Lupus erythematosus, penyakit apa ini? Foto, perawatan dan harapan hidup

Lupus erythematosus adalah patologi autoimun di mana terdapat lesi pembuluh darah dan jaringan ikat, dan akibatnya, kulit manusia. Penyakitnya sistemik, mis. ada pelanggaran dalam beberapa sistem tubuh, yang berdampak negatif padanya secara keseluruhan dan pada organ-organ individu khususnya, termasuk sistem kekebalan tubuh.

Kerentanan penyakit pada wanita beberapa kali lebih tinggi daripada pria, yang berhubungan dengan fitur struktural tubuh wanita. Usia paling kritis untuk pengembangan systemic lupus erythematosus (SLE) dianggap pubertas, selama kehamilan dan interval tertentu setelahnya, sampai tubuh melewati fase pemulihan.

Selain itu, kategori terpisah untuk terjadinya patologi dianggap usia anak dalam kurun waktu 8 tahun, tetapi ini bukan parameter yang menentukan, karena tidak mengecualikan jenis penyakit bawaan atau manifestasinya pada tahap awal kehidupan.

Penyakit apa ini?

Lupus erythematosus sistemik (SLE, penyakit Libman-Sachs) (Latin: lupus eritematoda, Inggris. Lupus eritematosus sistemik) adalah penyakit difus jaringan ikat yang ditandai oleh lesi imunokompleks sistemik jaringan ikat dan turunannya, dengan lesi mikrovaskulatur.

Penyakit autoimun sistemik, di mana antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh manusia merusak DNA sel-sel sehat, jaringan ikat sebagian besar rusak dengan adanya komponen vaskular. Nama penyakit ini karena tanda karakteristiknya - ruam pada hidung dan pipi (daerah yang terkena menyerupai bentuk kupu-kupu), yang, seperti yang diyakini pada Abad Pertengahan, menyerupai gigitan serigala.

Sejarah

Nama lupus erythematosus diterima dari kata Latin "lupus" - serigala dan "erythematosus" - merah. Nama ini diberikan karena kesamaan tanda-tanda kulit dengan luka-luka setelah digigit oleh serigala yang lapar.

Sejarah medis lupus erythematosus dimulai pada tahun 1828. Ini terjadi setelah ahli kulit Prancis Biett pertama kali menggambarkan gejala kulit. Jauh kemudian, setelah 45 tahun, dokter kulit Kaposhi memperhatikan bahwa beberapa pasien, bersama dengan gejala kulit, memiliki penyakit pada organ dalam.

Tahun 1890 ditemukan oleh dokter Inggris Osler bahwa lupus erythematosus sistemik dapat terjadi tanpa manifestasi kulit. Deskripsi tentang fenomena sel LE- (LE) adalah deteksi fragmen sel dalam darah, pada tahun 1948. diizinkan untuk mengidentifikasi pasien.

Pada tahun 1954 protein tertentu ditemukan dalam darah antibodi yang sakit yang bekerja melawan sel mereka sendiri. Deteksi ini telah digunakan dalam pengembangan tes sensitif untuk mendiagnosis lupus erythematosus sistemik.

Penyebab

Penyebab penyakit tidak sepenuhnya dipahami. Hanya menginstal faktor-faktor yang diperkirakan berkontribusi terhadap terjadinya perubahan patologis.

Mutasi genetik - mengungkap sekelompok gen yang terkait dengan gangguan spesifik sistem kekebalan tubuh dan kecenderungan terhadap lupus erythematosus sistemik. Mereka bertanggung jawab atas proses apoptosis (membersihkan sel-sel tubuh yang berbahaya). Ketika hama potensial tertunda, sel dan jaringan yang sehat rusak. Cara lain adalah dengan mengacaukan proses manajemen pertahanan kekebalan. Reaksi fagosit menjadi sangat kuat, tidak berhenti dengan penghancuran agen asing, sel mereka sendiri diambil untuk "alien".

1. Usia - lupus erythematosus yang paling sistemik menyerang orang berusia 15 hingga 45 tahun, tetapi ada kasus yang terjadi pada masa kanak-kanak dan pada orang tua.
2. Keturunan - ada kasus penyakit keluarga, mungkin ditularkan dari generasi yang lebih tua. Namun, risiko memiliki anak yang sakit rendah.
3. Penelitian ras - Amerika menunjukkan bahwa orang kulit hitam sakit 3 kali lebih sering berkulit putih, juga alasan ini lebih jelas di kalangan orang Indian asli, penduduk asli Meksiko, Asia, dan orang Spanyol.
4. Gender - di antara wanita sakit yang terkenal 10 kali lebih banyak daripada pria, jadi para ilmuwan berusaha membangun hubungan dengan hormon seks.

Di antara faktor-faktor eksternal, yang paling patogen adalah iradiasi matahari yang intens. Hasrat untuk berjemur dapat memicu perubahan genetik. Ada pendapat bahwa orang-orang yang secara profesional bergantung pada kegiatan di bawah sinar matahari, embun beku, dan fluktuasi tajam dalam suhu lingkungan (pelaut, nelayan, pekerja pertanian, pembangun) lebih sering sakit dengan lupus sistemik.

Pada sebagian besar pasien, tanda-tanda klinis sistemik lupus erythematosus muncul selama periode perubahan hormon, pada latar belakang kehamilan, menopause, penggunaan kontrasepsi hormonal, selama periode pubertas intensif.

Penyakit ini juga terkait dengan infeksi, meskipun belum mungkin untuk membuktikan peran dan tingkat pengaruh patogen apa pun (pekerjaan yang ditargetkan pada peran virus sedang berlangsung). Upaya untuk mengidentifikasi hubungan dengan sindrom imunodefisiensi atau untuk menetapkan infeksi penyakit sejauh ini tidak berhasil.

Patogenesis

Bagaimana sistemik lupus erythematosus berkembang pada orang yang sehat? Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dan berkurangnya fungsi sistem kekebalan dalam tubuh gagal, yang mulai menghasilkan antibodi terhadap sel-sel "asli" tubuh. Artinya, jaringan dan organ mulai dirasakan oleh tubuh sebagai benda asing dan program penghancuran diri diluncurkan.

Reaksi tubuh ini bersifat patogen, yang menyebabkan perkembangan proses peradangan dan penghambatan sel-sel sehat dengan berbagai cara. Paling sering pembuluh darah dan jaringan ikat terpengaruh. Proses patologis mengarah pada pelanggaran integritas kulit, perubahan penampilan dan penurunan sirkulasi darah di lesi. Dengan perkembangan penyakit mempengaruhi organ-organ internal dan sistem seluruh organisme.

