logo

Penyakit jantung

Fibrilasi atrium adalah gangguan irama jantung di mana kontraksi atrium berubah.

Pada saat yang sama, ventrikel dapat berkontraksi dengan kecepatan normal (normosystole), melambat (badisystole) atau dipercepat (tachysystole). Pengobatan fibrilasi atrium dapat dilakukan dengan pembedahan atau pengobatan. Selanjutnya, kita akan membahas opsi perawatan kedua.

Prinsip umum

Dalam fibrilasi atrium jantung, pendekatan terhadap taktik pengobatan dapat dibagi menjadi dua kelompok:

  • Kelompok pertama termasuk obat-obatan yang ditujukan untuk memulihkan irama sinus. Masuk akal jika dilakukan dengan serangan aritmia yang jarang terjadi, ukuran normal ruang jantung, serta tidak adanya perubahan struktural pada miokardium.
  • Kelompok kedua termasuk obat-obatan yang akan mengontrol frekuensi kontraksi bukan pada atrium, tetapi pada ventrikel. Dalam hal ini, tujuan akhir adalah transisi fibrilasi atrium ke bentuk normosistolik. Opsi ini cocok untuk pasien dengan serangan gangguan irama yang sering, perubahan sekunder pada otot jantung, dan ukuran atrium yang besar.

Terlepas dari pilihan strategi pengobatan, sebagian besar pasien dengan atrial fibrilasi diresepkan pengencer darah. Mereka sangat relevan pada risiko tinggi pembekuan darah dan tromboemboli di pembuluh darah otak, jantung, anggota badan.

Untuk mengobati fibrilasi atrium secara efektif, perlu untuk menentukan dengan jelas tujuan terapi, dan kemudian meresepkan obat tertentu.

Obat-obatan Pengontrol Nadi

Pada fibrilasi atrium, dokter biasanya akan mencari kontrol atas frekuensi kontraksi ventrikel. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bentuk normosistolik jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan gejala gagal jantung dan ditoleransi dengan cukup baik secara subjektif oleh pasien. Tujuan dari perawatan obat ini adalah untuk mengurangi frekuensi kontraksi ventrikel kurang dari 80 (60 dengan penyakit arteri koroner bersamaan) per menit.

Jika pasien tidak mengontrol denyut nadi, maka risiko mengembangkan kondisi berikut meningkat secara signifikan:

  • kematian jantung mendadak;
  • eksaserbasi atau peningkatan gejala gagal jantung kronis;
  • stroke iskemik;
  • perdarahan sistemik;
  • aritmia jantung yang mengancam jiwa lainnya.

Pertama-tama, untuk mengurangi denyut nadi, perlu untuk menghilangkan beberapa kemungkinan kondisi yang bersamaan:

  • suhu tubuh tinggi;
  • proses infeksi;
  • anemia;
  • hipoksia;
  • dehidrasi atau hipovolemia.

Penghambat beta

Cukup sering, berbagai obat dari kelompok beta-blocker digunakan untuk mengurangi frekuensi kontraksi ventrikel:

  • esmolol;
  • propraolol;
  • metoprolol.

Pada fibrilasi atrium, pengobatan dengan obat-obatan ini sangat efektif dalam kasus peningkatan aktivitas sistem saraf simpatik, yang merupakan karakteristik tirotoksikosis dan patologi endokrin lainnya. Juga kelompok ini sangat diperlukan untuk pasien dengan penyakit jantung koroner bersamaan.

Penghambat kalsium

Pada fibrilasi atrium, non-dihydroperidine blocker digunakan untuk mengurangi denyut nadi, yang meliputi tablet seperti verapamil dan diltiazem. Obat-obatan ini cocok untuk pasien tanpa gejala gagal jantung yang parah, serta dalam kasus kontraindikasi untuk beta-blocker, misalnya, pada asma jantung.

Cordaron

Fibrilasi atrium juga dapat diobati dengan menggunakan obat yang cukup efektif dan umum disebut cordarone. Namun, untuk penggunaan jangka panjang, obat ini tidak cocok untuk semua orang. Pasien dengan kondisi yang tercantum di bawah ini, diharapkan untuk menghindari mengambil obat ini untuk pengobatan fibrilasi atrium:

  • peningkatan kerentanan terhadap yodium;
  • kelemahan simpul sinus;
  • kelainan elektrolit (kekurangan magnesium atau kalium);
  • blok atrioventrikular;
  • penyakit tiroid;
  • perpanjangan interval QT pada kardiogram jantung.

Jika terdapat hipertiroidisme atau hipotiroidisme, sotalol dapat digunakan untuk pengobatan jangka panjang pasien dengan atrial fibrilasi. Obat ini tidak mengandung yodium dan karena itu aman, tetapi efektivitasnya juga berkurang.

Digoxin

Digoxin untuk penggunaan jangka panjang masuk akal untuk menunjuk pasien dengan gagal jantung berat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selain efek antiaritmia, digoksin merangsang dan memperkuat kontraksi jantung, dan juga meningkatkan fraksi ejeksi.
Karena kenyataan bahwa obat ini cenderung menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan keracunan, untuk penggunaan jangka panjang pada pasien dengan atrial fibrilasi, harus dimonitor secara berkala.

Pada tanda-tanda pertama keracunan digitalis, perlu untuk menghentikan obat dan meresepkan pengobatan yang sesuai.

Teknik untuk mengembalikan irama sinus

Kardioversi adalah metode yang paling efektif untuk mengembalikan irama sinus pada pasien dengan atrial fibrilasi. Dalam hal ini, dokter menempatkan elektroda di dada pasien (di puncak jantung dan di daerah subklavia kanan) dan menghasilkan keluarnya cairan. Keberhasilan prosedur sangat tergantung pada adanya perubahan struktural dan anatomi di jantung.

Harus diingat bahwa aman untuk mengembalikan irama sinus hanya dalam 48 jam pertama setelah serangan aritmia. Di masa depan, risiko emboli dengan perkembangan stroke, gangren ekstremitas atau serangan jantung meningkat secara signifikan.

Oleh karena itu, dalam kasus ini, pasien diberikan antikoagulan (warfarin, pradax, dll.), Yang akan mencegah pembentukan trombus di rongga atrium.
Obat kardioversi adalah metode alternatif untuk memulihkan irama sinus. Perawatan fibrilasi atrium menggunakan teknik ini paling efektif untuk:

  • serangan tiba-tiba baru-baru ini;
  • adanya gejala klinis serangan aritmia;
  • kardioversi listrik yang tidak berhasil;
  • sebagai tahap persiapan untuk serangan tiba-tiba yang berkepanjangan.

Untuk melakukan ini, gunakan berbagai obat antiaritmia:

  • procainamide;
  • propafenone;
  • flekainid;
  • sotalol;
  • amiodarone;
  • dronedarone;
  • ibutilide.

Efektivitasnya sangat tergantung pada durasi aritmia, oleh karena itu dalam situasi tertentu lebih baik menggunakan tablet atau solusi tertentu:

  • Dalam kejang singkat (kurang dari seminggu), disarankan untuk menggunakan ibutilide, propafenone, flecainide, dan dofetilide, sementara quinidine dan amiodarone menunjukkan aktivitas yang kurang.
  • Dengan serangan tiba-tiba yang berlangsung lebih dari 7 hari, disarankan untuk meresepkan ibutilide, amiodarone, flecainide, propafenone, quinidine.
  • Dalam kasus gangguan ritme tiga bulan, disarankan untuk menggunakan tablet amiodarone, propafenone atau dofetilide.

Dari data di atas menjadi jelas bahwa cordarone adalah obat universal dan paling efektif. Ketika diresepkan untuk penggunaan permanen, ia memiliki sejumlah besar kontraindikasi, sedangkan dalam keadaan darurat dapat digunakan hampir di mana-mana.

Obat lain yang efektif dan cukup baru untuk pengobatan pasien dengan fibrilasi atrium adalah dronedarone. Kerjanya mirip dengan cordarone, tetapi efek sampingnya jauh lebih kecil, karena tidak mengandung ion yodium dalam strukturnya. Karena fakta bahwa itu meningkatkan kematian di antara pasien dengan gagal jantung dekompensasi, serta dengan fraksi ejeksi rendah dari ventrikel kiri (kurang dari 35%), itu tidak boleh diresepkan untuk pasien dari kategori ini.

