Terapi obat untuk angina pektoris

Di bawah angina pektoris memahami serangan nyeri mendadak di daerah dada, yang disebabkan oleh penyempitan lumen pembuluh koroner. Kondisi seperti itu dapat terjadi karena berbagai alasan, menjadi bentuk iskemia otot jantung. Manifestasi klinis hipoksia miokard adalah sindrom nyeri yang terjadi sebagai reaksi tubuh terhadap kekurangan oksigen sel-sel jantung. Biasanya, pasien yang menderita angina pektoris, serangan terjadi secara tiba-tiba, dan dengan penerapan tindakan yang tepat, rasa sakitnya hilang. Tetapi dalam beberapa kasus, angina pectoris dapat berakhir dengan serangan jantung, oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengabaikan rasa sakit yang terjadi. Pada saat yang sama, pengobatan stenocardia adalah hak prerogatif spesialis, hanya ahli jantung yang harus memilih obat dan dosis, dan hanya berdasarkan prosedur diagnostik.

Mekanisme manifestasi PJK

Terlepas dari penyebab iskemia miokard (dapat berupa aterosklerosis, kejang pembuluh darah, kelainan jantung bawaan, dan banyak patologi lainnya), manifestasi penyakit ini ditandai oleh peningkatan perbedaan antara kebutuhan otot jantung untuk suplai oksigen dan nutrisi serta kemampuan pembuluh koroner untuk menyediakan aliran darah yang diperlukan. Sebagai hasil dari proses ini, terjadi kelaparan oksigen pada sel-sel miokard, disertai dengan pelepasan racun - mereka adalah katalis untuk menghasilkan sinyal yang mengingatkan sistem saraf pusat tentang perkembangan hipoksia. Manifestasi dari rangkaian reaksi semacam itu adalah rasa sakit yang timbul di belakang sternum dan sering menjalar ke daerah terdekat - ileum, di tungkai, punggung, leher, dan bahkan di rahang.

Untuk meredakan serangan angina pektoris, perlu dilakukan tindakan untuk melanjutkan aliran darah normal. Biasanya, tugas ini ditangani oleh "Nitrogliserin" - pembuluh aksi cepat yang melebarkan pembuluh darah. Tetapi jika nyeri dada sering terjadi, perlu untuk mengatasi penyebab kemunculannya, untuk itu perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, sesuai dengan hasil perawatan yang tepat yang akan ditentukan.

Juga harus dipahami bahwa hipodinamik, kebiasaan buruk, penyalahgunaan makanan berkalori tinggi, aktivitas psiko-emosional dan fisik yang tinggi adalah faktor-faktor yang secara langsung mempengaruhi munculnya masalah dengan suplai darah miokard, oleh karena itu, dampaknya harus dibatasi seminimal mungkin.

Tubuh manusia, termasuk jantung, memiliki cadangan yang besar, tetapi orang tidak boleh berasumsi bahwa mereka tidak terbatas, dan rasa sakit di belakang tulang dada adalah sinyal pertama bahwa tanpa perawatan, masalah akan meningkat seperti bola salju. Dan semua ini dapat diakhiri dengan serangan jantung dan operasi untuk menghilangkan lesi organik dari satu atau beberapa arteri koroner.

Klasifikasi obat yang diresepkan untuk angina

Terapi obat untuk angina pektoris adalah bagian dari pengobatan penyakit jantung koroner, dan berikut ini adalah beberapa tantangan terpenting yang dihadapi obat:

• peningkatan diameter pembuluh darah, pertama-tama - koroner;
• menurunkan tekanan darah untuk mengurangi beban pada otot jantung;
• pengurangan denyut jantung (denyut jantung didasarkan pada fenomena yang berkorelasi dengan tekanan darah, tetapi dua keadaan fungsional ini tidak sama);
• peningkatan karakteristik reologis darah (membawa indeks pergantian ke norma).

Meskipun ada skema yang diterima secara umum untuk mengobati angina pektoris sebagai kasus khusus penyakit arteri koroner, dalam setiap kasus hanya dokter yang memutuskan obat yang akan diambil untuk angina, dengan mempertimbangkan beragam faktor seperti usia pasien, faktor risiko, kecenderungan genetik terhadap kardiovaskular. penyakit, hasil tes dan prosedur diagnostik.

Ada dua pendekatan untuk meresepkan obat untuk angina:

1. Berdasarkan pertimbangan fitur manifestasi klinis dan perjalanan penyakit. Pendekatan ini melibatkan klasifikasi stenocardia berdasarkan kelas fungsional: pasien dengan penyakit kelas fungsional II menjalani terapi, menggunakan satu atau dua jenis obat. Dalam kasus patologi parah, pengobatan komprehensif akan sesuai.
2. Atas dasar penilaian kualitatif dari tindakan farmakologis dari obat-obatan tertentu selama melewati tes khusus dengan nyata (uji treadmill) atau obat yang disimulasikan ("Dobutamine") meteran beban pada jantung.

Jika pasien beralih ke ahli jantung dengan tanda-tanda angina untuk pertama kalinya, ia akan disarankan untuk memulai buku harian di mana tanggal dan waktu dimulainya serangan, durasi, jumlah dan dosis obat yang diminum untuk tujuan menghentikan serangan harus dicatat. Data ini akan berguna di masa depan untuk membubuhkan diagnosis yang lebih lengkap dan dapat diandalkan.

Kelompok obat yang diresepkan untuk pengobatan manifestasi angina pektoris dari penyakit arteri koroner:

• nitrat;
• β-blocker;
• agen antiplatelet;
• blocker saluran kalsium;
• statin.

Nitrat, atau obat antianginal, memiliki efek relaksasi pada dinding pembuluh koroner, berkontribusi terhadap elastisitasnya yang lebih besar (selama serangan iskemia, obat-obatan tersebut memfasilitasi pelebaran pembuluh sebagai reaksi terhadap kekurangan oksigen pada sel-sel miokard). Menerima nitrat memungkinkan Anda untuk meningkatkan aliran darah di arteri koroner utama (kiri, kanan, sekitar), dan di agunan - pembuluh kecil yang mengirimkan darah langsung ke sel-sel otot jantung.

Prinsip beta-blocker adalah menormalkan indikator kontraktilitas miokard (berdasarkan pengukuran tingkat fraksi ejeksi) dan denyut jantung. Terutama efektif dalam serangan nyeri dada, yang dihasilkan dari aktivitas fisik. Saat beristirahat, angina pektoris memiliki efek yang sangat kecil.

Tugas agen antiplatelet adalah untuk mengurangi konsentrasi trombosit dalam darah, yang selama serangan angina mengurangi kemungkinan trombosis akut, penyebab utama infark miokard.

Antagonis kalsium adalah obat yang menghalangi pengiriman ion kalium ke sel, yang bertanggung jawab untuk meningkatkan metabolisme, yang sangat tidak diinginkan selama iskemia miokard, karena meningkatkan permintaan oksigen jaringan.

Peran statin dalam pengobatan stenocardia adalah mengurangi kadar kolesterol dalam darah, yang mencegah pembentukan plak aterosklerotik dan penyempitan lumen pembuluh koroner - penyebab utama timbulnya serangan angina pektoris.

Kami tidak memberikan di sini nama tablet untuk angina pektoris jantung, karena ini akan dibahas secara rinci di bagian selanjutnya. Tetap hanya untuk mencatat bahwa ahli jantung dapat merekomendasikan untuk melakukan prosedur diagnostik untuk mengklarifikasi diagnosis, memungkinkan untuk menilai keadaan internal pembuluh koroner. Di hadapan stenosis luas, operasi mungkin diperlukan (operasi bypass atau angioplasti) untuk mengembalikan aliran darah normal. Setelah operasi, biasanya, angina pectoris benar-benar berhenti, walaupun perawatan medis mungkin diperlukan untuk sisa hidupnya.

Pemilihan obat untuk penyakit arteri koroner dan angina

Jika dengan episode nyeri dada yang jarang, meminum Nitrogliserin sudah cukup, maka dengan perkembangan penyakit (serangan yang lebih sering dengan latihan fisik lebih sedikit dari sebelumnya), sangat mendesak untuk menjadwalkan janji temu dengan ahli jantung - jika tidak, risiko infark miokard meningkat dengan urutan besarnya.

Nitrat

Memperluas pembuluh koroner, obat-obatan dengan angina pektoris dari kelas fungsional ke-2 diambil baik pada saat serangan, atau sebagai profilaksis, jika terjadi peningkatan tekanan psiko-emosional atau fisik. Dalam kasus seperti itu, Nitrogliserin (Nitrosorbide) adalah obat aksi cepat yang umum.

Saat mendiagnosis penyakit pada kelas fungsional ke-3 - ke-4, perlu mengonsumsi nitrat secara teratur dengan efek jangka menengah atau panjang.

Nitrat ukuran sedang termasuk "Nitrong", "Isosorbide dinitrate", "Sustac forte" - mereka berlaku selama 4-6 jam, jadi Anda harus minum tablet tersebut setidaknya tiga kali sehari.

Nitrat aksi panjang cukup untuk diminum 1 - 2 kali sehari ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Betapapun bagusnya obat antianginal yang diresepkan untuk angina, perlu diketahui bahwa nitrat membuat kecanduan, jadi Anda perlu memberikan jangka waktu 4 - 8 jam setiap hari ketika tidak akan ada darah dalam obat-obatan ini.

