Lipidogram - tes darah untuk kolesterol. HDL, LDL, Trigliserida - penyebab peningkatan profil lipid. Koefisien aterogenik, Kolesterol jahat dan baik.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Bagaimana cara melakukan tes darah untuk kolesterol?

Darah diambil dari vena yang diambil dengan perut kosong di pagi hari untuk menentukan nilai profil lipid. Persiapan untuk pengiriman analisis yang biasa - tidak makan selama 6-8 jam, menghindari aktivitas fisik dan makanan berlemak yang berlebih. Penentuan kolesterol total dilakukan dengan metode internasional Habel atau Ilk. Penentuan fraksi dilakukan dengan metode deposisi dan fotometri, yang agak melelahkan, tetapi akurat, spesifik dan cukup sensitif.

Penulis memperingatkan bahwa nilai normal diberikan rata-rata, dan dapat bervariasi di setiap laboratorium. Bahan artikel harus digunakan sebagai referensi dan tidak boleh mencoba untuk secara independen mendiagnosis dan memulai perawatan.

Lipidogram - apa itu?
Hari ini, konsentrasi lipoprotein darah berikut ditentukan:

1. Kolesterol total
2. Lipoprotein densitas tinggi (HDL atau kolesterol-a),
3. Lipoprotein densitas rendah (kolesterol LDL beta).
4. Trigliserida (TG)

Kombinasi dari indikator-indikator ini (kolesterol, LDL, HDL, TG) disebut lipidogram. Kriteria diagnostik yang lebih penting untuk risiko aterosklerosis adalah peningkatan fraksi LDL, yang disebut aterogenik, yang berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis.

HDL - sebaliknya, adalah fraksi anti-aterogenik, karena mereka mengurangi risiko aterosklerosis.

Trigliserida adalah bentuk transportasi lemak, sehingga kandungannya yang tinggi dalam darah juga menyebabkan risiko aterosklerosis. Semua indikator ini, bersama-sama atau secara terpisah, digunakan untuk mendiagnosis aterosklerosis, IHD, dan juga untuk menentukan kelompok risiko untuk pengembangan penyakit ini. Juga digunakan sebagai kontrol perawatan.

Baca lebih lanjut tentang penyakit jantung koroner di artikel: Angina

Kolesterol "jahat" dan "baik" - ada apa?

Mari kita telaah lebih rinci mekanisme kerja fraksi kolesterol. LDL disebut kolesterol "berbahaya", karena inilah yang mengarah pada pembentukan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah, yang mengganggu aliran darah. Akibatnya, deformasi pembuluh muncul karena plak-plak ini, lumennya menyempit, dan darah tidak dapat dengan bebas mengalir ke semua organ, yang mengakibatkan kekurangan kardiovaskular.

HDL, di sisi lain, adalah kolesterol "baik", yang menghilangkan plak aterosklerotik dari dinding pembuluh. Oleh karena itu, lebih informatif dan tepat untuk menentukan fraksi kolesterol, dan bukan hanya kolesterol total. Bagaimanapun, kolesterol total terdiri dari semua fraksi. Sebagai contoh, konsentrasi kolesterol pada dua orang adalah 6 mmol / l, tetapi salah satu dari mereka memiliki 4 mmol / l HDL, dan yang lain memiliki 4 mmol / l LDL yang sama. Tentu saja, seseorang yang memiliki konsentrasi HDL lebih tinggi dapat menjadi tenang, dan seseorang yang memiliki LDL lebih tinggi harus menjaga kesehatannya. Perbedaan seperti itu dimungkinkan, dengan, tampaknya, tingkat kolesterol total yang sama.

Baca tentang penyakit jantung koroner, infark miokard dalam artikel: Penyakit jantung koroner

Standar lipidogram - kolesterol, LDL, HDL, trigliserida, koefisien aterogenik

Pertimbangkan indikator lipidogram - kolesterol total, LDL, HDL, TG.
Kolesterol darah yang meningkat disebut hiperkolesterolemia.

Hiperkolesterolemia terjadi sebagai akibat dari nutrisi yang tidak seimbang pada orang sehat (konsumsi berlebihan makanan berlemak - daging berlemak, kelapa, minyak kelapa sawit) atau sebagai patologi keturunan.

Lipidogram: apa itu, nilai normal, transkrip

Studi tentang lipidogram memiliki nilai diagnostik penting pada pasien dengan gejala aterosklerosis. Analisis ini juga membantu menilai risiko penyakit kardiovaskular pada pasien tanpa tanda-tanda klinis.

Apa itu lipidogram - analisis spektrum lipid darah, yang mencerminkan kolesterol total, lipoprotein densitas rendah, trigliserida, serta rasio mereka.

Diagnosis dini memberikan kesempatan untuk mengambil tindakan untuk mencegah perkembangan aterosklerosis, serta komplikasinya: penyakit jantung koroner, otak, infark miokard, stroke.

Profil lipid

Profil lipid tipikal meliputi indikator berikut:

• Total kolesterol (OH) - total kandungan sterol dalam darah. Kolesterol adalah alkohol seperti lemak yang tidak larut dalam air. Untuk mengangkutnya melalui pembuluh, molekul sterol dikemas dalam kantong protein. Ini adalah bagaimana lipoprotein terbentuk. Ada 4 kelas lipoprotein, berbeda dalam ukuran, komposisi, dan tingkat aterogenisitas - kemampuan untuk memprovokasi perkembangan aterosklerosis. Lipidogram termasuk lipoprotein yang sangat rendah, rendah, kepadatan tinggi, yang memiliki nilai diagnostik terbesar.
• Lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL, VLDL) bertanggung jawab untuk transportasi trigliserida, dan juga prekursor lipoprotein densitas rendah;
• Lipoprotein densitas rendah (LDL, LDL) - mengandung jumlah kolesterol tertinggi. Mereka membawa sterol dari hati ke organ-organ internal. Tingkat VLDL yang tinggi, terutama LDL, dikaitkan dengan risiko aterosklerosis yang tinggi. Karena itu, mereka disebut kolesterol "jahat".
• Lipoprotein densitas tinggi (HDL, HDL) - digunakan untuk menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh. Tingkat HDL yang tinggi menunjukkan kemungkinan rendah penyakit kardiovaskular, yang disebut sebagai kolesterol "baik".
• Trigliserida (lemak netral, TG) - salah satu sumber energi utama bagi tubuh manusia. Sebagian besar trigliserida darah dikaitkan dengan VLDL. Kelebihan lemak netral meningkatkan risiko penyakit pembuluh darah dan jantung.
• Indeks aterogenik (CA) adalah profil lipid yang mencerminkan rasio antara kolesterol jahat dan baik. Dihitung dengan rumus: KA = (VLDL + LDL) / HDL atau KA = (OH-HDL) / HDL.

Laboratorium terpisah bukannya koefisien aterogenisitas termasuk dalam lipidogram rasio antara kolesterol total dan HDL. Dianggap lebih akurat untuk menentukan risiko komplikasi kardiovaskular. Jika hasil analisis spektrum lipid Anda tidak mengandung indikator ini, dapat dihitung secara independen menggunakan rumus: OH / HDL.

Indikasi untuk analisis

Tujuan dari profil lipid ditunjukkan dalam tiga kasus:

• pemeriksaan pencegahan;
• diagnosis utama penyakit;
• memantau kesehatan pasien.

Studi pencegahan dimulai pada masa kanak-kanak. Lipidogram pertama kali lulus dalam 9-11 tahun, lalu - 17-21. Jika anak berisiko terserang penyakit jantung koroner dini, infark miokard, spektrum lipid mulai dikontrol mulai 2-8 tahun.

