logo

Diagnosis MARS - apa itu, jenis, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang kelompok penyakit jantung yang sangat menarik dan signifikansinya bagi kualitas hidup pasien. Di era perkembangan teknologi medis, banyak diagnosa muncul, formulasi yang sebelumnya sangat sulit atau bahkan tidak mungkin. Salah satu temuan ini adalah diagnosis MARS.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Anomali kecil jantung, yaitu singkatan MARS, didefinisikan sebagai sekelompok keadaan dan kekhasan dalam struktur jantung yang tidak mengarah pada gangguan serius sirkulasi darah dan fungsi jantung. Anomali seperti itu paling sering bawaan dan terdeteksi pertama kali pada anak-anak. Dalam beberapa kasus, dengan pertumbuhan dan perkembangan anak, beberapa anomali kecil perkembangan jantung mengalami perkembangan terbalik dan benar-benar hilang. Sisa dari MARS bisa pergi ke dewasa.

Banyak ciri-ciri residu dari struktur hati orang dewasa adalah warisan khas kehidupan intrauterin, di mana ciri-ciri khas struktur jantung melakukan fungsi-fungsi yang sangat penting. Faktanya adalah bahwa aliran darah janin yang hidup dalam rahim secara fundamental berbeda dari sirkulasi darah bayi, dan terutama orang dewasa, yang lahir dan membuat napas pertama. Biasanya, fitur embrionik seperti itu (jendela oval terbuka, aneurisma atrium, katup Eustachius) memulai perkembangan kebalikannya dari inhalasi independen pertama bayi baru lahir, tetapi kadang-kadang proses ini tertunda selama bertahun-tahun bahkan beberapa dekade. Jadi alat kontrasepsi janin berubah menjadi MARS pada orang dewasa dan anak-anak.

Klik pada foto untuk memperbesar

Paling sering, anomali kecil seperti itu tidak mengganggu pasien. Jika ada keluhan tertentu, mereka identik pada anak-anak dan orang dewasa - sementara pada anak-anak, terutama anak-anak, lebih sulit untuk mengenali mereka.

Penting untuk dipahami bahwa MARS bukan penyakit, tetapi hanya ciri struktur jantung, bawaan atau didapat. Karena dalam metode diagnosa ultrasound kedokteran modern, khususnya, ultrasound jantung, semakin sering digunakan, pada ultrasoundlah ditemukan anomali minor. Seseorang dapat menjalani seluruh kehidupan dewasanya tanpa mengalami ketidaknyamanan, dan hanya pada usia dewasa dapat belajar tentang fitur tersebut pada ultrasound jantung. Jauh lebih jarang, MARS memberi pasien ketidaknyamanan minimal, terutama ketika menggabungkan dua atau lebih anomali.

Jika ada keluhan atau ketika MARS dikombinasikan dengan masalah lain dari sistem kardiovaskular pasien, itu diamati oleh ahli jantung bersama dengan dokter ultrasound.

Penyebab MARS

Banyak orang tua, setelah mempelajari fitur ini dari anak mereka, berusaha menemukan jawaban untuk pertanyaan: "Mengapa ini terjadi?".

Jantung bukan hanya jaringan otot, tetapi juga sejumlah besar jaringan ikat yang membentuk kerangka jantung, dinding pembuluh darahnya yang besar dan peralatan katupnya. Dalam sebagian besar kasus, MARS terbentuk karena cacat dalam struktur dan pengembangan matriks jaringan ikat ini.

Gangguan seperti itu dalam perkembangan jaringan terjadi karena berbagai alasan:

  1. Dampak faktor eksternal berbahaya pada janin selama kehamilan: obat-obatan, bahan kimia berbahaya, getaran, radiasi. Merokok, penggunaan alkohol dan zat narkotika dapat dikaitkan dengan aman pada titik ini.
  2. Efek virus, bakteri, dan agen pada pembelahan sel.
  3. Gangguan makan, kekurangan vitamin dalam diet wanita hamil.
  4. Cacat herediter atau genetik dari jaringan ikat - sindrom Marfan, osteosintesis yang tidak sempurna, sindrom Ehlers-Danlos dan penyakit kolagen herediter lainnya.
  5. Kolagenosis yang didapat dapat menyebabkan terjadinya MARS di luar rahim. Penyakit-penyakit ini termasuk lupus erythematosus sistemik, skleroderma, sindrom Sjogren, sindrom Sharpe dan lain-lain. Penyakit seperti itu terjadi pada anak-anak dan orang dewasa karena alasan yang tidak dapat dijelaskan. Yang mungkin adalah infeksi, obat kekebalan, kondisi hidup dan kerja yang berbahaya, perubahan hormon dalam tubuh.

Gejala umum dan diagnosis MARS

Paling sering, anomali kecil perkembangan jantung tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun, tetapi dalam kasus di mana pasien memiliki beberapa fitur tersebut pada saat yang sama, ini dapat mempengaruhi fungsi jantung. Kemudian anak atau orang dewasa dapat mengalami keluhan berikut:

    Fakta yang menarik adalah bahwa dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk mengasumsikan keberadaan MARS pada anak yang belum lahir sebelum ia dilahirkan - pada skrining USG perinatal janin. Seringkali ini atau kelainan minor jantung lainnya, termasuk akord tambahan atau abnormal, memberikan dasar bagi fenomena ultrasonografi yang paling menarik - fokus hyperechoic jantung, atau gejala bola golf.

  • Pada anak di bawah satu tahun, tanda karakteristik masalah jantung tertentu adalah munculnya sianosis. Sianosis adalah perubahan warna kulit kebiruan atau abu-abu, termasuk segitiga nasolabial selama mengisap, menangis, dan aktivitas fisik.
  • Napas pendek atau napas cepat saat makan atau aktivitas fisik aktif.
  • Anak-anak yang lebih tua dan remaja mungkin mengalami keluhan dari sistem kardiovaskular dan sistem vestibular selama pertumbuhan tubuh yang cepat dan perubahan hormon: palpitasi - takikardia, "gangguan" di jantung, nyeri di tulang dada dan di jantung, "Di tenggorokan, kelemahan, pusing, pingsan yang tidak masuk akal dan kehilangan kesadaran, berkeringat berlebihan.
  • Kadang-kadang dokter dapat mengamati peningkatan nadi pasien, ketidakstabilan tekanan darah, dan ketika mendengarkan jantung dengan stetoskop, dokter mendengar berbagai suara. Bunyi jantung inilah yang untuk pertama kalinya memaksa dokter meresepkan USG jantung kepada pasien.
  • Dalam kasus yang sangat jarang, MARS dapat menghasilkan beberapa perubahan pada elektrokardiogram - sinus takikardia, sindrom interval PQ pendek, beberapa jenis aritmia.
  • Ini adalah gejala umum dari MARS, terdeteksi oleh USG dan pemeriksaan jantung Doppler.

    Selain itu, untuk menilai dampak MARS pada sistem kardiovaskular, gunakan metode penelitian lain:

    1. Elektrokardiografi (EKG) - pendaftaran aktivitas listrik jantung.
    2. Pemantauan Holter - perekaman EKG berkelanjutan di siang hari menggunakan peralatan EKG portabel dan portabel khusus.
    3. Tes fungsional dengan aktivitas fisik - ergometer sepeda, berjalan dan latihan fisik lainnya.
    4. Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) adalah teknik yang mirip dengan pemantauan Holter, hanya perangkat yang mengukur tekanan darah pada pasien dalam waktu 24 jam.
    5. Studi fungsi pernapasan untuk menilai kegunaan paru-paru.
    6. Studi laboratorium.

    Selanjutnya kita akan berbicara lebih detail tentang beberapa versi fitur menarik dari struktur hati ini.