Penghambat beta

Adrenoreseptor blocker adalah bagian dari "standar emas" dalam pengobatan gagal jantung dan PJK - mereka memiliki efek yang signifikan pada pengurangan kemungkinan perkembangan angina menjadi serangan jantung. Pada saat yang sama, kelompok obat ini juga memiliki efek terapi langsung pada sistem kardiovaskular, mengurangi kebutuhan oksigen miokardium, mengurangi tekanan darah dan SPL.

Daftar obat-obatan untuk perawatan stenocardia dari kelompok ini cukup luas dan terus diperbarui, zat aktif dari β-blocker adalah:

Pil "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" diresepkan lebih sering daripada yang lain. Blocker adrenoreseptor harus diambil segera sebelum makan - ini meminimalkan manifestasi tindakan yang tidak diinginkan.

Antagonis saluran kalsium

Kelompok obat ini mengganggu pengiriman ion kalsium ke sel miokard. Kalsium adalah mineral yang sangat penting dalam metabolisme seluler, tetapi selama iskemia aktivitasnya harus ditekan. Ini membantu mengurangi kemampuan kejang pembuluh darah, yang mengarah pada ekspansi dan meningkatkan suplai darah ke otot jantung. Ketika ini terjadi, darah disimpan (tertunda) dalam venula perifer, yang juga mengurangi volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh, mengurangi beban pada jantung dan mengurangi hipoksia miokard.

Obat yang paling efektif dari kelompok ini dalam pengobatan angina pada orang dewasa:

• Amlotop, Norvask (bahan aktif Amlodipine);
• "Nifecard", "Corinfar" (bahan aktif - "Nifedipine");
• "Isoptin" (bahan aktif - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (bahan aktif - "Diltiazem").

Diltiazem dan Verapamil tidak boleh dimasukkan dalam rejimen pengobatan dengan beta-blocker.

Antiplatelet

Obat-obatan yang bahan aktifnya adalah asam asetilsalisilat "menipiskan" darah, mengurangi konsentrasi trombosit yang bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan darah di lokasi kerusakan pada permukaan bagian dalam pembuluh darah (biasanya plak aterosklerotik). Selain itu, antiagreganty meningkatkan "fleksibilitas" sel darah merah, yang meningkatkan karakteristik hidrodinamik dari aliran darah.

Obat-obatan tersebut biasanya diresepkan untuk semua pasien yang telah mencapai usia "kritis" tertentu (pada pria berusia 40 - 45 tahun, pada wanita - periode pasca-klimaks) sebagai profilaksis terhadap trombosis akut (serangan jantung, stroke iskemik).

"Aspirin", "Aspirin Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - obat yang digunakan untuk mengobati angina, mengurangi kemungkinan angina menjadi terlalu besar dalam serangan jantung.

Diuretik

Kelompok obat ini, yang memiliki aksi diuretik, berkontribusi pada penghapusan cepat fenomena edematosa, termasuk yang terjadi pada dinding arteri koroner spasmik.

Dengan angina moderat, Triampur, Diazid menunjukkan hasil yang baik, jika angina sisanya didiagnosis (yang disebut bentuk dekubital penyakit), perlu mengambil Furosemide, obat yang lebih manjur. Dalam keadaan darurat, Lasix diresepkan.

Kontraindikasi penggunaan obat untuk pengobatan angina pektoris

Kontraindikasi umum untuk penggunaan obat yang digunakan dalam pengobatan serangan nyeri angina adalah intoleransi individu terhadap komponen persiapan medis.

Tidak layak menyebutkan bahwa pengobatan sendiri untuk iskemia miokard penuh dengan konsekuensi yang sangat serius, hingga serangan jantung mendadak, oleh karena itu, sangat tidak dianjurkan untuk melakukan "aktivitas mandiri".

Pertimbangkan obat yang tidak boleh dikonsumsi untuk angina di antara yang dijelaskan di atas:

• kontraindikasi untuk mengambil nitrat - hipotensi, kardiomiopati, mengambil obat dari kelompok inhibitor phosphodiesterase-5;
• beta-blocker tidak dapat diresepkan di hadapan asma, gagal jantung dekompensasi dalam bentuk parah, bradikardia simtomatik, hipotensi;
• Kontraindikasi absolut untuk antagonis kalsium adalah hipotensi; Tingkat AV-blokade II-III, stenosis aorta berat, sindrom sinus node lemah;
• agen antiplatelet dilarang untuk mengambil di hadapan masalah dengan saluran pencernaan (tukak lambung, patologi ginjal, hati), dengan gagal jantung berat, stroke hemoragik dan penyakit sistemik yang ditandai dengan peningkatan risiko perdarahan internal.

Pengobatan obat angina pektoris: obat dan dosis yang diresepkan

Kematian akibat penyakit jantung masih sangat tinggi, meskipun ada kemajuan serius dalam bidang kedokteran. Gaya hidup yang tidak aktif, stres dan kebiasaan buruk melelahkan otot jantung.

Di antara penyakit jantung yang dikenal sejak lama, angina pectoris atau, seperti yang disebut di masa lalu, angina pectoris, masih umum terjadi. Banyak orang yang merasa aman dengan nyeri dada yang tiba-tiba - pikirkan, minum pil dan lulus. Dan sia-sia!

Angina sangat sering menyebabkan infark miokard dan kematian pada orang yang sakit. Oleh karena itu, penyakit ini tunduk pada pemantauan wajib oleh ahli jantung dan terapi. Bagaimana cara mengobati angina, obat apa dan obat yang disarankan untuk dikonsumsi dengan bentuk penyakit arteri koroner ini dan apakah pil tersebut dapat memberikan pengobatan yang berhasil untuk pasien jantung, kami akan memberi tahu lebih lanjut.

Kelompok obat untuk kejang

Dalam artikel ini, kami tidak akan mempertimbangkan tindakan pencegahan untuk penyakit jantung seperti diet, berhenti merokok dan alkohol dan gaya hidup aktif.

Mari kita beralih ke obat-obatan itu, yang dosisnya direkomendasikan oleh dokter untuk pengobatan angina pektoris, pencegahan kejang dan komplikasi IHD.

Obat-obatan harus diresepkan oleh dokter yang hadir tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Saat mengobati stenocardia, tiga kelompok obat digunakan:

Obat-obatan dengan tindakan antiangiologis, yaitu, bertujuan memerangi iskemia miokard. Efektivitas kelompok dana ini ditujukan untuk mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung, serta meningkatkan tingkat oksigen dalam darah.

Kelompok besar obat ini dibagi menjadi beberapa subkelompok:

Nitrat - obat yang dirancang khusus untuk meringankan dan mencegah stroke. Tindakan nitrat ditujukan untuk memperluas dinding pembuluh darah dan meningkatkan akses oksigen ke jantung.

Dengan asupan nitrat yang konstan, tubuh menjadi terbiasa dengan tindakan mereka, jadi pada siang hari, istirahat perlu dilakukan untuk menghilangkan nitrat. Obat-obatan diambil baik secara langsung selama serangan, atau sebelum berolahraga dengan tujuan pencegahan.

Penghambat beta. Efek terapeutik dari subkelompok ini adalah karena penurunan tekanan dan frekuensi denyut nadi pada pasien, dan oleh karena itu kebutuhan jantung akan oksigen berkurang.

Beta-blocker tidak menimbulkan kecanduan dan menumpuk di dalam tubuh, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis untuk beberapa waktu. Beta blocker tidak berlaku untuk jangka waktu yang lama karena banyak efek samping. Setelah normalisasi kondisi pasien, dosis dikurangi seminimal mungkin.

Antagonis kalsium. Obat-obatan dari seri ini, mencegah penetrasi kalsium ke dalam otot, membantu mengurangi kontraktilitas miokard.

Tindakan antagonis kalsium ditujukan untuk menurunkan tekanan, menyesuaikan denyut jantung, menghilangkan kejang arteri koroner.

Dengan demikian, aliran darah meningkat, oleh karena itu kebutuhan miokardium untuk oksigen menjadi kurang, dan aliran nutrisi ke otot meningkat.

Obat anti-aterosklerotik. Seperti yang Anda tahu, peningkatan kolesterol adalah penyebab perkembangan aterosklerosis, yang akhirnya mengarah ke angina pectoris.

Obat-obatan yang mempengaruhi penurunan kolesterol dalam tubuh disebut statin. Obat-obatan generasi terakhir ini telah menjadi terobosan dalam pengobatan iskemia secara umum dan aterosklerosis pada khususnya.

Pemilihan obat

Untuk mulai dengan, obat apa pun dari masing-masing kelompok harus diresepkan hanya oleh ahli jantung, dan hanya setelah pemeriksaan. Sebagai aturan, obat-obatan berikut digunakan dalam praktek ahli jantung:

Antianginal

Nitrogliserin

Obat paling terkenal untuk menghentikan gejala serangan angina.

Tersedia dalam bentuk tablet sublingual, semprotan, tambalan, tetes, kapsul dengan efek berkepanjangan, salep, film.

Ada banyak nama dengan bahan aktif ini di apotek. Diantaranya adalah: Deponit, Gilustenon, Nitrogliserin, Nitradisk, Nitrangin, dll.

Metode penggunaan:

• Tablet ditempatkan di rongga mulut di bawah lidah. Aksi ini memakan waktu sekitar dua hingga tiga menit dan berlangsung selama setengah jam.
• Semprotan juga diterapkan pada mukosa mulut dan mulai segera menghilangkan serangan, secara harfiah dalam satu menit. Semprotan bertindak singkat sebagai tablet.
• Bentuk bukal nitrogliserin (pelat, film) melekat pada selaput lendir pipi atau gusi. Memiliki efek yang lebih lama - 3-4 jam.
• Kapsul diminum sebelum serangan, memiliki tindakan yang berkepanjangan. Kapsul diminum 1-2 kali sehari dengan perut kosong.
• Salep diterapkan pada kertas dosis dengan jumlah yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Kertas dengan salep ditekan kuat ke tubuh di bagian tak berbulu itu.

