Penyebab peningkatan kreatinin darah kinase

Saat diuji, beberapa akan menunjukkan peningkatan creatine kinase dalam darah. Alasan untuk fenomena ini tidak jelas bagi semua orang. Untuk creatine kinase, indikator non-spesifik dimaksudkan, menunjukkan kerusakan pada otot myocrad yang terletak di jantung serta otot rangka. Fenomena seperti itu dapat terjadi dengan serangan jantung, angina, hipertensi. Indikator darah ini bertindak sebagai penanda dengan sensitivitas tinggi, menunjukkan kerusakan pada otot dan serabut saraf.

Informasi umum

Creatine kinase terlibat dalam pembentukan dan pemisahan energi. Dengan demikian, enzim ini diberikan pekerjaan perantara, yang dalam jaringan menyediakan energi dengan area yang dibutuhkan untuk tingkat yang lebih besar. Dalam tubuh manusia, konsumsi energi maksimum ditunjukkan oleh otot.

Anda dapat menemukan CPK di sitoplasma tiga organ internal:

• otot jantung;
• otot rangka;
• otak.

Selain bentuk dalam bentuk sitoplasma, kreatin kinase dapat memiliki bentuk enzim mitokondria. Secara khusus, kita berbicara tentang keberadaan dua isoenzim: di mana-mana dan sarkomer. Yang pertama terletak di dalam semua organ dan jaringan, dengan pengecualian otot lurik, di mana komponen kedua hadir.

Sebagai bagian dari creatine kinase, ada dua subunit: otot dan otak. Untuk menunjuk mereka, huruf M dan B. Digunakan tergantung pada bagaimana subunit digabungkan, ada tiga jenis KFK: MM, MB dan BB. Yang pertama adalah lokasi di miokardium dan otot rangka. Penunjukan MW berbicara tentang lokasi sebagian besar di miokardium. Pilihan ketiga melibatkan lokasi di otak, prostat, sistem kemih. Selain itu, opsi yang terakhir mungkin dalam neoplasma. Namun, tes darah tanpa adanya patologi seharusnya tidak menunjukkan peningkatan. Di dalam tubuh, konsentrasi harus minimal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa enzim tersebut tidak meninggalkan penghalang darah-otak.

Tes darah paling sering mengandung CK MM dan MB. Creatine kinase diwakili terutama oleh dua bentuk ini. Ketika tes darah dilakukan untuk menentukan aktivitas enzim total, teknisi laboratorium bekerja dengan MM dan MB. Pada saat yang sama, semakin besar proporsi CVC MV, semakin tinggi kemungkinan kerusakan miokard. Berbicara tentang otot rangka, hingga 98 persen di antaranya ditempati oleh KFK MM, dan hanya sekitar satu persen yang dialokasikan untuk CF. Dalam miokardium, rasio menunjukkan angka yang berbeda. Secara khusus, KFK MM menunjukkan angka 70 persen, dan MB sudah 25-30 persen.

Analisis decoding

Meskipun angka besar, hari ini tes darah dengan memeriksa tingkat CPK MV tidak memainkan nilai sebanyak sebelumnya ketika mendiagnosis kerusakan miokard. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tes darah sekarang lebih mudah dilakukan dengan menggunakan spidol tertentu, sebagai contoh, toponin. Namun, peningkatan CFC MB dapat mengklarifikasi gambaran klinis patologi otot.

Tes darah untuk creatine kinase tidak diperlukan jika seseorang terluka, misalnya, karena sakit. Misalnya, sakit dada yang parah menyebabkan jatuh, atau jatuh itu akibat kecelakaan. Dalam hal ini, melakukan tes darah untuk CPK tidak ada artinya.

Dalam kebanyakan kasus, analisis akan menunjukkan peningkatan yang serius, tetapi akan hampir mustahil untuk memahami mengapa kreatin kinase meningkat. Dalam hal ini, analisis dilakukan pada MB.

Jika kita berbicara tentang indikator normal, mereka berbeda tergantung pada jenis kelamin. Secara khusus, analisis seorang pria harus menunjukkan indikator total creatine kinase tidak lebih dari 172 U / L. Untuk wanita, angka 146 U / l adalah relevan. Berbicara tentang creatine kinase, indikator MB harus berada dalam enam persen dari tingkat aktivitas CPK. Setiap peningkatan harus digunakan sebagai indikasi untuk diagnosa yang lebih rinci.

Level meningkat

Peningkatan kadar kreatin kinase dalam banyak kasus disebabkan oleh hipotiroidisme. Ada juga peningkatan pada pasien yang telah didiagnosis dengan hipokalemia berat. Penyakit-penyakit ini berbeda pengaruhnya pada struktur otot rangka.

Selain itu, tingkat enzim ini dapat meningkat secara dramatis akibat keracunan. Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa dengan alkohol, selama satu atau dua hari, tingkat CF akan meningkat. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang mabuk berat. Pada saat yang sama, indikator pecandu alkohol kronis tidak berbeda dari norma, tentu saja, jika kita tidak berbicara tentang pertarungan minum yang keras.

Cukup sering, infeksi intramuskular dapat menjadi penyebab peningkatan enzim. Suntikan yang diresepkan untuk tujuan terapeutik, serta cedera lainnya yang bersifat mekanis, sangat mengejutkan bagi organisme. Oleh karena itu, paling sering alasan seperti itu menjadi mendasar dalam proses peningkatan enzimatik.

Efek yang sama diberikan oleh operasi bedah, di mana kerusakan pada otot apa pun dilakukan, oleh karena itu, paparan syok mereka. Peningkatan level dalam hal ini akan dicatat selama beberapa hari.

Muscine creatine kinase dapat ditemukan di jaringan otak. Namun, jika kami melakukan analisis komparatif, level kontennya akan agak berbeda. Secara khusus, efek pada jumlah penyakit adalah sistem saraf pusat.

Informasi lebih lanjut tentang menaikkan dan menurunkan

Perlu dicatat bahwa creatine kinase dapat meningkat dengan sejumlah besar kondisi yang terkait dengan kerusakan otak. Ini bisa merupakan penyakit yang bersifat bakteri, epilepsi dan banyak lagi. Peningkatan akan bervariasi sesuai dengan keadaan tertentu.

Beberapa pasien dengan kondisi kejiwaan hadir di dalamnya menunjukkan peningkatan kadar creatine kinase. Selain itu, para peneliti dapat mengidentifikasi bahwa levelnya meningkat setidaknya dua lusin persen dari pasien uremia.

Karena dasar kreatin kinase adalah otot rangka, orang dengan massa otot rendah biasanya mengalami kadar lebih rendah dari normal. Dalam kasus sebaliknya, ada hubungan terbalik. Perlu juga ditekankan bahwa level dapat bervariasi sesuai dengan ras.

Tidak selalu tes darah mengungkapkan peningkatan kadar creatine kinase. Ada kasus angka rendah. Namun, ini jauh lebih jarang terjadi. Selain itu, pengurangan indikator CK MV sebagai gejala yang signifikan secara diagnostik tidak dipertimbangkan.

Mengamati kondisi seperti itu dapat dengan kerusakan hati karena konsumsi alkohol, dengan massa otot berkurang. Jangan mengecualikan hipertiroidisme, kolagenosis. Kehamilan, mengonsumsi askorbin atau aspirin juga memengaruhi tingkat enzim ini.

