logo

Stenosis arteri koroner

Biasanya, dinding arteri koroner pada ultrasonografi intravaskular (IVUS) - gambar memiliki struktur tiga lapis yang sesuai dengan tiga membran anatomi: intima, media dan adventitia.

Lapisan dalam diwakili oleh intima echopositive, yang di tengah - oleh media echo-negatif, lapisan luar - oleh adventitia yang sangat echogenik. Ketebalan intima biasanya 0,25-0,50 mm.

Area lumen arteri (PPA) ditentukan dengan melukiskan intima dan lumen pembuluh. Diameter lumen minimum dan maksimum adalah diameter terpendek dan terpanjang yang ditarik melalui titik pusat lumen arteri.

Batas luar adventitia sering tidak divisualisasikan, oleh karena itu, area penampang intrinsik arteri (SPA) ditentukan oleh batas media-adventitia, atau lebih tepatnya, oleh membran elastis luar. Area plak aterosklerotik (PUB) didefinisikan sebagai perbedaan antara SPA dan PPA.

Karena area plak termasuk area yang ditempati oleh media, area ini juga disebut "area plak plus media". Area plak aterosklerotik, dibagi dengan luas penampang arteri di sepanjang membran elastis luar, adalah derajat stenosis arteri melintasi area cross-sectional (atau area plak).

Indikator ini berbeda dari indikator angiografi analog dalam hal persentase lumen arteri yang ditempati oleh plak dihitung dari penampang tunggal tanpa pengukuran di segmen referensi arteri.

Stenosis arteri koroner dapat disebabkan oleh perubahan patologis pada pembuluh vena, penyumbatannya dari dalam atau kompresi dari luar, penyebab stenosis yang paling umum adalah: trombosis arteri koroner, emboli arteri koroner, aterosklerosis arteri koroner.

Ketika melakukan ultrasonografi intravaskular, daerah dengan lumen internal terbesar dalam satu segmen arteri dipilih sebagai area referensi (tidak lebih dari 10 mm proksimal stenosis, tanpa divergensi cabang besar orde kedua).

Di daerah referensi proksimal ditentukan oleh daerah arteri sendiri (Ref SPA). Indeks remodeling (IL) dihitung dengan rumus: SPA / Ref SPA.

Nilai MI kurang dari atau sama dengan 0,95 diambil sebagai renovasi negatif, MI lebih besar dari atau sama dengan 1,05 - sebagai positif. Nilai menengah dianggap sebagai tidak ada renovasi.

Menurut pedoman untuk angiografi koroner dan intervensi endovaskular dari asosiasi AHA / ACC / SCAI Amerika, "garis batas" mengacu pada lesi dengan derajat penyempitan 30-70% dari diameter lumen menurut radiografi coronary angiography (CAG).

Stenosis "Borderline" adalah jenis lesi koroner yang paling umum. Memutuskan perlunya perawatan endovaskular dari stenosis ini tidak mudah dan diperumit oleh kenyataan bahwa pasien sering tidak memiliki gambaran klinis khas penyakit jantung koroner (PJK).

Tumpang tindih arteri satu sama lain, kerutan, lesi eksentrik, mulut stenosis, diucapkan kalsifikasi - semua ini dapat menciptakan kesulitan tambahan dalam menilai hasil radiografi angiografi koroner radiopak tradisional.

Dalam situasi ini, USG intravaskular adalah metode pencitraan tambahan yang memungkinkan pengukuran akurat dari lumen arteri dan atheroma, serta untuk menilai tingkat penyempitan arteri. Selain itu, morfologi plak dapat dinilai menggunakan IVUS.

Melakukan USG intravaskular pada pasien dengan stenosis "batas" angiografi diklasifikasikan sebagai Kelas 2A (tingkat bukti C): untuk "mengevaluasi stenosis dengan dugaan pembatasan aliran darah, terletak di area kompleks arteri koroner, untuk interpretasi angiografi yang diserahkan."

Telah terbukti bahwa area minimum lumen arteri (PPA) menurut IVUS adalah salah satu indikator morfometrik fisiologi koroner yang paling dapat diandalkan.

PPA minimum berkorelasi langsung dengan cadangan aliran darah koroner, seperti yang ditentukan oleh konduktor Doppler (r = 0,831, p kurang dari 0,001).

Pada 73 pasien yang diperiksa sebelum intervensi endovaskular, nilai PPA minimum lebih besar dari atau sama dengan 4,0 mm2 memiliki akurasi diagnostik 89% untuk prediksi cadangan koroner lebih dari 2,0.

Hasil USG intravaskular (IVUS) juga berkorelasi baik dengan data tomografi terkomputasi emisi foton tunggal, PPA minimum 4,0 mm2 memiliki sensitivitas 88% dan spesifisitas 90% untuk menentukan signifikansi stenosis.

Perbandingan IVUS dan cadangan aliran darah fraksional (PRK) dilakukan dalam dua studi. Sebuah studi yang memasukkan 51 stenosis (kecuali untuk arteri koroner kiri, LCA) menunjukkan bahwa PPA kurang dari 3 mm2 adalah prediktor terbaik stenosis ketika mengukur cadangan fraksional aliran darah.

Dalam penelitian lain, 53 lesi dievaluasi, kriteria untuk signifikansi hemodinamik stenosis menurut IVUS adalah PPA minimum kurang dari 4 mm2 dan diameter lumen minimum kurang dari 1,8 mm.

Perbedaan antara hasil dalam penelitian ini (3 vs 4 mm2) mungkin disebabkan oleh fakta bahwa mereka menggunakan obat yang berbeda untuk mencapai vasodilatasi maksimum dari koroner (papaverin dan adenosin), atau pada kenyataan bahwa dalam penelitian pertama hanya sejumlah kecil stenosis yang minimal. PPA dari 3 hingga 4 mm2. Prognosis klinis terbaik adalah untuk lesi dengan area lumen arteri minimum lebih dari 4 mm2.

Dengan demikian, kriteria 4 mm2 tampaknya lebih disukai untuk menilai signifikansi stenosis. Kriteria penting tambahan adalah tingkat stenosis area lebih dari 70%. Penilaian komprehensif dari beberapa indikator sekaligus memungkinkan untuk meningkatkan akurasi penentuan ambang batas signifikansi hemodinamik.

Hal ini menunjukkan bahwa penilaian signifikansi stenosis menggunakan ultrasonografi intravaskular dapat mengubah keputusan yang mendukung pengobatan endovaskular pada sekitar 13% kasus.

Dengan demikian, kriteria utama untuk signifikansi hemodinamik stenosis arteri koroner adalah area lumen arteri minimum kurang dari 4,0 mm2 untuk stenosis yang terletak di segmen proksimal dan tengah arteri koroner utama.