Semua orang dewasa di atas usia 20 disarankan untuk mengambil tes profil kolesterol atau lipid setiap 4-6 tahun. Ada daftar faktor risiko yang kehadirannya membutuhkan kontrol lebih sering:

• merokok;
• kelebihan berat badan;
• makanan tidak sehat;
• tidak aktif;
• pria di atas 45, wanita di atas 50-55 tahun;
• hipertensi arteri;
• penyakit jantung dini pada kerabat lini pertama (sebelumnya 55 untuk pria, 65 untuk wanita);
• diabetes atau kondisi pra-diabetes.

Penting untuk tidak melupakan poin penting. Jika tingkat HDL lebih besar dari 1,56 mmol / l, ini dianggap sebagai pertanda yang sangat baik. Ini memungkinkan Anda untuk mengabaikan salah satu faktor risiko pasien.

Jika pasien memiliki gejala gangguan kardiovaskular, profil lipid memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis, menentukan tingkat keparahan penyakit, memilih taktik pemeriksaan lebih lanjut, perawatan.

Pemantauan kesehatan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan. Tes rutin diperlukan untuk pengobatan dengan statin, fibrat, asam nikotinat. Ini memungkinkan Anda menilai respons organisme, berdasarkan dosis obat yang disesuaikan.

Persiapan untuk studi

Ciri profil lipid peka terhadap banyak faktor eksternal. Misalnya, jika pada malam analisis seseorang berjalan dengan baik di hari ulang tahun temannya, tingkat lipid akan diprediksi akan meningkat. Untuk mendapatkan hasil yang memadai sebelum mengambil lipidogram Anda harus:

• 1-2 minggu jangan hentikan diet yang biasa;
• untuk menyumbangkan darah di pagi hari dengan perut kosong dari 8 hingga 10 jam;
• ikuti diet lapar selama 12-14 jam. Anda hanya bisa minum air putih;
• satu hari sebelum profil lipid tidak menyalahgunakan makanan berlemak, berpantang alkohol;
• satu jam sebelum pengambilan sampel darah, jangan merokok, hindari stres fisik, emosional;
• sesaat sebelum mengambil darah mengambil posisi duduk.

Lipidogram: decoding diperluas

Menguraikan profil lipid dianjurkan untuk mempercayai dokter. Setelah semua, untuk memberikan jawaban atas pertanyaan mengapa satu atau lain indikator diturunkan / ditingkatkan, perlu untuk memperhitungkan data riwayat medis pasien, serta hasil tes lainnya. Tanpa pengalaman praktis, pengetahuan klinis spesifik tidak mungkin. Penting untuk dipahami bahwa laboratorium yang berbeda menggunakan metode yang berbeda untuk menentukan indikator yang sama. Karena itu, norma mereka mungkin berbeda.

Kinerja normal

Sebagian besar ciri profil lipid tergantung pada jenis kelamin, usia. Tidak peka terhadap perbedaan gender VLDL, koefisien aterogenik. Norma dari pesawat ruang angkasa adalah

• 2.0-2.8 - untuk kaum muda (di bawah 30);
• 3.0-3.5 - untuk pasien yang lebih tua dari 30 tahun.

Rasio total kolesterol, HDL tidak boleh melebihi nilai 1-3.5.

Dengan bertambahnya usia, tingkat kolesterol total, LDL, trigliserida, HDL meningkat. Ini lebih tinggi pada pria daripada pada wanita. Ini karena kandungan kecil hormon hormon seks dalam tubuh mereka yang menghambat pertumbuhan kolesterol. Dalam menentukan konsentrasi usia VLDL, jenis kelamin tidak diperhitungkan. Normalnya adalah konten dalam kisaran 0,26-1,04 mmol / l.

Tabel 1. Lipidogram orang sehat.

Penyebab penyimpangan

Pelanggaran metabolisme lemak terjadi dengan gaya hidup tidak sehat, penyakit, minum obat-obatan tertentu. Setiap indikator lipidogram memiliki daftar alasan tersendiri yang menyebabkan kenaikan atau penurunannya.

Peningkatan koefisien aterogenik mengindikasikan pelanggaran keseimbangan antara lipoprotein baik dan buruk. Tingkat risiko tergantung pada ukuran pesawat ruang angkasa:

• risiko sedang - SC 3-4;
• risiko tinggi - pesawat ruang angkasa lebih dari 4.

Jika profil lipid Anda mengandung koefisien aterogenik yang melampaui batas bawah normal, ini tidak perlu dikhawatirkan. Ini berarti pembuluh Anda sehat.

Tingkat CA yang tinggi menunjukkan berbagai tingkat risiko penyakit kardiovaskular:

• risiko rata-rata - 4,4 untuk wanita, 5,0 untuk pria;
• risiko tinggi - 7,0 untuk wanita, 9,6 untuk pria.

Lipidogram: untuk apa analisis ini dan untuk apa?

Tanggal publikasi artikel: 07/25/2018

Tanggal pembaruan artikel: 4/09/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Lipidogram (analisis spektrum lipid) - metode canggih penelitian biokimia yang bertujuan untuk menentukan penyimpangan keseimbangan lemak.

Padahal, ini adalah tes darah normal. Menurut hasilnya, mereka melihat gangguan metabolisme lipid seperti apa yang dialami pasien.

Indikator profil lipid memungkinkan untuk mengevaluasi semua komponen darah berlemak. Jika Anda melihat bentuk hasil analisis biokimia, Anda dapat melihat bahwa sudah ada indikator kolesterol total. Namun, data biokimia ini tidak cukup untuk penilaian obyektif dari keadaan kompleks lipid.

Untuk mengidentifikasi risiko pengembangan aterosklerosis koroner dan patologi berbahaya lainnya dari tipe kardiovaskular, dilakukan analisis spektrum lipid lengkap. Hanya berdasarkan hasil-hasilnya adalah laporan medis tentang ada atau tidak adanya penyimpangan yang terbentuk.

Apa yang sedang diteliti?

Objek studi spektrum lipid adalah indikator berikut: kolesterol total atau kolesterol, trigliserida, lipoprotein dengan kepadatan berbeda.

Total kolesterol (kolesterol)

Indikator ini adalah dasar dalam penilaian metabolisme lipid dan, selain lipidogram, juga diperiksa selama tes darah biokimia rutin. Kolesterol total atau kolesterol (X) adalah komponen yang merupakan bagian dari membran sel dan bertanggung jawab atas sifat struktur dan kekuatannya.

Selain itu, terlibat dalam pencernaan, memainkan peran penting dalam proses metabolisme, sintesis hormon. Kolesterol masuk ke dalam tubuh melalui produk makanan yang secara eksklusif berasal dari hewan, atau diproduksi oleh tubuh sendiri, sebagian besar di hati.

Dalam plasma darah - zat ini dalam keadaan bebas, atau dikombinasikan dengan protein kompleks (lipoprotein). Tergantung pada kepadatan lemak yang terkandung dalam protein ini, jenis fraksi lipoprotein yang terpisah diisolasi.

Lipoprotein densitas tinggi

High-density lipoproteins (HDL) memiliki kemampuan untuk mengikat kolesterol "jahat", mengeluarkannya dari aliran darah umum dan membawanya ke sel-sel hati untuk ekskresi berikutnya dalam komposisi empedu. Tindakan HDL disebut antiaterogenik, karena mereka mencegah pembentukan "plak" aterosklerotik.

