logo

Hemangioma tulang belakang: penyebab dan pengobatan

Sangat sering, selama komputer atau tomografi resonansi magnetik, hemangioma ditemukan di kolom tulang belakang pasien - satu atau bahkan beberapa.

Hemangioma tubuh vertebral - apa itu? Apakah ini berbahaya? - ini adalah pertanyaan yang sering diajukan pasien yang khawatir kepada saya. Aku segera menenangkanmu.

Secara umum, hemangioma adalah pembentukan pembuluh darah yang agak polos. Padahal, ini hanya tahi lalat yang tumbuh di tubuh vertebra.

Paling sering terbentuk di tulang belakang tulang dada. Tetapi ada hemangioma di serviks dan lumbar vertebra.

Pada tomogram hemangioma terlihat seperti titik terang dengan bentuk bulat.

Jika Anda memindai duri semua orang secara berurutan, banyak dari kita memiliki setidaknya satu atau dua hemangioma di tulang belakang. Terutama bagi mereka yang berusia di atas 40 tahun. Ini normal.

Selain itu, hemangioma biasanya tidak menyebabkan rasa sakit, atau gejala lainnya.

Dan meskipun akhir dari "ohm" (hemangi-ohm) dalam terminologi medis menyiratkan kata "tumor", hemangioma tidak melebihi kanker atau sarkoma atau tumor berbahaya lainnya.

Maksimum yang bisa terjadi adalah ia akan secara bertahap, sangat lambat dalam peningkatan ukuran. Dan hanya

Penyebab hemangioma

Hemangioma terbentuk dari pembuluh darah berlebihan yang abnormal yang menembus tubuh vertebral. Mengapa proliferasi pembuluh darah seperti itu terjadi tidak diketahui.

Diyakini bahwa perkembangan hemangioma berkontribusi pada faktor keturunan, serta beberapa faktor eksternal, seperti paparan sinar matahari yang terlalu lama. Namun, ini hanya dugaan saja.

Biasanya hemangioma terdeteksi pada orang dewasa. Namun, ada sebagian besar kemungkinan bahwa beberapa orang dilahirkan bersama mereka, dan banyak, mungkin, hemangioma muncul pada usia muda.

Sebelumnya, sebelum penampilan tomografi, hemangioma kadang-kadang ditemukan pada sinar-X biasa. Tetapi karena hanya hemangioma besar yang dapat dilihat pada X-ray, deteksi mereka adalah penemuan diagnostik yang langka.

Karena itu, sebelum kemunculan tomografi, banyak hemangioma yang tidak diketahui. Seseorang dapat menjalani hidupnya dengan damai dengan hemangioma, tanpa menyadarinya, dan meninggal di usia tua karena penyakit lain. Dan hanya dengan munculnya tomografi, pendeteksian hemangioma "diaktifkan".

Saya menekankan sekali lagi - sebelumnya, banyak orang tidak tahu tentang hemangioma mereka, dan karena itu mereka hidup damai bersama mereka. Dan sekarang orang kadang diintimidasi dengan hemangioma menjadi amukan nyata.

Dari praktik Dr. Evdokimenko.

Secara harfiah pada hari-hari menulis kalimat-kalimat ini, seorang gadis berusia 28 tahun datang menemui saya, yang oleh dokter dari departemen tomografi "menakuti saya" dan hampir membuat saya depresi.

Seperti itu. Selama aerobik, gadis itu menoleh dengan tidak berhasil, dan leher kirinya menangkapnya. Seorang ahli neuropatologi, kepada siapa ia merujuk dengan rasa sakit di lehernya, menyarankan gadis itu untuk melakukan pencitraan resonansi magnetik tulang belakang leher.

Pada tomogram, “Ya Tuhan, betapa mengerikannya!”, Dua hemangioma kecil ditemukan. Seharusnya jelas bagi dokter mana pun bahwa mencubit leher sama sekali tidak terhubung dengan hemangioma ini, tetapi:

- Anda sangat perlu melihat ahli bedah saraf, sayangku, jika tidak, Anda memiliki dua tumor kecil di leher Anda, dua hemangioma, spesialis yang menafsirkan data tomografi yang diterima kepada gadis itu dan menyerahkan kartu bedah saraf dari klinik berbayar yang mahal.

Tentu saja, dalam keadaan normal, gadis itu akan segera memahami apa masalahnya - bahwa diagnosa dari departemen tomografi hanya "bekerja sama" dengan klinik berbayar ini dan "secara tidak mencolok" memasok klien di sana.

Tetapi setelah kata-kata "dua tumor kecil," gadis itu panik dan kehilangan kemampuan berpikir kritisnya. Dan karena itu dengan patuh mengikuti saran untuk mengunjungi ahli bedah saraf yang ditentukan.
Dia, tentu saja, segera menawarkan untuk melakukan "operasi mudah" - untuk menyemen kedua hemangioma.

Pada prinsipnya, sekarang ini adalah operasi standar dalam mendeteksi hemangioma yang sangat besar - jika hemangioma "menangkap" hampir seluruh tubuh vertebra dan ada bahaya patah tulang. Namun, saya ingatkan Anda bahwa gadis itu menderita hemangioma kecil dan tidak menimbulkan bahaya. Dan hal yang paling penting: mereka tidak ada hubungannya dengan fakta bahwa gadis itu menoleh ke dokter sama sekali - dengan mencubit leher.

Menyelamatkan gadis itu dari operasi, yang telah dia setujui, keberuntungan sederhana - sementara seluruh "kebingungan" ini berlangsung, lehernya tiba-tiba terlepas. Dan rasanya aneh untuk mengoperasi seorang gadis yang tidak memiliki leher yang sakit.

Karena itu, dia mulai mencari dan membaca Internet, dan akhirnya datang kepada saya untuk berkonsultasi. Tetapi meskipun pada saat itu gadis itu sudah mulai mengerti bahwa dia telah "sedikit" tertipu, saya harus menenangkannya selama satu jam dan meyakinkan saya bahwa hemangioma sekecil itu tidak menimbulkan bahaya.

Dan kemudian saya tidak yakin bahwa bahkan setelah peringatan yang panjang ini, gadis itu benar-benar tenang tentang "tumornya".

Cara mengobati hemangioma: pengobatan atau pengangkatan hemangioma

Ngomong-ngomong, bagaimana dengan operasi yang seharusnya dilakukan gadis itu? Apa itu sementasi vertebra?

Secara ilmiah, ini disebut vertebroplasti tusuk perkutan. Metode di tahun 80-an abad ke-20 dikembangkan oleh ahli bedah saraf Prancis R. Gaybert dan ahli neuroradiologis N.Deramond.

Inti dari teknik ini terletak pada fakta bahwa campuran semen tulang khusus disuntikkan langsung ke tubuh vertebra, ke dalam hemangioma, melalui jarum khusus.

Campuran mengisi rongga hemangioma dan secara bertahap mengeras. Akibatnya, vertebra menjadi lebih kuat, dan risiko fraktur menghilang.

Metode tusukan vertebroplasti benar-benar revolusioner. Ini (dalam versi modifikasi) berhasil digunakan bahkan untuk pengobatan fraktur kompresi tulang belakang yang parah.

Operasi ini sederhana, paling sering dilakukan di bawah anestesi lokal: ahli bedah saraf membuat tusukan, menyuntikkan larutan penyemenan, dan dilakukan. Pasien setelah operasi seperti itu biasanya bangun keesokan harinya. Nyeri, jika ada, berkurang pada hari-hari pertama, atau bahkan pada jam-jam pertama setelah vertebroplasti.

Komplikasi, tentu saja, juga terjadi, tetapi tidak sering. Saat ini, menurut statistik, sekitar 1-7% kasus.

