Apa itu computed tomography

Proses pemeriksaan pasien, dalam kedokteran modern, semakin bergantung pada penggunaan peralatan, peningkatan teknologi yang terjadi pada kecepatan yang sangat cepat. Di bawah tekanan informasi diagnostik yang diperoleh dengan pemrosesan komputer dari hasil x-ray atau pemindaian resonansi magnetik, kesimpulan independen dokter, berdasarkan pengalaman mereka sendiri dan teknik diagnostik klasik (palpasi, auskultasi), kehilangan nilainya.

Computed tomography dapat dianggap sebagai langkah sempurna dalam pengembangan metode penelitian radiologis, prinsip-prinsip dasar yang kemudian membentuk dasar untuk pengembangan MRI. Istilah "computed tomography" mencakup konsep umum penelitian tomografi, yang menyiratkan pemrosesan komputer atas informasi yang diperoleh dengan menggunakan diagnosa radiasi dan non-radiasi, dan menyempit - secara eksklusif menyiratkan tomografi terkomputasi sinar-X.

Seberapa informatif tomografi komputer, apa itu dan apa perannya dalam mengenali penyakit? Tanpa memperindah atau mengurangi makna tomografi, kita dapat dengan yakin menyatakan bahwa kontribusinya terhadap studi banyak penyakit sangat besar, karena memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambar objek yang sedang dipelajari dalam studi lintas bagian.

Esensi dari metode ini

Dasar dari computed tomography (CT) adalah kemampuan jaringan-jaringan tubuh manusia, dengan berbagai tingkat intensitas, untuk menyerap radiasi pengion. Diketahui bahwa sifat ini adalah dasar dari radiologi klasik. Dengan kekuatan sinar-X yang konstan, jaringan yang memiliki kepadatan lebih tinggi akan menyerap sebagian besar dari mereka, dan jaringan yang memiliki kepadatan lebih rendah, masing-masing, lebih sedikit.

Sangat mudah untuk mendaftarkan kekuatan awal dan akhir dari sinar-x yang melewati tubuh, tetapi harus diingat bahwa tubuh manusia adalah benda heterogen yang memiliki objek dengan kepadatan berbeda di sepanjang jalur sinar. Ketika X-ray, untuk menentukan perbedaan antara media yang dipindai, dimungkinkan hanya dengan intensitas bayangan yang dilapiskan pada kertas foto.

Penggunaan CT memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghindari efek dari pemaksaan proyeksi berbagai organ satu sama lain. Pemindaian di CT dilakukan dengan menggunakan satu atau beberapa sinar sinar pengion yang ditransmisikan melalui tubuh manusia dan direkam dari sisi yang berlawanan oleh detektor. Indikator yang menentukan kualitas gambar yang dihasilkan adalah jumlah detektor.

Pada saat yang sama, sumber radiasi dan detektor bergerak secara serempak ke arah yang berlawanan di sekitar tubuh pasien dan mendaftar dari 1,5 hingga 6 juta sinyal, yang memungkinkan untuk memperoleh beberapa proyeksi titik yang sama dan jaringan di sekitarnya. Dengan kata lain, tabung sinar-X mengelilingi objek penelitian, berlama-lama setiap 3 ° dan membuat perpindahan memanjang, detektor mencatat informasi tentang tingkat pelemahan radiasi pada setiap posisi tabung, dan komputer merekonstruksi tingkat penyerapan dan distribusi titik-titik di ruang angkasa.

Penggunaan algoritma yang kompleks untuk pemrosesan komputer hasil pemindaian, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar dengan gambar jaringan yang dibedakan berdasarkan kepadatan, dengan definisi yang tepat tentang batas, organ itu sendiri dan daerah yang terkena dampak dalam bentuk bagian.

Visualisasi gambar

Untuk penentuan visual kepadatan jaringan selama computed tomography, skala hitam putih Hounsfield digunakan, yang memiliki 4.096 unit perubahan intensitas radiasi. Titik awal dalam skala adalah indikator yang mencerminkan kepadatan air - 0 НU. Indikator yang merefleksikan nilai yang kurang padat, misalnya, udara dan jaringan adiposa, berada di bawah nol dalam kisaran dari 0 hingga -1024, dan lebih padat (jaringan lunak, tulang) di atas nol, dalam kisaran dari 0 hingga 3071.

Namun, monitor komputer modern tidak mampu mencerminkan jumlah nuansa abu-abu. Dalam hal ini, untuk mencerminkan rentang yang diinginkan, perhitungan ulang perangkat lunak dari data yang diterima digunakan, dalam interval skala yang tersedia untuk ditampilkan.

Dengan pemindaian konvensional, tomografi menunjukkan gambar dari semua struktur yang memiliki kepadatan berbeda secara signifikan, tetapi struktur yang memiliki bacaan serupa tidak divisualisasikan pada monitor, dan penyempitan "jendela" (rentang) gambar digunakan. Dalam hal ini, semua objek di area yang dilihat jelas dapat dibedakan, tetapi struktur di sekitarnya tidak dapat lagi dilihat.

Evolusi perangkat CT

Merupakan kebiasaan untuk memilih 4 tahap peningkatan tomograf komputer, yang setiap generasi dibedakan dengan peningkatan kualitas informasi yang diperoleh karena peningkatan jumlah detektor penerima dan, dengan demikian, jumlah proyeksi yang diperoleh.

Generasi ke-1. Tomografi komputer pertama kali muncul pada tahun 1973 dan terdiri dari satu tabung x-ray dan satu detektor. Proses pemindaian dilakukan dengan membalikkan tubuh pasien, yang menghasilkan satu potong, yang memakan waktu sekitar 4-5 menit untuk diproses.

Generasi ke-2. Untuk mengganti tomograf langkah demi langkah, perangkat yang menggunakan metode pemindaian berbasis kipas telah datang. Pada perangkat jenis ini, beberapa detektor yang terletak di seberang emitor digunakan pada saat yang sama, berkat itu, waktu untuk memperoleh dan memproses informasi berkurang lebih dari 10 kali.

Generasi ke-3. Munculnya tomograf komputer generasi ketiga meletakkan dasar untuk pengembangan selanjutnya CT spiral. Desain perangkat ini diberikan tidak hanya peningkatan jumlah sensor fluoresen, tetapi juga kemungkinan pergerakan langkah-demi-langkah dari tabel, selama gerakan dimana rotasi penuh dari peralatan pemindaian terjadi.

Generasi ke-4. Terlepas dari kenyataan bahwa perubahan signifikan dalam kualitas informasi yang diterima, dengan bantuan pemindai baru, tidak dapat dicapai, pengurangan waktu survei adalah perubahan positif. Karena sejumlah besar sensor elektronik (lebih dari 1000), stasioner terletak di sekeliling cincin, dan rotasi independen tabung sinar-X, waktu yang diperlukan untuk satu putaran, adalah 0,7 detik.

Jenis-jenis tomografi

Area penelitian pertama yang menggunakan CT adalah kepala, tetapi berkat perbaikan berkesinambungan dari peralatan yang digunakan, hari ini, adalah mungkin untuk menjelajahi bagian tubuh manusia. Hari ini kita dapat membedakan jenis-jenis tomografi berikut menggunakan x-ray saat memindai:

• CT spiral;
• MSCT;
• CT dengan dua sumber radiasi;
• tomografi balok kerucut;
• angiografi.