Kriteria ini tidak berlaku untuk arteri kecil atau segmen lebar, seperti batang arteri koroner kiri dan pirau vena.

Stenosis arteri koroner

Menurut statistik, bahaya terbesar bagi manusia adalah penyakit kardiovaskular. Penyempitan atau stenosis dari arteri yang memberi makan jantung menyebabkan penyakit arteri koroner, serangan jantung.

Peringatannya adalah bahwa masalah dengan arteri koroner sangat sering dikombinasikan dengan kerusakan pada pembuluh darah otak, dan dokter di klinik rehabilitasi saraf Tinnitus Neuro sangat menyadari hal ini.

Oleh karena itu, diagnosis dini dan pengobatan patologi kardiovaskular selalu memiliki efek menguntungkan pada fungsi otak: efisiensi meningkat, daya ingat meningkat, dan tinitus dan pusing surut.

Karakteristik aliran darah jantung

Jantung kita menerima darah melalui sistem dua arteri utama. Mereka berangkat langsung dari aorta dan, seolah-olah, mengelilingi organ berotot ini dan membentuk mahkota di sekitarnya. Karenanya istilah ini sebagai pembuluh koroner (koroner).

Batang utama dari arteri koroner kanan dan kiri bercabang dengan kuat, cabang terakhirnya menembus seluruh ketebalan miokardium, mengantarkan oksigen dan nutrisi ke setiap sel.

Secara alami, penyempitan lumen atau stenosis arteri berdampak negatif pada fungsi miokardium: ia menderita kelaparan oksigen, terjadi iskemia. Dan dengan pelanggaran berat, ketika oksigen tidak cukup kritis - serangan jantung terjadi, jaringan jantung mati.

Faktor risiko untuk stenosis arteri

Penyebab paling umum penyempitan lumen vaskular adalah aterosklerosis. Endapan plak lipid dengan usia terjadi pada semua orang.

Aterosklerosis sangat sering mempengaruhi pembuluh otak lebih awal dari arteri koroner. Oleh karena itu, orang dengan keluhan tinnitus dan pusing harus diperiksa untuk stenosis koroner laten.

Penyebab penyempitan arteri lainnya tidak begitu umum:

  1. kelainan perkembangan;
  2. bentuk kardiomiopati individu;
  3. gumpalan darah dari daerah terpencil tubuh (pembuluh kaki, mesenterium);
  4. tumor dinding pembuluh darah;
  5. proses inflamasi (endarteritis);
  6. beberapa penyakit sistemik.

Stenosis arteri koroner kiri dan kanan

Penyempitan batang utama pembuluh koroner adalah yang paling mengancam jiwa, sebagai akibat dari kurangnya darah untuk volume signifikan miokardium.

Koneksi antara sistem arteri koroner kanan dan kiri sedikit, oleh karena itu, mereka tidak dapat saling mengimbangi.

Bagaimana menentukan tingkat keparahan kondisinya?

Risiko iskemia atau infark miokard tergantung pada seberapa sempit arteri. Diameter awal pembuluh tidak menjadi masalah karena klasifikasi derajat stenosis arteri koroner didasarkan pada persentase penyempitan lumen:

  • derajat sampai lumen tumpang tindih sebesar 40-50%.
  • Grade II - Stenosis arteri koroner adalah 51-75% dari lumen.
  • Grade III - penyempitan 76-94%.
  • Tahap IV - 95-99% pembuluh darah tersumbat, stenosis subtotal.
  • V derajat - oklusi lengkap, aliran darah berhenti.

Situs stenosis dapat menempati area kecil, seolah-olah oleh cincin yang menghalangi lumen.

Apa yang menyebabkan stenosis arteri koroner, metode pengobatan

    Konten:
  1. Apa itu stenosis vaskular jantung?
  2. Apa yang bisa menyebabkan penyakit
  3. Cara mengatasi stenosis jantung
  4. Obat tradisional
  5. Diet untuk stenosis

Jantung manusia dapat dibandingkan dengan pompa yang kuat yang secara konstan memompa darah dan menyediakan semua organ tubuh manusia dengan nutrisi penting. Diperkirakan hanya dalam 1 jam, sekitar 6 liter menembus jantung. Jumlah darah ini cukup untuk memastikan fungsi normal organ-organ internal.

Tidak mengherankan bahwa perubahan patologis apa pun dalam pekerjaan jantung tercermin dalam kesejahteraan manusia dan aktivitas vital. Pelanggaran dapat berkembang sebagai akibat faktor usia, genetik, dan traumatis. Stenosis koroner jantung adalah penyakit yang terjadi pada 30-40% kasus rujukan ke ahli jantung.

Apa itu stenosis vaskular jantung?

Jantung, seperti organ tubuh manusia lainnya, membutuhkan suplai darah. Melalui aliran darah adalah pengiriman oksigen dan nutrisi lain ke jaringan lunak. Pasokan darah yang cukup melalui arteri, menyerupai sinar, menyimpang ke arah yang berbeda, secara samar menyerupai mahkota atau mahkota.

Sebagai akibat dari faktor negatif, stenosis vaskular dapat berkembang, dengan klasifikasi sebagai berikut:

  • Stenosis dari batang arteri koroner kanan. Jantung struktur dibagi menjadi sisi kanan dan kiri, masing-masing memiliki ventrikel, memompa darah dan ada arteri besar dan kecil. Setiap departemen bertanggung jawab atas suplai darah ke organ-organ individu.
    Efek stenosis sisi kanan pembuluh koroner pada pekerjaan jantung dihubungkan dengan fakta bahwa fungsi utama dari bagian ini adalah untuk memasok darah ke simpul sinus yang bertanggung jawab atas ritme dan kontraksi ventrikel.
  • Stenosis arteri koroner kiri. Konsekuensi dari perubahan patologis mempengaruhi kerja semua organ tanpa kecuali. Ventrikel kiri bertanggung jawab atas sistem sirkulasi yang lebih besar. Stenosis arteri koroner kiri sering terjadi karena aterosklerosis.
    Plak kolesterol dapat mempersempit lumen arteri lebih dari 70%. Akibatnya, gagal jantung, keadaan infark berkembang.
  • Penyakit jantung dengan dominasi stenosis - patologi bawaan yang memengaruhi tubuh. Selama persalinan, pelanggaran tetap diperhatikan. Anak memiliki corak normal, kegagalan irama jantung tidak terdiagnosis. Penyakit jantung bawaan berkembang secara bertahap dan membutuhkan intervensi bedah.
  • Stenosis kritis - dengan pelanggaran ini, ada penyempitan lumen lebih dari 70%. Perubahan patologis berbahaya karena sewaktu-waktu gagal jantung dapat terjadi sebagai akibat gagal jantung atau serangan jantung. Perawatannya hanya operasi.
  • Stenosis tandem arteri koroner - gangguan aterosklerotik di arteri ventrikel kiri dan kanan didiagnosis. Prognosis penyakit ini sangat negatif.
    Jika, dalam kasus lesi unilateral, kurangnya pasokan darah dikompensasi oleh bagian jantung yang utuh, maka dalam kasus ini penyakit berkembang dengan cepat, sering disertai dengan hasil yang fatal. Untuk mengobati stenosis pembuluh jantung dalam kasus tandem hanya dimungkinkan dengan mengganti arteri yang rusak.
  • Restenosis - terjadi pada latar belakang operasi bedah. Penyebab utama perkembangan adalah pelanggaran atas rekomendasi dari dokter yang hadir. Untuk menghilangkan stenosis dalam kasus ini sangat bermasalah. Dengan demikian, operasi jantung yang berulang-ulang mengancam aktivitas vital pasien.
    Untuk mencegah restenosis, melewati pembuluh jantung, perlu untuk meresepkan kursus terapi rehabilitasi obat. Selain itu, resep obat seumur hidup yang mengencerkan darah dan mencegah pembentukan kembali trombus juga ditentukan.
    Stenosis berulang dapat terjadi karena penolakan stent oleh tubuh. Untuk menghentikan restenosis arteri koroner, logam dilapisi dengan plastik khusus.

