Demensia frontal-temporal: gejala, diagnosis, pengobatan

Demensia fronto-temporal (demensia frontotemporal, PDD) adalah sekelompok penyakit degeneratif yang secara bertahap merusak dan menekan bagian depan otak - lobus temporal frontal dan anterior. Kedua area ini adalah pusat dari banyak fungsi otak yang penting, termasuk kemampuan berbahasa dan kemampuan untuk fokus, merencanakan, membuat keputusan, dan mengendalikan berbagai respons dan impuls emosional.

Gejala sering dikaitkan dengan perubahan kepribadian atau suasana hati, tindakan obsesif atau berulang berulang dan kurangnya emosi, keadaan penindasan atau kebijaksanaan sosial.

Saat ini, ada sejumlah pusat medis di negara yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan penelitian demensia frontotemporal, yang meliputi degenerasi fronto-temporal, penyakit Pick, afasia progresif, dan demensia semantik.

Demensia frontal-temporal memengaruhi sejumlah besar orang di seluruh dunia. Durasi rata-rata penyakit ini sekitar delapan tahun. Sebelumnya, penyakit ini dicampur dengan penyakit Alzheimer atau bentuk lain dari demensia, tetapi, tidak seperti penyakit Alzheimer, demensia frontotemporal muncul pada usia lebih dini. Sebagai hasil dari fakta bahwa para ilmuwan telah mengumpulkan lebih banyak informasi tentang penyakit ini, sekarang diyakini bahwa ini adalah penyebab paling umum kedua dari demensia di usia pertengahan. Sebagian besar pasien didiagnosis dengan PTD antara usia 50 dan 60 tahun, dalam rasio yang sama antara pria dan wanita.

Sekitar 40% pasien memiliki riwayat penyakit yang ditentukan secara genetik. 60 persen sisanya terjadi secara sporadis (mis., Spontan). Jika orang tua menderita demensia fronto-temporal, maka masing-masing dari dua anaknya dapat terserang penyakit. Dalam beberapa kasus, ketika kelainan ini diturunkan secara genetik, ada perubahan atau mutasi yang jelas pada gen pada kromosom 3, 9 atau 17. Gen lain juga dapat dikaitkan dengan penyakit ini. Namun, penyebab sebenarnya penyakit ini saat ini tidak diketahui.

Gejala Demensia Frontotemporal

Sebelumnya, pasien dengan demensia fronto-temporal (PTD) sering didiagnosis menderita depresi, skizofrenia, atau penyakit Alzheimer. Karena beberapa kasus demensia frontotemporal masih dapat diidentifikasi secara keliru, dokter mengatakan sulit untuk menentukan prevalensi gangguan tersebut, tetapi mereka percaya bahwa PDD adalah demensia yang paling umum didiagnosis pada pasien di bawah usia 60 tahun dan sama umum dengan penyakit Alzheimer. pasien berusia 45 hingga 64 tahun.

Gejala awal biasanya meliputi perubahan kepribadian atau suasana hati, seperti depresi dan detasemen, dalam beberapa kasus perilaku obsesif dan kesulitan berbicara. Banyak pasien kehilangan hambatan internal dan menunjukkan perilaku antisosial.

Dokter mencatat bahwa kadang-kadang kelompok kecil pasien diidentifikasi yang mengembangkan kreativitas visual atau musik yang luar biasa, sambil mengalami gangguan bicara dan sosial.

Ketika PDT berkembang, itu mempengaruhi kemampuan mental, mempengaruhi memori dan fungsi kognitif lainnya seseorang, yang sering ditemukan pada penyakit Alzheimer dan jenis demensia lainnya. Dalam kasus penyakit Alzheimer, salah satu gejala pertama adalah kehilangan ingatan. Dalam kasus demensia frontotemporal, sebagai aturan, gejala utama adalah perilaku yang tidak biasa atau antisosial, serta kehilangan kemampuan berbicara atau bahasa.

Pada tahap selanjutnya dari perkembangan penyakit, pasien mengalami gangguan pergerakan, seperti kehilangan keseimbangan, kekakuan otot, kelambatan, kedutan, kelemahan otot dan kesulitan menelan. Beberapa pasien mengalami penyakit Lou Gehrig atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Orang yang menderita penyakit ini tidak dapat sepenuhnya merawat diri mereka sendiri pada tahap akhir perkembangan penyakit.

Gejala perilaku

Tanda-tanda awal demensia frontal-temporal dapat meliputi gejala-gejala berikut:

• Apatis atau keengganan untuk berbicara;
• Perubahan kepribadian dan suasana hati seperti depresi;
• Kurangnya proses penahanan internal atau kurangnya kebijaksanaan sosial;
• Perilaku obsesif atau berulang (repetisi tindakan), misalnya, barang-barang cukur atau pengumpulan yang obsesif;
• Perilaku verbal (verbal) yang aneh, fisik atau seksual;
• Pertambahan berat badan karena makan berlebihan yang tajam;
• Pasien mungkin mengabaikan kebersihan dan menolak mendorong perawatan diri. Mereka mungkin juga tidak memahami fakta bahwa perilaku mereka telah berubah.

Bakat artistik berkembang terutama ketika hilangnya sel-sel otak pada pasien terjadi terutama di lobus frontal kiri, yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi seperti bicara. Dipercayai bahwa sisi kanan otak mengatur penalaran yang lebih abstrak.

Gangguan bicara

Gejala terkait bicara jarang terjadi, tetapi terjadi pada tahap awal demensia frontotemporal, kecuali jika proses pemikiran lain terpengaruh, seperti ingatan. Pasien mungkin mengalami kesulitan berbicara atau kesulitan menemukan kata yang tepat ketika mengidentifikasi objek. Setelah ini, kesulitan membaca dan menulis berkembang. Ketika penyakit berkembang, semakin sedikit kata-kata yang digunakan oleh orang sakit sampai menjadi bisu. Pasien lain mungkin memiliki gangguan serius di mana mereka mengingat kata-kata dan memahami maknanya, tetapi masih tidak dapat melakukan pembicaraan normal.

Diagnostik

Karena gejala awal biasanya memengaruhi orang tersebut dan perilakunya, demensia frontotemporal dapat secara keliru didiagnosis sebagai gangguan mental. Diagnosis memerlukan pemeriksaan dan wawancara yang cermat dengan kerabat dan anggota keluarga.

Pasien disarankan untuk menjalani pemeriksaan neurologis, neurofisiologis, dan terapeutik yang komprehensif, yang dapat memakan waktu sekitar tiga jam. Kerabat dan wali juga disurvei.

Karena kehilangan ingatan dan gejala lain yang terkait dengannya seringkali sulit, membuat diagnosis mungkin memerlukan dua hingga tiga kunjungan untuk menentukan penyebab gejala dan menentukan pengobatan yang tepat.

Setelah diagnosis, komisi medis bertemu untuk membahas diagnosis dan metode perawatan yang mungkin, dan kemudian membahas hasilnya dengan pasien dan keluarganya. Dalam beberapa kasus, diagnosis harus ditunda hingga lebih banyak informasi telah dikumpulkan, khususnya dari tes darah atau pemindaian otak.

Demensia fronto-temporal menyebabkan hilangnya jaringan otak, yang ditemukan dalam studi pencitraan seperti magnetic resonance imaging (MRI), yang merupakan kunci dalam menentukan atrofi karakteristik daerah otak frontal dan temporal yang terletak di bagian anterior otak. Tes lain termasuk positron emission tomography (PET), computed tomography (CT) dan single photon emission computed tomography (SPECT).

