logo

Dehidrogenesis laktat dalam darah: norma dan penyebab peningkatan

Jika laktat dehidrogenase meningkat, penyebab fenomena ini bisa sangat beragam. Keadaan ini mungkin merupakan tanda perkembangan sejumlah besar proses patologis.

Tubuh manusia memiliki struktur yang agak rumit yang terdiri dari banyak organ dan sistem. Dalam hal ini, koherensi karyanya dicapai melalui penyesuaian hormon. Pada gilirannya, produksi zat tersebut terjadi sebagai respons terhadap faktor-faktor tertentu yang berdampak pada seseorang. Salah satu enzim ini adalah LDH, yang terlibat dalam pemecahan glukosa dan pembentukan asam laktat. Dalam kondisi normal, jumlah hormon ini berada dalam kisaran normal, karena kelebihannya secara alami dikeluarkan dari tubuh.

Laktat dehidrogenase adalah salah satu dari banyak enzim yang mengatur fungsi tubuh manusia. Tujuannya adalah untuk membantu dalam pemrosesan glukosa, serta peran dalam pembentukan asam laktat, yang diperlukan untuk kehidupan penuh. Pada orang yang sehat, hormon semacam itu perlu hadir di hampir semua jaringan dan organ, yang sekali lagi menggarisbawahi pentingnya dan signifikansinya. Namun, tergantung pada lokalisasi zat, itu secara kondisional dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • LDH - 1 - jantung, sel darah merah;
  • LDH - 2 - ginjal, limpa;
  • LDH - 3 - paru-paru, tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal;
  • LDH - 4 - plasenta, sel kelamin pria;
  • LDH - 5 - hati, otot.

Setiap jenis laktat dehidrogenase memiliki lokasi yang jelas, yang memungkinkan dengan akurasi tinggi untuk menentukan lokasi masalah dan bertindak dengan efisiensi terbesar. Dalam keadaan normal seseorang dalam darah ada sejumlah zat ini, yang dengan bantuannya meluas ke tempat tujuan akhirnya.

Proses ini alami dan memiliki indikator spesifiknya sendiri. Dalam hal ini, pembentukan penyakit-penyakit tertentu tak terhindarkan mengarah pada peningkatan konsentrasi LDH dalam darah. Kondisi serupa disebabkan oleh fakta bahwa ketika beberapa penyakit terjadi, tubuh mulai menghasilkan peningkatan dosis enzim dengan harapan memperbaiki fungsi jaringan atau organ yang rusak, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan mereka pada tahap awal dan menetralkan dengan efisiensi terbesar.

Dehidrogenase laktat darah merupakan indikator yang sangat tidak stabil, yang dapat bervariasi tergantung pada banyak faktor. Usia seseorang sangat penting dalam kondisi yang sama, karena lama-kelamaan kandungan enzim dalam darah dapat berubah. Berdasarkan ini, hari ini ada klasifikasi tertentu, yang diperoleh atas dasar studi sejumlah besar kasus yang berbeda. Ketika mengkompilasinya, data yang diambil dari orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin dipertimbangkan, yang memungkinkan untuk berbicara tentang akurasi yang cukup tinggi dari daftar ini. Itu terlihat mirip dengan decoding sebagai berikut dan dinyatakan dalam rasio berikut катkat / l:

  • anak-anak sejak lahir hingga 2 hari - 22.1;
  • anak-anak dari 2 hingga 5 hari - 28,9;
  • anak-anak dari 5 hari hingga 6 bulan - 16,3;
  • anak-anak dari enam bulan hingga 1 tahun - 18,3;
  • anak-anak dari 1 hingga 3 tahun - 14,2;
  • anak laki-laki berusia 7 hingga 12 tahun - 12,7;
  • anak perempuan berusia 7 hingga 12 tahun - 9,67;
  • anak laki-laki yang lebih tua dari 12 tahun dan laki-laki dewasa - 11,4;
  • perempuan di atas 12 dan wanita dewasa - 7.27.

Indikator-indikator ini dengan cara terbaik mungkin mencirikan pengaruh jenis kelamin dan usia seseorang pada jumlah enzim. Tingkat LDH dalam darah wanita berbeda secara signifikan dari konsentrasi hormon pada pria, yang memiliki tingkat secara signifikan lebih tinggi. Karena perbedaan fakta ini dalam struktur anatomi, karena sel kelamin pria mengandung lebih banyak enzim daripada wanita.

Analisis LDH adalah analisis yang agak spesifik dimana sebagian kecil darah diambil. Tujuannya adalah untuk menentukan jumlah enzim yang ada dalam tubuh manusia dan konsentrasi tepatnya. Pada saat yang sama, tes darah serupa dapat dilakukan jika Anda mencurigai adanya penyakit yang dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan manusia:

  • studi tentang patologi jantung;
  • penelitian tumor;
  • diagnosis patologi otot;
  • adanya penyakit ginjal atau hati.

Kriteria tersebut dapat berfungsi sebagai dasar untuk melakukan studi serupa. Pada gilirannya, peningkatan kadar LDH dalam darah terjadi sebagai akibat dari perkembangan proses inflamasi atau entitas lain yang memiliki struktur yang secara fundamental berbeda dari sel-sel utama tubuh. Dengan perkembangan kejadian yang serupa, sistem kekebalan tubuh, bersama dengan sejumlah besar antibodi, berkontribusi pada peningkatan produksi dehidrogenase laktat. Ini melakukan fungsi pendukung dan dirancang untuk memastikan pemulihan tubuh. Dalam kasus di mana penyakit berhasil dinetralkan, tingkat LDH kembali normal. Jika tidak, dengan proses patologis progresif dalam tubuh, penurunan konsentrasi enzim tidak terjadi. Ini adalah keadaan serupa yang mendasari analisis yang tepat, yang dirancang untuk menentukan penyebab pasti dari pembentukan patologi dan melokalkannya.

Di antara penyakit yang secara signifikan dapat mempengaruhi konsentrasi LDH dalam darah, ada yang berikut ini:

  • infark miokard;
  • penyakit jantung;
  • lesi patologis hati;
  • formasi onkologis;
  • gangguan darah;
  • pelanggaran tonus otot;
  • pankreatitis;
  • cedera tulang dan otot;
  • gangguan hormon yang serius.

Masalah tersebut dapat menjadi penyebab suatu kondisi ketika laktat dehidrogenase meningkat, yang merupakan konsekuensi langsung dari pengembangan proses inflamasi atau patologis yang disebabkan oleh perkembangan penyakit di atas. Pada saat yang sama, diagnostik memungkinkan untuk menentukan keberadaannya pada tahap perkembangan, memungkinkan Anda untuk secara lebih optimal memengaruhi masalah dan menetralisirnya.