Sekali lagi, metode ini sangat bagus. Itu hanya menggunakannya lebih sering daripada yang diperlukan. Dan kadang-kadang, seperti dalam kasus gadis berusia 28 tahun tersebut, dalam mengejar uang, ahli bedah saraf mengambil untuk "semen" bahkan hemangioma kecil, yang tidak perlu disentuh sama sekali.

Dan apa yang harus dilakukan dengan hemangioma seperti itu?

Oh, tidak apa-apa! Jika hemangioma kecil, tidak tumbuh dalam ukuran, dan, seperti yang sering terjadi, tidak menyebabkan masalah, Anda perlu membatasi diri untuk observasi. Untuk mengontrol, dari waktu ke waktu, lakukan pencitraan resonansi magnetik atau komputer (mula-mula kira-kira setahun sekali, kemudian lebih jarang), itu saja. Tidak diperlukan perawatan!

Anda hanya perlu khawatir jika ukuran hemangioma meningkat dengan cepat atau sudah membutuhkan lebih dari 50-60% dari tubuh vertebral. Dalam hal ini, pada kenyataannya, Anda perlu memikirkan operasi - vertebroplasti perkutan.

Memang, di tempat di mana hemangioma besar berada, struktur tulang vertebra runtuh. Dan jika hemangioma menempati lebih dari setengah tubuh vertebral, jika gerakan atau berat yang gagal diangkat, vertebra yang rusak dapat pecah. Akan ada fraktur kompresi tulang belakang. Yang, bagaimanapun, kita juga bisa menyembuhkan semua vertebroplasti perkutan yang sama.

Jadi, kita ingat: hemangioma besar - kita semen, yang kecil - kita amati. Dan kita tidak takut pada apa pun. Hemangioma di zaman kita sama sekali bukan alasan untuk panik!

Kepala Dr. Evdokimenko © dari buku "JADILAH SEHAT DI NEGARA KITA."
Hak cipta dilindungi undang-undang.

Osteochondrosis tulang belakang: penyakit yang tidak ada. Informasi tak terduga tentang osteochondrosis.

Hemangioma tulang belakang

Diketahui banyak hemangioma tulang belakang - istilah yang tidak tepat. Patologi hanya memengaruhi satu atau beberapa tulang belakang. Istilah medis yang sebenarnya adalah hemangioma vertebra. Pembentukan patologis adalah tumor jinak yang terdiri dari jaringan pembuluh darah. Penyakit ini tidak dapat memanifestasikan dirinya dan sering ditemukan hanya pada pemeriksaan untuk penyakit lain. Sebagian kecil pasien dengan nyeri hemangioma nyata (sekitar 10% orang).

Di bidang risiko hemangioma vertebral jatuh sebagian besar wanita di atas 40 tahun. Namun terkadang pria dan bahkan anak-anak dapat mengalami perubahan patologis. Meskipun tumor berkembang perlahan, pengobatan harus dimulai segera setelah deteksi.

Hemangioma vertebral - apa itu?

Beberapa pembuluh darah, mengembang, berjalin dengan pembuluh lain. Tumor terbentuk, bagian dalamnya adalah epitel. Penting untuk dipahami bahwa tumor jinak tersebut dapat terbentuk di hampir seluruh tubuh, kecuali di beberapa daerah. Tetapi hemangioma pada tubuh vertebral, tidak seperti yang lain, bisa sangat berbahaya. Meskipun tumor perlahan tumbuh dalam ukuran, itu masih tumbuh dan, cepat atau lambat, dapat menyebabkan fraktur kompresi tulang belakang. Lokalisasi formasi patologis yang paling sering - tulang belakang toraks dan lumbar.

Pengobatan hemangioma tulang belakang adalah prosedur yang sangat nyata, tetapi bahayanya justru terletak pada kenyataan bahwa deteksi patologi mungkin terlambat.

Apa yang berbahaya

Karena hemangioma vertebra adalah pembentukan yang jinak, tidak ada gunanya takut. Tetapi formasi patologis semacam itu memiliki sifat, meskipun lambat, tetapi bertambah besar. Dalam keadaan terabaikan, hemangioma vertebral cenderung tumbuh melalui jaringan tulang, melanggar integritas dan strukturnya.

Vertebra menjadi rapuh dan fraktur kompresi dapat terjadi pada satu saat.

Tingkat bahaya di hadapan hemangioma vertebra tergantung pada beberapa parameter:

  • Tubuh wanita atau pria (tulang belakang pria memiliki vertebra lebih masif);
  • Usia orang (semakin tua, semakin berbahaya);
  • Lokalisasi pendidikan patologis;
  • Jumlah vertebra yang terkena.

Momen berbahaya lainnya adalah bahwa bahkan tanpa fraktur kompresi, tekanan berlebihan pada saluran tulang belakang dapat terjadi dan orang tersebut dapat lumpuh, masalah dapat muncul dalam fungsi organ-organ internal.

Alasan

Setelah pembentukan patologis pembentukan pembuluh sering terjadi kehancuran mereka. Darah, meninggalkan pembuluh, mengalir ke dalam rongga yang terbentuk dan segera pergi. Sebagai gantinya, tumor mulai terbentuk, mengisi seluruh rongga dan meningkat melebihi ukurannya.

Hemangioma vertebral dapat terbentuk karena beberapa alasan:

  • Predisposisi genetik. Faktor keturunan dapat memainkan peran besar dalam pembentukan formasi patologis;
  • Tingkat hormon. Di tubuh wanita, tingkat estrogen jauh lebih tinggi. Hormon inilah yang terlibat dalam pembentukan hemangioma tubuh vertebra;
  • Latihan yang meningkat. Dengan tekanan berlebih, vertebra dengan cepat menjadi tua dan microcracks muncul di dalamnya.
  • Paparan radiasi;
  • Aksi beberapa komponen obat.

Hemangioma tulang belakang lumbar dan hemangioma toraks paling umum. Untuk tulang belakang leher, patologi ini bahkan lebih berbahaya. Tetapi divisi utama ke negara-negara yang semakin berbahaya adalah klasifikasi menurut tingkat agresivitas:

  • Hemangioma agresif. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan cepat dalam ukuran tumor. Segera retak di tulang belakang dan fraktur kompresi akan terbentuk.
  • Hemangioma yang tidak agresif. Jika ada tumor di tulang belakang, gejalanya mungkin tidak ada atau sangat lemah. Perjalanan penyakit ini menguntungkan, pasien bahkan mungkin tidak menyadari keberadaan patologi semacam itu sepanjang hidupnya.

Jenis tumor

Hemangioma tubuh vertebral memiliki divisi bersyarat menjadi spesies. Jika kami mengevaluasinya dengan jumlah satu pasien, maka kami dapat membedakan:

  • Lajang. Kasus paling umum dari pembentukan patologi;
  • Berganda. Sangat jarang, kasus seperti ini lebih berbahaya dengan penyakit apa pun.

Berdasarkan sifat kandungan hemangioma dalam tubuh vertebra, mereka dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Vaskular. Komponen utama dari formasi patologis - pembuluh ditutupi dengan jaringan adiposa;
  • Gua. Dibentuk oleh bagian-bagian jaringan padat (tulang), terdiri dari beberapa bagian;
  • Vaskular - gua. Pembentukan patologis ini sebagian diisi dengan jaringan pembuluh darah dan sebagian tulang.
  • Kami menyarankan Anda untuk membaca: hemangioma tulang belakang leher.