Klasifikasi

Tergantung pada area kerusakan dan sifat perjalanan penyakit diklasifikasikan menjadi beberapa jenis:

1. Lupus erythematosus disebabkan oleh mengonsumsi obat-obatan tertentu. Ini mengarah pada munculnya gejala SLE, yang dapat menghilang secara spontan setelah penghentian obat. Obat yang dapat menyebabkan pengembangan lupus erythematosus, adalah obat untuk pengobatan hipotensi arteri (vasodilator arteriol), obat antiaritmia, antikonvulsan.
2. Lupus erythematosus sistemik. Penyakit ini rentan terhadap perkembangan cepat dengan kekalahan organ atau sistem tubuh. Ini terjadi dengan demam, malaise, migrain, ruam pada wajah dan tubuh, serta rasa sakit yang berbeda di bagian tubuh mana pun. Yang paling khas adalah migrain, artralgia, nyeri pada ginjal.
3. Lupus neonatal. Terjadi pada bayi baru lahir, sering dikombinasikan dengan kelainan jantung, gangguan serius pada sistem imun dan sirkulasi, perkembangan hati yang tidak normal. Penyakit ini sangat jarang; langkah-langkah terapi konservatif dapat secara efektif mengurangi manifestasi lupus neonatal.
4. Lupus diskoid. Bentuk paling umum dari penyakit ini adalah eritema sentrifugal Bietta, manifestasi utamanya adalah gejala kulit: ruam merah, penebalan epidermis, plak yang meradang, yang berubah menjadi bekas luka. Dalam beberapa kasus, penyakit ini menyebabkan kerusakan pada selaput lendir mulut dan hidung. Berbagai diskoid adalah lupus erythematosus Kaposi-Irganga, yang ditandai dengan lesi kulit yang berulang dan dalam. Ciri-ciri dari perjalanan bentuk penyakit ini adalah tanda-tanda radang sendi, serta penurunan kinerja manusia.

Gejala lupus erythematosus

Sebagai penyakit sistemik, lupus erythematosus ditandai dengan gejala berikut:

• sindrom kelelahan kronis;
• pembengkakan dan nyeri sendi, serta nyeri otot;
• demam yang tidak bisa dijelaskan;
• nyeri dada dengan napas dalam-dalam;
• peningkatan kerontokan rambut;
• merah, ruam pada wajah atau perubahan warna kulit;
• sensitivitas terhadap matahari;
• bengkak, bengkak pada kaki, mata;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• Membiru atau memutihkan jari-jari, pada kaki, berada di dingin atau pada saat stres (sindrom Raynaud).

Individu mengalami sakit kepala, kram, pusing, keadaan depresi.

Gejala baru dapat muncul bertahun-tahun setelah diagnosis. Pada beberapa pasien, satu sistem tubuh menderita (sendi atau kulit, organ hematopoietik), dalam manifestasi berpenyakit lainnya mereka mampu mempengaruhi banyak organ dan membawa sifat multiorgan. Tingkat keparahan dan kedalaman penghancuran sistem tubuh sangat berbeda untuk setiap orang. Seringkali memengaruhi otot dan persendian, sementara menyebabkan radang sendi dan mialgia (nyeri pada otot). Ruam kulit serupa pada pasien yang berbeda.

Jika pasien memiliki beberapa manifestasi organ, maka perubahan patologis berikut terjadi:

• peradangan ginjal (lupus nephritis);
• radang pembuluh darah (vaskulitis);
• pneumonia: radang selaput dada, pneumonitis;
• penyakit jantung: vaskulitis koroner, miokarditis atau endokarditis, perikarditis;
• penyakit darah: leukopenia, anemia, trombositopenia, risiko pembekuan darah;
• kerusakan pada otak atau sistem saraf pusat, dan ini memprovokasi: psikosis (perubahan perilaku), ada sakit kepala, pusing, lumpuh, gangguan daya ingat, masalah penglihatan, kejang-kejang.

Seperti apa rupa lupus erythematosus?

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya pada manusia.

Manifestasi gejala penyakit autoimun ini dapat bervariasi secara signifikan pada pasien yang berbeda. Namun, lesi kulit, sendi (terutama tangan dan jari), jantung, paru-paru dan bronkus, serta organ pencernaan, kuku dan rambut, yang menjadi lebih rapuh dan rentan terhadap proliferasi, serta otak, cenderung menjadi situs umum untuk lokalisasi lesi. dan sistem saraf.

Tahapan penyakitnya

Tergantung pada tingkat keparahan gejala penyakit, systemic lupus erythematosus memiliki beberapa tahap:

1. Tahap akut - pada tahap perkembangan ini, lupus erythematosus berkembang tajam, kondisi umum pasien memburuk, ia mengeluh kelelahan terus-menerus, suhu naik hingga 39-40 derajat, demam, nyeri, dan nyeri otot. Gambaran klinis berkembang pesat, sudah dalam 1 bulan penyakit ini mencakup semua organ dan jaringan tubuh. Prognosis untuk lupus erythematosus akut tidak menyenangkan dan seringkali harapan hidup pasien tidak melebihi 2 tahun;
2. Stadium subakut - laju perkembangan penyakit dan beratnya gejala klinis tidak sama dengan pada stadium akut dan dari saat penyakit sampai timbulnya gejala mungkin memerlukan waktu lebih dari 1 tahun. Pada tahap ini, penyakit ini sering digantikan oleh periode eksaserbasi dan remisi stabil, prognosis umumnya menguntungkan dan kondisi pasien secara langsung tergantung pada kecukupan perawatan yang ditentukan;
3. Bentuk kronis - penyakit ini tentu saja memiliki bentuk yang lesu, gejala klinisnya ringan, organ-organ internal secara praktis tidak terpengaruh dan tubuh secara keseluruhan berfungsi normal. Meskipun lupus erythematosus yang relatif ringan, tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit pada tahap ini, satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah mengurangi keparahan gejala dengan bantuan obat-obatan pada saat eksaserbasi.

Komplikasi SLE

Komplikasi utama yang memicu SLE:

1) Penyakit jantung:

• perikarditis - radang kantong jantung;
• pengerasan arteri koroner yang memberi makan jantung karena akumulasi gumpalan trombotik (aterosklerosis);
• endocarditis (infeksi katup jantung yang rusak) karena penyegelan katup jantung, akumulasi gumpalan darah. Sering melakukan transplantasi katup;
• miokarditis (radang otot jantung), menyebabkan aritmia parah, penyakit otot jantung.

2) Patologi ginjal (nefritis, nefrosis) berkembang pada 25% pasien yang menderita SLE. Gejala pertama adalah pembengkakan di kaki, adanya protein dan darah dalam urin. Gagal ginjal sangat mengancam jiwa untuk bekerja secara normal. Perawatan termasuk penggunaan obat kuat untuk SLE, dialisis, transplantasi ginjal.

3) Penyakit darah, mengancam jiwa.

• pengurangan sel darah merah (memasok sel dengan oksigen), sel darah putih (menekan infeksi dan peradangan), trombosit (berkontribusi terhadap pembekuan darah);
• anemia hemolitik yang disebabkan oleh kekurangan sel darah merah atau trombosit;
• perubahan patologis organ pembentuk darah.