Spiral CT

Esensi pemindaian spiral direduksi menjadi eksekusi simultan tindakan berikut:

• rotasi konstan tabung sinar-X yang memindai tubuh pasien;
• gerakan konstan dari meja dengan pasien berbaring di atasnya ke arah sumbu pindai melalui lingkar tomograf.

Karena pergerakan meja, lintasan tabung sinar berbentuk spiral. Tergantung pada tujuan penelitian, kecepatan gerakan tabel dapat disesuaikan, yang tidak mempengaruhi kualitas gambar yang dihasilkan. Kekuatan computed tomography adalah kemampuan untuk mempelajari struktur organ perut parenkim (hati, limpa, pankreas, ginjal) dan paru-paru.

Multislice (multislice, multilayer) computed tomography (MSCT) adalah arah CT yang relatif muda yang muncul pada awal 90-an. Perbedaan utama antara MSCT dan spiral CT adalah adanya beberapa baris detektor, yang diam di sekitar lingkar. Untuk memastikan penerimaan radiasi yang stabil dan seragam oleh semua sensor, bentuk sinar yang dipancarkan oleh tabung sinar-X telah diubah.

Jumlah baris detektor menyediakan akuisisi simultan dari beberapa bagian optik, misalnya, 2 baris detektor, menyediakan untuk mendapatkan 2 bagian, dan 4 baris, masing-masing, 4 bagian sekaligus. Jumlah bagian yang diperoleh tergantung pada berapa banyak baris detektor yang disediakan dalam desain tomograf.

Pencapaian terbaru dari MSCT dianggap sebagai pemindai 320-tomografi, memungkinkan tidak hanya untuk mendapatkan gambar tiga dimensi, tetapi juga untuk mengamati proses fisiologis yang terjadi pada saat survei (misalnya, memantau aktivitas jantung). Satu lagi perbedaan positif dalam MSCT generasi terbaru, dapat dianggap sebagai kesempatan untuk mendapatkan informasi lengkap tentang organ yang sedang diselidiki setelah satu revolusi tabung sinar-X.

CT dengan dua sumber radiasi

CT dengan dua sumber radiasi dapat dianggap salah satu varietas MSCT. Prasyarat untuk pembuatan perangkat semacam itu adalah kebutuhan untuk mempelajari objek bergerak. Misalnya, untuk mendapatkan irisan dalam studi jantung, diperlukan periode waktu, di mana jantung berada dalam istirahat relatif. Interval ini harus sama dengan bagian ketiga dari satu detik, yang merupakan setengah dari waktu pergantian tabung sinar-x.

Karena, dengan peningkatan laju pergantian tabung, beratnya meningkat, dan, dengan demikian, kelebihan beban meningkat, satu-satunya kemungkinan untuk mendapatkan informasi dalam waktu yang singkat adalah dengan menggunakan 2 tabung sinar-X. Terletak pada sudut 90 °, emitor memungkinkan pemeriksaan jantung dan frekuensi kontraksi tidak dapat mempengaruhi kualitas hasil yang diperoleh.

Tomografi Cone-ray

CBCT (cone-beam computed tomography), seperti yang lain, terdiri dari tabung sinar-X, sensor rekaman, dan paket perangkat lunak. Namun, jika tomograf (spiral) konvensional memiliki sinar radiasi berbentuk kipas, dan sensor perekaman terletak pada garis yang sama, maka fitur desain CBCT adalah pengaturan sensor persegi panjang dan ukuran titik fokus kecil, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar objek kecil per 1 putaran emitor.

Mekanisme untuk memperoleh informasi diagnostik secara signifikan mengurangi beban radiasi pada pasien, yang memungkinkan penggunaan metode ini dalam bidang kedokteran berikut ini di mana kebutuhan untuk diagnostik sinar-X sangat tinggi:

• kedokteran gigi;
• ortopedi (pemeriksaan lutut, siku atau pergelangan kaki);
• traumatologi.

Selain itu, ketika menggunakan CBCT, dimungkinkan untuk mengurangi paparan radiasi lebih lanjut dengan menempatkan tomograf ke mode berdenyut, di mana radiasi tidak disuplai terus menerus, dan dengan pulsa dimungkinkan untuk mengurangi dosis radiasi hingga 40%.

Angiografi

Informasi yang diperoleh dengan menggunakan CT angiografi adalah gambar tiga dimensi dari pembuluh darah yang diperoleh menggunakan tomografi sinar-X klasik dan rekonstruksi citra komputer. Untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari sistem vaskular, zat radiopak (biasanya mengandung yodium) disuntikkan ke dalam pembuluh darah pasien dan serangkaian gambar dari daerah yang disurvei diambil.

Terlepas dari kenyataan bahwa CT merujuk terutama pada tomografi terkomputasi sinar-X, dalam banyak kasus, konsep ini mencakup metode diagnostik lain berdasarkan metode berbeda untuk memperoleh data dasar, tetapi dengan cara yang sama memprosesnya.

Contoh teknik tersebut dapat berfungsi:

Terlepas dari kenyataan bahwa dasar MRI didasarkan pada prinsip CT yang sama dalam pemrosesan informasi, metode untuk memperoleh data awal memiliki perbedaan yang signifikan. Jika pada CT, pendaftaran pelemahan radiasi pengion yang melewati objek yang diteliti dicatat, maka selama MRI, perbedaan antara konsentrasi ion hidrogen dalam jaringan yang berbeda dicatat.

Untuk tujuan ini, ion hidrogen tereksitasi oleh medan magnet yang kuat dan pelepasan energi dicatat, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran tentang struktur semua organ internal. Karena tidak adanya efek negatif pada tubuh radiasi pengion dan akurasi tinggi dari informasi yang diperoleh, MRI telah menjadi alternatif yang layak untuk CT.

Juga, MRI memiliki keunggulan tertentu atas CT balok, ketika memeriksa benda-benda berikut:

• jaringan lunak;
• organ dalam berongga (rektum, kandung kemih, rahim);
• otak dan sumsum tulang belakang.

Diagnostik menggunakan tomografi koherensi optik dilakukan dengan mengukur tingkat refleksi radiasi inframerah dengan panjang gelombang yang sangat pendek. Mekanisme untuk memperoleh data memiliki beberapa kemiripan dengan ultrasound, namun, tidak seperti yang terakhir, ia memungkinkan untuk menyelidiki hanya objek yang berjarak dekat dan kecil, misalnya:

• selaput lendir;
• retina;
• kulit;
• jaringan gingiva dan gigi.

Tomografi emisi positron tidak memiliki tabung sinar-X dalam strukturnya, karena ia mencatat radiasi radionuklida yang langsung berada di tubuh pasien. Metode ini tidak memberikan gambaran tentang struktur tubuh, tetapi memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aktivitas fungsionalnya. Paling sering, PET digunakan untuk menilai aktivitas ginjal dan kelenjar tiroid.

Peningkatan kontras

Perlunya peningkatan berkelanjutan dari hasil survei membuat sulit untuk mempersulit proses diagnostik. Peningkatan kandungan informasi karena kontras, didasarkan pada kemungkinan membedakan struktur jaringan yang bahkan memiliki perbedaan kecil dalam kepadatan, yang seringkali tidak ditentukan oleh CT konvensional.

Diketahui bahwa jaringan yang sehat dan berpenyakit memiliki intensitas pasokan darah yang berbeda, yang menyebabkan perbedaan volume darah yang masuk. Pengenalan zat radiopak memungkinkan untuk meningkatkan kepadatan gambar, yang terkait erat dengan konsentrasi radiokontrast yang mengandung yodium. Pengenalan 60% agen kontras dalam vena dalam jumlah 1 mg per 1 kg berat badan pasien memungkinkan peningkatan visualisasi organ uji oleh sekitar 40-50 unit Hounsfield.