Gejala

Hemangioma tulang belakang mungkin memiliki gejala atau mungkin tidak ada. Manifestasi tergantung pada durasi pendidikan, lokasi dan tingkat agresivitas patologi:

  • Hemangioma vertebral non-agresif dapat asimptomatik sepanjang hidup, dan keberadaannya hanya dapat dideteksi oleh ahli patologi. Namun, tumor tersebut juga dapat dideteksi pada berbagai pemeriksaan (MRI, CT), yang dilakukan untuk mengidentifikasi patologi lain.
  • Hemangioma tulang belakang yang agresif segera mulai mengganggu seseorang, menyebabkan rasa sakit dan mengganggu fungsi-fungsi tertentu dari tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, gejala hanya muncul ketika tumor telah mencapai ukuran tertentu dan mengganggu fungsi normal. Untuk wanita dan pria, ukuran ini berbeda.

Bergantung pada lokasi lokalisasi, hemangioma tulang belakang menunjukkan gejala pada pasien dengan itu:

  • Hemangioma dari tulang belakang dada. Kasus patologi yang paling sering. Mencapai ukuran tertentu dapat menyebabkan sakit punggung, mati rasa pada tangan atau sensitivitas yang buruk, kehilangan nafsu makan.
  • Hemangioma dari tulang belakang lumbosacral. Juga ditemukan sering karena peningkatan beban di punggung bawah. Mungkin ada tanda-tanda hemangioma: nyeri, menjalar ke kaki dan selangkangan, gangguan sistem urogenital, tinja yang rusak.
  • Hemangioma tulang belakang leher. Ini adalah kasus yang paling langka dan paling berbahaya. Gejala hemangioma serviks yang diucapkan: gangguan fungsi visual, koordinasi motorik, suplai darah ke otak, tidur, sakit kepala.

Ketika tumor meningkat ukurannya menjadi kritis, dalam hampir semua kasus ada pelanggaran fungsi motorik, kelumpuhan, mati rasa pada ekstremitas.

Gejala radikuler: nyeri penembakan yang tajam, nyeri saat batuk atau bersin, nyeri memancar, menyebabkan ketimpangan.

Diagnostik

Mengetahui apa hemangioma vertebra, orang dapat memahami bahwa tes darah sederhana tidak cocok untuk diagnosis. Perlu pemeriksaan yang lebih akurat dan berkualitas tinggi.

  • Lihat juga: Perawatan fraktur kompresi tulang belakang lumbar.

Dokter menawarkan beberapa jenis pemeriksaan:

  • Sinar-X Beberapa gambar tulang belakang, menampilkan gambar dalam proyeksi yang berbeda akan memberikan banyak informasi. Metode ini bersifat anggaran, tetapi sedikit informasi yang akan diterima, ini tidak selalu cukup.
  • Tomografi terkomputasi. Metode yang cukup informatif, sering digunakan untuk mengidentifikasi hemangioma.
  • Pencitraan resonansi magnetik. Perangkat ini membantu menentukan formasi patologis yang paling efektif dan merupakan pilihan terbaik.
  • Ultrasonografi. Itu dilakukan di hadapan masalah dengan suplai darah tubuh dan meremas pembuluh darah.

MRI menciptakan medan magnet di mana seseorang ditempatkan. Sensor mendeteksi perubahan dalam molekul muatan tubuh manusia dan memberikan gambaran lengkap. Penelitian ini sangat informatif dan memberikan informasi tentang ukuran tumor, lokasi, struktur, dan sebagainya.

Perawatan

Bagaimana cara mengobati hemangioma tulang belakang? Anda dapat melakukan pembagian bersyarat menjadi 3 jenis: operasional, konservatif dan khusus. Kebutuhan akan metode tertentu ditentukan oleh dokter yang hadir. Jika tumornya kecil dan pertumbuhannya sangat lambat, lebih baik tidak melakukan apa-apa. Metode pengobatan seperti itu tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit, tetapi dapat menghentikan perkembangan dan meringankan kondisi orang tersebut.

Obat

Untuk menghilangkan atau menghilangkan rasa sakit pada hemangioma kembali akan membantu beberapa obat. Juga, beberapa dari mereka memperkuat tulang belakang dan mencegah pertumbuhan tumor.

Dokter dapat meresepkan obat-obatan tersebut:

  • Obat penghilang rasa sakit dengan efek analgesik;
  • Obat anti-inflamasi;
  • Vitamin kompleks;
  • Obat-obatan hormonal;
  • Relaksan otot.

Penggunaan hanya dimungkinkan dengan resep dokter.

Pijat dan fisioterapi

Dalam pengobatan hemangioma tulang belakang sesuatu akan dikontraindikasikan. Daftar ini mencakup prosedur pijat dan fisioterapi. Faktanya adalah bahwa perawatan tersebut dapat meningkatkan aliran darah, yang meningkatkan pertumbuhan tumor. Ada prosedur yang diizinkan dari kompleks ini, tetapi dokter akan memberikan rekomendasi yang lebih akurat. Dilarang melakukan pijat dan kursus fisioterapi tanpa izin.

Metode rakyat

Setiap dana yang memiliki efek pemanasan dilarang. Jika ada hemangioma tulang belakang, pengobatan populer hanya dapat memperburuk situasi. Setiap upaya perawatan di rumah harus dikoordinasikan dengan dokter Anda dan mendapatkan persetujuannya.

Perawatan khusus

Seperti semua penyakit onkologis, hemangioma vertebral memiliki metode perawatan khusus:

  • Injeksi larutan dengan alkohol ke dalam formasi patologis. Tumor dihancurkan, jaringan vaskular segera menggantikan jaringan ikat;
  • Pengenalan obat khusus yang membentuk gumpalan darah. Tindakan injeksi melanggar sirkulasi darah di lokalisasi patologi dan tidak lagi berkembang;
  • Radiasi khusus. Metode yang agak berbahaya dengan banyak efek samping.
  • Solusi vertebroplastik, yang menyebabkan pembekuan tajam pada tumor, menghentikan pertumbuhannya, memperkuat vertebra yang rusak. Proses memasukkan semen tulang disebut embolisasi. Umpan balik mengenai prosedur ini sebagian besar positif.

Operasional

Dengan ketidakefektifan metode perawatan konservatif dan khusus, dokter memberikan rujukan untuk pembedahan. Metode perawatan ini dapat membahayakan pasien, membuatnya cacat. Dokter memahami risiko dan oleh karena itu pembedahan dilakukan hanya dengan adanya hemangioma vertebral agresif, yang berkembang pesat atau telah mencapai ukuran kritis. Dalam kasus seperti itu, ada rasa sakit yang konstan, mencegah seseorang dari menjalani kehidupan normal.

Operasi ini dilakukan sebagai pengangkatan tumor secara standar melalui sayatan di punggung. Namun, pada beberapa tahap pembentukan patologis sangat menekan bagian vertebra, dan jika benar-benar dihilangkan, fraktur tulang belakang atau pendarahan internal dapat terjadi. Dengan keadaan seperti ini, hanya sebagian dari tumor yang diangkat, memberikan tekanan pada saluran tulang belakang.

Rehabilitasi

Selama periode rehabilitasi perlu untuk menahan diri dari kelebihan beban, membawa beban, duduk lama. Anda tidak dapat melakukan pijatan atau terapi manual, menggunakan obat tradisional yang dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh. Untuk tanda-tanda kekambuhan patologi atau rasa sakit di daerah ini, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Komplikasi

Jika hemangioma vertebra mencapai ukuran kritis, bahaya fraktur kompresi sangat besar. Tumor melemahkan vertebra, berkecambah dari dalam dan melakukan tekanan konstan. Ketika vertebra patah, mati rasa pada ekstremitas terjadi, nyeri hebat (lokal dan meluas ke bagian lain dari tubuh). Komplikasi lain adalah fraktur proses vertebra, ditandai dengan nyeri melingkar yang parah, ketidakmampuan mengangkat kaki dan kelumpuhan.