Nilai normal dari indikator ini menunjukkan bahwa WTP melakukan fungsi bermanfaat mereka - melindungi pembuluh dari penyumbatan mereka dengan kolesterol "berbahaya" dan mengurangi risiko pengembangan gangguan metabolisme lipid.

Lipoprotein densitas rendah

Low-density lipoproteins (LDL) adalah 70% terbuat dari kolesterol dan melakukan fungsi transportasi. Efek buruknya adalah kemampuan untuk menembus ke dalam dinding pembuluh darah dengan diameter berapa pun karena ukurannya yang kecil.

Dengan mengubah struktur dinding pembuluh, mereka mengganggu aliran darah normal. Peningkatan kadar LDL menunjukkan kemungkinan tinggi lesi aterogenik pada arteri dan ketidakseimbangan lipid, sementara indikator kolesterol total dapat tetap normal.

Ada indikator lipidogram lain yang digunakan dalam mendekode hasil - lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL). Jenis lipoprotein ini terutama terdiri dari trigliserida, fungsinya adalah transfer partikel lemak ke organ perifer sistem kekebalan tubuh. Mereka memiliki efek aterogenik, karena mereka berkontribusi pada pengendapan lemak di sisi dalam dinding pembuluh darah.

Trigliserida

Trigliserida (TG) hadir dengan produk yang mengandung banyak lemak hewani. Mereka adalah penyimpanan energi utama untuk sel dan terlokalisasi untuk sebagian besar dalam jaringan lemak. Meskipun fungsi energinya, peningkatan TG berdampak buruk pada aktivitas jantung dan pembuluh darah.

Jumlah TG yang diterima harus sepenuhnya dihabiskan untuk produksi energi, jika tidak kelebihannya menumpuk di jaringan adiposa atau berpartisipasi dalam produksi kolesterol tambahan.

Koefisien aterogenik

Koefisien aterogenik (CA) dihitung berdasarkan nilai yang diperoleh dari parameter utama profil lipid. Rumus untuk perhitungannya adalah sebagai berikut: CA = (X - HDL) / LDL.

Nilai koefisien (biasanya 3-3.5) adalah rasio fraksi aterogenik dengan non-aterogenik. Pertumbuhannya menunjukkan ketidakseimbangan dalam metabolisme lemak. Semakin besar nilai CA, semakin tinggi risiko perubahan patologis yang disebabkan oleh lesi aterosklerotik pada darah dan pembuluh limfatik.

Bagaimana mempersiapkan?

Hasil profil lipid akan dapat diandalkan jika pengaruh faktor eksternal diminimalkan.

Dalam mempersiapkan analisis, ada sejumlah batasan wajib yang tidak boleh diabaikan:

1. 24 jam sebelum penelitian dilarang makan makanan berlemak, minuman beralkohol, selama 4 jam - untuk menghindari merokok. Makan terakhir diperbolehkan setidaknya 12 jam sebelum prosedur. Air murni diizinkan.
2. Sehari sebelum analisis, batasi aktivitas fisik dan stres emosional, selama prosedur juga usahakan untuk tidak menjadi gugup dan santai.
3. Jika Anda merasa kelelahan fisik dan emosional, tunda prosedur beberapa hari sebelumnya.
4. Jangan mengikuti diet tanpa lemak khusus sebelum pemeriksaan, makanlah seperti dulu.
5. Tidak dianjurkan untuk mengambil analisis setelah sinar-X, rektoskopi (pemeriksaan rektal), fisioterapi. Dalam hal ini, harus ditunda pemeriksaan selama beberapa minggu. Data akan tidak dapat diandalkan selama tiga bulan setelah serangan jantung, trauma, atau operasi.
6. Pastikan untuk memperingatkan perawat dan dokter tentang minum obat, karena beberapa di antaranya dapat secara signifikan mempengaruhi hasil.

Hasil profil lipid akan berbeda selama kehamilan, dengan penyakit menular akut, patologi kronis sistem kemih, dan penyakit kelenjar endokrin.

Bagaimana analisisnya sendiri?

Digunakan untuk analisis darah vena pasien. Donor darah berlangsung di pagi hari, dengan perut kosong. Serum yang dihasilkan dikenai prosedur sentrifugasi, setelah itu diberikan ke laboratorium untuk studi rinci.

Penelitian biomaterial dan persiapan kesimpulan tidak lebih dari 24 jam. Ada perangkat khusus - penganalisa ekspres dari profil lipid, yang dengannya Anda dapat melakukan diagnosis singkat hanya dalam 5 menit.

Orang dengan diagnosis aterosklerosis yang dikonfirmasi, dokter merekomendasikan untuk memeriksa spektrum lipid darah setiap enam bulan.

Tabel indikator normal

Data berikut dianggap sebagai norma umum untuk orang dewasa:

Penting untuk diingat bahwa nilai referensi akan tergantung pada peralatan teknis laboratorium. Penyimpangan hasil yang tidak signifikan dari standar yang ditetapkan secara umum diperbolehkan.

Pada wanita dewasa dan pria

Ketika menguraikan hasil lipidogram harus memperhatikan usia orang tersebut. Pada usia reproduksi, konten HDL pada wanita akan lebih tinggi daripada pria. Akibatnya, risiko aterosklerosis untuk wanita pada periode usia ini sangat kecil.

Setelah awal menopause, perubahan latar belakang hormon terjadi pada tubuh wanita, akibatnya konsentrasi kolesterol "berbahaya" meningkat dan risiko lesi vaskular aterosklerotik meningkat secara signifikan.

Pada anak-anak

Norma-norma nilai untuk anak-anak akan berbeda dari norma yang ditetapkan untuk orang dewasa.

Peningkatan kadar kolesterol pada anak-anak di bawah 14 tahun lebih jarang terjadi dibandingkan pada masa remaja, muda atau dewasa. Namun, dalam kasus di mana anak memiliki kolesterol tinggi secara konstan dan terdapat hereditas yang terbebani (kerabat dekat anak tersebut memiliki diagnosis hiperkolesterolemia, aterosklerosis koroner, serangan jantung, stroke, dll.), Diperlukan lipidogram.

Harus diingat bahwa sampai usia dua tahun, analisis ini tidak informatif, karena Pada saat ini, ada proses aktif pembentukan dan pertumbuhan jaringan yang membutuhkan sejumlah besar lemak yang diserap dari makanan.

Selama kehamilan

Selama kehamilan, perubahan metabolisme hormon terjadi: di satu sisi, hormon seks sangat diproduksi di tubuh wanita, di sisi lain, produksi enzim yang bertanggung jawab atas pemecahan lemak dan pemrosesan mereka berkurang.

Hal ini menyebabkan peningkatan kolesterol dan LDL, konsentrasi mereka selama periode ini meningkat 1,5-2 kali. Pada saat yang sama, tingkat HDL sama dengan nilai-nilai yang ditetapkan sebagai norma untuk wanita yang tidak hamil, dan pada kenyataannya tidak berubah selama seluruh periode kehamilan.

Norma yang ditetapkan untuk wanita hamil meliputi nilai-nilai berikut:

• kolesterol total tidak boleh melebihi 6,5 mmol / l;
• norma LDL adalah 1,9 - 5,5 mmol / l;
• norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• norma TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Hasil decoding

Untuk menguraikan hasil profil lipid hanya boleh dibagikan dengan dokter, karena setiap penyimpangan nilai-nilai dari norma adalah tanda-tanda kemungkinan pelanggaran.