Ada 2 cara untuk memperkenalkan kontras ke dalam tubuh:

Dalam kasus pertama, pasien minum obat. Sebagai aturan, metode ini digunakan untuk memvisualisasikan organ berlubang pada saluran pencernaan. Pemberian intravena memungkinkan untuk menilai tingkat akumulasi obat oleh jaringan organ yang diteliti. Ini dapat dilakukan dengan injeksi zat secara manual atau otomatis (bolus).

Indikasi

Ruang lingkup CT hampir tidak ada batasan. Tomografi yang sangat informatif tentang rongga perut, otak, peralatan tulang, dengan identifikasi formasi tumor, cedera, dan proses inflamasi konvensional, biasanya tidak memerlukan klarifikasi lebih lanjut (misalnya, biopsi).

CT scan ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• ketika diharuskan untuk mengecualikan kemungkinan diagnosis, di antara pasien dalam kelompok risiko (pemeriksaan skrining), dilakukan dalam keadaan yang bersamaan sebagai berikut:
• sakit kepala persisten;
• cedera kepala;
• sinkop tidak terprovokasi oleh sebab yang jelas;
• kecurigaan perkembangan neoplasma ganas di paru-paru;
• jika perlu, lakukan pemeriksaan darurat otak:
• sindrom kejang diperumit oleh demam, kehilangan kesadaran, penyimpangan dalam kondisi mental;
• trauma kepala dengan kerusakan tembus tengkorak atau gangguan pendarahan;
• sakit kepala, disertai dengan gangguan mental, gangguan kognitif, peningkatan tekanan darah;
• diduga cedera traumatis atau lainnya pada arteri utama, misalnya, aneurisma aorta;
• kecurigaan adanya perubahan patologis pada organ, sebagai hasil dari perawatan sebelumnya, atau jika ada riwayat diagnosis onkologis.

Memegang

Terlepas dari kenyataan bahwa peralatan yang kompleks dan mahal diperlukan untuk melakukan diagnosa, prosedur ini cukup sederhana untuk dilakukan dan tidak memerlukan upaya apa pun dari pasien. Dalam daftar langkah-langkah yang menjelaskan cara melakukan CT scan, Anda dapat memasukkan 6 item:

• Analisis indikasi untuk diagnosis dan pengembangan taktik penelitian.
• Mempersiapkan dan membaringkan pasien di atas meja.
• Koreksi daya radiasi.
• Lakukan pemindaian.
• Memperbaiki informasi yang diterima pada media yang dapat dilepas atau kertas foto.
• Membuat protokol yang menggambarkan hasil survei.

Pada malam atau pada hari pemeriksaan, rincian paspor pasien, riwayat dan indikasi untuk prosedur dicatat dalam basis data poliklinik. Ini juga membawa hasil dari computed tomography.

Agak sulit untuk mencakup semua bidang pengembangan dan kemampuan diagnostik CT, yang, sampai sekarang, terus berkembang. Ada program baru yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari organ yang menarik, "dibersihkan" dari struktur asing yang tidak terkait dengan objek yang diteliti. Pengembangan peralatan "dosis rendah", memberikan hasil yang serupa dalam kualitas, akan mampu bersaing dengan metode MRI yang tidak kalah informatif.

MRI dan CT: apa perbedaannya dan metode diagnostik mana yang lebih baik?

Perbedaan dalam operasi

Kedua metode ini sangat informatif dan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan ada atau tidak adanya proses patologis. Pada prinsipnya, pengoperasian perangkat adalah perbedaan utama, dan karena ini, kemungkinan pemindaian tubuh dengan bantuan kedua perangkat ini berbeda. Saat ini, x-ray, CT dan MRI digunakan sebagai metode diagnostik yang paling akurat.

Computed Tomography - CT

Computed tomography dilakukan menggunakan sinar-X dan, seperti sinar-X, disertai dengan iradiasi tubuh. Melewati tubuh, dengan pemeriksaan seperti itu, sinar memungkinkan untuk mendapatkan bukan gambar dua dimensi (tidak seperti sinar-X), tetapi gambar tiga dimensi, yang jauh lebih nyaman untuk diagnosis. Radiasi ketika memindai tubuh berasal dari kontur berbentuk cincin khusus yang terletak di kapsul perangkat tempat pasien berada.

Faktanya, selama computed tomography, serangkaian sinar-X berturut-turut (paparan sinar tersebut berbahaya) dari area yang terkena dampak dilakukan. Mereka dilakukan dalam proyeksi yang berbeda, karena itu dimungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi yang tepat dari wilayah yang disurvei. Semua gambar digabungkan dan diubah menjadi satu gambar. Yang sangat penting adalah kenyataan bahwa dokter dapat melihat semua gambar secara individu dan karena ini, periksa bagian, yang, tergantung pada pengaturan perangkat, dapat dari 1 mm tebal, dan setelah itu juga gambar tiga dimensi.

Pencitraan Resonansi Magnetik - MRI

Pencitraan resonansi magnetik juga memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dan serangkaian gambar yang dapat dilihat secara terpisah. Tidak seperti CT, perangkat ini tidak menggunakan sinar-X, dan pasien tidak menerima dosis radiasi. Untuk memindai tubuh menggunakan efek gelombang elektromagnetik. Jaringan yang berbeda memberikan respons yang berbeda terhadap efeknya, dan karenanya pembentukan gambar terjadi. Penerima khusus dalam peralatan menangkap pantulan gelombang dari jaringan dan membentuk gambar. Dokter memiliki kesempatan untuk meningkatkan, bila perlu, gambar pada layar perangkat dan melihat bagian demi bagian organ yang menarik. Proyeksi gambar berbeda, yang diperlukan untuk inspeksi penuh pada area yang diteliti.

Perbedaan dalam prinsip operasi tomograf memberi dokter kesempatan untuk mengidentifikasi patologi di area tubuh tertentu untuk memilih metode yang dalam situasi tertentu dapat memberikan informasi yang lebih lengkap: CT scan atau MRI.

Indikasi

Indikasi untuk melakukan inspeksi dengan menggunakan metode ini atau itu beragam. Computed tomography mengungkapkan perubahan pada tulang, serta kista, batu, dan tumor. MRI menunjukkan, selain gangguan ini, berbagai patologi jaringan lunak, jalur pembuluh darah dan saraf, dan tulang rawan artikular.

Tomografi terkomputasi. Definisi, indikasi, kontraindikasi.

Computed tomography (CT) adalah penelitian di mana detail gambar lapis demi lapis dari organ internal tubuh diperoleh dengan menggunakan x-ray.

Computed tomography memungkinkan Anda untuk memeriksa semua bagian tubuh kita: dada, perut, panggul, tulang belakang, lengan atau kaki. Anda dapat mengambil gambar organ dalam: hati, pankreas, usus, ginjal, kandung kemih, kelenjar adrenalin, paru-paru dan jantung. Anda juga bisa memeriksa pembuluh darah, tulang, dan sumsum tulang belakang.

Selama diagnostik CT scan, Anda akan berbaring di meja yang terpasang pada pemindai, yang berbentuk seperti donat besar. Sinar-X yang dipancarkan oleh perangkat CT melewati area tubuh yang diperiksa. Pada setiap belokan, perangkat membuat gambar irisan tipis organ atau area. Semua gambar disimpan dalam memori komputer sebagai satu file. Mereka juga dapat dicetak.

Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menggunakan zat pewarna khusus yang disebut zat kontras. Pewarna membuat gambar struktur dan organ dalam gambar CT lebih jelas. Ini sering disuntikkan ke dalam vena (secara intravena) di lengan Anda, tetapi Anda dapat memasukkannya ke bagian lain dari tubuh Anda (misalnya, ke dalam rektum atau ke dalam rongga sendi) untuk lebih melihat area ini. Untuk beberapa jenis gambar CT, kontras harus diminum.

Apa yang diperlihatkan tomografi komputer

Metode computed tomography digunakan untuk memeriksa area tubuh dan lengan atau kaki.

Dada. CT scan dada dapat mengungkapkan masalah dengan paru-paru, jantung, kerongkongan, atau pembuluh darah utama (aorta) atau jaringan di tengah dada. Masalah payudara yang paling umum yang dapat diidentifikasi dengan CT adalah infeksi, kanker paru-paru, emboli paru dan aneurisma. Dengan cara ini, Anda juga bisa mengetahui apakah kanker telah menyebar ke dada dari bagian lain tubuh.

Rongga perut CT scan perut dapat membantu mengidentifikasi kista, abses, infeksi, tumor, aneurisma, pembesaran kelenjar getah bening, benda asing, perdarahan internal, divertikula, penyakit radang usus, dan usus buntu.

Saluran kemih. CT scan diambil dari ginjal, ureter, dan kandung kemih disebut CT CT atau CT scan. Dengan bantuan gambar-gambar seperti itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi batu di ginjal, kandung kemih, dan obstruksi saluran kemih. Jenis khusus CT scan, yang disebut pielogram intravena (PDB), dilakukan dengan menggunakan zat pewarna (agen kontras) untuk mendeteksi batu ginjal, obstruksi, tumor, infeksi, atau penyakit lain pada saluran kemih.

Hati CT scan dapat mengungkap tumor hati, perdarahan dari hati, dan penyakit hati. CT scan hati memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab penyakit kuning.

Pankreas. CT scan dapat mengungkapkan tumor pankreas atau radang pankreas (pankreatitis).

Kantung empedu dan saluran empedu. Dengan bantuan gambar CT, adalah mungkin untuk menentukan obstruksi saluran empedu. Kehadiran batu di kantong empedu juga dapat diidentifikasi dengan melakukan CT scan. Tetapi untuk masalah dengan kantong empedu dan saluran empedu, tes lain biasanya digunakan, seperti USG.

Kelenjar adrenal. Dengan CT, Anda dapat mendeteksi tumor atau peningkatan ukuran kelenjar adrenal.

Limpa. Dimungkinkan untuk menggunakan CT untuk mengontrol cedera limpa atau ukuran limpa.

Panggul kecil. CT scan dapat mengungkap masalah pada organ panggul. Pada wanita, itu adalah rahim, indung telur dan saluran tuba. Oleh organ panggul pada pria termasuk kelenjar prostat dan vesikula seminalis.

Tangan atau kaki. Dengan menggunakan CT scan, masalah pada persendian lengan dan kaki, termasuk bahu, siku, pergelangan tangan, tangan, pinggul, lutut, pergelangan kaki, atau kaki, dapat diidentifikasi.

Tomografi terkomputasi multispiral

Sekarang ada perangkat CT khusus yang disebut perangkat spiral (helic) dan multi-slice (atau multi-detector) (MSCT). Banyak perangkat CT modern multi-slice. Perangkat semacam itu dapat digunakan pada banyak penyakit, misalnya, untuk mendeteksi batu ginjal, emboli paru, pembesaran kelenjar prostat atau aterosklerosis. Perangkat CT khusus semacam itu dapat:

• Dapatkan gambar yang lebih baik dari pembuluh darah dan organ, yang akan memungkinkan untuk dilakukan tanpa pemeriksaan dengan metode lain.
• Pemindaian dan penangkapan yang lebih cepat.

Spiral CT adalah cara yang lebih cepat untuk memeriksa paru-paru daripada CT standar. Beberapa dokter merekomendasikannya untuk skrining profilaksis untuk kanker paru-paru pada orang di atas 55 dan berisiko tinggi untuk kanker paru-paru.

Tomografi emisi positron dan CT

Seringkali, perbandingan hasil CT scan dengan positron emission tomography (PET) digunakan untuk mendeteksi kanker. Beberapa perangkat baru melakukan kedua jenis pemeriksaan secara bersamaan.

Berkas sinar elektron

Elektron-beam CT adalah tipe lain dari CT yang dapat mendeteksi aterosklerosis dan penyakit arteri koroner. Tomografi berkas elektron dilakukan jauh lebih cepat dari CT standar dan memberikan gambaran yang baik dari arteri koroner selama detak jantung. Berkas sinar elektron tidak tersebar luas. Jenis lain dari CT, CT multi-bagian, hampir secepat CT sinar-elektron, digunakan jauh lebih sering.

CT angiogram

CT angiogram dapat memberikan gambar dua dan tiga dimensi pembuluh darah dan jantung.

Diagnosis kalsium koroner menggunakan CT untuk mengendalikan tanda-tanda penyakit arteri koroner. Prosedur ini tidak dianjurkan untuk pemeriksaan profilaksis reguler.

Pendapat ahli tentang metode CT, yang disebut pemeriksaan seluruh tubuh untuk penyakit arteri koroner dan kanker, berbeda. Pemeriksaan seluruh tubuh mahal, mungkin memerlukan pemeriksaan yang tidak perlu atau intervensi bedah, dan dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker karena paparan radiasi. Kebanyakan dokter merekomendasikan tes ini hanya kepada orang-orang yang berisiko khusus untuk penyakit tertentu.

Aplikasi lain dari computed tomography

Ada penelitian khusus tentang CT fluoroskopi. Di dalamnya sinar x yang konstan memungkinkan Anda untuk melihat gerakan di dalam tubuh. Karena ini, dokter melihat bagaimana organ Anda bergerak, atau dapat menggunakan CT scan untuk memasukkan jarum untuk biopsi jaringan atau untuk menentukan posisi jarum yang benar ketika abses dibuka.

Pada pasien dengan kanker, CT dapat membantu menentukan seberapa luas kanker telah menyebar. Ini disebut menentukan stadium kanker.

Persiapan untuk tomografi komputer

Jika Anda membutuhkan CT scan rongga perut, ruang retroperitoneal, atau panggul kecil, Anda mungkin diminta untuk tidak makan makanan padat, mulai dari malam hari sebelumnya. Dan juga sebelum pemeriksaan untuk mengambil pencahar atau enema.

Untuk CT abdomen, Anda mungkin perlu minum zat kontras.

Sebelum melakukan CT scan, beri tahu dokter Anda bahwa:

• Hamil atau mungkin sedang hamil.
• Anda alergi terhadap obat apa pun, termasuk zat pewarna yodium.
• Anda memiliki masalah jantung, seperti gagal jantung.
• Anda menderita diabetes atau menggunakan metformin (glukofag) untuk mencegah diabetes. Anda harus berhenti minum obat sehari sebelum dan sehari setelah tes.
• Pernah mengalami masalah ginjal.
• Menderita asma.
• Punya multiple myeloma.
• Lulus pemeriksaan sinar-X menggunakan agen kontras berdasarkan barium (misalnya, barium enema) selama 4 hari terakhir. Barium terlihat jelas pada film sinar-X dan dapat mempersulit tampilan gambar.
• Mengalami kegugupan parah di kamar-kamar kecil. Anda harus berbaring diam di dalam alat CT, jadi Anda perlu minum obat penenang untuk bersantai.