Harus diingat bahwa semua obat antiaritmia memiliki efek proarrhythmic potensial, yaitu, mereka sendiri dapat menyebabkan berbagai gangguan detak jantung.

Antikoagulan

Pengobatan fibrilasi atrium jantung selain menormalkan irama dan frekuensi kontraksi ventrikel termasuk pencegahan pembekuan darah dan tromboemboli.

Warfarin sering digunakan untuk mengobati fibrilasi atrium persisten atau dengan kejang yang sering. Mekanisme aksinya didasarkan pada pengaruh pembentukan gumpalan darah. Akibatnya, tidak hanya risiko trombosis berkurang, tetapi ada juga kemungkinan resorpsi atau organisasi massa trombotik yang ada.

Kerugian utama dari obat ini adalah risiko perdarahan yang agak tinggi (hidung, gastrointestinal, dll.). Karena itu, ketika merawat dengan warfarin, seseorang harus dengan cermat memonitor sistem pembekuan darah. Untuk ini, pasien setidaknya sebulan sekali lulus analisis, di mana indikator paling penting adalah INR. Nilai optimal yang perlu dipertahankan adalah 2.5-3.5.

Pradax adalah antikoagulan yang cukup baru yang digunakan dalam pengobatan fibrilasi atrium. Karena kualitas khusus, penggunaannya tidak memerlukan pemantauan parameter koagulasi, dan risiko perdarahan secara signifikan lebih rendah daripada ketika menggunakan warfarin.

Obati fibrilasi atrium dengan berbagai cara. Tujuan utama dari paparan obat adalah untuk menormalkan frekuensi kontraksi jantung, menghilangkan gejala penyakit dan mencegah trombosis. Dalam hal kegagalan pengobatan, perawatan bedah terpaksa.

Obat untuk pengobatan fibrilasi atrium

Obat-obatan untuk atrial fibrillation membantu menormalkan kondisi pasien dan mencegah terjadinya serangan baru atau mengurangi jumlah peningkatan denyut jantung yang terus-menerus. Pasien ahli jantung menawarkan untuk mengambil berbagai obat yang saling melengkapi tindakan masing-masing. Penunjukan terapi obat harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis. Pengobatan sendiri untuk fibrilasi atrium tidak dapat diterima.

Terapi obat untuk aritmia

Untuk pengobatan fibrilasi atrium, terapi obat pertama kali digunakan, dan hanya jika itu tidak efektif, mereka dipindahkan ke cara lain untuk mempengaruhi jantung.

Kedokteran modern menawarkan sejumlah besar obat-obatan efektif yang membantu mengatasi fibrilasi atrium. Penolakan untuk minum obat dapat memperburuk patologi dan pengembangan komplikasi serius bagi pasien. Beberapa dari mereka bisa berakibat fatal.

Obat yang dipilih dengan tepat membantu menormalkan kerja sistem kardiovaskular. Agar tindakan mereka membawa hasil yang diharapkan, mereka harus diambil sesuai dengan resep dokter.

Obat antiaritmia

Pertama-tama, pasien diberi resep obat antiaritmia untuk menormalkan irama detak jantung selama atrial fibrilasi. Saat memilih obat dalam grup ini, Anda perlu memperhatikan sejumlah nuansa penting:

  • adanya efek samping;
  • kondisi terkini struktur jantung;
  • kompatibilitas obat dengan obat lain yang perlu diminum oleh pasien.

Obat antiaritmia mencakup seluruh kelompok obat yang berbeda yang memiliki mekanisme kerja yang berbeda.

Pemblokir saluran natrium

Pemblokir saluran natrium cepat membantu mengatasi fibrilasi atrium, yang mengganggu fungsi atrium. Mereka dibagi menjadi tiga subkelompok, yang berbeda satu sama lain dalam intensitas dampaknya pada saluran dinding sel kardiomiosit. Subclass berikut dibedakan:

  • Ia Persiapan jenis ini dibedakan oleh efek moderat pada fase 0. Mereka mampu memblokir saluran kalium, sementara memperpanjang fase 1;
  • Ib. Untuk dana ini ditandai dengan melambatnya depolarisasi. Mereka tidak mempengaruhi proses repolarisasi;
  • Ic. Obat-obatan dengan peningkatan intensitas memperlambat proses depolarisasi, sementara tidak mempengaruhi repolarisasi.

Penting untuk berkenalan dengan perwakilan utama dari obat-obatan yang termasuk dalam kelompok blocker saluran natrium cepat.

Allapinin

Tablet, yang sebelumnya dihancurkan, diminum 30 menit sebelum makan, dicuci dengan air hangat

Zat aktif obat ini adalah lappaconitine hydrobromide. Ini memiliki efek penekan pada proses depolarisasi dan memblokir beta-adrenoreseptor. Juga, obat ini memiliki sifat penenang dan analgesik.

Allapinin harus dikonsumsi dalam dosis tertentu oleh dokter setiap 6-8 jam.

Obat ini tidak dapat dikonsumsi dengan gangguan jantung individu dan hipersensitif terhadap komponen-komponennya. Anak-anak di bawah usia 18 juga berlaku untuk kontraindikasi.

Biaya - 618 rubel.

Novokainamid

Tablet Novocinamide diresepkan untuk pasien dengan atrial fibrilasi, karena mereka dibedakan oleh efek antiaritmia yang jelas.

Obat harus diminum sesuai dengan instruksi. Rekomendasi berikut diperlukan:

  1. Pada hari pertama pasien harus diberikan tidak lebih dari 6 tablet dengan dosis 0,25 g.
  2. Jika dosis awal tidak memberikan hasil positif, maka pasien harus minum 2 pil lagi dalam 2-3 jam.

Obat ini dikontraindikasikan jika hipersensitivitas terhadap komponennya dan adanya AV-blokade.

Biaya - 123 rubel.

Quinidine

Obat antiaritmia yang paling populer adalah quinidine. Ini tersedia dalam bentuk tablet, yang masing-masing mengandung 200 mg zat aktif - quinidine sulfate.

Bagi pasien untuk mengatasi fibrilasi atrium, cukup baginya untuk mengambil masing-masing 2 tablet. Dalam beberapa kasus, penerimaan cukup dan 1 pil.

Quinidine tidak boleh dikonsumsi pada pasien yang memiliki intoleransi individu. Juga, obatnya dikontraindikasikan pada miastenia, syok kardiogenik, dan gangguan jantung tertentu.

Biaya obat saat ini tidak diketahui, karena tidak dapat ditemukan dijual.

Penghambat beta

Jika atria mulai berkedip, beta-blocker akan membantu mengatasinya. Mereka diresepkan untuk atrial fibrilasi jantung untuk memperlambat kontraksi otot jantung. Tidak ada penurunan curah jantung.

Beta-blocker tidak hanya diresepkan dalam fibrilasi atrium. Mereka cocok untuk mengobati patologi kardiovaskular lainnya, termasuk hipertensi dan penyakit jantung koroner.

Propranolol

Propranolol dikontraindikasikan pada anak-anak dan wanita hamil.

Obat mulai dijual dalam bentuk pil. Ini ditandai dengan efek hipotensi, antiaritmia dan antiangina yang jelas. Mempromosikan transisi aritmia tachyarrhythmic di bradyarrhythmic.

Obat ini tidak cocok untuk anak-anak dan wanita hamil. Ini dikontraindikasikan pada orang yang memiliki kondisi seperti diabetes, gagal ginjal, asma bronkial, dan patologi jantung tertentu.

Obat "Propranolol" sulit ditemukan di apotek Rusia, sehingga harganya tidak diketahui.

Betaxolol

Bahan aktif beta-blocker adalah betaxolol hidroklorida. Ini berbeda efek menstabilkan membran lemah. Obat ini tersedia dalam bentuk pil. Minumlah 1 pil.

