Perdarahan paru: pertolongan pertama

Pendarahan paru-paru (hemoptoe) terdiri dari pengeluaran sejumlah besar darah ke dalam lumen paru-paru, sementara darah, dalam bentuk cair yang biasa atau dicampur dengan dahak, pasien pada dasarnya batuk. Pendarahan paru, pertolongan pertama yang sangat terbatas, membutuhkan, di atas segalanya, pengecualian obstruksi bronkus (yaitu, obstruksi mereka dengan gangguan patensi) yang dihasilkan oleh gumpalan darah, serta pemulihan patensi jalan napas pada kegagalan pernapasan.

Praktek klinis mendefinisikan pembagian bersyarat antara konsep "hemoptisis" dan "perdarahan paru", yang merupakan perbedaan kuantitatif yang terakhir. Hemoptisis pada intinya terdiri dari adanya bercak darah di saliva atau dahak, serta dalam pelepasan sebagian darah yang terkoagulasi atau cair dengan meludah. Perdarahan paru, pada gilirannya, terdiri dari batuk darah dalam jumlah yang signifikan, yang dapat terjadi baik secara simultan dan terus menerus (mungkin dengan gangguan tertentu).

Penyebab perdarahan paru

Mungkin ada banyak alasan untuk memprovokasi terjadinya perdarahan paru, serta sumber utamanya - khususnya, semuanya tergantung pada struktur yang melekat pada penyakit paru tertentu, serta pada peningkatan metode yang digunakan dalam pengobatan mereka.

Kita dapat mengatakan baru-baru ini (sekitar 40-50 tahun yang lalu), perdarahan paru terutama diamati pada pasien dengan tuberkulosis (bentuknya yang merusak), gangren, abses paru-paru, serta kanker yang membusuk. Selain itu, sebagai aturan, pembuluh darah yang sesuai dengan lingkaran kecil sirkulasi darah diisolasi sebagai sumber perdarahan.

Saat ini, terutama perdarahan paru terjadi karena pembuluh yang sesuai dengan lingkaran besar sirkulasi darah, relevansi manifestasi ini dicatat dengan adanya penyakit kronis spesifik yang mempengaruhi paru-paru (misalnya, bronkitis kronis). Pasien dengan TB terutama mengalami pendarahan paru sebagai komplikasi dari bentuk infiltratifnya, serta tuberkulosis berserat-kavernosa dan pneumonia caseous.

Dalam beberapa kasus, ada penampilan perdarahan paru dalam diagnosis tuberkulosis sirosis atau fibrosis paru pasca-tuberkulosis. Di antara penyebab lain dari pendarahan paru, lesi paru parasit dan jamur, aspergilloma dalam bentuk residu dan kista udara diisolasi. Menghubungkan sumber perdarahan dengan bronkiektostasis, keberadaan benda asing di bronkus atau di jaringan paru-paru, endometriosis dan infark paru, komplikasi dengan latar belakang operasi yang melibatkan paru-paru, dll. Kurang umum.

Gejala perdarahan paru

Paling sering, pendarahan paru terjadi pada pria paruh baya atau lanjut usia. Ini dimulai dengan hemoptisis, tetapi kemunculannya yang tiba-tiba mungkin terjadi, bahkan dengan kesehatan yang baik. Batuk darah terjadi dalam bentuk murni atau dalam kombinasi dengan dahak / air liur, sementara itu memiliki warna merah tua atau gelap. Mungkin juga keluarnya darah melalui hidung. Keunikan darah yang dikeluarkan juga terletak pada fakta bahwa itu terutama berbusa dan tidak menggumpal.

Perdarahan paru: pertolongan pertama

Seperti yang telah kami catat, pertolongan pertama untuk perdarahan seperti itu terbatas, apalagi, rawat inap adalah wajib (departemen bedah toraks atau departemen paru). Adapun bantuan yang dapat diberikan oleh seseorang yang dekat dengan korban perdarahan jenis ini, terdiri dari tindakan berikut:

• panggilan ambulans;
• memberikan kedamaian fisik lengkap;
• melepas pakaian yang membuat sulit bernafas, memberikan udara segar;
• membantu pasien dalam posisi duduk atau setengah duduk ketika membungkuk di sisi yang sesuai dengan lesi - ini akan mencegah darah memasuki paru-paru yang sehat;
• penting juga untuk menenangkan pasien, percakapan dan gerakan di pihaknya dalam keadaan ini tidak dapat diterima, karena makan dan minum cairan dalam bentuk apa pun tidak dapat diterima;
• kandung kemih es atau kompres dingin diterapkan pada area setengah bagian dada yang terkena untuk menghindari pendinginan berlebihan pada pasien (setiap 15 menit);
• jika pasien memiliki kemampuan untuk menelan obat, ia diberikan obat antitusif yang diresepkan oleh dokter yang hadir, khususnya ini diperlukan untuk serangan batuk dalam kombinasi dengan perdarahan paru;
• selain langkah-langkah di atas, juga dimungkinkan untuk menyuntikkan intramuskular pasien dengan suntikan kalsium glukonat (10%, dalam jumlah 5-10ml);
• dispnea dan kondisi serius umum memerlukan pemberian sulfocamphocain intramuskuler (dalam volume 2 ml).

Juga perhatikan bahwa pertolongan pertama untuk pendarahan paru secara kategoris melarang penggunaan langkah-langkah seperti mandi atau mandi air panas untuk pasien, mengatur kaleng, botol air panas, plester mustard dan kompres panas ke daerah dada.

Perawatan darurat untuk pendarahan paru

Penyakit yang berhubungan dengan saluran pernapasan, menempati posisi terdepan di dunia. Bahaya mereka terletak pada banyak komplikasi, salah satunya adalah pendarahan paru.

Dalam kasus pendarahan paru, perawatan darurat adalah satu-satunya cara untuk menghindari hasil fatal pasien. Tujuannya adalah untuk mencegah tabung bronkial tersumbat dalam gumpalan darah dan mengembalikan patensi jalan napas.

Esensi dan penyebab manifestasi patologis

Perdarahan paru adalah komplikasi patologis dari penyakit yang berhubungan dengan organ pernapasan. Sebagai penyakit mandiri hampir tidak pernah terjadi.

Terjadi karena trombosis yang lambat di pembuluh, yang mengarah pada penghancuran jaringan paru-paru. Keadaan ini juga disebabkan oleh benda asing yang terperangkap di trakea atau paru-paru sendiri. Jaringan robek dimulai dalam kasus ini karena cedera pembuluh kecil dan besar.

Perdarahan paru dimanifestasikan dalam pelepasan darah tanpa kotoran atau dengan dahak selama serangan batuk.

Dalam menentukan kondisi patologis ini harus secara jelas membedakan antara perdarahan dari paru-paru dari hemoptisis.

Hemoptisis ditandai oleh pelepasan kecil pembuluh darah yang berada di dahak, yang bermanifestasi dengan batuk. Selama pendarahan, darah diekskresikan dalam volume besar, dan tidak menggumpal. Selain itu, serangan dapat terjadi sesekali, kembali setelah waktu yang singkat.

Jika hemoptisis adalah gejala penyakit, maka perdarahan paru adalah kompleks dari beberapa tanda, yang akan dijelaskan nanti.

Ada beberapa alasan mengapa jaringan paru-paru rusak, tetapi semuanya terkait dengan perubahan patologis pada jaringan di paru-paru.

Inilah beberapa di antaranya:

• Pneumofibrosis. Penghasut utama penyakit ini adalah bekerja dengan komponen berbahaya yang memasuki sistem pernapasan;
• TBC Pendarahan terjadi karena dekomposisi total atau sebagian dari jaringan paru-paru;
• Perubahan patologis bawaan dalam sistem pembuluh darah. Karena dinding yang sangat tipis selama peningkatan tekanan, pembuluh pecah, oleh karena itu perdarahan muncul;
• Tumor ganas di paru-paru;
• Infark paru;
• Cidera di dada.

