Hipertensi paru pada bayi baru lahir: penyebab dan mekanisme perkembangan, pengobatan dan prognosis

Peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru atau hipertensi paru didiagnosis pada orang-orang dari berbagai kategori umur. Bayi yang baru lahir karena berbagai alasan juga rentan terhadap patologi ini.

Dalam hal ini, kita berbicara tentang hipertensi paru pada bayi baru lahir, juga dikenal sebagai persisten atau persisten sirkulasi janin pada bayi baru lahir (ICD-10 kode R29.3).

Deskripsi dan statistik

Sirkulasi janin yang persisten pada bayi baru lahir adalah semacam sinyal bagi tubuh bayi bahwa sirkulasi darah di paru-paru tidak dapat sepenuhnya disesuaikan dengan kehidupan di luar rahim ibu.

Pada periode prenatal perkembangan, paru-paru mengalami sejumlah perubahan yang mempersiapkan mereka untuk berfungsi di lingkungan udara, tetapi pada saat ini plasenta "bernafas" untuk mereka. Setelah kelahiran anak, peluncuran pernafasan "nyata" harus terjadi, tetapi kadang-kadang karena sejumlah alasan itu terjadi dengan patologi.

Dengan hipertensi pulmonal, ada peningkatan tajam dalam tekanan di dalam pembuluh darah paru-paru, sebagai akibatnya jantung anak mulai mengalami beban yang sangat besar.

Tubuh bayi yang baru lahir, berusaha menghindari ancaman gagal jantung, menghasilkan penurunan darurat dalam tekanan di paru-paru dengan mengurangi volume darah yang beredar di dalamnya - darah “dibuang” melalui jendela oval terbuka di jantung atau saluran arteri terbuka pada bayi.

Menurut statistik, patologi terjadi pada 1-2 bayi dari 1000. Sekitar 10% bayi baru lahir yang membutuhkan perawatan intensif menderita penyakit ini. Selain itu, sebagian besar dari mereka adalah anak-anak penuh atau purna masa.

Jauh lebih sering, sindrom sirkulasi janin terjadi pada anak-anak yang dilahirkan melalui operasi caesar pada sekitar 80-85% kasus.

Banyaknya diagnosis yang relevan (97%) dibuat dalam tiga hari pertama kehidupan pasien muda - diagnosis dini semacam itu memungkinkan Anda untuk secara signifikan mengurangi jumlah kematian, karena tanpa perawatan medis yang tepat waktu, 80% anak yang sakit dapat meninggal.

Penyebab dan faktor risiko

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab hipertensi paru tidak dapat ditentukan - maka patologi disebut primer atau idiopatik. Tetapi paling sering penyebab peningkatan tekanan yang tidak adekuat pada pembuluh paru adalah:

• Stres prenatal dalam bentuk hipoksia, hipoklikemia, hipokalsemia, aspirasi mekonium atau cairan ketuban. Akibatnya, kejang arteriol paru dapat terjadi setelah lahir, dengan perubahan sklerotik berikutnya di dinding mereka.
• Keterlambatan pematangan prenatal dinding pembuluh darah dengan pengawetan parsial struktur embrionik mereka setelah kelahiran. Kapal-kapal semacam itu rentan terhadap spasming sampai batas yang jauh lebih besar.
• Hernia diafragma kongenital, di mana paru-paru pada umumnya dan pembuluh-pembuluh mereka khususnya kurang berkembang dan tidak dapat berfungsi dengan baik.
• Peningkatan aliran darah paru pada janin karena penutupan prematur dari saluran arteri embrionik dan pembukaan oval.
• Cacat jantung dan paru kongenital pada anak: hipoplasia paru, defek septum ventrikel, transposisi pembuluh darah besar, dll. Dalam artikel lain, klasifikasi rinci cacat jantung bawaan dijelaskan.

Faktor risiko untuk patologi ini adalah:

• hipoksia intrauterin;
• infeksi intrauterin atau sepsis;
• wanita hamil yang tidak minum obat apa pun (antiinflamasi nonsteroid, antibiotik, aspirin);
• polisitemia pada kanker bayi baru lahir, di mana jumlah sel darah merah meningkat secara signifikan dalam darah;
• cacat jantung dan paru bawaan pada anak.

Jenis dan tahapan penyakit

Beberapa penulis mengklasifikasikan patologi ini karena berbagai alasan:

Hipertensi paru pada anak-anak: penyebab dan metode pengobatan

Hipertensi paru pada anak-anak adalah penyakit berbahaya yang ditandai dengan peningkatan tekanan pada lumen pembuluh darah paru. Ini mengarah pada peningkatan stres pada jantung, dan juga memengaruhi kinerja paru-paru. Akibatnya, hipoksia akut terbentuk, di mana pekerjaan semua organ dan sistem terganggu.

Alasan

Ada dua jenis hipertensi paru: primer dan sekunder. Kejadian tiba-tiba penyakit pada anak yang benar-benar sehat tidak memungkinkan penentuan etiologi dan penyebab yang akurat. Ini bisa merupakan faktor keturunan dan komorbiditas yang terjadi dalam bentuk laten.

Hipertensi paru primer sering terjadi pada bayi prematur.

Bentuk sekunder biasanya terkait dengan penyakit yang ditransfer sebelumnya yang mempengaruhi sistem pernapasan dan sistem kardiovaskular. Telah ditetapkan bahwa hipertensi paru pada anak-anak dipicu oleh paparan faktor-faktor berikut:

• kontak berkepanjangan dengan uap bahan-bahan beracun yang menyebabkan keracunan umum;
• adanya asma bronkial;
• proses autoimun dalam tubuh;
• pneumonia kronis;
• penyakit pernapasan yang sering terjadi dalam bentuk yang rumit karena tingkat kekebalan yang rendah.

Hipertensi paru primer sering ditemukan pada bayi prematur, yang lahir sebelum sistem pernapasan mereka terbentuk. Penurunan tekanan dan ketidakmampuan untuk bernafas dengan sendirinya mengarah pada pengembangan sejumlah gejala hipertensi, yang tanpa adanya pengobatan yang kompleks menyebabkan kematian.

Gejala

Hipertensi paru primer pada anak-anak ditandai dengan perjalanan cepat dan akut, ketika selama 2-3 jam kondisi anak memburuk dengan cepat. Ada kesulitan bernafas dengan peluit, frekuensinya 70-80 napas per menit, Segitiga nasolabial memperoleh warna kebiruan, anak menjadi lamban dan apatis.

Mengantuk dan apatis adalah gejala khas hipertensi paru

Hipertensi paru pada bayi prematur disertai dengan penurunan berat badan, anoreksia dan gangguan tidur. Berada di ventilator dan nutrisi buatan, kondisi ini dapat cepat memburuk.

