Hipertrofi miokardium pada ventrikel kiri jantung

Ventrikel kiri adalah ruang jantung, yang merupakan rongga yang menerima darah arteri dari atrium kiri melalui katup mitral dan mendorongnya ke aorta melalui katup aorta untuk lebih meningkatkan darah melalui pembuluh tubuh. Ketebalan dinding otot ventrikel kiri di daerah puncak sekitar 14 mm, di daerah partisi antara ventrikel kanan dan kiri - 4 mm, di bagian lateral dan posterior - 11 mm. Fungsi sel-sel otot ventrikel adalah untuk bersantai dalam fase diastol dan mengambil darah, dan kemudian berkontraksi ke dalam fase sistol dan mendorong darah ke aorta, dan semakin banyak darah memasuki ventrikel dan semakin lama meregangkan dindingnya, semakin kuat kontraksi otot.

Jika lebih banyak darah memasuki ventrikel atau dindingnya harus mengatasi resistensi yang lebih besar ketika mendorong darah ke aorta daripada biasanya, kelebihan ventrikel dengan volume atau tekanan berkembang, masing-masing. Pada saat yang sama, reaksi kompensasi (adaptif) dari miokardium ventrikel terhadap kelebihan beban terjadi, yang dimanifestasikan dengan penebalan dan pemanjangan sel-sel otot, peningkatan jumlah struktur intraseluler di dalamnya dan peningkatan total massa miokardium. Proses ini disebut hipertrofi miokard. Sebagai akibat dari peningkatan massa miokard, permintaan oksigennya meningkat, tetapi tidak puas dengan arteri koroner yang ada, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada sel otot (hipoksia).

Hipertrofi ventrikel kiri diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Konsentris dan eksentrik.
Hipertrofi konsentrik terjadi ketika ventrikel kelebihan tekanan, misalnya, dengan stenosis aorta atau hipertensi arteri, dan ditandai oleh penebalan dinding yang seragam dengan kemungkinan pengurangan rongga ventrikel. Massa otot dari ventrikel menumpuk untuk mendorong darah ke katup konstriksi atau pembuluh spasmodik untuk hipertensi.

Potongan melintang jantung. Penurunan rongga ventrikel kiri.

Jenis hipertrofi eksentrik berkembang dengan volume berlebih, misalnya, dengan insufisiensi katup mitral dan aorta, serta dengan obesitas konstitusional alimentary (bawaan makanan) dan ditandai oleh ekspansi rongga ventrikel dengan penebalan dinding atau pelebaran ketebalan normal, dengan tipe ini massa total peningkatan ventrikel kiri meningkat.. Ventrikel kiri menebal tidak sebanyak mengisi dengan darah dan membengkak seperti balon yang diisi dengan air.
Pemisahan ini penting untuk dipahami oleh dokter dan pasien, karena pada tipe pertama jumlah curah jantung mungkin tetap tidak berubah, dan pada tipe kedua berkurang, yaitu pada tipe kedua jantung tidak dapat mengatasi dengan baik mendorong darah ke aorta.

2. Dengan obstruksi pada saluran keluar, tanpa obstruksi dan tipe asimetris.
Obstruksi saluran keluar berarti penebalan dinding otot dan melotot ke lumen ventrikel, dengan penyempitan rongga ventrikel di tempat keluarnya aorta, yang mengarah ke stenosis subaortik dan semakin memperburuk aliran darah sistemik. Dalam hal ini, rongga ventrikel dapat dibagi menjadi dua bagian seperti jam pasir. Obstruksi tidak berkembang dengan seragam, hipertrofi difus dari tipe konsentris. Hipertrofi asimetris ditandai dengan penebalan septum interventrikular dan dapat dengan atau tanpa obstruksi.

3. Menurut tingkat penebalan dinding otot - hingga 21 mm, dari 21 hingga 25 mm, lebih dari 25 mm.

Gambar tersebut menunjukkan penebalan otot jantung dibandingkan dengan miokardium normal.

Bahaya hipertrofi adalah bahwa proses relaksasi dan kontraksi miokardium terganggu, dan ini menyebabkan gangguan aliran darah intrakardiak dan, akibatnya, mengganggu pasokan darah ke organ dan sistem lain. Ini juga meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit jantung koroner, infark miokard akut, stroke, gagal jantung kronis.

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri

Hal ini dapat menyebabkan fakta bahwa dinding ventrikel menebal dan meregang, dapat membebani dengan tekanan dan volume, ketika otot jantung perlu mengatasi hambatan pada aliran darah ketika dikeluarkan ke dalam aorta, atau mendorong volume darah yang jauh lebih besar daripada normal. Penyebab overload dapat berupa penyakit dan kondisi seperti:

- hipertensi arteri (90% dari semua kasus hipertrofi dikaitkan dengan peningkatan tekanan arteri selama periode waktu yang lama, seiring dengan berkembangnya vasospasme dan resistensi pembuluh darah)
- cacat jantung bawaan dan didapat - stenosis aorta, insufisiensi katup aorta dan mitral, koarktasio (penyempitan area) aorta
- aterosklerosis aorta dan pengendapan garam kalsium di katup aorta dan di dinding aorta
- penyakit endokrin - penyakit tiroid (hipertiroidisme), kelenjar adrenal (pheochromocytoma), diabetes mellitus
- obesitas bawaan makanan atau gangguan hormonal
- sering (setiap hari) menggunakan alkohol, merokok
- olahraga kerja - atlet mengembangkan hipertrofi miokard sebagai respons terhadap beban konstan pada otot rangka dan otot jantung. Hipertrofi pada kontingen orang ini tidak berbahaya jika aliran darah ke aorta dan sirkulasi yang hebat tidak terganggu.

Faktor risiko hipertrofi adalah:

- membebani hereditas penyakit jantung
- obesitas
- jenis kelamin (lebih sering laki-laki)
- usia (lebih dari 50 tahun)
- peningkatan asupan garam
- gangguan metabolisme kolesterol

Gejala hipertrofi ventrikel kiri

Gambaran klinis hipertrofi miokard ventrikel kiri ditandai dengan tidak adanya gejala spesifik dan terdiri dari manifestasi penyakit yang mendasari yang menyebabkannya, dan manifestasi gagal jantung, gangguan irama, iskemia miokard dan konsekuensi lain dari hipertrofi. Dalam kebanyakan kasus, periode kompensasi dan tidak adanya gejala dapat berlangsung selama bertahun-tahun, sampai pasien menjalani USG jantung yang dijadwalkan atau melihat keluhan dari jantung.
Hipertrofi dapat diduga jika gejala-gejala berikut diamati:

- peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan selama bertahun-tahun, terutama tidak dapat diterima untuk koreksi medis dan dengan tekanan darah tinggi (lebih dari 180/110 mm Hg)
- penampilan kelemahan umum, peningkatan kelelahan, sesak napas saat melakukan beban yang sebelumnya dapat ditoleransi dengan baik
- ada perasaan gagal jantung atau gangguan irama yang jelas, paling sering fibrilasi atrium, takikardia ventrikel
- pembengkakan pada kaki, tangan, wajah, sering terjadi pada akhir hari dan lewat di pagi hari
- episode asma jantung, sesak napas, dan batuk kering sambil berbaring, paling sering di malam hari
- sianosis (biru) ujung jari, hidung, bibir
- serangan rasa sakit di jantung atau di belakang sternum selama latihan atau saat istirahat (angina)
- sering pusing atau kehilangan kesadaran
Pada sedikit penurunan kesehatan dan munculnya keluhan jantung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan lebih lanjut.