Manifestasi dan varietas simtomatik

Pertolongan pertama untuk pendarahan paru mulai terjadi jika gejala-gejala perubahan patologis berikut diamati:

• Timbulnya serangan adalah hemoptisis;
• Gumpalan darah berwarna pekat (merah terang atau gelap) disekresikan dengan batuk;
• Jika, selain dahak darah, darah mulai dilepaskan melalui hidung, penampilannya berbeda: massa berbusa muncul yang tidak memiliki gumpalan;
• Batuk bersifat paroksismal, sementara pada awalnya kering, kemudian muncul dahak darah;
• Pasien merasa tidak nyaman di tenggorokan, dengan suara "gemericik" jelas terdengar;
• Pada bagian paru yang terkena, sensasi terbakar yang kuat muncul;
• Kulit wajah menjadi pucat;
• Indeks tekanan darah menurun;
• Seluruh tubuh dipenuhi keringat;
• Jantung berdebar dicatat;
• Pusing;
• Kram;
• Napas pendek;
• Tinnitus;
• Kelemahan umum;
• Seseorang sementara kehilangan pandangannya;
• Setelah kehilangan darah yang parah - asfiksia.

Dengan perdarahan yang lama tanpa terapi yang tepat, pneumonia aspirasi berkembang.

Gejala yang paling sering diperbaiki pada pria yang lebih tua.

Agar perawatan medis berhasil menghentikan pendarahan, Anda perlu mengetahui derajat dan bentuk manifestasinya.

Pentingnya tindakan mendesak

Perlu dicatat bahwa perawatan darurat untuk perdarahan paru sangat terbatas cakupannya. Karena itu, tugas utama orang yang membantu pasien adalah segera memanggil dokter ambulans.

Selanjutnya, urutan tindakan berikut harus diperhatikan dengan ketat:

1. Pasien harus mengambil posisi setengah duduk sehingga tubuh sedikit miring ke arah paru yang terkena. Jadi Anda bisa menghindari pendarahan di tubuh yang sehat. Pastikan kepala pasien tidak jatuh ke belakang, sehingga mencegah kemungkinan tersedak darah dan serangan sesak napas.
2. Dalam kondisi yang parah, ketika seseorang tidak dapat mengambil posisi seperti itu, ia ditempatkan di samping paru-paru yang rusak.
3. Kompres dingin yang terbuat dari es ditempatkan di area dada. Anda dapat menggunakan bantal pemanas atau gelembung khusus yang diisi dengan es. Jika alat dan es itu sendiri tidak tersedia, letakkan benda dingin di dada: produk dari freezer, sebotol air dingin. Dingin di dada berkontribusi terhadap sedikit penurunan kehilangan darah. Ini diterapkan tidak lebih dari 15 menit. Kemudian istirahat selama 2-3 menit dan gunakan kembali.
4. Beri korban es batu kecil untuk ditelan. Es yang tertelan akan menyebabkan spasme refleks paru-paru, yang akan mengurangi kehilangan darah;
5. Gejala perdarahan paru menyebabkan kepanikan pada pasien. Oleh karena itu, selama penerapan paragraf sebelumnya, ia harus diyakinkan dan diyakinkan bahwa ia akan segera diberi bantuan medis yang berkualitas.

Kami menekankan sekali lagi bahwa dengan gejala ini, perawatan pra-medis memiliki spektrum tindakan yang sangat terbatas. Dalam hal ini, tidak ada salahnya sama pentingnya dengan membantu pasien.

Ingatlah bahwa dilarang keras untuk melakukan pendarahan paru:

• Memberi pasien minum;
• Izinkan untuk berbicara;
• Secara independen memindahkannya;
• Menekan episode batuk;
• Jika kehilangan darah dari paru-paru disebabkan oleh luka tembus, lepaskan benda asing dari dada.

Bantuan medis pertama melibatkan pengenaan harness pada ekstremitas atas dan bawah pasien, jika ada perdarahan hebat.

Dalam hal itu, jika tidak ada perangkat khusus, oleskan monitor tekanan darah. Setelah menggunakan harness, pastikan denyut nadi di arteri terasa jelas di lengan bawah dan tungkai bawah.

Obat-obatan

Dalam kasus pendarahan paru, obat apa pun yang digunakan hanya untuk tujuan yang ditentukan oleh dokter.

Namun, jika resep tidak dimungkinkan karena alasan tertentu, dan pasien mengalami perdarahan parah, segera berikan obat-obatan tersebut:

• Suntikan intramuskuler "Vikasola" atau "Dition". Obat menghilangkan kehilangan darah;
• Injeksi "Seduxen" intramuskular untuk meredakan kejang;
• Untuk menghilangkan sindrom nyeri yang kuat, gunakan "Promedol" atau "Fentanyl".

Petugas medis yang tiba mengevaluasi kondisi pasien dan penyebab kehilangan darah. Untuk menghentikan pendarahan, mereka menggunakan beberapa metode. Namun, paling sering sebelum rawat inap, untuk meringankan kondisi pasien, pemberian kalsium klorida intravena dan injeksi Vikasola intramuskuler digunakan.

Perawatan rawat inap akan tergantung pada tingkat keparahan kehilangan darah dan penyebabnya. Pada kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.

Perdarahan paru: perawatan darurat - tindakan pertama!

Pendarahan paru dianggap sebagai salah satu kondisi paling berbahaya pada manusia. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan komplikasi yang terkait dengan kehilangan volume darah yang bersirkulasi dan kemungkinan kesulitan bernapas karena gangguan metabolisme oksigen difus pada alveosit. Artikel ini menjelaskan algoritma perawatan darurat modern untuk pendarahan paru, fitur utama dan metode untuk mencegah komplikasinya.

Apa itu

Pendarahan paru adalah keluarnya darah dari dasar pembuluh darah paru-paru. Ini merujuk pada internal dan bisa primer dan sekunder.

Pendarahan primer terjadi karena cedera mekanis pembuluh darah. Artinya, dinding pembuluh darah di bawah pengaruh beberapa faktor (tusukan, tumbukan, tekanan) rusak dan ini menyebabkan perdarahan yang tajam.

Yang sekunder muncul karena penghancuran dinding pembuluh darah karena penyakit (diabetes, TBC, luka tekan, pneumonia). Kondisi ini biasanya disertai dengan peningkatan kehilangan darah secara bertahap. Terutama umum adalah perdarahan pada kanker paru-paru. ketika Anda secara praktis tidak dapat membantu seseorang dengan apa pun dan Anda hanya dapat meringankan kondisi pasien dengan memompa keluar darah berlebih dari rongga pleura.

[sc name = "info" text = "Perlu dicatat bahwa perdarahan sekunder tidak berbahaya seperti akut. Ini karena adaptasi organisme terhadap kehilangan permanen sebagian darah (efek "donor"). "]

Bagaimanapun, jenis perdarahan ini berbahaya dan memerlukan intervensi medis segera.

Gejala

Tanda-tanda perdarahan paru cukup spesifik dan karenanya sulit untuk tidak diperhatikan.

Tanda-tanda perdarahan paru:

• onset akut;
• keluar dari mulut darah;
• perasaan sakit di belakang tulang dada (di dalam dada, perasaan mendidih);
• gejala gagal jantung (nyeri iskemik, takikardia, sesak napas);
• mengi saat auskultasi.

Untuk mengkonfirmasi perdarahan, radiografi digunakan, di mana bintik-bintik gelap di paru-paru.

Bergantung pada kemampuan pengangkutan pasien, dengan mempertimbangkan besarnya perdarahan paru, algoritma perawatan darurat disediakan baik di tempat atau di Republik Belarus (rumah sakit distrik). Dalam kasus apa pun, profesional medis harus segera memberi pasien akses ke oksigen dan mulai menyuntikkan solusi yang mengembalikan volume sirkulasi darah.