LDH (lactate dehydrogenase): laju darah, penyebab peningkatan

Analisis LDH (laktat dehidrogenase) adalah tes non-spesifik yang digunakan ketika sejumlah penyakit dan kondisi dicurigai. Enzim memasuki plasma darah dalam penghancuran hampir semua sel dalam tubuh, termasuk bakteri. Karena kadar LDH dalam darah merupakan indikator umum kerusakan jaringan dan seluler. Kadang-kadang konsentrasi suatu zat dinilai oleh cairan tulang belakang atau paru di hadapan penyakit tertentu.

Nilai enzim dalam tubuh

Ketertarikan pada fakta bahwa LDH dalam analisis biokimia darah dikaitkan terutama dengan infark miokard. Sebelumnya, tes ini digunakan untuk mendiagnosis dan memantau kerusakan jaringan jantung, tetapi sekarang tes untuk troponin dianggap lebih akurat dan informatif. Lactate dehydrogenase (LDH) bukan merupakan indikator spesifik kerusakan sel jantung dan tidak lagi digunakan untuk pasien dengan dugaan sindrom koroner akut. Biasanya, decoding analisis biokimia darah mengandung indikator ini. Dehidrogenase laktat darah adalah enzim penting yang terlibat dalam reaksi:

produksi asam laktat.

Keunikan enzim adalah bahwa ia tidak menumpuk di dalam sel, tetapi sepenuhnya terpecah dan dihilangkan. LDH diperlukan untuk konversi glukosa menjadi energi untuk kehidupan semua sel dalam tubuh. Reaksi dimediasi oleh oksigen, yang membantu memecah glukosa menjadi air, karbon dioksida, dan energi. Tanpa oksigen, ada pengurangan dalam produksi energi dengan faktor 20 dan asam laktat terakumulasi. Enzim LDH diperlukan untuk oksidasi dan kembali ke pertukaran glukosa. Tidak seperti sel sehat, tumor kanker memberi makan tanpa oksigen.

Kapan analisis ditentukan?

Tes ini digunakan dalam kasus-kasus yang diduga kerusakan jaringan akut dan kronis, serta untuk evaluasi penyakit progresif. Dalam kasus yang jarang terjadi, analisis membantu mengidentifikasi kerusakan organ target.

Enzim ditentukan dalam sampel darah vena. Setelah cedera, LDH meningkat, naik selama 48 jam dan mencapai maksimum setelah 2-3 hari, kemudian secara bertahap menurun. Tingkat normal dipulihkan dalam 10 hari.

Studi menunjukkan bahwa tes darah biokimia untuk LDH merupakan indikator perkembangan dan perkembangan kanker. Bahkan setelah memperhitungkan faktor usia, stadium penyakit pada pasien, hubungan yang kuat dengan risiko kematian tetap ada. Hubungan ini berlaku untuk semua jenis tumor ganas.

Tes untuk LDH dalam darah dapat digunakan untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi:

kerusakan jaringan akut atau kronis;

perkembangan anemia dan infeksi berat;

perjalanan kanker setelah kemoterapi untuk limfoma, leukemia, melanoma, neuroblastoma. Nilai yang tinggi menunjukkan proyeksi kelangsungan hidup pasien yang buruk.

Dokter menentukan penentuan kadar LDH dalam cairan tubuh lain:

Untuk membedakan antara meningitis bakteri dan virus pada analisis cairan serebrospinal.

Untuk mengidentifikasi penyebab akumulasi eksudat di dada atau perut (cairan pleura, peritoneum dan perikardial) karena cedera dan peradangan atau karena ketidakseimbangan tekanan di dalam pembuluh darah dan jumlah protein dalam darah.

Rekomendasi sebelum analisis

Dokter menyarankan Anda untuk mengikuti pedoman ini mengenai penelitian ini:

Tes darah untuk LDH (biokimia) diberikan pada perut kosong dari vena.

Makan terakhir 8 jam sebelum pemeriksaan sebaiknya tidak mengandung terlalu banyak lemak dan makanan berprotein.

Dianjurkan untuk berhenti minum alkohol dan merokok malam sebelumnya (setidaknya satu jam sebelum ujian).

Pastikan untuk memberi tahu jika Anda perlu minum obat secara teratur. Aspirin, kontrasepsi hormonal, dan antidepresan memengaruhi pembekuan dan mungkin menunjukkan nilai yang terlalu tinggi.

Pelatihan intensif sehari sebelumnya dapat menyebabkan perkiraan enzim yang berlebihan, karena mereka meningkatkan biaya energi dan kebutuhan untuk pemecahan glukosa.

Banyak faktor yang memengaruhi hasil analisis, dan mereka tidak selalu menjadi penyebab kekhawatiran dan pemeriksaan lebih lanjut:

Hemolisis sampel darah mengarah pada hasil positif palsu. Pelanggaran aturan untuk menyimpan sampel, penanganan kasar mempengaruhi akurasi.

Dengan peningkatan jumlah trombosit, kadar LDH serum juga naik dan tidak menunjukkan gambaran nyata.

Dalam kasus rawat inap dengan dugaan infark miokard dan pankreatitis akut, analisis LDH dilakukan tanpa mempertimbangkan rekomendasi. Seringkali, indikator LDH digunakan untuk menilai dinamika penyakit dan pemulihan pasien.

Norma LDH dalam tubuh dan analisis decoding

Dalam analisis darah, laju biasanya ditunjukkan dalam satuan / l, yang berarti satuan per liter. Analisis decoding memperhitungkan usia dan jenis kelamin pasien. Sejumlah kecil enzim ditemukan dalam darah orang dewasa yang sehat. Pada anak di bawah dua tahun, angka dalam kisaran 430 unit / l dianggap normal.

Peningkatan dehidrogenase laktat terjadi selama kehamilan, pada bayi baru lahir, pada atlet profesional.

Menurut penanda yang diidentifikasi, tidak mungkin untuk menentukan sel mana yang rusak. Karena Anda perlu tahu ketika menguraikan LDH, apa isoenzimnya. Beberapa laboratorium melakukan tes tambahan yang menentukan beberapa bentuk suatu zat, dimulai dengan yang paling mobile:

yang pertama menunjukkan masalah jantung, ginjal, dan sel darah merah;

yang kedua ditemukan terutama pada kardiomiosit dan eritrosit;

yang ketiga ditemukan di jaringan paru-paru, kelenjar endokrin, dan kelenjar adrenal;

yang keempat adalah enzim dalam sel darah putih, hati, plasenta dan testis pria dan jaringan otot;

Kelima ditemukan di semua organ yang mengandung LDH-4, serta otot rangka.

Biokimia decoding pada subjek peningkatan LDH dalam darah sekarang dianggap kurang informatif.

Nilai-nilai tinggi dari semua isoenzim menentukan patologi beberapa organ. Infark miokard dengan gagal jantung kongestif menyebabkan kerusakan paru-paru dan hiperemia hati. Pada kanker dan penyakit autoimun seperti lupus, dehidrogenase laktat meningkat secara keseluruhan. Hipoksia, syok, dan luka bakar disertai dengan kematian sel, yang menunjukkan peningkatan LDH. Kafein juga memengaruhi jumlah enzim dalam darah.

