Tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah - foto, gejala, dan pengobatan

Peradangan dinding dalam, di bawah lapisan otot, vena di kaki dengan pembentukan simultan gumpalan darah di dalamnya disebut tromboflebitis vena dalam dari ekstremitas bawah. Patologi ini merupakan komplikasi penyakit varises.

Statistik mengatakan bahwa paling sering tromboflebitis pada ekstremitas bawah terjadi pada wanita. Dokter mengaitkan fakta ini dengan mengenakan sepatu yang tidak nyaman dan menggunakan kontrasepsi hormonal. Kehamilan juga dapat memicu terjadinya tromboflebitis.

Tergantung pada sifat alirannya, bentuk tromboflebitis akut, subakut, dan kronis dibedakan.

Alasan

Mengapa tromboflebitis terjadi, dan apa itu? Tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah adalah proses inflamasi, komplikasi penyakit varises (tahap selanjutnya dengan sikap lalai terhadap diri sendiri). Daerah ini meradang karena pembentukan gumpalan darah. Cukup sering, penyakit ini bersifat unilateral: hanya satu tungkai bawah atau paha yang terkena.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit:

• kecenderungan genetik;
• berdiri atau duduk dalam waktu lama;
• istirahat ketat untuk waktu yang lama;
• riwayat varises;
• kecenderungan peningkatan pembekuan darah;
• penyakit onkologis;
• periode kehamilan;
• kelebihan berat badan;
• lansia dan usia lanjut.

Tromboflebitis juga dapat diklasifikasikan sesuai dengan bentuk aliran:

1. Tromboflebitis akut berkembang sangat cepat, hanya dalam beberapa jam;
2. Tromboflebitis kronis berkembang tanpa terlihat dan bertahap, dan periode eksaserbasi jarang terjadi;
3. Migrasi tromboflebitis memengaruhi beberapa pembuluh sekaligus. Fokus baru peradangan muncul secara teratur, tetapi hilang sama sekali dengan waktu, tanpa meninggalkan jejak.

Harus diingat bahwa penyakit ini sangat berbahaya, karena dua hal buruk dapat menimpa seorang pasien: penyumbatan pembuluh darah dan pemisahan gumpalan darah, diikuti dengan pemindahannya ke aliran darah. Konsekuensi dari fenomena seperti itu bisa berakibat fatal bagi seseorang.

Gejala

Pada tromboflebitis vena bawah ekstremitas bawah, gejala dan pengobatan saling terkait. Dalam kebanyakan kasus, pasien memiliki tanda-tanda berikut:

1. Nyeri di kaki di mana tromboflebitis berkembang. Seringkali suhu anggota tubuh yang sakit lebih rendah daripada yang sehat.
2. Suhu tubuh naik dengan kuat, kadang-kadang tanda termometer bisa mencapai 40 derajat.
3. Terjadi pembengkakan pada tungkai bawah.
4. Kulit pucat, kulit menjadi tegang, tegang.

Lokalisasi trombosis juga bisa berbeda - tulang kering, pergelangan kaki, pinggul. Kadang-kadang penyakit berkembang tanpa gejala yang terlihat - ini menyebabkan komplikasi yang tajam, dan di masa depan - hingga kematian yang tak terduga.

Tromboflebitis: foto

Seperti terlihat tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah, kami menawarkan untuk melihat foto detail dari manifestasi klinis.

Diagnostik

Sebelum mengobati tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah, perlu dilakukan diagnosis yang kompeten. Dokter akan meminta Anda membuka pakaian dan memeriksa sisi dalam dan luar setiap kaki mulai dari kaki hingga selangkangan. Pada saat yang sama dapat diidentifikasi tanda-tanda penyakit seperti:

• pembengkakan vena superfisial;
• pembengkakan kaki dan tungkai bawah;
• kebiruan kulit di area tertentu;
• daerah menyakitkan di sepanjang vena;
• hyperthermia (demam) pada area kulit individu.

Kadang-kadang gambaran klinis DVT tidak memungkinkan diagnosis dibuat hanya dengan mengidentifikasi gejala dan tanda-tanda penyakit. Dalam kasus seperti itu, metode diagnostik yang lebih kompleks digunakan:

1. Ultrasonografi adalah metode untuk mendeteksi pembekuan darah di lumen pembuluh darah bagian dalam. Sonografi duplex doppler yang paling umum digunakan, yang dengannya Anda dapat mengidentifikasi gumpalan darah dan menilai kecepatan dan arah aliran darah di pembuluh darah.
2. D-dimer adalah zat yang dilepaskan ke dalam darah selama degradasi (resorpsi) gumpalan darah. Pada tingkat normalnya, sangat mungkin bahwa tidak ada trombosis dalam tubuh pasien dan tidak diperlukan pemeriksaan lebih lanjut (ultrasonografi vena). Harus diingat bahwa peningkatan D-dimer dalam darah tidak selalu menunjukkan DVT, karena levelnya dapat meningkat setelah operasi, cedera, atau selama kehamilan. Untuk mengonfirmasi diagnosis dilakukan pemeriksaan tambahan.
3. Computed tomography - metode yang digunakan untuk diagnosis DVT sangat jarang. Untuk mendeteksi pembekuan darah di pembuluh darah, kontras disuntikkan secara intravena, dan kemudian serangkaian gambar sinar-X diambil, yang diproses oleh komputer untuk mendapatkan gambar yang terperinci.
4. Venografi adalah metode pencitraan pembuluh darah dengan memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh darah kaki. Kontras dengan aliran darah ke vena dalam dan naik di kaki, dapat dideteksi menggunakan x-ray. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gumpalan darah di pembuluh darah ketika tes darah untuk D-dimer dan ultrasound tidak dapat mengkonfirmasi atau menolak DVT.

Komplikasi DVT

Komplikasi DVT yang paling berbahaya adalah emboli paru. Jika embolus yang dilepas berukuran kecil dan menyumbat arteri berdiameter kecil, paling sering tidak menimbulkan gejala.

Jika trombus menutup pembuluh yang cukup besar di paru-paru, itu dapat berkembang:

1. Napas pendek dan napas cepat.
2. Nyeri dada atau ketidaknyamanan.
3. Batuk dengan keluarnya darah.
4. Detak jantung dipercepat atau tidak berirama.
5. Tekanan darah menurun, pingsan, kebingungan.
6. Meningkatkan kecemasan atau kegugupan.

Jika gejala ini ditemukan, Anda harus segera mencari perhatian medis.

Pengobatan tromboflebitis vena dalam

Ketika gejala tromboflebitis vena dalam dari ekstremitas bawah muncul, pengobatan dapat berupa konservatif atau bedah, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme dan perjalanan penyakit.

