dan alasan terjadinya pada anak-anak, remaja dan orang dewasa, jenis-jenis dystonia neurocirculatory, metode diagnosis dan perawatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang bahaya aritmia sinus.

Migrasi sumber irama terjadi ketika bergerak dari simpul sinus (utama) ke atrioventrikular atau atrium. Ini terjadi selama proses destruktif dalam miokardium, tetapi juga bisa pada orang sehat. Manifestasi terdeteksi oleh pemeriksaan EKG, metode diagnostik tambahan digunakan untuk mengidentifikasi penyebab patologi.

Terapi obat termasuk obat untuk meningkatkan nutrisi miokard, obat antiaritmia untuk blokade. Dengan prognosis asimptomatik menguntungkan.

Diagnosis yang tidak menyenangkan seperti itu, sebagai sindrom kelemahan simpul sinus, kadang-kadang dapat ditemukan bahkan pada anak-anak. Bagaimana ini muncul di EKG? Apa saja tanda-tanda patologi? Perawatan apa yang akan diresepkan dokter? Apakah mungkin untuk bergabung dengan tentara di SSSU?

Ritme ektopik dapat terjadi pada anak, remaja, dan dewasa. Bacaan EKG akan memberi tahu Anda yang mana - atrium kanan, nodular. Irama yang dipercepat juga dapat menunjukkan timbulnya penyakit lain.

Dystonia neurocirculatory dapat terjadi pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa. Syndrome neurocircular vascular dystonia mungkin terdiri dari beberapa jenis. Penyebab penting untuk diagnosis dan perawatan.

Riboxin, obat favorit banyak atlet, membantu mengatasi kegagalan ritme, masalah dengan miokardium. Namun, penggunaan dan indikasi untuk pengangkatan jantung berarti memperhitungkan bahwa itu tidak dapat diminum, misalnya, dengan masalah dengan ginjal. Juga tentang kombinasi dengan obat lain adalah bertanya kepada dokter.

Ekstrasistol fungsional dapat terjadi pada usia muda dan tua. Alasannya sering terletak pada keadaan psikologis dan adanya penyakit, seperti IRR. Apa yang ditentukan untuk deteksi?

Bahkan orang sehat pun dapat mengalami irama sinus yang tidak stabil. Misalnya, pada anak itu muncul dari beban yang berlebihan. Seorang remaja mungkin mengalami gangguan fungsi jantung karena olahraga yang berlebihan.

Aritmia terjadi setelah operasi cukup sering. Alasan munculnya tergantung pada jenis intervensi apa yang dilakukan - RFA atau ablasi, shunting, penggantian katup. Aritmia setelah anestesi juga dimungkinkan.

Mendeteksi ritme atrium bagian bawah terutama pada EKG. Alasannya terletak pada IRR, sehingga dapat diinstal bahkan pada anak-anak. Detak jantung yang dipercepat membutuhkan pengobatan sebagai upaya terakhir, lebih sering terapi non-obat ditentukan

Sistem konduktif jantung yang sulit memiliki banyak fungsi. Strukturnya, di mana ada simpul, serat, bagian, serta unsur-unsur lain, membantu pekerjaan jantung secara keseluruhan dan seluruh sistem hematopoietik dalam tubuh.

Apa itu migrasi alat pacu jantung dan bagaimana penanganannya?

Jantung dalam mode otomatis menyediakan simpul sinus, serta koneksi atrioventrikular.

Simpul sinus terletak di atrium kanan dan terdiri dari jaringan otot dan serabut saraf. Ini melakukan fungsi konduktor utama impuls - alat pacu jantung.

Apa alat pacu jantung ini?

Alat pacu jantung adalah bagian dari otot jantung yang membentuk impuls jantung dan mengatur aktivitas miokardium dalam batas-batas indikator standar. Alat pacu jantung kedua adalah simpul atrioventrikular (AV).

Node ini terletak di atrium dan ruang ventrikel. Pengemudi ini mengasumsikan fungsi konduktor ketika simpul sinus tidak mampu mengatasi tugas fungsionalnya.

Pelanggaran alat pacu jantung

Migrasi alat pacu jantung adalah pelanggaran frekuensi irama, serta dalam urutan kontraksi ruang jantung. Selama periode ini, satu driver digantikan oleh yang lain.

Ada migrasi impuls serabut saraf dari tipe sinus node, sepanjang atria ke tipe node atrioventrikular. Efisiensi simpul sinus menghambat pusat atrium, dan kemudian kinerjanya dipulihkan.

Pada saat pelanggaran transmisi impuls, iramanya menghilang, yang memicu perkembangan aritmia otot jantung. Dengan penurunan jumlah kontraksi terjadi bradikardia, dengan irama impuls yang cepat - takikardia.

Migrasi driver dari irama impuls jantung dapat terjadi pada patologi jantung, serta pada orang yang sehat.