Sebagai bagian dari diagnosis, laporan tertulis dikirim ke dokter atau spesialis pasien dalam perawatan kesehatan primer.

Perawatan demensia fronto-temporal

Jika PDD didiagnosis pada tahap awal penyakit, dokter dapat meresepkan obat dan membantu kerabat mengatasi gejalanya. Kondisi ini dapat berlangsung dari tiga hingga 17 tahun, hingga kematian terjadi, dengan durasi rata-rata delapan tahun setelah diagnosis.

Perawatan ini ditujukan untuk mengurangi gejala yang disebabkan oleh demensia frontal-temporal, serta meningkatkan respon perilaku pasien, tetapi saat ini tidak ada pengobatan untuk menghentikan atau membalikkan kerusakan otak. Antidepresan, khususnya serotonin reuptake inhibitor (SSRI), dapat memberikan sedikit kelegaan dari apatis dan depresi dan membantu mengurangi keinginan makan, kehilangan kendali impuls dan aktivitas kompulsif.

Dokter dapat meresepkan obat antipsikotik, obat yang dapat meringankan pemikiran yang sangat tidak realistis atau tidak teratur, seperti halusinasi, delusi, atau agresi. Obat antipsikotik yang lebih tua yang memblokir dopamin dapat berbahaya bagi pasien dengan demensia fronto-temporal, karena beberapa di antaranya juga memiliki penyakit Parkinson. Penerimaan mereka akan menyebabkan hilangnya dopamin, suatu neurotransmitter yang mentransmisikan sinyal ke otak.

Inhibitor kolinesterase - kelas obat yang saat ini digunakan untuk mengobati gejala ingatan pada penyakit Alzheimer - tidak membantu pasien dengan PDD. Obat-obat ini untuk sementara waktu meningkatkan tingkat neurotransmitter acetylcholine, yang mentransmisikan sinyal melalui serabut saraf, tetapi demensia frontal-temporal tidak mempengaruhi saraf dalam sistem komunikasi asetilkolin.

Beberapa pasien dengan demensia frontotemporal juga mengalami penyakit Lou Gehrig, juga dikenal sebagai amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Dokter belum sepenuhnya memahami hubungan antara kedua penyakit ini, tetapi mereka sedang mempelajari kecenderungan ini.

Banyak pasien dengan PDT tetap di rumah dan memerlukan perawatan di rumah. Mungkin sulit untuk menjadi wali pasien yang menderita demensia frontal-temporal dari sisi fisik dan emosional.

Gejala dan pengobatan demensia frontotemporal

Demensia akibat kehancuran materi kelabu dari korteks serebral di dahi dan pelipis, disebut demensia frontotemporal. Perilaku yang tidak memadai memanifestasikan dirinya secara individual, tergantung pada bagian mana dari otak yang mengalami atrofi ke tingkat yang lebih besar.

Demensia frontal temporal (front-temporal): jenis penyakit apa itu?

Diyakini bahwa demensia hanya ditemukan di usia tua. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Demensia funeral-temporal dapat memengaruhi seseorang yang belum berusia 60 tahun.

Kerusakan degeneratif saat ini terjadi di area frontal otak dan temporal. Area abu-abu ini bertanggung jawab atas martabat pribadi, komunikasi verbal, dan tindakan.

Untuk pertama kalinya demensia kortikal disebutkan dalam karya-karya dokter Ceko Arnold Pick, pada akhir abad XIX dan dinamai menurut namanya. Saat ini, penyakit Pick memenuhi syarat sebagai salah satu varietas demensia yang disebutkan.

Tahapan perkembangan dan harapan hidup

Dokter sering mengenali demensia yang digambarkan oleh penyakit Alzheimer. Tetapi perbedaan penting dicatat manifestasi awal pada pasien 40-45 tahun.

Pasien termuda di dunia adalah Gareth Wilmot. Seorang guru dari Inggris meninggal pada usia 40. Tanda-tanda pertama terlihat olehnya pada usia 35 tahun. Dia keliru didiagnosis menderita depresi. Perawatan yang dipilih oleh para dokter tidak membantu. Ucapan dan ingatan secara bertahap memburuk. Setelah melalui pemeriksaan lain, Gareth menemukan diagnosis yang mengecewakan.

Tahapan pembangunan

Bentuk demensia yang dijelaskan dibagi menjadi beberapa derajat ketika diagnosis yang akurat ditetapkan.

Tahap pertama mengarah pada penurunan kritik-diri. Pasien berhenti berempati dengan masalah orang lain, kehilangan kebijaksanaan. Memori dan keterampilan motorik tidak menderita, pemikiran sedikit terganggu.

Tahap kedua ditandai dengan meningkatnya ketidakmampuan tindakan, ada keinginan kuat untuk seks, nafsu makan yang besar. Gangguan bicara pertama, ketidakpedulian terhadap kerabat, dan perhatian dekat terhadap benda-benda di sekitarnya dicatat.

Tingkat ketiga penyakit ini menyebabkan hilangnya kualitas pribadi secara total. Pelanggaran pemikiran, ucapan, orientasi dalam ruang sudah terlihat. Keterampilan rumah tangga kebiasaan hilang, gaya berjalan menjadi tidak stabil, menyeret.

Prediksi dan harapan hidup

Durasi hidup penderita demensia ditentukan oleh kecerahan tanda-tanda degradasi dan kecepatan munculnya mereka. Ini terjadi ketika kerusakan korteks frontal otak berlangsung.

Ramalan! Dari tanggal pemasangan diagnosis yang akurat, pasien tersebut hidup antara 10 hingga 20 tahun.

Tetapi bentuk demensia ini sangat tidak terduga. Beberapa pasien hidup dengan itu hingga 20 tahun, yang lain meninggal 1,5 hingga 2 tahun setelah gejala pertama terdeteksi.

Patologi yang parah pada pasien otot atrofi. Pasien harus terus berbaring di tempat tidur. Hal ini menyebabkan radang paru-paru dan pembentukan luka tekanan. Penyakit yang menyertai timbul dari mana seseorang meninggal.

Apa yang harus dilakukan kerabat

Pada tahap akhir perkembangan patologi, demensia membuat seseorang berbahaya bagi dirinya sendiri dan orang lain. Kerabat harus menjaga pasien sepanjang waktu, karena dia tidak lagi memberikan penjelasan tentang tindakannya. Ada banyak situasi yang tidak terduga dan tidak menyenangkan.

Pasien tidak bisa terus buang air kecil dan besar. Popok dan popok sekali pakai di tempat tidur akan membantu menyelesaikan masalah ini. Namun, untuk memberi makan, mencuci, dan menebus seseorang, diperlukan bantuan terus-menerus.

Ini disediakan di rumah khusus untuk orang tua dan orang cacat. Jika keluarga memiliki kesempatan untuk mengamati pasien di rumah, mengelilinginya dengan cinta dan perawatan, ini juga baik.

Dalam beberapa kasus, kerabat menyewa penjaga, yang tugasnya meliputi pengawasan terus-menerus. Dia akan memberi orang itu selama pil, memberikan pijatan, memberi makan, menyikat, mencuci pasien. Ini memperpanjang hidup dan meningkatkan kualitasnya.

Penyebab Demoria Temporal Fronto

Nama demensia frontal-temporal menyiratkan beberapa patologi, dengan gejala serupa yang terjadi karena berbagai alasan.