Hemangioma tulang belakang

Alasan

Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui, tetapi tercatat bahwa kecenderungan genetik mungkin menjadi faktor penentu. Banyak penelitian telah dilakukan untuk memahami apa yang mungkin menjadi penyebab pasti hemangioma. Beberapa studi menunjukkan kemungkinan hipoksia jaringan lokal, sementara yang lain berpendapat bahwa peningkatan jumlah estrogen yang beredar setelah kelahiran memiliki peran besar (mungkin itulah sebabnya hemangioma 3-5 kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria).

Seperti yang telah dicatat, tumor ini sering tanpa gejala. Studi patologis telah menunjukkan bahwa hemangioma ditemukan pada 10-12% kasus dan tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun selama hidup mereka. Namun, beberapa orang mungkin mengalami rasa sakit. Kemungkinan penyebab rasa sakit ini adalah ukuran besar dari hemangioma, yang mungkin termasuk seluruh tubuh vertebra. Ini juga bisa berupa keruntuhan dan penurunan ketinggian vertebra, jika tumornya besar dan ini juga bisa menjadi sumber rasa sakit. Keruntuhan vertebra yang nyata juga mungkin terjadi, dan dalam kasus seperti itu ada kompresi struktur saraf di dekatnya, yang secara klinis akan menunjukkan nyeri, mati rasa atau kelemahan pada tungkai, disfungsi kandung kemih atau usus.

Kadang-kadang hemangioma dapat membesar di luar vertebra dan ini akan menyebabkan manifestasi yang menyakitkan. Selain itu, hemangioma yang besar dapat menyebabkan fraktur kompresi vertebra selama latihan karena penipisan dinding, yang mungkin menjadi penyebab perdarahan atau perdarahan. Nyeri di hadapan hemangioma dapat terjadi pada wanita hamil karena peningkatan beban pada vertebra.

Gejala

Tumor jinak primer paling umum di tulang belakang dada dan lumbar. Jadi, tergantung pada lokasi hemangioma, akan ada gejala yang sesuai. Tumor jenis ini biasanya memengaruhi tubuh vertebral, tetapi juga bisa menangkap otot di sekitarnya. Ini paling umum pada pasien berusia antara 30 dan 50 tahun, yang harus diingat. Hemangioma adalah jenis tumor yang memiliki sedikit gejala. Faktanya, tumor ini ditemukan dalam studi tulang belakang sehubungan dengan penyakit lain. Gejala hemangioma tidak spesifik dan tergantung pada lokalisasi ukuran dan agresivitas tumor. Pasien yang memiliki gejala biasanya berusia di atas empat puluh. Dalam kasus seperti itu, pasien mungkin mengalami patah tulang belakang kecil. Jika ada pembengkakan tumor di saluran tulang belakang, itu dapat menyebabkan kompresi saraf, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan rasa sakit, mati rasa, atau disfungsi organ yang dipersarafi oleh saraf yang terkompresi. Gejala yang sama dapat terjadi dengan tumor besar atau anomali vaskular yang melibatkan seluruh tubuh vertebral. Diagnosis hemangioma dilakukan terutama oleh MRI. X-ray, di sisi lain, memungkinkan Anda untuk melihat sifat seluler karakteristik kerusakan tulang belakang dan kemungkinan penurunan ketinggian tulang belakang.

Perawatan

Pilihan pengobatan berkisar dari pengamatan dengan MRI hingga reseksi bedah. Pilihan perawatan tergantung pada keparahan gejala dan gejala neurologis.

Setelah hemangioma terdeteksi, pasien ini harus menjalani pemeriksaan rutin untuk mendiagnosis adanya fraktur kompresi, disfungsi neurologis, atau menyebar ke jaringan lunak. Jika rasa sakit dan gejala lain terjadi karena perdarahan atau karena alasan lain, pengobatan akan tergantung pada tingkat perdarahan dan keparahan gejala neurologis. Ukuran dan lokasi hemangioma juga akan menentukan metode perawatan.

Embolisasi adalah salah satu perawatan yang paling terjangkau. Dalam prosedur ini, kateter kecil dimasukkan ke dalam rongga hemangioma dan larutan berbusa khusus dituangkan, seperti polivinil alkohol. Bahan ini memasuki situs perdarahan dan menghentikan pendarahan karena pembentukan emboli.

Perawatan yang paling umum untuk hemangioma adalah terapi radiasi, yang menggunakan sinar-X yang kuat yang menghancurkan sel-sel tumor. Studi telah menunjukkan bahwa terapi radiasi dosis tinggi tidak hanya dapat menghentikan pertumbuhan tumor, tetapi juga secara signifikan mengurangi rasa sakit.
Ketika kompresi sumsum tulang belakang disertai dengan rasa sakit, gangguan fungsi motorik, pengangkatan hemangioma secara bedah mungkin diperlukan. Dalam kasus di mana pengangkatan sebagian tumor dilakukan, terapi radiasi diperlukan sebagai pengobatan tambahan. Perawatan bedah juga lebih sering digunakan pada anak-anak karena efek radiasi yang berbahaya pada tubuh yang sedang tumbuh.
Adanya nyeri pada tulang belakang dengan hemangioma dan gejala neurologis adalah tanda bahwa pengobatan diperlukan.Jika gejalanya meningkat dengan cepat, disarankan untuk menjalani pembedahan. Namun, jika gejalanya berkembang lambat, terapi radiasi atau embolisasi dianggap sebagai pilihan terbaik.

Diagnosis dini dan pengobatan hemangioma simptomatik pada tulang belakang diperlukan untuk mencegah defisit neurologis yang persisten dan ireversibel. Berbagai pilihan perawatan, seperti dekompresi bedah, embolisasi endovaskular, terapi radiasi dan pengenalan alkohol murni atau metil metakrilat, atau kombinasi metode-metode ini, harus disesuaikan dengan pasien tertentu. Injeksi percutaneous alkohol murni transpedicular di bawah kontrol CT untuk pengobatan hemangioma tulang belakang gejala adalah metode baru, sederhana, aman dan efektif untuk mengurangi kompresi dan devaskularisasi hemangioma dengan cepat. Pemantauan lebih lanjut dari pasien diperlukan, yang akan memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas prosedur dan mendeteksi kemungkinan komplikasi atau kambuh.

Penggunaan materi diperbolehkan dengan indikasi hyperlink aktif ke halaman permanen artikel.

Hemangioma tulang belakang (tubuh vertebral): penyebab, tanda, cara mengobati, apakah akan diangkat

Hemangioma tulang belakang dianggap sebagai salah satu tumor vaskuler yang paling sering dari sistem kerangka. Menurut statistik, ia menderita setiap penduduk kesepuluh Bumi. Di antara pasien, wanita mendominasi, dan usia rata-rata pasien adalah 20-30 tahun. Dipercayai bahwa hingga 80% dari hubungan seks yang adil setelah 40 tahun dapat menderita patologi ini.

Hemangioma vertebral mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama, terjadi secara kebetulan, tetapi gejala pertama dari tumor biasanya menjadi nyeri, yang dengannya pasien dikirim untuk rontgen atau MRI. Hemangioma yang terungkap membutuhkan pemecahan masalah tentang perlunya dan kemanfaatan pengobatan bedah. Keganasannya tidak menunjukkan tumor, tetapi risiko komplikasi berbahaya memerlukan pendekatan yang serius.

Peran tulang belakang tidak bisa terlalu ditekankan. Ini adalah pendukung utama bagi seluruh tubuh, organ-organ internal, wadah sumsum tulang belakang, yang memungkinkan kita merasakan sakit, suhu, sentuhan, dan melakukan gerakan yang ditargetkan. Fungsi semua organ internal mematuhi sinyal yang datang kepadanya dari sumsum tulang belakang. Formasi baru dalam vertebra mungkin tidak melampaui batasnya untuk waktu yang lama dan tidak mempengaruhi sumsum tulang belakang, tetapi penghancuran struktur vertebra, kerapuhan dan ketidakstabilannya penuh dengan perpindahan, fraktur dan kompresi struktur saraf yang sangat penting. Biasanya lesi terlokalisasi di bagian toraks (th12) atau lumbar (l1-l4) dari tulang belakang, mempengaruhi satu atau beberapa tulang belakang.