Alasan

Patologi dalam ritme adalah bawaan, dan diperoleh.

Etiologi patologi ini diklasifikasikan menjadi:

• Penyebab jantung;
• Ekstrakardiak;
• Alasan gabungan.

Faktor utama dalam terjadinya aritmia adalah patologi dystonia yang bersifat neurocirculatory, di mana saraf vagus mempengaruhi kerja organ jantung. Patologi ini berkembang pada usia muda dan menghilang pada saat pematangan tubuh.

Tanggung jawab fungsional semua pusat sistem saraf kembali normal.

Juga penyebab aritmia adalah:

• Intoksikasi tubuh karena mengonsumsi glikosida jantung;
• Penyakit virus;
• Infeksi pada tubuh;
• Endokrinopati;
• Patologi psikopat;
• Kekurangan dalam tubuh zat gizi mikro;
• Penyakit jantung bawaan;
• Kardiomiopati bawaan;
• Endokarditis;
• Situasi yang penuh tekanan;
• Ketegangan fisik berlebihan.

Hasil EKG selama migrasi alat pacu jantung ke berbagai daerah.

Pada anak-anak, pelanggaran dalam sistem impuls memicu penyakit perinatal.

Faktor disfungsi sinus ekstracardiac dan terjadinya migrasi alat pacu jantung tergantung pada kondisi umum orang tersebut dan tidak terkait dengan patologi jantung.

Faktor jantung adalah penyakit yang mampu mendorong migrasi pengemudi:

• Penyakit iskemik, di mana aliran darah dalam sistem terganggu, karena kerusakan sistem pembuluh darah dan arteri jantung;
• Rematik otot jantung adalah penyakit pada membran jantung bagian dalam yang dipicu oleh angina yang rumit;
• Peradangan pada bagian otot organ jantung - miokarditis;
• Sindrom simpul sinus yang lemah adalah pelanggaran fungsi alat pacu jantung.

Takikardia supraventrikular, infark miokard, serta kardiosklerosis, merupakan gangguan tipe sinus dan atrioventrikular. Dalam hal terjadi kerusakan node, kegagalan terjadi pada jalur keluarnya impuls, yang mengarah ke blokade miokardium.

Simtomatologi

Gejala disebabkan dari sumber migrasi penyakit alat pacu jantung. Pada orang yang sehat, episode migrasi tidak menunjukkan gejala.

Migrasi alat pacu jantung di atrium secara langsung tergantung pada penyakit yang berasal dari tubuh manusia.

Migrasi Pengemudi Rhythm

Gejala migrasi alat pacu jantung

• Merasa fungsi jantung tidak merata (sangat jarang).
• Kelemahan, penurunan kinerja.
• Secara umum, migrasi alat pacu jantung tidak menunjukkan gejala.

Alasan

Seorang ahli jantung akan membantu dalam perawatan penyakit ini.

Diagnostik

• Analisis riwayat penyakit dan keluhan (apakah pasien mencatat kinerja jantung yang tidak merata, kelemahan, gangguan kinerja, rasa sakit atau ketidaknyamanan di daerah jantung, yang dengannya ia mengaitkan terjadinya gejala-gejala ini).
• Analisis riwayat hidup (apakah pasien memiliki penyakit kronis, operasi apa dan cedera yang dideritanya).
• Analisis riwayat keluarga (apakah kerabat pasien memiliki penyakit kardiovaskular).
• Pemeriksaan fisik. Warna kulit, penampilan kulit, rambut, kuku, laju pernapasan, mengi di paru-paru dan murmur jantung ditentukan.
• Analisis umum darah dan urin.
• Analisis biokimia darah - menentukan tingkat kolesterol total (zat seperti lemak, elemen pembangun sel), kolesterol rendah (mendorong pembentukan plak kolesterol) dan kepadatan tinggi (mencegah pembentukan plak kolesterol), tingkat gula darah dan kalium (unsur yang diperlukan untuk aktivitas sel).

Dua studi ini dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab migrasi alat pacu jantung.

• EKG (elektrokardiografi). Ini adalah metode diagnostik untuk migrasi alat pacu jantung.
• HMECH (Pemantauan electrocardiogram Holter 24 jam). Elektrokardiogram direkam selama 24-72 jam. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi migrasi sumber ritme, durasinya, untuk menentukan kapan ia muncul. Selain itu, penelitian ini membantu menentukan penyebab yang dapat memicu perkembangan migrasi alat pacu jantung.
• EchoCG (ekokardiografi). Identifikasi apakah ada perubahan struktural pada jantung (katup, dinding, partisi).

Dimungkinkan juga untuk berkonsultasi dengan terapis.