Berdampak pada hasilnya

Terkadang analisis dapat menghasilkan hasil yang salah. Ini karena kondisi fisiologis tertentu atau persiapan persalinan yang salah. Secara khusus, olahraga dapat mempengaruhi angka yang dihasilkan. Terutama indikator creatine kinase tergantung dari banyak pada orang yang tidak terlatih. Jika Anda berkeringat di gym untuk pertama kalinya dalam enam bulan, ada baiknya untuk menunda analisis selama tiga hari.

Dilarang mengambil analisis jika Anda mengalami infeksi intramuskular, jika baru-baru ini menjalani operasi, otot Anda rusak akibat kecelakaan. Semua ini akan mempengaruhi kinerja yang sebenarnya.

Normal untuk wanita hamil dan pasien terbaring di tempat tidur ditandai dengan penurunan tingkat enzim. Alkohol, masalah tiroid, dan diabetes juga dapat meningkatkannya. Jika kita berbicara tentang orang Afrika-Amerika, maka tingkat normal enzim ini lebih tinggi daripada orang Kaukasia, karena tingkat massa otot mereka lebih tinggi.

Selain itu, efek pada tingkat kreatin kinase adalah asupan obat-obatan tertentu, termasuk antibiotik. Karena itu, sebelum lulus analisis, wajib berkonsultasi dengan dokter, dimungkinkan untuk menunda perubahan ke waktu lain.

Creatine phosphokinase (CPK): tingkat darah, penyebab peningkatan

Ketika tes darah dilakukan, seseorang dapat mendeteksi peningkatan creatine phosphokinase (CPK), yang sering disebut hanya creatine kinase. Cari tahu dengan segera alasan apa yang bisa terjadi tidak akan berhasil. Kemungkinan besar, dokter akan meresepkan tes tambahan. Namun masih ada beberapa kesimpulan yang bisa dibuat setelah kedatangan hasil pertama.

Jika kreatinin kinase darah meningkat, mungkin ada beberapa alasan, tetapi setidaknya dapat mengindikasikan kerusakan pada otot jantung, yang kemudian dapat menyebabkan infark miokard. Otot rangka lain juga dapat terganggu atau kelainan seperti hipertensi atau angina dapat terjadi.

Apa yang seharusnya menjadi laju kreatin kinase?

Tingkat kreatin kinase pada anak dan orang dewasa akan berbeda, karena secara langsung tergantung pada usia orang tersebut. Ini terjadi tergantung pada perkembangan otot dan sistem saraf manusia. Apa artinya ini? Dalam bahasa yang sederhana - semakin muda orang tersebut, semakin tinggi tingkat enzim dalam tubuhnya. Oleh karena itu, jika creatine kinase meningkat pada anak, ini tidak berarti bahwa itu harus segera diobati. Untuk memahami sepenuhnya situasinya, ada baiknya mencari tahu tingkat enzim mana dalam tes darah yang normal untuk orang-orang dari berbagai usia:

Setelah 12 tahun, norma berbeda berdasarkan gender

Jika tingkat CPK meningkat lagi setelah infark miokard pertama, ini menunjukkan bahwa hal itu dapat terjadi lagi. Anda harus terlalu perhatian, karena ia memiliki kemampuan untuk menyamar dengan terampil sebagai yang pertama. Juga peningkatan aktivitas enzim dalam hal ini dapat berbicara tentang perkembangan perikarditis.

Creatine kinase meningkat

Pada sebagian besar kasus creatine kinase yang dilaporkan dalam darah, hipotiroidisme ditemukan pada anak-anak dan orang dewasa. Penyakit ini mempengaruhi struktur otot rangka. Namun belum tentu tes darah tersebut mengindikasikan adanya penyakit apa pun. Jika kreatin kinase meningkat, ini dapat disebabkan oleh keracunan alkohol.

Para ilmuwan telah memperhatikan bahwa setelah minum alkohol, peningkatan kreatinin kinase darah akan diamati selama 2 hari lagi. Tetapi ini hanya berlaku untuk penggunaan berlebihan. Maka tingkat kreatin kinase akan dipulihkan, bahkan jika kita berbicara tentang alkoholisme kronis.

Alasan lain untuk meningkatkan CK dalam darah mungkin adalah kemungkinan memiliki injeksi otot. Juga, ketika seorang dokter, untuk alasan apa pun, meresepkan injeksi sebelum tes darah, ini pada dasarnya bukan norma bagi tubuh. Oleh karena itu, mereka dapat dikaitkan dengan alasan lain di mana akan ada penyimpangan dari norma jumlah enzim dalam tubuh manusia.

Setiap intervensi bedah akan memiliki efek yang sama, karena selama operasi kelompok otot yang berbeda akan rusak. Tes darah akan menunjukkan bahwa creatine kinase dalam darah meningkat selama beberapa hari pasca operasi.

Jika penyimpangan dari norma diamati di jaringan otak, paling sering itu menyangkut penyakit pada sistem saraf pusat.

Ada juga beberapa jenis obat yang dapat menyebabkan peningkatan kadar creatine kinase dalam darah, termasuk:

Creatine kinase dalam darah meningkat: mengapa dan apa yang harus dilakukan?

Di hadapan penyakit atau kecurigaan tertentu dari mereka, tes darah biokimia dapat ditugaskan kepada pasien untuk menentukan tingkat kreatin kinase. Indikator penting dengan peningkatan level ini dapat mengindikasikan berbagai masalah kesehatan. Yang paling penting dan berbahaya bagi kesehatan mereka adalah kerusakan pada otot jantung - miokardium.

Apa itu creatine kinase dan berapa nilainya?

Kratinkinase - enzim yang ditemukan di sel-sel otak, otot, dan jantung

Creatine kinase adalah enzim spesifik yang ditemukan di otot rangka, di miokardium, di otak, paru-paru, dan sel-sel tiroid, yaitu organ terpenting tubuh manusia. Tingkat enzim ini berubah ketika sel-sel organ ini rusak, oleh karena itu dapat berfungsi sebagai sarana untuk mendiagnosis berbagai patologi.

Dalam analisis darah, indikator yang sangat akurat dan sensitif ini dapat menjadi penanda perubahan pada otot-otot kerangka, pada miokardium, berfungsi sebagai penentu tambahan dari adanya serangan jantung, angina dan tekanan darah tinggi. Jika creatine kinase meningkat, ini dapat mengindikasikan masalah kesehatan yang serius, sehingga pentingnya enzim ini untuk diagnosis penyakit berbahaya tidak dapat ditaksir terlalu tinggi.

Analisis creatine kinase ditugaskan sebagai metode diagnostik tambahan untuk keluhan pasien tentang nyeri di jantung, di belakang sternum, menyebar ke lengan kiri, di bawah skapula, dan sebagainya. Juga, analisis semacam itu dapat dilakukan jika Anda mencurigai adanya penyakit yang berhubungan dengan gangguan fungsi normal otot rangka, misalnya, pada miopati dan distrofi otot.

Paling sering, tingkat kreatin kinase diperiksa untuk diagnosis dini infark miokard akut.

Jumlahnya dalam darah meningkat secara dramatis pada jam-jam pertama setelah timbulnya rasa sakit, sehingga hasil ini dapat dengan cepat rawat inap pasien dan menyelamatkan hidupnya.

Sampel enzim ini dilakukan dengan analisis biokimia darah. Persyaratan untuk mempersiapkannya sama persis dengan tes darah lainnya. Puasa ini setidaknya selama 8 jam sebelum pengambilan sampel darah, larangan alkohol dan merokok, minum sejumlah obat-obatan, serta melindungi tubuh dari stres dan kelelahan fisik.

