Kematian akibat penyakit jantung masih sangat tinggi, meskipun ada kemajuan serius dalam bidang kedokteran. Gaya hidup yang tidak aktif, stres dan kebiasaan buruk melelahkan otot jantung.
Di antara penyakit jantung yang dikenal sejak lama, angina pectoris atau, seperti yang disebut di masa lalu, angina pectoris, masih umum terjadi. Banyak orang yang merasa aman dengan nyeri dada yang tiba-tiba - pikirkan, minum pil dan lulus. Dan sia-sia!
Angina sangat sering menyebabkan infark miokard dan kematian pada orang yang sakit. Oleh karena itu, penyakit ini tunduk pada pemantauan wajib oleh ahli jantung dan terapi. Bagaimana cara mengobati angina, obat apa dan obat yang disarankan untuk dikonsumsi dengan bentuk penyakit arteri koroner ini dan apakah pil tersebut dapat memberikan pengobatan yang berhasil untuk pasien jantung, kami akan memberi tahu lebih lanjut.
Kelompok obat untuk kejang
Dalam artikel ini, kami tidak akan mempertimbangkan tindakan pencegahan untuk penyakit jantung seperti diet, berhenti merokok dan alkohol dan gaya hidup aktif.
Mari kita beralih ke obat-obatan itu, yang dosisnya direkomendasikan oleh dokter untuk pengobatan angina pektoris, pencegahan kejang dan komplikasi IHD.
Obat-obatan harus diresepkan oleh dokter yang hadir tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Saat mengobati stenocardia, tiga kelompok obat digunakan:
Obat-obatan dengan tindakan antiangiologis, yaitu, bertujuan memerangi iskemia miokard. Efektivitas kelompok dana ini ditujukan untuk mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung, serta meningkatkan tingkat oksigen dalam darah.
Kelompok besar obat ini dibagi menjadi beberapa subkelompok:
Nitrat - obat yang dirancang khusus untuk meringankan dan mencegah stroke. Tindakan nitrat ditujukan untuk memperluas dinding pembuluh darah dan meningkatkan akses oksigen ke jantung.
Dengan asupan nitrat yang konstan, tubuh menjadi terbiasa dengan tindakan mereka, jadi pada siang hari, istirahat perlu dilakukan untuk menghilangkan nitrat. Obat-obatan diambil baik secara langsung selama serangan, atau sebelum berolahraga dengan tujuan pencegahan.
Penghambat beta. Efek terapeutik dari subkelompok ini adalah karena penurunan tekanan dan frekuensi denyut nadi pada pasien, dan oleh karena itu kebutuhan jantung akan oksigen berkurang.
Beta-blocker tidak menimbulkan kecanduan dan menumpuk di dalam tubuh, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis untuk beberapa waktu. Beta blocker tidak berlaku untuk jangka waktu yang lama karena banyak efek samping. Setelah normalisasi kondisi pasien, dosis dikurangi seminimal mungkin.
Antagonis kalsium. Obat-obatan dari seri ini, mencegah penetrasi kalsium ke dalam otot, membantu mengurangi kontraktilitas miokard.
Tindakan antagonis kalsium ditujukan untuk menurunkan tekanan, menyesuaikan denyut jantung, menghilangkan kejang arteri koroner.
Dengan demikian, aliran darah meningkat, oleh karena itu kebutuhan miokardium untuk oksigen menjadi kurang, dan aliran nutrisi ke otot meningkat.
Obat anti-aterosklerotik. Seperti yang Anda tahu, peningkatan kolesterol adalah penyebab perkembangan aterosklerosis, yang akhirnya mengarah ke angina pectoris.
Obat-obatan yang mempengaruhi penurunan kolesterol dalam tubuh disebut statin. Obat-obatan generasi terakhir ini telah menjadi terobosan dalam pengobatan iskemia secara umum dan aterosklerosis pada khususnya.
Pemilihan obat
Untuk mulai dengan, obat apa pun dari masing-masing kelompok harus diresepkan hanya oleh ahli jantung, dan hanya setelah pemeriksaan. Sebagai aturan, obat-obatan berikut digunakan dalam praktek ahli jantung:
Antianginal
Nitrogliserin
Obat paling terkenal untuk menghentikan gejala serangan angina.
Tersedia dalam bentuk tablet sublingual, semprotan, tambalan, tetes, kapsul dengan efek berkepanjangan, salep, film.
Ada banyak nama dengan bahan aktif ini di apotek. Diantaranya adalah: Deponit, Gilustenon, Nitrogliserin, Nitradisk, Nitrangin, dll.
Metode penggunaan:
- Tablet ditempatkan di rongga mulut di bawah lidah. Aksi ini memakan waktu sekitar dua hingga tiga menit dan berlangsung selama setengah jam.
- Semprotan juga diterapkan pada mukosa mulut dan mulai segera menghilangkan serangan, secara harfiah dalam satu menit. Semprotan bertindak singkat sebagai tablet.
- Bentuk bukal nitrogliserin (pelat, film) melekat pada selaput lendir pipi atau gusi. Memiliki efek yang lebih lama - 3-4 jam.
- Kapsul diminum sebelum serangan, memiliki tindakan yang berkepanjangan. Kapsul diminum 1-2 kali sehari dengan perut kosong.
- Salep diterapkan pada kertas dosis dengan jumlah yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Kertas dengan salep ditekan kuat ke tubuh di bagian tak berbulu itu.
Hanya dokter yang dapat menghitung dosis segala bentuk nitrogliserin saja!
Isosorbide dinitrate
Tablet obat, kapsul dan bentuk pelepasan aerosol. Di apotek yang dijual dengan nama: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Diminum melalui konsultasi dengan dokter Anda.
Sebagai aturan, 20 mg diresepkan 2-3 kali sehari, satu jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Dengan efek terapi yang lemah, dosis secara bertahap ditingkatkan menjadi 120 mg per hari.
Untuk menghindari toleransi organisme terhadap obat-obatan, satu setengah bulan setelah asupan teratur, perlu istirahat selama sehari, mengganti satu obat dengan yang lain dengan efek yang sama pada tubuh.
Harga obat juga tergantung pada negara asal. Misalnya, nitrosorbid di apotek dapat dibeli seharga 25 rubel, dan semprotan Isoket akan menelan biaya sekitar 400 rubel.
Isosorbide mononitrate
Nama dagang obat: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, dll. Obat-obatan tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul kerja-panjang dengan tambahan awalan retard pada nama. Tablet diminum 2 kali sehari, perlambat kapsul - sekali sehari. Tingkatkan dosis secara bertahap.
Rata-rata, biaya tablet adalah 300-400 rubel untuk 30 buah.
Antagonis Kalsium
Dari kelompok antagonis kalsium, Nifedipine, Verapamil dan Diltiazem banyak digunakan dalam praktik.
Obat diminum 1-2 kali sehari.
Nifedipine dapat digunakan dalam kombinasi dengan beta-blocker, dan obat-obatan yang mengandung Verapamil dan Diltiazem sebagai bagian dari itu tidak diperbolehkan untuk digunakan bersama dengan beta-blocker.
Penghambat beta
Sulit untuk mengisolasi obat efektif tertentu dari kelompok beta blocker. Zat-zat aktif beta-blocker, sebagai aturan, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, dll. Dari semua tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet telah membuktikan diri. Beta blocker digunakan bersama makanan untuk mengurangi efek sampingnya.
Nama beta-blocker dan dosisnya hanya memilih dokter yang hadir!