Penyebab dan jenis hemangioma

Hemangioma adalah tumor vaskular, yang merupakan kusut pembuluh yang terjalin dan berubah dari berbagai jenis. Kerusakan pada tulang belakang biasanya diamati, tetapi pertumbuhan tumor juga mungkin terjadi pada lapisan tulang rawan.

lokasi khas hemangioma di tulang belakang

Awalnya pembuluh darah vertebra inferior membentuk tumor di dalamnya. Di bawah aksi cedera atau beban berat, terjadi perdarahan, trombosis, darah yang terkuras merangsang sel-sel osteoklas untuk "membersihkan" zona kerusakan, dan kemudian ruang yang kosong diisi dengan pembuluh tumor baru yang rusak. Proses ini berlangsung terus-menerus, yang mengarah pada pertumbuhan neoplasma. Ukuran hemangioma vertebral jarang melebihi 1 cm.

Penyebab hemangioma vertebral dapat:

  • Predisposisi herediter;
  • Seks perempuan;
  • Cedera vertebral.

Telah ditetapkan bahwa dengan kehadiran kerabat dekat yang menderita tumor vaskular tulang belakang, risiko hemangioma meningkat hingga lima kali lipat. Mungkin ini disebabkan oleh kegagalan herediter pada dinding vaskular, berkontribusi pada transformasi neoplastik.

Peran estrogen dalam pembentukan tumor dibuktikan dengan semakin seringnya terjadi patologi pada wanita, yang sakit beberapa kali lebih sering daripada pria. Selain itu, selama kehamilan, terutama pada trimester ketiga, ada peningkatan tajam dalam tumor, tidak hanya karena latar belakang hormon yang berubah, tetapi juga karena meningkatnya beban pada tulang belakang.

Cedera dan stres yang berlebihan dapat meningkatkan pertumbuhan komponen vaskular dan terjadinya tumor. Pada saat yang sama, jika hemangioma sudah ada, maka efek mekanis yang berulang meningkatkan pertumbuhannya.

Yang paling sering terkena adalah tulang belakang toraks (Th12), kemudian tulang belakang lumbar. Tumor serviks dianggap salah satu yang paling berbahaya karena membawa risiko gangguan sirkulasi otak. Di daerah lumbar, busur l1-l4 biasanya terpengaruh, yang mencakup berbagai gangguan neurologis.

contoh pertumbuhan hemangioma tulang belakang

Tergantung pada sifat aliran yang dipancarkan:

  1. Hemangioma agresif;
  2. Tidak agresif.

Peningkatan cepat dalam ukuran neoplasma, gejala parah dalam bentuk sindrom kompresi, dan patah tulang belakang patologis menunjukkan arah yang agresif. Setiap kesepuluh tumor yang diidentifikasi ternyata agresif.

Hemangioma non-agresif terjadi secara relatif menguntungkan, tumbuh perlahan dan tanpa gejala, dan dalam kasus yang jarang terjadi pada tumor kecil, resorpsi spontan mereka dimungkinkan.

Bergantung pada luasnya lesi, hemangioma mungkin dibatasi hanya oleh tubuh vertebral, setengah cincin posterior, seluruh vertebra, dan pertumbuhan epidural di atas pia mater dimungkinkan.

Struktur histologis memungkinkan Anda memilih berbagai jenis tumor:

Kapiler - dibangun dari kapal kecil dari jenis kapiler dan biasanya jinak di bagian hilir;

  • Cavernous - diwakili oleh rongga pembuluh darah yang diisi dengan darah, berlanjut dengan sindrom nyeri hebat dan risiko tinggi fraktur patologis;
  • Campur
  • Struktur, ukuran dan lokasi hemangioma menentukan perjalanannya, gambaran gejala, pendekatan terhadap pengobatan dan prognosis.

    Manifestasi hemangioma tulang belakang

    Gejala tumor tergantung pada ukuran dan lokasi sehubungan dengan tubuh vertebral. Untuk waktu yang lama tumor hasil disembunyikan, tanpa menimbulkan kekhawatiran. Neoplasma asimptomatik terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan sehubungan dengan cedera atau patologi lain dari tulang belakang.

    Tanda awal dari hemangioma yang berkembang adalah rasa sakit, yang awalnya tidak intensif, yang terjadi secara berkala. Ketika neoplasma meningkat, intensitas rasa sakit meningkat, itu menjadi tak tertahankan. Ukuran berbahaya dari tumor (lebih dari 1 cm) berkontribusi terhadap perkembangan tidak hanya rasa sakit, tetapi juga gangguan neurologis yang terkait dengan pelanggaran struktur tulang belakang dan kompresi sumsum tulang belakang.

    Dalam kasus tumor kecil, rasa sakitnya sedang, paling sering mengganggu pasien pada malam hari atau setelah latihan, dilokalisasi oleh area vertebra yang terkena. Dengan keterlibatan struktur sumsum tulang belakang dapat mati rasa, paresis dan kelumpuhan, disfungsi organ panggul.

    Hemangioma dari tulang belakang dada dimanifestasikan:

    1. Nyeri di daerah vertebra yang terkena;
    2. Mati rasa di anggota badan;
    3. Paresis dan kelumpuhan (jarang);
    4. Gangguan irama jantung, fungsi sistem pencernaan, gangguan kerja organ panggul.

    Dengan kekalahan tulang belakang leher, aliran darah di otak mungkin terganggu, yang mengakibatkan sakit kepala, penurunan kinerja mental, insomnia, pusing, gangguan pendengaran, dan penglihatan.

    Wilayah lumbar adalah yang kedua paling sering terkena. Ketika hemangioma lokalisasi ini (l1, l2, l3, l4) dimungkinkan:

    • Nyeri di punggung bawah, pangkal paha, paha;
    • Mati rasa di anggota badan;
    • Paresis dan kelumpuhan kaki;
    • Disfungsi organ panggul (terutama dengan kekalahan 1-3).

    Pada orang dewasa, selain gejala neurologis yang dijelaskan, infertilitas dan impotensi dapat menjadi tanda hemangioma agresif.

    Hemangioma dengan perjalanan agresif dapat memicu komplikasi yang sangat serius - fraktur kompresi tulang belakang, kompresi sumsum tulang belakang dan akarnya, ketika paresis, kelumpuhan, dan disfungsi organ internal dapat menjadi permanen dan ireversibel. Untuk menghindari hal ini, ketika gejala di atas harus berkonsultasi dengan spesialis.

    Penting untuk mendeteksi hemangioma tepat waktu, sampai terjadi komplikasi dan perubahan permanen pada sumsum tulang belakang. Pemeriksaan pasien dengan nyeri punggung, di mana hemangioma diduga, memerlukan partisipasi ahli saraf, ahli bedah saraf, dan vertebrologist.

    Diagnosis hemangioma meliputi:

    1. Pemeriksaan rontgen tulang belakang dalam proyeksi berbeda - metode termudah, termurah dan paling terjangkau.
    2. CT
    3. MRI - memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya tingkat lesi vertebra, tetapi juga jaringan lunak di sekitarnya.

    hemangioma tulang belakang pada gambar diagnostik

    Pengobatan hemangioma tulang belakang

    Pengobatan hemangioma tulang belakang bisa sangat sulit karena lokalisasi yang khas. Penghapusan sederhana tumor dapat menyebabkan ketidakstabilan vertebra, fraktur kompresi dan kerusakan pada sumsum tulang belakang atau akarnya. Pilihan metode pengobatan rasional disediakan oleh ahli bedah saraf setelah menilai kondisi pasien dan karakteristik tumor.