Banyak percobaan ilmiah tidak memberikan, sayangnya, jawaban tentang satu penyebab penyakit. Namun, dokter menyimpulkan bahwa patologi ini sering terjadi:

• dengan saudara;
• ketika melukai bagian frontal dari korteks serebral;
• dengan luka di pelipis;
• dengan ensefalopati, gangguan peredaran darah dari zona frontal dan temporal dari materi abu-abu.

Pemeriksaan pasien mengungkapkan kematian neuron fusiform yang terlibat dalam menghafal, mempelajari informasi baru.

Penurunan jumlah neuron tersebut disebabkan oleh:

• dengan mutasi genetik;
• perubahan patologis pada pembuluh darah;
• kerusakan otak infeksius;
• dengan bertahun-tahun alkoholisme.

Gejala demensia frontotemporal

Gejala demensia frontal-temporal berbeda dan secara bertahap meningkat.

Gejala-gejala FTD (frontotemporal dementia) dalam perilaku:

• ketidakpedulian dan keengganan untuk berkomunikasi, berbicara;
• depresi dan perubahan kepribadian;
• tidak ada kebijaksanaan sosial, rasa malu menghilang, seseorang bisa telanjang untuk semua;
• tindakan diulangi, misalnya, menyisir obsesif, mencukur, menggeser objek;
• perilaku yang tidak pantas dan hasrat seksual yang tidak terkendali;
• nafsu makan yang tak terpuaskan, penambahan berat badan yang cepat;
• mengabaikan kebersihan dasar;
• agresi yang tidak masuk akal, misalnya, pasien tidak membiarkan dirinya ditebus.

Dengan patologi yang parah, individu tidak menyadari bahwa perilakunya telah berubah. Orang yang berpendidikan sebelumnya, bersih, menjadi kasar, kotor, tidak rapi, dan tidak menyadarinya.

Gejala yang tidak biasa adalah pengembangan bakat artistik yang luar biasa. Ini disebabkan oleh sel-sel otak yang hilang di lobus frontal kiri. Demensia frontal kiri dengan gangguan bicara memunculkan artis yang luar biasa. Belahan kanan bertanggung jawab atas alasan abstrak, kata dokter.

Gejala PDD terkait dengan fakta bahwa seseorang tidak dapat berkata-kata tidak umum ketika proses mental dan ingatan yang kompleks tidak terpengaruh.

Pasien tidak dapat menemukan kata yang tepat, mengekspresikan pikiran dengan benar. Lebih lanjut, pasien lupa cara membaca dan menulis. Kosakata menjadi buruk dengan perkembangan penyakit, akhirnya subjek menjadi bisu. Beberapa pasien mengingat arti kata tersebut, tetapi mereka tidak dapat berbicara dengan normal dan koheren.

Diagnosis penyakit

Agar tidak membingungkan PDD dengan penyakit mental, diagnosis memerlukan pemeriksaan dan wawancara tidak hanya dengan pasien, tetapi juga dengan anggota keluarga.

Pasien harus menjalani pemeriksaan terapeutik neurologis, neurofisiologis, dan menyeluruh.

Kehilangan ingatan dan penurunan kepribadian sulit didiagnosis, perlu beberapa kali kunjungan dan banyak waktu.

Diagnosis ditegakkan bukan oleh satu dokter, tetapi oleh komisi medis, di hadapan pasien dan kerabat.

Kehilangan jaringan otak terdeteksi dalam proses pemeriksaan visual yang akurat, seperti MRI (magnetic resonance imaging). Bagian tipis yang diperoleh dari gambar menunjukkan penurunan area lapisan kortikal di bagian anterior otak.

Juga melakukan:

• PET (positron emission tomography);
• CT (computed tomography);
• SPECT (tomografi terkomputasi emisi foton tunggal).

Perawatan obat

Berdasarkan diagnosis yang diterima, pengobatan diresepkan untuk mengurangi gejala dan menghilangkan penyakit yang menyebabkan demensia. Keadaan perubahan bisa bertahan dari tiga hingga 17 tahun.

Masih belum ada obat yang bisa menghentikan dan membalikkan kerusakan otak. Obat-obatan memudahkan reaksi perilaku, meredakan depresi, apatis, menenangkan pasien.

Seseorang diberikan obat yang mengurangi nafsu makan yang merajalela. Kontrol denyut nadi sebagian dipulihkan dan obsesi berkurang.

Para dokter meresepkan, jika perlu, obat-obatan yang menghilangkan halusinasi dan delusi, memfasilitasi pemikiran yang tidak realistis.

Semua upaya ditujukan untuk meringankan kondisi seseorang dan memperlambat kemajuan perusakan kepribadian.

Pada tahap awal, perawatan mulai memperpanjang hidup dan membuatnya lebih mudah. Jika patologi dimulai dari penyakit pembuluh darah, itu bisa disembuhkan dan gejalanya hilang.

Metode rakyat

Rowan bark membantu perkembangan dementia alkoholik.

Giling 50 gram abu gunung, tuangkan segelas air. Di atas api, didihkan dan didihkan selama 5 menit dengan api kecil. Bersikeras 5 jam, saring. Minum ramuan di bagian keempat gelas 4-5 kali per hari.

Rimpang Zamaniha 1 bagian tuangkan 10 bagian alkohol 70%. Dua puluh tetes tiga kali sehari membebaskan pasien dari kecemasan dan depresi.

Teh dengan melissa dan peppermint membantu tidur lebih cepat, mereka yang menderita insomnia.

Obat tradisional tidak sepenuhnya menggantikan obat-obatan. Setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, Anda harus menggabungkan tablet dan ramuan.

Nutrisi, Diet

Makanan yang baik, tetapi tidak berlebihan memungkinkan Anda mengembalikan paten kapal. Seseorang harus berhenti minum alkohol jika demensia berawal dari mabuk. Nutrisi harus melengkapi efek positif dari pengobatan.

Sereal sereal memberi kekuatan pada seseorang dan membantu perut meminum pil. Goreng, hidangan pedas, berlemak, lebih baik tidak digunakan saat Anda sedang dirawat karena demensia.

Lebih banyak buah, sayuran, produk laktat. Unggas dan kelinci, daging sapi muda harus dimasak, didihkan, dipanggang, jangan digoreng. Jadi makanan yang dimasak lebih mudah diserap oleh tubuh. Ini akan membantu seseorang untuk menyerap obat dan meremajakan diri.

Latihan

Tidak peduli seberapa buruk seseorang, Anda perlu melakukan latihan, jika mungkin, berjalan di udara segar. Sulit bangun dari tempat tidur? Angkat kaki, lengan, berbaring. Hancurkan jari-jari Anda, telapak tangan. Udara lebih sering ruangan.

Latih kepala Anda: selesaikan scanwords, teka-teki, baca detektif, dengan alur yang bengkok. Kesan baru menciptakan koneksi tambahan di otak. Pelatihan untuk tubuh dan kepala memperpanjang umur orang yang sakit.

Pencegahan

Agar tidak menjadi pasien yang menderita atrofi zat kortikal, Anda tidak boleh terlibat dalam alkohol dan merokok. Dokter menyarankan untuk berolahraga, makan dengan benar. Diet harus bervariasi. Penting untuk menggunakan protein, karbohidrat dan serat, lemak dalam jumlah kecil yang diperlukan untuk kesehatan.