Bentuk sekunder ditandai dengan tidak adanya gambaran klinis yang cerah pada tahap awal. Penyakit ini menyamar sebagai pilek, menunjukkan gejala yang sama. Orang tua mulai membunyikan alarm ketika hipertensi paru pada anak-anak naik ke kelas 2-3.

Gejala tergantung sepenuhnya pada derajat penyakit dan karakteristik organisme. Manifestasi klinis yang umum adalah:

• napas pendek yang parah dengan sedikit olahraga atau saat istirahat;
• rasa sakit di dada dan punggung;
• jantung berdebar;
• mengantuk, apatis, kurang nafsu makan;
• pusing dan kehilangan kesadaran;
• batuk kering dalam bentuk serangan;
• mual dan sakit kepala parah;
• suara serak

Dengan bentuk penyakit yang lanjut, batuk paroksismal dengan muntah dan perdarahan dapat terjadi. Anak itu dengan cepat kehilangan berat badan, bergerak sedikit dan dalam suasana hati yang tertekan.

Dokter dengan hati-hati memeriksa bayi yang sakit dan mendengarkan detak jantungnya

Diagnosis hipertensi paru pada anak

Agak sulit untuk membedakan patologi, karena gejala hipertensi paru pada anak-anak memiliki manifestasi yang sama dengan penyakit pernapasan biasa. Dalam hal terjadi gejala di atas, konsultasi spesialis dan diagnostik komprehensif akan diperlukan, yang meliputi:

1. Pengambilan riwayat - dokter mewawancarai orang tua tentang durasi dan sifat gejala, menunjukkan apa yang berhubungan dengan ini.
2. Pemeriksaan anak, palpasi dada, perkusi - melihat dan menyelidiki dada, mengetuk, menilai tingkat rasa sakit dan sifatnya dengan manifestasi eksternal. Perhatikan berat badan anak dalam dinamika, detak jantung dan pernapasan yang cepat, warna kulit.
3. EKG - menunjukkan pekerjaan jantung dengan semua karakteristiknya.
4. Ultrasound jantung - membantu menentukan ukuran organ dan bagian-bagian individualnya, terutama ventrikel dan atrium kanan.
5. Radiografi paru-paru - menunjukkan penyempitan lumen pembuluh bronkopulmonalis, serta peningkatan volume alveoli.

Tes laboratorium dari urin dan darah akan diperlukan untuk mengevaluasi kesehatan keseluruhan anak.

EKG menunjukkan pekerjaan jantung dengan semua karakteristiknya

Komplikasi

Penyempitan pembuluh paru menyebabkan peningkatan beban pada jantung, dan kekurangan oksigen yang akut memicu perkembangan proses patologis dalam tubuh. Ini memicu perkembangan komplikasi seperti:

1. Gagal jantung - meningkatnya beban pada ventrikel kanan dan atrium berkontribusi pada peningkatan ukuran organ yang tidak mengatasi pekerjaannya.
2. Pelanggaran pertukaran gas - anak menderita hipoksia, sementara karbon dioksida dan racun menumpuk di dalam tubuh, membebani ginjal dan hati.
3. Bengkak paru-paru - berkembang ketika tidak mungkin menyelesaikan pertukaran gas karena penyempitan lumen pembuluh.
4. Munculnya gumpalan darah dan gumpalan darah yang menyebabkan emboli pembuluh darah.
5. Aritmia dan takikardia, hipertensi - tubuh membutuhkan oksigen, sehingga otak membuat jantung bekerja dalam mode dipercepat, memompa darah.

Hipertensi paru pada anak dengan PJK diperburuk oleh gambaran perkembangan jantung dan paru-paru. Ini terutama berlaku untuk bayi prematur yang lebih rentan.

Perawatan

Pengobatan hipertensi paru pada anak-anak didasarkan pada tiga ketentuan utama:

1. Identifikasi dan netralisasi penyakit yang mendasarinya.
2. Mencegah perkembangan hipoksia, mempertahankan semua fungsi vital tubuh.
3. Pencegahan perkembangan komplikasi dan kematian.

Perawatan obat dilakukan di rumah sakit di mana kelompok obat tersebut diresepkan sebagai:

• Antibiotik - di hadapan infeksi bakteri.
• Diuretik - berkontribusi pada pembuangan cepat cairan berlebih dari tubuh, mengurangi pembengkakan.
• Obat antihipertensi - menormalkan tekanan darah.
• Glikosida jantung - menormalkan kerja jantung.
• Persiapan untuk pengobatan simtomatik - mendukung kerja semua organ anak, menormalkan proses metabolisme.
• Obat nootropik - menormalkan sirkulasi serebral dan meningkatkan resistensi sel terhadap kadar oksigen yang rendah dalam darah.

Pencegahan

Sebagai profilaksis dari bentuk sekunder hipertensi paru, rekomendasi berikut digunakan:

• Gaya hidup sehat anak, pemeriksaan kesehatan wajib tahunan.
• Kurang pengobatan sendiri, memantau kesehatan penyakit oleh dokter yang hadir.
• Pengenalan anak untuk aktivitas fisik, permainan aktif di udara segar.
• Berkurangnya kontak dengan debu dan zat berbahaya.
• Di hadapan patologi bawaan atau kronis, terus-menerus memantau keadaan kesehatan.

Pengobatan hipertensi paru pada anak-anak harus komprehensif. Ini termasuk tidak hanya terapi obat, tetapi juga fisioterapi, terapi olahraga dan pijat. Diagnosis dini hampir tidak mungkin, karena manifestasi pertama penyakit ini langka. Di hadapan perawatan yang kompleks dapat mencapai hasil yang diinginkan. Perawatan sendiri harus sepenuhnya dikecualikan, terutama jika kita berbicara tentang bayi prematur atau anak-anak dengan kelainan bawaan.

Hipertensi paru pada bayi baru lahir

Hipertensi paru pada bayi baru lahir adalah keadaan peningkatan refrakter resistensi vaskular di paru-paru dan bypass darah yang melewati sirkulasi paru dengan perkembangan hipoksemia. Manifestasi utama adalah sianosis sentral persisten, peningkatan respirasi dan reaksi positif terhadap terapi oksigen. Ini didiagnosis menggunakan penentuan komposisi gas darah, serta pada ECG dan EchoCG, yang mengkonfirmasi hipertrofi jantung kanan dan fakta shunting darah melewati paru-paru. Perawatannya kompleks, bertujuan untuk memperluas pembuluh paru-paru untuk menormalkan oksigenasi, mempertahankan tekanan darah, memperbaiki keseimbangan air-elektrolit, dll.

