Penyebab limfoma, gejala dan metode pengobatan penyakit

Limfoma (Limfoma, limfodenoma yang sudah ketinggalan zaman) atau limfosis adalah kanker sistem darah. Ini adalah sekelompok penyakit hematologis yang mempengaruhi sistem limfatik. Kelicikan penyakit ini terletak pada diagnosis yang sulit pada tahap awal dan hampir tidak ada pengobatan yang efektif ketika bentuknya diabaikan.

Kemampuannya untuk bermetastasis dan menyebar melalui darah dan jalur limfatik ke seluruh tubuh membuat terapi lebih sulit. Oleh karena itu, penting untuk memulai pengobatan pada saat membuat diagnosis seperti itu.

Informasi umum

Limfosit adalah sel darah putih yang secara aktif terlibat dalam perang melawan virus dan bakteri, mereka adalah komponen kekebalan tubuh yang utama. Sistem limfatik berfungsi sebagai penghalang pelindung yang terdiri dari sekitar 50 kelenjar getah bening individu.

Jawaban atas pertanyaan, limfoma adalah kanker atau tidak, sayangnya, akan positif. Dengan penyakit seperti itu, pembelahan sel patologis tidak terkendali terjadi. Sel-sel yang belum matang mengkolonisasi kelenjar getah bening dan organ-organ lain, mengganggu aktivitasnya dan meningkatkan ukurannya. Dengan demikian, ada akumulasi komponen kanker yang berlebihan, yang disebut sel limfoblastik. Pada saat ini, limfosit sehat mati. Seseorang menjadi sangat rentan terhadap berbagai penyakit.

Limfoma adalah jenis kanker di mana neoplasma ganas dapat terlokalisasi pada kelenjar getah bening individu. Mengingat fakta bahwa hampir semua organ tersusun dari jaringan limfoid, patologinya dapat memengaruhi bagian tubuh mana pun.

Area utama jaringan limfatik adalah:

1. Kelenjar getah bening.
2. Limpa. Organ ini berfungsi sebagai filter sel dan bakteri yang rusak, dan juga menyimpan komponen darah yang sehat.
3. Sumsum tulang. Di sinilah sel-sel darah baru (termasuk limfosit) diproduksi.
4. Timus (kelenjar timus). Organ ini terletak di dada atas, di pangkal sternum. Setelah berada di timus, sel-sel induk yang terbentuk di sumsum tulang diubah menjadi limfosit-T.
5. Adenoid dan amandel. Mereka membantu menghasilkan antibodi terhadap kuman yang memasuki rongga mulut.
6. Saluran pencernaan.

Klasifikasi penyakit

Sebagai hasil dari beberapa pengamatan, dua kelompok besar limfoma diidentifikasi. Mereka diklasifikasikan berdasarkan karakteristik unik sel kanker tertentu. Perbedaan dalam jenis penyakit secara signifikan mempengaruhi perjalanan dan metode terapi. Ada 2 jenis limfoma:

• Limfoma Hodgkin (lymphogranulomatosis, HX);
• limfoma non-Hodgkin (NHL).

Jenis limfoma hanya dapat ditentukan dengan memeriksa sampel jaringan yang terkena. Bahan biopsi diperiksa di bawah mikroskop. Jika sel Berezovsky-Sternberg-Read hadir dalam sampel, maka limfoma Hodgkin didiagnosis. Mereka adalah limfosit B yang bermutasi. Kalau tidak, penyakit ini termasuk dalam kelompok limfoma non-Hodgkins. Perbedaan antara kedua jenis ini adalah signifikan, seperti pada lymphogranulomatosis (lymphomatosis) tumor tidak bermetastasis dan organ-organ internal tidak terpengaruh.

Limfoma Hodgkin memiliki 4 subtipe:

• sclerosis serebral;
• limfoma sel campuran;
• kaya akan limfosit;
• penipisan limfoid.

Sklerosis mulia adalah jenis limfoma Hodgkin yang paling umum. Ini lebih sering terjadi pada orang muda dan remaja. Biasanya dimulai di kelenjar getah bening di leher dan dada.

Bentuk sel campuran paling sering terlihat pada orang dengan infeksi HIV. Sebagian besar mempengaruhi bagian atas tubuh.

Suatu bentuk yang kaya akan limfosit jarang terjadi, memengaruhi batang tubuh bagian atas dan memengaruhi sejumlah kecil limfosit.

Penipisan limfoid paling sering terjadi pada orang tua, juga pada pasien dengan infeksi HIV. Bentuk ini lebih agresif daripada subtipe lainnya. Paling sering mempengaruhi limpa, hati dan sumsum tulang.

Penyakit Hodgkin jarang bermetastasis dan, jika terdeteksi dini, sembuh total atau remisi jangka panjang tercapai.

Pada limfoma non-Hodgkin, tumor berkembang di organ dan kelenjar getah bening, yang saling berhubungan. Lebih lanjut dalam proses melibatkan organ internal lainnya. Beberapa jenis limfoma non-Hodgkin cenderung tumbuh lambat, beberapa di antaranya berkembang dengan cepat. Secara berbeda, limfoma non-Hodgkin disebut limfosarkoma. Penyakit ini memiliki prediksi yang kurang nyaman.

Limfoma non-Hodgkin diklasifikasikan menurut spektrum perilaku mereka dalam tubuh:

1. Malas Berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Kanker ini dianggap kronis. Mereka berkembang beberapa tahun setelah perawatan yang berhasil.
2. Limfoma agresif tumbuh dengan cepat selama beberapa bulan. Mereka merespons dengan baik terhadap pengobatan dan berpotensi dapat sepenuhnya diobati.
3. Limfoma yang sangat aktif berkembang dengan sangat cepat - dalam beberapa minggu. Spesies ini berhasil diobati, terutama dengan kemoterapi.

Tahapan perkembangan penyakit

Limfoma, seperti jenis kanker lainnya, memiliki tahap perkembangan tertentu. Ada 4 tahap penyakit:

• Perkembangan kanker pada stadium I ditandai oleh kerusakan sistem limfatik, yang terlokalisasi hanya di satu area tubuh (misalnya, di leher) atau hanya satu organ limfatik yang terpengaruh.
• Pada tahap II, kelenjar getah bening rusak di beberapa zona lokalisasi yang terletak di satu sisi diafragma. Sel yang berubah dapat ditemukan dalam satu organ limfatik.
• Pada tahap III perkembangan, lesi terletak di berbagai bagian tubuh relatif terhadap diafragma, penyakit ini dapat mempengaruhi satu organ limfatik atau limpa.
• Pada tahap IV, penyakit ini mempengaruhi beberapa organ dan jaringan di luar aliran getah bening, sistem getah bening itu sendiri mungkin terpengaruh atau tetap tidak terpengaruh.

Gejala kanker pada sistem limfatik

Seringkali pada tahap awal penyakit tidak memanifestasikan dirinya. Selain itu, keluhan pasien dapat bervariasi tergantung pada lokasi lesi dan jenis penyakit. Gejala utama limfoma pada orang dewasa adalah:

• pembesaran kelenjar getah bening;
• kehilangan nafsu makan;
• beban dan rasa sakit di daerah limpa;
• mual;
• penurunan berat badan yang dramatis;
• kerusakan;
• peningkatan suhu tubuh;
• keringat malam;
• pruritus;
• batuk kronis, sesak napas;
• peningkatan ukuran perut;
• infeksi yang sering.

Tanda-tanda paling penting dari penyakit ini adalah pembesaran kelenjar getah bening seperti dengan infeksi virus atau bakteri, tetapi jika disentuh, mereka bergerak dan tidak nyeri.

Ketika kanker menyebar ke seluruh tubuh, itu sangat mempengaruhi sistem pencernaan, menekan organ-organ. Peningkatan ukuran limpa dapat menyebabkan tekanan pada perut, menciptakan perasaan sesak bahkan dari sejumlah kecil makanan.

Penurunan berat badan yang tajam tanpa mengubah diet atau olahraga selalu merupakan pertanda bahwa ada sesuatu yang salah dengan tubuh. Dalam kasus-kasus limfoma, ini sebagian disebabkan oleh hilangnya nafsu makan, serta kekhasan perkembangan kanker. Sel-sel abnormal memakan nutrisi, menyebabkan tubuh kehilangan mereka dalam jumlah yang diperlukan.

Salah satu gejala yang paling nyata pada kanker sistem limfatik adalah kelelahan yang ekstrem dan tidak dapat dijelaskan. Bahkan tugas terkecil menjadi sangat melelahkan, dan kegiatan sehari-hari, yang mudah, sekarang tampak mustahil. Tubuh aus karena kekurangan nutrisi dan perang melawan sel-sel kanker. Kurang nafsu makan juga meningkatkan kondisi ini. Selain itu, karena penyakit ini, jumlah sel darah merah dalam tubuh menurun, yang menyebabkan anemia dan bahkan kelelahan yang lebih besar.

Kenaikan suhu tubuh adalah tanda yang jelas bahwa infeksi hadir dalam tubuh. Peningkatannya yang tidak dapat dijelaskan harus selalu waspada, terutama jika situasinya bertahan lebih dari seminggu.

Salah satu gejala utama limfoma adalah pelanggaran termoregulasi. Seseorang mungkin kedinginan, maka dia mungkin merasa berkeringat berlebihan. Terutama situasi yang harus diwaspadai ketika itu terjadi pada malam hari. Pada limfoma, ini disebabkan oleh kerja sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif, yang mencoba membersihkan racun dari tubuh.

Berkeringat di malam hari sangat terkait dengan penyakit dan kondisi lain, seperti menopause dan infeksi bakteri. Selain itu, Anda harus memeriksa suhu di ruangan sebelum menarik kesimpulan.

Pada beberapa jenis penyakit, ketika sel limfoma tumbuh, suatu zat kimia dilepaskan yang menyebabkan gatal dan iritasi kulit di seluruh tubuh. Mereka tidak menanggapi terapi obat khas yang digunakan untuk mengobati kondisi ini. Gejalanya bisa dimulai dari kulit kering, dan kemudian berubah menjadi ruam kecil yang gatal.

Napas pendek bahkan dengan aktivitas minimal dapat menandakan perkembangan kanker sistem limfatik. Alasannya adalah bahwa ketika ukuran kelenjar getah bening meningkat, proses saturasi tubuh dengan oksigen terganggu. Kondisi ini diperburuk jika limfoma dimulai di timus. Ini dapat menekan trakea, yang membuat pernapasan menjadi lebih sulit.

Terlepas dari kenyataan bahwa limfoma dapat menyebabkan penurunan berat badan, lokasinya di rongga perut dapat meningkatkan ukuran lambung. Ini karena kedua kelenjar getah bening membesar, dan akumulasi sejumlah besar cairan di daerah ini. Perut lembut saat disentuh. Gejala tambahan yang terkait dengan edema perut termasuk perasaan tertekan di daerah ini, rasa sakit, dan sakit perut serta diare.

Penurunan berat badan dikombinasikan dengan peningkatan lingkar rongga perut dalam hal apapun merupakan tanda masalah kesehatan yang serius dan membutuhkan saran medis lebih lanjut untuk menentukan penyebabnya.

Penyakit karena rendahnya kandungan limfosit sehat mengarah pada fakta bahwa tubuh manusia menjadi rentan terhadap berbagai infeksi. Adalah penting bahwa pasien dengan limfoma menghindari kontak dengan salah satu sumber yang mungkin selama periode ini. Penyakit apa pun dapat memperburuk situasi dan membuat pengobatan kanker lebih sulit.

Penyebab Limfoma

Saat ini, penyebab pasti dari proses ganas jenis ini belum ditetapkan. Mereka dapat individual tergantung pada jenis penyakit. Tetapi ada beberapa faktor yang mempengaruhi kemungkinan terkena kanker sistem limfatik:

1. Predisposisi genetik (keturunan).
2. Penyakit bakteri dan virus: Virus Epstein-Barr, hepatitis C atau leukemia sel-T. Telah ditetapkan bahwa bakteri Helicobacter pylori, misalnya, adalah penyebab perkembangan limfoma lambung.
3. Usia Limfoma Hodgkin muncul, pada umumnya, pada orang berusia 15-30 tahun dan setelah 50 tahun. Limfoma non-Hodgkin lebih sering terjadi pada orang setelah 60 tahun.
4. Gender. Pada pria, patologi ini lebih umum daripada pada wanita.
5. Penyakit dan gangguan pada sistem kekebalan: HIV / AIDS, transplantasi organ, rheumatoid arthritis, sindrom Sjogren, lupus erythematosus, penyakit celiac.
6. Transplantasi organ dan jaringan.
7. Kehamilan pertama setelah 35 tahun.
8. Kondisi kerja yang berbahaya. Sering terpapar karsinogen dan radiasi agresif meningkatkan kemungkinan.

Beberapa jenis penyakit, radang kelenjar kelenjar susu, misalnya, bisa bersifat sekunder dan berkembang di latar belakang penurunan kekebalan, stres atau gangguan endokrin.