Orang dengan kecerdasan tinggi cenderung menderita demensia. Mereka yang banyak membaca, terus-menerus berusaha mempelajari sesuatu yang baru, menarik. Keingintahuan adalah pencegahan demensia yang sangat baik.

Itu penting! Setiap hari, kunjungi sudut-sudut baru taman tetangga, berkomunikasi di jejaring sosial, pergi ke bioskop, teater, balet. Lakukan latihan, main catur, dan tikungan.

Demensia temporal frontal

Demensia fronto-temporal adalah penyakit yang berkembang terutama pada orang tua. Namun, perubahan degeneratif di lobus frontal, yang mengarah ke demensia, dapat terjadi lebih awal ketika terkena faktor-faktor tertentu. Di klinik neurologi rumah sakit Yusupov, demensia dirawat di lingkungan yang nyaman bagi pasien. Ahli saraf berpengalaman melakukan pemeriksaan yang sangat akurat dan memilih metode terapi yang paling efektif dan aman.

Demensia frontal-temporal: gejala penyakit

Lobus frontal dan temporal dalam tubuh bertanggung jawab atas perilaku, kepribadian, dan ucapan manusia. Sifat gejala pada demensia frontal-temporal tergantung pada stadium penyakit dan kondisi umum pasien. Pada tahap awal demensia, pasien dapat mengubah preferensi seleranya, sehingga ada kecenderungan untuk permen dan alkohol.

Demensia frontal memiliki manifestasi berikut:

• hyperexcitability atau ketidakpedulian terhadap peristiwa terkini;
• kesulitan berkomunikasi dengan orang lain;
• penurunan aktivitas bicara;
• perilaku yang tidak memadai, yang dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa pasien tidak dapat melakukan tugasnya di tempat kerja, tidak berkomunikasi dengan benar dengan orang-orang. Pada beberapa pasien, seiring perkembangan penyakit, ada kehausan akan pencurian;
• kurangnya empati. Pasien dengan demensia tidak berempati dengan orang dekat dalam situasi yang sulit;
• pengulangan tindakan tertentu secara tidak sadar;
• pelanggaran makan dan perilaku seksual;
• kerapuhan, ketidakpatuhan dengan kebersihan pribadi.

Beberapa ahli keliru mengambil manifestasi demensia untuk tanda-tanda penyakit Alzheimer, dengan hasil bahwa pasien menerima perawatan yang salah. Spesialis berpengalaman yang menggunakan peralatan Eropa modern terlibat dalam mendiagnosis demensia di Rumah Sakit Yusupov, yang membantu mencegah diagnosis yang salah.

Demensia temporal-frontal pada remaja: gejala

Demensia frontal-temporal pada anak-anak dan remaja dimanifestasikan dalam keruntuhan kecerdasan yang ada. Penyebab utama penyakit pada usia dini adalah kelainan genetik dan penyakit menular. Demensia selama masa remaja dapat terjadi setelah cedera otak traumatis.

Tanda-tanda demensia pada remaja adalah:

• ketidakstabilan emosional;
• peningkatan kelelahan;
• perilaku agresif, temperamen panas;
• pelanggaran kesadaran dan perhatian;
• perubahan suasana hati;

Demensia mempengaruhi adaptasi sosial remaja, pekerjaan. Remaja dengan diagnosis ini, sulit untuk menganalisis peristiwa. Orang tua yang menandai munculnya gejala-gejala ini pada anak, penting untuk berkonsultasi dengan ahli saraf untuk menentukan penyebab gangguan dan perawatan mereka.

Fronto-temporal dementia: bisakah disembuhkan?

Prognosis untuk demensia frontal tergantung pada tingkat perkembangan perubahan degeneratif. Pada tahap awal penyakit, pasien tidak memiliki kelainan dan kelainan serius, oleh karena itu, terapi kompleks efektif dalam pengobatan mereka.

Dengan degradasi kepribadian yang lengkap, ada masalah dengan orientasi dalam ruang, ekspresi pikiran, perawatan diri, oleh karena itu pasien membutuhkan bantuan ahli saraf yang berpengalaman dan orang-orang terdekat. Pada tahap-tahap selanjutnya, otot-otot mengalami atrofi, sehingga pasien terpaksa menjalani gaya hidup yang santai dan telentang. Demensia lobus frontal pada tahap terakhir dapat menyebabkan penyakit sekunder.

Durasi pasien dengan demensia berat dapat mencapai 15 tahun dengan terapi yang memadai. Jika gejala penyakit ditemukan, penting untuk berkonsultasi dengan ahli saraf. Spesialis Rumah Sakit Yusupov memilih metode terapi modern untuk pasien, yang memungkinkan mereka untuk mempertahankan aktivitas intelektual dan fisik pasien dan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Pengobatan demensia fronto-temporal di rumah sakit Yusupov

Demensia frontal-temporal adalah demensia yang didapat, yang dirawat pada tingkat tinggi di Klinik Neurologi Rumah Sakit Yusupov. Di lembaga medis multidisiplin, pasien ditawari perawatan penyakit sesuai dengan program individu, berdasarkan hasil diagnosis komprehensif.

Pengobatan demensia di klinik neurologi dilakukan oleh dokter dari berbagai spesialisasi. Metode utama pengobatan untuk demensia frontal adalah:

• perawatan obat;
• program psikoterapi untuk pemulihan fungsi kognitif;
• latihan terapi;
• prosedur fisioterapi.

Pasien yang menjalani perawatan di rumah sakit Yusupov tidak hanya menerima perawatan medis berkualitas, tetapi juga perawatan sehari-hari. Jika keluarga Anda dengan demensia membutuhkan bantuan ahli saraf yang berpengalaman, buatlah janji dengan kami.

Demensia frontal-temporal: gejala, pengobatan, prognosis

Diyakini bahwa demensia adalah penyakit pada orang tua saja, tetapi ini bukan masalahnya. Demensia fronto-temporal, di mana sebagian besar perubahan degeneratif terjadi di lobus frontal otak dan di bagian anterior lobus temporal, memengaruhi orang di bawah 65 tahun. Area otak yang rusak pada pasien dengan bentuk demensia ini bertanggung jawab untuk kepribadian, perilaku dan ucapan. Untuk pertama kalinya bentuk demensia ini dijelaskan oleh dokter Ceko Arnold Pick pada tahun 1892, setelah itu dinamai untuk menghormatinya. Sekarang penyakit Pick dianggap hanya satu bentuk demensia frontotemporal.

Dokter sering keliru mengambil demensia frontal-temporal untuk penyakit Alzheimer, tetapi salah satu tanda karakteristik adalah debutnya penyakit - gejala biasanya muncul pada orang berusia 40-45 tahun.

Salah satu pasien termuda di dunia yang meninggal karena demensia ini adalah Gareth Wilmot, 40, seorang guru Inggris. Tanda-tanda pertama penyakit muncul ketika dia berusia 35 tahun, tetapi kemudian dia didiagnosis menderita depresi. Obat-obatan yang diresepkan tidak membantu, bicara dan ingatan terus memburuk, Wilmot menjalani pemeriksaan tambahan, di mana ia belajar diagnosis yang mengerikan.

Alasan

Jawaban tegas mengapa demensia frontotemporal terjadi tidak ada. Telah ditunjukkan bahwa faktor genetik memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit - para peneliti dapat mendeteksi beberapa gen yang terkait dengan demensia fronto-temporal. Beberapa gen ini berhubungan dengan terjadinya sklerosis lateral amyotrophic.