Peningkatan kinerja

Peningkatan kadar kolesterol total atau hiperkolesterolemia paling sering menunjukkan risiko tinggi terkena aterosklerosis pada pasien. Alasannya mungkin eksternal dan internal.

• kelebihan konten dalam makanan berlemak;
• obesitas disebabkan oleh mobilitas rendah, kurang olahraga;
• kebiasaan buruk.

Karena sebagian besar kolesterol diproduksi oleh organ dalam, dan hanya seperlima yang disertai dengan makanan, peningkatan kandungannya mungkin disebabkan oleh penyebab internal: penyakit keturunan, perubahan terkait usia, patologi sifat yang didapat (diabetes, gagal ginjal, penyakit tiroid, penyakit kolestasis, hepatitis dan sirosis hati, penyakit pankreas, dan lainnya). Dalam kasus gangguan fungsi pankreas, usus, patologi hati dan kandung empedu, profil lipid tambahan dari tinja diindikasikan.

Peningkatan patologis kadar HDL di atas 2,2 mmol / l, meskipun peran positifnya dalam regulasi metabolisme lemak, dapat disebabkan oleh patologi genetik metabolisme lipid, onkologi usus, dan aktivitas fisik yang kuat. Dalam kasus lain, konten HDL yang cukup tinggi menunjukkan risiko rendah terkena penyakit pembuluh darah.

Nilai LDL dan trigliserida yang tinggi terkait dengan batas atas norma memperingatkan risiko tinggi lesi vaskular aterosklerotik. Pada saat yang sama, berlebih dari norma menunjukkan penyakit kardiovaskular yang sudah ada - aterosklerosis arteri serebral dan perifer.

Konsentrasi trigliserida juga dapat meningkat karena alasan berikut:

• penyakit jantung iskemik (IHD), infark miokard, hipertensi arteri;
• peningkatan kadar kalsium;
• diabetes;
• obesitas;
• alkoholisme kronis;
• trombosis arteri serebral;
• virus hepatitis;
• sindrom nefrotik.

Koefisien aterogenik menunjukkan gambaran umum tentang keadaan metabolisme lemak. Dengan peningkatan indikator elemen kunci lipidogram, levelnya akan menjadi 3-4 unit, kelebihan signifikan norma - 5 dan lebih tinggi memerlukan pemantauan medis dan tindakan korektif, karena ini menunjukkan perkembangan patologi serius, seperti:

• ateromatosis dan kalsifikasi (bentuk aterosklerosis lanjut);
• iskemia jantung dan organ internal;
• kerusakan otak multifokal atau difus;
• penyakit ginjal;
• gangguan peredaran darah di tungkai.

Skor rendah

Hipokolesterolemia (penurunan kolesterol) disebabkan oleh puasa, kepatuhan terhadap diet penurun lipid, atau penyakit seperti:

• radang sendi (bentuk rheumatoid);
• peningkatan fungsi tiroid;
• lesi infeksi umum;
• anemia ganas;
• pelanggaran kapasitas penyerapan usus kecil;
• luka bakar yang luas (penyakit terbakar);
• gagal jantung.

Penurunan konsentrasi HDL merupakan prekursor lesi vaskular aterosklerotik. Alasan untuk ini mungkin infeksi bakteri atau virus, patologi endokrin, penyakit ginjal dan hati, ensefalopati hati, gangguan keturunan metabolisme lipoprotein.

Penurunan fraksi lipoprotein aterogenik di bawah kisaran normal sangat jarang terjadi. Jika semua parameter lipidogram lainnya normal, maka penurunan moderat LDL secara positif mempengaruhi keadaan pembuluh darah dan menunjukkan bahwa tidak ada risiko terkena penyakit jantung.

Penurunan trigliserida diamati pada gangguan neuromuskuler autoimun, obstruksi paru kronis, stroke iskemik, patologi sistem endokrin, penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, progestin, heparin, vitamin C, dan lain-lain).

Harga rata-rata

Sesuai dengan daftar harga laboratorium medis untuk 2018 yang berlokasi di Moskow, biaya studi komprehensif metabolisme lipid akan bervariasi dari 1.400 hingga 2.500 rubel, biaya profil lipid dasar - 600 hingga 950 rubel.

Siapa yang paling rentan terhadap peningkatan kolesterol?

Peningkatan kolesterol karena faktor-faktor berikut:

• gaya hidup;
• makanan;
• umur;
• keturunan;
• penyakit.

Urgensi masalah ini tidak kehilangan nilainya di antara orang-orang yang menjalani gaya hidup menetap, kelebihan berat badan dan kekurangan gizi. Pertumbuhan kolesterol dipromosikan oleh produk-produk yang mengandung banyak lemak hewani. Produk-produk ini meliputi: kuning telur, mentega, margarin, mayones, lemak babi, sosis, hati-hati, otak, ginjal. Merokok dan minum alkohol juga memiliki efek buruk pada struktur dinding pembuluh darah, menipisnya dan berkontribusi terhadap pembentukan endapan aterosklerotik.

Seiring bertambahnya usia, metabolisme melambat, yang mengarah pada penurunan tingkat eliminasi produk metabolisme lemak dan sedimentasi partikel kolesterol pada dinding pembuluh darah.

Kolesterol tinggi adalah khas penyakit keturunan dan penyakit tertentu, seperti:

• hiperlipidemia herediter;
• diabetes;
• rheumatoid arthritis;
• gagal ginjal;
• asam urat;
• perubahan pankreas yang menyebabkan pankreatitis, dll.

Bagaimana cara menurunkan kolesterol dalam darah?

Rekomendasi utama dokter adalah penurunan jumlah lemak jenuh dalam makanan dan peningkatan makanan yang mengandung serat larut dan asam lemak tak jenuh ganda. Produk gandum, sayuran dan buah-buahan kaya akan serat. Penggunaan sehari-hari mereka akan berkontribusi pada penghapusan kelebihan kolesterol dari tubuh.

Untuk menjaga keseimbangan lemak, makan lebih banyak lemak sehat - ikan merah (mackerel, salmon, trout, tuna), kacang-kacangan, alpukat. Ganti mentega dan margarin dengan minyak nabati pertama - zaitun, biji rami, kacang tanah, dan lobak.

Dan juga membutuhkan kontrol atas kandungan lemak dari produk susu yang dikonsumsi, cobalah membuatnya tidak lebih dari 1-2%, dan lebih baik pergi ke produk rendah lemak.

Selain mematuhi aturan nutrisi yang tepat, Anda harus mengecualikan penggunaan alkohol, berhenti merokok, setiap hari melakukan latihan fisik sederhana. Jalan-jalan panjang, berenang, bersepeda, dan segala jenis aktivitas fisik lain yang menyenangkan akan bermanfaat.

Bawa kembali ke kolesterol normal dan lipoprotein densitas rendah dengan menggunakan obat penurun lipid khusus. Ini termasuk statin dan obat asam fibrat. Perawatan dengan obat-obatan harus dikoordinasikan dengan dokter sesuai dengan kontraindikasi masing-masing. Untuk penunjukan statin, kemungkinan besar Anda harus lulus analisis untuk mengidentifikasi tingkat transaminase (ALT dan AST).

Antagonis kalsium jangka panjang mampu meningkatkan metabolisme lipid. Di antara obat tradisional yang sangat populer adalah jamu - Kaukasia dioscorea, callusia harum, akar licorice, sophora Jepang, linden dan lainnya.