Diagnosis penyakit

Ketika pasien mengeluh, dokter, pertama-tama, melakukan pemeriksaan eksternal, memeriksa kelenjar getah bening, mengumpulkan anamnesis. Tekanan darah tinggi memiliki jumlah darah lengkap. Tentu saja, tidak mungkin untuk membuat diagnosis pasti berdasarkan jumlah darah saja, tetapi beberapa perubahan harus dicatat. Biasanya dengan limfoma, Anda dapat mengamati perubahan dalam formula darah tersebut:

• tingkat hemoglobin di bawah dapat diterima;
• jumlah trombosit yang rendah;
• peningkatan level ESR;
• jumlah sel darah putih tinggi;
• peningkatan eosinofil.

Perubahan tersebut adalah alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut, langkah selanjutnya yang akan menjadi tes darah untuk biokimia. Dalam hal hasil yang meragukan, analisis penanda tumor ditugaskan. Dalam hal hasil positif, metode pemeriksaan instrumental ditugaskan untuk pasien.

Ultrasonografi adalah cara yang terbukti untuk meneliti kelenjar getah bening yang mencurigakan. Pemeriksaan dada juga ditentukan, karena sangat sering tumor terlokalisasi di sana. Metode yang lebih akurat dan dapat diandalkan (dan pada saat yang sama paling mahal) adalah computed tomography dan magnetic resonance imaging. Setelah diagnosis dikonfirmasi oleh diagnosa, seorang ahli onkologi diperlukan untuk melakukan biopsi. Jenis penelitian ini sangat penting untuk diagnosis limfoma. Sebagai aturan, dokter merujuk pasien ke ahli bedah untuk reseksi kelenjar getah bening yang membesar.

Selama pengangkatan kelenjar getah bening yang terkena, kelenjar getah bening regional juga dikenakan eksisi. Ini mengurangi risiko kekambuhan. Kemudian fragmen yang dihapus dikirim ke laboratorium untuk biopsi. Pada tahap akhir penyakit ini, intervensi bedah tidak praktis, karena alasan ini, ahli onkologi terbatas pada biopsi jarum halus.

Ahli sitologi melakukan serangkaian penelitian untuk menetapkan diagnosis yang akurat. Karena konsep limfoma mencakup setidaknya 30 penyakit spesifik, spesifikasi diagnosis diperlukan untuk prognosis dan penentuan skema yang diperlukan untuk perawatan memadai lebih lanjut oleh ahli kemoterapi.

Perawatan dan Pencegahan Kanker

Tujuan mengobati limfoma adalah untuk menghancurkan sel kanker sebanyak mungkin dan membawa penyakit ke remisi. Faktor-faktor yang menentukan jalannya perawatan meliputi:

• sejenis limfoma;
• organ lesi;
• pementasan;
• Menanggapi pengobatan sebelumnya.

Studi modern mengkonfirmasi bahwa kombinasi operasi dan kemoterapi paling efektif. Pada tahap lanjut perkembangan penyakit, terapi radiasi tambahan dan imunoterapi dilakukan.

Pengobatan limfoma meliputi:

1. Pengawasan aktif. Beberapa bentuk limfoma berkembang sangat lambat. Dalam hal ini, perlu untuk menjalani pemeriksaan rutin untuk memantau kondisi pasien.
2. Kemoterapi. Dalam metode ini, obat digunakan untuk menghancurkan sel kanker yang tumbuh cepat. Mereka biasanya disuntikkan melalui pembuluh darah dengan pipet. Beberapa dapat diambil dalam bentuk pil.
3. Terapi obat lain. Obat lain yang digunakan untuk mengobati limfoma termasuk obat target yang berfokus pada kelainan spesifik pada sel kanker. Obat imunoterapi mengaktifkan sistem kekebalan tubuh untuk menghancurkan sel kanker.
4. Terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan sinar energi yang kuat, seperti sinar-X dan proton, untuk menghancurkan sel-sel kanker.
5. Transplantasi sumsum tulang. Transplantasi sumsum tulang, juga dikenal sebagai transplantasi sel induk, melibatkan penggunaan kemoterapi dosis tinggi dan radiasi untuk menekan fungsi organ. Kemudian, sel-sel induk sehat dari sumsum tulang atau donor mengalir ke dalam darah pasien.

Hasil yang baik dalam pengobatan limfosis dicapai dengan menerapkan terapi dengan antibodi monoklonal. Antibodi monoklonal adalah protein, dibuat secara buatan di laboratorium, yang bila dikombinasikan dengan sel tumor, membantu sistem kekebalan mengenali dan menghancurkan sel kanker. Berdasarkan penelitian, pada 90% kasus pengobatan limfoma Hodgkin menggunakan metode ini, remisi yang stabil dan penyembuhan total penyakit dapat dicapai.

Tumor yang didiagnosis tepat waktu dengan pembedahan yang tepat waktu dan jenis terapi lainnya sepenuhnya dapat diobati pada tahap pertama. Pada tingkat kelangsungan hidup ke-2 adalah 40-60%, pada tahap selanjutnya, prognosisnya kurang menguntungkan - 10%. Oleh karena itu, diagnosis tepat waktu dan memulai pengobatan secara signifikan meningkatkan peluang hasil yang menguntungkan.

Karena penyebab pasti kanker belum ditetapkan, tindakan pencegahan sangat luas. Cara paling efektif untuk mencegah penyakit adalah dengan secara teratur menjalani pemeriksaan medis. Ini juga merekomendasikan langkah-langkah untuk memperkuat kekebalan, yang terdiri dari pengerasan, olahraga, nutrisi yang tepat, dan menghilangkan kebiasaan buruk.

Limfoma - apa itu dan berapa lama seseorang akan hidup

Pada limfoma, gejala pada orang dewasa dan anak-anak harus menjadi alasan untuk memeriksa dan memulai pengobatan, oleh karena itu sangat penting untuk mengetahui "musuh di wajah" dan dapat mengidentifikasi tanda-tanda pertama. Limfoma bukan penyakit tunggal, itu adalah sekelompok penyakit hematologis yang terjadi dengan sistem limfatik. Sederhananya, itu adalah kanker kelenjar getah bening yang mempengaruhi sel-sel yang mendukung fungsi sistem kekebalan tubuh. Untuk memahami jenis patologi apa, perlu mengetahui informasi umum penyakit - di mana proses ganas ini berasal, apa gejala khas yang ditampakkannya, bagaimana pembentukan tumor didiagnosis, dan metode terapi apa yang diperlukan.

Sistem limfatik melakukan fungsi yang sangat penting:

1. Penghalang - kelenjar getah bening mempertahankan patogen dan membersihkan getah bening, mencegahnya menyebar ke seluruh tubuh;
2. Pengangkutan - berkat getah bening, nutrisi dikirim dari usus ke jaringan dan organ, dan juga cairan interselular diangkut dari jaringan;
3. Kekebalan - limfosit melawan bakteri dan virus yang masuk ke dalam tubuh.

Karena ada pembuluh limfatik di seluruh tubuh, jika kelenjar getah bening dipengaruhi oleh proses onkologis, kanker menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh, ini membuat penyakit ini sangat berbahaya.

Apa itu limfoma?

Dengan timbulnya penyakit ini, semua pasien tertarik pada pertanyaan: apakah kanker limfoma atau tidak? Sayangnya, ini adalah onkologi yang dimulai dari jaringan limfoid, tetapi kadang-kadang tumor dapat muncul dari sel limfatik yang mengalami degenerasi - limfosit. Dalam proses mengembangkan limfoma, itu mempengaruhi tidak hanya kelenjar getah bening. Melalui aliran getah bening, limfoma menyebar ke seluruh tubuh manusia, memengaruhi kelenjar getah bening lainnya. Perlahan-lahan, organ-organ penting terlibat dalam proses tersebut, dan bahkan kerusakan pada sumsum tulang terjadi.

Limfosit abnormal selama penyakit limfoma mulai membelah dan menumpuk secara tidak terkendali di kelenjar getah bening dan organ, yang menyebabkan peningkatan dan penurunan fungsi. Penting untuk mengobati limfoma sesegera mungkin.

Penyakit ini dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa dari segala usia, jenis kelamin dan ras, terlepas dari status sosial mereka. Tingkat kelangsungan hidup pasien dengan penyakit Hodgkin (lymphogranulomatosis) adalah delapan puluh persen, dengan sel NHL (limfoma non-Hodgkin) bertahan dari dua puluh hingga dua puluh lima persen pasien.

Alasan

Dalam kasus limfoma, penyebabnya bisa bervariasi, tergantung pada jenis neoplasma. Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk mengetahui penyebab pasti limfoma, yang dapat menyebabkan gangguan onkologis, namun, ada beberapa faktor yang secara bersama-sama atau secara terpisah memicu degenerasi sel ganas. Beberapa jenis neoplasma terjadi karena dampak pada tubuh infeksi virus (kurang bakteri):

• Virus Epstein-Barr;
• Virus leukemia sel-T;
• virus herpes simpleks;
• hepatitis C;
• Hiv

Kelompok risiko termasuk orang yang bekerja di industri berbahaya, misalnya, mereka yang terlibat dalam industri kimia, karena karsinogen dan mutagen berkontribusi pada pengembangan patologi. Selain itu, orang-orang yang menggunakan obat-obatan sitotoksik tidak terkendali, serta mereka yang telah menjalani radiasi pengion selama terapi radiasi ke onkologi lain, seperti kanker paru-paru, kanker otak, kanker usus, dll, rentan terhadap penyakit tersebut. Faktor-faktor lain termasuk:

• penggunaan jangka panjang obat-obatan yang menghambat sistem kekebalan tubuh, misalnya, setelah transplantasi organ donor;
• penyakit genetik (telangiectasia bawaan, sindrom Klinefelt, dll.);
• patologi autoimun - lupus erythematosus sistemik, tukak trofik, artritis reumatoid, sindrom Sjogren.

Ada banyak faktor yang sangat penting dalam pertanyaan tentang penyebab limfoma pada orang dewasa dan anak-anak.

Klasifikasi

Pada limfoma, klasifikasi tergantung pada struktur morfologis dan imunologis tumor. Ada beberapa jenis limfoma:

• limfoma difus;
• Limfoma Hodgkin;
• limfoma non-Hodgkin;
• sel besar dan limfoma sel kecil.

Pada limfoma sel kecil, sel-sel kecil dari jaringan limfatik terpengaruh, dan dalam sel besar, sel besar terpengaruh. Klasifikasi limfoma, tergantung pada tingkat agresivitas:

1. Indolent (lamban) - prognosis untuk hidup adalah beberapa tahun;
2. Agresif - perkiraannya beberapa minggu;
3. Sangat agresif - beberapa hari.

Ada banyak jenis patologi tergantung pada lokasi sistem limfatik atau organ yang dihantamnya. Itu terjadi:

• limfoma ginjal;
• limfoma payudara (payudara);
• limfoma sumsum tulang;
• limfoma SSP primer (sistem saraf pusat).

Tumor dapat terlokalisasi di rongga perut, di leher, di kaki, di berbagai bagian tulang belakang. Tumor di kelenjar getah bening leher dianggap yang paling umum. Ada limfoma di dalam darah, di paru-paru, jantung, limpa. Kerap ditemukan kerusakan otak. Ketika mendiagnosis limfoma pada daerah kelabu disebut penyakit, ketika karena satu dan lain alasan tidak mungkin untuk menentukan lesi primer.

Limfoma folikular

Jenis limfoma non-Hodgkin yang paling mudah. Memiliki keganasan yang rendah, jenis tumor ini, bagaimanapun, berbahaya karena perjalanannya yang asimptomatik yang panjang. Beberapa saat kemudian, kelenjar getah bening mulai meningkat, ada yang berkeringat, demam, seseorang menjadi lemah. Sangat sering, orang tidak mementingkan gejala-gejala ini, menganggapnya sebagai manifestasi dari flu biasa, dan tumor pada saat ini mempengaruhi semakin banyak area tubuh, mencapai sumsum tulang.

Limfoma non-Hodgkin

Secara berbeda, limfoma non-Hodgkin disebut limfosarkoma. Kelompok onkologi ini mencakup lebih dari tiga puluh penyakit. Sel-sel oncoprocess terakumulasi dalam organ-organ dengan jaringan limfoid, dan juga pada kelenjar getah bening, setelah itu mereka tumbuh bersama dan membentuk massa tumor. Secara bertahap, organ baru, sistem, darah, otak, tulang, jaringan paru-paru, hati, dll. Terlibat dalam proses tumor. Di beberapa organ, tumor tumbuh lambat, di lain organ mereka tumbuh dengan cepat.

Limfoma Hodgkin

Nama lain untuk limfoma Hodgkin adalah limfogranulomatosis. Perbedaan dari limfoma Hodgkin (limfoma Hodgkin) dari tumor non-Hodgkin bersifat kolosal, karena tumor tidak mempengaruhi organ dalam. Jenis patologi ini adalah proses neoplastik yang berkembang di kelenjar getah bening dan ditandai dengan munculnya sel-sel baru. Patologi lebih sering didiagnosis pada orang berusia dua puluh lima. Ada beberapa kasus ketika penyakit ini dikaitkan dengan hepatitis tipe IV (virus Epstein-Barr).