4) Penyakit paru-paru (30%), radang selaput dada, radang otot-otot dada, sendi, ligamen. Perkembangan lupus erythematosus akut (radang jaringan paru-paru). Emboli paru - penyumbatan arteri dengan emboli (pembekuan darah) karena peningkatan viskositas darah.

Diagnostik

Asumsi keberadaan lupus erythematosus dapat dibuat atas dasar fokus merah peradangan pada kulit. Tanda-tanda eksternal eritematosis dapat berubah seiring waktu, sehingga sulit untuk membuat diagnosis yang akurat. Penting untuk menggunakan kompleks ujian tambahan:

• tes darah dan urin umum;
• penentuan enzim hati;
• Analisis tubuh nuklir (ANA);
• radiografi dada;
• ekokardiografi;
• biopsi.

Diagnosis banding

Lupus erythematosus kronis dibedakan dari lichen planus, leukoplakia tuberkulosis dan lupus erythematosus, rheumatoid arthritis dini, sindrom Sjogren (lihat mulut kering, sindrom mata kering, fotofobia). Dengan kekalahan dari batas merah bibir, SLE kronis dibedakan dari Manganotti pra-caberous cheilitis yang abrasif dan actinic cheilitis.

Karena kerusakan organ dalam selalu sama dalam berbagai proses infeksi, SLE dibedakan dari penyakit Lyme, sifilis, mononukleosis (mononukleosis infeksi pada anak-anak: gejala), infeksi HIV.

Pengobatan lupus erythematosus sistemik

Perawatan harus sesesuaian mungkin untuk masing-masing pasien.

Rawat inap diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• pada kenaikan suhu terus-menerus tanpa alasan yang jelas;
• jika terjadi kondisi yang mengancam jiwa: gagal ginjal progresif cepat, pneumonitis akut, atau perdarahan paru.
• dengan munculnya komplikasi neurologis.
• dengan pengurangan jumlah trombosit, eritrosit atau limfosit darah yang signifikan.
• dalam kasus ketika perburukan SLE tidak dapat disembuhkan berdasarkan rawat jalan.

Untuk pengobatan lupus erythematosus sistemik pada periode eksaserbasi, obat hormonal (prednison) dan sitostatik (siklofosfamid) banyak digunakan sesuai dengan pola tertentu. Dengan kekalahan organ-organ sistem muskuloskeletal, serta dengan meningkatnya suhu obat anti-inflamasi nonsteroid (diklofenak) yang ditentukan.

Untuk perawatan yang memadai dari penyakit tubuh, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis di bidang ini.

Aturan Kekuasaan

Produk berbahaya dan berbahaya untuk lupus:

• sejumlah besar gula;
• semua goreng, berlemak, asin, merokok, kalengan;
• produk yang merupakan reaksi alergi;
• minuman manis, energi dan minuman beralkohol;
• di hadapan masalah dengan makanan ginjal yang mengandung kalium dikontraindikasikan;
• makanan kaleng, sosis dan sosis persiapan pabrik;
• berbelanja mayones, saus tomat, saus, saus;
• kue kering dengan krim, susu kental, dengan pengisi buatan (selai pabrik, selai);
• makanan cepat saji dan produk dengan tambalan, pewarna, ripper, penambah rasa dan bau yang tidak alami;
• produk yang mengandung kolesterol (roti, roti, daging merah, produk susu dengan kadar lemak tinggi, saus, saus dan sup, yang didasarkan pada persiapan krim);
• produk dengan masa simpan yang lama (artinya produk yang cepat memburuk, tetapi karena berbagai bahan kimia tambahan dalam komposisi, dapat disimpan untuk waktu yang sangat lama - di sini, sebagai contoh, dapat dikaitkan produk susu dengan masa simpan tahunan).

Dengan mengonsumsi produk-produk ini, Anda dapat mempercepat perkembangan penyakit, yang bisa berakibat fatal. Ini adalah efek maksimum. Dan, minimal, tahap tidur lupus akan menjadi aktif, karena itu semua gejala akan memburuk dan kondisi kesehatan akan memburuk secara signifikan.

Umur

Kelangsungan hidup 10 tahun setelah diagnosis lupus erythematosus sistemik - 80%, setelah 20 tahun - 60%. Penyebab utama kematian: lupus nephritis, neuro-lupus, infeksi menular. Ada kasus bertahan hidup 25-30 tahun.

Secara umum, kualitas dan umur panjang lupus erythematosus sistemik tergantung pada beberapa faktor:

1. Usia pasien: semakin muda pasien, semakin tinggi aktivitas proses autoimun dan semakin agresif penyakitnya, yang dikaitkan dengan reaktivitas sistem kekebalan yang lebih besar pada usia muda (semakin banyak antibodi autoimun menghancurkan jaringan mereka sendiri).
2. Ketepatan waktu, keteraturan dan kecukupan terapi: penggunaan hormon glukokortikosteroid jangka panjang dan obat lain dapat mencapai periode remisi yang lama, mengurangi risiko komplikasi dan, sebagai akibatnya, meningkatkan kualitas hidup dan durasinya. Selain itu, sangat penting untuk memulai perawatan sebelum timbulnya komplikasi.
3. Varian perjalanan penyakit: perjalanan akut sangat tidak menguntungkan dan dalam beberapa tahun parah, komplikasi yang mengancam jiwa dapat terjadi. Dan dengan kursus kronis, yang merupakan 90% dari kasus SLE, Anda dapat hidup penuh sampai usia tua (jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari rheumatologist dan terapis).
4. Kepatuhan dengan rezim secara signifikan meningkatkan prognosis penyakit. Untuk melakukan ini, Anda harus terus-menerus dipantau oleh dokter, mematuhi rekomendasinya, segera hubungi dokter jika ada gejala eksaserbasi penyakit yang muncul, hindari kontak dengan sinar matahari, batasi prosedur air, lakukan gaya hidup sehat, dan ikuti aturan lain untuk mencegah eksaserbasi.

Jika Anda telah didiagnosis menderita lupus, ini tidak berarti bahwa hidup sudah berakhir. Cobalah untuk mengalahkan penyakitnya, mungkin tidak dalam arti literal. Ya, Anda mungkin agak terbatas. Tetapi jutaan orang dengan penyakit yang lebih serius menjalani kehidupan yang cerah, penuh kesan! Anda juga bisa.

Pencegahan

Tujuan pencegahan adalah untuk mencegah perkembangan kambuh, untuk menjaga pasien dalam keadaan remisi stabil untuk waktu yang lama. Pencegahan Lupus didasarkan pada pendekatan terpadu:

• Pemeriksaan tindak lanjut rutin dan konsultasi dengan ahli reumatologi.
• Penerimaan obat secara ketat dalam dosis yang ditentukan dan pada interval yang ditentukan.
• Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat.
• Tidur nyenyak, setidaknya 8 jam sehari.
• Diet dengan pengurangan garam dan protein yang cukup.
• Mengeras, berjalan, senam.
• Gunakan salep yang mengandung hormon (misalnya, Advantan) untuk lesi kulit.
• Penggunaan tabir surya (krim).