Dinamika isoenzim pertama lebih sensitif dan spesifik daripada peningkatan LDH secara keseluruhan. Tingkat isoenzim kedua biasanya lebih tinggi dari yang pertama. Jika konsentrasi LDH-1 meningkat relatif terhadap LDH-2 - serangan jantung didiagnosis. Biasanya, tingkat LDH dalam darah melebihi 12-24 jam setelah kerusakan pada jaringan jantung dan selama dua hari dalam 80% kasus. Rasio LDG-1 / LDG-2 normal adalah bukti yang dapat diandalkan bahwa tidak ada serangan. Rasio total LDH ke LDH-1 disebut hydroxybutyrate dehydrogenase. Karena dengan serangan jantung:

angka LDG / HBDG diturunkan (kurang dari 1,30);

Rasio LDH-1 / LDH-2 mendekati 1 dan terkadang melebihi nilai ini.

Pada hari pertama, infark miokard didiagnosis berdasarkan kreatin kinase, dan sehari kemudian - dalam studi enzimatik LDH. Aktivitas suatu zat berhubungan langsung dengan area kerusakan otot jantung.

Penyakit serius lainnya merefleksikan rasio isoenzim dan rasio:

anemia hemolitik ditandai dengan LDH / HBDG rendah - hingga 1,3 dan di bawahnya;

dengan anemia megaloblastik, LDH-1 secara signifikan melebihi LDH-2;

tingkat keseluruhan meningkat dengan proses nekrotik akut dan kematian sel, seperti kerusakan parenkim ginjal;

tumor di gonad (ovarium dan testis) disertai dengan peningkatan LDH-1 yang terisolasi.

Paling sering, LDH meningkat karena kerusakan jaringan parenkim hati dan ginjal, dan kematian trombosit dan sel darah merah.

LDH dalam tes darah dipertimbangkan sehubungan dengan indikator lain:

Dengan anemia, kerusakan sel darah merah terjadi, yang melepaskan sejumlah besar LDH ke dalam darah. Penyakit ini didiagnosis dengan latar belakang hemoglobin rendah. Kelemahan, pucat, napas pendek mungkin merupakan indikasi untuk pemeriksaan.

Kanker darah dikaitkan dengan produksi sel-sel darah abnormal, yang tercermin dalam level banyak indikator: LDH, aspartate aminotransferase, bilirubin, urea. Pada saat yang sama, ada penurunan kadar glukosa dan faktor koagulasi fibrinogen. Analisis biokimia darah memungkinkan untuk mencurigai patologi dan mengarahkan pasien untuk mengidentifikasi penanda tumor.

Seiring dengan indikator LDH dalam darah, yang menunjukkan kematian sel-sel pankreas, bilirubin dan glukosa akan meningkat. Indikator utama adalah tingkat enzim amilase pankreas.

Alasan untuk meningkatkan

Peningkatan kadar LDH dapat disebabkan oleh berbagai penyakit:

  • stroke;
  • beberapa jenis anemia (merusak dan hemolitik)
  • penyakit ginjal dan hati;
  • distrofi otot;
  • pankreatitis;
  • mononukleosis infeksius;
  • beberapa bentuk kanker.

Konsentrasi enzim meningkat setelah pengenalan anestesi dan aspirin, serta setelah aktivitas fisik yang intens. Tingkat LDH normal dan berkurang tidak patologis. Faktor yang mengurangi indikator adalah konsumsi asam askorbat (vitamin C) dosis besar.

Alasan mengapa dehidrogenase laktat meningkat bervariasi: infeksi HIV, sepsis, penyakit ginjal akut, infark usus dan paru, patah tulang, dan ruam pada tubuh.

LDH berkurang ketika transudat menumpuk di rongga tubuh, misalnya, di rongga perut, yang biasanya disebabkan oleh gagal jantung kongestif atau sirosis.

Cari tahu penyebab peningkatan LDH dalam darah dan apa yang bisa dilakukan

LDH adalah singkatan dari lactate dehydrogenase. Ini adalah enzim yang terlibat langsung dalam oksidasi glukosa dan pembentukan asam laktat dalam tubuh. Dengan fungsi normal tubuh, enzim ini dihancurkan dan dengan cepat dihilangkan. Ada beberapa kasus ketika LDH meningkat. Alasan peningkatan dan cara menormalkan tingkat enzim akan dibahas dalam artikel ini.

Nilai enzim dalam tubuh

LDH memainkan peran penting dalam fungsi vital tubuh. Ini berpartisipasi dalam reaksi kimia seperti oksidasi glukosa dan pembentukan asam laktat. LDH berkontribusi pada konversi glukosa menjadi energi, yang diperlukan untuk berfungsinya sel-sel tubuh. Reaksi serupa terjadi di hadapan oksigen. Akibatnya, karbon dioksida, energi dan molekul air dilepaskan. Dengan kandungan oksigen yang tidak mencukupi, produksi energi berkurang beberapa lusin kali dan asam laktat menumpuk di jaringan.
LDH juga diperlukan untuk mengubah akumulasi asam laktat kembali menjadi glukosa sebagai akibat dari reaksi kimia. Fitur khas LDH adalah tidak dapat menumpuk di tubuh. Karena itu, ia dihancurkan dengan cepat dan secara alami dikeluarkan dari tubuh.

Tonton video tentang indikator ini

Bagaimana analisis dilakukan?

Untuk mengidentifikasi tingkat enzim, perlu lulus tes darah biokimiawi untuk LDH. Untuk memegangnya menghasilkan pengambilan sampel darah vena. Dapat diambil dari vena di lekukan lengan, dari daun telinga, ibu jari kaki, atau tumit. Pada anak kecil, pagar diproduksi menggunakan lanset. Sebelum jarum dimasukkan, tempat itu dirawat dengan larutan antiseptik. Setelah mengambil jumlah material yang diperlukan sebagai ganti tusukan, perban bertekanan akan diberikan. Setelah prosedur, pasien mungkin merasa sakit dan tidak nyaman di lokasi tusukan selama beberapa waktu.

Bahan dikumpulkan dalam tabung khusus.

Di laboratorium, ditempatkan dalam centrifuge untuk mendapatkan serum, dan kemudian melakukan penelitian.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

Sebelum penelitian, pasien harus dipersiapkan dengan cermat, mengikuti aturan yang dikembangkan oleh para ahli. Kegagalan untuk mematuhi persyaratan ini dapat memengaruhi hasil analisis. Persyaratan:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

  • darah diberikan secara ketat pada waktu perut kosong di pagi hari;
  • sebelum analisis perlu untuk mengeluarkan makanan berlemak dan merokok dari diet;
  • alkohol tidak diizinkan;
  • tidak disarankan untuk merokok sebelum melewati bahan;
  • jika pasien terus minum obat, maka Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal itu;
  • asam asetilsalisilat dan beberapa obat hormonal dapat menyebabkan peningkatan LDH dalam darah;
  • sehari sebelum analisis, penting untuk menghilangkan aktivitas fisik yang berat, karena banyak energi yang dikeluarkan selama latihan, yang mengarah pada peningkatan signifikan dalam enzim dalam tubuh.
Hemolisis darah, penyimpanan biomaterial yang tidak tepat, jumlah trombosit yang berlebihan dalam tubuh dan gangguan proses penelitian itu sendiri juga dapat menyebabkan hasil positif palsu.

