Stroke otak iskemik

Stroke iskemik adalah infark otak, berkembang dengan penurunan aliran darah otak yang signifikan.

Di antara penyakit yang mengarah pada pengembangan infark serebral, tempat pertama ditempati oleh aterosklerosis, yang mempengaruhi pembuluh otak besar di leher atau pembuluh intrakranial, atau keduanya.

Seringkali ada kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemik akut adalah suatu kondisi yang membutuhkan rawat inap segera pasien dan tindakan medis yang memadai.

Stroke iskemik: apa itu?

Stroke iskemik terjadi sebagai akibat dari penyumbatan pada pembuluh darah yang memasok darah ke otak. Kondisi utama untuk jenis obstruksi ini adalah perkembangan timbunan lemak yang melapisi dinding pembuluh. Ini disebut aterosklerosis.

Stroke iskemik menyebabkan gumpalan darah yang dapat terbentuk di pembuluh darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (emboli).

Definisi bentuk nosokologis penyakit ini didasarkan pada tiga patologi independen yang mencirikan gangguan sirkulasi lokal, dilambangkan dengan istilah "Iskemia", "Serangan jantung", "Stroke":

• iskemia - kurangnya pasokan darah di bagian lokal dari organ, jaringan.
• stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak selama pecah / iskemia dari salah satu pembuluh, disertai dengan kematian jaringan otak.

Pada stroke iskemik, gejalanya tergantung pada jenis penyakit:

1. Kejang atherothrombotic - terjadi karena atherosclerosis dari arteri berukuran besar atau sedang, berkembang secara bertahap, paling sering terjadi pada saat tidur;
2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri berdiameter kecil.
3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat dari oklusi parsial atau lengkap dari arteri tengah otak dengan embolus, itu terjadi tiba-tiba saat Anda bangun, dan emboli pada organ lain dapat terjadi kemudian;
4. Iskemik, terkait dengan penyebab langka - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (non-aterosklerotik), penyakit hematologis.
5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidakmungkinan untuk menentukan penyebab pasti dari terjadinya atau adanya beberapa penyebab;

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa jawaban untuk pertanyaan "apa itu stroke iskemik" adalah sederhana - pelanggaran sirkulasi darah di salah satu area otak karena penyumbatannya dengan plak trombus atau kolesterol.

Ada lima periode utama stroke iskemik lengkap:

1. Periode paling tajam adalah tiga hari pertama;
2. Periode akut hingga 28 hari;
3. Periode pemulihan awal hingga enam bulan;
4. Periode pemulihan terlambat - hingga dua tahun;
5. Periode efek residu - setelah dua tahun.

Kebanyakan stroke iskemik serebral dimulai secara tiba-tiba, berkembang dengan cepat, dan mengakibatkan kematian jaringan otak dalam beberapa menit hingga beberapa jam.

Menurut daerah yang terkena, infark serebral dibagi menjadi:

1. Stroke sisi kanan iskemik - konsekuensinya terutama mempengaruhi fungsi motorik, yang kemudian dipulihkan dengan buruk, indikator psiko-emosional mungkin mendekati normal;
2. Sisi kiri iskemik stroke - bidang psiko-emosional dan ucapan terutama bertindak sebagai konsekuensinya, fungsi motorik dipulihkan hampir sepenuhnya;
3. Cerebellar - gangguan koordinasi gerakan;
4. Luas - terjadi tanpa adanya sirkulasi darah di area otak yang luas, menyebabkan edema, paling sering menyebabkan kelumpuhan total dengan ketidakmampuan untuk pulih.

Patologi paling sering terjadi pada orang di usia tua, tetapi itu bisa terjadi pada orang lain. Prognosis untuk hidup dalam setiap kasus adalah individu.

Stroke iskemik kanan

Stroke iskemik di sisi kanan memengaruhi area yang bertanggung jawab untuk aktivitas motorik di sisi kiri tubuh. Konsekuensinya adalah kelumpuhan seluruh sisi kiri.

Dengan demikian, sebaliknya, jika belahan otak kiri rusak, bagian kanan tubuh gagal. Stroke iskemik di mana sisi kanan terpengaruh juga dapat menyebabkan gangguan bicara.

Stroke iskemik sisi kiri

Pada stroke iskemik di sisi kiri, fungsi bicara dan kemampuan untuk memahami kata-kata sangat terganggu. Kemungkinan konsekuensi - misalnya, jika pusat Brock rusak, pasien kehilangan kesempatan untuk membuat dan memahami kalimat yang rumit, hanya kata-kata dan frasa sederhana yang tersedia.

Batang

Jenis stroke ini sebagai stroke iskemik batang adalah yang paling berbahaya. Di batang otak adalah pusat-pusat yang mengatur pekerjaan yang paling penting dalam hal sistem pendukung kehidupan - jantung dan pernapasan. Bagian terbesar kematian terjadi karena infark batang otak.

Gejala stroke iskemik batang - ketidakmampuan menavigasi dalam ruang, penurunan koordinasi gerakan, pusing, mual.

Cerebellar

Stroke serebelar iskemik pada tahap awal ditandai dengan perubahan koordinasi, mual, serangan pusing, muntah. Setelah sehari, otak kecil mulai menekan batang otak.

Otot-otot wajah bisa mati rasa, dan orang tersebut mengalami koma. Koma dengan stroke serebelar iskemik sangat umum, dalam banyak kasus, stroke seperti itu disuntikkan dengan kematian pasien.

Kode mkb 10

Menurut ICD-10, infark otak dikodekan di bawah pos I 63 dengan penambahan titik dan nomor setelahnya untuk memperjelas jenis stroke. Selain itu, saat menyandikan penyakit seperti itu, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambahkan, yang menunjukkan:

1. Infark serebral dengan hipertensi arteri;
2. Infark serebral tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemik

Dalam 80% kasus, stroke diamati dalam sistem arteri serebral tengah, dan 20% pada pembuluh serebral lainnya. Pada stroke iskemik, gejalanya biasanya muncul tiba-tiba, dalam detik atau menit. Lebih jarang, gejala datang secara bertahap dan memburuk selama beberapa jam hingga dua hari.

Gejala stroke iskemik tergantung pada seberapa banyak otak rusak. Mereka mirip dengan tanda-tanda serangan transien iskemik, namun, gangguan fungsi otak lebih parah, memanifestasikan dirinya untuk sejumlah besar fungsi, untuk area tubuh yang lebih besar, dan biasanya persisten. Mungkin disertai dengan koma atau depresi kesadaran yang lebih ringan.

Misalnya, jika pembuluh yang membawa darah ke otak di sepanjang bagian depan leher tersumbat, gangguan berikut terjadi:

1. Kebutaan di satu mata;
2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi tubuh akan lumpuh atau sangat lemah;
3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakmampuan untuk menemukan kata dalam percakapan.

Dan jika pembuluh yang membawa darah ke otak sepanjang bagian belakang leher tersumbat, pelanggaran seperti itu dapat terjadi:

1. Mata ganda;
2. Kelemahan di kedua sisi tubuh;
3. Pusing dan disorientasi spasial.

Jika Anda melihat salah satu dari gejala ini, pastikan untuk memanggil ambulans. Semakin cepat langkah-langkah diambil, semakin baik prognosis untuk hidup dan konsekuensi yang mengerikan.

Gejala serangan iskemik sementara (TIA)

Seringkali mereka mendahului stroke iskemik, dan kadang-kadang TIA merupakan kelanjutan dari stroke. Gejala-gejala TIA mirip dengan gejala fokal dari stroke kecil.