Prinsip-prinsip terapi konservatif adalah sebagai berikut:

1. Membuat kaki pegal istirahat.
2. Posisi tungkai yang terangkat.
3. Wajib diresepkan untuk pengobatan antikoagulan tromboflebitis, yang melarutkan gumpalan dan mencegah pembentukan gumpalan baru. Ini termasuk tablet warfarin dan suntikan heparin atau fraxiparin. Dengan penggunaannya, indikator hemostasis wajib dipantau.
4. Peningkatan sirkulasi mikro (pentoxifylline ditentukan untuk tujuan ini).
5. Juga gunakan obat penghilang rasa sakit, anti-inflamasi, obat antibakteri, solusi yang meningkatkan sifat reologi (cairan) darah (reopolyglukine), vitamin dan antioksidan.
6. Salep, gel dapat mengurangi peradangan, menghilangkan rasa sakit, mengurangi tingkat pembekuan darah. Tetapi dalam kasus tromboflebitis vena dalam dari ekstremitas bawah, mereka tidak efektif, oleh karena itu, obat dalam tablet dan suntikan juga ditentukan.
7. Titik perawatan selanjutnya untuk pasien dengan diagnosis tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah penggunaan kaus kaki kompresi dan gerakan aktif. Dengan penggunaan perban elastis, gejala trombosis dalam berkurang secara signifikan: pembengkakan dan nyeri. Stoking dengan kompresi dari 23 hingga 32 mm Hg biasanya digunakan, dan panjangnya disesuaikan tergantung pada topik trombosis. Dengan demikian, seorang pasien dengan tromboflebitis dari vena femoralis dan pembuluh panggul membutuhkan stocking hingga lipatan inguinal, dengan keausan yang konstan, terlepas dari lokasi penyebab penyakit, direkomendasikan stocking selutut.

Terapi kombinasi dari metode ini dalam kombinasi dengan gerakan aktif membawa hasil yang bagus. Secara signifikan mengurangi intensitas nyeri dan pembengkakan. Kemajuan proses trombosis berkontribusi pada hipo-dan adynamia. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk berjalan sebelum munculnya rasa sakit di kaki, jika tidak ada kontraindikasi.

Fisioterapi

Ada beberapa metode perawatan fisioterapi yang digunakan dalam DVT pada tungkai.

1. UHF - di bawah pengaruh medan listrik frekuensi tinggi di daerah yang terkena dampak merangsang aliran getah bening, sirkulasi darah, proses regenerasi secara umum.
2. Elektroforesis - obat disuntikkan melalui kulit menggunakan arus listrik.
3. Magnetoterapi - di bawah pengaruh medan magnet, karakteristik darah ditingkatkan.
4. Aplikasi parafin berguna jika terjadi ancaman pembentukan ulkus trofik. Teknik ini tidak digunakan pada tromboflebitis akut.

Hirudoterapi (terapi lintah) juga dapat digunakan untuk tromboflebitis akut pada vena dalam ekstremitas bawah.

Operasi

Perawatan bedah tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah dilakukan dengan tidak efektifnya terapi obat, risiko komplikasi emboli yang tinggi dan trombosis asenden. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan operasi terbuka dan endovaskular.

1. Filter kava ditempatkan dalam vena selama gumpalan darah mengambang. Implanasi filter cava diindikasikan untuk pasien dengan kontraindikasi untuk penggunaan antikoagulan. Vena cava inferior adalah pembuluh darah utama utama yang melaluinya darah bergerak dari ekstremitas bawah, organ-organ internal rongga panggul dan rongga perut, ke jantung dan paru-paru. Oleh karena itu, dalam kasus perawatan medis trombosis yang tidak efektif, Anda mungkin disarankan untuk menanamkan filter ke vena cava inferior untuk mencegah perkembangan tromboemboli (migrasi potongan trombus melalui sistem vena cava inferior). Filter ke vena cava inferior biasanya dimasukkan melalui vena femoralis, tetapi juga dapat dimasukkan melalui vena cava superior (sistem leher dan ekstremitas atas).
2. Jahitan vena cava inferior dilakukan jika tidak mungkin menanamkan filter. Serta dengan banyak gumpalan darah atau kekambuhan penyakit. Dalam hal ini, "klip" (penjepit khusus) diterapkan pada area kapal yang terkena dan dijahit. Ini memungkinkan Anda untuk memblokir sebagian saluran, meninggalkan jarak tertentu untuk aliran darah. Kerugiannya adalah kerusakan aliran darah dari vena ekstremitas bawah.

Setelah operasi (semua ini), Anda harus mengenakan perban kompresi atau kaus kaki. Dalam hal ini, tiga hari pertama tidak diperbolehkan, secara umum, untuk menghapusnya, karena ada kemungkinan tinggi pembentukan phleboliths baru.

Nutrisi dan Diet

Makanan untuk tromboflebitis tidak memberlakukan larangan ketat. Tetapi Anda harus mengikuti beberapa aturan. Menu harus mengandung produk yang memperkuat dinding pembuluh darah dan mencegah pembekuan darah:

• bawang merah dan bawang putih;
• berbagai sayuran: tomat, wortel, bit;
• kacang-kacangan dan buah-buahan kering: buah ara, aprikot kering, kismis;
• ikan dan makanan laut;
• kale laut;
• produk susu: keju cottage, kefir, yogurt;
• sereal: sereal dan biji-bijian yang berkecambah;
• beri: cranberry, lingonberry, anggur, buckthorn laut;
• melon: semangka, melon;
• minyak nabati: biji rami, zaitun;
• rempah-rempah: jahe, kayu manis, cabai.

Batasi konsumsi makanan yang merusak pembuluh darah atau meningkatkan pembekuan darah:

• lemak hewani: lemak babi, mentega;
• kopi kental;
• daging, terutama dalam bentuk goreng dan asap (hidangan daging dapat dimakan 2-3 kali seminggu);
• kaldu daging yang kuat;
• hidangan acar;
• kacang-kacangan: kacang polong;
• pisang, mawar liar, dan kismis hitam;
• memanggang, muffin, kue kering;
• minuman beralkohol.

Hindari produk yang mengandung vitamin K, yang terlibat dalam pembekuan darah:

• bayam;
• brokoli;
• hati babi dan sapi;
• kubis hijau;
• selada air.

Bagaimana cara mengobati tromboflebitis di rumah?

Perawatan di rumah mungkin dilakukan jika penyakitnya belum melampaui tibia, dan tidak ada bahaya bekuan darah yang masuk ke sistem vena dalam. Hanya dokter yang dapat menentukan hal ini, jadi berkonsultasilah dengan spesialis sebelum memulai pengobatan sendiri.

Jika penyakit mulai akut, maka amati tirah baring, pastikan kaki diangkat. Untuk meningkatkan efeknya, gabungkan metode pengobatan tradisional dengan terapi obat lokal.