Minta seseorang untuk membawa Anda pulang jika Anda dibawa untuk memeriksa obat yang membantu Anda rileks (obat penenang).

Diskusikan dengan dokter Anda segala sesuatu yang Anda anggap penting untuk pemeriksaan, risikonya, bagaimana hal itu dilakukan atau bagaimana hasilnya akan dievaluasi. Untuk lebih memahami pentingnya pemeriksaan, baca dengan cermat formulir informasi pemeriksaan medis.

Cara melakukan computed tomography

CT scan dilakukan oleh ahli radiologi. Gambar CT scan juga dibuat oleh ahli radiologi, biasanya gambar dan laporan lengkap dapat diperoleh dalam satu jam setelah pemeriksaan, atau hari berikutnya. Dokter lain juga dapat melihat CT scan.

Anda harus menghapus semua perhiasan. Anda harus melepas semua atau hampir semua pakaian, tergantung area yang diperiksa. Dalam beberapa kasus, Anda bisa mengenakan pakaian dalam. Pada saat survei, Anda akan diberikan kemeja.

Selama CT scan, Anda akan berbaring di meja yang terpasang pada perangkat CT.

Meja meluncur ke lubang bundar pemindai CT, dan pemindai mulai bergerak di sekitar tubuh Anda. Saat mengambil gambar meja akan bergerak. Saat Anda memindahkan meja atau pemindai, Anda mungkin mendengar bunyi klik atau dengung. Sangat penting untuk berbaring diam selama pemeriksaan.

Survei tidak menyebabkan rasa sakit. Mungkin meja tempat Anda berbaring mungkin tampak terlalu keras, dan ruangan itu terlalu dingin. Mungkin sulit untuk berbaring diam selama pemeriksaan.

Jika Anda menggunakan obat yang membantu Anda rileks (obat penenang) atau zat pewarna (zat kontras), injeksi intravena biasanya dilakukan di tangan atau lengan Anda. Pada awal injeksi, Anda mungkin merasakan luka bakar cepat atau terjepit. Pewarna dapat menyebabkan Anda merasa hangat dan rata dan membuat rasa logam di mulut Anda. Beberapa merasakan sakit di perut atau sakit kepala. Laporkan kondisi Anda ke spesialis CT atau ke dokter Anda.

Selama pemeriksaan di ruangan untuk CT tidak akan ada orang selain Anda. Tetapi spesialis akan mengawasi Anda melalui jendela. Anda dapat berbicara dengannya melalui interkom dua arah.

Beberapa pasien mengalami kegugupan pada alat CT.

Survei akan memakan waktu 30 hingga 60 menit. Sebagian besar waktu ini membutuhkan persiapan untuk survei. Pemindaian mandiri hampir berlangsung beberapa detik.

Jika seorang anak membutuhkan CT scan, ia mungkin memerlukan instruksi pendahuluan khusus. Anak-anak biasanya diminta untuk menahan napas selama prosedur. Jika anak terlalu kecil untuk berbaring, atau ketakutan, dokter mungkin memberinya obat penenang.

Jika anak Anda dirujuk untuk CT scan, tanyakan kepada dokter anak Anda tentang perlunya survei dan kemungkinan efek radiasi pada anak.

Kontraindikasi untuk computed tomography

Kemungkinan masalah dengan pemindaian CT kecil. Tetapi masih ada beberapa kontraindikasi berikut:

• Kehamilan CT scan biasanya tidak dilakukan selama kehamilan.
• Barium digunakan untuk survei lain. Barium mendistorsi hasil CT. Jika CT abdomen diperlukan, harus dilakukan sebelum pemeriksaan barium, misalnya dengan barium enema.
• Benda logam di dalam tubuh. Benda-benda seperti kawat gigi bedah atau bagian logam dari sendi prostetik dapat menyulitkan untuk melihat area tubuh.
• Ketidakmampuan Anda untuk berbaring diam selama pemeriksaan.

• Reaksi alergi terhadap zat pewarna (zat kontras).
• Penyakit jantung
• Asma
• Jika Anda menderita diabetes atau sedang mengonsumsi metformin (glukofagus), zat pewarna dapat menyebabkan masalah. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan harus berhenti minum metformin dan kapan harus mulai lagi setelah pemeriksaan sehingga Anda tidak mengalami masalah.
• Ada kemungkinan kecil kanker setelah beberapa jenis CT scan. Risiko ini lebih tinggi pada anak-anak, dewasa muda, dan orang-orang yang sering menjalani tes radiasi. Jika risiko ini mengganggu Anda, diskusikan dengan dokter Anda manfaat dan risiko CT scan dan pastikan bahwa itu perlu.

Kesimpulan dan hasil computed tomography

Deskripsi CT scan

Organ internal dan pembuluh darah memiliki ukuran, bentuk, dan posisi yang normal. Pembuluh darah tidak tersumbat.

Tidak ada benda asing (misalnya, fragmen logam atau kaca), tumor (misalnya, kanker), peradangan atau infeksi.

Tidak ada perdarahan atau penumpukan cairan.

Penyimpangan dari norma:

Organ terlalu besar atau terlalu kecil, rusak atau terinfeksi. Ada kista atau abses.

Ada benda asing (misalnya, pecahan logam atau kaca).

Batu ginjal yang diamati atau kantong empedu.

Neoplasma (misalnya, tumor) terlihat di usus, paru-paru, ovarium, hati, kandung kemih, ginjal, kelenjar adrenal atau pankreas.

CT scan dada menunjukkan emboli paru, cairan di paru-paru, atau infeksi.

Obstruksi usus tersumbat atau saluran empedu.

CT scan perut menunjukkan penyakit radang usus atau divertikulitis.

Kelenjar getah bening membesar.

Satu atau lebih pembuluh darah tidak bisa dilewati.

Tumor, patah tulang, infeksi, atau masalah lain ditemukan di lengan atau kaki.

Kadang-kadang hasil CT scan Anda mungkin berbeda dari jenis lain dari pemeriksaan sinar-X, magnetic resonance imaging (MRI), atau ultrasound, karena CT scan membuat jenis gambar yang berbeda.

Pemindaian ultrasound yang tidak menggunakan radiasi berbahaya dapat menghasilkan hasil yang mirip dengan CT scan. Jika Anda khawatir tentang paparan radiasi, tanyakan kepada dokter Anda jika Anda dapat melakukan ultrasound scan daripada CT scan.

Biaya tomografi komputer

Di bawah ini adalah perkiraan harga untuk diagnosis CT di Moskow menggunakan multispiral tomograph.

Computed tomography adalah

Sejarah CT dalam kedokteran dimulai dengan pembangunan alat pertama (computed tomography scanner) oleh Hounsfield pada tahun 1972. Ini menjadi mungkin karena fakta bahwa pada tahun 1963 fisikawan A. Cormac mengembangkan metode matematika untuk merekonstruksi gambar x-ray otak. Pertama, alat itu dimaksudkan hanya untuk mempelajari otak, dan kemudian setelah 2 tahun, sebuah tomograf muncul untuk mempelajari seluruh tubuh. Untuk penemuan CT, ilmuwan A. Cormac dan G. Hounsfield menerima Hadiah Nobel pada tahun 1979.

Apa saja komponen tomograf komputer, di mana Anda dapat memperbaiki gambar yang dihasilkan?

Computer tomograph terdiri dari komponen-komponen berikut.