Gejala dari bentuk limfoma ini beragam, semuanya tergantung pada di mana sumber utama kanker berada. Tumor paling sering terlokalisasi di leher, tetapi juga dapat terjadi di pangkal paha, di bawah rahang, di atas tulang selangka. Perawatan untuk patologi ini dikombinasikan, terdiri dari radiasi dan terapi kimia. Remisi (remisi) penyakit ini lama, dalam banyak kasus, onkologi sepenuhnya dapat diobati.

Tahapan

Stadium adalah tahap perkembangan dari tumor neoplasma. Semua tahap limfoma memiliki karakteristik khusus yang menunjukkan berapa usia tumor, seberapa banyak proses tumor telah menyebar, dan sejauh mana tubuh dipengaruhi. Menentukan tahap membantu dokter untuk memilih taktik perawatan yang optimal dan membuat perkiraan untuk kehidupan pasien. Secara total, penyakit ini memiliki empat tahap.

1. Tahap pertama adalah tahap awal. Selama itu mempengaruhi satu kelenjar getah bening (jarang beberapa, terletak di daerah yang sama, misalnya, kelenjar getah bening leher rahim atau inguinalis). Juga, tumor yang menginfeksi satu organ dan tidak mempengaruhi kelenjar getah bening milik tahap pertama. Tumor semacam itu bersifat lokal, mereka tidak bermetastasis ke sistem lain, jaringan dan organ seseorang.
2. Pada tahap 2, proses tumor mempengaruhi dua atau lebih kelenjar getah bening yang terletak di satu sisi diafragma, yang oleh dokter "membagi" tubuh manusia menjadi dua bagian secara horizontal. Pada tahap ini, gambaran klinis mulai tampak lebih jelas, memaksa seseorang untuk pergi ke dokter dan menjalani pemeriksaan.
3. Pada limfoma 3 tahap, proses onkologis mempengaruhi dua atau lebih kelenjar getah bening, yang berada di sisi yang berlawanan dari diafragma. Dimungkinkan juga untuk merusak beberapa kelenjar getah bening dan satu organ, atau bagian dari jaringan. Tahap 3 ditandai dengan gejala berat.
4. Limfoma stadium 4 adalah tumor yang disebarluaskan, yaitu tumor yang telah menyebar secara besar-besaran ke seluruh tubuh. Kita dapat berbicara tentang derajat terakhir dan paling parah jika tumor dirusak oleh beberapa organ yang jauh dari tempat utama proses onkologis.

Gejala

Gejala limfoma tergantung pada lokasi dan stadium limfoma. Pada awalnya, pasien mungkin tidak melihat tanda-tanda limfoma, karena pada tahap awal mungkin menunjukkan gejala minor, seperti demam, ruam kulit, perubahan kulit kecil lainnya, yang mungkin diperlukan oleh pasien untuk ARVI, alergi dan penyakit lainnya. Peningkatan kelenjar getah bening di limfoma juga tidak segera dimulai.

Tanda-tanda pertama mungkin muncul di tahap kedua. Ini adalah:

• penurunan berat badan;
• merasa lemah;
• gatal di kulit;
• sensasi menyakitkan;
• peningkatan keringat dan tanda-tanda lain penyakit, tergantung pada lokasi tumor.

Pada gejala limfoma pertama, Anda harus diperiksa sesegera mungkin.

Diagnostik

Gejala limfoma yang terdeteksi oleh seseorang pada setiap periode penyakit harus menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa. Jika Anda mendiagnosis limfoma pada tahap awal perkembangan, maka pasien memiliki peluang lebih baik untuk pulih. Diagnosis limfoma meliputi kumpulan anamnesis terinci, keluhan seseorang, pemeriksaan eksternal, dan penelitian tambahan.

Selama pemeriksaan, dokter menarik perhatian ke kulit pasien, di mana Anda dapat melihat segel dan simpul. Dengan bantuan palpasi, keadaan kelenjar getah bening ditentukan - berapa banyak mereka membesar, apakah mereka memiliki adhesi satu sama lain dan jaringan di sekitarnya, apakah pemeriksaan dicatat dengan rasa sakit, dan berapa banyak kelenjar getah bening yang terpengaruh. Ada lebih dari 10 kelenjar getah bening di tubuh manusia, tetapi dokter melihat dan menyelidiki semua kelenjar getah bening yang tersedia, yaitu:

• di belakang kepala;
• di bawah rahang bawah;
• di leher;
• di bawah tulang selangka;
• di ketiak;
• di tikungan siku;
• di selangkangan;
• di bawah lutut;
• di pinggul.

Selain manipulasi ini, penelitian laboratorium dan instrumen dilakukan:

1. Penelitian biokimia;
2. Hitung darah lengkap;
3. Radiografi;
4. Tes pada penanda tumor beta2-microbulin;
5. Pemeriksaan ultrasonografi organ dalam;
6. Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Selama diagnosis limfoma, yang mengenai organ internal, biopsi dilakukan untuk pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis.

Cara mengobati limfoma

Metode utama pengobatan limfoma adalah pembedahan, radiasi dan terapi kimia. Sebagai terapi tambahan digunakan obat tradisional. Semakin rendah tingkat keganasan tumor, semakin tinggi peluang pemulihan. Limfoma tahap 4 praktis tidak dapat diobati dan sering kambuh. Tahap pertama dirawat secara operasi, karena daerah yang terkena kecil. Kemoterapi untuk limfoma dilakukan pada semua tahap. Beberapa jenis tumor tidak dapat diobati dengan radiasi.

Kemoterapi

Kemoterapi untuk limfoma melibatkan penggunaan obat antikanker yang memiliki efek merugikan pada sel-sel abnormal. Obat-obat kemoterapi disebut cytostatics dan digunakan untuk memastikan remisi jangka panjang. Pengobatan tumor non-Hodgkin tergantung pada penampilan morfologis tumor dan seberapa ganasnya. Kursus kemoterapi diadakan setiap tiga minggu sekali untuk memberikan waktu bagi tubuh untuk pulih.

Terapi radiasi

Selama terapi radiasi, pasien disinari dengan radiasi gamma (X-ray). Metode ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan sel kanker. Jika pasien didiagnosis dengan tumor Hodgkin yang paling umum, maka orang tersebut diresepkan program iradiasi radikal, menyiratkan iradiasi tidak hanya yang terkena, tetapi juga daerah limfatik yang berdekatan. Ini mengurangi risiko kekambuhan penyakit.

Metode operasional

Intervensi bedah dilakukan dengan tumor tunggal pada organ internal. Selama operasi, dokter mengecualikan jaringan, dipengaruhi oleh tumor dan kelompok kelenjar getah bening di dekatnya. Jika seorang pasien telah mengucapkan splenisme (suatu kondisi di mana fungsi limpa terganggu, sebagai akibatnya, ia mulai menghancurkan tidak hanya sel atipikal, tetapi juga normal), limpa juga dihilangkan. Transplantasi sumsum tulang memiliki efek yang baik.

Obat tradisional

Pengobatan obat tradisional limfoma dilakukan sebagai terapi tambahan dan pencegahan untuk kambuh. Dengan menggunakan infus, tincture dan decoctions, Anda dapat mengurangi efek negatif bahan kimia dan radiasi. Pengobatan obat tradisional termasuk penggunaan goji berry dan jamur - chaga, reishi, cordyceps. Dalam bentuk kering, bahan-bahan ini dapat ditemukan di apotek dan pasar. Penggunaan segala cara pengobatan tradisional harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Penting untuk diingat bahwa obat tradisional tidak dapat menggantikan pengobatan utama - operasi, terapi kimia dan radiasi.

Komplikasi

Kemoterapi untuk limfoma menyebabkan sejumlah komplikasi:

• bisul pada selaput lendir;
• nafsu makan menurun;
• rambut rontok;
• peningkatan kerentanan terhadap penyakit menular;
• kecenderungan berdarah;
• kelelahan.

Tumor besar di bawah pengaruh kemoterapi dapat hancur, memengaruhi ginjal, SSP, dan jantung dengan produk penguraian dan mengganggu fungsinya. Untuk mengurangi fenomena ini, perlu minum banyak cairan setiap hari.

Komplikasi yang sering terjadi adalah kekambuhan limfoma, yang dapat terjadi enam bulan setelah terapi. Dengan kekambuhan dini, rejimen kemoterapi berubah, dengan kemudian (setelah satu tahun atau lebih) rejimen yang sama diulang. Disabilitas pada limfoma diberikan tergantung pada tipe tumor morfologis dan imunologis, tingkat keganasannya, efektivitas terapi, durasi remisi dan komplikasi.

Diet

Nutrisi untuk limfoma harus disesuaikan, karena banyak produk untuk tumor dalam sistem limfatik dilarang. Diet untuk limfoma menghilangkan penggunaan daging merah berlemak, pengawet, produk dengan bahan tambahan kimia, makanan asap, minuman berkarbonasi, alkohol dan produk berbahaya.

Terutama hati-hati Anda perlu memperlakukan nutrisi selama kemoterapi limfoma. Karena pengobatan menyiratkan penggunaan bahan kimia agresif, maka perlu makan produk tersebut, di mana maksimum bermanfaat. Pada saat yang sama, asupan kalori harus sedemikian rupa sehingga menutupi, tetapi tidak melebihi biaya energi tubuh.

Diet setelah kemoterapi harus berkontribusi pada pemulihan sistem dan organ, yang memiliki dampak negatif obat-obatan dengan komposisi kimia. Yang paling bermanfaat setelah perawatan adalah:

• buah-buahan segar, sayuran, dan sayuran, terutama yang kaya akan vitamin C;
• daging makanan - daging kelinci, daging sapi muda, kalkun, daging kuda;
• sereal - gandum, gandum, gandum, gandum, beras, millet;
• produk susu - yogurt, kefir, ryazhenka, keju cottage;
• makanan tinggi fosfor dan zat besi.

Nutrisi pasien harus mudah dicerna, memuaskan dan bermanfaat. Selama perawatan, dokter harus membuat rekomendasi tentang diet dan memberi tahu produk mana yang disukai, dan mana yang harus ditolak.

Berapa banyak yang hidup dengan limfoma

Ketika limfoma dimulai, proyeksi hidup secara langsung tergantung pada jenisnya:

• pada limfoma folikel, prognosisnya melebihi 70%;
• dengan T-limblast dan NHL sel T perifer - 30%;
• dalam patologi paru-paru dan wanita saliva - lebih dari 60%;
• untuk payudara, tulang, SSP, ovarium dan testis - hingga 20%.

Selain itu, prognosis tergantung pada seberapa cepat perawatan dimulai dan apa efeknya:

• dengan remisi sempurna, prognosis kelangsungan hidup lima tahun adalah 50%;
• remisi parsial memberi 15% persen;
• dalam kasus dengan tumor derajat rendah, prognosisnya adalah 80%, terlepas dari hasil apa yang diperoleh selama terapi.

Banyak tergantung pada tingkat persen kanker. Sebagai aturan, pada tahap keempat, tingkat kelangsungan hidup rendah, karena sel-sel tumor telah menyebar ke seluruh tubuh.

Limfoma adalah kanker atau bukan

Limfoma adalah onkologi atau bukan?

Diagnosis limfoma menggabungkan lebih dari 30 penyakit berbeda yang bersifat onkologis. Dalam kebanyakan kasus, limfoma, di tempat pertama, menyiratkan kekalahan tumor dari salah satu komponen darah yang paling penting - limfosit.

Penyakit kanker sel-sel lain dari sistem kekebalan tubuh tidak termasuk yang limfatik. Menurut perkembangan dan perjalanan penyakit, limfoma bersifat kronis dan dengan etiologi agresif yang dapat mempengaruhi organ dan sistem tubuh lainnya. Penyakit ini aneh, dan tidak selalu dapat diprediksi, begitu banyak orang, dihadapkan dengan penyakit ini, bertanya-tanya: apakah kanker limfoma atau bukan?

Berhati-hatilah

Penyebab sebenarnya dari kanker adalah parasit yang hidup di dalam manusia!

Ternyata, itu adalah banyak parasit yang hidup di tubuh manusia yang bertanggung jawab untuk hampir semua penyakit manusia yang fatal, termasuk pembentukan tumor kanker.

Parasit dapat hidup di paru-paru, jantung, hati, lambung, otak, dan bahkan darah manusia karena mereka memulai penghancuran aktif jaringan tubuh dan pembentukan sel asing.

Segera kami ingin memperingatkan Anda bahwa Anda tidak perlu lari ke apotek dan membeli obat-obatan mahal, yang menurut apoteker akan menimbulkan korosi pada semua parasit. Sebagian besar obat-obatan sangat tidak efektif, di samping itu, mereka menyebabkan kerusakan besar pada tubuh.