Nilai apa yang dianggap meningkat?

LDH dihitung dalam satuan per liter. Indikator pengaturan secara langsung tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Dalam tubuh yang sehat, kandungan enzimnya minimal. Di bawah ini adalah tabel indikator normal untuk berbagai kategori usia pasien.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa dehidrogenase laktat dapat meningkat pada wanita selama kehamilan, pada atlet profesional dan bayi yang baru lahir. Di usia senja, ada juga peningkatan kinerja sebagai akibat dari perubahan pada tubuh.

Gejala dan tanda-tanda peningkatan nilai

Dalam dirinya sendiri, peningkatan kadar LDH tidak disertai dengan gejala spesifik. Tergantung pada alasan perubahan indikator, pasien mungkin mengalami sakit jantung, perubahan tekanan darah dan denyut jantung, sakit kepala, kelemahan, kantuk, kejang, penurunan kinerja, peningkatan suhu tubuh.

Bahaya dan konsekuensi

Peningkatan LHD yang signifikan menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh manusia. Kurangnya pengobatan atau keterlambatan diagnosis penyakit dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi pasien. Penyakit yang ada dapat menjadi parah dan kronis, risiko stroke, serangan jantung, dan patologi hati meningkat.

Dalam kasus yang parah, sirosis hati, perkembangan kanker dan bahkan kematian.

Fitur negara pada anak-anak

Pada hari-hari pertama setelah kelahiran, bayi memiliki tingkat enzim yang selalu lebih tinggi. Seiring pertumbuhan dan perkembangannya, indikator secara bertahap menurun dan tetap dalam kisaran normal. Penting untuk mempertimbangkan, jika seorang anak terlibat dalam olahraga, maka indikator normatifnya harus lebih tinggi daripada anak-anak biasa seusianya. Di hadapan alergi, asma bronkial, eksim, anemia, dan cedera, analisis LDH dapat memberikan hasil yang tidak dapat diandalkan. Jika dehidrogenase laktat meningkat pada anak, maka kondisi seperti itu membutuhkan penelitian yang cermat, karena ada kemungkinan bahwa proses patologis berkembang dalam organisme yang tumbuh. Sangat penting untuk mengidentifikasi sedini mungkin mengapa kandungan enzim anak meningkat.

Ini akan memberikan waktu untuk mengenali dan menghilangkan patologi.

Alasan

Akibatnya, penelitian dapat menentukan bahwa LDH meningkat. Keadaan ini menunjukkan penyimpangan dalam tubuh. Menurut hasil satu analisis, tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis, seseorang hanya dapat mengkonfirmasi perkembangan patologi. Untuk mengidentifikasi alasan sebenarnya peningkatan LDH, diperlukan studi instrumental tambahan.

  • patologi hati - peningkatan laju sirosis hati, serta berbagai perubahan dalam struktur jaringan akibat alkoholisme atau virus hepatitis yang paling sering diamati;
  • jantung, ginjal, paru-paru, infark usus - dengan infark miokard, tingkat enzim meningkat dalam dua hari pertama setelah serangan dan tetap meningkat selama sekitar 11-12 hari. Infark paru disertai dengan nyeri dada dan dapat meningkatkan kadar LDH;
  • CHF;
  • onkologi;
  • pielonefritis;
  • kelainan darah yang menyebabkan hemolisis;
  • pankreatitis akut;
  • kekurangan oksigen dalam tubuh;
  • meningitis Fenomena seperti itu dapat menyebabkan perkembangan ensefalitis;
  • cedera dan atrofi serat otot;
  • limfoma;
  • patah tulang atau patah tulang;
  • luka bakar yang luas;
  • pengelupasan plasenta selama kehamilan;
  • hipertermia.

Perawatan

Perawatan lebih lanjut dari pasien dengan peningkatan kadar LDH tergantung pada akar penyebab perubahan ini. Untuk memulai, dokter yang hadir meresepkan tes darah lanjut, diagnosis ultrasound, MRI, CT. Jika Anda mencurigai penyakit hati sebagai tambahan resep tes fungsi hati untuk hepatitis.

Jika penyebab penyimpangan adalah anemia, maka Maltofer, Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenuls dan obat-obatan lain yang mengandung zat besi diresepkan. Untuk penyakit onkologis, pendekatan terpadu diterapkan, yang meliputi asupan obat khusus dan kemoterapi. Dalam infark miokard, resep kardioprotektor dan obat-obatan yang mendukung kerja jantung ditentukan.

Penting untuk mengetahui bahwa obat dan prosedur apa pun dapat diresepkan hanya oleh dokter yang hadir, berdasarkan hasil tes dan karakteristik individu organisme. Penggunaan obat tradisional juga harus disetujui oleh dokter.

Dalam kombinasi dengan pengobatan yang diresepkan ketaatan diet tertentu.

Ini menghilangkan kebiasaan buruk, asupan makanan berlemak, pedas, merokok dan kalengan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mengendalikan tubuh meliputi:

  • nutrisi lengkap dan tepat;
  • pengecualian kebiasaan buruk;
  • gaya hidup yang cukup aktif;
  • berjalan teratur di udara segar;
  • pengucilan situasi stres;
  • kunjungan rutin ke pemeriksaan medis dan bantuan tepat waktu pada tanda-tanda awal penyakit.
Jika analisis mengungkapkan kandungan LDH yang tinggi dalam darah, ini berarti perkembangan patologi tertentu dalam tubuh.

Karena itu, sangat penting untuk memantau kesehatan Anda dan mencari bantuan medis tepat waktu. Kepatuhan dengan tindakan pencegahan dan penunjukan spesialis akan membantu mengatasi penyakit dan mencegah perkembangan penyakit lain.

Laktat dehidrogenase (LDH, LDH) dalam darah: apa itu, norma dalam analisis, alasan peningkatan

Enzim glikolitik intraseluler (sitoplasmik) laktat dehidrogenase (LDH, LDH), yang mempercepat konversi asam laktat menjadi piruvat, dan juga mengkatalisis reaksi balik (oksidasi reversibel L-laktat menjadi piruvat), terdapat di semua jaringan tubuh manusia tanpa kecuali. Level LDH tertinggi ditemukan di parenkim jantung, hati, dan ginjal, otot rangka, dan sel darah merah, di mana enzim direpresentasikan sebagai lima isoenzim (isoenzim): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDH-5, LDG-5. Mobilitas listrik isoenzim ini sepenuhnya konsisten dengan globulin - α1, β1, γ1, γ2. Konsentrasi utama LDH terkonsentrasi di dalam sel, serum terasa lebih rendah dalam hal ini.