    Jenis MARS dan gejala khasnya

    MARS adalah sekelompok besar negara. Kami daftar yang utama dan paling penting dari mereka.

    Buka jendela oval, atau LLC

    Keadaan ini secara berbeda disebut sebagai jendela oval yang berfungsi, atau OLF. Jendela oval adalah salah satu perangkat aliran darah janin. Ini adalah cacat alami antara atrium kanan dan kiri, di mana darah dari setengah kanan pergi ke kiri. Dengan demikian, paru-paru janin yang belum berfungsi atau "tidur" dimatikan dari aliran darah. Biasanya, perusahaan tutup selama tahun pertama kehidupan bayi.

    Aneurisma septum atrium

    MARS ini adalah versi ringan dari yang sebelumnya. Biasanya, jendela oval secara bertahap ditutup oleh membran jaringan ikat. Terkadang membran ini menonjol dengan darah yang berdenyut dari atrium kiri ke kanan.

    Katup Eustachius yang diperbesar

    Ini juga merupakan elemen sirkulasi embrionik, yang terletak di inferior vena cava. Fungsinya untuk mengarahkan darah melewati paru-paru "yang tidur". Peningkatannya ditunjukkan ketika katup mencapai panjang lebih dari 1 cm.

    Prolaps katup mitral, atau PMK

    Prolaps adalah kendurnya selebaran dari katup bicuspid antara atrium kiri dan ventrikel. Katup menutup rapat dengan rapat, dan darah bisa mengalir ke arah yang berlawanan. MARS termasuk kendurnya katup tanpa regurgitasi mitral yang signifikan atau kembalinya darah dari ventrikel ke atrium.

    Prolaps katup trikuspid, atau PTK

    Katup trikuspid atau trikuspid adalah struktur penutupan lain yang terletak di antara belahan jantung kanan. Prolaps terjadi di katup ini lebih jarang daripada di mitral. Sisa dari situasi ini identik dengan prolaps katup mitral.

    Akord tambahan, atau abnormal

    Akor adalah benang jaringan ikat yang melekat pada tepi selebaran katup seperti garis parasut. Mereka menghubungkan katup dengan otot papiler ventrikel, yang menyebabkan katup membuka dan menutup. Biasanya, jumlah akor sesuai dengan jumlah sayap.

    Kadang-kadang pada tahap awal kehamilan, ada benang tambahan yang dipasang di rongga jantung dalam arah memanjang dan melintang. Akord seperti ini disebut komplementer atau letaknya tidak normal.

    Anomali diameter pembuluh darah besar

    Biasanya, setiap kapal besar memiliki diameter yang ditentukan secara ketat, tergantung pada usia dan jenis kelamin. Kadang-kadang pasien ditemukan perubahan signifikan pada indikator ini, yang, meskipun demikian, tidak mempengaruhi sirkulasi darah.

    Yang paling umum:

    • koarktasio, atau penyempitan, dari aorta di area akarnya;
    • dilatasi, atau ekspansi, dari akar aorta;
    • dilatasi batang paru - pembuluh yang muncul dari ventrikel kanan membawa darah vena ke paru-paru.

    Pengobatan MARS

    Penting untuk dipahami bahwa MARS jika tidak ada keluhan atau jumlah minimumnya tidak dikenakan perawatan khusus, dan bahkan lebih banyak operasi. Tetapi untuk sepenuhnya melupakan bayi khusus ini tidak perlu. Hal ini diperlukan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan medis rutin dengan metode penelitian tambahan. Frekuensi dan protokol penelitian harus ditentukan oleh dokter. Dokter juga memutuskan perlunya mengonsumsi obat-obatan tertentu atau suplemen vitamin.

    Jika anak-anak memiliki ciri struktur jantung seperti itu, maka dokter dan orang tua harus fokus pada gaya hidup anak:

    1. Kelas olahraga ringan dan aktivitas fisik lainnya - permainan di luar ruangan, berenang, terapi fisik.
    2. Nutrisi yang rasional dan seimbang.
    3. Sering berjalan-jalan di udara segar.
    4. Perawatan fisioterapi, perjalanan ke kamp kesehatan, di sanatorium.

    Prognosis penyakit

    MARS tanpa adanya keluhan dan kerusakan jantung - ini hanya fitur individual. Dengan dia, seseorang akan hidup panjang dan bahagia dan bahkan mungkin tidak tahu tentang struktur hatinya yang menarik.

    MARS pada anak - gejala, penyebab, pengobatan

    MARS (anomali kecil perkembangan jantung) adalah sekelompok besar penyakit jantung yang dihasilkan dari perkembangan jaringan ikat yang tidak benar, yang dimanifestasikan dalam gangguan fungsi normal katup jantung dan pembuluh besar yang meninggalkannya; adanya cacat pada septum interatrial, peningkatan kepatuhan dinding jantung dan pembuluh darah, adanya akord tambahan atau perlekatan anomali mereka.

    Cukup banyak ibu pada kunjungan dokter anak yang harus mendengar kata-kata: "Anak Anda memiliki murmur fungsional di hati." Segerombolan pikiran muncul di kepala: “Anak saya mengidap penyakit jantung? Bagaimana di rumah sakit terjawab? Apa yang harus dilakukan selanjutnya? Apakah itu mengancam jiwa? Mungkin saya sendiri yang harus disalahkan untuk sesuatu? Apakah anak perlu dioperasi? Obat apa yang perlu diberikan? "Tetapi pada kenyataannya, tidak layak untuk panik.

    Baru-baru ini, jumlah kasus diagnosis MARS telah meningkat berkali-kali. Hal ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa tingkat diagnostik ultrasound jantung telah menjadi jauh lebih tinggi dan aksesibilitas meningkat.

    Penyakit yang terkait dengan MARS

    Patologi paling umum yang terkait dengan MARS pada anak:

    • prolaps katup mitral;
    • buka jendela oval dan akord tambahan dari ventrikel kiri;
    • kombinasi mereka.

    Jauh lebih jarang:

    • katup Eustachius yang membesar;
    • prolaps otot-otot sisir di atrium kanan;
    • aneurisma dari septum interventrikular;
    • dilatasi atau prolaps katup pulmonal;
    • dilatasi, prolaps, atau perpindahan katup trikuspid;
    • bicuspid, prolaps, atau dilatasi aorta.

    Alasan

    Alasan utama untuk pengembangan MARS adalah cacat pada gen yang bertanggung jawab untuk sintesis jaringan ikat dalam tubuh. Akibatnya, jaringan ikat menjadi lebih kenyal, elastis, yang menentukan perkembangan fungsi patologis banyak organ.

    Faktor-faktor yang merusak pada periode prenatal adalah: penyakit menular yang ditransfer, polusi lingkungan, gizi buruk dari wanita hamil, peningkatan insolasi (pengaruh radiasi matahari). Varian keturunan dari penampilan gen yang cacat tidak dikecualikan.

    MARS pada anak adalah manifestasi displasia jaringan ikat di jantung, tetapi displasia (perkembangan abnormal) juga mempengaruhi banyak organ dan sistem organ lainnya (saluran pencernaan, pernapasan, kemih, vegetatif-vaskular, muskuloskeletal, penglihatan). Dan kemudian anak memiliki tanda-tanda refluks, distonia vegetatif-vaskular, postur yang buruk, hipermobilitas sendi, miopia dan banyak lagi. Sangat sering ada kombinasi beberapa tanda displasia organ yang berbeda pada satu anak.

    Gejala dan tanda

    Dalam kebanyakan kasus perkembangan penyakit ini, tidak ada keluhan pada ibu atau anak. Dan MARS ternyata merupakan penemuan diagnosa, ketika selama auskultasi (mendengarkan) dokter melihat murmur sistolik, dan untuk konfirmasi mengirimnya ke diagnosis ultrasound jantung. Seringkali gejala MARS menjadi nyata pada anak ketika mereka tumbuh, karena dia sendiri sudah bisa memperhatikan mereka.