Hipertensi paru pada bayi baru lahir

Hipertensi paru pada bayi baru lahir adalah kondisi patologis yang cukup umum. Hipertensi paru normal terjadi sebelum kelahiran. Dengan timbulnya respirasi paru, tekanan di pembuluh paru-paru harus menurun, yang dalam hal ini tidak terjadi karena berbagai alasan. Frekuensi penyakit - 1-6 kasus per 1000 bayi baru lahir, anak-anak biasanya cukup bulan. Relevansi hipertensi paru pada bayi baru lahir di pediatri dikaitkan dengan tingkat kematian yang agak tinggi (10-20% kasus), yang hanya berkurang sedikit dengan perkembangan teknologi medis modern. Persentase kecacatan karena hipoksemia yang berkepanjangan dan oksigenasi artifisial yang berkepanjangan juga tetap tinggi. Semakin banyak bentuk penyakit yang terkait dengan sindrom genetik, dan secara umum jumlah bentuk terkait, yang mempersulit terapi.

Penyebab dan klasifikasi hipertensi paru pada bayi baru lahir

Dalam kebanyakan kasus, hipertensi paru pada bayi baru lahir adalah konsekuensi dari cacat dalam adaptasi pembuluh paru terhadap perubahan konsentrasi oksigen setelah lahir. Banyak faktor yang dapat berkontribusi terhadap tekanan vaskular yang tinggi di paru-paru, seperti infeksi intrauterin pada janin, ibu yang mengonsumsi berbagai obat selama kehamilan, hipoksia saat melahirkan, dll. Selain itu, sindrom aspirasi mekonium, sindrom gangguan pernapasan, dan pneumonia sering menjadi penyebab penyakit. Hipertensi paru pada bayi baru lahir dicatat dengan hipoplasia paru dan hernia diafragma. Kedua kondisi ini menyebabkan penurunan luas total alveoli dan kapiler paru, yang menyebabkan peningkatan tekanan vaskular.

Menurut klasifikasi modern yang diadopsi oleh Lembaga Studi Penyakit Paru Vaskuler pada tahun 2011, ada dua kelompok utama hipertensi paru pada bayi baru lahir: bawaan dan persisten. Hipertensi paru kongenital pada bayi baru lahir dapat dikaitkan dengan:

• Dengan penyebab maternal (korioamnionitis, preeklampsia, dll.).
• Dengan pelanggaran perkembangan pembuluh paru anak (hipoplasia paru-paru, diafragma hernia, displasia alveolar, anomali pembuluh paru).
• Dengan cacat bawaan dari sistem kardiovaskular (penutupan prematur jendela oval atau ductus arteriosus, dll.).

Hipertensi pulmonal persisten pada bayi baru lahir disebabkan oleh defek persisten pada adaptasi pembuluh pulmonalis dan dapat bersifat idiopatik (bila penyebabnya tidak diketahui) atau berhubungan dengan sindrom aspirasi mekonium, sepsis, pneumonia, minum obat tertentu, dan keadaan lain.

Gejala dan diagnosis hipertensi paru pada bayi baru lahir

Dalam 77% kasus, penyakit ini berkembang pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Manifestasi utama hipertensi paru pada bayi baru lahir adalah sianosis sentral persisten, yang biasanya tidak sesuai dengan tingkat keparahan perubahan patologis di paru-paru. Nafas anak dipercepat, tetapi tidak kritis. Tekanan darah lebih sering normal, karena keadaan berkembang secara bertahap menurun. Perbedaan oksigenasi dalam lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah dari 20% dan lebih tinggi dianggap sebagai tanda patognomonik. Ini dapat ditentukan dengan secara simultan mengukur tekanan parsial oksigen dalam sirkulasi besar dan kecil. Juga, pada hipertensi paru pada bayi baru lahir, reaksi positif terhadap terapi oksigen diamati. Selain sianosis dan takipnea, dalam beberapa kasus, gejala aspirasi mekonium, pneumonia, dan penyakit lain yang dapat menyebabkan peningkatan resistensi di pembuluh paru-paru ditemukan.

Pemeriksaan fisik primer dokter anak memungkinkan Anda mengidentifikasi sianosis kulit. Perubahan Auskultatif di paru-paru diekspresikan, sebagai aturan, sedikit. Selama auskultasi jantung, bunyi klik sistolik di atas arteri pulmonalis adalah karakteristik, dan aksen nada kedua juga ada. Hipertensi paru pada bayi baru lahir dikonfirmasi dengan metode diagnostik laboratorium. Tes darah umum dan biokimiawi menunjukkan polisitemia, hipokalsemia, dan hipoglikemia. Hipoksemia ditentukan oleh analisis gas darah. Radiografi paru-paru sering normal, kecuali dalam kasus pneumonia. EKG dan EchoCG mengindikasikan hipertrofi jantung kanan, yang pada hipertensi paru pada bayi baru lahir harus bekerja secara praktis pada kedua lingkaran sirkulasi darah.

Patologi ini membantu untuk mendiagnosis tes hiperoksik yang andal menentukan keberadaan keluarnya darah melalui lubang embrionik terbuka (saluran arteri, jendela oval) dari sirkulasi paru ke besar, melewati paru-paru. Untuk anak-anak dengan ventilasi mekanik, dimungkinkan untuk melakukan tes hiperventilasi hiperoksik. Untuk melakukan ini, laju pernapasan ditingkatkan menjadi 80-100 per menit selama 5-10 menit. Diagnosis hipertensi paru pada bayi baru lahir dikonfirmasi jika sianosis menghilang. Jika sianosis tetap ada, Anda dapat mencurigai seorang anak dengan kelainan jantung dari "tipe biru".

Pengobatan dan prognosis untuk hipertensi paru pada bayi baru lahir

Terapi ditujukan untuk mengurangi resistensi pembuluh darah di paru-paru dan mengobati penyakit yang menyertai. Menunjukkan rezim medis dan perlindungan yang ketat, jumlah manipulasi dengan anak berusaha untuk mengurangi ke minimum yang diperlukan. Sebagai aturan, kita berbicara tentang rezim di ruang perawatan intensif atau resusitasi. Terlepas dari penyebab hipertensi paru pada bayi baru lahir, pengobatan dimulai dengan pengenalan obat penghilang rasa sakit dan obat penenang. Ini meminimalkan beban pada paru-paru dan jantung.

Terapi infus dilakukan untuk mempertahankan curah jantung dan konsentrasi elektrolit yang adekuat. Obat inotropik terbukti menjaga tekanan darah. Koreksi hipoksemia dilakukan dengan menggunakan terapi oksigen, metode pilihan dalam 2-3 hari pertama adalah ventilasi konveksi. Untuk normalisasi tekanan vaskular di paru-paru digunakan vasodilator, yang dapat diberikan melalui inhalasi sebagai bagian dari campuran pernapasan untuk ventilasi mekanis, diberikan secara intravena atau oral. Dengan tujuan yang sama menggunakan prostaglandin. Dalam kasus yang parah, oksigenasi membran ekstrakorporeal dari darah diperlukan.