Gejala yang mirip dengan yang terjadi dengan demensia dapat terjadi setelah cedera kepala parah, tetapi para peneliti gagal menemukan hubungan antara cedera tersebut dan terjadinya bentuk demensia ini.

Gejala awal

Tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit ini berbeda untuk setiap pasien dan sangat tergantung pada daerah otak mana yang dipengaruhi sebagian besar. Orang-orang memiliki masalah dengan ingatan, gerakan, tindakan kebiasaan. Mereka mulai mengeluh tentang nafsu makan yang buruk, kehilangan keterampilan swalayan mereka. Pasien mulai berbicara lebih buruk: mereka sering tidak dapat menemukan kata yang tepat, tidak dapat merumuskan kalimat, melupakan makna kata-kata.

Dalam beberapa kasus, gejala yang lebih jarang terjadi: masalah dengan menelan dan kejang otot.

Diagnostik

Pada tahap awal, bentuk demensia ini sulit dibedakan dari penyakit lain dengan gejala yang sama. Untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis, perlu untuk melakukan serangkaian tes dan studi, termasuk tes darah, pemeriksaan oleh ahli saraf dan lulus tes khusus, komputer atau pencitraan resonansi magnetik. Dengan bantuan prosedur pemindaian otak, seorang spesialis dapat melihat "cubitan" lobus frontal dan temporal, yang juga merupakan salah satu tanda penyakit.

Pengobatan dan prognosis

Harapan hidup rata-rata setelah diagnosis adalah 6 tahun. Indikator ini, bagaimanapun, adalah individual - beberapa hidup dengan demensia fronto-temporal selama lebih dari dua puluh tahun, sementara yang lain mati dalam satu setengah tahun.

Tidak ada obat untuk mengatasi demensia fronto-temporal, tetapi dokter dapat meresepkan obat dan meresepkan terapi yang membantu meningkatkan kualitas hidup pasien.

Demensia frontal-temporal (penyakit Pick): apa itu?

Tidak peduli seberapa kuat dan stabil kesehatan manusia, tidak ada yang akan menyelamatkannya dari proses penuaan alami.

Dengan bertambahnya usia, sebagian besar organ dan sistem aus, ada kegagalan dalam bidang intelektual, dimanifestasikan oleh sejumlah fitur karakteristik.

Dan salah satu satelit yang tidak menguntungkan pada tahap terakhir kehidupan dapat berupa penyimpangan seperti demensia frontal-temporal - bentuk parah demensia yang terjadi pada orang di atas usia 60 tahun, tetapi mampu muncul lebih awal.

Demensia yang dipertimbangkan disertai dengan kerusakan parah pada lobus otak bagian depan, dengan latar belakang yang terdapat tanda-tanda seperti: perilaku yang tidak memadai, kesulitan dalam melakukan tindakan kebiasaan, kehilangan kemampuan untuk mempelajari sesuatu yang baru, menghalangi perasaan tertentu.

Penyebab demensia frontotemporal

Istilah fronto-temporal dementia umumnya digunakan sebagai nama generik untuk beberapa penyakit yang ditandai dengan gejala yang sama, tetapi muncul dengan latar belakang berbagai faktor.

Penyebab tunggal penyakit ini belum sepenuhnya diketahui.

Sesuai dengan hipotesis yang diterima secara umum, penyimpangan tersebut memiliki sifat genetik, dapat berkembang bersama dengan ensefalopati dan perkembangan cedera kepala parah.

Selama pemeriksaan, pasien biasanya menunjukkan penurunan tingkat neuron fusiform. Mereka, pada gilirannya, bertanggung jawab atas ingatan. Mutasi genetik, berbagai lesi beracun, beberapa infeksi, penyalahgunaan alkohol kronis, dan patologi vaskular paling sering menyebabkan penurunan jumlah mereka.

Gejala demensia frontotemporal

Pada tahap awal penyakit, tanda-tanda khas disfungsi perilaku muncul, sering disertai dengan gangguan parah pada fungsi bicara.

Kelainan perilaku berkurang, pertama-tama, untuk melakukan tindakan yang tidak memadai yang sebelumnya tidak karakteristik orang yang sakit.

1. Perilaku yang tidak memadai. Sebagai contoh, seorang pasien dapat menipu seseorang dalam melakukan percakapan normal, mengabaikan tugas langsungnya dan sama sekali tidak mengkhawatirkannya, dll. Kerusakan yang sering terjadi pada lobus otak bagian depan adalah kecenderungan pencurian.
2. Kurang empati dan simpati. Bahkan dalam menghadapi keadaan sulit dalam kehidupan seseorang yang dekat dengan mereka, pasien tersebut dapat tetap acuh tak acuh. Situasi menjadi sangat mengkhawatirkan jika pasien sebelumnya menunjukkan simpati dan mendukung kerabat di saat-saat sulit.
3. Distractibility, kurangnya kemampuan untuk berkonsentrasi. Pasien menjadi tidak dapat menyelesaikan tugas yang diambil pada dirinya sendiri, ia sering mengubah rencananya dan tidak menyelesaikan apa pun yang telah dimulai.
4. Kegembiraan, sering berganti-ganti dengan ketidakpedulian absolut terhadap apa yang terjadi di sekitar peristiwa.
5. Kecenderungan untuk secara tidak sadar melakukan tindakan yang sama.
6. Mengabaikan aturan kebersihan pribadi, kurangnya minat pada pikiran mereka sendiri. Tanda itu menjadi sangat jelas jika orang itu sebelumnya rapi dan rapi.

Adapun gangguan bicara khas, mereka dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• kesulitan mengungkapkan pikiran;
• banyak bicara tidak terjadi dengan perubahan topik yang tak ada habisnya;
• penurunan aktivitas percakapan.

Seiring dengan semua hal di atas, keterampilan yang diperoleh seseorang sebelumnya (misalnya, manipulasi profesional dan pembacaan / penulisan biasa) tidak memburuk untuk waktu yang lama dan pasien mengatasinya tanpa bantuan dari luar. Memori dan orientasi spasial biasanya juga disimpan pada level yang cukup tinggi.

Sebagai perbandingan, dalam kasus demensia fronto-temporal, kemunduran memori dan konsentrasi terjadi jauh lebih lambat dan nampak jauh lebih tidak intens dibandingkan dengan penyakit Alzheimer yang sama.

Seringkali pada tahap awal ada preferensi rasa sebelumnya untuk pasien. Misalnya, ia mungkin mulai menggunakan permen dengan tidak terkontrol, terlalu sering, dan minum banyak alkohol.

Tahap akhir mulai berkembang tidak lebih awal dari setelah 2-3 tahun. Pada beberapa pasien, dibutuhkan hingga 10 tahun atau lebih. Jika tidak, semakin banyak neuron yang terlibat dalam proses patologis, semakin parah dan parah gejala penyimpangannya.

Seseorang kehilangan kemampuan untuk mengendalikan tindakannya, ia menjadi bubar, dapat menunjukkan minat seksual yang berlebihan dan mengabaikan aturan sosial umum dan etika publik.

Fitur diagnosis

Pemeriksaan dimulai dengan studi tentang kondisi pasien dan komunikasi dengan kerabatnya. Di antara metode instrumental, mereka sering menggunakan CT dan MRI.

