CTG 9 poin

Salah satu industri medis yang paling dicari adalah kebidanan. Hari ini, di gudang senjatanya ada metode informatif modern yang digunakan para praktisi untuk mempelajari keadaan calon ibu dan janin. Kardiotokografi dianggap sebagai metode wajib untuk menilai kesejahteraan bayi yang belum lahir.

Dasar dari metode CTG adalah untuk mencatat kontraksi uterus dan aktivitas impuls listrik otot jantung janin. Data akhir direkam pada pita khusus, parameternya tergantung pada lamanya kehamilan, waktu dalam sehari dan adanya faktor-faktor risiko tertentu.

Dalam artikel kami, kami ingin memberi tahu dalam kasus mana kardiotokografi ditentukan, bagaimana diagnosa terjadi, proses patologis apa yang terungkap selama pemeriksaan, apa penilaian skala Fisher dan apa hasil CTG yang dimaksud dengan 9 poin.

Untuk apa penilaian itu?

Periode terbaik dari prosedur ini adalah 30-32 minggu obstetri - ini disebabkan oleh perubahan siklus pergerakan aktif anak dan ketenangan. Sebagai contoh:

• gerakan aktif bayi memprovokasi dominasi sinyal sistem simpatis, yang berkontribusi pada percepatan irama jantung;
• selama tidur, pulsa dari saraf vagus mendominasi, dan frekuensi kontraksi otot jantung melambat.

Proses-proses ini berkontribusi pada pembentukan apa yang disebut prinsip persatuan antagonis - mekanisme utama refleks miokard. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa aktivitas otot jantung janin tergantung pada aktivitas fisiknya dan ritme "terjaga tidur". Faktor-faktor ini memperhitungkan penilaian yang memadai tentang ritme masa depan bayi masa depan dan keadaan intrauterinnya.

Dengan menggunakan studi USG tunggal, tidak mungkin untuk menentukan dengan akurasi tinggi apakah ada cukup oksigen dalam tubuh anak, bagaimana transfer kontraksi uterus, dan apakah ia dapat dengan aman melewati jalan lahir.

CTG ditentukan dengan adanya:

• calon ibu dari kelompok Rh negatif - dalam hal ini, penyakit hemolitik dapat berkembang pada bayi baru lahir;
• dalam sejarah wanita hamil dari penyakit kronis, keguguran atau kelahiran prematur, gangguan aktivitas fungsional kelenjar endokrin;
• komplikasi kehamilan - toksemia berat, demam, kehamilan tertunda atau multipel;
• berbagai kelainan pembentukan plasenta dan perkembangan janin, yang sebelumnya diidentifikasi dengan USG;
• penyimpangan dalam pergerakan bayi;
• seorang wanita hamil memiliki alkohol, nikotin, atau kecanduan narkoba;
• komplikasi dari influenza atau infeksi virus.

Metode prosedur diagnostik

Untuk melakukan CTG, peralatan dengan sensor ultrasonik khusus berdasarkan efek Doppler digunakan. Alat ini dipasang pada perut wanita hamil di area pendengaran yang akurat untuk detak jantung bayi.

Dari sensor ultrasonik ke jantung janin memasuki gelombang sinyal, yang diubah dari organ dan kembali ke sensor. Informasi yang diperoleh selama proses ini mencerminkan kontraksi otot jantung anak dalam 60 detik. Hasil CTG dapat direkam pada kaset dengan berbagai metode - cahaya, grafik dan suara.

Pemeriksaan diagnostik direkomendasikan pada perut kosong. Setelah makan dalam darah ibu masa depan, konsentrasi glukosa meningkat - ini memicu peningkatan aktivitas bayi dan sensitivitasnya terhadap paparan dari lingkungan eksternal.

Pada malam diagnosis, seorang wanita hamil harus memiliki istirahat yang baik, harus makan 2-3 jam sebelum pemeriksaan. Cara aktivitas anak juga penting - memegang CTG tidak ada artinya selama tidurnya. Penting untuk menemukan posisi yang nyaman bagi seorang wanita - dia seharusnya tidak merasakan ketidaknyamanan. Untuk meningkatkan konduktivitas pulsa listrik, gel khusus diterapkan pada sensor.

Ketika kehamilan terjadi dengan komplikasi, CTG dilakukan 1 kali per minggu. Ada banyak varian penyimpangan dari norma - mereka sulit diatur dalam satu sistem. Ada kasus di mana parameter diagnostik berada dalam kisaran yang diijinkan, tetapi kombinasi mereka dengan faktor lain menunjukkan pelanggaran janin.

Kadang-kadang selama kehamilan normal, entri CTG palsu dimungkinkan, yang menunjukkan adanya patologi. Ini diamati ketika melakukan diagnosa tanpa menggunakan gel untuk sensor, serta selama tidur bayi, kehamilan kembar atau obesitas ibu masa depan.

Apa yang dimaksud dengan mengevaluasi kardiotokografi pada sistem Fisher?

Hasil penelitian ditafsirkan menggunakan metode mempelajari data akhir pada skala sepuluh poin dan menjumlahkan parameter yang diperoleh. Dengan mempertimbangkan jumlah total poin, spesialis yang berkualifikasi, yang melakukan pemeriksaan diagnostik, menilai kondisi bayi yang belum lahir dan menentukan adanya kelainan dalam perkembangannya. Mari kita lihat skala Fisher lebih dekat. Indeks CTG akhir diperkirakan dalam kisaran 0-2 poin.

Indikator ritme basal:

• kurang dari 100 denyut / mnt atau lebih 180 = 0;
• 101–121 dan 159–179 = 1;
• 119–160 = 2.

Perubahan denyut jantung dalam 60 detik:

Peningkatan kontraksi jantung janin sebagai respons terhadap kontraksi atau penjepitan tali pusat - akselerasi:

Pengurangan denyut jantung selama kontraksi uterus atau gerakan aktif - penghapusan:

Bagaimana cara menguraikan hasil akhir CTG?

Interpretasi data uji diagnostik dilakukan oleh spesialis yang memenuhi syarat dengan mempertimbangkan semua indikator yang ditampilkan pada kaset. Berdasarkan parameter grafik, hasil akhir ditentukan. Keadaan normal janin ditunjukkan oleh total data CTG dari 8 hingga 10 poin - ini merupakan indikator aktivitas motorik yang baik, tingkat oksigen yang memadai, dan frekuensi normal kontraksi otot jantung.

Dengan angka dari 0 hingga 4 poin, kondisi anak yang tidak memuaskan diamati - kelaparan oksigen dapat menyebabkan kematiannya di dalam rahim dalam beberapa jam. Diperlukan rawat inap yang mendesak bagi wanita hamil dan persalinan yang cepat.

Berapa nilai skor 9 poin?

Data akhir yang diperoleh selama penelitian memiliki nilai diagnostik yang besar - mereka diperlukan:

• untuk menilai perkembangan normal janin;
• deteksi proses patologis di jantung, sistem pembuluh darah dan saraf;
• pengobatan tepat waktu dan tindakan pencegahan untuk memperbaiki anomali yang terdeteksi.

Praktisi merekomendasikan calon ibu untuk menjalani CTG 2 kali - selama minggu ketiga puluh dan setelah ke-36. Berdasarkan hasil dua studi diagnostik, dokter memiliki gambaran lengkap tentang kondisi anak. Evaluasi kondisi janin pada 9 titik dianggap sebagai indikator normal. Hasil survei ini berarti bahwa bayi masa depan berkembang dan merasa baik, tanpa penyimpangan dari norma. Tidak ada alasan untuk mengkhawatirkan kesehatannya!

