logo

Bagaimana infark miokard dirawat di rumah sakit dan berapa banyak di rumah sakit?

Perawatan medis untuk infark miokard terutama ditujukan untuk menyelamatkan hidup pasien. Kemudian dokter mencoba membatasi area lesi, untuk mencegah terjadinya gagal jantung. Ada beberapa fase perawatan:

  1. Peristiwa darurat. Termasuk diagnosis, manajemen nyeri.
  2. Bantuan awal. Awal terapi reperfusi, pengobatan syok, aritmia, gagal jantung akut.
  3. Pencegahan komplikasi di masa depan.
  4. Penilaian risiko dan kontrol atas kemajuan patologi yang ada.

Dengan serangkaian peristiwa yang menguntungkan, pasien memasuki rumah sakit sudah pada tahap tindakan mendesak.

Apa prosedur rawat inap yang dimiliki pasien dengan MI?

(Pasien dengan kadar kolesterol kurang dari 4,5 mmol / l ditentukan oleh keputusan dokter yang hadir).

Selain itu meresepkan obat untuk serangan jantung di rumah sakit. Tetapi hanya jika ini diperlukan oleh kondisi pasien.

Ini adalah perangkat medis berikut:

  • analgesik narkotik dan non-narkotika (dengan sindrom nyeri parah);
  • ACE inhibitor (pengobatan hipertensi);
  • diuretik (untuk kegagalan ventrikel kiri akut, edema paru);
  • obat antiaritmia (dengan blokade dan takiaritmia);
  • antikoagulan oral jangka panjang (di hadapan gumpalan darah di rongga ventrikel kiri).

Berapa lama pasien dengan serangan jantung di rumah sakit?

Akhir logis dari fase perawatan rawat inap haruslah pemulihan aktivitas fisik pasien. Ada beberapa tahapan mode ekspansi:

  1. 12-48 jam pertama - dalam perawatan intensif, gerakan ini dilarang. Kali ini cukup bagi dokter untuk mengesampingkan kemungkinan komplikasi.
  2. 3-4 hari - diperbolehkan duduk, makan sendiri. Pada tahap ini, makanan ringan adalah sesuatu yang dapat ditransfer ke rumah sakit selama serangan jantung.
  3. 5-6 hari - diizinkan untuk bangun, dan pada akhir minggu pertama - berjalan di sekitar bangsal. Jika ada komplikasi infark miokard (gagal jantung, syok, aritmia parah), maka pasien harus mengikuti aturan istirahat lebih lama dan mengembangkannya lebih lambat.
  4. Sejak hari ke-12 pasien mulai mengatasi tangga (2 langkah ditambahkan setiap hari).
Perawatan rawat inap wajib harus minimal 10-14 hari.

Apa yang menentukan durasi rawat inap?

Kapan seorang pasien siap untuk dipulangkan?

Kesimpulan

Riwayat kasus pasien yang berada di rumah sakit dengan infark miokard berbeda. Setiap kasus bersifat individual. Seseorang - kerusakan yang luas pada otot jantung, dan seseorang mendapat infark mikro. Namun, prinsip-prinsip pengobatan patologi ini adalah sama.

Dasar dari perawatan serangan jantung rawat inap adalah tugas-tugas seperti: untuk membatasi zona nekrosis, menangkap gejala, mencegah komplikasi. Untuk pemulihan yang cepat, pasien harus mengikuti rejimen yang ditentukan.

Pasien setelah infark miokard, dianjurkan untuk berada di bawah pengawasan dokter dari klinik sampai akhir hayat. Kunjungan wajib ke institusi medis setahun sekali.

Infark miokard: perawatan darurat, pedoman perawatan rumah sakit

Ketepatan waktu perawatan medis pra-medis dan darurat selama timbulnya infark miokard dalam banyak kasus adalah kunci keberhasilan pemulihan pasien. Tidak adanya peristiwa seperti itu yang sering menjadi penyebab kematian bahkan bagi orang muda yang memiliki kesempatan untuk menghadapi penyakit jantung akut ini. Ahli jantung merekomendasikan semua pasien dengan penyakit arteri koroner untuk mengetahui tanda-tanda pertama infark miokard dan aturan pemberian pertolongan pertama. Penting juga untuk mengetahui tentang perawatan apa yang akan diresepkan pasien di rumah sakit untuk mempersiapkan percakapan dengan dokter Anda dan menanyakan kepadanya pertanyaan yang perlu dan penting.

Kapan perlu melakukan pertolongan pertama?

Jawaban atas pertanyaan ini selalu tegas - segera. Artinya, sudah ketika pasien mulai muncul tanda-tanda pertama infark miokard. Pada mulanya gejala-gejala khas ini menandakan:

  • nyeri dada yang intens;
  • Iradiasi nyeri pada lengan kiri, skapula, gigi atau leher;
  • kelemahan parah;
  • takut akan kematian dan kecemasan;
  • keringat lengket dingin;
  • mual

Dengan bentuk serangan jantung yang tidak lazim, pasien mungkin mengalami gejala lain:

  • sakit perut;
  • gangguan pencernaan;
  • muntah;
  • nafas pendek;
  • tersedak, dll.

Pertolongan pertama dalam situasi seperti itu harus dimulai dengan panggilan ambulans. Dalam percakapan dengan operator layanan ini, Anda harus:

  • melaporkan gejala yang terjadi pada pasien;
  • Ekspresikan asumsi Anda tentang kemungkinan infark miokard;
  • minta untuk mengirim tim ahli jantung atau resusitasi.

Setelah itu, Anda bisa mulai melakukan aktivitas yang bisa dilakukan di luar rumah sakit.

Pertolongan pertama

  1. Pasien harus telentang dengan hati-hati dan memberinya posisi yang paling nyaman (setengah duduk atau meletakkan roller di bawah bagian belakang kepala).
  2. Berikan udara segar dan kondisi suhu paling nyaman. Lepaskan pakaian yang mencegah pernapasan bebas (dasi, ikat pinggang, dll.).
  3. Yakinkan pasien untuk tetap tenang (terutama jika pasien memiliki tanda-tanda gairah motorik). Bicaralah dengan korban dengan nada tenang dan datar, jangan panik dan jangan membuat gerakan tiba-tiba.
  4. Berikan pasien tablet nitrogliserin di bawah lidah dan obat penenang (Corvalol, motherwort tingtur atau valerian).
  5. Ukur tekanan darah. Jika tekanannya tidak lebih dari 130 mm. Hg Art., Kemudian asupan Nitrogliserin yang diulang harus dilakukan setiap lima menit. Sebelum kedatangan dokter, Anda dapat memberikan 2-3 tablet obat ini. Jika asupan pertama Nitrogliserin menyebabkan sakit kepala parah yang berdenyut, maka dosisnya harus dikurangi menjadi ½ tablet. Ketika menggunakan obat seperti itu dalam bentuk semprotan, dosis tunggal harus 0,4 mg. Jika dosis pertama Nitrogliserin menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah pada pasien, maka obat ini tidak boleh digunakan lebih lanjut.
  6. Beri pasien pil Aspirin yang dihancurkan (untuk mengencerkan darah).
  7. Hitung nadi pasien. Jika denyut jantung tidak lebih dari 70 denyut / menit dan pasien tidak menderita asma bronkial, maka ia dapat diberikan salah satu beta-blocker (misalnya, Atenolol 25-50 mg).
  8. Pada area lokalisasi rasa sakit, Anda bisa menempelkan mustard plester (jangan lupa mengawasinya agar tidak ada luka bakar).

Selama pemberian pertolongan pertama, kondisi pasien mungkin menjadi rumit dengan kondisi berikut:

Saat pingsan, Anda harus tetap tenang dan memastikan fungsi normal sistem pernapasan. Pasien harus diberikan posisi horizontal, di bawah pundak berbaring roller dan dikeluarkan dari gigi palsu rongga mulut (jika ada). Kepala pasien harus dalam posisi terbalik, dan dengan tanda-tanda muntah, kepala harus diputar ke samping.