Lipidogram: esensi analisis, yang menunjukkan norma dan penyimpangan, cara lulus

Penyakit kardiovaskular memimpin dalam jumlah kasus di seluruh dunia, dan penyebab utama mereka dianggap gangguan metabolisme lemak dengan aterosklerosis yang mempengaruhi dinding pembuluh darah. Tes laboratorium, termasuk lipidogram, membantu menilai risiko aterosklerosis secara objektif.

Pelajari tentang jumlah kolesterol total dapat dari analisis biokimia darah, tetapi hanya indikator ini yang membuat tidak mungkin untuk menilai secara andal ada tidaknya patologi. Studi tentang spektrum lipid melibatkan penentuan konsentrasi tidak hanya kolesterol, tetapi juga fraksi lemak darah lainnya. Indikator-indikator ini sangat penting dalam menilai tingkat risiko patologi jantung dan pembuluh darah, oleh karena itu, mereka diindikasikan untuk orang yang rentan terhadap aterosklerosis, iskemia miokard, dan diabetes.

Untuk analisis, darah vena dikumpulkan, dan pasien harus mengetahui beberapa fitur persiapan untuk itu dan kondisi yang dapat mempengaruhi hasilnya. Dekripsi lipidogram dilakukan oleh terapis, ahli jantung, dan ahli endokrin.

Profil lipid

Patologi metabolisme lemak memainkan peran penting dalam asal-usul berbagai penyakit dan, terutama, lesi vaskular. Tidak ada keraguan tentang dampak metabolisme lipid pada perkembangan aterosklerosis, dan penyakit ini adalah jalan menuju infark miokard, stroke, lesi berbahaya pada aorta, pembuluh ginjal, anggota badan.

Deteksi tepat waktu dari kelainan pada fraksi kolesterol dan lipid diperlukan tidak hanya untuk diagnosis awal patologi sistem kardiovaskular, tetapi juga untuk pencegahan komplikasi parah aterosklerosis.

Banyak orang tahu bahwa kadar kolesterol adalah indikator terpenting metabolisme lemak, sehingga kenaikannya selalu memprihatinkan. Namun, untuk kesimpulan yang benar hanya indikator ini tidak cukup, karena kolesterol dapat meningkat pada orang yang benar-benar sehat, tanpa memprovokasi aterosklerosis. Untuk menilai metabolisme lemak, penting untuk menetapkan konsentrasi fraksi lipid, fluktuasi yang sebagian besar mencirikan patologi atau laju.

Lipidogram dengan studi semua komponen lemak plasma darah memungkinkan untuk menilai risiko aterosklerosis dengan lebih akurat. Analisis dapat mengungkapkan kelainan bahkan ketika konsentrasi kolesterol total dalam batas normal.

Kolesterol adalah komponen integral dari membran sel, itu adalah bagian dari empedu yang diperlukan untuk pencernaan yang tepat, adalah prekursor hormon seks, yang tanpanya tidak ada perkembangan, pubertas dan berfungsinya organisme dewasa. Dalam plasma, kolesterol terikat dengan protein lipoprotein.

Selain kolesterol (kolesterol), lipidogram - tes darah untuk lipid termasuk indikator seperti trigliserida (TG) dan lipoprotein densitas tinggi, rendah dan sangat rendah - HDL, LDL, VLDL. Mereka membentuk kolesterol total, tetapi peran mereka berbeda, sehingga kolesterol total tidak menilai penyakit. Berdasarkan kandungan komponen-komponen ini, koefisien aterogenik plasma ditentukan, yang berfungsi sebagai faktor prognostik untuk penyakit kardiovaskular.

Kolesterol dibentuk oleh sel-sel hati dan memasuki tubuh dari luar dengan makanan, dan kelebihannya dihilangkan. VLDL tidak jenuh dengan kolesterol dan mampu mengikatnya, menjadi LDL. Lipoprotein densitas tinggi mengambil kelebihan kolesterol dari darah dan mengirimkannya ke hepatosit, di mana kolesterol diubah menjadi asam lemak atau dimasukkan ke dalam lipoprotein densitas sangat rendah, sehingga "menetralisir".

Lipoprotein densitas tinggi disebut sebagai fraksi antiatherogenik, yaitu komponen ini menghambat aterosklerosis dengan menghilangkan kolesterol "jahat" dari sirkulasi. Dengan penurunan mereka kemungkinan peningkatan aterosklerosis.

Sebagian besar lemak darah adalah LDL, yang diberkahi dengan kemampuan untuk "menempel" ke dinding pembuluh darah dan berpartisipasi dalam pembentukan plak protein-lemak. Mereka menyumbang hingga 70% dari total kolesterol. Jika zat ini tidak melampaui batas norma, maka risiko patologi minimal, karena pertukaran terjadi dengan cara yang benar. Dalam kasus di mana LDL meningkat dan disimpan di dinding pembuluh darah, dimungkinkan untuk berbicara tentang kemungkinan tinggi aterosklerosis, bahkan jika kolesterol total mempertahankan nilai normalnya.

Trigliserida adalah komponen darah normal, mereka dianggap metabolit alami, yang merupakan bagian dari VLDL, datang dengan makanan dan diekskresikan oleh hati. Volume utama mereka terkonsentrasi di jaringan lemak, mereka adalah substrat energi utama dalam tubuh. Menjadi bagian integral dari proses metabolisme, mereka, pada saat yang sama, dapat menyebabkan kerusakan serius jika konsentrasi normal terlampaui.

Telah ditetapkan bahwa TG meningkat dengan aterosklerosis, diabetes mellitus, kelebihan berat badan, hipertensi dan memainkan peran penting dalam genesis penyakit jantung koroner dan perubahan vaskular di otak.

Jadi, lipidogram terdiri dari definisi:

Koefisien aterogenik, yang memungkinkan untuk mengukur risiko lesi aterosklerotik pada endotelium vaskular, dihitung dari indikator ini: jumlah nilai VLDL dan LDL dibagi dengan tingkat HDL. (Biasanya, hingga 3,5).

Untuk interpretasi yang tepat dari profil lipid, perlu untuk mempertimbangkan beberapa kondisi lain:

1. Paul;
2. Usia;
3. Keturunan dalam kaitannya dengan penyakit kardiovaskular;
4. Kehadiran metabolisme karbohidrat;
5. Kehadiran dan tingkat obesitas;
6. Tingkat tekanan darah;
7. Kebiasaan buruk (merokok, alkohol).

Hanya penilaian objektif dari spektrum lipid dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini yang memberikan prognosis paling akurat untuk aterosklerosis dan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Kapan saya harus meneliti spektrum lipid?

Studi tentang spektrum lipid bertujuan tidak hanya untuk menentukan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah, tetapi juga untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dalam kasus diagnosis yang ditetapkan dari iskemia miokard, diabetes, dan hipertensi. Hal ini penting untuk pengamatan dinamis pasien pada diet penurun lipid dan minum obat untuk mengurangi kolesterol.

Indikasi untuk profil lipid adalah:

• Pemeriksaan sebagai bagian dari tindakan pencegahan untuk orang di atas 20 tahun - sekali per lima tahun;
• Peningkatan kolesterol total dalam analisis biokimia darah;
• Adanya perubahan konsentrasi kolesterol di masa lalu;
• Keturunan yang tidak disukai, ketika di antara kerabat dekat ada pasien dengan aterosklerosis parah, bentuk turun-temurun dari gangguan metabolisme lemak;
• Adanya faktor risiko - merokok, diabetes, kelebihan berat badan, hipertensi, lebih dari 45 dan 55 tahun untuk pria dan wanita, masing-masing;
• Pengobatan obat penurun lipid, penunjukan diet khusus (efek kontrol).