Perbedaan utama TIA dari stroke dideteksi dengan pemeriksaan CT / MRI menggunakan metode klinis:

1. Tidak ada pusat infark jaringan otak (tidak divisualisasikan);
2. Durasi gejala fokus neurologis tidak lebih dari 24 jam.

Gejala TIA dikonfirmasi oleh laboratorium, studi instrumental.

1. Darah untuk menentukan sifat reologisnya;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrasound - Doppler dari pembuluh kepala dan leher;
4. Ekokardiografi (EchoCG) jantung - mengidentifikasi sifat reologi darah di jantung dan jaringan di sekitarnya.

Diagnosis penyakit

Metode utama diagnosis stroke iskemik:

1. Riwayat medis, pemeriksaan neurologis, pemeriksaan fisik pasien. Identifikasi komorbiditas yang penting dan mempengaruhi perkembangan stroke iskemik.
2. Tes laboratorium - analisis darah biokimia, spektrum lipid, koagulogram.
3. Pengukuran tekanan darah.
4. EKG
5. MRI atau CT otak dapat menentukan lokasi lesi, ukurannya, lamanya pembentukannya. Jika perlu, CT angiografi dilakukan untuk mengidentifikasi lokasi oklusi kapal yang tepat.

Membedakan stroke iskemik diperlukan dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinis yang serupa, yang paling umum di antaranya adalah tumor, lesi infeksi pada membran, epilepsi, perdarahan.

Gejala sisa stroke iskemik

Dalam kasus stroke iskemik, konsekuensinya bisa sangat beragam - dari yang sangat parah, dengan stroke iskemik yang luas, hingga minor, dengan serangan mikro. Itu semua tergantung pada lokasi dan volume perapian.

Kemungkinan konsekuensi dari stroke iskemik:

1. Gangguan mental - banyak penderita stroke mengembangkan depresi pasca stroke. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa seseorang tidak dapat lagi sama dengan sebelumnya, ia takut menjadi beban bagi keluarganya, ia takut dibiarkan cacat seumur hidup. Perubahan dalam perilaku pasien juga dapat muncul, ia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan suasana hati yang sering tanpa alasan.
2. Gangguan sensorik anggota badan dan wajah. Sensitivitas selalu dipulihkan kekuatan otot yang lebih lama di tungkai. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa serabut saraf yang bertanggung jawab untuk sensitivitas dan konduksi impuls saraf yang sesuai dipulihkan jauh lebih lambat daripada serat yang bertanggung jawab untuk pergerakan.
3. Gangguan fungsi motorik - kekuatan pada anggota gerak mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pasien menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sulit untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sendok.
4. Konsekuensi dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak hal yang akrab dengannya, nomor telepon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, ia mungkin berperilaku seperti anak kecil, meremehkan kesulitan situasi, ia dapat membingungkan waktu dan tempat di mana ia terletak
5. Gangguan bicara - mungkin tidak pada semua pasien yang memiliki stroke iskemik. Sulit bagi pasien untuk berkomunikasi dengan keluarganya, kadang-kadang pasien mungkin mengucapkan kata-kata dan kalimat yang benar-benar tidak jelas, kadang-kadang mungkin hanya sulit untuk mengatakan sesuatu. Yang lebih jarang terjadi adalah pelanggaran semacam itu dalam kasus stroke iskemik sisi kanan.
6. Gangguan menelan - pasien dapat tersedak makanan cair dan padat, hal ini dapat menyebabkan pneumonia aspirasi, dan kemudian mati.
7. Gangguan koordinasi memanifestasikan diri dalam mengejutkan ketika berjalan, pusing, jatuh selama gerakan tiba-tiba.
8. Epilepsi - hingga 10% pasien setelah stroke iskemik dapat menderita kejang epilepsi.

Prognosis seumur hidup dengan stroke iskemik

Prognosis hasil stroke iskemik di usia tua tergantung pada tingkat kerusakan otak dan pada waktu serta sifat sistematis intervensi terapeutik. Bantuan medis yang memenuhi syarat sebelumnya dan rehabilitasi motorik yang tepat disediakan, semakin menguntungkan hasil penyakit.

Faktor waktu memainkan peran besar, itu tergantung pada peluang pemulihan. Dalam 30 hari pertama, sekitar 15-25% pasien meninggal. Kematian lebih tinggi pada stroke atherothrombotic dan cardioembolic dan hanya 2% pada lacunar. Tingkat keparahan dan perkembangan stroke sering dievaluasi menggunakan alat pengukur standar, seperti skala stroke dari National Institute of Health (NIH).

Penyebab kematian dalam setengah kasus adalah edema otak dan dislokasi struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kasus lain pneumonia, penyakit jantung, emboli paru, gagal ginjal atau septikemia. Proporsi yang signifikan (40%) dari kematian terjadi dalam 2 hari pertama penyakit dan dikaitkan dengan infark yang luas dan edema serebral.

Dari para penyintas, sekitar 60-70% pasien mengalami gangguan neurologis pada akhir bulan. 6 bulan setelah stroke, kelainan neurologis yang melumpuhkan itu tetap pada 40% pasien yang masih hidup, pada akhir tahun - dalam 30%. Semakin signifikan defisit neurologis pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kecil kemungkinan pemulihan total.

Pemulihan fungsi motorik paling signifikan dalam 3 bulan pertama setelah stroke, sementara fungsi tungkai seringkali lebih baik daripada fungsi lengan. Tidak adanya gerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Setahun setelah stroke, pemulihan fungsi neurologis lebih lanjut tidak mungkin. Pasien dengan stroke lacunar menunjukkan pemulihan yang lebih baik daripada jenis stroke iskemik lainnya.

Tingkat kelangsungan hidup pasien setelah menderita stroke iskemik adalah sekitar 60-70% pada akhir tahun pertama penyakit, 50% - 5 tahun setelah stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda-tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama setelah stroke termasuk usia tua pasien, infark miokard, fibrilasi atrium, dan gagal jantung kongestif sebelum stroke. Stroke iskemik berulang terjadi pada sekitar 30% pasien dalam periode 5 tahun setelah stroke pertama.

Rehabilitasi setelah stroke iskemik

Semua pasien stroke menjalani tahap rehabilitasi berikut: departemen neurologi, departemen neurorehabilitasi, perawatan sanatorium-resort, dan observasi apotik rawat jalan.

Tujuan utama rehabilitasi:

1. Pemulihan fungsi yang terganggu;
2. Rehabilitasi mental dan sosial;
3. Pencegahan komplikasi pasca stroke.

Sesuai dengan karakteristik perjalanan penyakit, rejimen pengobatan berikut digunakan berturut-turut pada pasien:

1. Istirahat ketat di tempat tidur - semua gerakan aktif dikecualikan, semua gerakan di tempat tidur dilakukan oleh staf medis. Namun sudah dalam mode ini, rehabilitasi dimulai - belokan, reruntuhan - pencegahan gangguan trofik - luka baring, latihan pernapasan.
2. Istirahat yang cukup lama - perluasan kemampuan motorik pasien secara bertahap - pergantian independen di tempat tidur, gerakan aktif dan pasif, bergerak ke posisi duduk. Secara bertahap diizinkan makan dalam posisi duduk 1 kali per hari, kemudian 2, dan seterusnya.
3. Mode bangsal - dengan bantuan personel medis atau dengan dukungan (kruk, alat bantu jalan, tongkat...) Anda dapat bergerak di dalam ruangan, melakukan jenis swalayan yang tersedia (makanan, mencuci, mengganti pakaian...).
4. Mode bebas.

Durasi rejimen tergantung pada keparahan stroke dan ukuran cacat neurologis.