Pada orang dewasa yang tidak mengeluh tentang kesehatannya, aktivitas dehidrogenase laktat serum total biasanya berkisar antara 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) atau 38 - 62 U / l (pada 30 ° C).

Distribusi fraksi dalam plasma. Umur dan norma

isi fraksi LDH dalam organ

Fraksi pertama (LDH-1 atau IUUH tetramer) berasal terutama di otot jantung dan meningkat secara signifikan dalam serum darah dengan kerusakan miokard.

Fraksi kedua, ketiga, keempat (LDG-2, LDG-3, LDG-4) mulai aktif memasuki plasma dalam kondisi patologis yang disertai dengan kematian masif trombosit - misalnya, dalam kondisi yang mengancam jiwa seperti tromboemboli arteri pulmonalis (PE).

Isoenzim kelima (tetramer LDH-5 atau MMMM) berasal dari sel parenkim hepatik dan dilepaskan ke dalam plasma darah dalam jumlah besar selama tahap akut hepatitis virus.

Karena kenyataan bahwa berbagai jenis jaringan menumpuk dan mengeluarkan konsentrasi LDH yang berbeda, fraksi isoenzim dehidrogenase laktat didistribusikan secara tidak merata dalam plasma darah:

Aktivitas laktat dehidrogenase dalam sel darah merah (eritrosit) adalah 100 kali lebih besar dari kadar enzim yang terkandung dalam plasma darah, dan peningkatan nilai-nilai diamati tidak hanya dalam kondisi patologis, sejumlah kondisi fisiologis, seperti kehamilan, bulan-bulan pertama kehidupan atau aktivitas fisik yang berlebihan. juga berkontribusi pada peningkatan aktivitas LDH. Perbedaan signifikan dalam tingkat normal indikator ini juga disebabkan oleh usia dan jenis kelamin, seperti yang dapat dilihat dari tabel di bawah ini:

Sementara itu, nilai normal untuk LDH darah selalu menunjukkan, mereka tidak boleh diingat sekali dan untuk semua, karena analisis dapat dilakukan pada 30 ° C atau 37 ° C, tingkat dihitung dalam unit yang berbeda (μkat / l, mmol / ( h · l), U / l atau U / l). Tetapi karena ada kebutuhan mendesak untuk secara independen membandingkan hasil Anda sendiri dengan varian standar, akan bermanfaat untuk memulai dengan menanyakan lembaga yang melakukan analisis, metode pelaksanaannya, dan unit pengukuran yang digunakan oleh laboratorium ini.

Penghapusan laktat dehidrogenase isoenzim (LDH-4, LDH-5) oleh ginjal tidak melebihi tingkat 35 mg / hari (tingkat ekskresi).

Penyebab peningkatan LDH

Tingkat aktivitas LDH meningkat di hampir semua proses patologis yang disertai dengan peradangan dan kematian struktur seluler, oleh karena itu, alasan peningkatan indikator ini terutama:

  • Fase akut infark miokard (deskripsi lebih rinci tentang perubahan dalam spektrum LDH pada kerusakan miokard nekrotik akan disajikan di bawah);
  • Insufisiensi fungsional jantung dan sistem pembuluh darah, serta organ pernapasan (paru-paru). Keterlibatan jaringan paru-paru dan perkembangan kegagalan sirkulasi dalam sirkulasi paru-paru (tingkat LDH meningkat karena aktivitas LDH-3 dan sedikit banyak karena LDH-4 dan LDH-5). Melemahnya aktivitas jantung menyebabkan gangguan sirkulasi darah, gejala stagnasi, dan peningkatan aktivitas fraksi LDH-4 dan LDH-5;
  • Kerusakan sel darah merah (anemia pernisiosa dan hemolitik), menyebabkan keadaan hipoksia jaringan;
  • Proses peradangan yang memengaruhi paru-paru, serta parenkim ginjal atau hati;
  • Emboli paru, infark paru;
  • Periode akut hepatitis virus (pada tahap kronis, aktivitas LDH, sebagai suatu peraturan, tidak meninggalkan rentang normal);
  • Tumor ganas (terutama dengan metastasis), terlokalisasi terutama di jaringan hati. Sementara itu, korelasi yang ketat, berbeda dengan infark miokard (semakin besar ukuran fokus, semakin tinggi aktivitas LDH) antara perkembangan proses kanker dan perubahan dalam spektrum laktat dehidrogenase tidak diamati;
  • Berbagai patologi hematologi (polisitemia, leukemia akut, granulositosis, leukemia myeloblastik kronis, anemia karena defisiensi vitamin B12 atau defisiensi asam folat);
  • Penghancuran besar-besaran trombosit, sering disebabkan oleh transfusi darah, tidak dilengkapi dengan pemilihan sistem darah individu yang memadai (misalnya HLA);
  • Penyakit pada sistem muskuloskeletal, terutama - kekalahan otot rangka (cedera, lesi atrofi terutama pada tahap awal penyakit).

LDH dan nekrosis otot jantung

Studi tentang enzim glikolitik memiliki nilai diagnostik yang sangat penting dalam kekalahan otot jantung, oleh karena itu itu adalah salah satu tes enzimatik utama yang menentukan infark miokard pada hari-hari pertama perkembangan proses nekrotik berbahaya yang terlokalisasi pada otot jantung (8 - 12 jam sejak timbulnya nyeri). Pertumbuhan aktivitas enzim terjadi, terutama, dengan mengorbankan fraksi LDH-1 dan, sebagian, dengan mengorbankan fraksi kedua (LDH-2).

Setelah satu atau dua hari dari serangan yang menyakitkan, tingkat LDH dalam darah mencapai nilai maksimum dan dalam kebanyakan kasus mempertahankan tingkat aktivitas yang tinggi hingga 10 hari. Perlu dicatat bahwa aktivitas ini secara langsung tergantung pada area kerusakan miokard (semakin besar ukuran fokus, semakin tinggi nilai indikator). Dengan demikian, infark miokard, awalnya didiagnosis menggunakan tes laboratorium seperti penentuan kreatin kinase dan fraksi MV kreatin kinase, dalam sehari dapat dikonfirmasi oleh studi enzimatik ini (LDH meningkat dan meningkat secara signifikan - 3 - 4... hingga 10 kali).

Selain meningkatkan aktivitas total dehidrogenase laktat dan meningkatkan aktivitas fraksi LDH-1, rasio LDH / LDH-1 atau HBDG (hydroxybutyrate dehydrogenase) dan rasio LDH-1 / LDH-2 memiliki nilai khusus untuk deteksi infark miokard akut. Dengan mempertimbangkan bahwa nilai-nilai HBDG pada periode akut penyakit secara signifikan berubah ke atas, dan total aktivitas dehidrogenase laktat akan diturunkan relatif terhadap nilai-nilai LDH-1 yang cukup tinggi, maka koefisien LDH / HBDG akan turun secara signifikan dan akan berada di bawah 1,30. Pada saat yang sama, rasio LDG-1 / LDG-2, sebaliknya, akan menunjukkan kecenderungan meningkat, berusaha mencapai 1,00 (dan kadang-kadang melewati garis ini).