Proses patologis apa yang terungkap pada estimasi bola?

Berdasarkan data kardiotokografi, tidak ada diagnosis yang dibuat, namun, metode ini memungkinkan untuk mencurigai adanya penjepitan atau belitan tali pusat, hipoksia, infeksi intrauterin, gangguan fungsi jantung, "penuaan" dini plasenta, perubahan jumlah cairan ketuban.

Ketika tali pusat terjalin, oksigen dan nutrisi yang berasal dari ibu tidak memasuki tubuh bayi sepenuhnya. Menjepit tali pusat menyebabkan perubahan aliran darah di dalamnya, tetapi pada tahap awal kondisi ini, janin dapat mengompensasi jumlah zat vital yang tidak mencukupi. Jika terapi medis yang diperlukan tidak dilakukan tepat waktu, kesehatan bayi berangsur-angsur memburuk.

Gangguan irama jantung dapat terjadi bahkan dengan kelainan kecil dalam perkembangan otot jantung. Dalam keadaan hipoksia awal untuk waktu yang lama, anak menggunakan kemampuan kompensasi - dengan kekurangan oksigen, penyimpangan kecil akan diamati pada CTG.

Dalam kasus ketika ada penyimpangan dari nilai referensi ketika menguraikan indeks CTG, dokter mengamati program kehamilan menentukan USG Doppler - metode informatif untuk menilai keadaan pembuluh darah dan sirkulasi aliran darah. Jika perlu, wanita hamil diberi resep pengobatan rasional dan kontrol CTG berulang.

Hingga saat ini, ada dua jenis perangkat untuk pemeriksaan diagnostik:

• Rekaman mencatat kontraksi uterus dan detak jantung bayi, indikator dianalisis oleh dokter pada skala Fisher.
• Merekam dan mendekode kurva yang dihasilkan terjadi secara otomatis, tetapi hanya dokter yang menafsirkan protokol penelitian.

Tidak ada konfirmasi resmi bahwa CTG 100% aman untuk janin. Beberapa calon ibu mencatat perhatian yang kuat pada anak, kemungkinan besar fenomena ini disebabkan oleh kebisingan peralatan atau tekanan sensor. Namun, penting untuk dipahami bahwa ketidaknyamanan yang disampaikan kepada bayi saat melakukan diagnosa tidak sesuai dengan risiko kelalaian patologi parah ketika penelitian ini ditinggalkan.

Apa arti 9 poin untuk CTG?

Penilaian kondisi bayi selama ia tinggal di perut ibuku sangat penting. Penelitian semacam itu memungkinkan untuk mengidentifikasi banyak patologi selama kehamilan yang sulit bagi dokter untuk menilai hanya selama pemeriksaan klinis. Salah satu metode ini adalah kardiotokografi.

Bagaimana penilaian dilakukan?

Untuk menarik kesimpulan penelitian, dokter menggunakan berbagai indikator klinis. Metode pemeriksaan ini memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas kontraktil dinding rahim ibu hamil.

Juga, menggunakan jenis pemeriksaan ini, Anda dapat menentukan beberapa tanda vital dasar bayi, yang ada di perut ibu saya. Salah satu kriteria paling penting untuk dinilai adalah jumlah detak jantung bayi.

Denyut jantung seorang anak yang dievaluasi selama penelitian ini disebut basal. Dokter menentukan nilai normal dari indikator ini. Melampaui di atas 160 per menit disebut takikardia. Kondisi ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan janin yang tidak berhasil.

Indikator dasar memungkinkan dokter untuk memperkirakan jumlah detak jantung bayi di luar kontraksi uterus. Ketika rahim mulai berkontraksi, perubahan periodik dicatat.

Dokter menyebut perbedaan di antara mereka amplitudo. Pengembalian denyut jantung ke tingkat basal (awal) setelah kontraksi uterus disebut periode pemulihan (waktu).

CTG janin selama kehamilan: decoding dan laju

Ada beberapa metode penilaian hasil CTG dalam poin. Jika interpretasi data CTG menggunakan perhitungan keadaan janin (PSP). Nilai PSP 1 dan kurang dapat menunjukkan keadaan normal janin. Nilai PSP lebih besar dari 1 dan hingga 2 dapat mengindikasikan kemungkinan manifestasi awal gangguan janin. Nilai PSP lebih besar dari 2 dan hingga 3 mungkin disebabkan oleh kemungkinan pelanggaran berat janin. Ukuran CAP lebih dari 3 menunjukkan kemungkinan kondisi kritis janin. Berbagai skala untuk menilai skor CTG dalam poin juga banyak digunakan.

Poin CTG untuk menilai status janin.

Interpretasi skor CTG dan penilaian kesehatan janin

Interpretasi CTG janin selama kehamilan

Tetapi tidak peduli berapa banyak poin yang Anda nilai, penting untuk mempertimbangkan dengan hati-hati grafik dan menganalisis parameter dalam kompleks.

Evaluasi (decoding) CTG, biasanya, dimulai dengan analisis denyut jantung basal, yang merupakan salah satu karakteristik utama jantung dan parameter yang sangat penting untuk menilai aktivitas jantung janin sebagai kriteria untuk keadaan intrauterin.

Denyut jantung normal dari irama basal janin - 120-160 denyut per menit. Tetapi ketika Anda bergerak, detak jantung akan meningkat sekitar 20 denyut per menit.

Penurunan ritme basal di bawah 120 denyut / menit dianggap sebagai bradikardia, dan peningkatan lebih dari 160 denyut / menit sebagai takikardia. Takikardia mudah - 160 hingga 180 ketukan. min dan di atas 180 ketukan. min - takikardia berat. Takikardia dapat mengindikasikan demam atau infeksi janin atau gawat janin lainnya. Telah ditetapkan bahwa jika denyut jantung janin 240 denyut / menit atau lebih, janin akan mengalami gagal jantung dengan perkembangan penyakit gembur-gembur yang berasal dari non-imun.

Untuk menilai hasil CTG, variabilitas (kemungkinan varian) dari kontraksi jantung bayi menyerupai cengkeh - ini adalah penyimpangan dari irama basal naik turun. Idealnya, mereka harusnya 6 atau lebih pada grafik dalam satu menit, tetapi sangat sulit untuk menghitung jumlah mereka dengan mata. Karena itu, dokter sering mempertimbangkan amplitudo penyimpangan (rata-rata tinggi gigi). Biasanya, "tinggi" mereka adalah 11-25 detak per menit. Monoton (mengubah ketinggian gigi pada 0-10 denyut per menit) biasanya tidak disukai oleh dokter. Tetapi penting untuk diingat di sini bahwa kemonotonan seperti itu cukup normal jika durasi kehamilan Anda tidak melebihi 28 minggu, atau jika bayi sedang tidur sekarang. Pastikan untuk memberi tahu dokter bahwa bayi sedang tidur pada prosedur atau makan sesuatu yang manis untuk membangunkannya. Jika gigi gergaji melebihi 25 denyut per menit, dokter mungkin mencurigai keterikatan umbilikalis atau hipoksia janin.

Jika Anda melihat gigi besar tumbuh pada kurva dengan ketinggian 10 atau lebih ketukan per menit, maka ini disebut quickening (atau akselerasi). Selama persalinan, peningkatan tersebut terjadi sebagai respons terhadap scrum.

Kehadiran pada grafik meningkat sebagai respons terhadap gangguan dianggap sebagai pertanda baik. Jika ada dua atau lebih dari mereka dalam 10 menit, maka perekaman EKG dapat dihentikan pada saat itu. Sangat baik jika gigi tersebut muncul pada grafik pada interval yang tidak teratur dan tidak menyerupai satu sama lain.