Saat menggunakan obat ini, pastikan untuk melacak detak jantung Anda. Denyut nadi saat minum pil harus 50-60 denyut per menit.
Harga untuk Anaprilin domestik tidak setinggi, misalnya, untuk Concor atau Nebilet yang diimpor. Sebagai perbandingan: 50 tablet Anaprylin harganya 27 rubel, dan untuk 28 pil obat Jerman Nebilet 980 rubel harus dibayar.
Antiagregat terhadap pembekuan darah
Obat bentuk pil yang paling terkenal adalah aspirin. Aspirin diminum pada malam hari setelah makan dalam dosis 75-150 mg satu kali.
Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, aspirin tersedia dalam bentuk khusus - ini adalah Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA dan Cardiomagnyl.
Mereka berbeda dengan aspirin yang biasa efeknya lebih lembut pada perut. Harga setiap aspirin tidak terlalu tinggi - rata-rata 250 rubel per 100 buah.
Pasien dengan intoleransi aspirin atau dengan angina berat diberikan clopidogrel. Aksinya berkali-kali lebih kuat dari pada aspirin. Tetapi biayanya jauh lebih tinggi. Untuk 28 tablet buatan Rusia, Anda harus membayar lebih dari 400 rubel.
Statin
Ahli jantung Rusia meresepkan obat statin berdasarkan bahan aktif: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin dan atorvastatin. Statin digunakan terutama sebelum tidur.
Biaya tablet cukup tinggi. Misalnya, obat bahasa Inggris Crestor akan dikenakan biaya di apotek 2.500 rubel untuk 28 buah, dan Zokor Amerika akan dikenakan biaya 750 rubel. selama 28 pcs.
Apa yang tidak bisa dilakukan untuk terapi jantung yang sukses
Sangat sering, pasien-pasien, mengunjungi seorang ahli jantung dan memperkirakan secara kasar berapa banyak obat untuk angina jantung akan membebani mereka, melambaikan tangan mereka ke kesehatan mereka dan tidak terburu-buru untuk minum obat, berpikir bahwa mereka akan menelan biaya sen dolar nitrogliserin jika tiba-tiba terjadi serangan rasa sakit.
Dalam hal ini tidak dapat dilakukan! Lebih mudah untuk meminta dokter Anda untuk mengganti obat yang mahal dengan yang lebih murah dengan efek yang sama.
Kesalahan umum kedua dalam perawatan medis angina adalah penurunan atau peningkatan dosis secara sewenang-wenang. Ingat - hanya dokter praktek yang memutuskan kapan harus mengubah dosis.
Dan Anda tidak dapat menyembuhkan penyakit seperti angina pectoris, hanya dengan obat tradisional. Ini sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien!
Pelajari lebih lanjut tentang penyakit dan terapinya dari video:
Obat untuk angina pectoris - daftar obat-obatan yang efektif dengan instruksi, komposisi, dosis dan harga
Kematian akibat penyakit jantung saat ini sangat tinggi. Depresi jantung disebabkan oleh hypodynamia (gaya hidup yang tidak bergerak), kebiasaan buruk, dan stres. Di antara penyakit yang dikenal dapat dibedakan angina, yang disertai dengan nyeri dada. Dengan tidak adanya perawatannya, ia dapat menyebabkan infark miokard dan kematian.
Pengobatan angina pektoris
Bentuk paling umum dari penyakit jantung koroner adalah angina. Hal ini dimanifestasikan oleh serangan rasa sakit di belakang dada karakter penekanan atau pembakaran. Hal ini didahului oleh tekanan fisik dan emosional, dapat terjadi di belakang sternum, untuk diberikan di bahu kiri, lengan, leher atau rahang bawah. Rasa sakit lewat saat istirahat, setelah mengambil nitrogliserin.
Penyebab angina adalah aterosklerosis, ditandai oleh penyempitan pembuluh darah jantung yang memasok darah ke jantung. Pada saat yang sama, kolesterol dan zat lain menumpuk di dinding pembuluh darah, terbentuk plak aterosklerotik, mempersempit lumen pembuluh. Kadang-kadang serangan dapat berakhir dengan kejang - penyempitan arteri yang tajam setelah ketegangan lapisan otot dinding pembuluh darah. Untuk perawatan, Anda memerlukan obat untuk angina, yang dibagi menjadi antianginal, nitrat, beta-blocker, statin dan kalsium antagonis.
Antianginal artinya
Perawatan obat angina sering dimulai dengan obat antianginal. Mereka bertujuan memerangi iskemia miokard, mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen, meningkatkan kadar elemen ini dalam darah. Kelompok obat ini termasuk nitrat, yang menghentikan dan mencegah stroke, memperluas dinding pembuluh darah dan meningkatkan akses oksigen ke otot jantung.
Nitrat tidak memiliki efek terapeutik yang jelas, mereka hanya menghilangkan atau mencegah perkembangan kejang. Dengan asupan konstan dari dana tersebut, tubuh dapat terbiasa dengan tindakan mereka, sehingga pada siang hari istirahat diambil untuk menghilangkan sisa-sisa dari tubuh. Untuk efek yang lebih baik, nitrat diambil tepat saat serangan atau untuk profilaksis sebelum aktivitas fisik.
Nitrogliserin
Obat yang paling terkenal untuk stenocardia adalah Nitrogliserin. Ini tersedia dalam bentuk semprotan, tambalan, piring, tablet sublingual, tetes, salep, kapsul kerja lama atau salep. Bahan aktif obat ini juga mengandung Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Berarti meningkatkan saturasi oksigen jaringan, memperluas lumen pembuluh darah, menangkap angina.
Tablet larut di bawah lidah, bertindak setelah 2-3 menit selama setengah jam. Semprotkan pada mukosa mulut, ia mulai bekerja secara instan, tetapi efeknya singkat. Pelat dan film (bentuk bukal) melekat pada gusi atau mukosa pipi, selama 3-4 jam. Kapsul harus diminum sebelum serangan, 1-2 kali sehari dengan perut kosong. Salep dioleskan pada kertas dosis, yang ditekan dengan ketat ke bagian tubuh di mana tidak ada rambut. 40 tablet berharga 50 rubel, semprot 200 dosis - 100 p., Tetes 10 ml - 49 p.
Isosorbide dinitrate
Tablet, kapsul, dan preparat aerosol untuk angina berdasarkan isosorbide dinitrate dapat ditemukan di apotek dengan nama Izolong, Isoket, Nitrosorbide, dan Cardicet. Mereka diambil secara oral dalam dosis yang ditetapkan oleh dokter - 20 mg 2-3 kali sehari satu jam sebelum makan atau 2 setelah makan. Jika efeknya tidak cukup, dosisnya dinaikkan secara bertahap menjadi 120 mg per hari.
Tubuh dapat menjadi terbiasa dengan efek dari komponen aktif setelah 1-1,5 bulan asupan teratur, jadi setelah periode waktu ini istirahat harian diambil, di mana agen diganti dengan yang lain dengan efek yang sama pada tubuh. 60 tablet nitrosorbide berharga 25 rubel, 15 ml semprot dengan nama merek Isoket harganya 375 rubel, 20 tablet Cardiket Retard - 115 p.
Semua obat untuk angina dari kelompok ini adalah vasodilator perifer yang mempengaruhi vena. Mereka memiliki efek antianginal dan hipotensi, mengurangi pengisian dan pengisian ventrikel ventrikel kiri, mengurangi kebutuhan miokardium spasmodik untuk oksigen. Hal ini menyebabkan peningkatan aliran darah kapiler, pembukaan lumen pembuluh koroner, meningkatkan pasokan zona iskemik.