Perawatan

Perawatan dasar untuk stroke iskemik ditujukan untuk mempertahankan fungsi vital pasien. Langkah-langkah sedang diambil untuk menormalkan sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Di hadapan penyakit jantung koroner, obat antianginal diresepkan untuk pasien, serta agen yang meningkatkan fungsi pemompaan jantung - glikosida jantung, antioksidan, obat yang menormalkan metabolisme jaringan. Langkah-langkah khusus juga diambil untuk melindungi otak dari perubahan struktural dan pembengkakan otak.

Terapi spesifik untuk stroke iskemik memiliki dua tujuan utama: memulihkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, serta menjaga metabolisme jaringan otak dan melindungi mereka dari kerusakan struktural. Terapi khusus untuk stroke iskemik menyediakan metode medis, non-obat, serta bedah.

Dalam beberapa jam pertama setelah timbulnya penyakit, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolitik, esensi yang turun ke lisis gumpalan darah dan pemulihan aliran darah di bagian otak yang terkena.

Kekuasaan

Diet menyiratkan pembatasan dalam konsumsi garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, acar dan sayuran kaleng, telur, saus tomat, dan mayones. Para dokter menyarankan untuk menambah lebih banyak makanan dan sayur-sayuran, lebih banyak serat, makan sup, dimasak sesuai resep vegetarian, makanan susu. Manfaat khusus adalah mereka yang memiliki kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah jeruk, pisang.

Makanan harus fraksional, digunakan dalam porsi kecil lima kali setiap hari. Pada saat yang sama, diet setelah stroke menyiratkan volume cairan tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahwa semua tindakan yang diambil harus dinegosiasikan dengan dokter Anda. Hanya spesialis dalam pasukan yang membantu pasien pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemik ditujukan untuk mencegah terjadinya stroke dan mencegah komplikasi serta serangan re-iskemik.

Penting untuk mengobati hipertensi arteri pada waktu yang tepat, untuk melakukan pemeriksaan nyeri jantung, untuk menghindari peningkatan tekanan yang tiba-tiba. Nutrisi yang tepat dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup sehat adalah pusat pencegahan infark serebral.

Stroke: gejala, pengobatan dan konsekuensi penyakit

Stroke adalah kondisi hebat yang ditandai dengan kematian sel-sel saraf sebagai akibat gangguan peredaran darah akut. Nekrosis pada bagian jaringan saraf menyebabkan hilangnya fungsi organ, untuk pekerjaan yang neuron mati "merespon". Proyeksi setelah stroke tergantung pada ketepatan waktu dimulainya pengobatan, ukuran fokus patologis, keberadaan dan tingkat keparahan komorbiditas, dan jumlah rehabilitasi.

Stroke iskemik adalah kondisi akut yang disebabkan oleh penghentian total atau sebagian aliran darah dalam pembuluh darah otak, dipicu oleh kejang, oklusi, atau stenosis parah.

Penyakit ini harus dibedakan dari stroke hemoragik, dipicu oleh pecahnya pembuluh darah intraserebral, diikuti oleh curahan darah dari mereka. Sebagai hasil dari kompresi jaringan otak oleh hematoma, fokus iskemik sekunder terbentuk. Kondisi ini sangat berbahaya dan menyebabkan kematian lebih sering daripada infark otak.

Bahkan pemulihan penuh setelah stroke tidak berarti menyingkirkan masalah. Orang yang terkena penyakit ini cenderung mengalami gangguan pembuluh darah, pembentukan trombus, yang mengarah ke bencana vaskular.

Semua upaya harus diarahkan untuk mencegah terulangnya kondisi yang mengerikan dan, jika mungkin, menghilangkan penyebab yang mungkin menyebabkannya.

Terlepas dari mekanisme perkembangannya, stroke adalah kondisi darurat, jika Anda mencurigai bahwa Anda memerlukan permohonan darurat untuk bantuan medis dan rawat inap dini pada pasien.

Penyakit ini dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

• tiba-tiba berkembang kelemahan anggota gerak dengan kelainan gerakan;
• pelanggaran sensitivitas di sisi kanan atau kiri tubuh;
• pelanggaran bicara hingga kelucuan mutlak, ketidakjelasan;
• disfungsi organ panggul.

Perkembangan penyakit ini lebih khas pada orang tua, lebih dari 60 tahun, pasien dan orang yang berisiko: pasien dengan hipertensi, aterosklerosis luas, dan pria dan wanita yang perokok juga berisiko.

Jalannya stroke dibagi menjadi beberapa tahap, di masing-masingnya berbagai metode pengobatan dan pemulihan digunakan untuk mencegah efek jangka panjang:

Nama periode

Durasi

Catatan

Dari saat serangan hingga awal pengembangan fase akut dengan kerusakan otak - dari empat jam hingga berhari-hari

Gejala serebral yang diucapkan dan tanda-tanda kerusakan pada salah satu belahan otak. Keunikan: selama pembaruan suplai darah selama periode ini, adalah mungkin untuk menghindari fase akut. Dengan hilangnya seluruh gejala dalam satu hari sementara didiagnosis iskemia serebral otak (serangan iskemik transien)

Beberapa jam, ketika stroke telah terjadi, sudah ada kerusakan pada sel-sel saraf.

Dengan tidak adanya perawatan medis, pembengkakan otak terjadi dengan perkembangan keadaan koma atau kematian.

Periode ini adalah yang paling berbahaya, karena ada risiko kekambuhan akibat trombosis; probabilitas hasil yang mematikan sangat besar. Jika pasien berhasil selamat ke tahap subakut, maka kesimpulan dibuat tentang keberhasilan awal periode rehabilitasi.

Masa pemulihan awal

Tahap ini dimulai di rumah sakit dan berlangsung selama tiga minggu. Dengan stroke hemoragik, periode ini diperpanjang hingga satu atau satu setengah bulan.

Langkah-langkah rehabilitasi yang dimulai pada tahap ini mencegah atrofi jaringan otot, mengurangi bengkak, dan mencegah gangguan mobilitas pada persendian.

Masa rehabilitasi terlambat

Tiga hingga enam bulan

Periode ini pasien dihabiskan di rumah, pusat rehabilitasi khusus atau sanatorium, di mana staf atau lingkungan terlibat dalam rehabilitasi sesuai dengan program individu yang sesuai dengan diagnosis dan fitur penyakit pada pasien tertentu.

Kekhasan berbagai kondisi, yang merupakan varian dari hasil setelah stroke, tergantung pada lokalisasi fokus patologis dan dimensinya, dan selama pendarahan intraserebral - pada ukuran hematoma, tingkat kompresi jaringan di sekitarnya dan waktu resorpsi.