Data dari studi di atas dapat membantu mengidentifikasi atrofi beberapa bagian otak, yang keberadaannya menunjukkan tahap penyakit yang tidak terlipat. Pada tahap pertama, mereka, sebagai suatu peraturan, tidak ada. Selain itu, kehadiran penyakit dapat mengindikasikan pelanggaran pasokan darah otak normal.

Penting untuk dapat membedakan demensia fronto-temporal dari penyakit Alzheimer. Untuk membuat diagnosis yang benar, pasien harus menjalani pemeriksaan menyeluruh, dan orang-orang dekat harus mengikuti karakteristik perubahan dalam perilakunya.

Pengobatan dan prognosis demensia fronto-temporal

Untuk memerangi demensia fronto-temporal, berbeda dengan bentuk lain dari patologi ini, penggunaan obat asetilkolinergik tidak dilakukan.

Sebagai standar, program terapi termasuk obat-obatan dari kelompok serotonergik dan memantine. Sesuai dengan karakteristik manifestasi penyakit, dokter dapat merekomendasikan penggunaan neuroleptik dan antidepresan. Yang terakhir, dalam banyak kasus, berkontribusi pada pengurangan keparahan gangguan perilaku.
Pasien dengan gangguan bicara disarankan untuk berkonsentrasi pada penguasaan metode komunikasi alternatif.

Adapun harapan hidup, itu ditentukan terutama oleh laju perkembangan perubahan degeneratif di otak. Sudah lazim bagi pasien untuk hidup hingga 15 tahun setelah penemuan penyakit.

Pada tahap terakhir, kerabat harus memantau pasien sepanjang waktu, karena selama periode ini, dia sering tidak lagi bisa mengendalikan tindakannya dan mungkin berbahaya bagi orang lain.

Pada tahap selanjutnya, pasien sering mengalami atrofi otot, itulah sebabnya mereka dipaksa untuk mempertahankan gaya hidup telentang. Karena itu, kemacetan terbentuk di paru-paru dan terjadi luka baring. Pada latar belakang mereka, terjadinya penyakit sekunder adalah mungkin. Untuk saat-saat ini, Anda harus berkonsultasi secara individual dengan profesional kesehatan Anda.

Respons tepat waktu terhadap perubahan buruk pada kondisi orang yang Anda cintai, ikuti rekomendasi medis yang berkualifikasi, dan sehatlah!

Sebuah video tentang topik: "Demensia frontal-temporal" - ceramah yang diberikan oleh Dr. med. Kotov A.S.

Demensia temporal frontal

Demensia frontal-temporal adalah penyakit neurodegeneratif dengan lesi primer pada lobus frontal dan temporal. Gejala pertama penyakit ini biasanya muncul lebih awal daripada dengan demensia lain (hingga 60 tahun). Penyebab perkembangan tidak dapat dijelaskan dengan andal, dalam setengah kasus kecenderungan bawaan diturunkan. Ini dimanifestasikan oleh perilaku yang tidak memadai, penurunan empati, kecerobohan, hilangnya kritik terhadap kondisi seseorang, hilangnya kemampuan untuk merencanakan dan mengimplementasikan tindakan yang ditargetkan secara bertahap. Diagnosis didasarkan pada gejala, anamnesis, data MRI, dan hasil survei khusus. Pengobatan simtomatik.

Demensia temporal frontal

Demensia frontal-temporal - demensia progresif dengan dominasi gangguan emosi dan perilaku. Untuk pertama kalinya, kasus demensia semacam itu dideskripsikan oleh ahli saraf dan psikiater Jerman, Alfred Pick. Untuk waktu yang lama, patologi ini disebut penyakit Pick, tetapi kemudian ternyata penyakit itu, yang tercermin dalam karya Peak, hanyalah salah satu dari jenis demensia frontotemporal. Untuk demensia frontal-temporal ditandai dengan onset yang lebih awal dibandingkan dengan bentuk lain dari demensia. Gejala pertama sering muncul sebelum usia 60 tahun. Penyembuhan total tidak mungkin, harapan hidup rata-rata setelah diagnosis adalah 8-11 tahun. Pengobatan patologi ini dilakukan oleh spesialis di bidang neurologi dan psikiatri.

Penyebab dan klasifikasi demensia frontotemporal

Penyebab perkembangan demensia fronto-temporal belum sepenuhnya diklarifikasi. Sekitar setengah dari pasien memiliki kasus penyakit dalam keluarga, yang menunjukkan hubungan dengan faktor keturunan yang tidak menguntungkan. Pada tahun 1997, pemenang hadiah Nobel Stanley Prusiner membuktikan bahwa perkembangan penyakit neurodegeneratif sering disebabkan oleh prion - agen infeksi khusus, protein modifikasi yang menyebabkan protein prion normal lainnya mengubah struktur mereka, memicu semacam reaksi berantai. Pada demensia frontal-temporal, protein yang dimodifikasi tersebut adalah protein tau. Beberapa spesialis menganggap gangguan vaskular, alkoholisme kronis, lesi infeksi dan cedera otak sebagai faktor predisposisi.

Heterogenitas lesi lobus frontal dan temporal menyebabkan berbagai gejala dan membuatnya sulit untuk mengklasifikasikan penyakit ini. Dalam praktik klinis, skema atrofi ekuitas biasa digunakan. Ada lesi terisolasi lobus temporal, lesi terisolasi lobus frontal dan varian dengan atrofi luas. Dengan lesi terisolasi dari lobus temporal, aphasia menang. Dengan penyebaran perubahan patologis di amigdala dan hippocampus, gangguan afasia dilengkapi dengan gangguan emosional, kehilangan standar moral, peningkatan gangguan konsentrasi, gangguan makan, dan ketidakmampuan mengenali objek dengan bantuan penglihatan. Dengan kekalahan dominan dari lobus frontal, gangguan kognitif muncul ke permukaan. Dengan atrofi simultan lobus frontal dan temporal, semua gejala yang terdaftar ada.

Gejala demensia frontotemporal

Perilaku pasien berubah secara bertahap. Mereka menjadi pasif, mulai mengabaikan tanggung jawab profesional dan keluarga mereka, jika tidak mungkin untuk menolak melakukan tindakan apa pun - mereka melakukannya dengan sembarangan, enggan, dan ceroboh. Kontak dengan orang lain (baik profesional dan pribadi) kehilangan spontanitas mereka dan terbatas pada interaksi stereotip. Kebutuhan akan komunikasi berkurang, pasien tidak lagi mengambil inisiatif, merespons secara singkat dan dalam suku kata tunggal.

Seiring waktu, norma-norma moral hilang, empati menghilang, kritik terhadap tindakan seseorang berkurang. Pasien berhenti berempati dengan orang lain yang telah jatuh ke dalam situasi yang sulit, tidak memberikan dukungan emosional kepada kerabat, menunjukkan ketidakpedulian, melepaskan lelucon "datar", mengabaikan kesopanan publik. Keterbukaan hati sering berkembang, pasien mulai bereaksi tajam terhadap komentar tidak bersalah atau kritik kecil, menghina dan menyinggung orang lain tanpa alasan. Ada disinhibisi drive, main-main yang tidak pantas, pergaulan bebas seksual, kerakusan, gigi manis atau kecanduan alkohol dapat dideteksi.