Lupus erythematosus

Penyakit ini disertai dengan pelanggaran sistem kekebalan tubuh, mengakibatkan radang otot, jaringan dan organ lainnya. Lupus erythematosus terjadi dengan periode remisi dan eksaserbasi, sedangkan perkembangan penyakit sulit diprediksi; dalam perjalanan perkembangan dan munculnya gejala baru, penyakit mengarah pada pembentukan kegagalan satu atau beberapa organ.

Apa itu lupus erythematosus

Ini adalah patologi autoimun di mana ginjal, pembuluh darah, jaringan ikat dan organ dan sistem lainnya terpengaruh. Jika, dalam keadaan normal, tubuh manusia menghasilkan antibodi yang mampu menyerang organisme asing yang jatuh di luar, maka di hadapan suatu penyakit, tubuh memproduksi sejumlah besar antibodi terhadap sel-sel tubuh dan komponennya. Akibatnya, proses inflamasi kompleks imun terbentuk, yang perkembangannya mengarah pada disfungsi berbagai elemen tubuh. Lupus sistemik mempengaruhi organ internal dan eksternal, termasuk:

Alasan

Etiologi lupus sistemik masih belum jelas. Dokter menyarankan bahwa penyebab penyakit adalah virus (RNA, dll.). Selain itu, faktor risiko untuk pengembangan patologi adalah kecenderungan turun temurun untuk itu. Wanita menderita lupus erythematosus sekitar 10 kali lebih sering daripada pria, yang dijelaskan oleh kekhasan sistem hormon mereka (ada konsentrasi tinggi estrogen dalam darah). Alasan mengapa penyakit ini jarang muncul pada pria adalah efek perlindungan yang dimiliki androgen (hormon seks pria). Meningkatkan risiko SLE dapat:

• infeksi bakteri;
• minum obat;
• kerusakan virus.

Mekanisme pengembangan

Sistem kekebalan yang berfungsi normal menghasilkan zat untuk memerangi antigen infeksi apa pun. Dengan lupus sistemik, antibodi sengaja menghancurkan sel-sel mereka sendiri di dalam tubuh, sementara mereka menyebabkan gangguan mutlak pada jaringan ikat. Sebagai aturan, pasien menunjukkan perubahan fibroid, tetapi sel-sel lain rentan terhadap pembengkakan mukoid. Dalam unit struktural kulit yang terkena, nukleus dihancurkan.

Selain merusak sel-sel kulit, plasma dan partikel limfoid, histiosit, dan neutrofil mulai menumpuk di dinding pembuluh darah. Sel-sel kekebalan menetap di sekitar inti yang hancur, yang disebut fenomena "roset". Di bawah pengaruh kompleks antigen dan antibodi yang agresif, enzim lisosom dilepaskan, yang merangsang peradangan dan menyebabkan kerusakan pada jaringan ikat. Antigen baru dengan antibodi (autoantibodi) terbentuk dari produk degradasi. Sebagai hasil dari peradangan kronis, sklerosis jaringan terjadi.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada keparahan gejala patologi, penyakit sistemik memiliki klasifikasi tertentu. Varietas klinis lupus erythematosus sistemik meliputi:

1. Bentuk akut. Pada tahap ini, penyakit ini berkembang secara tajam, dan kondisi umum pasien memburuk, sementara ia mengeluh kelelahan yang terus-menerus, suhu tinggi (hingga 40 derajat), nyeri, demam, dan nyeri otot. Gejala dari penyakit ini berkembang dengan cepat, dan dalam sebulan penyakit ini menyerang semua jaringan dan organ seseorang. Prognosis untuk SLE akut tidak nyaman: seringkali harapan hidup pasien dengan diagnosis seperti itu tidak melebihi 2 tahun.
2. Bentuk subakut. Dari saat timbulnya penyakit dan sebelum timbulnya gejala mungkin memakan waktu lebih dari satu tahun. Untuk jenis penyakit ini sering terjadi perubahan periode eksaserbasi dan remisi. Prognosisnya baik, dan kondisi pasien tergantung pada perawatan yang dipilih oleh dokter.
3. Kronis Penyakitnya lamban, tanda-tanda lemah, organ-organ internal praktis utuh, sehingga tubuh berfungsi normal. Terlepas dari perjalanan penyakit yang ringan, praktis tidak mungkin untuk menyembuhkannya pada tahap ini. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah meringankan kondisi seseorang dengan bantuan obat-obatan untuk memperburuk SLE.

Adalah perlu untuk membedakan penyakit kulit yang berhubungan dengan lupus erythematosus, tetapi tidak sistemik dan tidak memiliki lesi yang menyeluruh. Patologi ini meliputi:

• discoid lupus (ruam merah pada wajah, kepala atau bagian tubuh lainnya, sedikit lebih tinggi dari kulit);
• obat lupus (radang sendi, ruam, demam tinggi, nyeri sternum terkait dengan minum obat; setelah penarikan, gejala hilang);
• lupus neonatal (jarang diekspresikan, memengaruhi bayi baru lahir ketika ibu memiliki penyakit pada sistem kekebalan tubuh; penyakit ini disertai kelainan hati, ruam kulit, penyakit jantung).

Bagaimana lupus terwujud

Gejala utama yang memanifestasikan dirinya dalam SLE termasuk kelelahan parah, ruam kulit, dan nyeri pada sendi. Dengan perkembangan patologi, masalah dengan kerja jantung, sistem saraf, ginjal, paru-paru, dan pembuluh darah menjadi topikal. Gambaran klinis penyakit dalam setiap kasus adalah individual, karena tergantung pada organ mana yang terpengaruh dan tingkat kerusakan yang dimilikinya.

Di kulit

Kerusakan jaringan pada awal penyakit terjadi pada sekitar seperempat pasien, pada 60-70% pasien dengan SLE, sindrom kulit terlihat kemudian, dan pada orang lain itu tidak terjadi sama sekali. Biasanya, area tubuh yang terbuka terhadap sinar matahari adalah tipikal untuk lokalisasi lesi - wajah (area berbentuk kupu-kupu: hidung, pipi), bahu, leher. Lesi mirip dengan eritema (erythematosus), karena memiliki penampilan bercak merah bersisik. Di sepanjang tepi lesi terdapat kapiler yang melebar dan daerah dengan kelebihan / kekurangan pigmen.

Selain wajah dan bagian tubuh lain yang terkena sinar matahari, lupus sistemik memengaruhi kulit kepala. Biasanya, manifestasi ini terlokalisasi di wilayah temporal, sedangkan rambut rontok pada area terbatas kepala (alopecia lokal). Pada 30-60% pasien SLE, terdapat peningkatan sensitivitas yang nyata terhadap sinar matahari (fotosensitisasi).

