logo

Bagaimana analisis untuk menentukan pembekuan darah: decoding dan laju

Tes pembekuan darah merupakan bagian wajib dari sejumlah studi kompleks untuk penyakit hati yang serius, selama kehamilan, atau dalam hal patologi vena. Dianjurkan untuk tidak meninggalkan studi ini dalam persiapan untuk operasi. Apa yang disebut analisis, dan apa yang seharusnya menjadi hasil "sehat"? Kami memberitahu.

Mengapa tes pembekuan darah?

Gangguan pada sistem pembekuan darah adalah salah satu alasan utama untuk pengembangan sejumlah patologi kardiovaskular. Jika angkanya menurun, ini penuh dengan peningkatan perdarahan, tetapi jika mereka meningkat, risiko pembekuan darah meningkat. Untuk memahami seberapa baik pembekuan berjalan, analisis yang tepat ditugaskan. Definisi medisnya adalah "koagulogram".

Tindakan sistem koagulasi cukup rumit, sebagai contoh, Anda dapat mengambil potongan yang biasa. Kedalaman dan lokasi cedera menentukan intensitas aliran darah. Begitu kebutuhan untuk perlindungan muncul, sel-sel darah ikut bermain: mereka berkumpul di tempat ini untuk membentuk penghalang yang diperlukan - gumpalan.

Karena gumpalan, muncul rintangan yang mencegah darah cair mengalir dari bagian tubuh yang terluka. Bahkan, itu melindungi tubuh dari kehilangan darah yang berlebihan, dan juga mencegah infeksi dari penetrasi ke situs cedera, "mengikat" tepi luka.

Pada saat yang sama, darah harus tetap cair agar terus bersirkulasi secara normal di dalam tubuh. Setelah darah terkoagulasi di lokasi yang diinginkan, pengenceran seimbang terjadi.

Indikator keseimbangan adalah periode waktu di mana proses koagulasi dan pencairan balik terjadi. Jika ada penyimpangan dalam jangka waktu ini, dokter merekomendasikan untuk melakukan tes darah terperinci dan secara akurat menentukan semua parameter.

Siapa yang perlu melakukan analisis ini

Gangguan pada proses pembekuan penuh dengan serangan jantung, stroke dan trombosis. Dengan tingkat penurunan, tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana operasi atau pengiriman akan terjadi: pasien mungkin mati kehabisan darah. Deteksi dini pelanggaran juga membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya.

Analisis dapat ditentukan untuk dugaan penyakit kardiovaskular atau gangguan koagulasi. Dalam beberapa kasus, itu wajib. Situasi ini termasuk:

  • periode prenatal;
  • kecurigaan patologi keturunan;
  • periode pra dan pasca operasi;
  • kebutuhan untuk penggunaan antikoagulan jangka panjang;
  • gangguan sirkulasi darah akut otak;
  • penyakit sistem kekebalan tubuh.

Jika selama analisis rutin terjadi penurunan kadar trombosit, kebutuhan akan hemostasiogram muncul.

Dengan patologi ini, fungsi sistem koagulasi harus diperiksa untuk memastikan diagnosis dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Mengapa menggumpal darah

Koagulabilitas mengacu pada proses biologis yang agak rumit. Selama tindakan ini, fibrin terbentuk - protein khusus yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan. Itu karena mereka bahwa darah menjadi kurang cair, konsistensinya mulai menyerupai keju cottage. Tingkat pembekuan darah sangat tergantung pada protein ini.

Regulasi pembekuan tergantung pada dua sistem tubuh: saraf dan endokrin. Karena fluiditas sel-sel darah tidak mengikat bersama dan dapat dengan mudah bergerak melalui pembuluh darah. Beberapa fungsi tergantung pada keadaan cairan:

  • trofik;
  • transportasi;
  • termostatik;
  • protektif.

Dalam kasus pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, ada kebutuhan mendesak dalam proses koagulabilitas: tanpa gumpalan di area masalah, seseorang dapat menderita secara serius.

Darah mempertahankan bentuk cairannya karena sistem antikoagulatif khusus, dan hemostasis bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan.

Fitur pengiriman analisis selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan fisiologis yang serius. Terlibat dalam proses:

  • darah;
  • sistem endokrin;
  • organ ekskretoris;
  • CNS;
  • sistem kardiovaskular;
  • tautan hemostasis.

Seringkali selama periode ini ada peningkatan yang signifikan dalam faktor pembekuan darah, yang dapat dikaitkan dengan norma fisiologis. Analisis pembekuan darah selama kehamilan adalah wajib.

Pada periode mengandung anak dengan darah, perubahan tertentu terjadi, termasuk yang berikut:

  • penurunan aktivitas protein C;
  • penurunan aktivitas antitrombin;
  • penekanan aktivitas fibrinolisis;
  • peningkatan sifat agregasi platelet.

Perubahan terkait dengan proses hemostasis, bersifat adaptif. Mereka diperlukan untuk mencegah perdarahan berlebih selama persalinan dan periode postpartum. Ini terjadi karena penurunan aktivitas fibrinolitik secara bertahap, tetapi konstan dan peningkatan koagulasi.

Karena perubahan hormon yang serius yang terjadi selama kehamilan, sistem hemostatik berubah. Pembentukan sirkulasi uteroplasenta juga memengaruhi hal ini. Beberapa wanita mengalami DIC: pertama ada hiperkoagulasi, yang secara bertahap digantikan oleh hipokagulasi.

Ini dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Untuk mencegah hal ini, perlu untuk lulus analisis tidak hanya pada trimester pertama, tetapi juga pada dua berikutnya, sehingga spesialis dapat melacak semua perubahan. Pastikan untuk melakukan penelitian harus terutama wanita yang menderita uterus hypertonus atau mengalami keguguran.

Perlu mempertimbangkan bahwa tingkat pembekuan darah pada wanita hamil mungkin berbeda dari biasanya, itu adalah urutan. Jelaskan semua nuansa decoding analisis jika dokter yang hadir.

Cara mempersiapkan

Sebelum Anda mengambil analisis, beberapa persiapan diperlukan, di mana keandalan data akan bergantung. Pembekuan darah dapat bervariasi karena aksi berbagai faktor, yang sebagian besar secara langsung tergantung pada pasien.

Ada aturan tertentu yang harus diikuti saat mempersiapkan. Daftar paling sederhana adalah:

  1. Donor darah harus eksklusif saat perut kosong. Makanan apa pun dapat merusak hasil analisis.
  2. Diinginkan bahwa makan terakhir adalah 12 jam sebelum pengumpulan darah.
  3. Malam sebelumnya, hanya air putih yang diperbolehkan diminum, tetapi dalam jumlah terbatas. Asupan cairan yang berlebihan juga dapat merusak hasilnya.
  4. Di pagi hari sebelum pagar, teh dan kopi dilarang keras.
  5. 2-3 hari sebelum pergi ke donor darah, diinginkan untuk menghindari makanan pedas dan berlemak: produk tersebut dapat mempengaruhi proses pembekuan.
  6. Alkohol hanya dapat dikonsumsi 3-4 hari sebelum analisis, dilarang merokok pada hari pengiriman.
  7. Jika mungkin, diinginkan untuk menghilangkan aktivitas fisik yang serius.

Perlu mempertimbangkan bahwa beberapa obat juga mempengaruhi cairan darah. Jika beberapa obat diresepkan pada saat pengumpulan, ada baiknya memperingatkan dokter yang meresepkan analisis, jika tidak decoding akan salah.

Data normal

Kemampuan darah untuk runtuh ditentukan dengan melakukan tes laboratorium. Baik darah vena dan kapiler dari jari dapat digunakan untuk ini. Setiap tes membutuhkan jenis darah tertentu dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keadaan masing-masing bagian dari sistem koagulasi.

Waktu pembekuan

Ditentukan di tempat.

Waktu pembekuan darah adalah studi yang mencirikan proses pembentukan bekuan darah dalam darah lengkap. Tes ini digunakan untuk mengidentifikasi pelanggaran berat hemostasis dan banyak digunakan selama pemeriksaan pencegahan, serta pada tahap pra operasi.

Peningkatan waktu pembekuan darah menunjukkan kecenderungan perdarahan dan diamati ketika:

  • defisiensi faktor koagulasi plasma yang signifikan atau inferioritas fungsional bawaannya;
  • penyakit hati yang melanggar fungsinya;
  • pengobatan dengan heparin, antikoagulan tidak langsung;
  • Sindrom DIC (fase hipokagulasi).

Penurunan waktu pembekuan darah menunjukkan peningkatan risiko trombosis dan diamati pada: - tahap hiperkoagulatif DIC; -trombosis dan trombofilia (kondisi dengan risiko tinggi trombosis aktif); - penggunaan jangka panjang pil kontrasepsi, persiapan hormonal yang mengandung kortikosteroid, dll.

Persiapan khusus untuk studi tidak diperlukan. Penting untuk mengikuti aturan umum persiapan untuk penelitian.

ATURAN UMUM UNTUK PERSIAPAN UNTUK PENELITIAN:

1. Untuk sebagian besar penelitian, disarankan untuk menyumbangkan darah di pagi hari, antara jam 8 dan 11, dengan perut kosong (antara waktu makan terakhir dan mengambil darah harus lewat setidaknya 8 jam, air dapat diminum seperti biasa), pada malam penelitian perjamuan ringan dengan pembatasan mengambil makanan berlemak. Untuk tes infeksi dan penelitian darurat, dapat diterima untuk menyumbangkan darah 4-6 jam setelah makan terakhir.

2. PERHATIAN! Aturan persiapan khusus untuk sejumlah tes: ketat pada perut kosong, setelah puasa 12-14 jam, Anda harus menyumbangkan darah untuk gastrin-17, profil lipid (kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL, kolesterol LDL, kolesterol LDL, trigliserida, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); Tes toleransi glukosa dilakukan di pagi hari dengan perut kosong setelah 12-16 jam puasa.

3. Pada malam penelitian (dalam 24 jam), singkirkan alkohol, latihan fisik yang intens, obat-obatan (berkonsultasi dengan dokter).

4. Selama 1-2 jam sebelum mendonorkan darah, jangan merokok, jangan minum jus, teh, kopi, Anda bisa minum air yang tidak berkarbonasi. Hilangkan stres fisik (berlari, cepat naik tangga), rangsangan emosional. 15 menit sebelum donor darah, disarankan untuk beristirahat, tenang.

5. Jangan menyumbangkan darah untuk pengujian laboratorium segera setelah prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumental, x-ray dan ultrasound, pijat dan prosedur medis lainnya.

6. Ketika memantau parameter laboratorium dari waktu ke waktu, disarankan untuk melakukan penelitian berulang dalam kondisi yang sama - di satu laboratorium, menyumbangkan darah pada waktu yang sama, dll.