• Tabel tempat pasien ditempatkan dan yang secara otomatis dapat bergerak sesuai dengan panjangnya. Jarak antara dua irisan adalah 5-10 mm. Satu potong diperoleh dalam 1-2 detik.

• Tripod lembut dengan lubang berdiameter 50 cm, di dalamnya ada meja dengan pasien. Tripod memiliki sistem detektor melingkar (hingga beberapa ribu). Tabung sinar-X bergerak dalam lingkaran (durasi rotasi 1-3 detik) atau dalam spiral, memancarkan sinar yang, melewati tubuh manusia, jatuh pada detektor, mereka mengubah energi radiasi menjadi sinyal listrik.

• Komputer digunakan untuk mengumpulkan dan memproses informasi dari detektor, serta untuk merekonstruksi gambar, menyimpannya dan mentransfer informasi yang diperlukan ke layar, panel kontrol, tripod, dan meja.

• Panel kontrol yang digunakan untuk mengatur mode pengoperasian perangkat. Monitor dan perangkat lain untuk merekam, menyimpan, dan mengonversi informasi terhubung ke konsol.

Untuk memperbaiki gambar di CT dapat:

- pada monitor secara real time atau ditempatkan dalam memori jangka panjang komputer;

Apa jenis CT?

Saat ini, ada beberapa jenis CT berikut.

• Berkas sinar elektron tidak menggunakan sinar-X sebagai sumber radiasi, tetapi senjata elektron vakum memancarkan elektron cepat; sejauh ini hanya berlaku di bidang kardiologi.

• CT transversal menggunakan sinar-x, sementara tabung sinar-X bergerak di sepanjang lingkaran di tengah tempat objek berada, bagian transversal tubuh manusia diperoleh pada level apa pun.

• Spiral CT dicirikan bahwa tabung sinar-X bergerak dalam bentuk spiral sehubungan dengan objek dan "melihatnya" dalam beberapa detik. Spiral CT memungkinkan tidak hanya transversal, tetapi juga bagian frontal dan sagital, yang memperluas kemampuan diagnostiknya. Berdasarkan CT spiral, teknik baru sedang dikembangkan.

- CT angiografi memungkinkan Anda untuk melihat pembuluh darah dalam gambar tiga dimensi, terutama aorta abdominalis pada jarak yang jauh.

- CT tiga dimensi berkontribusi pada studi volume organ.

- Endoskopi virtual dapat memberikan gambar warna dari kedua kontur eksternal organ dengan formasi yang berdekatan, dan untuk memvisualisasikan permukaan internal beberapa organ (misalnya, trakea dan bronkus utama, usus besar, pembuluh), menciptakan ilusi kemajuan bersama mereka, seperti halnya dengan endoskopi.

- Tomografi komputer dengan sinkronisasi jantung menciptakan kemungkinan mendapatkan potongan melintang jantung hanya pada waktu tertentu - selama sistol atau selama diastole. Ini memungkinkan Anda untuk menilai ukuran ruang jantung dan menilai kontraktilitas dinding jantung.

Apa teknik amplifikasi untuk CT, bagaimana dilakukan dan apa indikasi untuk penggunaannya?

Teknik amplifikasi untuk CT ada untuk meningkatkan kontras gambar. Hal ini dicapai dengan pemberian intravena kepada pasien 20-40 ml agen kontras yang larut dalam air (natrium amidotrizoat), yang berkontribusi pada peningkatan penyerapan sinar-X.

Indikasi untuk penggunaan teknik amplifikasi untuk CT

• Deteksi formasi yang banyak, misalnya, dengan latar belakang bayangan yang ditingkatkan dari parenkim hati lebih terdeteksi:

- laki-laki atau massa avaskular (kista, tumor);

- tumor yang sangat vaskularisasi - hemangioma - dibedakan.

- tumor jinak dan ganas;

- kanker primer dan metastasis hati.

• Diagnosis yang disempurnakan dari perubahan patologis di otak, mediastinum, dan panggul kecil.

Kapan kita perlu mempersiapkan pasien untuk CT?

Mempersiapkan pasien untuk CT diperlukan dalam studi organ-organ perut, itu adalah sebagai berikut.

• Pasien harus dalam keadaan perut kosong.

• Mengambil langkah-langkah untuk mengurangi gas dalam usus (2-3 hari sebelum penelitian - diet rendah terak dan karbon aktif puasa pada tingkat 1 tablet per 10 kg berat badan 1 kali per hari di pagi hari).

• Kontras lambung dan usus sehingga tidak menghalangi interpretasi pembentukan jaringan lunak rongga perut. Untuk melakukan ini, 20 ml (1 ampul) dari 76% zat kontras yang larut dalam air (natrium amidotrizoat) dilarutkan dalam 1/2 l air matang, kemudian 1/2 larutan ini diambil secara oral 12 jam sebelum tes, 1/2 dari setengah yang tersisa - 3 jam dan sisa kontrasnya sebelum studi. Waktu penggunaan obat dihitung dengan mempertimbangkan waktu evakuasi saluran pencernaan.

• Kontras lambung dan usus untuk mempelajari organ-organ ini dilakukan dengan mengambil 250-500 ml 2,5% kontras larut air segera sebelum penelitian.

• Diperlukan untuk mencapai tidak adanya lambung dan usus dari suspensi barium yang tersisa setelah pemeriksaan radiologis awal, oleh karena itu CT diresepkan tidak lebih awal dari 2-3 hari setelah fluoroskopi.

. Apa manfaat CT?

• Berkat CT, untuk pertama kalinya dalam seluruh sejarah perkembangan kedokteran, menjadi mungkin untuk mempelajari anatomi organ dan jaringan pada orang yang hidup, termasuk struktur dengan diameter beberapa milimeter.

• Saat menampilkan gambar pada tampilan, Anda dapat menggunakan komputer untuk menambah atau mengurangi objek yang sedang dipelajari, mengubah pola bayangan untuk visualisasi yang lebih baik.

• Dengan bantuan CT, adalah mungkin untuk membedakan objek yang berdekatan satu sama lain, bahkan dengan perbedaan kecil dalam kepadatan - 0,4-0,5% (setidaknya 15-20% dengan sinar-x).

• CT digunakan dalam studi organ yang tidak tersedia untuk studi X-ray, seperti otak dan sumsum tulang belakang, hati, pankreas, kelenjar adrenal, kelenjar prostat, kelenjar getah bening, dan jantung. Pada saat yang sama, CT scan memurnikan data sonografi.

• Dengan CT, ada kemungkinan studi rinci tentang perubahan patologis, lokalisasi, bentuk, ukuran, kontur, struktur, kepadatan, yang memungkinkan tidak hanya untuk menentukan sifatnya, tetapi juga membuat diagnosis penyakit yang berbeda. Jadi, misalnya, dengan menetapkan kerapatan formasi volumetrik, kista dapat dibedakan dari tumor.

• Di bawah kendali CT, tusuk berbagai benda.

• CT digunakan untuk pemantauan dinamis setelah perawatan konservatif dan bedah.

• CT telah banyak digunakan dalam terapi radiasi untuk menentukan bentuk, ukuran dan batas bidang iradiasi, yang sangat penting karena penampang tubuh manusia pada tingkat apa pun, karena sebelumnya perlu dilakukan penandaan tumor pada penampang dengan tangan.

Bagaimana gambar terbentuk di CT? Untuk apa skala Hounsfield? Gambar apa yang diberikan oleh organ yang berbeda?