Apa yang bisa menyebabkan penyakit

Lumen pembuluh koroner jauh lebih sedikit daripada pembuluh darah lain dalam tubuh manusia, oleh karena itu plak kolesterol menutup aliran darah lebih cepat. Jika stenosis berkembang, ada penurunan kesejahteraan pasien, serta perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Konsekuensi penyempitan lumen arteri adalah komplikasi sebagai berikut:

  • Gagal jantung.
  • Perkembangan penyakit jantung koroner.
  • Infark miokard.
  • Trombosis

Pada tahap yang parah dan stenosis kronis, ada kemungkinan tinggi mengembangkan aneurisma diseksi, yang mengarah ke perdarahan internal. Prognosis penyakitnya tidak menguntungkan. Ketika operasi yang tidak tepat waktu atau terapi obat yang diresepkan tidak tepat terjadi, ada hasil yang mematikan.

Cara mengatasi stenosis jantung

Stenosis jantung memiliki gambaran klinis yang sangat tidak menguntungkan. Setelah munculnya keluhan, peluang hasil yang sukses dari penyakit berkurang.

Perawatan obat walaupun diresepkan, tetapi memiliki efek yang sangat konservatif, tidak menghilangkan penyebab perubahan patologis.

Satu-satunya metode pengobatan yang efektif untuk stenosis aorta adalah berbagai metode bedah kardiovaskular.

Untuk menentukan kelayakan penunjukan operasi dan bagaimana pelaksanaannya, pemeriksaan umum pasien dan pembuluh jantung dilakukan. Ini dilakukan dengan menggunakan prosedur diagnostik berikut:

  1. Angiografi vaskular adalah standar "emas" untuk mendiagnosis stenosis. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan agen kontras, yang membuatnya tidak mungkin untuk menggunakan kontras untuk pasien dengan sensitivitas tinggi terhadap persiapan yodium, serta mereka yang menderita gagal ginjal.
  2. Ultrasound jantung - memungkinkan Anda untuk melihat pelanggaran dalam pekerjaan katup aorta. Dengan bantuan Doppler, Anda dapat mempertimbangkan mengurangi intensitas aliran darah dan menentukan tingkat vasokonstriksi.

Berdasarkan hasil tes, terapi berikut ini ditentukan:
  1. Perawatan obat - digunakan sebagai metode profilaksis, terutama sambil menunggu operasi. Tergantung pada kondisi pasien, diresepkan diuretik, vasodilator, inhibitor reduktase HMG-CoA.
  2. Bedah jantung - valvuloplasti balon dilakukan dengan stenting dan penggantian katup atau penggantian arteri. Setelah operasi, kemungkinan kematian berkurang tajam. Pada periode pasca operasi, pencegahan wajib restenosis setelah stenting atau pembuluh jantung prostetik.

Obat tradisional untuk perawatan jantung

Pengobatan obat tradisional efektif sebagai terapi preventif dan ajuvan. Karena beberapa tanaman obat dikontraindikasikan, sebelum menggunakan infus atau rebusan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Ketika stenosis baik membantu ramuan berikut:

  • Gunung arnica - 10 g akar kering dan hancur tuangkan 200 ml air dan didihkan selama 10 menit dengan api kecil. Ambil kaldu yang dihasilkan 1 sdm. l 3 kali sehari, sebelumnya diencerkan dengan susu.
  • Bawang putih - kepala bawang putih dihancurkan untuk mendapatkan bubur yang homogen, komposisi harus sekitar 80g. 200 ml dituangkan dari atas. vodka Infus ditempatkan di tempat gelap selama 10 hari. Ini diambil 10 tetes 2-3 kali sehari, sekitar 30 menit sebelum makan.

Diet untuk stenosis

Nutrisi yang tepat selama stenosis secara signifikan meningkatkan tingkat pemulihan pasien setelah operasi. Oleh karena itu, pasien diberi resep diet anti kolesterol, yang tidak termasuk makanan berkalori tinggi dan berlemak, jenis daging dan manisan tertentu.

Anda bisa memberi makan jantung dengan bantuan buah-buahan dan sayuran dengan kandungan vitamin C yang tinggi, teh rosehip dan rebusan buah kering. Selain diet, vitamin kompleks dan pengencer darah juga diresepkan.

Pasien perlu memikirkan kembali gaya hidup mereka. Anda harus berhenti merokok, minum berlebihan. Mengikuti diet harus sepanjang hidup.

Satu-satunya ukuran yang memadai untuk membantu dalam memerangi stenosis arteri koroner adalah perawatan bedah. Selebihnya berarti paling membantu menghilangkan gejala penyakit.

Apa itu stenosis vaskular jantung dan cara mengobatinya

Gangguan dalam sistem peredaran darah untuk waktu yang lama tidak menunjukkan diri. Mereka dapat terjadi di organ mana pun, tetapi kerusakan pada arteri jantung dan otak paling berbahaya, karena sering berakhir dengan serangan jantung atau stroke. Oleh karena itu, penting untuk memahami apa stenosis vaskular jantung dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya untuk memulai perawatan tepat waktu dan mencegah konsekuensi serius.

Informasi umum

Stenosis adalah penyempitan lumen arteri atau vena. Dengan stenosis pembuluh jantung kita memahami gangguan patensi arteri koroner (koroner) yang menyediakan suplai darah ke otot jantung.