Isosorbide mononinrate
Vasodilator perifer berdasarkan isosorbide mononitrate (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) mempengaruhi pembuluh darah, menunjukkan tindakan vasodilator dan antianginal. Mereka mengurangi preload dan afterload, melebarkan arteri koroner, meningkatkan aliran darah, meningkatkan toleransi latihan, memicu reaksi relaksasi otot.
Obat vasospastik disajikan dalam bentuk tablet dan kapsul, diminum dua kali sehari secara oral. Jika formula ini berarti tindakan yang berkepanjangan, maka diminum sekali sehari dengan peningkatan dosis secara bertahap. Selama perawatan dengan obat-obatan tersebut harus dikeluarkan kegiatan yang membutuhkan konsentrasi tinggi yang stabil. 30 tablet berharga sekitar 350 p.
Antagonis Kalsium
Tablet untuk angina pektoris dari kelompok antagonis kalsium mencegah penetrasi elemen ke dalam otot, mengurangi kontraktilitas miokard. Tindakan mereka bertujuan mengurangi tekanan, mengatur ritme detak jantung, menahan kejang arteri koroner. Karena hal ini, aliran darah meningkat, permintaan oksigen miokard menurun, dan aliran nutrisi ke otot jantung meningkat.
Obat-obatan yang populer adalah Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, yang meningkatkan penetrasi ion kalsium, menjenuhkan kardiomiosit (sel jantung) dengan oksigen, dan menyebabkan relaksasi otot. Obat yang diminum 1-2 kali sehari, 10 mg, dapat dikombinasikan dengan pil lain untuk angina. 30 tablet nifedipine harganya 40 rubel, Diltiazem - 90 p.
Penghambat beta
Persiapan untuk pengobatan stenocardia dari kelompok beta-blocker mengurangi tekanan dan denyut nadi pada pasien, yang mengarah pada penurunan kebutuhan jantung akan oksigen. Obat-obatan kelompok ini (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) tidak menimbulkan kecanduan, tidak memiliki efek kumulatif (tidak menumpuk), oleh karena itu mereka mudah menerima penyesuaian dosis. Jangan menggunakan obat untuk waktu yang lama karena banyaknya efek samping. Setelah normalisasi kondisi pasien, dosis dikurangi menjadi minimum efektif.
Sediaan meliputi zat aktif nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Obat-obatan diminum saat makan sekali sehari dengan dosis 2,5-5 mg, dengan terapi arteri, keseimbangan laju denyut nadi harus diperhitungkan - bila diminum 50-60 denyut per menit. Untuk 50 tablet Anaprilina harus membayar 30 rubel, 28 tablet Nebileta - 1000 p.
Antiplatelet
Obat untuk angina pada orang dewasa mungkin termasuk agen antiplatelet yang memerangi trombosis. Ini termasuk asam asetilsalisilat (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), clopidogrel (Clopidogrel). Penggunaan dana jangka panjang mencegah perkembangan gumpalan darah, bahkan pada tahap paling awal, mereka mempertahankan efeknya sepanjang umur trombosit.
Obat yang paling terkenal dari kelompok agen antiplatelet adalah Aspirin, yang diminum sekali di malam hari dengan dosis 75-150 mg. Spesies aspirin memiliki efek lebih lembut pada saluran pencernaan. 100 tablet berharga 250 p. Dalam hal intoleransi terhadap asam asetilsalisilat, clopidogrel ditunjukkan, yang bertindak lebih kuat dan lebih lama, tetapi juga membutuhkan biaya lebih banyak. Untuk 28 tablet Anda harus memberi 400 p. Itu diambil dalam dosis 75 mg sekali sehari. Terapi berlangsung setidaknya sebulan, dapat meningkat sesuai anjuran dokter.
Statin
Jika darah memiliki kadar kolesterol tinggi, itu menyebabkan perkembangan dan perkembangan aterosklerosis. Penyakit ini mengarah ke angina, jadi harus dicegah. Untuk melakukan ini, obat anti-sklerotik, atau statin. Mereka menurunkan konsentrasi kolesterol berbahaya, adalah obat generasi terbaru, diminum dalam waktu yang lama.
Mekanisme kerja statin adalah untuk menekan aktivitas enzim yang mengkatalisis produksi asam mevalonat, tahap awal dalam sintesis kolesterol. Proses ini mengarah pada peningkatan reaktivitas reseptor lipoprotein densitas rendah di hati, penghilangan trigliserida plasma. Selain itu, statin meningkatkan dilatasi pembuluh darah, mengurangi viskositas plasma, meningkatkan hemodinamik dan keadaan sistem koagulasi. Ini mencegah pembentukan dan pecahnya plak aterosklerotik.
Statin termasuk rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Semua obat kelompok diminum pada waktu tidur dengan dosis 10-80 mg per hari (tergantung pada kadar kolesterol dalam darah, yang diresepkan oleh dokter). Obatnya dapat menyebabkan nyeri otot, mual. Tablet berbiaya tinggi: 28 pcs. Krestor - 2500 rubel, 28 pcs. Zokora - 750 p.
Daftar pil untuk angina
Angina adalah patologi yang berkembang sebagai akibat dari kekurangan oksigen oleh otot jantung. Ini adalah bentuk paling umum dari manifestasi penyakit jantung koroner bagi tubuh semacam sinyal tentang masalah dengan sirkulasi jantung, yang tidak boleh diabaikan. Pria menderita serangan angina 3-4 kali lebih sering daripada wanita. Biasanya penyakit tersebut menyerang orang yang berusia lebih dari 40-50 tahun. Baru-baru ini, bagaimanapun, pasien tampak lebih muda, yang tidak bisa tidak membuat para dokter khawatir.
Alasan
Penyebab utama angina adalah gangguan sirkulasi darah di arteri koroner, yang memasok jantung dengan oksigen dan nutrisi penting. Seringkali kesalahan pada plak aterosklerotik yang melapisi dinding pembuluh darah mirip dengan bagaimana secara bertahap buih terbentuk di dinding teko. Serangan terjadi ketika lumen arteri menyempit lebih dari 70%. Selain itu, kontraksi jangka panjang tiba-tiba pada pembuluh jantung (spasme) juga dapat menyebabkan patologi.
Sebagai aturan, stenocardia memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik (bermain olahraga, kerja keras) atau selama situasi stres.
Ada sejumlah faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan angina:
- kelebihan berat badan dan obesitas;
- penyalahgunaan nikotin dan alkohol;
- gaya hidup yang ditandai dengan kurangnya aktivitas fisik;
- hipertensi;
- kolesterol tinggi;
- diabetes;
- kecenderungan genetik;
- usia tua
Cacat bawaan dan cacat jantung dan pembuluh darah juga merupakan penyebab perkembangan angina pectoris. Selain itu, ada sejumlah penyakit yang tidak secara langsung mempengaruhi sistem kardiovaskular, tetapi memperburuk suplai darah ke jantung - ini adalah penyakit paru-paru, eksaserbasi penyakit lambung dan usus.
Gejala
Angina dimanifestasikan oleh rasa sakit, yang tidak mungkin untuk tidak diperhatikan. Karakternya bisa berbeda - menekan, menusuk, mengompresi, menarik, mengebor. Intensitas juga bervariasi dalam setiap kasus khusus - mulai dari sensasi ringan hingga rasa sakit yang keras dan tak tertahankan, yang membuat Anda ingin mengeluh dan menjerit. Terkadang gejala angina adalah sensasi terbakar dan tekanan di dada.