Cacing racun, pertama-tama Anda meracuni diri sendiri!

Bagaimana cara mengalahkan infeksi dan sekaligus tidak membahayakan diri sendiri? Parasitologi onkologis utama negara itu dalam sebuah wawancara baru-baru ini menceritakan tentang metode rumah yang efektif untuk menghilangkan parasit. Baca wawancara >>>

Tidak ada jawaban tunggal. Itu semua tergantung pada jenis kanker limfosit apa yang didiagnosis pada pasien, apakah sel yang berubah agresif, dan bagaimana mereka berperilaku dalam tubuh pasien.

Hanya ahli onkologi yang merawat pasien yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan menentukan sifat ganas dari sel-sel yang diregenerasi. Untuk ini, Anda perlu melakukan studi klinis darah pasien, dan jika perlu, ambil fragmen jaringan sumsum tulang untuk kerusakan pada sistem hematopoietik.

Apa ciri limfoma

Ciri khas dari penyakit darah ini adalah bahwa sampai sekarang satu protokol untuk pengobatan penyakit ini belum dikembangkan. Setiap limfoma unik dalam pendidikan dan pengembangannya. Dalam setiap kasus individu, sel-sel berbeda dari sistem kekebalan berinteraksi satu sama lain, yang memiliki tingkat kematangan yang berbeda, dan sulit untuk memprediksi apa yang akan menjadi respons sel-sel patogen terhadap obat medis tertentu.

Rumitnya proses pengobatan juga merupakan faktor penyebab limfoma, dan itulah pemicu munculnya penyakit ini - tidak diketahui. Ada banyak teori dan hipotesis, tetapi belum ada satupun yang menemukan 100% bukti ilmiah.

Penyakit yang termasuk dalam kategori limfatik, dibagi menjadi dua jenis utama, yaitu:

Terlibat dalam pengaruh parasit pada kanker selama bertahun-tahun. Saya dapat mengatakan dengan yakin bahwa onkologi adalah konsekuensi dari infeksi parasit. Parasit benar-benar melahap Anda dari dalam, meracuni tubuh. Mereka berkembang biak dan buang air besar di dalam tubuh manusia, sambil memakan daging manusia.

Kesalahan utama - menyeret keluar! Semakin cepat Anda mulai menyimpulkan parasit, semakin baik. Jika kita berbicara tentang narkoba, maka semuanya bermasalah. Saat ini, hanya ada satu kompleks anti-parasit yang benar-benar efektif, yaitu NOTOXIN. Ini menghancurkan dan menyapu dari tubuh semua parasit yang dikenal - dari otak dan jantung ke hati dan usus. Tak satu pun dari obat yang ada mampu melakukan ini lagi.

Dalam kerangka Program Federal, ketika mengajukan aplikasi sebelumnya (inklusif), setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS dapat menerima 1 paket NOTOXIN secara GRATIS.

• Limfoma Hodgkin. Dalam pengobatan, penyakit ini dikenal untuk diagnosis limfogranulomatosis. Penyakit ini dinamai dokter Inggris, dan penemu patologi limfosit - Thomas Hodgkin.
• Limfoma tidak termasuk dalam deskripsi Hodgkin. Semua limfoma diketahui yang memiliki gambaran klinis atipikal dimasukkan.

Dalam praktiknya, limfoma non-Hodgkin yang paling umum, yang memperumit proses pembuatan diagnosis yang akurat dan perawatan lebih lanjut dari penyakit ini.

Gejala limfoma

Dalam kasus munculnya perubahan sel limfosit dalam darah, tubuh segera memberi sinyal ini dalam bentuk respon imun. Perkembangan limfoma selalu dikaitkan dengan gejala-gejala tertentu, yang kehadirannya harus mengingatkan pasien.

• Keringat berlebihan di malam hari. Penderita limfoma sering terbangun dengan keringat dingin, meskipun tidak ada prasyarat untuk berkeringat berat.
• Pruritus persisten. Kehadiran ruam tidak diamati, tetapi kulit terus menerus gatal. Paling sering gatal terasa di leher, di ketiak dan di daerah selangkangan, di mana kelenjar getah bening terbesar terkonsentrasi.
• Kelemahan Pasien menjadi sulit untuk melakukan prosedur dasar.
• Tiba-tiba peningkatan suhu menjadi 38 derajat tanpa tanda-tanda flu.
• Penurunan berat badan yang tajam. Sebagai aturan, sinyal alarm dianggap sebagai penurunan berat badan sebesar 10% dari total massa tubuh.

Diagnosis akhir hanya dapat dibuat oleh spesialis di bidang hematologi. Jika gejala ini ditemukan, Anda harus mengunjungi dokter.

Video informatif

Limfogranulomatosis adalah kanker atau bukan? Penyakit Hodgkin - penyakit ganas jaringan limfoid: gejala, pengobatan, diagnosis, prognosis

Nenek moyang kita tidak tidur seperti kita. Apa yang kita lakukan salah? Ini sulit dipercaya, tetapi para ilmuwan dan banyak sejarawan cenderung percaya bahwa manusia modern sama sekali tidak tidur seperti leluhur leluhurnya. Awalnya.

11 tanda aneh yang menunjukkan bahwa Anda baik di tempat tidur. Apakah Anda juga ingin percaya bahwa Anda membawa kesenangan kepada pasangan romantis Anda di tempat tidur? Setidaknya Anda tidak ingin memerah dan permisi.

Cara terlihat lebih muda: potongan rambut terbaik untuk mereka yang berusia di atas 30, 40, 50, 60 Gadis dalam 20 tahun tidak perlu khawatir tentang bentuk dan panjang rambut. Tampaknya kaum muda diciptakan untuk percobaan penampilan dan ikal yang berani. Namun yang terakhir

Apa yang dikatakan bentuk hidung tentang kepribadian Anda? Banyak ahli percaya bahwa dengan melihat hidung, Anda dapat mengatakan banyak tentang kepribadian seseorang. Karena itu, saat Anda pertama kali bertemu, perhatikan hidung yang tidak Anda kenal.

13 pertanda bahwa Anda memiliki suami terbaik. Suami adalah orang yang benar-benar hebat. Sayang sekali bahwa pasangan yang baik tidak tumbuh di pohon. Jika separuh lainnya melakukan 13 hal ini, maka Anda dapat melakukannya.

7 bagian tubuh yang tidak boleh disentuh. Pikirkan tubuh Anda sebagai kuil: Anda dapat menggunakannya, tetapi ada beberapa tempat suci yang tidak dapat disentuh. Studi menunjukkan.

Diagnosis limfoma adalah kalimat?

Limfoma adalah kelompok lebih dari tiga puluh penyakit yang menggabungkan asal-usul.

Ini adalah tumor dari sel-sel sistem kekebalan tubuh - limfosit.

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan: apakah itu kanker atau bukan?

Jika Anda mengikuti kanon kedokteran, maka kanker disebut tumor dari jaringan epitel.

Sel darah bukan milik mereka, tetapi dalam perkembangan dan perjalanan limfoma, mereka agresif dan dapat mempengaruhi organ dan sistem lain selain yang imun.

Fitur

Fitur limfoma adalah kurangnya pendekatan terpadu untuk pengobatan dan prognosis.

Masing-masing penyakit ini dibentuk oleh sel-sel kekebalan yang berbeda yang memiliki derajat kematangan yang berbeda, sifat yang berbeda, perilaku dan penampilan di bawah mikroskop, sehingga klasifikasi mereka sangat rumit dan membingungkan.

Penyebab penyakit tidak sepenuhnya dipahami, tidak ada versi tunggal tentang mekanisme pemicu untuk mengubah sifat sel normal.

Sistem kekebalan tubuh manusia terdiri dari kelenjar getah bening, pembuluh limfatik, dan organ pembentuk darah: sumsum tulang dan limpa. Sel-sel tumor, terbentuk dari limfosit-T atau limfosit-B, dapat mengendap dan berkembang biak secara tidak terkendali di salah satu organ ini, dan di organ lain, mencapai di sana melalui limfatik dan pembuluh darah.

Pada saat deteksi dan deskripsi penyakit, mereka dibagi menjadi dua jenis utama:

• Limfoma Hodgkin, dinamai setelah dokter Inggris Thomas Hodgkin. Nama yang lebih umum adalah lymphogranulomatosis.
• Limfoma non-Hodgkin adalah yang lainnya.

Limfoma Hodgkin

Ciri utama limfoma Hodgkin adalah sel-sel spesifik yang darinya terbentuk. Dengan nama para peneliti yang menggambarkan mereka, mereka disebut sel Berezovsky-Reed-Sternberg.

Gejala utama penyakit ini adalah pembengkakan kelenjar getah bening. Manifestasi seperti itu adalah tuberkel yang padat dan tidak nyeri yang dapat muncul di mana saja, pada kelompok kelenjar getah bening mana pun: di leher, di ketiak, di selangkangan, di bawah lutut. Rasa sakit muncul saat minum alkohol.

• kelemahan parah, lesu, kelelahan,
• keringat malam
• kenaikan suhu periodik yang tidak masuk akal ke 38 derajat,
• pengurangan berat lebih dari 10% dari aslinya,
• pruritus tanpa ruam.

Gejala seperti itu tidak spesifik. Naiknya suhu bisa disebabkan oleh apa saja. Seringkali, pasien mengacaukan kondisinya dengan flu. Peringatan harus mengulangi gejala dan penurunan berat badan.

Penyakit ini lebih rentan terhadap orang muda berusia 15 hingga 30 tahun. Limfoma Hodgkin sekarang diobati secara efektif dengan kemoterapi. Dalam kebanyakan kasus, itu sepenuhnya sembuh.

Limfoma non-Hodgkin

Dalam kasus ini, muncul pertanyaan: limfoma non-Hodgkin - apa itu? Penyakit seperti itu dibagi menjadi dua kategori menurut sumber pembentukan sel abnormal menjadi sel B dari limfosit B dan sel T dari limfosit T. Yang pertama memiliki sekelompok gejala khusus yang memungkinkan untuk mencurigai limfosit B dalam asal penyakit (gatal kulit, keringat malam, kenaikan suhu yang tidak masuk akal di malam hari, kelemahan parah, penurunan berat badan lebih dari 10% dari berat badan normal).

Menurut kecepatan proses, limfoma non-Hodgkin dibagi menjadi:

Manifestasi klinis beragam dan tergantung pada organ yang terkena. Misalnya, dalam kasus pertumbuhan simpul tumor di lambung seorang pasien, rasa sakit, mulas, mual, muntah, dan tinja hitam mengganggu.

Umum untuk semua limfoma adalah kerusakan pada jaringan limfoid, termasuk kelenjar getah bening. Beberapa melibatkan darah dan sumsum tulang dalam prosesnya, secara bertahap memindahkan sel-sel sehat darinya: sel darah merah, trombosit dan sel darah putih.

Pada saat yang sama, pasien memiliki penyakit infeksi yang sering, lebih berat dari biasanya, anemia, dan penurunan pembekuan darah.

Pasien khawatir tentang sakit perut persisten, sesak napas, atau batuk, bukan pengobatan yang biasa diberikan oleh terapis. Nyeri persisten pada organ apa pun harus mengingatkan pasien dan dokter. Gejala yang tersisa mirip dengan limfoma Hodgkin.

Apa yang akan mengakibatkan penyakit spesifik pada seseorang, hanya dapat diasumsikan oleh dokter yang hadir. Prognosis didasarkan pada usia, komorbiditas, jenis kelamin, hasil pengobatan sebelumnya, jika itu.

Kebanyakan limfoma dirawat dengan baik. Keadaan yang menguntungkan untuk ini adalah usia muda, tidak adanya sejumlah besar komorbiditas, yang tidak memerlukan pengurangan dosis obat kemoterapi, jenis kelamin perempuan, dan tidak adanya gejala B.

Kelangsungan hidup diperkirakan pada interval waktu tertentu. Sering digunakan interval 5 tahun, yang dinilai berdasarkan penyembuhan penyakit setelah 5 tahun. Limfoma ditandai oleh angka bertahan hidup dari 40 hingga 80%.

Sumber: http://oncologypro.ru/limfoma/limfoma-eto-rak-ili-net.html, http://fb.ru/article/308846/limfogranulematoz—eto-rak-ili-net-bolezn-hodjkina— zlokachestvennoe-zabolevanie-limfoidnoy-tkani-simptomyi-lechenie-diagnosticika-prognoz, http://voprekiraku.ru/diagnoz-limfoma-eto-prigovor.html

Buat kesimpulan

Akhirnya, kami ingin menambahkan: sangat sedikit orang yang tahu bahwa, menurut data resmi struktur medis internasional, penyebab utama penyakit onkologis adalah parasit yang hidup dalam tubuh manusia.

Kami melakukan penyelidikan, mempelajari banyak bahan dan, yang paling penting, menguji dalam praktek efek parasit pada kanker.

Ternyata - 98% dari subyek yang menderita onkologi, terinfeksi parasit.