Berkat mereka, jantung menerima oksigen dan nutrisi penting. Dengan demikian, selama penyempitan pembuluh darah ini, seluruh tubuh menderita, karena dalam kondisi kekurangan nutrisi jantung tidak lagi dapat sepenuhnya mengatasi fungsinya.

Kemungkinan penyebabnya

Penyempitan pembuluh jantung dapat berkembang karena berbagai alasan.

Ini termasuk:

  • aterosklerosis;
  • obesitas;
  • penyakit metabolik;
  • penyakit endokrin;
  • usia lanjut;
  • merokok;
  • gaya hidup menetap;
  • malformasi kongenital;
  • vaskulitis dan penyakit lain dari darah dan pembuluh darah.

Tergantung pada mekanisme perkembangan penyempitan arteri koroner dapat terjadi karena vasospasme, trombus yang tersumbat atau plak kolesterol.

Klasifikasi

Tergantung pada pembuluh mana yang terkena, stenosis dibedakan:

  • arteri koroner kanan;
  • arteri koroner kiri;
  • tandem (kanan dan kiri).

Selain itu, stenosis kritis dibedakan - dengan penyempitan lumen pembuluh lebih dari 70%. Kondisi ini sangat berbahaya, karena sewaktu-waktu dapat memicu infark miokard dan gagal jantung berat (gagal jantung).

Restenosis - pengembangan stenosis berulang setelah operasi bypass pembuluh darah. Komplikasi ini sangat jarang, asalkan pasien mematuhi semua rekomendasi dokter pada periode pasca operasi.

Manifestasi klinis

Ketika stenosis pembuluh koroner dalam waktu lama, tidak ada gejala yang diamati. Bel pertama menjadi kemunduran kesehatan selama aktivitas fisik.

Dyspnea muncul, detak jantung bertambah cepat, ketidaknyamanan dada bisa dirasakan, dan dengan perkembangan stenosis - nyeri. Seringkali, pasien melihat pembengkakan pada ekstremitas bawah tanpa alasan untuk ini.

Jika pada tahap ini penyakit tidak terdeteksi dan pengobatan tidak dimulai, gejalanya akan meningkat dan terjadi bahkan pada usaha sekecil apa pun karena kekurangan nutrisi otot jantung.

Secara klinis, ini akan bermanifestasi sebagai OSH:

  • kekurangan udara;
  • nyeri dada;
  • takikardia;
  • keringat dingin;
  • memutihkan kulit;
  • gangguan irama jantung;
  • sianosis bibir dan hidung;
  • kelemahan, dll.

Tanpa terapi yang adekuat, stenosis arteri koroner menyebabkan infark miokard. Dalam situasi seperti itu, kondisi pasien memburuk dengan tajam, rasa sakit di belakang sternum meningkat dan menyebar ke lengan kiri, menjadi sulit bernapas, tekanan darah turun, pasien mungkin kehilangan kesadaran.

Diperlukan rawat inap darurat di departemen perawatan intensif atau kardiologi. Biaya keterlambatan dalam hal ini berakibat fatal pada hampir 100% kasus.

Perhatian Patologi berbahaya karena sebelum perkembangan infark miokard tidak dapat memanifestasikan dirinya.

Cara membuat diagnosis

Pada tanda-tanda pertama gagal jantung yang dijelaskan di atas, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli jantung untuk konsultasi dan pemeriksaan.

Setelah mengumpulkan keluhan dan anamnesis untuk memeriksa keadaan pembuluh jantung, dokter akan merujuk Anda ke:

  • EKG;
  • Ultrasonografi jantung dan pembuluh darah;
  • angiografi arteri koroner;
  • computed tomography.

Selain itu, ia akan melakukan perkusi dan auskultasi untuk memastikan diagnosis yang dimaksud.

Perawatan

Tergantung pada tingkat penyempitan lumen dan penyebabnya, pengobatan stenosis vaskular jantung dilakukan dengan bantuan terapi konservatif atau pembedahan.

Perawatan obat dapat memiliki efek yang baik hanya pada tahap awal pengembangan HF. Untuk gejala yang parah, pembedahan diperlukan.

Meja Tingkat gagal jantung.

Stenosis pembuluh koroner jantung

Stenosis pembuluh dan perawatannya

Pada stenosis pembuluh ada penyempitan atau penutupan penuh. Kondisi ini dianggap berbahaya karena tidak ada tanda-tanda pada awal penyakit. Ketika gejala muncul, risiko stroke iskemik, infark miokard akut tinggi.

Stenosis pembuluh, yaitu penyempitannya, terjadi karena akumulasi plak kolesterol di arteri. Dengan peningkatan plak, lumen arteri secara bertahap menyempit dan penyumbatan total dapat terjadi. Selain itu, sebagian plak bisa lepas, bergerak di sepanjang aliran darah dan menyumbat pembuluh darah kecil.

Beresiko adalah orang-orang dengan penyakit dan kebiasaan buruk berikut:

  • aterosklerosis;
  • hipertensi;
  • diabetes;
  • obesitas;
  • vaskulitis;
  • merokok;
  • Dominasi dalam makanan berlemak.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan pasien dan sejumlah studi instrumental:

  • EKG;
  • Ultrasonografi jantung;
  • angiografi pembuluh;
  • doplerografi pembuluh leher dan kepala;
  • MRA (magnetic resonance angiography);
  • CT (computed tomography).

Stenosis pembuluh jantung

Stenosis pembuluh jantung adalah penyempitan arteri koroner atau koroner yang memasok darah ke otot jantung. Ini terjadi ketika mereka dipengaruhi oleh aterosklerosis. Penyempitan pembuluh koroner secara bertahap menyebabkan penyakit arteri koroner dan gagal jantung. Gejala utama dalam kasus ini adalah sebagai berikut:

  • nyeri dada di jantung;
  • sesak napas dengan sedikit tenaga fisik;
  • aritmia;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Jika pembuluh darah tersumbat oleh plak aterosklerotik, terjadi infark miokard akut dengan gejala yang sesuai:

  • nyeri tajam di dada, menjalar ke lengan kiri, tulang belikat, leher;
  • gangguan irama jantung;
  • kelemahan parah;
  • nafas pendek;
  • pembengkakan kaki;
  • merasakan ketakutan akan kematian.

Stenosis pembuluh serebral

Dalam hal ini, suplai darah ke otak terganggu. Gejala akan tergantung pada situs mana yang terpengaruh. Jika pembuluh serebral menyempit perlahan, maka ketidakcukupan sirkulasi di otak berkembang dengan manifestasi karakteristik:

Kami juga merekomendasikan membaca:

  • gangguan pergerakan;
  • gangguan memori;
  • gangguan di bidang emosional.