Di dalam ginjal

Sangat sering, lupus erythematosus mempengaruhi ginjal: sekitar setengah dari pasien menunjukkan kerusakan pada peralatan ginjal. Gejala yang sering dari hal ini adalah adanya protein dalam urin, silinder dan sel darah merah, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi pada awal penyakit. Tanda-tanda utama bahwa SLE mempengaruhi ginjal adalah:

• nefritis membran;
• glomerulonefritis proliferatif.

Di sendi

Artritis reumatoid sering didiagnosis dengan lupus: pada 9 dari 10 kasus itu tidak berubah bentuk dan tidak erosif. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi sendi lutut, jari, pergelangan tangan. Selain itu, pasien-pasien dengan SLE kadang-kadang mengembangkan osteoporosis (penurunan kepadatan tulang). Seringkali, pasien mengeluh sakit otot dan kelemahan otot. Peradangan kekebalan diobati dengan obat-obatan hormon (kortikosteroid).

Di lendir

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam mukosa mulut dan nasofaring dalam bentuk bisul, yang tidak menimbulkan sensasi nyeri. Kekalahan selaput lendir diperbaiki dalam 1 dari 4 kasus. Untuk karakteristik ini:

• penurunan pigmentasi, margin bibir merah (cheilitis);
• ulserasi mulut / hidung, perdarahan petekie.

Di kapal

Lupus erythematosus dapat memengaruhi semua struktur jantung, termasuk endokardium, perikardium, dan miokardium, pembuluh koroner, katup. Namun, kerusakan pada membran luar organ terjadi lebih sering. Penyakit yang mungkin timbul dari SLE:

• perikarditis (radang selaput serosa otot jantung, dimanifestasikan oleh nyeri tumpul di dada);
• miokarditis (radang otot jantung, disertai dengan gangguan irama, impuls saraf, kegagalan organ akut / kronis);
• disfungsi katup;
• kerusakan pada pembuluh koroner (dapat berkembang pada usia dini pada pasien dengan SLE);
• kerusakan pada sisi dalam pembuluh darah (dengan ini meningkatkan risiko aterosklerosis);
• kerusakan pada pembuluh limfatik (dimanifestasikan oleh trombosis ekstremitas dan organ internal, panniculitis - nodus nyeri subkutan, dan retikularis - bintik biru yang membentuk pola kisi).

Di sistem saraf

Dokter menyarankan bahwa kegagalan sistem saraf pusat disebabkan karena lesi pembuluh otak dan pembentukan antibodi terhadap neuron - sel yang bertanggung jawab untuk nutrisi dan perlindungan tubuh, serta sel-sel kekebalan tubuh (limfosit. Tanda-tanda utama bahwa penyakit tersebut menyerang struktur saraf otak - ini :

• psikosis, paranoia, halusinasi;
• sakit kepala migrain;
• Penyakit Parkinson, chorea;
• depresi, lekas marah;
• stroke otak;
• polineuritis, mononeuritis, meningitis tipe aseptik;
• ensefalopati;
• neuropati, mielopati, dll.

Gejala

Penyakit sistemik memiliki daftar gejala yang luas, dengan periode remisi dan komplikasi. Permulaan patologi dapat berupa kilat atau bertahap. Gejala-gejala lupus tergantung pada bentuk penyakitnya, dan karena ia termasuk dalam kategori patologi multiorgan, gejala-gejala klinis dapat bervariasi. Bentuk SLE yang tidak parah hanya terbatas pada kerusakan kulit atau persendian, jenis penyakit yang lebih parah disertai dengan manifestasi lain. Gejala khas penyakit ini meliputi:

• mata bengkak, sendi tungkai bawah;
• nyeri otot / sendi;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• hiperemia;
• peningkatan kelelahan, kelemahan;
• merah, mirip dengan ruam alergi pada wajah;
• demam serampangan;
• Jari-jari biru, tangan, kaki setelah stres, kontak dengan dingin;
• alopecia;
• rasa sakit saat menghirup (berbicara tentang kerusakan pada lapisan paru-paru);
• sensitivitas terhadap sinar matahari.

Tanda pertama

Gejala awal termasuk suhu, yang berfluktuasi dalam batas 38039 derajat dan dapat bertahan selama beberapa bulan. Setelah itu, pasien memiliki tanda-tanda SLE lain, termasuk:

• arthrosis sendi kecil / besar (dapat secara independen lewat, dan kemudian muncul kembali dengan intensitas yang lebih besar);
• ruam dalam bentuk kupu-kupu di wajah, ruam muncul di bahu, dada;
• radang kelenjar getah bening serviks, aksila;
• dalam kasus lesi parah pada tubuh, organ-organ internal menderita - ginjal, hati, jantung, yang tercermin dalam pelanggaran pekerjaan mereka.

Pada anak-anak

Pada usia dini, lupus erythematosus dimanifestasikan oleh banyak gejala, secara progresif mempengaruhi berbagai organ anak. Dalam hal ini, dokter tidak dapat memprediksi sistem mana yang akan gagal selanjutnya. Tanda-tanda utama patologi mungkin menyerupai alergi umum atau dermatitis; patogenesis penyakit tersebut menyebabkan kesulitan dalam diagnosis. Gejala SLE pada anak-anak dapat:

• distrofi;
• penipisan kulit, fotosensitifitas;
• demam, disertai keringat yang sangat banyak, menggigil;
• ruam alergi;
• dermatitis, sebagai aturan, pertama kali terlokalisasi pada pipi, hidung (memiliki bentuk ruam berkutil, lepuh, edema, dll.);
• nyeri sendi;
• kuku rapuh;
• nekrosis di ujung jari, telapak tangan;
• alopecia, hingga kebotakan total;
• kejang-kejang;
• gangguan mental (gugup, murung, dll.);
• stomatitis yang tidak bisa diobati.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, dokter menggunakan sistem yang dikembangkan oleh ahli reumatologi Amerika. Untuk memastikan bahwa seorang pasien menderita lupus erythematosus, pasien harus memiliki setidaknya 4 dari 11 gejala yang terdaftar:

• eritema pada wajah berbentuk kupu-kupu;
• fotosensitifitas (pigmentasi pada wajah, diperburuk oleh paparan sinar matahari atau radiasi UV);
• ruam kulit diskoid (bercak merah asimetris yang mengelupas dan retak, dengan daerah hiperkeratosis memiliki tepi bergerigi);
• gejala radang sendi;
• ulserasi selaput lendir mulut, hidung;
• gangguan sistem saraf pusat - psikosis, lekas marah, histeria tanpa sebab, patologi neurologis, dll.;
• radang serosa;
• sering pielonefritis, penampilan protein dalam urin, perkembangan gagal ginjal;
• analisis positif palsu dari Wasserman, deteksi titer antigen dan antibodi dalam darah;
• pengurangan trombosit dan limfosit dalam darah, mengubah komposisinya;
• peningkatan antibodi antinuklear yang tidak masuk akal.