Tuduhan (perlambatan) terlihat, berlawanan dengan kenaikan, seperti gigi yang tumbuh. Dalam kehamilan, ini adalah tanda prognostik negatif. Saat melahirkan ada 2 jenis deselerasi - normal dan patologis.

Ini harus disiagakan jika pemotongan amplitudo tinggi dicatat pada cetakan indeks CTG atau sensus dicatat dan anak tidak bergerak pada waktu itu. Namun, perlu memperhatikan grafik kedua pada cetakan - ini menunjukkan kontraksi rahim, yang juga dapat mempengaruhi penampilan kontraksi.

CTG janin normal

Ketika decoding CTG dianggap sebagai norma:

• denyut jantung basal dalam 110-160 detak / mnt. Dengan kehamilan penuh dan janin normal, detak jantung (HR) adalah 110-160 denyut / menit (rata-rata 140-145). Aktivitas jantung janin yang normal selalu menunjukkan tidak adanya hipoksia (kelaparan oksigen);
• variabilitas irama basal 6-25 denyut / menit;
• tidak adanya deselerasi (pemotongan) atau adanya deselerasi sporadis, dangkal dan pendek. Akselerasi sporadis sebagai respons terhadap rangsangan eksternal dan / atau gerakan janin menunjukkan keadaan normalnya;
• kehadiran dua akselerasi atau lebih selama 20 menit perekaman.

Penyimpangan dari karakteristik yang ditentukan dari parameter yang diteliti menunjukkan pelanggaran reaktivitas sistem kardiovaskular janin.

Tingkat CTG saat menggunakan skor dalam skor CAP kurang dari atau sama dengan 1,0

Tingkat penilaian indikator CTG dalam poin - 9-12 poin.

CTG hanyalah metode diagnostik tambahan, dan informasi yang diperoleh sebagai hasil penelitian hanya mencerminkan sebagian dari perubahan kompleks yang terjadi pada sistem ibu-plasenta-janin.

CTG janin - transkrip: bagaimana poin dimasukkan dan apa artinya, penilaian dan norma

+Program pendidikan umum: apa itu CTG, mengapa diperlukan, dan kapan mereka melakukannya

CTG - kardiografi - metode yang sepenuhnya aman untuk melacak status bayi di masa depan. Tanpa rasa tidak nyaman untuk anak, Anda bisa mendapatkan informasi yang diperlukan tentang detak jantung dan kontraksi rahim ibu.

CTG biasanya diresepkan setelah 26 minggu kehamilan, karena sebelum itu sulit untuk menguraikan data yang diperoleh. Tanpa gagal, Anda akan dirujuk ke CTG dua kali pada trimester ketiga kehamilan. Jika dokter berjaga-jaga, ia akan memerintahkan penelitian CTG berulang (atau tambahan).

Bagaimana prosedur CTG:

Prosedur ini memakan waktu cukup lama - 40-60 menit. Ibu ditempatkan di sofa (kadang-kadang kursi yang nyaman ditawarkan), sebuah sensor melekat pada perut, yang mengirimkan informasi tentang detak jantung dan kontraksi uterus ke unit elektronik. Semua data ditampilkan secara grafis pada kurva, yang kemudian memeriksa dokter.
Cara mengevaluasi hasil: Skor CTG

Setelah pemeriksaan, dokter memeriksa rekaman itu dengan indikasi (kurva) dan menulis kesimpulan.
Ketika CTG mengevaluasi:
Irama basal (BSVS atau HR) adalah frekuensi rata-rata kontraksi jantung. Norma: 110-160 denyut per menit dalam keadaan istirahat janin (130-190 selama gerakan).
Variabilitas irama - tinggi rata-rata penyimpangan dari denyut jantung. Norma: tinggi penyimpangan - 5-25 denyut / mnt.
Akselerasi (akselerasi) - akselerasi detak jantung (pada grafik mereka terlihat seperti gigi tinggi). Norma: 2 akselerasi atau lebih dalam 10 menit.
Deleration (deselerasi) - memperlambat detak jantung (pada grafik mereka terlihat seperti depresi yang signifikan). Nilai: hilang atau dangkal dan sangat pendek.
Tokogram - aktivitas uterus. Norma: kontraksi uterus tidak lebih dari 15% dari BSVS, durasi - dari 30 detik.

Untuk decoding CTG, sistem 10-point digunakan, di mana masing-masing dari enam kriteria (irama basal, variabilitas (amplitudo), variabilitas (angka), akselerasi, deselerasi, pergerakan janin) diperkirakan dari 0 hingga 2 poin.
Penilaian kondisi janin dengan poin:

dari 9 hingga 12 poin
- kondisi janin normal, observasi lebih lanjut direkomendasikan;
dari 6 hingga 8 poin - kekurangan oksigen (hipoksia) tanpa ancaman darurat, prosedur CTG harus diulang;
5 poin dan kurang - kelaparan oksigen yang jelas, pengiriman darurat diperlukan.

uziprosto.ru

Ensiklopedia USG dan MRI

Apa arti skor 8 poin untuk CTG?

CTG (cardiotocography) adalah metode untuk memeriksa detak jantung janin dan kontraksi uterus pada wanita hamil, di mana semua catatan ini diperbaiki pada pita khusus. Denyut jantung anak akan tergantung pada beberapa faktor, seperti: waktu hari, usia kehamilan dan adanya faktor risiko.

Dalam kasus apa ditugaskan CTG?

Penelitian dengan kardiotokografi dilakukan dengan tujuan diagnosis dini kondisi patologis janin. Pemeriksaan CTG dilakukan mulai dari 28-32 minggu kehamilan. Namun, untuk mendapatkan hasil yang berkualitas tinggi dan andal, minggu ke-32 dianggap sebagai istilah terbaik. Periode ini dikaitkan dengan siklus aktivitas janin, ketika pengadukan aktif memberi jalan untuk tenang. Aktivitas tertinggi bayi jatuh dari jam 8 pagi sampai 13-14 hari dan pada malam hari dari 20 hingga 24 jam.

Indikasi untuk pengangkatan CTG:

1. Jika seorang wanita hamil memiliki faktor Rh negatif, ada risiko penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
2. Dalam kasus di mana keguguran terjadi sebelum atau jika kehamilan dihentikan dengan metode buatan (aborsi), juga selama persalinan prematur.
3. Ketika komplikasi terjadi selama kehamilan, misalnya, manifestasi toksikosis yang terlalu parah, suhu subfebrile tubuh, kehamilan multipel atau berkepanjangan muncul.
4. Berbagai kelainan dalam perkembangan janin dan plasenta, yang diidentifikasi sebelumnya selama USG.
5. Ketika riwayat wanita hamil mengandung kelainan pada sistem endokrin, serta penyakit sistemik (seperti anemia, diabetes, jantung dan penyakit pembuluh darah).
6. Jika pergerakan janin diamati penyimpangan. Ibu masa depan merasakan bayi mereka dan mengetahui perilakunya. Beberapa bayi, dalam perut ibuku, berperilaku sangat gesit dan tidur untuk waktu yang sangat singkat. Dan itu terjadi ketika bayi tidur di siang hari, dan pada malam hari ia mulai aktif bergerak. Jika tingkah laku bayi tiba-tiba berubah, ini bisa menjadi perhatian.
7. Jika seorang wanita menderita flu atau ARVI, yang berdampak buruk pada kesehatan umum.
8. Dalam kasus ketika calon bayi sebelumnya dirawat dengan komplikasi. Setelah terapi, wanita hamil diresepkan CTG untuk beberapa waktu (dari 2 hingga 4 minggu).
9. Selama manifestasi preeklampsia hamil. Kondisi ini dapat menyebabkan pelanggaran dalam suplai darah ke janin, mengakibatkan keterlambatan dalam perkembangan anak yang belum lahir.
10. Wanita yang terus minum alkohol selama kehamilan dan merokok. Kelompok ini juga termasuk pecandu narkoba hamil, dan mereka yang dalam remisi.
11. Jika seorang wanita hamil memiliki penyakit kronis.