Pengobatan lokal:

1. Salep yang mengandung heparin: Lioton-gel, Hepatrombin. Mereka meningkatkan sirkulasi darah, mengeluarkan cairan yang mandek di jaringan, dan mencegah pertumbuhan bekuan darah. Oleskan pada daerah yang terkena 2-3 kali sehari.
2. Salep dengan obat antiinflamasi nonsteroid: Salep indometasin, Deep-relif, Indovazin. Meringankan rasa sakit, meredakan peradangan secara efektif. Gunakan sejumlah kecil obat 3-4 kali sehari. Kursus pengobatan tidak boleh melebihi 10 hari.
3. Salep dengan rutozidom: Venoruton, Rutozid. Mereka memperbaiki kondisi dinding vena, mengurangi bengkak, dan mengurangi rasa sakit. Oleskan 2 kali sehari, sedikit gel digosok hingga benar-benar terserap. Setelah perbaikan, salep atau gel digunakan sehari sekali.

Pencegahan

Tindakan pencegahan adalah sebagai berikut:

• mengenakan sepatu dan pakaian yang nyaman yang tidak menekan bagian tungkai;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• bermain olahraga;
• penurunan berat badan;
• Istirahat, terutama untuk kaki, disarankan untuk terkadang tidur dengan mengangkat kaki dan melakukan pijatan.

Jadi, tromboflebitis tidak dapat diobati dengan ringan, karena komplikasi penyakit ini bisa sangat serius. Penting untuk meninggalkan pengobatan sendiri dan mulai mengikuti saran dokter. Ini akan membantu untuk terus menjadi orang yang aktif secara fisik.

Ramalan

Banyak pasien setelah episode pertama DVT mengalami kekambuhan penyakit. Frekuensi pengembangan kembali penyakit tergantung pada perawatan:

• Tanpa menggunakan terapi antikoagulan selama 3 bulan, tromboemboli vena berkembang pada 50% pasien.
• Saat melakukan terapi antikoagulan, risiko kambuh sepanjang tahun adalah sekitar 8%.
• Risiko terjadinya kembali pembekuan darah mengurangi penggunaan kaus kaki kompresi.

Kemungkinan emboli paru tergantung pada lokalisasi gumpalan darah - semakin tinggi mereka naik melalui pembuluh darah kaki, semakin besar bahaya. Tanpa pengobatan untuk pulmonary embolism, sekitar 3% pasien dengan DVT meninggal.

Rincian tentang pengobatan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah

Saat ini, pertanyaan tentang metode dan rejimen pengobatan untuk pasien dengan diagnosis yang sudah mapan - trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah - diajukan dengan urgensi khusus. Hal ini disebabkan oleh perkembangan penyakit yang sering terjadi pada usia kerja aktif.

Perhatian khusus bagi dokter adalah ketidakmampuan sebagian besar pasien setelah menderita penyakit dan perkembangan selanjutnya dari sindrom pasca-trombotik, perkembangan insufisiensi vena kronis, dan yang paling penting, risiko tinggi kematian pasien dengan timbulnya emboli paru akut.

Pendekatan terapi

Tugas utama yang diselesaikan dengan terapi aktif untuk deep vein thrombosis adalah sebagai berikut:

• pencegahan emboli paru, stroke iskemik dan pneumonia serangan jantung jika embolus robek;
• mengganggu pembentukan gumpalan darah abnormal;
• penurunan tingkat pembekuan darah;
• pemulihan rekanalisasi dan paten pembuluh darah;
• pengecualian faktor pembentukan gumpalan darah;
• pencegahan sindrom postthrombotic.

Terapi konservatif

Metode utama untuk mengobati proses trombotik akut adalah terapi konservatif, yang dilakukan di departemen bedah, di mana pasien masuk. Seorang pasien dengan massa darah kental di tempat tidur vena dari saat masuk ke rumah sakit dianggap sebagai pasien potensial dengan risiko mengembangkan emboli paru.

Jika diagnosis ditegakkan, pengobatan segera dimulai. Tergantung pada keparahan gejala, tahap penyakit, itu dilakukan baik di rumah sakit (pada tahap I) atau secara rawat jalan (selama periode stabilisasi).

Mode

Mode sebelum pemeriksaan:

Sebelum pemeriksaan USG dan penentuan bentuk dan lokalisasi gumpalan darah, serta untuk mengidentifikasi ancaman emboli dalam 5 hari pertama, pasien diberikan tirah baring yang ketat.

Pada saat yang sama, kompresi wajib ekstremitas yang terkena dengan perban elastis diperlukan. Untuk menormalkan aliran keluar vena, ujung unggun dinaikkan sebesar 20 ° atau kaki dipasang pada konduktor khusus untuk imobilisasi.

Kebutuhan akan kedamaian fisik dan kenyamanan psikologis bagi pasien selama periode ini adalah karena:

• ancaman gumpalan yang ketat dan transfer yang cepat dari aliran darah ke organ apa pun;
• kemungkinan tromboemboli paru, diikuti oleh kematian.

Mode setelah pemeriksaan:

Seorang pasien diizinkan untuk bangun dan bergerak jika trombosis bentuk-bentuk berikut ini didiagnosis selama ultrasound angioscanning:

• bentuk parietal ketika tubuh gumpalan darah menempel erat pada dinding pembuluh;
• oklusif ketika massa trombotik menyumbat lumen vena.

Ini berarti bahwa flotasi (pergerakan) gumpalan darah di tempat tidur vena tidak ada. Namun, bahkan di bawah kondisi ini, jika ada rasa sakit dan bengkak pada kaki, bed rest diindikasikan.

Ketika manifestasi dari gejala-gejala ini berkurang, aktivitas diselesaikan dengan mengamati perban tungkai hingga selangkangan selama 10 hari. Waktu ini biasanya cukup untuk mengurangi ancaman emboli paru, dan trombus harus dipasang pada dinding vena. Pasien untuk merangsang aliran darah di pembuluh darah bisa bangun, berjalan sedikit.

Pasien dapat bangun dan bergerak hanya setelah melakukan terapi aktif dan sepenuhnya menghilangkan ancaman terhadap kehidupan mereka.

Obat dan rejimen pengobatan

Terapi trombosis melibatkan, di atas segalanya, penggunaan antikoagulan kerja langsung, dan pertama-tama, heparin, yang dengan cepat mengurangi pembekuan darah, menonaktifkan enzim trombin, dan menghambat pembentukan gumpalan patologis baru.

Heparinoterapi di rumah sakit

Pertama-tama, dosis tunggal heparin disuntikkan secara intravena ke pasien - 5 ribu unit.

Selanjutnya, untuk pengenalan obat per jam, gunakan penetes (kecepatan pemberian hingga 1200 IU / jam). Pada hari-hari berikutnya perawatan, heparin diberikan secara subkutan dengan dosis 5 ribu unit hingga 6 kali per hari. Penggunaan heparin dalam bentuk murni hanya mungkin di rumah sakit, karena kemungkinan komplikasi ketika digunakan dalam dosis yang tepat dan kebutuhan untuk pemantauan yang konstan.