Tingkat kreatin kinase bervariasi sesuai dengan jenis kelamin dan usia pasien. Rata-rata, tingkat kreatin kinase pada pria dewasa harus dalam 172 unit / l, dan pada wanita - tidak lebih dari 146 unit / l. Jika creatine kinase meningkat, ini mungkin menjadi dasar untuk pemeriksaan yang lebih dalam dan lebih luas dari pasien untuk mengidentifikasi penyebab kondisi ini.

Alasan untuk meningkatkan

Creatine kinase meningkat? Tanda infark miokard!

Tidak selalu dalam kasus-kasus ketika, menurut hasil analisis, creatine kinase meningkat, ini adalah konsekuensi dari penyakit atau patologi yang parah. Dalam beberapa kasus, fenomena ini bersifat sementara dan berlalu dengan sendirinya.

Kemungkinan alasan peningkatan level CPK:

• Pertama-tama, kita berbicara tentang pertumbuhan angka dengan keracunan yang kuat. Dengan jumlah asupan alkohol yang signifikan, tingkat enzim ini dapat berada pada posisi tinggi selama sekitar dua hari. Menariknya, pada pecandu alkohol kronis, creatine kinase praktis tidak melampaui kisaran normal.
• Juga, peningkatan indikator seperti itu dapat terjadi ketika dokter meresepkan rangkaian suntikan intramuskuler. Tubuh bereaksi terhadap injeksi, dan tingkat enzim dalam darah melonjak tajam.
• Kira-kira gambaran yang sama akan diamati setelah operasi yang melibatkan pembedahan atau efek lainnya pada otot atau kelompok mereka. Tubuh menganggap tindakan seperti itu sebagai cedera, dan keadaan syok disertai dengan peningkatan tajam dalam kreatin darah kinase. Level tinggi dapat bertahan selama beberapa hari.
• Sebagai bukti adanya penyakit di dalam tubuh, peningkatan yang signifikan dalam data enzim ini dicatat dalam hipotiroidisme. Ini adalah salah satu hasil tes, yang menurutnya paling sering mencurigai adanya masalah dengan kelenjar tiroid.
• Juga, sejumlah besar sampel darah dapat mengindikasikan adanya hipokalemia berat. Kedua penyakit ini sangat negatif untuk keadaan otot rangka, sehingga mengukur tingkat enzim ini sangat penting untuk diagnosis.
• Kadang-kadang peningkatan kadar enzim diamati pada penyakit tertentu yang terkait dengan lesi otak dan sistem saraf pusat. Ini termasuk penyakit-penyakit berikut: epilepsi, gangguan kejiwaan, dan infeksi bakteri.
• Tingkat perubahan creatine kinase selama kehamilan, serta pada orang-orang dengan otot "olahraga" yang kuat. Dengan kurangnya massa otot, kelelahan dan anoreksia, tingkat indikator menurun relatif terhadap norma. Hal yang sama berlaku untuk gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
• Juga, kehadiran jumlah tinggi creatine kinase dapat menunjukkan berbagai penyakit jantung yang terkait dengan gangguan fungsi normal otot jantung, serta adanya ancaman kesehatan yang mematikan seperti tetanus dan perkembangan neoplasma ganas.

Semua data pada tingkat yang meningkat adalah alasan untuk melakukan pemeriksaan mendalam untuk mengklarifikasi diagnosis, karena sebenarnya mereka hanya menunjukkan adanya masalah umum, yang perlu ditentukan.

Cara menormalkan indikator

Pengobatan tergantung pada penyebab peningkatan level CPK.

Pasien yang kreatin kinasenya meningkat menurut analisis, harus lebih memperhatikan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Juga peran besar dimainkan oleh diet seimbang yang tepat, penolakan kebiasaan buruk, gaya hidup yang tenang dan seimbang. Dianjurkan olahraga ringan, berjalan di udara segar dan stabilisasi sistem saraf.

Dalam diet Anda, Anda perlu makan lebih banyak makanan yang secara positif mempengaruhi keadaan jantung dan jaringan otot. Ini adalah bawang putih, artichoke, kacang-kacangan, kacang-kacangan, brokoli, gandum, makanan laut, serta ekstrak gingko biloba, yang merangsang berfungsinya pembuluh darah.

Disarankan untuk mengurangi asupan garam dan gula. Garam yang berlebih dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan akan menyebabkan perkembangan patologi pembuluh darah. Mereka, pada gilirannya, dapat menyebabkan gangguan jantung dan akan menyebabkan perkembangan penyakit jantung yang parah, bahkan serangan jantung. Kelebihan gula bisa "memecah" pankreas, menyebabkan perkembangan gangguan metabolisme dan munculnya diabetes. Hal ini menyebabkan obesitas, akibatnya pembuluh menjadi tersumbat dengan plak aterosklerotik.

Penyempitan lumen vaskular adalah jalur langsung ke patologi otot jantung dan munculnya serangan jantung.

Jadi diet sehat dengan peningkatan level creatine kinase adalah tindakan pencegahan pertama. Atas dasar yang sama, pasien dapat direkomendasikan untuk menurunkan berat badan. Lakukan dengan benar dan sangat lambat. Kehilangan lemak dalam jumlah besar yang terlalu cepat dapat menyebabkan proses patologis dalam tubuh, sebagian besar tidak dapat dipulihkan.

Informasi lebih lanjut tentang enzim dapat ditemukan dalam video:

Selain itu, risiko munculnya "perubahan berat" secara signifikan meningkat, ketika kelebihan itu muncul dan menghilang. Ini membebani miokardium yang sudah terinfestasi, yang sering menyebabkan penyakit atau lesi. Dalam situasi apa pun, transisi ke gaya hidup sehat dan rasional membantu memperbaiki tubuh dan mengurangi risiko pengembangan penyakit berbahaya. Pada saat yang sama, tingkat kreatin kinase secara bertahap menormalkan selama pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Penyebab peningkatan kreatin darah fosfokinase

Creatine phosphokinase - enzim yang mengkatalisasi dari ATP, sumber energi dan kreatin universal. Ini dikonsumsi oleh tubuh selama aktivitas fisik yang kuat. Anda dapat menemukannya di sel-sel otot jantung, otak, paru-paru dan otot rangka.

Berperan dalam tubuh

Dari sudut pandang klinis, fraksi berikut memiliki nilai terbesar:

• MV - peningkatan aktivitas menunjukkan kerusakan pada sel miokard;
• MM - enzim yang ada di sel-sel jaringan otot dan meningkat ketika mereka rusak;
• BB - peningkatan level terjadi dalam proses patologis di otak.

Jika ada sel yang terdaftar di atas rusak, jumlah kreatin fosfokinase dalam darah naik. Jauh dari semua orang yang tahu apa ini, istilah ini paling sering digunakan oleh ahli jantung. Enzim ditentukan untuk diagnosis dini infark miokard akut, indikator ini memungkinkan Anda untuk melihat penyimpangan dalam pekerjaan sudah 2 jam setelah timbulnya serangan menyakitkan pertama.

Nilai kuantitatif dinormalisasi setelah beberapa hari, sehingga analisis kemudian mungkin tidak efektif. Lompatan yang tajam mungkin terjadi pada miokarditis, tetapi angka-angkanya tidak akan diucapkan seperti serangan jantung.

Tingkat kreatinase yang berkurang sering ditemukan pada penyakit tiroid.