Diagnosis penyakit

Hipertrofi miokard dapat diasumsikan ketika memeriksa dan mewawancarai seorang pasien, terutama jika ada indikasi kelainan jantung, hipertensi arteri atau patologi endokrin dalam sejarah. Untuk diagnosis yang lebih lengkap, dokter akan meresepkan metode pemeriksaan yang diperlukan. Ini termasuk:

- metode laboratorium - tes darah umum dan biokimia, darah untuk tes hormon, tes urin.
- radiografi organ dada - peningkatan yang signifikan dalam bayangan jantung, peningkatan bayangan aorta jika insufisiensi katup aorta, konfigurasi aorta jantung pada stenosis aorta - menggarisbawahi pinggang jantung, perpindahan lengkung ventrikel kiri ke kiri dapat ditentukan.
- EKG - dalam kebanyakan kasus, elektrokardiogram mengungkapkan peningkatan amplitudo gelombang R di kiri, dan gelombang S di sadapan dada kanan, pendalaman gelombang Q di sadapan kiri, pergeseran poros listrik jantung (EOS) di bawah isoline, tanda-tanda blokade kiri dapat diamati kaki bundel-Nya.
- Echo - KG (ekokardiografi, ultrasound jantung) memungkinkan Anda memvisualisasikan jantung secara akurat dan melihat struktur internalnya di layar. Pada hipertrofi, penebalan zona septum apikal miokardium, dinding anterior atau posteriornya ditentukan; zona kontraktilitas miokard berkurang (hipokinesia) dapat terjadi. Tekanan di bilik jantung dan pembuluh darah besar diukur, gradien tekanan antara ventrikel dan aorta, fraksi curah jantung (biasanya 55-60%), volume stroke dan dimensi rongga ventrikel (KDO, CSR) dihitung. Selain itu, kelainan jantung divisualisasikan jika merupakan penyebab hipertrofi.
- tes stres dan stres - Echo - KG - EKG dan USG jantung dicatat setelah melakukan aktivitas fisik (tes treadmill, ergometri sepeda). Diperlukan untuk memperoleh informasi tentang daya tahan otot jantung dan toleransi olahraga.
- Pemantauan EKG 24 jam ditugaskan untuk mencatat kemungkinan gangguan irama jika belum pernah dicatat pada EKG standar sebelumnya, dan pasien mengeluh gagal jantung.
- Menurut indikasi, metode penelitian invasif, seperti angiografi koroner, dapat digunakan untuk menilai patensi arteri koroner pada pasien dengan penyakit jantung koroner.
- MRI jantung untuk visualisasi formasi intrakardiak yang akurat.

Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri

Pengobatan hipertrofi terutama ditujukan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan perkembangannya. Ini termasuk koreksi tekanan darah, obat-obatan dan perawatan bedah cacat jantung, pengobatan penyakit endokrin, perang melawan obesitas, alkoholisme.

Kelompok obat utama yang ditujukan langsung untuk mencegah gangguan geometri jantung lebih lanjut adalah:

- ACE inhibitor (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril), dll.) Memiliki sifat oranoprotektif, yaitu, tidak hanya melindungi organ target yang terkena hipertensi (otak, ginjal, pembuluh darah), tetapi juga mencegah remodeling lebih lanjut ( restrukturisasi) miokardium.
- beta adrenoblockers (nebilet (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (carvedilol) dan lain-lain) mengurangi denyut jantung, mengurangi permintaan oksigen otot dan mengurangi hipoksia sel, menghasilkan sklerosis lebih lanjut dan penggantian zona sklerosis dengan otot hipertrofi melambat. Mereka juga mencegah perkembangan angina, mengurangi timbulnya serangan nyeri jantung dan sesak napas.
- calcium channel blockers (Norvasc (amlodipine), verapamil, diltiazem) mengurangi kandungan kalsium di dalam sel-sel otot jantung, mencegah pertumbuhan struktur intraseluler, yang mengarah pada hipertrofi. Juga mengurangi denyut jantung, mengurangi permintaan oksigen miokard.
- obat kombinasi - prestanz (amlodipine + perindopril), noliprel (indapamide + perindopril) dan lainnya.

Selain obat-obatan ini, tergantung pada patologi jantung utama dan yang bersamaan dapat ditugaskan:

- obat antiaritmia - cordaron, amiodarone
- diuretik - furosemide, lasix, indapamide
- nitrat - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulan dan agen antiplatelet - aspirin, clopidogrel, Plavix, lonceng
- glikosida jantung - strophanthin, digoxin
- Antioksidan - Mexidol, Actovegin, Koenzim Q10
- vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan nutrisi jantung - tiamin, riboflavin, asam nikotinat, magnerot, panangin

Perawatan bedah digunakan untuk koreksi cacat jantung, implantasi alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung buatan atau cardioverter - defibrillator) dengan takikardia ventrikel ventrikel paroksismal. Koreksi bedah hipertrofi secara langsung digunakan untuk obstruksi parah dari saluran keluar dan terdiri dalam melaksanakan operasi Morrow - eksisi bagian dari otot jantung yang mengalami hipertrofi di area septum. Operasi pada katup jantung yang terkena dapat dilakukan secara bersamaan.

Gaya hidup dengan hipertrofi ventrikel kiri

Gaya hidup dengan hipertrofi tidak jauh berbeda dari rekomendasi dasar untuk penyakit jantung lainnya. Anda perlu mengikuti dasar-dasar gaya hidup sehat, termasuk menghilangkan atau paling tidak membatasi jumlah rokok yang dihisap.
Komponen gaya hidup berikut dapat dibedakan:

- mode Anda harus lebih banyak berjalan di udara segar dan mengembangkan mode kerja yang cukup dan istirahat dengan tidur yang cukup lama yang diperlukan untuk pemulihan tubuh.

- diet Dianjurkan untuk memasak hidangan dalam bentuk yang direbus, dikukus atau dibakar, membatasi persiapan makanan yang digoreng. Dari produk diperbolehkan varietas rendah lemak dari daging, unggas dan ikan, produk susu, sayuran segar dan buah-buahan, jus, jeli, minuman buah, minuman buah, sereal, lemak asal tanaman. Asupan cairan, garam, gula, roti segar, lemak hewani dalam jumlah terbatas. Alkohol, pedas, berlemak, goreng, makanan pedas, makanan asap tidak termasuk. Makan harus setidaknya empat kali sehari dalam porsi kecil.

- aktivitas fisik. Aktivitas fisik terbatas terbatas, terutama dalam hal obstruksi parah pada saluran keluar, dengan kelas fungsional IHD yang tinggi atau pada tahap akhir gagal jantung.

- keluhan (kepatuhan terhadap pengobatan). Dianjurkan untuk mengambil obat yang diresepkan secara teratur dan mengunjungi dokter yang hadir tepat waktu untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi.

Kecacatan selama hipertrofi (untuk kontingen individu yang bekerja) ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya dan ada / tidaknya komplikasi dan komorbiditas. Sebagai contoh, dalam serangan jantung yang parah, stroke, gagal jantung yang parah, komite ahli dapat memutuskan keberadaan kecacatan permanen (disabilitas), dengan memburuknya perjalanan hipertensi, ada kecacatan sementara dicatat dalam daftar rumah sakit, dan dengan program hipertensi yang stabil dan tidak ada komplikasi, kemampuan untuk bekerja sepenuhnya dipertahankan.