Spesialis membuat diagnosis akhir hanya jika ada empat atau lebih tanda dari daftar di atas. Ketika vonis dipertanyakan, pasien diarahkan ke pemeriksaan yang sempit dan terperinci. Peran besar dalam diagnosis SLE, dokter menetapkan anamnesis dan studi faktor genetik. Dokter harus mencari tahu penyakit apa yang diderita pasien selama tahun terakhir kehidupan dan bagaimana mereka dirawat.

Perawatan

SLE adalah penyakit tipe kronis di mana penyembuhan total pasien tidak mungkin dilakukan. Tujuan terapi adalah untuk mengurangi aktivitas proses patologis, memulihkan dan melestarikan kemampuan fungsional dari sistem / organ yang terkena, mencegah eksaserbasi untuk mencapai harapan hidup yang lebih lama bagi pasien dan meningkatkan kualitas hidupnya. Perawatan lupus melibatkan asupan obat-obatan wajib, yang diresepkan dokter untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada karakteristik organisme dan stadium penyakit.

Pasien dirawat di rumah sakit dalam kasus di mana mereka memiliki satu atau lebih dari manifestasi klinis penyakit berikut:

• diduga stroke, serangan jantung, kerusakan parah pada sistem saraf pusat, pneumonia;
• kenaikan suhu di atas 38 derajat untuk waktu yang lama (demam tidak bisa dihilangkan dengan bantuan agen antipiretik);
• depresi kesadaran;
• penurunan tajam dalam leukosit dalam darah;
• perkembangan cepat dari gejala penyakit.

Ketika diperlukan, pasien dirujuk ke spesialis seperti ahli jantung, nefrologi atau pulmonologis. Perawatan standar untuk SLE meliputi:

• terapi hormonal (obat yang diresepkan dari kelompok glukokortikoid, misalnya, Prednisolon, Siklofosfamid, dll.);
• obat antiinflamasi (biasanya diklofenak dalam ampul);
• obat antipiretik (berdasarkan parasetamol atau ibuprofen).

Untuk menghilangkan rasa terbakar, mengelupas kulit, dokter meresepkan krim dan salep berbasis hormon kepada pasien. Perhatian khusus selama perawatan lupus erythematosus diberikan untuk menjaga kekebalan pasien. Selama remisi, pasien diberi resep vitamin kompleks, imunostimulan, dan manipulasi fisioterapi. Obat-obatan yang merangsang kerja sistem kekebalan tubuh seperti azathioprine hanya diminum pada saat jeda penyakit, jika tidak, kondisi pasien dapat memburuk dengan tajam.

Lupus akut

Perawatan harus dimulai di rumah sakit sesegera mungkin. Kursus terapi harus panjang dan konstan (tanpa interupsi). Selama fase aktif patologi, glukokortikoid diberikan kepada pasien dalam dosis besar, dimulai dengan 60 mg Prednisolon dan meningkat lebih dari 3 bulan dengan tambahan 35 mg. Kurangi volume obat secara perlahan, pindah ke pil. Setelah masing-masing diberikan dosis pemeliharaan obat (5-10 mg).

Untuk mencegah pelanggaran metabolisme mineral, bersamaan dengan terapi hormon, persiapan kalium ditentukan (Panangin, larutan kalium asetat, dll.). Setelah menyelesaikan fase akut penyakit, pengobatan kompleks dengan kortikosteroid dilakukan dalam dosis yang dikurangi atau pemeliharaan. Selain itu, pasien menggunakan obat aminoquinoline (1 tablet Delagin atau Plaquenil).

Kronis

Semakin dini pengobatan dimulai, semakin besar peluang pasien untuk menghindari efek yang tidak dapat diubah dalam tubuh. Terapi patologi kronis harus mencakup penggunaan obat anti-inflamasi, obat yang menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh (imunosupresan) dan obat hormon kortikosteroid. Namun, hanya setengah dari pasien yang berhasil dalam pengobatan. Dengan tidak adanya dinamika positif, terapi sel induk dilakukan. Biasanya, agresi autoimun tidak ada.

Apa itu lupus erythematosus berbahaya

Beberapa pasien dengan diagnosis semacam itu mengalami komplikasi parah - pekerjaan jantung, ginjal, paru-paru, organ dan sistem lain terganggu. Bentuk penyakit yang paling berbahaya adalah sistemik, yang bahkan merusak plasenta selama kehamilan, yang mengakibatkan pengerdilan janin atau kematiannya. Autoantibodi mampu menembus plasenta dan menyebabkan penyakit neonatal (bawaan) pada bayi baru lahir. Dalam kasus ini, bayi muncul sindrom kulit, yang berlalu setelah 2-3 bulan.

Berapa banyak yang hidup dengan lupus erythematosus

Berkat obat-obatan modern, pasien dapat hidup lebih dari 20 tahun setelah diagnosis penyakit. Proses perkembangan patologi berlangsung pada kecepatan yang berbeda: pada beberapa orang gejala meningkatkan intensitas secara bertahap, pada orang lain itu meningkat dengan cepat. Sebagian besar pasien terus menjalani gaya hidup yang biasa, tetapi dengan perjalanan penyakit yang parah, kemampuan untuk bekerja hilang karena nyeri sendi yang parah, kelelahan tinggi, dan gangguan SSP. Durasi dan kualitas hidup untuk SLE tergantung pada keparahan gejala kegagalan organ multipel.

Lupus erythematosus apa penyakit ini

Lupus erythematosus adalah penyakit kronis yang bersifat autoimun, yang disertai dengan kerusakan jaringan ikat dan pembuluh darah. Penyakit ini disebut sistemik, karena ada perubahan dan disfungsi pada beberapa sistem tubuh manusia, termasuk sistem kekebalan tubuh.

Paling sering, lupus erythematosus didiagnosis pada wanita, yang berhubungan dengan fitur struktural tubuh. Kelompok risiko termasuk anak perempuan dalam masa pubertas, wanita hamil, ibu menyusui, serta orang-orang yang keluarganya memiliki kasus penyakit ini. Ada juga lupus erythematosus bawaan, yang mulai bermanifestasi secara klinis pada anak-anak sejak tahun-tahun pertama kehidupan.

Mengapa lupus erythematosus terjadi: penyebab utama penyakit ini

Tidak ada alasan khusus untuk terjadinya lupus erythematosus sistemik, dan dokter masih belum dapat memberikan jawaban yang jelas untuk pertanyaan apa yang sebenarnya memicu perkembangan penyakit. Tentu saja, ada beberapa teori pengembangan lupus erythematosus, seperti kecenderungan genetik atau kegagalan hormon yang serius, tetapi lebih sering berlatih menunjukkan bahwa penyakit ini disebabkan oleh kombinasi faktor predisposisi.