Pemeriksaan jantung terjadi sekali jika wanita itu tidak mengeluh tentang apa pun. Kadang-kadang studi pertama menunjukkan beberapa patologi, kemudian CTG diresepkan lagi.

Bagaimana pemeriksaan CTG dilakukan selama kehamilan?

Untuk CTG, sensor khusus dengan efek gelombang ultrasonik digunakan. Unit ini didasarkan pada efek Doppler. Alat untuk CTG, tertuju pada perut wanita hamil, di area di mana detak jantung janin paling jelas terdengar. Untuk menentukan dengan benar area di mana perangkat akan diperkuat, dokter kandungan akan mendengarkan perut wanita dengan stetoskop obstetri khusus. Dari sensor adalah gelombang ultrasonik sinyal, yang mencapai jantung anak. Setelah itu, dia, yang memantul dari hati, kembali lagi ke sensor yang sama.

Prinsip sensor dalam pemeriksaan CTG

Informasi yang diperoleh sebagai hasil dari proses ini ditransformasikan menjadi hasil kontraksi jantung bayi dalam 1 menit. Hasil CTG muncul pada rekaman khusus dengan berbagai metode: dengan grafik, suara dan cahaya.

Jika kehamilan dilewati dengan komplikasi dan indikator yang sangat baik dari metode pemeriksaan janin sebelumnya, CTG diadakan setiap tujuh hari sekali.

CTG tidak dilakukan saat perut kenyang. Setelah makan makanan, dalam hal gula darah meningkat, dan ini mempengaruhi bayi, memprovokasi aktivitasnya dan meningkatkan sensitivitas terhadap faktor lingkungan.

Skor CTG pada skala Fisher

Menggunakan skala Fisher, penilaian hasil survei dilakukan dengan menggunakan sistem 10 poin. Menurut skala ini, untuk setiap indikator, penelitian diatur dari 0 hingga 2 poin. Setelah itu, angka-angka yang dihasilkan dirangkum. Berdasarkan jumlah total poin, spesialis menilai kondisi bayi di masa depan, serta menentukan keberadaan proses patologis dalam perkembangan janin. Dan kemudian dokter kandungan menilai CAP, yaitu, indikator kondisi janin.

Bagaimana indikator akhir CTG?

Interpretasi indeks CTG akhir dilakukan oleh seorang spesialis dengan mempertimbangkan data seperti: variabilitas detak jantung janin, irama basal, akselerasi, deselerasi, dan aktivitas motorik janin. Indikator seperti itu, pada akhir survei, ditampilkan pada kaset, dan memiliki bentuk grafik, berbeda dalam bentuk. Jadi, mari kita melihat lebih dekat pada indikator di atas:

1. 1. Variabilitas (atau amplitudo) mengacu pada pelanggaran frekuensi dan keteraturan dari gerakan kontraktil dari ritme dan amplitudo jantung, yang didasarkan pada hasil dari ritme basal. Jika tidak ada patologi perkembangan janin yang diamati, indikator denyut jantung tidak boleh monoton, ini jelas terlihat dengan memvisualisasikan perubahan konstan indikator numerik pada monitor, selama pemeriksaan CTG. Perubahan dalam kisaran normal dapat berkisar 5-30 denyut per menit.
   2. Irama basal menunjukkan denyut jantung rata-rata bayi. Indikator norma adalah detak jantung 110-160 detak per menit selama kedamaian janin dan wanita. Jika anak aktif bergerak, denyut jantung akan bertahan dari 130 hingga 180 kali selama satu menit. Indikator irama basal dalam kisaran normal berarti tidak adanya keadaan hipoksia janin. Dalam kasus di mana indikatornya di bawah normal atau lebih tinggi, dianggap ada keadaan hipoksia, yang berdampak buruk pada sistem saraf bayi, yang berada dalam keadaan belum matang.
   3. Di bawah akselerasi menyiratkan detak jantung yang cepat, tingkat yang relatif indikator irama basal. Indeks percepatan direproduksi pada cardiotocogram dalam bentuk gigi, normanya dua sampai tiga kali dalam 10-20 menit. Mungkin bukan peningkatan besar dalam frekuensi hingga empat kali dalam 30-40 menit. Patologi dipertimbangkan jika akselerasi benar-benar tidak ada selama 30-40 menit.
   4. Deselerasi adalah penurunan frekuensi detak jantung dibandingkan dengan derajat indikator denyut jantung basal. Indikator perlambatan adalah dalam bentuk dip atau gigi negatif. Dalam fungsi normal janin, indikator-indikator ini harus benar-benar tidak ada atau hanya sedikit nyata dalam kedalaman dan durasi, dan sangat jarang terjadi. Setelah 20-30 menit penelitian CTG dengan manifestasi deselerasi, ada kecurigaan pada kemunduran bayi masa depan. Perhatian besar dalam perkembangan janin disebabkan oleh manifestasi deselerasi yang berulang dan beragam selama seluruh pemeriksaan. Ini mungkin merupakan sinyal dari adanya stres dekompensasi pada janin.

Pentingnya indikator status janin (PSP)

Setelah hasil grafik dari studi CTG siap, spesialis menentukan nilai indikator status janin. Untuk perkembangan normal anak, nilai-nilai ini akan kurang dari 1. Ketika PSP antara satu dan dua, ini menunjukkan bahwa kondisi janin mulai memburuk dan beberapa perubahan yang tidak menguntungkan muncul.

Skor kondisi janin 4 poin

Ketika PSP lebih dari tiga, itu berarti janin dalam kondisi kritis. Tetapi dengan ketersediaan hanya data seperti itu, spesialis tidak dapat membuat keputusan, pada awalnya, sejarah lengkap dari perjalanan kehamilan akan dipertimbangkan.

Harus dipahami bahwa tidak hanya proses patologis dalam perkembangan bayi yang dapat menyebabkan penyimpangan dari norma, tetapi juga beberapa kondisi ibu hamil dan bayi yang tidak bergantung pada gangguan (misalnya, peningkatan suhu pada ibu hamil atau jika bayi dalam keadaan hamil). tidur).

Berapa skor CTG yang dianggap sebagai norma saat melakukan CTG, dianggap sebagai patologi?

Hasil kardiotokografi dievaluasi pada skala Fisher khusus - menetapkan 0-2 poin untuk masing-masing indikator di atas. Kemudian poin-poin tersebut dirangkum dan kesimpulan umum dibuat tentang ada atau tidak adanya perubahan patologis pada janin. Hasil CTG dari 1 hingga 5 poin menyatakan prognosis yang tidak menguntungkan - perkembangan hipoksia pada janin, nilai 6 poin dapat menunjukkan defisiensi oksigen yang baru terjadi.

Apa arti skor CTG 7 poin?

Poin 7 CTG - penilaian semacam itu dianggap sebagai indikator timbulnya defisiensi oksigen janin. Dalam keadaan ini, spesialis meresepkan perawatan yang tepat untuk menghindari terjadinya hipoksia, serta untuk meningkatkan kondisi bayi jika ada. Dengan penilaian 7 poin pada minggu 32, langkah-langkah terapi dimulai tanpa penundaan. Seorang dokter yang memantau jalannya kehamilan dapat segera mengirim seorang wanita ke perawatan rawat inap atau dibatasi untuk dropper di rumah sakit sehari.