Berpikir logis, kemampuan untuk membedakan antara yang utama dan yang sekunder, perencanaan, meringkas, membuat penilaian dan membentuk kesimpulan menderita. Tindakan pasien menjadi tidak teratur dan tidak fokus. Dia tidak menyelesaikan pekerjaan yang telah dia mulai, terganggu, terus-menerus mengubah rencana dan beralih dari satu aktivitas ke aktivitas lainnya, tanpa mencapai hasil di mana pun. Dari sisi perilaku ini terlihat tidak berarti dan semrawut. Dalam beberapa kasus, ada pengulangan berulang dari tindakan apa pun.

Pasien menjadi berantakan. Dia berhenti memperhatikan penampilannya, jarang berganti pakaian, mengabaikan aturan kebersihan pribadi. Mengamati gangguan bicara ringan. Menjadi lebih sulit bagi pasien untuk memilih kata-kata untuk mengekspresikan pikirannya sendiri. Dimungkinkan sebagai ekspresi dengan lompatan yang konstan dari satu topik ke topik lainnya, dan penurunan aktivitas bicara. Kemampuan untuk menghitung, menulis, dan melakukan tugas profesional tetap aman untuk waktu yang lama.

Tidak seperti jenis demensia lain (misalnya, demensia pada penyakit Alzheimer) gangguan memori parah pada tahap awal demensia frontotemporal tidak ada. Kemampuan kognitif (berpikir, kecerdasan) pada tahap awal menderita sedikit, sehingga orang-orang dekat sering tidak tahu untuk waktu yang lama tentang mengembangkan demensia, menghubungkan perubahan ini dengan penuaan alami atau kerusakan alam.

Tiga tahap demensia frontotemporal dibedakan. Setiap tahap ditandai oleh perubahan tertentu dalam fungsi kognitif, gerakan dan perilaku. Pada tahap pertama, pasien kehilangan kebijaksanaan dan menjadi tidak kritis terhadap kondisi mereka. Gangguan berpikir yang tidak terungkap dan penurunan kemampuan untuk tindakan yang bertujuan dicatat. Perubahan pada motor sphere tidak ada.

Pada tahap kedua, sindrom frontal berkembang, diperburuk oleh pelanggaran kontrol atas tindakan sendiri. Sindrom Kluvera-Bucy terungkap, yang meliputi hiperseksualitas, pemiskinan emosi sendiri dan hilangnya kemampuan untuk mengenali emosi orang lain, ketidakmampuan untuk mengenali benda-benda yang terlihat, gangguan makan dan hyperoralism (pemukulan kompulsif, mengisap, mengunyah dan keinginan untuk mengambil berbagai benda di mulut). Kemunduran fungsi kognitif dimanifestasikan oleh gangguan bicara, gangguan mental dan hilangnya kemampuan untuk mengatur aktivitas sukarela secara bertahap. Bola motor tetap utuh.

Pada tahap ketiga, pasien menjadi pasif, berkemauan lemah dan apatis. Gangguan berpikir yang diucapkan dan gangguan bicara kasar terdeteksi. Memori yang menderita menurunkan kemampuan untuk bernavigasi di ruang angkasa melalui penglihatan. Gangguan gerakan muncul, parkinsonisme berkembang, tanda-tanda piramidal ditemukan pada beberapa pasien. Periode dari timbulnya gejala pertama demensia ke transisi ke tahap ketiga berkisar 2 hingga 10 tahun. Harapan hidup rata-rata sejak awal penyakit adalah 8-11 tahun.

Diagnosis dan pengobatan demensia frontotemporal

Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan dan interogasi pasien, serta percakapan dengan anggota keluarganya. Lakukan pemeriksaan neurologis, kaji tingkat gangguan bicara, jika perlu, rujuk pasien untuk berkonsultasi dengan ahli saraf dan ahli terapi wicara. Untuk mengidentifikasi fokus atrofi korteks dan area perubahan materi putih, MRI otak ditentukan, namun, tidak adanya perubahan bukan alasan untuk mengecualikan diagnosis demensia, karena pada tahap awal area patologis mungkin tidak divisualisasikan. Untuk mengidentifikasi prion, pungsi lumbal dilakukan, diikuti oleh studi CSF pada protein tau.

Untuk mengkonfirmasi demensia fronto-temporal dan diagnosis banding dengan bentuk lain dari demensia yang didapat, tes neuropsikologis khusus digunakan - "Studi Psikologi Singkat" (MMSE) dan "Baterai Disfungsi Frontal" (FAB). Dengan demensia fronto-temporal, skor FAB berkurang menjadi 11 atau kurang, skor MMSE biasanya lebih dari 24 poin. Pada penyakit Alzheimer, yang terjadi adalah sebaliknya - penurunan yang nyata pada MMSE dengan tingkat FAB yang tinggi.

Saat ini tidak ada cara untuk menyembuhkan penyakit ini. Tugas utama seorang psikiater, ahli saraf dan spesialis lainnya adalah untuk meningkatkan durasi dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Memantine digunakan untuk menormalkan aktivitas mental, meningkatkan kemampuan berkonsentrasi dan meningkatkan daya ingat. Obat serotonergik digunakan. Menurut indikasi yang diresepkan antipsikotik dan antidepresan. Pada tahap selanjutnya, perawatan berkualitas memainkan peran penting. Membutuhkan pengawasan sepanjang waktu. Dengan hilangnya kemampuan perawatan diri, diperlukan langkah-langkah untuk mencegah komplikasi yang sering terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur (luka baring, trombosis, pneumonia kongestif).

Apakah semua orang mengalami demensia fronto-temporal?

Tidak peduli seberapa kuat kesehatan, seseorang, usia, cepat atau lambat mengambil sendiri, dan tidak ada yang akan melarikan diri dari kerusakan organ. Pelanggaran fungsi intelektual - bagi banyak orang hal itu tidak terhindarkan. Salah satu kelainan yang paling parah adalah demensia frontotemporal (atau front-temporal).

Apa itu demensia fronto-temporal

Demensia fronto-temporal adalah penyakit neurodegeneratif di mana gangguan ireversibel terjadi di lobus temporal dan frontal otak: area yang bertanggung jawab untuk bicara dan perilaku. Saham dikompresi, dikurangi volumenya.

Penyakit ini pertama kali dideskripsikan pada tahun 1892 oleh psikiater-neurologis Jerman Arnold Pick dan menerima namanya.

Penyakit ini menyumbang sekitar 20% dari kasus demensia. Perkembangan kelainan ini disebabkan oleh perubahan protein (protein tau) yang mengganggu aktivitas protein normal. Penyakit ini bersifat ireversibel, dalam banyak kasus turun-temurun, berakibat fatal dan tidak hanya menyerang lansia, tetapi juga individu usia kerja.

Penyebab dan klasifikasi demensia frontotemporal

Dorongan untuk pengembangan penyakit ini dapat:

• keturunan;
• ensefalopati;
• cedera kepala;
• kerusakan otak beracun;
• gangguan pembuluh darah;
• infeksi;
• alkoholisme;
• mutasi genetik.

Ada sejumlah penyakit dan kondisi lain yang dikaitkan dengan demensia fronto-temporal:

• atrofi fronto-temporal dengan manifestasi parkinsonisme;
• gangguan degeneratif dengan kombinasi parkinsonisme, disinhibisi, dan amyotropi (pengurangan massa otot);
• demensia dengan afasia (kehilangan kemampuan untuk berbicara, penuh atau sebagian) dan disinhibisi.