Perdarahan paru atau hemoptisis?

Dalam prakteknya, hampir tidak mungkin untuk membedakan perdarahan yang telah dimulai dari hemoptisis. Hanya memantau pasien yang dapat membantu mendiagnosis kondisi dengan benar.

[sc name = "info2 ″ text =" Diyakini bahwa kehilangan darah dalam volume 15 ml dalam satu jam adalah hemoptisis. Lebih banyak sudah berdarah. "]

Setiap profesional medis memiliki gagasan tentang apa itu pendarahan paru, perawatan darurat apa yang diperlukan.

Algoritma tindakan dari tautan apa pun dari staf medis dipelajari, terus diulang, dan dipraktikkan di semua departemen di rumah sakit mana pun.

Karena ini semua adalah kondisi akut yang akut, profesor kedokteran menemukan algoritma khusus, yang mana seseorang tidak hanya dapat menyelamatkan nyawa seseorang, tetapi juga mencegah terjadinya komplikasi.

Algoritma aksi untuk dugaan perdarahan paru:

• hubungi dokter, ambulans, perawat (tergantung situasinya);
• posisi duduk, istirahat;
• ketika kehilangan darah lebih dari 500 ml, perlu untuk segera menyuntikkan 10 ml larutan kalsium atau natrium klorida 10%;
• diinginkan untuk memberikan akses ke vena, untuk pengenalan obat secara cepat jika perlu;
• intravena menyuntikkan cairan pengganti darah, dengan volume 2 kali jumlah yang hilang;
• injeksi intramuskular larutan 0,3% dari Vikasol dalam jumlah 5 ml;
• Novocain 10 ml + Atropin 0,5 ml intravena;
• Vitamin C (asam askorbat) 5 ml 10% intravena (sekarang sulit untuk menemukan dosis seperti itu, sehingga 6 ml 5% akan cukup);
• dengan refleks batuk yang jelas perlu menggunakan antitusif narkotika - Codeine atau Dionin sebesar 0,02 g. Anda dapat menggunakan 1% promedol dalam volume 0,5 ml intravena.
• Studi tentang algoritma perawatan darurat untuk perdarahan paru melalui video adalah metode pengajaran terbaik untuk pekerja medis dan mahasiswa universitas medis dan perguruan tinggi.

[sc name = "info" text = "Jangan menunda bantuan untuk membantu jika Anda mencurigai adanya pendarahan seperti itu, karena keterlambatan pemberian pengobatan dapat memicu komplikasi."]

Yang utama dan paling berbahaya adalah pengisapan darah besar-besaran, ketika seseorang bisa tersedak. Dengan kehilangan darah yang berkepanjangan dan permanen, syok hipovolemik dapat terjadi, tanda pertama yang merupakan penurunan tekanan darah!

Pertolongan pertama untuk pendarahan paru

Pendarahan paru adalah pelepasan darah oleh pembuluh paru atau bronkial, diikuti oleh penarikan melalui saluran pernapasan. Kondisi ini dapat dipicu oleh berbagai penyakit pada organ pernapasan. Ini mewakili bahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia, oleh karena itu, memerlukan bantuan. Perawatan darurat untuk perdarahan paru harus diberikan sesegera mungkin, hanya dalam kasus ini, prognosis untuk pasien dapat menguntungkan.

Simtomatologi

Untuk menentukan perdarahan paru, Anda harus tahu tanda-tandanya. Gejala utama dari kondisi patologis ini adalah sebagai berikut:

• Hemoptisis diamati. Pada saat ini, ketika batuk, sejumlah kecil dahak dengan bercak darah dilepaskan.
• Selanjutnya, gumpalan darah yang memiliki warna merah tua dapat batuk.
• Jika keluarnya darah dari paru-paru kuat, maka darah juga dapat mengalir dari saluran hidung. Dalam hal ini, ia memiliki bentuk busa merah, gumpalan melalui hidung tidak keluar.
• Awalnya, seseorang menderita batuk kering paroksismal, kemudian batuknya menjadi produktif dan gumpalan darah dikeluarkan.
• Tenggorokan terasa berduri. Jika debitnya berlimpah, gurgling yang lemah dapat terjadi.
• Dari sisi sternum yang terkena, pasien merasakan sensasi terbakar yang khas.
• Tekanan menurun, kulit menjadi pucat.
• Detak jantung bertambah cepat, kulit pasien dipenuhi keringat dingin dan lengket.
• Jika perdarahan sangat banyak, maka mungkin ada tinitus, kram, dan muntah. Visi sering dilanggar.

Jika perdarahan paru berlanjut selama beberapa hari, maka pasien mengalami pneumonia aspirasi. Dalam beberapa kasus, asfiksia terjadi.

Ini harus membedakan antara konsep hemoptisis dan perdarahan paru. Dalam kasus pertama, hanya garis-garis kecil darah yang ada di dahak, dan dalam darah kedua sejumlah besar dikeluarkan. Dapat mengalir melalui mulut dan hidung.

Alasan

Pendarahan dari paru-paru dapat terjadi karena berbagai alasan. Ini dapat berupa penyakit, perawatan yang tidak tepat, atau tindakan yang salah dari prosedur medis tertentu. Sekitar 50 tahun yang lalu, perdarahan dari paru-paru diamati terutama pada pasien dengan tuberkulosis, gangren atau patologi onkologis. Sumber perdarahan dalam kasus ini adalah pembuluh sirkulasi paru.

Sekarang situasinya telah berubah total. Perdarahan paru semakin banyak didiagnosis dengan mengorbankan pembuluh sirkulasi sistemik. Fenomena ini diamati pada bronkitis kronis dan pneumonia lanjut. Pasien dengan TBC menghadapi patologi ini jika terjadi komplikasi bentuk infiltratif penyakit.

Selain itu, penyakit dan kondisi berikut dapat menyebabkan fenomena patologis ini:

• TBC sirosis;
• pneumofibrosis pasca tuberkulosis;
• lesi jaringan paru-paru oleh jamur dan parasit;
• bronkiektasis;
• infark paru;
• komplikasi setelah intervensi bedah pada paru-paru.

Benda asing yang tersangkut di bronkus atau jaringan paru-paru juga dapat menyebabkan perdarahan.

Dalam kasus pendarahan paru, pasien harus dipastikan istirahat total. Jika seseorang sangat gugup, perlu menenangkannya dan mendorong, karena keadaan gugup meningkatkan aliran darah.

Pertolongan pertama

Untuk pendarahan paru, sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama secara tepat waktu dan benar. Karena ini, Anda dapat menunda waktu yang diperlukan sebelum kedatangan dokter. Anda harus dipandu oleh algoritma berikut:

• Pasien harus duduk dengan benar. Posisi yang benar dari orang yang terluka dalam kasus pendarahan paru harus duduk, sementara batang tubuh harus sedikit dimajukan ke depan, seperti kepala. Ini akan mencegah pasien tersedak dengan darah. Dilarang memiringkan kepala pasien, hal ini dapat menyebabkan tersedak.
• Jika seseorang tidak duduk, ia ditempatkan di tempat tidur di sisi dari mana paru-paru terluka. Posisi seperti itu agak meremas paru-paru dan mengurangi kehilangan darah, apalagi, darah dari organ yang rusak tidak tumpah ke sisi yang sehat.
• Gelembung es atau kain yang dicelupkan ke dalam air dingin ditempatkan di area dada. Jika tidak ada es di rumah, Anda dapat menggunakan buah atau sayuran beku dari freezer. Karena kedinginan, kejang pembuluh kecil terjadi dan kehilangan darah berkurang. Dingin diterapkan selama 15 menit, setelah itu mereka istirahat dalam beberapa menit dan prosedur diulang.
• Korban diminta untuk memastikan istirahat total. Dia seharusnya tidak berbicara atau gugup.