Ketika henti jantung sebelum kedatangan tim medis, pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung harus dilakukan. Frekuensi tekanan pada garis tengah dada (wilayah jantung) harus 75-80 per menit, dan frekuensi hembusan udara ke saluran pernapasan (mulut atau hidung) - sekitar 2 napas setiap 30 penekanan pada dada.

Panduan perawatan medis darurat dan perawatan rumah sakit

Perawatan medis darurat untuk infark miokard dimulai dengan menghilangkan rasa sakit akut. Untuk tujuan ini, berbagai analgesik (Analgin) dan obat-obatan narkotika (Promedol, Morphine, Omnopon) dapat digunakan dalam kombinasi dengan Atropin dan antihistamin (Diphenhydramine, Pipolfen, dll.). Untuk timbulnya efek yang lebih cepat, obat nyeri disuntikkan secara intravena. Juga, Seduxen atau Relanium digunakan untuk menghilangkan kecemasan pasien.

Kemudian, untuk menilai tingkat keparahan serangan jantung, pasien diberikan elektrokardiogram. Jika rawat inap dimungkinkan dalam waktu setengah jam, maka pasien segera dibawa ke rumah sakit. Jika tidak mungkin untuk mengirim pasien ke rumah sakit dalam waktu 30 menit, trombolitik (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) disuntikkan untuk mengembalikan aliran darah koroner.

Tandu digunakan untuk memindahkan pasien ke ambulans, dan selama pengangkutan ke unit perawatan intensif, inhalasi dengan oksigen yang dilembabkan dilakukan. Semua tindakan ini ditujukan untuk mengurangi beban pada otot jantung dan pencegahan komplikasi.

Setelah tiba di unit perawatan intensif untuk menghilangkan serangan yang menyakitkan dan menggairahkan pasien, neuroleptanalgesia dilakukan oleh Talamonal atau campuran Fentanyl dan Droperidol. Dalam kasus angiosis yang berkepanjangan, anestesi inhalasi dapat diberikan kepada pasien dengan menggunakan campuran gas dari dinitrogen oksida dan oksigen.

Selanjutnya, pasien diresepkan obat-obatan berikut:

  1. Nitrogliserin, isosorbide dinitrate, izoket - pada periode infark akut, obat ini digunakan untuk mengurangi kebutuhan oksigen miokardium, pertama diberikan secara intravena, dan setelah stabilisasi kondisi pasien - oral dan sublingual.
  2. Beta-blocker (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - membantu mengurangi denyut jantung dan mengurangi beban pada jantung.
  3. Agen antiplatelet (Aspirin) - mengencerkan darah dan mencegah perkembangan serangan jantung baru.
  4. Antikoagulan (Heparin) - digunakan untuk mencegah infark kembali dan mengurangi pembekuan darah.
  5. ACE inhibitor (Ramipril, Captopril, Enalapril, dll.) Digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangi beban pada jantung.
  6. Obat penenang dan hipnotik (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam, dll.) - digunakan bila perlu untuk membatasi aktivitas pasien dan untuk gangguan tidur.
  7. Obat antiaritmia (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone, dll.) - digunakan untuk gangguan irama jantung untuk menstabilkan aktivitas jantung dan mengurangi beban pada miokardium.

Untuk pengobatan infark miokard, obat-obatan farmakologis lain juga dapat digunakan, karena taktik perawatan medis pasien tergantung pada kondisi umum pasien dan adanya patologi lain (penyakit pada ginjal, pembuluh darah, hati, dll).

Juga, untuk pengobatan infark miokard, kedokteran modern menggunakan berbagai teknik instrumental dan sangat efektif untuk mengembalikan aliran darah koroner:

  • angioplasty balon;
  • operasi bypass arteri koroner.

Teknik bedah seperti ini memungkinkan pasien dengan infark miokard berat untuk menghindari komplikasi serius dan mencegah risiko kematian yang tinggi dari patologi jantung ini.

Aktivitas motorik pasien dengan infark miokard

Semua pasien dengan infark miokard menunjukkan pembatasan aktivitas motorik, karena mode ini berkontribusi pada penggantian area infark yang lebih cepat dengan jaringan parut. Pada hari-hari pertama, pasien harus memperhatikan ketatnya tirah baring, dan mulai 2-3 hari, tanpa adanya komplikasi dan tanda-tanda gagal jantung, rejimen motoriknya akan mulai berkembang. Pada awalnya, ia diperbolehkan duduk di kursi samping tempat tidur 1-2 kali sehari dan duduk di sana selama sekitar 15-30 menit (frekuensi dan durasi tindakan ini ditentukan oleh dokter).

Hari-hari ini, pasien dapat makan sendiri. Juga, itu harus dicuci dan dihanyutkan, dan untuk buang air besar itu harus menggunakan kapal (bangku samping hanya diperbolehkan dengan izin dokter dan hanya untuk pasien dengan irama jantung yang stabil).

Mulai dari 3-4 hari, pasien diperbolehkan duduk di kursi selama 30-60 menit dua kali sehari. Dengan serangan jantung tanpa komplikasi, pasien dapat mulai berjalan antara 3-5 hari (kali ini ditentukan oleh dokter). Waktu berjalan seperti itu dan jarak yang ditempuh oleh pasien meningkat secara bertahap.

Dengan bentuk infark miokard yang tidak rumit, pasien dipulangkan dari rumah sakit selama 7-12 hari, dan dalam kasus yang rumit dapat terjadi hanya setelah 3 minggu atau lebih. Di masa depan, pasien harus menjalani kursus rehabilitasi, yang dapat dilakukan di institusi khusus atau di rumah. Selama periode ini, intensitas dan durasi aktivitas fisik meningkat secara bertahap tergantung pada indikator status kesehatan.

Nutrisi pasien dengan infark miokard

Pada minggu pertama setelah infark miokard, seorang pasien direkomendasikan diet rendah kalori dengan pembatasan garam, lemak hewani, cairan, makanan dengan zat nitrogen, serat dan kolesterol yang terlalu kasar. Diet harus mencakup makanan yang kaya akan zat lipotropik, vitamin C dan garam kalium.

Dalam 7-8 hari pertama, semua hidangan harus dihaluskan. Makanan diambil dalam porsi kecil 6-7 kali sehari.

Diet mungkin termasuk makanan dan hidangan seperti itu:

  • kerupuk roti gandum;
  • semolina, oatmeal, gandum dan gandum menir;
  • sapi muda rendah lemak;
  • ikan rendah lemak;
  • daging ayam;
  • omelet dikukus protein;
  • keju rendah lemak;
  • minuman susu fermentasi;
  • mentega;
  • salad dengan wortel dan apel parut segar;
  • sup sayur;
  • bit rebus dan kembang kol;
  • buah bubur;
  • minuman buah dan minuman buah;
  • rebusan dogrose;
  • teh lemah;
  • sayang

Selama periode ini, penggunaan produk dan hidangan tersebut dilarang:

  • produk adonan (pancake, pampushka, kue, pai);
  • piring merokok dan acar;
  • acar;
  • makanan goreng;
  • sosis;
  • produk susu berlemak;
  • keju asin dan tajam;
  • kaviar;
  • daging berlemak;
  • telur rebus dan goreng;
  • kaldu ikan dan jamur;
  • pasta;
  • minyak goreng;
  • jamur;
  • polong-polongan;
  • coklat kemerahan;
  • lobak;
  • anggur;
  • jus tomat;
  • rempah-rempah;
  • coklat;
  • kopi alami.