Terapi penyakit yang mendasarinya dilakukan, dan antibiotik diindikasikan dalam patologi genesis infeksius. Bahkan tanpa pneumonia atau sepsis yang pasti, terapi antibiotik sering diresepkan secara preventif. Dalam kasus hipoplasia paru, hernia diafragma atau kelainan jantung dan paru bawaan, perawatan bedah diperlukan. Metode ini dipilih tergantung pada jenis patologi, dalam beberapa kasus, melakukan transplantasi paru-paru atau kompleks jantung-paru.

Prognosis hipertensi paru pada bayi baru lahir tidak menguntungkan. Selain tingkat kematian yang tinggi yang disebutkan di atas, sekitar 25% dari anak-anak yang masih hidup menunjukkan tanda-tanda keterbelakangan fisik dan mental. Seringkali ada penyakit paru-paru kronis dan gangguan pendengaran neurosensori. Pencegahan penyakit tidak ada.

Hipertensi paru: gejala, prognosis dan pengobatan pada anak-anak dan orang dewasa

Hipertensi paru adalah bagian dari kompleks gejala sejumlah patologi, akibatnya tekanan pada arteri pulmonalis meningkat. Ini meningkatkan beban pada jantung. Pada sebagian besar kasus, hipertensi paru adalah penyakit sekunder yang berkembang dengan latar belakang berbagai patologi. Hipertensi paru pada bayi baru lahir adalah konsekuensi dari hipoksia intrauterin.

Tentang penyakitnya

ICD-10 hipertensi paru disebut sebagai I27.2. Patologi ditandai dengan peningkatan tekanan darah di pembuluh darah paru-paru dan arteri. Diagnosis dibuat ketika tekanan darah di arteri pulmonalis naik di atas 35 mm Hg.

Bentuk hipertensi ini berkembang pada latar belakang penyakit paru-paru, sistem kardiovaskular, dan lesi pada arteri paru.

Patologi dicirikan oleh perkembangan yang cepat. Peningkatan tekanan darah di arteri pulmoner dengan cepat, dengan cepat memicu perkembangan sejumlah gejala yang bersifat umum. Meskipun jarang terjadi, patologinya masih kurang diteliti, dan sering menyebabkan kematian.

Pengobatan hipertensi paru tepat waktu terhambat oleh beberapa faktor - ini adalah gejala umum yang “kabur”, yang memperumit diagnosis penyakit yang tepat waktu, dan tidak adanya obat spesifik, yang akan ditujukan untuk menghilangkan gangguan tekanan pada arteri paru, tanpa mempengaruhi seluruh tubuh.

Hipertensi paru primer adalah penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Pada tahap akhir perkembangan patologi, prognosisnya buruk.

Penyebab penyakit

Ada dua jenis penyakit - hipertensi paru primer dan sekunder. Hipertensi paru primer juga disebut idiopatik. Hipertensi paru idiopatik sangat jarang, dan penyebab perkembangan patologi tidak diketahui. Ada teori kecenderungan turun-temurun untuk bentuk penyakit ini, tetapi belum dikonfirmasi atau disangkal.

Sifat genetik hipertensi idiopatik masih dipertanyakan, tetapi ada pendapat bahwa penyakit ini dapat ditularkan bahkan setelah beberapa generasi. Sebagai contoh, jika nenek atau nenek buyut didiagnosis dengan patologi ini, ada risiko terserang penyakit pada cucu dan buyut.

Dalam bentuk penyakit ini, perubahan patologis terjadi di ventrikel kanan. Pada pemeriksaan endapan aterosklerotik dalam arteri pulmonalis terungkap.

Yang disebut "jantung paru" - patologi berbahaya yang disebabkan oleh LH

Dalam kebanyakan kasus, dokter menghadapi hipertensi paru sekunder. Di antara penyebab hipertensi paru jenis ini adalah:

• patologi jaringan ikat;
• penyakit autoimun;
• HIV;
• cacat jantung bawaan;
• penyakit paru-paru.

Hipertensi sekunder pada paru-paru adalah komplikasi dari sejumlah penyakit. Secara total, ada lebih dari 100 penyakit berbeda yang dapat memberikan komplikasi pada paru-paru dan memicu peningkatan tekanan tiba-tiba di arteri paru-paru. Di antara penyebab-penyebab ini adalah faktor infeksi dan autoimun yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di paru-paru.

Peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis dapat terjadi dengan latar belakang penyakit kronis saluran pernapasan, misalnya, bronkitis dan asma bronkial. Tuberkulosis juga dapat memberikan komplikasi dalam bentuk kelainan tekanan pada arteri paru-paru.

Di antara penyakit jaringan ikat, hipertensi paru dapat menyertai lupus erythematosus, vasculitis, scleroderma sistemik.

Faktor-faktor berikut dapat memicu peningkatan tekanan di arteri paru-paru:

• cacat katup mitral;
• gagal jantung;
• kompresi arteri pulmonalis;
• peningkatan resistensi pembuluh darah paru.

Juga, penyebab hipertensi pulmonal (LH) mungkin mengambil obat dan obat tertentu untuk kemoterapi. Gangguan sirkulasi darah di pembuluh paru-paru juga disebabkan oleh emfisema.

LH dapat menjadi komplikasi sekitar seratus penyakit, asma adalah salah satunya.

Penyebab PH pada Bayi Baru Lahir dan Anak-anak

Hipertensi paru didiagnosis pada 10% bayi baru lahir yang membutuhkan perawatan intensif di hari-hari pertama kehidupan. Pada saat yang sama, hipertensi arteri paru primer didiagnosis pada tidak lebih dari 1% kasus. Bentuk patologi ini adalah yang paling berbahaya dan paling sering tidak menanggapi pengobatan.

Hipertensi paru sekunder pada bayi baru lahir mungkin disebabkan oleh alasan berikut:

• gangguan intrauterin (hipoksia, hipoglikemia, hipokalsemia);
• pelanggaran perkembangan pembuluh darah paru-paru;
• penyakit jantung bawaan;
• peningkatan aliran darah ke paru-paru.

Di antara faktor-faktor yang meningkatkan risiko pengembangan hipertensi paru pada bayi, ada infeksi terisolasi yang diderita seorang wanita selama kehamilan, kanker, dan kelompok obat tertentu yang diminum selama masa kehamilan.

Hipertensi paru pada anak semuda dua bulan dan lebih tua mungkin disebabkan oleh penyakit pernapasan yang parah. Pada bayi dan bayi baru lahir, hipertensi paru dapat terjadi pada hari-hari pertama kehidupan karena arteri paru-paru yang tidak terbentuk sempurna (yang disebut pembuluh embrionik). Patologi ini dapat diamati pada bayi prematur yang menderita hipoksia intrauterin parah.

Hipertensi paru dapat didiagnosis pada bayi prematur.

Klasifikasi LH

Ketika penyebab perkembangan membedakan pulmonary hypertension primer atau idiopatik (PLH) dan PH sekunder. Bentuk idiopatik penyakit ini adalah yang paling tidak menguntungkan, karena karena ketidakmungkinan menentukan penyebab perkembangan patologi, tidak mungkin untuk memilih pengobatan. Bentuk penyakit ini pada 80% kasus menyebabkan kematian. Prognosis untuk bentuk sekunder penyakit lebih menguntungkan, persentase kelangsungan hidup di antara pasien jauh lebih tinggi.