Pada abad kedua puluh, perbedaan morfologis dan klinis penyakit yang berhubungan dengan gangguan neurodegeneratif frontal-temporal ditemukan dan dijelaskan:

• dalam kasus degenerasi lobus frontal, histologi tidak mendeteksi sel berbentuk balon seperti puncak dan tubuh kecil Peak;
• pada penyakit Pick, elemen-elemen karakteristik ada;
• dengan degenerasi neuron motorik yang berasal dari sumsum tulang belakang serviks dan toraks, kerusakan dan degenerasinya dicatat, tetapi tubuh Taurus dan sel-sel Peak tidak ada.

Gejala penyakitnya

Dengan demensia frontal-temporal dengan kepribadian manusia, perubahannya tidak menjadi lebih baik begitu dramatis sehingga kerabat dan teman, kolega, dan tetangga tidak lagi mengenali orang itu. Dapat terjadi:

• kekasaran yang tidak masuk akal, ketidakberdayaan, agresi dalam ketiadaan motif untuk hal ini dan pertobatan, bahkan penjelasan logis dari tindakan mereka sesudahnya;
• ketidakcukupan;
• pencurian, perilaku tidak tertib;
• hyperaoral (menampar obsesif, mengunyah, mengisap dan keinginan untuk mengambil di mulut berbagai benda);
• pengabaian tugas kerja, kepasifan, pembangkangan dalam tim, mengabaikan norma sosial;
• ketidakpedulian terhadap perasaan dan masalah orang lain, kurangnya empati, tidak berperasaan;
• kehilangan kualitas kemauan, kemampuan untuk merencanakan urusan mereka dan membawa mereka sampai akhir, perubahan rencana yang tak terduga, pengulangan otomatis segala tindakan;
• perubahan suasana hati dari kegembiraan menjadi apatis, perhatian;
• sikap tidak kritis terhadap diri sendiri;
• kerapian, mengabaikan kebersihan pribadi, kehilangan motivasi untuk kerapian;
• kerakusan, munculnya kecanduan minum dan permen;
• peningkatan minat dalam seks;
• perilaku kompulsif atau berulang;
• berkeliaran, bertele-tele, bicara tidak jelas dan tidak bermakna pada awal penyakit, kemudian - penurunan aktivitas bicara;
• pada tahap selanjutnya - tanda-tanda piramidal (refleks patologis yang terkait dengan lesi neuron).

Itu penting! memori dan keterampilan praktis pada saat yang sama dapat dipertahankan untuk waktu yang lama.

Diagnosis spesifik

Gejala demensia frontotemporal seringkali bertepatan dengan tanda-tanda gangguan neurologis lainnya. Misalnya, dengan penyakit Alzheimer, demensia fronto-temporal serupa dalam manifestasinya:

• kecerobohan;
• pelanggaran kecepatan berpikir, sulit berkonsentrasi;
• kesulitan memilih kata yang tepat;
• terkadang kerakusan.

Seringkali, spesialis harus membedakan demensia fronto-temporal dari pseudodementia, yaitu depresi. Pasien dengan depresi mengeluh kehilangan ingatan, kemampuan untuk menganalisis, dan konsentrasi. Pasien dengan demensia pada tahap awal, menyadari bahwa perubahan negatif terjadi pada jiwa mereka, takut kontak dengan dokter. Dengan diperkenalkannya deksametason dalam stabilitas ditandai pertama tingkat kortisol dalam tubuh dan jatuh dalam yang kedua.

Psikiater mempelajari sejarah pasien dan berbicara dengan kerabatnya untuk mendapatkan informasi sebanyak mungkin tentang perilaku pasien, tentang bagaimana tanda-tanda pertama kelainan muncul.

Kemudian sejumlah studi perangkat keras dilakukan:

• pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi dari otak;
• electroencephalogram;
• pemeriksaan pembuluh otak dan leher;
• tomografi terkomputasi emisi foton tunggal;
• tomografi emisi positron;
• pemeriksaan fundus.
• Tes darah juga dilakukan untuk parameter berikut:
• umum dan biokimia;
• status kekebalan tubuh;
• Status HIV;
• sifilis;
• hormon tiroid.

Selain itu, ada tes psikologi khusus:

• kuesioner demensia sederhana;
• tes untuk berpikir logis, kelancaran, penelitian refleks, pilihan dan dinamika gerakan;
• Tes berdasarkan menggambar dial dengan posisi tangan tertentu.

Kadang-kadang tusukan sumsum tulang belakang dengan penelitian tentang protein tau digunakan dan, sangat jarang, biopsi otak.

Itu penting! Beberapa gen yang terkait dengan demensia fronto-temporal dikaitkan dengan terjadinya sklerosis lateral amyotrophic.

Perawatan demensia fronto-temporal

Kedokteran belum memiliki sarana untuk menghentikan perkembangan atrofi otak. Pasien diberi resep obat, perilaku korektif, antidepresan, antipsikotik, obat serotonergik, memantine. Mereka meningkatkan kualitas hidup pasien.

Prediksi dan harapan hidup

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, prognosisnya negatif, tetapi dengan perawatan dan pengamatan yang tepat, pasien dapat hidup hingga 15 tahun dari saat diagnosis. Harapan hidup rata-rata untuk demensia frontal-temporal adalah 8-12 tahun, dengan perkembangan gangguan yang tajam - hingga 3 tahun. Kematian terjadi karena penyakit somatik yang berkembang pada latar belakang tahap akhir gangguan: luka tekan, trombosis, pneumonia.

Demensia frontal-temporal pada remaja

Demensia pada anak-anak, sayangnya, tidak jarang. Dan berbagai demensia frontal-temporal dapat terjadi pada mereka di bawah pengaruh alasan yang sama seperti pada orang dewasa:

• keturunan;
• kerusakan otak fisik dan beracun;
• sesak napas dan trauma saat melahirkan;
• persalinan prematur;
• pengabaian sosial dan pendidikan;
• HIV;
• penyakit menular yang mempengaruhi otak;
• gangguan pembuluh darah.

Demensia pada anak-anak ditandai dengan gangguan perhatian, ingatan, ucapan, kelelahan, dan perilaku menyimpang.

Remaja itu hampir tidak menguasai materi baru, perlahan-lahan menulis dan membaca, berpikir secara dangkal, tidak dapat mereproduksi teks yang baru saja dibaca, melupakan kata-kata, cepat lelah, bereaksi tidak memadai terhadap tindakan dan kata-kata orang lain, tidak dapat menyelesaikan tugas logika. Dia berhenti mengurus dirinya sendiri, tidak berasimilasi dengan norma sosial dan hukum, permainannya menjadi monoton.

Itu penting! Gejala demensia pada remaja juga tergantung pada aspek sosial kehidupannya, temperamennya, dan kondisi kesehatannya.

Pengobatan penyakit ini bersifat simtomatik, yang bertujuan untuk mencegah melemahnya kecerdasan: antipsikotik, vitamin, obat tonik dan antikonvulsan, stimulan biogenik, serta obat diuretik dan antihipertensi untuk mengurangi tekanan intrakranial.

Yang juga penting adalah dukungan dan bantuan psikologis yang ditujukan untuk mengurangi beban emosional bagi semua anggota keluarga.

Demensia fronto-temporal adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat ditunda dengan onset dan perkembangannya. Para ilmuwan dari berbagai negara telah membuktikan keefektifan gaya hidup sehat, olahraga aktif, dan aktivitas intelektual, khususnya, praktik bahasa (bilingualisme) untuk mengurangi kemungkinan perkembangan patologi.