2-3 minggu setelah serangan jantung, pasien direkomendasikan rangkaian produk yang sama dan daftar pembatasan, tetapi makanan mungkin tidak dibersihkan, disiapkan tanpa menambahkan garam dan diminum sekitar 5 kali sehari. Selanjutnya, diet pasien diperluas.

Ingat! Infark miokard adalah patologi yang parah dan berbahaya yang dapat menyebabkan banyak komplikasi serius dan bahkan kematian pasien. Pastikan untuk mematuhi semua aturan pertolongan pertama setelah serangan kondisi akut ini, segera hubungi ambulans dan ikuti semua rekomendasi dokter selama perawatan rawat inap.

Memberikan perawatan darurat untuk dugaan serangan jantung (infark miokard) - Kementerian Kesehatan Ukraina

Berapa hari di rumah sakit untuk infark miokard?

Infark miokard adalah kerusakan paling parah pada sistem jantung, di mana ada kematian sel-sel jantung untuk waktu yang lama. Menurut statistik dunia, sekitar setengah dari orang yang terkena, meninggal sebelum masuk rumah sakit. Penyakit ini benar-benar mengerikan, dengan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan, sehingga sangat penting untuk mengambil tindakan untuk memberikan bantuan dalam waktu singkat. Waktu dalam kasus ini benar-benar mustahil.

Pertolongan pertama

Pada tanda pertama dampak, ketika seseorang mengeluh sakit parah di dada dalam bentuk terbakar, diperas dan rasa sakit di bagian tubuh terdekat, perlu untuk bertindak pada standar tertentu. Korban harus duduk (tidak disimpan) untuk mengurangi beban jantung, berikan satu tablet "Nitrogliserin" di bawah lidah dan 30-40 tetes "Corvalol." Maka Anda harus memanggil ambulans. Jika pasien tidak merasa lebih baik sebelum dokter datang, ia diberi 160-325 mg "Aspirin" untuk dikunyah, bahkan jika pasien sudah minum obat ini sebelumnya. Sebagai aturan, seorang pria menderita lebih banyak rasa sakit daripada wanita, jadi Anda perlu memanggil ambulans untuk setiap serangan.

Dalam perjalanan ke klinik di ambulans pasien akan membuat elektrokardiogram, yang akan mengungkapkan tingkat keparahan penyakit. Dokter spesialis akan secara agresif merekomendasikan perawatan infark miokard di rumah sakit. Untuk menghindari konsekuensi negatif dan memaksimalkan kualitas hidup setelah stroke, Anda tentu harus mendengarkan saran dokter, Anda tidak perlu takut dengan proses perawatan yang berlarut-larut, terutama pendapat tentang seberapa banyak infark miokard di rumah sakit sering keliru: ini bukan proses yang panjang. semua murni individu. Orang yang menderita stroke dimasukkan ke dalam rekening apotik, oleh karena itu di klinik fakta serangan insiden akan dicatat dalam riwayat penyakit tanpa gagal.

Perawatan rawat inap

Pertanyaan tentang apa yang mereka lakukan selama serangan jantung di rumah sakit membuat khawatir semua orang yang telah menemukan penyakit ini.

Biasanya, perawatan dalam kondisi rawat inap terjadi sebagai berikut: pertama, pasien ditempatkan dalam perawatan intensif, dan setelah spesialis mencatat bahwa kondisinya telah stabil, mereka dipindahkan ke bangsal umum. Dokter yang hadir memberinya rekomendasi, yang harus dipatuhi secara ketat agar pemulihan berhasil. Kondisi utama untuk perawatan yang cepat dan efektif adalah dilarang keras untuk duduk selama 2 hari pertama, Anda hanya bisa berguling.

Untuk menghindari godaan untuk melanggar aturan ini, harus dipahami mengapa larangan ini dijelaskan. Bahkan dengan beban kecil, otot jantung yang lemah tidak dapat menahan, merobek atau meregangkan. Pecahnya hati akan menyebabkan kematian, dan peregangan - pada konsekuensi yang tidak dapat diubah dan cacat pada akhirnya.

Tergantung pada kondisi pasien, ia dapat duduk selama 3-4 hari di rumah sakit. Ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati, pertama-tama menggantung kaki dari tempat tidur, lalu perlahan-lahan mengangkat tubuh, bersandar pada lengan. Anda tidak bisa menyimpang ke arah belakang, agar tidak memancing ketegangan otot perut, mereka harus selalu rileks. Setelah beberapa hari, pasien akan dapat mulai bergerak perlahan, dan kemudian, dengan bantuan seorang ahli fisioterapi, menaiki tangga.

Makan terjadi tidak lebih awal dari 12 jam setelah mogok. Makanan harus ringan, rendah kalori, dan yang paling penting, sedang. Anda tidak bisa makan berlebihan, gunakan banyak garam (terbatas pada minimum), lemak dan air. Pasien harus sering makan dan dalam porsi kecil. Dalam dietnya termasuk bubur, ikan tanpa lemak dan daging, sayuran rebus dan sup dalam kaldu mereka, pure buah, kolak, minuman buah, teh lemah. Pada awalnya, makanan harus dimakan hanya dalam bentuk pure, setelah beberapa minggu diet harus tetap sama, tetapi tidak perlu menggiling makanan. Kerabat, setelah kerabat mereka menjadi lebih baik, tertarik pada kenyataan bahwa dimungkinkan untuk dipindahkan ke rumah sakit dengan serangan jantung. Tidak ada yang perlu ditransfer secara khusus, hanya buah-buahan kering yang direndam (misalnya, aprikot kering, kismis) dan jeruk kupas. Perlu untuk memastikan bahwa produknya tidak basi, tetapi tentu saja segar. Selain itu, kerabat dapat mentransfer kefir dan air tanpa gas atas dasar bahwa ia diperbolehkan mengonsumsi cairan hingga setengah liter sehari. Program harus tetap memiliki karakter simbolis, karena GKB memiliki seluruh peralatan makanan untuk nutrisi makanan.

Saat menjalani pengobatan, seseorang yang mengalami serangan jantung disarankan untuk menganalisis gaya hidup dan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini untuk mencegah kemungkinan terulangnya situasi berbahaya ini. Hal ini diperlukan untuk mengurangi stres psikologis, melakukan aktivitas fisik ringan, menghilangkan alkohol dan rokok, menyingkirkan kelebihan berat badan, secara teratur memeriksa gula dan kolesterol dalam darah dan membawa kembali ke tekanan normal.

Obat yang diresepkan

Segera setelah memukul pasien, mereka memberikan beberapa tablet nitrat. Dan kemudian mereka mulai mengobati dengan obat-obatan untuk waktu yang lama.

  1. Nitrat membantu melemaskan dinding pembuluh darah, meningkatkan suplai darah ke otot jantung, sehingga memudahkan rasa sakit di tulang dada. Nitrogliserin adalah yang paling umum. Saat mengambilnya letakkan di bawah lidah.
  2. Clopidrogel (Plavix). Ia memiliki jenis tindakan yang sama dengan aspirin, dengan satu-satunya perbedaan bahwa yang pertama memiliki efek yang lebih kuat. Seringkali, kedua obat ini diresepkan secara bersamaan. Para ahli, sebagai aturan, merekomendasikan mengambil obat ini dari enam bulan hingga satu tahun, dan Aspirin - untuk seumur hidup. Ketika mengambil perlu secara teratur memeriksa darah untuk pembekuan.
  3. Aspirin mencegah perkembangan gumpalan baru, secara signifikan mengurangi risiko serangan kedua. Ini harus diminum setiap hari pada 80-160 mg.
  4. Statin mengurangi risiko serangan kedua. Kadang-kadang mereka memprovokasi memburuknya kondisi, tetapi mereka tidak dapat dihentikan, hanya obat-obatan ini memperpanjang hidup dan merupakan poin penting dalam resep dokter.
  5. Penghambat beta. Berkat mereka, nadi melambat, tekanan dalam pembuluh dan volume darah yang dipompa oleh jantung berkurang. Mengkonsumsinya tidak dianjurkan untuk hipotensi, jantung berdebar dan gagal jantung.
  6. ACE inhibitor meningkatkan prognosis pasca infark, karena mereka membantu mengurangi tekanan dalam pembuluh dan mengurangi stres. Mereka digunakan dalam gagal jantung untuk memperlambat perkembangannya. Efek negatif dari obat ini bisa berupa batuk kering, lalu diganti dengan uang yang tidak menyebabkan tindakan seperti itu.