Efektivitas terapi heparin dikonfirmasi oleh indikator durasi pembekuan darah, yang harus 1,5 - 3 kali lebih banyak daripada indikator primer.

Secara umum, terapi heparin yang memadai menyediakan pemberian harian 30.000 hingga 40.000 unit obat. Dengan perawatan ini, risiko re-trombosis berkurang menjadi 2 - 1,5%.

Dengan tren positif selama 4-7 hari dalam rejimen pengobatan ini, alih-alih bentuk heparin yang biasa, fraxiporin molekul rendah digunakan dalam jarum suntik siap pakai, yang disuntikkan secara subkutan ke perut hanya 1-2 kali sehari.

Terapi reologi

Dimiliki hingga 15 hari, dikirim:

• untuk mengubah viskositas darah dan plasma;
• untuk koreksi hematokrit (jumlah sel darah merah dalam darah yang mampu membawa oksigen);
• untuk menetralkan agregasi (penggumpalan) eritrosit.

Menyediakan infus obat infus atau infus seperti:

• Reopoliglyukin (tetes, 400 - 800 ml dalam dosis harian). Penggantian plasma, yang menormalkan hemodinamik, meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh, meningkatkan volume cairan dalam aliran darah, dan mencegah perlengketan trombosit dan sel darah merah.
• Pentoxifylline adalah obat antiplatelet yang mengurangi viskositas darah, mengaktifkan sirkulasi mikro di daerah-daerah di mana pasokan darah terganggu. Obat ini diberikan secara intravena atau menetes dengan menggunakan larutan natrium klorida (0,9%) dan durasi hingga 180 menit.
• Asam nikotinat, yang diberikan secara intramuskuler 4 - 6 ml per hari, dan memiliki vasodilator dan efek antikoagulan yang lemah.

Antibiotik

Pengobatan diindikasikan untuk gejala peradangan diucapkan trombosis vena dalam ekstremitas bawah, durasi - 5-7 hari. Antibiotik digunakan: ciprofloxacin - dalam tablet; cefazolin, lincomycin, cefotaxime - dalam bentuk injeksi intramuskuler.

Kompresi & Perban

Kompresi elastis dimasukkan sebagai elemen yang sangat diperlukan dari terapi trombosis. Untuk ini, perban elastis digunakan, menutupi anggota badan yang sakit dari jari ke lipatan pangkal paha. Dengan jenis terapi ini:

• aliran keluar vena membaik;
• jaringan pembuluh bypass sedang aktif berkembang, memastikan aliran darah vena alih-alih vena yang tersumbat utama (yang disebut agunan);
• mencegah kerusakan katup vena;
• meningkatkan kecepatan aliran darah melalui pembuluh darah yang dalam;
• meningkatkan fungsi drainase limfatik.

Tentang pemilihan pakaian dalam kompresi dapat belajar dari artikel ini.

Cara mengobati: obat-obatan esensial

Antikoagulan

Sekitar 6-10 hari setelah dimulainya terapi heparin, rejimen pengobatan menyediakan untuk beralih ke antikoagulan tidak langsung dan disaggregant - agen yang mencegah adhesi trombosit.

Warfarin disebut sebagai antikoagulan jangka panjang, menghambat sintesis vitamin K, yang merupakan koagulan kuat.

Ini diambil 1 kali per hari pada waktu tertentu. Saat menggunakan warfarin, pemantauan indikator INR diperlukan, untuk menentukan tes darah yang dilakukan setiap 10 hari. Warfarin memiliki banyak kontraindikasi, sehingga digunakan hanya setelah dokter memilih dosis tertentu dan di bawah kontrol laboratorium yang ketat.

Saat ini, perusahaan-perusahaan farmasi Barat sedang melakukan penelitian terhadap obat-obatan antikoagulan yang sangat bertarget yang tidak memerlukan pengujian konstan. Hal ini memungkinkan untuk menggunakan heparin dengan berat molekul rendah untuk terapi rawat jalan.

Antiplatelet

Asam asetilsalisilat, yang diminum 50 mg per hari, membantu menjaga viskositas darah cukup rendah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah patologis. Untuk masalah dengan saluran pencernaan, tergantung pada dinamika penyakit, diinginkan untuk mengambil tablet berlapis selama 4 hingga 8 minggu.

Dianjurkan untuk mengambil venotonik, yang membantu meningkatkan nada pembuluh darah, memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi mikro dan menormalkan aliran darah: escuzan, detralex, phlebodia.

Phlebotonik

Hasil terapi kompresi, yang berlanjut pada pasien rawat jalan, lebih jelas jika tempat proses inflamasi dilumasi dengan salep dan gel flebotropik khusus: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Agen-agen ini memiliki efek veno-tonik dan anti-inflamasi yang sangat baik.

Intervensi operasional

Pilihan terapi untuk trombosis secara langsung tergantung pada tingkat "keawamannya", yaitu, pada kemungkinan bekuan darah mengambang untuk terlepas dari dinding dan menembus ke paru-paru, jantung atau otak dengan darah, menyebabkan emboli.

Perawatan bedah biasanya ditunjukkan dalam dua kasus:

• dengan gumpalan darah mengambang dan ancaman terhadap kehidupan pasien;
• dengan bentuk segmental trombosis dan periode pembentukan gumpalan baru-baru ini tanpa adanya patologi yang parah pada pasien.

Jenis operasi tergantung pada lokasi trombus yang tumpang tindih dengan kapal. Terapkan:

Pembedahan untuk mengangkat bekuan darah atau pembedahan trombektomi dengan ekstraksi darah padat dari vena melalui sayatan kecil. Prosedur ini hanya digunakan untuk bentuk-bentuk serius penyakit, ketika kemungkinan nekrosis jaringan dipastikan.

Namun, para ahli percaya bahwa trombektomi dilakukan setelah 10 hari pembentukan bekuan darah tidak efektif karena fusi yang ketat dengan dinding pembuluh darah dan perusakan katup.

Trombolisis adalah prosedur di mana bekuan darah diserap. Ahli bedah vaskular memasuki vena, tersumbat oleh gumpalan padat, ke mana agen pelarutan khusus, trombolitik, diberikan dengan menggunakan kateter.

Haruskah saya beralih ke pengobatan tradisional?

Pengobatan penyakit dapat dilengkapi dengan resep obat tradisional, tetapi hanya atas rekomendasi seorang ahli flebologi.

Minyak ikan Komposisi minyak ikan termasuk gliserida dan asam lemak khusus, yang memiliki sifat untuk menghancurkan fibrin - protein yang mengambil bagian dalam pembentukan bekuan darah. Selain itu, mereka berkontribusi pada pengenceran darah.