Sensasi yang menyakitkan biasanya terletak di bagian atas atau bawah sternum (lebih jarang di bagian bawah), di kedua sisi atau di belakangnya. Dalam kasus yang sangat jarang, angina pectoris memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit di daerah epigastrium - dapat keliru untuk manifestasi ulkus akut atau gejala ulkus duodenum. Rasa sakit memberi terutama ke sisi kiri tubuh - lengan, leher, bahu, punggung, tulang belikat, rahang bawah, daun telinga.
Gulungan nyeri menyerang, yang berlangsung rata-rata tidak lebih dari 5 menit. Jika durasi serangan melebihi 20 menit - ini mungkin sudah mengindikasikan transisi serangan angina ke infark miokard akut.
Adapun frekuensi kejang, semuanya individual di sini - kadang-kadang interval di antara mereka adalah bulan yang panjang, dan kadang-kadang kejang diulang 60 atau bahkan 100 kali sehari.
Sahabat serangan angina juga merupakan perasaan akan terjadinya bencana, kepanikan dan ketakutan akan kematian.
Selain gejala-gejala di atas, angina pectoris dapat menunjukkan tanda-tanda dispnea dan kelelahan bahkan di bawah sedikit tenaga.
Diagnostik
Ketika mengenali angina, keluhan pasien, sifat, lokasi, iradiasi, lama rasa sakit, kondisi kejadiannya dan faktor-faktor pembebasan dari suatu serangan dipertimbangkan. Diagnosis laboratorium meliputi penelitian dalam darah total kolesterol, AST dan ALT, lipoprotein densitas tinggi dan rendah, trigliserida, laktat dehidrogenase, kreatin kinase, glukosa, koagulogram, dan elektrolit darah. Definisi troponin jantung I dan penanda - T yang mengindikasikan kerusakan miokard adalah penting secara diagnostik. Deteksi protein miokard ini menunjukkan adanya infark mikro atau infark miokard yang telah terjadi dan dapat mencegah perkembangan angina pectoris pasca infark.
Sebuah EKG yang diambil pada ketinggian serangan angina mengungkapkan penurunan interval ST, adanya gelombang T negatif di sadapan dada, gangguan konduktivitas dan ritme. Pemantauan EKG harian memungkinkan Anda untuk merekam perubahan iskemik atau ketidakhadiran mereka dengan setiap serangan angina, detak jantung, aritmia. Denyut jantung meningkat sebelum serangan memungkinkan Anda untuk berpikir tentang angina aktivitas, detak jantung normal - tentang angina spontan. EchoCG di angina mengungkapkan perubahan iskemik lokal dan gangguan kontraktilitas miokard.
Velgo-ergometry (VEM) adalah gangguan yang menunjukkan beban maksimum yang dapat ditanggung pasien tanpa ancaman iskemia. Beban diatur menggunakan sepeda olahraga untuk mencapai detak jantung submaksimal dengan perekaman EKG simultan. Dengan sampel negatif, denyut jantung submaksimal tercapai dalam 10-12 menit. tanpa adanya manifestasi klinis dan EKG iskemia. Tes positif dianggap disertai oleh serangan angina pectoris atau pergeseran segmen ST sebesar 1 atau lebih milimeter pada saat pemuatan. Deteksi angina pektoris juga dimungkinkan dengan menginduksi iskemia miokard transien terkontrol dengan bantuan fungsional (stimulasi atrium transesofagus) atau tes stres farmakologis (isoproterenol, tes dipyridamole).
Skintigrafi miokard dilakukan untuk memvisualisasikan perfusi otot jantung dan untuk mendeteksi perubahan fokus di dalamnya. Talium obat radioaktif secara aktif diserap oleh kardiomiosit yang layak, dan di angina, disertai dengan coronarosclerosis, zona fokus perfusi miokard terdeteksi. Angiografi koroner diagnostik dilakukan untuk menilai lokalisasi, derajat dan luasnya lesi arteri jantung, yang memungkinkan Anda menentukan pilihan pengobatan (konservatif atau bedah).
Perawatan
Semua metode pengobatan angina bertujuan untuk mencapai tujuan berikut:
- Pencegahan infark miokard dan kematian jantung mendadak;
- Mencegah perkembangan penyakit;
- Mengurangi jumlah, durasi, dan intensitas serangan.
Peran paling penting dalam mencapai tujuan pertama adalah perubahan gaya hidup pasien. Meningkatkan prognosis penyakit dapat dicapai dengan kegiatan berikut:
- Berhenti merokok.
- Aktivitas fisik sedang.
- Diet dan penurunan berat badan: membatasi konsumsi garam dan lemak jenuh, konsumsi buah-buahan, sayuran dan ikan secara teratur.
Terapi obat yang direncanakan untuk angina termasuk mengambil obat antianginal (antiischemik) yang mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung: nitrat yang bekerja lama (erinitis, sustaka, nitrosorbide, nitrong, dll.), B-adrenergik blocker (anaprilina, trazikor, dll), ), penghambat saluran kalsium (verapamil, nifedipine), preductal, dll.
Dalam pengobatan angina pectoris, disarankan untuk menggunakan obat anti-sklerotik (sekelompok statin - lovastatin, zocor), antioksidan (tokoferol, tidak terelakkan), agen antiplatelet (aspirin). Pada tahap lanjut dari angina tidak stabil, ketika rasa sakit tidak hilang untuk waktu yang lama, metode bedah untuk mengobati angina digunakan:
- Bedah bypass arteri koroner: ketika pembuluh jantung tambahan dibuat dari vena sendiri, langsung dari aorta. Tidak adanya kelaparan oksigen sepenuhnya mengurangi gejala angina.
- Steniisasi pembuluh jantung di angina memungkinkan Anda membuat diameter arteri tertentu, tidak mengalami penyempitan. Inti dari operasi: dimasukkan ke jantung pembuluh darah, yang tidak dikompresi.
Pencegahan
Pencegahan angina pektoris yang efektif membutuhkan penghilangan faktor-faktor risiko:
- Awasi berat badan Anda sambil berusaha mencegah obesitas.
- Lupakan kebiasaan merokok dan kebiasaan buruk lainnya selamanya.
- Mengobati penyakit bersamaan secara tepat waktu yang mungkin merupakan prasyarat untuk pengembangan angina.
- Dengan kecenderungan genetik untuk penyakit jantung, luangkan lebih banyak waktu untuk memperkuat otot jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah, mengunjungi ruang terapi fisik dan secara ketat mengikuti semua saran dari dokter yang hadir.
- Pimpin gaya hidup aktif, karena hipodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya.
Sebagai profilaksis sekunder untuk diagnosis angina yang telah ditetapkan, perlu untuk menghindari kecemasan dan upaya fisik, mengambil nitrogliserin profilaksis sebelum pengerahan tenaga, melakukan pencegahan aterosklerosis, dan mengobati patologi yang bersamaan.
Obat apa yang membantu pil, kapsul, semprotan angina?
Obat-obatan tidak tinggal diam. Namun terlepas dari kemajuan dan kemajuan dalam sains, kematian karena penyakit jantung belum berkurang. Karena gaya hidup yang kurang aktif, situasi stres, kebiasaan buruk, jantung tidak selalu mampu menahan beban dan gagal bekerja. Hal ini menyebabkan keausan otot jantung dan semua konsekuensi selanjutnya.