Pengobatan migrasi alat pacu jantung

Pengobatan migrasi alat pacu jantung dikurangi menjadi pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang merupakan penyebab migrasi sumber ritme. Ada rekomendasi umum termasuk:

• mengesampingkan stres psiko-emosional yang intens (stres, situasi konflik di rumah dan di tempat kerja);
• tidur dengan durasi yang cukup;
• aktivitas fisik sedang yang teratur, yang intensitasnya diatur oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk (merokok, alkohol);
• penggunaan terapi metabolik (obat yang meningkatkan metabolisme di jantung);
• kemungkinan koreksi asupan obat (sesuai anjuran dokter yang hadir).

Komplikasi dan konsekuensi

Pencegahan Migrasi Pengemudi Rhythm

• Sumber

Kushakovsky M.S. Aritmia jantung. S.-P.: Folio, 2007
Chazov E.I., Golitsin S.P. et al. Panduan untuk aritmia jantung. Geotar-Media, 2008

Apa yang harus dilakukan saat memigrasi alat pacu jantung?

• Pilih ahli jantung yang cocok
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi

Apa itu migrasi, gejala, dan perawatan pendorong ritme?

Migrasi alat pacu jantung dikaitkan dengan kekhasan pekerjaan kompleks struktur anatomi yang memberikan kontraksi ritmis otot jantung. Alat pacu jantung utama adalah simpul sinus, yang terletak di atrium kanan.

Node inilah yang merupakan alat pacu jantung. Pengemudi istilah dalam hal ini mengungkapkan tugas simpul sinus - untuk mengatur (mengelola) irama jantung. Algoritme kontrolnya rumit, karena ritme dapat bervariasi tergantung pada situasi di mana orang tersebut menemukan dirinya sendiri.

Ada pertanyaan logis - dapatkah tubuh manusia dapat melakukan hanya dengan satu unit kontrol ritme. Dan jika ada pelanggaran (kegagalan) yang membuat simpul sinus tidak bisa mengendalikan ritme?

Bicara tentang kematian langsung tidak layak. Alam telah menemukan langkah yang bermanfaat seperti migrasi alat pacu jantung, yang memungkinkan dalam beberapa hal menjaga jantung tetap dalam kondisi kerja.

Apa itu alat pacu jantung

Impuls datang dari struktur tertentu - alat pacu jantung. Perannya dimainkan oleh simpul sinus, terlokalisasi di atrium kanan. Ini memiliki bundel serat otot dan saraf dalam komposisinya, impuls terbentuk di dalamnya, yang berjalan sepanjang sistem konduksi jantung ke semua departemen dan menyebabkan kontraksi mereka.

Bagian otot ini terdiri dari sejumlah kecil serat yang ditembus oleh ujung saraf yang terkait dengan sistem saraf vegetatif, yang, pada kenyataannya, mengontrol proses menghasilkan pulsa kontrol. Di simpul inilah gelombang eksitasi dihasilkan untuk sel-sel otot jantung, yang berkontraksi dalam ritme tertentu.

Pekerjaan ritmis jantung disediakan oleh sistem konduktif-konduktif yang menyinkronkan kontraksi atrium dan ventrikel.

Migrasi Driver Rhythm - Apa Artinya?

Migrasi alat pacu jantung adalah jenis aritmia, ditandai dengan perubahan konstan pada alat pacu jantung di lokasi tersebut. Impuls mulai terjadi bukan pada simpul sinus, tetapi di bagian atrium lain atau pada simpul atrioventrikular. Penyakit jantung ini sering terdeteksi secara kebetulan pada EKG, karena cukup sering orang tidak menyadarinya karena tidak adanya gejala.

Migrasi alat pacu jantung di atrium biasanya berkembang jika seseorang memiliki penyakit pada sistem kardiovaskular. Namun, sindrom driver ritme juga dapat terbentuk pada orang yang sangat sehat.

Untuk memastikan kerja jantung yang "bebas masalah", alam telah menerapkan skema pusat tambahan untuk generasi impuls. Artinya, di otot jantung ada daerah yang dipersarafi oleh ujung saraf seperti pada simpul sinus dan mereka berada di bawah. Dalam kondisi normal, simpul utama adalah simpul sinus, yang menghasilkan pulsa dengan frekuensi 60 - 90 per menit.

Ketika memblokir simpul sinus dalam pekerjaan memasuki simpul bawah (atrioventrikular), tetapi frekuensi impuls yang dikeluarkan oleh mereka dari 40 hingga 50 per menit. Frekuensi ini memungkinkan Anda untuk mendukung pekerjaan sistem kardiovaskular.

Jika simpul ini ternyata diblokir, maka bundel-Nya dengan frekuensi generasi 30-40 pulsa per menit mulai beroperasi. Jika pengemudi ritme ini tidak dapat menyelesaikan tugasnya, maka pusat generasi berikutnya, Purkinje fiber, yang mengatur ritme sekitar 20 detak jantung per menit, ikut bermain.