Peningkatan tingkat kreatinase sering terjadi selama trauma trauma serat otot dan penyakitnya, misalnya, pada distrofi otot. Beberapa penyakit otak, pembedahan juga dapat memberikan tingkat enzim yang terlalu tinggi. Kreatinkaza akan hampir selalu lebih tinggi dari level yang ditentukan dalam penggunaan alkohol dan obat-obatan dalam dosis besar.

Konten Creatinase yang Ditinggikan

Pada 80% orang yang menderita hipotiroidisme, tingkat enzim akan melebihi norma, karena fakta bahwa penyakit tersebut merusak serat otot.

Jika Anda mencoba menentukan jumlah pemotongan creatine pada seseorang yang menyalahgunakan alkohol, Anda akan menemukan bahwa itu lebih dari yang seharusnya. Namun, pada pecandu alkohol kronis, nilainya tetap sama.

Peningkatan kreatin terjadi dengan injeksi intramuskular, nilainya menjadi normal dalam beberapa hari.

Indikator yang melebihi tingkat normal ditemukan pada banyak penyakit otak, misalnya, meningitis, koma uremik, ensefalitis, epilepsi. Dalam setiap kasus, jumlah enzim akan sedikit berbeda.

Pada orang dengan skizofrenia, peningkatan kreanicase ditentukan. Pada saat yang sama, indikator digital dapat menyimpang baik ke atas dan ke bawah dengan massa otot yang tidak mencukupi pada seseorang.

Penyebab Pengurangan Creatine

Tingkat enzim yang lebih rendah terjadi pada berbagai penyakit dan kondisi:

• penurunan massa otot tubuh (distrofi);
• kehamilan;
• hipotiroidisme;
• kerusakan sel-sel hati karena konsumsi alkohol yang berlebihan;
• kolagenosis;
• penggunaan aspirin dan asam askorbat.

Dari sudut pandang diagnosis, penurunan tingkat kreatinase tidak signifikan.

Angka normal untuk orang dewasa dan anak-anak

Pada seorang anak, aktivitas kreatinase akan sedikit lebih tinggi daripada pada orang dewasa, ini disebabkan oleh pertumbuhan yang lebih intensif. Ada perbedaan dalam tingkat enzim dan jenis kelamin, seperti pada wanita, angkanya lebih rendah daripada pria.

Untuk analisis biokimia, darah diambil pada pagi hari dengan perut kosong dari vena.

Bagaimana Kanker Creatine Berperilaku dalam Infark Miokard

Diagnosis infark miokard yang tepat waktu dan benar dapat menyelamatkan nyawa seseorang dan memungkinkan Anda untuk mulai mengobatinya dengan tepat. Untuk tujuan ini, orang-orang yang secara dini dihadapkan dengan patologi ini, memiliki riwayat penyakit jantung atau yang telah meminta bantuan dengan nyeri dada harus dimonitor secara ketat oleh ahli jantung. Hal pertama yang harus dilakukan adalah mengambil darah untuk menentukan tingkat urutan kreatin di dalamnya. Dalam beberapa jam setelah timbulnya rasa sakit, enzim menjadi lebih besar, dan setelah sehari, angka ini dapat melebihi nilai normal lebih dari 30 kali.

Masa, sementara enzim paling aktif, cukup singkat, itulah sebabnya Anda tidak boleh menunda kunjungan ke klinik hari berikutnya atau berharap bahwa rasa sakit akan mereda.

Tes darah berkala (setiap 5 jam) akan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis serangan serangan jantung berikutnya, bahkan ketika EKG tidak berhasil. Seringkali, peralatan menentukan serangan kedua, sebagai yang pertama. Peningkatan kadar enzim dapat mengindikasikan perkembangan awal perikarditis atau miokarditis.

Peningkatan aktivitas kreatinase pada penyakit lain

Tidak hanya dalam kasus serangan jantung dan beberapa penyakit otak, creatine phosphokinase meningkat dalam darah, alasannya mungkin tersembunyi di bagian tubuh yang lain.

1. polimizot;
2. manipulasi bedah;
3. kerusakan otot karena cedera;
4. chmt dan memar otak;
5. penyakit jantung rematik;
6. stroke;
7. tela;
8. kerusakan otot jantung selama hipoksia;
9. keracunan alkohol;
10. gangguan mental dan patologi (skizofrenia, epilepsi yang diucapkan);
11. luka baring;
12. kerusakan kelenjar tiroid;
13. kanker rahim, kandung kemih dan usus.

Enzim kreatin tidak bereaksi untuk penyakit hati, tidak disebabkan oleh keracunan alkohol.

Jika creatine kinase meningkat, apa artinya

Creatine kinase, atau dikenal sebagai creatine phosphokinase, adalah enzim yang bekerja dalam siklus produksi energi selama latihan. Enzim suplemen kreatinin, yang juga berfungsi untuk menghasilkan energi. Melengkapi! Tapi itu tidak menggantikan - ini adalah senyawa kimia yang berbeda.

Tempat penting ditempati oleh fraksi kreatin kinase, yang disebut isoenzim. Untuk topik kesehatan jantung adalah isozim CK-MB yang menarik, yang disebut jantung. Tingkat fraksi ini bervariasi jika kerusakan sel miokard terdeteksi.

Dengan diagnosis dini infark miokard, hanya peningkatan tingkat fraksi MV yang dicatat dalam dua hingga empat jam setelah serangan nyeri jantung. Tingkat pengembalian ke norma dilakukan dalam tiga hingga enam hari. Oleh karena itu, di kemudian hari, tidak masuk akal untuk menganalisis creatine kinase untuk mendeteksi serangan jantung. Anda dapat menggunakan analisis untuk creatine kinase dan untuk diagnosis miokarditis akut, tetapi peningkatan aktivitas untuk kasus-kasus ini tidak begitu terasa.

Apa itu creatine kinase?

Creatine phosphokinase (CPK) mempercepat konversi creatine dan adenosine triphosphate (ATP) menjadi senyawa berenergi tinggi yang disebut creatine phosphate. Proses ini menciptakan impuls energi yang diperlukan untuk kontraksi otot dan kerja penuh mereka selama aktivitas fisik.

Isozim kreatin fosfokinase

Molekul enzim terdiri dari dua komponen yang berbeda: B (dari kata Inggris "otak", yang diterjemahkan sebagai "otak") dan M (dari kata Inggris "otot" - berotot). Bentuk zat aktif adalah dimer.

Dalam kasus kami, itu merupakan molekul kompleks, yang terdiri dari dua atau lebih komponen sederhana. Dengan demikian, CPK ada dalam tiga isoform: BB, MB dan MM. Di antara mereka sendiri, mereka sangat berbeda dan termasuk dalam satu atau lain struktur:

• BB adalah isoenzim otak yang terlokalisasi di jaringan saraf otak, plasenta, organ sistem kemih dan tumor. Pada orang yang sehat, itu tidak dapat dideteksi dalam serum darah, karena isoenzim tidak mampu menembus sawar darah-otak (filter antara darah dan jaringan saraf). KK-VV muncul dalam darah dalam kondisi patologis seperti stroke dan cedera kepala.
  
• MM adalah isoenzim berotot. Terletak di otot rangka dan miokardium. Sebagian besar enzim dalam darah jatuh pada fraksi KK-MM.
  
• MW adalah isoenzim hibrida, jumlah dominan yang terlokalisasi dalam miokardium.