    Pasien yang memiliki hemangioma kecil asimptomatik, dapat ditawarkan pengamatan dinamis dengan kontrol MRI biasa.

    Indikasi untuk operasi adalah:

    • Pertumbuhan tumor yang cepat;
    • Kekalahan lebih dari sepertiga vertebra;
    • Tumor agresif;
    • Perkembangan komplikasi (kompresi sumsum tulang belakang, akarnya, fraktur patologis).

    Penting untuk mengobati hemangioma di departemen bedah saraf khusus, dan pengalaman dan kualifikasi dokter tidak penting kecil. Perawatan obat hanya bersifat simptomatik dan ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan.

    Berbagai metode telah diusulkan untuk pengobatan hemangioma vertebra:

    1. Pengangkatan tumor secara klasik dan reseksi bagian vertebra;
    2. Alkoholisasi neoplasma;
    3. Embolisasi pembuluh tumor;
    4. Terapi radiasi;
    5. Vertebroplasti tusukan perkutan.

    Pengangkatan tumor dengan akses terbuka dan reseksi bagian vertebra telah digunakan sejak 1930-an, tetapi operasi ini sangat berbahaya dengan komplikasi serius: pendarahan dari pembuluh formasi, malnutrisi sumsum tulang belakang, fraktur vertebra. Karena risiko konsekuensi tersebut, intervensi jarang digunakan untuk indikasi serius, seperti kompresi sumsum tulang belakang atau akarnya. Secara teknis tidak mungkin untuk mengangkat tumor sepenuhnya dengan operasi terbuka, ahli bedah hanya dapat mengangkat bagiannya yang terletak secara epidural.

    Jika tidak ada jalan keluar dan intervensi seperti itu diperlukan, maka preferensi diberikan kepada teknik dekompresi yang bertujuan menghilangkan kompresi struktur sumsum tulang belakang oleh tumor. Perawatan bedah sering dilakukan pada anak-anak, ketika pengenalan zat penyemenan dapat menyebabkan terhentinya pertumbuhan tulang belakang dan kelainan bentuk tulang belakang di masa depan.

    Alkoholisasi neoplasma melibatkan pengenalan ke dalam pembuluh tumor dari larutan etil alkohol, sedangkan neoplasma berkurang karena sklerosis vaskular. Hasil langsung alkoholisme dapat memuaskan, karena tumor akan menyusut, tetapi sisi sebaliknya dari koin akan menjadi pemiskinan jaringan tulang vertebra, destabilisasi dan, sebagai akibatnya, fraktur patologis beberapa bulan setelah prosedur. Keadaan ini tidak memungkinkan untuk penggunaan alkoholisasi secara luas pada hemangioma tulang belakang, walaupun efeknya mungkin baik untuk tumor lokalisasi lainnya.

    Embolisasi pembuluh tumor terdiri dari pengenalan solusi khusus yang mengarah pada emboli pembuluh neoplasma dan gangguan nutrisi. Zat aktif dapat dimasukkan baik secara langsung ke dalam tumor (embolisasi selektif) dan ke pembuluh terdekat. Kerugian dari perawatan tersebut dapat dianggap kambuh karena pelestarian pembuluh kecil yang memberi makan hemangioma, serta pelanggaran struktur tulang belakang. Dalam beberapa kasus, embolisasi secara teknis sangat sulit dan bahkan tidak mungkin, dan gangguan sirkulasi akut pada sumsum tulang belakang dapat menjadi komplikasi.

    Terapi radiasi adalah salah satu metode klasik untuk mengobati hemangioma tulang belakang, lebih aman daripada operasi terbuka untuk mengangkat tumor. Metode pengobatan ini dapat digunakan pada banyak pasien, karena iradiasi cukup efektif, tetapi komplikasi dalam bentuk mielopati, radikulitis, kerusakan serat saraf, reaksi kulit tidak memungkinkan untuk digunakan secara luas. Selain itu, untuk menghilangkan tumor, diperlukan dosis radiasi yang signifikan. Terapi radiasi merupakan kontraindikasi pada anak-anak dan wanita hamil. Masalah lain yang tidak terpecahkan selama terapi radiasi adalah pelanggaran integritas vertebra setelah penyusutan tumor, yang berkontribusi terhadap fraktur patologis setelah perawatan. Saat ini, terapi radiasi dapat diresepkan untuk pasien usia lanjut dengan risiko operasional yang tinggi.

    Penggunaan vertebroplasti tusukan, diusulkan oleh dokter Prancis, merupakan terobosan dalam pengobatan hemangioma vertebra. Metode ini terdiri dari memasukkan zat penyemenan khusus ke dalam tulang belakang dalam campuran dengan barium sulfat (zat radiopak) dan titanium. Ketika ini dicapai beberapa tujuan sekaligus: tumor berkurang dan berhenti tumbuh, tubuh vertebral distabilkan dengan semen tulang dan dipadatkan, risiko patah tulang minimal. Vertebroplasti tusukan dianggap sebagai metode pilihan untuk hemangioma vertebra, terutama dalam kasus perkembangan tumor yang agresif. Hal ini dimungkinkan sebagai metode terapi utama atau sebagai bagian dari pengobatan kombinasi.

    pungsi vertebroplasti - hemangioma "penyemenan" modern

    Untuk operasi, pasien ditempatkan di perut, anestesi lokal dilakukan, dan pasien sadar. Agen semen disuntikkan ke tulang belakang yang rusak oleh tumor dengan bantuan konduktor khusus. Efek yang baik dicapai karena kepadatan semen yang tinggi, yang menghilangkan destabilisasi, kerapuhan dan patah tulang belakang.

    Jika perlu, fiksasi tambahan pada tulang belakang dengan sekrup dan dekompresi sumsum tulang belakang dapat dilakukan. Pada sebagian besar pasien setelah vertebroplasti tusukan, sindrom nyeri berlalu, gangguan neurologis dihilangkan, dan kebiasaan hidup serta kapasitas kerja pulih. Periode pasca operasi biasanya berjalan dengan baik, dalam 2-3 minggu pasien keluar dari rumah sakit.

    Perlu diingat bahwa ada kontraindikasi untuk jenis perawatan tertentu pada pasien dengan hemangioma yang didiagnosis. Jadi, Anda tidak bisa menggunakan vitamin dan obat-obatan yang merangsang sistem kekebalan tubuh, karena mereka dapat memicu peningkatan tumor. Penting untuk mengecualikan aktivitas fisik ketika mengunjungi gym dan dalam kehidupan sehari-hari, angkat berat. Solarium dan terbakar sinar matahari di bawah sinar matahari, segala macam prosedur pemanasan (mandi, sauna) merupakan kontraindikasi.

    Pecinta fisioterapi lebih baik meninggalkan semua jenis terapi magnetik. Pada hemangioma, pijatan tidak dapat dilakukan, karena efek mekanis pada tulang belakang tidak hanya dapat menyebabkan pertumbuhan tumor karena peningkatan aliran darah, tetapi juga memicu komplikasi berbahaya seperti fraktur kompresi yang memerlukan perawatan segera.

    Hampir tidak mungkin untuk mencegah pertumbuhan hemangioma tulang belakang, terutama pada orang-orang yang memiliki kecenderungan, tetapi disarankan untuk tidak mengekspos vertebra pada aktivitas fisik yang berlebihan dan menghindari cedera. Jika tumor sudah terdeteksi, tidak berkembang, dan tidak menunjukkan gejala apa pun, itu cukup untuk mengamati dan MRI setidaknya setahun sekali. Dengan hemangioma yang simptomatik dan agresif, pasien akan ditawari perawatan. Prognosis hemangioma tulang belakang dalam banyak kasus menguntungkan.