7. Darah untuk penelitian harus disumbangkan sebelum dimulainya pengobatan atau tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah pembatalannya. Untuk menilai kontrol keefektifan pengobatan dengan obat apa pun, perlu dilakukan penelitian 7-14 hari setelah dosis terakhir obat.

Jika Anda minum obat, pastikan untuk memperingatkan dokter tentang hal ini.

Bagaimana darah untuk pembekuan

Bahkan dari kursus biologi sekolah, semua orang tahu bahwa salah satu karakteristik utama plasma adalah pembekuannya. Namun, tidak banyak orang berpikir tentang apa yang ditunjukkan parameter ini dan bagaimana hal itu dapat memengaruhi kesehatan manusia. Sementara itu, ada situasi di mana kesejahteraan tidak hanya tergantung pada parameter darah yang jelas, tetapi juga kehidupan manusia. Mari kita cari tahu cara mengambil tes darah untuk pembekuan untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan.

Apa itu pembekuan darah?

Plasma tidak hanya terus menerus bersirkulasi melalui pembuluh darah tubuh, menjenuhkan sel-sel dengan zat yang diperlukan untuk berfungsi penuh, tetapi juga secara mandiri mengatur integritas sistem peredaran darah. Oleh karena itu, dalam kasus cedera pembuluh darah, kadang-kadang bahkan tak terlihat oleh manusia, darah membeku, membentuk gumpalan kecil, yang disebut gumpalan darah, yang menutup celah di pembuluh, dan menghentikan pendarahan. Ketika integritas pembuluh darah dipulihkan, bekuan darah larut, kembali ke keadaan cair.

Sistem biologis yang mengatur proses menghentikan pendarahan dan melarutkan bekuan darah lebih lanjut disebut hemostasis. Itu dibagi menjadi:

Dalam kasus pertama, perdarahan berhenti karena kejang pembuluh darah, pada dinding yang terjadi adhesi trombosit, akibatnya mereka secara mekanis menyumbat dinding yang rusak.

Dalam kasus kedua, perdarahan berhenti karena perubahan kualitas darah di bawah pengaruh faktor koagulasi. Mekanisme ini akan dipertimbangkan lebih lanjut. Gangguan pembekuan darah dapat dimanifestasikan dalam peningkatan atau penurunan pembekuan.

Jika plasma mulai menggumpal terlalu cepat, risiko pembekuan darah meningkat, yang mengarah pada penurunan pasokan darah, tromboflebitis, dan dalam beberapa kasus tromboemboli, yang penuh dengan kematian dalam perawatan medis yang tidak tepat waktu.

Mengurangi pembekuan darah meningkatkan risiko perdarahan, termasuk yang internal, yang sulit didiagnosis pada waktu yang tepat. Kehilangan darah yang besar juga dapat menyebabkan kematian seseorang.

Untuk alasan ini, sebagian besar penyakit yang berhubungan dengan gangguan perdarahan memerlukan perawatan segera. Dan untuk mengidentifikasi gangguan ini, perlu untuk memantau faktor pembekuan darah secara berkala.

Ini dapat dilakukan dengan tes pembekuan darah khusus - sebuah koagulogram, yang memungkinkan untuk menganalisis 13 faktor plasma dan 22 trombosit yang mempengaruhi pembekuan darah. Studi ini tidak direkomendasikan selama menstruasi. Coagulogram, apa analisis ini? Penelitian ini, yang menunjukkan waktu pembekuan darah dan menentukan faktor mana yang mempengaruhi kecepatan gagal.

Siapa yang ditunjukkan studi ini

Penyebab kegagalan hemostasis secara kondisional dibagi menjadi tiga jenis:

  1. genetik, yang disebabkan oleh mutasi gen yang bertanggung jawab atas berfungsinya sistem peredaran darah,
  2. obat, karena minum obat yang mempengaruhi karakteristik darah,
  3. somatik timbul pada latar belakang penyakit apa pun.

Jika sebelum penyakit yang berhubungan dengan gangguan koagulasi dianggap hampir sebagai hukuman mati, dan harapan hidup pasien dengan hemofilia tidak melebihi 30 tahun, maka pencapaian pengobatan modern dapat mengendalikan penyakit, memastikan bahwa pasien tersebut memiliki kehidupan penuh.

Semakin dini patologi terdeteksi, semakin efektif pengobatan yang diresepkan.

Ini dapat direkomendasikan dalam situasi berikut untuk diperiksa oleh ahli hematologi dan menyumbangkan darah untuk koagulogram dari vena:

  • dengan sering terjadi memar pada tubuh, kadang tidak masuk akal,
  • dengan pendarahan berkepanjangan dengan cedera, operasi, pencabutan gigi,
  • dengan perdarahan hidung, uterus, hemoroid yang sering dan berkepanjangan,
  • untuk menilai keadaan hemostasis,
  • ketika mencari penyebab disfungsi mekanisme kekebalan tubuh,
  • dalam proses pemeriksaan selama persiapan pra operasi,
  • sebelum melahirkan atau mempersiapkan operasi caesar,
  • dengan dugaan hemofilia, yang biasanya terdeteksi pada anak usia dini, atau hemopatologi lainnya,
  • dengan penggunaan jangka panjang obat yang mempengaruhi pembekuan darah: antikoagulan, sejumlah obat antiinflamasi non-steroid, fibrinolitik, kontrasepsi oral dan lain-lain,
  • dalam pengobatan trombosis, termasuk pembuluh usus, ekstremitas bawah,
  • pada penyakit jantung iskemik,
  • pada penyakit hati, khususnya sirosis,
  • dalam fibrilasi atrium
  • di hadapan proses inflamasi akut dalam tubuh.

Selain situasi ini, penelitian dilakukan:

  • coagulogram darah juga dilakukan pada bayi yang baru lahir untuk mengecualikan kemungkinan kelainan darah bawaan, yang, sayangnya, sangat umum,
  • wanita selama atau setelah menopause,
  • orang yang menderita varises melakukan analisis itu perlu,
  • wanita hamil di setiap trimester,
  • orang di atas 40 tahun.

Persiapan untuk studi

Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk analisis, Anda harus terbiasa dengan aturan persiapan untuk penelitian ini. Pelanggaran mereka dapat menyebabkan hasil yang salah.

Mempersiapkan koagulasi termasuk tindakan pasien berikut:

  • Bisakah saya menyumbangkan darah setelah makan? Sampel untuk analisis diberikan secara eksklusif saat perut kosong. Setelah makan terakhir, setidaknya 12 jam harus berlalu.
  • Sehari sebelum penelitian sebaiknya tidak makan lemak, merokok, pedas, makanan, minuman beralkohol, zat narkotika.
  • Persiapan untuk pengiriman plasma termasuk meninggalkan makanan berat pada malam penelitian.
  • Paling tidak satu jam sebelum analisis dilarang merokok.
  • Analisis harus dilakukan dengan perut kosong, tetapi untuk memuaskan dahaga, diperbolehkan meminum air murni non-karbonasi, tetapi dalam hal apa pun kopi, teh, susu, kolak, jus, atau minuman lainnya.
  • Anda tidak dapat melakukan penelitian tentang latar belakang stres, terlalu banyak pekerjaan, aktivitas fisik yang kuat, dan selama menstruasi.
  • Apakah mungkin untuk menyumbangkan darah saat mabuk? Sama sekali tidak! Alkohol harus sepenuhnya dihilangkan 7 hari sebelum pengambilan sampel darah.

Jika ini memungkinkan, maka Anda harus berhenti minum obat antikoagulan yang dapat mengubah interpretasi analisis. Jika penolakan untuk menggunakan obat-obatan tersebut mengancam kehidupan dan kesehatan manusia, ia harus memberi tahu teknisi laboratorium yang akan melakukan penelitian.

Ingat, persiapan yang cermat untuk analisis akan menjadi kunci keakuratan penelitian dan penunjukan perawatan yang memadai.

Cara mempersiapkan studi, jika Anda minum obat, dokter harus mengklarifikasi. Perlu juga diingat bahwa hasil penelitian dapat mempengaruhi menstruasi, selama periode bulanan, dokter tidak merekomendasikan donor darah untuk pembekuan darah. Sangat penting untuk mengikuti semua aturan persiapan dengan ketat, jika tidak hasilnya akan salah.

Prosedur penelitian

Analisis yang keliru dapat menimbulkan risiko besar bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Penting tidak hanya untuk mempersiapkan ujian dengan benar, tetapi juga memastikan bahwa teknisi laboratorium memenuhi syarat untuk mengambil darah untuk penelitian. Karena itu, kita akan mengerti bagaimana cara menyumbangkan darah untuk analisis.

Prosedur untuk pelaksanaan pengambilan sampel plasma adalah sebagai berikut:

  • Untuk koagulasi, darah diambil dari vena, bukan dari jari.
  • Saat melakukan pengumpulan darah, tidak perlu menggunakan baju ganti.
  • Pengambilan sampel untuk analisis dilakukan dengan jarum suntik sekali pakai steril atau sistem pengumpulan darah vakum.
  • Jarum untuk pengumpulan darah harus memiliki celah lebar.
  • Tusukan vena harus dilakukan oleh teknisi laboratorium berpengalaman untuk mencegah cedera pada dinding dan darah memasuki sampel dengan jumlah besar tromboplastin jaringan, yang dapat merusak hasil.
  • Darah dikumpulkan dalam dua tabung steril.
  • Tabung reaksi, dari mana mengambil darah untuk penelitian, diisi pada belokan kedua.

Pasien-pasien yang telah lulus analisis pada koagulogram dan tertarik pada pertanyaan berapa hari decoding dilakukan, Anda perlu memahami bahwa untuk melakukannya Anda perlu melakukan sejumlah reaksi kimia.

Selain itu, waktu tunggu untuk hasil tergantung pada apakah analisis rinci atau disingkat akan dilakukan.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Rata-rata, dibutuhkan beberapa jam untuk memecahkan kode hasil, tetapi dengan beban kerja yang besar bagi dokter, hasilnya dapat diberikan sehari setelah tes. Validitas hasil untuk setiap faktor yang dipelajari adalah individu, koagulogram ini berlaku dari beberapa hari hingga sebulan.

Fitur penelitian

Untuk mendapatkan informasi yang dapat diandalkan ketika menguraikan koagulogram, seseorang harus memperhitungkan kemampuan organisme untuk mengubah karakteristik darah selama siklus hidup tertentu.