Dengan stenosis jenis ini, dapat terjadi infark serebral. Kondisi ini memiliki banyak penampilan:

Stenosis pembuluh leher

Dalam bentuk penyakit ini, lumen pembuluh darah yang memasok otak dengan darah menyempit. Sebagai aturan, bersama dengan pembuluh otak, arteri karotis terpengaruh. sedangkan vena leher jarang terpengaruh. Ketika pembuluh leher menyempit, manifestasinya sama dengan stenosis otak, karena sirkulasi darahnya dalam kasus ini juga terganggu.

Seringkali stenosis pembuluh leher tidak menampakkan dirinya dan orang tersebut tidak tahu tentang penyakit itu sampai stroke terjadi. Anda harus memperhatikan gejala-gejala berikut yang memerlukan kunjungan wajib ke dokter:

  • pusing;
  • tinitus;
  • terbang di depan mata;
  • merasa lemah di tungkai;
  • kegelapan di mata.

Stenosis pembuluh kepala dan leher secara signifikan mempengaruhi aktivitas otak. Ini dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

  • kurangnya koordinasi gerakan;
  • gangguan emosi;
  • masalah memori;
  • gangguan pendengaran sebagian atau seluruhnya.

Stenosis pembuluh kaki

Manifestasi berikut dapat mengindikasikan timbulnya penyakit:

  • kulit pucat pada kaki;
  • nyeri pada tungkai bawah;
  • ketimpangan;
  • rambut rontok di pinggul.

Stenosis pembuluh pada ekstremitas bawah dapat memiliki banyak konsekuensi, termasuk:

  • rasa sakit di kaki saat berjalan dan saat istirahat;
  • ketimpangan;
  • atrofi otot;
  • borok kaki;
  • gangren;
  • impotensi.

Stenosis pembuluh darah mungkin memerlukan endarterektomi - operasi untuk mengangkat bekuan darah.

Untuk perawatan stenosis vaskular, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini mungkin seorang ahli jantung, ahli saraf atau ahli bedah - itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan lokalisasi.

Pertama-tama, pasien disarankan untuk mengubah gaya hidup mereka. Ini termasuk meninggalkan kebiasaan buruk, olahraga ringan, makanan sehat.

Juga penting untuk mengobati penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan penyempitan dan penyumbatan arteri. Untuk melakukan ini, resep obat, serta merekomendasikan untuk makan makanan tanpa kolesterol.

Kadang-kadang Anda harus mengobati penyakit dengan pembedahan:

  1. Operasi yang disebut endarterektomi dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah yang mempersempit lumen arteri.
  2. Perawatan bedah mungkin termasuk shunting, di mana mereka membuka saluran baru untuk aliran darah di sekitar area yang rusak.
  3. Dan satu metode lagi adalah stenting vaskular, di mana stent ditempatkan di arteri sehingga dinding bergerak terpisah dan sirkulasi darah membaik.

Pencegahan

Seperti yang telah disebutkan, stenosis vaskular berbahaya karena seseorang tidak tahu tentang dirinya dan, menganggap dirinya sehat, menjalani gaya hidup yang salah. Untuk mencegah dokter merekomendasikan untuk mengikuti aturan sederhana:

  1. Untuk memantau berat badan dan dengan adanya pound ekstra untuk menyingkirkannya.
  2. Lakukan pendidikan jasmani.
  3. Selalu ingat untuk istirahat.
  4. Pendekatan yang tepat untuk pilihan makanan. Tinggalkan makanan yang kaya kolesterol dan lemak, hindari makanan cepat saji.
  5. Secara berkala menjalani pemeriksaan medis preventif.

Stenosis pembuluh darah

Stenosis vaskular adalah penyakit yang cukup umum yang ditandai dengan penyempitan pembuluh darah. Yang sangat penting dalam penyakit ini adalah diagnosis tepat waktu, karena pasien biasanya tidak merasakan gejala pada tahap awal, dan ketika gejala muncul, risiko stroke iskemik sudah terlalu besar.

Pengobatan stenosis vaskular

Vasokonstriksi diobati secara simultan dengan diet anti kolesterol, rasio olahraga dan istirahat yang seragam, dan obat-obatan. Kadang-kadang pengobatan stenosis vaskular membutuhkan intervensi dari seorang ahli bedah.

Stenosis pembuluh kepala dan leher

Penyempitan pembuluh kepala dan leher sangat memengaruhi kinerja otak. Pembuluh leher yang lebar biasanya tidak menderita stenosis, tetapi arteri karotis sangat rentan terhadapnya. Stenosis pembuluh serebral dapat menyebabkan berbagai efek:

  • kurangnya koordinasi gerakan;
  • masalah memori;
  • gangguan emosi;
  • tuli sebagian atau seluruhnya, dll.

Gejalanya meliputi:

Pengobatan stenosis leher dan pembuluh otak harus dimulai pada manifestasi pertama penyakit, karena jika tidak, pasien mungkin mengalami stroke iskemik dan kelumpuhan.

Stenosis pembuluh pada ekstremitas bawah

Kerusakan pada pembuluh tungkai bawah dapat menyebabkan:

  • pincang;
  • rasa sakit dari berbagai tingkat di kaki dan kaki saat berjalan dan beristirahat;
  • atrofi otot;
  • impotensi (terjadi pada 50% pasien pria yang memiliki penyumbatan atau gangguan aliran darah ke arteri iliaka);
  • gangren;
  • borok pada tungkai bawah, terutama pada jari kaki.

Gejala yang mungkin memerlukan perawatan stenosis vaskular pada ekstremitas bawah:

  • munculnya rasa sakit di kaki;
  • kulit kaki pucat;
  • alopecia di pinggul;
  • pincang.

Stenosis pembuluh koroner jantung

Ketika stenosis pembuluh jantung terjadi penyakit yang disebut iskemik. Dalam hal ini, ada bahaya serangan:

Gejala yang jelas dapat dipertimbangkan:

  • rasa sakit di jantung, serta penyebarannya ke tangan kiri, tulang belikat, rahang bawah;
  • gangguan irama detak jantung;
  • nafas pendek yang konstan;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • kelemahan umum (bisa terjadi secara tiba-tiba);
  • terjadinya ketakutan akan kematian.

Stenosis pembuluh ginjal

Stenosis jenis ini adalah penyempitan arteri renalis, yang biasanya menyebabkan peningkatan tekanan. Apalagi obat-obatan tidak membantu menormalkan tekanan darah. Selain itu, jika kedua ginjal tidak menerima pasokan yang cukup sekaligus, ini dapat mempengaruhi fungsinya. Jarang ada gejala berbahaya lainnya - edema paru. Ini terjadi dengan latar belakang gagal jantung mendadak (ventrikel kiri).