Selain itu, ini tidak semua helm pita terkenal, tetapi mikroorganisme dan bakteri yang menyebabkan tumor, menyebar dalam aliran darah ke seluruh tubuh.

Segera kami ingin memperingatkan Anda bahwa Anda tidak perlu lari ke apotek dan membeli obat-obatan mahal, yang, menurut apoteker, akan merusak semua parasit. Sebagian besar obat-obatan sangat tidak efektif, di samping itu, mereka menyebabkan kerusakan besar pada tubuh.

Apa yang harus dilakukan Untuk mulai dengan, kami sarankan membaca artikel dengan parasitologis onkologi utama negara. Artikel ini mengungkapkan metode di mana Anda dapat membersihkan tubuh parasit secara GRATIS, tanpa membahayakan tubuh. Baca artikel >>>

Limfoma

Limfoma adalah sekelompok penyakit hematologi dari jaringan limfatik, yang ditandai dengan peningkatan kelenjar getah bening dan kerusakan pada berbagai organ internal, di mana terdapat akumulasi limfosit "tumor" yang tidak terkendali.

Limfoma - apa itu?

Singkatnya, limfoma adalah kanker kelenjar getah bening. Itu milik sekelompok penyakit onkologis yang mempengaruhi sel-sel yang mendukung kerja sistem kekebalan tubuh dan membentuk dalam tubuh sistem limfatik - jaringan pembuluh melalui cabang-cabang di mana getah beredar.

Kanker jaringan limfatik - limfoma, penyakit apa ini? Ketika kelenjar getah bening dan berbagai organ internal mulai meningkat ukurannya, limfosit "tumor" menumpuk di dalamnya tidak terkendali. Ini adalah sel darah putih yang disimpan oleh sistem kekebalan tubuh. Ketika limfosit menumpuk di kelenjar dan organ, mereka mengganggu operasi normalnya. Pembelahan sel pada saat yang sama di luar kendali tubuh, dan akumulasi limfosit tumor akan berlanjut. Ini menunjukkan perkembangan kanker, itulah limfoma.

Istilah "limfoma ganas" menyatukan dua kelompok besar penyakit. Kelompok penyakit pertama diberi nama Lymphogranulomatosis (penyakit Hodgkin), kelompok lain termasuk limfoma non-Hodgkin. Setiap penyakit-getah bening pada kedua kelompok termasuk spesies tertentu. Ini sangat berbeda dalam manifestasinya dan pendekatan terhadap pengobatan.

Kebanyakan orang tidak tahu apakah limfoma adalah kanker atau bukan? Agar tidak menghadapinya secara pribadi, Anda perlu belajar tentang penyakit ini dari artikel kami, dan menerapkan langkah-langkah pencegahan. Jika ada alasan untuk mencurigai kanker kelenjar getah bening dari dua kelompok penyakit ini, maka pengenalan awal gejala akan membantu memulai pengobatan pada tahap awal.

Pada saat terjadi pembentukan tumor dari limfosit, pematangannya melewati beberapa tahap. Kanker dapat berkembang di salah satu tahap, itulah sebabnya limfoma memiliki banyak bentuk. Sebagian besar organ memiliki jaringan limfoid, sehingga tumor primer dapat terbentuk di organ dan kelenjar getah bening apa pun. Darah dan getah bening menggerakkan limfosit dengan kelainan di seluruh tubuh. Jika tidak ada pengobatan, maka sebagai akibat dari perkembangan onkologi, orang yang sakit dapat mati.

Sistem limfatik manusia

90% dari pemulihan penuh dalam pengobatan limfoma di Israel

Ahli Onkologi, Profesor Moshe Inbar

Ahli onkohematologi Israel menggunakan metode canggih untuk pengobatan limfoma, memungkinkan pemulihan total sekitar 90% pasien dengan limfoma Hodgkin. Tujuan dokter bukan hanya untuk menyembuhkan orang sakit, tetapi juga untuk menjaga kualitas hidup mereka yang tinggi. Oleh karena itu, di Israel, perawatan dipilih untuk setiap pasien secara individual dan dilakukan di bawah kendali PET-CT. Dalam kasus hasil terapi yang positif, dosis obat dapat dikurangi, dan lamanya pengobatan dapat dikurangi. Ini mengurangi efek samping terapi.

Sekarang mayoritas pasien yang dirawat karena limfoma di Israel tidak menderita dari efek pengobatan. Pasien muda sepenuhnya menjaga fungsi reproduksi dan menciptakan keluarga.

Baru-baru ini, para ilmuwan Israel telah mengembangkan obat unik, Axicabtagene ciloleucel, untuk pengobatan limfoma sel B non-Hodgkin. Obat tersebut menunjukkan kemanjuran tinggi selama uji klinis dan sekarang digunakan di seluruh dunia.

Limfoma sederhana, berkualitas tinggi, dan ganas

Limfoma ganas adalah neoplasma sejati dari jaringan limfoid sistemik. Terjadinya limfoma sederhana dipengaruhi oleh proses reaktif. Limfoma sederhana terdiri dari infiltrat terbatas dengan sel limfoid. Mereka telah mengumumkan pusat-pusat reproduksi ringan, seperti folikel limfatik.

Limfoma sederhana terjadi karena:

• proses inflamasi kronis pada jaringan dan organ;
• proses regenerasi jaringan limfoid;
• fenomena seperti getah bening stagnan.

Limfoma sederhana terbentuk ketika tingkat tinggi dari ketegangan imunologis organisme terjadi. Limfoma jinak adalah bentuk peralihan antara limfoma: sederhana dan onco.

Limfoma berkualitas tinggi, jenis penyakit apa? Ini ditandai oleh pertumbuhan neoplasma yang lambat dan tanpa gejala pada kelenjar getah bening:

Neoplasma yang rumit jika disentuh memiliki tekstur yang padat. Peradangan kronis dapat menjadi dorongan untuk pertumbuhan limfoma berkualitas tinggi. Pemeriksaan histologis mencirikannya sebagai limfoma sederhana di daerah paru-paru dengan latar belakang pneumonia kronis yang tidak spesifik. Tidak mungkin membedakan sinus dari LN, karena tempatnya diambil oleh jaringan limfoid hiperplastik, oleh karena itu limfoma ini keliru sebagai tumor.

Limfoma onkologis berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik dari alat hematopoietik, kadang-kadang terbatas atau umum.

Limfoma pada anak-anak dan remaja adalah penyakit yang termasuk dalam kedua kelompok tumor ganas. Sangat sulit bagi anak-anak untuk memiliki limfoma Hodgkin. Dalam studi onkologi pediatrik, 90 kasus limfoma pada pasien di bawah usia 14 dicatat setiap tahun, 150 kasus pada pasien di bawah usia 18, yang merupakan 5% dari total onkologi anak-anak dan remaja.

Limfoma pada anak di bawah usia 3 tahun praktis tidak berkembang. Orang dewasa lebih sering sakit. Di antara 5 bentuk penyakit yang paling umum pada anak-anak, 4 bentuk penyakit klasik Hodgkin.

Ini adalah limfoma:

• non-klasik, diperkaya dengan limfosit;
• bentuk sel campuran;
• bentuk nodular;
• dengan kelebihan limfosit;
• dengan kekurangan limfosit.

Komplikasi utama limfoma anak adalah:

• onkologi otak: otak dan tulang belakang;
• kompresi saluran pernapasan;
• sindrom vena cava superior;
• sepsis.

Efek samping radioterapi yang parah. Pada anak-anak:

• kesadaran bingung;
• pengobatan disertai dengan luka bakar kulit;
• anggota badan melemah dan sakit kepala;
• karena sering mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, berat badan berkurang;
• ruam dan tumor muncul.

Tubuh anak dengan keras akan menghilangkan karsinogen dan produk radioterapi, oleh karena itu, kerontokan rambut aktif terjadi. Di masa depan, rambut akan tumbuh kembali, tetapi akan memiliki struktur yang berbeda.

Setelah kemoterapi, efek negatif berikut dapat terjadi:

• anoreksia, mual, muntah, diare, dan sembelit;
• bisul pada selaput lendir di mulut;
• dengan kelelahan dan kelemahan umum ada risiko penyakit menular;
• sumsum tulang yang rusak;
• rambut rontok.

Klasifikasi limfoma

Limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin adalah dua kelompok besar, termasuk limfoma ganas yang dimanifestasikan secara klinis dengan berbagai cara. Tentu saja, reaksi mereka terhadap terapi, sifat sel kanker dan pengobatannya berbeda. Pada saat yang sama, semua jenis limfoma dapat memengaruhi sistem limfatik, tugas fungsional utamanya adalah melindungi tubuh dari penyakit menular.

Struktur sistem limfatik sangat kompleks. Di kelenjar getah bening, getah bening semua organ vital dibersihkan. Sistem limfatik terdiri dari kelenjar timus, amandel, limpa, sumsum tulang dengan adanya jaringan besar pembuluh limfatik dan LN. Gugus besar kelenjar getah bening besar dan utama terletak di ketiak, pasangan dan daerah leher. Jumlah cluster berbeda, hanya fossa aksila yang memiliki hingga 50 kelenjar getah bening.

Selain berbagai jenis limfoma, klasifikasi juga mencakup subspesies, yang mengeksplorasi dokter yang menentukan seberapa cepat limfoma berkembang dan mengembangkan skema tertentu untuk mengobati onkologi dan menghilangkan penyebabnya. Sebagai contoh, limfoma yang menyerang selaput lendir berasal dari latar belakang patogen infeksius Helicobacter pylori, yang dapat menyebabkan maag atau gastritis.

Namun, beberapa jenis limfoma muncul karena alasan yang tidak diketahui, dan mengembangkan patologi kanker dalam sistem limfatik. Keadaan sistem kekebalan tubuh sangat penting. Limfoma dapat diprovokasi (kanker kelenjar getah bening):

• dengan latar belakang virus immunodeficiency (HIV) dengan penggunaan obat jangka panjang yang menekan sistem kekebalan tubuh;
• transplantasi jaringan dan organ;
• penyakit autoimun, hepatitis C.

Limfoma Hodgkin menyerang orang di bawah 30 tahun dan setelah 60 tahun dan memberikan prognosis yang lebih baik. Tingkat kelangsungan hidup lebih dari 5 tahun adalah sekitar 90%. Prognosis kelangsungan hidup limfoma non-Hodgkin tergantung pada spesies, yang jumlahnya sekitar 60. Tingkat kelangsungan hidup rata-rata selama 5 tahun adalah 60%, pada tahap 1-2 - 70-80%, pada tahap 3-4 - 20-30%. Limfoma non-Hodgkin lebih umum dan lebih umum setelah 60 tahun.

Video informatif: Limfoma Hodgkin. Diagnosis di bagian bawah gelas

Limfoma primer dapat terjadi pada organ apa saja, seperti otak. Kemudian pasien akan mengeluh tentang:

• sakit kepala karena peningkatan tekanan intrakranial, kantuk, mual dan muntah - tanda-tanda hipertensi intrakranial;
• kejang epilepsi;
• gejala meningitis;
• gangguan kognitif;
• kekalahan saraf kranial.

Limfoma primer juga dapat memengaruhi rongga serosa, sistem saraf pusat, hati, jantung, dan otak selama infeksi HIV.

Limfoma sekunder dimanifestasikan sebagai akibat dari metastasis di organ mana pun di mana aliran darah atau aliran getah bening mengantarkan sel tumor.

Klasifikasi limfoma non-Hodgkin mencakup lebih dari 60 jenis limfoma. Dalam limfoma non-Hodgkin, 2 jenis tumor dicatat: sel B dan sel T.

Video informatif: Limfoma non-Hodgkin

Perawatan untuk mereka pilih berbeda, karena mereka datang dalam bentuk berikut:

1. agresif - tumbuh cepat dan berkembang dengan adanya banyak gejala. Mereka harus segera dirawat, yang memberi kesempatan untuk sepenuhnya menyingkirkan onkologi;
2. limfoma kronis indolen - jinak dengan derajat keganasan rendah. Perawatan berkelanjutan tidak diperlukan, tetapi pemantauan konstan diperlukan.

Penyebab limfoma

Penyebab awal ilmu limfoma tidak diketahui. Dalam studi sejumlah besar racun, tidak ada bukti yang meyakinkan tentang hubungan mereka dengan jenis penyakit ini.

Beberapa peneliti percaya bahwa diagnosis penyebab "limfoma" harus dicari dalam paparan jangka panjang terhadap insektisida atau pestisida. Sebagian besar ilmuwan yakin bahwa dengan diagnosis limfoma, penyebab penyakit dimanifestasikan dalam penurunan kekebalan yang tajam akibat infeksi virus dan pengobatan jangka panjang.

Ada faktor-faktor lain yang mungkin mempengaruhi sistem kekebalan: penyakit autoimun, transplantasi organ dan jaringan dengan aktivasi sistem kekebalan yang berkepanjangan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan limfoma. Dengan transplantasi organ seperti hati, ginjal, paru-paru dan jantung, konflik antara transplantasi dan tubuh pasien adalah mungkin - yaitu, reaksi penolakan mungkin terjadi. Obat jangka panjang yang digunakan untuk mencegah konflik dapat memperburuk sistem kekebalan tubuh.