Seseorang dengan pendarahan paru-paru sangat dilarang minum. Jika ia haus, Anda dapat membasahi bibir dengan sepotong perban yang dicelupkan ke dalam air dingin dengan menambahkan beberapa tetes jus lemon.

Pertolongan pertama dapat diberikan tidak hanya oleh petugas kesehatan, tetapi juga oleh salah satu kerabat. Diinginkan untuk menggunakan obat-obatan hanya setelah pasien diperiksa oleh dokter. Hanya dalam kasus luar biasa, ketika dokter tidak dapat dengan cepat tiba, itu diizinkan untuk memberikan Vikamol secara intramuskuler kepada pasien. Obat semacam itu membantu menghentikan perdarahan paru dengan cepat. Obat darurat juga dapat digunakan sebagai obat diet, tetapi obat ini harus diberikan secara intravena, setelah sebelumnya dilarutkan dengan saline.

Jika kejang diamati, Seduxen atau Diazepam diindikasikan kepada pasien. Promedol direkomendasikan untuk menghilangkan rasa sakit.

Sebelumnya, Morphine digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dalam kasus perdarahan paru, sekarang obat ini digunakan sangat jarang.

Pendarahan paru pada bayi

Perdarahan paru pada bayi baru lahir dapat dikaitkan dengan komplikasi persalinan, asfiksia yang berkepanjangan, prematuritas yang mendalam, kelainan bawaan jantung dan pembuluh darah, serta edema paru. Pengobatan modern memungkinkan Anda untuk dengan cepat membantu bayi yang baru lahir dan membawanya keluar dari kondisi berbahaya.

Untuk mencegah perdarahan dari paru-paru, dokter melakukan sejumlah tindakan pencegahan, yaitu sebagai berikut:

• Langkah-langkah resusitasi dilakukan dengan penggantian protein plasma.
• Edema paru dihilangkan dengan bantuan furosemide.
• Pencegahan peningkatan pembekuan darah.
• Terapi penggantian dengan surfaktan dilakukan untuk menormalkan pernapasan bayi.

Paling sering perdarahan terjadi pada bayi baru lahir pada hari ketiga kehidupan. Pendarahan ringan atau berat dapat terjadi. Semakin banyak kehilangan darah, semakin cepat kondisi anak memburuk dan fungsi paru-paru terganggu.

Bayi yang sangat prematur memiliki risiko yang sangat tinggi terkena perdarahan paru. Ini disebabkan oleh edema paru dan kelaparan oksigen. Infeksi intrauterin dan saluran arteri terbuka dapat memicu fenomena berbahaya ini.

Pendarahan dari paru-paru adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perhatian medis segera. Bahaya khusus adalah pendarahan untuk bayi baru lahir yang memiliki berat badan kecil.

Dengan keluarnya darah dari paru-paru, pasien dirawat di rumah sakit. Pasien seperti itu harus selalu di bawah pengawasan dokter. Hampir selalu menggunakan intervensi persaudaraan independen, yang terdiri dari pemberian kalsium klorida intravena dan pemberian asam aminocaproic. Selain itu, pilek diterapkan ke dada.

Perawatan darurat untuk pendarahan paru

Pendarahan paru adalah kondisi yang mengancam jiwa, dan kejadiannya selalu merupakan indikasi untuk panggilan darurat untuk ambulan. Menurut statistik, 40-80% dari pasien meninggal dengan perdarahan masif dari paru-paru, kebanyakan dari mereka meninggal dalam satu jam pertama. Biasanya, kematian disebabkan oleh asfiksia karena penyumbatan darah pada saluran pernapasan.

Artikel ini akan membantu Anda mendapatkan informasi tentang gejala perdarahan paru, metode pendeteksiannya, dan algoritme untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien.

Perdarahan paru adalah suatu kondisi di mana, karena pelanggaran integritas pembuluh darah, darah (5-50 ml atau lebih) dituangkan ke dalam parenkim organ, merembes melalui saluran udara dan batuk dalam bentuk murni atau dengan dahak. Biasanya dipicu oleh proses destruktif dari parenkim paru atau pecahnya pembuluh sirkulasi besar dan sistem arteri pulmonalis. Dari hemoptisis, di mana darah hadir dalam dahak dalam bentuk gumpalan kecil atau garis-garis, kondisi ini berbeda karena ketika perdarahan paru, darah dilepaskan (secara bersamaan atau sebentar-sebentar) dalam volume besar.

Bahkan 40-50 tahun yang lalu, perdarahan dari paru-paru diamati terutama pada pasien dengan bentuk tuberkulosis, kanker atau gangren dan abses paru yang merusak. Sekarang kondisi yang mengancam jiwa ini semakin meningkat pada penyakit dan keadaan lain: pneumonia kasusus, bronkitis atrofi, lesi jamur dan parasit, benda asing di dalam paru-paru dan parenkim paru, bronkiektasis, serangan jantung paru-paru, cedera dada, komplikasi operasi bedah dan lainnya

Dalam 90% kasus, arteri bronkial menjadi sumber perdarahan, dan hanya dalam 5% kasus kerusakan integritas arteri paru yang diamati. Dalam kasus lain, perdarahan dipicu oleh pelanggaran integritas arteri ekstrapulmoner. Menurut pengamatan para spesialis, lebih sering kondisi berbahaya ini berkembang pada pria usia menengah dan tua.

Alasan

Penyakit dan kondisi berikut dapat menyebabkan perkembangan perdarahan paru:

• TBC paru;
• abses atau gangren paru-paru;
• lesi parasit atau mikosis paru-paru;
• pneumonia;
• bronkitis atrofi;
• nanah dari paru-paru paru;
• bronkiektasis;
• bronkolitiasis;
• cedera pada paru-paru dan bronkus;
• neoplasma jinak pada bronkus;
• tumor ganas dan sarkoma paru;
• metastasis paru;
• air mata bronkial;
• aspirasi benda asing;
• cedera paru-paru;
• TELA;
• hipertensi paru primer;
• sekuestrasi paru;
• infark paru;
• aneurisma aorta atau paru;
• malformasi arteri;
• kelainan bawaan pembuluh darah paru-paru;
• hipertensi;
• koagulopati (hemofilia, DIC, trombositopenia, dll.);
• Granulomatosis Wegener;
• Penyakit Becket;
• lymphangioleiomyomatosis;
• pneumoconiosis;
• endometriosis.

Dalam beberapa kasus, faktor iatrogenik dapat menyebabkan perkembangan perdarahan paru:

• tusukan dan drainase rongga pleura;
• kateterisasi arteri pulmonalis atau vena subklavia;
• bronkoskopi;
• periode pasca operasi.

Insiden perdarahan dari paru-paru yang disebabkan oleh tuberkulosis adalah 40%, proses penekan di paru-paru - 33%, dan kanker paru-paru - 15%.

Klasifikasi

Bergantung pada volume kehilangan darah, perdarahan dari paru-paru dapat:

• paru-paru - dimanifestasikan oleh munculnya bercak darah merah terang atau ketidakmurnian seragam dalam dahak;
• berat - dengan masing-masing mengeluarkan sejumlah besar darah dilepaskan, dan hingga 1 dan lebih liter hilang per hari.

Tingkat keparahan pendarahan paru bisa:

• I - kehilangan darah dengan mudah, tidak lebih dari 300 ml darah hilang dalam ketukan, perdarahan dapat disembunyikan atau jelas, satu kali atau beberapa;
• II - kehilangan darah rata-rata, hingga 700 ml darah per hari hilang, bisa tunggal dan disertai dengan penurunan tekanan sebesar 20-30 mm Hg. Seni dan kadar hemoglobin pada 40-45 g / l, sekali tanpa penurunan tekanan darah dan hemoglobin, diulangi dengan penurunan tekanan dan penurunan hemoglobin, diulang tanpa penurunan tekanan dan kadar hemoglobin;
• III - Kehilangan darah besar-besaran, lebih dari 700 ml darah hilang per hari, bisa sangat besar atau fulminan, satu kali dengan hasil yang mematikan.