Alasan lain untuk perubahan koefisien

Parameter di atas, selain kerusakan nekrotik pada otot jantung, dapat berubah dalam kasus penyakit serius lainnya:

  • Anemia hemolitik dari berbagai asal (LDH / HBDG menurun dan menjadi di bawah 1,3);
  • Anemia megaloblastik (kandungan fraksi pertama secara signifikan melebihi konsentrasi yang kedua);
  • Kondisi yang melibatkan peningkatan kerusakan sel (proses nekrotik akut);
  • Neoplasma terlokalisasi di kelenjar genitalia wanita dan pria: ovarium disgerminome, seminome testis, teratoma (hanya peningkatan konsentrasi LDH-1 yang dicatat di sini);
  • Lesi parenkim ginjal.

Dengan demikian, penyebab utama, dan, akibatnya, penyebab utama perubahan konsentrasi parameter yang dijelaskan dalam serum darah dapat dianggap sebagai kondisi yang terkait dengan penghancuran sel parenkim hati dan ginjal, serta sel darah (trombosit, eritrosit).

Pisahkan nuansa

Untuk studi LDH dalam darah, 1 ml serum cukup, yang diperoleh dari darah yang disumbangkan, seperti untuk tes biokimia lainnya, di pagi hari dengan perut kosong (walaupun jika ada pertanyaan tentang diagnosis infark miokard akut, maka aturan ini, tentu saja, diabaikan).

Dalam studi laboratorium LDH, hemolisis mengarah pada distorsi hasil analisis (melebih-lebihkan mereka). Dan ketika terpapar heparin dan oksalat, aktivitas enzim, sebaliknya, dalam serum akan berkurang dibandingkan dengan nilai aktual LDH dalam darah. Untuk menghindari hal ini, bekerja dengan bahan harus dimulai sesegera mungkin, pertama-tama memisahkan gumpalan dengan elemen seragam dari serum.

Penyebab peningkatan enzim laktat dehidrogenase (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang terlibat dalam proses oksidasi glukosa dan pembentukan asam laktat. Dalam tubuh orang sehat, LDH tidak menumpuk, tetapi runtuh dan dihilangkan secara alami. Namun, ada sejumlah penyakit dan kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan LDH yang moderat atau signifikan dalam darah.

Apa itu LDH?

LDH ditemukan di hampir setiap organ, tetapi konsentrasi terbesarnya ada di hati, otot rangka, dan miokardium. Enzim ini memiliki lima isoenzim (modifikasi), yang berbeda satu sama lain dalam struktur, serta dalam spesifisitasnya - masing-masing terkonsentrasi dalam organ tertentu.

  • LDH-1 berlaku di jaringan otot jantung dan otak;
  • LDH-1 dan LDH-2 terkandung dalam sel darah (eritrosit, trombosit) dan ginjal;
  • LDH-3 adalah enzim otot rangka, paru-paru, tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal dan limpa;
  • LDH-4 ditemukan di jaringan yang sama dengan LDH-3, serta di hati, plasenta, sel-sel kuman pria dan granulosit;
  • LDH-5 adalah karakteristik dari hati dan otot rangka, serta untuk organ yang mengandung LDH-4.

Karena fakta bahwa konsentrasi LDH dalam darah meningkat dengan penyakit yang disertai dengan kerusakan jaringan dan sel, enzim ini merupakan penanda diagnostik yang sangat penting. Analisis yang menentukan konsentrasi LDH dalam darah, dalam kombinasi dengan tes lainnya sering digunakan untuk mengidentifikasi berbagai gangguan dalam tubuh. Penelitian semacam itu ditunjuk untuk menentukan penyakit dan patologi berikut:

  • Diagnosis infark miokard, penyakit jantung dan paru dengan keluhan nyeri dada parah;
  • Diagnosis neoplasma ganas;
  • Diagnosis patologi otot;
  • Memantau pengobatan pasien kanker dan perjalanan penyakit tertentu;
  • Pemeriksaan komprehensif pasien.

Norma

Norma LDH dalam tubuh orang sehat terutama tergantung pada usianya: jadi, pada awal kehidupan, konsentrasinya meningkat, dan mulai berkurang seiring bertambahnya usia. Nilai referensi:

Level meningkat

Tingkat LDH dapat ditingkatkan dalam darah pasien dalam penyakit dan kondisi patologis berikut:

  • Infark miokard: peningkatan konsentrasi LDH dalam darah selama infark miokard diamati dalam 36-55 jam pertama, setelah itu tingkat enzim dipertahankan selama 3-10 hari
  • Gagal jantung kongestif
  • Serangan jantung paru: Laktat dehidrogenase sudah meningkat pada hari pertama setelah munculnya rasa sakit di dada.
  • Patologi ginjal (infark ginjal, pielonefritis, dll.)
  • Penyakit hati: hepatitis virus akut, sirosis, perubahan jaringan hati akibat alkoholisme
  • Penyakit onkologis: kanker testis, hati, tumor ginjal, dll.
  • Infark usus
  • Stroke
  • Leukemia
  • Penyakit darah yang disertai dengan hemolisis (hemolitik, megaloblastik, anemia pernisiosa, eritremia)
  • Limfoma
  • Pankreatitis akut
  • Mononukleosis menular
  • Kondisi disertai dengan hipoksia, hipo-dan hipertermia
  • Patologi otot: distrofi, atrofi, trauma
  • Fraktur tulang
  • Pankreatitis akut
  • Banyak luka bakar
  • Guncangan traumatis
  • Demam putih
  • Kejang konvulsif
  • Eklampsia
  • Selama kehamilan, peningkatan LDH mungkin merupakan varian normal, atau mengindikasikan solusio plasenta
  • Latihan fisik yang berat sebelum analisis
  • Minum alkohol
  • Pasien memiliki katup jantung prostetik yang dapat menyebabkan hemolisis sel darah merah
  • Penggunaan terapi electropulse pada malam penelitian
  • Hemodialisis
  • Beberapa penyakit kulit
  • Trombositosis
  • Obat yang dapat meningkatkan kadar LDH: asam asetilsalisilat dan asam valproat, anestesi, steroid anabolik, kodein, obat antiinflamasi non spesifik, sulfonamid, penisilin, insulin, kafein.

Ketika konsentrasi enzim puncak infark miokard diamati selama 3-4 hari, dan tetap pada tingkat yang sama selama 10 hari. Selain itu, dalam kasus ini, pasien memiliki peningkatan kadar LDH-1 yang signifikan. Jika seseorang belum menderita serangan jantung, tetapi serangan angina, analisis akan menunjukkan tidak adanya kerusakan sel-sel jantung.