AIDS mengurangi kekebalan karena infeksi virus limfosit, sehingga pasien dengan keberadaan virus lebih cenderung memiliki kanker kelenjar getah bening. Jika seseorang terinfeksi dengan virus sel T lymphotropic (tipe 1), maka limfoma sel T yang agresif berkembang. Studi terbaru menunjukkan bahwa virus hepatitis C meningkatkan risiko limfoma.

Limfoma - tanda-tanda penyakit

Tanda-tanda awal limfoma pada orang dewasa ditandai dengan peningkatan kelenjar getah bening di leher, pangkal paha dan ketiak. Tetapi mungkin ada gejala limfoma lainnya:

• jaringan paru yang terkena - ada manifestasi dispnea, batuk dan kompresi vena cava superior: bagian atas tubuh membengkak dan sulit bernapas;
• Limfoma berkembang di peritoneum, gejala muncul sebagai perasaan berat di perut, kembung dan nyeri;
• kelenjar getah bening inguinalis membesar, maka tanda-tanda pertama limfoma ini menyertai pembengkakan kaki.

Jika Anda mencurigai kanker limfoma, gejalanya dimanifestasikan oleh sakit kepala persisten dan kelemahan parah, yang mengindikasikan kerusakan otak dan sumsum tulang belakang.

Dengan diagnosis "limfoma", gejala keracunan umum ditandai oleh keringat malam yang berlebihan, penurunan berat badan mendadak, dan gangguan pencernaan. Tanpa sebab, suhu pada limfoma akan meningkat hingga 38 ° C dan lebih tinggi.

Jika dicurigai limfoma kulit, gejalanya adalah sebagai berikut:

• perubahan formula darah;
• kenaikan LU regional;
• organ internal terlibat dalam proses perkecambahan tumor sekunder selama metastasis pada tahap 2-4;
• Kulit terus menerus gatal, hingga tergores dan abses saat terinfeksi;
• kulit menderita ruam polimorfik.

Diagnosis limfoma

• biopsi selama operasi pengangkatan LU yang terkena atau lesi lain dengan pemeriksaan imunohistokimia secara simultan untuk menentukan varian penyakit;
• penentuan limfoma dan distribusinya dalam LU atau organ lain menggunakan ultrasonografi peritoneum, radiografi sternum;
• CT yang lebih akurat dan PET-CT yang inovatif.

Jika simptomatologi diduga limfoma Hodgkin, bagaimana cara mendiagnosis? Hal ini diperlukan untuk melakukan diagnosis diferensial dengan limfoma sel B dan T dari kategori sel besar. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tahapan dan pilihan terapi yang memadai:

1. Menurut sejarah, mereka mengklarifikasi gejala keracunan: demam, banyak keringat, penurunan berat badan;
2. hati-hati memeriksa pasien, palpasi: semua LU perifer (termasuk subklavia, siku dan poplitea), rongga perut dengan hati, limpa dan daerah retroperitoneal dan iliaka LU;
3. melakukan tusukan dan pemeriksaan sitologis LU untuk menentukan simpul yang terkena, keakuratan biopsi dan meninggalkan rencana untuk pemeriksaan dan pengobatan;
4. melakukan biopsi yang memadai dari LU yang terkena dampak dan penelitian morfologis dan imunofenotipik berikutnya.

Penting untuk diketahui! Dalam kasus yang kontroversial, dilakukan studi imunofenotip limfoma Hodgkin. Mediastinotomi atau laparotomi parasternal, serta bedah endoskopi, dilakukan jika LU mediastinal atau intraperitoneal diisolasi secara terpisah. Tidak ada kriteria klinis untuk menetapkan limfoma Hodgkin. Oleh karena itu, verifikasi histologis harus selalu dilakukan jika limfoma Hodgkin diduga. Limfoma ini jelas terlihat pada fluorografi, meskipun gambaran lengkap tentang perubahan pada jaringan paru-paru dan LU mediastinum mungkin tidak terlihat.

Dalam kondisi laboratorium, jumlah darah lengkap diperiksa, limfosit dipelajari dalam limfoma untuk menentukan jumlah dan jumlah leukosit mereka. Tentukan tingkat hemoglobin, trombosit, dan LED. Sampel biokimiawi diambil untuk menentukan tingkat alkali fosfatase dan laktat hidrogenase, indikator fungsi hati dan ginjal.

Ini wajib untuk:

1. Rontgen dada dalam proyeksi: lurus dan lateral.
2. CT untuk deteksi: LU mediastinum, tidak terlihat pada radiograf, multipel LU patologis mediastinum, fokus kecil pada jaringan paru-paru dan tumor yang berkecambah pada jaringan lunak sternum, pleura, dan perikardium.
3. Limfoma - diagnosis USG LU: di dalam peritoneum dan di belakangnya, limpa dan hati akan mengkonfirmasi atau menyingkirkan lesi pada organ dan jaringan ini. Untuk tujuan yang sama, LN yang meragukan diperiksa menggunakan ultrasonografi setelah palpasi. Hal ini sangat penting untuk menerapkan ultrasonografi di tempat-tempat di mana sulit untuk melakukan palpasi - di bawah tulang selangka dan schz.
4. Diagnosis radionuklida untuk mendeteksi lesi subklinis dari sistem kerangka. Ketika mengeluh nyeri pada tulang, pemeriksaan x-ray dilakukan, terutama jika itu bertepatan dengan zona akumulasi patologis indikator. Penggunaan gallium citrate (64Ga) dalam skintigrafi LU menegaskan kekalahan mereka. Metode ini penting setelah akhir perawatan, karena kekambuhan dini dapat dideteksi. Pada saat yang sama, ukuran awal dari akumulasi indikator mediastinal dalam residual mediastinal LU terdeteksi.
5. Trepanobiopsy (bilateral) dari Ilium - untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan lesi spesifik dari sumsum tulang.
6. Fibrolaryngoscopy dan biopsi struktur yang diubah - untuk membuat kerusakan pada cincin Valdeyer. Biopsi amandel dan diagnosis yang dibedakan dengan limfoma dalam bentuk lain dilakukan jika amandel sering terkena. MRI lebih disukai untuk melakukan lesi pada sistem saraf pusat.
7. PET - tomografi emisi positron dengan isotop berumur pendek 2-1fluorine-18, fluoro-2-deoxy-D-glukosa (18F-FDG), sebagai radiofarmaka, untuk menjelaskan sebelum perawatan jumlah kerusakan dan jumlah dan lokasi lesi subklinis. PET mengkonfirmasi kelengkapan remisi dan memprediksi kekambuhan dengan massa tumor residual.

Adapun laparotomi diagnostik dengan splenektomi, dilakukan untuk pasien yang akan diresepkan terapi radiasi radikal. Pada saat yang sama ada revisi kelenjar getah bening di dalam peritoneum dan di belakangnya.

Limfoma tahap dan prognosis

Jika limfoma dikonfirmasi, tahap-tahapnya akan membantu menentukan tingkat kanker. Informasi penting tersebut diperhitungkan ketika mengembangkan rejimen atau program pengobatan. Mereka memperhitungkan tidak hanya tahap limfoma, tetapi juga jenisnya, hasil studi molekuler, imunologis, sitogenetik, usia dan kondisi pasien, dan penyakit akut dan kronis yang menyertainya.

Ada 4 tahap kanker kelenjar getah bening: II, II, III dan IV. Dengan menambahkan huruf A atau B ke nomor tersebut, dapat dipahami bahwa komplikasi penting menyertai limfoma: demam, keringat malam parah dan penurunan berat badan, atau tanpa gejala. Huruf A berarti tidak adanya gejala, huruf B - menegaskan keberadaan mereka.

Lokalitas (lokal, terbatas) dianggap sebagai tahap 1, 2, umum - 3 dan 4.

1. Tahap pertama - satu area kelenjar getah bening terlibat dalam proses limfoma. Perawatan pada tahap ini menghasilkan 98-100% hasil positif.
2. Limfoma tahap kedua - dua atau lebih area kelenjar getah bening di satu sisi diafragma - lapisan otot, dibagi oleh dada dengan rongga perut terlibat dalam proses tersebut. Limfoma tahap 2, prognosisnya menjanjikan penyembuhan hampir 100% jika tidak ada metastasis.
3. Limfoma tahap 3 - ada prospek pemulihan jika penyakit belum menyebar ke seluruh tubuh, dan perawatan yang memadai disediakan. Limfoma tahap 3 dapat menyebar ke peritoneum, sistem saraf pusat, dan sumsum tulang. Kelenjar getah bening dipengaruhi di kedua sisi diafragma. Limfoma stadium 3, prognosis untuk pemulihan dalam 5 tahun adalah 65-70%.
4. Limfoma terakhir, stadium 4: gejala yang muncul paling agresif. Mungkin perkembangan kanker sekunder kelenjar getah bening, pada organ internal: jantung, hati, ginjal, usus, sumsum tulang, sejak limfoma tahap 4 aktif bermetastasis, menyebar melalui darah dan sel-sel getah bening oncell.

Limfoma tahap 4 - berapa lama mereka hidup?

Pertanyaan seperti itu sering ditanyakan, tetapi tidak ada yang berani memberikan jumlah tahun yang pasti, karena tidak ada yang tahu. Itu semua tergantung pada keadaan pertahanan tubuh, yang berjuang melawan onkologi dan keracunan setelah obat digunakan. Setelah menggunakan teknik intensif modern, limfoma Hodgkin stadium 4 - prognosis selama 5 tahun memberikan hasil yang menggembirakan bagi 60% pasien. Sayangnya, kekambuhan terjadi pada 15% anak-anak dan remaja, lansia.

Prognosis yang baik untuk limfoma adalah setelah pengobatan tumor non-Hodgkin, hingga 60% selama 5 tahun. Jika limfoma didiagnosis pada ovarium, sistem saraf pusat, tulang, payudara, harapan hidup mungkin tidak mencapai 5 tahun. Itu semua tergantung pada bentuk limfoma dan tingkat keganasannya.

Berapa banyak orang yang hidup dengan limfoma bentuk non-Hodgkin:

• lebih dari 70% pasien - dalam 4-5 tahun dengan tumor sel-B dari zona marginal (limpa), MALT-limfoma (penyakit pada selaput lendir), tumor folikuler (penyakit LU dengan keganasan rendah);
• kurang dari 30% pasien dengan bentuk agresif: limfoma T-limfoblastik dan limfoma sel T perifer.

Jika keganasannya tinggi, maka dengan remisi lengkap, tingkat kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah 50%, dengan remisi parsial hanya 15%.

Leukemia limfositik kronis, limfoma limfositik / limfoma dari limfosit kecil - prognosisnya baik, hingga 90-92%. Sel-sel limfoma muncul dari jenis limfosit yang sama dan berkembang dengan mekanisme yang sama, ia berjalan dengan lamban dan menerima pengobatan dengan baik. Namun, pada 20% kasus, limfoma dari limfosit kecil menjadi resisten terhadap terapi. Ini berubah menjadi limfoma sel B besar yang menyebar dan menjadi agresif. Transformasi semacam itu disebut sindrom Richter. Sulit diobati. Jika transformasi terjadi 5 tahun kemudian (atau lebih) setelah diagnosis, maka peluang untuk bertahan hidup meningkat.

Pengobatan Limfoma Maligna

Radioterapi untuk Limfoma

Penggunaan terapi radiasi pada stadium I dan II (30-50 Gy per situs) memberikan ketahanan hidup bebas kambuh 10 tahun dari 54% hingga 88% pasien. Pasien dengan limfoma non-Hodgkin diiradiasi dari luar menggunakan sumber energi tinggi. Untuk pasien dalam dua tahap pertama, terapi radiasi sering menjadi metode utama pengobatan, tetapi penyembuhan lengkap untuk limfoma terjadi dengan penggunaan terapi kombinasi, yang meliputi: kemoterapi dan terapi radiasi.

Terapi radiasi digunakan sebagai pengobatan paliatif (memfasilitasi sementara) untuk lesi pada sumsum tulang belakang dan otak. Sinar mengurangi rasa sakit saat meremas ujung saraf.

Adapun taktik menunggu sebelum timbulnya gejala keracunan atau perkembangan, tidak semua ahli onkologi dan bahkan pasien berbagi pendekatan ini. Meskipun rekomendasi klinis ESMO (2003) menyarankan agar disarankan untuk menunggu taktik setelah perawatan awal.

Efek samping iradiasi

Komplikasi setelah iradiasi muncul:

• pada kulit - perubahan kecil;
• pada kulit - perubahan kecil;
• pada area peritoneum - enteropati dan gangguan pencernaan;
• pada tulang dada - kemungkinan kerusakan jaringan paru-paru dan kesulitan bernafas;
• area paru - kemungkinan perkembangan kanker dengan lokalisasi yang sama dan kesulitan bernafas (terutama pada perokok);
• sakit kepala dan gangguan ingatan bahkan 1-2 tahun setelah iradiasi;
• kelemahan, kehilangan kekuatan.