Bagaimana cara lulus analisis dan apa yang mempengaruhi hasilnya?

Pergi ke penelitian atau analisis, kita semua ingin mendapatkan hasil yang benar dan paling dapat diandalkan, dan dalam kasus profil lipid, seperti halnya dengan analisis lain, Anda perlu mengetahui dan mengikuti aturan tertentu agar tidak merusak indikator.

Spektrum lipid darah sangat sensitif terhadap kondisi eksternal. Ini tidak hanya berlaku untuk makan. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh kecemasan, upaya fisik yang berlebihan, pengobatan, penelitian lain yang dilakukan baru-baru ini, infeksi, dll., Sehingga semua faktor ini harus diingat.

Pengambilan sampel darah pada spektrum lipid direkomendasikan di pagi hari, dengan perut kosong, setidaknya 12 jam setelah makan terakhir. Setengah jam sebelum penelitian harus menghilangkan aktivitas fisik dan pengalaman psiko-emosional, serta merokok. Analisis tidak boleh dilakukan pada pasien dengan infark miokard akut dan selama 3 bulan pertama dari saat terjadinya.

Hasilnya dapat berubah:

• Aktivitas fisik, cedera;
• Penyakit menular pada periode akut;
• Makanan, alkohol, merokok sesaat atau segera sebelum analisis;
• "Lapar" diet, kelelahan;
• Penyakit bersamaan dengan kerusakan pada hati, ginjal, kelenjar endokrin;
• Kehamilan

Banyak obat dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan kolesterol total dan fraksinya, oleh karena itu, dalam kasus mengambil obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal ini.

Peningkatan kolesterol total dalam pengobatan beta-blocker, omong-omong, sering diresepkan untuk patologi jantung dan pembuluh darah, yang juga berfungsi sebagai dalih untuk profil lipid. Hormon, beberapa diuretik dan obat penenang juga meningkatkan kolesterol total.

Penurunan total kolesterol diamati pada individu yang menggunakan obat penurun lipid (statin, fibrat), serta dalam resep obat untuk estrogen, androgen, allopurinol dan lainnya.

Kortikosteroid dan hormon seks menyebabkan peningkatan tidak hanya pada kolesterol total, tetapi juga pada HDL dan LDL. Kontrasepsi hormonal meningkatkan kolesterol, LDL dan menurunkan HDL.

Kemampuan banyak obat untuk mempengaruhi indikator lipidogram memaksa tidak hanya untuk memperhitungkannya ketika menginterpretasikan hasil, tetapi juga untuk memonitor pasien yang mengonsumsi obat tersebut, karena mereka memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan patologi pembuluh darah dan jantung.

Norma atau patologi?

Ketika menguraikan profil lipid pada orang dewasa, spesialis pertama menilai apakah ada penyimpangan dalam angka indikator tertentu. Diyakini bahwa risiko aterosklerosis meningkat jika kolesterol total, LDL, VLDL, dan TG melebihi nilai normal. Patologi juga ditunjukkan oleh koefisien aterogenik lebih dari tiga dan berkurangnya kandungan lipoprotein densitas tinggi.

Normal pertimbangkan nilai-nilai parameter spektrum lipid:

• Koefisien aterogenik - 2.2-3.5;
• Level TG hingga 2,25 mmol / l;
• HDL - 1.03-1.55;
• LDL hingga 3,3;
• VLDL - 0,13-1,63 mmol per liter;
• Total kolesterol - hingga 5,2 mmol / l.

Untuk lipoprotein densitas tinggi, nilai normal yang berbeda disediakan untuk wanita dan pria. Dengan demikian, peningkatan kemungkinan lesi aterosklerotik dan penyakit kardiovaskular ditunjukkan oleh HDL lebih rendah dari 1 mmol per liter darah pada pria dan kurang dari 1,3 pada wanita. Risiko rendah ditentukan untuk orang-orang dari kedua jenis kelamin jika HDL lebih besar dari 1,55 mmol per liter.

Koefisien aterogenik juga dapat berfungsi sebagai indikator prognostik. Jika di bawah tiga, maka risiko aterosklerosis dan lesi vaskular diminimalkan. Tingkat koefisien 3-4 dapat menunjukkan peningkatan risiko aterosklerosis, dan ketika itu 5 atau lebih tinggi, pasien biasanya sudah memiliki manifestasi aterosklerosis tertentu - penyakit jantung iskemik, ensefalopati discirculatory, patologi ginjal, gangguan aliran darah di ekstremitas. Dengan angka-angka seperti itu, komplikasi vaskular sangat mungkin terjadi.

Profil lipid positif, yaitu peningkatan parameter aterogeniknya, dapat diamati dalam patologi yang paling beragam:

1. Bentuk dis, dan hiperlipidemia bawaan turunan;
2. Iskemia jantung pada perubahan aterosklerotik arteri koroner;
3. Hepatitis, sirosis hati;
4. Patologi organ kemih;
5. Penurunan produksi hormon tiroid;
6. Penyakit pankreas (pankreatitis, diabetes);
7. Kelebihan berat badan

Peningkatan kolesterol secara fisiologis dimungkinkan selama kehamilan.

Mengurangi kolesterol total dan fraksinya dimungkinkan dengan:

• Tumor ganas;
• Patologi paru;
• Tirotoksikosis;
• Penyakit menular, sepsis;
• Penyakit terbakar;
• Puasa

Lipoprotein densitas tinggi biasanya berkurang dengan penyakit jantung koroner, aterosklerosis, infark miokard, diabetes, dan tukak lambung.

Pada kinerja metabolisme lemak sangat dipengaruhi oleh sifat makanan yang dikonsumsi. Bahkan jika aterosklerosis belum ada, perubahan spektrum lipid sudah membuat risiko penyakit jantung dan pembuluh darah. Penyalahgunaan karbohidrat yang cepat dicerna, lemak hewani, makanan berlemak dan digoreng, dan alkohol menciptakan beban kolesterol yang berlebihan, yang tidak dapat dimetabolisme oleh tubuh. Seiring waktu, peningkatan konsentrasi turunannya disimpan di endotel pembuluh darah.

Jika dokter melihat peningkatan kolesterol dalam tes darah biokimia, ia akan merujuk pada studi spektrum lipid untuk mengecualikan gangguan metabolisme. Penderita yang kolesterolnya normal, masih perlu analisis mendetail jika terkena faktor risiko. Orang dengan keturunan yang tidak baik untuk dislipidemia diperiksa secara teratur, setidaknya setahun sekali, berapapun usianya.

Harga studi spektrum lipid tergantung pada tingkat klinik dan lokasi, bervariasi antara 500 dan 1500 rubel. Analisis cukup umum, sehingga biasanya tidak ada kesulitan dalam menemukan klinik atau laboratorium di mana itu dapat dilakukan.

Lipidogram darah, daftar norma, transkrip terperinci

Penyakit kardiovaskular saat ini menempati tempat terdepan karena kematian di dunia. Oleh karena itu, perjuangan melawan mereka membutuhkan pendekatan yang kompleks dan beragam, baik dalam pengobatan maupun dalam diagnosis. Salah satu mekanisme untuk pengembangan penyakit jantung adalah perubahan dinding pembuluh darah dan pembentukan plak aterosklerotik. Formasi ini adalah bagian dari dinding yang diresapi dengan zat atau lemak seperti lipid - kolesterol dan trigliserida. Faktor utama dalam pengembangan proses ini adalah tingkat tinggi zat seperti lemak dalam darah, oleh karena itu, dalam kerangka diagnosa penyakit kardiovaskular dan metabolisme, lipidograms sering dilakukan. Metode penelitian ini memungkinkan untuk menentukan jumlah lipid dalam darah dan sejumlah kriteria metabolisme lemak lainnya.