Mengapa tidak mungkin untuk menyumbangkan plasma selama menstruasi? Selama menstruasi, coagulogram biasanya menunjukkan hasil yang tidak akurat. Ketika tubuh bersiap untuk aliran keluar darah intensif yang dikeluarkan di dalam rahim selama menstruasi, ia menjadi sedikit encer, dan koagulabilitasnya menurun. Mempertimbangkan bahwa proses ini dimulai beberapa hari sebelum menstruasi, analisis sebelum mereka juga tidak boleh dilakukan. Setelah akhir periode menstruasi, komposisi plasma dinormalisasi, yang memungkinkan untuk menganalisis karakteristiknya secara kualitatif. Dokter merekomendasikan untuk melakukan coagulogram kira-kira di tengah siklus untuk mengecualikan efek restrukturisasi hormonal pada komposisi darah.

Selama kehamilan, perubahan fisiologis terjadi di tubuh wanita dan lingkaran uteroplasenta tambahan sirkulasi darah terbentuk. Ketika periode meningkat, pembekuan darah secara bertahap meningkat, tetapi ini tidak dianggap sebagai patologi, tetapi adalah alami.

Dengan cara ini, tubuh mempersiapkan genera masa depan dan berupaya meminimalkan kemungkinan kehilangan darah.

Koagulogram memungkinkan Anda mendeteksi dan mencegah masalah berikut:

  • pengelupasan plasenta;
  • keguguran janin;
  • trombosis vena.

Oleh karena itu, selama setiap trimester, seorang wanita hamil perlu menyumbangkan darah untuk analisis pembekuan sehingga dokter dapat memantau kondisi ibu dan bayi di masa depan secara tepat waktu.

Tingkat reliabilitas analisis akan tergantung pada kualitas persiapan untuk pemeriksaan dan pemilihan darah. Jadi, keefektifan perawatan ditentukan berdasarkan dasarnya dan keamanan dari berbagai intervensi bedah. Karena itu, Anda harus mengambil sikap yang sangat bertanggung jawab terhadap rekomendasi yang diberikan dalam artikel ini agar tidak menyesatkan dokter yang hadir.

Tempat menyumbangkan darah selama pembekuan dan durasi perdarahan

Tes pembekuan darah merupakan bagian wajib dari sejumlah studi kompleks untuk penyakit hati yang serius, selama kehamilan, atau dalam hal patologi vena. Dianjurkan untuk tidak meninggalkan studi ini dalam persiapan untuk operasi. Apa yang disebut analisis, dan apa yang seharusnya menjadi hasil "sehat"? Kami memberitahu.

Gangguan pada sistem pembekuan darah adalah salah satu alasan utama untuk pengembangan sejumlah patologi kardiovaskular. Jika angkanya menurun, ini penuh dengan peningkatan perdarahan, tetapi jika mereka meningkat, risiko pembekuan darah meningkat. Untuk memahami seberapa baik pembekuan berjalan, analisis yang tepat ditugaskan. Definisi medisnya adalah "koagulogram".

Tindakan sistem koagulasi cukup rumit, sebagai contoh, Anda dapat mengambil potongan yang biasa. Kedalaman dan lokasi cedera menentukan intensitas aliran darah. Begitu kebutuhan untuk perlindungan muncul, sel-sel darah ikut bermain: mereka berkumpul di tempat ini untuk membentuk penghalang yang diperlukan - gumpalan.

Karena gumpalan, muncul rintangan yang mencegah darah cair mengalir dari bagian tubuh yang terluka. Bahkan, itu melindungi tubuh dari kehilangan darah yang berlebihan, dan juga mencegah infeksi dari penetrasi ke situs cedera, "mengikat" tepi luka.

Pada saat yang sama, darah harus tetap cair agar terus bersirkulasi secara normal di dalam tubuh. Setelah darah terkoagulasi di lokasi yang diinginkan, pengenceran seimbang terjadi.

Indikator keseimbangan adalah periode waktu di mana proses koagulasi dan pencairan balik terjadi. Jika ada penyimpangan dalam jangka waktu ini, dokter merekomendasikan untuk melakukan tes darah terperinci dan secara akurat menentukan semua parameter.

Gangguan pada proses pembekuan penuh dengan serangan jantung, stroke dan trombosis. Dengan tingkat penurunan, tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana operasi atau pengiriman akan terjadi: pasien mungkin mati kehabisan darah. Deteksi dini pelanggaran juga membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya.

Analisis dapat ditentukan untuk dugaan penyakit kardiovaskular atau gangguan koagulasi. Dalam beberapa kasus, itu wajib. Situasi ini termasuk:

  • periode prenatal;
  • kecurigaan patologi keturunan;
  • periode pra dan pasca operasi;
  • kebutuhan untuk penggunaan antikoagulan jangka panjang;
  • gangguan sirkulasi darah akut otak;
  • penyakit sistem kekebalan tubuh.

Jika selama analisis rutin terjadi penurunan kadar trombosit, kebutuhan akan hemostasiogram muncul.

Dengan patologi ini, fungsi sistem koagulasi harus diperiksa untuk memastikan diagnosis dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Koagulabilitas mengacu pada proses biologis yang agak rumit. Selama tindakan ini, fibrin terbentuk - protein khusus yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan. Itu karena mereka bahwa darah menjadi kurang cair, konsistensinya mulai menyerupai keju cottage. Tingkat pembekuan darah sangat tergantung pada protein ini.

Regulasi pembekuan tergantung pada dua sistem tubuh: saraf dan endokrin. Karena fluiditas sel-sel darah tidak mengikat bersama dan dapat dengan mudah bergerak melalui pembuluh darah. Beberapa fungsi tergantung pada keadaan cairan:

Dalam kasus pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, ada kebutuhan mendesak dalam proses koagulabilitas: tanpa gumpalan di area masalah, seseorang dapat menderita secara serius.

Darah mempertahankan bentuk cairannya karena sistem antikoagulatif khusus, dan hemostasis bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan.

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan fisiologis yang serius. Terlibat dalam proses:

  • darah;
  • sistem endokrin;
  • organ ekskretoris;
  • CNS;
  • sistem kardiovaskular;
  • tautan hemostasis.

Seringkali selama periode ini ada peningkatan yang signifikan dalam faktor pembekuan darah, yang dapat dikaitkan dengan norma fisiologis. Analisis pembekuan darah selama kehamilan adalah wajib.

Pada periode mengandung anak dengan darah, perubahan tertentu terjadi, termasuk yang berikut:

  • penurunan aktivitas protein C;
  • penurunan aktivitas antitrombin;
  • penekanan aktivitas fibrinolisis;
  • peningkatan sifat agregasi platelet.

Perubahan terkait dengan proses hemostasis, bersifat adaptif. Mereka diperlukan untuk mencegah perdarahan berlebih selama persalinan dan periode postpartum. Ini terjadi karena penurunan aktivitas fibrinolitik secara bertahap, tetapi konstan dan peningkatan koagulasi.

Karena perubahan hormon yang serius yang terjadi selama kehamilan, sistem hemostatik berubah. Pembentukan sirkulasi uteroplasenta juga memengaruhi hal ini. Beberapa wanita mengalami DIC: pertama ada hiperkoagulasi, yang secara bertahap digantikan oleh hipokagulasi.

Ini dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan. Untuk mencegah hal ini, perlu untuk lulus analisis tidak hanya pada trimester pertama, tetapi juga pada dua berikutnya, sehingga spesialis dapat melacak semua perubahan. Pastikan untuk melakukan penelitian harus terutama wanita yang menderita uterus hypertonus atau mengalami keguguran.

Perlu mempertimbangkan bahwa tingkat pembekuan darah pada wanita hamil mungkin berbeda dari biasanya, itu adalah urutan. Jelaskan semua nuansa decoding analisis jika dokter yang hadir.

Sebelum Anda mengambil analisis, beberapa persiapan diperlukan, di mana keandalan data akan bergantung. Pembekuan darah dapat bervariasi karena aksi berbagai faktor, yang sebagian besar secara langsung tergantung pada pasien.

Ada aturan tertentu yang harus diikuti saat mempersiapkan. Daftar paling sederhana adalah:

  1. Donor darah harus eksklusif saat perut kosong. Makanan apa pun dapat merusak hasil analisis.
  2. Diinginkan bahwa makan terakhir adalah 12 jam sebelum pengumpulan darah.
  3. Malam sebelumnya, hanya air putih yang diperbolehkan diminum, tetapi dalam jumlah terbatas. Asupan cairan yang berlebihan juga dapat merusak hasilnya.
  4. Di pagi hari sebelum pagar, teh dan kopi dilarang keras.
  5. 2-3 hari sebelum pergi ke donor darah, diinginkan untuk menghindari makanan pedas dan berlemak: produk tersebut dapat mempengaruhi proses pembekuan.
  6. Alkohol hanya dapat dikonsumsi 3-4 hari sebelum analisis, dilarang merokok pada hari pengiriman.
  7. Jika mungkin, diinginkan untuk menghilangkan aktivitas fisik yang serius.

Perlu mempertimbangkan bahwa beberapa obat juga mempengaruhi cairan darah. Jika beberapa obat diresepkan pada saat pengumpulan, ada baiknya memperingatkan dokter yang meresepkan analisis, jika tidak decoding akan salah.

Kemampuan darah untuk runtuh ditentukan dengan melakukan tes laboratorium. Baik darah vena dan kapiler dari jari dapat digunakan untuk ini. Setiap tes membutuhkan jenis darah tertentu dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keadaan masing-masing bagian dari sistem koagulasi.

Berdasarkan prososud.ru

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum dengan betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi setiap hari.

Hipertensi portal adalah kompleks gejala patologis yang berhubungan dengan peningkatan tekanan darah di vena portal, yang menyebabkan gangguan aliran darah dan mempersulit jalannya banyak penyakit. Dengan cara lain, sindrom hipertensi portal juga disebut hipertensi portal.

Memblokir aliran darah normal dapat terlokalisasi di daerah hati, di atas atau di bawah organ ini. Penyebab penyakit terkait erat dengan kelompok individu hipertensi portal. Saat ini, dokter mengidentifikasi 3 penyebab utama penyakit ini.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  1. Ketika aliran darah normal ke hati tersumbat, penyebab fenomena ini bisa berupa sepsis umbilikal, yang sering berkembang pada anak-anak kecil, atau infeksi intra-abdominal. Pada orang dewasa, operasi yang gagal pada hati atau dekat saluran empedu dapat menyebabkan blokade seperti itu, dan anomali vena yang menghantui seseorang sejak lahir dan dapat diwarisi.
  2. Selama trombosis vena hepatika, penyumbatan aliran darah suprahepatik terjadi. Fenomena seperti itu dapat memicu proses perasan pembuluh darah oleh tumor, jika tidak diangkat secara tepat waktu. Dalam beberapa kasus, bahkan peradangan di kantong jantung dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh darah berlubang, yang sangat memperumit aliran darah dari hati.
  3. Hipertensi portal hati dianggap sebagai kelompok paling berbahaya. Ini dapat menyebabkan sirosis hati, adhesi di hati, semua jenis tumor, radang organ, yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor yang merugikan. Di sini kita tidak boleh lupa bahwa racun dan berbagai obat kuat dapat memperburuk perjalanan penyakit meskipun sel-sel hati secara alami cukup layak.