Perbedaan utama antara emboli paru dan serangan jantung adalah bahwa pada kasus pertama, peningkatan LDH disertai dengan peningkatan kadar bilirubin dan AST normal.

Ketika radang selaput otak (viral meningitis), peningkatan LDH adalah negatif dan menunjukkan perkembangan ensefalitis.

Dalam kasus patologi hati yang serius, konsentrasi LDH meningkat dan tetap tidak berubah untuk waktu yang lama.

Dalam diagnosis penyakit apa pun, sangat penting untuk menentukan aktivitas isoenzim untuk menentukan lokalisasi proses patologis. Secara khusus, pada pasien dengan leukemia akut, peningkatan aktivitas LDH-2 dan LDH-3 diamati, sedangkan pada penyakit hati konsentrasi LDH-4 dan LDH-5 meningkat. Neoplasma ganas ditandai dengan peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi isoenzim LDH-3, LDH-4 dan LDH-5.

Tingkat LDH dalam darah pasien onkologis berkurang dengan terapi yang efektif, oleh karena itu penanda ini digunakan untuk memantau dinamika pengobatan.

Tingkat yang lebih rendah

Tingkat LDH yang lebih rendah adalah karakteristik dari kondisi berikut:

  • Peningkatan kadar urea (uremia) dan oksalat pada pasien
  • Penerimaan obat-obatan tertentu: asam askorbat, dofibrate, amikacin, naltrexone, antikonvulsan, dll.
  • Respon spesifik terhadap kemoterapi sistotik.

Apa itu LDH (laktat dehidrogenase) dalam tes darah

Untuk diagnosis berbagai proses patologis digunakan banyak tes. Baru-baru ini, indikator seperti LDH (lactate dehydrogenase) telah sering dipertimbangkan.

Agar orang biasa memahami maknanya, perlu untuk memahami apa itu. Dan juga untuk mencari tahu mengapa itu sedang diselidiki, apa yang mungkin menjadi bahaya peningkatan atau penurunan kadar LDH dalam tes darah biokimia.

Informasi dasar

Laktat dehidrogenase termasuk dalam kelas oksidoreduktase dan merupakan enzim yang diperlukan yang berperan dalam reaksi oksidasi glukosa dan pembentukan asam laktat. Keunikannya terletak pada fakta bahwa ia tidak menumpuk di dalam sel.

Enzim mengalami pembelahan dan eliminasi lengkap.

Mediator dalam proses ini adalah oksigen, karena glukosa diuraikan menjadi air, energi dan karbon dioksida. Dengan tidak adanya oksigen, produksi energi berkurang sebanyak 20 kali, yang mengarah pada penumpukan asam laktat.

Tidak seperti sel sehat, kanker dapat makan tanpa oksigen.

Klasifikasi

LDH dapat dibagi lagi menjadi isoenzim, yang memiliki perbedaan komposisi atau ditemukan dalam satu organ tertentu.

Laktat dehidrogenase diklasifikasikan menjadi beberapa jenis tergantung pada organ di mana ia hadir:

  • LDG-1 - di otak dan jantung;
  • 2 - dalam komposisi darah (trombosit dan sel darah merah) dan hati;
  • 3 - di otot rangka, paru-paru, pankreas dan tiroid, kelenjar adrenal dan limpa;
  • 4 dan 5 - di organ yang sama seperti yang disebutkan dalam paragraf sebelumnya, ditambah di hati, plasenta, sel germinal jantan, granulosit.

Tergantung pada jenis LDH, aktivitas enzim dalam komposisi darah mungkin sedikit berbeda.

Norma untuk anak-anak dan orang dewasa

Bergantung pada jenis kelamin dan kategori usia, laju indikator dalam darah akan berbeda.

Nilai LDH disajikan dalam tabel di bawah ini.

Usia di mana tingkat LDH adalah sama untuk semua

1 minggu - 6 bulan

6 bulan - 1 tahun

13 tahun ke atas

Anak laki-laki dan laki-laki

13 tahun ke atas

Gadis dan wanita

Seperti dapat dilihat, pada anak-anak saat lahir nilainya lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Dengan bertambahnya usia, angka pada anak menurun.

Nilai tinggi pada pria adalah karena fakta bahwa mereka lebih rentan terhadap aktivitas fisik yang intens.

Pada wanita selama kehamilan, nilainya juga dapat melebihi norma. Sebelum menyumbangkan darah untuk biokimia, perlu untuk memberi tahu spesialis tentang hal ini.

Ketika analisis ditentukan

Hal ini wajib dilakukan pada saat pengiriman cairan darah ke biokimia. Ini diresepkan tidak hanya untuk hampir semua penyakit, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan.

Perhatian khusus diberikan pada indikator ini jika ada kecurigaan terhadap proses patologis seperti:

  1. Anemia Dengan perkembangan penyakit terjadi lebih cepat penghancuran sel darah merah, yang mengarah pada peningkatan LDH. Indikasi untuk analisis dalam kasus ini adalah gejala berikut: pucat pada kulit, tinitus, pusing.
  2. Infark miokard. Jika otot jantung hancur, maka indikatornya memiliki nilai yang cukup tinggi.
  3. Patologi onkologis.
  4. Kerusakan jaringan akut atau kronis.

Selain itu, dalam beberapa kasus, penentuan jumlah LDH dalam cairan organ lain dapat ditentukan. Ini diperlukan, misalnya, untuk mempelajari cairan serebrospinal untuk membedakan antara meningitis virus dan bakteri.

Alasan untuk meningkatkan

Aktivitas LDH meningkat secara praktis dalam pengembangan penyakit apa pun yang disertai dengan proses inflamasi dan kematian sel. Di antara alasan peningkatan indikator adalah sebagai berikut:

  1. Infark miokard pada fase akut.
  2. Ketidakcukupan fungsional sistem pembuluh darah dan jantung, paru-paru. Gangguan fungsi jantung menyebabkan gangguan sirkulasi darah, munculnya gejala kongestif dan aktivasi fraksi LDH 4 dan 5.
  3. Peradangan paru-paru, parenkim ginjal dan hati.
  4. Anemia hemolitik dan merusak.
  5. Infark paru, tromboemboli paru.
  6. Hepatitis virus dalam periode eksaserbasi. Sementara dalam bentuk patologi kronis, tingkat LDH tidak melebihi kisaran normal.
  7. Formasi tumor yang bersifat ganas, terutama dengan metastasis, lokasi lokalisasi adalah hati.
  8. Penyakit hematologi, misalnya, granulositosis, polisitemia, anemia, yang perkembangannya didahului dengan kekurangan vitamin B12 atau kekurangan asam folat.
  9. Penghancuran trombosit masal. Alasan utama untuk kondisi patologis ini adalah transfusi darah.
  10. Patologi sistem muskuloskeletal. Pertama-tama, ini mengacu pada lesi otot rangka (atrofi pada tahap awal, berbagai cedera).