Selama tahap oksigen puasa ringan, mereka lebih sering dan lebih lama di udara terbuka, jika cuaca memungkinkan. Atau minum obat untuk mencegah kondisi ini.

Bahkan jika, setelah menguraikan pemeriksaan CTG, spesialis menentukan hasil dari 7 poin, yang merupakan tanda yang mengkhawatirkan, Anda tidak boleh panik, karena pengobatan modern dapat membantu bayi di masa depan untuk menyingkirkan kondisi ini.

Dengan proses patologis yang diidentifikasi dalam sistem kardiovaskular bayi, yang merupakan reaksi terhadap kontraksi rahim, perlu segera berkonsultasi dengan dokter kandungan dengan hasil penelitian. Setelah mengevaluasi hasil, spesialis akan dapat meresepkan pengobatan yang tepat, serta mengirim untuk menjalani CTG.

Nilai penilaian CTG 8 poin

Banyak mumi masa depan tertarik pada pertanyaan nilai CTG 8 poin, apakah indikator ini memprihatinkan? CTG 8 poin menunjukkan batas bawah norma, dan kondisi janin ini biasanya tidak memerlukan tindakan terapi atau rawat inap.

Berapa skor 9 dan 10 poin?

Nilai normal dianggap 9 dan 10 poin. Indikator-indikator ini dapat berarti satu hal bahwa perkembangan janin berjalan dengan baik, tanpa perkembangan patologi. Skor 10 poin menunjukkan bahwa kondisi bayi di masa depan berada dalam kisaran normal.

Proses patologis apa yang dapat diidentifikasi dalam studi CTG?

Bagaimana mempersepsikan hasil CTG? Mengandalkan hanya pada data CTG yang diterima, tidak mungkin untuk akhirnya menentukan diagnosis, karena penyimpangan patologis dari norma 10 poin dapat menjadi keadaan sementara dalam menanggapi stimulus eksternal. Teknik ini mudah dilakukan dan akan membantu mengidentifikasi kelainan dalam perkembangan janin tanpa pengeluaran khusus.

Metode CTG akan membantu mengidentifikasi patologi berikut:

belitan dengan tali pusar atau penekannya: keadaan ini berbahaya karena oksigen yang dipasok ke janin dari ibu mungkin tidak mencapai anak sepenuhnya. Pada kondisi awal kondisi ini, janin mengkompensasi jumlah zat bermanfaat yang tidak mencukupi dan jika perawatan yang diperlukan tidak dilakukan pada waktunya, untuk meningkatkan aliran darah di tali pusat, kondisi ini dapat memburuk;

Keterikatan tali pusat janin

Ketika kelainan terdeteksi selama decoding CTG, dokter meresepkan pemindaian ultrasound, serta sonografi Doppler. Jika diperlukan, wanita hamil diberikan perawatan dan CTG berulang.

Cara menguraikan CTG janin

Penguraian CTG janin dilakukan dalam 2 tahap: pertama, program itu sendiri memproses data, kemudian dokter yang melakukan pemeriksaan memberikan pendapatnya.

Namun, penilaian akhir data dilakukan secara komprehensif ketika dokter membuat kesimpulan berdasarkan data CTG, dan atas dasar pemeriksaan dan analisis lain dari wanita hamil.
[isi h2 h3]

Apa perlunya memiliki kardiotogram

Indeks CTG selama kehamilan diperlukan sebagai penilaian komprehensif terhadap kondisi janin. Ultrasonografi saja atau bahkan dopplerografi tidak cukup untuk mengetahui apakah bayi memiliki cukup oksigen (bahkan jika pembuluh dan plasenta benar-benar normal).

CTG janin selama kehamilan menunjukkan bagaimana ia bertahan saat aktivitas fisik (khususnya, gerakan dan kontraksi rahimnya), apakah bisa melalui jalan lahir dan tetap sehat.

Satu-satunya peringatan: penilaian CTG harus dilakukan setelah 28 minggu, ketika sudah ada hubungan yang erat antara sistem saraf otonom dan sentral dan otot jantung, serta siklus tidur dan bangun.

Ini akan membantu menghilangkan hasil positif palsu.

Bagaimana CTG dianalisis, apa arti semua angka-angka ini

1. Ritme basal dari frekuensi kontraksi jantung bayi (biasanya dikurangi "BCHS"). Indikator ini dihitung sebagai berikut: setiap detik pembacaan denyut jantung diambil, kemudian peningkatan yang jelas dan kontraksi diambil, dan rata-rata aritmatika lebih dari 10 menit dipertimbangkan.

Norma CTG janin sehubungan dengan BSCHS setiap saat: 119-160 denyut per menit, jika diketahui bahwa anak itu tidur, 130-190 denyut, jika bayi aktif bergerak.

Pada kardiotogram, penyebaran denyut jantung biasanya ditulis, yaitu, bukan satu nomor yang diindikasikan, tetapi dua.

2. Variabilitas (amplitudo dan frekuensi) dari irama basal. Amplitudo didefinisikan sebagai besarnya penyimpangan dari garis utama irama basal sepanjang garis vertikal grafik, frekuensi adalah variasi dalam jumlah osilasi per menit. Bergantung pada variabilitasnya, decoding CTG janin mencakup karakteristik ritme basal berikut:

• monoton (atau bisu): memiliki amplitudo 0-5 per menit
• sedikit bergelombang: amplitudo 5-10 per menit
• bergelombang: hamburan 10-15 per menit
• salatory: 24-30 denyut per menit amplitudo.

Norma CTG janin - ketika kata "undulating" atau "saltatory" diindikasikan, atau angka 9-25 denyut per menit ditulis. Jika ada karakteristik "monoton", "sedikit bergelombang", atau "variabilitas ritme: kurang dari 9 atau lebih dari 25 denyut / menit" ditulis, ini adalah tanda hipoksia janin.

3. Akselerasi - yang disebut "stalaktit", yaitu gigi pada grafik, yang bagian atasnya menghadap ke atas. Ini berarti peningkatan detak jantung bayi. Mereka harus muncul sebagai respons terhadap pertarungan, gerakan itu tidak dalam mimpi anak itu sendiri, tes stres dan non-stres. Akselerasi harus banyak: 2 atau lebih dalam 10 menit.

4. Degenerasi pada CTG adalah gigi dari grafik, diarahkan ke bawah, "stalagmit". Ini adalah pengurangan denyut jantung lebih dari 30 kali / menit, yang berlangsung 30 detik atau lebih. Mereka datang dalam berbagai bentuk:

• Awal (tipe I): terjadi bersamaan dengan perkelahian atau tertunda selama beberapa detik; memiliki awal dan akhir yang halus; lebih pendek atau sama dengan durasi pertarungan. Biasanya, pada CTG selama kehamilan harus ada beberapa dari mereka, mereka tidak boleh bertemu sebagai kelompok, tetapi harus lajang, sangat pendek dan dangkal. Dipercayai bahwa ini adalah tanda kompresi tali pusat.
• Deselerasi lambat (mereka juga disebut sebagai "tipe II"). Ini memperlambat irama jantung, yang merupakan reaksi terhadap scrum, tetapi setengah menit atau lebih terlambat, puncaknya dicatat setelah ketegangan maksimal rahim. Gigi ini bertahan lebih lama dari scrum. Jika hasil CTG berada dalam kisaran normal, seharusnya tidak ada deselerasi sama sekali, ini merupakan indikator gangguan peredaran darah di plasenta.
• Deselerasi variabel (tipe III). Mereka diarahkan ke bawah, tetapi memiliki bentuk yang berbeda, tidak ada hubungan yang terlihat dengan kontraksi rahim. Ini adalah tanda kompresi tali pusat, kekurangan air, atau gerakan janin.