Gejala hipertensi portal, pengobatan yang sangat tergantung pada kecerahan manifestasinya, mungkin tidak segera dirasakan. Penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya ketika peningkatan tekanan dalam vena porta mempengaruhi aktivitas organ individu dan kesejahteraan orang secara keseluruhan. Pertimbangkan beberapa tanda dasar hipertensi portal:

  1. Pembuluh darah di rektum, lambung dan kerongkongan secara signifikan meningkatkan ukuran. Ini adalah bagaimana varises organ-organ ini berkembang. Seiring waktu, mereka bahkan dapat mulai terlihat melalui kulit, yang terlihat sangat tidak estetis, dan membawa ketidaknyamanan bagi orang tersebut.
  2. Ketika tekanan dalam vena meningkat hingga batas, perdarahan vena internal dan anemia dapat terjadi. Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya bagi kehidupan manusia, yang sebaiknya tidak dibawa. Dengan perubahan dramatis dalam warna kulit di area yang membesar dan nyeri, pendarahan tersebut dapat sebagian didiagnosis. Sangatlah penting untuk menghubungi dokter jika ada petunjuk sekecil apa pun dari itu.
  3. Jumlah darah umum berubah. Dengan demikian, jumlah trombosit, sel darah putih dan sel darah merah berkurang tajam. Pada saat yang sama, proses pembekuan darah terganggu. Sangat cepat, semua ini mengarah pada peningkatan limpa, yang dapat memicu proses patologis pada organ yang terletak dekat.
  1. Dengan perkembangan aktif penyakit ini, sejumlah besar cairan secara bertahap mulai menumpuk di perut. Fenomena ini disebut asites. Akibatnya, dalam penampilan perut menjadi sangat mirip dengan kepala ubur-ubur. Itu menyerupai bola dengan pembuluh darah biru bercabang. Pemandangan itu sangat tidak menyenangkan.

Anda juga harus memikirkan beberapa fitur manifestasi penyakit ini. Sebagai aturan, penyakit pada awalnya membuat dirinya merasakan berat di perut dan gangguan pencernaan. Ada rasa sakit yang khas di bawah tulang rusuk. Pada saat yang sama ekspansi vena belum diamati. Ketika limpa mulai tumbuh, asites berkembang, perdarahan dapat dimulai.

Juga harus dipahami bahwa dengan berbagai kelompok hipertensi portal, gejala individual dapat terjadi.

  1. Jadi, jika kita berbicara tentang hipertensi hati, maka di sini gejalanya dapat sepenuhnya menyatu dengan manifestasi sirosis hati. Selain tanda-tanda yang dijelaskan di atas, kulit kuning berlebih dan selaput lendir diamati. Sangat baik itu terlihat di bawah lidah dan di telapak tangan. Juga, seseorang sering mengalami sakit dan pendarahan akut. Sebagai aturan, semua ini menunjukkan kehancuran organ yang kuat.
  2. Hipertensi portal suprahepatik selalu dimulai dengan tajam dan tajam, tidak seperti bentuk penyakit lainnya. Suhu tubuh meningkat tajam, di daerah perut terasa nyeri yang tak tertahankan, yang seringkali merupakan akibat dari pendarahan. Dalam kebanyakan kasus, dari pendarahan orang meninggal, karena bahkan dalam periode waktu yang relatif singkat, banyak darah akan hilang jika perawatan medis tidak diberikan pada waktunya. Dan rasa sakit bahkan dapat menyebabkan syok, yang seringkali disertai dengan hilangnya kesadaran.
  3. Hipertensi portal prehepatik dianggap yang paling aman. Penyakit ini paling sering berkembang pada masa kanak-kanak dan cukup ringan. Seiring waktu, vena portal sering kali hanya diganti oleh konglomerat pembuluh yang melebar dan tipis. Namun terkadang ada komplikasi berupa pendarahan dan gangguan pendarahan.

Semua gejala penyakit ini di atas, jika ditemukan, harus mendorong seseorang untuk segera memeriksakan diri ke dokter. Diagnosis hipertensi portal harus komprehensif. Hanya dalam kasus ini akan mungkin untuk mengidentifikasi secara akurat sifat penyakit dan menentukan pilihan pengobatan yang paling efektif. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci langkah-langkah utama untuk diagnosis penyakit jenis ini:

  1. Untuk mulai dengan, tes darah sedang dilakukan. Analisis umum dan biokimia dilakukan. Menurut tes darah umum, diperiksa bagaimana jumlah sel darah merah, leukosit dan platelet mengalami penurunan. Anemia didiagnosis, yang dalam kebanyakan kasus menyertai hipertensi portal dalam bentuk apa pun. Jika sudah ada pendarahan, dokter akan menghitung jumlah total darah yang hilang.
  1. Adapun analisis biokimia darah, di sini Anda dapat mengidentifikasi indikator lain yang sangat penting. Jadi, jika enzim khusus ditemukan dalam darah pasien, yang pada orang sehat seharusnya hanya di dalam hati, ini dalam 90% kasus menunjukkan perkembangan hipertensi, ketika sel-sel hati sudah mulai aktif runtuh. Pada beberapa penyakit rematik dan hepatitis, antibodi spesifik dapat dideteksi. Ini juga membantu mendiagnosis penyakit secara lebih akurat.
  2. Venografi dan angiografi memungkinkan untuk mengidentifikasi trombosis dalam pembuluh karena zat khusus yang dimasukkan ke dalamnya. Ini adalah jenis rontgen, tetapi hanya didasarkan pada kontras, karena semua gambar pada kapal dipelajari dengan cermat. Kadang-kadang membutuhkan studi yang sama dari dinding kerongkongan, yang dilakukan dengan metode yang sama - esofagografi.
  3. Ultrasound memungkinkan Anda untuk memeriksa hati sepenuhnya, untuk mendeteksi pembesaran pada waktu yang tepat, untuk memperkirakan ukuran pembuluh darah limpa dan portal. Ultrasonografi lain memberikan peluang untuk lebih mendiagnosis trombosis dan oklusi vaskular.
  4. Gastroduodenoscopy memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi erosi dan borok di kerongkongan dan ruang di sekitar hati dengan selang fleksibel khusus - sebuah gastroscope. Sigmoidoskopi melibatkan penelitian menggunakan selang dubur yang sama. Hal ini memungkinkan untuk menilai apakah komplikasi penyakit tidak muncul dalam bentuk wasir internal dan perdarahan dari rektum.

Pengobatan hipertensi portal diresepkan secara ketat oleh dokter yang berpengalaman.

Tidak ada kegiatan di rumah yang akan membawa hasil dalam kasus ini. Selain itu, mereka dapat menimbulkan ancaman tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan pasien. Di sini penting bahwa langkah-langkah komprehensif diterapkan. Dokter fokus terutama pada mencegah atau menghentikan pendarahan, asites, dan mengurangi rasa sakit yang parah. Bersamaan dengan ini, langkah-langkah perawatan terpisah ditentukan mengenai normalisasi pembekuan darah, kompensasi kehilangan darah dan penghapusan gagal hati.

Paling sering, perawatan utama datang ke fakta bahwa perlu untuk menghentikan pendarahan. Ini mungkin pendarahan kecil, dan besar, yang dapat mengancam kehidupan pasien. Sesuai dengan jenis perdarahan tertentu, dokter harus memilih opsi yang paling tepat untuk menghentikannya.

Ligasi dan tamponade vena endoskopi sering digunakan. Inti dari proses ligasi adalah bahwa cincin elastis khusus dimasukkan ke dalam tubuh, yang memegang erat-erat pembuluh darah lambung dan kerongkongan di tempat-tempat di mana perdarahan diamati. Praktek menunjukkan bahwa sekitar 85% dari semua kasus, kejadian seperti itu efektif dan membantu untuk menyingkirkan pendarahan lebih lanjut. Tetapi dalam beberapa kasus, darah mulai mengalir dari tempat lain.

Tamponade adalah kompresi esofagus dari dalam dengan bantuan balon khusus yang dimasukkan ke dalam perut, menggembungkan dan meremas pembuluh yang rusak. Aksinya dapat berlangsung sekitar satu hari, tetapi tidak lebih. Penghentian perdarahan ini bersifat sementara, dan karenanya membutuhkan perawatan menyeluruh setelahnya. Dalam kasus memeras berlangsung lebih dari satu hari, itu penuh dengan konsekuensi negatif dalam bentuk cacat pada dinding organ dan kemungkinan perkembangan peritonitis.

Terkadang lebih tepat untuk mengurangi aliran darah ginjal dengan bantuan sediaan farmasi khusus. Ini sesuai untuk kasus di mana perdarahan sangat kecil. Kadang-kadang dokter meresepkan obat-obatan seperti itu jika ada ancaman pendarahan untuk mencegah fenomena ini. Somatostatin dan Propranolol memberikan efek terbaik. Zat ini sekitar dua kali mampu mengurangi kemungkinan perdarahan substansial.

Dalam beberapa kasus, mereka diresepkan bersamaan dengan ligasi, karena efeknya akan maksimal. Tetapi harus diingat bahwa Somatostatin harus digunakan dengan sangat hati-hati ketika mengembangkan asites, karena bahan aktif yang merupakan bagian dari itu dapat mengganggu keseimbangan garam-air dalam tubuh.

Terkadang langkah-langkah di atas tidak memiliki efek apa pun, dan kemudian muncul pertanyaan tentang intervensi operasional. Biasanya, metode perawatan bedah diresepkan pada tahap terakhir, ketika penyakit ini diabaikan, dan tidak ada cara lain untuk membantu pasien.

Operasi dapat direncanakan dan mendesak. Adapun intervensi bedah yang direncanakan, biasanya diresepkan dalam kasus-kasus dengan varises tingkat kedua dan ketiga, dengan asites atau splenomegali. Tetapi jika ada pendarahan yang sangat berat di daerah perut atau kerongkongan, maka dokter juga dapat melakukan operasi darurat untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Jika sindrom hipertensi portal disertai dengan komplikasi, maka intervensi bedah bukan satu-satunya ukuran terapi. Praktek menunjukkan bahwa semakin banyak komplikasi daripada penyakit yang lebih lanjut, semakin lama periode rehabilitasi setelah operasi akan berlangsung. Dan kita pasti akan membutuhkan obat kuat dan tindakan tambahan untuk mengembalikan fungsi normal organ.