Hanya dokter yang dapat menghitung dosis segala bentuk nitrogliserin saja!

Isosorbide dinitrate

Tablet obat, kapsul dan bentuk pelepasan aerosol. Di apotek yang dijual dengan nama: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Diminum melalui konsultasi dengan dokter Anda.

Sebagai aturan, 20 mg diresepkan 2-3 kali sehari, satu jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Dengan efek terapi yang lemah, dosis secara bertahap ditingkatkan menjadi 120 mg per hari.

Untuk menghindari toleransi organisme terhadap obat-obatan, satu setengah bulan setelah asupan teratur, perlu istirahat selama sehari, mengganti satu obat dengan yang lain dengan efek yang sama pada tubuh.

Harga obat juga tergantung pada negara asal. Misalnya, nitrosorbid di apotek dapat dibeli seharga 25 rubel, dan semprotan Isoket akan menelan biaya sekitar 400 rubel.

Isosorbide mononitrate

Nama dagang obat: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, dll. Obat-obatan tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul kerja-panjang dengan tambahan awalan retard pada nama. Tablet diminum 2 kali sehari, perlambat kapsul - sekali sehari. Tingkatkan dosis secara bertahap.

Rata-rata, biaya tablet adalah 300-400 rubel untuk 30 buah.

Antagonis Kalsium

Dari kelompok antagonis kalsium, Nifedipine, Verapamil dan Diltiazem banyak digunakan dalam praktik.

Obat diminum 1-2 kali sehari.

Nifedipine dapat digunakan dalam kombinasi dengan beta-blocker, dan obat-obatan yang mengandung Verapamil dan Diltiazem sebagai bagian dari itu tidak diperbolehkan untuk digunakan bersama dengan beta-blocker.

Penghambat beta

Sulit untuk mengisolasi obat efektif tertentu dari kelompok beta blocker. Zat-zat aktif beta-blocker, sebagai aturan, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, dll. Dari semua tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet telah membuktikan diri. Beta blocker digunakan bersama makanan untuk mengurangi efek sampingnya.

Nama beta-blocker dan dosisnya hanya memilih dokter yang hadir!

Saat menggunakan obat ini, pastikan untuk melacak detak jantung Anda. Denyut nadi saat minum pil harus 50-60 denyut per menit.

Harga untuk Anaprilin domestik tidak setinggi, misalnya, untuk Concor atau Nebilet yang diimpor. Sebagai perbandingan: 50 tablet Anaprylin harganya 27 rubel, dan untuk 28 pil obat Jerman Nebilet 980 rubel harus dibayar.

Antiagregat terhadap pembekuan darah

Obat bentuk pil yang paling terkenal adalah aspirin. Aspirin diminum pada malam hari setelah makan dalam dosis 75-150 mg satu kali.

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, aspirin tersedia dalam bentuk khusus - ini adalah Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA dan Cardiomagnyl.

Mereka berbeda dengan aspirin yang biasa efeknya lebih lembut pada perut. Harga setiap aspirin tidak terlalu tinggi - rata-rata 250 rubel per 100 buah.

Pasien dengan intoleransi aspirin atau dengan angina berat diberikan clopidogrel. Aksinya berkali-kali lebih kuat dari pada aspirin. Tetapi biayanya jauh lebih tinggi. Untuk 28 tablet buatan Rusia, Anda harus membayar lebih dari 400 rubel.

Statin

Ahli jantung Rusia meresepkan obat statin berdasarkan bahan aktif: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin dan atorvastatin. Statin digunakan terutama sebelum tidur.

Biaya tablet cukup tinggi. Misalnya, obat bahasa Inggris Crestor akan dikenakan biaya di apotek 2.500 rubel untuk 28 buah, dan Zokor Amerika akan dikenakan biaya 750 rubel. selama 28 pcs.

Apa yang tidak bisa dilakukan untuk terapi jantung yang sukses

Sangat sering, pasien-pasien, mengunjungi seorang ahli jantung dan memperkirakan secara kasar berapa banyak obat untuk angina jantung akan membebani mereka, melambaikan tangan mereka ke kesehatan mereka dan tidak terburu-buru untuk minum obat, berpikir bahwa mereka akan menelan biaya sen dolar nitrogliserin jika tiba-tiba terjadi serangan rasa sakit.

Dalam hal ini tidak dapat dilakukan! Lebih mudah untuk meminta dokter Anda untuk mengganti obat yang mahal dengan yang lebih murah dengan efek yang sama.

Kesalahan umum kedua dalam perawatan medis angina adalah penurunan atau peningkatan dosis secara sewenang-wenang. Ingat - hanya dokter praktek yang memutuskan kapan harus mengubah dosis.

Dan Anda tidak dapat menyembuhkan penyakit seperti angina pectoris, hanya dengan obat tradisional. Ini sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien!

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit dan terapinya dari video:

Katak toraks: penyebab, tanda, diagnosis, pengobatan, prognosis

Katak Thoracic (angina pectoris) adalah sindrom klinis, dalam pengobatan modern yang disebut "angina pectoris". Dijelaskan oleh dokter seratus tahun yang lalu, itu adalah karakteristik penyakit seperti penyakit jantung koroner (PJK). Harus segera dicatat bahwa istilah "PJK" mencerminkan esensi dari proses patofisiologis yang terjadi di jantung, dan merupakan unit nosologis yang terpisah. Artinya, ketika membuat diagnosis, istilah ini tidak digunakan dengan "angina pectoris," yaitu, IHD.

Jadi, angina pectoris adalah suatu kondisi yang ditandai dengan terjadinya keluhan spesifik jantung. Sebagai aturan, keluhan ini terdiri dari penampilan nyeri dada yang khas. Nama sindrom ini disebabkan oleh sensasi yang jelas dari sifat menekan selama serangan angina. Pasien menggambarkan kondisi mereka pada saat-saat ini seolah-olah katak besar duduk di dada dan hancur, menyebabkan rasa sakit dan mengganggu pernapasan.

Penyebab angina pectoris

Karena fakta bahwa angina pectoris adalah manifestasi klinis iskemia miokard, alasan utama untuk ini adalah perbedaan antara permintaan oksigen dalam miokardium dan berapa banyak yang masuk miokardium melalui arteri koroner. Mekanisme patogenetik utama dalam kasus ini adalah penyempitan dari satu atau lebih dari arteri koroner (jantung) karena kerusakannya oleh plak aterosklerotik atau sebagai akibat dari kejang otot polos di dinding arteri.

patogenesis dan pengembangan iskemia pada angina pektoris

Di antara faktor-faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko aterosklerosis, dan, akibatnya, angina pektoris, seseorang dapat memilih yang utama:

• Jenis kelamin pria dan usia di atas 40 tahun
• Kelebihan berat badan,
• Hipertensi,
• Kebiasaan berbahaya, terutama merokok tembakau,
• Situasi penuh tekanan yang berlebihan.

Dengan kata lain, seorang pria perokok dengan obesitas di atas usia empat puluh memiliki risiko lebih tinggi terkena angina pektoris daripada wanita muda yang tidak merokok. Dengan bertambahnya usia, risiko mengembangkan angina pektoris pada pria dan wanita hampir sama (lebih dari 60 tahun).

Bagaimana cara mengenali serangan angina pektoris secara klinis?

Sebagai aturan, gejala angina pectoris adalah spesifik dan tidak sulit untuk didiagnosis. Seorang pasien dengan katak toraks mengalami jangka pendek (tidak lebih dari 5-7 menit), rasa sakit yang cukup kuat di dada kiri atau di sternum. Seringkali rasa sakit ini mengubah karakternya selama satu serangan - itu bisa menjadi terbakar atau konstriksi. Pada banyak pasien, nyeri menjalar ke lengan kiri, tulang belikat di sebelah kiri, klavikula, atau bahkan rahang bawah.

Jika kita berbicara tentang kondisi terjadinya serangan yang menyakitkan, maka faktor pemicu utamanya adalah aktivitas fisik (berlari, berjalan, naik tangga) atau stres. Pada pasien usia muda (sekitar 40 tahun), serangan menyakitkan dapat terjadi pada malam hari - istirahat angina, atau di pagi hari - angina Prinzmetall.

Iritasi nyeri pada angina pektoris

Jadi, tanda-tanda utama angina pectoris adalah menekan atau membakar rasa sakit di dada, dengan atau tanpa iradiasi, terjadi setelah latihan, berlangsung tidak lebih dari 5-7 menit dan berakhir setelah akhir beban atau setelah mengambil nitrogliserin di bawah lidah (jika nitrogliserin tidak membantu (hingga 2-3 dosis) infark miokard kemungkinan akan dimulai, atau nyeri dada memiliki asal yang berbeda).

Dari sisi pasien dengan angina pectoris adalah sebagai berikut. Setelah berlari atau berjalan intens, dia berhenti tiba-tiba, seringai kesakitan muncul di wajahnya, dan kulitnya bisa menjadi merah atau kebiru-biruan. Pasien mulai menggosok area jantungnya. Setelah beberapa menit, itu dapat melanjutkan mulai memuat. Jika pasien kehilangan kesadaran, duduk di lantai, mulai tersedak dan mengi, maka perkembangan komplikasi dapat diduga.