Gejala

Perdarahan paru dapat terjadi secara bertahap, dimulai dengan hemoptisis, atau tiba-tiba. Anda dapat mencurigai perkembangannya dengan alasan berikut:

• pertama, pasien mengalami batuk kering paroksismal, yang kemudian mulai disertai dengan pelepasan darah;
• darah dilepaskan dari mulut selama batuk dalam bentuk merah tua atau gumpalan merah tua;
• darah bisa dilepaskan melalui hidung;
• sensasi menggelitik di tenggorokan (dengan keluarnya banyak darah);
• pada bagian lesi terasa panas atau terbakar;
• kecemasan dan ketakutan;
• kulit pucat dan selaput lendir;
• pusing dan kelemahan karena tekanan darah rendah;
• keringat lengket dingin;
• takikardia;
• tinitus, muntah, kejang-kejang, sesak napas (dengan perdarahan masif);
• amaurosis (kehilangan penglihatan karena kehilangan volume darah tinggi);
• asfiksia (pada kasus yang parah);
• manifestasi pneumonia aspirasi (dengan perdarahan paru yang berkepanjangan, yang berlangsung lebih dari 2 hari).

Pendarahan paru pada bayi baru lahir

Pendarahan dari paru-paru terjadi pada sekitar 1 dari seribu bayi yang baru lahir. Penyakit dan patologi berikut dapat menjadi alasan untuk perkembangan kondisi yang mengancam jiwa ini:

• persalinan yang parah dengan asfiksia pada bayi baru lahir;
• gangguan perdarahan;
• penyakit jantung;
• prematuritas;
• edema paru hemoragik.

Karena pengenalan resusitasi teknik modern dalam banyak kasus, dokter berhasil menyelamatkan anak. Terutama berbahaya adalah pendarahan paru untuk bayi prematur. Mereka memiliki risiko lebih tinggi dari kondisi yang mengancam jiwa ini. Kemungkinan tinggi disebabkan oleh sejumlah faktor: gangguan perdarahan, infeksi intrauterin atau didapat, edema paru, saluran aorta terbuka, sesak napas dengan hipoksia berat.

Biasanya pada bayi prematur terjadi perdarahan pada hari ke-3 setelah lahir. Tingkat keparahannya dapat bervariasi dari sejumlah kecil darah bersama lendir hingga perdarahan masif. Semakin intens kehilangan darah, semakin umum kondisi bayi menderita dan kapasitas fungsional paru-paru berkurang.

Pertolongan pertama darurat

Jika ada tanda-tanda perdarahan paru, pasien harus diberikan perawatan darurat:

1. Panggil ambulans.
2. Tenangkan pasien, berikan dia posisi duduk yang nyaman atau posisi berbaring dan berikan istirahat fisik lengkap (tidak termasuk gerakan dan upaya untuk berbicara). Tubuh harus condong ke depan dan condong ke arah lesi - tindakan ini akan membantu mencegah darah memasuki paru-paru yang utuh. Kepala pasien tidak boleh terlempar ke belakang, karena situasi ini dapat menyebabkan tersedak dengan darah. Jika kondisi seseorang tidak memungkinkannya untuk berada dalam posisi duduk atau berbaring, maka ia ditempatkan di sisi samping tempat paru-paru terpengaruh. Pada saat yang sama, kepala harus diputar ke samping untuk mencegah aspirasi darah yang dikeluarkan.
3. Lepaskan pakaian obstruktif (membuka kancing kerah baju, ikat pinggang, dll.).
4. Berikan udara segar.
5. Untuk mengecualikan asupan cairan dan makanan.
6. Tempelkan kompres es ke sisi dada yang sakit. Setiap 15 menit, lepaskan selama beberapa menit untuk mencegah radang dingin pada kulit. Jika tidak ada gelembung es, itu bisa diganti dengan kompres dingin atau botol berisi air dingin.
7. Jika memungkinkan, pasien dapat diberikan obat antitusif yang akan meredakan batuk dan mengurangi manifestasi perdarahan.
8. Jangan tinggalkan seseorang tanpa pengawasan.

Ketika membantu pasien dengan perdarahan paru, harus diingat bahwa prosedur pemanasan dalam keadaan ini dikontraindikasikan!

Setelah berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter, suntikan berikut dapat dilakukan sebelum ambulan tiba:

1. Injeksi kalsium glukonat intramuskular (larutan 10%, 5-10 ml).
2. Perkenalkan agen hemostatik intramuskular: Vikasol (1-2 ml) atau etamzilat (2-4 ml).
3. Untuk dispnea berat dan kondisi umum yang parah, lakukan injeksi sulfocamphocain (2 ml) intramuskuler.

Jika terapi obat dilakukan sebelum kedatangan brigade ambulans, maka harus dilaporkan kepada spesialis yang datang.

Perawatan medis darurat

Untuk semua pasien dengan perdarahan paru, rawat inap wajib diindikasikan di departemen bedah paru atau paru. Setelah tim ambulans tiba, bantuan berikut diberikan kepada orang tersebut:

1. Menginstal sistem untuk infus larutan infus untuk mengembalikan kehilangan darah. Pada tahap pra-rumah sakit, larutan fisiologis natrium klorida, Poliglyukin, Venofundin, Gelofusin, dll digunakan.
2. Pengenalan obat-obatan untuk menghentikan pendarahan: kalsium klorida, Vikasol, Ditsinona, Etamzilat, dll. Kadang-kadang untuk menghentikan pendarahan dapat digunakan anyaman yang ditumpangkan pada semua anggota badan selama 30-40 menit dan bergantian mekar dalam 5-10 menit.
3. Melakukan terapi oksigen melalui kateter hidung. Dalam kasus kondisi pasien yang serius, intubasi jalan napas dilakukan dan ventilasi mekanik dilakukan. Saluran udara dibersihkan dari darah dengan pengisapan khusus.
4. Pengenalan Diazepam, Seduxena atau Midazolam untuk menghilangkan kejang dan menggairahkan pasien.
5. Dengan tekanan darah tinggi, yang meningkatkan intensitas perdarahan, ganglioblocker (Pentamine) digunakan.
6. Batuk yang kuat dihilangkan dengan mengambil tablet kodein atau memberikan dosis kecil promedol.
7. Pasien diangkut ke rumah sakit dalam posisi tengkurap di atas tandu dengan ujung kaki terangkat.

Diagnosis dan perawatan

Bergantung pada kasus klinis, tindakan diagnostik berikut dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab dan sumber perdarahan paru di rumah sakit:

• radiografi paru-paru;
• bronkoskopi;
• angiografi bronkial;
• tes darah;
• CT dada (dengan penyebab perdarahan yang tidak bisa dijelaskan);
• Echo-KG (jika diduga ada hipertensi pulmonal).

Setelah mengidentifikasi penyebab perdarahan dari paru-paru, pasien diberikan terapi simtomatik, antibiotik untuk pencegahan pneumonia aspirasi, bronkoskopi dilakukan untuk merehabilitasi saluran udara dan menghentikan perdarahan (bronkus terhambat, koagulasi, hemostatik, adrenalin, dll.)

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, operasi bedah dilakukan:

• thoracoplasty;
• embolisasi selektif dari arteri bronkial;
• ligasi pembuluh bronkus dan paru;
• metode reseksi paru yang berbeda;
• kavernotomi, dll.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda memiliki darah merah terang dari saluran napas, sensasi menggelitik di tenggorokan, pucat, keringat lengket dingin, takikardia, pusing, dan memburuknya kondisi umum Anda, Anda harus memanggil ambulans. Sebelum kedatangannya, perlu untuk memastikan istirahat maksimum untuk pasien dan mengikuti semua rekomendasi untuk perawatan darurat untuk perdarahan paru. Perawatan pasien harus dilakukan di departemen pulmonologi atau pembedahan toraks.