5. Menguraikan hasil CTG juga memperhitungkan jumlah kontraksi uterus. Mereka hadir secara normal, karena rahim adalah otot yang besar, seharusnya sedikit menghangatkan. Fisiologis (normal) dipertimbangkan jika pengurangan ini tidak lebih dari 15% dari denyut jantung basal, dan durasinya tidak melebihi 30 detik.

Kriteria evaluasi untuk kardiotokografi janin

Penjelasan CTG janin mencakup analisis semua indikator di atas. Atas dasar mereka, diusulkan untuk membedakan tiga jenis kardiotokogram.

1. CTG janin normal adalah sebagai berikut:

• BCHSS 119-160 per menit saat istirahat
• ritme ditandai sebagai bergelombang atau memuakkan
• menunjukkan amplitudo variabilitas dalam kisaran 10-25 per menit
• dalam 10 menit ada 2 dan lebih banyak akselerasi
• tidak ada deselerasi.

Dalam hal ini, prosedur dilakukan selama 40 menit, studi kedua ditentukan oleh dokter, berdasarkan situasi kebidanan.

1. Kesaksian yang meragukan CTG

• BSVSS 100-119 atau lebih 160 saat istirahat
• amplitudo variabilitas kurang dari 10 atau lebih besar dari 25
• tidak ada atau sangat sedikit akselerasi
• ada deselerasi dangkal dan pendek.

Dalam hal ini, Anda perlu melakukan tes non-stres atau stres, ulangi prosedur setelah beberapa jam.

3. Kardiotogram patologis

• BSCS 100 dan kurang atau 180 atau lebih
• amplitudo di bawah 5 denyut per 1 menit
• sedikit atau tidak ada penerimaan
• ada deselerasi lambat dan variabel
• ritme dapat digambarkan sebagai sinusoidal.

Setelah menerima decoding CTG selama kehamilan, dokter yang melakukan itu harus memanggil ambulans, yang akan membawa wanita hamil ke rumah sakit bersalin.

Apa artinya skor pada CTG

Membantu menguraikan hasil kriteria CTG Fisher. Untuk melakukan ini, setiap indikator - BCHS, frekuensi, amplitudo osilasi, akselerasi dan deselerasi - ditetapkan dari 0 hingga 2 poin. Semakin buruk hasilnya, semakin rendah skor Fisher CTG:

1. BSCS: 180 - 0 poin, 100-120 dan 160-180 adalah 1 poin, 119-160 - 2 poin.
2. Frekuensi osilasi: kurang dari 3 per menit - 0 poin, 3-6 - 1 poin, lebih dari 6 - 2 poin.
3. Amplitudo osilasi: kurang dari 5 per menit atau irama sinusoidal - 0; 5-9 atau lebih dari 25 per menit - 1 poin; 10-25 - 2 poin.
4. Akselerasi: no - 0 poin; berkala - 1 poin; sering - 2 poin.
5. Deleration: Tipe II jangka panjang atau Tipe III - 0 poin; Tipe II, pendek atau tipe III - 1 poin; tidak atau awal - 2 poin.

Hasil CTG janin diperkirakan berdasarkan titik-titik skala:

• 8- 10 poin - aktivitas jantung normal
• 5-7 poin - kondisi batas janin, diperlukan konsultasi spesialis dan perawatan
• 4 poin dan kurang ketika mengartikan CTG Fisher adalah perubahan keadaan yang mengancam jiwa, diperlukan rawat inap mendesak wanita hamil.

Fetus Condition Indicator (PSP) dengan Cardiotocography

Angka ini dihitung secara otomatis, yang termasuk dalam daftar indikator wajib decoding CTG PSP janin. Hanya ada 4 digit yang mencerminkan bandwidth:

• norma PSP CTG selama kehamilan kurang dari 1,0 (dalam beberapa kasus mereka menulis hingga 1,05), sementara mereka menganggap bahwa jika PSP 0,8-1,0, penelitian harus diulang
• 1.05-2.0: ada gangguan awal pada kondisi bayi, perawatan dan kontrol CTG diperlukan - dalam 5 hari / minggu
• 2.01-3.0 - kondisi janin yang parah, diperlukan rawat inap
• PSP 3.0 dan lebih banyak - rawat inap mendesak diperlukan dan dimungkinkan - pengiriman darurat.

Apa artinya jika dokter mengatakan bahwa pada CTG "hasil yang buruk"

Jika Anda melihat bahwa yang berikut ini ditulis dalam decoding CTG:

• BCS kurang dari 120 atau lebih dari 160 per menit
• variabilitas kurang dari 5 atau lebih dari 25 pukulan
• ada kata "monoton" atau "sinusoidal"
• banyak deselerasi yang berbeda (lebih dari 5 - tipe I atau lebih dari 0 - II atau tipe III)
• sedikit atau tidak ada akselerasi
• PSP lebih tinggi dari 0,7
• Skor total Fisher kurang dari 8

Ini adalah CTG yang buruk selama kehamilan. Butuh saran mendesak dokter kandungan-ginekologi. Jika dokter kandungan Anda tidak ada, Anda harus berkonsultasi dengan kepala klinik antenatal atau dengan dokter rumah sakit bersalin.

Interpretasi kardiotogram tergantung pada periode

Penguraian CTG janin pada 38 minggu harus diwakili oleh indikator "normal" yang ditunjukkan di atas: BCS, amplitudo, akselerasi, dan perlambatan harus dalam kisaran normal.

Interpretasi hasil dan indikator untuk CTG janin: norma poin

Memperbaiki kardiotokografi modern termasuk pergerakan janin

Selama kehamilan, calon ibu melewati banyak tes, skrining ultrasound dilakukan tiga kali. Setelah sekitar 25-28 minggu kehamilan dan sampai kelahiran, semua ibu hamil untuk pertama kalinya melakukan kardiotografi. Semua pemeriksaan sebagian besar bersifat preventif, hasilnya dapat secara langsung atau tidak langsung menilai perkembangan janin.

Diagnosis USG dalam pengertian klasik memungkinkan Anda untuk mengetahui parameter perkembangan anak masa depan, untuk mempelajari semua organ dan sistemnya. Cardiotocography, sebagai varian dari diagnosis ultrasound (Doppler), juga membawa informasi tentang kehidupan janin, tetapi dari sifat yang berbeda.

Mengapa menghabiskan CTG?

Kardiotokografi membutuhkan waktu yang cukup lama, yang terutama menyebabkan ketidaknyamanan pada tahap akhir kehamilan. Tetapi yang paling penting dalam kesimpulan adalah decoding dan tingkat indikator status janin.

Cardiotocography adalah metode khusus diagnostik ultrasound, yang didasarkan pada perekaman dan sinkronisasi terus menerus dari episode detak jantung janin (SDM), gerakan janin dan kontraksi uterus (nada). CTG mirip dengan elektrokardiografi, tetapi tidak seperti EKG, selama pengangkatan kardiotokogram, aktivitas elektrofisiologis jantung tidak dicatat, tidak mungkin untuk membedakan gigi dan segmen individu. Perlu dicatat bahwa dalam diagnosis pranatal CTG, EKG digantikan, karena merupakan prosedur penelitian yang lebih sederhana dan lebih informatif.