Sudah lazim untuk menyebut alat pacu jantung sebagai alat pacu jantung. Logikanya, simpul sinus akan dianggap sebagai alat pacu jantung tingkat pertama. Sisanya adalah dari urutan kedua dan ketiga.

Apa itu migrasi berbahaya

Bahaya dari jenis aritmia ini adalah bahwa itu adalah gejala pertama penyakit pada sistem kardiovaskular. Selain itu, orang yang didiagnosis dengan migrasi alat pacu jantung memiliki kecenderungan tinggi untuk patologi kontraksi atrium, misalnya, atrial flutter.

Penyebab migrasi alat pacu jantung

Penyebab luar hati adalah:

• penyakit menular;
• defisiensi mikronutrien;
• penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, obat-obatan yang merangsang jantung);
• aktivitas tinggi saraf vagus pada orang yang sehat;
• disfungsi neurocirculatory (serangkaian transformasi yang muncul sehubungan dengan malfungsi sistem saraf otonom).

• miokarditis (radang otot jantung);
• sindrom sinus sakit;
• penyakit jantung;
• penyakit jantung rematik (penyakit endokardial; biasanya berkembang sebagai komplikasi angina).

Gejala

Pada orang sehat, jenis aritmia ini tidak menunjukkan gejala. Dalam kasus lain, gejalanya disebabkan oleh penyakit tersebut, dengan latar belakang perkembangan migrasi alat pacu jantung.

Berikut adalah gejala karakteristik dari berbagai situasi:

• Di hadapan dystonia neurocirculatory, gejala utama akan berkurang tekanan pembuluh darah, mengurangi denyut nadi, hiperhidrosis, tangan dingin dan peningkatan air liur.
  
• Seseorang dengan sindrom kelemahan alat pacu jantung merasa pusing, sakit di kepala dan dada, kelainan dalam aktivitas jantung. Juga, pasien seperti itu cepat lelah, mudah marah, suasana hati mereka sering berubah. Selain itu, mereka memiliki sesak napas, daya ingat menurun.
  
• Migrasi alat pacu jantung, yang dipicu oleh penyakit jantung, disertai dengan serangan menyakitkan yang meluas ke lengan kiri, bahu, dan rahang.
  
• Pasien dengan peradangan miokard paling sering mengeluh nyeri paroksismal di daerah jantung, irama jantung abnormal, sesak napas, pusing, dan perasaan berdenyut "tidak teratur".
  
• Stenosis katup mitral adalah penyebab gejala seperti pembengkakan pada tungkai, perut, dispnea, pembesaran hati, suara serak dan perasaan sakit di daerah jantung.
  
• Pada pasien dengan insufisiensi katup mitral, ada kecenderungan pembengkakan, sensasi tidak menyenangkan atau menyakitkan di daerah di bawah tulang rusuk kanan, batuk, dispnea, dan rasa sakit di daerah jantung yang memiliki karakter sakit.
  
• Kehadiran stenosis katup trikuspid pada seseorang memiliki manifestasi seperti rasa sakit di perut, hipokondrium kanan, takikardia, warna kulit kekuningan, kondisi lemah, mual, tekanan darah rendah, bersendawa setelah makan, membiru selaput lendir, bengkak.
  
• Dengan kekurangan katup trikuspid, pasien mengalami batuk, dalam beberapa kasus dengan darah, muntah, mual, kondisi lemah, pembengkakan wajah, pembesaran hati, perasaan berat di bawah tulang rusuk kanan, takikardia supraventrikular paroksismal - perasaan peningkatan denyut jantung, "melompat keluar" dari jantung dan pusing, terkadang mengalir pingsan.

Diagnostik

Diagnosis migrasi pacu jantung dimulai dengan pengumpulan dan studi sejarah. Dengan demikian, mereka mencari tahu apakah seseorang merasakan pelanggaran pekerjaan jantung, kondisi lemah, kapasitas kerja berkurang, atau nyeri di area jantung dan hipokondrium kanan.

Penting juga untuk mengetahui penyakit kronis apa yang mengganggu pasien, operasi dan cedera apa yang terjadi dalam hidupnya. Selain itu, dokter dengan cermat memeriksa riwayat keluarga.

Untuk mendiagnosis migrasi alat pacu jantung, perlu dilakukan pemeriksaan eksternal terhadap seseorang, menentukan frekuensi gerakan pernapasan, adanya murmur jantung.

Pasien harus lulus tes darah dan urin umum, serta tes darah biokimia untuk menghitung konsentrasi kolesterol, jumlah glukosa dan kalium dalam darah.