Perdarahan paru disertai dengan pelepasan sejumlah besar darah dari saluran pernapasan, bersama dengan dahak atau dalam bentuk murni. Ini berkembang karena pelanggaran integritas pembuluh darah bronkus atau paru-paru dan dapat dipicu oleh berbagai penyakit atau cedera.

Ruang gawat darurat pendarahan paru

I. Jika perlu: gagal pernapasan akut berat - ventilasi mekanis, kematian klinis - pijatan jantung tidak langsung dan ventilasi mekanis.

Ii. Dengan hemodinamik stabil:

1) Oksigenoterapi - inhalasi oksigen yang dilembabkan melalui kateter hidung.

2) Heparin 5000-10000 IU disuntikkan secara intravena dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9%.

3) Dengan sindrom nyeri - morfin 1 ml larutan 1% (10 mg) dengan 10 ml larutan natrium klorida 0,9% harus diberikan secara fraksional setelah 5 menit dalam 3 ml campuran (3 mg morfin) hingga efek analgesia.

4) Euphyllinum (aminofilin) ​​15 ml larutan 2,4% intravena pada larutan glukosa 5%.

5) Untuk bradikardia dengan hipotensi arteri dan gagal napas, larutan atropin 0,1% adalah 0,5-1 ml intravena.

6) Dalam bentuk fachilasi atrium dan kegagalan sirkulasi yang takisistolik:

- Amiodarone 300 mg intravena,

- glikosida jantung (larutan digoxin 0,025% 0,5-0,75 ml dalam 200 ml larutan glukosa 5% intravena).

7) Dengan tekanan sistolik di bawah 90 mm Hg. diperkenalkan

- Dopamin (dobutamin) 200 mg (250 mg) dalam 200 ml larutan natrium klorida 0,9% intravena.

8) Terapi trombolitik dilakukan dengan emboli paru masif (hipotensi berat, gagal ventrikel kanan akut) - streptokinase 250000 IU per 50 ml larutan glukosa 5% dalam 30 menit intravena.

Perawatan darurat untuk pendarahan paru

Perdarahan paru adalah suatu kondisi polietiologis yang parah yang terjadi sebagai akibat penyakit tertentu, seperti pernapasan, jantung, hematologi. Selain penyakit, perdarahan paru dapat memicu kerusakan mekanis pada organ pernapasan, cedera. Untuk pendarahan paru, perawatan darurat harus diberikan kepada pasien sesegera mungkin, untuk menghindari kematian. Penting untuk diketahui bahwa untuk dapat memberikan pertolongan pertama kepada seseorang dengan perdarahan paru, Anda perlu mencari tahu dari organ mana darah itu dikeluarkan secara tepat. Karena gejala-gejala perdarahan paru sampai batas tertentu mirip dengan tanda-tanda perdarahan dari saluran pencernaan. Karena itu, perlu memahami manifestasi perdarahan paru-paru.

Konsep perdarahan dari paru-paru dan klasifikasi patologi

Pendarahan dari paru-paru adalah pelepasan zat darah melalui sistem pernapasan dalam jumlah lebih dari 8 mililiter per hari dari pembuluh yang menembus jaringan paru-paru atau dari pohon bronkial. Darah dapat diekskresikan dengan batuk atau sentakan batuk. Keputihan berdarah terjadi karena integritas pembuluh darah paru-paru atau runtuhnya jaringan organ pernapasan. Berbagai penyakit, bahan kimia eksternal atau efek invasif, dan cedera paru-paru menyebabkan konsekuensi serius seperti itu.

Sekresi darah paru dibagi lagi:

• Batin.
• Tipe luar ruangan.
• Tipe campuran.

Bergantung pada intensitas perdarahan paru, klasifikasi dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

1. Sedikit bercak - dari 10 hingga 99 ml per hari.
2. Pendarahan dengan intensitas rata-rata - dari 100 hingga 495 ml per hari.
3. Kehilangan darah yang melimpah - lebih dari 500 ml per hari.

Yang paling berbahaya adalah pendarahan dari paru-paru tahap tengah dan curah. Ketika memberikan pertolongan pertama dalam keadaan seperti itu tidak bisa ragu sedetik pun. Kecepatan kedatangan kru ambulans akan menentukan apakah akan mungkin menyelamatkan nyawa yang terluka.

Etiologi perdarahan dari paru-paru

Hemoptisis dapat dimulai secara tiba-tiba tanpa alasan yang jelas. Batuk yang kuat berkembang secara bertahap, ada batuk yang jarang, kemudian mereka menjadi lebih sering, batuk menjadi keras dan menyakitkan itu tidak bisa dihentikan. Dengan hemoptisis, volume pengeluaran juga meningkat secara bertahap.

Penyebab perdarahan paru:

• Luka tembus, pecahnya paru-paru atau bronkus.
• Kontak dengan benda asing dalam sistem pernapasan.
• Pneumosklerosis, tromboemboli atau infark paru.
• Bronkiektasis.
• Abses atau gangren dari jaringan paru-paru.
• Kardiosklerosis atau penyakit jantung koroner.
• Radiasi atau keracunan toksik pada tubuh.
• Penerimaan tanpa kendali dari sisi petugas medis antikoagulan.
• Stasis darah vena dalam sirkulasi paru-paru.
• TBC kronis di paru-paru.
• Penyakit paru hormonal jinak (endometriosis).
• Penyakit jantung, disertai peningkatan tekanan darah yang persisten.
• Penyakit menular parah yang tidak spesifik pada organ pernapasan.
• Aneurisma arteri (anomali pembuluh darah paru atau jaringan bronkial).
• Proses patologis destruktif akut pada organ pernapasan.
• Penyakit onkologis pada sistem pernapasan.

Hanya penyebab paling umum pendarahan dari paru-paru yang terdaftar. Kadang-kadang perdarahan dapat diamati pada beberapa patologi sistemik. Penyakit-penyakit tersebut meliputi: rematik, vaskulitis, kapiler, hemosiderosis paru, pneumokoniosis, rongga dengan arteri vaskular.

Gejala pendarahan dari paru-paru

Batuk kering yang kuat dan sifatnya persisten dapat mendahului pendarahan di paru-paru. Untuk waktu yang singkat, batuk menjadi basah dan disertai dengan keluarnya lendir dari dahak dengan busa atau gumpalan darah. Hal pertama yang terlintas dalam pikiran adalah seseorang yang telah menemukan tanda-tanda perdarahan paru yang serupa, bahwa itu adalah TBC, tetapi kecurigaan seperti itu tidak selalu benar.

Satu hal yang tidak perlu diragukan adalah kenyataan bahwa Anda harus segera pergi ke rumah sakit, tempat perawatan medis profesional akan diberikan.

Pendarahan paru disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Batuk paroksismal yang kuat, kadang disertai darah dalam dahak.
• Nyeri atau terbakar di dada.
• Kelemahan, sesak napas, mengi, peningkatan pernapasan dangkal, asfiksia.
• Memucatnya kulit, sianosis.
• Jantung berdebar, takut mati.
• Penurunan tekanan darah, pusing, pingsan.
• Gangguan fungsi visual.

Cara mendiagnosis paru berdarah

Tergantung pada penyebab perdarahan di paru-paru, spesialis yang mengkhususkan diri dalam bidang kedokteran tertentu terlibat dalam merawat pasien. Tetapi untuk menetapkan sumber patologi, perlu dilakukan serangkaian studi tentang serologi dan perangkat keras.

Jika LC pasien dicurigai, pertama-tama, ia harus menjalani pemeriksaan visual menyeluruh, setelah itu ditentukan pemeriksaan yang diperlukan.