Berperan dalam diagnostik

Creatine phosphokinase dalam jumlah besar muncul dalam darah setelah kerusakan yang terkandung dalam organ dan jaringan sel. Sebagai aturan, ini terjadi ketika proses patologis melanggar integritas sel-sel jantung dan otot rangka.

Tingkat enzim ini dalam plasma adalah salah satu indikator utama yang digunakan untuk mendiagnosis infark miokard akut. Tingkatnya naik setelah 4-8 jam setelah gangguan aliran darah di arteri koroner, dan 2-3 hari setelah awal proses, indikator kembali normal.

Ada kasus ketika seseorang memasuki klinik dengan gejala khas serangan jantung, tetapi EKG tidak memulai penyakit ini. Dalam hal ini, penentuan tingkat CPK memungkinkan waktu untuk membuat diagnosis yang benar.

Untuk lebih informatif gunakan laboratorium tambahan dan teknik instrumental. Definisi protein mioglobin dan troponin sangat populer di kalangan ahli jantung. Menurut hasil dari banyak penelitian, mereka menunjukkan kandungan informasi yang lebih besar daripada penentuan aktivitas creatine kinase dari fraksi MF.

Karena creatine phosphokinase terletak di dalam sel-sel jaringan yang berbeda, peran diagnostik dari analisis ini tidak signifikan dalam perumusan infark miokard akut. Selain itu, isoenzim fraksi MF hanya membutuhkan 5% dari total.

Creatine kinase. Norma

Untuk menentukan norma creatine kinase dalam plasma darah, indikator batas atas normal digunakan, yang dinyatakan dalam U / l dan ditentukan pada suhu 370 С:

• bayi baru lahir hingga 5 hari kehidupan - 652;
• dari 5 hari hingga 6 bulan - 295;
• dari 6 hingga 12 bulan - 203;
• dari 1 hingga 3 tahun - 228;
• anak-anak prasekolah dari usia 3 hingga 6 tahun - 149;
• anak laki-laki berusia 6 hingga 12 tahun - hingga 247 tahun, dan anak perempuan pada usia ini - 154;
• anak laki-laki berusia 12 hingga 17 tahun - 270;
• anak perempuan berusia 12 hingga 17 tahun - 123;
• pria 17 tahun dan lebih - 270;
• wanita di atas 17 tahun dan lebih dari 167.

Jika, sebagai hasil analisis, nilai aktivitas CPK mendekati 0, maka ini mungkin mengindikasikan penyakit kelenjar tiroid dan dalam kasus yang jarang terjadi, alasannya adalah gaya hidup yang menetap. Biasanya, pada wanita hamil, angka ini dapat menurun secara signifikan, tetapi ini bukan alasan untuk mengalami.

Pada anak-anak, tingkat kreatin kinase dapat meningkat beberapa kali dalam kasus distrofi otot. Analisis ini mampu menunjukkan seberapa parah membran serat otot rusak.

Apa yang terjadi pada enzim dalam infark miokard

Beberapa jam setelah timbulnya rasa sakit di tulang dada, jumlah CPK mulai tumbuh dan pada akhir hari dapat meningkat beberapa kali. Enzim dalam darah tiba tidak lebih dari 3 hari. Setelah 72 jam, nilai indikator stabil ke nilai yang valid.

Jika setelah beberapa waktu, kreatin fosfokinase mulai tumbuh, jika ada gejala yang relevan, maka ini menunjukkan bahwa orang tersebut telah mengalami infark miokard kedua. Juga, itu mungkin menandakan perkembangan komplikasi dalam bentuk miokarditis dan perikarditis.

Creatine kinase meningkat. Alasan

• Distrofi otot.
• Penyakit radang pada sistem otot.
• Kerusakan otot traumatis atau sindrom kompresi.
• Periode pasca operasi.
• Cedera otak dan memar otak.
• Penyakit pembuluh darah otak.
• Penyakit mental.
• Gagal jantung dengan gangguan irama.
• Latihan fisik yang berlebihan (olahraga yang hebat, kondisi kerja yang sulit).
• Penyakit endokrin: diabetes mellitus, hipotiroidisme, yang disertai dengan penurunan produksi hormon.
• Oncopathology, adanya tumor, paling sering di organ sistem urogenital.
• Efek obat-obatan tertentu.
• Citra menetap, yang mengarah pada gangguan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan.
• Penyalahgunaan alkohol.

Bagaimana analisis dilakukan?

Sebelum mengikuti tes sebaiknya tidak minum alkohol dan kelompok obat tertentu. Ini termasuk statin, antibiotik, obat-obatan psikotropika, analgesik narkotika dan non-narkotika. Sehari sebelum analisis, batasi aktivitas fisik. Mereka memberi darah di pagi hari, dengan perut kosong.

Untuk menentukan tingkat aktivitas CPK, perlu untuk mengambil darah vena. Dalam kondisi laboratorium, darah dibagi menjadi serum dan plasma, dan kemudian mengukur aktivitas enzim per 1 liter serum. Untuk hasil yang lebih akurat, pasien diminta untuk mengulangi analisis setelah 3 hari.

Interpretasi hasil

Menguraikan hasil harus dilakukan oleh dokter yang hadir. Peningkatan aktivitas enzim hanya dapat menunjukkan tegangan kerja atau kerusakan jaringan saraf otak, jantung, dan otot rangka.

Kesimpulan

Tes darah untuk aktivitas enzim digunakan untuk tujuan diagnostik untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis infark miokard akut pada tahap awal dan proses patologis dalam sistem otot manusia. Ini juga memungkinkan Anda untuk memantau kondisi kesehatan pasien dan mencegah komplikasi.

Creatine kinase (CPK): laju darah, penyebab peningkatan, peran dalam diagnosis

Ketika seorang pasien yang dikirim dengan ambulans dengan dugaan infark miokard akut diuji, di antara daftar panjang indikator yang diminati dokter kemungkinan akan berupa studi seperti aktivitas creatine kinase. Biasanya, petugas kesehatan, sibuk dengan pasien yang berat, sering mengulangi singkatan yang hanya bisa dimengerti oleh mereka sendiri - CPK. Tetapi ini adalah creatine kinase, atau, sebagaimana mereka biasa menyebutnya, creatine phosphokinase (CPK).

Definisi aktivitas kreatin kinase sangat penting dalam diagnostik laboratorium klinis - dalam infark miokard akut, hampir semua pasien memiliki peningkatan aktivitas kreatin kinase total yang nyata dan nyata (terutama karena fraksi MV, yang juga ditentukan, jika mungkin, tetapi pada awalnya mereka hanya dapat menebaknya).

Creatine kinase, creatine phosphokinase dan fraksi isoenzim

Creatine kinase adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme energi jaringan, bertindak sebagai katalis untuk transformasi biokimia penting, khususnya, mempercepat proses fosforilasi kreatin, sehingga yang terakhir dapat memberikan dasar energi untuk kontraksi otot.

Sebagian besar enzim terkonsentrasi di otot rangka, otot jantung, serat otot polos rahim dan jaringan saraf otak.

Aktivitas CPK menekan hormon tiroid - tiroksin.