Metode perangkat keras untuk mendiagnosis migrasi:

• Pemeriksaan elektrokardiografi (EKG);
• HMECH: elektrokardiogram direkam dalam dua hingga tiga hari. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menetapkan keberadaan migrasi alat pacu jantung, tetapi juga untuk menghitung durasi migrasi tersebut, waktu penampilan, dan juga penyebab penyakit.
• Ekokardiografi. Memungkinkan Anda mendeteksi patologi dalam struktur jantung.

Perawatan

• menghilangkan stres psikologis yang kuat (kondisi stres, dll.);
• cukup tidur;
• berhenti merokok dan minum alkohol;
• berolahraga secara moderat dan teratur (sesuai anjuran dokter yang hadir);
• gunakan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme di jantung (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter). Yang paling terkenal adalah Hypoxen, Ubiquinone, Trimetazidine, Mildronat;
• sesuaikan obat dengan anjuran dokter.

Dengan pengabaian patologi yang lama dan tidak adanya perawatan, pasien mungkin memerlukan intervensi bedah dengan pemasangan alat pacu jantung.

Ramalan

Jika migrasi alat pacu jantung berasal dari orang yang sehat dan merupakan fitur individualnya, prognosisnya menguntungkan. Sebagai aturan, fenomena ini biasa terjadi pada pasien muda atau remaja dan tidak memiliki alasan yang jelas. Seiring bertambahnya usia, aritmia jenis ini menghilang dengan sendirinya.

Apa migrasi alat pacu jantung dan perawatannya?

Jantung adalah satu-satunya otot dalam tubuh kita yang dapat menghasilkan impuls saraf, dan tidak hanya menerimanya dari luar (seperti halnya dengan otot lurik). Tetapi ketika kardiomiosit (sel jantung) rusak, fungsi penting ini terganggu, menyebabkan berbagai penyakit, termasuk migrasi irama jantung.

Kekhasan pelanggaran

Apa itu migrasi detak jantung atrium? Ini adalah penyakit yang terjadi ketika impuls melewati otot jantung secara tidak benar, ketika, alih-alih simpul SA (pengandar ritme orde 1), impuls dihasilkan oleh struktur berbeda dari sistem elektrofisiologis jantung.

Mungkin ada sinus bradikardia yang parah, hingga 65 denyut per menit, blokade berulang sinoatrial, kombinasi bradikardia dengan paroksisme fibrilasi, atau irama ektopik yang sering.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Untuk menghadapi patogenesis penyakit, perlu diketahui urutan eksitasi pada otot jantung. Impuls dihasilkan dalam SA-node (alat pacu jantung), kemudian melalui bundel antar-simpul ke simpul atrioventrikular, dan kemudian mencapai bundel-Nya dan serat Purkinje, pada kenyataannya saat ini kita mengamati kontraksi alternatif dari atrium dan ventrikel.

Ini adalah penyebaran impuls normal, tetapi segera setelah kardiomiosit rusak, impuls berhenti untuk lewat dengan benar dan juga kehilangan intensitasnya, yang menyebabkan aritmia.

Penyakit ini bisa bawaan atau didapat. Paling sering diamati dengan kelainan jantung bawaan atau setelah koreksi bedah, lebih jarang dengan kardiomiopati atau miokarditis.

Karena kerusakan berbagai genesis pada simpul SA, jumlah alat pacu jantung (sel yang mampu menghasilkan dan mengirimkan impuls listrik ke orang lain) berkurang. Perubahan morfologis dan gangguan fungsional SA node menyebabkan perkembangan kelemahannya, yang mengarah pada induksi automatisme alat pacu jantung laten.

Fibrosis, proliferasi serat kolagen berkembang. Faktor etiologis dapat berupa miokarditis, distrofi miokard, kardiomiopati, terbukti memiliki efek negatif berlebihan pada saraf vagus. Kelemahan alat pacu jantung yang muncul ditandai dengan penurunan intensitas pembentukan impuls, yaitu penurunan aktivitas ritmogenik. Alat pacu jantung mulai bermigrasi, disosiasi terjadi, CA auto-node ditekan, aritmia sekunder muncul.

Alasan

Penyakit ini dapat berkembang karena fokus langsung dari lesi di jantung atau dengan kekalahan sistem organ lainnya, jantung memantul dari mana ia menderita. Sebagai akibatnya, semua penyebab patologi dibagi menjadi extracardiac dan cardiac. Pertimbangkan masing-masing kategori.