Pembentukan gambar di CT, seperti dengan pemeriksaan sinar-X, adalah karena fakta bahwa organ dan jaringan yang berbeda menyerap sinar-X dengan cara yang berbeda, yang tergantung terutama pada kepadatan objek. Untuk menentukan kepadatan benda di CT, ada yang disebut skala Hounsfield, yang menurutnya untuk setiap organ dan jaringan dihitung koefisien penyerapan (CA).

• SC air diambil sebagai 0.

• SC tulang dengan kepadatan tertinggi adalah +1000 unit Hounsfield (Hounsfield Unifs [HU]);

• SC udara yang memiliki kepadatan terendah adalah -1000 HU. Semua organ dan jaringan berada dalam interval ini:

- di bagian negatif dari skala, kurang padat: jaringan adiposa, jaringan paru-paru (mereka memberikan gambar intensitas tinggi);

- di bagian positif, lebih padat: hati, ginjal, limpa, otot, darah, dll. (Terlihat sangat hiper).

Perbedaan dalam pesawat ruang angkasa dari banyak organ dan fokus mungkin serendah 10-15 HU, namun demikian mereka divisualisasikan karena sensitivitas yang tinggi dari metode ini (20-40 kali lebih banyak daripada radiografi).

Saat memeriksa organ mana yang menggunakan CT?

CT biasanya digunakan untuk mempelajari organ-organ yang tidak mungkin atau secara teknis sulit untuk dipelajari secara radiologis, serta dengan kesulitan diagnostik diferensial x-ray dan untuk memperjelas data ultrasound:

- organ pencernaan (pankreas, hati, kandung empedu, lambung, usus);

- ginjal dan kelenjar adrenal;

- organ toraks (paru-paru dan mediastinum);

- orbit dan bola mata;

- nasofaring, laring, sinus hidung;

- organ panggul (uterus, ovarium, kelenjar prostat, kandung kemih, rektum);

Computed tomography (CT). Informasi Pasien

APA TOMOGRAFI KOMPUTER?

Pada awal abad terakhir, pemindai khusus, tomograf komputer, yang dikendalikan oleh komputer tabung, mulai digunakan untuk mempelajari struktur internal tubuh. Tetapi bahkan mesin seperti itu dapat menerima gambar sepotong tubuh, tentu saja, dalam kualitas yang jauh lebih buruk dibandingkan dengan mesin modern. Computed tomography adalah cara untuk mendapatkan "irisan" dari tubuh seseorang, tanpa menyebabkannya efek fisik yang signifikan. Pendiri lain anatomi topografi, N.I. Pirogov, membuat bagian tubuh manusia yang beku untuk tujuan ilmiah dan pendidikan, tetapi metode ini tidak cocok untuk diagnosis penyakit secara in vivo.

Alat utama untuk pemindaian CT adalah tomograf. Ini terdiri dari bagian-bagian utama berikut: cincin (Gentry) di mana tabung sinar-X atau beberapa tabung dipasang, bergerak dalam lingkaran di sekitar meja dan pasien; sebuah meja yang bisa dipindahkan dengan pasien di dalam gantry; komputer yang mengubah data menjadi bentuk yang cocok untuk analisis manusia, dan menampilkan gambar yang dihasilkan di layar. Format gambar yang digunakan untuk keperluan medis disebut dicom (dari bahasa Inggris. "Gambar digital dan komunikasi dalam kedokteran" - "gambar digital untuk keperluan medis dan cara mentransfernya"). Data dalam format ini dapat dilihat menggunakan program khusus - "pemirsa".

Prinsip operasi tomograf komputer adalah sebagai berikut: tabung sinar-X berputar di sekitar objek yang diteliti dan memancarkan sinar-X dari energi tertentu. Radiasi sinar-X menembus tubuh melalui dan mencapai bagian berlawanan dari cincin, di mana alat penerima (detektor) berada. Pada sudut yang berbeda, koefisien atenuasi sinar-X berbeda, karena mereka melewati susunan jaringan yang berbeda (dalam ketebalan dan kepadatan). Akibatnya, detektor merasakan informasi tertentu (sudut di mana sinyal elektromagnetik sinar-X dan energinya dikirim). Akibatnya, pada akhir pemindaian, semua informasi dikumpulkan dan dianalisis oleh prosesor pusat tomograf, dan kemudian dikonversi menjadi bentuk yang dapat dibaca manusia - menjadi gambar. Dalam analisis selanjutnya dari gambar-gambar ini dilakukan oleh ahli radiologi.

Seperti inilah tomograf komputer (1 adalah gantry, 2 adalah panel kontrol, 3 adalah tabel). Dalam gambar adalah alat 16-irisan dari General Electrics Healthcare dari seri BrightStar Elite.

MENGAPA KT? SIAPA YANG MENGHARGAI CT?

Ada banyak indikasi untuk computed tomography. Secara umum, semua studi dapat dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada urgensi dan keparahan kasus. Kelompok pertama meliputi penelitian yang dilakukan pada indikasi darurat oleh pasien dengan cedera berbagai lokalisasi (craniocerebral, perut, dada, trauma tungkai); pasien dengan gangguan sirkulasi darah di otak (stroke iskemik dan hemoragik, perdarahan subaraknoid). Karena CT dilakukan dengan cepat (beberapa menit), dan data yang diperoleh dengan CT sangat informatif, CT lebih disukai daripada MRI untuk patologi ini.

Kelompok kedua meliputi studi pasien dengan patologi yang telah diidentifikasi dengan metode lain (USG, MRI, x-ray). Sebagai contoh, CT scan organ perut diindikasikan kepada pasien dengan kanker usus yang teridentifikasi (misalnya, dengan cara sigmoidoskopi) untuk memperjelas apakah ada metastasis jauh ke organ dan kelenjar getah bening. Jika tidak ada metastasis terdeteksi, dan tumor memiliki pertumbuhan ekspansif, tidak tumbuh ke jaringan di sekitarnya, perawatan bedah mungkin dilakukan. Identifikasi metastasis jauh dalam banyak kasus membuat operasi tidak praktis.

Dan akhirnya, kelompok ketiga mencakup penelitian yang dilakukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi patologi yang terdeteksi oleh metode diagnostik "klasik". Dengan demikian, deteksi gejala pankreatitis bersamaan dengan perubahan dalam analisis biokimia darah (peningkatan kadar amilase) menunjukkan pankreatitis akut. Pada CT, derajat edema serat pankreas dievaluasi, lokalisasi proses inflamasi (kepala, tubuh atau ekor pankreas), adanya cairan bebas di rongga perut dan dada.

Kelompok keempat termasuk pencegahan, studi skrining. Di Federasi Rusia, mereka tidak tersebar luas karena ketersediaan tomografi terkomputasi rendah, sementara di Eropa, standar fluorografi semakin menggantikan CT scan dada dengan radiasi dosis rendah. Efektivitas studi tersebut lebih tinggi dengan paparan radiasi yang sebanding.

Computed tomography dapat diresepkan oleh dokter ketika keluhan spesifik terdeteksi pada pasien untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi suatu penyakit (misalnya, penyakit radang paru-paru, organ perut, dll). Sekarang dimungkinkan untuk menjalani CT scan tanpa rujukan medis - atas kehendak Anda sendiri - di banyak pusat pembayaran swasta. Namun, harus diingat bahwa pasien tidak selalu dapat menilai secara memadai tingkat kebutuhan untuk studi tertentu, oleh karena itu, agar tidak membuang-buang uang Anda dan tidak menerima dosis radiasi, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang perlunya prosedur.