Untuk mencegah minum minyak ikan 1 sendok makan dua - tiga kali sehari. Tetapi cara yang lebih rasional adalah dengan menggunakan minyak ikan dalam kapsul yang tidak memiliki bau tidak sedap dan jauh lebih nyaman untuk digunakan. Dosis biasa 1 - 2 kapsul hingga 3 kali sehari dengan makan. Kontraindikasi: reaksi alergi, batu empedu dan urolitiasis, patologi kelenjar tiroid.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

Jangan melanggar mode yang ditunjuk. Pendakian awal dan sirkulasi di hadapan trombus mengambang di vena ekstremitas bawah dapat menyebabkan pemisahan dan perkembangan yang cepat dari emboli paru.

Jangan minum obat apa pun dan infus herbal tanpa berkonsultasi dengan dokter. Penerimaan antikoagulan, kemampuan darah untuk dengan cepat menggumpal dan membentuk gumpalan memaksakan pembatasan tertentu pada setiap prosedur dan pengobatan.

Misalnya, banyak obat mengurangi efek warfarin atau sebaliknya, yang berarti ada kemungkinan perdarahan tinggi, stroke hemoragik, atau sebaliknya - gumpalan darah dan pembentukan kembali gumpalan darah. Hal yang sama berlaku untuk setiap solusi tradisional. Jadi, jelatang yang sangat berguna mengandung banyak vitamin K, dan ramuan minum yang tidak terkontrol dapat berkontribusi pada penebalan darah yang kuat.

Pencegahan

Harus diingat bahwa untuk jangka waktu yang lama, kambuhnya trombosis mungkin terjadi (dari 1 hingga 9 tahun). Menurut statistik, setelah 3 tahun, 40-65% pasien dengan ketidakpatuhan dengan pencegahan dan pengobatan yang diresepkan menjadi cacat karena kekurangan vena kronis.

Dalam hal ini, pastikan untuk:

• kepatuhan dengan semua resep medis dan obat-obatan;
• penggunaan kaus kaki kompresi;
• skrining untuk pembekuan darah saat mengambil kontrasepsi oral (untuk wanita usia reproduksi);
• tes laboratorium rutin untuk pembekuan darah INR;
• berhenti merokok;
• kepatuhan terhadap mode aktivitas fisik yang benar, tidak diperbolehkan: berdiri lama di kaki, posisi duduk, transisi tajam dari aktivitas fisik yang intens ke fiksasi anggota tubuh jangka panjang (misalnya, setelah pelatihan olahraga - perjalanan panjang di mobil ketika kaki hampir stasioner);
• penggunaan produk tertentu (bawang, apel, teh hijau, jeruk, anggur merah alami dalam dosis kecil), di mana ada bahan kimia yang membantu mencegah terjadinya formasi trombotik.

Tugas utama kedokteran modern dalam bidang pengobatan dan pencegahan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah (tibia, pinggul, atau pembuluh darah lainnya) adalah untuk mencegah atau dalam waktu singkat menunda perkembangan penyakit berbahaya ini yang terjadi selama istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan pada orang tua dan wanita muda., mengambil kontrasepsi, wanita hamil, wanita dalam persalinan dan bahkan di antara siswa yang menyalahgunakan rokok.

Pencegahan pembentukan dan pertumbuhan gumpalan darah di vena dalam secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung, emboli, stroke, dan karenanya - menyelamatkan hidup dan kesehatan.

Video yang bermanfaat

Tonton video tentang cara mengenali penyakit dan apa yang harus dilakukan untuk menyelamatkan hidup:

Trombosis vena dalam

Deep vein thrombosis adalah suatu kondisi di mana gumpalan darah (gumpalan darah) terbentuk di dalam vena yang mengganggu aliran darah normal. Dalam praktik klinis, trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah lebih sering terjadi daripada trombosis vena di tempat lain. Gejala klinis trombosis vena dalam meliputi nyeri lengkung, pembengkakan, sianosis kulit, hipertermia superfisial, nyeri tekan pada palpasi vena yang terkena, pembengkakan vena superfisial. Diagnosis akhir dibuat sesuai dengan USG dari vena ekstremitas bawah dan pemindaian dupleks; rheovasography dilakukan untuk mengevaluasi sirkulasi mikro. Pengobatan trombosis vena dalam dilakukan dengan heparin di bawah kendali koagulogram; jika perlu, operasi pengangkatan thrombus yang dihasilkan.

Trombosis vena dalam

Deep vein thrombosis adalah suatu kondisi di mana gumpalan darah (gumpalan darah) terbentuk di dalam vena yang mengganggu aliran darah normal. Dalam praktik klinis, trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah lebih sering terjadi daripada trombosis vena di tempat lain.

Gumpalan darah dapat terbentuk tidak hanya di dalam, tetapi juga di vena superfisial, tetapi trombosis vena superfisialis (tromboflebitis superfisial) jarang menjadi sumber masalah serius. Tidak seperti tromboflebitis, deep vein thrombosis memerlukan perawatan medis darurat karena risiko mengembangkan komplikasi yang mengancam jiwa bagi pasien.

Penyebab Deep Vein Thrombosis

Untuk perkembangan penyakit memerlukan kombinasi beberapa faktor:

• kerusakan pada lapisan dalam dinding vena sebagai akibat dari paparan bahan mekanis, kimia, alergi atau infeksi;
• pelanggaran sistem pembekuan darah;
• memperlambat aliran darah.

Dalam beberapa keadaan, viskositas darah meningkat. Jika dinding vena terhambat oleh aliran darah normal, risiko pembekuan darah meningkat. Gumpalan darah kecil yang terbentuk di dinding vena menyebabkan peradangan dan kerusakan lebih lanjut pada dinding vena, yang menyebabkan gumpalan darah lainnya terbentuk.

Kemacetan di vena ekstremitas bawah berkontribusi pada pembentukan trombosis vena dalam. Penyebab stagnasi menjadi imobilitas atau imobilitas seseorang untuk waktu yang lama.

Faktor-faktor pemicu untuk trombosis vena dalam:

• cedera, operasi, stres fisik yang berlebihan;
• penyakit menular;
• imobilitas berkepanjangan dalam kondisi setelah operasi, penyakit neurologis dan terapeutik;
• periode postpartum;
• mengambil kontrasepsi hormonal oral;
• tumor ganas (terutama - kanker lambung, paru-paru dan pankreas);
• Sindrom DIC.

Risiko mengembangkan penyakit meningkat dengan imobilitas yang berkepanjangan, dengan kaki turun. Jadi, di Barat, ada istilah "sindrom kelas ekonomi" dan "tromboflebitis televisi." Dalam kasus pertama kita berbicara tentang orang-orang yang mengembangkan trombosis vena dalam setelah penerbangan panjang. Yang kedua - tentang pasien lansia yang penyakitnya muncul setelah lama duduk di depan TV. Dalam kedua kasus tersebut, faktor awal adalah lama tinggal dalam posisi duduk dengan kaki ditekuk, yang menciptakan hambatan untuk aliran keluar vena normal.