Selama kardiotokografi, setiap detak jantung janin dicatat, gerakannya dicatat. Ada berbagai jenis alat CTG, yang disebut cardiotocographs, beberapa menggunakan 2 sensor: satu dipasang di perut untuk mencatat kontraksi rahim dan gerakan besar janin, wanita hamil kedua memegang tangannya di mana detak jantung anak paling baik didengar.

Di perangkat lain, hanya ada satu sensor, ia merasakan detak jantung dan kontraksi uterus anak, dan calon ibu mendaftarkan gerakan besar dirinya dengan menekan tombol khusus.

Kardiotokografi dilakukan terutama berbaring atau duduk, selama periode berat, kadang-kadang berdiri. Selama pemeriksaan, seorang wanita harus rileks sebanyak mungkin, mengambil posisi yang nyaman untuknya, dan tidak khawatir sebelumnya mengenai hasil penelitian. CTG dilakukan seminggu sekali, jika perlu lebih sering, pada akhir kehamilan - pada 38-40 minggu - setiap hari. Seperti pemeriksaan ultrasonografi lainnya, kardiotokografi sama sekali tidak berbahaya bagi bayi yang belum lahir.

Bagaimana menafsirkan hasil kardiotogram

Detak jantung janin pada pita kalibrasi CTG dan pemindaian ultrasound. Poin-poin dalam penelitian ini juga dicatat, pekerjaan sedang berlangsung pada hasilnya.

Jika Anda mengambil selotip kardiotogram atau melihat layar monitor saat merekam, Anda dapat melihat 3 garis. Baris teratas menampilkan episode detak jantung janin. Detak jantung anak masa depan berubah sebagai respons terhadap gerakannya, kontraksi rahim, kecemasan dan bahkan perasaan lapar pada ibu. Baris atas memiliki penampilan bergerigi yang seragam. Semua "gigi" berhubungan dengan kontraksi jantung janin.

Garis tengah menunjukkan gerakan besar anak. Untuk gerakan kecil termasuk ekspresi wajah, jari dan jari yang bergerak-gerak. Gerakan besar dicatat ketika anak membalik atau memutuskan untuk "berenang" di perut ke segala arah atau, misalnya, mendorong ibu dengan kaki.

Intinya menampilkan episode kontraksi uterus. Biasanya, sampai minggu-minggu terakhir kehamilan, ketika kontraksi pelatihan Brixton-Higgs muncul, garis bawah lurus, yaitu rahim dalam keadaan yang relatif tenang ketika bayi mengandung anak, dan tidak ada kontraksi. Normal dianggap sebagai kejadian periodik dari episode indurasi uterus, hingga 3-4 kali sehari, tidak lebih dari 5-10 menit.

Episode jangka panjang dari ketegangan uterus adalah patologis dan membutuhkan perawatan khusus. Perubahan paling nyata dalam "geometri" garis bawah terjadi selama periode persalinan, ketika uterus secara aktif dikurangi untuk mengeluarkan janin, kontraksi tinggi dicatat pada ctg.

Untuk setiap "garis" dalam kardiotogram memiliki norma dan indikatornya sendiri.

Karakteristik detak jantung janin

Ritme dasar. Setiap cengkeh pada CTG sesuai dengan detak jantung anak. Durasi studi biasanya 15-30 menit. Semua detak jantung janin dihitung, dijumlahkan dan dibagi dengan jumlah menit penelitian, dan nilai rata-rata diperoleh. Ritme basal detak jantung (BCHSS) memiliki kisaran 120-160 per menit saat istirahat. Mungkin kurang jika anak tidur dan lebih jika dia aktif bergerak. Terkadang wanita hamil diminta makan sesuatu yang manis sebelum tes, glukosa merangsang sistem saraf janin.

• Early (I type) - berkembang bersamaan dengan pertarungan atau terlambat selama beberapa detik.
• Terlambat (tipe II) - berkembang setelah kontraksi, terlambat selama 30 detik atau lebih.
• Variabel (tipe III) - tidak memiliki koneksi langsung dengan scrum, mereka muncul di air rendah, kompresi pembuluh tali pusat.

Episode pergerakan janin direkam pada kardiotogram "garis" yang terpisah, terlihat seperti penyimpangan dari kontur. Episode kontraksi uterus - kontraksi - memiliki karakter yang berbeda, frekuensi dan intensitas biasanya meningkat saat mendekati periode pengusiran janin. Selama periode yang panjang, hasil CTG, yang dicatat pada puncak pertarungan, adalah sangat penting.

Nilai CTG normal

Ibu masa depan mendaftarkan gerakan kuat janin sendiri dengan menekan tombol khusus dari peralatan CTG.

Ritme basal adalah 120-160 per menit.

Hasil CTG abnormal tidak selalu dapat diartikan sebagai patologi dan tidak menyebabkan panik. Irama basal dapat diturunkan jika anak tertidur atau diam-diam bangun, atau berpaling dari sensor.

Oleh karena itu, jika ragu, calon ibu mungkin diminta oleh dokter untuk berjalan-jalan, makan sesuatu yang manis dan ulangi penelitian dalam 30-40 menit. Jika hasil CTG belum pulih, rawat inap darurat di rumah sakit kebidanan diperlukan untuk observasi dan perawatan.

Bagaimana lagi Anda bisa mengevaluasi nilai-nilai kardiotokografi

Selain mengevaluasi setiap indikator CTG secara terpisah, dokter menggunakan skala peringkat Fisher. Menurut skala estimasi Fisher, setiap indikator CTG sesuai dengan 0 hingga 2 poin:

• Ritme dasar: 180 - 0 poin, 100-120 dan 160-180 - 1 poin, 120-160 - 2 poin;
• Frekuensi osilasi (variabilitas): kurang dari 3 per menit - 0 poin, 3-6 - 1 poin, lebih dari 6 - 2 poin;
• Amplitudo osilasi (variabilitas): hingga 5 per menit - 0 poin, 5-9 - 1 poin, 10-25 - 2 poin;
• Akselerasi tinggi: no - 0 poin, jarang - 1 poin, sering - 2 poin;
• Deselerasi tinggi: no - 2 poin; pendek - 1 poin, panjang - 0 poin.

Pada skala Fisher, hasilnya dievaluasi:

• 7-10 poin - aktivitas normal;
• 5-7 poin - kondisi batas janin;
• Kurang dari 5 poin adalah kondisi patologis janin, rawat inap mendesak diperlukan dan dalam kasus kerusakan itu adalah pengiriman darurat.

Jadi, CTG 7 poin sesuai dengan keadaan normal janin dan wanita hamil.

Kebanyakan mesin CTG modern dari cardiotocographs dapat secara otomatis membaca dan mendekodekan semua indikator dan kriteria, termasuk skala Fisher.

Seperti USG lainnya, kardiotokografi adalah metode penelitian yang aman, tidak menyakitkan, dan efektif. Hanya kardiotokografi yang dapat memperbaiki episode peningkatan atau memperlambat detak jantung janin dan episode kontraksi uterus dan pergerakan janin. Terlepas dari sifat informativeness-nya, CTG tidak dapat dilihat secara terpisah, tetapi harus dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan lain dan riwayat wanita hamil. Benar menafsirkan dan menafsirkan CTG hanya bisa dokter kandungan-ginekologi.