Obat tidak dapat digunakan pada pasien dengan atrial fibrilasi yang menderita patologi tertentu dari sistem kardiovaskular, memiliki kecenderungan reaksi anafilaksis atau intoleransi individu terhadap komponen-komponen alat.

Biaya - 100 rubel.

Pemblokir saluran kalium

Ketika mereka bertanya kepada dokter obat apa yang digunakan untuk atrial fibrilasi, pasien sering diberikan janji untuk menerima penghambat saluran kalium. Mereka perlu minum sesuai dengan instruksi untuk waktu yang lama.

Obat-obatan memiliki efek pada saluran kalium. Mereka berkontribusi pada perluasan potensial aksi, serta menghambat perilaku pulsa bioelektrik. Berkat mereka, rangsangan sel miokardial saat ini berkurang.

Amiodarone

Ketika mengambil obat dapat mual, perasaan berat di perut, ruam alergi, jarang - kelemahan otot, tremor (gemetar anggota badan)

Obat ini secara signifikan meningkatkan fungsi jantung dan meningkatkan aliran darah koroner. Penggunaannya efektif dalam mengganggu jalannya fibrilasi atrium. Terapi berdasarkan obat dapat dilakukan di rumah sakit. Kardiolog harus memantau pengobatan jika terjadi kondisi serius pada pasien.

Amiodarone tidak cocok untuk orang yang memiliki masalah dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, ada tirotoksikosis, hipersensitif terhadap zat obat dan kehamilan.

Biayanya 61 rubel.

Cordaron

Obat ini adalah analog struktural dari Amiodarone, karena mereka memiliki satu bahan aktif.

Obat ini dibedakan dengan aksi blocking antianginal, antihipertensi, dan beta-adrenergik. Zat aktifnya mengurangi sensitivitas sistem saraf simpatis dan mengurangi tonus arteri koroner.

Cordarone dikontraindikasikan pada sinus bradikardia, syok kardiogenik, hipersensitif terhadap zat aktif obat, hipotensi dan hipokalemia.

Biaya - 320 rubel.

Blocker saluran kalsium lambat

Antagonis kalsium, menghalangi akses ke elemen ini di dalam sel, mengurangi kontraktilitas miokardium, mengurangi denyut jantung.

Verapamil

Obat ini dimaksudkan untuk penggunaan oral, tablet dilapisi, dianjurkan untuk menelan utuh, tidak dikunyah atau dihancurkan, minum banyak cairan

Ahli jantung menyarankan mengobati penyakit dengan obat Verapamil. Ini mulai dijual dalam bentuk tablet dan kapsul. Pengobatan obat fibrilasi atrium Verapamil sangat efektif, karena obat ini ditandai dengan sifat antihipertensi, antiaritmia, dan antiangina.

Itu tidak dapat diterima untuk menggunakan obat dalam pengobatan pasien dengan bradikardia berat, hipersensitif terhadap zat Verapamil, hipotensi arteri dan SSS (sindrom kelemahan simpul sinus). Kehamilan dan menyusui juga merupakan salah satu kontraindikasi.

Biaya - 51 rubel.

Antikoagulan

Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan pengembangan tromboemboli, yang sering terjadi dengan serangan fibrilasi atrium yang sering, perlu untuk memasukkan antikoagulan ke dalam pengobatan.

Warfarin

Warfarin adalah perwakilan obat yang paling dicari. Tugas utamanya adalah untuk memblokir sintesis faktor-faktor yang tergantung vitamin K di hati.

Dosis utama dan selanjutnya dari obat ditentukan oleh dokter yang hadir sesuai dengan kondisi pasien.

Pengobatan dengan obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan trombositopenia, penyakit hati yang parah, penyakit ginjal, dan perdarahan akut.

Biaya - 55 rubel.

Glikosida jantung

Glikosida jantung dapat memperlambat kontraksi jantung, sambil meningkatkan derajat efektivitasnya. Obat-obatan ini secara aktif digunakan dalam pengobatan berbagai patologi kardiovaskular. Fibrilasi atrium tidak terkecuali.

Digitoxin

Zat aktif, atas dasar obat diproduksi, diperoleh dari digitalis. Digitoxin memiliki efek kardiotonik dan antiaritmia. Selain itu, obat ini memiliki efek menguntungkan pada akomodasi mata.

Obat ini sangat dilarang untuk digunakan pada pasien dengan atrial fibrilasi, yang menderita keracunan glikosida, gagal hati, peningkatan ketegangan mata dan intoleransi individu terhadap zat aktif obat.

Saat ini, biaya obat tidak diketahui.

Cardiovalen

Ambil secara oral, 15-20 tetes dalam jumlah kecil air 1-2 kali sehari 30-40 menit sebelum makan

Di jantung obat adalah ekstrak dan tincture komponen tanaman (adonis, valerian, hawthorn, dll). Ini disajikan dalam bentuk tetes alkohol. Cardiovalen memiliki efek sedatif dan kardiotonik.

Pengobatan dengan Cardiovalen tidak diperbolehkan dengan adanya kontraindikasi seperti miokarditis, endokarditis, kehamilan, anak-anak di bawah 18 tahun dan adanya cedera kepala.

Biaya - 138 rubel.

Persiapan Kalium dan Magnesium

Komposisi obat jenis ini mengandung magnesium dan kalium, yang diperlukan untuk menjaga berfungsinya otot jantung. Mereka harus diminum bersamaan dengan obat-obatan lain yang menekan gejala atrial fibrilasi. Kelompok obat ini termasuk Asparkam, Panangin, Magnerot, Magne B6, dan lainnya.

Sekalipun pasien yakin akan kebenaran diagnosisnya, dia tidak boleh secara independen meresepkan obat. Tugas ini harus diserahkan kepada spesialis yang kompeten.

Pengobatan pil jantung atrial fibrilasi

Terlarang

Anda tidak memiliki izin untuk mengakses / w6 /% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D1% 8B-% D0 % B4% D0% BB% D1% 8F-% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% BC% D0% B5% D1 % 80% D1% 86% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9-% D0% B0% D1% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0 / pada server ini.

Fibrilasi atrium jantung

Dengan fibrilasi atrium, jantung berhenti bekerja secara serempak, atrium dan ventrikelnya, bukannya kontraksi panjang mulai "bergetar" atau "berkedip".

Karena "kedipan" tanpa pandang bulu, pekerjaan jantung memburuk dan kemampuannya untuk memasok darah ke organ dan jaringan berkurang, yang mengarah pada konsekuensi serius bagi seluruh organisme.

Penyebab fibrilasi atrium

Alasan utamanya adalah kerja yang salah dari sistem konduksi jantung, di mana urutan kontraksi serat jantung terganggu. Munculnya patologi berkontribusi pada berbagai faktor. Spesialis membedakan penyebab berikut fibrilasi atrium jantung: kardiologis dan non-kardiologis. Kelompok pertama mencakup berbagai patologi jantung dan pembuluh darah, yang pada orang muda paling sering dikaitkan dengan penyakit jantung katup bawaan, dan pada orang tua - dengan penyakit seperti:

  • kardiosklerosis;
  • hipertensi;
  • infark miokard;
  • PJK;
  • gagal jantung.
  • Penyebab non-kardiologis meliputi:
  • patologi tiroid dan penyakit lain dari sistem endokrin;
  • stres berat;
  • keracunan tubuh dengan obat-obatan, obat-obatan atau alkohol;
  • diabetes mellitus.

Jika seorang pasien belum didiagnosis dengan fibrilasi atrium pada waktunya, konsekuensinya bisa mengerikan. Karena kompresi bilik jantung yang tidak berirama, darah mandek di dalamnya, yang mengancam pembentukan gumpalan darah. Sebagai hasil dari kontraksi otot jantung, gumpalan darah memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan penyumbatan arteri serebral dengan perkembangan stroke iskemik. Menurut statistik, risiko stroke pada pasien dengan aritmia meningkat tujuh kali lipat. Konsekuensi dari aritmia juga termasuk: serangan jantung, gagal jantung berat dan henti jantung.

Gejala penyakitnya

Pasien yang berbeda memiliki patologi yang berbeda.