Klasifikasi hipertensi paru menggambarkan tingkat keparahan penyakit tergantung pada besarnya tekanan di arteri paru-paru dan kerentanan aktivitas fisik.

Menurut tingkat peningkatan tekanan darah, hipertensi paru dibagi menjadi tiga derajat:

• derajat pertama ditandai dengan peningkatan tekanan hingga 45 mm Hg, dan dianggap moderat;
• derajat kedua LH adalah peningkatan tekanan di paru-paru hingga 65 mm Hg;
• derajat ketiga terberat, di mana tekanan di paru-paru naik di atas 65 mm Hg.

Hipertensi paru memiliki efek negatif pada seluruh tubuh secara keseluruhan, menyebabkan penurunan dan kemudian hilangnya kemampuan kerja. Sifat gangguan peredaran darah dan keparahan gejala membedakan empat tahap hipertensi paru.

Tahap pertama adalah bentuk penyakit yang relatif ringan. Pasien mentolerir aktivitas fisik dengan cukup baik, gejalanya ringan, kemampuan kerja tidak menderita.

Tahap kedua atau derajat hipertensi paru ditandai oleh kelelahan dan toleransi yang buruk untuk aktivitas fisik yang berkepanjangan.

Tahap ketiga penyakit ini secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup pasien. Olahraga menyebabkan peningkatan gejala sirkulasi yang buruk di paru-paru.

Tahap keempat penyakit ini disertai dengan peningkatan cepat dalam gejala dengan sedikit tenaga. Mengurangi kinerja secara signifikan. Gejala spesifik tergantung pada derajat hipertensi paru pada pasien.

Gejala pada berbagai tahap

Gejala penyakit tergantung pada jenis hipertensi paru, tingkat peningkatan tekanan dan tahap PH.

Tanda-tanda umum hipertensi paru:

Pada hipertensi paru, gejalanya dibagi menjadi spesifik dan subyektif. Gejala utama penyakit ini adalah sesak napas, keparahan yang meningkat selama latihan.

Pada tahap pertama penyakit, sesak napas ringan, tidak mengganggu pasien saat istirahat. Pada saat yang sama, olahraga berat ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak menyebabkan penurunan signifikan pada kesejahteraan. Pada tahap ini, mungkin ada peningkatan kelelahan selama berolahraga.

Pada tahap kedua penyakit, tidak ada gejala saat istirahat, tetapi selama latihan ditandai sesak napas. Gejala gangguan sirkulasi - pusing, koordinasi gerakan yang buruk, perasaan kurang udara - bergabung. Gejala spesifik muncul dengan beban yang melebihi biasanya untuk pasien.

Dengan LH tahap ketiga, aktivitas fisik apa pun, bahkan tidak signifikan, disertai dengan gejala yang tercantum di atas. Napas pendek muncul dengan aktivitas minimal dan sangat memengaruhi kehidupan sehari-hari pasien. Setiap beban disertai dengan pusing parah, disorientasi, kemungkinan pengaburan kesadaran dan kondisi pingsan.

Tahap keempat dari penyakit ini adalah yang paling parah. Dispnea membuat pasien cemas bahkan saat istirahat. Setiap beban minimum menyebabkan semua gejala di atas. Pasien terus-menerus merasakan gangguan, rasa kantuk yang parah, kemampuan untuk bekerja berkurang secara signifikan. Setiap tindakan rumah tangga disertai dengan kelelahan parah.

Gejala utamanya adalah dispnea persisten.

Bagaimana cara mengenali penyakitnya?

Hipertensi paru adalah penyakit berbahaya dengan gejala yang tidak jelas. Itu adalah sifat umum dari gejala yang menjadi faktor yang mempersulit diagnosis tepat waktu. Pasien sendiri, dihadapkan dengan penyakit seperti itu, tidak memperhatikan gejala awal. Harus diingat bahwa kurangnya perawatan yang tepat waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, hingga hasil yang baik.

Sifat gejala utama, yaitu sesak napas, akan membantu membedakan hipertensi paru dari penyakit lain. Cukup sering, pasien hipertensi yang berpengalaman menggunakan dispnea paru sebagai jantung, yang mengarah pada hilangnya waktu yang berharga dan perkembangan penyakit yang cepat.

Tidak seperti dispnea jantung, perasaan kekurangan udara dalam hipertensi paru tidak menyerupai perubahan posisi tubuh. Pasien mungkin duduk, berbaring, tetapi bantuan tidak segera datang.

Selain sesak napas, ada gejala gangguan pada sistem pernapasan dan sirkulasi darah. Pasien mengeluhkan pembengkakan kaki yang parah. Bengkak tidak tergantung pada beban dan waktu, dapat muncul kapan saja.

Batuk kering dan tidak produktif terjadi karena gangguan pasokan darah ke paru-paru. Mungkin paroksismal atau permanen.

Karena perluasan arteri paru-paru, nyeri di daerah dada hadir. Pada saat yang sama, ukuran hati meningkat karena perubahan sirkulasi darah.

Pasien mungkin merasakan detak jantung tidak teratur pada saat aktivitas fisik. Terkadang ini menyebabkan pingsan. Secara umum, kondisi kesehatan pasien dengan PH buruk - mereka mengeluhkan kurangnya kekuatan, kantuk yang konstan, kurangnya efisiensi, dan kelemahan umum. Hipertensi paru pada anak dimanifestasikan oleh penurunan konsentrasi, kepasifan, dan kurangnya keinginan untuk melakukan sesuatu. Anak-anak menghindari permainan di luar, lebih suka beristirahat.

Pada anak-anak, penyakit ini memanifestasikan sikap apatis.

Diagnostik

Pasien datang ke ahli jantung atau terapis dengan keluhan sesak napas konstan. Kondisi ini merupakan gejala dari berbagai patologi, termasuk kardiovaskular, oleh karena itu diagnosis banding hipertensi paru dilakukan. Diagnosis dibuat ketika mengukur tekanan saat istirahat (biasanya tidak di atas 20 mm Hg) dan pada saat memuat (biasanya tidak lebih dari 30 mm Hg). Pemeriksaan yang dibutuhkan:

• pemeriksaan fisik oleh terapis;
• EKG;
• Ekokardiografi;
• CT paru-paru;
• pengukuran tekanan di kapal;
• pengujian tekanan di bawah beban.

Pertama-tama, sejarah keluarga dikumpulkan. Kasus-kasus hipertensi paru pada orang yang dicintai harus mengingatkan dokter. Pemeriksaan fisik membantu menilai kesehatan keseluruhan pasien. Pastikan untuk memeriksa hati, kondisi kulit, pengukuran tekanan darah dan detak jantung. Dokter juga memeriksa sistem pernapasan pasien, menilai kondisi paru-paru.