Untuk memasok otot jantung, bersama dengan penggunaan obat-obatan jangka panjang, Anda harus mulai mengambil kelompok suplemen, sebelum berkoordinasi dengan dokter Anda. Mereka memiliki sejumlah keunggulan:

  1. Koenzim Q10 meningkatkan tingkat kelangsungan hidup mereka yang menderita stroke sebesar 10%, mengurangi jumlah stroke, mengurangi risiko aritmia dan serangan jantung. Ambil alat dengan perut penuh pada 100-200 mg per hari atau 2 mg per 1 kg berat badan sudah selama 1-2 hari setelah serangan jantung. Lebih baik membelinya bukan di apotek, tetapi di toko olahraga.
  2. L-karnitin mengurangi pusat jantung. Juga perlu diminum 1-2 hari setelah serangan pada perut kosong, 500-850 mg tiga kali sehari.
  3. Magnesium B6 meningkatkan tingkat kelangsungan hidup, menormalkan detak jantung, melemaskan dinding arteri dan mengurangi tekanan darah. Ambil obat dengan dosis 200-400 mg per hari, mengingat berat tubuh.

Perawatannya cukup mahal, dan pasien, yang ingin membuatnya lebih murah, mencoba mengganti obat asli dengan rekan mereka. Ini harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Obat generik yang lebih murah tidak selalu memiliki sifat yang sama dengan prototipe mereka. Selain itu, mereka dapat sangat membahayakan kesehatan.

Perawatan bedah

Dengan infark miokard (terutama dengan luas), klinik melakukan operasi seperti stenting arteri dan bedah bypass arteri koroner. Mereka dapat dilakukan dalam keadaan darurat atau pesanan yang direncanakan.

Awalnya, dokter melalui angiografi koroner mengetahui arteri mana yang terkena. Zat khusus dimasukkan ke dalamnya dan zona penyempitan atau penyumbatan lengkapnya ditampilkan di monitor. Rekaman video menganalisis ahli bedah jantung, menilai kelayakan operasi dan memutuskan cara mana yang akan dipilih - shunting atau intervensi melalui kulit.

Intervensi melalui kulit (balloon angioplasty) dilakukan dengan memasukkan balon ke dalam pembuluh, yang menggelembung di zona penyempitan, kemudian konstruksi yang rata dihilangkan. Setelah prosedur yang cukup sederhana dan aman ini, lumen mengembang dan aliran darah kembali. Pasien dipulangkan dari rumah sakit dalam beberapa hari, tidak masuk akal untuk menjaga dia di bawah pengawasan lebih lama.

Untuk mengurangi kemungkinan penyempitan kembali ke minimum, stent yang disebut - perangkat logam atau plastik dalam bentuk pegas - dipasang ke dalam lumen arteri di zona sempit, mencegah kompresi di masa depan.


Setelah penyumbatan arteri koroner, pasien segera mulai merasa lega. Selanjutnya, dalam jangka waktu yang lama, obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah diresepkan.

Dengan shunting koroner, dimulainya kembali aliran darah terjadi dengan melewati zona mempersempit pembuluh dan menanamkan pirau. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Jika dilakukan pada jantung yang bekerja tanpa menggunakan bypass kardiopulmoner, maka pasien lebih mungkin untuk pulih, jauh lebih sedikit waktu di rumah sakit dan risiko kemungkinan kerusakan jauh lebih rendah.

Setiap pasien sebelum operasi khawatir dengan pertanyaan apakah stenting atau operasi bypass lebih disukai. Prosedur pertama paling baik dilakukan ketika pasien dengan pemasangan hanya satu stent sudah cukup. Tetapi aterosklerosis dianggap sebagai penyakit sistemik dan sering mempengaruhi banyak arteri pada saat yang sama. Karena itu, sangat jarang ketika Anda hanya perlu menginstal satu stent. Jika ada kebutuhan untuk sejumlah besar alat pacu jantung tersebut, prosedur pemasangan stent yang sederhana dan aman menjadi sangat berbahaya, dengan risiko komplikasi meningkat. Dalam kasus seperti itu, shunting lebih disukai.

Lama perawatan rawat inap

Lama rawat inap di fasilitas rawat inap adalah perorangan. Berapa lama pasien tinggal di rumah sakit setelah serangan jantung tergantung pada apakah mereka memiliki komplikasi dan kesejahteraan, yang dipantau oleh dokter yang hadir pada saat dugaan keluar.

Dipercayai bahwa yang terbaik bagi seseorang yang menderita serangan infark miokard adalah di bawah pengawasan medis yang konstan untuk bulan pertama, karena kerusakan sering tidak segera terlihat, dan sangat berbahaya.

Serangan serangan jantung dapat memicu konsekuensi seperti:

  • pukulan berulang - jenis komplikasi yang paling umum;
  • gagal jantung;
  • gagal jantung;
  • aritmia;
  • perikarditis;
  • syok kardiogenik.

Semua komplikasi ini harus dihilangkan sebelum pasien pulang. Orang-orang di bawah usia tujuh puluh setelah stroke mungkin dikeluarkan dari pemantauan rawat inap sedini 7-10 hari jika mereka tidak menunjukkan gangguan.

Baru-baru ini, ada kecenderungan untuk tidak menunda pasien di rumah sakit untuk waktu yang lama. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa metode modern dan obat yang efektif digunakan dalam perawatan.

Namun, jika dokter yang merawat mencurigai adanya komplikasi pada seseorang yang menderita infark miokard, ia akan dikirim untuk pemeriksaan lebih lanjut dan masa perawatannya di rumah sakit akan berlangsung, meskipun sudah berapa hari ia telah menghabiskan waktu di rumah sakit.

Jadi, kecepatan dan keberhasilan pemulihan, serta kemungkinan menghindari kerusakan tergantung pada perilaku kompeten pasien di rumah sakit dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dari spesialis yang hadir. Anda hanya perlu mendengarkan dokter Anda, untuk tetap di tempat tidur selama beberapa hari pertama, sehingga memungkinkan jantung mengembalikan fungsinya. Keberhasilan rehabilitasi setelah infark miokard terutama terletak pada disiplin diri.

Perawatan infark miokard di rumah sakit dan di rumah

Perawatan infark miokard terjadi dalam beberapa tahap. Skema dan metode ditentukan oleh stadium penyakit. Langkah pertama ditujukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi, menstabilkan irama jantung. Setelah keluar, pasien harus menjalankan diet ketat, minum obat yang diresepkan oleh dokter, dan juga menggunakan latihan terapi khusus. Selain itu, dengan izin dari spesialis dapat diterapkan obat tradisional.

Perawatan infark miokard biasanya dibagi menjadi beberapa tahap menjadi beberapa periode utama. Setiap kasus bersifat individual, sehingga skema dan durasi terapi tergantung pada derajat lesi vaskular dan adanya komplikasi yang terkait.

Tahapan infark miokard berikut dibedakan:

  • Tajam Berlangsung sekitar 2 minggu.
  • Subakut. Berlanjut hingga 1 bulan.
  • Tahap parut. Dari 2 hingga 6 bulan.