Dua dimer kreatin kinase (B dan M) yang membentuk kombinasi bentuk molekul enzim (isoenzim), dan meskipun masing-masing isoenzim yang dihasilkan menemukan tempatnya di jaringan yang berbeda, namun isoenzim lebih disukai oleh beberapa orang, oleh karena itu isoenzim berbeda dalam hubungannya dengan satu organ lain. :

• MM adalah isoenzim otot, dengan lokalisasi dominan pada otot rangka (CK-MM) - bagiannya dalam plasma darah menyumbang hingga 98% dari total aktivitas kreatin kinase;
• BB - isoenzim otak, lokalisasi preferensial jelas (CC-BB) - dalam plasma atau serum tidak terdeteksi, karena tidak mengatasi sawar darah-otak (muncul dalam darah pada TBI atau stroke parah);
• MB adalah isoenzim hibrida (CK-MB), lebih disukai otot jantung, di mana ia ditemukan dalam jumlah besar, dalam serum (plasma) bagiannya sekitar 2% dari total (total) aktivitas kreatin kinase.

Dengan demikian, dalam studi laboratorium tentang keseluruhan aktivitas enzim, yang biasa kita sebut CPK, menyiratkan aktivitas masing-masing isoenzim yang disekresikan ke dalam darah dari otot jantung (2%) dan otot rangka (98%).

Norma untuk orang dewasa dan anak-anak

Aktivitas creatine kinase secara alami lebih tinggi pada anak-anak, karena mereka tumbuh dan berkembang secara intensif, semua proses dipercepat. Selain itu, aktivitas enzim tergantung pada jenis kelamin (lebih tinggi pada pria), pembentukan tubuh (semakin banyak otot yang dipompa, semakin tinggi aktivitas enzim) dan aktivitas fisik (pada orang yang menjaga bentuk tubuh - CPK meningkat). Namun, nilai-nilai kreatin kinase tergantung pada jenis kelamin, usia dan faktor-faktor lain dapat dinilai berdasarkan tabel:

Anak-anak hingga 5 hari

dari 5 hari hingga enam bulan

dari 6 hingga 12 bulan

Anak-anak dari satu hingga tiga tahun

Anak-anak dari 6 hingga 12 tahun

Anak laki-laki, anak laki-laki dari 12 hingga 17 tahun

Anak laki-laki, pria di atas 17 tahun

Anak perempuan, anak perempuan dari 12 hingga 17 tahun

Anak perempuan, wanita di atas 17 tahun

Darah untuk studi aktivitas creatine kinase diambil dengan cara yang sama seperti untuk analisis biokimia lainnya: puasa, tidak termasuk merokok (per jam) dan mengurangi intensitas tekanan fisik dan emosional (secara umum, semuanya seperti biasa).

Signifikansi kreatin kinase dalam pencarian diagnostik

Creatine kinase dalam jumlah besar mulai memasuki darah ketika sel-sel yang mengandungnya rusak. Paling sering hal ini terjadi ketika kardiomiosit dan sel otot rangka dipengaruhi, oleh karena itu, aktivitas CPK sangat penting dalam hal mendiagnosis infark miokard akut.

Selain itu, tes laboratorium ini memberikan bantuan yang signifikan dalam memantau perjalanan penyakit. Karena fakta bahwa aktivitas creatine kinase dalam infark miokard meningkat sebagian besar pada jam-jam pertama penyakit, QC diakui sebagai penanda awal MI. Bentuk penyakit yang terhapus dan serangan jantung yang berulang tidak lepas dari tes laboratorium ini, ketika EKG tidak banyak membantu.

Ngomong-ngomong, ada tes biokimia lainnya, yang bereaksi sangat dini untuk merusak sel-sel otot jantung, yaitu mioglobin, tingkatnya yang meningkat dapat diamati bahkan sebelum QC.

Karena aktivitas total QC dapat terjadi dari jaringan yang berbeda, perannya dalam diagnosis MI tidak signifikan seperti pentingnya menentukan isoenzimnya, fraksi MV, peningkatan aktivitas dalam infark miokard paling spesifik (proporsi QC-MB adalah 5% atau lebih dari total aktivitas creatine kinase).

Isozyme Creatine Kinase Spectrum - Fraksi MV

Sulit untuk melebih-lebihkan nilai indikator laboratorium seperti fraksi isoenzim QC-MB atau MB. Aktivitas total creatine kinase tentu saja merupakan analisis yang sangat informatif, tetapi terdiri dari peningkatan aktivitas isoenzim lainnya, yaitu, sangat mungkin bahwa ada serangan jantung, tetapi keyakinan penuh bahwa ini adalah IM, hanya akan memberikan aktivitas (atau konten) Fraksi MV.

Biasanya, nilai-nilai indikator ini tidak dapat melebihi 10 U / l (isinya kurang dari 10 mg / l), atau lebih tepatnya, mereka harus lebih rendah. Tetapi masalahnya adalah bahwa tidak semua laboratorium memiliki test kit untuk QC-MB, misalnya, di rumah sakit kabupaten, yang tidak memiliki departemen khusus (kardiologi), tidak tepat untuk menyimpan reagen, dan bahkan lebih lagi di klinik. Analisis ini dilakukan untuk pasien dengan serangan jantung, dan ambulans berusaha untuk memberikan seseorang yang diduga penyakit jantung akut sesegera mungkin ke klinik atau departemen kardiologi.

Peningkatan aktivitas fraksi MB:

• Dalam kasus infark miokard: pertumbuhan dimulai setelah 4-6 jam dari serangan, maksimum diamati setelah 18-30 jam kembali normal (jika semuanya baik-baik saja) selama 3 hari;
• Dengan kelainan neuromuskuler herediter, yang disebut kardiomiodistrofi Duchenne, yang berlanjut dengan lesi progresif otot lurik.

Studi tentang isoenzim creatine kinase otot jantung bernilai tidak hanya untuk diagnosis kerusakan miokard, KK-MB memainkan peran penting dalam memantau kondisi pasien.

Perilaku enzim dalam infark miokard

Perlu dicatat bahwa dalam infark miokard, selain creatine kinase, ada peningkatan nilai aktivitas enzim lain yang berhubungan dengan otot jantung (AsAT, LDH, aldolase), tetapi dinamika mereka kurang karakteristik (data dalam tabel).

Tabel menunjukkan bahwa sudah setelah 2 - 4 jam setelah timbulnya rasa sakit, aktivitas creatine kinase mulai tumbuh.

Pada akhir hari pertama penyakit, aktivitas creatine kinase dapat ditingkatkan dari 3 hingga 30 kali. Sementara itu, periode "tinggal setengah" QC dalam aliran darah relatif kecil, sehingga segera Anda dapat melihat nilai normal aktivitas CPK.

Pertumbuhan berulang enzim setelah penurunannya (jika ada gejala yang relevan) menunjukkan bahwa pasien memiliki serangan jantung baru, yang sering ditutup pada EKG sebagai yang pertama. Namun, peningkatan kedua dapat menunjukkan perkembangan (ditambah IM) miokarditis atau perikarditis.

Dalam hal ini, aktivitas QC ditentukan setiap 4 - 6 jam selama 2 hari pertama (48 jam) dari penyakit dan, oleh karena itu, sering kali dokter mengucapkan singkatan yang tidak dapat dipahami (KFK). Jika semuanya berjalan dengan baik dalam dua hari pertama, aktivitas enzim terus ditentukan, tetapi hanya sekali sehari, tanpa melupakan bahwa KK-MB adalah indikator yang paling spesifik.

grafik aktivitas fraksi CF CU (hijau) dan penanda lain diagnostik MI

Pelestarian jangka panjang dari peningkatan nilai creatine phosphokinase dalam hal prognosis dianggap bukan tanda yang sangat menggembirakan.