    Tetapi pada 5-6% pasien dengan patologi bisa lebih parah, tanda-tanda yang memanifestasikan diri dalam bentuk segitiga nasolabial biru, memudar, gangguan dalam kerja jantung, menusuk rasa sakit di jantung, sedikit sesak napas setelah latihan. Perubahan pada EKG dimungkinkan: gangguan irama, kehadiran blokade kaki sekelompok Giss, memperpanjang atau memperpendek interval PQ. Ini biasanya terjadi pada anak-anak bersama dengan inkontinensia urin, refluks gastroesofageal, skoliosis, prolaps ginjal, miopia dan merupakan manifestasi umum dari displasia jaringan ikat.

    Keunikan seseorang adalah bahwa dengan tumbuhnya organisme, jantung juga bertambah besar dan tanda-tanda MARS dapat menghilang dan meningkat bersamaan dengan masalah itu sendiri. Karena itu, pengamatan dinamis sangat penting bagi anak.

    Diagnostik

    Metode utama adalah diagnosis ultrasound jantung, setelah itu diagnosis MARS dibuat. Elektrokardiogram dengan beban dan auskultasi jantung pasien juga dapat digunakan. Satu-satunya syarat adalah lewatnya ultrasonik jantung secara berkala, untuk mengendalikan dinamika perubahan ini.

    Perawatan

    Pada dasarnya, dengan tidak adanya keluhan obyektif dan perubahan pada EKG, anak-anak dengan MARS tidak memerlukan perawatan medis. Cukup bagi mereka untuk menjalani gaya hidup sehat, mematuhi diet yang tepat dan seimbang, mengamati rejimen kerja dan istirahat, membersihkan fokus infeksi kronis dan secara berkala menjalani EKG dan USG jantung untuk memantau dinamika MARS.

    Jika anak memiliki keluhan objektif dan / atau perubahan pada EKG, maka tekniknya tidak akan mengganggu:

    • kardioprotektor (riboxin, koenzim Q 10, ATP, mildronate, dan lainnya);
    • preparat yang mengandung magnesium dan kalium (Panangin, Magne B6, multivitamin kompleks);
    • obat antiaritmia (khusus diresepkan oleh ahli jantung);
    • obat antibakteri (untuk sakit tenggorokan pada anak untuk pencegahan endokarditis infektif).

    Hasilnya, dari hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa jika Anda tahu apa itu MARS, maka penyakit ini tidak begitu mengerikan. Yang paling penting adalah untuk bertanggung jawab atas kesehatan anak Anda dan menjalani pemeriksaan ultrasonografi preventif dan jantung pada waktunya.

    Anomali kecil perkembangan jantung (MARS) pada anak-anak

    Setelah mengetahui bahwa anak tersebut memiliki masalah jantung, semua orang tua mulai khawatir. Terutama jika diagnosisnya adalah singkatan yang tidak dikenal, misalnya MARS. Tetapi alih-alih panik, lebih baik mempelajari pertanyaan dan mencari tahu apa yang ada di balik surat-surat ini dan apakah diagnosis "kosmik" seperti itu berbahaya bagi kehidupan anak-anak.

    Apa itu

    MARS pada anak-anak perlu menguraikan sebagai berikut:

    • M - kecil
    • A - anomali
    • R - pengembangan
    • C - hati

    Ini adalah nama yang diberikan kepada sekelompok besar perubahan dalam struktur jantung dan pembuluh darah besar yang muncul dalam rahim sebagai akibat dari perkembangan abnormal mereka, yang secara praktis tidak mempengaruhi hemodinamik dan dalam banyak kasus tidak bermanifestasi secara klinis. Mereka sering terdeteksi selama studi ekokardiografi yang direncanakan. Menurut statistik, MARS terjadi pada 39-69% anak-anak, dan dalam 40% kasus ada beberapa dari mereka dalam satu anak. Banyak anomali adalah perubahan reversibel atau terkait usia.

    Kelompok MARS meliputi:

    • Aneurisme septum interatrial. Ini adalah masalah yang cukup umum di mana septum menonjol ke atrium kanan di tempat di mana fossa oval berada.
    • Akord dan trabekula tambahan. Mereka adalah tali jaringan ikat yang melekat pada ventrikel di satu ujung. Akord seperti itu jamak, tetapi lebih sering dalam bentuk tunggal. Pada kebanyakan bayi, mereka ditemukan di ventrikel kiri dan hanya 5% dari kasus terletak di kanan.
    • Buka jendela oval. Tidak adanya penutupan pembukaan ini, yang diperlukan untuk janin untuk perkembangan janin normal, didiagnosis pada usia lebih dari satu tahun, tetapi bahkan pada usia 5 tahun dapat menutup sendiri.
    • Katup prolaps. Paling sering, perubahan pada katup mitral terdeteksi (hanya derajat pertama dari patologi ini yang dikaitkan dengan MARS), tetapi beberapa anak mengalami prolaps dan katup lainnya, seperti aorta, vena cava inferior atau arteri pulmonalis, dan katup trikuspid.
    • Perluasan arteri pulmonalis. Pada kebanyakan anak, pelebaran ini tidak melanggar batas jantung dan tidak mempengaruhi aliran darah.
    • Katup ganda aorta. Biasanya, satu daun di katup semacam itu lebih besar dari yang kedua. Katup ini tidak berfungsi sebaik trikuspid satu - dalam sistole pembukaannya tidak lengkap, dan selama regastitasi diastole diamati, yang mengakibatkan peradangan selebaran katup dan pembentukan kalsifikasi di dalamnya.
    • Katup Eustachius meningkat. Anomali didiagnosis ketika ukuran katup lebih besar dari 1 sentimeter.
    • Perubahan struktur otot papiler.
    • Perluasan atau kontraksi akar aorta.

    Penyebab dan faktor pemicu

    Munculnya perubahan yang terkait dengan MARS pada anak dimungkinkan karena berbagai alasan. Ini mungkin karena efek mutagenik pada jaringan janin, khususnya pada jantungnya, selama embriogenesis. Seringkali, MARS adalah gejala cacat genetik dan bawaan dari jaringan ikat (displasia).

    Faktor-faktor yang dapat memicu munculnya anomali meliputi:

    • Predisposisi herediter.
    • Penyakit kromosom.
    • Stres selama kehamilan.
    • Gizi yang kurang atau tidak seimbang dari calon ibu.
    • Paparan radiasi seorang wanita selama kehamilan.
    • Merokok selama kehamilan.
    • Penggunaan calon ibu alkohol atau obat-obatan pada trimester pertama.
    • Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.
    • Infeksi pada calon ibu.
    • Penerimaan obat hamil.

    Tentang efek alkohol pada tubuh ibu hamil, lihat video berikut.

    Gejala

    Tanda-tanda klinis MARS pada bayi baru lahir biasanya tidak ada. Bagi banyak anak, anomali semacam itu juga tidak menampakkan diri di usia yang lebih tua. Gejala MARS dapat muncul selama pertumbuhan aktif anak atau setelah timbulnya beberapa penyakit yang didapat. Dapat terjadi anomali:

    • Rasa sakit atau kesemutan di hati.
    • Perasaan gangguan jantung.
    • Perubahan parameter tekanan darah.
    • Kelemahan dan cepat lelah.
    • Pusing.

    Jika MARS adalah gejala displasia jaringan ikat, maka anak juga akan menemukan lesi tulang, perkembangan abnormal organ lain, perubahan vegetatif dan tanda-tanda lain dari patologi semacam itu.