Pada periode akut, pasien berada di unit perawatan intensif. Pada saat ini, jaringan miokardium yang mati pasien digantikan oleh granulasi, ada risiko terbesar terjadinya komplikasi yang bisa berakibat fatal. Spesialis meresepkan obat-obatan yang membantu menstabilkan kerja otot jantung, meningkatkan komposisi darah. Pada saat ini, pasien ditunjukkan istirahat total, tidak adanya aktivitas fisik apa pun.

Pada periode subakut, pasien ditempatkan di departemen kardiologi. Dia sudah merasakan kelegaan yang jelas dari negara. Selama periode ini, proses penggantian daerah yang terkena miokardium dengan jaringan ikat terjadi. Dokter dapat menambahkan latihan terapi ringan ke terapi obat, yang terdiri dari tindakan sederhana: bangun dari tempat tidur, berjalan di sekitar bangsal, dan berjalan di sepanjang koridor. Dengan selesainya tahap subakut penyakit, pasien keluar dari rumah sakit. Di masa depan, ia diresepkan perawatan di rumah. Daftar obat dan rejimen pengobatan ditentukan berdasarkan pengobatan yang dilakukan. Dianjurkan untuk menjalani rehabilitasi di lembaga resor atau pusat rehabilitasi sanatorium khusus.

Selama periode jaringan parut, penyembuhan daerah yang terkena, pasien harus mengamati nutrisi yang tepat dan menggunakan terapi fisik. Dia ditunjuk oleh dokter yang hadir berdasarkan tes. Selain itu, selama periode pemulihan, dengan izin dari spesialis, terapi obat dapat dilengkapi dengan obat tradisional.

Perawatan infark miokard pada periode akut dapat bervariasi tergantung pada keparahan kondisi pasien. Metode yang paling efektif adalah pembukaan arteri yang memicu kelaparan oksigen di daerah miokard dan nekrosis nya. Untuk mencegah komplikasi aterosklerotik yang parah, pemasangan stenting digunakan.

Operasi ini efektif selama beberapa jam setelah serangan infark miokard. Praktik medis menunjukkan bahwa tindakan darurat yang dilakukan pada jam-jam pertama, dapat mencegah serangan jantung itu sendiri dan konsekuensi serius. Stenting tepat waktu menghilangkan kemungkinan jaringan parut pada area miokardium yang terkena.

Selain itu, dalam pengobatan serangan jantung mematuhi prinsip-prinsip berikut:

  1. 1. Setiap hari melakukan diagnosa kondisi. Mereka memeriksa tekanan, adanya edema, warna kulit, kondisi pembuluh darah di leher, denyut nadi dan pernapasan.
  2. 2. Dengan aktivitas jantung yang parah, berat badan dan diuresis dikendalikan. Pasien membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi per hari.
  3. 3. Melakukan pemantauan EKG.
  4. 4. Tanpa adanya komplikasi, setelah seminggu di rumah sakit, pasien diberikan tes stres. Hal ini diperlukan untuk menentukan kemampuan fungsional dan penunjukan lebih lanjut dari senam terapeutik dan gaya hidup.
  5. 5. Menggunakan EchoCG memantau dinamika keadaan miokardium. Metode instrumental ini digunakan saat masuk dan keluar dari pasien.

Setelah dirawat di rumah sakit, pasien segera diresepkan terapi anestesi. Pada tahap ini, perlu untuk menghilangkan rasa sakit, karena dapat memperburuk kondisi dan bahkan memicu hilangnya kesadaran. Tugas utama adalah menghilangkan rasa sakit dalam 5-7 menit.

Nyeri tekan berkurang dengan kelompok obat berikut ini:

  • analgesik ampuh - analgin, Baralgin, Renalgan, Ketolong, Ketorolac;
  • analgesik narkotika - Promedol, Morphine.

Karena fakta bahwa infark miokard dipicu oleh penyumbatan arteri, dan ini bisa disebabkan oleh bekuan darah, pasien diberikan terapi antitrombotik. Tugasnya adalah mengembalikan sirkulasi darah di daerah yang terkena jantung. Capai tujuan ini dengan menggunakan pengencer darah, yang juga menghancurkan gumpalan darah. Ini termasuk aspirin dan heparin.

Terapi antitrombotik dilakukan setelah keluar dari rumah sakit setidaknya selama 1-2 tahun. Ini untuk mencegah terulangnya di masa depan.

Obat-obatan antitrombotik diproduksi, dibuat dalam bentuk tablet. Hari ini populer:

  • Aspekard
  • Cardiomagnyl.
  • Obat berdasarkan aspirin.

Mereka diminum 1 tablet per hari selama 2-3 bulan. Regimen dosis dan dosis ditentukan oleh dokter yang hadir.

Perawatan rawat inap terjadi dengan penggunaan agen antihipertensi. Mereka dirancang untuk menormalkan tekanan darah, karena dalam hampir semua kasus, infark miokard memicu peningkatan tekanan darah. Pasien diberikan injeksi Dibazol, magnesium sulfat, Papaverine, Platyphylline secara intravena atau intramuskular. Mereka berlaku selama 20 menit dan mempertahankan efeknya selama 6 jam. Jika penurunan tekanan terus-menerus diperlukan lebih lanjut, maka dokter meresepkan obat tablet yang sama.

Infark miokard akut menyebabkan aritmia, yang berdampak buruk pada kondisi umum pasien. Untuk menormalkan irama jantung menggunakan obat antiaritmia. Ada obat-obatan modern berikut untuk penggunaan sehari-hari:

Dalam pengobatan infark miokard, ada juga glikosida jantung, yang mengandung kalium dan agen yang mengandung magnesium. Mereka biasanya ditugaskan untuk waktu rawat inap, jika perlu, diulang setelah pulang. Terapi termasuk persiapan nitrogliserin yang mempromosikan perluasan arteri koroner.

Perawatan rawat inap berlangsung dengan kombinasi obat dan vitamin kompleks. Yang terakhir diperlukan untuk menjaga kekebalan pasien, jika tidak patologis dapat berkembang.

Zat berikut penting untuk aktivitas jantung:

  • vitamin E, C;
  • potasium;
  • magnesium;
  • asam lemak omega-3.

Mereka memperbaiki kondisi pembuluh dan kerja jantung. Level mereka diisi dengan bantuan obat-obatan berikut:

Ambil dana ini 1 tablet 2-3 kali sehari. Kursus ini diperpanjang selama 3-4 minggu.

Setelah kondisi pasien membaik, ia diresepkan tindakan perawatan lainnya. Untuk menormalkan aktivitas jantung dan sirkulasi darah, prosedur fisioterapi digunakan. Biasanya, seorang pasien ditunjukkan pijatan yang memungkinkan Anda untuk dengan sengaja mengembalikan sirkulasi darah di daerah yang terkena jantung. Terapi fisik dan selanjutnya diadakan kursus singkat 10-14 hari. Jeda antar kursus setidaknya dua minggu.

Di rumah sakit, pasien mungkin sudah diresepkan senam perbaikan dan pendidikan jasmani. Namun, mereka seharusnya tidak menyebabkan beban daya. Latihan pilih sedang untuk membantu meningkatkan sirkulasi darah. Dalam kondisi serius, pasien diberikan senam untuk mata, mencubit dan menjepit jari-jari ekstremitas atas dan bawah, gerakan rotasi dengan tangan dan kaki. Pada awalnya, gunakan latihan dasar yang tidak memerlukan pelatihan khusus.