Metode diagnostik untuk perdarahan dari paru-paru:

1. Analisis biokimia darah diperoleh dari vena.
2. Pemeriksaan mikrobiologis dahak untuk menentukan penyebab ekskresi darah.
3. Urinalisis memungkinkan kita untuk mengecualikan patologi paru-ginjal atau glomerulonefritis.
4. Pemeriksaan ultrasonografi atau rontgen.
5. Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.
6. Ekokardiografi, koagulogram.
7. Arteriografi bronkial, angiopulmonografi.

Untuk mempelajari fenomena suara asing di paru-paru (noise, wheezing, whistles) gunakan metode diagnostik instrumental atau perkusi. Aspirasi, yaitu mendengarkan, dilakukan dengan mengoleskan telinga ke dada pasien atau menggunakan alat khusus (phonendoscope, stetoscope). Perkusi membutuhkan pelatihan khusus dari dokter, karena tekniknya terdiri dari mengetuk area paru-paru, untuk menentukan keadaan internal organ pernapasan dari gema suara khas sebagai respons terhadap manipulasi dokter.

Pengobatan perdarahan dari paru-paru

Pertolongan pertama pra-medis untuk pendarahan paru adalah untuk memastikan bahwa seseorang dirawat di rumah sakit sesegera mungkin. Ketika tiba-tiba hemoptisis dimulai, Anda harus segera membawa korban ke rumah sakit terdekat atau memanggil ambulans. Saat mengangkut pasien ke pusat medis, perlu memindahkannya dalam posisi duduk dengan kaki di bawah, agar tidak memperparah intensitas aliran darah.

Anda sebaiknya tidak mencoba menghentikan pendarahan paru-paru Anda sendiri tanpa mengetahui penyebab patologi. Hanya diizinkan langkah-langkah untuk mengurangi keluarnya darah karena vasokonstriksi di daerah kehancurannya. Untuk melakukan ini, kompres dingin diterapkan pada korban di dada - bisa berupa obat apa pun seperti botol es dari freezer, es batu yang dibungkus kain, makanan beku, dan alat pendingin serupa.

Pasien dapat diberikan air dingin untuk diminum dalam tegukan kecil atau secara berkala menyimpan potongan es di mulutnya. Korban perlu diyakinkan, karena dengan tekanan emosional perdarahan dapat meningkat.

Selain itu, seseorang perlu dijelaskan bahwa ketika perdarahan dari paru-paru, pengeluaran dahak adalah wajib, lebih buruk jika perdarahan menumpuk di dalam organ pernapasan.

Perawatan darurat untuk pendarahan paru-paru di rumah sakit atau di hadapan peralatan yang diperlukan juga untuk memasok sistem pernapasan dengan oksigen. Untuk melakukan ini, korban ditempatkan pada paru-paru yang terkena untuk mencegah penyebaran darah melalui organ dan jaringan yang berdekatan. Setelah itu, melalui tindakan inhalasi, oksigen dimasukkan ke dalam paru-paru. Pada saat yang sama, pasien diberikan obat-obatan yang ditujukan untuk mengurangi pengeluaran darah. Ini melengkapi algoritma tindakan pertolongan pertama, maka penyebabnya harus diklarifikasi dan pengobatan perdarahan paru harus dimulai.

Pengobatan perdarahan paru terdiri dari penyembuhan patologi yang menyebabkan konsekuensi kritis tersebut. Jika hemoptisis tidak menghentikan agen hemostatik, dokter menggunakan tindakan drastis. Ini mengacu pada metode penghentian akhir perdarahan mekanis dengan ligasi pembuluh darah atau reseksi paru-paru. Berkat intervensi bedah, pendarahan dari paru-paru dihentikan dan dimungkinkan untuk mengembalikan sirkulasi darah normal.

Metode darurat untuk pendarahan paru

Pendarahan paru - dalam arti luas, adalah suatu kondisi di mana darah dilepaskan dari saluran pernapasan seseorang, termasuk dari paru-paru. Terutama, kondisi ini disebabkan oleh pelanggaran yang memerlukan aliran darah dari pembuluh bronkial atau paru, diikuti oleh pelepasannya dari saluran udara. Disertai batuk berdarah, kelemahan umum, pusing, dan kehilangan kesadaran jangka pendek.

Pada artikel ini kami akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami gejala ini. Kami akan melakukan wawasan terperinci ke dalam esensi masalah, menggambarkan tanda-tanda spesifik, bahaya dan metode pengobatan hemoptisis yang berlebihan.

Ingatlah bahwa pendarahan paru adalah salah satu jenis pendarahan yang paling berbahaya, karena dalam kasus ini kita berurusan dengan kerusakan pada organ internal.

Tetapi sebagai permulaan, kami mengusulkan untuk memikirkan gambaran umum hemoptisis dan menjawab pertanyaan tentang apa itu semua?

Jadi, pendarahan paru-paru, pendarahan paru-paru, batuk darah atau hemoptisis termasuk di antara patologi yang paling berbahaya dari pernapasan manusia (bronkopulmoner) dan sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengenali gejala pertama, memberikan semua kemungkinan bantuan darurat dan memanggil spesialis untuk resusitasi lebih lanjut. Penting untuk diingat bahwa perdarahan dari paru-paru cenderung berakibat fatal, apa pun penyebabnya, dengan frekuensi 10-15% hingga 60-80% kasus. Dalam kasus apa pun jangan mengabaikan gejala dan pada penampilan pertama mereka, hubungi spesialis ambulans.

Jenis dan klasifikasi

Apa itu perdarahan paru dan hemoptisis? Pertama-tama, perlu dicatat bahwa hemoptisis dan perdarahan dari paru-paru dibedakan berdasarkan intensitas dan volume perdarahan. Dalam beberapa kasus, hemoptisis mendahului pendarahan dari paru-paru. Untuk alasan ini, dalam artikel ini kami tidak membuat perbedaan yang jelas antara dua fenomena ini dan kami mendesak Anda untuk memperhatikan dengan seksama pembuangan darah tunggal ketika Anda batuk. Biasanya hemoptisis dipahami sebagai suatu kondisi di mana debit tidak melebihi 50 ml per hari.

Kelebihan ambang ini termasuk dalam istilah "perdarahan paru".

Bahaya dan konsekuensi

Bahkan satu kasus perdarahan paru dapat menyebabkan kondisi serius dan menyebabkan komplikasi penyakit yang menyebabkannya.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Dalam beberapa kasus, perdarahan paru dapat menyebabkan kematian. Yang terakhir terjadi sebagai akibat dari pengurangan abnormal dari bronkus, dan pada saat yang sama penyumbatan saluran udara dengan darah yang menggumpal (asfiksia).

Gejala dan tanda

Secara umum, perbedaan khusus dalam gejala perdarahan paru pada anak-anak dan orang dewasa sulit untuk diisolasi. Baik untuk mereka maupun orang lain, gejala yang paling umum adalah sebagai berikut:

1. Batuk kuat yang tidak berhenti untuk waktu yang lama dan mengeluarkan dahak lendir diselingi dengan gumpalan darah merah (pada tahap awal juga ada dahak warna netral).
2. "Sensasi terbakar" di dada, di daerah dada yang terkena;
3. "Gelitik" dan "gemericik" di tenggorokan, yang biasanya mendahului batuk;
4. Warna merah terang pilihan untuk periode awal;
5. Lebih gelap, berubah menjadi gamut warna cokelat berkarat - untuk periode "terlambat".

Gejala umum kehilangan darah:

1. Penampilan tidak sehat;
2. Pucat;
3. Berkeringat "Dingin";
4. Napas pendek;
5. Tinnitus;
6. Visi kabur;
7. Muntah dan kejang mungkin terjadi.

Pada hari ke-2-3 pendarahan, pneumonia aspirasi dapat terbentuk - suatu kondisi di mana kerusakan akibat infeksi pada saluran pernapasan terjadi sebagai akibat dari menelan isi dari sistem pencernaan.