Beberapa indikator lipidogram (kadar kolesterol, jumlah fraksi kompleks lipoprotein tertentu) ditentukan dalam kerangka tes darah biokimia umum. Namun, penelitian ini tidak memberikan gambaran lengkap tentang komposisi lemak darah. Selain itu, dengan adanya tanda-tanda aterosklerosis dan gangguan metabolisme lipid lainnya, lebih logis untuk melakukan studi yang sangat khusus daripada menentukan banyak indikator yang tidak begitu penting dari komposisi biokimia darah.

Mempersiapkan donor darah untuk menentukan lipidogram

Dalam darah orang sehat, kolesterol dan lipid lain adalah komponen normal - khususnya, dari zat seperti lemaklah selaput sel dari semua sel benar-benar dibangun. Selain itu, dengan darahlah lemak diangkut dari usus ke jaringan dan dari "cadangan" tubuh ke tempat konsumsi mereka - seperti yang Anda tahu, lipid adalah sumber energi yang sangat produktif. Oleh karena itu, nilai diagnostik tidak memiliki deteksi lipid dalam darah, dan kelebihan dari tingkat norma yang diizinkan. Pada saat yang sama, indikator ini dapat mengalami fluktuasi yang cukup signifikan di bawah pengaruh berbagai faktor eksternal dan internal. Untuk alasan ini, untuk mencerminkan gambaran yang paling benar dari tingkat lipid, perlu mematuhi aturan-aturan tertentu sebelum melewati analisis:

• Asupan makanan, terutama lemak, pada malam penelitian harus dikeluarkan. Yang terbaik adalah tetap pada diet normal dan hanya menyerah makan malam sebelum mengambil darah pada hari berikutnya.
• Stres fisik dan emosional yang kuat sehari sebelum penelitian tidak diinginkan - ini menyebabkan mobilisasi sumber daya tubuh, yang dapat memengaruhi hasil penelitian.
• Merokok sesaat sebelum melakukan tes profil lipid juga menyebabkan peningkatan lemak darah dan gambaran diagnostik yang menyimpang.
• Dengan asupan obat yang terus-menerus, perlu untuk menunjukkan fakta ini kepada dokter Anda. Sejumlah obat, seperti beberapa obat antiinflamasi nonsteroid, beta-blocker, obat hormonal (termasuk kontrasepsi oral) secara aktif memengaruhi kadar kolesterol dan lemak.

Setelah melewati analisis, indikator profil lipid utama ditentukan dan ditafsirkan.

Menguraikan hasil analisis

Lipid darah utama adalah kolesterol dan trigliserida - analog dari lemak biasa. Namun, seperti yang Anda tahu, zat seperti lemak tidak larut dalam air, yang merupakan dasar plasma darah. Dalam hal ini, protein diperlukan untuk pengangkutan senyawa tersebut. Mereka bergabung dengan lemak, membentuk kompleks khusus yang disebut lipoprotein, yang mampu ditransfer dengan aliran darah ke jaringan. Penyerapan kompleks ini oleh sel terjadi dengan bantuan reseptor khusus pada permukaan bagian dalam pembuluh.

Dengan mempertimbangkan fakta bahwa kerapatan protein mendekati kerapatan air, dan berat spesifik lipid jauh lebih kecil, rasio kedua komponen kompleks lipoprotein memengaruhi kerapatan rata-rata. Atas dasar ini, metode dikembangkan untuk mengklasifikasikan lipoprotein menjadi fraksi. Sebagai bagian dari penentuan profil lipid, jumlah kolesterol di setiap fraksi (yang mencerminkan jumlah total jenis lipoprotein tertentu), serta jumlah total kolesterol dan trigliserida, ditentukan. Berdasarkan data yang diperoleh, indikator lipidogram penting lainnya dihitung - koefisien aterogenik.

Di beberapa laboratorium, fraksi tambahan kompleks protein-lemak - lipoprotein densitas menengah (LLP) - ditentukan. Namun, jumlah mereka tidak memainkan peran diagnostik yang signifikan.

Karakteristik profil lipid dan interpretasi hasil

Salah satu indikator utama profil lipid adalah jumlah kolesterol total. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak bahan telah diterbitkan tentang bahaya kesehatannya dan masih ada seruan untuk mengecualikan produk dengan kadar kolesterol tinggi (misalnya, lemak hewani, kuning telur) dari makanan manusia. Namun, dalam tubuh manusia ada dua sumber zat mirip lemak ini. Satu, eksogen, karena konsumsi makanan berlemak, yang lain, endogen, yang merupakan pembentukan kolesterol dalam tubuh. Dengan beberapa gangguan metabolisme, pembentukan senyawa ini lebih cepat dari biasanya, yang berkontribusi pada peningkatannya dalam darah. Diperkirakan bahwa peran kolesterol endogen dalam pengembangan aterosklerosis dan gangguan metabolisme lainnya jauh lebih tinggi daripada asupan makanannya.

Tidak hanya perubahan metabolisme, tetapi juga beberapa penyakit dapat meningkatkan nilai indikator ini. Dengan demikian, pada diabetes mellitus, blok metabolisme tertentu terbentuk, yang mengarah pada munculnya sejumlah besar tubuh keton dan kolesterol. Untuk alasan ini, pasien dengan diabetes mellitus sering mengalami hiperkolesterolemia. Penyakit lain yang menyebabkan profil lipid ini meningkat adalah gagal ginjal dan glomerulonefritis. Dalam patologi ini, ada kehilangan besar protein plasma dalam urin karena gangguan filter ginjal. Hal ini menyebabkan pelanggaran sifat reologi darah (viskositas, aliran, tekanan onkotik). Dalam situasi seperti itu, tubuh mengimbangi sejumlah besar lipoprotein, yang setidaknya membantu menjaga parameter sistem darah normal.

Mempertimbangkan fakta bahwa peningkatan kadar lipid adalah masalah akut yang memiliki signifikansi dunia, menurut rekomendasi WHO, skala internasional dikembangkan untuk setiap indikator lipidogram, yang mencerminkan bahaya dari setiap level. Untuk kolesterol total, ia memiliki bentuk berikut:

• nilai optimal tidak lebih dari 5,15 mmol / l;
• batas meningkat - 5,15-6,18 mmol / l;
• nilai tinggi - lebih dari 6,2 mmol / l.

Kadar trigliserida biasanya seimbang dengan jumlah kolesterol. Artinya, pertumbuhan mereka dalam berbagai kondisi patologis terjadi hampir secara bersamaan. Hubungan ini muncul karena fakta bahwa dua senyawa mirip lemak ini membawa jenis lipoprotein yang hampir sama. Dalam hal ini, indikator ini biasanya dipertimbangkan dalam kompleks seluruh lipidogram, dan juga sebagai indikator keakuratan analisis. Faktanya adalah bahwa dalam kasus pertumbuhan individu trigliserida pada latar belakang norma atau tingkat kolesterol total yang tidak terlalu tinggi, penelitian ini dianggap tidak dapat diandalkan. Ini hanya berarti bahwa seseorang baru-baru ini mengonsumsi sejumlah besar lemak dalam makanan, yang mendistorsi hasil analisis.