Beberapa pasien tidak merasakan ketidaknyamanan sama sekali dan belajar tentang diagnosis mereka dari hasil EKG yang direncanakan.

Yang lain mengeluh jantung berdebar, nyeri dada, serangan panik, napas pendek, pusing, dan lemah.

Bergantung pada frekuensi dan intensitas kontraksi, dokter membedakan tiga jenis fibrilasi atrium:

  • Permanen.
  • Paroksismal.
  • Gigih

Dokter memilih obat untuk perawatan fibrilasi atrium, berdasarkan gambaran klinis pasien. Obat-obatan berikut ini paling sering digunakan untuk fibrilasi atrium jantung: beta-blocker, obat antiaritmia, glikosida jantung, antikoagulan, dan agen antiplatelet.

Perawatan bedah fibrilasi atrium diindikasikan jika terapi obat tidak membantu pasien. Dalam praktik medis, ada dua metode utama:

  • Radiofrequency atau laser ablation adalah kauterisasi sebagian kecil jantung untuk menghilangkan sel-sel yang menghasilkan impuls "salah".
  • Implantasi alat pacu jantung adalah alat yang mengembalikan irama jantung normal.

Untuk fibrilasi atrium, diet penting. Makanan untuk fibrilasi atrium jantung harus termasuk buah-buahan kering, produk asam laktat, madu, buah jeruk, kacang kenari, kacang tanah, kacang almond, minyak sayur. Pasien aritmia dilarang makan lemak, daging berlemak, kopi, alkohol, dan cokelat.

Penggunaan ritmonorm dalam fibrilasi atrium

Klasifikasi obat antiaritmia menurut E. M. Vaughan Williams (1969) dalam modifikasi D. Harrison (1979)

I. blocker "cepat" Na + saluran (stabilisator membran)

V. lidocaine, meksiletin, trimekain, diphenine

S. Etatsizin, Ritmonorm (propafenone), allapinin

Ii. Β-adrenergic receptor blocker

Iii. K blocker + saluran

Amiodarone, d, l-sotalol, ibutilide, dofetilide, azimilide

Iv. Blocker Lambat 2+ saluran

Fibrilasi atrium. Prinsip pengobatan

American Heart Association dan European Society of Cardiology (2006) merekomendasikan penggunaan obat-obatan utama dengan khasiat terbukti: amiodarone, propafenone, dan quinidine *

Menurut rekomendasi dari American Heart Association dan European Society of Cardiology (2006), obat-obatan kelas 1C adalah pengobatan lini pertama untuk fibrilasi atrium tanpa adanya penyakit jantung organik.

Di Rusia, dari kelompok ini, propafenone 150 mg x 3-4 r / d paling sering digunakan, etatsizin 25-50 mg x 3-4 r / d dan allapinin 25 mg x 3-4 r / d

Pada pasien dengan penyakit jantung organik, amiodarone (AAP Kelas III)

* Para ahli menganggap sotalol tidak efektif. Allopenin dan etatsizin tidak dipelajari dalam penelitian acak yang besar!

D.V. Preobrazhensky et al. Fibrilasi atrium: kardioversi farmakologis. Consilium Medicum, Vol. 05, No. 5, 2003

Propafenone (Ritmonorm) - obat untuk pasien tanpa penyakit jantung organik!

Apa itu kerusakan jantung organik?

1. Fraksi emisi (FR) kurang dari 35%

2. Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) lebih dari 1,4 mm

Taktik pengobatan fibrilasi atrium: obat untuk penggunaan terus menerus dan skema "pil di saku"

Praktis setiap orang menghadapi masalah di hati. Dan atrial fibrilasi adalah salah satu patologi yang paling umum. Untungnya, hari ini berhasil didiagnosis, dan juga memiliki beberapa opsi untuk normalisasi irama jantung. Pengobatan modern menawarkan pengobatan atrial fibrilasi: obat yang memperlambat detak jantung (HR), obat untuk pemulihan ritme, pencegahan trombosis, serta metode bedah.

Baca di artikel ini.

Terapi umum

Tujuan pengobatan untuk atrial fibrilasi adalah:

  • pengurangan gejala;
  • pencegahan komplikasi yang disebabkan oleh trombosis;
  • terapi penyakit jantung bersamaan;
  • kontrol detak jantung;
  • pemulihan irama normal.

Obat antiaritmia

Perawatan jangka panjang dari bentuk fibrilasi atrium permanen tergantung pada denyut jantung. Ketika detak jantung terlalu besar, perjalanan penyakit memburuk dan frekuensi komplikasi meningkat. Karena itu, untuk mengurangi ritme jantung, obat-obatan berikut digunakan:

  • penghambat beta (bisoprolol, atenolol, carvedilol, metoprolol, esmolol, kadang-kadang propranolol);
  • antagonis saluran kalsium non-dihidropiridin (verapamil, diltiazem);
  • glikosida jantung (digoxin);
  • amiodaron.

Dalam hal ini, diinginkan untuk mencapai pengurangan irama kurang dari 110 per menit.

Jika mungkin untuk mengembalikan irama sinus sehingga fibrilasi atrium tidak terjadi lagi, pengobatan termasuk tablet untuk pencegahan serangan tiba-tiba:

Efektivitas perawatan ini tidak selalu tinggi. Dalam hal ini, lakukan pemilihan obat yang paling efektif. Proses ini bisa memakan waktu lama.

Pilihan cara dilakukan hanya oleh dokter dengan mempertimbangkan banyak kriteria:

  • usia pasien;
  • Detak jantung;
  • penyakit jantung bersamaan dan kegagalan sirkulasi;
  • indikator pembekuan darah dan banyak lainnya.

Perawatan obat fibrilasi atrium harus diberikan sesuai dengan rekomendasi nasional modern untuk kardiologi.

Terapi untuk bentuk kronis (persisten)

Pada tahap awal pengobatan, semua pasien dengan atrial fibrilasi diresepkan agen dan agen antitrombotik untuk mengurangi denyut jantung. Dianjurkan untuk mencapai penurunan denyut jantung kurang dari 110 per menit saat istirahat. Ini dipantau menggunakan kardiogram dan pemantauan EKG Holter setiap hari.

Cara untuk memperlambat detak jantung dipilih secara individual. Dosis harus sedemikian sehingga bradikardia tidak terjadi (perlambatan denyut jantung kurang dari 40 - 50 per menit).

Jika fibrilasi atrium terjadi pada pasien dengan sindrom WPW, obat yang lebih disukai adalah amiodarone atau propafenone. Digoxin hanya digunakan pada individu dengan fibrilasi atrium takisistolik dan gagal jantung bersamaan. Ketika bentuk paroxysmal tidak dianjurkan.

Algoritma untuk pemilihan terapi pengurangan ritme, tergantung pada parameter awal atrial fibrilasi

Efektivitas pengobatan dinilai sesuai dengan keadaan kesehatan pasien. Ia harus mengalami dispnea, kelemahan, pusing, dan jantung berdebar.

Jika pasien menjalani gaya hidup yang menetap, digoxin cocok untuk perawatan jangka panjang. Dengan usia aktif dan usia muda pasien, pengobatan ditentukan oleh komorbiditas. Dengan jantung atau hipertensi yang sehat, beta-blocker atau antagonis kalsium diindikasikan. Di hadapan penyakit paru obstruktif, diresepkan bisoprolol, antagonis kalsium atau digoksin.

Dalam kasus gagal jantung bersamaan, beta-blocker atau diltiazem lebih disukai.

Pengobatan fibrilasi atrium permanen harus dilengkapi dengan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah.

Untuk informasi tentang cara mengobati fibrilasi atrium pada pasien dengan penyakit arteri koroner kronis, lihat video ini:

Terapi antitrombotik

Komplikasi tromboemboli adalah bahaya utama fibrilasi atrium. Oleh karena itu, obat antitrombotik diresepkan untuk atrial fibrilasi. Pilihan dan pemilihan dosis mereka sangat sulit dan hanya dilakukan oleh dokter. Perawatan ini dilakukan dengan fibrilasi atrium permanen dan berulang.