Komplikasi hipertrofi ventrikel kiri

Dengan hipertrofi parah, komplikasi seperti gagal jantung akut, kematian jantung mendadak, aritmia fatal (fibrilasi ventrikel) dapat terjadi. Dengan perkembangan hipertrofi, gagal jantung kronis dan iskemia miokard secara bertahap berkembang, yang dapat menyebabkan infark miokard akut. Gangguan irama, seperti atrial fibrilasi, dapat menyebabkan komplikasi tromboemboli - stroke, emboli paru.

Ramalan

Kehadiran hipertrofi miokard jika terjadi malformasi atau hipertensi secara signifikan meningkatkan risiko berkembangnya gagal sirkulasi kronis, penyakit jantung koroner, dan infark miokard. Menurut beberapa penelitian, kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan hipertensi tanpa hipertrofi lebih dari 90%, sedangkan dengan hipertrofi berkurang dan kurang dari 81%. Namun, tergantung pada pengobatan reguler untuk regresi hipertrofi, risiko komplikasi berkurang, dan prognosisnya tetap baik. Pada saat yang sama, dengan kelainan jantung, misalnya, prognosis ditentukan oleh derajat kelainan peredaran darah yang disebabkan oleh kelainan dan tergantung pada tahap gagal jantung, karena pada tahap akhir prognosisnya tidak menguntungkan.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung: apa itu, gejala, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang terjadi dalam patologi hipertrofi ventrikel kiri (singkatnya LVH), mengapa itu terjadi. Metode diagnosis dan perawatan modern. Bagaimana mencegah penyakit ini.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Ketika hipertrofi ventrikel kiri terjadi penebalan dinding otot ventrikel kiri.

Biasanya, ketebalannya harus dari 7 hingga 11 mm. Indikator sama dengan lebih dari 12 mm sudah bisa disebut hipertrofi.

Ini adalah patologi umum yang terjadi pada orang muda dan setengah baya.

Menyembuhkan penyakit sepenuhnya hanya mungkin dengan bantuan intervensi bedah, tetapi paling sering melakukan perawatan konservatif, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Perawatan anomali ini dilakukan oleh ahli jantung atau ahli bedah jantung.

Penyebab penyakit

Patologi semacam itu dapat muncul karena faktor-faktor yang menyebabkan ventrikel kiri berkontraksi lebih intensif, dan dinding otot tumbuh karenanya. Ini bisa berupa penyakit tertentu atau tekanan berlebihan pada jantung.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung sering ditemukan pada atlet profesional yang menerima latihan aerobik berlebihan (aerobik - yaitu, "dengan oksigen"): ini adalah atlet, pemain sepak bola, pemain hoki. Karena mode operasi yang ditingkatkan, dinding otot ventrikel kiri "dipompa".

Juga, penyakit ini dapat terjadi karena kelebihan berat badan. Massa tubuh yang besar menciptakan beban tambahan untuk jantung, karena itu otot dipaksa bekerja lebih intensif.

Tetapi penyakit yang memicu penebalan dinding bilik jantung ini:

• hipertensi kronis (tekanan di atas 145 per 100 mm Hg);
• penyempitan katup aorta;
• aterosklerosis aorta.

Penyakit ini juga bawaan sejak lahir. Jika dinding tidak terlalu tebal (nilainya tidak melebihi 18 mm) - perawatan tidak diperlukan.

Gejala karakteristik

Manifestasi spesifik penyakit tidak ada. Pada 50% pasien, patologi tidak menunjukkan gejala.

Pada separuh pasien lainnya, kelainan tersebut dimanifestasikan oleh gejala gagal jantung. Berikut adalah tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dalam kasus ini:

1. kelemahan
2. pusing
3. nafas pendek
4. bengkak
5. serangan rasa sakit di hati,
6. aritmia.

Pada banyak pasien, gejala muncul hanya setelah berolahraga atau stres.

Manifestasi penyakit sangat meningkat selama kehamilan.

Diagnostik

Penyakit seperti itu dapat dideteksi selama pemeriksaan medis rutin. Paling sering didiagnosis pada atlet yang menjalani pemeriksaan menyeluruh setidaknya setahun sekali.

Sebuah anomali dapat terlihat saat melakukan Echo CG - studi semua kamar jantung menggunakan mesin ultrasound. Prosedur diagnostik ini diresepkan untuk pasien dengan hipertensi, serta mereka yang datang dengan keluhan sesak napas, pusing, kelemahan dan nyeri di dada.

Jika gema dari CG menunjukkan penebalan dinding ventrikel kiri - pasien akan diminta pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyakit:

• pengukuran tekanan darah dan denyut nadi;
• EKG;
• pemindaian dupleks aorta (pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah);
• Ekokardiografi Doppler (sejenis Echo CG, yang memungkinkan Anda mengetahui kecepatan aliran darah dan turbulensinya).

Setelah mengidentifikasi penyebab hipertrofi, pengobatan penyakit yang mendasari diresepkan.

Metode pengobatan

Terlepas dari kenyataan bahwa penebalan dinding ventrikel kiri dapat sepenuhnya dihilangkan hanya dengan operasi, terapi konservatif yang paling sering dilakukan, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Taktik pengobatan tergantung pada penyakit yang memicu masalah.

Terapi Konservatif: Obat

Dengan hipertensi

Oleskan salah satu dari obat-obatan berikut ini, tidak semuanya secara bersamaan.

Apa bahaya hipertrofi ventrikel kiri?

Ventrikel kiri adalah ruang jantung terbesar. Ini memainkan peran penting dalam pengaturan sirkulasi darah. Penyempitan otot-otot ventrikel kiri memberikan aliran darah dalam lingkaran besar. Beban yang kuat pada miokardium menyebabkan peningkatan volumenya. Akibatnya, hipertrofi miokard ventrikel kiri (LVMH) dapat terjadi.

Patologi ini adalah fenomena umum pada elektrokardiogram. Sampai saat ini, peningkatan jumlah kasus hipertrofi pada orang muda dicatat. Selain itu, persentase kematian pada anak muda dari penyakit ini jauh lebih tinggi daripada orang tua. Oleh karena itu, perlu untuk mengetahui penyebab dan gejala perkembangan kelainan jantung untuk deteksi yang tepat waktu dan keberhasilan pencegahan.

Apa itu penyakit?

Di bawah hipertrofi ventrikel kiri, maksud saya adalah kondisi jantung yang tidak normal, yang ditandai dengan peningkatan massa otot jantung. Seringkali, patologi terdeteksi secara kebetulan selama EKG atau USG.

Untuk waktu yang lama, mungkin asimptomatik, dan menandakan penyakit jantung yang serius. Tanpa perawatan yang tepat dan memadai, kondisi seperti itu sering mengarah pada peningkatan risiko serangan jantung atau stroke, yang akhirnya berakhir dengan kematian.

Sel-sel otot jantung, yang disebut kardiomiosit, tidak memiliki kemampuan untuk membelah, perkembangan hipertrofi miokard terjadi karena peningkatan jumlah struktur intraseluler dan volume sitoplasma. Konsekuensi dari ini adalah perubahan ukuran sel-sel otot jantung, dan peningkatan massa miokard.

Patologi yang sedang dipertimbangkan adalah proses adaptif, yaitu, berkembang sebagai respons terhadap segala macam gangguan yang menghambat fungsi normal miokardium.Kondisi semacam itu memaksa otot jantung berkontraksi dengan peningkatan beban.

Yang berkontribusi pada penguatan proses metabolisme, pertumbuhan massa sel dan volume jaringan dalam miokardium.