Peningkatan aktivitas laktat dehidrogenase (LDH) tidak terjadi secepat creatine kinase, tetapi itu berlangsung lebih lama, yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis ketika infark miokard telah menua selama beberapa hari.

Dinamika aktivitas aspartat aminotransferase dalam infark miokard adalah perantara antara aktivitas kreatin kinase dan laktat dehidrogenase. Namun, indikator ini juga sedang diselidiki dan dianggap penting jika diduga terjadi kerusakan miokard.

Dan masih banyak lagi penyakit...

Selain infark miokard, yang mana kreatin fosfokinase merupakan penanda awal kerusakan otot jantung (meningkat 10 hingga 30 kali dalam jam pertama dan mencapai maksimum setelah 20 hingga 30 jam), peningkatan aktivitas enzim diamati dalam sejumlah kondisi patologis lainnya:

1. Semua jenis distrofi otot;
2. Polymyositis, myositis viral;
3. Cidera traumatis dari sistem otot (crush syndrome atau crash syndrome);
4. Operasi ekstensif (periode pasca operasi);
5. Suatu keadaan hipermetabolisme otot rangka, disebut hipertermia maligna (keadaan fulminan akut). Patologi ini berkembang selama anestesi umum untuk intervensi bedah dan dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien;
6. Cedera otak traumatis, memar otak;
7. Patologi pembuluh darah otak;
8. Stroke (iskemia serebrovaskular);
9. Penyakit jantung rematik;
10. Gangguan irama pada gagal jantung (kongestif);
11. Emboli paru (peningkatan aktivitas kreatin kinase relatif jarang);
12. Kerusakan otot jantung selama hipoksia (syok, hipertermia);
13. Stres yang signifikan pada sistem otot (lari, olahraga kekuatan, aktivitas profesional);
14. Suntikan obat-obatan tertentu ke dalam otot (obat-obatan, analgesik non-narkotika, antibiotik tertentu, obat penenang dan obat psikotropika);
15. Fenomena Raynaud;
16. Keracunan strychnine;
17. Gangguan peredaran darah dan trofisme yang mengarah pada pengembangan nekrosis (luka tekan) - masalah pasien yang terbaring di tempat tidur yang lemah;
18. Kejang otot rangka;
19. Keracunan alkohol akut;
20. Patologi psikologis (epilepsi, sindrom manik-depresi, skizofrenia);
21. Paparan radiasi radioaktif dengan pengembangan penyakit radiasi akut;
22. Patologi kelenjar tiroid dengan penurunan fungsinya (hipotiroidisme);
23. Neoplasma ganas terlokalisasi di uterus, usus, kandung kemih dan organ lainnya.

Mempertimbangkan bahwa tiroksin (hormon tiroid) menghambat aktivitas kreatin kinase, pada pasien dengan patologi tiroid dengan fungsi yang menurun, aktivitas enzim dapat meningkat hingga 50 kali, sedangkan kerja kelenjar tiroid yang ditingkatkan, sebaliknya, mengurangi aktivitas CPK.

Creatine kinase tidak meningkat dalam angina dan enzim ini praktis tidak bereaksi terhadap penderitaan hati dan paru-paru, bahkan jika sel-sel organ ini karena alasan apa pun selain tumor ganas, akan mulai runtuh dengan penuh semangat.

Penyebab peningkatan kreatinin darah kinase

Creatine kinase adalah salah satu parameter biokimia darah yang paling penting. Karena perubahan jumlah enzim akan menunjukkan kekalahan suatu organ.

Apa itu kretinin kinase?

Creatine kinase adalah enzim yang bergantung magnesium yang mempromosikan pembentukan senyawa berenergi tinggi dari creatine phosphate dengan adenazine triphosphate (ATP) dan kreatinin melalui reaksi kimia yang kompleks, yang disebut fosforilasi. Dalam hal ini, gugus fosfor dari ATP terlepas dan melekat pada kreatinin, dengan pembentukan adenazindifosfat dan kreatin fosfat.

Creatine phosphate yang digunakan tubuh manusia dengan peningkatan aktivitas fisik, tekanan emosional, karena memiliki nilai energi yang tinggi, yang membantu mengimbangi kekurangan energi dalam tubuh selama kondisi yang dijelaskan di atas.

Creatine phosphokinase dapat ditemukan di sitoplasma dan mitokondria sel-sel berbagai organ. Creatine phosphokinase memiliki dua subunit: berotot (otot-M) dan otak (otak-B).

Bergantung pada kombinasi dari subunit-subunit ini dan pelokalannya, isoenzim-enzim creatine phosphokinase berikut dibedakan:

1. Otot jantung. Di jantung ada isoenzim creatine phosphokinase (CK) - CK-MM. Dengan infark miokard, ditemukan peningkatan signifikan pada isoenzim kreatin fosfokinase. Perubahan-perubahan ini secara diagnostik signifikan pada diagnosis infark miokard. Isoenzim ini juga hadir dalam jumlah besar di otot rangka.
2. Otak. Otak juga memiliki isoenzim, creatine phosphokinase KK-BB. Peningkatan isoenzim ini akan menjadi bukti yang mendukung kerusakan sel-sel otak dan strukturnya. Ini juga merupakan kriteria diagnostik yang penting.
3. Jaringan otot Dalam serat otot hadir isoenzim creatine phosphokinase - KK-MB. Kebanyakan dari semua itu ditemukan pada otot rangka. Dengan demikian, ketika miosit rusak, tingkat kreatin isoenzim fosfokinase otot meningkat.

Peningkatan total creatine phosphokinase bukan merupakan indikator spesifik dan dapat mengindikasikan kerusakan pada organ atau jaringan apa pun. Secara klinis, yang paling penting adalah isoenzim kinetik jantung.

Peningkatan QC-MB terjadi 4 jam setelah serangan nyeri pertama dan kembali normal 6 hari setelah timbulnya penyakit. Oleh karena itu, isoenzim ini sangat penting dalam diagnosis dini infark miokard dan tidak efektif pada tahap selanjutnya.

Bagaimana cara menentukan kandungan enzim dalam darah?

Untuk menentukan creatine kinase dalam darah, darah vena yang diambil dari pasien digunakan, tunduk pada beberapa aturan.

Aturan-aturan ini meliputi:

1. Orang yang diperiksa sebaiknya tidak mencari selama 12 jam sebelum menentukan enzim.
2. Pasien harus menghilangkan kelelahan fisik dan emosi 30 menit sebelum penelitian.
3. 30 menit sebelum prosedur, pasien dilarang merokok.

Ukur creatine phosphokinase dalam satuan per liter. Untuk penelitian menggunakan metode langsung dan tidak langsung. Dengan menentukan langsung kreatinin, dan dengan fosfat kreatinin tidak langsung. Artinya, substrat ditentukan sebelum dan sesudah reaksi dengan creatine phosphokinase.

Penentuan aktivitas kreatin kinase dalam darah memiliki sejumlah fitur.

Beberapa di antaranya adalah:

1. Ketika mengatur reaksi langsung, jumlah absolut kreatin fosfat setelah reaksi hidrolisis ditentukan. Tingkat kreatinin fosfokinase ditentukan oleh tingkat fosfor organik yang terbentuk setelah reaksi.
2. Dalam reaksi tidak langsung, jumlah kreatinin yang ditentukan sebelumnya digunakan secara kolometrik. Diacetyl dan alpha-naphthol digunakan sebagai reagen.

Metode kolorimetri dan reaksi hidrolisis adalah metode terpadu untuk menentukan tingkat kreatin fosfokinase dan isoenzimnya. Tingkat creatine phosphokinase adalah bagian dari tes darah biokimia.