Sarana dasar untuk pencegahan trombosis:

  • antagonis vitamin K (warfarin) di bawah kendali INR;
  • inhibitor trombin langsung (dabigatran);
  • penghambat faktor Xa (rivaroxaban atau apixaban).

Terapi antitrombotik tidak diindikasikan untuk orang-orang dengan risiko rendah trombosis, misalnya, untuk wanita berusia di bawah 65 tahun tanpa faktor-faktor yang memperburuk secara bersamaan. Penerimaan asam asetilsalisilat saja (aspirin) tidak dianjurkan. Jika pasien menolak untuk mengonsumsi agen antitrombotik generasi terbaru, ia dapat diresepkan kombinasi aspirin dan clopidogrel.

Jika seorang pasien memiliki katup jantung mekanis, satu-satunya obat antitrombotik yang cocok untuknya adalah warfarin.

Selama perawatan, taktik terapi antikoagulan harus dipantau dan, jika perlu, direvisi. Oleh karena itu, pasien dengan atrial fibrillation harus dipantau secara teratur oleh seorang ahli jantung. Kenyamanan obat generasi terbaru (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) adalah bahwa selama penerimaan mereka tidak perlu terus-menerus memantau jumlah darah.

Dengan kombinasi fibrilasi atrium dan IHD, misalnya, angina pektoris atau infark miokard, taktik pengobatan berubah, di mana aspirin ditambahkan. Dengan kardioversi (pemulihan elektrik dari irama sinus), pemberian heparin telah ditunjukkan selama beberapa waktu.

Strategi "tablet di saku Anda"

Pada beberapa pasien dengan atrial fibrillation dari 1 kali per bulan hingga 1 kali per tahun, tetapi disertai dengan gejala yang parah (sesak napas, pusing, nyeri dada), strategi "tablet di saku Anda" dapat diterapkan.

Terdiri dari masuknya propafenone (propanorm) ke pasien dalam bentuk tablet ketika terjadi serangan. Dosisnya 450 - 600 mg. Sebelum meresepkan pengobatan tersebut, perlu untuk mengevaluasi indikasi, kontraindikasi dan keamanan obat pada pasien ini, serta untuk melatihnya dalam penggunaan obat yang tepat.

Solusi cepat untuk masalah tersebut

Dalam beberapa kasus, atrial fibrilasi dapat dihilangkan dengan operasi. Intervensi semacam itu aman dan berdampak rendah. Itu dilakukan di pusat-pusat kardiologis khusus.

Dengan ketidakefektifan mempertahankan irama sinus atau ketidakmampuan untuk memperlambat irama dengan fibrilasi atrium yang konstan, ablasi frekuensi radio (RFA) dari persimpangan atrioventrikular dilakukan. Sinyal tidak teratur dari atrium ke ventrikel ditransmisikan ke jantung melalui simpul ini. Setelah "kauterisasi" dengan bantuan kateter yang dimasukkan melalui vena, aliran impuls berhenti.

Agar bilik jantung berkontraksi secara normal, alat pacu jantung dipasang pada pasien - alat miniatur yang mengatur irama detak jantung. Ini adalah perawatan yang sangat efektif untuk fibrilasi atrium.

Radiofrequency ablation (RFA) dalam fibrilasi atrium

Selain itu, di pusat-pusat ilmiah modern, metode kateter dan ablasi bedah dikembangkan, menghancurkan fokus eksitasi kacau di atrium. Pada saat yang sama, pemasangan alat pacu jantung tidak diperlukan.

Pencegahan fibrilasi atrium

Setelah pemulihan irama sinus, pasien terus minum obat sehingga serangan aritmia tidak berulang. Pilihan obat tergantung pada penyakit jantung yang terjadi bersamaan.

Jika jantung pasien sehat, atau tingkat keparahan penyakitnya kecil, ia diresepkan etatsizin, dronedarone, allapinin, etmozin, propafenone, sotalol atau flekainid.

Dengan penyakit jantung yang signifikan, penyakit yang mendasarinya diobati dengan ACE inhibitor, sartans dan statin. Jika pasien memiliki tekanan darah tinggi dan hipertrofi ventrikel kiri, obat pilihan adalah dronedarone. Dengan angina atau setelah serangan jantung, sotalol diindikasikan, dan dengan gagal jantung, amiodarone. Obat yang terakhir juga digunakan untuk ketidakefektifan semua cara di atas. Ini sangat efektif, tetapi agak beracun.

Terapi obat AARP untuk mempertahankan irama sinus pada pasien dengan AF paroksismal atau persisten

Dalam hal ini, jangan lupakan agen antitrombotik.

Dengan ketidakefektifan pencegahan serangan, sering paroksism dalam banyak kasus, dokter menolak obat antiaritmia untuk menjaga irama sinus karena efek sampingnya. Dalam situasi seperti itu, lebih aman bagi pasien untuk memiliki bentuk fibrilasi atrium permanen, untuk mengambil agen antitrombotik dan obat-obatan yang mengurangi denyut jantung.

Dengan hati jangan bercanda. Jika ada serangan fibrilasi atrium, maka perlu tidak hanya menghentikannya, menghapusnya di rumah, tetapi juga untuk mengenalinya secara tepat waktu. Untuk ini, ada baiknya mengetahui tanda dan gejalanya. Apa itu perawatan dan pencegahan?

Diagnosis fibrilasi atrium, pengobatan tradisional yang menjadi asisten pengobatan tradisional, tidak akan bekerja dengan sendirinya. Herbal, buah dan produk berbasis sayuran dan bahkan hawthorn akan membantu pasien.

Digoxin diresepkan untuk aritmia tidak selalu berarti. Misalnya, penggunaannya dalam atrium kontroversial. Bagaimana cara minum obat? Apa efektivitasnya?

Perlu melatih hati. Namun, tidak semua aktivitas fisik dalam kasus aritmia diizinkan. Berapa beban yang diizinkan untuk sinus dan fibrilasi atrium? Apakah mungkin untuk berolahraga? Jika aritmia terdeteksi pada anak-anak, apakah olahraga itu tabu? Mengapa aritmia terjadi setelah kelas?

Perubahan irama jantung mungkin berlalu tanpa disadari, tetapi konsekuensinya menyedihkan. Apa itu fibrilasi atrium yang berbahaya? Komplikasi apa yang dapat terjadi?

Jika resep anaprilin murah untuk aritmia, bagaimana cara meminumnya? Tablet untuk fibrilasi atrium jantung dikontraindikasikan, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Apa aturan penerimaannya?

Kadang-kadang aritmia dan bradikardia terjadi secara bersamaan. Atau aritmia (termasuk atrium) dengan latar belakang bradikardia, dengan kecenderungan untuk itu. Obat dan antiaritmia apa yang diminum? Bagaimana perawatannya?

Dalam banyak kasus, viburnum dengan aritmia memiliki efek positif pada jantung dan pembuluh darah, memperkuat mereka dan menormalkan ritme. Ini akan membantu dengan fibrilasi atrium. Perawatan dilakukan menggunakan resep dengan madu dan bahan-bahan lainnya.

Bahkan dengan patologi yang tidak menyenangkan seperti atrial fibrilasi, operasi menjadi jalan keluar bagi pasien. Beberapa jenis perawatan bedah - labirin, kauterisasi, MAZE. Apa yang terjadi sebelum, selama, dan sesudahnya?

Pil pengobatan atrial fibrilasi

Pengobatan obat fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium adalah gangguan irama jantung di mana kontraksi atrium berubah.

Pada saat yang sama, ventrikel dapat berkontraksi dengan kecepatan normal (normosystole), melambat (badisystole) atau dipercepat (tachysystole). Pengobatan fibrilasi atrium dapat dilakukan dengan pembedahan atau pengobatan. Selanjutnya, kita akan membahas opsi perawatan kedua.