Pada tahap awal perkembangannya, penyakit LV yang dianalisis bersifat adaptif, dan sirkulasi darah normal dijaga oleh jantung dengan meningkatkan massa organ ini. Namun seiring berjalannya waktu, fungsi miokard terhambat, dan hipertrofi digantikan oleh atrofi, yang, pada gilirannya, adalah fenomena yang berlawanan. Artinya, ada penurunan ukuran sel.

Hipertrofi miokardium ventrikel kiri jantung terbentuk tidak hanya pada berbagai penyakit, tetapi juga pada orang yang benar-benar sehat dengan olahraga intensif. Kebanyakan atlet yang melakukan pekerjaan fisik keras menderita penyakit ini.

Ada banyak contoh ketika patologi seperti itu telah mengalir ke gagal jantung. Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan menyebabkan konsekuensi yang berbahaya. Ketika melakukan kegiatan semacam ini, perhatian harus diberikan pada keadaan otot jantung untuk menghindari komplikasi serius.

Varietas patologi

Pertumbuhan sel-sel otot jantung dapat menutupi seluruh ruangan dan terletak di tempat yang berbeda. Dalam kebanyakan kasus, terletak di septum antara ventrikel, lubang aorta dan persimpangan atrium ke ventrikel kiri. Menurut lokasi di mana peningkatan massa otot telah terbentuk, jenis-jenis kondisi abnormal berikut dicatat:

• Hipertrofi konsentrik miokardium ventrikel kiri (simetris) menyebabkan penebalan seragam otot jantung. Agar ventrikel mendorong darah ke dalam pembukaan arteri utama, lapisan otot-ototnya semakin meningkat.
• Hipertrofi eksentrik sebagian besar terbentuk pada septum interventrikular, dalam beberapa kasus, dinding lateral dipengaruhi atau di apeks.

Bergantung pada efek pada sirkulasi sistemik, anomali dibagi lagi:

• Tanpa halangan aliran darah di saluran keluar. Dalam situasi seperti itu, dampak pada sirkulasi sistemik akan minimal. Seringkali bentuk konsentris tidak disertai dengan obstruksi, berbeda dengan variasi asimetris.
• Dengan obstruksi. Dengan pengurangan ventrikel, mulut aorta terkompresi. Seiring dengan ini, ada penghalang tambahan untuk aliran darah normal, yang sebagian besar meningkatkan hipertrofi.

Klasifikasi ketebalan dinding otot:

• hipertrofi sedang terjadi dengan penebalan otot jantung lebih dari 11 mm, tetapi kurang dari 21 mm;
• miokardium tebalnya 21–25 mm;
• patologi parah ventrikel kiri ditandai dengan penebalan otot pada saat kontraksi jantung lebih dari 25 mm.

Perubahan moderat pada miokardium ventrikel kiri tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Sering diamati pada orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik atau olahraga, melakukan beban kerja intensif.

Alasan peningkatan volume miokardium

Perubahan yang dianggap dalam otot jantung sebagian besar merupakan sindrom bersamaan dari berbagai penyakit jantung kronis. Penyebab hipertrofi LV sebagian disebabkan oleh cacat genetik, yang berarti bahwa anomali diwariskan. Penyebab utama dari perubahan miokard meliputi:

• kecanduan;
• obesitas;
• stenosis katup aorta;
• stres kronis;
• diabetes;
• aktivitas fisik yang intens dan berkepanjangan;
• kardiopati hipertensi;
• hipertensi arteri esensial.

Seringkali kondisi patologis jantung terjadi dengan latar belakang hipertensi arteri. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan miokardium dalam volume disebabkan oleh pengaruh tekanan tinggi.

Kegemukan juga merupakan faktor yang mendorong pembentukan patologi jantung. Tubuh yang membesar membutuhkan suplai darah yang lebih intensif, oleh karena itu, perubahan abnormal pada otot jantung terbentuk.

Cacat jantung yang menghambat aliran darah dari ventrikel adalah kecenderungan bawaan untuk pembentukan perubahan patologis pada miokardium. Dengan kelainan genetik pada otot jantung, hipertrofi LV dikaitkan dengan anak.

Gejala klinis

Tanda-tanda hipertrofi jantung kiri tidak selalu diamati. Seseorang mungkin tidak menyadari keberadaan masalah seperti itu. Perkembangan janin yang tidak normal selama kehamilan sering menyebabkan pembentukan defek dan hipertrofi organ yang khas.

Kasus-kasus seperti itu harus diamati sejak lahir untuk menghindari komplikasi serius.

Ketika berbagai kerusakan terjadi di jantung, dan seseorang mengalami salah satu dari gejala berikut, ada kemungkinan adanya patologi dinding ventrikel.

Gejala khas dari anomali yang dimaksud:

• peningkatan tekanan, tidak bisa menerima koreksi medis;
• gangguan aktivitas jantung;
• sesak napas, serangan berkala sesak napas, batuk serampangan, intens dalam posisi terlentang;
• keadaan pra-sadar;
• serangan menyakitkan yang berulang di jantung dan di belakang tulang dada;
• ketidakstabilan tekanan;
• sakit kepala yang sifatnya tidak jelas, kantuk, kelemahan umum;
• gangguan tidur;
• pembengkakan wajah dan anggota badan di malam hari;
• segitiga nasolabial biru dan lempeng kuku.

Bahkan dengan gejala minor dari masalah yang dianalisis dan penurunan kesehatan, seseorang harus segera mencari bantuan medis untuk diagnosis dan terapi lebih lanjut.

Diagnosis masalah

Pertama-tama, langkah-langkah diagnostik ditujukan untuk mendeteksi penyakit pada sistem peredaran darah. Hanya spesialis yang hadir yang dapat membuat diagnosis yang benar, sehingga ia mengumpulkan riwayat pasien (informasi tentang adanya penyakit turunan, keluhan pasien).

Kehadiran penyakit endokrin dan kelainan bawaan dalam keluarga meningkatkan kemungkinan hipertrofi jantung kiri. Untuk diagnosis yang lebih lengkap, dokter meresepkan prosedur berikut:

• tes darah laboratorium (umum dan biokimia), studi status hormonal, urinalisis;
• elektrokardiogram;
• Pemeriksaan rontgen dada, yang akan menentukan peningkatan bayangan jantung dan bayangan aorta;
• pemantauan EKG harian;
• Ultrasonografi jantung sebelum dan sesudah berolahraga;
• CT dan MRI untuk penentuan penyakit jantung yang lebih akurat dan perubahan abnormal terkait;
• Ekokardiografi.

Dalam beberapa kasus, coronografi ditugaskan untuk menilai patensi arteri koroner.

Taktik perawatan

Pengobatan hipertrofi jantung kiri adalah dampak pada penyebab perkembangan patologi. Terapi jaringan miokard yang dimodifikasi harus di bawah pengawasan dokter yang merawat. Tugas utama adalah mengurangi ukuran ventrikel kiri ke volume normal.

Dalam situasi ini, diperlukan pendekatan terpadu untuk memperbaiki masalah. Selain terapi obat, pasien harus mengubah gaya hidup sehari-hari agar pengobatan dapat berjalan lebih sukses.

Pertama-tama, Anda harus meninggalkan kecanduan. Kurangi asupan garam, hilangkan makanan berlemak dan goreng dari makanan sehari-hari.

Jika terapi obat tidak menghasilkan hasil yang diharapkan, maka perawatan bedah diterapkan. Prosedur bedah berikut ditunjukkan:

• Operasi esok, yang merupakan pengangkatan miokardium secara terpisah di area septum di antara ventrikel;
• penggantian atau transplantasi katup aorta;
• penggantian katup mitral;
• pemasangan stent ke dalam lumen pembuluh koroner;
• pemisahan adhesi di mulut arteri utama.