    Kemungkinan komplikasi

    Kehadiran MARS dalam kasus yang jarang dapat mengancam terjadinya:

    • Endokarditis menular.
    • Aritmia.
    • Hipertensi paru.
    • Kematian mendadak.
    • Kalsifikasi dan fibrosis katup.

    Diagnostik

    Anda dapat menduga MARS dari murmur jantung yang dapat didengar dokter setelah lahir. Ini biasanya murmur sistolik, berubah saat bayi bergerak dan kurang beban. Ketika seorang bayi terdeteksi, ia dikirim ke USG jantung, karena pemeriksaan ini paling akurat mengkonfirmasi adanya kelainan pada jantung dan efeknya pada aliran darah. Juga, anak-anak dengan MARS sering diberikan EKG untuk mengidentifikasi masalah dengan irama jantung.

    Perawatan

    Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dengan pengobatan MARS tidak diperlukan. Mereka direkomendasikan:

    • Makan seimbang.
    • Amati rezim istirahat dan kerja.
    • Terlibat dalam terapi fisik.
    • Hindari stres.

    Olahraga dilarang dengan prolaps katup mitral, kardialgia, perubahan EKG, pingsan, dan gangguan irama.

    Ketika keluhan muncul, anak-anak diberi resep obat, yang mungkin termasuk Magne B6, Elkar, Potassium Orotate, Asparkam, Ubiquinone, Magnerot, vitamin kelompok-B dan obat-obatan lain yang memiliki efek positif pada proses metabolisme dalam miokardium.

    Perawatan bedah MARS diperlukan dalam kasus-kasus yang terisolasi, dan seringkali perawatan dilakukan melalui manipulasi endoskopi.

    Tentang mengapa anak-anak menderita sakit jantung dan apa yang harus dilakukan dengannya, lihat program oleh Dr. Komarovsky.

    Anomali kecil perkembangan jantung (MARS) pada anak-anak

    Terkadang anak-anak mengidentifikasi cacat individu dalam aktivitas sistem kardiovaskular. Pelanggaran semacam ini dilambangkan dengan istilah umum "MARS pada anak".

    Fitur decoding dan konsep

    Singkatan singkat ini diperlukan untuk kenyamanan para profesional medis dan singkatan dari "anomali kecil perkembangan jantung."

    Banyak ibu tidak tahu apa itu. Diagnosis MARS diambil jika bayi memiliki kondisi organ tertentu yang mencegah fungsi normal pembuluh dan katupnya karena gangguan dalam proses pembentukan jaringan ikat.

    Perbedaan MARS dari patologi jantung adalah bahwa penyimpangan dalam struktur organ muncul pada tingkat anatomis dan morfologis, dengan praktis tidak ada perubahan hemodinamik yang signifikan dan manifestasi klinis.

    Dalam beberapa tahun terakhir, diagnosis yang serupa, menurut statistik, tidak jarang. Tetapi anomali seperti itu diamati sebelumnya, dan hanya baru-baru ini, berkat diagnosa modern, menjadi mungkin untuk melihat perubahan dalam struktur jantung pada tahap awal.

    Pada usia berapa didiagnosis

    Paling sering, kelainan tersebut terdeteksi pada orang muda dan pada anak di bawah 3 tahun. Biasanya setelah 5 tahun, tanda-tanda perkembangan abnormal menghilang.

    Anak tumbuh, ada perubahan yang berkaitan dengan usia di organ-organnya dan aktivitasnya, beberapa penyimpangan menghilang secara spontan, misalnya, jendela oval menutup. Oleh karena itu, diagnosis medis MARS adalah, lebih tepatnya, sebuah pernyataan tentang fakta kekhasan perkembangan jantung, daripada indikasi perubahan patologis pada organ.

    Berkat peralatan ultrasonik berteknologi tinggi, dimungkinkan untuk melihat penyimpangan dalam pengembangan tubuh dalam waktu dan untuk menunjuk langkah-langkah perbaikan dalam waktu.

    Kebetulan seseorang belajar tentang penyimpangan dalam aktivitas jantung, menjalani sebagian besar hidupnya dan melewati pemeriksaan tertentu. Dan karena tidak ada yang mengganggunya, dia bahkan tidak menebak tentang kelainan jantung.

    Studi terbaru menunjukkan bahwa pasien dengan kelainan jantung kecil harus diawasi, dan dalam situasi tertentu, pengobatan diperlukan.

    Klasifikasi

    MARS dalam kedokteran dibagi menjadi beberapa kelompok, beberapa di antaranya cukup umum, yang lain dalam kasus yang terisolasi.

    Jenis perubahan utama:

    • penyimpangan dalam katup bikuspid - distribusi otot yang salah, susunan dan fiksasi akord terganggu, yang berkontribusi terhadap perkembangan prolaps selebaran katup;
    • anomali septum atrium dan atrium, yang menyebabkan septum aneurisma, meningkatkan lipatan Eustachius, jendela oval terbuka;
    • penyimpangan dalam struktur katup trikuspid dan katup arteri pulmonalis, menyebabkan perubahan flapnya ke arah ekspansi atau kontraksi yang berlebihan;
    • akord di ventrikel kiri salah berkembang, lokasinya terganggu, ada aneurisma partisi di antara ventrikel, trabekula dalam jumlah berlebihan;
    • gangguan pembukaan aorta, bermanifestasi dalam asimetri katup, mempersempit atau melebarkan akar aorta.

    Kelainan paling umum ditemukan pada anak-anak:

    1. Jendela oval terbuka adalah lubang di membran ruang atas, yang diperlukan untuk janin selama perkembangan janin dan ditutup pada bulan pertama setelah kelahiran. Pada lebih dari 20% populasi, itu tertutup rapat atau tidak tertutup sama sekali, dan paling sering tidak memiliki manifestasi negatif.
    2. Prolaps katup mitral - defleksi satu atau kedua katup katup bikuspid dengan kontraksi ventrikel ke arah atrium kiri. Jika tidak ada kembalinya darah (regurgitasi), orang tersebut tidak merasa tidak nyaman. Dalam hal ini, ia bertemu dengan penyakit hanya ketika menguraikan diagnosis. Jika ada kembalinya darah, itu membutuhkan pemantauan konstan, hingga intervensi bedah. Dari semua MARS, anomali ini paling sering tetap dalam kehidupan dewasa
    3. Akord tambahan dari ventrikel kiri (LVHL) - “benang” khusus (akor) memberikan mobilitas dan elastisitas katup jantung. Terkadang pada periode prenatal terdapat satu, jarang beberapa akord tambahan. Hampir 90% orang tidak mengalami HLVL, dan ditemukan secara kebetulan selama pemindaian ultrasound.

    Tergantung pada alasan yang mempengaruhi perkembangan anomali, penyimpangan terjadi baik selama periode ketika bayi lahir, atau setelah kelahirannya, dan dibagi menjadi bawaan dan didapat.

    Penyebab anomali

    Pada anak-anak, penyebab perkembangan kelainan jantung mungkin berbeda, tetapi ada tiga yang utama:

    1. Perubahan genetik ditransmisikan oleh jalur herediter dan yang merupakan penyebab utama kelainan minor jantung. Terjadi karena cacat pada gen yang bertanggung jawab untuk jaringan ikat dalam sistem kardiovaskular dan pada organ lain.
    2. Patologi dalam perkembangan prenatal sebagai akibat dari kesalahan dalam peletakan organ dan sistem pada usia kehamilan awal (dalam 1-2 bulan pertama). Penyakit jantung pada bayi sering dipicu oleh kebiasaan destruktif ibu hamil - penggunaan alkohol atau obat-obatan, dan merokok.
    3. Pengaruh faktor eksternal - infeksi virus, ditransfer oleh seorang wanita selama kehamilan, keracunan bahan kimia, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

    Jika struktur jantung tidak normal dengan pertumbuhan anak, maka ini diklasifikasikan sebagai displasia jaringan ikat. Ini mempengaruhi berbagai organ, jaringan, serta sistem muskuloskeletal, urogenital, pernapasan, dan pencernaan.