Bagaimana cara mendiagnosis kodok dada?

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis, pasien harus berkonsultasi dengan dokter setelah serangan menyakitkan pertama. Sekalipun ia tidak mengalami tekanan yang hebat seperti rasa sakit, tetapi sedikit rasa tidak nyaman dari karakter terbakar yang terjadi setelah latihan dan menghilang saat istirahat, masih perlu diperiksa oleh dokter. Banyak pasien mencatat rasa sakit yang membakar bukan di jantung, tetapi di bawah tulang belikat atau di ruang interskapular. Dan itu juga merupakan kriteria untuk angina pectoris, terutama jika sensasi terbakar terjadi setelah latihan.

Sehubungan dengan diagnosis diferensial, baik pasien dan dokter harus menyadari bahwa seringkali sensasi terbakar di sternum dan epigastrium diambil untuk patologi kerongkongan dan lambung. Memang, dalam beberapa kasus sulit untuk membedakan angina pectoris dan gastroesophageal reflux, tetapi pada kasus pertama rasa sakit terjadi setelah latihan, dan pada kasus kedua dapat dipicu oleh asupan makanan dan meningkat pada malam hari ketika orang tersebut mengambil posisi horizontal. Sekali lagi, dalam kasus angina pectoris, rasa sakit berhenti saat istirahat, dan ketika refluks terjadi, ketika mengambil segelas air di dalamnya.

Perubahan EKG pada angina pektoris

Setelah pasien berkonsultasi dengan dokter, ia diresepkan metode diagnostik tambahan. Yang paling informatif adalah elektrokardiogram dan modifikasinya - monitor EKG harian, tes dengan EKG setelah aktivitas fisik (tes treadmill, VEM, tes 6 = menit jalan kaki). Penelitian wajib dengan angina pectoris adalah USG jantung. Setelah pemeriksaan internal, metode diagnostik lain dapat diresepkan, khususnya, angiografi koroner, yang memungkinkan memeriksa pembuluh koroner dari dalam dan menilai tingkat penyempitan mereka karena plak aterosklerotik.

Bagaimana cara mengobati katak toraks?

Standar emas dalam pengobatan angina pectoris adalah penggunaan nitrogliserin di bawah lidah. Obat ini memiliki efek jangka pendek dan cepat, memiliki efek vasodilatasi pada arteri koroner. Selain itu, ini mengurangi aliran darah ke jantung, yang mengurangi beban pada otot jantung, dan, akibatnya, mengurangi kebutuhan oksigen miokardium.

Dari obat yang digunakan tablet nitrogliserin 0,5 mg sublingual, 1 dosis nitrospray atau niromint. Skema penggunaan obat adalah sebagai berikut: jika katak toraks menyerang, minum nitrogliserin di bawah lidah, setelah lima menit tidak ada efek - 1 dosis lagi di bawah lidah, setelah lima menit tidak ada efek - 1 dosis lagi di bawah lidah. Jika sindrom nyeri berlanjut setelah mengonsumsi nitrogliserin tiga kali sehari, Anda perlu mengunyah 1 tablet aspirin dan memanggil ambulans, karena dalam kasus ini ada risiko tinggi infark miokard.

Dalam kasus ketika pasien didiagnosis menderita penyakit jantung iskemik, ia diperlihatkan pengobatan yang kompleks. Secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan meningkatkan harapan hidup kombinasi obat-obatan berikut:

1. Penghambat beta-adrenergik (BAB) —concor, coronal, aegiloc, metoprolol, bisoprolol, dll. - mengurangi denyut jantung, sehingga mengurangi kebutuhan oksigen miokard;
2. ACE inhibitor (ACE inhibitors) - lisinopril, perindopril, enalapril, dll. - menormalkan tekanan darah, yang mengurangi afterload pada otot jantung;
3. Agen antiplatelet (aspirin, acecardol, trombosis, dan lain-lain) - mencegah pembentukan gumpalan darah dan menetap di plak aterosklerotik (gumpalan darah bersamaan dengan plak secara signifikan menghambat aliran darah melalui arteri koroner);
4. Obat penurun lipid (rosuvastatin, atorvastatin dan statin lainnya) = menormalkan kadar kolesterol darah, sehingga mencegah kerusakan lebih lanjut pada pembuluh darah dan arteri koroner.

Rejimen pengobatan untuk pasien dengan angina pectoris selalu dipilih secara individual, berdasarkan manifestasi klinis dan frekuensi serangan yang menyakitkan, serta tergantung pada komplikasi yang telah berkembang.

Apakah pengobatan angina pektoris dapat diterima dengan obat tradisional?

Banyak orang dengan sakit di jantung obat-obatan lebih suka penggunaan obat tradisional dan bahkan konspirasi. Tetapi Anda perlu memahami bahwa mekanisme utama angina pectoris adalah kejang pada arteri koroner, dan dapat dihilangkan dengan bantuan obat atau pembedahan (pembedahan atau pembedahan bypass). Oleh karena itu, penggunaan tanaman obat hanya menjadi kepentingan sekunder, karena banyak zat dalam tanaman memiliki efek tonik pada otot jantung. Oleh karena itu, orang-orang yang fokus pada obat tradisional untuk serangan menyakitkan harus memahami bahwa tidak satu obat pun akan mencegah perkembangan infark miokard akut jika Anda tidak menggunakan nitrogliserin dan obat-obatan lainnya.

Dari tanaman obat yang digunakan sebagai metode pengobatan tambahan, diizinkan untuk menggunakan seperti tingtur dan ekstrak cair hawthorn, campuran bunga chamomile, immortelle, hypericum dan tunas birch, biji labu, valerian, dll.

Salah satu resep Rusia lama yang efektif untuk menguatkan jantung dalam kasus angina pectoris adalah sebagai berikut:

Anda perlu mengonsumsi sekitar satu liter madu, sepuluh lemon, dan sepuluh kepala bawang putih (bukan cengkeh). Lemon memeras, gulir bawang putih dikupas dalam penggiling daging. Selanjutnya, campur dalam toples dan bersikeras sekitar dua minggu. Pada terjadinya waktu yang ditentukan untuk mulai minum campuran 4 sendok teh per hari selama dua bulan. Kursus pencegahan - sekali atau dua kali setahun.

Cara hidup

Koreksi gaya hidup berat badan tetap menjadi tugas yang paling mendesak bagi pasien dengan angina pektoris. Di bawah cara hidup yang benar mengacu pada komponen-komponen berikut:

• Nutrisi yang tepat, pengecualian lemak hewani, karbohidrat cepat, lemak, makanan yang digoreng,
• Penghapusan merokok dan alkohol
• Membatasi stres dan membatasi aktivitas fisik hingga tingkat optimal yang ditoleransi oleh pasien tanpa serangan yang menyakitkan,
• Koreksi Kegemukan
• Asupan teratur obat yang diresepkan, kontrol diri konstan hipertensi dan observasi di dokter.

Apakah komplikasi dapat terjadi dengan angina pektoris?

Ini adalah pencegahan dari komplikasi yang sedemikian mengerikan sehingga pengobatan angina pectoris dan modifikasi gaya hidup diarahkan, dan pasien dengan angina pectoris harus terlebih dahulu memikirkan pencegahan infark miokard, karena infark tidak hanya penyakit yang melumpuhkan, tetapi juga penyakit yang mengancam jiwa.

Ramalan

Prognosis untuk angina pektoris tanpa komplikasi dan mengikuti instruksi dokter, diet dan pemberian obat yang tepat sesuai resep adalah baik. Jika terjadi infark miokard, prognosis akan ditentukan oleh zona kerusakan otot jantung, kelas fungsional gagal jantung, dan ada tidaknya komplikasi serangan jantung itu sendiri. Pada kasus yang parah (infark transmural yang luas dengan aritmia jantung atau gagal ventrikel kiri akut), prognosisnya diragukan.

Pasien perlu memahami bahwa perkembangan angina pectoris dapat dihentikan hanya ketika pasien mematuhi rekomendasi untuk koreksi gaya hidup dan mengambil semua obat yang diresepkan oleh dokter. Namun, dalam kasus ini, mekanisme patofisiologis aterosklerosis tetap berfungsi, dan perubahan sekecil apa pun dalam kadar kolesterol dalam darah akan kembali mengarah pada pengendapan plak di arteri. Satu-satunya cara radikal untuk menghilangkan kejang pada arteri koroner tetap bedah - stenting dan operasi bypass aorto-koroner. Tetapi bahkan dalam kasus ini, frekuensi serangan menyakitkan berkurang secara signifikan, asalkan diminum secara teratur.

Thoracic Toad: Gejala dan Pengobatan

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

"Kodok Thoracic" adalah sebutan umum untuk patologi parah seperti angina pectoris atau penyakit jantung iskemik. Menurut data medis yang tersedia, penyakit ini mengambil posisi terdepan di antara gangguan jantung yang menyebabkan kematian pada orang di atas 40 tahun. Angina menderita setiap wanita keempat dan lebih dari separuh pasien pria.

Wanita lebih jarang menderita angina pektoris karena adanya hormon spesifik yang dapat memberikan perlindungan tambahan terhadap pembentukan plak aterosklerotik, yang menyebabkan angina pektoris. Untuk memulai pengobatan kondisi jantung yang berbahaya pada waktunya, orang harus tahu persis semua gejala penyakit dan metode perawatannya.