Ketika pengobatan hipertrofi jantung kiri tidak membawa hasil yang diharapkan, mereka memperkenalkan alat pacu jantung. Perangkat ini dirancang untuk mengembalikan detak jantung normal.

Secara umum, untuk setiap pasien, perawatan patologi yang dipertimbangkan dipilih secara individual. Semua kelainan aktivitas jantung yang tersedia, kondisi umum, dan adanya kelainan yang bersamaan dipertimbangkan.

Perlu dicatat bahwa hipertrofi yang terdeteksi tepat waktu lebih mudah untuk dikoreksi. Jika Anda tidak mengobati penyakit ini pada tahap awal, maka komplikasi serius dapat terjadi, oleh karena itu, pada manifestasi hipertrofi sekecil apa pun, Anda harus mencari bantuan dari ahli jantung. Spesialis akan menetapkan taktik terapi yang memadai dan kompeten, yang memberi peluang untuk umur panjang.

Pengobatan miokardium ventrikel kiri

Kemampuan untuk cepat beradaptasi dengan berbagai perubahan dalam fungsi sistem peredaran darah adalah karakteristik tubuh manusia. Sebagian besar pasien hipertensi karena peningkatan tekanan darah yang persisten, peningkatan kompensasi pada ventrikel kiri terjadi, yang dipenuhi dengan kehilangan elastisitas jaringan dengan melemahnya septum jantung. Hipertrofi miokard bukan merupakan diagnosis yang terpisah, karena hanya merupakan gejala umum kelainan jantung yang membutuhkan aktivasi konstan mekanisme kompensasi dari tubuh.

Penyebab dan patogenesis

Beban fisik dan hemodinamik yang teratur, yang memaksa jantung bekerja lebih keras dari biasanya, pada akhirnya menyebabkan peningkatan massa miokardium, khususnya, dari ventrikel kiri. Dengan hipertensi arteri, serabut otot dipaksa berkontraksi lebih kuat untuk menangkal tekanan dalam sistem peredaran darah. Cacat jantung, serta olahraga yang berlebihan, memiliki efek yang serupa.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri:

• hipertensi dengan peningkatan tekanan darah yang persisten;
• patologi endokrin (diabetes, obesitas);
• konduksi dan gangguan irama jantung;
• perubahan vaskular aterosklerotik;

Hipertrofi miokardium ventrikel kiri disebut pertumbuhan berlebih dan peningkatan massa otot dinding jantung ini, yang menyebabkan perubahan bentuk dan ukuran seluruh organ.

• penyakit jantung iskemik;
• stenosis aorta;
• stres kronis;
• hipodinamia;
• pelatihan berlebihan yang berkepanjangan, kurangnya istirahat yang tepat;
• pelanggaran sirkulasi perifer;
• pelatihan fisik yang intens;
• penyakit sistemik jaringan ikat dan otot;
• adanya kebiasaan buruk (merokok, alkohol).

LVV jinak khas banyak atlet, daya tahan latihan keras. Yang lebih jarang adalah kardiomiopati idiopatik, yang penyebabnya adalah kecenderungan genetik.

Orang yang selamat dari infark miokard lebih mungkin untuk menjalani hipertensi dengan kompensasi aktivitas jantung berikutnya dengan meningkatkan serat otot jantung yang sehat.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri

Peningkatan lambat dan tidak merata pada otot jantung, yang mampu berkembang selama bertahun-tahun, sering ditandai dengan gambaran klinis yang kabur. Banyak orang mengetahui untuk pertama kalinya tentang keberadaan LVV mereka hanya selama pemeriksaan rutin dengan visualisasi terperinci dari ruang jantung. Pilihan lain untuk hipertrofi miokard moderat disertai dengan gejala yang diucapkan dalam bentuk aritmia, angina pektoris, sesak napas, sianosis.

Hipertrofi ventrikel kiri berat disertai dengan sesak napas dan nyeri dada, serta jantung berdebar dan gangguan di jantung

Tanda-tanda paling umum yang menunjukkan peningkatan kompensasi pada ventrikel kiri meliputi:

• nyeri dada, patogenesis yang terkait dengan kompresi pembuluh koroner, memberikan oksigen ke miokardium;
• gangguan irama jantung, yang pada dasarnya dapat sangat berbeda pada pasien yang berbeda: beberapa pasien mengalami takikardia yang cerah, yang lain - menunjukkan gangguan pada kerja jantung atau fibrilasi atrium;
• perasaan kekurangan oksigen dan kelelahan yang cepat menjadi teman yang sering dari hipertrofi ventrikel kiri, karena peningkatan kontraksi miokard akibat peningkatan serat otot menyebabkan kelelahan kronis karena kelebihan dari sistem peredaran darah;
• perubahan tekanan darah, yang paling sering terdiri dari hipertensi persisten, bisa merupakan akibat dari hipertrofi ventrikel kiri dan penyebab sebenarnya;
• sakit kepala yang menekan yang terjadi pada latar belakang kejang pembuluh otak secara signifikan mempengaruhi kesejahteraan umum pasien, dan iskemia jaringan otak dari waktu ke waktu berkontribusi terhadap perkembangan pusing kronis dan gangguan ketajaman visual.

Gambaran klinis penyakit ini sangat tergantung pada penyebab hipertrofi miokard. Jika kita berbicara tentang hipertensi ginjal, maka sering buang air kecil dan sakit di daerah pinggang ditambahkan ke gejala di atas. Dengan infark miokard, yang menyebabkan peningkatan kompensasi di area jantung yang sehat, aritmia jantung dan tanda-tanda iskemia jaringan akan menang.

Juga pada tahap dekompensasi, pasien dapat mengalami episode asma jantung, karena miokardium ventrikel kiri tidak dapat memompa jumlah darah yang diperlukan.

Perawatan dan diagnosis

Karena peningkatan miokardium bukan penyakit independen, perlu untuk melawan manifestasinya hanya dengan menghilangkan penyebab sebenarnya dari hipertrofi. Untuk mengurangi beban pada jantung yang sesak, obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis, termasuk vitamin kompleks, digunakan.

Sebelum perawatan, Anda perlu menjalani diagnosis menyeluruh, yang meliputi: serangkaian tes laboratorium, studi penanda biokimia infark, elektrokardiografi, ultrasound jantung.

Kelompok obat untuk koreksi aktivitas jantung pada hipertrofi miokard ventrikel kiri:

• beta-blocker ("Atenolol", "Propranolol") - menghambat efek katekolamin pada miokardium, sehingga mengurangi tekanan darah dan mengurangi denyut jantung;
• ACE inhibitor - menghalangi aktivitas enzim pengonversi angiotensin, berkontribusi pada koreksi tekanan darah jika terjadi hipertensi arteri ginjal (Captopril, Enalapril);
• penghambat saluran kalsium lambat - menghambat penetrasi ion kalsium dari ruang ekstraseluler ke dalam sel jantung, sehingga secara signifikan mengurangi beban pada miokardium ("Verapamil");
• glikosida jantung (digitalis, adonis, lily of the valley) dan kardiotonik ("Dopamin", "Dobutamine") membantu menormalkan kontraksi jantung, meredakan ketegangan otot, menghilangkan vasospasme koroner, meratakan frekuensi dan ritme kontraksi jantung;
• Angioprotektor (Rutin, Troxerutin, Vitamin C) - melindungi pembuluh darah dari efek patogenik radikal bebas, membuatnya lebih tahan terhadap iskemia, membantu meningkatkan trofisme dengan pemulihan lebih lanjut dari dinding pembuluh darah yang melemah.