Bagaimana cara membedakan dari hemoptisis?

Karena ini adalah poin yang sangat penting, kami ulangi sekali lagi: hemoptisis dan perdarahan bukan hal yang sama, tetapi, bagaimanapun, yang pertama mungkin merupakan tahap awal yang kedua. Sangat mudah untuk membedakan kedua fenomena anomali ini - perdarahan ditandai dengan keluarnya darah yang lebih banyak.

Algoritma Darurat

Jika gejala pendarahan paru muncul, ambulans harus segera dipanggil.

Ingat, penyakit ini secara langsung mengancam kehidupan korban, dan karenanya tidak ada penundaan di sini.

Sebelum kedatangan spesialis, ikuti langkah-langkah ini:

1. Buat kondisi untuk bernapas bebas pasien (membuka kancing bajunya, melepas gigi palsu, dll).
2. Dalam hal pendarahan hebat, perlu untuk mendaratkan korban sedemikian rupa sehingga tubuhnya ditekuk ke depan. Dalam hal apapun tidak harus membiarkan kepalanya terlempar ke belakang.
3. Dalam hal seseorang tidak berhasil menanam atau tidak ada kemungkinan seperti itu, putar pasien yang terluka ke sisi paru-paru pasien (di sisi di mana ia merasakan sensasi terbakar atau ketidaknyamanan lainnya).

Kalau tidak, cukup untuk meletakkan korban di punggungnya dan sedikit mengangkat kepalanya.

1. Letakkan benda dingin di dada Anda (botol air panas dengan es, misalnya). Pendinginan dada akan memungkinkan untuk mempersempit pembuluh darah dan dengan demikian mengurangi intensitas kehilangan darah.
2. Tenangkan korban, jangan biarkan dia histeris. Untuk bagian Anda, lakukan segalanya untuk memastikan keadaan damai.
3. Jangan memberikan air dan makanan kepada orang yang terluka (minum air es secara berkala atau menemukan es di mulut sebentar diperbolehkan).
4. Jangan biarkan pasien bangkit dan melakukan tindakan aktif.

Semua manipulasi lebih lanjut dilakukan sesuai dengan rekomendasi para spesialis.

Jika Anda tidak memilikinya, tunggu saja ambulans tiba. Dalam kasus yang ekstrem, Anda dapat menggunakan obat Vikasol secara intramuskuler, ini membantu mengurangi perdarahan.

Bantuan Darurat oleh Asisten Medis

Tindakan yang akan diambil oleh pekerja ambulans mungkin berbeda, tetapi secara umum, algoritma tindakan adalah sebagai berikut: para dokter akan melakukan survei singkat, pemeriksaan visual, menentukan tingkat keparahan kondisi, menghasilkan terapi simtomatik dan membawa pasien ke rumah sakit.

Diagnosis bertujuan untuk mengumpulkan informasi berikut:

1. Durasi hemoptisis, multiplisitasnya, volume dan sifat dahak yang dikeluarkan (vena, bekuan, warna darah).
2. Kondisi untuk pendarahan (dengan aktivitas, setelah cedera, dll.)
3. Adanya rasa sakit di tubuh.
4. Gejala umum (takikardia, demam, berkeringat, lemas, sesak napas).
5. Adanya penyakit penyerta (kardiovaskular, penyakit pernapasan, TBC, tumor, dll.).
6. Apakah pasien merokok atau tidak. Dalam hal respons positif, paramedis akan mengajukan pertanyaan klarifikasi tentang intensitas dan durasi kebiasaan itu.

Pastikan untuk menonton video

Pertolongan pertama

1. Sambil mempertahankan kesadaran, pasien diberikan posisi duduk, seperti yang ditunjukkan pada bagian sebelumnya. Dalam kasus kehilangan kesadaran, henti pernapasan atau sirkulasi darah, resusitasi kardiopulmoner dan transportasi pasien dengan kepala diturunkan dilakukan.
2. Langkah selanjutnya adalah memastikan rehabilitasi saluran pernapasan (penghapusan "kelebihan" konten dari saluran pernapasan).
3. Dengan bantuan masker oksigen, berikan oksigen dengan kecepatan tinggi (6-10 l / mnt).
4. Selanjutnya, pasang kateter di vena perifer atau sentral (dengan kehilangan darah masif) dan masukkan melalui larutan koloid dan kristaloid (1000-3000 ml, tergantung pada jumlah kehilangan darah).
5. Pada setiap intensitas perdarahan, pekerja ambulans wajib membawa pasien ke rumah sakit.

Diagnosis rawat inap

Untuk mengidentifikasi pasien di departemen tertentu dari lembaga medis, spesialis akan melakukan diagnosis lengkap untuk mengidentifikasi penyebab pasti perdarahan.

Metode diagnostik

1. Analisis dahak dengan metode mikrobiologis;
2. Pemeriksaan dada dengan ultrasonografi atau rontgen;
3. Tomografi terkomputasi;
4. Tes darah dan urin;
5. Analisis darah yang dikeluarkan oleh metode biokimia;
6. Arteriografi bronkial.

Perawatan lebih lanjut tergantung pada penyebab spesifik perdarahan. Secara umum, perawatan seperti itu bisa bersifat medis dan bedah.

Alasan

Penting untuk diingat bahwa perdarahan dari saluran pernapasan bukan penyakit independen, dan oleh karena itu pengobatan perdarahan akan tergantung pada pengobatan penyakit yang menyebabkan patologi. Penyebab paling umum dari pendarahan paru adalah penyakit yang menghancurkan dinding dan alveoli pembuluh darah: TBC, pneumonia, dll.

Dalam beberapa kasus, penyakit berikut ini dapat menyebabkan patologi:

1. Gua dengan pembuluh darah arteri;
2. Pneumosclerosis;
3. Pneumoconiosis;
4. Kanker paru-paru;
5. Neoplasma jinak.

Perawatan

Konservatif

Sementara pengobatan utama terjadi untuk menghilangkan penyebab perdarahan, terapi simtomatik dapat diterapkan.

Ini digunakan secara eksklusif dalam kasus-kasus di mana perdarahan terjadi dalam volume kecil atau sedang.

Obat-obatan berikut digunakan untuk meringankan kondisi pasien:

1. Diuretik: Lasix;
2. Hemostatik: Vikasol, Etamzilat sodium, Gordoks, Kontrikal;
3. Analgesik: Analgin, Ketorol;
4. Untuk menghilangkan batuk: "Codeine", "Promedol", "Dionin";
5. Imunosupresan dan glukokortikoid ("Siklofosfamid");
6. Oksigenoterapi.

Bedah

Intervensi operasional dibagi menjadi dua jenis operasi:

• Paliatif - terapi kolaps, pengisian ekstrapleural, torakoplasti, pneumotomi;
• Radikal - berbagai jenis pengangkatan organ: reseksi parsial, lobektomi, reseksi regional, segmentektomi, pneumonektomi, dan bilobektomi.

Penting untuk dicatat bahwa kematian pasien paling sering terjadi sebagai akibat dari sesak napas - gangguan pernapasan yang tajam karena kekurangan oksigen dan, sebaliknya, kelebihan karbon dioksida dalam jaringan dan darah.

Oleh karena itu, sangat penting untuk memastikan jalan napas normal di saluran udara. Ini adalah tujuan utama dalam penyediaan perawatan darurat di ambulans dan di rumah sakit.

Kesimpulan

Pendarahan paru jangan dianggap sebagai penyakit independen. Pengobatan perdarahan paru harus ditujukan untuk menyembuhkan dan menghilangkan penyakit yang mendasari pasien.

Namun demikian, ada metode pengobatan simptomatik yang terbukti untuk penyakit ini.

Sangat penting untuk memperhatikan kesehatan Anda dan kepatuhan ketat terhadap aturan dasar saat memberikan perawatan medis darurat.