Contoh latihan dijelaskan dalam tabel:

  • melorot di dada, bersandar pada siku;
  • angkat kaki lurus ke atas;
  • secara bergantian tekuk kaki di lutut;
  • duduklah dengan tanganmu
  • membuat batang tubuh ke samping;
  • meniru gaya berjalan (kaki ditekuk di lutut secara bergantian);
  • putar lengan di sendi bahu dan siku
  • bersandar di kursi dan secara bergantian angkat kaki ke depan dan belakang;
  • untuk melakukan naik di kaus kaki, bersandar di kursi belakang;
  • buat gerakan memutar di sendi pinggul, sebarkan lengannya ke samping;
  • angkat tangan satu per satu

Latihan-latihan ini dilakukan di pagi dan sore hari. Masing-masing diulangi 5-10 kali. Ketika keadaan membaik, kompleks dipenuhi dengan gerakan-gerakan baru.

Anda tidak dapat secara independen melakukan latihan apa pun tanpa rekomendasi dokter, karena berbahaya. Tingkat kemungkinan beban ditentukan berdasarkan beban kardio uji.

Setelah perawatan rawat inap dalam kehidupan pasien datang periode yang tidak kalah sulitnya - rehabilitasi. Ini bisa disebut sulit karena pasien harus menjaga dirinya sendiri. Selama tahap kicatriisasi, perlu untuk sepenuhnya mematuhi resep dokter untuk minum obat.

Selama periode ini, diresepkan dana secara alami untuk mengurangi ketegangan saraf, pelebaran pembuluh darah, normalisasi tekanan darah. Diuretik dapat digunakan, yang membantu menghilangkan edema dan mengurangi beban dari jantung.

Selain itu, terapi obat harus dikombinasikan dengan gaya hidup tertentu:

  • makan dengan benar;
  • menghindari situasi stres;
  • menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah;
  • dipantau secara teratur oleh ahli jantung;
  • berhenti dari kebiasaan buruk;
  • melakukan terapi fisik;
  • beri cukup waktu untuk tidur dan istirahat.

Perawatan obat dapat dilengkapi dengan obat tradisional. Mereka memungkinkan Anda untuk meningkatkan efektivitas obat-obatan, sementara memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Pasien dapat digunakan infus dan ramuan herbal dan komponen tanaman lainnya. Mereka membantu menjenuhkan jantung dengan zat-zat bermanfaat dan memiliki efek menenangkan. Namun, semua produk dari obat tradisional harus disetujui oleh dokter yang hadir dan tidak boleh menggantikan terapi utama.

Gandum hitam, gandum, gandum dan sereal lainnya kaya akan vitamin dan elemen yang diperlukan untuk fungsi normal jantung. Jumlah terbesar zat bermanfaat mengandung biji-bijian yang tumbuh. Mereka lebih mudah dicerna, karena tubuh jenuh dengan zat yang diperlukan untuk tingkat yang lebih besar daripada penggunaan bubur sederhana.

Untuk secara bebas berkecambah biji-bijian dan menggunakannya lebih lanjut untuk pengobatan infark miokard, metode kalengan direkomendasikan:

  1. 1. Perlu untuk menyiapkan wadah gelas, sebutir salah satu sereal dalam jumlah 2/3 dari volume kaleng, kain kasa dan nampan (lebih disukai gelas).
  2. 2. Pra-gabah diperlakukan. Pertama, oleskan larutan 25% kalium permanganat, dan kemudian lepuh dengan air mendidih.
  3. 3. Tangki diisi dengan bahan baku yang diolah, atasnya dituangkan dengan air murni.
  4. 4. Setelah 12 jam, cairan dikeringkan dari wadah.
  5. 5. Pada permukaan nampan kaca dimasukkan dilipat menjadi 4 lapisan dan kasa dibasahi dengan air. Tunas tumbuh ditempatkan di atas, dan kemudian mereka ditutupi dengan empat lapisan kain kasa basah.
  6. 6. Setelah dua hari, panjangnya harus 1 cm, agar pertumbuhannya tidak melambat, suhu harus dijaga (20-25 derajat) dan kelembaban dikontrol.

Hasilnya harus berupa kecambah putih, tetapi Anda juga bisa menggunakan tunas hijau. Mereka ditambahkan ke piring yang tidak boleh panas, jika tidak efek dari biji-bijian yang tumbuh akan memburuk. Mulailah dengan 1-2 sendok teh, secara bertahap tingkatkan jumlahnya. Setelah 2 bulan, dosis harus 1-2 sendok makan.

Terapi herbal diinginkan karena mengandung zat yang bermanfaat bagi tubuh, sementara mereka jarang memicu reaksi samping. Mereka digunakan untuk waktu yang lama. Satu jenis obat herbal bisa bertahan lebih dari 2 bulan.

Rekomendasikan koleksi ramuan berikut:

Resep untuk persiapan alat sederhana: mereka mengambil beberapa bahan dalam proporsi yang sama dan menuangkan air mendidih di atasnya (200 ml air digunakan untuk 1 sendok makan bahan baku). Wadah ditutup dengan tutup dan diinfuskan selama 5-6 jam. Minum infus 50 ml 4 kali sehari.

Untuk menstabilkan aktivitas jantung dan mengurangi rangsangan saraf, rekomendasikan hawthorn. Dari buahnya siapkan infus.

Untuk melakukan ini, ambil 30 g bahan baku, tuangkan segelas air mendidih. Alat ini disaring setelah pendinginan. Minumlah 250 ml infus di pagi hari dan sebelum tidur.

Kuncup birch membantu membersihkan darah, memulihkan jaringan yang rusak, meredakan peradangan dan mengurangi tekanan. Selain itu, Anda bisa menggunakan daun dan getah pohon ini.

Kuncup birch menyiapkan rebusan. Untuk melakukan ini, ambil 10 g bahan baku, tuangkan segelas air mendidih. Komposisi tersebut direbus selama 15 menit dengan api kecil, kemudian dihilangkan dan dibiarkan dingin. Minuman yang dihasilkan dikonsumsi dalam bentuk 100 ml disaring di antara waktu makan.

Efektif dan infus berdasarkan alkohol. Untuk persiapannya Anda membutuhkan 1 sdm. l ginjal tuangkan 500 g vodka, biarkan diseduh di tempat yang gelap dan hangat selama 2 minggu. Kocok wadah setiap hari selama infus. Minumlah 15 ml tingtur 2-3 kali sehari.

Mumiye digunakan untuk mengobati banyak patologi jantung, karena meningkatkan nutrisi miokardium. Ini memiliki efek positif pada detak jantung.

Disarankan untuk menggunakan solusi 2% mumi. Mulailah dengan dosis 13 tetes. Secara bertahap disesuaikan menjadi 40 tetes, meningkat setiap hari satu. Minumlah obat sebelum makan selama 2 minggu, setelah itu mereka istirahat dua minggu. Jadi, Anda harus lulus 5 program.

Digunakan untuk menormalkan pembekuan darah. Selain itu, sayuran ini mengurangi konsentrasi kolesterol, yang penting untuk pencegahan komplikasi aterosklerotik.

Anda perlu mengambil 1 kepala bawang putih dan 3 lemon, potong-potong, campur satu sama lain dan tuangkan 30 ml madu. Campuran bersikeras di bawah tutup yang tertutup rapat selama seminggu, setelah itu gunakan 100 g setiap hari.

Ini adalah sumber glukosa, yang diperlukan untuk meningkatkan nutrisi miokardium dan perluasan pembuluh koroner. Produk lebah ini dapat dikombinasikan dengan berbagai bahan.

Misalnya, Anda dapat mengonsumsi 100 gram kismis, aprikot kering, dan kernel kenari. Semua komponen dihancurkan dan dicampur bersama, lalu tuangkan 100 ml madu. Produk yang dihasilkan digunakan dalam 1 sdm. l 2-3 kali sehari.

Resep lain yang sama efektifnya adalah memuntir 1 kg abu gunung dalam penggiling daging atau blender dan campur dengan 2 liter madu. Campuran butuh 30 g setiap hari.