Kembalinya darah melalui vena sebagian besar disediakan oleh kontraksi otot. Setelah operasi dan pada beberapa penyakit kronis, pasien tetap tidak bergerak untuk waktu yang lama. Akibatnya, kemacetan berkembang di tungkai bawah, menyebabkan trombosis vena dalam.

Ketika mengambil kontrasepsi oral, penyakit darah, tumor ganas, trombosis sebagian besar disebabkan oleh hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah). Dalam beberapa kasus, gangguan aliran darah di vena dalam mungkin mengindikasikan penyakit Buerger (tromboangiitis obliterans yang berasal dari alergi).

Sebagai aturan, trombosis vena dalam terjadi di ekstremitas bawah. Namun, trombosis vena dalam di tangan kadang-kadang diamati, yang terjadi ketika terkena faktor pemicu berikut:

• kateterisasi pembuluh darah ekstremitas atas. Kateter yang telah berada dalam vena untuk waktu yang lama menyebabkan iritasi pada dinding vena dan menyebabkan pembentukan gumpalan darah;
• cardiofibrillator implan atau alat pacu jantung;
• neoplasma ganas di daerah vena;
• beban berlebih pada tungkai atas pada atlet (pemain baseball, perenang, angkat besi). Penyakit ini berkembang karena kompresi vena dalam ekstremitas atas oleh otot-otot korset bahu yang terlatih.

Gejala trombosis vena dalam

Gejalanya tergantung pada lokasi bekuan darah. Dalam sekitar setengah dari kasus, darah mengalir melalui sistem komunikasi vena ke vena subkutan, aliran darah sebagian dikembalikan, dan trombosis vena dalam tidak menunjukkan gejala. Pada pasien yang tersisa, satu atau lebih dari gejala berikut diamati dalam berbagai kombinasi:

• - nyeri melengkung di anggota tubuh yang terkena;
• - rasa sakit dengan palpasi, meningkat di sepanjang vena, di mana gumpalan darah telah terbentuk;
• - pembengkakan;
• - hipertermia lokal;
• - kebiru-biruan kulit anggota tubuh yang terkena;
• - pembengkakan pembuluh darah superfisial.

Agunan vena yang berkembang di perut bagian bawah, di daerah sendi pinggul, paha, dan tibia dapat mengindikasikan trombosis.

Komplikasi trombosis vena dalam

Hasil dari deep vein thrombosis dapat berupa insufisiensi vena kronis, sebagai akibatnya edema ekstremitas bawah dan gangguan trofik (lipodermatosklerosis, eksim, borok trofik) berkembang.

Komplikasi yang paling berbahaya dari trombosis vena dalam adalah emboli paru. Potongan-potongan gumpalan darah yang terlepas, bersama dengan aliran darah, pindah ke paru-paru, masuk ke arteri paru-paru dan menyebabkan embolismenya (oklusi). Gangguan aliran darah di arteri pulmonalis mengarah pada perkembangan pernafasan akut dan gagal jantung dan dapat menyebabkan pasien mati. Dalam kasus ketika cabang kecil dari arteri pulmonalis tersumbat dengan sepotong gumpalan darah, infark paru berkembang.

Diagnosis trombosis vena dalam

Flebologi modern memiliki dasar teknis yang baik untuk menilai aliran darah vena dan mendiagnosis trombosis vena dalam. Sebagai aturan, diagnosis ditegakkan oleh seorang ahli flebologi. Ia melakukan tes harness (perban elastis pada kaki dengan teknik khusus), termasuk tes marching, di mana perban elastis diterapkan pada kaki pasien dari jari ke selangkangan. Kemudian pasien berjalan sebentar. Semburan nyeri dan vena saphenous yang tidak kolaps setelah tes mengindikasikan trombosis.

Untuk menilai aliran darah dalam vena dalam, digunakan phlebography, duplex scanning dan ultrasound Doppler pada ekstremitas bawah dan pemindaian radionuklida. Penilaian keadaan mikrosirkulasi dilakukan sesuai dengan reovasografi dari ekstremitas bawah.

Pengobatan trombosis vena dalam

Karena risiko mengembangkan komplikasi berbahaya, pasien dengan trombosis vena dalam harus dirawat di rumah sakit. Ditugaskan untuk istirahat ketat di tempat tidur. Ekstremitas yang terkena diberikan posisi yang ditinggikan. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru, pasien diresepkan heparin (biasanya dalam seminggu). Kemudian pasien dipindahkan ke antikoagulan "lunak" (warfarin). Kursus pengobatan dengan warfarin berlangsung 6 bulan. Untuk memantau keadaan sistem koagulabilitas darah, koagulogram diambil secara berkala dari pasien.

Obat trombolitik hanya efektif pada tahap awal pembentukan trombus. Pada periode selanjutnya, terapi trombolitik berbahaya karena kemungkinan fragmentasi bekuan darah dan perkembangan emboli paru. Dengan gangguan sirkulasi yang jelas pada tungkai, diindikasikan trombektomi.

Pencegahan trombosis vena dalam

Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah trombosis vena dalam terdiri dari penghapusan faktor risiko, penggunaan stocking elastis, aktivitas fisik awal pasien pada periode pasca operasi. Dalam beberapa kasus, setelah operasi, diresepkan dosis kecil asam asetilsalisilat dan heparin, yang mengurangi pembekuan darah.

Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah: gejala, pengobatan, pencegahan

Trombosis vena ditandai dengan munculnya bekuan darah (trombus) di lumen vena. Gumpalan darah menyebabkan gangguan sirkulasi darah, mengubah struktur dan ukuran pembuluh darah. Trombosis dapat terjadi tanpa keluhan, dalam 20% kasus, rasa sakit dan pembatasan gerakan pada anggota tubuh yang sakit muncul.

Bahaya trombosis

Perhatikan: komplikasi trombosis dapat mengancam jiwa.

Sekitar 25% populasi menderita berbagai trombosis. Lebih banyak patologi vena yang umum pada wanita (5-6 kali lebih sering daripada pria). Asupan obat-obatan medis, kelebihan berat badan, faktor lingkungan yang tidak terkontrol berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Paling sering, trombosis mempengaruhi vena tungkai. Jaringan vena ekstremitas bawah terdiri dari dua bagian - dangkal dan dalam. Proses yang terjadi dengan vena superfisial, dapat kita lihat secara visual. Tetapi patologi pembuluh darah ekstremitas bawah sering tetap tidak dikenali, karena tidak dapat diaksesnya eksternal.

Kebanyakan trombosis vena pada ekstremitas bawah terjadi tepat di bagian dalam. Gumpalan darah terbentuk dalam beberapa hari dan melekat dengan longgar pada dinding vena. Pada saat inilah ia dapat merobek dan bergerak di sepanjang pembuluh darah tubuh, menyebabkan penyumbatan di hampir semua bagian dari sistem peredaran darah.