Hipertensi portal adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang jika terdeteksi terlambat dapat menyebabkan konsekuensi yang membahayakan. Komplikasi penyakit semacam itu dapat mempengaruhi tidak hanya organ pencernaan, tetapi juga aktivitas jantung. Sering mengalami gagal jantung dengan latar belakang aliran darah tidak teratur dalam tubuh.

Singkatan dari MNO berbicara sedikit tentang seseorang yang bukan profesional medis. Untuk memahami apa arti huruf-huruf misterius ini, dalam artikel ini kami akan memperkenalkan kepada Anda beberapa fitur dari sistem pembekuan darah. Anda juga akan mengetahui: mengapa analisis uji INR diberikan, apa indikator normalnya, kepada siapa ditunjukkan, seberapa sering analisis tersebut harus dilakukan dan di mana ia dapat dilakukan. Jadi, apa norma INR dan metode kontrol apa yang biasa digunakan?

Koagulabilitas darah adalah alat vital yang melindungi tubuh dari kehilangan darah. Namun, dalam beberapa kasus, dengan gangguan pada sistem hemostatik, mungkin menjadi patologis.

Kepadatan darah normal dijamin oleh berfungsinya dua sistem: koagulasi dan antikoagulasi. Keadaan cairnya diatur oleh mekanisme antikoagulan, dan trombosis - dengan koagulasi. Ketika keseimbangan di antara mereka terganggu, seseorang memiliki kecenderungan meningkat untuk pendarahan atau pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah).

Salah satu indikator paling signifikan dari koagulogram yang mencerminkan keadaan sistem koagulasi adalah protein kompleks, protrombin. Ini juga disebut faktor koagulasi II. Ini terbentuk dengan partisipasi vitamin K dalam hati. Justru dalam hal protein ini, yang merupakan prekursor trombin, seorang dokter dapat menilai keadaan sistem koagulasi dan kecenderungan pasien untuk berdarah atau trombosis.

Penentuan tingkat protrombin dalam darah dapat dilakukan sesuai dengan metode berikut:

  • PTV (waktu protrombin);
  • Tingkat protrombin Kvik;
  • PTI (atau indeks protrombin);
  • INR.

Dalam praktek klinis sehari-hari, dokter paling sering meresepkan tepatnya PTI atau INR, karena mereka paling dapat dipercaya mencerminkan keadaan sistem koagulasi.

Penggunaan antikoagulan dalam waktu yang lama harus disertai dengan kontrol pembekuan darah. Itu dapat dilakukan di laboratorium dengan menyumbangkan darah untuk analisis.

INR (atau rasio normalisasi internasional) adalah tes laboratorium penting yang mencerminkan rasio waktu protromotik pasien terhadap waktu protrombin seseorang yang sehat. Standarisasi indeks protrombin memungkinkan dokter membawa berbagai cara mempelajari keadaan sistem pembekuan darah menjadi satu indikator tunggal, yang dapat dipahami dan diterima secara umum. Analisis laboratorium ini memberikan hasil yang stabil yang sama ketika melakukan tes di berbagai laboratorium. Tes MNO telah disetujui oleh berbagai organisasi internasional dan para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia.

Pengenalan standar INR memungkinkan untuk kontrol efektif kualitas dan keamanan terapi pasien yang diresepkan pengencer darah (misalnya, Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulan diresepkan untuk kecenderungan peningkatan trombosis, yang diamati dalam banyak patologi: komplikasi tromboemboli insufisiensi koroner, infark miokard, cacat jantung, emboli paru, trombosis, tromboflebitis, dll.

Peningkatan indeks INR menunjukkan kecenderungan perdarahan, dan dokter memutuskan untuk mengurangi dosis antikoagulan. Dengan penurunan nilai tes ini, pasien meningkatkan risiko pembekuan darah. Indikator tersebut menunjukkan rendahnya kemanjuran obat pengencer darah, dan dokter memutuskan untuk menambah dosis.

Pada orang yang sehat, indikator normal uji INR berada pada kisaran 0,7 hingga 1,3 (biasanya 0,85-1,25), yaitu lebih dekat dengan 1. Ketika mengonsumsi warfarin dan antikoagulan lainnya, indikator normal INR harus dari 2,0 hingga 3,0. Nilai ini memberikan pencegahan trombosis yang andal.

Perubahan indikator INR pada orang yang tidak menggunakan obat untuk pengencer darah, menunjukkan bahwa gangguan patologis terjadi dalam tubuh.

Peningkatan nilai INR di atas 1 menunjukkan kemungkinan adanya patologi tersebut:

  • patologi bawaan dari sistem koagulasi;
  • kekurangan vitamin K dalam tubuh;
  • penyakit hati;
  • penyerapan lemak yang tidak tepat di usus;
  • efek samping dari obat anti-gout, beberapa antibiotik, steroid dan steroid anabolik.

Pertama-tama, hipokagulasi seperti itu berbahaya oleh perkembangan perdarahan eksternal atau internal. Indikator penting adalah INR di atas 6.0. Lompatan seperti itu sangat berbahaya pada lesi hipertensi, inflamasi, dan ulseratif pada saluran pencernaan, patologi vaskular, dan sistem kemih. Dalam kasus seperti itu, pasien ditunjukkan rawat inap dan perawatan yang mendesak.

Penurunan nilai INR di bawah 1 menunjukkan kemungkinan adanya patologi atau kesalahan tersebut:

  • menambah atau mengurangi hematokrit;
  • peningkatan kadar antitrombin III;
  • efek samping dari glukokortikoid, kontrasepsi, diuretik atau obat antikonvulsan;
  • darah dikumpulkan untuk analisis dari kateter yang terletak di vena sentral;
  • selama analisis, plasma darah berada pada + 4 ° C untuk waktu yang lebih lama daripada yang ditentukan dalam standar.

Perubahan indeks INR pada orang yang menggunakan warfarin atau antikoagulan lainnya menunjukkan kebutuhan untuk menyesuaikan dosis obat ini.

Hipokagulasi (pengurangan pembekuan dan peningkatan INR) dapat menyebabkan perkembangan perdarahan, dan dalam kasus-kasus seperti itu dosis obat dikurangi. Pendarahan eksternal dalam kasus-kasus seperti itu dapat dipicu oleh cedera mekanis yang minimal, dan internal (perut, rahim, lambung, dll.) - oleh penyakit dan proses fisiologis apa pun (misalnya, menstruasi).

Selama hiperkoagulasi pada pasien, risiko trombosis meningkat dan risiko komplikasi parah (PE dan trombosis) meningkat. Dalam kasus seperti itu, dosis antikoagulan meningkat.

Penunjukan tes darah untuk INR dilakukan sesuai dengan indikasi tertentu. Indikator norma dari tes ini berbeda tergantung pada penyakit yang mendasari pasien.

  1. Pemeriksaan pra operasi pasien. Norma lebih dekat ke 1 (dari 0,7 ke 1,3, biasanya - 0,85-1,25).
  2. Mengambil obat untuk mengencerkan darah (misalnya, warfarin). Norma - 2.0-3.0.
  3. Terapi TELA. Norma - 2.0-3.0.
  4. Kondisi setelah penggantian katup aorta dengan implan mekanik. Norma - 2.0-3.0.
  5. Kondisi setelah dilakukan penggantian katup mitral dengan implan mekanik. Normanya adalah 2.5-3.5.
  6. Pengobatan pencegahan emboli paru dengan penyakit jantung. Norma - 2.0-3.0.
  7. Perawatan pencegahan trombosis vena dalam setelah operasi. Norma - 2.0-3.0.

Analisis INR untuk pasien yang menggunakan pengencer darah dilakukan secara berkala, yang ditentukan oleh dokter secara individual. Pada awal penyakit, ketika pasien berada di rumah sakit, tes tersebut dilakukan setiap hari. Selanjutnya, pasien dianjurkan untuk melakukan pemantauan INR sekali seminggu dan, jika hasil tes stabil, frekuensi tes dapat dikurangi menjadi 1 kali dalam 2-3 minggu.

Alasan penunjukan tes yang luar biasa dapat berupa perubahan dalam kehidupan pasien atau gejala hipokagulasi:

  • catarrhal yang berkepanjangan atau penyakit lainnya;
  • perubahan skema terapi bersamaan;
  • perubahan gaya hidup atau diet;
  • perubahan iklim yang tiba-tiba;
  • mimisan yang tidak termotivasi;
  • gusi berdarah;
  • hematoma tanpa sebab;
  • darah dalam urin:
  • menstruasi yang berkepanjangan dan melimpah pada wanita;
  • bercak darah dalam dahak atau muntah;
  • darah dalam tinja (atau tinja yang tertinggal);
  • perdarahan berkepanjangan dengan luka;
  • tidak ada kompaksi yang tidak dapat dijelaskan, rasa sakit dan pembengkakan pada sendi di latar belakang mengambil obat untuk mengencerkan darah.

Anda dapat menguji INR dengan cara berikut:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • dapatkan rujukan dari dokter setempat untuk dianalisis di laboratorium poliklinik atau laboratorium swasta;
  • melakukan tes di kantor terapis, jika ia memiliki peralatan yang diperlukan;
  • membeli perangkat portabel untuk menentukan tingkat INR di rumah.

Lebih mudah melakukan tes INR di rumah, karena pasien tidak perlu sering mengunjungi klinik, mendonorkan darah vena (paling sering digunakan di laboratorium untuk melakukan analisis ini) dan menghabiskan waktu mereka menunggu dalam antrian. Untuk melakukan tes seperti itu dibutuhkan darah segar dari jari. Tusukan kulit tanpa rasa sakit dilakukan menggunakan perangkat otomatis khusus (scarifier). Strip uji dimasukkan ke dalam alat ukur, yang disuplai dengan tampilan, yang digunakan sampel darah. Setelah beberapa saat, indikator INR muncul di layar. Menggunakan perangkat portabel seperti itu mudah, sederhana dan sangat nyaman.

Analisis INR pada rekomendasi WHO harus ditentukan untuk semua metode pengobatan yang diperlukan pemantauan terus menerus terhadap pembekuan darah. Ini paling akurat menampilkan keadaan sistem pembekuan darah manusia. Tes ini telah disetujui oleh semua ahli terkemuka dalam kontrol pengobatan antikoagulan dan terapi antitrombotik.

  1. Esensi dari keadaan preeklampsia
  2. Bagaimana kondisi seorang wanita dinilai?
  3. Siapa yang berisiko
  4. Bagaimana kondisi patologis berkembang
  5. Kriteria diagnostik untuk preeklampsia
  6. Mendekati seorang wanita dengan pre-eklampsia
  7. Peristiwa medis
  8. Jika eklampsia terjadi
  9. Kesimpulan

Setiap tahun lebih dari lima puluh ribu kasus pre-eklampsia berakhir dengan kematian seorang wanita di rumah sakit bersalin. Kondisi ini merupakan ancaman yang signifikan bagi ibu dan janin. Saat merencanakan kehamilan, penting untuk memahami perubahan apa dalam tubuh wanita dan gejala-gejala yang terjadi harus mengingatkan dan membawa ke klinik.