Minggu-minggu pertama setelah serangan infark miokard dilakukan sesuai dengan diet ketat. Pada hari-hari pertama, pasien diberikan 1 gelas jus wortel dengan 1 sendok teh minyak sayur per hari. Di masa depan, pasien hanya diperbolehkan sup ringan, produk susu rendah lemak dan sereal. Semua hidangan harus lusuh, tanpa bumbu dan garam. Selanjutnya, volume porsi menurun, tetapi jumlah makanan meningkat. Ini disesuaikan menjadi 6-7 kali per hari. Tren ini berlanjut untuk pertama kalinya dan setelah keluar.

Sebulan setelah serangan, diet sedikit melemah. Pasien diizinkan untuk melakukan diversifikasi dietnya, tetapi pada saat yang sama ia harus mengikuti rekomendasi tertentu:

  • meminimalkan asupan garam;
  • jangan makan berlemak, digoreng, dan diasap;
  • makan sayuran segar, buah-buahan;
  • tambahkan madu ke dalam makanan sebagai ganti permen;
  • ganti kopi dan teh hitam dengan ramuan herbal penyembuh (rosehip, hawthorn, valerian) dan jus segar;
  • jangan menambahkan bumbu ke dalam makanan (lada, lobak, sawi, dll.);
  • Jangan mengonsumsi lebih dari 2-3 butir per minggu;
  • gunakan metode memasak dan memasak uap;
  • untuk memperkaya diet dengan produk susu rendah lemak;
  • Jangan makan berlebihan: di akhir makan, sedikit rasa lapar harus tetap ada.

Contoh dari diet terapeutik

Selama masa rehabilitasi setelah infark miokard, pelatihan fisik terapeutik wajib dilakukan. Ini dikompilasi oleh dokter yang hadir berdasarkan keadaan pasien saat ini dan adanya komplikasi.

Pasien di rumah dapat menggunakan satu set latihan yang dikembangkan oleh Profesor N. G. Propastin. Kompleks ini direkomendasikan untuk profilaksis untuk orang di bawah 50 tahun, yang bertujuan mencegah terulangnya infark miokard.

Perawatan rawat inap untuk infark miokard

Karena perkembangan perawatan intensif dan pengembangan metode baru untuk mengobati penyakit jantung akut, kematian dari kelompok penyakit ini telah menurun secara signifikan di seluruh dunia. Perawatan kualitatif dan tepat waktu infark miokard di rumah sakit memainkan peran besar dalam pencapaian ini. Meskipun ada kemajuan signifikan yang telah dibuat dokter dalam arah ini, nekrosis akut otot jantung terus menempati posisi terdepan di antara penyebab kematian populasi usia kerja.

Baca di artikel ini.

Prinsip dasar pengobatan infark miokard

Ilmu kedokteran modern terus memberikan perhatian besar pada pengembangan taktik untuk mengelola pasien jantung. Obat-obatan baru dan teknik khusus telah memungkinkan dokter dalam situasi klinis standar untuk mengikuti protokol lokal untuk menghilangkan serangan angina akut.

Prinsip-prinsip dasar perawatan infark miokard di rumah sakit adalah dalam tindakan staf medis berikut:

  • menghilangkan rasa sakit dan pencegahan syok nyeri;
  • mencegah perluasan situs utama nekrosis otot jantung;
  • pengurangan pembentukan gumpalan darah di pembuluh koroner;
  • terapi obat;
  • pencegahan komplikasi infark miokard di rumah sakit;
  • rehabilitasi pasien dan melakukan terapi olahraga yang tepat dalam 3 sampai 4 minggu pertama setelah menderita nekrosis akut miokardium.

Terapi trombolitik modern memungkinkan untuk mengembalikan patensi pembuluh darah koroner, meningkatkan nutrisi jaringan yang terkena, yang mengarah pada penghentian rasa sakit total di wilayah jantung. Prinsip inilah yang berfungsi sebagai bukti dari sifat nyeri yang berangin pada infark miokard.

Perawatan darurat syok nyeri pada infark miokard pada tahap pra-rumah sakit

Tanda diagnostik utama timbulnya nekrosis miokard akut adalah serangan rasa sakit yang membakar di daerah jantung, memberi pada tulang bahu dan lengan kiri. Ada bentuk infark miokard, ketika rasa sakit dapat terjadi di daerah perut atau tidak ada sama sekali, tetapi gejala tersebut tidak melebihi 10-15% dari semua kasus penyakit.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini selama lebih dari tiga tablet, karena kurangnya efek menunjukkan area luas nekrosis dan sering dapat menyebabkan penurunan tekanan darah. Jika pasien memiliki hipotensi di bawah 80 mm Hg. ini adalah kontraindikasi langsung untuk obat ini.

Peserta berikutnya dalam perawatan syok nyeri adalah tim perawatan jantung khusus. Untuk meringankan kondisi yang serupa, morfin analgesik narkotika diberikan kepada pasien. Pemberian fraksional yang diizinkan dari obat ini dalam 2 sampai 5 mg setiap 20 menit. Dosis harian maksimum morfin hingga 120 - 180 mg, sehingga obat ini dapat digunakan sampai nyeri jantung benar-benar hilang.

Obat ini memiliki beberapa efek samping yang harus dipertimbangkan ketika menerapkannya: penurunan tekanan darah dan pengembangan bradikardia dihentikan dengan mengubah posisi tubuh pasien dan dengan pemberian atropin dan amina pressor, dan kadang-kadang dengan menjatuhkan - dengan memberikan kristaloid dan dextrans molekul sedang. Kita tidak boleh melupakan penindasan pusat pernapasan saat menggunakan analgesik narkotika.

Pada orang tua, dosis tunggal obat harus dikurangi hingga 50%, jika perlu, perlu untuk menggunakan ventilasi mekanik. Dengan kemungkinan overdosis morfin, disarankan untuk menggunakan obat "Naloxone", yang merupakan antagonisnya dan dengan mudah meredakan gejala-gejala kegagalan pernapasan.

Perawatan rasa sakit di departemen khusus

Tugas utama kru ambulans adalah mengantarkan pasien dengan infark miokard akut ke unit perawatan intensif departemen kardiologi pada jam pertama setelah pengembangan nekrosis otot jantung. Pada awal yang tepat dari perawatan utama terletak peluang pasien untuk pemulihan yang cepat.

Penghilang rasa sakit di rumah sakit juga dilakukan dengan analgesik narkotika, tetapi metode anestesi lainnya juga bergabung dengan teknik ini. Selain morfin, dalam pedoman modern penggunaan promedol dipertimbangkan, tetapi efeknya mengurangi rasa sakit kurang jelas, dan efek sampingnya setara dengan morfin.

Untuk waktu yang lama, banyak ahli terkemuka menganggap "neuroleptanalgesia" sebagai pengganti morfin. Penggunaan simultan fentanyl analgesik narkotika dan droperidol obat antipsikotik direkomendasikan. Untuk waktu yang cukup lama, metode anestesi untuk infark miokard ini banyak digunakan, tetapi efek samping yang diucapkan memaksa para spesialis untuk meninggalkan obat-obatan ini.

Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan infark miokard, perawatan di rumah sakit memerlukan penggunaan teknik baru untuk meringankan syok nyeri. Dalam kasus yang parah, spesialis menggunakan anestesi obat dengan campuran nitro oksida dan oksigen dalam perbandingan 2: 1. Dengan hemodinamik yang tepat (tekanan darah di atas 140/100 mm Hg), diperbolehkan menghentikan serangan angina dengan menyuntikkan anestesi lokal marcain dan lonogokain ke dalam ruang epidural melalui kateter khusus.

Penggunaan jenis pengobatan nyeri ini untuk nekrosis dinding jantung dapat secara signifikan mengurangi penggunaan analgesik narkotika dan menghindari kemungkinan pengembangan ketergantungan obat pada pasien jantung.