Konsekuensi dari stroke berhubungan dengan bidang-bidang berikut:

• Gangguan gerakan yang menyebabkan hilangnya aktivitas fisik. Paresis adalah hasil dari kerusakan pada motor neuron otak dan dimanifestasikan oleh peningkatan nada di zona otot yang sesuai dari kelompok otot dan penurunan kekuatan otot. Pemulihan fungsi motorik otot rangka paling aktif terjadi pada 1-3 bulan pertama setelah stroke. Dalam proses ini, peran penting dimainkan oleh senam medis (gerakan pasif dan aktif). Upaya besar juga diperlukan pada bagian dari pasien itu sendiri, karena waktu pemulihan fungsi akan tergantung pada keteraturan latihan dari kompleks latihan.
• Gangguan bicara. Muncul segera setelah bencana vaskular, cacat ini mungkin bertahan lama. Regresi independen tidak khas; pelatihan diperlukan untuk mengurangi dan menghilangkan cacat. Dalam beberapa kasus, kelas ditugaskan untuk ahli terapi wicara.
• Gangguan mental. Depresi yang paling umum adalah karena keparahan penyakit, hilangnya sejumlah kemungkinan dan kesadaran akan cacat yang didapat. Pengembangan reaksi lain juga dimungkinkan - agresivitas, kecemasan, labilitas psikoemosional. Jika, sebagai pemulihan fungsi terganggu, gejala tidak mengalami kemunduran, koreksi medis mungkin diperlukan (antidepresan, ansiolitik atau sedatif).
• Masalah memori: penurunan memori hingga hilang. Pelanggaran ini adalah yang paling khas dari kekalahan belahan otak dominan. Biasanya, memori cenderung pulih, karena fungsi ini disebabkan oleh kerja kedua belahan otak. Efek yang baik diberikan oleh pelatihan memori.
• Gangguan Gerakan. Tergantung pada area yang terkena, cacat diekspresikan dalam berbagai derajat. sampai mustahil berdiri di atas kakinya. Efek positif diberikan oleh koreksi dengan bantuan obat-obatan berdasarkan betahistine, serta obat-obatan vasoaktif yang meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan saraf.

Perlu dicatat bahwa stroke hemoragik memerlukan pelanggaran yang lebih berat, lebih tahan terhadap tindakan rehabilitasi. Secara umum, setelah stroke iskemik, dinamika gejala lebih hidup, dan waktu pemulihan lebih singkat.

Gejala sisa stroke iskemik

Stroke iskemik (infark serebral) adalah pelanggaran akut sirkulasi serebral, yang menyebabkan kematian sebagian sel-sel otak. Di dunia modern, stroke memegang posisi terdepan di antara penyakit yang menyebabkan kematian.

Statistik mengecewakan karena di dunia sekitar 6 juta orang meninggal karena penyakit ini setiap tahun. Pada bulan pertama setelah sakit, sekitar 30% orang meninggal, dan sekitar 50% meninggal dalam setahun. Orang yang berhasil bertahan seringkali menjadi cacat dan kehilangan kemampuan untuk bekerja.

Stroke iskemik jauh lebih umum daripada hemoragik dan merupakan 80% kasus. Paling sering, infark serebral mempengaruhi orang-orang di usia tua, tetapi akhir-akhir ini, penyakit ini telah menjadi sangat muda dan semakin banyak, ada kasus-kasus mendiagnosis penyakit pada orang muda. Ada kemungkinan pemulihan total setelah bentuk penyakit ringan, tetapi lebih sering efek stroke iskemik mengingatkan diri mereka sendiri sepanjang hidup mereka.

Penyebab penyakit

Perkembangan stroke iskemik

Kematian sel-sel otak terjadi karena penyumbatan pembuluh yang bertanggung jawab untuk pengiriman darah ke area tertentu di otak, embolus atau trombus. Kehadiran dalam sejarah patologi seperti hipertensi arteri dan TIA (transient ischemic attack), menggandakan risiko stroke.

Faktor-faktor provokatif juga dapat:

• Cacat jantung dan pembuluh darah;
• Aneurisma aorta;
• PJK;
• Usia lanjut;
• Kontrasepsi hormonal;
• Sakit kepala unilateral (migrain);
• Kebiasaan buruk;
• Diabetes mellitus;
• Viskositas darah meningkat;
• Penggunaan lemak trans.

Jika beberapa faktor digabungkan sekaligus, ini adalah alasan serius untuk mengkhawatirkan kesehatan Anda, menjadi sangat perhatian dan untuk mengetahui tanda-tanda patologi sekecil apa pun.

Pertolongan pertama

Stroke iskemik - pertolongan pertama

Untuk pertolongan pertama, perlu mengetahui gejala awal manifestasi penyakit, karena tidak hanya kesehatan tetapi juga kehidupan manusia tergantung pada tindakan yang tepat untuk pertama kalinya stroke. Jika seseorang menjadi sakit, maka stroke dapat dicurigai dengan alasan berikut:

Asimetri wajah;
Gangguan bicara;
Minta seseorang untuk mengangkat kedua tangan, dia tidak bisa melakukan ini.

• Pasien untuk berbaring, untuk memastikan kedamaian;
• Berikan udara segar;
• Pantau status pernapasan;
• Cegah bahasa agar tidak terjatuh;
• Ikuti tekanannya;
• Jangan sampai pasien kehilangan kesadaran.

Gejala sisa stroke iskemik

Efek stroke iskemik secara langsung tergantung pada ukuran area otak yang terkena dampak dan ketepatan waktu perawatan. Ketika bantuan diberikan secara tepat waktu dan pengobatan yang memadai ditentukan, pemulihan fungsi dimungkinkan, atau setidaknya sebagian. Terkadang, terlepas dari pengobatan yang diresepkan, gejalanya meningkat, ini dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Sakit kepala

Sakit kepala - konsekuensi paling umum dari stroke iskemik, menemani pasien sepanjang hidupnya.

Gangguan bicara

Gangguan bicara adalah konsekuensi umum dari stroke iskemik. Anda dapat mengenali orang yang menderita penyakit ini dengan berbicara dengannya. Ketika sisi kiri otak terpengaruh, gangguan bicara adalah gejala khas penyakit tersebut.

Gangguan bicara dapat bermanifestasi sebagai:

• Afasia motorik - ditandai oleh fakta bahwa pasien jelas memahami dan memahami ucapan yang diucapkan, tetapi ia tidak dapat membentuk jawabannya. Pasien-pasien ini sulit dibaca dan ditulis.
• Afasia sensoris - seseorang tidak memahami kata-kata yang diucapkan, dan pidatonya menyerupai frasa yang tidak jelas dan tidak terbaca. Afasia sensoris sangat mempengaruhi keadaan emosional pasien.
• Amnestic aphasia - perkataan pasien bebas, tetapi sulit baginya untuk memanggil objek.
• Semakin besar area kekalahan, semakin buruk pidato akan dipulihkan. Bahasa yang paling aktif dipulihkan pada tahun pertama setelah penyakit, maka proses pemulihan melambat. Pasien harus melakukan latihan khusus dengan ahli terapi wicara. Beberapa cacat masih ada, tetapi orang tersebut dengan cepat beradaptasi dengannya.

Gangguan kognitif

Gangguan kognitif - kehilangan memori, cacat mental dan fungsi lainnya. Gangguan terjadi ketika lobus temporal terpengaruh.

Tergantung pada tingkat keparahan kursus, gangguan kognitif dibagi menjadi:

• Subyektif - bentuk ini ditandai dengan gejala-gejala seperti: kemunduran perhatian dan memori. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dengan munculnya gejala subjektif.
• Cahaya - muncul sebagai penyimpangan dari norma usia. Gangguan kognitif hanya berdampak kecil pada kualitas hidup.
• Sedang - memengaruhi kualitas hidup. Seseorang mengalami kesulitan dalam kehidupan sehari-hari. Untuk melakukan tugas-tugas sederhana, dibutuhkan banyak waktu.
• Gangguan parah - seseorang menjadi sepenuhnya tergantung pada orang lain. Gangguan seperti demensia, histeria dan lainnya berkembang.

Konsekuensi dari stroke iskemik ini berkembang pada 30-60% kasus. Statistik menunjukkan bahwa gangguan pada 30% kasus ringan atau ringan, 10% merupakan pelanggaran berat.