Thoracic Toad: Gejala dan Pengobatan

Gejala "angina pectoris"

Kenali penyakitnya bisa pada sejumlah tanda-tanda karakteristik, yang meliputi yang berikut:

• serangan angina dimulai dengan rasa sakit yang parah di belakang sternum, sementara pasien mungkin merasa bahwa benda berat telah diletakkan padanya;
• dalam beberapa situasi, rasa sakit dapat menjalar ke lengan kiri, punggung atau bawah
  rahang, lebih jarang di daerah epigastrium;
• rasa sakit meningkat secara signifikan ketika meninggalkan ruangan yang hangat, dengan berjalan cepat, bahkan setelah mengambil sedikit makanan, dalam situasi yang penuh tekanan, masalah dengan saluran pencernaan;
• dalam kasus stenocardia, tidak mungkin untuk melakukan bahkan olahraga minimal, karena ini mengarah pada sindrom nyeri akut;
• padanan nyeri adalah sesak napas, perasaan "berat", "terbakar".
• Selain rasa sakit, pasien juga dapat mengalami gejala seperti sering muntah, pusing, sakit kepala;
• keadaan patologis berlangsung selama beberapa detik hingga 20 menit;
• rasa sakit dari angina pektoris dengan cepat menghilang setelah mengonsumsi Nitrogliserin normal, sehingga Anda dapat menentukan diagnosis dengan akurat.

Sifat nyeri dan gejala angina pectoris

Perhatian! Peningkatan jumlah kejang dan / atau durasinya dapat mengindikasikan perkembangan infark miokard dalam waktu dekat.

Vasodilator cepat selama serangan

Nitrogliserin

Kapsul nitrogliserin

Untuk pengobatan "angina pectoris" harus diambil tetes Nitrogliserin. Mereka harus memakai sepotong gula sekali dan diletakkan di bawah lidah. Jika tidak ada tetes, tablet dapat digunakan sebagai pengganti larutan alkohol dengan konsentrasi 1%. Mereka juga ditempatkan di bawah otot lingual, di mana ada penyerapan maksimum obat. Penerimaan Nitrogliserin dapat dilakukan hampir tanpa batas.

Validol

Obat ini juga dapat digunakan dalam bentuk cair atau dalam bentuk pil. Saat menggunakan tetes, 5-6 tetes Validol harus ditempatkan pada sepotong kecil gula halus. Saat memilih pil, dosis mungkin 1-2 tablet di daerah sublingual. Dalam hal ini, Validol paling sering hanya membantu pada tahap awal perkembangan penyakit, yang harus diingat oleh pasien. Sehari, Anda dapat minum obat 3-5 kali, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit.

Promedol

Deskripsi obat Promedol

Obat ini harus digunakan hanya jika dua obat pertama tidak membantu pasien. Untuk mendapatkan hasil terapi yang memadai, injeksi subkutan harus diberikan dalam jumlah 1-2 ml. Untuk pengenalan solusi 2% obat yang digunakan.

Omnopon

Deskripsi obat Omnopon

Juga diperkenalkan hanya secara subkutan, sementara itu diinginkan untuk melakukan ini di rumah sakit. Untuk mencapai hasil terapi yang diinginkan, Anda harus mengonsumsi 1 ml larutan obat dengan konsentrasi 2%. Jumlah tepat dosis harian hanya dapat dihitung oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi pasien. Omnopon juga diperkenalkan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menghentikan serangan dengan metode yang kurang invasif.

Perhatian! Yang paling efektif dari dana di atas adalah Nitrogliserin. Efeknya sudah terlihat setelah 1 menit setelah digunakan.

Obat vasodilator dalam remisi

Nitranol

Obat tersebut termasuk dalam kelas paparan nitrogliserin yang berkepanjangan. Minum obat dalam dosis yang dipilih secara individual. Dosis klasik bahan aktif adalah satu tablet Nitranol di antara waktu makan tiga kali sehari. Durasi yang tepat dari kursus ditentukan berdasarkan respons pasien terhadap pengobatan dan adanya efek samping.

Video - Angina: gejala, pengobatan

Sodium nitrit

Ini juga merupakan obat yang baik, diproduksi dalam bentuk larutan pekat. Untuk pengobatan "angina pectoris" harus mengambil obat dalam konsentrasi 0,5%. Mengingat beratnya angina, pasien paling sering diresepkan natrium nitrit dalam jumlah 15 ml tiga kali sehari. Durasi terapi selalu dipilih secara individual. Dalam beberapa kasus, harus melakukan kursus terapi pencegahan.

Theobromine

Obat ini secara tradisional digunakan untuk mencegah stroke berulang, terutama pada pasien yang berusia di atas 60 tahun. Dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, pasien dapat diresepkan dosis klasik Theobromine dalam jumlah 0,3 g zat aktif hingga tiga kali sehari di antara waktu makan. Terapi berlanjut sesuai dengan indikasi ahli jantung.

Obat relaksasi untuk angina pectoris

Papaverine

Papaverine dalam bentuk supositoria rektal

Obat ini memiliki efek relaksasi yang nyata. Untuk angina pektoris, papaverin dalam bentuk injeksi intramuskular paling sering direkomendasikan untuk pasien, tetapi kadang-kadang supositoria dan tablet dubur diresepkan. Dosis dengan "angina pectoris" untuk pasien dalam remisi adalah 0,06 g bahan aktif tiga kali sehari. Terapi dapat berlangsung dari 2 minggu hingga 2 bulan. Durasi tepat dari kursus hanya ditentukan oleh dokter yang hadir.

No-shpa

Obat tidak hanya dapat secara signifikan mengendurkan otot jantung, menghilangkan kejang, tetapi juga mencegah rasa sakit dari penyebaran lebih lanjut. Dengan mempertimbangkan tingkat keparahan angina pectoris, 1-2 tablet No-Shpy harus diminum hingga tiga kali sehari. Obat ini juga dapat membantu dengan serangan angina yang persisten, memberikan kelegaan yang cukup bagi pasien. Terapi berlanjut sesuai dengan kesaksian seorang spesialis dan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit.

Perhatian! Keputusan tentang penerimaan dana ini dibuat hanya oleh dokter yang hadir, karena dalam beberapa kasus mereka dapat membahayakan pasien.

Biaya obat-obatan untuk angina pectoris

Harga di Ukraina dalam UAH

Perhatian! Harga-harga ini rata-rata dan mungkin berbeda dari harga di apotek tertentu sebesar 15-25%. Tentang analogi dana ini, Anda bisa belajar dari ahli jantung.

Langkah-langkah tambahan untuk memerangi angina pectoris

Agar pengobatan lebih efektif, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• sepenuhnya berhenti merokok dan minuman beralkohol;
• hindari situasi yang membuat stres dan, jika perlu, gunakan obat penenang dan obat penenang;
• coba ikuti diet sehat dengan banyak daging tanpa lemak, sayuran hijau dan buah-buahan;
• untuk melakukan aktivitas fisik yang layak, dalam bentuk jalan-jalan biasa dan olahraga, Anda bisa berenang di kolam renang;
• harus mengontrol tekanan darah mereka, tidak membiarkan peningkatan kritisnya;
• ambil makanan lima jam sebelum tidur, hindari makan berlebihan.

Bantuan untuk Angina

Lintah dengan "angina pectoris"

Meskipun terapi yang tidak biasa dengan lintah, itu memberikan hasil nyata dan nyata setelah beberapa sesi. Dalam beberapa kasus, hirudoterapi dapat menghilangkan bahkan serangan akut penyakit, mengembalikan pasien ke keadaan normal. Untuk prosedur primer, para ahli merekomendasikan untuk menggunakan tidak lebih dari empat penghisap darah di dada.

Secara bertahap, jumlah mereka akan bertambah menjadi delapan orang. Jika sindrom angina pectoris memanifestasikan dirinya dengan sangat intensif dan pasien mengeluhkan serangan rasa sakit yang terus-menerus, jumlah lintah selama satu prosedur dapat ditingkatkan menjadi 10. Penghisap darah dilepaskan segera setelah spesialis memperhatikan bahwa mengisap bebas.

Jumlah sesi dipilih berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Dengan rasa sakit yang sering menyiksa pasien bahkan dalam periode tenang, 4 sesi hirudoterapi diresepkan per hari. Dalam mode ini, pasien mengunjungi dokter sampai pengangkatan angina pektoris sebagian. Setelah itu, tiga prosedur per hari dilakukan, istirahat selama sehari. Segera setelah fase akut angina dihentikan, pasien mengunjungi ruang hirudoterapi setiap hari sampai 12 sesi berlalu.

Hirudoterapi memberikan hasil nyata dan nyata setelah hanya beberapa sesi.

Perhatian! Prosedur ini dilakukan hanya di klinik khusus untuk indikasi dan arahan khusus dari dokter yang hadir.

Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus segera menghubungi dokter Anda untuk diagnosis. Ini terdiri tidak hanya mengumpulkan sejarah dan kardiogram saat ini. Juga, kondisi seluruh sistem vaskular wajib diperiksa. Dianjurkan untuk menjalani prosedur seperti uji beban, computed tomography, dan radiography. Semua ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat perkembangan angina yang tepat, untuk memprediksi perjalanan penyakit di masa depan dan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang parah.

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kehilangan!

Angina katak Thoracic

Angina pektoris

Angina pectoris adalah penyakit jantung iskemik dan mewakili munculnya nyeri dada karena kurangnya pasokan darah ke otot jantung.

Angina dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk ketidaknyamanan, tekanan, perasaan berat, terbakar, sakit dan kompresi di dada.

Dalam kebanyakan kasus, angina, serta bentuk lain dari penyakit arteri koroner, ditentukan oleh aterosklerosis arteri jantung.