Ekstrakardiak

Penyebab penyakit yang dipicu oleh tidak berfungsinya berbagai organ manusia adalah sebagai berikut:

• kegagalan sistem saraf tepi, yaitu salah satu dari 12 saraf kranial - saraf vagus. Peningkatan tonus saraf menyebabkan gangguan jangka pendek atau lama pada konduktivitas listrik jantung;
• kegagalan sistem saraf otonom, yang secara otonom mengatur kerja organ kita, kelainannya disebut neurocirculatory dystonia;
• bakteri atau virus yang menyerang tubuh;
• hipotermia;
• situasi stres psiko-emosional, baik akut maupun kronis;
• kelebihan ion K +;
• Distrofi otot Friedreich;
• olahraga berlebihan;
• beberapa obat yang memiliki efek pada jantung (glikosida jantung - Digoxin, Digitoxin, Strofantin K);
• penyakit pada saluran pencernaan dan sistem urogenital;
• penyakit sistem endokrin (kelenjar tiroid);
• berbagai neoplasma;
• kegagalan saat tidur, menelan, batuk, atau dengan latar belakang muntah (lebih khas anak-anak);
• efek difteri, lupus erythematosus sistemik, hipertensi.

Hati

Dari penyebab-penyebab jantung dapat diidentifikasi sebagai berikut:

• iskemia otot jantung yang menyebabkan kerusakan miokard;
• rematik dengan lesi jantung (miokardium);
• Sick sinus syndrome (Sick sinus syndrome - penyakit degeneratif yang disebabkan oleh melemahnya simpul CA);
• lupus erythematosus sistemik, vasculitis;
• kardiomiopati, kardiosklerosis;
• komplikasi setelah sepsis.

Gejala

Manifestasi klinis mungkin tidak ada sama sekali. Paling sering, seseorang merasa lelah, kelemahan tanpa sebab, kehilangan nafsu makan dan kinerja, gangguan dalam pekerjaan jantung (terkait dengan perubahan dalam siklus jantung), detak jantung, tidak mentolerir aktivitas fisik, dalam kasus yang jarang - rasa sakit di jantung.

Karena kontraksi atrium yang terlalu lambat, pusing, mata menghitam, keringat dingin, nyeri tekan paroksismal di dada, pingsan (serangan Morgagni-Adams-Stokes), yang dapat menyebabkan kematian mendadak, adalah mungkin.

Pada anak-anak, psikososial, motorik, perkembangan seksual melambat, kinerja sekolah menurun, hiper-rangsangan, gelisah, insomnia muncul, dan terhuyung-huyung ketika berjalan kadang-kadang dapat diperhatikan.

Sebagai perkembangan muncul kesenjangan dalam memori, paresis, penurunan konsentrasi, kelemahan otot. Lebih sering, gejala muncul selama masa remaja, selama masa pubertas, yaitu anak-anak yang lebih kecil kurang memperhatikan gangguan dan jantung berdebar. Seringkali, anak-anak ini tidak berhasil dikunjungi oleh ahli saraf dan psikiater.

Sindrom Morgagni-Adams-Stokes adalah komplikasi yang sangat serius yang disebabkan oleh terhentinya sirkulasi otak jika terjadi gangguan irama. Diamati ketika menghentikan simpul sinus atau blokade nya.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil analisis elemen jejak dalam darah, EKG, dan pemantauan harian Holter.

Pada EKG pada anak dan pada orang dewasa, berbagai jenis migrasi dapat diidentifikasi: irama geser, pengembaraan dan migrasi antara node atrioventrikular dan sinoatrial. Fitur EKG adalah sebagai berikut:

• Setelah penghentian spontan takikardia supraventrikular, pemulihan yang lambat dari fungsi SA node dicatat.
• Menghentikan simpul sinus ketika jeda lebih dari 3 detik.
• Bradikardia permanen.
• Ritme geser atrium.
• Mengembara irama SA.
• Tingkat keparahan serangan sebanding dengan panjang jeda antara kontraksi ventrikel.

Fitur pemantauan Holter harian:

1. Itu dilakukan terus menerus selama 2-3 hari.
2. Rekaman dilakukan dalam tiga saluran.
3. Perekam portabel yang ringkas digunakan.
4. Ini cukup akurat membantu membangun migrasi itu sendiri, penyebabnya, manifestasinya, lamanya.
5. Ini berkali-kali lebih efektif dan informatif daripada EKG biasa.
6. Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini.

Juga peran yang sangat penting dimainkan oleh pengambilan riwayat yang tepat, pemeriksaan fisik, tes darah dan urin umum dan biokimia, konsultasi terapis, ahli saraf, psikoterapis.

Perawatan dan pencegahan patologi

Jika akar penyebab penyakit ini adalah pelanggaran (primer) lainnya, perlu untuk mengobatinya terlebih dahulu.

Jika kerusakan pemindahan impuls tidak menyebabkan kerusakan permanen, maka kita dapat membatasi diri hanya pada tindakan pencegahan:

• menghilangkan semua jenis stres, konflik;
• tetap pada rutinitas harian, cukup tidur;
• mematuhi nutrisi yang tepat, tidak termasuk produk asal yang meragukan, produk setengah jadi;
• batas tidak lebih dari 1-2 resepsi kopi per hari;
• berjalan setiap hari di udara segar;
• lakukan olahraga moderat yang konstan, olahraga pagi;
• berhenti merokok, minum alkohol;
• minum obat yang ditujukan untuk meningkatkan metabolisme di jantung.