Kurangnya koordinasi

Terjadi pada lokalisasi lesi di lobus temporal, karena ada pusat yang bertanggung jawab untuk koordinasi gerakan. Tergantung pada tingkat keparahannya, kegoyahan saat berjalan dapat terjadi dalam waktu yang lama. Untuk mengembalikan koordinasi, obat diresepkan, yang bertujuan memulihkan sirkulasi darah di otak dan latihan terapi. Efisiensi tinggi memiliki pijat terapi.

Kelumpuhan

Paralysis - kehilangan atau kerusakan fungsi motorik yang mempengaruhi area tubuh tertentu. Konsekuensi parah dari stroke. Ketika sisi kiri otak terpengaruh, kelumpuhan pada bagian kanan tubuh terjadi, dengan kerusakan pada belahan kanan, kelumpuhan sisi kiri tubuh diamati. Jika sisi kiri tubuh mengalami kelumpuhan, gangguan bicara dan pendengaran diamati, penglihatan pada mata kiri terganggu, dan kapasitas motorik lengan dan tungkai kiri memburuk.

Ketika sisi kiri otak terpengaruh, maka batang tubuh kanan lumpuh. Tanda-tandanya akan sama seperti jika sisi kiri hanya terpengaruh di sebelah kanan.

Inkontinensia

Konsekuensi bencana stroke iskemik untuk orang sakit. Bagian depan otak bertanggung jawab untuk mengatur buang air kecil, dan jika rusak, masalah seperti inkontinensia muncul. Sangat mungkin bahwa konsekuensi dari stroke ini akan berlalu setelah beberapa bulan.

Edema otak

Salah satu konsekuensi terburuk dari stroke iskemik. Akumulasi cairan terjadi di jaringan dan sakit kepala parah muncul. Biasanya, edema terjadi segera setelah serangan dan berkembang dengan cepat. Gejala komplikasi adalah muntah, kehilangan penglihatan, gangguan kesadaran, kejang, sakit kepala, kehilangan memori. Komplikasi dalam bentuk edema dapat berkembang menjadi konsekuensi yang lebih parah, seperti koma.

Kehilangan atau kemunduran penglihatan

Ini terjadi sebagai komplikasi setelah kekalahan lobus oksipital. Biasanya ada bidang visual yang hilang. Kekalahan belahan kanan menyebabkan hilangnya bidang visual di sebelah kiri, dan sebaliknya. Sering terjadi paresis pada otot mata.

Epilepsi

Ini lebih umum di antara orang tua. Itu muncul dalam bentuk serangan dengan intensitas yang berbeda-beda. Kejang pendahulu - perasaan cemas, sakit kepala. Selama kejang, jika mungkin, Anda perlu melindungi seseorang dari trauma yang berlebihan, putar kepalanya ke samping untuk menghindari lengketnya lidah.

Gangguan menelan

Fenomena umum setelah infark otak, sebagian besar orang yang tertelan dipulihkan selama sebulan. Tetapi ada persentase orang-orang yang efek residunya tetap untuk waktu yang lama. Patologi ini tidak hanya memberikan ketidaknyamanan, tetapi juga dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius, seperti pneumonia.

Pneumonia

Pneumonia terjadi pada hampir 35% kasus. Kelompok risiko untuk pneumonia termasuk orang tua, pasien yang menderita penyakit kronis, obesitas, dan lainnya. Tanda-tanda manifestasi awal pneumonia: sedikit demam, gangguan fungsi pernapasan. Gejala utama pneumonia, seperti, batuk mungkin tidak bermanifestasi sama sekali, ini terkait dengan penghambatan refleks batuk. Jika diagnosis pneumonia terlambat pada tahap awal, gejalanya diperparah.

Stroke berulang

Stroke berulang adalah konsekuensi khas dari stroke. Terjadinya kejang berulang kemungkinan besar selama lima tahun pertama sejak infark serebral sebelumnya. Bahkan jika serangan pertama tidak menunjukkan konsekuensi, maka setelah stroke kedua kemungkinan terjadinya hampir 100%.

Luka baring

Ulkus tekan - pasien yang berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama menyebabkan komplikasi seperti ulkus tekan. Untuk mencegah fenomena yang tidak menyenangkan ini, perawatan untuk orang yang sakit harus menyeluruh.

Trombosis

Dengan kelumpuhan dan lama tinggal dalam satu posisi, kecepatan pergerakan darah melambat dan mulai menebal, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah. Kemungkinan terbesar pembekuan darah di tungkai. Diperlukan upaya sebanyak mungkin untuk mencegah trombosis, karena dapat mengakibatkan konsekuensi yang lebih serius.

Gangguan pendengaran

Kerusakan pada lobus temporal otak dapat menyebabkan gangguan pendengaran.

Depresi setelah stroke

Depresi setelah stroke

Depresi stroke adalah gangguan mental yang ditandai dengan penurunan suasana hati yang berkepanjangan. Tanda-tanda depresi - ini adalah kesedihan, kurangnya keinginan untuk hidup, penilaian negatif tentang dirinya dan orang-orang di sekitarnya, lesu. Di antara pasien yang menderita stroke, kejadian depresi mencapai 30%. Terjadinya depresi yang paling mungkin dalam kasus penyakit parah. Para ilmuwan telah mengidentifikasi fakta menarik tentang depresi pasca-stroke, pada jenis kelamin wanita, terjadinya gangguan ini lebih mungkin terjadi dengan lesi di belahan otak kiri, dan pada pria itu adalah yang benar. Pasien agresif, mudah marah, cepat marah. Untuk berkonsentrasi pada sesuatu, perhatian Anda, menjadi tugas yang mustahil baginya. Ada gangguan tidur, penurunan berat badan, pikiran untuk bunuh diri.

Perawatan obat harus dilakukan segera, tidak hanya dapat melindungi dari komplikasi yang tidak diinginkan, tetapi juga menyelamatkan nyawa seseorang.

Cara mengobati stroke otak

Banyak orang di dunia meninggal karena stroke otak, jatuh koma. Apa yang harus dilakukan jika seseorang menderita penyakit ini? Bagaimana cara menyembuhkan stroke serebral, bagaimana menghilangkan konsekuensinya dan apa pencegahannya? Pelajari lebih lanjut tentang ini, karena tanpa rehabilitasi setelah stroke, kekambuhan mungkin terjadi.

Pengobatan stroke otak

Bagaimana cara mengobati stroke serebral serebral? Pertama, dokter mencoba berbagai cara untuk menghilangkan efek defisit sirkulasi darah yang tiba-tiba di area otak. Sayangnya, sering pada pasien dengan pelanggaran sistem muskuloskeletal. Untuk membantu mereka, senam medis, perawatan di sanatorium, prosedur air, simulator, pemijat dapat digunakan. Diperlukan obat khusus untuk meningkatkan sirkulasi otak. Kedua, pencegahan serangan kembali.

Iskemik

Ini adalah penyakit di mana ada pelanggaran aliran darah ke otak, kerusakan sel-sel saraf karena kurangnya pasokan darah. Pengobatan stroke iskemik pada periode akut harus dilakukan hanya di rumah sakit. Hasil dari penyakit tergantung pada seberapa cepat seseorang dibawa ke rumah sakit. Pada orang yang mengalami serangan lacunar, perawatan setelah stroke termasuk terapi dasar dan berbeda. Yang pertama selalu dilakukan, terlepas dari penyebab penyakit, yang kedua ditentukan oleh sifatnya. Perawatan termasuk:

• mengambil vasoaktif, obat antimikroba;
• penggunaan blocker, penghambat ACE, diuretik;
• terapi antihipertensi;
• koreksi gangguan metabolisme;
• latihan terapi.