Creatine kinase darah normal

Creatine phosphokinase dan isoenzimnya ditentukan dalam darah vena. Nilai enzim tergantung pada usia, jenis kelamin dan adanya penyakit somatik pada pasien. Selain faktor-faktor ini, tingkat kreatin fosfokinase tergantung pada massa otot yang diteliti dan tingkat aktivitas fisiknya.

Dibandingkan dengan orang dewasa, creatine kinase anak meningkat:

• Pada usia 2 hingga 5 hari, laju kreatin kinase adalah 625 unit per liter,
• dari 5 hari hingga 6 bulan - 295 unit per liter, dari 6 hingga 12 bulan - 203 unit per liter.
• Dari tahun pertama kehidupan hingga 3 tahun, nilai normal creatine kinase adalah 228 unit per liter, dari 3 hingga 6 tahun - 149 unit per liter.
• Dari 6 tahun ke atas, nilainya juga tergantung pada jenis kelamin:
  • Perempuan: dari 6 hingga 12 tahun - 154 unit per liter, 12 hingga 17 tahun - 123 unit per liter, lebih dari 17 tahun - 167 unit per liter.
  • Laki-laki: berusia 6 hingga 12 tahun - 247 unit per liter, dari 12 hingga 17 tahun - 270 unit per liter, lebih dari 17 tahun - 190 unit per liter.

Peningkatan creatine kinase adalah bukti kerusakan sel-sel organ yang sesuai, suatu proses inflamasi. Penurunan konsentrasi darah creatine phosphokinase tidak memiliki nilai diagnostik.

Peran enzim dalam darah

• Creatine phosphate kinase adalah katalis dalam reaksi penambahan residu asam fosfat ke kreatinin. Diperlukan residu fosfat untuk reaksi ini, tubuh mengambil dari adenosin trifosfat, yang merupakan bahan energi utama tubuh. Konsekuensi dari reaksi ini adalah pembentukan senyawa berenergi tinggi - creatine phosphate.
• Juga produk sampingan dari reaksi fosforilasi kreatinin adalah adenosin difosfat, yang selanjutnya digunakan sebagai bahan energetik. Creatine phosphate digunakan oleh tubuh manusia di bawah kekurangan energi yang parah.
• Contohnya adalah olahraga berat, stres emosional, stres intelektual yang intens. Sebagian besar kreatin fosfat digunakan oleh jaringan otot selama kontraksi intensif. Itulah sebabnya sebagian besar kreatinin fosfokinase, yaitu isoenzimnya - CK MM dan CK MV, terletak di jaringan otot.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Alasan untuk penyimpangan indeks kreatin kinase dari norma

Jika integritas sel yang mengandung creatine phosphokinase dilanggar, enzim dan isomernya memasuki aliran darah. Oleh karena itu, analisis waktu yang dihabiskan dan interpretasinya yang kompeten akan membantu melindungi pasien dari konsekuensi proses patologis yang mengancam jiwa.

Apa arti peningkatan kadar enzim normal dalam darah?

Ada peningkatan fisiologis kreatin fosfokinase dan isoenzim serumnya.

Peningkatan ini diamati pada kelompok populasi manusia seperti itu:

• Pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak, ditemukan sedikit peningkatan creatine phosphokinase.
• Ketika aktivitas fisik secara intensif digunakan creatine phosphokinase, maka jumlahnya meningkat.
• Pada hari-hari pertama setelah kelahiran, tingkat enzim meningkat pada wanita.

Peningkatan signifikan dalam enzim diamati dalam kondisi seperti ini:

• Ketika infark miokard makrofokal.
• Jika pasien mengalami distrofi otot.
• Dengan cedera traumatis jaringan otot (fragmentasi).
• Dengan kegagalan sirkulasi dan guncangan dari berbagai sumber.

Peningkatan moderat dalam kreatin fosfokinase ditemukan dalam kondisi berikut:

1. Dengan infark miokard fokal kecil.
2. Dengan kerusakan lokal pada otot rangka.
3. Jika pasien memiliki kejang kejang.
4. Ketika hipotiroidisme.

• Jika integritas sel terganggu, creatine kinase dan isoenzimnya, yang terkandung dalam struktur sel tertentu, dilepaskan ke dalam darah. Peningkatan enzim ini dan isomernya digunakan dalam diagnosis awal infark miokard dan peradangan jaringan otot.
• Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa konsentrasi isoenzim otot dalam darah pada jam-jam pertama setelah timbulnya infark miokard meningkat dari enam menjadi dua puluh kali. Aktivitas kreatinin fosfokinase dan jumlahnya terkait langsung dengan tingkat keparahan dan ukuran kerusakan miokard.
• Dengan infark miokard fokal besar, konsentrasi dalam aliran darah kreatinin kinase isoenzim otot meningkat dari lima belas menjadi dua puluh kali, dan dengan fokus kecil - dari enam menjadi dua belas kali. Penelitian dilakukan dengan interval empat hingga enam jam. Pada hari kedua setelah serangan yang menyakitkan, konsentrasi CPK otot jantung menurun, dan penelitiannya menjadi tidak informatif.
• Peningkatan konsentrasi berulang creatine kinase yang berulang akan memberikan kesaksian yang mendukung infark miokard berulang, serangan peningkatan denyut jantung. Ini juga dapat menunjukkan aksesi miokarditis atau perikarditis dan memerlukan diagnosis lebih lanjut.
• Peningkatan jumlah CK-MM (isoenzyme creatine phosphokinase muskular) dalam aliran darah akan terdeteksi dalam segala bentuk distrofi otot. Jumlah enzim yang tinggi diamati pada peradangan virus pada jaringan otot, polymyositis, dan rhabdomyolosis.
• Juga, KK-MM meningkat dengan beban otot yang tidak memadai. Pada penyakit otot genesis neurogenik kreatinin fosfokinase tidak berubah, sehingga tidak memiliki nilai diagnostik.

Apa bahaya peningkatan kreatinin fosfokinase darah?

Dengan peningkatan jumlah kreatinin fosfokinase, ada risiko bahwa pasien telah mengembangkan kondisi yang mengancam jiwa.

Selain itu, penyakit-penyakit di atas dimungkinkan penyakit seperti:

1. Luka dan luka bakar.
2. Penurunan fungsi tiroid.
3. Tumor dalam tubuh.
4. Penerimaan minuman beralkohol, obat-obatan hormonal, obat penghilang rasa sakit.
5. Operasi.
6. Epilepsi dan kejang-kejang.

Alasan untuk penurunan total creatine phosphinia mungkin adalah sebagai berikut:

• Massa otot berkurang.
• Penyakit radang sistemik (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik, dermatomiositis, radang vaskulitis).
• Kerusakan hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol sistemik.
• Meningkatkan fungsi tiroid. Diidentifikasi pada 60 persen pasien dengan hipertiroidisme.
• Penerimaan asam askorbat, amikasin, asam asetilsalisilat.
• Trimester pertama kehamilan.

Prinsip perawatan pasien dengan peningkatan creatine kinase.

Peningkatan creatine phosphokinase dan isoenzimnya bukanlah penyakit yang independen. Perubahan ini hanya akan mendorong petugas medis ke kemungkinan diagnosis. Setelah diagnosis, Anda harus mulai mengobati penyakit ini. Sangat penting untuk tidak melewatkan infark miokard, karena mematikan.