Jika ada perubahan dalam siklus jantung, ada kebutuhan untuk terapi obat:

1. Frekuensi irama jantung diatur dengan bantuan obat cholinesterase (Metocynia iodide) dan simpatomimetik (Oxyfedrin).
2. Untuk meningkatkan aliran darah, gunakan obat kombinasi (Etimivan + Hexobendin + Etophylline) dan nootropics (Piracetam).
3. Juga gunakan obat vaskular (Trental), adaptogen (ginseng) dan stimulan psikomotor (Sidnokarb). Masih menggunakan antioksidan dan antihypoxants.

Persiapan digunakan dalam berbagai kombinasi, dokter yang hadir akan menceritakannya lebih terinci.

Dengan pelanggaran permanen yang ireversibel, terapi obat hanya memberikan efek sementara. Dalam situasi seperti itu, operasi diindikasikan - pemasangan alat pacu jantung. Jika setelah gangguan irama pemasangan diamati, disarankan untuk menggunakan glikosida jantung, agen antiaritmia.

Prognosis untuk gangguan jantung yang diberikan seringkali sangat tidak menguntungkan, karena kemungkinan situasi yang mengancam jiwa.

Memindahkan alat pacu jantung keluar dari simpul sinus dapat berupa kondisi patologis persisten atau hanya menyebabkan konsekuensi jangka pendek yang tidak signifikan. Prognosis untuk penyakit yang sedemikian kompleks tidak dapat diberikan tanpa pemeriksaan menyeluruh (EKG, pemantauan Holter) dan pemantauan pasien.

Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat dari spesialis berkualifikasi tinggi sangat penting. Dasar terapi adalah untuk mengidentifikasi faktor etiologis penyakit.

Gejala, diagnosis, dan pengobatan migrasi alat pacu jantung

Urutan kontraksi dari masing-masing ruang jantung tergantung pada fungsi normal alat pacu jantung (alat pacu jantung) - formasi neuromuskuler khusus dalam otot jantung, memastikan siklus jantung yang optimal. Varian aritmia yang paling sering adalah migrasi alat pacu jantung di sepanjang atrium menuju simpul atrioventrikular. Perubahan asimptomatik dari siklus jantung asal vegetatif terdeteksi pada anak-anak pada EKG dan tidak memerlukan terapi obat. Pada orang dewasa, migrasi alat pacu jantung primer dapat mengindikasikan masalah jantung yang serius. Taktik terapi sangat tergantung pada patologi jantung yang terdeteksi dan risiko yang mungkin terjadi terhadap kesehatan manusia.

Prioritas pusat irama jantung

Pada jantung yang sehat, frekuensi impuls yang menentukan siklus kontraksi jantung diatur oleh jaringan banyak sel alat pacu jantung yang terletak di semua bagian otot jantung. Sistem multi-level memungkinkan Anda untuk mempertahankan ritme yang optimal dengan memburuknya kondisi umum dan pada latar belakang penyakit. Prioritas pusat detak jantung didistribusikan sebagai berikut:

1. Simpul sinoatrial - penggerak ritme orde pertama;
2. Atrioventricular junction - 2 alat pacu jantung;
3. Akumulasi struktur seluler neuromuskuler dalam bundel milik-Nya termasuk dalam level 3;
4. Sel pacu jantung tunggal di berbagai tempat atrium dan ventrikel - level 4.

Ritme sinus normal menentukan simpul sinoatrial, menghasilkan 60-80 pulsa per menit. Migrasi alat pacu jantung supraventrikular (perpindahan bertahap alat pacu jantung dari sinus ke simpul atrioventrikular) terjadi pada anak dengan latar belakang disfungsi otonom atau pada orang dewasa dengan kerusakan miokard iskemik. Alat pacu jantung laten dari urutan ke-3 dan ke-4 menjadi generator pulsa utama jika terjadi patologi jantung yang berbahaya, ketika, karena serangan jantung atau kardiosklerosis, terjadi kerusakan pada sinus dan nodus atrioventrikular terjadi.

Tata letak alat pacu jantung (pacemaker) di bagian depan jantung

Faktor-faktor penyebab migrasi alat pacu jantung

Pada remaja, episode migrasi alat pacu jantung utama sering terjadi karena gangguan neuro-vegetatif atau perubahan endokrin. Pada anak-anak, faktor-faktor penyebab masalah dengan irama jantung adalah:

• Cacat jantung bawaan;
• Dystonia Neurocirculatory;
• Hiperaktif saraf vagus;
• Infeksi anak yang parah dan jangka panjang;
• Situasi stres psiko-emosional akut dan kronis.