    Gejala dan gejalanya

    Dalam kebanyakan kasus, kelainan jantung tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, anak-anak dengan diagnosis seperti itu tidak berbeda dari teman sebayanya. Gejala tidak ada, dan jika ada, maka minor. Paling sering mengungkapkan murmur sistolik saat mendengarkan.

    Seringkali, tanda-tanda menjadi nyata pada masa pertumbuhan dan muncul sebagai:

    • sianosis (segitiga nasolabial biru) pada anak di bawah satu tahun, sambil mengisap, menangis;
    • napas cepat, terkadang sesak napas saat aktivitas;
    • aritmia, sakit di hati.

    Anak-anak di atas 5 tahun dan remaja mungkin mengeluh peningkatan denyut jantung (takikardia), perasaan "benjolan" di tenggorokan, pusing, kelemahan.

    Mungkin ada masalah dengan aktivitas saluran pencernaan, perubahan suasana hati. Pada anak-anak usia sekolah mengungkapkan kaki datar, skoliosis (lengkungan tulang belakang), lengkungan kantong empedu.

    Metode diagnostik

    Pemeriksaan lanjutan untuk diagnosis yang akurat paling sering diresepkan setelah murmur sistolik ditemukan di jantung saat mendengarkan. Seorang dokter anak mengeluarkan rujukan untuk konsultasi dalam bidang kardiologi ke spesialis anak yang memutuskan tindakan yang diperlukan.

    Diagnostik untuk menilai efek MARS pada aktivitas jantung adalah dengan melakukan:

    • elektrokardiografi (EKG), mengungkapkan beban pada otot jantung dan detak jantung tidak teratur;
    • ultrasound (ultrasound), yang memungkinkan untuk paling akurat menentukan ada atau tidaknya anomali, menunjukkan jenisnya;
    • echocardiography (Echocardiography), mendiagnosis kelainan pada area jantung tertentu;
    • Pemantauan holter;
    • pemantauan harian tekanan darah (ABPM).

    Selain itu, lakukan penelitian dengan aktivitas fisik. Ini termasuk squat, olahraga dengan sepeda statis, berjalan. Respirasi eksternal dievaluasi untuk menentukan aktivitas sistem paru.

    Adanya masalah jantung itu sendiri dapat diasumsikan orang tua hanya atas dasar keluhan anak (jika ia bisa mengungkapkannya) dan manifestasi gejala. Jika dicurigai memiliki masalah kesehatan, Anda harus menghubungi dokter yang akan melakukan pemeriksaan terperinci dan memutuskan tindakan selanjutnya.

    Pengobatan dan prognosis

    Paling sering, di hadapan penyimpangan kecil, dokter mematuhi taktik menunggu dengan harapan bahwa ketika anak bertambah tua, anomali akan "tumbuh lebih besar". Namun, terlepas dari kenyataan bahwa istilah medis MARS tidak menunjukkan patologi berbahaya, kadang-kadang penyimpangan yang disebutkan olehnya dapat memicu perubahan dalam sistem peredaran darah dan menyebabkan komplikasi.

    Sebagai contoh, jika akord tambahan atau salah letak rusak, insufisiensi mitral, atau lesi bakteri pada katup katup, ada risiko kematian mendadak. Penyakit-penyakit ini memerlukan perawatan khusus yang bertujuan memperbaiki detak jantung dan proses metabolisme dalam organ.

    Metode tradisional

    Anak-anak dengan MARS di tempat pertama meresepkan perawatan kesehatan, terapi fisik, pijat.

    Terapi obat adalah penggunaan:

    • preparat magnesium yang menormalkan proses metabolisme dalam tubuh dan membantu produksi kolagen di jaringan ikat;
    • L-karnitin, vitamin kelompok B, nikotinamid, meningkatkan metabolisme otot jantung.

    Jika ada manifestasi aritmia, obat-obatan yang diperlukan dipilih oleh ahli jantung anak, kadang-kadang diperlukan perawatan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

    Semua obat ditentukan berdasarkan usia dan harus diminum oleh kursus. Untuk mencegah perkembangan penyakit, penting bagi orang tua untuk menyediakan anak dengan kondisi yang diperlukan:

    • nutrisi yang baik, termasuk makanan yang kaya magnesium dan kalium, dengan mempertimbangkan kebutuhan tubuh anak;
    • berjalan harian di udara segar;
    • olahraga dan olahraga yang layak;
    • kurangnya situasi stres, tidur yang cukup.

    Jika orang tua memiliki kesempatan, maka akan bermanfaat untuk mengirim anak ke perawatan sanatorium untuk memperkuat dan mempertahankan kekebalan.

    Pengobatan alternatif

    Sebagai metode tradisional untuk pengobatan MARS pada orang dengan gejala gangguan sistem vegetatif, diperbolehkan mengambil ramuan herbal dengan efek sedatif. Mereka disiapkan dari motherwort dan valerian, membantu menormalkan latar belakang emosional.

    Ramalan

    Sindrom MARS bukanlah patologi, tetapi suatu kondisi yang memerlukan intervensi korektif dan kebutuhan untuk observasi oleh dokter.

    Seorang anak dengan kelainan jantung kecil tidak sakit, itu tidak harus dilindungi dari aktivitas fisik, olahraga, selama mereka tidak terlalu intens.

    Sesuai dengan rezim kerja dan istirahat, nutrisi seimbang, kehadiran MARS tidak menimbulkan bahaya bagi anak. Seharusnya tidak dibatasi dari permainan dengan anak-anak, Anda hanya perlu memantau kesehatannya.

    Konsekuensi yang mungkin

    Diagnosis MARS tidak berarti bahwa konsekuensi negatif lebih lanjut mungkin terjadi. Untuk mencegah perkembangan penyakit jantung pada anak, penting bagi orang tua untuk mengobati penyakit menular secara tepat waktu dan sampai akhir, yang akan membantu mencegah kerusakan jantung.

    Penting untuk menjalani pemeriksaan profilaksis oleh ahli THT dan dokter gigi untuk mendeteksi penyakit di nasofaring dan rongga mulut yang membawa bahaya langsung pada aktivitas jantung.

    Apakah diagnosis MARS dalam kardiologi pada anak-anak - apakah ini norma atau patologi?

    Diagnosis MARS pada anak - apa itu dalam kardiologi? Banyak orang tua, setelah mengetahui bahwa anak tersebut telah didiagnosis dengan MARS, mulai panik. Tentu saja, kegembiraan seperti itu dibenarkan oleh cinta yang luar biasa untuk bayi Anda, tetapi respons terbaik akan menjadi pendekatan rasional untuk masalah dan tindakan spesifik yang ditujukan untuk diagnosis dan pemeriksaan sindrom yang menyeluruh. Pada artikel ini kita akan mencoba untuk berbicara tentang sifat diagnosis, gejalanya, metode pemeriksaan dan sistem perawatan.

    Diagnosis MARS pada anak - apa itu dalam kardiologi?

    Selama 35 tahun, para ilmuwan dan spesialis dalam kardiologi praktis telah mempelajari sindrom MARS, mencoba untuk secara tegas menjawab pertanyaan paling penting yang sering ditanyakan oleh pasien: "Apa diagnosis MARS dalam kardiologi pada anak-anak, bagaimana arti singkatan ini dan apakah itu penyakit serius? hati? ”Mari kita coba menjawabnya secara berurutan.

    Bagaimana MARS dalam menguraikan kardiologi?