Dengan angina pektoris, plak aterosklerotik mempersempit lumen arteri dan mengganggu ekspansi refleksnya. Dan ini pada gilirannya menyebabkan kekurangan pasokan darah jantung.

Tanda-tanda Angina

Ketika nyeri angina memanifestasikan dirinya dalam tanda-tanda berikut:

Munculnya serangan, yang memiliki waktu kejadian, penurunan dan penghentian yang jelas; Serangan terjadi dalam kondisi dan kondisi; Di bawah pengaruh nitrogliserin, serangan mulai mereda atau berhenti sama sekali.

"Payudara Kodok" - gejala

Serangan angina dapat terjadi dengan upaya fisik apa pun, dengan tekanan emosi yang kuat, serta ketika berjalan, ketika rasa sakit terjadi saat akselerasi, mendaki ke atas bukit, ketika berjalan setelah makan atau dengan beban di tangannya.

Kehadiran kondisi yang tercantum di atas di mana nyeri terjadi cukup untuk menegakkan diagnosis klinis serangan angina pektoris.

Kenali angina bisa pada kunjungan pertama ke dokter.

Tanda-tanda berikut memenuhi karakteristik klinis angina, tetapi ketidakhadiran lengkap mereka tidak mengecualikan diagnosis angina:

Adanya rasa sakit di belakang sternum, yang dapat memberi di rahang bawah dan gigi, di leher, di lengan, paling sering di kiri, serta di korset bahu dan skapula. Menekan, menekan sifat nyeri, jarang terbakar (mirip mulas), dan mungkin juga ada sensasi benda asing di dada; Bersama dengan serangan stenocardia, pucat dari integumen, keringat, dan munculnya rasa gangguan di daerah jantung diamati.

Dengan pertanyaan yang cermat dari dokter ditentukan oleh kebenaran diagnosis angina.

Seringkali, seorang pasien dengan angina, mengalami sensasi karakteristik untuk penyakit yang diberikan, tidak memberi tahu dokter tentang mereka, karena ia percaya bahwa itu bukan milik jantung, atau memfokuskan perhatian dokter pada sensasi sekunder "di daerah jantung", yang menyebabkan kesulitan dalam mendiagnosis angina.

Berbeda dengan angina, angina istirahat tidak muncul dari upaya fisik, kejadiannya paling sering terjadi pada malam hari, mempertahankan semua fitur dari serangan angina pectoris yang parah, dan dia sering disertai dengan perasaan mati lemas, kekurangan udara.

Serangan angina dapat menjadi dasar untuk pengembangan infark miokard. Oleh karena itu, stroke angina untuk jangka waktu 20-30 menit memerlukan pemeriksaan elektrokardiografi dalam waktu dekat, serta pengamatan dokter untuk pengembangan lebih lanjut dari proses angina, yang hanya mungkin dengan rawat inap yang sangat diperlukan pasien.

Pencegahan serangan angina

Seorang pasien yang menderita angina pektoris harus:

hindari stres fisik dan emosional yang mengarah pada serangan angina; tidak menggunakan nitrogliserin tanpa rasa takut;

Penting juga untuk mengobati penyakit lain yang terkait dengan perkembangan angina, terutama sistem pencernaan.

Pencegahan aterosklerosis harus dilakukan.

Karena nitrogliserin bekerja untuk waktu yang singkat, Anda perlu terus-menerus mengonsumsi obat-obatan jangka panjang, yang disebut nitrat berkepanjangan, yaitu nitrosorbid, trinitrolong, nitromasin, dll.

Obat-obatan ini harus digunakan secara sistematis, dan setelah penghentian stroke, tepat sebelum beban.

Pengobatan PJK

Secara umum, perawatan tergantung pada keparahan kondisi, yaitu, volume kerusakan miokard.

Orang dengan angina ringan akan cukup untuk mengubah gaya hidup mereka ketika menggunakan kombinasi obat-obatan tertentu untuk mengendalikan gejala.

Orang-orang ini perlu makan makanan yang baik untuk jantung, mengurangi kadar kolesterol, berolahraga secara teratur, memantau diabetes dan tekanan darah tinggi, dan berhenti merokok.

Selama serangan angina, hal pertama yang harus dilakukan seseorang adalah:

tenang, lebih baik jika posisi duduk. Di bawah lidah, letakkan 1 tablet nitrogliserin atau beberapa tetes larutan 1% pada sepotong gula atau tablet tablet validol. Dengan tidak adanya efek, pemberian obat berulang dilakukan dalam 2-3 menit.

Corvalol atau valokardin diminum oleh pasien dalam jumlah 30-40 tetes, agar tenang.

Selama pengobatan angina pektoris, peningkatan tekanan darah tidak memerlukan penggunaan tindakan darurat, karena penurunannya pada sebagian besar pasien dengan angina pektoris terjadi pada penghentian serangan.

Kodok Thoracic - pengobatan obat tradisional

Untuk pelaksanaan pengobatan angina pectoris hari ini ada juga obat tradisional yang telah teruji. Mint, hawthorn dan banyak bumbu lain memiliki efek yang baik dalam mengobati angina pectoris.

2 sendok makan daun mint kering diambil dan dituang dengan 2 gelas air mendidih, setelah 20 menit infus disaring dan ½ gelas 3 kali sehari diminum sebelum makan. Segelas air mendidih diisi dengan 10 gram bunga hawthorn dan ½ gelas diminum 2 kali sehari sebelum makan selama 3-4 minggu, setelah istirahat diambil selama 10 hari, dan setelah kursus diulang. 2 sendok teh bunga calendula dituangkan dengan 2 gelas air mendidih dan dibiarkan meresap selama 15 menit. Kemudian semuanya disaring dan ½ gelas diminum 4 kali sehari. 1 sendok makan ramuan semanggi dituangkan dengan 1 gelas air mendidih dan dibiarkan meresap selama 4 jam. Setelah itu, infus disaring dan 2-3 kali sehari sebelum makan diminum dalam gelas.

Ini juga akan berguna untuk menggunakan sejumlah besar stroberi. Rebusan daun dan buahnya juga berguna bagi orang-orang yang menderita infark miokard:

1 cangkir air dingin dituangkan 1,5 sendok bahan baku dan di atas air mandi didihkan selama 5-10 menit. Setelah itu, rebusan harus diinfuskan selama 2 jam, kemudian disaring dan 1 sendok makan diminum 3 kali sehari sebelum makan.

Angina pektoris [angina pektoris] - gejala (tanda), pengobatan, obat-obatan

informasi tentang penyakit dan perawatannya

STENOCARDIA (BREAST TOAD) - serangan nyeri dada mendadak karena kurangnya pasokan darah ke miokardium - bentuk klinis penyakit jantung koroner.

Patogenesis. Dalam kebanyakan kasus, angina disebabkan oleh aterosklerosis arteri koroner jantung; tahap awal yang terakhir membatasi perluasan lumen arteri dan menyebabkan kekurangan pasokan darah miokard akut dengan latihan fisik atau emosi yang berlebihan; aterosklerosis yang tajam. mempersempit lumen arteri sebesar 75% atau lebih, menyebabkan defisit yang sudah pada tekanan sedang. Munculnya serangan difasilitasi oleh penurunan aliran darah ke lubang arteri koroner (arteri, terutama diastolik, hipotensi apa pun, termasuk obat, asal, atau penurunan curah jantung selama tachyarrhythmia, hipotensi vena); pengaruh refleks patologis dari saluran empedu, kerongkongan, tulang belakang leher dan dada dengan penyakit yang menyertainya; penyempitan akut lumen arteri koroner (trombus non-serviks, pembengkakan plak aterosklerotik). Mekanisme utama remisi adalah: penurunan cepat dan signifikan pada tingkat otot jantung (penghentian stres, aksi nitrogliserin), pemulihan kecukupan aliran darah ke arteri koroner. Kondisi utama untuk mengurangi frekuensi dan penghentian serangan: adaptasi rezim beban pasien dengan kemampuan cadangan dari tempat tidur koronernya; pengembangan jalur suplai darah miokard sirkulasi; remisi penyakit terkait; stabilisasi sirkulasi sistemik; pengembangan fibrosis miokard di daerah iskemia nya.

Gejala, tentu saja. Dalam angina pektoris, nyeri selalu dibedakan dengan tanda-tanda berikut: 1) ia memiliki karakter serangan, yaitu memiliki waktu onset dan penghentian yang jelas, remisi; 2) terjadi dalam kondisi, keadaan tertentu; 3) mulai mereda atau berhenti sama sekali di bawah pengaruh nitrogliserin (1-3 menit setelah pemberian sublingualnya). Kondisi untuk timbulnya angina pektoris: paling sering - berjalan (nyeri ketika mempercepat gerakan, ketika mendaki ke atas, dengan angin sakal yang tajam, ketika berjalan setelah makan atau dengan beban berat), tetapi juga upaya fisik lainnya, atau (dan) tekanan emosional yang signifikan. Pengondisian rasa sakit dengan upaya fisik dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa dengan kelanjutan atau peningkatannya, intensitas rasa sakit meningkat secara tak terelakkan, dan ketika upaya dihentikan, rasa sakit mereda atau menghilang dalam beberapa menit. Tiga ciri nyeri ini cukup untuk membuat diagnosis klinis serangan angina dan untuk membedakannya dari berbagai nyeri di area jantung dan di dada pada umumnya, yang bukan angina pektoris.