Pemulihan patensi vaskular koroner pada infark miokard

Penyebab utama infark miokard akut adalah pelanggaran pada lumen pembuluh darah jantung sendiri. Akibat trombosis, nutrisi otot jantung terganggu, yang menyebabkan kematian sel-sel jaringan jantung.

Perkembangan nekrosis berlangsung dari 6 hingga 12 jam sejak awal penyakit, oleh karena itu pemulihan paling awal dari patensi vaskular koroner sangat penting untuk prognosis seluruh penyakit. Seberapa parah infark miokard akan, berapa hari dalam perawatan rawat inap akan memerlukan - jawaban untuk semua pertanyaan ini tergantung pada keberhasilan terapi trombolitik.

Memulihkan patensi pembuluh koroner menyediakan dua opsi:

  1. Pengenalan obat-obatan untuk trombolisis selama perawatan nekrosis akut otot jantung.
  2. Penghancuran bekuan darah arteri jantung secara mekanis dengan bantuan operasi.

Bagian utama dari klinik kardiologis khusus menggunakan teknik medis, karena operasi pada pembuluh koroner membutuhkan peralatan yang tepat, membebani pasien dengan biaya keuangan yang tinggi, dan berimplikasi tinggi terhadap kehidupan pasien.

Untuk pemulihan medis yang sukses dari permeabilitas pembuluh darah pembuluh jantung, perlu untuk memulai terapi pada tahap pertolongan pertama. Dokter dari tim kardiologi, selain menghilangkan syok yang menyakitkan, harus menggunakan antikoagulan dan agen antiplatelet.

Heparin harus ditambahkan ke aspirin. Dengan diperkenalkannya 10.000 unit, waktu pembekuan berkurang 2 kali, yang mengurangi risiko pembekuan darah. Ketika menggunakan antikoagulan, ada kemungkinan perdarahan vaskular yang tinggi, oleh karena itu, penggunaan lebih lanjut hanya mungkin dilakukan dalam kondisi pemantauan laboratorium terus menerus.

Terapi trombolitik di departemen kardiologi

Di rumah sakit, pekerjaan ini akan dilanjutkan, obat-obatan yang lebih modern dan khusus akan tertarik pada pemulihan paten pembuluh darah koroner. Ini termasuk trombolitik generasi pertama, seperti streptokinase dan urokinase. Pada tingkat keparahan yang parah dari proses patologis, adalah mungkin untuk menggunakan prourokinase dan aktivator plasminogen jaringan.

Zat obat ini dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius dalam tubuh pasien, oleh karena itu, mereka hanya digunakan dalam kondisi unit perawatan intensif, di mana pasien yang konstan dan pemantauan laboratorium pasien dilakukan. Efek samping dari perawatan tersebut termasuk kemungkinan stroke hemoragik dan perdarahan.

Perawatan trombolitik dianggap wajib untuk infark miokard dengan kenaikan gelombang ST pada EKG atau tanda-tanda blokade akut bundel bundel-Nya. Gejala serupa menunjukkan kemungkinan kerusakan pada sistem konduksi jantung, yang dapat menyebabkan terjadinya aritmia dan blokade atrioventrikular lengkap.

Metode bedah untuk pemulihan patensi pembuluh darah koroner meliputi penghancuran bekuan darah secara mekanis selama angioplasti koroner transluminal. Sebagian besar departemen kardiologi tidak dapat melakukan operasi seperti itu, oleh karena itu, prioritas tetap dengan terapi antitrombotik obat.

Apa lagi yang harus saya ketahui tentang perawatan infark miokard di rumah sakit?

Perawatan rawat inap nekrosis akut otot jantung memerlukan pendekatan yang komprehensif, di mana setiap obat atau manipulasi terapi mendekati pemulihan pasien. Segala arah pengobatan infark miokard layak tidak hanya tinjauan singkat, tetapi juga monograf yang luas.

Yang sangat penting dalam perawatan rawat inap penyakit ini adalah kelompok ACE inhibitor. Obat ini mencegah penipisan dinding miokardium, mengembalikan fungsi kontraktil ventrikel kiri dan berkontribusi pada operasi jantung yang stabil.

Sulit untuk melebih-lebihkan peran nitrat dalam perawatan rawat inap nekrosis otot jantung. Mereka mulai digunakan sejak menit pertama penyakit, efeknya pada jaringan miokard membantu mengurangi fokus nekrosis, yang mempengaruhi keparahan syok kardiogenik. Penggunaan nitrat dalam pengobatan infark miokard memungkinkan untuk mengurangi angka kematian dari patologi ini sebesar 15%.

Hanya daftar seluruh kompleks obat-obatan untuk pengobatan patologi akut otot jantung di rumah sakit akan membutuhkan lebih dari satu halaman. Pastikan untuk mengingat tentang metode tambahan untuk perawatan dan rehabilitasi pasien. Kepatuhan pasien dengan rezim perlindungan dan penggunaan terapi olahraga yang tepat waktu untuk pemulihan pasien juga sangat penting dalam perawatan rawat inap.

Peran besar dalam hal ini dimainkan oleh staf perawat. Pekerjaan perawat adalah aspek penting dari pemulihan cepat pasien setelah infark miokard. Di pundak mereka beban utama merawat orang sakit, memantau pemenuhan janji medis, dan melaksanakan tindakan rehabilitasi terletak.

Protokol modern tindakan staf medis dari ruang TI rumah sakit kardiologis memungkinkan untuk mengurangi tingkat kematian akibat penyakit ini sebesar 40% dan mengurangi kecacatan setelah infark miokard lebih dari dua kali lipat. Ketika gejala pertama kelainan jantung harus segera mencari bantuan medis. Ini akan membantu mengurangi waktu perawatan penyakit atau bahkan menyelamatkan nyawa pasien.

Infark miokard berulang dapat terjadi dalam waktu sebulan (kemudian disebut berulang), serta 5 tahun atau lebih. Untuk mencegah konsekuensi sebanyak mungkin, penting untuk mengetahui gejalanya dan menjalankan profilaksis. Perkiraan ini bukan yang paling optimis untuk pasien.

Nutrisi setelah infark miokard agak terbatas. Apalagi berbeda pada menu, bahkan tergantung jenis kelamin pasien. Apa yang bisa kamu makan?

Setelah infark miokard, pengobatan diperlukan untuk lulus tanpa gagal. Obat apa yang paling efektif untuk pasien?

Serangan jantung pada kaki bisa kambuh dan mengakibatkan kematian. Penting untuk tidak melewatkan gejala timbulnya penyakit.

Mulai terapi olahraga setelah serangan jantung sejak hari pertama. Kompleks latihan secara bertahap meningkat. Untuk melakukan ini, dokter menentukan tingkat terapi fisik yang pasien siap setelah infark miokard dan stenting, jika ada.

Penyebab infark miokard fokal kecil mirip dengan semua jenis lainnya. Agak sulit untuk mendiagnosisnya, akut pada EKG memiliki gambaran atipikal. Konsekuensi dari perawatan dan rehabilitasi yang tepat waktu jauh lebih mudah daripada dengan serangan jantung normal.

Infark miokard, gejala pada pria yang tidak dapat segera dikaitkan dengan penyakit ini, sangat berbahaya. Itulah mengapa penting untuk memiliki waktu untuk memberikan pertolongan pertama.

Bergantung pada jenis bantuan apa yang akan diberikan sebelum kedatangan dokter, hasil dari penyakit tergantung. Cara meminimalkan masalah pasien dengan infark miokard.

Agak sulit untuk mendiagnosis, karena sering mengalami perjalanan infark miokard subendokard yang abnormal. Biasanya terdeteksi menggunakan EKG dan metode pemeriksaan laboratorium. Serangan jantung akut mengancam pasien dengan kematian.