    Hemangioma tulang belakang - apa itu, pengobatan dan penyebabnya

    Hemangioma adalah pembentukan pembuluh darah jinak dalam bentuk tahi lalat yang naik di atas permukaan. Bagi kebanyakan orang, nodul merah ada di dada, perut, lebih jarang di tangan.

    Tidak semua orang tahu bahwa pertumbuhan vaskular kadang-kadang terletak di berbagai bagian tulang belakang. Di zona ini, hemangioma tidak terlihat, tetapi bahaya pembentukannya jauh lebih besar daripada di bagian tubuh yang terbuka. Mengapa pertumbuhan vaskular terjadi? Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi hemangioma tulang belakang? Mari kita coba mencari tahu.

    Apa itu

    Hemangioma tulang belakang adalah jenis tumor jinak yang berkembang dari pembuluh darah sumsum tulang. Baru-baru ini, telah terjadi peningkatan yang signifikan dalam jumlah pembentukan tumor. Menurut beberapa laporan, hemangioma menyumbang sekitar 11% dari semua penyakit pada tulang belakang. Pria lebih jarang sakit daripada wanita.

    Penyebab

    Seperti penyakit tumor lainnya, hemangioma terjadi di bawah pengaruh kombinasi faktor-faktor yang, baik secara terpisah maupun bersama-sama, mengarah pada terjadinya patologi. Penyebab penyakit bisa:

    1. Beban berlebihan.
    2. Tindakan radiasi pengion.
    3. Predisposisi herediter
    4. Cidera tulang belakang.
    5. Penerimaan obat dan makanan karsinogenik.

    Untuk mengidentifikasi faktor yang dapat diandalkan dalam perkembangan penyakit biasanya tidak mungkin, oleh karena itu, terjadinya hemangioma dikaitkan dengan pelanggaran perkembangan embrionik manusia. Namun, frekuensi tinggi deteksi tumor pada usia yang lebih tua membuat teori ini dipertanyakan.

    Hemangiolipoma adalah varian penyakit ketika, selain pembuluh, tumor membentuk jaringan adiposa. Perlu dicatat bahwa bentuk neoplasma ini sering terletak di dalam tubuh vertebral, sedangkan hemangioma tulang belakang itu sendiri terletak di sepanjang pinggiran tulang. Hemangiolipoma memiliki manifestasi klinis, diagnostik, dan metode perawatan yang sama dengan versi klasik tumor.

    Klasifikasi

    Tidak ada klasifikasi pasti dari tumor vaskular. Jumlah hemangioma di tulang belakang adalah:

    • Soliter terjadi dalam 2 kali lebih sering multipel.
    • Beraneka ragam - mulai 2 hingga 5 atau lebih (jarang).

    Jika kita mempertimbangkan lokalisasi tumor di vertebra, maka kebanyakan dari mereka terkonsentrasi di tubuh vertebra. Yang kurang umum adalah hemangioma dalam proses dan lengkung tulang belakang. Jumlah minimum tumor lunak ditemukan di kanal tulang belakang. Mereka berbahaya karena mereka dapat menekan saraf dan sumsum tulang belakang. Hemangioma terlokalisasi di semua bagian tulang belakang, tetapi lebih sering terjadi pada tulang belakang dada dan lumbar. Jika Anda menampilkan persentase neoplasma berdasarkan departemen, Anda mendapatkan gambar ini (menurut Schmorl):

    • serviks - 5,5%;
    • toraks - 60%;
    • lumbar - hampir 30%;
    • sakral - 4,7%.

    Berdasarkan jenisnya, angioma vertebra diklasifikasikan sebagai berikut:

    • kapiler - berkembang dari banyak kapiler - pembuluh dikelilingi oleh jaringan fibrosa dan adiposa;
    • cavernous - terdiri dari beberapa rongga terpisah yang saling terhubung oleh formasi tulang (balok);
    • dicampur - dibentuk oleh pembuluh berdinding tipis dan rongga kavernosa.

    Tumor tidak pernah terjadi di vertebra bagian atas wilayah serviks. Di daerah toraks, vertebra ke-3 lebih sering terkena.

    Gejala

    Hemangioma tulang belakang sangat jarang memanifestasikan dirinya dengan gejala apa pun. Ketika tumor tidak menonjol ke dalam kanal tulang belakang dan tidak menekan akar saraf, seseorang dapat hidup untuk waktu yang lama tanpa mengetahui keberadaannya.

    Dalam kasus ketika kepadatan tulang menurun secara alami, dan hemangioma memperburuk situasi, menyerap jaringan tulang belakang, dan bagian "tanpa tulang" memberikan tekanan pada saraf dan pembuluh darah, berbagai gejala dapat berkembang, sifat yang tergantung pada lokasi vertebra yang rusak dan saraf dan pembuluh darah meremasnya. Daftar keluhan yang ditangani orang-orang dengan hemangioma mencakup sejumlah besar gejala - mulai dari mati rasa ujung jari hingga masalah dengan fungsi organ internal (gangguan pencernaan, irama jantung, kesulitan bernapas, dll).

    Hemangioma dada adalah manifestasi yang khas:

    • Masalah dengan proses pencernaan;
    • Formasi batu di kantong empedu;
    • Kelemahan, paresthesia dan nyeri pada tungkai;
    • Gejala aritmia;
    • Pada wanita, pada latar belakang hemangioma dari infertilitas vertebra toraks dapat terbentuk.

    Jika tumor hemangioma terlokalisasi di salah satu segmen serviks, maka gejalanya adalah sebagai berikut:

    • Pusing;
    • Kerusakan visual dan pendengaran;
    • Sakit kepala;
    • Gangguan tidur;
    • Kesemutan di telapak tangan dan jari, mati rasa.

    Jika hemangioma vertebralis terletak di vertebra lumbar, maka manifestasi tersebut dapat menunjukkan ini:

    • Gangguan buang air besar;
    • Inkontinensia;
    • Kelemahan pada kaki, dll;
    • Nyeri pada perineum dan pangkal paha;
    • Atrofi otot;
    • Diare;
    • Pada pria dengan lokasi tumor yang serupa dapat mengalami disfungsi ereksi.

    Ukuran tumor yang berbahaya

    Angioma vertebralis tumbuh sangat lambat, tetapi peningkatan volumenya memerlukan penghancuran tulang belakang. Ketika tumbuh, ada pelanggaran terhadap stabilitas dan integritas struktur tulang. Akibatnya, kekuatan tulang belakang hilang, yang menyebabkan risiko tinggi fraktur kompresi yang terjadi selama latihan ringan.

    Akibatnya, tekanan kuat diberikan pada substansi tulang belakang, sebagaimana dibuktikan oleh gejala-gejala tersebut:

    1. Kaki kehilangan sensitivitas;
    2. Kelumpuhan anggota tubuh berkembang;
    3. Proses kemih dapat mengalami pelanggaran.

    Faktanya, hemangiosis kurang dari satu sentimeter tidak berbahaya, oleh karena itu tidak perlu untuk perawatan mereka. Tetapi jika parameter angioma vertebral lebih dari satu sentimeter, spesialis meresepkan terapi yang diperlukan.

    Diagnostik

    Diagnosis hemangioma tulang belakang yang paling umum adalah dalam MRI - pencitraan resonansi magnetik dan spondilografi vertebral.

    MRI memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi penyakit, menentukan lokalisasi, tetapi juga untuk menentukan kerusakan jaringan terdekat dan tingkat kerumitannya, dan oleh karena itu adalah metode diagnosis yang paling dapat diandalkan, terlepas dari departemen mana yang terpengaruh. Juga sebagai teknik diagnostik yang efektif dicatat computed tomography dan myelography.