EKG dan ekokardiografi diperlukan untuk menilai kinerja miokardium dan untuk mendeteksi perubahan pada ventrikel kanan, karena hipertensi paru meningkatkan volumenya. Ekokardiografi memungkinkan kita untuk memperkirakan kecepatan aliran darah dan kondisi arteri besar. Pastikan untuk mengukur tekanan dalam kondisi beban, serta penilaian kondisi umum tubuh saat berjalan intensif.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan data yang diperoleh dari besarnya tekanan di arteri pulmonalis.

Prinsip perawatan

Pengobatan hipertensi paru adalah proses yang panjang dan melelahkan. Dimulai dengan identifikasi dan penghapusan penyebab perkembangan penyakit ini. Ada sangat sedikit obat spesifik yang mengurangi tekanan pada arteri pulmonalis.

Satu-satunya obat yang dapat dibeli di apotek untuk perawatan LH adalah Traklir. Biaya pengemasan tablet ini adalah sekitar 150 ribu rubel. Tidak ada analog obat ini di pasar farmasi negara-negara CIS. Ini karena hipertensi paru adalah penyakit langka. Obat-obatan untuk patologi ini secara praktis tidak dikembangkan, dan obat-obatan yang tersedia diproduksi dalam jumlah terbatas karena kurangnya permintaan. Ganti Traklir obat lain tidak akan berfungsi.

Traklir - satu-satunya obat sampai saat ini

Manfaat obat ini adalah kemanjuran tinggi bahkan dengan hipertensi paru yang parah. Obat ini bekerja langsung pada sirkulasi paru-paru. Obat memblokir reseptor yang bertanggung jawab untuk meningkatkan nada pembuluh paru saja, sehingga mengurangi tekanan di arteri paru-paru. Obat ini tidak memengaruhi reseptor lain, tetapi meningkatkan curah jantung tanpa memengaruhi detak jantung.

Pada hipertensi paru, obat ini diminum dalam waktu lama, yang membuat obat ini tidak terjangkau bagi banyak pasien. Dalam 4 minggu pertama, obat diminum dalam dosis rendah, tetapi 4 kali sehari. Kemudian tingkatkan dosis dan terus minum obat dua kali sehari. Satu paket obat mengandung 56 tablet.

Selain itu, dokter dapat meresepkan:

• antispasmodik untuk meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan;
• obat untuk pengencer darah, untuk normalisasi aliran darah;
• inhaler untuk menormalkan pernapasan;
• diuretik untuk komplikasi jantung.

Pasien harus diberi diet dan membuat rekomendasi tentang rezim minum. Jumlah garam yang dikonsumsi dikurangi menjadi 2 g per hari, air diperbolehkan untuk minum tidak lebih dari satu setengah liter, dan ini berlaku tidak hanya untuk air, tetapi juga kaldu.

Pastikan untuk secara teratur memonitor kekentalan darah. Jika perlu, resepkan obat yang mengencerkan darah, atau lakukan pertumpahan darah. Peningkatan hemoglobin ke nilai-nilai tinggi pada hipertensi paru mungkin terancam dengan perkembangan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi

Hipertensi paru dapat menyebabkan perkembangan penyakit-penyakit berikut:

• edema paru;
• kegagalan ventrikel kanan;
• trombosis arteri pulmonalis.

Dengan hipertensi paru, peningkatan ventrikel kanan terjadi. Dalam hal ini, jantung tidak selalu dapat mengimbangi peningkatan beban, yang mengarah pada perkembangan kegagalan. Menurut statistik, itu adalah kegagalan ventrikel kanan yang menyebabkan kematian pada LH.

Penyakit ini menyebabkan perubahan pada ventrikel kanan jantung.

Edema paru dan trombosis arteri pulmonalis adalah kondisi kritis yang mengancam kehidupan pasien. Kurangnya perawatan medis yang tepat waktu menyebabkan kematian.

Ramalan

Dengan hipertensi pulmonal, prognosisnya mengecewakan. Kurangnya pengobatan untuk hipertensi menyebabkan kematian dalam 2 tahun. Hipertensi paru akut, dengan peningkatan cepat dalam tekanan dan deteriorasi jantung dapat menyebabkan kematian dalam enam bulan.

Jika Anda menangani hipertensi paru dengan Traklir, prognosisnya cukup baik. Pasien dapat hidup selama bertahun-tahun, tetapi dengan kondisi pengobatan yang konstan. Pada saat yang sama, pekerjaan hati tidaklah kecil pentingnya. Dalam kasus insufisiensi ventrikel kanan, perlu untuk membuat rejimen pengobatan dengan benar dengan mempertimbangkan obat-obatan obat tindakan kardioprotektif.

Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk memperpanjang usia pasien hingga 5 tahun saat menggunakan diuretik dan obat anti-hipertensi. Dokter mungkin meresepkan beta-blocker untuk menurunkan tekanan darah.

Kelangsungan hidup tergantung pada bentuk penyakit. Hipertensi pulmonal primer atau hipertensi paru memiliki prognosis yang mengecewakan. Pada bayi baru lahir kematian terjadi pada hari pertama.

Dengan hipertensi sekunder, dengan kondisi terapi yang memadai, kehidupan pasien dapat diperpanjang selama 5 tahun.

Bagaimana hipertensi paru dimanifestasikan dan diobati pada anak-anak

Peningkatan tekanan di arteri paru-paru pada anak-anak sering terjadi pada latar belakang cacat jantung bawaan dan pembuluh darah, penyakit pada sistem pernapasan. Hipertensi paru (LH) pada bayi baru lahir dimanifestasikan oleh sianosis, sering bernafas. Untuk usia yang lebih tua ditandai dengan perjalanan progresif dengan perkembangan kegagalan sirkulasi (sesak napas, takikardia, pembesaran hati). Pengobatan, dengan inefisiensi perlu operasi.

Baca di artikel ini.

Penyebab hipertensi paru pada anak-anak

Faktor paling umum dalam terjadinya PH di masa kanak-kanak dianggap penyimpangan dalam perkembangan jantung dan pembuluh darah - cacat bawaan:

• lubang besar di septum di antara ventrikel;
• kombinasi transposisi aorta dan arteri pulmonalis dengan defek pada septum;
• buka saluran Botallov atau kanal atrioventrikular;
• satu ventrikel jantung yang umum.

Pada kelainan ini, darah dikeluarkan melalui lubang abnormal di bagian kanan jantung, yang mengarah pada bentuk sekunder LH. Ini melindungi paru-paru dari luapan darah yang berlebihan. Tanpa operasi, hanya separuh anak-anak yang mengalami masa kritis (hingga satu tahun). Kemudian kondisi stabil untuk sementara waktu, setelah itu kekurangan sirkulasi mulai meningkat secara bertahap.