Seringkali mungkin untuk mengenali angina pektoris pada perawatan pertama pasien, sedangkan untuk menolak diagnosis ini, perlu untuk memantau perjalanan penyakit dan menganalisis data dari pemeriksaan berulang dan pemeriksaan pasien. Tanda-tanda berikut melengkapi karakteristik klinis angina pectoris, tetapi ketidakhadiran mereka tidak mengecualikan diagnosis ini: 1) lokalisasi nyeri di belakang sternum (paling khas!), Jarang di leher, rahang bawah dan gigi, di tangan, korset bahu dan skapula (biasanya di kiri) di wilayah hati; 2) sifat nyeri - menindas, menyempit, jarang membakar - (seperti mulas) atau sensasi benda asing di dada (kadang-kadang pasien mungkin mengalami tidak menyakitkan, tetapi sensasi menyakitkan di belakang tulang dada dan kemudian ia menyangkal adanya rasa sakit itu sendiri); 3) bersamaan dengan peningkatan tekanan darah kejang, pucat dari integumen, keringat, fluktuasi denyut nadi, penampilan transstistol. Semua ini mencirikan angina pektoris saat aktivitas. Ketelitian pertanyaan medis menentukan ketepatan waktu dan kebenaran diagnosis penyakit. Harus diingat bahwa seringkali pasien, yang mengalami perasaan khas angina pectoris, tidak melaporkannya kepada dokter sebagai "tidak terkait dengan jantung," atau, sebaliknya, memperbaiki perhatian pada sensasi sekunder diagnostik "di daerah jantung".

Angina istirahat, tidak seperti steiocardia, muncul karena sentuhan dengan upaya fisik, sering pada malam hari, tetapi sebaliknya mempertahankan semua fitur serangan angina pectoris yang parah dan sering disertai dengan perasaan kekurangan udara, mati lemas.

Pada sebagian besar pasien, perjalanan stenocardia ditandai dengan stabilitas relatif. Dengan ini, kami memahami batasan tertentu dari timbulnya tanda-tanda angina, yang kejangnya tidak banyak berubah dalam frekuensi dan kekuatan selama periode ini, terjadi ketika kondisi yang sama diulangi atau ketika kondisi serupa terjadi, tidak ada di luar kondisi ini dan mereda saat istirahat (angina saat aktivitas) nitrogliserin. Intensitas angina stabil dikualifikasikan oleh apa yang disebut kelas fungsional (FC). IFCs termasuk di dalamnya angina stabil dimanifestasikan oleh serangan langka, yang hanya disebabkan oleh tekanan fisik yang berlebihan. Jika serangan angina stabil terjadi pada beban normal, meskipun tidak selalu, angina pektoris seperti ini dikaitkan dengan IIFC, dan dalam kasus serangan dengan muatan kecil (rumah tangga) - ke III FC. IV FC diperbaiki pada pasien dengan serangan dengan stres minimal, dan kadang-kadang jika tidak ada.

Angina pectoris harus memperingatkan dokter jika: permulaan penyakit telah terjadi untuk pertama kali, tetapi khususnya - jika serangan yang terjadi untuk pertama kali menjadi lebih sering dan lebih buruk dari minggu-minggu pertama penyakit; jalannya angina kehilangan kestabilannya: frekuensi serangan meningkat, mereka terjadi dalam kondisi yang berbeda dari sebelumnya (dengan lebih sedikit tekanan, tekanan), muncul di luar tekanan (saat istirahat, pagi-pagi sekali), seolah-olah bergerak dari FC I - II ke III IV FC; yaitu, jalan angina telah berubah, memperoleh karakteristik yang secara substansial baru. Perubahan EKG (pengurangan segmen ST, inversi gelombang T, aritmia), serta sedikit peningkatan aktivitas enzim serum (CPK, LDH, LDG1, AsAT), sebagai suatu peraturan, tidak ada dalam kasus-kasus seperti itu, tetapi kehadiran tanda-tanda ini semakin menegaskan ketidakstabilan angina pektoris. Stenokardia pra-infark tidak selalu berakhir dengan serangan jantung (kemungkinan mengembangkan serangan jantung adalah sekitar 30%); Ini harus diperhitungkan dalam diagnosis klinis.

Kadang-kadang, yang disebut varian (vasospastik) bentuk stenocardia ditemui, ditandai dengan sifat serangan spontan, peningkatan tiba-tiba segmen ST yang tercatat pada EKG, refraktilitas terhadap beta blocker (anaprilin dan obsidan), tetapi sensitivitas terhadap antagonis ion kalsium (verapamil, fenigidine, ad cornephrinophen dan corintrin).

Dasar dari diagnosa bentuk dan varian dari stenocardia adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan baik dan dilakukan dengan hati-hati terhadap pasien. Dalam kasus-kasus yang tidak jelas, lakukan tes dengan stres olahraga (tes sepeda) dengan tujuan mengungkap insufisiensi koroner yang tersembunyi. Taktik diagnosis ditentukan oleh urutan skematik pertanyaan dasar berikut: apakah sifat nyeri koroner (anginal)? Adakah tanda-tanda angina preinfark? Apakah eksaserbasi saat ini selama penyakit jantung koroner bukan karena pengaruh penyakit non-jantung (bersamaan)? Hanya jawaban negatif yang dibuktikan secara meyakinkan untuk pertanyaan pertama dari tiga pertanyaan yang memberikan hak untuk mencari penyebab lain (sumber) rasa sakit: menemukan pasien lain sebagai sumber rasa sakit tidak dapat mengecualikan kehadiran angina pektoris sebagai manifestasi penyakit jantung koroner. Untuk rasa sakit di daerah jantung yang bersifat non-genital, lihat Cardialgia.

Komplikasi angina yang tepat tidak diamati jika tidak menjadi ekspresi dari perkembangan kardiosklerosis dan jika itu bukan manifestasi pertama dari infark miokard yang sedang berkembang. Oleh karena itu, serangan angina yang berlangsung selama 20-30 menit, serta angina yang tidak stabil, memerlukan pemeriksaan elektrokardiografi dalam beberapa jam mendatang (hari) dan menentukan adanya perubahan reaktif dalam aktivitas sejumlah enzim dalam darah, suhu tubuh (lihat infark miokard).

Perawatan. Relief of attack: tenang, lebih disukai posisi duduk pasien; nitrogliserin di bawah lidah (1 tablet atau 1 sampai 2 tetes larutan 1% pada sepotong gula, pada tablet validol), meminum kembali obat tanpa efek setelah 2 hingga 3 menit; Corvalol (valocardine) - 30-40 tetes ke dalam untuk obat penenang; hipertensi arteri selama serangan tidak memerlukan pengobatan darurat, karena pengurangan tekanan darah terjadi secara spontan pada sebagian besar pasien; jika nitrogliserin tidak dapat ditoleransi dengan baik (sakit kepala melengkung), maka campuran 9 bagian alkohol mentol 3% dan 1 bagian larutan nitrogliserin 1%, 3 hingga 5 tetes gula per asupan, ditentukan.

Prinsip-prinsip umum perawatan: saran kepada pasien tentang perlunya menghindari stres yang mengarah pada serangan, untuk menggunakan nitrogliserin tanpa rasa takut, untuk menggunakannya "sebagai pencegahan" untuk mengantisipasi stres, penuh dengan serangan; menghilangkan stres emosional, termasuk yang disebabkan oleh rasa takut, kecemasan karena penyakit (efek psikoterapi, penunjukan obat penenang; lihat "Obat psikotropika dalam pengobatan somatik"); pengobatan penyakit terkait, terutama sistem pencernaan; langkah-langkah pencegahan untuk aterosklerosis; pelestarian dan perluasan bertahap dari aktivitas fisik (dengan mempertimbangkan kemampuan fungsional pasien).

Pengobatan dalam periode interiktal: serangan angina pectoris (FC 1) - nitrat (nitrosorbid 10-20 mg per dosis) yang jarang terjadi untuk mengantisipasi stres yang signifikan. Othenocardia FC 11 membutuhkan pemberian konstan (selama bertahun-tahun!) Penghambat reseptor beta-adrenergik (anaprilin, obzidan, dll.); dosis mereka adalah individu (dari 10 hingga 40 - 60 mg per 1 dosis), sangat diinginkan untuk menggunakan 4, bukan 3 kali sehari (sekarang ada obat yang bekerja lama), yang terakhir adalah 3-4 jam sebelum tidur ; pada saat yang sama, denyut jantung harus dikurangi menjadi 60 - 70 dalam 1 menit (tidak dihitung dengan EKG yang diambil saat istirahat, tetapi hanya dalam keadaan aktif pasien!). Nitrat (nitromazine, nitrosorbid, trinitrolong, dll.) Harus digunakan secara sistematis, dan untuk menghentikan serangan (stabilisasi aliran) - hanya sebelum muatan (mengemudi di sekitar kota, stres emosional, dll.); Nitrosorbid mengambil 10-0 mg 4-6 kali sehari (efek obat berlangsung selama 2,5-3 jam); Salep nitrol diterapkan pada kulit setiap 4 hingga 6 jam (berlaku untuk 4 hingga 5 jam), termasuk sesaat sebelum tidur.

Pengobatan angina pada periode perjalanannya yang tidak stabil: 1) memastikan kedamaian pasien; rawat inap di lembaga kardiologis khusus (departemen); 2) nitrat - secara konstan dalam / dalam atau dalam bentuk salep - lihat infark miokard; 3) terapi heparin - 1000 IU per jam secara intravena menetes terus menerus selama 2-3 hari atau sc ke serat dinding perut anterior oleh 5000 IU 4 kali sehari; 4) tentu asam asetilsalisilat 100 hingga 200 mg 1 kali per hari (sebelum siang) setelah makan; 5) terus menggunakan beta-blocker (sebagai aturan, pasien sudah memakainya); 6) efek psikoterapi sedatif.