Salah satu penyakit jantung yang paling umum dan umum yang telah lama dikenal adalah angina pectoris, atau, seperti yang disebut sebelumnya, "angina pectoris". Banyak orang tidak merasakan nyeri dada mendadak yang serius. Tampaknya bagi mereka cukup minum pil - dan semuanya berlalu. Pendapat ini salah. Kadang-kadang serangan angina pectoris menyebabkan infark miokard, yang, pada gilirannya, bisa berakibat fatal. Sangat penting bagi orang dengan masalah yang sama untuk diamati oleh ahli jantung dan minum obat untuk angina. Ini akan membantu menghindari banyak masalah.
Kelompok obat untuk angina
Dalam pengobatan angina, gunakan obat-obatan dan dosis yang membantu meningkatkan harapan hidup pasien, untuk meningkatkan kualitasnya. Dengan bantuan mereka, perkembangan penyakit iskemik berkurang seminimal mungkin, dan risiko serangan jantung berkurang.
Para ilmuwan telah membuktikan bahwa, berkat persiapan yang tepat untuk pengobatan angina, kejang-kejangnya sangat berkurang, dan stabilitas otot jantung dan pembuluh koroner meningkat selama aktivitas fisik. Penting untuk diingat bahwa keefektifan obat-obatan tersebut dimungkinkan dalam hal pemilihan individu, dengan mempertimbangkan kategori usia, jenis kelamin pasien, gambaran klinis angina, adanya penyakit lain, dan faktor-faktor lain.
Kelompok utama obat untuk angina:
- antianginal;
- antiplatelet terhadap pembekuan darah;
- penghambat beta;
- statin;
- Penghambat jika-saluran, dll.
Pemilihan obat
Penting bagi setiap orang yang menderita angina pektoris untuk memahami bahwa pengobatan sendiri hanya dapat memperburuk situasi. Obat-obatan harus diminum hanya dengan resep dokter dan dalam dosis yang ditentukan oleh dokter Anda. Pengobatan yang tidak tepat dan dosisnya yang tidak tepat dapat meningkatkan tekanan darah, yang sering menyebabkan penyakit kardiovaskular.
Antianginal
Obat untuk angina pektoris dari kelompok ini tersedia dalam bentuk kapsul, tablet, dalam bentuk semprotan, tempelan, film, atau salep. Karena keragaman ini, setiap orang memilih opsi yang nyaman. Penting untuk dicatat bahwa dengan bantuan obat-obatan ini penyakit itu sendiri tidak diobati, tetapi serangannya dihentikan. Setelah beberapa waktu pemberian, mereka terbiasa dengan mereka, tetapi peningkatan dosis secara independen dilarang. Semua pertanyaan harus disetujui oleh dokter Anda.
Nitrogliserin
Dengan bantuan vasodilator nitrat ini, sindrom nyeri dengan cepat diangkat dan kejang dihentikan. Nitrogliserin tersedia dalam bentuk:
- Pil yang diletakkan di bawah lidah. Aksi mereka datang setelah 2 - 3 menit. Satu tablet menghilangkan rasa sakit setidaknya selama 30 menit.
- Film, yang setelah menempel pada mukosa mulut, mempertahankan efeknya selama 3 hingga 4 jam.
- Semprotkan untuk penyemprotan di rongga mulut, tindakan yang sudah terjadi setelah 1 menit.
- Kapsul, yang direkomendasikan oleh dokter secara teratur.
- Plester dan salep dioleskan pada permukaan kulit yang kering. Perlu dicatat bahwa tindakan mereka tidak seefektif semua jenis di atas.
Perlu dicatat obat vasodilator lain yang efektif - "Validol". Dia adalah asisten yang sangat baik dan cepat untuk masalah kardio.
Isosorbide dinitrate
Obat antianginal ini tersedia dalam bentuk kapsul, tablet, dan sebagai semprotan. Ini harus diminum tiga kali sehari, 20 mg 2 jam sebelum atau sesudah makan. Dengan tidak adanya efek yang tepat, dokter meningkatkan dosis menjadi 120 mg per hari. Obat ini menimbulkan kecanduan, jadi setelah sebulan penerimaannya, obat ini diganti dengan analog. Regimen dosis harus dikompilasi secara ketat oleh dokter.
Isosorbide mononitrate
Berdasarkan prinsip kerja, obat ini mirip dengan isosorbide dinitrate. Tetapi jika Anda membandingkan kedua obat ini, isosorbide mononitrate diserap ke dalam darah lebih cepat. Obat ini digunakan dalam bentuk angina parah. Obat anti-iskemik efektif ini diberikan 20 mg 2 - 3 kali sehari intravena dalam bentuk dropper. Dengan komplikasi serius dan gagal jantung, dosis ditingkatkan menjadi 40 mg 2 - 3 kali sehari. Ini dikontraindikasikan untuk penggunaannya pada dugaan perdarahan serebral, peningkatan tekanan intrakranial, glaukoma, dan hipotensi.
Antagonis Kalsium
Obat-obatan dari kelompok ini menghalangi pergerakan kalsium ke otot, yang mengurangi kontraksi miokardium. Dengan bantuan mereka, tekanan darah berkurang, irama jantung diatur, kejang arteri berkurang, angina berkurang.
Berkat mereka, aliran darah kembali normal, miokardium tidak mengalami kekurangan oksigen, tetapi menerima lebih banyak nutrisi. Di antara antagonis kalsium, Verapamil, Nifedipine, Diltiazem dianggap yang paling populer dan efektif.
Penghambat beta
Di antara sejumlah besar obat dalam kelompok ini sulit untuk menentukan obat yang paling efektif. “Nebilet”, “Coriol”, “Concor”, “Anaprilin” terbukti menjadi yang terbaik di antara mereka. Obat-obatan ini mengurangi tekanan dan menormalkan denyut nadi yang tidak stabil pada seseorang, sehingga jantung membutuhkan lebih sedikit oksigen.
Tidak ada kecanduan obat-obatan ini. Seiring waktu, akumulasi mereka terjadi di dalam tubuh, sehingga dosisnya harus dikurangi secara bertahap. Penggunaannya dalam jangka waktu lama merupakan kontraindikasi karena efek samping yang serius. Setelah kondisi pasien kembali normal, penggunaan beta-blocker secara bertahap dikurangi menjadi minimum.
Antiplatelet terhadap pembekuan darah
Salah satu obat yang paling efektif dan sering digunakan untuk melawan pembentukan gumpalan darah adalah Aspirin, yang diminum pada malam hari setelah makan. Dosis obat ini dari 75 hingga 150 mg sekaligus. Selain obat ini, ada obat lain yang sama efektifnya.
Clopidogrel
Obat ini diresepkan untuk orang yang memiliki kontraindikasi untuk mengambil "Aspirin" atau angina parah. Jika Anda membandingkan "Klopidogrel" dengan "Aspirin", maka efeknya masing-masing jauh lebih kuat, dan harganya lebih tinggi. Obat yang sangat kontraindikasi untuk gagal ginjal berat dan perdarahan akut. Diterima 75 mg sekali sehari, terlepas dari makanannya.
"Lopirel"
Efek positif dari obat ini muncul setelah penggunaan pertama. "Lopirel" diresepkan untuk pasien yang menderita infark miokard, menderita sindrom koroner akut, dan juga untuk tujuan profilaksis terhadap pembentukan gumpalan darah.
Dosis untuk orang dewasa dan orang tua adalah 75 mg setiap hari, terlepas dari makanannya.
Penting untuk diingat: jika karena alasan tertentu obat ini dilewatkan, dosis berikutnya tidak berlipat ganda.
Obat ini dikontraindikasikan secara ketat pada anak-anak, orang dengan gagal ginjal dan hati. Pendarahan akut juga merupakan kontraindikasi langsung untuk mengonsumsi Lopirela.