APA SAJA JENIS KT?

Pertama-tama, semua pemeriksaan CT dapat dibagi berdasarkan area tubuh. Jadi, paling sering memancarkan CT:

• CT scan otak dan tengkorak
• CT sinus paranasal
• CT rahang dan gigi (CT gigi)
• CT tulang temporal
• CT jaringan lunak leher
• CT dari daerah cranio-vertebral
• CT tulang belakang leher
• CT dada
• CT dari tulang belakang dada
• CT scan organ perut dan retroperitoneal
• CT tulang belakang lumbar
• CT panggul
• CT dari sendi pinggul
• CT lutut
• CT scan dari ekstremitas atas atau bawah.

CT scan dapat dilakukan tanpa peningkatan kontras dan dengan peningkatan kontras. Dalam kasus pertama, bagian tubuh tertentu dipindai "sebagaimana adanya". Kontras juga dapat dilakukan dengan berbagai cara. Agen kontras dapat dimasukkan ke dalam vena - ini adalah kontras intravena, dapat dimasukkan ke dalam perut dengan mengambil suspensi barium sulfat melalui mulut atau agen kontras cair, misalnya, larutan urografi. Fistulografi CT melibatkan pemindaian bagian tubuh setelah memasukkan kontras ke dalam fistula untuk menilai arah, luas, dan kebocorannya.

Untuk kontras intravena, kontras ionik dan non-ionik yang mengandung yodium digunakan. Agen kontras ionik (urografin) - yang tertua, dengan sejumlah besar efek samping. Yodium dalam agen tersebut adalah dalam bentuk ionik, yang menyebabkan toksisitasnya yang besar. Zat non-ionik (ultravist, omnipak, iodhexol, iopromide) mengandung iodin terikat, yang meningkatkan keamanannya dalam penggunaan.

Barium sulfat dalam bentuk zat tersuspensi - sama seperti dalam studi X-ray konvensional - digunakan untuk membandingkan organ-organ sistem pencernaan. Namun, dianggap lebih tepat untuk menggunakan larutan berair dari sarana di atas. Untuk fistulografi, Anda dapat menggunakan urografin atau agen ionik (non-ionik) lainnya. Selain itu, perut bisa dikontraskan dengan air biasa.

APA YANG TERJADI SELAMA CT?

Bagaimana cara CT scan dilakukan? Jika penelitian dilakukan tanpa kontras, tidak diperlukan pelatihan khusus dalam kebanyakan kasus. Pasien masuk ke ruangan tempat tomograph dipasang, melepaskan pakaian luar dan sepatu, serta semua benda logam (mereka dapat menyebabkan artefak pada gambar diagnostik dan menyulitkan untuk memvisualisasikan patologi). Kemudian, mengikuti instruksi dari staf, pasien berbaring di atas meja dengan kepala atau kakinya ke gantry - di punggungnya, di perutnya atau di sisinya. Jika perlu, teknisi x-ray memperbaiki pasien ke meja. Saat melakukan pemindaian dari seorang pasien, mungkin perlu menahan nafas untuk waktu yang singkat (saat memeriksa dada dan perut) atau (saat memeriksa laring dan lipatan vokal) untuk menghasilkan suara yang menarik (tomografi laring dengan fonasi).

Berapa lama CT scan dilakukan? Memindai tubuh manusia membutuhkan beberapa detik. Durasi pemindaian tergantung pada ukuran benda uji. Misalnya, studi tentang sinus paranasal berlangsung tidak lebih dari 2-3 detik, pemindaian seluruh dada dan perut - 10-15 detik. Jika CT dilakukan dengan kontras, pemindaian dapat diulang beberapa kali.

Dengan CT scan dengan kontras, kateter lumen lebar dimasukkan ke dalam vena. Kateter semacam itu digunakan untuk meminimalkan tekanan kontras pada dinding vena dan mencegah kerusakannya. Kateter dengan selang tipis yang fleksibel terhubung ke injektor yang secara otomatis menghasilkan kontras dengan kecepatan tertentu. Bergantung pada kondisi vena, kecepatan pemberian dapat bervariasi dari 1,0 hingga 5,0 ml / detik.

Apa sensasi di CT? Efek sinar-X pada tubuh manusia itu sendiri tidak menimbulkan sensasi sama sekali. Dengan diperkenalkannya agen kontras, sensasi panas menyebar ke seluruh tubuh, peningkatan pernapasan, dan detak jantung mungkin muncul. Ini adalah fenomena normal, biasanya hilang setelah prosedur selesai.

BAGAIMANA CARA MEMPERSIAPKAN TOMOGRAFI KOMPUTER?

Untuk mempelajari kepala, paru-paru dan anggota gerak tidak perlu dipersiapkan. Saat memeriksa organ perut, perlu membatasi asupan makanan yang sulit dicerna selama sehari, untuk datang ke ruang belajar lapar (dengan perut kosong). Jika kontras intravena diindikasikan, sediaan lebih teliti: itu termasuk tes darah biokimia untuk menentukan indikator fungsi ekskresi ginjal (kreatinin, urea), serta gula. Portabilitas yodium pasti ditemukan - tes sederhana dilakukan untuk tujuan ini - 0,5-1,0 ml kontras yang direncanakan untuk digunakan disuntikkan secara intracutan. Jika setelah 10-15 menit tidak ada manifestasi alergi dalam bentuk memerah pada kulit, gatal dan munculnya gelembung, kontras dapat dimasukkan.

Penting: jika Anda akan melakukan CT scan, bawalah semua hasil penelitian sebelumnya yang berkaitan dengan penyakit ini - ini mungkin sinar-X, CD dengan rekaman studi CT dan MR, kartu pasien rawat jalan. Ambil juga popok atau handuk, penutup sepatu atau sepatu yang bisa dilepas.

APA SAJA BANYAK PEMUATAN DI CT?

Seberapa berbahaya CT scan? Computed tomography adalah metode investigasi sinar-x yang terkait dengan penyinaran tubuh manusia. Oleh karena itu, meskipun ada kemajuan dalam peralatan, tidak ada salahnya untuk melakukan penelitian ini. Harus dipahami bahwa dosis yang diperoleh dengan computed tomography tidak melebihi nilai yang tidak terbukti membahayakan kesehatan.

Bergantung pada area pemindaian, pada massa dan volume jaringan yang diradiasi, dosis yang dihasilkan dapat bervariasi secara signifikan - mulai dari 0,1 hingga 50 mSv.

Poin mendasar di mana dosis tergantung:

- daerah pemindaian - ketika anggota badan diiradiasi, dosisnya kurang dari ketika perut, panggul atau dada diiradiasi;

- panjang zona pemindaian - semakin besar, semakin tinggi dosis;

- volume jaringan yang diradiasi - semakin padat orang tersebut, semakin besar volumenya, semakin besar efek biologis yang CT miliki pada tubuhnya;

- langkah tomograf atau lebar belok spiral untuk pemindaian lapis demi lapis dan spiral, masing-masing - semakin kecil parameter ini, semakin besar dosis;

- jumlah deretan detektor dalam tomograf - jadi, mesin 16-slice lebih "hemat" dibandingkan dengan perangkat 128- dan 256-slice.

Tabel tersebut mempertimbangkan ketergantungan dosis setara untuk satu pemindaian (nilai minimum dan maksimumnya diindikasikan) pada area studi untuk orang dewasa “rata-rata” dengan berat 70-75 kg dan tubuh yang biasa. Data didasarkan pada pengamatan kami sendiri, sampel lebih dari 5000 studi.