Pencegahan stenosis vaskular

Penyakit ini berbahaya karena seseorang, yang menganggap dirinya benar-benar sehat, dapat berkontribusi pada vasokonstriksi lebih lanjut. Anda dapat mencegah ini dengan mengikuti pedoman ini:

  1. Buat dan ikuti diet dengan kolesterol rendah, lemak hewani. Jangan makan "makanan cepat saji", karena makanan ini, pertama-tama, memiliki efek merugikan pada sistem kardiovaskular.
  2. Prasyarat adalah mengembalikan berat badan menjadi normal, karena obesitas adalah salah satu penyebab banyak penyakit.
  3. Terlibat secara fisik dan mental, tetapi jangan lupa tentang istirahat.
  4. Secara teratur menjalani pemeriksaan medis untuk stabilitas jantung dan organ lainnya.

Stenosis arteri

Sirkulasi darah normal memastikan fungsi optimal semua organ internal tubuh. Melalui darah mereka menerima oksigen dalam volume yang dibutuhkan, nutrisi. Dengan kata lain, kekalahan pembuluh darah tak terhindarkan mengarah pada kekalahan semua organ.

Penyakit pembuluh darah yang agak serius adalah stenosis arteri koroner. Stenosis bifurkasi arteri koroner cukup umum dalam praktek medis. Stenosis arteri disebut penyempitan lumen arteri yang signifikan. Ini mengarah pada perkembangan obstruksi lengkap atau sebagian mereka.

Klasifikasi stenosis arteri

CIDA mempengaruhi banyak arteri. Lesi berbeda satu sama lain dalam simptomatologi dan konsekuensi yang mungkin terjadi. Layak untuk mempertimbangkannya secara lebih rinci.

Stenosis arteri koroner kanan

Pembuluh yang terletak di jantung disebut koroner. Nama mereka yang lain adalah koroner. Mereka bertanggung jawab atas suplai darah normal dan pekerjaan miokard.

PKA, pada gilirannya, bertanggung jawab untuk menyediakan oksigen ke simpul sinus. Lesi arteri koroner kanan dapat menyebabkan gangguan irama dan kecepatan kontraksi ventrikel.

Konsekuensi dari keterlambatan perawatan medis bisa sangat serius. Karena stenosis batang PKA, penyakit-penyakit berikut dapat berkembang dengan cepat:

  • Iskemia
  • Angina pektoris
  • Infark miokard.
  • Aritmia.
  • Peningkatan cepat atau penurunan tekanan darah, dll.

Tetapi dalam praktek medis penyakit ini sangat jarang.

Stenosis arteri koroner kiri

Berbeda dengan penyakit sebelumnya, stenosis arteri koroner kiri jauh lebih umum. Tapi itu juga penderitaan yang lebih berbahaya.

Risiko terbesar bagi kesehatan terletak pada kenyataan bahwa ventrikel kiri bertanggung jawab atas hampir seluruh sistem peredaran darah. Ketika pelanggaran dalam pekerjaannya mempengaruhi organ-organ internal lainnya.

Gejala stenosis arteri koroner kiri

Dengan STLK, seseorang merasakan gangguan. Pada awalnya, kondisi umumnya memburuk, tidak bisa dioperasi, kantuk diamati.

Dengan perkembangan penyakit, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

  • Nafas pendek.
  • Sakit kepala dan migrain yang sering.
  • Ketidaknyamanan di dada.
  • Serangan Angina dengan aktivitas fisik dan kelelahan emosional.
  • Mual, dll.

Konsekuensi dari STLKA

Penyempitan arteri koroner kiri yang signifikan sebagian besar disebabkan oleh pembentukan plak dalam ketebalannya. Pembentukannya disebabkan oleh tingginya persentase lipoprotein densitas rendah dalam tubuh pasien.

Kondisi pembuluh darah yang serupa, seperti halnya stenosis arteri koroner kanan, dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

  • Perkembangan penyakit iskemik dan konsekuensinya.
  • Status pra-infark.
  • Infark miokard, dll.

Stenosis tandem dari arteri koroner

Stenosis jenis ini cukup jarang. Ini ditandai dengan lesi arteri koroner kiri dan kanan. Diagnosisnya sangat negatif.

Dengan kekalahan hanya satu ventrikel di jantung, yang kedua dapat mengambil pekerjaan utama memompa darah. Dalam hal ini, penyakit berkembang jauh lebih cepat.

Dengan tidak adanya intervensi medis yang tepat waktu, satu-satunya konsekuensi dari stenosis tandem adalah kematian. Untuk menyingkirkan penyakit ini, Anda perlu pembedahan untuk mengganti atau mengembalikan arteri koroner yang rusak.

Stenosis arteri vertebralis

Arteri vertebralis tidak kalah penting dari koroner. Gangguan PA dapat menyebabkan perubahan serius pada tubuh manusia.

Stenosis PA dapat disebabkan oleh hernia intervertebralis, proses inflamasi, tumor, gangguan kongenital vertebra, dll. Penyempitan lumen PA menyebabkan aliran darah ke otak secara lengkap atau sebagian terhenti dan, oleh karenanya, oksigen.

Gejala stenosis arteri vertebralis

Gejala utama PA stenosis adalah:

  • Sakit kepala parah, yang sering berubah menjadi migrain.
  • Mual dan muntah.
  • Vertigo parah.

Rasa sakit dapat diberikan ke bagian lain dari tubuh. Sifat sakitnya mungkin sangat berbeda. Ini meningkat dengan putaran tajam kepala, gemetar atau mengemudi cepat, dll.

Konsekuensi dari stenosis arteri vertebralis

Konsekuensi paling umum dari stenosis PA lanjut adalah stroke. Aliran darah tersumbat secara signifikan di otak. Ada kekurangan oksigen yang nyata.

Kurangnya perawatan medis yang tepat waktu untuk stroke atau stenosis lanjut dari arteri vertebral dapat menyebabkan kematian.

Stenosis arteri femoralis

Jenis stenosis berikutnya adalah stenosis arteri femoralis. Dalam hal ini, stenosis dan oklusi ekstremitas bawah adalah konsep yang saling terkait dan dipertukarkan. Aliran darah yang memburuk secara signifikan di kaki, ada pembengkakan. Edema dapat menyebabkan titik tanpa kembali, ketika kondisi arteri dan jaringannya memburuk sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk memperbaiki situasi.

Gejala stenosis arteri femoralis

Gejala utama penyakit ini meliputi:

  • Pincang.
  • Nyeri hebat pada tungkai bawah.
  • Spasme.
  • Penghentian total pertumbuhan rambut di area kaki tertentu.
  • Perubahan warna dan warna kulit pada ekstremitas bawah. Mungkin ada sianosis atau, sebaliknya, kemerahan.
  • Perubahan suhu ekstremitas bawah, yang mengindikasikan perkembangan proses inflamasi.