Penghambat beta untuk angina pektoris
Beta blocker adalah salah satu kelompok paling penting untuk mengobati penyakit jantung. Tindakan mereka menyebabkan relaksasi pembuluh darah. Kontraksi jantung menjadi lebih jarang dan memiliki kekuatan lebih sedikit, yang secara signifikan mengurangi frekuensi stroke dan menormalkan irama jantung. Berkat beta blocker, risiko pasien meninggal akibat serangan jantung menjadi lebih sedikit.
"Talinolol"
Obat yang efektif ini diresepkan untuk stenocardia, infark miokard akut dan pencegahan sekunder penyakit ini.
Tersedia dalam bentuk pil dan suntikan intravena untuk pengenalan angina yang tidak stabil.
Obat ini memiliki efek samping tersendiri. Seorang pasien setelah dirawat dapat menyebabkan demam, mengganggu pusing, mual, tekanan darah rendah, bradikardia (suatu kondisi di mana denyut nadi tidak teraba), bronkospasme.
Obat ini memiliki banyak kontraindikasi. Dosis dan penggunaannya harus benar-benar di bawah pengawasan dokter.
Bisoprolol
Obat ini diterapkan di pagi hari dengan perut kosong. Seharusnya tidak dikunyah. Dicuci dengan sedikit air. Sehari cukup 5 mg obat. Dalam situasi yang sulit, dimungkinkan untuk menggandakan dosis.
Dokter mendekati perubahan dan penyesuaian dosis secara individual.
Bisoprolol tidak diresepkan untuk orang yang menderita hipertensi arteri dan iskemia.
Penting untuk diingat bahwa penarikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan penurunan tajam pada kondisi pasien.
Bisoprolol memiliki sejumlah besar kontraindikasi, oleh karena itu dilarang keras untuk diobati sendiri.
"Pindolol"
Pemberian alat ini secara intravena dalam waktu sesingkat mungkin membantu menghentikan angina. Secara efektif obat ini juga berfungsi pada krisis hipertensi. Diminum secara oral tiga kali sehari, 10 mg setengah jam setelah makan.
Pada kasus yang parah, pemberian obat secara intravena lambat.
"Pindolol" serta semua obat lain yang terkait dengan farmakologi beta-blocker, memiliki banyak kontraindikasi, sehingga penggunaannya hanya diperbolehkan dengan resep dokter.
Statin
Statin adalah kelas obat yang mengurangi kolesterol dalam darah. Mereka diresepkan untuk penyakit jantung dan aterosklerosis, diabetes, di usia tua.
Setelah penggunaan statin, tidak hanya kolesterol berkurang secara signifikan, tetapi aterosklerosis juga dicegah, yang membantu menghindari banyak penyakit jantung.
Penggunaan obat ini tidak dianjurkan untuk orang yang menderita gagal ginjal.
Penting untuk mengetahui bahwa sangat tidak diinginkan untuk menggunakan statin secara bersamaan dengan jeruk bali atau jus buah ini, ini dapat menyebabkan sejumlah efek yang tidak dapat diubah.
"Zokor"
Penggunaan "Zokor" ditunjukkan pada penderita diabetes, pasien yang menderita penyakit arteri koroner, patologi aliran darah tepi setelah stroke.
Dosis harian obat disesuaikan oleh dokter dan dari 5 hingga 80 mg per hari. Dosis berlebih dikontraindikasikan. Skema ini dipilih tergantung pada penyakit dan kategori usia orang tersebut.
Efek samping termasuk rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut, kelemahan dan sakit kepala, kadang-kadang muntah, ruam kulit, anemia.
Obat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah 10 tahun, dengan intoleransi individu, selama kehamilan dan menyusui, untuk orang yang menderita patologi hati.
Simvastatin
Dosis harian obat penurun kolesterol ini berkisar dari 5 hingga 80 mg. Untuk tujuan profilaksis, 40 mg sudah cukup. Dengan perhatian khusus terhadap dosis "Simvastatin" harus dipertimbangkan untuk orang yang menderita gagal ginjal.
Obat ini dikontraindikasikan pada anak-anak, wanita hamil dan menyusui, orang yang menderita patologi hati.
Setelah penggunaan jangka panjang obat, efek samping dapat terjadi, oleh karena itu, asupan harus disesuaikan dengan dokter.
Inhibitor jika saluran ("Coraxan")
Obat ini direkomendasikan untuk angina stabil dan gagal jantung. Dia memiliki banyak kontraindikasi, jadi pengobatan sendiri dalam kasus ini dilarang. Koraxan merupakan kontraindikasi pada orang yang berusia di bawah 18 tahun, wanita hamil, menyusui, orang dengan infark miokard vasospastik.
Obat diminum di pagi hari dan di malam hari sebelum makan 5 mg.
Di antara efek sampingnya adalah gangguan penglihatan, bradikardia, denyut prematur ventrikel.
Obat apa yang tidak bisa diminum untuk angina?
Pengobatan sendiri merupakan kontraindikasi ketat pada angina. Seseorang yang sakit, karena ketidaktahuan, dapat mengambil obat yang tidak berbahaya pada pandangan pertama dan menyebabkan kerusakan serius pada kesehatannya, itulah sebabnya mengapa angina pectoris hanya akan mulai berkembang.
Anda tidak dapat mengandalkan metode tradisional. Meskipun dalam beberapa kasus mereka dapat digunakan sebagai terapi tambahan. Sebagai contoh, infus sedatif mint dengan melissa bertindak positif pada sistem saraf seperti Corvalol, menghilangkan ketegangan umum.
Penting untuk diketahui bahwa alkohol memiliki efek merusak pada orang sehat, dan mereka yang menderita angina dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.
Aturan Penggunaan Narkoba
Dalam semua pertanyaan tentang obat tertentu dan dosisnya, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung. Ini adalah salah satu aturan yang paling penting untuk dipatuhi yang diperlukan jika pasien ingin mencapai pemulihan.
Untuk setiap obat, ada dosis tertentu, dan sangat tidak diinginkan untuk menggunakannya tanpa pendidikan medis. Hanya dokter yang dapat menambah atau mengurangi dosis obat, dipandu oleh analisis dan kondisi umum pasien. Kadang-kadang bahkan pasien dapat mengalami reaksi alergi terhadap nitrogliserin. Perawatan di bawah pengawasan ketat dokter dalam kasus-kasus seperti itu membantu dengan cepat memperbaiki situasi.
Angina pektoris adalah penyakit serius yang membutuhkan perhatian khusus. Oleh karena itu, gejala pertamanya harus berfungsi sebagai dalih untuk mencari bantuan medis. Ini akan membantu menghindari kemungkinan infark miokard dan konsekuensi serius lainnya.
Selain itu, penting untuk menghentikan kebiasaan buruk yang menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki dan mengarah ke arah yang berlawanan dari pemulihan. Kontrol tekanan darah, pelaksanaan latihan senam yang diperlukan dan gaya hidup sehat - kunci kesehatan yang baik.
Angina pectoris: gejala dan obat yang harus diminum
✓ Artikel diverifikasi oleh dokter
Penyakit arteri koroner adalah kerusakan miokard yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi koroner yang terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan antara sirkulasi koroner dan pengiriman oksigen ke otot jantung. IHD didasarkan pada lesi organik arteri koroner, yang disebabkan oleh sebagian besar kasus dengan stenosis aterosklerosis, tempat trombosis dapat bergabung. Lebih jarang, arteri koroner dapat menyebabkan penyakit arteri koroner (kejang atau peningkatan tonus arteri koroner), yang pada akhirnya juga tumpang tindih dengan endotelium arteri koroner yang ada.