Tergantung pada keberadaan dan ukuran area yang terkena pada jantung, indikator tekanan darah dan kondisi umum tubuh, perawatan yang memadai dipilih. Dalam beberapa kasus, mungkin cukup obat untuk mengurangi beban pada miokardium dan menormalkan tekanan. Lesi parah pada jantung dan pembuluh koroner dikoreksi melalui pembedahan. Untuk mencegah hipertrofi ventrikel kiri ventrikel kiri, seseorang harus menjaga kontrol tekanan darah secara hati-hati, secara teratur mengunjungi ahli jantung dan melakukan penelitian medis yang tepat.

Hipertrofi ventrikel kiri

Ventrikel kiri jantung (LV) memainkan peran penting dalam pengaturan aliran darah. Di sinilah sirkulasi besar dimulai. Darah, jenuh dengan oksigen dan nutrisi, dilepaskan darinya ke aorta - garis arteri kuat yang memberi makan seluruh tubuh.

Jika beban pada otot jantung terus meningkat karena alasan apa pun, hipertrofi ventrikel kiri (Kardiomiopati) dapat terjadi. Patologi diekspresikan dalam penebalan dan pemadatan dinding LV.

Terjadinya hipertrofi

Dinding kamar ventrikel terdiri dari tiga lapisan:

1. Endokardium adalah lapisan dalam dengan permukaan halus yang memfasilitasi aliran darah.
2. Myocardium - jaringan otot, bagian paling kuat dari dinding.
3. Epicardus adalah lapisan luar yang melindungi otot.

Karena tanggung jawab utama untuk memompa darah jatuh pada LV, alam telah memberikan margin keamanan tertentu. Ruang kiri lebih besar dari kanan (ukuran LV adalah sepertiga dari total volume rongga jantung), jaringan ototnya jauh lebih kuat. Ketebalan rata-rata miokardium di berbagai bagian LV berkisar dari 9 hingga 14 mm.

Jika otot-otot bilik mengalami peningkatan beban (peningkatan tekanan atau volume darah yang signifikan), tubuh dipaksa untuk beradaptasi dengan kondisi ini. Respons kompensasi LV adalah proliferasi kardiomiosit (sel otot jantung). Dinding ventrikel kiri memadat dan secara bertahap kehilangan elastisitasnya.

Risiko hipertrofi ventrikel kiri pada perubahan proses normal kontraksi otot. Hasilnya adalah suplai darah yang tidak mencukupi ke organ dalam. Ancaman penyakit jantung koroner, stroke, infark miokard meningkat.

Jenis hipertrofi

Proliferasi kardiomiosit dapat menyebar ke seluruh ruangan, dan dapat dilokalisasi di tempat yang berbeda. Ini terutama septum interventrikular, persimpangan atrium di LV, lubang aorta. Tergantung pada tempat-tempat di mana lapisan otot mengencang, ada beberapa jenis anomali:

Hipertrofi konsentrik miokardium ventrikel kiri

Alasan utamanya adalah membebani ruangan dengan tekanan darah. Ketika hipertensi atau penyempitan katup aorta, miokardium menebal secara merata, kadang-kadang dengan demikian mengurangi rongga LV. Lapisan otot ventrikel berangsur-angsur meningkat untuk dapat mendorong seluruh volume darah ke dalam celah sempit arteri utama, dan dalam kasus hipertensi - ke dalam pembuluh darah yang dikompresi oleh kejang.

Hipertrofi ventrikel kiri eksentrik

Di sini, peran utama dimainkan oleh kelebihan ruang ventrikel dengan jumlah darah. Sebagai akibat dari kekurangan katup jantung, volume pelepasan ke lubang aorta menurun. Ruang diisi dengan darah, dinding peregangan, itulah sebabnya berat total LV meningkat.

Kardiomiopati obstruktif

Obstruksi adalah tonjolan dari dinding yang sudah membesar ke dalam lumen bilik. Perut sering dibagi dua, seperti jam pasir. Jika miokardium juga meningkat pada area pengeluaran darah ke aorta, keseragaman aliran darah sistemik semakin terganggu.

Tingkat keparahan patologi ditentukan oleh ketebalan jaringan yang tumbuh berlebihan:

1. Hipertrofi LV parah - lebih dari 25 mm.
2. Sedang - dari 21 mm hingga 25 mm.
3. Sedang - dari 11 hingga 21 mm.

Hipertrofi ventrikel kiri moderat seumur hidup tidak berbahaya. Itu diamati pada atlet dan orang-orang dari pekerjaan fisik, mengalami beban tinggi.

Faktor penyakit

Beban berlebih pada ventrikel kiri didasarkan pada penyakit jantung bawaan atau didapat.

Untuk anomali keturunan termasuk:

• Cacat genetik. Timbul sebagai akibat mutasi salah satu gen yang bertanggung jawab untuk sintesis protein jantung. Total sekitar 70 perubahan persisten ditemukan dalam gen-gen ini, menyebabkan pertumbuhan miokardium LV.
• Malformasi kongenital: reduksi diameter aorta (koarktasio), defek septum ventrikel, fusi, atau tidak adanya arteri pulmonalis. Hipertrofi ventrikel kiri pada anak-anak dikaitkan dengan cacat bawaan otot jantung. Di sini, jenis terapi utama adalah pembedahan.
• Penyempitan bawaan katup aorta (ventilasi ventrikel kiri, tempat darah dilepaskan ke dalam arteri). Biasanya, area katup adalah 3-4 meter persegi. cm, dengan stenosis, menyempit menjadi 1 persegi. lihat
• Insufisiensi mitral. Kerusakan pada katup katup menyebabkan aliran balik ke atrium. Setiap kali selama fase relaksasi, ventrikel dipenuhi dengan darah (volume berlebih).

Hipertrofi ventrikel kiri yang didapat dapat berkembang di bawah pengaruh penyakit dan faktor-faktor tertentu:

• Hipertensi arteri. Menempati posisi pertama di antara patologi yang menyebabkan indurasi miokard (90% kasus). Jaringan otot tumbuh karena fakta bahwa tubuh terus bekerja di bawah tekanan yang berlebihan;
• Aterosklerosis aorta. Di dinding aorta dan di katupnya plak kolesterol disimpan, yang kemudian menjadi batu kapur. Dinding arteri utama kehilangan elastisitas, yang mencegah aliran darah bebas. Jaringan otot LV, yang mengalami peningkatan ketegangan, mulai meningkatkan volumenya;
• Penyakit jantung iskemik;
• Diabetes mellitus;
• Makan berlebihan, berat badan besar, obesitas;
• Stres berkepanjangan;
• Alkoholisme, merokok;
• Adynamia;
• Insomnia, ketidakstabilan emosional;
• Kerja fisik yang berat.

Semua penyebab hipertrofi ventrikel kiri ini menyebabkan jantung bekerja lebih intensif. Alasan untuk ini adalah penebalan miokardium.

Tanda-tanda penyakit

Patologi jantung tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Namun seiring berjalannya waktu, peningkatan massa otot mulai memiliki efek pada sirkulasi sistemik. Tanda-tanda malaise pertama muncul. Mereka biasanya dikaitkan dengan aktivitas fisik yang hebat. Dengan perkembangan penyakit, manifestasi mengganggu pasien dan saat istirahat.