Itu penting! Efek samping dari kemoterapi selalu diperburuk setelah aplikasi radiasi.

Kemoterapi untuk limfoma

Apakah limfoma dapat diobati dalam praktik Rusia?

Klinik memulai pengobatan kanker kelenjar getah bening dengan kemoterapi, terutama pada stadium III - IV di hadapan massa tumor besar. Agen mono-alkilasi, vincaalkaloids (agen antineoplastik yang berasal dari tanaman dengan vinblastin dan vincristine) atau gabungan LOPP dan COP digunakan.

Kemoterapi kombinasi untuk limfoma meningkatkan tingkat respons dan periode bebas kambuh, tetapi ini tidak mempengaruhi kelangsungan hidup secara keseluruhan dengan median 8-10 tahun. Kimia dengan transplantasi sel induk dapat memberikan hasil yang bertentangan bahkan dengan remisi molekuler.

Jika limfoma indolen (stadium I - II) terdeteksi, bagaimana cara mengobatinya? Metode progresif adalah pengenalan obat pada tahap 3-4 dari antibodi monoklonal - MabThera (Rituximab). Ini menginduksi hingga 73% tanggapan dalam monoimunoterapi. Waktu rata-rata untuk berkembang adalah 552 hari. Ketika bentuk refrakter primer dan relaps terjadi pada 50% remisi berkepanjangan.

Sesuai dengan pengalaman dalam dan luar negeri, Mabter mulai menggunakan obat dengan kemoterapi (CHOP) untuk pengobatan limfoma non-Hodgkin yang lamban. Studi lebih lanjut dari kombinasi ini sedang berlangsung dan kemoterapi dosis tinggi digunakan untuk limfoma dengan transplantasi sel induk atau autotransplantasi sumsum tulang sebagai metode yang meningkatkan umur limfoma. Mereka masih dianggap secara fundamental tidak dapat disembuhkan (disembuhkan), meskipun perkembangannya lambat.

Kemoterapi untuk limfoma folikuler non-Hodgkin, grade 1-2, dengan obat rekombinan Alfainterferon meningkatkan kelangsungan hidup dan durasi jika sitokin ini digunakan untuk waktu yang lama - 12-18 bulan. Algoritma ini tidak berlaku untuk limfoma MALT langka yang mempengaruhi lambung. Di sini, pemberantasan infeksi dengan antibiotik, H2 blocker, reseptor, bismut koloid, dan obat-obatan antiprotozoal diperlukan. Hanya kasus yang resisten yang membutuhkan kemoterapi standar untuk NHL indolen atau agresif.

Pengobatan standar untuk sejumlah besar bentuk limfoma agresif sel-B dianggap sebagai kemoterapi kombinasi dengan program CHOP (HAZOR), yang terdiri dari 6-8 siklus. Dua siklus dilakukan setelah mencapai remisi lengkap pada interval 3 minggu. Tingkatkan efektivitas CHOP program hingga 75-86% dari remisi lengkap, kurangi interval antara siklus menjadi 2 minggu. Tetapi pada hari bebas bahan kimia, pasien didukung oleh faktor stimulasi koloni G, CSF atau GM, CSF.

Taktik ini tidak digunakan untuk mengobati limfoma ganas terutama dari sel-sel mantel, salah satu NHL sel B yang agresif. Kelangsungan hidup rata-rata setelah penggunaan kemoterapi di bawah program CHOP adalah 2 tahun. Mereka berjanji untuk meningkatkan hasil pengobatan sesi NHL agresif kimia gabungan dengan transplantasi sel induk, transplantasi sumsum tulang auto dan alogenik, jika dari awal rejimen dengan dosis tinggi kimia digunakan. Kimia hanya dapat dilengkapi dengan imunoterapi menggunakan Rituximab dan polikemoterapi menggunakan Hyper, program CVAD - 1 dengan penambahan hyperfrractions dari Cyclosphane, Doxorubicin, Vincristine dan Cytrabine dan Methotrexate dosis besar.

Jauh lebih sulit untuk mengembangkan prinsip-prinsip umum pengobatan limfoma sel-T dengan kemandulan dan agresivitas daripada limfoma sel-B, karena mereka memiliki beragam morfologis, klinis, dan sebagainya. varian dan heterogenitas ekstranodal dalam lokalisasi yang sama dalam organ. Sebagai contoh, limfoma kulit primer sel-T bersifat indolen. Perawatan mereka, selain leukemia limfositik kronis sel-T langka / leukemia pro-limfositik sel-T (TCLL / PLL), dikurangi menjadi pengobatan NHL kulit primer, termasuk mikosis jamur atau variannya - sindrom Sazari.

Pengobatan limfoma mikosis jamur pada berbagai tahap berbeda:

• Pada tahap IA (T1N0M0) gunakan metode lokal:

1. PUVA - terapi - iradiasi ultraviolet gelombang panjang dengan adanya fotosensitizer dan pemberian larutan oral intra-oral dengan embihin konsentrasi rendah (mustargen, chlormethine);
2. BCNU (Carmustine);
3. iradiasi elektron.

• Pada tahap IB dan IIA (T2N0M0 dan T1–2N1M0) dan pada IIB (T3N0–1M0) dan kemudian, terapi dilengkapi dengan pemberian Alfainterferon jangka panjang. Atau, pengobatan dilakukan dengan aktivator selektif dari repeater X retinoid - Bexaroten atau preparasi toksin difteri rekombinan (dengan ekspresi CD25) dan Interleukin, 2 (IL, 2) oleh Dennleukin diffitox, sebagai sarana yang memiliki efek aksi turis.
• Pada tahap III dan IV, terapi sitostatik dilakukan dan Prospidin, antimetabolit purin digunakan - Fludara, Kladribin, Pentostatin (dengan sindrom Sesari), Gemcitabine atau kemoterapi kombinasi di bawah program CHOP.

Jika memungkinkan, gunakan kimia dosis tinggi dengan transplantasi sumsum tulang alogenik.

Prinsip-prinsip pengobatan bentuk agresif utama sel T NHL mungkin tidak identik. Limfoma sel T tepi, yang bahkan lebih ganas daripada limfoma B, diobati dalam stadium I - III dengan kemoterapi kombinasi standar menggunakan program CHOP atau Bleomycin dan Natulan ditambahkan ke CHOP, yang memberikan hasil yang baik. Pada tahap IV, pendekatan ini atau program VASOR kurang efektif, jawabannya semakin buruk.

Limfoma sel T angioimmunoblastik (limfadenopati angioimmunoblastik) dapat memberikan jawaban yang baik - 30% dari remisi lengkap setelah menggunakan satu terapi kortikosteroid, kadang-kadang dengan penambahan Alfinterferon. Tetapi kemoterapi kombinasi memberikan jawaban dua kali lebih tinggi, sehingga program COPBLAM dalam kombinasi dengan Etoposide lebih disukai.

Dalam bentuk ekstranodal, 2 subtipe limfoma sel-T ini diobati dengan kimia dosis tinggi dan ditransplantasikan dengan sel punca atau sumsum tulang. Ini adalah pengobatan utama untuk mereka dan untuk NHL sel T-besar anaplastik, karena sangat sensitif terhadap kimia standar, steroid, serta limfoma sel B yang agresif.

Penggunaan sitokin Alfainterferon dalam monoterapi dengan NHL-sel T agresif tidak memberikan efek bahkan ketika dikombinasikan dengan kimia. Iradiasi pada limfoma sel T yang agresif, sebagai pengobatan tambahan, diterapkan pada lesi yang terlokalisasi jika:

• fokus besar dan tidak sepenuhnya diiradiasi;
• fokus ekstranodal utama di kulit, perut, testis, SSP.

NHL seluler sangat agresif diperlakukan sebagai limfoma Burkitt, sel T diperlakukan sebagai limfoma limfoblastik, menggunakan terapi yang digunakan untuk leukemia limfoblastik akut, kemoterapi kombinasi standar menggunakan CHOP atau CHOP + asparaginase dan pencegahan SSP (intratekal Metodreksat diterapkan). Pada saat yang sama, induksi pertama kali dilakukan, kemudian konsolidasi remisi dan terapi pemeliharaan jangka panjang.

Limfoma Burkitt dari setiap tahap dan lokalisasi diperlakukan dengan kimia gabungan yang dilakukan sesuai dengan algoritma leukemia limfositik akut dengan pencegahan simultan lesi SSP (otak tidak diradiasi). Atau lakukan pengobatan seperti untuk limfoma sel T lymphoblastic. Kimia gabungan (untuk anak-anak dan orang dewasa) meliputi:

• Cyclophosphamide atau Cyclophosphamide + Ifosfamide (mode bolak-balik);
• Siklofosfamid + Metotreksat dosis tinggi;
• Siklofosfamid + antrasiklin;
• Cyclophosphamide + Vincristine;
• Obat-obatan Cyclophosphamide + - epipodophyllotoxins (VM, 26) dan Cytarabine.

Kadang-kadang, taktik medis dibatasi oleh kemoterapi dengan Siklofosfamid dalam dosis tinggi - 1-3-8 g / m² dan Metotreksat dalam dosis sedang (sistemik atau intratekal dengan Cytarabine).

Mempertahankan kimia dosis tinggi dengan autotransplantasi sumsum tulang atau faktor perangsang koloni tidak masuk akal karena hasil yang buruk. Dalam lesi intraserebral dan keterlibatan testis, sangat diragukan untuk meresepkan terapi radiasi untuk kombinasi kimia yang optimal dengan harapan meningkatkan hasil pengobatan. Hal yang sama terjadi ketika reseksi paliatif massa tumor besar dilakukan, yang, apalagi, mencegah kita untuk segera memulai kemoterapi.

Kekambuhan juga terjadi ketika remisi sempurna dicapai setelah kemoterapi di semua varian NHL: lamban, agresif, dan sangat agresif.

Masa bebas kambuh dapat berlangsung beberapa bulan hingga beberapa tahun, tergantung pada derajat keganasan NHL dan faktor prognostik yang merugikan, termasuk indikator IIP.

Komplikasi setelah kemoterapi

Efek kemoterapi pada limfoma disebabkan oleh fakta bahwa kanker normal dihancurkan bersama dengan sel-sel tumor. Terutama sel-sel yang cepat rusak, sel-sel yang cepat membelah sumsum tulang, mukosa mulut dan saluran pencernaan, folikel rambut di kulit kepala.

Total dan total dosis obat-obatan dan durasi kimia mempengaruhi keparahan efek samping. Pada saat yang sama muncul:

• bisul pada selaput lendir;
• kebotakan;
• meningkatkan kerentanan terhadap infeksi dengan berkurangnya tingkat sel darah putih;
• perdarahan terjadi ketika ada kekurangan trombosit;
• kelelahan - dengan kekurangan sel darah merah;
• nafsu makan hilang.

Dalam kasus limfoma besar, karena efek kimia yang cepat, dapat terjadi disintegrasi tumor - sindrom lisis. Produk pembusukan sel kanker melalui aliran darah masuk ke ginjal, jantung dan sistem saraf pusat dan merusak fungsinya. Dalam hal ini, pasien diberikan cairan dalam jumlah besar dan pengobatan limfoma dengan soda dan allopurinol.

Untuk mencegah kimia antikanker secara langsung merusak organ-organ vital utama, dan leukemia kanker tidak muncul, langkah-langkah pencegahan modern digunakan:

• obat antiemetik;
• antibiotik;
• faktor pertumbuhan yang merangsang produksi leukosit;
• obat-obatan terhadap virus dan jamur

Sampai kekebalan memperoleh kekuatannya, perlu untuk menghindari komplikasi infeksi dengan melakukan tindakan pencegahan sederhana:

• pasien, pengunjung harus mengenakan topeng kasa, dan petugas rumah sakit mengenakan masker dan sarung tangan steril;
• mencuci tangan dengan seksama, serta buah-buahan dan sayuran dibawa ke pasien;
• hindari kontak dengan anak-anak - pembawa infeksi.

Limfoma - pengobatan setelah kambuh

Kekambuhan awal limfoma dimulai 6 bulan setelah akhir pengobatan. Ini membutuhkan perubahan dalam kemoterapi. Jika tingkat keganasan rendah, mereka beralih ke program pengobatan untuk limfoma agresif, misalnya, mereka mengubah program COP, Lukheran atau Cyclophosphan menjadi CHOP atau anthracyclines. Jika tidak ada jawaban, buka skema kimia gabungan dengan Mitoksantronom, Fludara, Etoposide, Cytarabine dan Asparaginase.