Manifestasi paling umum dari penyakit arteri koroner adalah angina. Ini adalah manifestasi klinis dari iskemia miokard sementara, yang terjadi sebagai akibat dari ketidakcocokan yang terjadi secara tajam antara kebutuhan miokard untuk oksigen dan pemberiannya.
Angina pectoris: gejala dan obat yang harus diminum
Apa yang dirasakan seseorang ketika menderita angina pectoris
Gejala yang paling signifikan adalah rasa sakit.
- Sifat sindrom nyeri: ketidaknyamanan paroksismal atau nyeri tekan, tekan, tuli yang dalam, serangan dapat digambarkan sebagai sesak, berat, kurang udara.
- Lokalisasi dan iradiasi:
- - lokalisasi di belakang tulang dada atau di sepanjang tepi kiri tulang dada adalah yang paling khas.
- - iradiasi ke leher, rahang bawah, gigi, ruang interskapular, lebih jarang - di siku atau pergelangan tangan, proses mastoid
- Durasi: mulai 1-15 menit (2-5 menit).
Penyebab: Hubungan dengan stres fisik dan emosional
Faktor-faktor yang menghilangkan serangan:
- mengambil nitrogliserin
- terminasi beban
Gejala-gejala angina berikut kurang umum:
- Tekanan darah meningkat, yang pada gilirannya memicu manifestasi sakit kepala, pusing, lemah.
- Sesak nafas adalah gejala umum dari kelaparan oksigen miokard. Pria itu mulai berkeringat tanpa alasan yang jelas.
- Masih sering, angina pectoris disertai dengan gangguan dalam pekerjaan jantung, seseorang merasakan denyut yang tidak rata dan kacau.
- Mungkin ada mual, muntah.
- Seseorang mengalami ketakutan, meningkatkan aktivitas motorik.
Klasifikasi angina pektoris
Saat ini, jenis iskemia miokard transien berikut ini dipertimbangkan: angina pektoris stabil, varian angina pektoris, dan iskemia miokard diam.
1. Angina stabil
Angina stres yang stabil, tergantung pada tingkat keparahannya, dapat dibagi menjadi beberapa kelas fungsional:
I FC "Aktivitas fisik normal sehari-hari" (berjalan atau menaiki tangga) tidak menyebabkan stroke. Serangan angina terjadi ketika melakukan FN yang sangat intens, atau sangat cepat, atau jangka panjang.
FC II “Keterbatasan kecil dari aktivitas fisik normal”, yang berarti angina terjadi sebagai akibat berjalan cepat atau naik tangga, setelah makan, atau dalam cuaca dingin, atau dalam cuaca berangin, atau di bawah pengaruh tekanan emosional, atau dalam beberapa jam pertama setelah bangun tidur. ; sambil berjalan jarak lebih dari 200 m (dua blok) di permukaan tanah
atau saat menaiki tangga selama lebih dari satu rentang pada kecepatan normal dalam kondisi normal.
III FC "Diucapkan pembatasan aktivitas fisik biasa" - serangan angina terjadi akibat berjalan satu hingga dua perempat (100-200 m) untuk medan datar atau ketika menaiki tangga dengan kecepatan normal pada kondisi normal.
IV FC “Ketidakmampuan untuk melakukan segala jenis aktivitas fisik tanpa
sensasi yang tidak menyenangkan "- serangan angina dapat terjadi saat istirahat.
2. Varian angina
Beberapa pasien dengan penyakit arteri koroner memiliki episode kejang lokal arteri koroner tanpa adanya lesi aterosklerotik yang jelas; Sindrom nyeri ini disebut varian angina, atau Prinzmetal angina pectoris. Dalam hal ini, pengiriman oksigen ke miokardium berkurang karena vasospasme yang intens, mekanisme yang saat ini tidak diketahui. Varian angina sering berkembang saat istirahat, penyebab iskemia dalam kasus ini adalah penurunan sementara pengiriman oksigen, daripada peningkatan kebutuhan miokardium di dalamnya karena stres. Kriteria untuk diagnosis klinis dan EKG vasospastik angina:
- Kejang anginal disertai dengan kenaikan sementara (dan tidak menurun) segmen ST pada EKG;
- Serangan anginal kadang-kadang dapat muncul pada latar belakang melakukan FN, yang pada waktu lain biasanya ditoleransi dengan baik, yang disebut ambang variabel untuk terjadinya angina. Serangan-serangan ini berkembang setelah FN, dilakukan pada pagi hari, tetapi tidak pada sore dan malam hari;
- Serangan angina dapat dicegah dan dihentikan oleh AK dan nitrat, efek BB kurang jelas; Pada beberapa pasien dengan angiospastic angina, BB dapat menyebabkan efek iskemik.
3. Iskemia miokard diam (silent)
Cukup banyak episode iskemia miokard yang dapat terjadi tanpa gejala angina pectoris atau yang setara, hingga berkembangnya infark miokard tanpa rasa sakit. Episode iskemia miokard tanpa rasa sakit biasanya didiagnosis selama latihan dengan aktivitas fisik dan dengan monitor EKG harian, serta selama perekaman EKG terjadwal.
Iskemia miokard tanpa rasa sakit dibagi menjadi:
- Tipe saya - Perubahan tipe iskemik terdeteksi selama latihan atau
Pemantauan EKG 24 jam pada individu tanpa rasa sakit.
- Tipe II - iskemia bisu dicatat pada pasien dengan kejang
angina pektoris
- Tipe III - iskemia tanpa rasa sakit pada pasien tanpa angina setelah
infark miokard.
Cara mengatasi serangan angina
Penting untuk diketahui! Pada tipe stenokardia ketiga dan keempat, seseorang sering membutuhkan perawatan medis profesional, karena gejala yang menyertainya secara negatif mempengaruhi kondisi dan dapat memicu perkembangan penyakit berbahaya (infark miokard, takikardia)
Cara mengobati angina
Seperti halnya penyakit yang berhubungan dengan kerusakan sistem kardiovaskular, angina diobati sekaligus oleh beberapa jenis obat yang berinteraksi satu sama lain untuk memberikan efek terapi yang efektif.
Nitrat
Kelompok obat ini membantu miokardium untuk rileks, yang mengarah pada penurunan kebutuhan oksigen dan menghilangkan kejang otot jantung yang menyakitkan. Selain itu, nitrat memperluas pembuluh perifer, yang membantu aliran cepat darah dari jantung.
Nitrogliserin
Nitrogliserin - obat paling efektif yang dengan cepat mengurangi serangan angina yang menyakitkan
Ini adalah obat yang paling efektif yang dengan cepat mengurangi serangan angina yang menyakitkan. Keuntungan utama dari obat ini adalah penyerapan cepat oleh jaringan mukosa. Nitrogliserin tidak dikunyah, dan diletakkan di bawah lidah dan setelah beberapa menit mulai efek terapeutiknya. Berkontribusi pada penghilangan cepat efek rasa sakit karena aliran darah dari miokardium dan normalisasi dilatasi pembuluh darah. Nitrogliserin digunakan untuk meredakan kejang dan mencegah eksaserbasi penyakit. Dosis obat dihitung secara individual, berdasarkan indikator tekanan (obat menurunkan tekanan darah) dan adanya penyakit lain (anemia, hipertiroidisme, insufisiensi ginjal dan hati). Obat ini membuat ketagihan, karena itu pengaruhnya terhadap berkurangnya serangan seiring dengan waktu. Dengan penggunaan jangka panjang disarankan untuk beristirahat dan minum obat antianginal serupa.