Penentuan enzim glikolitik sangat penting dalam diagnosis infark miokard.

Laktat dehidrogenase dapat meningkat karena alasan lain. Ini termasuk:

  • anemia megaloblastik;
  • kondisi di mana ada peningkatan kerusakan struktur seluler (proses nekrotik akut);
  • lesi parenkim ginjal;
  • Formasi onkologis terlokalisasi di kelenjar sistem reproduksi pria dan wanita.

Dengan demikian, alasan utama peningkatan enzim serum adalah patologi di mana penghancuran sel-sel parenkim ginjal dan hati, serta sel darah merah dan trombosit.

Alasan jatuhnya indikator

Jika LDH diturunkan, yang sangat jarang terjadi, faktor-faktor berikut dapat berkontribusi untuk ini:

  • minum asam askorbat, metronidazole, dan obat lain untuk waktu yang lama;
  • mutasi pada tingkat gen;
  • pengobatan anemia, kanker, leukemia dan limfoma.

Selain itu, sejumlah besar oksalat dan urea dalam tubuh manusia dapat memicu penurunan nilai, yang terjadi ketika ada batu di ginjal dan saluran kemih.

Gejala nilai tinggi dan rendah

Sebagai aturan, naik atau turunnya laktat dehidrogenase tidak disertai dengan gejala spesifik. Bergantung pada apa yang menyebabkan pasien mengubah nilainya, mungkin ada gejala seperti:

  • rasa sakit di daerah jantung;
  • tekanan dan nadi darah tidak stabil;
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • kelemahan umum, penurunan kinerja;
  • demam tinggi

Tes yang dibutuhkan

Untuk menentukan konsentrasi LDH dalam komposisi cairan darah, analisis biokimia dilakukan. Biomaterial diambil langsung dari vena. Namun, agar hasilnya paling jujur, perlu dipersiapkan dengan baik untuk prosedur ini.

Persiapan

Sebelum melakukan studi, para ahli menyarankan Anda untuk melakukan beberapa langkah sederhana yang akan meningkatkan keakuratan dan informasinya. Banyak latihan menunjukkan bahwa tidak sulit untuk mengubah hasil tes, tetapi konsekuensinya bisa sangat menyedihkan.

Ketika menerima informasi yang tidak akurat, sebagai aturan, diagnosis yang salah dibuat dan tindakan terapeutik yang tidak memadai diambil yang tidak membawa hasil yang efektif. Dapat dikatakan bahwa tahap persiapan adalah prosedur wajib sebelum analisis.

  • jangan makan makanan selama 12 jam sebelum ujian;
  • tidak merokok selama setidaknya satu jam;
  • mencegah aktivitas fisik;
  • menghilangkan kejutan dan tekanan emosional.

Selain itu, kondisi patologis seperti:

  • hemodialisis;
  • penyakit kulit pada kulit;
  • penggunaan obat-obatan;
  • trombositosis;
  • terlalu banyak berlatih terkait dengan aktivitas fisik.

Segera sebelum mengambil analisis, keberadaan faktor-faktor tersebut harus diberitahukan kepada spesialis yang akan memutuskan apakah akan melakukan tes atau tidak, serta mempertimbangkan semua kemungkinan kesalahan.

Memegang

Pada orang dewasa, darah diambil dari vena di tempat lengan ditekuk. Untuk melakukan ini, gunakan jarum khusus. Anak-anak mengambil cairan darah dengan bantuan pisau.

Dimungkinkan juga untuk mengambilnya dari tumit, daun telinga atau ibu jari dari tungkai bawah. Setelah prosedur, perban bertekanan diterapkan ke lokasi pagar.

Darah yang dihasilkan ditempatkan pada gelas khusus atau dalam tabung reaksi. Dalam kondisi laboratorium, bahan tersebut direndam dalam perangkat khusus - centrifuge, tempat pelepasan serum. Dengan demikian, konsentrasi LDH ditentukan.

Dekripsi

Hasil decoding dilakukan secara eksklusif oleh spesialis. Melakukannya sendiri tidak disarankan.

Perlu diingat: untuk mengkonfirmasi keberadaan proses patologis, definisi LDH saja tidak cukup. Untuk membuat gambaran yang lengkap, semua indikator cairan darah harus dievaluasi.

Cara menormalkan nilai

Jika dehidrogenase laktat meningkat, pertama-tama perlu untuk menentukan penyebab yang dapat memicu kondisi seperti itu. Hanya setelah eliminasi penyakit utama, tingkat enzim dapat dinormalisasi.

Fitur intervensi terapeutik:

  1. Dengan infark miokard, pengobatan dimulai segera setelah tanda-tanda pertama penyakit atau setelah pemeriksaan diagnostik. Pertama-tama, pasien perlu mengurangi beban pada otot jantung, untuk memastikan pasokan oksigen, untuk memperkenalkan obat yang menormalkan sirkulasi darah. Selama seluruh periode terapi, pasien harus secara konstan menyumbangkan darah untuk analisis, yang akan memungkinkan untuk memantau efektivitas pengobatan. Dengan acara yang ditunjuk dengan benar, nilai LDH dan indikator lainnya akan mulai menurun.
  2. Jika peningkatan konsentrasi enzim dipicu oleh anemia defisiensi besi, maka dokter meresepkan diet khusus, yang melibatkan makan makanan yang mengandung Fe dan vitamin C, obat khusus yang mengembalikan tingkat elemen ini, berjalan-jalan.
  3. Dalam kasus penyakit onkologis, perawatan kompleks dilakukan, yang meliputi masuknya obat khusus, kemo dan terapi radiasi.
  4. Dengan peningkatan LDH dengan latar belakang pankreatitis akut, obat penghilang rasa sakit, droppers dengan albumin atau plasma, dan enzim pencernaan yang diresepkan. Dengan tidak adanya hasil positif, bilas perut dilakukan. Pada kasus yang parah, pembedahan dilakukan, selama pankreas diangkat.

Penting untuk diingat bahwa produk obat apa pun hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir. Dalam hal apapun tidak dapat melakukannya sendiri.

Mengapa penting untuk menjaga tingkat normal

Peningkatan kadar enzim yang signifikan selalu mengindikasikan perkembangan proses patologis. Dengan tidak adanya tindakan terapeutik atau diagnosis yang terlambat, penyakit apa pun dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi pasien:

  • transisi ke bentuk kronis;
  • komplikasi penyakit;
  • meningkatkan kemungkinan serangan jantung atau stroke;
  • oncoprocesses;
  • sirosis hati;
  • kematian

Nilai LDH rendah sering tidak mengindikasikan perkembangan patologi.

Analisis ini, yang menentukan tingkat dehidrogenase laktat, memungkinkan Anda untuk secara tepat waktu mendiagnosis adanya penyakit serius pada tahap awal perkembangannya. Oleh karena itu, bahkan untuk tujuan pencegahan, perlu untuk melakukan tes darah secara teratur.