Salah satu penyebab umum - hypertonus dari saraf vagus - pada anak-anak, orang muda dan atlet dapat berubah di bawah pengaruh proses fisiologis normal atau dalam patologi organ internal. Terjadi hiperaktif sementara atau berkepanjangan dari saraf vagus:

• Dengan olahraga yang ditandai dan aktivitas fisik;
• Saat makan dan menelan;
• Terhadap latar belakang batuk;
• Dengan mual dan muntah;
• Saat tidur;
• Saat mengosongkan kandung kemih dan dubur;
• Terhadap latar belakang hipotermia;
• Dengan gangguan metabolisme (kelebihan kalium dalam darah);
• Pada penyakit pencernaan dan saluran kemih.

Untuk orang dewasa, faktor-faktor penyebab berikut memindahkan alat pacu jantung utama ke daerah pusat supraventrikular lebih karakteristik:

• Patologi akut dan kronis pada jantung dan pembuluh darah (miokarditis, kardiomiopati, serangan jantung, penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri, kardiosklerosis);
• Segala jenis intervensi bedah pada jantung;
• Penyakit kelenjar tiroid;
• Penyakit degeneratif dan distrofi sistemik;
• Efek sepsis;
• Tumor dan neoplasma.

Kerusakan pada area sinoatrial selama iskemia otot jantung adalah faktor yang paling umum dalam penampilan sindrom sinus sakit, yang menyebabkan aritmia dan gangguan berbahaya dalam kerja jantung.

Gejala patologi

Tidak adanya gejala spesifik migrasi alat pacu jantung adalah situasi khas pada anak-anak dengan disfungsi otonom. Remaja itu mengeluh tentang kelemahan dan timbulnya kelelahan yang cepat, orang tua melihat rangsangan saraf yang sangat tinggi dan emosi yang labil, tetapi tidak ada masalah dengan pekerjaan jantung. Dengan peningkatan bradikardia (penurunan denyut jantung) yang terkait dengan migrasi alat pacu jantung utama, gejala berikut mungkin terjadi:

• Pusing;
• Sakit kepala;
• Serangan kelemahan mendadak;
• Pingsan karena keringat dingin;
• Nafas pendek selama latihan normal;
• Episode nyeri dada yang menekan.

Ketika aritmia berkembang, tanda-tanda tidak menyenangkan dan berbahaya berikut muncul:

• Insomnia;
• Kelemahan otot;
• Patologi buang air kecil dan penyakit pada saluran pencernaan;
• Manifestasi ensefalopati (penyimpangan yang tak terduga dalam ingatan, pelupa kata-kata individual, penurunan konsentrasi dan perhatian, paresis sementara).

Gangguan irama jantung yang asimptomatik dapat digantikan oleh gangguan jantung yang serius, jadi jika Anda memiliki keluhan atau perubahan siklus jantung, Anda perlu melakukan pemeriksaan komprehensif.

Tes diagnostik

Pemeriksaan standar pada anak-anak dan orang dewasa meliputi studi berikut:

• Tes klinis umum dengan penentuan jumlah elemen dalam darah;
• EKG;
• Pemantauan harian;
• Ekokardiografi.

Migrasi Pengemudi Irama Atrium

Saat melakukan elektrokardiografi, dokter dapat mendeteksi 3 jenis migrasi:

1. Mengembara irama sinus;
2. Irama geser atrium;
3. Irama migrasi antara SA dan AV node.

Tanda-tanda EKG yang khas adalah khas untuk setiap varian, yang menurutnya seorang spesialis akan dapat menilai keadaan aktivitas alat pacu jantung, risiko komplikasi dan kebutuhan untuk terapi khusus. Ekokardiografi dapat membantu mengidentifikasi perubahan organik yang terkait dengan iskemia miokard dan kelainan jantung.

Taktik terapi

Dengan gangguan irama fisiologis dan transien dengan migrasi alat pacu jantung, perawatan tidak diperlukan: cukup untuk meningkatkan nutrisi, mengubah gaya hidup dan menciptakan kondisi untuk fungsi jantung normal. Kebutuhan akan perawatan obat terjadi ketika patologi serius yang mempengaruhi siklus jantung. Terapi kombinasi penyakit arteri koroner, koreksi hipertensi arteri, pengobatan penyakit jantung inflamasi akan membantu memulihkan konduksi impuls dan mencegah memburuknya aritmia. Dalam situasi yang sulit dan mengancam jiwa, perlu untuk menggunakan kemungkinan operasi jantung (implantasi alat pacu jantung).

Memindahkan alat pacu jantung utama dari simpul sinus ke bagian lain dari jantung tidak selalu merupakan kondisi patologis yang persisten, tetapi deteksi masalah dengan ritme memerlukan pemeriksaan mendalam. Identifikasi faktor-faktor penyebab utama aritmia akan menjadi dasar untuk memilih taktik perawatan yang optimal dan efektif.