Penyebab paling umum dari systemic lupus erythematosus termasuk:

• Predisposisi herediter - jika ada kasus lupus erythematosus sistemik dalam genus, maka ada kemungkinan besar bahwa anak akan menderita penyakit ini;
• Teori bakteri-virus - menurut penelitian, semua pasien dengan systemic lupus erythematosus memiliki virus Epstein-Barr, jadi para ilmuwan tidak mengesampingkan hubungan penyakit ini dengan virus ini;
• Teori hormonal - ketika lupus erythematosus terdeteksi pada wanita dan anak perempuan selama masa pubertas, terjadi peningkatan kadar hormon estrogen. Jika gangguan hormon terjadi bahkan sebelum tanda-tanda pertama penyakit muncul, maka kemungkinan bahwa lupus erythematosus sistemik dipicu oleh peningkatan kadar estrogen tubuh;
• Iradiasi ultraviolet - hubungan dicatat antara pengembangan lupus erythematosus sistemik dan paparan manusia yang berkepanjangan terhadap sinar matahari langsung. Sinar matahari terbuka, yang diarahkan ke kulit untuk waktu yang lama, dapat memicu proses mutasi dan perkembangan penyakit jaringan ikat di masa depan.

Siapa yang paling rentan terhadap perkembangan lupus erythematosus: kelompok risiko

Ada kategori orang yang memiliki proporsi tinggi kemungkinan menjadi sakit dengan systemic lupus erythematosus, sebagai aturan, mereka memiliki satu atau beberapa kondisi:

• sindrom imunodefisiensi;
• penyakit menular kronis di dalam tubuh;
• dermatitis berbagai etiologi;
• sering masuk angin;
• merokok;
• penyakit sistemik;
• perubahan hormon yang drastis;
• penyalahgunaan berjemur, sering berkunjung ke solarium;
• penyakit pada sistem endokrin;
• kehamilan dan masa pemulihan setelah melahirkan;
• penyalahgunaan alkohol.

Patogenesis lupus erythematosus (mekanisme pengembangan penyakit)

Bagaimana sistemik lupus erythematosus berkembang pada orang yang sehat? Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dan berkurangnya fungsi sistem kekebalan dalam tubuh gagal, yang mulai menghasilkan antibodi terhadap sel-sel "asli" tubuh. Artinya, jaringan dan organ mulai dirasakan oleh tubuh sebagai benda asing dan program penghancuran diri diluncurkan.

Reaksi tubuh ini bersifat patogen, yang menyebabkan perkembangan proses peradangan dan penghambatan sel-sel sehat dengan berbagai cara. Paling sering pembuluh darah dan jaringan ikat terpengaruh. Proses patologis mengarah pada pelanggaran integritas kulit, perubahan penampilan dan penurunan sirkulasi darah di lesi. Dengan perkembangan penyakit mempengaruhi organ-organ internal dan sistem seluruh organisme.

Bagaimana lupus erythematosus: gejala

Gejala lupus erythematosus sistemik tergantung pada area lesi dan tingkat keparahan penyakit. Gejala patologi yang umum adalah:

• kelemahan, kelesuan, malaise;
• demam, menggigil, demam;
• eksaserbasi semua penyakit kronis;
• munculnya bintik-bintik merah pada kulit.

Pada tahap awal pengembangan proses patologis, lupus erythematosus terjadi dengan simptomatologi ringan, wabah wabah adalah karakteristik dari penyakit, yang segera berlalu dengan sendirinya, dan remisi terjadi. Ini adalah yang paling berbahaya, karena pasien percaya bahwa segala sesuatu telah berlalu dan seringkali bahkan tidak mencari bantuan medis, dan pada saat ini organ dan jaringan internal terpengaruh. Dengan paparan berulang pada tubuh dari faktor-faktor yang mengiritasi, lupus erythematosus berkedip dengan kekuatan baru, hanya saja itu mengalir lebih keras dan lesi pada pembuluh darah dan jaringan juga lebih jelas.

Gejala klinis lokal lupus erythematosus

Seperti yang telah disebutkan, gejala lupus erythematosus tergantung pada lokasi proses patologis:

• kulit di pipi, di bawah mata dan di pangkal hidung muncul ruam merah kecil, yang menyatu dan membentuk bintik merah bersisik terus menerus. Bentuknya, bintik-bintik ini sangat mirip sayap kupu-kupu. Mata memerah terletak di kedua sisi pipi simetris satu sama lain dan di bawah pengaruh sinar ultraviolet mulai terkelupas, retakan mikroskopis muncul, yang kemudian meninggalkan bekas luka dan meninggalkan bekas luka pada kulit;
• selaput lendir - dengan latar belakang perkembangan lupus erythematosus di mulut dan luka yang menyakitkan terbentuk, yang bisa tunggal dan kecil atau mencapai ukuran besar dan bergabung satu sama lain. Luka di mulut dan hidung mengganggu pernapasan normal, asupan makanan, komunikasi, dan menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan;
• sistem muskuloskeletal - pasien mengembangkan tanda-tanda klinis artritis. Paling sering, karena perkembangan lupus erythematosus, sendi ekstremitas menjadi meradang, tetapi mereka tidak menunjukkan perubahan struktural dan gangguan destruktif. Secara eksternal, pembengkakan di area sendi yang meradang terlihat jelas, pasien mengeluh nyeri, paling sering sendi kecil terkena - falang jari kaki dan tangan;
• organ pernapasan - jaringan paru-paru terpengaruh, akibatnya pasien sering mengalami radang selaput dada, pneumonia, yang tidak hanya mengganggu kesehatan, tetapi juga mengancam kehidupan;
• sistem kardiovaskular - jaringan ikat tumbuh di dalam jantung ketika lupus erythematosus berkembang dan jaringan ikat tumbuh, yang tidak membawa fungsi kontraktil. Sebagai akibat dari komplikasi ini, fusi katup mitral dapat terjadi dengan katup atrium, yang mengancam pasien dengan perkembangan penyakit jantung koroner, gagal jantung akut, dan serangan jantung. Terhadap latar belakang semua perubahan yang terjadi, pasien memiliki proses inflamasi pada otot jantung dan kantong perikardial;
• ginjal dan organ kemih - sering ada nefritis, pielonefritis, gagal ginjal kronis secara bertahap berkembang. Kondisi-kondisi ini mengancam kehidupan pasien dan bisa berakibat fatal;
• sistem saraf - tergantung pada tingkat keparahan lupus erythematosus, kerusakan pada sistem saraf pusat pada pasien dapat bermanifestasi sebagai sakit kepala yang tak tertahankan, neurosis dan neuropati, stroke iskemik.