Prinsip umum

Dalam fibrilasi atrium jantung, pendekatan terhadap taktik pengobatan dapat dibagi menjadi dua kelompok:

  • Kelompok pertama termasuk obat-obatan yang ditujukan untuk memulihkan irama sinus. Masuk akal jika dilakukan dengan serangan aritmia yang jarang terjadi, ukuran normal ruang jantung, serta tidak adanya perubahan struktural pada miokardium.
  • Kelompok kedua termasuk obat-obatan yang akan mengontrol frekuensi kontraksi bukan pada atrium, tetapi pada ventrikel. Dalam hal ini, tujuan akhir adalah transisi fibrilasi atrium ke bentuk normosistolik. Opsi ini cocok untuk pasien dengan serangan gangguan irama yang sering, perubahan sekunder pada otot jantung, dan ukuran atrium yang besar.

Terlepas dari pilihan strategi pengobatan, sebagian besar pasien dengan atrial fibrilasi diresepkan pengencer darah. Mereka sangat relevan pada risiko tinggi pembekuan darah dan tromboemboli di pembuluh darah otak, jantung, anggota badan.

Untuk mengobati fibrilasi atrium secara efektif, perlu untuk menentukan dengan jelas tujuan terapi, dan kemudian meresepkan obat tertentu.

Obat-obatan Pengontrol Nadi

Pada fibrilasi atrium, dokter biasanya akan mencari kontrol atas frekuensi kontraksi ventrikel. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bentuk normosistolik jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan gejala gagal jantung dan ditoleransi dengan cukup baik secara subjektif oleh pasien. Tujuan dari perawatan obat ini adalah untuk mengurangi frekuensi kontraksi ventrikel kurang dari 80 (60 dengan penyakit arteri koroner bersamaan) per menit.

Jika pasien tidak mengontrol denyut nadi, maka risiko mengembangkan kondisi berikut meningkat secara signifikan:

  • kematian jantung mendadak;
  • eksaserbasi atau peningkatan gejala gagal jantung kronis;
  • stroke iskemik;
  • perdarahan sistemik;
  • aritmia jantung yang mengancam jiwa lainnya.

Pertama-tama, untuk mengurangi denyut nadi, perlu untuk menghilangkan beberapa kemungkinan kondisi yang bersamaan:

  • suhu tubuh tinggi;
  • proses infeksi;
  • anemia;
  • hipoksia;
  • dehidrasi atau hipovolemia.

Penghambat beta

Cukup sering, berbagai obat dari kelompok beta-blocker digunakan untuk mengurangi frekuensi kontraksi ventrikel:

Pada fibrilasi atrium, pengobatan dengan obat-obatan ini sangat efektif dalam kasus peningkatan aktivitas sistem saraf simpatik, yang merupakan karakteristik tirotoksikosis dan patologi endokrin lainnya. Juga kelompok ini sangat diperlukan untuk pasien dengan penyakit jantung koroner bersamaan.

Penghambat kalsium

Pada fibrilasi atrium, non-dihydroperidine blocker digunakan untuk mengurangi denyut nadi, yang meliputi tablet seperti verapamil dan diltiazem. Obat-obatan ini cocok untuk pasien tanpa gejala gagal jantung yang parah, serta dalam kasus kontraindikasi untuk beta-blocker, misalnya, pada asma jantung.

Fibrilasi atrium juga dapat diobati dengan menggunakan obat yang cukup efektif dan umum disebut cordarone. Namun, untuk penggunaan jangka panjang, obat ini tidak cocok untuk semua orang. Pasien dengan kondisi yang tercantum di bawah ini, diharapkan untuk menghindari mengambil obat ini untuk pengobatan fibrilasi atrium:

  • peningkatan kerentanan terhadap yodium;
  • kelemahan simpul sinus;
  • kelainan elektrolit (kekurangan magnesium atau kalium);
  • blok atrioventrikular;
  • penyakit tiroid;
  • perpanjangan interval QT pada kardiogram jantung.

Jika terdapat hipertiroidisme atau hipotiroidisme, sotalol dapat digunakan untuk pengobatan jangka panjang pasien dengan atrial fibrilasi. Obat ini tidak mengandung yodium dan karena itu aman, tetapi efektivitasnya juga berkurang.

Digoxin untuk penggunaan jangka panjang masuk akal untuk menunjuk pasien dengan gagal jantung berat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selain efek antiaritmia, digoksin merangsang dan memperkuat kontraksi jantung, dan juga meningkatkan fraksi ejeksi.
Karena kenyataan bahwa obat ini cenderung menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan keracunan, untuk penggunaan jangka panjang pada pasien dengan atrial fibrilasi, harus dimonitor secara berkala.

Pada tanda-tanda pertama keracunan digitalis, perlu untuk menghentikan obat dan meresepkan pengobatan yang sesuai.

Teknik untuk mengembalikan irama sinus

Kardioversi adalah metode yang paling efektif untuk mengembalikan irama sinus pada pasien dengan atrial fibrilasi. Dalam hal ini, dokter menempatkan elektroda di dada pasien (di puncak jantung dan di daerah subklavia kanan) dan menghasilkan keluarnya cairan. Keberhasilan prosedur sangat tergantung pada adanya perubahan struktural dan anatomi di jantung.

Harus diingat bahwa aman untuk mengembalikan irama sinus hanya dalam 48 jam pertama setelah serangan aritmia. Di masa depan, risiko emboli dengan perkembangan stroke, gangren ekstremitas atau serangan jantung meningkat secara signifikan.

Oleh karena itu, dalam kasus ini, pasien diberikan antikoagulan (warfarin, pradax, dll.), Yang akan mencegah pembentukan trombus di rongga atrium.
Obat kardioversi adalah metode alternatif untuk memulihkan irama sinus. Perawatan fibrilasi atrium menggunakan teknik ini paling efektif untuk:

  • serangan tiba-tiba baru-baru ini;
  • adanya gejala klinis serangan aritmia;
  • kardioversi listrik yang tidak berhasil;
  • sebagai tahap persiapan untuk serangan tiba-tiba yang berkepanjangan.

Untuk melakukan ini, gunakan berbagai obat antiaritmia:

Efektivitasnya sangat tergantung pada durasi aritmia, oleh karena itu dalam situasi tertentu lebih baik menggunakan tablet atau solusi tertentu:

  • Dalam kejang singkat (kurang dari seminggu), disarankan untuk menggunakan ibutilide, propafenone, flecainide, dan dofetilide, sementara quinidine dan amiodarone menunjukkan aktivitas yang kurang.
  • Dengan serangan tiba-tiba yang berlangsung lebih dari 7 hari, disarankan untuk meresepkan ibutilide, amiodarone, flecainide, propafenone, quinidine.
  • Dalam kasus gangguan ritme tiga bulan, disarankan untuk menggunakan tablet amiodarone, propafenone atau dofetilide.

Dari data di atas menjadi jelas bahwa cordarone adalah obat universal dan paling efektif. Ketika diresepkan untuk penggunaan permanen, ia memiliki sejumlah besar kontraindikasi, sedangkan dalam keadaan darurat dapat digunakan hampir di mana-mana.

Obat lain yang efektif dan cukup baru untuk pengobatan pasien dengan fibrilasi atrium adalah dronedarone. Kerjanya mirip dengan cordarone, tetapi efek sampingnya jauh lebih kecil, karena tidak mengandung ion yodium dalam strukturnya. Karena fakta bahwa itu meningkatkan kematian di antara pasien dengan gagal jantung dekompensasi, serta dengan fraksi ejeksi rendah dari ventrikel kiri (kurang dari 35%), itu tidak boleh diresepkan untuk pasien dari kategori ini.

Harus diingat bahwa semua obat antiaritmia memiliki efek proarrhythmic potensial, yaitu, mereka sendiri dapat menyebabkan berbagai gangguan detak jantung.

Antikoagulan

Pengobatan fibrilasi atrium jantung selain menormalkan irama dan frekuensi kontraksi ventrikel termasuk pencegahan pembekuan darah dan tromboemboli.

Warfarin sering digunakan untuk mengobati fibrilasi atrium persisten atau dengan kejang yang sering. Mekanisme aksinya didasarkan pada pengaruh pembentukan gumpalan darah. Akibatnya, tidak hanya risiko trombosis berkurang, tetapi ada juga kemungkinan resorpsi atau organisasi massa trombotik yang ada.