Preeklampsia adalah kombinasi dari gejala hipertensi arteri yang berkembang selama kehamilan, ekskresi protein urin - proteinuria, serta pembengkakan. Selain trias tanda-tanda pre-eklampsia dasar, seorang wanita juga mungkin mengalami rasa sakit atau berat di kepala, rasa sakit di bagian kanan perut - di daerah subkostal (karena pembengkakan dan peregangan kapsul hepar), mual dan muntah, gangguan penglihatan. Yang terakhir dimanifestasikan oleh "lalat berkedip" di depan mata, semacam "kabut" penglihatan, serta melemahnya penglihatan itu sendiri.

Juga, seorang wanita hamil mengalami kantuk atau, sebaliknya, insomnia, lesu, apatis, atau, sebaliknya, mudah marah. Semua fenomena ini terjadi karena gangguan sirkulasi darah di pembuluh darah otak.

Beberapa wanita hamil dengan pre-eklampsia dapat mengalami komplikasi seperti eklampsia. Eclampsia adalah kondisi patologis di mana lonjakan tajam dalam tekanan darah disertai dengan kejang kejang seorang wanita, gangguan yang mendalam pada fungsi tubuh wanita dan ancaman terhadap hidupnya serta kehidupan seorang anak.

Dalam bentuk preeklampsia yang parah, fenomena berikut diamati pada wanita hamil:

  • Tekanan darah sistolik (angka tertinggi) melebihi 160 mm Hg;
  • Tekanan darah diastolik (angka lebih rendah) melebihi 110 mm Hg;

(!) Catatan tekanan berlaku jika diukur dua kali dalam 6 jam.

  • Dengan urin lebih dari 5 gram protein diekskresikan per hari;
  • Oliguria diamati - suatu kondisi di mana volume urin yang dikeluarkan per hari tidak melebihi 400 ml (normalnya, nilai ini harus antara 800 ml dan 1,5 l);
  • Kemungkinan pengembangan edema paru;
  • Perubahan disfungsional di hati;
  • Trombositopenia - peningkatan tingkat kerusakan trombosit - sel lamelar yang terlibat dalam pembekuan darah;
  • Hemolisis - penghancuran sel darah merah - sel darah merah, yang fungsinya untuk mengangkut oksigen;
  • Sindrom DIC (koagulasi intravaskular terdisosiasi) adalah reaksi tersulit dari tubuh wanita karena ketidakcocokan total dalam pekerjaan alat koagulasi dalam darah pasien;
  • Pertumbuhan janin menjadi lebih lambat;
  • Perkembangan gangguan otak: peningkatan respons terhadap apa pun, bahkan tidak terlalu signifikan, mengiritasi, sakit kepala, gangguan dalam fungsi penganalisa visual;
  • Nyeri di daerah epigastrium, di hipokondrium di sebelah kanan, muntah dan mual, menunjukkan perkembangan yang disebut sindrom HELLP (lesi hepatik yang dalam).

Anda dapat menentukan perkiraan kontingen wanita yang berisiko terhadap kemungkinan perkembangan pre-eklampsia selama kehamilan, persalinan, dan langsung pada periode postpartum. Faktor-faktor risiko ditingkatkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Penyakit ginjal yang menyebabkan kegagalan organ kronis;
  • Hipertensi sebelum kehamilan;
  • Kehadiran sindrom antifosfolipid: proses autoimun di mana antibodi terhadap fosfolipid diproduksi dalam tubuh ibu - komponen utama membran semua sel;
  • Predisposisi herediter terhadap preeklampsia: ditentukan jika ada wanita hamil di jalur wanita yang mengalami preeklampsia;
  • Janin multipel;
  • Disosiasi reaksi metabolisme lemak dalam tubuh pasien;
  • Usia hamil di atas 35 tahun;
  • Diabetes mellitus;
  • Milik ras Afrika-Amerika.

Mekanisme untuk pengembangan preeklampsia pada dasarnya melibatkan patologi lapisan endotel (bagian dalam) dari dinding pembuluh darah. Dampak utama jatuh pada pembuluh darah ginjal dan otak wanita, serta pembuluh plasenta - tempat anak-anak, yang memastikan vitalitas janin saat tumbuh intrauterin dan berkembang.

Kurangnya suplai darah ke plasenta berkembang, kolaps sel endotelium memancarkan sejumlah besar zat aktif ke dalam darah, yang mengaktifkan proses pembekuan darah, reaksi vasokonstriksi, transformasi sel sistem kekebalan tubuh, dan respon inflamasi pasien. Terhadap latar belakang perubahan yang ditunjukkan, semua organ wanita hamil secara bertahap terlibat dalam proses patologis - kegagalan organ multipel terjadi.

Untuk sistem dan organ, pre-eklampsia diekspresikan sebagai berikut:

  • Sirkulasi darah: sensitivitas pembuluh terhadap zat vasokonstriktor meningkat, akibatnya terjadi peningkatan tekanan darah yang lebih signifikan, volume plasma darah menurun karena kehilangan protein yang besar;
  • Bernafas: edema paru;
  • Peralatan Genitourinari: pengurangan aliran darah ginjal dan pengembangan insufisiensi ginjal fungsional;
  • Sistem pembekuan darah: penghancuran sel-sel benih trombosit yang terlibat dalam reaksi kaskade koagulasi;
  • Hati: kerusakan sel-sel hati dengan perubahan disfungsional berikutnya pada organ;
  • Sistem saraf: iskemia (kurangnya suplai darah) otak, yang disertai dengan perubahan keparahan yang bervariasi, hingga pembengkakan otak dan kejang eklampik yang kejang.

Diagnosis preeklamsia dibuat berdasarkan kriteria dan tindakan diagnostik berikut:

  • Kontrol tekanan darah: diukur pada kedua tangan wanita hamil, dalam posisi di mana dimungkinkan untuk meletakkan manset tekanan darah pada tingkat jantung untuk seorang wanita.
  • Proteinuria: analisis biokimia dari urin wanita hamil untuk keberadaan protein dilakukan; pelepasan lebih dari 0,3 g protein per hari berbicara tentang proteinuria.
  • Data dari tes darah klinis: nilai hematokrit di atas 37% menunjukkan hemokonsentrasi (penebalan darah) dan secara langsung sesuai dengan tingkat keparahan keadaan preeklampsia. Jumlah trombosit kurang dari 100.000 menggambarkan trombositopenia.
  • Data analisis biokimia darah: peningkatan kreatinin secara progresif menunjukkan peningkatan defisiensi fungsi ginjal. Peningkatan jumlah asam urat berkorelasi langsung dengan tingkat keparahan preeklampsia. Peningkatan enzim hati dalam darah menunjukkan kurangnya fungsi hati. Tingkat pengurangan albumin menunjukkan tingkat perubahan disfungsional dalam endotel pembuluh darah.

Pemantauan keadaan ibu dilakukan dengan menggunakan tes darah laboratorium berkala, pelacakan edema yang muncul, studi keseimbangan antara asupan cairan dan ekskresi, serta pemantauan tekanan darah harian (monitor Smad).

Jika kondisi wanita atau janin terganggu secara signifikan, operasi caesar dapat direncanakan. Namun, pertanyaan ini harus diselesaikan secara individual dan tergantung langsung pada durasi kehamilan. Ini penting karena alat bantu pernapasan anak hanya mampu berfungsi secara independen dari saat tertentu (sekitar 32-34 minggu kehamilan). Pada saat ini, produksi zat - surfaktan, yang tidak memungkinkan jalan napas bayi "runtuh" ​​dan menutup setelah napas pertama.

Untuk wanita hamil, cara terbaik untuk menyembuhkan preeklampsia adalah persalinan. Namun, untuk janin, hasil ini tidak selalu baik. Sebelum membuat keputusan tentang persalinan pada periode prematur, dokter selalu harus membandingkan risiko dengan bayi selama perpanjangan kehamilan dan selama kelahiran prematur.

Kegiatan pendukung dapat dilakukan dengan tujuan mempersiapkan serviks untuk melahirkan, meningkatkan keadaan ibu dan janin. Untuk tujuan ini, gunakan obat-obatan seperti Utrozhestan, Dexamethasone, dan untuk efek langsung pada tekanan darah - Dopegit.

Pada beberapa wanita hamil dengan pre-eklampsia, terjadi komplikasi seperti eklampsia. Jika kejang kejang telah dimulai, langkah-langkah mendesak berikut harus dilakukan:

  • Pastikan jalan napas wanita;
  • Terhirup dengan oksigen yang dilembabkan;
  • Berikan akses ke aliran darah melalui penempatan kateter vena;
  • Pementasan kateter urin dengan kontrol urin berikutnya dilepaskan untuk setiap jam;
  • Tidak termasuk suara keras yang tajam dan kilatan cahaya yang terang;
  • Kontrol tekanan darah, pengayaan nadi dan oksigen darah;
  • Serangkaian studi radiografi dada: diproduksi untuk mengecualikan atau pengenalan edema paru tepat waktu;
  • Pemberian magnesium sulfat, midazolam, dan fenobarbital (antikonvulsan dan sedatif);
  • Normalisasi keseimbangan cairan dan rasio elektrolit darah melalui pengenalan larutan khusus (larutan garam, larutan Ringer dan media infus lainnya).

Keadaan preeklampsia menarik perhatian, pertama-tama, edema dan peningkatan tekanan darah selama kehamilan. Setelah diagnosis yang benar dibuat untuk wanita tersebut, pasien perlu memonitor berbagai indikator dan terapi suportif yang bekerja pada uterus dan janin.

Cara terbaik untuk mengatasi preeklampsia adalah persalinan. Memutuskan operasi caesar harus selalu disertai dengan penilaian tentang konsekuensi yang mungkin bagi anak. Kadang-kadang, pencegahan sindrom gangguan pernapasan pada bayi baru lahir diperlukan.

Komplikasi yang paling berat yang berkembang di latar belakang pre-eklampsia adalah eklampsia - reaksi kejang. Dalam hal ini, seorang wanita hamil sering mengalami kegagalan organ multipel, serta kerusakan neurologis yang dalam.

Keadaan preeklampsia berbahaya bagi ibu dan janin. Oleh karena itu, penting untuk memantau indikator kesehatan pasien secara tepat waktu dan mengambil tindakan segera atau pencegahan yang tepat untuk mencegah komplikasi.