Klasifikasi penyakit

Tergantung pada tingkat keparahan gejala penyakit, systemic lupus erythematosus memiliki beberapa tahap:

• tahap akut - pada tahap perkembangan ini, lupus erythematosus berkembang tajam, kondisi umum pasien memburuk, ia mengeluh kelelahan terus-menerus, suhu naik hingga 39-40 derajat, demam, nyeri dan otot pegal. Gambaran klinis berkembang pesat, sudah dalam 1 bulan penyakit ini mencakup semua organ dan jaringan tubuh. Prognosis untuk lupus erythematosus akut tidak menyenangkan dan seringkali harapan hidup pasien tidak melebihi 2 tahun;
• tahap subakut - tingkat perkembangan penyakit dan keparahan gejala klinis tidak sama dengan pada tahap akut dan dari saat penyakit sampai timbulnya gejala dapat memakan waktu lebih dari 1 tahun. Pada tahap ini, penyakit ini sering digantikan oleh periode eksaserbasi dan remisi stabil, prognosis umumnya menguntungkan dan kondisi pasien secara langsung tergantung pada kecukupan perawatan yang ditentukan;
• bentuk kronis - penyakit ini memiliki bentuk lesu tentu saja, gejala klinisnya ringan, organ dalam praktis tidak terpengaruh dan tubuh secara keseluruhan berfungsi normal. Meskipun lupus erythematosus yang relatif ringan, tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit pada tahap ini, satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah mengurangi keparahan gejala dengan bantuan obat-obatan pada saat eksaserbasi.

Metode diagnosis lupus erythematosus

Untuk mengkonfirmasi diagnosis lupus erythematosus, lakukan diagnosa banding. Ini diperlukan karena setiap gejala penyakit menandakan patologi organ tertentu. Untuk diagnosis, dokter menggunakan sistem yang dikembangkan oleh American Rheumatological Association of Specialists. Aturan utama untuk mengkonfirmasi diagnosis "systemic lupus erythematosus" adalah kehadiran pada pasien dari 4 atau lebih dari 11 gejala yang terdaftar, yang mengumpulkan manifestasi utama patologi:

• eritema pada wajah dalam bentuk sayap kupu-kupu - ditandai oleh pembentukan bintik-bintik bersisik merah simetris di pipi dan tulang pipi. Pada permukaan bintik microcracks mikroskopis terbentuk, yang kemudian digantikan oleh perubahan cicatricial;
• erupsi diskoid pada kulit - bercak asimetris merah dalam bentuk plak muncul di permukaan kulit, bersisik, yang retak dan digantikan oleh bekas luka;
• photosensitivity - pigmentasi pada kulit, yang ditingkatkan oleh sinar matahari langsung atau pencahayaan ultraviolet buatan;
• pembentukan borok - borok kecil dan besar yang menyakitkan terbentuk pada selaput lendir mulut dan hidung, yang mengganggu pernapasan, makan, berbicara, dan disertai dengan sensasi menyakitkan yang nyata;
• gejala radang sendi - proses inflamasi berkembang pada persendian kecil, namun, tidak ada deformasi dan kaku gerakan yang diamati, seperti pada poliartritis;
• radang serosa - kerusakan pada jaringan paru-paru dan jaringan jantung. Pasien sering mengalami radang selaput dada dan perikarditis;
• pada bagian dari sistem kemih - sering pielonefritis, pielity, penampilan protein dalam urin, perkembangan gagal ginjal;
• di sisi SSP, lekas marah, stimulasi berlebihan psiko-emosional, psikosis, kejang histeris tanpa alasan yang jelas;
• sistem peredaran darah - mengurangi jumlah trombosit dan limfosit dalam darah, mengubah komposisi darah;
• sistem kekebalan - Wasserman positif palsu (tes untuk sifilis), deteksi titer antibodi dan antigen dalam darah;
• peningkatan antibodi antinuklear tanpa alasan yang jelas.

Tentu saja, 11 parameter ini agak tidak langsung dan dapat diamati dalam patologi lainnya. Sedangkan untuk lupus erythematosus, diagnosis akhir hanya dapat dibuat jika pasien memiliki 4 atau lebih tanda dari daftar. Pertama, diagnosis awal atau lupus erythematosus dipertanyakan, setelah itu pasien dirujuk untuk pemeriksaan terperinci dan terfokus.

Peran besar dalam diagnosis diberikan pada pengumpulan anamnesis yang cermat, termasuk gambaran genetik. Dokter harus mencari tahu dengan tepat apa yang diderita pasien pada tahun lalu dan bagaimana penyakitnya dirawat.

Pengobatan lupus erythematosus

Terapi obat untuk pasien dengan lupus erythematosus sistemik dipilih secara individual, tergantung pada perjalanan penyakit, stadium, keparahan gejala dan karakteristik organisme.

Rawat inap pasien diperlukan jika ia memiliki satu atau lebih manifestasi klinis lupus erythematosus:

• untuk waktu yang lama suhu tubuh dijaga di atas 38 derajat dan tidak dirobohkan oleh obat-obatan antipiretik;
• diduga serangan jantung, stroke, pneumonia, kerusakan parah pada sistem saraf pusat;
• depresi pikiran pasien;
• penurunan cepat leukosit dalam darah;
• perkembangan tajam dari tanda-tanda klinis lupus erythematosus sistemik.

Jika perlu, pasien dirujuk ke spesialis sempit - ke nefrologis untuk kerusakan ginjal, ke ahli jantung untuk penyakit jantung, ke dokter paru untuk pneumonia dan radang selaput dada.

Terapi umum standar untuk lupus erythematosus sistemik meliputi:

• terapi hormon - resepkan Prednisolon, Siklofosfamid selama eksaserbasi penyakit yang tajam. Bergantung pada keparahan gambaran klinis dan keparahan penyakit, penggunaan tunggal obat hormonal atau penggunaannya selama beberapa hari ditentukan;
• Diklofenak - injeksi obat diresepkan ketika tanda-tanda peradangan sendi kecil muncul;
• Obat antipiretik berbahan dasar Ibuprofen atau Paracetamol - diresepkan untuk suhu tubuh di atas 38 derajat.

Untuk menghilangkan kulit yang mengelupas, membasahi dan membakar di area kerusakan dan bintik-bintik merah, dokter memilih pasien dengan salep dan krim khusus, yang termasuk agen hormon.

Perhatian khusus diberikan untuk menjaga sistem kekebalan tubuh pasien. Selama periode remisi lupus erythematosus, imunostimulan, vitamin kompleks, dan prosedur fisioterapi ditentukan. Dimungkinkan untuk menggunakan agen imunostimulasi hanya selama periode surutnya tanda-tanda klinis akut penyakit, jika tidak, kondisi pasien dapat memburuk dengan tajam.

Ramalan

Lupus erythematosus bukanlah kalimat, karena walaupun dengan penyakit seperti itu Anda dapat hidup bahagia selamanya. Poin kunci dari prognosis penyakit yang menguntungkan adalah mencari bantuan medis tepat waktu, membuat diagnosis yang benar dan mengikuti semua rekomendasi dokter.

Risiko komplikasi dan perkembangan lupus erythematosus jauh lebih tinggi jika pasien memiliki penyakit menular kronis, ia divaksinasi atau sering menderita pilek. Mengingat data ini, pasien tersebut harus berhati-hati menjaga kesehatan mereka dan dengan cara apa pun menghindari pengaruh tren negatif pada tubuh.