Hemoragik

Jenis stroke yang sangat parah, yang ditandai dengan pecahnya pembuluh darah dan pendarahan otak. Ini berkembang dalam hitungan menit: ambil tindakan, obati dengan cepat. Kalau tidak, prognosisnya tidak menguntungkan - hingga 75% orang tetap cacat. Dokter mengusulkan untuk mengobati stroke semacam itu dengan cara berikut:

• perawatan bedah;
• pemberian sel punca secara intravena;
• perlindungan saraf;
• mengambil antioksidan, obat vasoaktif, diuretik osmotik, persiapan kalsium;
• terapi antifibrinolitik;
• inhalasi oksigen dengan uap alkohol;
• terapi fisik;
• fisioterapi.

Stroke mikro

Ini adalah nekrosis jaringan otak karena bekuan darah atau penyempitan pembuluh kecil. Nutrisi otak tidak memburuk dengan stroke mikro, jaringan tidak mengalami perubahan nekrotik. Untuk mengembalikan aliran darah, dokter menggunakan: antikoagulan, trombolitik, pelindung saraf, obat vasoaktif, disaggregant. Untuk pemulihan, pasien memerlukan latihan pernapasan, fisioterapi, diet, terapi fisik. Selain itu, Anda dapat mengobati obat tradisional.

Obat stroke

Penyakit ini spesifik, tidak ada obat untuk itu. Ada obat pasca stroke yang membantu mengurangi konsekuensinya dan mengobati komplikasi. Jika serangannya baru dimulai, dokter menggunakan obat untuk mengurangi pembekuan darah (trombolitik), mengurangi pembengkakan otak. Ketika kondisi pasien stabil, mereka dirawat dengan obat-obatan yang memperbaiki kondisi tersebut. Ini mungkin antispasmodik, antihipertensi, vasotonik, dekongestan. Hasil yang luar biasa memberikan perawatan dengan oksigen, antioksidan.

Obat vasoaktif

Perawatan lengkap untuk stroke tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat dalam kelompok ini. Obat vasoaktif diperlukan untuk meningkatkan pasokan darah di wilayah iskemik. Satu obat selalu diberikan: kombinasi beberapa tidak menyembuhkan dan tidak membawa hasil. Apa yang digunakan dalam stroke:

1. Cavinton Ketika memasuki darah, obat segera bergerak ke otak, menyembuhkan daerah yang terkena, mempengaruhi pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah. Hasilnya, proses metabolisme meningkat. Kavinton dijual dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi.
2. Vinpocetine. Memperluas pembuluh darah otak, meningkatkan sifat darah, mempromosikan pengiriman oksigen ke daerah yang terkena. Tidak mengubah tekanan darah, tidak meningkatkan detak jantung. Diperkenalkan secara intravena.

Agen antiplatelet

Digunakan untuk mengurangi viskositas darah, meningkatkan pergerakannya melalui pembuluh, menormalkan suplai darah ke otak. Sebagai aturan, mereka diresepkan jika pasien sudah mengalami serangan iskemik. Obat antiplatelet diresepkan pada jam-jam pertama serangan. Daftar pengobatan standar untuk stroke meliputi:

1. Dipyridamole. Obat untuk penanganan stroke karena peningkatan sirkulasi mikro, penghambatan gumpalan darah, penurunan tekanan darah, pengungkapan jaminan pembuluh darah yang tidak berfungsi.
2. Aspirin. Berkat dia, kemampuan darah untuk melarutkan filamen fibrin meningkat, menipiskan darah. Tetapkan 160-325 mg / hari untuk 2 hari pertama setelah timbulnya gejala utama penyakit.

Obat pembekuan darah

Antikoagulan diperlukan dalam kebanyakan kasus, karena mereka mencegah tromboemboli vena, mencegah munculnya filamen fibrin, dan mendorong penghentian pertumbuhan gumpalan darah yang timbul. Ada langsung (efek cepat) dan tidak langsung (panjang). Kelompok pertama termasuk Heparin, yang kedua - Sinkumar, Neodikumarin. Lebih banyak tentang mereka:

1. Heparin. Suatu cara menghambat proses pembekuan darah, menghalangi biosintesis trombin. Penerimaannya secara signifikan membantu meningkatkan aliran darah koroner, mengaktifkan sifat fibrinolitik darah. Heparin bertindak singkat, aksinya berlangsung tidak lebih dari 5 jam. Lebih efektif bila diberikan secara intravena.
2. Sincumar. Setelah meminumnya mulai bertindak setelah 1-2 hari, memiliki properti akumulasi. Pada hari pertama, dosis 8-16 mg diresepkan, pada hari kedua, 4-12 mg, pada hari ketiga, 6 mg. Ambil satu kali.

Obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi serebral

Kelompok obat ini bertujuan melebarkan pembuluh otak. Setelah aplikasi mereka, aliran darah ke neuron dinormalisasi, hipoksia sel-sel otak dihilangkan, proses metabolisme diaktifkan. Pada stroke, antagonis kalsium berhasil digunakan (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan dan lain-lain). Semuanya memiliki efek sistemik pada tubuh, sehingga mereka diresepkan setelah memeriksa pasien.

Merawat pasien setelah stroke

Di atas, Anda belajar cara menyembuhkan stroke. Setelah pasien keluar dari rumah sakit, ia membutuhkan bantuan keluarganya, terutama jika gerakannya terganggu, dan terjadi kelumpuhan. Penting bagi pasien tempat tidur untuk melakukan pijatan setiap 3-4 jam, untuk memberikan terapi latihan yang kompleks. Anda mungkin harus memberinya makan, membantunya pergi ke toilet. Rekomendasi untuk perawatan setelah stroke:

1. Setiap 2-3 jam seseorang yang menderita stroke harus diputar untuk mencegah luka tekan.
2. Penting setiap hari untuk menyeka kulit dengan larutan disinfektan.
3. Penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit kulit.
4. Di ruangan di mana pasien berada, perlu untuk menjaga suhu dingin.
5. Memberi makan, mengangkat kepala, atau duduk dengan nyaman.
6. Pantau pekerjaan usus, jika perlu, untuk melakukan enema.
7. Jika air liur dari bagian mulut yang lumpuh diamati, perlu untuk memastikan bahwa wajah kering, lumasi kulit dengan krim pelindung.
8. Pada tanda-tanda pertama trombosis vena (edema muncul pada sisi yang lumpuh), pneumonia (nyeri samping yang parah, demam), Anda perlu menghubungi dokter.

Cara mengobati stroke di rumah

Setelah tembok rumah sakit, pasien harus mematuhi semua resep dokter, mengikuti diet khusus, melakukan akupunktur. Ia mungkin mengalami kejang-kejang, sakit, pusing, dan setiap gejala harus diobati secara terpisah, misalnya, menggunakan metode pengobatan tradisional. Semua ini tidak menyiratkan penghapusan obat yang diresepkan. Bagaimana cara mengobati obat tradisional stroke serebral?

Beberapa ramuan obat dapat digunakan. Lihatlah beberapa resep:

1. Ambil akar Maryin kering (2 sdt.), Tambahkan air mendidih ke dalamnya (200 g). Biarkan jam 5 agar semua meresap. Minumlah setiap hari 2 sdm. sendok 3 kali.
2. Campurkan 50 g Sophora Jepang mistletoe yang dihancurkan, tambahkan setengah liter vodka, bersikeras bulan.
3. Kumpulkan kerucut pinus di musim panas, potong, tuangkan vodka ke atasnya. Simpan di tempat gelap, mulai gunakan dalam 14 hari. Minumlah setiap pagi selama 1 sdm. sendok 6-7 bulan.

Bagaimana dan apa yang harus diobati stroke. Apa akibatnya setelah stroke?