Penyebab trombosis vena pada ekstremitas bawah

Penyebab trombosis yang paling umum adalah:

• penyakit pembuluh darah bawaan dan bawaan - kelemahan dinding vena, fungsi katup vena yang tidak cukup, varises (varises), fistula (pirau antara arteri dan vena, mengakibatkan refluks darah arteri);
• proses tumor - menyebabkan peningkatan pembekuan darah, penebalan dan pembentukan trombus;
• faktor hormonal - Disfungsi kelenjar eksogen dan endogen, kegagalan hormon selama kehamilan, terapi hormon. Hormon seks wanita (progesteron dan estrogen) berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah;
• kelebihan berat badan - dengan obesitas dalam tubuh dalam jumlah besar, analog hormon seks wanita terbentuk - leptin, yang menyebabkan peningkatan adhesi (adhesi) trombosit, yang mempengaruhi pembekuan darah dan berkontribusi pada pembentukan trombus;
• cedera dengan perdarahan, fraktur dan intervensi bedah - menyebabkan peningkatan pembentukan tromboplastin jaringan, yang menyebabkan pembekuan darah dan kewaspadaan trombotik;
• paresis dan kelumpuhan kaki - Gangguan persarafan fisiologis dan imobilitas otot dengan atrofi menyebabkan perlambatan dan gangguan aliran darah di pembuluh darah, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah;
• proses infeksi yang parah - kondisi septik (kontaminasi darah umum), proses volume purulen, luka bakar pada permukaan besar tubuh, diucapkan radang paru-paru. Mikroorganisme melepaskan racun yang berkontribusi pada pembentukan massa trombotik;

Faktor yang berkontribusi bergabung dengan penyebab pembekuan darah:

• usia lanjut;
• gaya hidup dan pekerjaan yang tidak bergerak (pekerja kantor);
• beban super berat;
• obesitas;
• penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Bagaimana bekuan darah (mekanisme perkembangan)

Teori trombosis yang paling umum adalah trich Virchow.

Ini terdiri dari tiga mekanisme utama untuk pengembangan proses trombotik:

1. Kerusakan (alterasi) pada dinding vena. Ruptur traumatis endotelium (lapisan dalam) vena, kompresi mekanis atau peregangan menciptakan kondisi untuk pembentukan bekuan darah.
2. Peningkatan pembekuan darah. Isolasi tromboplastin jaringan, trombin, dan faktor koagulasi lain ke dalam aliran darah mengarah pada kepatuhan sel darah dan pembentukan zat tambahan yang berkontribusi pada proses ini.
3. Pelanggaran proses dinamis aliran darah. Istirahat yang lama, keadaan tidak bergerak yang dipaksakan, pembentukan kolesterol (plak) dalam pembuluh berkontribusi terhadap gangguan aliran darah normal melalui pembuluh. Aliran seperti vortex yang dihasilkan juga mendukung kondisi untuk pembentukan trombus.

Gejala trombosis vena dalam pada ekstremitas

Dalam pembentukan bekuan darah, pasien mencatat:

• meningkat di berat malam di kaki,
• melengking, menekan, sakit dan menyentak rasa sakit pada akhir hari;
• paresthesia pada tungkai bawah (perasaan mati rasa dan "merinding");
• edema berat dan peningkatan volume ekstremitas bawah;
• pucat dan kebiruan pada kulit, penipisan kulit;
• radang vena (flebitis) peningkatan suhu lokal dan umum.

Pada pemeriksaan, dokter menentukan:

• warna kulit mengkilap;
• pembengkakan dan gangguan sensitivitas tulang kering;
• peningkatan pengambilan dan pengisian darah pada vena superfisialis tungkai bawah (karena aliran darah melalui jaminan dari vena dalam);
• suhu yang lebih rendah dari kaki yang sakit, dibandingkan dengan yang sehat.

Diagnostik dan tes

Untuk mengkonfirmasi diagnosis trombosis vena dalam pada ekstremitas, dilakukan pemeriksaan x-ray kontras pada pembuluh vena - phlebography.

Phlebogram dengan jelas mengidentifikasi tanda-tanda trombosis vena:

• "Chopped vein" - kerusakan aliran kontras di area yang terkena;
• ditandai penurunan lumen vena;
• Permukaan bagian dalam kapal yang "kasar" akibat pembentukan plak kolesterol;
• formasi yang tidak berwarna disambung dengan dinding vena (trombi).

Ultrasonografi Doppler - memungkinkan Anda untuk mengevaluasi sifat-sifat pergerakan darah melalui pembuluh darah, karena pantulan gelombang ultrasonik dari sel darah. Metode diagnostik atraumatik dengan akurasi 90%. Ketika Doppler diukur dengan kecepatan aliran darah, volume aliran darah, perbedaan indikator-indikator ini pada anggota tubuh simetris.

Tanda-tanda spesifik dari tes fungsional memiliki signifikansi informatif:

• Gejala homans - posisi pasien di punggung dengan kaki ditekuk di lutut. Dokter memegang fleksi kaki secara pasif. Jika terjadi rasa sakit dan ketidaknyamanan pada otot gastrocnemius, kita dapat menyimpulkan bahwa ada bekuan darah;
• Tes Musa - dilakukan dalam dua tahap: - saat meremas tulang kering ke arah dari depan ke belakang. Tahap kedua - meremas kaki ke arah lateral. Jika ada trombosis vena dalam, rasa sakit memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus pertama;
• menguji Lovenberg - pengenaan manset sphygmomanometer di bagian tengah tibia dan peningkatan tekanan hingga 150 mm Hg. Seni menyebabkan rasa sakit di bawah manset pada otot-otot kaki, mengindikasikan trombosis;
• Lisker sign - saat mengetuk permukaan tibial ridge di depan ada rasa sakit di tulang. Ini berargumen mendukung trombosis;
• tanda louvel - penampilan, atau peningkatan rasa sakit di kaki bagian bawah saat batuk atau bersin;
• tes berbaris - Dari jari kaki ke pangkal paha pasien, perban elastis diterapkan dalam putaran terus menerus. Pasien diminta berjalan beberapa menit. Kemudian perban dilepas. Jika terjadi nyeri dan nadi saphenous yang melebar, disimpulkan bahwa ada trombosis;
• Tes Pratt - 1 - berbaring, lingkar tibia diukur, lalu kaki diangkat dan tubuh pemeriksa mengosongkan permukaan vena dengan gerakan memijat tangan. Perban elastis diterapkan pada kaki (dari jari-jari ke atas). Setelah beberapa menit berjalan pasien, perban dilepas. Dengan munculnya rasa sakit dan ketidaknyamanan, serta peningkatan volume kaki, ada kecurigaan trombosis;
• uji coba mayo-pratt - dalam posisi tengkurap pada permukaan datar, bantal diletakkan di bawah kaki pasien. Spesialis mengosongkan permukaan vena dengan pijatan dan menerapkan tourniquet di bagian atas paha. Dengan tourniquet yang diletakkan, pasien ditawari berjalan sekitar setengah jam. Dengan munculnya rasa sakit yang tajam di kaki dan perasaan meledak, kita dapat berbicara tentang trombosis.