Kerugian utama dari obat ini adalah risiko perdarahan yang agak tinggi (hidung, gastrointestinal, dll.). Karena itu, ketika merawat dengan warfarin, seseorang harus dengan cermat memonitor sistem pembekuan darah. Untuk ini, pasien setidaknya sebulan sekali lulus analisis, di mana indikator paling penting adalah INR. Nilai optimal yang perlu dipertahankan adalah 2.5-3.5.

Pradax adalah antikoagulan yang cukup baru yang digunakan dalam pengobatan fibrilasi atrium. Karena kualitas khusus, penggunaannya tidak memerlukan pemantauan parameter koagulasi, dan risiko perdarahan secara signifikan lebih rendah daripada ketika menggunakan warfarin.

Obati fibrilasi atrium dengan berbagai cara. Tujuan utama dari paparan obat adalah untuk menormalkan frekuensi kontraksi jantung, menghilangkan gejala penyakit dan mencegah trombosis. Dalam hal kegagalan pengobatan, perawatan bedah terpaksa.

Anda mungkin tertarik pada:

Perawatan kompeten pil atrial fibrilasi

Jika ada perasaan bahwa denyut nadi tidak tepat, dan jantung berfungsi sesekali, ini menandakan atrial fibrilasi, yang mana pengobatan dengan pil sangat sering direkomendasikan oleh dokter. Masalah ini juga disebut atrial fibrilasi. Dalam proses serangan penyakit ini, otot jantung pertama dipercepat, setelah itu stroke melambat dengan tajam. Selama beberapa detik, pukulan bisa hilang sama sekali. Kondisi serupa dapat terjadi ketika atrium terganggu. Unsur-unsur ini harus berkontraksi dan mendorong darah ke ventrikel 65-80 kali per menit. Alih-alih, plotnya akan bergetar secara tidak merata.

Serangan itu mungkin tidak membawa sensasi paling menyenangkan. Dalam beberapa kasus, serangan panik terjadi. Fenomena serupa dapat dikecualikan dengan bantuan obat-obatan. Namun, perlu khawatir bahwa atrial fibrilasi dapat membentuk gumpalan darah di atrium. Gumpalan darah ini mampu menembus otak dan memicu stroke.

Aritmia jenis ini merupakan pelanggaran yang cukup sering terhadap fungsi jantung. 2% orang menderita penyakit serupa. Jumlah pasien meningkat setiap tahun, ada orang-orang dari segala usia. Paling sering pria menderita penyakit ini. Setelah 35 tahun, probabilitas terjadinya penyakit ini adalah 26%, pada wanita - 23%. Setelah 80 tahun, penyakit ini terjadi pada 8% orang.

Pasien dengan penyakit serupa beberapa kali lebih mungkin berisiko terkena stroke. Dalam beberapa kasus, gagal jantung dan penyakit lainnya muncul. Namun, metode pengobatan modern dapat meyakinkan: minum obat yang diperlukan dan gaya hidup yang benar dapat menghilangkan konsekuensi dari penyakit ini.

Penyebab penyakit ini

Penyebab utama penyakit ini adalah tidak berfungsinya sistem jantung konduktif. Akibatnya, urutan kontraksi organ terganggu. Serat otot akan menyusut satu per satu. Atria tidak akan memberikan dorongan tunggal setiap detik, mereka akan bergetar dengan cepat, tanpa mendorong darah ke ventrikel.

Penyebab dari fenomena ini adalah simpul sinus, yang tidak dapat mengatasi tanggung jawab mereka. Elemen tidak efisien mengelola "bangsal" nya. Akibatnya, sel-sel pertapa akan berusaha untuk mulai memantau aktivitas atrium. Mereka akan menyebabkan dinding otot berkontraksi lebih cepat dan tidak merata. Pada akhirnya, flicker akan terjadi di berbagai bagian atrium.

Penyebab yang dapat menyebabkan tipe aritmia ini terbagi menjadi terkait jantung dan tidak terkait.

Penyebab penyakit jantung

Penyebab terkait jantung adalah:

  1. Penyakit arteri. Unsur-unsur sistem jantung melakukan membutuhkan aliran darah arteri terus menerus, yang mampu memasok mereka dengan oksigen. Jika aliran masuk dihentikan, fungsi akan dilakukan secara tidak benar.
  2. Tekanan darah tinggi. Dalam kasus hipertensi, jantung akan berfungsi dalam mode yang disempurnakan dan mendorong sejumlah besar darah ke pembuluh darah. Otot jantung dari beban seperti itu akan meningkat, meregang dan melemah. Pada akhirnya, pelanggaran akan terjadi pada simpul sinus.
  3. Kerusakan katup. Misalnya, katup prolaps. Kelemahan ini sering memicu aritmia tipe ini pada orang muda. Katup tidak akan dapat menutup sepenuhnya, jadi jika ventrikel berkontraksi, sejumlah kecil darah akan kembali ke atrium dan bergabung dengan darah vena. Akhirnya, volume atrium akan meningkat. Tubuh akan melemah, dan efektivitasnya akan memburuk.
  4. Operasi pada organ. Setelah beberapa operasi, serat konduktif dapat rusak. Dalam beberapa kasus, jaringan parut terbentuk, yang akan menggantikan sel-sel sistem jantung. Impuls saraf akan lewat dengan cara lain.
  5. Penyakit jantung bawaan. Dalam kasus penyakit ini, pembuluh yang memasok jantung tidak berkembang. Otot organ ini tidak terbentuk dengan baik di beberapa tempat.
  6. Gagal jantung pada beberapa kasus adalah penyebab tipe aritmia ini. Jantung akan berfungsi buruk karena kelelahan, yang disebabkan oleh hipertensi. Pada akhirnya, automatisme tubuh akan rusak.
  7. Tumor jantung. Neoplasma dapat menyebabkan gangguan pada struktur sistem jantung konduktif dan mengganggu jalannya impuls.
  8. Miokarditis dan perikarditis. Penyakit semacam itu dapat menyebabkan peradangan pada dinding suatu organ. Pada akhirnya, konduktivitas akan rusak. Perintah yang harus dikirim sistem saraf akan diabaikan di bagian lain organ.

Penyebab noncardiac dari fibrilasi atrium

Dipengaruhi secara negatif oleh faktor-faktor tersebut:

  1. Beban berlebihan. Otot membutuhkan aliran darah yang besar. Jantung dalam hal ini akan mempercepat ritme sebanyak 2 kali. Selama periode ini, sistem tidak akan punya waktu untuk mengelola pekerjaan tubuh.
  2. Minum alkohol. Alkohol dalam dosis besar dapat memicu kejang jenis aritmia ini. Kokain dan nikotin adalah penyebab penyakit ini dan kerusakan organ yang lebih signifikan.
  3. Penerimaan obat-obatan. Obat diuretik dapat mempengaruhi kerja tubuh. Akibatnya, keseimbangan elemen-elemen yang membuat pulsa listrik akan terganggu.
  4. Stres dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf, yang memengaruhi ritme tubuh. Dalam situasi stres, adrenalin dilepaskan, yang dapat meningkatkan kecepatan detak jantung.
  5. Kafein dalam dosis tinggi. Zat ini meningkatkan denyut nadi.
  6. Penyakit virus. Meningkatkan suhu sebesar 1 ° C akan mempercepat denyut nadi sebanyak 9 kali per menit. Pada proses keracunan penyakit dapat mengganggu fungsi sistem saraf. Faktor-faktor seperti itu akan menyebabkan kerusakan pada simpul sinus.
  7. Berbagai diet. Jika tidak ada cukup kalium atau magnesium dalam darah dan sel-sel jantung, automatisme dapat terganggu. Impuls tidak akan dapat terbentuk dan dilakukan melalui jaringan jantung.
  8. Masalah tiroid. Peningkatan organ ini dapat disertai dengan peningkatan kadar hormon. Akibatnya, irama mungkin tidak teratur.
  9. Penyakit paru-paru. Masalah dengan sistem pernapasan menyebabkan kekurangan oksigen. Ini mempengaruhi sistem konduksi jantung. Dalam hal ini, simpul sinus tidak akan dapat membuat impuls secara merata.
  10. Berhenti bernafas saat tidur setidaknya selama 10 detik dapat menyebabkan kelaparan oksigen, dan komposisi biokimia darah juga dapat terpengaruh. Pada akhirnya, pekerjaan simpul seperti itu akan memburuk.
  11. Diabetes mellitus, yang disertai dengan obesitas.
  12. Sengatan listrik.