    Metode terakhir memungkinkan sinar-X untuk mengeksplorasi sumsum tulang belakang dan saraf, setelah pengenalan ke dalam tubuh agen kontras, dan untuk mengidentifikasi ujung saraf yang dijepit.

    Pengobatan hemangioma tulang belakang

    Pengobatan yang efektif untuk hemangioma tulang belakang dapat menjadi kesulitan yang signifikan karena lokalisasi yang khas. Penghapusan sederhana tumor dapat menyebabkan ketidakstabilan vertebra, fraktur kompresi dan kerusakan pada sumsum tulang belakang atau akarnya. Pilihan metode pengobatan rasional disediakan oleh ahli bedah saraf setelah menilai kondisi pasien dan karakteristik tumor.

    Berbagai metode telah diusulkan untuk pengobatan hemangioma vertebra:

    1. Embolisasi pembuluh tumor;
    2. Pengangkatan tumor secara klasik dan reseksi bagian vertebra;
    3. Alkoholisasi neoplasma;
    4. Terapi radiasi;
    5. Vertebroplasti tusukan perkutan.

    Indikasi untuk operasi adalah:

    1. Tumor agresif;
    2. Pertumbuhan tumor yang cepat;
    3. Kekalahan lebih dari sepertiga vertebra;
    4. Perkembangan komplikasi (kompresi sumsum tulang belakang, akarnya, fraktur patologis).

    Pasien yang memiliki hemangioma kecil asimptomatik, dapat ditawarkan pengamatan dinamis dengan kontrol MRI biasa.

    Vertebroplasti tusukan

    Penggunaan vertebroplasti tusukan, diusulkan oleh dokter Prancis, merupakan terobosan dalam pengobatan hemangioma vertebra. Metode ini terdiri dari memasukkan zat penyemenan khusus ke dalam tulang belakang dalam campuran dengan barium sulfat (zat radiopak) dan titanium.

    Ketika ini dicapai beberapa tujuan sekaligus: tumor berkurang dan berhenti tumbuh, tubuh vertebral distabilkan dengan semen tulang dan dipadatkan, risiko patah tulang minimal. Vertebroplasti tusukan dianggap sebagai metode pilihan untuk hemangioma vertebra, terutama dalam kasus perkembangan tumor yang agresif. Hal ini dimungkinkan sebagai metode terapi utama atau sebagai bagian dari pengobatan kombinasi.

    Embolisasi pembuluh tumor

    Ini terdiri dari pengenalan solusi khusus, yang mengarah ke emboli pembuluh neoplasma dan pelanggaran nutrisi. Zat aktif dapat dimasukkan baik secara langsung ke dalam tumor (embolisasi selektif) dan ke pembuluh terdekat.

    Kerugian dari perawatan tersebut dapat dianggap kambuh karena pelestarian pembuluh kecil yang memberi makan hemangioma, serta pelanggaran struktur tulang belakang. Dalam beberapa kasus, embolisasi secara teknis sangat sulit dan bahkan tidak mungkin, dan gangguan sirkulasi akut pada sumsum tulang belakang dapat menjadi komplikasi.

    Alkoholisasi neoplasma

    Ini menyiratkan pengenalan ke pembuluh tumor dari larutan etil alkohol, sementara neoplasma berkurang karena sklerosis vaskular. Hasil langsung alkoholisme dapat memuaskan, karena tumor akan menyusut, tetapi sisi sebaliknya dari koin akan menjadi pemiskinan jaringan tulang vertebra, destabilisasi dan, sebagai akibatnya, fraktur patologis beberapa bulan setelah prosedur. Keadaan ini tidak memungkinkan untuk penggunaan alkoholisasi secara luas pada hemangioma tulang belakang, walaupun efeknya mungkin baik untuk tumor lokalisasi lainnya.

    Terapi radiasi

    Milik metode pengobatan klasik hemangioma tulang belakang, itu lebih aman daripada operasi terbuka untuk mengangkat tumor. Metode pengobatan ini dapat digunakan pada banyak pasien, karena iradiasi cukup efektif, tetapi komplikasi dalam bentuk mielopati, radikulitis, kerusakan serat saraf, reaksi kulit tidak memungkinkan untuk digunakan secara luas. Selain itu, untuk menghilangkan tumor, diperlukan dosis radiasi yang signifikan.

    Terapi radiasi merupakan kontraindikasi pada anak-anak dan wanita hamil. Masalah lain yang tidak terpecahkan selama terapi radiasi adalah pelanggaran integritas vertebra setelah penyusutan tumor, yang berkontribusi terhadap fraktur patologis setelah perawatan. Saat ini, terapi radiasi dapat diresepkan untuk pasien usia lanjut dengan risiko operasional yang tinggi.

    Apa yang tidak boleh dilakukan

    Hemangioma vertebral, walaupun kecil, tidak tumbuh, tidak menunjukkan gejala, bagaimanapun juga merupakan formasi patologis, dan bahkan penuh dengan darah, oleh karena itu ia memiliki sejumlah kontraindikasi untuk pengangkatan berbagai prosedur dan tindakan terapi.

    1. Minimalkan beban fisik pada tulang belakang.
    2. Seringkali, pijatan tulang belakang yang sangat favorit sering dikecualikan dari praktiknya, terutama, bagian toraks dan lumbar harus dihindarkan, karena di sanalah hemangioma lebih sering terlokalisir. Sedangkan untuk daerah serviks, membelai dengan ringan mungkin tidak menyebabkan banyak bahaya, tetapi hati-hati dalam hal ini tidak sakit.
    3. Ketika meresepkan prosedur fisioterapi dan terapi manual untuk pengobatan patologi lain, ketahuilah bahwa itu dapat dikontraindikasikan pada hemangioma tulang belakang dan peringatkan dokter tentang hal ini.
    4. Untuk melindungi hemangioma dari efek panas dan di rumah - pemanasan apa pun, pemanasan jiwa, tumor tidak terlalu berguna.
    5. Gunakan obat tradisional, abaikan saran teman, berdasarkan pengalaman pribadi mereka, dengarkan hanya dokter.

    Orang-orang yang memiliki prospek yang tidak bahagia "pergi di bawah pisau" (sebagaimana mereka menyebutnya) menjulang dengan cara yang kategoris. Dokter melarang prosedur fisioterapi dan termal di semua bagian tulang belakang, pijatan, atau olahraga. Operasi Kohl tidak bisa dihindari, lebih baik mendengarkan dokter, dan tidak membuat di rumah semua jenis akar, daun dan batang - mereka masih tidak akan membantu.

    Apa itu hemangioma tulang belakang yang berbahaya?

    Tumor tulang belakang jinak vaskular dapat memiliki komplikasi seperti:

    1. Fraktur tulang belakang, yang dapat terjadi tanpa adanya faktor traumatis.
    2. Kelumpuhan tungkai bawah karena kerusakan pada serabut saraf besar.
    3. Kerusakan kompresional pada sumsum tulang belakang, yang ditampilkan secara negatif pada pekerjaan semua organ dan sistem.
    4. Pendarahan internal adalah kondisi yang sangat berbahaya yang berkembang sebagai akibat dari pecahnya jaringan tumor.

    Ramalan

    Dalam kebanyakan kasus, hemangioma vertebralis tidak mengganggu kehidupan sama sekali. Ratusan dan ribuan generasi orang hidup diam-diam dengan tumor pembuluh darah ini, dan meninggal di usia tua karena sebab lain.

    Dan hanya kemajuan memvisualisasikan metode diagnostik yang mengarah pada fakta bahwa orang-orang mulai mengetahui tentang formasi ini, menjadi cemas dan mencoba mengambil tindakan apa pun. Dalam hal itu, jika tumornya kecil, dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, maka Anda tidak perlu khawatir.

    Satu-satunya hal yang bisa dilakukan adalah menghilangkan beban dan tidak menambah berat badan.