    Untuk menghafal kategori penyakit kardiovaskular dengan lebih mudah, singkatan "MARS" diperkenalkan, yang dalam kardiologi berarti "anomali kecil dari perkembangan jantung." Kelompok perubahan patologis ini meliputi kelainan perkembangan struktur struktur eksternal dan internal otot jantung, dan pembuluh darah yang berdekatan dengannya.

    Para ahli mencatat bahwa pelanggaran seperti itu tidak mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular dan tidak mempengaruhi proses aliran darah. Anomali jantung telah ditemukan dalam praktik ilmu kardiologi sebelumnya, tetapi kasus-kasus mendiagnosis MARS jarang terjadi karena kurangnya peralatan khusus. Kedokteran modern dilengkapi dengan peralatan diagnostik yang dapat mendeteksi segala perubahan dalam struktur jantung. Ini, pada kenyataannya, menjelaskan pertumbuhan kuantitatif pasien dengan diagnosis MARS.

    Di bawah ini kita akan mencoba menemukan jawaban untuk pertanyaan: "Apa itu MARS?", "Apa artinya dalam kardiologi?", "Apa jenis perkembangan jantung abnormal yang ada?", "Apa alasan untuk penampilannya?", "Apa gejala yang diamati?" Dan " Apa rejimen pengobatan yang paling tepat?

    Alasan untuk pengembangan MARS

    Para ahli percaya bahwa penyebab diagnosis MARS pada anak dalam kardiologi adalah perubahan bawaan jantung, serta pembuluh besar yang berdekatan dengan organ, yang terbentuk pada saat perkembangan janin di dalam rahim. Perubahan seperti itu tidak mengganggu fungsi jantung.

    MARS dicirikan oleh kursus sementara, dan, sebagai suatu peraturan, tanda-tanda perkembangan abnormal menghilang oleh anak berusia 5 tahun. Ini dijelaskan oleh sistem yang dikembangkan secara kualitatif untuk mengidentifikasi sindrom ini pada tahap awal kemunculannya, kecukupan pengetahuan praktis, dan koordinasi proses perawatan dan diagnostik.

    Misalnya, pada usia muda seorang anak didiagnosis, salah satu varietas MARS, yang disebut PMK - prolaps katup mitral, yang merupakan kardiologi, seperti yang telah diketahui sains sejak lama. Dalam proses pertumbuhan tubuh, jantung telah mencapai ukuran yang diperlukan, sesuai dengan usia anak, akibatnya panjang chord dan diameter pembuluh jantung menjadi normal.

    Para ilmuwan dan ahli jantung mencatat bahwa alasan utama untuk pengembangan sindrom ini adalah kombinasi dari seluruh kompleks faktor eksternal dan internal. Kelompok pertama meliputi keadaan lingkungan ekologis-alami, pola makan wanita hamil, riwayat penyakitnya, adanya radiasi, stres yang diderita, merokok, minum alkohol atau minum obat. Kelompok faktor internal meliputi perubahan genetik, anomali dalam distribusi kromosom, kecenderungan turun-temurun.

    Sebagai aturan, penampilan anomali dikaitkan dengan tahap di mana mereka muncul. Kemudian tentukan penyebab spesifiknya. Misalnya, jika perubahan telah muncul:

    • pada saat pembuahan itu adalah alasan turun temurun;
    • di salah satu bulan kehamilan adalah bawaan lahir;
    • atau seperti yang terjadi pada kasus yang jarang terjadi, setelah lahir.

    Adapun kelainan bawaan dan turun-temurun, mereka paling sering dikaitkan dengan apa yang disebut displasia. Penyimpangan dalam formasi seperti itu berarti bahwa jaringan ikat menurunkan kekuatannya pada tingkat gen, yang mengarah pada keterlibatan dalam proses abnormal organ-organ seperti: katup dan septum jantung, pembuluh darah besar, dan peralatan subvalvular.

    Gejala MARS pada anak-anak

    Tidak ada gejala spesifik dari manifestasi eksternal dari diagnosis MARS pada anak. Lalu apa penyakit ini? Bagaimanapun, anak-anak dengan sindrom yang sama berkembang dengan cara yang biasa dan tidak jauh berbeda dari teman sebayanya.

    Dalam kasus yang jarang terjadi, bayi khawatir tentang gangguan kecil pada detak jantung, aritmia, perubahan tekanan darah dan nyeri jantung, yang bersifat sementara. Manifestasi kelainan jantung kompleks secara sistemik. Seringkali, MARS dikombinasikan dengan anomali dalam pengembangan organ dan sistem lain seperti:

    • sistem saraf (cacat aparat bicara, gangguan perilaku, gangguan otonom);
    • organ penglihatan;
    • hati;
    • ginjal;
    • sistem kemih (misalnya, dilatasi saluran kemih);
    • pencernaan (misalnya, gastroesophageal reflux);
    • kerangka;
    • integumen kulit;
    • kantong empedu (misalnya, tikungan organ).

    Gejala-gejala penyakit ini tidak segera ditentukan setelah kelahiran anak, tetapi mereka mudah didiagnosis setelah beberapa saat. Sebagai aturan, kelainan jantung dideteksi secara acak dalam proses mengobati penyakit lain, misalnya, penyakit etiologi infeksi. Mereka mungkin permanen atau terkait usia, tetapi mereka tidak menyebabkan konsekuensi serius yang terkait dengan kesehatan yang buruk.

    Jenis MARS yang paling umum

    Salah satu jenis MARS pertama yang umum dalam kardiologi pada anak-anak adalah prolaps katup mitral. Para ahli termasuk prolaps dengan tingkat pertama manifestasinya ke jenis anomali minor.

    Jenis-jenis PMH lainnya membutuhkan diagnosis konstan dan perawatan serius, karena penyakit ini disertai dengan gejala jelas dari aliran darah yang terganggu, dan jika tidak diklasifikasikan sebagai penyakit jantung. PMK dapat ditentukan dengan menggunakan metode ultrasound.

    Juga, tipe populer MARS termasuk pembentukan akord (salah) tambahan dalam struktur ventrikel jantung kiri. Anomali ini dimanifestasikan dalam gangguan detak jantung.

    Tipe ketiga MARS merujuk diagnosis OOO, sepenuhnya disebut sebagai "lubang oval terbuka." Penyakit ini ditandai dengan pelestarian sebagian atau seluruh foramen terenteral yang terbentuk secara intrauterin. Oleh karena itu, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit hanya pada anak di atas 1 tahun. Jika lubang pada usia ini dipertahankan dan melebihi diameter 5 mm, maka ini sudah merupakan cacat serius, seperti cacat. Diagnosis ditegaskan berdasarkan data USG.

    Jenis MARS lainnya termasuk:

    • katup sinus yang kurang berkembang;
    • patologi katup jantung, dimanifestasikan dalam jumlah yang dimodifikasi, di hadapan gerigi atau ukuran tidak teratur;
    • aneurisma dinding jantung;
    • kelainan pada struktur otot papiler yang terletak di jantung;
    • meningkatkan ukuran kapal besar.

    Metode untuk mendeteksi MARS sebagai diagnosis penyakit jantung

    Dalam kebanyakan kasus, MARS mengungkapkan seorang dokter anak di salah satu pemeriksaan yang dilakukan anak-anak secara terencana di klinik di tempat tinggal. Meskipun tidak ada keluhan dan indikasi sehat, saat mendengarkan hati, suara-suara terdengar jelas. Dokter anak yang berpengalaman, meragukan situasi saat ini, merekomendasikan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung anak, yang merupakan tujuan mereka.