Kelompok kedua penyebabnya adalah hipoplasia paru (hipoplasia) dengan adanya hernia diafragma, isi usus atau penetrasi cairan ketuban ke dalam saluran pernapasan pada saat kelahiran. Pada bayi seperti itu, jumlah cabang yang berfungsi dari bronkus dan alveoli berkurang, sementara arteri mempertahankan strukturnya, seperti pada janin - dinding berotot tebal dan lumen kecil.

Di paru-paru, ada resistensi pembuluh darah yang tinggi terhadap pengusiran darah dari ventrikel kanan, pengeluaran darah melalui pembukaan oval dan saluran arteri terbuka ke sisi kiri jantung. Kadang-kadang aliran darah ke paru-paru berhenti sepenuhnya, dan sistem pernapasan kembali ke jenis intrauterin, diikuti oleh kematian anak.

Bentuk primer LH mungkin bawaan. Penyebab perkembangannya tidak diketahui, mencolok dengan frekuensi yang sama antara anak laki-laki dan perempuan. Mekanisme pemicu diduga dapat menjadi reaksi sistem kekebalan terhadap virus, antibodi atau jaringan sendiri, senyawa kimia (makanan dan obat-obatan). LH seperti itu ditandai dengan defek persisten pada adaptasi pembuluh darah paru menuju transisi ke respirasi eksternal.

Faktor-faktor risiko berikut dapat berkontribusi pada pertumbuhan tekanan di arteri paru-paru:

• ibu minum berbagai obat, toksikosis pada paruh kedua kehamilan, preeklampsia;
• infeksi pada janin atau bayi baru lahir;
• proses autoimun dalam tubuh;
• defisiensi oksigen saat melahirkan;
• pneumonia;
• kecenderungan genetik;
• bronkospasme;
• trombosis vaskular.

Dan ini lebih lanjut tentang defek septum atrium.

Gejala pada bayi baru lahir, anak-anak dengan PJK

Tanda-tanda utama hipertensi paru pada anak biasanya ditemukan pada saat proses ireversibel terjadi di paru-paru. Biasanya, perburukan didahului oleh flu, penyakit catarrhal, pneumonia. Manifestasi klinis PH di masa kanak-kanak adalah:

• kesulitan bernafas, terutama inhalasi, pertama dengan aktivitas, kemudian dengan sedikit gerakan atau saat istirahat; Sianosis kulit
• kelemahan konstan, kelelahan tinggi;
• lesu, lekas marah, menangis;
• kehilangan nafsu makan, penambahan berat badan yang lemah;
• sianosis kulit, diperburuk oleh aktivitas fisik (fitur utama pada bayi baru lahir);
• rasa sakit di jantung dan dada yang menindas, sakit, atau menusuk di alam, tanpa lokalisasi yang jelas, menjadi lebih kuat dengan ketegangan;
• pusing;
• pingsan - pucat dan wajah biru dan ekstremitas, pingsan, berlangsung dari beberapa detik hingga 2 menit;
• jantung berdebar.

Batuk jarang terjadi tanpa patologi bersamaan dari sistem pernapasan, tetapi pada tahap akhir penyakit ini dapat muncul pada latar belakang gagal jantung, tromboemboli atau pecahnya pembuluh-pembuluh kecil paru-paru, sebagai suatu peraturan, ia dikombinasikan dengan hemoptisis.

Dengan perkembangan krisis hipertensi (paru-paru), sesak napas tiba-tiba meningkat, kulit biru, denyut nadi cepat, tekanan turun, keringat dingin muncul di kulit, kesadaran terganggu, nyeri dada terjadi. Pada saat krisis seperti itu, anak itu mungkin mati.

Dengan LH, insufisiensi sirkulasi dari tipe ventrikel kanan tumbuh dengan cepat, sebagaimana dibuktikan oleh ini:

• peningkatan dispnea dan kelemahan umum;
• pembengkakan pergelangan kaki;
• hati membesar;
• peningkatan pingsan.

Tahapan perkembangan

Bahaya hipertensi paru adalah tidak memiliki manifestasi klinis pada tahap awal perkembangan, ketika bisa diperlambat. Selama periode ini, anak-anak hanya mengalami sesak napas dengan aktivitas yang intens, yang keliru dikaitkan dengan tanda-tanda kebugaran yang buruk.

Tahap kedua dimulai dengan penurunan pelepasan darah ke jaringan arteri. Ini adalah fase dari gejala yang berkembang - hipoksia, sesak napas, sianosis, sinkop. Tekanan di pembuluh paru-paru terus meningkat.

Tahap ketiga adalah gagal jantung. Hal ini ditandai dengan penurunan tekanan yang signifikan dalam sirkulasi besar dan peningkatan kecil. Durasi setiap tahap sangat bervariasi, dari 5 bulan hingga 5 tahun berlalu untuk menyelesaikan dekompensasi dan kematian. Parah dan cepat tentu saja terjadi dengan pengobatan yang tidak memadai dan tidak adanya koreksi bedah penyakit jantung.

Metode diagnostik

Ketika memeriksa seorang anak dengan PH, mungkin tidak ada kelainan pada sistem pernapasan: sel dada memiliki bentuk yang benar, suara perkusi tidak mengubah warna, pernapasan vesikuler di paru-paru, mengi tanpa adanya penyakit bronkial dan alveoli tidak terdengar.

Pemeriksaan jantung mengungkapkan:

• peningkatan denyut di daerah epigastrium atau 2 - 3 ruang interkostal;
• perluasan batas jantung ke kanan (kadang-kadang ventrikel kanan besar mendorong kiri yang berkurang, kemudian batas kiri mengembang);
• mendapatkan 2 nada di atas arteri pulmonalis, memperoleh rona metalik;
• murmur sistolik (dengan terputusnya katup katup trikuspid), diastolik (karena peningkatan batang arteri pulmonalis).

Dengan dekompensasi, kekhasan adalah perbedaan antara gejala yang diucapkan dan data langka auskultasi, dan semakin parah kondisi anak, semakin sedikit perubahan yang dapat dideteksi selama mendengarkan. Dengan PH berkepanjangan, jari-jari menjadi seperti stik drum, dan lempeng kuku menyerupai kaca arloji. Hati menonjol dari tepi tulang rusuk, Anda bisa melihat pembengkakan di kaki.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan deteksi penyakit latar belakang yang menyebabkan LH, pemeriksaan dilakukan:

• radiografi dada - dapat mengungkapkan perluasan bayangan jantung;
• EKG - pada semua ujungnya, gigi atriumnya runcing dan tinggi, gejala hipertrofi sisi kanan jantung;
• Ultrasonografi pemindaian dupleks - membantu menentukan ukuran dan struktur bilik jantung, ketebalan miokardium, adanya malformasi, pergerakan paradoks septum dan hipertrofi, tingkat stenosis atau insufisiensi katup, untuk menilai tekanan pada batang paru;
• MRT, MSCT memungkinkan dengan akurasi tinggi untuk mempelajari struktur jantung dan pembuluh darah besar, perubahan jalur darah di paru-paru;
• scintigraphy paru perfusi digunakan jika arteri tersumbat oleh trombus atau embolus;
• kateterisasi jantung adalah metode yang paling objektif untuk mengukur tekanan di bagian kanan jantung dan arteri paru;
• tes darah - peningkatan kadar sel darah, hematokrit, kalsium berkurang, oksigen;
• Uji hiperventilasi (dengan ventilasi mekanis) - peningkatan frekuensi respirasi (saturasi oksigen) menghilang, dan tetap dengan cacat "biru".