Gejala hipertrofi ventrikel kiri:

• Sesak nafas, gangguan di jantung, kekurangan udara.
• Pusing, pingsan.
• Nyeri anginal (konstriktif, menekan) di belakang sternum.
• Ayunan NERAKA.
• Tekanan tinggi, kurang bisa menerima tindakan terapeutik.
• Pembengkakan anggota badan dan wajah di malam hari.
• Serangan tercekik, batuk tidak masuk akal pada posisi tengkurap.
• Sianosis kuku, segitiga nasolabial.
• Mengantuk, sakit kepala yang sifatnya tidak jelas, kelemahan.

Setelah memperhatikan tanda-tanda serupa di diri sendiri, seseorang harus bergegas ke ahli jantung.

Diagnosis hipertrofi LV

Pada penerimaan pertama, dokter mengumpulkan riwayat (keluhan pasien, informasi tentang penyakit keluarga). Jika keluarga memiliki penyakit endokrin, hipertensi, kelainan jantung, maka hipertrofi dinding ventrikel kiri menjadi lebih besar kemungkinannya.

Untuk memperjelas diagnosis, prosedur berikut ini ditentukan:

• Rontgen dada. Radiografi akan menunjukkan bayangan jantung yang membesar dan bayangan aorta;
• Elektrokardiogram;
• Pemantauan EKG setiap hari;
• Ekokardiografi;
• Echocardiography stres (ultrasound jantung sebelum dan sesudah beban);
• Tes Doppler (memeriksa aliran darah jantung, juga menggunakan beban);
• Tes darah laboratorium;
• Tes darah untuk hormon;
• Analisis urin

Dengan mengidentifikasi tingkat penyakitnya, dokter akan meresepkan angiografi koroner (pemeriksaan X-ray dengan memasukkan cairan kontras ke dalam aliran darah jantung). Jadi tentukan seberapa bebas lumen arteri koroner.

MRI jantung dilakukan untuk visualisasi patologi intrakardiak yang akurat.

Bentuk pengobatan

Hipertrofi ventrikel kiri eksentrik, obstruktif, dan konsentris adalah terapi yang buruk. Tetapi teknologi medis modern dapat secara signifikan menstabilkan kondisi pasien. Taktik perawatan terutama kompleks.

Terapi obat-obatan

Untuk mengembalikan ritme alami otot jantung, beta-blocker diresepkan (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Pemblokir saluran kalsium (Verapamil, Procardia) memperbaiki pasokan darah ke jantung dan sistem pusat tubuh, memiliki efek vasodilatasi.

Penghambat ACE - Kapoten, Zestril, Enalapril. Kurangi tekanan darah.

Antikoagulan (warfarin, turunan dari indandion) mencegah munculnya gumpalan darah di ventrikel.

Sartans (Lorista, Valsartan) adalah obat lini pertama untuk pengobatan hipertensi dan pencegahan stroke otak.

Diuretik (Indal, Navidrex) digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan di atas, jika hipertrofi LV diucapkan.

Perawatan bedah

Jika terapi obat tidak efektif, teknik bedah digunakan. Prosedur bedah berikut ditunjukkan:

• Operasi Morrow - pengangkatan fragmen miokardium di area septum interventrikular;
• Penggantian katup mitral;
• Penggantian atau transplantasi aorta;
• Comissurotomy - pemisahan adhesi di mulut arteri utama, disambung sebagai hasil dari stenosis (penyempitan);
• Stenting pembuluh koroner (pemasangan implan dilator ke dalam lumen arteri).

Dalam kasus di mana pengobatan hipertrofi ventrikel kiri tidak memberikan hasil yang diharapkan, defibrillator kardioverter atau alat pacu jantung dijahit. Perangkat ini dirancang untuk mengembalikan irama jantung yang benar.

Obat tradisional

Jika ahli jantung telah menyetujui, Anda dapat menggunakan alat ini:

• Infus bunga bunga jagung, lily lembah, hawthorn;
• Infus Hypericum dengan madu;
• Campuran bawang putih dan madu di bagian yang sama;
• Campuran kaldu rosemary liar, motherwort dan telur kering;
• Kaldu batang peterseli dalam anggur merah.

Efek yang baik memberikan penggunaan jangka panjang dari susu panggang dengan selai stroberi, cranberry parut dengan gula, buah-buahan kering, kismis, aprikot kering.

Kesimpulannya

Semakin banyak, hipertrofi LV ditemukan pada orang di bawah 35 tahun. Berharap untuk kemampuan kompensasi tubuh muda, pasien menghindari pergi ke klinik.

Tetapi patologi jantung sangat berbahaya sehingga terus berkembang tanpa pengobatan dan kontrol medis.

Hanya pada 5-10% kasus perkembangan kardiomiopati terbalik yang diamati. Sisanya beresiko tinggi. Hanya perawatan keras kepala dan penerapan rekomendasi ahli jantung yang memungkinkan seseorang untuk tidak mengubah ritme kehidupan yang biasa.

Hipertrofi ventrikel kiri: penyebab, pengobatan, dan konsekuensi

Myocardium adalah lapisan otot paling kuat dari dinding jantung, dibentuk oleh sel-sel kardiomiosit. Jaringan ini hadir di atrium dan ventrikel, tetapi berkontraksi dengan berbagai cara. Myocardium dilengkapi dengan sistem konduktif, yang menjelaskan kerja yang konsisten dari departemen jantung. Patologi seperti hipertrofi miokard ventrikel kiri dianggap sebagai konsekuensi dan pertanda masalah serius sistem kardiovaskular. Tentang penyakit ini dan akan dibahas dalam publikasi ini.

Hipertrofi ventrikel kiri - apa itu?

Patologi dapat berkembang ketika proliferasi dinding jantung terjadi. Dalam kebanyakan kasus, ini menyebabkan perubahan dalam ukuran dan bentuk jantung, serta penebalan septum di antara ventrikel. Kadang-kadang penyakit tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, dan orang itu hidup tanpa menyadarinya. Hipertrofi dianggap sebagai prekursor patologi jantung yang lebih serius, oleh karena itu sangat penting untuk mengetahui tentang faktor risiko dan konsekuensi dari patologi ini.

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri miokardium terjadi dalam kondisi ketika jantung mengalami beban teratur yang menyebabkannya bekerja lebih intensif dari biasanya. Misalnya, dengan meningkatnya tekanan darah, otot-otot ventrikel kiri dipaksa berkontraksi lebih kuat untuk menangkalnya. Akibatnya, ini menyebabkan peningkatan jaringan otot, yang menyebabkan kerusakan jantung. Faktor-faktor yang dapat membuat jantung bekerja dengan kekuatan dan ketegangan yang lebih besar termasuk yang berikut ini.

Hipertensi

Hipertensi meningkatkan kemungkinan hipertrofi ventrikel. Pada penyakit ini, tekanan sistolik (terjadi selama kontraksi) melebihi tanda 140 mm Hg. Seni., Dan diastolik (dalam fase relaksasi) naik lebih dari 90 mm Hg. Ngomong-ngomong, obesitas dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan peningkatan kebutuhan tubuh akan oksigen dan, sebagai akibatnya, proliferasi miokard.

Cacat jantung

Hipertrofi ventrikel kiri tidak begitu jarang di antara penyakit anak-anak. Peran utama dimainkan oleh cacat jantung bawaan:

• satu ventrikel, bukan dua;
• koarktasio atau stenosis aorta;
• cacat septum di antara kedua ventrikel;
• batang arteri umum;
• hipoplasia ventrikel kiri dan atresia paru;
• atresia katup trikuspid.