Obat apa yang digunakan untuk mengobati fibrilasi atrium?

Fibrilasi atrium, lebih dikenal dengan kami sebagai fibrilasi atrium, dianggap sebagai gangguan irama jantung yang paling umum. Menurut data dari berbagai sumber otoritatif, keadaan fibrilasi atrium jantung diamati pada setidaknya lima persen dari populasi dunia.

Patologi ditandai oleh perkembangan kontraksi kacau pada otot jantung, ketika frekuensi impuls jantung adalah sekitar 400-700 per menit, yang sepenuhnya menghilangkan fungsi organ normal secara fisiologis.

Bagaimana cara saya menyembuhkan aritmia, penyakit jantung iskemik, hipertensi, dan gagal jantung? Sejarah nyata dari perawatan Natalia Pozdnyakova Wawancara Sejarah saya tentang perawatan pozdnyakova.ru

E.Malysheva: untuk pengobatan penyakit jantung perlu setiap hari. Agar jantung selalu SEHAT, Anda perlu minum sebelum tidur. Situs web Elena Malysheva Wawancara dengan dokter malisheva.ru

Penyakit jantung hilang seketika! Penemuan yang menakjubkan. Kisah saya dalam pengobatan PATHOLOGI THE HEART Situs web resmi Sejarah pengobatan Wawancara lechimserdce.ru

Dipercayai bahwa atrial fibrilasi jantung dapat dipicu oleh penyebab jantung atau non-jantung. Seringkali, perkembangan fibrilasi jantung dapat menyebabkan:

  • infark miokard atau gagal jantung;
  • penyakit radang akut miokardium, misalnya, endokarditis atau miokarditis;
  • berbagai jenis kelainan jantung;
  • beberapa penyakit endokrin;
  • keracunan tubuh dan gangguan otonom kerjanya.

Bagaimana bisa diterima untuk menangani patologi, apa yang harus menjadi perawatan optimal dari kondisi yang tidak menyenangkan seperti atrial fibrilasi jantung? Obat apa yang mungkin diresepkan (tablet, solusi atau obat lain)? Seberapa efektif banyak obat antiaritmia untuk fibrilasi atrium jantung? Mari kita coba mencari tahu.

Prinsip umum pertarungan melawan patologi

Cukup jelas bahwa pengobatan kondisi seperti atrial fibrilasi jantung dapat digunakan berbagai langkah terapi. Dalam hal ini, pilihan taktik pengobatan dan pemilihan obat tertentu terutama tergantung pada bentuk penyakit dan tingkat keparahan gejala.

Pilih metode spesifik untuk pengobatan kompleks aritmia dan penyakit yang memprovokasi itu, meresepkan pil tertentu atau obat-obatan lain, merekomendasikan operasi - hanya seorang ahli jantung yang memenuhi syarat, kemandirian dalam hal ini mengancam dengan komplikasi paling serius!

Sebagai aturan, pengobatan penyakit yang dipertimbangkan hanya menggunakan dua jenis strategi untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, ini adalah tentang:

  • strategi untuk mengendalikan irama kontraksi jantung, ketika kardioversi farmakologis cukup efektif membantu mengembalikan irama sinus, setelah itu pengobatan dikurangi menjadi pencegahan kambuh;
  • strategi untuk mengendalikan detak jantung, ketika, menggunakan obat-obatan tertentu, mengurangi frekuensi kontraksi ventrikel, sambil mempertahankan fibrilasi atrium.

Karena keadaan fibrilasi atrium berbahaya, pertama-tama, dengan komplikasi trombotiknya (iskemia atau infark miokard, stroke otak, gagal jantung) - pengobatan utama sering dicoba untuk dilengkapi dengan terapi antikoagulan yang kuat.

Kelompok tablet obat apa yang diresepkan?

Perawatan konservatif dari keadaan jantung yang dianggap sebagai fibrilasi jantung, menggunakan strategi pertama di atas, menggunakan berbagai obat antiaritmia untuk melakukan kardioversi dari jenis farmakologis. Sebagai aturan, ini adalah obat IA, IC, atau kelas III, jauh lebih sering diproduksi dalam larutan untuk injeksi.

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, Elena Malysheva merekomendasikan metode baru berdasarkan teh Monastik.

Ini terdiri dari 8 tanaman obat yang berguna yang memiliki kemanjuran sangat tinggi dalam pengobatan dan pencegahan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard, dan banyak penyakit lainnya. Hanya menggunakan bahan alami, tanpa bahan kimia dan hormon!

Untuk lebih mengontrol ritme kontraksi otot jantung, obat tablet dari kelompok obat antiaritmia dapat digunakan. misalnya: Sotalol, Etatsizin, Dronedarone, Etmozin dan lainnya.

Pengobatan fibrilasi atrium jantung, yang menggunakan strategi kedua (dijelaskan sebelumnya), pada awalnya dapat menerapkan kelompok obat berikut:

  • penghambat beta;
  • penghambat saluran kalsium tipe non-dihidropiridin.

Penting untuk dipahami bahwa dengan ketidakefektifan metode terapi konservatif yang dijelaskan, dokter dapat mengajukan pertanyaan tentang kelayakan melakukan intervensi bedah dari satu atau jenis lainnya.

Setelah mempelajari metode Elena Malysheva dalam pengobatan PENYAKIT JANTUNG, serta pemulihan dan pembersihan KAPAL - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

Paling umum digunakan

Segera harus dicatat bahwa tidak ada begitu banyak obat yang efektif untuk menghilangkan patologi dalam bentuk tablet.

Dalam kebanyakan kasus, dokter lebih suka menghentikan serangan akut fibrilasi atrium dengan suntikan obat antiaritmia. Namun demikian, ada bentuk-bentuk fibrilasi atrium, di mana mungkin tepat untuk mengambil penggunaan jangka panjang dari obat-obatan pil yang tepat.

Obat-obatan dalam bentuk tablet, paling sering diresepkan untuk atrial fibrilasi, lebih mudah disajikan dalam tabel di bawah ini.

Obat dan harga

Larisa Kudashova 1.08 06:30

Baca lebih baik apa yang dikatakan Natalia Pozdnyakova. tentang ini. Selama beberapa tahun ia menderita aritmia, penyakit arteri koroner, hipertensi dan gagal jantung - sakit dan ketidaknyamanan di jantung, gagal jantung, tekanan meningkat, sesak napas bahkan dengan aktivitas fisik sekecil apa pun. Tes tak terbatas, kunjungan ke dokter, pil tidak menyelesaikan masalah saya. TAPI berkat resep sederhana, rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di jantung, tekanan darah tinggi, sesak napas - semua ini ada di masa lalu. Merasa luar biasa Sekarang dokter saya bertanya-tanya bagaimana keadaannya. Inilah tautan ke artikel tersebut.

Dan obat tradisional apa yang ada untuk pencegahan dan pengobatan aritmia? Bibiku, bersama dengan aritmia, memiliki masalah hati, jadi saya ingin meminimalkan efek samping obat-obatan, yang, pada umumnya, dalam kasusnya memiliki efek negatif pada hati.

Sayangnya, untuk perawatan fibrilasi atrium tidak ada obat tradisional. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang terjadi dengan latar belakang sejumlah besar penyakit jantung, biasanya. Sayangnya, kebanyakan orang lebih peduli hati mereka daripada hati mereka. Mungkin itu sebabnya penyakit kardiovaskular menjadi pemimpin dalam peringkat penyebab kematian di seluruh dunia. Pastikan untuk meminum semua obat yang diresepkan oleh ahli jantung dan jangan sesuaikan perawatannya sendiri.