    Beberapa dokter distrik tidak menganggap kebisingan sebagai alasan untuk menghubungi spesialis, dan meresepkan pengobatan sendiri. Dalam hal ini, orang tua perlu menghubungi ahli jantung anak secara terpisah, terutama untuk menentukan gambaran klinis lengkap dari penyakit, dan mengklarifikasi ada atau tidaknya penyakit tersebut. Saat mengunjungi ahli jantung, jawab dengan jujur ​​semua pertanyaan dari dokter spesialis. Ceritakan pada kami bagaimana dan berapa banyak anak itu makan per hari, jika ia menderita sesak napas, berapa banyak berat badannya dalam sebulan, dll. Jika anak dapat berbicara, maka sebelum pemeriksaan, periksa dengan dia apakah ada pusing, sakit di daerah jantung, denyut nadi cepat atau pingsan. Apa yang pasti memberitahu dokter.

    Pertimbangkan metode utama untuk memeriksa MARS sebagai diagnosis penyakit jantung:

    1. Inspeksi visual dan penilaian gejala yang disuarakan. Pemeriksaan primer meliputi auskultasi jantung, yaitu mendengarkan organ untuk mengetahui suara fungsional dari tipe systolytic. Dokter kemudian akan memeriksa perut dengan meraba area perut, hati, dan limpa dengan hati-hati. Berdasarkan temuan yang diperoleh pada tahap ini, ahli jantung memberikan kesimpulan di mana ia mencatat perlunya menjalani pemeriksaan lebih lanjut atau alasan untuk ketidakbiasaannya.
    2. Elektrokardiografi. Berkat metode diagnostik ini, dimungkinkan untuk menentukan kualitas dan level sinyal listrik yang dikirim oleh jantung untuk jangka waktu tertentu dan untuk mendaftarkan data yang diperoleh pada grafik. Metode elektrokardiografi membantu menentukan adanya tekanan pada organ dan komponen-komponennya, serta untuk mengidentifikasi detak jantung yang tidak teratur.
    3. Fonokardiogram. Metode refleksi grafis dari noise abnormal di atas kertas, bersamaan dengan EKG.
    4. Ultrasonografi. Metode ini adalah yang paling penting karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi secara akurat keberadaan anomali dan membangun pandangan tertentu.
    5. Ekokardiografi (EchoCG). Ultrasonografi, mendiagnosis kelainan pada titik-titik jantung tertentu.

    Pengobatan MARS pada anak-anak

    Menurut metode pengobatan, MARS dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama, yang meliputi:

    • perawatan obat;
    • metode intervensi bedah;
    • arahan non-obat dalam terapi.

    Ahli jantung merujuk pada metode non-obat:

    • pola tidur yang benar;
    • diet seimbang;
    • aktivitas fisik atau latihan terapi. Pada saat yang sama, mengirim anak ke olahraga besar dengan diagnosis MARS tidak layak dilakukan. Keinginan seperti itu harus didukung oleh rekomendasi dokter;
    • organisasi yang ketat dari rutinitas sehari-hari.

    Diagnosis MARS telah dikenal dalam kardiologi untuk waktu yang relatif lama. Oleh karena itu, selama studi tentang karakteristik penyakit, banyak metode untuk pengobatannya telah dikembangkan.

    Metode terapi obat meliputi:

    1. Menerima obat-obatan yang berkontribusi terhadap normalisasi metabolisme jaringan dari jenis ikat. Pertama-tama, ini adalah obat-obatan yang mengandung magnesium dan kalium (Asparkam, Magnerot, Magnesium B6, Orotate dan lain-lain).
    2. Terapi kardiotropik. Ini adalah perawatan jantung dengan memberi makan otot jantung. Penting untuk minum obat yang mempengaruhi sirkulasi darah tubuh, nutrisi jaringan jantung dan meningkatkan metabolisme. Yang paling umum diangkat adalah Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Tsito-mak.
    3. Terapi vitamin. Pastikan untuk menunjuk kursus mengambil vitamin dan mineral (B2, B1, asam sitrat dan suksinat).

    Singkatnya, saya ingin mengingatkan Anda bahwa singkatan MARS dalam kardiologi adalah singkatan dari "anomali kecil perkembangan jantung." Perlu dipahami bahwa penyakit ini istimewa. Ini tidak bisa disebut kondisi berbahaya seumur hidup, tetapi tidak perlu mengabaikan diagnosis. MARS membutuhkan perhatian dan pengamatan dari orang tua dan ahli jantung Anda. Ya, anak-anak dengan diagnosis seperti itu perlu terus-menerus didiagnosis, dan, jika perlu, perlu diperbaiki, tetapi Anda tidak boleh panik dan marah. MARS tidak mengganggu kehidupan bayi, jadi jangan coba-coba membatasi dia dari kehidupan biasa yang dipimpin oleh teman sebayanya. Jangan mengabaikan diagnosis, tetapi jangan berikan kepada anak kompleks kesehatan yang terbatas, ini tidak berdasar dan bodoh.

    Dan sekarang lihatlah kisah bahwa cacat jantung pada anak-anak sekarang dirawat hanya dalam satu hari:

    Penyebab diagnosis MARS pada anak dan apa itu?

    Orang tua yang anaknya didiagnosis dengan MARS saat lahir khawatir tentang bahaya kondisi ini dan apakah perawatan diperlukan, apakah mungkin untuk menentukan patologi pada periode awal. Gejala anomali ini tidak terlihat sejak hari pertama atau bahkan berbulan-bulan sejak saat kelahiran.

    Dalam beberapa kasus, mereka mungkin secara klinis memanifestasikan atau memperumit perjalanan komorbiditas, tetapi seringkali tidak membuat diri mereka terasa bahkan sepanjang hidup. Banyak anomali bersifat reversibel dan sementara: dengan bertambahnya usia dan pertumbuhan anak, mereka dapat menularkannya sendiri. Dalam artikel ini kami akan mencoba menyoroti topik diagnosis, faktor perkembangannya, diagnosis, dan bidang terapi.

    Kekhasan pelanggaran

    Singkatan diperkenalkan ke kardiologi klinis untuk menyatukan berbagai kelainan jantung dalam satu kelompok. Banyak keliru menyebut anomali ini sebagai "penyakit MARS". Namun, istilah tersebut sudah membawa definisi dan esensi dari keadaan ini dan berarti "anomali kecil dari perkembangan hati".

    Para ahli termasuk dalam kelompok besar pelanggaran pembentukan struktur miokard, serta pembuluh jantung. Dokter telah memperhatikan tidak adanya pengaruh anomali kecil pada fungsi normal sistem kardiovaskular, dan jika ada, aliran darah sistemik tidak terganggu.

    Anomali minor jantung

    Pada periode perinatal, sirkulasi darah pada janin berbeda dari pada bayi baru lahir atau pada usia yang lebih tua. Struktur jantung yang menyediakan aliran darah janin harus dibalik setelah lahir, karena menjadi tidak perlu. Tetapi jika ini tidak terjadi, mereka menjadi MARS pada bayi yang baru lahir.

    Sering ditemukan dalam beberapa tahun terakhir, diagnosis bukanlah hal baru untuk kardiologi, tetapi sebelum itu tidak dipasang karena kurangnya peralatan medis khusus. Semakin banyak perangkat diagnostik modern, semakin akurat Anda dapat menentukan anomali perkembangan.

    Jenis MARS dan gejalanya

    Berbagai anomali secara agregat membentuk kelompok MARS. Mari kita perhatikan mereka yang sering terdeteksi dalam praktik pediatrik.