Pada bahan giperton-med.ru

Durasi perdarahan dan pembekuan darah adalah kriteria paling penting untuk menentukan keadaan kesehatan manusia. Mengembangkan beberapa cara untuk mengidentifikasi kelainan selama proses. Patologi apa yang dipercepat atau, sebaliknya, menunjukkan pembekuan darah lambat, dan bagaimana cara menghilangkannya dengan benar?

Karena darah dalam tubuh, langsung dalam pembuluh, berada dalam keadaan cair, ini adalah cara nutrisi dan saturasi semua organ dengan oksigen dan nutrisi terjadi.

Ini dibagi menjadi tiga jenis:

  1. Pendarahan Darah aktif mengalir keluar ke rongga organ.
  2. Pendarahan Keluarnya darah dari pembuluh dengan impregnasi berikutnya dari kain di sekitarnya.
  3. Hematoma. Rongga buatan yang dihasilkan penuh dengan darah, yang mampu mengelupas jaringan.

Tergantung pada jenis pendarahan yang terjadi, berbagai tingkat kerusakan disebabkan oleh tubuh.

Agar seseorang tidak menderita karena kehilangan banyak darah, alam menyediakan mekanisme perlindungan untuk kasus ini - pembekuan darah.

Proses ini ditandai oleh trombosis: trombus sebagai pengganti luka akibat transisi protein terlarut dalam plasma darah (fibrinogen) menjadi tidak larut - fibrin. Transisi dari satu keadaan protein ke yang lain disebabkan oleh fakta bahwa platelet yang rusak mengeluarkan protein khusus, protrombin. Setelah itu, di bawah pengaruh ion kalsium dan tromboplastin (inisiator koagulabilitas) fibrinogen masuk ke dalam bentuk fibrin. Zat ini membentuk jaring halus di lokasi kerusakan pembuluh darah, di mana sel-sel darah disimpan. Keadaan cair digantikan oleh tebal, keju.

Durasi perdarahan dapat sangat bervariasi tergantung pada cedera.

Waktu pembekuan darah kadang-kadang merupakan indikator penyimpangan serius dalam keadaan tubuh. Tes darah untuk menentukan waktu pembekuan darah disebut koagulogram.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Trombosis yang lambat atau dipercepat pada tingkat yang berbeda sangat mempengaruhi perkembangan dan fungsi organ. Tingkat pembekuan darah dapat bervariasi sesuai usia - pada anak-anak proses ini lebih cepat daripada pada orang usia pensiun. Oleh karena itu, untuk pencegahan dan koreksi tepat waktu dari kemungkinan patologi pembentukan darah, para ahli menyarankan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan, pemeriksaan lengkap.

Selain itu, dengan beberapa manipulasi terapeutik, misalnya, operasi atau fisioterapi, penilaian pembekuan darah diperlukan, sehingga dokter akan siap untuk kemungkinan pendarahan hebat.

Ibu hamil juga disarankan untuk mengikuti tes selama kehamilan, karena wanita tersebut kehilangan cukup darah selama persalinan.

Patologi yang dibutuhkan untuk mengontrol koagulogram cukup:

  • penyakit kardiovaskular;
  • fungsi hati abnormal;
  • gangguan autoimun;
  • masalah dengan saluran pencernaan;
  • penyakit pada sistem pernapasan;
  • infeksi, virus.

Dokter tidak pernah meresepkan obat tanpa pemeriksaan penuh dari pasien. Beberapa obat memengaruhi darah, sehingga diperlukan analisis pembekuan darah.

Obat hormonal, antikoagulan memiliki efek serius pada tubuh, oleh karena itu, ketika diresepkan, mereka juga memperhitungkan karakteristik tubuh dan memilih dosis secara individual.

Tes darah untuk durasi pembekuan dan perdarahan dilakukan di laboratorium dalam beberapa cara. Pengambilan sampel darah kapiler atau vena dimungkinkan.

Analisis dilakukan pada pagi hari, sebelum ini pasien lebih baik menolak sarapan, merokok, dan aktivitas fisik, karena faktor-faktor ini mempengaruhi aliran darah. Pada fase siklus menstruasi juga tergantung pada penguatan atau perlambatan sirkulasi darah.

Jika klien laboratorium minum obat apa pun, dokter harus mengetahui hal ini, sehingga menghilangkan kesalahan dalam hasilnya.

Penting untuk memperhatikan indikator-indikator berikut, kecuali untuk kriteria sementara untuk pembekuan dan pendarahan:

  • jumlah antitrombin 3;
  • jumlah fibrinogen;
  • waktu protrombin.

Koagulogram terdiri dari beberapa tes dan indikator. Tingkat perdarahan dan pembekuan darah untuk semua tes berbeda.

Rata-rata, periode yang menunjukkan adanya penyimpangan tidak melebihi 6 menit.

Subjek penelitian adalah darah kapiler. Dengan bantuan tes ini, dimungkinkan untuk menentukan periode transisi fibrinogen ke fibrin.

Setelah jari telah tertusuk, tetesan pertama dihilangkan, dan kemudian sejumlah kecil darah diambil dengan kapal khusus (peralatan Panchenkov). Kapal termasuk dalam pekerjaan, bersandar ke samping, hingga cairan mengental.

Norma - dari 30 hingga 120 detik.

Tonton video tentang metode ini

Darah vena diambil dengan laju 1 ml per tiga tabung yang dipanaskan sampai 37 ° C.

Tabung dipasang di tripod pada sudut setidaknya 50 ° untuk lebih mudah menentukan koagulabilitas: cairan berhenti mengalir.

Tingkat durasi perdarahan adalah 5 hingga 10 menit.

Sebelum mengambil analisis dianjurkan untuk minum segelas air pada waktu perut kosong. Darah kapiler diambil dari jari atau lobus telinga dan dimasukkan cairan ke gelas laboratorium. Perhatikan waktunya.

Dengan selang waktu 30 detik, tabung khusus diturunkan ke dalam cairan, stopwatch dihentikan ketika filamen fibrin ditarik ke dalam tabung.

Durasi perdarahan pada Duque ditentukan dengan menusuk cuping telinga dengan jarum berlubang tipis (jarum Frank) dengan pemicu, yang mengatur kedalaman. Setidaknya harus 3 mm, kemudian perdarahan artifisial akan terjadi secara spontan, tanpa upaya dari teknisi laboratorium. Kertas saring diterapkan ke situs tusukan setiap setengah menit, sampai tidak ada jejak yang tersisa di sana.

Waktu perdarahan di Duke biasanya dari 1 hingga 5 menit, pada anak-anak - tidak lebih dari 4 menit. Bentuk awal koagulasi (waktu protrombin) pada anak-anak berkisar antara 14-18 detik hingga 11-15 detik, dengan akselerasi seiring bertambahnya usia. Pada orang dewasa, angka ini mungkin kurang dari 11 detik.

Ada lebih dari 30 tes yang memungkinkan untuk secara kualitatif mengungkapkan tingkat perdarahan.Selain untuk menentukan waktu perdarahan menurut Duke atau Sukharev, mereka menggunakan:

  1. Tes trombosit. Darah kapiler normalnya mengandung 150 hingga 400 g / l, pada anak-anak, indikator maksimumnya lebih rendah - hingga 350 g / l.
  2. Agregasi trombosit (termasuk dalam metode Duck). Kapasitas ikat trombosit menunjukkan kemungkinan bekuan darah, dalam jumlah normal hingga 20%.
  3. Waktu trombin. Pendarahan vena digunakan, waktu berhenti adalah dari 15 hingga 40 detik.
  4. Indeks Prothrombin. Persentase pembekuan plasma kontrol adalah dari 90 hingga 105% untuk vena dan dari 93 hingga 107% untuk darah kapiler.
  5. Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (indikator yang menunjukkan tingkat transisi fibrinogen ke fibrin). Menghasilkan 35 hingga 50 detik.

Dibutuhkan sekitar 2 jam untuk melakukan analisis menggunakan darah vena, penentuan waktu perdarahan kapiler segera ditentukan.

Jika analisis durasi perdarahan dan pembekuan darah menunjukkan penyimpangan dari norma yang berlaku, lakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap seluruh organisme.

Penggumpalan darah yang cepat menunjukkan masalah berikut:

  • keracunan;
  • dehidrasi;
  • patologi autoimun;
  • infeksi;
  • aterosklerosis;
  • kelainan genetik;
  • disfungsi organ endokrin.

Terutama, peningkatan tingkat trombosis menunjukkan DIC.

Kondisi ini pembekuan darah intravaskular diseminata ditandai oleh munculnya gumpalan darah di pembuluh kecil.

Perlambatan indikator menunjukkan risiko tinggi timbulnya perdarahan internal, serta penyakit-penyakit berikut:

  • hemofilia;
  • sirosis dan masalah hati lainnya;
  • kekurangan vitamin;
  • leukemia.

Untuk menghilangkan diagnosis yang salah, lakukan tes tambahan dan tindakan diagnostik setelah mengecualikan penggunaan obat-obatan tertentu.

Jika Anda mengonfirmasi diagnosis, Anda tidak perlu ragu dengan terapi yang benar. Menolak perawatan medis juga tidak diperbolehkan untuk mengobati sendiri.

Para ahli menentukan penyebab anomali dan meresepkan program optimal untuk menghilangkannya. Tergantung pada patologi, obat yang diresepkan yang dapat mengembalikan sirkulasi darah normal. Ini bisa berupa NSAID dengan peningkatan pembekuan dan antikoagulan dalam situasi sebaliknya.

Pola makan yang seimbang dan mengonsumsi vitamin kompleks meningkatkan kesehatan. Pemulihan proses metabolisme juga berkontribusi pada pemulihan.

Dalam kasus perdarahan hebat, transfusi darah mungkin diperlukan.

Koagulasi adalah gambaran terperinci tentang keadaan tubuh. Cukup metode penilaian untuk menentukan seakurat mungkin adanya patologi tertentu. Karena banyak faktor yang memengaruhi hasil, mulai dari minum obat hingga stres ringan, penting bagi dokter yang hadir untuk mendapatkan informasi lengkap tentang kesehatan dan gaya hidup pasien.

Berdasarkan bahan 1pokrovi.ru

Pembekuan darah disebabkan oleh protein yang disebut fibrin. Aktivitasnya adalah pembentukan gumpalan darah dan gumpalan darah. Koagulasi sangat penting untuk fungsi normal seluruh organisme, karena inilah yang memungkinkan Anda untuk menghindari kehilangan cairan dan elemen yang terbentuk selama berbagai jenis kerusakan. Jika tes darah untuk pembekuan dan durasi perdarahan menunjukkan adanya kelainan, maka dokter perlu menentukan penyebab dari situasi ini sesegera mungkin, karena konsekuensinya berbeda, bahkan kematian. Hal ini disebabkan oleh kebutuhan untuk mengontrol fungsi koagulasi darah, serta pengamatan pembuluh darah. Durasi perdarahan normal dianggap 2-3 menit setelah pengumpulan cairan biologis untuk analisis.