Pengobatan PH primer dan sekunder pada anak-anak

Untuk semua bentuk hipertensi paru, penting untuk melindungi anak dari kontak dengan infeksi virus dan bakteri yang sakit, untuk menyediakan aktivitas fisik harian yang terukur, menghindari kerja berlebihan.

Untuk penggunaan terapi obat:

• vasodilator setelah tes, hanya dengan hasil positif - penurunan tekanan di jaringan paru. Dengan pulsa cepat, Diakordin digunakan, dan untuk bradikardia, Corinfar atau Norvask, Anda harus mulai dengan dosis terkecil;
• antikoagulan - Warfarin di bawah kendali pembekuan darah atau Fraxiparin, Clexane, Fragmin;
• diuretik diresepkan untuk stasis darah (edema, pembesaran hati) sambil mengurangi garam dan cairan dalam makanan (Hypothiazide, Diacarb, Furosemide);
• oksigen;
• glikosida jantung - Digoxin, hanya pada fibrilasi atrium, penggunaan jangka panjang tidak diindikasikan.

Jika setelah terapi seperti itu, dilakukan selama 10 minggu, kondisi anak belum membaik secara signifikan, maka gunakan sarana khusus:

• antagonis endotelin - Bozenex, Volibris;
• prostaglandins - Flolan, Epoprostenol, Trivaso, Ilomedin
• inhibitor fosfodiesterase - Revacio.

Dengan ketidakefektifan obat, shunting darah buatan direkomendasikan - operasi untuk membuat lubang di septum antara atria (atrioseptostomi). Transplantasi paru-paru atau transplantasi kardiopulmoner diindikasikan sebagai tindakan ekstrem. Pada saat yang sama, penunjukannya dibenarkan hanya dalam kasus yang sangat parah, karena pada tahap klinis awal dan dikembangkan tidak memperlambat perkembangan penyakit.

Lihat video tentang hipertensi paru pada anak-anak:

Fitur perawatan anak-anak dengan PH sekunder adalah pentingnya menghilangkan penyebab terjadinya. Untuk ini, Anda perlu:

• melakukan operasi untuk kelainan jantung bawaan;
• gunakan terapi antibiotik yang memadai untuk proses infeksi;
• meresepkan hormon dan sitostatik untuk penyakit autoimun.

Prognosis untuk pasien

Munculnya hipertensi paru dalam bentuk primer atau sekunder dianggap sebagai salah satu gejala yang sangat tidak menguntungkan. Ini secara signifikan memperburuk kondisi anak-anak dengan perkembangan patologi bawaan, dengan perkembangan yang cepat mengurangi kemungkinan perawatan bedah penyakit jantung yang berhasil.

Tanpa operasi, pasien-pasien ini memiliki peluang yang agak rendah untuk menjaga kesehatan dan kehidupan. Pada anak-anak yang mampu bertahan hidup, ada penyimpangan perkembangan fisik dan mental, mereka rentan terhadap penyakit kronis pada sistem paru, saluran pernapasan bagian atas, jantung.

Dan di sini lebih lanjut tentang regurgitasi trikuspid.

Hipertensi paru pada anak-anak terjadi dengan malformasi atau infeksi intrauterin, hipoksia. Bentuk utama memiliki asal yang tidak diketahui dan kursus progresif cepat. Pada LH sekunder dengan latar belakang penyakit jantung dan organ pernapasan, tahap awal tidak menunjukkan gejala, dan manifestasi terjadi dengan perubahan yang tidak dapat diubah.

Perawatan medis dan koreksi bedah, transplantasi paru-paru digunakan untuk perawatan. Patologi ditandai oleh prognosis yang buruk.

Jika hipertensi paru didiagnosis, pengobatan harus dimulai lebih awal untuk meringankan kondisi pasien. Persiapan untuk hipertensi sekunder atau tinggi ditentukan dalam kompleks. Jika metode ini tidak membantu, prognosisnya tidak menguntungkan.

Perawatan dalam bentuk pembedahan mungkin merupakan satu-satunya kesempatan bagi pasien dengan defek pada septum interatrial. Ini bisa menjadi cacat bawaan pada bayi baru lahir, bermanifestasi pada anak-anak dan orang dewasa, sekunder. Terkadang ada penutupan yang independen.

Jantung paru berkembang setelah suatu penyakit di dada. Gejala pada anak dan orang dewasa tampak sama. Kursusnya akut dan kronis. Diagnosis akan membantu mengidentifikasi masalah dalam waktu dan memulai perawatan. Berapa banyak yang hidup dengan jantung paru?

Janin lain dapat didiagnosis menderita hipoplasia jantung. Sindrom gagal jantung yang parah ini bisa kiri dan kanan. Ramalannya ambigu, bayi yang baru lahir akan memiliki beberapa operasi.

Drainase paru-paru vena paru dapat membunuh bayi sebelum tahun. Pada bayi baru lahir, itu total dan parsial. Drainase abnormal pada anak-anak ditentukan oleh ekokardiografi, pengobatannya adalah pembedahan.

Hipertensi paru yang berbahaya dapat bersifat primer dan sekunder, memiliki derajat manifestasi yang berbeda, ada klasifikasi khusus. Penyebabnya mungkin ada di patologi jantung, bawaan. Gejala - sianosis, kesulitan bernafas. Diagnosisnya beragam. Prognosis yang lebih atau kurang positif untuk arteri pulmonalis idiopatik.

Selama pembentukan janin dapat mengembangkan hipoplasia paru, agenesis. Penyebab - merokok, alkohol, zat beracun dan faktor berbahaya lainnya. Bayi yang baru lahir harus menjalani operasi untuk dapat hidup dan bernafas secara normal.

Hipertensi sekunder dengan konsekuensinya berbahaya. Ini bisa bergejala, arteri, paru. Ada klasifikasi lain. Alasannya akan membantu untuk memperhatikan masalah, untuk mendiagnosis dan mengobati.

Fistula aorto-paru pada bayi terdeteksi. Bayi baru lahir lemah, berkembang buruk. Anak mungkin mengalami sesak napas. Apakah fistula aorta-paru merupakan kelainan jantung? Apakah mereka membawanya ke tentara?