Penting untuk diketahui! Nitrogliserin dari dosis pertama harus meredakan serangan nyeri dada. Jika kondisi orang tersebut tidak stabil, Anda dapat minum obat lain. Jika kondisinya belum membaik setelah dosis kedua, ada kemungkinan orang tersebut mengalami infark miokard dan korban sangat membutuhkan rawat inap.
Nitrosorbide
Nitrosorbid mengurangi tekanan dalam sirkulasi paru-paru, yang berkontribusi pada pelepasan miokard
Obat ini mengurangi tekanan pada sirkulasi paru-paru, yang berkontribusi pada pelepasan miokard. Ketika Anda menerima bantuan untuk meningkatkan toleransi terhadap olahraga dan stres. Sebaliknya, nitrogliserin memiliki daya serap yang rendah, sehingga perlu waktu lebih lama untuk menghilangkan serangan. Juga, perbedaan utama dari obat ini dari yang serupa terletak pada arah tindakan yang terlokalisasi: Nitrosorbid memperluas dinding pembuluh darah, itu mempengaruhi arteri dan aorta tidak begitu efektif. Obat itu bisa diletakkan di bawah lidah, untuk anak anjing atau dibawa masuk. Diterima 10 mg selama serangan, cenderung menumpuk dari waktu ke waktu, yang mengarah pada efek melemahnya. Meningkatkan dosis tidak dianjurkan, lebih baik mengganti obat kelompok ini untuk sementara waktu.
Stiker transdermal
Obat Nitroderm TTS
Obat ini sangat ideal bagi mereka yang tidak suka minum pil atau perlu terus menggunakan obat antianginal sebagai profilaksis atau terapi. Patch adalah sistem multi-layer yang secara perlahan mengirimkan sejumlah nitrat ke dalam kulit. Berkat labelnya, risiko serangan angina berkurang, dan efek profilaksis diberikan. Tergantung pada ukuran tambalan dan tergantung pada dosis yang dikirim ke tubuh.
Adrenoreseptor blocker
Obat-obatan ini mengurangi kebutuhan oksigen miokard dengan mengurangi denyut jantung. Pemblokir hampir tidak berpengaruh pada kerja jantung dalam kasus di mana seseorang dalam damai. Dengan peningkatan aktivitas fisik, obat-obatan memulai efek terapeutik mereka.
Anaprilin
Obat ini diresepkan sesuai dengan skema: beberapa hari pertama, dosis minimum: 20 mg 3 kali sehari. Setelah beberapa hari, dosis secara bertahap ditingkatkan menjadi 240 mg per hari. Obat ini tidak dikontraindikasikan sebagai pelanggaran ginjal, tetapi dengan penyakit hati, dosis harus disesuaikan secara individual. Ini memiliki daftar besar efek samping, termasuk pusing, reaksi alergi terhadap komponen, gangguan saluran pencernaan, sakit kepala migrain, gangguan tidur. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, disarankan untuk mengganti obat dengan yang serupa.
Betaxolol
Betaxolol obat long-acting
Obat ini tindakan berkepanjangan, diminum sekali sehari, 10 ml. Setelah 14 hari, dosis dapat digandakan jika efek terapi tidak cukup. Perlu minum obat dengan hati-hati untuk orang dengan gagal ginjal, diabetes mellitus dan penyakit darah. Dalam kasus overdosis dapat memicu kejang, pusing, bronkospasme.
Atenolol
Obat Atenolol dengan stroke
Obat ini diminum sekali sehari, di pagi hari setelah makan. Dosis awal, yang harus diikuti 2 minggu - 50 mg. Selanjutnya, dosis dapat digandakan menjadi 100 mg dalam satu atau dua dosis. Jika obat tidak mengendalikan angina pektoris pada dosis maksimum, pemberian atenolol lebih lanjut dianggap tidak praktis.
Obat ini memiliki kontraindikasi absolut yang harus dipertimbangkan: gagal jantung, bradikardia, hipertensi, masa mengandung anak.
Penting untuk diketahui! Kelompok obat ini harus diresepkan oleh dokter setelah memeriksa riwayat medis pasien, karena blocker memiliki beberapa kontraindikasi.
Antagonis saluran kalsium
Karena blokade protein kompleks yang berkontribusi pada kejang arteri dan pembuluh darah, dengan bantuan kelompok obat ini efek menguntungkan pada kerja miokardium diberikan. Otot jantung kurang berkontraksi, ada aliran darah ke sirkulasi perifer dan kondisi orang tersebut membaik.
Diltiazem
Diltiazem diresepkan untuk angina dan hipertensi.
Obat ini milik antagonis kelas tiga modern dan memiliki daftar efek samping yang cukup luas. Ini diresepkan untuk angina dan hipertensi karena sifat vasodilatasi. Dosis obat dipilih secara individual, dosis harian maksimum adalah 360 mg, minimum adalah 180. Untuk setiap gejala negatif, obat harus dihentikan, karena melebihi dosis dapat memicu kolaps atau edema paru.
Gallopamil
Gallopamil diresepkan untuk angina atau untuk pencegahan infark miokard berulang
Ini adalah obat generasi kedua, diresepkan untuk angina atau untuk mencegah infark miokard berulang. Efektif mengurangi miokardium, melebarkan pembuluh darah, memastikan pergerakan normal darah melalui pembuluh perifer. Dosis diresepkan berdasarkan tingkat keparahan stroke - 50 hingga 100 mg 2 kali sehari. Jika diinginkan, dosis besar obat dapat dibagi menjadi 4 bagian. Kontraindikasi utama: hipotensi, gangguan fungsi ginjal, kehamilan, masa kanak-kanak, beberapa penyakit jantung.
Verapamil
Obat ini termasuk kelompok antagonis pertama. Secara efektif mempengaruhi miokardium, meningkatkan vasodilatasi, menormalkan irama jantung. Untuk pencegahan angina, dosis harian obat ini adalah 320 mg, yang harus dibagi menjadi 4 dosis. Untuk pengobatan angina, dosis obat ditingkatkan secara signifikan - hingga 500 mg, terutama jika penyakit ini memiliki stadium berbahaya.
Berhati-hatilah terhadap orang yang memiliki riwayat kelainan pada ginjal dan hati, atau mengalami lonjakan tekanan.
Diuretik
Obat-obatan ini bersifat diuretik, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghilangkan pembengkakan dari dinding pembuluh dan pembuluh darah spastik. Ditugaskan secara komprehensif, bersama dalam antagonis dan blocker.
Hlortalidone
Obat Hlortalidon menurunkan tekanan darah
Ini memiliki toksisitas rendah, sementara itu menurunkan tekanan darah dengan baik. Ini diambil sekali sehari, dibedakan dengan kalium dan natrium vyyvaemostemosti rendah dari tubuh. Dengan stroke berat, dosis obat dapat berlipat ganda.
Lasix
Lasix mempromosikan penurunan tekanan yang cepat
Cukup obat agresif, yang diresepkan dalam kasus darurat. Cepat menurunkan tekanan darah, memberikan output urin aktif. Mengambil diuretik harus dikombinasikan dengan mengambil obat yang mengandung kalium, magnesium, kalsium dan natrium. Ini diterima pada 1 tablet 1 kali sehari, tidak dianjurkan untuk melebihi dosis harian.
Penting untuk diketahui! Diuretik dapat dengan cepat menurunkan tekanan darah, sehingga mereka harus diambil dengan hati-hati bersama dengan obat antihipertensi.