Deteksi hipertrofi miokard dan patologi jantung pada janin dan anak-anak hingga 6 bulan cukup rumit. Untuk diagnosis yang akurat, metode ekokardiografi terutama digunakan, sedangkan pada hipoksi miokard ekokardiogram dan perubahan karakteristik lainnya yang menyertai penyakit jantung diamati.

• stenosis katup aorta, yang disertai dengan penyempitan katup yang menghubungkan ventrikel kiri dengan aorta dan mengganggu pergerakan darah dari pembuluh darah besar ini kembali ke jantung. Perkembangan stenosis membutuhkan kerja intensif dari ventrikel untuk mengantarkan darah ke aorta;
• insufisiensi aorta, ketika, selama relaksasi ventrikel, terjadi aliran balik darah dari aorta ke ventrikel kiri karena penutupan katup aorta yang tidak mencukupi.

Hipertrofi idiopatik / Kardiomiopati hipertrofi

Ini adalah penebalan yang berkembang secara perlahan dari seluruh miokardium atau bagian-bagian individualnya, yang untuk waktu yang lama tidak menyebabkan gangguan dalam aktivitas kontraktil jantung. Patologi didasarkan pada kecenderungan genetik, dan hipertrofi miokard dapat disertai dengan proliferasi jaringan fibrosa dalam ketebalannya dan orientasi spasial yang abnormal dari miofibril, yang menyebabkan kontraksi sel otot.

Jika perubahan miokardium ventrikel kiri seperti itu diucapkan dan terjadi tanpa alasan yang jelas, maka kita berbicara tentang kardiomiopati hipertrofi, yang juga dianggap sebagai faktor dalam timbulnya hipertrofi.

Latihan Berlebihan

Olahraga kekuatan yang intens membuat jantung beradaptasi dengan aktivitas fisik yang luar biasa. Bagi sebagian orang, ini dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri, sementara atlet angkat besi dan orang yang melakukan kerja fisik berat berisiko.

Apa kelainan lain yang dapat menyebabkan hipertrofi miokard ventrikel kiri?

Tidak umum seperti hipertensi, tetapi penyebab hipertrofi miokard yang sangat mungkin dan bersamaan adalah sleep apnea. Pelanggaran ini dikaitkan dengan henti napas tak sadar dalam mimpi untuk waktu dari 1 detik hingga 2-3 menit. Gangguan seperti itu terjadi pada wanita pascamenopause dan pada pria. Bagaimana apnea memengaruhi perkembangan hipertrofi miokard? Para ahli mengatakan bahwa ini adalah salah satu faktor yang meningkatkan tekanan darah, ditambah setelah jeda yang lama, beban pada otot jantung meningkat secara dramatis.

Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri

Terapi penyakit berfokus terutama pada penyebab yang mendasari perkembangannya.

Eliminasi faktor risiko

Agar perawatan berhasil, penting untuk menghilangkan faktor-faktor dan kebiasaan yang biasanya mengarah pada perkembangan penyakit. Normalisasi tekanan darah adalah langkah pertama dan paling penting. Kunjungi dokter secara teratur, beli monitor tekanan darah - sehingga Anda dapat mengontrol tekanan. Cobalah untuk menghilangkan segala macam sumber stres dan kecemasan, karena kelebihan kortisol dan norepinefrin juga merupakan faktor risiko. Yang tak kalah penting dalam perawatan ini adalah gaya hidup sehat dan menghilangkan kebiasaan buruk.

Koreksi hipertensi arteri

Langkah-langkah terapi untuk tekanan darah tinggi termasuk pengobatan dan perubahan gaya hidup. Beberapa obat-obatan, yang ditujukan untuk memperbaiki hipertensi, juga dapat mencegah peningkatan lebih lanjut pada jaringan otot ventrikel kiri. Berikut adalah kelompok obat yang diresepkan untuk hipertensi:

1. ACE inhibitor (angiotensin-converting enzyme) berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, menurunkan tekanan darah, menormalkan aliran darah dan dengan demikian mengurangi beban pada jantung. Contoh produk: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Obat-obatan dalam kelompok ini dalam beberapa kasus menyebabkan batuk yang mengiritasi, tetapi efek terapeutik seringkali lebih penting. Jika efek sampingnya parah, dokter dapat memilih cara lain.
2. ARB, atau penghambat reseptor angiotensin, memiliki banyak sifat penghambat ACE, tetapi tidak menyebabkan batuk pada pasien. Contoh pengobatan: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Diuretik tiazid membantu ginjal membuang kelebihan air dan ion natrium, sehingga mengurangi volume darah dan tekanan darah secara keseluruhan.
4. Beta-blocker mengurangi denyut jantung, mengurangi tekanan darah dan mencegah beberapa efek berbahaya dari hormon stres - kortisol dan adrenalin, yang bukan merupakan faktor utama, tetapi mempengaruhi perkembangan hipertensi. Obat-obatan ini termasuk Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
5. Pemblokir saluran kalsium mencegah kalsium memasuki sel-sel jaringan jantung, mengurangi kontraktilitas miokard, merelaksasikan jaringan otot dinding pembuluh darah, memberikan efek diuretik dan dengan demikian menurunkan tekanan darah. Antagonis kalsium berikut dapat disebutkan: Nifedipine (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Gaya hidup sehat

Perubahan gaya hidup akan membantu mengurangi tekanan darah dan mencegah perkembangan gejala hipertrofi ventrikel kiri. Pertimbangkan beberapa rekomendasi penting:

• Singkirkan kelebihan berat badan. Kehilangan hanya 3-5 kg ​​membantu menormalkan tekanan darah dan mengurangi risiko hipertrofi miokard;
• batasi jumlah garam dalam makanan, karena kelebihannya pasti akan meningkatkan tekanan;
• jangan menyalahgunakan alkohol, meminumnya dalam jumlah kecil, dan juga berhenti merokok;
• berolahraga secara teratur, setengah jam atau satu jam aktivitas fisik sedang memperkuat jantung setiap hari, tetapi tidak melatihnya secara berlebihan. Berjalan kaki, lari, lakukan kebugaran atau yoga lebih sering. Jika Anda terlibat dalam angkat besi, seperti binaraga, atau pekerjaan Anda terkait dengan olahraga, konsultasikan dengan ahli jantung, ia akan merekomendasikan cara untuk mencegah hipertensi dan hipertrofi miokard.

Konsekuensi

Otot yang membesar kehilangan elastisitasnya, yang menyebabkan peningkatan tekanan di jantung dan arteri koroner. Hipertrofi ventrikel kiri penuh dengan komplikasi seperti:

• arrhythmia - pelanggaran irama jantung;
• penyakit jantung iskemik, angina pectoris;
• gagal jantung, dinyatakan dalam ketidakmampuan jantung untuk memompa jumlah darah yang dibutuhkan;
• gangguan suplai darah ke jantung - serangan jantung;
• henti jantung mendadak.

Seperti yang Anda lihat, konsekuensi dari penyakit ini sangat serius dan tidak dapat diprediksi. Semua patologi yang terkait dengan sistem kardiovaskular membutuhkan perhatian khusus, karena tidak adanya tindakan dapat berakibat fatal.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda memiliki masalah jantung, Anda perlu menghubungi ahli jantung. Untuk mendeteksi hipertrofi ventrikel kiri, elektrokardiografi digunakan sebagai metode skrining, dan studi yang paling penting adalah ekokardiografi. Jika gejala ini dikaitkan dengan penyakit jantung, pasien dirawat oleh ahli bedah jantung.