Antagonis ion kalsium ditentukan: 1) sebagai tambahan terhadap serangan stroke saja, pada malam hari dan sebelum fajar, dan pada pagi hari, sebelum makan; dengan kecenderungan bradikardia (denyut nadi kurang dari 60 - 55 per 1 menit), yang mencegah untuk meningkatkan dosis beta-blocker ketika diperlukan; 2) secara terpisah - bukannya beta-blocker yang kontra-indikasi. Dalam kasus pertama, biasanya 30-40 mg korinfar sehari sudah cukup, diminum pada malam hari, malam hari, pagi-pagi sekali; dalam kasus kedua, dosis harian corinfar ditingkatkan ke tingkat yang memberikan efek antianginal (jika bradikardia tidak ada, maka verapamil 40 mg 4-6 kali sehari juga cocok).

Dalam kasus angina FC P dan di atasnya - menghentikan penggunaan obat antianginal (terutama beta-blocker - fenomena "rebound"!) Bahkan untuk waktu yang singkat tidak dibenarkan dan karenanya tidak praktis.

Penyakit penyerta juga diobati - hipertensi, penyakit pada sistem pencernaan, dll.

Prognosis tanpa adanya komplikasi relatif menguntungkan. Kemampuan untuk bekerja tetap ada, tetapi dengan pembatasan pekerjaan yang membutuhkan banyak upaya fisik.

Angina pectoris [angina pectoris] adalah penyakit kelas IX (Penyakit pada sistem peredaran darah), termasuk dalam blok I20-I25 "Penyakit jantung koroner."

Thoracic Toad (Angina)

Thoracic toad (angina) - penyakit yang telah dikenal sejak lama. Dalam kasus ini, angina pectoris menyebabkan gangguan serius pada sistem kardiovaskular - darah yang masuk ke otot jantung tidak mencukupi secara kuantitas, itulah sebabnya organ terpenting dari tubuh manusia menderita.

Kodok dada memiliki karakteristiknya sendiri. Pada sebagian besar kasus, ini adalah penyakit kronis yang dapat memiliki interval yang berbeda dalam manifestasinya - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Itulah sebabnya pasien harus merespons dengan benar terhadap serangan pertama agar siap untuk keadaan tubuh mereka dan dapat memberikan pertolongan pertama dengan benar. Jika Anda memulai penyakit, komplikasinya tidak akan membuat Anda menunggu. Ini termasuk infark miokard, kardiosklerosis, gagal jantung.

Penyebab angina pectoris

Angina pektoris (angina pektoris) muncul langsung dari kekurangan oksigen untuk jantung. Dengan demikian, kelaparan oksigen pada daerah jantung diamati, yang pada gilirannya mengancam dengan gangguan serius. Otot jantung, serta seluruh tubuh, sangat membutuhkan oksigen. Ketika arteri koroner (yang terbesar) tidak dapat menyediakan oksigen yang cukup bagi jantung, terjadi iskemia, di mana rasa sakit terjadi di area jantung, yang mengindikasikan kerusakan pada tubuh. Biasanya sejumlah kecil oksigen tidak tergantung pada konsumsi yang kecil, tetapi pada patologi pembuluh itu sendiri. Jika perubahan aterosklerotik berkembang di pembuluh, ada endapan kolesterol, maka aliran darah ke jantung akan terbatas. Alasan lain adalah kejang yang tajam pada arteri koroner. Pada saat yang sama, arteri koroner itu sendiri mungkin tidak memiliki patologi yang disebutkan di atas, namun demikian kondisi kejang juga mengarah pada perkembangan angina pectoris. Paling sering, otopsi mengungkapkan kombinasi dua tanda.

Keadaan seperti itu diprovokasi tidak hanya oleh fisik, tetapi juga oleh tekanan emosional dan stres. Faktor-faktor yang menyebabkan angina pectoris termasuk merokok, penyalahgunaan alkohol, kelebihan berat badan, makan berlebihan.

Patologi saluran pencernaan dapat menyebabkan angina pektoris (penyempitan saluran masuk esofagus, hernia esofagus). Kadang-kadang peningkatan diafragma, yang terjadi dengan makan berlebihan dan distensi perut, juga memicu serangan angina pektoris.

Gejala dan tanda angina pectoris

Tanda-tanda pertama angina pectoris adalah rasa sakit di ruang retrosternal, kadang-kadang menjalar ke belakang, di bawah tulang belikat atau tulang selangka. Orang yang menderita angina pektoris dapat dibedakan berdasarkan penampilannya saat angina pektoris muncul. Sementara mereka merasakan sakit, mereka tampak membeku di tempat, mengganggu semua kegiatan (berhenti ketika berjalan, berhenti bekerja). Di wajah mereka dinyatakan ketidaknyamanan, penderitaan, bibir sedikit melengkung (karakteristik masker wajah), kulit menjadi pucat, keringat dingin muncul. Pada pasien seperti itu, denyut nadi yang jarang menjadi, dan tekanan, sebaliknya, meningkat.

Gejala penyakit paling sering dapat terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik, ketika oksigen sangat dibutuhkan. Sebagai contoh, sudah saat berjalan cepat, beberapa pasien mungkin merasakan ketidaknyamanan di daerah jantung, gangguan pernapasan (perasaan kekurangan udara). Orang-orang seperti itu segera memperlambat dan proses dekompensasi terjadi dalam tubuh - jantung mulai menerima oksigen lagi, yang sudah cukup untuk beban kerja tubuh. Setelah beberapa saat, negara menjadi normal kembali. Namun, tanda-tanda ini hanya lonceng pertama dari patologi kardiovaskular yang serius. Bagaimanapun, angina pectoris adalah penyakit progresif. Dan setelah beberapa saat, serangan angina dapat muncul bahkan tanpa alasan yang jelas. Biasanya serangan seperti itu terjadi pada malam hari (rest angina), pasien terganggu oleh tidur gelisah, ia tidak bisa tidur dalam waktu lama, merasa cemas, takut. Terkadang ada pusing, serangan muntah. Serangan itu tidak berlangsung lama, tetapi dengan angina yang berkepanjangan, infark miokard juga dapat terjadi. Di sini, diagnosis banding yang benar penting untuk pasien, yang bisa sulit karena kurangnya riwayat dan riwayat medis sebelumnya.

Pengobatan angina pektoris

Dalam pengobatan penyakit ini membedakan dua tahap. Tahap pertama adalah bantuan serangan dan pemberian bantuan segera. Tahap kedua adalah pengobatan jangka panjang dari penyebabnya sendiri, yang harus didirikan di lembaga medis.

Jika serangan katak dada ditemukan korban di rumah. ada baiknya mengambil posisi duduk, sedekat mungkin ke jendela yang terbuka dan membuka kancing kerah. Dalam istirahat total, Anda perlu tinggal selama sekitar lima menit. Jika rasa sakit belum berhenti dan gejalanya belum hilang, maka yang terbaik adalah memanggil ambulans. Dengan rasa takut dan cemas, Anda harus memberi pasien Corvalol (dosis rata-rata sekitar tiga puluh tetes), valocordin, tazepam, seduxen. Obat penenang dapat termasuk Valerian, motherwort, Elenium, trioxazine, yang juga digunakan untuk serangan angina pectoris.

Sebelum kedatangan tim medis, Anda perlu meminum nitrogliserin, jika memungkinkan - letakkan plester mustard di area tulang dada dan jantung. Sarana hemat nitrogliserin untuk pasien dengan stenocardia. Idealnya, mereka harus selalu membawanya. Tablet-tablet ini tidak hanya dengan cepat meredakan angina, tetapi juga menghilangkan kejang pada arteri koroner, dan karena ekspansi mereka, jantung mendapat cukup darah. Dengan tidak adanya nitrogliserin, Anda dapat menggunakan theobromine, papaverine. Jika setelah kedatangan dokter, korban tidak lebih baik dari nitrogliserin, maka dokter sudah membuat suntikan promedol, morfin atau omnopon - obat ini juga bertindak sebagai vasodilator. Untuk serangan angina yang sering dan parah, pasien diberikan neodicoumarin, yang hanya digunakan dengan tujuan dan di bawah pengawasan dokter karena efek sampingnya.

Jika serangan angina ditemukan di jalan, Anda perlu segera meminta orang yang lewat untuk memanggil ambulans dan mengambil nitrogliserin. Untuk menghindari pingsan (karena stagnasi darah di ekstremitas bawah), harapkan bantuan dan minum obat dalam posisi duduk.

Jika serangan angina pectoris seperti itu terjadi untuk pertama kalinya, penting untuk tidak melewatkan momen ini dan segera mencari tahu dari dokter penyebab kelainan jantung. Mulai sekarang, pasien harus membatasi diri dan menerapkannya secara ketat:

1. menghindari stres, stres emosional;
2. jangan melakukan olahraga berlebihan atau berat;
3. Jangan makan berlebihan, hindari makanan yang tinggi kolesterol;
4. amati rezim kerja dan istirahat;
5. di bawah kendali dokter untuk melakukan latihan dari kompleks terapi fisik (mereka secara khusus dipilih oleh dokter sesuai dengan terapi latihan);
6. jangan merokok, karena nikotin mempersempit lumen pembuluh darah;
7. jangan supercool

Dalam pengobatan angina pectoris, faktor profilaksis penting. Selain kegiatan ini, pasien harus menghadiri prosedur fisioterapi dan bepergian ke resor kesehatan.