Salah satu penyakit serius yang sering timbul akibat hipertensi, serta aterosklerosis pembuluh serebral, adalah stroke. Pengobatan penyakit ini, jika berhasil, dapat memperpanjang aktivitas vital seseorang. Bahaya stroke adalah probabilitas tinggi akibat negatif, karena cukup sering hasilnya adalah kecacatan seseorang.

Di antara orang tua, stroke adalah penyebab kematian yang paling sering dilaporkan.

Stroke ditandai oleh gangguan akut sirkulasi darah di korteks serebral, mengakibatkan kerusakan dan kematian sel-sel saraf.

Stroke adalah serangkaian kondisi patologis lainnya, termasuk:

• Pendarahan otak;
• Infark serebral;
• Perdarahan subaraknoid.

Ada dua jenis pukulan:

Mereka tidak hanya dibedakan berdasarkan asalnya, tetapi masing-masing diperlakukan sesuai dengan skema yang berbeda.

Ciri stroke iskemik adalah gangguan suplai darah ke daerah-daerah tertentu di korteks serebral karena penyumbatan arteri dengan trombus atau plak aterosklerotik.

Stroke hemoragik terjadi ketika arteri pecah dan perdarahan selanjutnya. Penyebab jenis penyakit ini adalah celah di bagian arteri yang membesar karena kelainan bawaan pembuluh darah, yang disebut aneurisma, atau pecahnya pembuluh darah, yang merupakan tekanan darah tinggi sebagai latar belakang.

Jenis-jenis stroke

Untuk semua jenis stroke, tindakan segera, bantuan medis dan perawatan diperlukan. Gambaran klinis perdarahan berkembang sangat cepat sehingga kemampuan untuk menyembuhkan penyakit dibatasi oleh waktu. Hanya dengan pemberian bantuan yang berkualitas dan tepat waktu, kerusakan otak dapat diminimalkan, mencegah timbulnya komplikasi di masa depan.

Tahapan pengobatan

Untuk mengetahui bagaimana mengobati stroke, perlu untuk mewakili urutan tahapan utama dari proses ini, yang terdiri dari:

• Perawatan darurat;
• Perawatan rawat inap;
• Terapi rehabilitasi atau sanatorium.

Tanda-tanda stroke

Untuk mengenali gejala penyakit berbahaya pada seseorang pada waktunya, perlu untuk mengingatnya dengan kuat.

Tanda-tanda stroke adalah:

• Tiba-tiba kelemahan;
• Kelumpuhan atau mati rasa parsial pada otot-otot wajah atau anggota badan (paling sering pada satu sisi saja);
• Gangguan bicara;
• Visi kabur;
• Penampilan sakit kepala yang kuat dan tajam;
• Pusing;
• Kehilangan keseimbangan dan koordinasi, gangguan gaya berjalan.

Stroke sering mengejutkan seseorang, dan pada saat ini sangat penting bagi orang-orang di sekitar mereka untuk menunjukkan perhatian dan memberikan pertolongan pertama.

Setelah melihat orang yang lewat di jalan yang tidak berperilaku alami, orang tidak boleh berpikir bahwa ia mabuk sebelum tes stroke dilakukan sesuai dengan rencana berikut:

1. Tawarkan bantuan dari mana seseorang kemungkinan besar akan menolak, tidak memahami apa yang terjadi padanya. Kecurigaan pertama stroke dalam kasus ini akan muncul jika sulit.
2. Mintalah untuk tersenyum, dengan hati-hati menilai posisi sudut bibir relatif terhadap satu sama lain dan garis senyum, yang dalam kasus stroke akan lebih seperti senyum yang terpuntir.
3. Berjabat tangan, memeriksa kekuatan jabat tangan, atau meminta untuk mengangkat kedua tangan. Dengan goyangan tangan yang lemah atau penurunan tangan yang spontan dari posisi ke atas, Anda akhirnya dapat diyakinkan tentang perkembangan stroke dan kebutuhan untuk rawat inap yang mendesak.

Tindakan sebelum kedatangan ambulans

Jika ada kecurigaan stroke yang dapat ditangkap oleh seseorang kapan saja - di rumah atau di jalan, tindakan berikut harus diambil sesegera mungkin:

• Letakkan pasien di punggungnya, cobalah untuk tidak menyentuh kepalanya;
• Menyediakan akses gratis ke udara segar, yang sumbernya bisa berupa jendela terbuka atau kipas. Dengan tujuan yang sama perlu untuk mengecualikan kompresi tubuh dari dasi atau kerah, sabuk;
• Jika pasien memiliki tanda-tanda muntah, Anda harus memalingkan kepalanya ke segala arah untuk menghindari muntah di area bronkus;
• Jika tersedia, kompres dingin, taruh di kepala atau botol air panas dengan es, akan membantu;
• Seorang pasien, jika dia sadar, dapat ditanya tentang hipertensinya dan memberinya pil di bawah lidahnya (pasien hipertensi sering memiliki obat yang tepat di kantong mereka);
• Pengukuran awal tekanan darah adalah salah satu tindakan berguna yang dapat dilakukan dengan perangkat khusus yang ada di tangan;
• Prosedur pengalih perhatian yang dapat dilakukan di rumah adalah menempatkan plester mustard di area betis pada kaki.

Bantuan dan tindakan pertama pekerja medis

Pada menit-menit pertama setelah tiba di lokasi orang yang terluka akibat stroke, spesialis dari tim Ambulance memperkirakan keparahan kondisi pasien. Tugas utama mereka adalah membawa pasien ke rumah sakit, dilengkapi dengan unit perawatan intensif.

Selama transportasi barang-barang berikut diproduksi:

• Pengukuran tekanan darah;
• Masukkan obat yang memperbaiki kerja jantung dan sistem pernapasan.

Tidak ada transportasi pasien yang:

• Mereka ditemukan dalam keadaan koma;
• Jika mereka memiliki gangguan peredaran darah di otak dalam keadaan terminal berbagai patologi organ internal atau tumor.

Pasien dengan kelainan serupa menerima perawatan simtomatik, setelah itu panggilan ditransfer ke klinik.

Di departemen mana mengalami stroke?

Setelah rawat inap korban, perawatan stroke otak di rumah sakit dimulai dengan penempatannya di unit perawatan intensif atau perawatan intensif. Ini membutuhkan kehadiran di klinik unit terkait, dilengkapi dengan peralatan khusus dan personel yang memenuhi syarat.

Pemeriksaan pasien dilakukan oleh ahli saraf. Konsultasi bedah saraf mungkin diperlukan. Rejimen pengobatan, dan juga di departemen mana pasien akan ditempatkan, ditentukan oleh dokter tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit. Tugas utama rumah sakit tergantung pada jenis penyakitnya.

Perawatan rawat inap. Persiapan.

Perawatan untuk stroke hemoragik.

Untuk perawatan otak selama pengembangan terapi stroke hemoragik harus mencakup sejumlah tugas spesifik, yaitu:

• Penghapusan edema di jaringan otak;
• Penurunan tekanan intrakranial dan darah;
• Pengobatan ditujukan untuk meningkatkan pembekuan darah dan kepadatan dinding pembuluh darah.

Dengan semua tindakan staf medis, posisi tertentu pasien di tempat tidur diamati. Untuk melakukan ini, gunakan tempat tidur fungsional dengan headboard terangkat. Es ditempatkan di kepala pasien, dan menghangatkan pemanas di kaki. Relaksasi otot akan membantu memastikan lengkungan poplitea yang tercipta. Dengan tujuan yang sama, Anda bisa meletakkan roller di bawah lutut.