    • Buka (berfungsi) jendela oval. Ini dimaksudkan untuk aliran darah janin pada periode prenatal. Ltd. - cacat fisiologis antara atrium kanan dan kiri, untuk keluarnya darah dari kanan ke kiri. Karena hal ini, paru-paru janin dalam aliran darah tidak terlibat. Bagi kebanyakan anak, jendela oval itu sendiri menutup sebelum usia satu.
    • Aneurisma septum interatrial. Ini terbentuk sebagai subspesies dari MARS sebelumnya dalam periode penutupan lambat jendela oval dengan jaringan ikat. Membran ini dapat membesar melalui aliran darah antara atrium.
    • Katup Eustachius. Terletak di vena cava inferior dan diperlukan untuk sirkulasi darah pada periode embrionik. Ini mengarahkan darah dari vena ke jendela oval, melewati paru-paru janin. Jika tidak membalikkan perkembangan setelah kelahiran anak, perpanjangan vena cava inferior terbentuk.
    • Jaringan Hiari. Mendeteksi hanya 2% anak-anak. Ini adalah struktur jala tipis di atrium kanan. Ini adalah sisa dari katup embrionik dari sinus koroner.
    • Prolaps katup mitral. Katup daun ganda antara jantung kiri bisa melorot, membentuk prolaps. Maka jalur itu tidak sepenuhnya ditutup oleh katup, dan aliran darah kembali dimungkinkan.
    • Katup trikuspid prolaps. Katup ini terletak di antara atrium kanan dan ventrikel. Prolaps tidak muncul sesering di katup mitral, tetapi memiliki sifat pendidikan yang sama.
    • Falshhordy. Ini adalah filamen tipis tambahan dari jaringan ikat yang melekat pada tepi ujung katup dan menghubungkannya ke otot papiler ventrikel. Fungsinya untuk membuka dan menutup daun selama sistol jantung. Akord harus sebanyak sayap.
    • Falchrabecula. Di rongga jantung, trabekula ventrikel kiri dapat terbentuk, yang terdiri dari serat otot yang dipadatkan. Dengan lokalisasi, ia melintang, diagonal dan memanjang. Lesi truncal palsu lateral di ventrikel kiri sering menyebabkan gangguan aliran darah, aritmia, dan berbagai blokade.

    Anomali diameter aorta dan batang paru. Ketika kapal diperluas di segmen tertentu, anomali ini disebut dilatasi. Aorta, yang membawa darah dari jantung, dapat dipersempit di area busur, patologi ini disebut koarktasio.

    Gejala dan keluhan umum yang diamati dengan MARS yang berbeda adalah sebagai berikut:

    • anak cepat lelah, menjadi lamban dan tidak aktif;
    • anak yang lebih besar mungkin mengeluh pusing;
    • orang tua mencatat peningkatan keringat pada anak;
    • anak secara fisik lemah dan tidak menoleransi beban berdasarkan usia;
    • nafsu makan berkurang dan pelanggaran saluran pencernaan;
    • khawatir tentang penurunan tajam dalam penglihatan;
    • kerentanan emosional yang tinggi;
    • anak-anak seperti itu biasanya asthenic;
    • terkadang bisa menusuk hati;
    • detak jantung atau nadi yang dipercepat, gangguan terjadi;
    • sianosis pada kulit hidung dan bibir;
    • angka tekanan darah tidak stabil.

    Penyebab dan patogenesis anomali

    Faktor risiko untuk terjadinya MARS pada anak dibagi menjadi eksternal dan internal. Penyebab eksternal meliputi:

    • penyalahgunaan alkohol, merokok, mengonsumsi obat-obatan dari seorang wanita hamil;
    • konsekuensi dari penggunaan obat kuat;
    • paparan radiasi dan efek bahan kimia berbahaya;
    • makanan diet wanita hamil.
    • collagenosis - cacat jaringan ikat;
    • berbagai mutasi pada gen;
    • patologi kromosom;
    • gangguan perkembangan jantung dan pembuluh darah selama embriogenesis.

    Patogenesis kelainan bawaan dan didapat dikaitkan dengan displasia, patologi di mana perkembangan jaringan dan organ terganggu pada tahap apa pun.

    Anomali pada gen tertentu yang bertanggung jawab untuk pembentukan struktur jaringan ikat pada organ disebut displasia jaringan ikat. DST jantung memanifestasikan dirinya dalam melemahnya jaringan dan menangkap dalam katup proses patologis, partisi, peralatan subvalvular, pembuluh darah besar.

    Metode diagnostik

    Karena ketersediaan metode yang akurat untuk penelitian, seperti USG dan ekokardiografi jantung, diagnosis MARS semakin meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Diagnosis kelainan janin intrauterin lebih banyak digunakan.

    Salah satu metode ini adalah ekokardiografi, tetapi mungkin memberikan indikasi yang tidak akurat pada trimester ketiga kehamilan. Kemudian penentuan titer limfosit CD16 + dan indikator jumlah antibodi terhadap kolagen digunakan. Kedua metode harus diresepkan oleh dokter sesuai dengan indikasi yang ketat.

    Untuk diagnosis bayi baru lahir, dokter akan menggunakan metode diagnostik berikut:

    • Pemeriksaan umum dan pengumpulan keluhan menurut orang tua. Selama pemeriksaan awal, dokter harus melakukan auskultasi (mendengarkan) jantung untuk mendeteksi kebisingan fungsional yang melekat pada MARS. Mempertimbangkan gejala dan murmur jantung spesifik, dokter yang merawat akan merujuk anak untuk evaluasi lebih lanjut dan berkonsultasi dengan ahli jantung.
    • EKG Metode perekaman sinyal yang berasal dari hati. Pada EKG, berbagai aritmia dan blokade impuls terdeteksi.
    • Fonokardiografi. Hasil penelitian ini disajikan dalam bentuk rekaman grafis dari gangguan jantung abnormal pada film.
    • Diagnosis USG jantung dan pembuluh darah. Ditugaskan untuk metode ini wajib untuk konfirmasi akurat dari lokasi anomali.
    • Ekokardiografi. Dengan menggunakan penelitian ini, ditentukan di bagian jantung mana kelainan itu berada.

    Pengobatan dan prognosis

    Setelah mengkonfirmasikan MARS dengan metode penelitian di atas, spesialis akan kompeten memilih perawatan yang sesuai untuk anak. Terapi MARS dilakukan dalam tiga arah: non-obat, penggunaan obat farmakologis, koreksi bedah.

    Metode non-obat diwakili oleh rekomendasi umum:

    • mengatur dan mengikuti rutinitas sehari-hari;
    • makan seimbang dan rasional;
    • mengambil olahraga yang sesuai usia: terapi olahraga, aerobik, berenang;
    • amati waktu istirahat dan tidur, sesuai dengan kebutuhan anak.

    Pertanyaan olahraga diambil setelah berdiskusi dengan dokter. Orang tua harus memperhatikan keluhan anak yang tulus. Ketika MARS memanifestasikan dirinya secara klinis, lebih baik menjauhkan diri dari olahraga.

    Terapi farmakologis digunakan untuk meningkatkan metabolisme jaringan miokard dan jaringan ikat. Itu termasuk:

    • Obat yang meningkatkan metabolisme: Kalium dan Magnesium Asparaginat, Magne B6.
    • Cardio-trophy - memasok miokardium dengan nutrisi. Dalam pediatri berlaku Carniel, Cardonat.
    • Kompleks multivitamin dengan mineral: Supradin, Univit, Pikovit.

    Kebutuhan untuk operasi dan waktu pelaksanaannya ditentukan secara individual untuk setiap anak.

    Dengan pengawasan medis seorang anak, pemantauan berkelanjutan MARS memiliki prognosis yang baik dan seringkali tidak mengubah sirkulasi darah. Seringkali, anomali kecil tidak memiliki nilai hemodinamik, sehingga seseorang mungkin tidak menghadapi manifestasinya dalam seumur hidup.

    Obat-obatan tidak menganggap MARS sebagai sejumlah kondisi yang berbahaya bagi kesehatan, namun diagnosis ini tidak boleh diabaikan oleh orang tua dan dokter anak. Penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan di dokter, jika perlu - pemeriksaan dan penyesuaian terapi. Seiring perkembangan anak sesuai usia, sistem kardiovaskularnya harus di bawah pengawasan medis.