Konsekuensi dari stenosis arteri femoralis

Seperti semua jenis stenosis sebelumnya, ini membutuhkan intervensi segera. Jika tidak, pasien akan menghadapi konsekuensi negatif bagi kesehatannya.

Dengan tidak adanya intervensi medis, proses inflamasi akan berkembang pesat dan meningkat. Ini akan mengarah pada pembentukan gangren.

Saat menjalankan proses inflamasi, pembengkakan dan tumor membutuhkan amputasi anggota tubuh segera. Ini perlu untuk mencegah risiko peningkatan area kerusakan.

Stenosis arteri iliaka

Arteri iliaka adalah arteri terbesar kedua di tubuh manusia. Gangguan dalam pekerjaan arteri ileum dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.

Gejala stenosis arteri ileum

Di antara tanda-tanda utama penyakit dan lesi arteri iliaka ada:

  • Meningkatkan kelelahan dan ketidakmampuan untuk beroperasi.
  • Mengantuk.
  • Pincang.
  • Hilangnya sensasi anggota badan.
  • Sianosis atau kemerahan pada kulit.
  • Bengkak pada tungkai bawah.
  • Sindrom impotensi, dll.

Konsekuensi penyakit

Dengan stenosis arteri ileum, metabolisme jaringan secara signifikan melambat. Ekskresi zat yang tidak diinginkan dari tubuh memburuk.

Mereka mulai menumpuk dalam jumlah besar dalam plasma. Ini pasti akan menyebabkan peningkatan ketebalan dan viskositasnya. Perubahan komposisi darah seperti itu selalu berakhir dengan pembentukan bekuan darah di dinding pembuluh darah. Ini mengganggu sirkulasi darah normal dan pasokan oksigen ke organ-organ internal tubuh manusia.

Stenosis kritis

Bentuk akut stenosis sangat penting. Itu mulai berkembang jika ketebalan pembuluh meningkat lebih dari 70 persen.

Bentuk ini memerlukan intervensi bedah segera. Ini adalah satu-satunya metode pengobatan untuk bentuk penyakit ini.

Stenosis kritis meningkatkan risiko serangan jantung lengkap atau infark miokard pada pasien. Ini dapat terjadi kapan saja, itulah sebabnya jika suatu kondisi memburuk, Anda harus segera menghubungi spesialis.

Faktor risiko penyakit kardiovaskular dan stenosis

Stenosis adalah suatu kondisi yang diamati selama penyempitan patologis organ-organ struktur tubular atau pembuluh tubuh manusia. Menurut pengamatan dokter, stenosis pembuluh jantung dapat terjadi dalam jangka waktu yang lama, dan tidak hilang dengan sendirinya.

Fitur penyakit

Jantung manusia secara konvensional dapat dibandingkan dengan pompa yang terus-menerus memompa darah ke seluruh tubuh dan menyediakan semua organ dan sistem zat yang diperlukan untuk pekerjaan itu. Para ilmuwan memperkirakan bahwa dalam satu jam, jantung menggerakkan sekitar enam liter darah melalui pembuluh. Setiap penyimpangan dalam pekerjaan jantung akan secara langsung memengaruhi kesejahteraan seseorang. Gangguan pekerjaan mungkin karena usia, kecenderungan genetik atau cedera. Stenosis koroner - ini adalah patologi, yang ditentukan oleh dokter dan tidak dapat disembuhkan secara mandiri.

Jantung, seperti semua organ tubuh manusia, membutuhkan suplai darah berkualitas tinggi. Ini akan memasok oksigen ke otot jantung melalui hemoglobin dan zat lain yang diperlukan. Pasokan darah dilakukan dengan bantuan arteri koroner dan koroner. Dalam struktur dan lokasi mereka, mereka agak seperti mahkota.

Stenosis pembuluh koroner jantung berkembang sebagai konsekuensi dari aksi faktor negatif pada tubuh manusia, dapat dibagi menjadi subspesies berikut:

Lebih lanjut tentang ini. Otot jantung itu sendiri - miokardium - termasuk dalam strukturnya pada jaringan otot dan memiliki kemampuan kontraksi. Ciri jantung adalah memiliki sistem kabel sendiri, di mana impuls dihasilkan dengan frekuensi tertentu, dan kemudian menyebar ke seluruh jantung dan memastikan operasinya.

2 Stenosis arteri kiri. Gangguan peredaran darah dari bagian ini akan segera ditampilkan pada pekerjaan hampir semua sistem organ. Ventrikel kiri memainkan peran penting dalam sirkulasi darah seluruh organisme. Penyebab utama stenosis jantung adalah aterosklerosis. Plak kolesterol hampir sepenuhnya dapat menutup lumen pembuluh dan menyebabkan perkembangan serangan jantung atau gagal jantung kronis. 3 Penyakit jantung dengan stenosis dominan adalah salah satu kelainan bawaan. Saat melahirkan dan pada awalnya, pelanggaran bisa sulit untuk ditentukan. Anak memiliki warna kulit normal, tidak ada kegagalan di jantung. Cacat berkembang secara bertahap dan hanya dapat diatasi dengan bantuan prosedur bedah. 4 Stenosis kritis - disertai penyempitan lumen arteri hingga lebih dari setengahnya. Karena itu, serangan jantung dapat terjadi kapan saja. Di antara metode pengobatan, preferensi diberikan untuk intervensi bedah. 5 Tandem stenosis - gangguan suplai darah ke kedua bagian jantung. Prognosis patologi ini negatif. Jika terjadi lesi di salah satu bagian jantung, fungsinya dapat dikompensasi pada paruh kedua. Tetapi dalam kasus ini - dengan lesi bilateral - proses berkembang dengan cepat dan sifatnya mematikan. Jenis penyakit ini merupakan indikasi langsung untuk operasi jantung. 6 Restenosis. Ini adalah konsekuensi dari intervensi bedah. Pengobatan stenosis seperti itu sangat bermasalah. Lagi pula, bukan fakta bahwa intervensi berulang akan dapat memperbaiki masalah. Pasien diberi pengencer darah, yang harus dia ambil selama sisa hidupnya. Operasi tidak dapat dilakukan lagi karena kemungkinan penolakan oleh tubuh stent. Untuk mencegah restenosis, logam harus dilapisi dengan lapisan plastik khusus.