Perawatan obat termasuk penggunaan obat-obatan berikut untuk penggunaan infus:

• Magnesia sulfat;
• Dibazol;
• Aminazine;
• Pentamin.

Sehubungan dengan peningkatan risiko penurunan koagulabilitas darah, obat-obatan dapat diberikan yang mengaktifkan trombosis dalam pembuluh. Jenis terapi ini harus dilakukan di bawah kendali tes darah laboratorium untuk koagulogram.

Dalam 2-3 hari pertama diresepkan:

• Kalsium klorida;
• Vikasol;
• Asam aminocaproic.

Dalam kasus di mana, pada hari ketiga setelah stroke, ada tanda-tanda atherosclerosis dan perdarahan subarachnoid, enzim proteolitik dapat ditetapkan:

Pemberiannya dapat direkomendasikan dengan kombinasi dosis kecil Heparin untuk menghindari tromboemboli yang tidak diinginkan.

Salah satu alat modern efektif yang digunakan dalam pengobatan stroke otak, adalah Etamsilat. Ini memungkinkan Anda untuk menghentikan kehilangan darah, meningkatkan sirkulasi mikro di area otak yang rusak, menormalkan permeabilitas pembuluh darah. Pada saat yang sama berfungsi sebagai antioksidan yang sangat baik.

Jika edema serebral menunjukkan gejala meningeal, tusukan tulang belakang harus dilakukan dengan hati-hati, di mana minuman keras diekstraksi dalam jumlah kecil.

Perawatan untuk stroke iskemik

Pada tipe kedua stroke otak, tindakan spesialis akan ditujukan untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• Meningkatkan suplai darah jaringan;
• Pembentukan peningkatan resistensi terhadap defisiensi oksigen;
• Pengenalan obat-obatan untuk meningkatkan metabolisme dalam sel yang masih hidup.

Posisi pasien di tempat tidur harus nyaman, tetapi kepalanya tidak diangkat setinggi yang seharusnya dilakukan dengan stroke hemoragik.

Pada stroke iskemik, pengobatan harus mencakup cara yang melebarkan pembuluh darah. Yang paling banyak digunakan adalah agunan, yang merupakan kapiler tambahan yang sebagian dapat menggantikan yang alami.

Untuk tujuan ini, agen berikut digunakan dalam bentuk solusi untuk infus infus:

• Euphyllinum;
• No-shpa;
• Papaverine;
• Asam nikotinat;
• Complamin.

Obat digunakan untuk meningkatkan hemodilusi - Reopoliglyukin, yang memungkinkan untuk meningkatkan suplai darah dengan cara mengurangi pembekuan darah.

Pemantauan dan perawatan medis melibatkan pengukuran volume cairan yang disuntikkan secara hati-hati, yang dalam jumlah berlebihan dapat menimbulkan risiko peningkatan edema jaringan. Perhatian juga membutuhkan penggunaan diuretik, terutama jika ada hipertensi.

Antikoagulan digunakan bersamaan dengan agen fibrinolitik. Teknik terapi stroke menggunakan istilah penting "jam emas". Ini berfungsi sebagai indikasi efektivitas maksimum pemberian obat untuk mengurangi pembekuan darah, serta untuk memprediksi penyakit.

Karena transportasi yang terlalu lama ke klinik, sulit untuk menentukan perbedaan antara berbagai jenis stroke dan memberikan bantuan yang tepat dalam perawatan, dan waktu optimalnya hilang.

Pada hari pertama, stroke iskemik diobati dengan memberikan larutan Fibrinolysin dengan Heparin.

Setelah ini, rejimen pengobatan meliputi:

• Pemberian Heparin secara intramuskuler;
• Setelah 3-5 hari, transisi ke Fenilin dan Dicoumarin direkomendasikan.

Ketika merawat pasien muda dan orang setengah baya, mereka menggunakan Pentoxifylline, yang membantu meningkatkan kepadatan darah.

Pasien lanjut usia diresepkan untuk perawatan:

• Parmidin;
• Xantinol nikotinat;
• Anaprilin (dengan takikardia yang ada);
• Cavinton, Tsinnarizin (memungkinkan untuk meningkatkan tonus pembuluh darah).

Itu didirikan oleh kedokteran bahwa pada stroke iskemik, penggunaan kombinasi Curantila dan Aspirin akan membantu mengurangi risiko pengembangan kembali patologi.

Sindrom gairah pada pasien dapat disembuhkan dengan meresepkan barbiturat. Kegagalan metabolisme harus diobati dengan obat-obatan dari golongan metabolit (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), yang juga berkontribusi pada peningkatan resistensi sel terhadap defisiensi oksigen.

Metode bedah

Kadang-kadang mungkin untuk mengalahkan stroke dengan bantuan intervensi bedah. Jika seorang pasien mengalami stroke hemoragik, maka metode perawatan bedah dapat digunakan hanya jika mereka masih muda atau setengah baya, dan jika hematoma lateral dan perdarahan di otak kecil telah didiagnosis.

Indikasi untuk operasi adalah:

• Mustahil menghilangkan edema otak dengan cara lain;
• Munculnya tanda-tanda hematoma meremas;
• Diduga terjadi perdarahan di area batang otak atau belahan otak.

Waktu terbaik untuk operasi adalah 1-2 hari. Hematoma dibuka dan diangkat. Jika ruptur aneurisma otak telah ditemukan, hasilkan ligasi pembuluh darah.

Perawatan bedah untuk iskemia digunakan dalam kasus yang jarang terjadi. Indikasi untuk pembedahan adalah diagnosis penyempitan arteri karotis, vertebra, atau subklavia yang menyebabkan patologi.

Perawatan pasien

Untuk pulih dari stroke, sangat penting untuk memastikan perawatan yang tepat dari pasien.

Tindakan perawatan selama perawatan di rumah sakit meliputi:

• Diet khusus yang mencakup jus, makanan cair berkalori tinggi;
• Dalam keadaan koma, daya disuplai oleh probe;
• Mencegah stagnasi di paru-paru dan luka tekan, di mana pasien dibalik setiap 2-3 jam, sebuah lingkaran karet ditempatkan di daerah sakrum, dan di bawah tumit adalah cincin ketat;
• Pantau kebersihan sprei, jangan biarkan kelembabannya tinggi;
• Kulit harus dirawat dengan larutan mangan, alkohol kamper, atau salep solcoseryl yang lemah;
• Pemrosesan rongga mulut yang dihasilkan oleh asam borat;
• Kateter digunakan untuk mengeluarkan urin, obat pencahar diberikan untuk sembelit dan enema ditempatkan.

Rehabilitasi

Menghilangkan efek stroke dengan aman dapat dilakukan dengan rehabilitasi yang terorganisir dengan baik.

Bantuan untuk penderita stroke otak harus mencakup tindakan dan tindakan berikut:

• Pijat anggota badan dengan hati-hati sejak minggu kedua penyakit;
• Latihan terapi, berkontribusi pada pemulihan fungsi motorik dengan peningkatan intensitas secara bertahap.
• Kinesitherapy, mengembangkan gerakan tangan kecil, bantuan pasien dalam perawatan diri dalam kondisi baru;
• Perawatan air ditujukan untuk meregangkan otot, pemandian oksigen, hydromassage.

Dengan langkah-langkah medis yang diambil dengan tepat untuk stroke, serta rehabilitasi yang terorganisir dengan baik, hingga 70% dari orang-orang yang mengalami stroke otak kembali ke kehidupan mandiri. Periode terbaik untuk langkah-langkah rehabilitasi dan bantuan adalah tiga tahun pertama, di mana saat itu Anda harus bersabar dan beriman untuk sukses.