Jika kambuh dengan limfoma terlambat, dan terjadi setahun atau lebih setelah pengobatan awal, maka rejimen pengobatan dapat diulang untuk limfoma lamban dan agresif. Jika kekambuhan pada limfoma B-besar setelah anthracycline yang mengandung program lini pertama, setiap mode “penyelamatan” kemoterapi dilakukan, maka kemoterapi dosis tinggi dan dukungan hematopoietik diberikan menggunakan sel hematopoietik batang perifer, termasuk iradiasi zona lesi awal atau tipe gunung es.

Jika hanya remisi parsial dicapai setelah kimia lini pertama dan tidak ada fokus positif setelah kursus pertama terapi standar, program diubah. Terapi intensif “penyelamatan” terlibat, termasuk transplantasi sumsum tulang, imunoterapi dengan antibodi anti-limfositik monoklonal: Rituximab, Mabter. Dalam monoterapi pada 50% pasien, mereka menunjukkan remisi jangka panjang, tetapi mereka tidak mencegah kekambuhan.

Baris pertama NHL tanpa risiko komplikasi dapat diobati dengan kombinasi Rituximab dan kimia gabungan di bawah program CHOP atau Fludara dan Mitoxantrone.
Penting untuk diketahui. Dengan kekambuhan lokal dan bentuk refraktori primer NHL, radiasi mungkin lebih menjanjikan untuk pengobatan daripada mencari rejimen kemoterapi yang efektif.

Pengobatan obat tradisional limfoma

Jika limfoma dikonfirmasi, pengobatan dengan obat tradisional termasuk dalam terapi umum dan digunakan sebagai profilaksis. Untuk mengurangi efek samping iradiasi dan kimia antikanker berarti nutrisi menyiapkan ramuan, tincture dan tincture. Banyak digunakan: goji berry, jamur: chaga, reishi, meytake, shiitake dan cordyceps. Mereka dijual segar oleh orang-orang yang menanamnya di rumah. Dalam bentuk kering mereka dijual di apotek dan toko ritel di pasar.

Karena onkologi tidak dapat diprediksi, seperti limfoma, pengobatan dengan obat tradisional harus dikoordinasikan dengan ahli onkologi. Misalnya, pengobatan limfoma dengan soda untuk memfasilitasi terapi kompleks, pengisian darah dengan alkali, agar lebih cair dan kurang asam, para ilmuwan, ahli kimia, dan peneliti merekomendasikan untuk mengeluarkan jamur dari tubuh: Profesor Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Dokter Jerman dan Cina setuju dengan mereka, mereka melakukan beberapa penelitian untuk menentukan efek bikarbonat pada pasien kanker.

Itu penting! Meskipun pendapat para ilmuwan, pengobatan limfoma itu sendiri, atas kebijakannya sendiri tidak dapat dilakukan.

Pengobatan limfoma dengan obat tradisional termasuk sebelum dan sesudah kemoterapi atau radiasi. Penggunaan herbal dan tanaman dalam artikel "Pengobatan kanker usus dengan obat tradisional", serta bahan yang menarik dan bermanfaat tentang pengobatan kanker dengan obat tradisional, dijelaskan dengan baik di bagian "Obat tradisional untuk kanker." Untuk mengurangi keracunan tubuh dan meningkatkan kekebalan, Anda dapat gunakan resep dari artikel ini dengan berkonsultasi dengan ahli onkologi.

Nutrisi, Diet

Peran penting dimainkan oleh nutrisi selama kemoterapi limfoma. Itu harus kalori tinggi untuk mengimbangi energi yang dihabiskan oleh tubuh pada perang melawan kanker dan pemulihan setelah kimia dan radiasi.

Diet untuk kemoterapi limfoma harus meningkatkan kualitas hidup dengan kekebalan rendah, menghilangkan penurunan berat badan yang drastis dan penyakit menular. Yaitu:

• melanjutkan kehilangan nafsu makan dalam diet kimia.

Setiap 2-3 jam harus makan tanpa makan berlebihan dan tanpa rasa lapar yang mengganggu. Ini menghilangkan camilan kering "on the run" sandwich;

• makanan harus disiapkan dengan segar.

Untuk menghilangkan mual dan untuk pencernaan makanan yang lebih baik, Anda perlu meninggalkan makanan berlemak dan digoreng, diasap, diasinkan, merica, pengawet, acar, keju dengan jamur, makanan cepat saji, shawarma, hot dog, chebureks, dll.

Anda bisa merebus, memanggang atau mengukus daging dan hidangan ikan, susu yang dipasteurisasi, kambing, casserole dadih, kue, musa, dll;

• gula diganti oleh madu.

Jika tidak ada alergi terhadap madu dan produk madu, disarankan untuk minum segelas air dengan madu dan serbuk sari di pagi hari (1 sdt). Teh, jus, buah rebus, jeli direkomendasikan untuk digunakan dengan madu (secukupnya). Jika ada alergi, maka batasi jumlah gula.

Tumor onco aktif berkembang di lingkungan karbohidrat (manis). Tetapi tidak dianjurkan untuk sepenuhnya menghilangkan karbohidrat, karena onkosit akan mengisi kembali energi dari otot dan jaringan lunak lainnya, melemahkan tubuh;

• air menghilangkan racun.

Air (tanpa gas) dalam jumlah 1,5-2 liter / hari mengurangi beban toksik pada sistem kemih. Kompot, teh dengan susu, kaldu, sup, jeli - ini dianggap makanan. Teh hijau tidak dianjurkan untuk diminum - menghilangkan sifat bahan kimia;

• minuman beralkohol tidak termasuk.

Alkohol: bir, vodka, anggur yang diperkaya dengan manis menambahkan racun ke tubuh yang lemah. Namun, dokter menyarankan untuk menggunakan 50 ml anggur alami merah di antara program pengobatan;

• vitamin untuk kekebalan.

Vitamin dalam limfoma mendukung kerja sistem kekebalan tubuh dan mengalihkan penyakit menular. Sebagian besar vitamin dapat ditemukan dalam sayuran segar, berry, dan buah-buahan. Di musim dingin, buah-buahan kering lebih disukai, tetapi mereka harus dicuci dan ditekan dengan kompot;

• produk tepung memberi kekuatan.

Pasta durum dalam bentuk rebus selalu merangsang nafsu makan, jika Anda menambahkan mereka ikan tanpa lemak rebus atau ikan bakar, salad sayuran dengan jus lemon bukannya mentega. Roti harus segar. Dari gulungan, kue, kue dengan kehadiran krim, lapisan gula, tambalan lemak harus ditinggalkan.

Makanan setelah kemoterapi untuk limfoma juga harus dari bahan-bahan segar. Kurangi kalori atau tidak bisa ditingkatkan. Jika mual akan mengganggu nafsu makan, tubuh bisa masuk ke mode hemat. Oleh karena itu - penurunan berat badan dan kekebalan berkurang. Untuk mengecualikan ini, Anda perlu:

• “Whet your appetite” di udara terbuka dan isi kalori Anda dengan kacang, madu, cokelat, atau krim asam segar;
• makan makanan hangat, tidak termasuk panas dan dingin;
• air dan makanan cair lainnya: kolak, jeli, koktail buah, jus perasan 30-60 menit sebelum makan, atau 1,5 jam setelahnya;
• mengunyah makanan dengan saksama, karena penyerapan jus dimulai di mulut (di bawah lidah);
• membedakan makanan kasar dari sayuran mentah dan buah-buahan;
• di hadapan diare, konsumsi lebih banyak bubur sereal, terutama nasi, sup gosok, telur;
• masak makanan dalam double boiler, cincang dan bersihkan sebanyak mungkin untuk mengurangi efek pada dinding sistem pencernaan.

Limfoma - pengobatan dengan imunoterapi (bioterapi)

Dengan penurunan kekebalan, tubuh tidak bisa lagi memproduksi zat pelindung, sehingga mereka digunakan selama imunoterapi. Mereka menghancurkan sel-sel limfoma dan memperlambat pertumbuhan mereka, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh untuk memerangi limfoma.

Leukosit membuat hormon untuk melawan infeksi. Zat mirip hormon - Interferon dari berbagai jenis menunda pertumbuhan sel dan mengurangi limfoma. Ini digunakan dalam kombinasi dengan obat kemoterapi.

Efek samping dalam pengobatan interferon muncul:

• peningkatan kelelahan;
• demam;
• menggigil, sakit kepala;
• serangan menyakitkan pada sendi dan otot;
• perubahan suasana hati.

Antibodi monoklonal diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan penyakit menular. Antibodi monoklonal seperti itu diproduksi di laboratorium dan digunakan untuk membunuh sel limfoma.

Perawatan bedah limfoma

Jenis limfoma tertentu, seperti saluran pencernaan, memerlukan perawatan bedah parsial. Tetapi sekarang operasi menggantikan atau melengkapi metode pengobatan lain.

Laparotomi digunakan - operasi bedah di mana dinding perut dipotong untuk mendapatkan akses ke organ peritoneum. Tujuan laparotomi mempengaruhi ukuran sayatan. Untuk melakukan studi mikroskopis pada onkologi jaringan melalui sayatan, sampel organ dan jaringan diambil.

Pengobatan dengan sumsum tulang dan transplantasi sel induk perifer

Jika terapi standar tidak menghasilkan efek yang diharapkan, maka sumsum tulang atau transplantasi sel punca perifer digunakan untuk limfoma. Pada saat yang sama, sediaan kimia dosis tinggi digunakan untuk menghancurkan sel tumor yang resisten.

Transplantasi dilakukan oleh sumsum tulang autologus (dari pasien) dan alogenik (dari donor) atau sel darah tepi. Transplantasi autologous tidak dilakukan jika terjadi kerusakan pada sumsum tulang atau sel limfoma darah tepi.

Sel punca tepi atau sumsum tulang ditarik dari pasien sebelum kemoterapi intensif atau radiasi dimulai. Kemudian, setelah perawatan, mereka kembali ke pasien untuk mengembalikan jumlah darah. Leukosit meningkat setelah 2-3 minggu, kemudian - trombosit dan sel darah merah.

Transplantasi sumsum tulang

Setelah sumsum tulang atau transplantasi sel induk periferal, komplikasi awal atau lambat atau efek samping dapat terjadi. Efek awal sama dengan ketika meresepkan kimia dosis tinggi. Fitur terlambat:

• dispnea dengan kerusakan radiasi pada paru-paru;
• infertilitas wanita karena ovarium yang rusak;
• kerusakan pada kelenjar tiroid;
• pengembangan katarak;
• kerusakan tulang, yang menyebabkan nekrosis aseptik (tanpa peradangan);
• pengembangan leukemia.

Pengobatan leukemia limfositik kronis

Leukemia limfositik kronis dan limfoma limfosit kecil dianggap sebagai manifestasi berbeda dari penyakit yang sama, pengobatan diperlukan dari lesi spesifik pada kulit. Limfoma limfosit kecil - limfoma leukosit (LML) atau leukemia limfositik kronis (CLL) ditemukan dalam struktur semua limfoma, maka jika suatu penyakit berkembang, ia dapat bersaing dengan limfoma sel-B besar yang paling sering.

Sel-sel CLL dan LML tidak berbeda, timbul dari jenis limfosit yang sama dan berkembang hampir sama. Namun, sel CLL terdeteksi dalam darah, dan sel LML, pertama di kelenjar getah bening. Sel CLL berasal dari sumsum tulang, dan LML menjadi umum dan kemudian hanya melibatkan sumsum tulang.

Dengan pengembangan jangka panjang, LML dapat menerima terapi. 1-2 tahun pertama, pasien tidak perlu terapi, kemudian menggunakan pengobatan sitostatik. Kemudian, transformasi histologis LML menjadi limfoma sel B besar yang agresif (sindrom Richter) atau limfoma Hodgkin dimungkinkan. Seperti limfoma folikular, ia tidak bisa diobati. Median angka bertahan hidup tanpa remisi adalah 8-10 tahun.

Gejala dapat memanifestasikan peningkatan bulanan leukositosis limfatik. Pertama, serviks, kemudian LU aksila dan kelompok lainnya meningkat. Limpa akan normal atau sedikit membesar. Leukositosis selama bertahun-tahun akan kurang dari 20x109 / l. Proliferasi limfatik nodus di sumsum tulang akan diabaikan. Kemudian pada kulit pada pasien dengan B-CLL, manifestasi lesi stafilokokus dan virus dimungkinkan.

Lesi kulit spesifik sekunder melengkapi generalisasi proses tumor: bintik infiltrasi, plak, dan nodus, sering pada tubuh, ekstremitas proksimal, dan wajah.

Skema pengobatan untuk limfoma ganas

Blok 1-4 mengungkapkan rejimen pengobatan sesuai dengan stadium penyakit dan status fungsional pasien.

Blok 1. Skema kemoterapi yang disarankan untuk CLL tanpa del (11q) dan del (17 p)

Blok 2. Rejimen kemoterapi yang direkomendasikan dari CLL tanpa del (11q) dan del (17 p) - untuk kekambuhan atau refrakter terhadap terapi

Blok 3. Skema kemoterapi yang disarankan untuk CLL dengan del (17 p)

Blok 4. Skema kemoterapi yang disarankan untuk CLL dengan del (11q)