Namun, kriteria internasional untuk mengevaluasi hasil juga telah dikembangkan untuk kadar trigliserida:

• nilai normal - tidak lebih dari 1,7 mmol / l;
• batas meningkat - 1,7-2,2 mmol / l;
• nilai tinggi 2,3-5,6 mmol / l;
• nilai sangat tinggi - lebih dari 5,6 mmol / l.

Namun, nilai absolut kolesterol dan trigliserida secara langsung tergantung pada jumlah lipoprotein yang mengandung zat-zat ini. Dan di antara mereka ada faksi yang berguna dan lebih berbahaya. Sebagai soal fakta, itu adalah keberadaan kompleks ini dan kekhasan metabolisme mereka yang berutang hak mereka untuk ada argumen tentang pembagian kolesterol menjadi "baik" dan "buruk". Beberapa dari mereka melakukan fungsi yang berguna dan menyediakan organ dan jaringan dengan zat seperti lemak, sementara yang lain (mengandung kolesterol "buruk") memprovokasi perkembangan aterosklerosis.

Low density lipoproteins (LDL) dinamai dengan alasan bahwa jumlah lemak di dalamnya melebihi jumlah protein, yang mengarah pada gravitasi atau kepadatan spesifik yang lebih rendah. Kompleks ini bersama dengan VLDL dianggap sebagai penyebab utama transformasi aterosklerotik di dinding pembuluh darah. Ini terjadi karena reseptor, yang berfungsi sebagai tempat pendaratan untuk lipoprotein, cukup kecil dalam fraksi sel ini, di samping itu, sebagian besar dari mereka secara fungsional tergantung pada kerja reseptor HDL. Ini mengarah pada fakta bahwa dengan pembentukan kompleks yang berlebihan ini (dengan diet yang tidak seimbang, penyakit endokrin, patologi ginjal), mereka tidak punya waktu untuk menembus dan memproses dalam jaringan dan menumpuk di dalam darah. Pada konsentrasi kritis tertentu, mereka mampu menyusup ke titik lemah dinding pembuluh darah dan menyebabkan perkembangan plak aterosklerotik.

Tingkat fraksi lipoprotein inilah yang memberikan kontribusi terbesar terhadap jumlah kolesterol total. Menjadi kelas yang paling umum dari kompleks ini, itu dalam tubuh orang yang sehat melakukan fungsi penting dan berguna untuk pengangkutan sejumlah besar zat seperti lemak. Namun, ini hanya mungkin jika mereka secara memadai dikombinasikan dengan lipoprotein dari kelas lain - ketidakseimbangan sistem menyebabkan akumulasi senyawa protein-lemak ini. Skala internasional untuk mengevaluasi hasil studi jumlah LDL adalah

• nilai optimal tidak lebih dari 2,6 mmol / l;
• di atas nilai optimal - 2.6-3.35 mmol / l;
• batas meningkat - 3.36-4.12 mmol / l;
• nilai tinggi 4,15-4,9 mmol / l;
• nilai sangat tinggi - lebih dari 4,9 mmol / l.

Lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL) memiliki penilaian ambigu dalam lingkungan medis ilmiah. Hampir semua ahli dengan suara bulat menganggap mereka sebagai penyebab utama dalam pengembangan aterosklerosis bersama dengan LDL, tetapi jika terbukti bahwa dalam jumlah normal mereka adalah komponen konstan dan penting dari plasma darah, ini masih belum dikenal untuk VLDL. Ada pendapat bahwa jenis kompleks ini sendiri merupakan bentuk patologis lipoprotein - secara tidak langsung, ini membuktikan fakta bahwa reseptornya belum ditemukan. Secara umum, dapat dikatakan bahwa nilai tinggi dari indikator profil lipid ini dalam hal apapun mengindikasikan gangguan metabolisme. Karena ketidakpastian seputar "status" VLDL, kriteria keselamatan internasional untuk jumlah mereka belum dikembangkan.

High density lipoproteins (HDL) adalah komponen fisiologis dan penting dari darah. Ini adalah fraksi kompleks protein-lemak yang memiliki efek anti-aterosklerotik yang jelas - yaitu, tidak hanya tidak memprovokasi infiltrasi lemak pada dinding pembuluh, tetapi juga secara aktif menentangnya. Efek ini terutama disebabkan oleh keterkaitan reseptor dengan berbagai jenis lipoprotein. Ada banyak situs pendaratan semacam itu untuk HDL dan mereka dapat "merobek" reseptor untuk fraksi lain, memfasilitasi penyerapannya oleh jaringan dan mengurangi konsentrasi lipid berbahaya dalam darah. Selain itu, karena tingginya kandungan asam lemak tak jenuh ganda, fraksi ini memainkan peran penting dalam menstabilkan fungsi sistem saraf. Ini juga termasuk kolesterol - bagian yang "baik". Karena itu, ketika menentukan profil lipid, penurunan tingkat HDL dianggap sebagai tanda yang lebih negatif daripada peningkatannya.

Mengingat peran penting lipoprotein densitas tinggi dalam metabolisme lemak darah, penilaian tingkat internasional juga telah dikembangkan untuk indikator ini:

• Nilai rendah (risiko tinggi terjadinya aterosklerosis) - kurang dari 1 mmol / l pada pria dan 1,3 mmol / l pada wanita;
• Nilai rata-rata - (peningkatan risiko pengembangan patologi) - 1-1,3 mmol / l pada pria dan 1,3-1,5 mmol / l pada wanita;
• Nilai tinggi (risiko rendah aterosklerosis) - lebih dari 1,6 mmol / l pada kedua jenis kelamin.

Koefisien aterogenik adalah hasil khas lipidogram, yang dihitung setelah menentukan semua indikatornya. Meskipun untuk mengetahui nilai ini, hanya dua kriteria yang cukup - tingkat kolesterol total dan jumlah lipoprotein densitas tinggi. Koefisien ini mencerminkan rasio antara jumlah LDL, VLDL, dan HDL - terkadang ada pendapat yang menentukan rasio antara kolesterol jahat dan kolesterol baik, yang, pada kenyataannya, juga benar. Bagaimanapun, secara struktural dan kimiawi, kolesterol dalam berbagai jenis lipoprotein adalah sama dan hanya struktur fraksi-fraksi ini yang menentukan di mana zat seperti lemak ini akan diarahkan - ke dalam jaringan atau ke dinding pembuluh darah. Formula untuk menentukan aterogenisitas adalah sebagai berikut:

Nilai normal indikator ini adalah sekitar 2.2-3.5. Peningkatan rasio menunjukkan prevalensi jenis kompleks lipoprotein yang berbahaya, yang meningkatkan risiko aterosklerosis. Penelitian para ilmuwan membuktikan efisiensi tinggi dan keandalan kriteria lipidogram ini untuk diagnosis berbagai jenis gangguan metabolisme.

Sejumlah besar dokter merekomendasikan bahwa profil lipid ditentukan oleh semua orang di atas 20 tahun setidaknya setahun sekali. Bagaimanapun, perkembangan plak aterosklerotik pada latar belakang sejumlah besar lipid dalam darah membutuhkan waktu bertahun-tahun, tetapi ketika sudah ada perubahan yang nyata dalam pembuluh darah, sebagian besar metode pengobatan sudah tidak efektif. Dan hanya penentuan kadar kolesterol tinggi dan zat seperti lemak lainnya yang tepat waktu akan membantu menghindarinya dengan langkah-langkah yang cukup sederhana - menyesuaikan pola makan, mengubah gaya hidup. Menurut para ahli, profil lipid normal adalah kunci untuk hidup yang panjang dan sehat.