Ukuran lumen pembuluh koroner dapat diabaikan dibandingkan dengan pembuluh lain dari tubuh. Itulah sebabnya dengan perkembangan aterosklerosis, pembuluh ini pada awalnya rusak dan akan segera menunjukkan gejala klinis dan meningkatkan faktor risiko untuk pengembangan penyakit kardiovaskular. Di antara efek berbahaya pada tubuh termasuk PJK, serangan jantung dan kemungkinan trombosis. Dalam kasus proses yang parah, pengembangan aneurisma mungkin terjadi, yang akan menyebabkan perdarahan internal. Prognosis patologi ini sangat negatif. Dalam kasus intervensi medis yang tertunda ada kemungkinan akhir yang mematikan. Itulah sebabnya masalah kematian akibat penyakit kardiovaskular sekarang sangat akut.

Diagnostik

Stenosis pembuluh jantung adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan. Dengan perkembangan keluhan, kemungkinan hasil yang sukses berkurang semakin banyak. Intervensi obat murni bersifat konservatif dan merupakan elemen pendukung, karena tidak sepenuhnya dapat menyelesaikan masalah. Tentu saja, kematian akibat penyakit kardiovaskular cukup tinggi. Tetapi, jika pengobatan yang efektif dimulai pada waktunya, jumlah hasil yang mematikan dapat dikurangi.

Metode yang paling efektif adalah plastik bedah. Untuk menentukan kelayakan dan metode manipulasi, prosedur diagnostik dilakukan. Angiografi kapal telah lama dianggap sebagai standar emas. Analisis dilakukan dengan menggunakan kontras. Penggunaan zat-zat tersebut tidak mungkin pada pasien dengan alergi terhadap persiapan yodium dan dalam kasus gangguan ginjal.

Diagnosis USG memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran katup aorta. Sonografi Doppler memungkinkan untuk menilai kualitas aliran darah dan menentukan stadium penyakit.

Setelah diagnosis, obat-obatan diresepkan untuk profilaksis sebelum operasi dilakukan. Intervensi bedah secara signifikan mengurangi jumlah hasil yang mematikan. Periode pasca operasi membutuhkan pencegahan restenosis setelah penempatan stent atau penerapan pembuluh jantung prostetik.

Penting juga untuk menghilangkan faktor-faktor risiko yang mungkin untuk pengembangan penyakit kardiovaskular. Dalam hal ini, perawatan akan jauh lebih efektif.

Lebih lanjut tentang perawatan bedah

Tujuan utama intervensi bedah adalah untuk mengurangi angka kematian akibat serangan jantung dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan penyakit kardiovaskular. Untuk pertama kalinya, angioplasti koroner transluminal diusulkan dan digunakan pada jantung manusia beberapa dekade lalu - pada tahun 1977. Inti dari metode ini adalah mengirimkan balon yang belum dibuka ke area jantung yang rusak, yang kemudian menggelembung dan memulihkan lumen arteri. Efek terapi tambahan diberikan untuk trauma pada selaput lendir pembuluh darah, sebagai akibatnya enzim yang mengikis massa ateromatosa secara langsung dilepaskan ke dalam aliran darah.

Terlepas dari perbaikan gambaran klinis, melakukan plastik seperti itu memiliki kekurangan. Selama setengah tahun setelah intervensi seperti itu, restenosis dapat berkembang, yang hanya dapat dihilangkan dengan operasi berulang.

Sekarang, berkat peningkatan profesionalisme ahli jantung, peningkatan peralatan yang digunakan dalam operasi, pengembangan aktif dan penggunaan stent, daftar indikasi untuk intervensi bedah dengan prognosis yang baik telah meningkat secara signifikan.

Komplikasi yang paling umum dari plastik semacam itu dapat disebut gangguan akut sirkulasi darah dalam pembuluh. Penyebab kondisi ini bisa disebut trombosis, pelanggaran struktur dinding pembuluh darah dan vasospasme jantung. Sangat jarang, tetapi ada kasus perforasi pembuluh darah, pemaksaan aneurisma, dan tamponade jantung.

Sejumlah besar dokter pada tahap perkembangan ilmu bedah saat ini membedakan opsi-opsi untuk revaskularisasi: anatomis lengkap, fungsional lengkap, dan fungsional tidak lengkap.

Masalah utama yang harus diselesaikan oleh pembedahan untuk stenosis koroner adalah gangguan sirkulasi darah di wilayah iskemik. Untuk tujuan ini, operasi bypass arteri koroner dan metode radikal seperti laser angioplasti, penempatan stent, dan berbagai atherektomi digunakan.

Keuntungan utama CABG dibandingkan dengan metode lain adalah durasi hasil yang menguntungkan dan peningkatan kualitas hidup pasien. Lima tahun setelah intervensi, hasilnya tetap sama seperti setelah operasi pada 80% pasien dengan vena dan 95% pasien dengan shunt arteri. Keuntungan lain dari metode ini adalah kemungkinan melakukan operasi terlepas dari lokasi stenosis.

Namun, metode di atas memiliki kekurangan. Ini termasuk prolaps saluran dari sirkulasi sistemik. Ini mungkin karena proses aterosklerotik pada graft itu sendiri. Selain itu, untuk CABG, perlu membuat torakotomi dan menggunakan peralatan mahal.

Perbedaan mendasar antara manipulasi shunting dan endovaskular adalah bahwa pada kasus pertama prosedur dapat dilakukan beberapa kali dan memiliki komplikasi minimal, tidak diperlukan anestesi umum.

Bahkan dengan rekam jejak seperti itu, operasi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan masalah stenosis arteri koroner. Ini memberi dorongan untuk mencari cara-cara yang kurang berbahaya dan ekonomis untuk menghilangkan masalah penyakit jantung koroner.

Begitulah stenting muncul. Ini memiliki yang terbaik di antara semua metode dan prakiraan jangka pendek dan jangka panjang. Penghapusan beberapa lesi dengan pemasangan stent belum berkembang dengan baik karena kemungkinan trombosis vaskular dan proses restenosis di area intervensi. Namun, teknik ini secara bertahap membaik dan kualitas hidup pasien setelah manipulasi tersebut meningkat secara signifikan.

Setiap tahun, ahli jantung melakukan lebih dari dua juta operasi pada pasien dengan penyakit jantung. Taktik pemasangan stent yang tepat waktu untuk banyak lesi adalah perlunya intervensi darurat jika terjadi infark miokard. Stenting tambahan mengurangi risiko penyempitan kembali pembuluh darah di area intervensi, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan hasil buruk utama. Beberapa dokter cenderung percaya bahwa stenting dapat digunakan jika terjadi lesi vaskular di area yang luas, dan stenting tidak akan memiliki komplikasi besar.

Teknik inovatif - aterektomi dan laser angioplasti - saat ini merupakan sepersepuluh dari jumlah prosedur bedah yang dilakukan setiap tahun. Komplikasi utama laser angioplasti, serta metode intervensi bedah lainnya, tetap restenosis, yang mengurangi kualitas periode pasca operasi dan harapan hidup pasien.