Waktu pembekuan menggambarkan beberapa fungsi sistem hemostasis - seberapa cepat pembekuan darah terbentuk, kemampuan trombosit saling menempel, dan juga memberikan informasi kepada dokter tentang berapa lama tubuh akan bocor ketika integritas dinding pembuluh darah pecah. Selama waktu ini, fibrinogen berubah menjadi fibrin, membentuk "sumbat", yang mencegah kehilangan besar cairan biologis.

Studi tentang durasi perdarahan, analisis koagulasi terbuka dilakukan ketika:

  • periode prenatal, kemungkinan komplikasi.
  • sebelum melakukan intervensi bedah menengah dan besar.
  • kehilangan darah kronis akibat patologi seperti wasir, sindrom Malori-Weiss, erosi sistem pencernaan, prekanker dan kondisi kanker.
  • gangguan trombotik, termasuk varises.
  • kondisi autoimun.

Mengurangi pembekuan darah menyebabkan risiko kehilangan darah yang berkepanjangan selama operasi atau karena cedera. Hilangnya sejumlah besar elemen seragam dan plasma mengancam tubuh dan aktivitas vitalnya. Kelompok risiko khusus dibentuk oleh wanita pada periode postpartum, selama menstruasi.

Kelompok lain seperti itu adalah pria dengan penyakit seperti hemofilia, yang menyiratkan tidak adanya beberapa protein yang menyebabkan hemostasis. Pada saat yang sama, perwakilan dari seks yang lebih lemah hanya pembawa gen dari patologi ini. Pengurangan koagulasi juga terjadi pada latar belakang diabetes mellitus atau asupan rutin agen antiplatelet, antikoagulan.

Penting untuk dipahami bahwa hiperkoagulasi juga tidak dianggap sebagai varian norma, karena kemungkinan terjadinya apa yang disebut kecelakaan vaskular - trombosis lokalisasi apa pun, termasuk serangan jantung dan stroke iskemik, tinggi. Hal ini disebabkan oleh pembentukan gumpalan di dalam tempat tidur vaskular, yang menghalangi aliran darah melalui pembuluh, yang menyebabkan nekrosis jaringan yang memakan garis ini.

Hasil lain dari hiperkoagulasi adalah varises, pengembangan wasir, dan penyakit lainnya. Pembentukan peningkatan koagulabilitas disebabkan oleh dehidrasi, patologi ginjal, hati, dan pada wanita kadang-kadang dicatat dengan latar belakang kontrasepsi hormonal oral.

Durasi perdarahan normal

Tingkat pembekuan darah pada wanita dan pria pada usia yang sama biasanya sama. Satu-satunya pengecualian adalah periode kehamilan. Tetapi pada anak-anak dan orang tua, itu agak berbeda dalam pikiran perubahan hormon. Mengandung bayi berbeda karena pembekuan menjadi lebih aktif, karena sistem hemostasis di sini bertanggung jawab untuk dua tubuh sekaligus dan harus merespons lebih aktif terhadap masalah yang muncul.

Pada bayi tahun pertama kehidupan, pembekuan darah juga berbeda, dan pada bayi, PTV meningkat 2-3 detik. Pada bayi prematur, waktu protrombin juga tidak beberapa detik lebih tinggi.

Komponen utama dari koagulogram adalah indikator tersebut.

  1. Jumlah trombosit, yang seharusnya tidak jatuh di bawah 150 g / l. Pada orang dewasa, batas atas normal adalah 380 g / l, pada bayi - 320-350.
  2. Waktu koagulabilitas menurut Sukharev menyiratkan pengambilan sampel darah dari jari. Awal proses ini dimulai setelah 30-150 detik, durasi maksimum yang diijinkan adalah 6 menit, tetapi dokter menganggap 5 menit, yaitu 300 detik, sebagai norma.
  3. Analisis Lee-White menyiratkan studi tentang indikator ini untuk darah vena. Berapa lama akan berhenti tergantung pada karakteristik individu organisme, tetapi 5-10 menit dianggap sebagai nilai normal.
  4. Juga, pagar dari jari dilakukan ketika menentukan waktu pada Duke, patologi adalah waktu 4 menit.
  5. Pengumpulan bahan uji biologis dari vena diperlukan untuk mempelajari waktu trombin, batas yang diizinkan - 15-20 detik.
  6. Indeks protrombin dapat ditentukan oleh darah kapiler dan vena. Dalam kasus pertama, nilai target adalah 90-105%, dan yang kedua - 93-107%.
  7. APTT - mengaktifkan waktu tromboplastin parsial. Nomor yang valid - 30-50 detik.
  8. Fibrinogen adalah protein dari mana fibrin terbentuk. Pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan, jumlahnya 1,5-3 g / l, dan pada orang dewasa 2-4 g / l.

Pengambilan sampel darah dilakukan dari jari, yang terbaik adalah memproduksinya dengan perut kosong atau beberapa jam setelah makan. Tidak ada rekomendasi khusus untuk mempersiapkan pasien untuk tes ini. Satu-satunya hal yang penting adalah bahwa itu adalah darah kapiler. Waktu koagulasi Sukarev tidak mencerminkan aktivitas trombosit dalam darah atau berapa detik darah vena menggumpal.

Tetesan pertama dihilangkan dengan swab, setelah itu teknisi menunggu penampilan yang berikutnya, yang harus ditempatkan dalam labu khusus. Ayunannya bergantian di kedua arah. Proses ini dihentikan oleh stopwatch. Segera setelah cairan biologis mengeras, jam berhenti, dan periode dari awal hingga akhir adalah waktu pembekuan. Biasanya membutuhkan waktu 30 hingga 120 detik dalam kondisi normal.

Karena pembentukan fibrin sampai akhir koagulasi itu sendiri tidak boleh lebih dari 5 menit. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan tahap pembentukan fibrin dari fibrinogen, ketika ia tidak lagi larut.

Metode penentuan pembekuan darah ini digunakan cukup luas saat ini, meskipun sangat mudah. Pengambilan sampel darah di Moravica dilakukan dengan perut kosong, persiapannya membutuhkan eliminasi konsumsi alkohol 2-3 hari sebelum tes. Juga, tidak disarankan untuk merokok, minum kopi pada hari analisis. Dokter merekomendasikan untuk hanya minum air putih, yang meningkatkan akurasi dan efisiensi penelitian.

Pada lab slide kaca teknisi meletakkan setetes darah yang diambil dari jari. Kemudian stopwatch dimulai. Sebuah tabung gelas ditempatkan di tetes ini setiap 30 detik. Segera setelah serat fibrin terlihat di belakangnya, pengukuran berhenti, dan waktu yang dihasilkan adalah hasil dari analisis Moravic. Tingkat berada di kisaran 3-5 menit.

Metode mempelajari hemostasis ini juga membutuhkan darah puasa, terutama di pagi hari. Pasien ditusuk cuping telinga dengan jarum khusus, yang disebut jarum Frank. Setiap 15 detik kertas diterapkan ke situs tusukan. Segera setelah tidak ada jejak darah lagi, tes selesai. Tingkat normal menyiratkan penghentian perdarahan karena pembentukan filamen fibrin, gumpalan dan gumpalan darah dalam 1-3 menit.

Metode penilaian indikator sistem hemostatik menurut Lee-White menyiratkan waktu di mana darah vena digumpal dalam tabung reaksi. Tidak perlu mengambil darah kapiler dari seorang pasien dari seorang pasien.

Tujuan dari analisis ini adalah untuk menentukan seakurat mungkin tahap pertama koagulasi ketika prothrombinase terbentuk. Momen ini memainkan peran yang sangat penting dan penting bagi dokter, karena itu tergantung pada beberapa faktor, termasuk:

  • permeabilitas dinding kapal;
  • jumlah protein plasma;
  • tingkat trombosit dan unsur-unsur yang terbentuk lainnya yang mampu agregasi.

Rasio komponen di atas dianggap sebagai elemen kunci hemostasis untuk orang sehat. Waktu pembekuan Lee-White terkadang bisa berbeda. Ini disebabkan oleh kondisi dan teknik prosedur. Dalam tabung tes gelas laboratorium konvensional, itu adalah 4-7 menit, dan karena fakta bahwa bahan lain memiliki sifat fisik yang berbeda, durasi tes di dalamnya meningkat menjadi 15-25 menit. Peningkatan pembekuan darah akan mengindikasikan adanya aktivitas berlebihan dari mata rantai pertama hemostasis.

Penyebab utama penyimpangan dari norma

Perubahan waktu pembekuan darah menunjukkan perkembangan berbagai proses patologis dalam tubuh. Paling sering, alasan peningkatan hasil analisis sistem hemostasis menunjukkan patologi semacam itu.

  1. Penyakit hati, terutama tahap dekompensasi sirosis, hepatitis, kondisi onkologis, ketika parenkim organ dinilai tidak dapat dipertahankan.
  2. Kurangnya faktor koagulasi, atau tentang inferioritasnya, yang mengarah pada fakta bahwa protein normal terkandung dalam jumlah yang berkurang dan sama sekali tidak cukup untuk memastikan koagulasi normal.
  3. Tahap akhir dari sindrom koagulasi intravaskular diseminata.

Perpanjangan indikator juga dicatat ketika pasien menerima antikoagulan dan agen antiplatelet, heparinoterapi. Ini mengharuskan pengujian mereka lebih sering daripada orang sehat. Misalnya, dengan penggunaan warfarin secara teratur, pemantauan bulanan INR diperlukan.

Pemendekan hemostasis diamati dalam patologi berikut.

  1. Tahap awal dari sindrom koagulasi intravaskular diseminata, tahap ini disebut hiperkoagulasi.
  2. Penyakit yang ditandai dengan peningkatan risiko trombosis - hipertensi, aterosklerosis, dislipidemia dengan peningkatan kolesterol, berbagai trombosis, trombofilia, varises.
  3. Penggunaan kontrasepsi hormonal dalam waktu yang lama.
  4. Adanya kebiasaan buruk seperti merokok dan minum alkohol.
  5. Dehidrasi.
  6. Terhadap latar belakang penggunaan jangka panjang kortikosteroid, yang mampu mempengaruhi secara mutlak semua proses yang terjadi dalam tubuh.

Penting untuk dipahami bahwa kondisi laboratorium agak berbeda dari kondisi di dalam sistem tubuh yang tertutup, karena ketika menentukan keadaan sistem hemostasis, hanya satu indikator yang secara bersamaan dievaluasi, sementara di dalam homeostasis tubuh semua faktor mempengaruhi pembekuan sekaligus. Ini memerlukan studi beberapa indikator sekaligus untuk menilai gambaran keseluruhan.