CTG janin: transkrip hasil. Skala Fisher

Ada beberapa metode diagnosis ultrasonografi janin pada calon ibu, yang dianggap sama sekali tidak berbahaya bagi bayi. Salah satu metode tersebut adalah cardiotocography (CTG) selama kehamilan, tingkat atau penyimpangan dari itu sesuai dengan indikator individu dari metode diagnostik ini dapat dideteksi pada berbagai skala. Atas dasar hasil yang diperoleh, keadaan janin dapat dipertimbangkan dan, jika perlu, manajemen kehamilan dapat disesuaikan.

CTG bukan prosedur wajib, jadi dokter mungkin tidak merujuk ibu hamil untuk penelitian ini sama sekali, namun, jika ada kekhawatiran, prosedur harus dilakukan beberapa kali.

Fitur-fitur prosedur CTG

Metode diagnostik ini digunakan pada trimester ketiga kehamilan, biasanya mulai minggu ke-32. Beberapa dokter meresepkan penelitian ini pada minggu ke-28, tetapi kriteria untuk diagnosis dianggap akurat dari minggu ke-32, karena pada saat ini siklus aktivitas-istirahat akan stabil pada janin.

Dengan bantuan CTG janin, keadaan bayi yang belum lahir dinilai selama aktivitas motorik alami. Jika bayi tidak memanifestasikan dirinya atau bahkan tidur sama sekali, kemungkinan besar, prosedur ini akan ditunda atau diulangi sekali lagi - tidak ada yang mengancamnya. Karena metode ini sama sekali tidak berbahaya bagi anak, metode ini dapat dilakukan dalam jumlah tak terbatas.

Kegemukan selama kehamilan. apa yang harus dilakukan

Kebetulan setelah hamil, gadis itu awalnya memiliki berat badan berlebih. Wanita penuh memiliki risiko tertentu selama kehamilan.

Jika kita mempertimbangkan pertanyaan kapan atau kapan CTG dibuat selama kehamilan, biasanya terjadi dalam kondisi berikut:

• patologi plasenta yang diidentifikasi oleh USG,
• kecurigaan keterlambatan perkembangan janin,
• bekas luka uterus,
• kemungkinan kelahiran prematur
• preeklampsia,
• kehamilan ditunda
• penurunan aktivitas janin,
• terkait penyakit kronis pada wanita hamil,
• penurunan jumlah cairan ketuban atau peningkatan jumlah cairan ketuban,
• penyimpangan dalam CTG terakhir,
• Keterikatan tali pusat janin, terdeteksi dengan USG.

Tidak ada persiapan khusus sebelum prosedur. Namun, setiap wanita ingin siap untuk apa yang menantinya. Jika CTG diresepkan selama kehamilan, bagaimana mempersiapkannya, akal sehat akan memberi tahu semua orang. Karena penelitian ini dilakukan sekitar 40-60 menit, Anda harus menyetel untuk waktu yang lama: mengambil camilan ringan (apel, roti, cokelat), selimut dan bantal untuk kenyamanan. Pastikan untuk pergi ke toilet sebelum prosedur, jika tidak, Anda harus bertahan lama, dan hasilnya tidak dapat diandalkan.

Ibu masa depan akan dibaringkan di sofa atau di kursi yang nyaman (Anda harus berada dalam posisi berbaring atau berbaring miring, Anda tidak bisa berbaring telentang), menempelkan sensor ke perut, informasi yang darinya akan masuk ke unit elektronik. Dokter menerima dan memeriksa semua data yang tercermin dalam kurva. Setelah penelitian, dokter menulis laporan yang diberikan kepada wanita hamil.

Hasil CTG janin: transkrip

Masalah paling penting dari metode ini adalah decoding CTG janin. Ada beberapa skala, yang paling populer adalah skala Fisher 10 poin dan skala Krebs 12 poin. Biasanya, indikator dievaluasi pada skala dan dua penilaian dituliskan sebagai kesimpulan. Harus diingat bahwa data tidak boleh menyimpang pada skala yang berbeda lebih dari tiga poin.

Rubella selama kehamilan

Pada wanita yang sedang hamil, rubella dapat menyebabkan komplikasi kehamilan yang berbahaya. Suntikkan terlebih dahulu

Di bawah ini kita akan membahas skala Fisher. Setelah CTG, hasilnya ditafsirkan sesuai dengan parameter berikut, yang secara individual dievaluasi dari 0 hingga 2 poin:

1. Irama basal (rata-rata antara nilai detak jantung janin, tidak berubah selama 10 menit dan lebih lama):

• kurang dari 100 atau lebih dari 180 denyut per menit - 0 poin,
• dari 100 hingga 119 denyut per menit dan dari 161 hingga 180 denyut per menit - 1 poin,
• dari 120 hingga 160 denyut per menit - 2 poin.

2. Variabilitas (amplitudo):

• kurang dari 3 denyut per menit - 0 poin,
• dari 3 hingga 5 denyut per menit - 1 poin,
• dari 6 hingga 25 denyut per menit - 2 poin.

3. Variabilitas (frekuensi dalam 1 menit):

• kurang dari 3 - 0 poin,
• dari 3 menjadi 5 - 1 poin,
• lebih dari 6 - 2 poin.

4. Akselerasi (peningkatan denyut jantung janin 15-20 kali per menit relatif terhadap frekuensi dasar, terjadi sebagai respons terhadap pergerakan janin, kompresi tali pusat, kontraksi uterus) dalam 30 menit:

• 0 (tidak ada) - 0 poin,
• 1-4 (periodik) - 1 poin,
• dari 5 dan di atas (sporadis) - 2 poin.

5. Deselerasi (penurunan denyut jantung sebagai respons terhadap pergerakan atau kontraksi uterus) dalam 30 menit:

• perlambatan atipikal yang parah - 0 poin,
• perlambatan ringan sedang - 1 poin,
• tidak ada atau deselerasi dangkal pendek - 2 poin.

Untuk menghindari subjektivitas dalam menguraikan data CTG janin, dalam dunia kedokteran modern mereka mencoba membuat instrumen dan program komputer yang mengotomatiskan proses dekripsi sebanyak mungkin.

Dalam CTG normal selama kehamilan pada skala Fisher adalah rentang data dari 8 hingga 10 poin. Hasil 6-7 poin dianggap prepatiologis, dan dokter cenderung menjadwalkan pemeriksaan ulang. Jika hasil CTG kurang dari 6 poin, ini kemungkinan besar berarti hipoksia intrauterin janin dan membutuhkan rawat inap segera atau kelahiran segera.

Indikator Kondisi Janin (PSP)

Menurut hasil grafik yang diperoleh dalam CTG, dokter menemukan nilai PSP (indikator status janin), yang kurang dari 1 selama perkembangan normal.Jika nilai-nilai ini berada dalam kisaran dari 1 hingga 2, ini dapat mengindikasikan timbulnya kelainan pada janin. Jika nilai PSP lebih besar dari 3, ini menunjukkan keadaan kritis janin. Namun, hanya berdasarkan data ini, tidak ada keputusan yang dibuat, seluruh riwayat perjalanan kehamilan dipertimbangkan. Alasan untuk penyimpangan indikator tidak hanya masalah dalam perkembangan janin (gagal jantung, anemia, hipoksia), tetapi juga beberapa kondisi pada ibu hamil dan anak yang tidak terkait dengan gangguan (demam pada wanita hamil, fase tidur pada anak).

Perlu dicatat bahwa metode CTG adalah tambahan atau tambahan, oleh karena itu, hasilnya hanya didasarkan pada bersama dengan data diagnostik lainnya. Terutama, itu mempengaruhi penyimpangan kecil dari norma, oleh karena itu, tidak layak membunyikan alarm jika mendiagnosis hasil yang tidak normal sebelum berbicara dan mendiskusikan hasilnya dengan dokter kandungan.