Penelitian ini dilengkapi dengan teknik sphygmography, thermometry kulit, phlebotonometry, dan radioisotop.

Pengobatan trombosis vena dalam pada ekstremitas

Dalam kasus ringan, perawatan rawat jalan diperbolehkan. Tetapi dalam hal apapun dengan tirah baring hingga 2 minggu.

Perawatan konservatif

Ini didasarkan pada beberapa kelompok obat tertentu:

• antikoagulan akting langsung - Heparin paling sering digunakan. Mekanisme pengobatan didasarkan pada "pengenceran" darah dengan mengurangi fungsi trombin dan meningkatkan produksi antitrombin. Dosis Heparin dipilih oleh dokter secara individual. Itu diperkenalkan dalam bentuk injeksi. Bentuk-bentuk modern, berkepanjangan (dengan aksi lanjut) digunakan - Clexane, Fraxiparin;
• antikoagulan tidak langsung - Warfarin, Coumadin. Obat ini mencegah pembentukan trombin, menekan bentuk sebelumnya - protrombin. Obat-obatan ini diresepkan di bawah pengawasan ketat tenaga medis untuk menghindari kemungkinan komplikasi dalam bentuk perdarahan;
• zat enzim dengan sifat trombolitik - Streptokinase, Urokenaz. Mereka memiliki kemampuan pembubaran yang baik dari gumpalan darah yang terbentuk dan penahanan pembekuan darah lebih lanjut. Diperkenalkan dalam kondisi stasioner dalam bentuk larutan tetes.
• obat yang meningkatkan sifat reologi darah - Reosorbilakt, Reopoliglyukin, dll.) Solusi terapi ini meningkatkan mikrosirkulasi darah, mengurangi viskositas dan kemampuannya untuk membeku. Diperkenalkan dalam bentuk infus tetes dalam jumlah dari 200 hingga 1000 ml, terkadang lebih banyak;
• obat anti-inflamasi - Voltaren, Indometasin, Aspirin, dll. memiliki kemampuan untuk mengurangi rasa sakit, mengencerkan darah, meredakan pembengkakan dan proses inflamasi. Tetapkan sebagai tablet dan formulir injeksi.

Terapi obat dilengkapi dengan membalut anggota tubuh yang terkena dengan perban elastis. Penting untuk mengikuti metode yang benar - perban diterapkan pada posisi tengkurap, dengan vena yang kolaps, dengan putaran dari jari-jari kaki ke atas.

Perhatikan: alih-alih perban, Anda dapat menggunakan pakaian kompresi khusus (stoking, kaus kaki). Ukuran dan tingkat kompresi dipilih oleh dokter. Kita perlu meletakkan linen di tempat tidur, sebelum bangkit dan melepasnya jika ada kesempatan untuk berbaring.

Perawatan bedah trombosis

Operasi ditugaskan jika:

• dengan perkembangan peradangan vena yang parah - tromboflebitis;
• dengan kemungkinan bekuan darah dan risiko emboli paru (PE);
• penyebaran proses trombotik;
• trombus tidak melekat pada dinding pembuluh darah (pengapungan).

Operasi dikontraindikasikan dalam:

• kehadiran fase akut dari proses;
• dalam kasus penyakit jantung dan sistem pernapasan yang tidak terkompensasi;
• fase infeksi akut.

Metode pengobatan bedah trombosis

Pengobatan modern dikenal berbagai metode hak cipta dalam pengobatan trombosis vena pada ekstremitas bawah. Tugas kita adalah berkenalan dengan yang utama.

Trombektomi

Metode operasi yang paling umum digunakan, tugasnya adalah menghilangkan trombus segar (hingga 7 hari) yang ada, mengembalikan sirkulasi darah normal melalui pembuluh darah, atau melalui jaminan.

Operasi Troyanova - Trendelenburg

Melalui sayatan di pangkal paha, vena saphenous besar dikeluarkan, yang dapat dijahit dengan berbagai cara, atau diikat dengan klip khusus yang memungkinkan darah melewati tetapi memperbaiki gumpalan darah yang terputus.

Pemasangan filter

Filter seperti payung khusus dimasukkan ke dalam rongga vena cava inferior. Dengan demikian, hambatan dibuat untuk penyebaran gumpalan darah melalui aliran darah dan masuknya mereka ke pembuluh darah penting.

Metode pengobatan tradisional dalam pengobatan trombosis pada ekstremitas bawah

Untuk meringankan kondisi dan menghambat perkembangan dan penyebaran bekuan darah dianjurkan untuk perawatan di rumah:

• jus bawang dengan madu (jus dicampur dengan madu dalam proporsi yang sama, bersikeras 3 hari dan simpan selama 10 hari di lemari es). Ambil satu sendok makan tiga kali sehari. Efeknya adalah karena adanya antikoagulan alami;
• tingtur akasia putih - mengandung glikosida dan minyak yang memiliki kemampuan untuk mengencerkan darah. Tingtur kulit di atas trombosis dan minum 5 tetes oral 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah satu bulan;
• rebusan kerucut hop. Ambil setengah cangkir 4 kali sehari selama sebulan.

Nutrisi dan diet

Dengan kelebihan berat badan Anda harus menyingkirkannya. Dalam diet harus cukup makanan yang diperkaya. Preferensi harus diberikan pada buah-buahan dan sayuran yang berkontribusi pada penguatan dinding pembuluh darah - rosehip, kol, dill, bawang putih, semangka, coklat kemerah-merahan.

Produk bermanfaat yang mengandung tembaga - makanan laut. Tembaga adalah sumber bahan untuk elastin, yang merupakan bagian dari dinding pembuluh darah.

Itu penting: batas - alkohol, lemak berlebih, cokelat dan kopi, mayones.

Pencegahan trombosis pada ekstremitas bawah

Sebagai tindakan pencegahan, rejimen motorik, jogging, dan berjalan-jalan adalah cara alami untuk mencegah penyakit vena.

Menuangkan dan mandi secara teratur dalam air dingin yang berlangsung beberapa menit secara signifikan mengurangi risiko penyakit pembuluh darah. Berhenti merokok dan alkohol juga bermanfaat bagi kesehatan pembuluh darah.

Jika ada tanda-tanda varises, kunjungan dini ke dokter dan penerapan semua rekomendasi akan menghambat perkembangan penyakit dan munculnya komplikasi.

20.096 total dilihat, 6 dilihat hari ini