logo

Bedah venektomi apa itu? Baca di sini

Varises cukup umum di negara kita. Perawatannya dilakukan dengan berbagai metode. Venektomi cukup efektif dalam kasus ini. Metode perawatan ini bersifat bedah dan membutuhkan pendekatan profesional yang akan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit seefektif mungkin.

Venektomi apa itu?


Venektomi adalah metode bedah paling umum untuk mengobati vena di negara kita. Dengan bantuannya, aliran darah dari vena yang dalam ke superfisial dihilangkan. Juga menggunakan metode perawatan ini menghilangkan area yang bengkak di dalam pembuluh.

Pembedahan dilakukan dengan menggunakan teknik bedah mikro. Venektomi membutuhkan penggunaan sayatan dalam jumlah minimum. Pada periode penggunaannya bahan jahitan sangat tipis. Berkat metode perawatan ini, cedera berkurang secara signifikan, dan kemungkinan komplikasi dihilangkan. Intervensi bedah ditandai dengan adanya efek kosmetik.

Untuk operasi menggunakan anestesi lokal. Masa rehabilitasi berlangsung beberapa hari. Keuntungan yang tak terbantahkan dari intervensi bedah ini adalah kurangnya kemungkinan pengulangan.

Indikasi

Operasi harus dilakukan pada pasien hanya dengan indikasi yang sesuai. Dalam kebanyakan kasus, ini digunakan jika jaringan trofik terganggu. Intervensi bedah sering digunakan untuk borok dan penyembuhan luka terinfeksi yang buruk. Jika varises pada pasien berkembang, maka mereka diresepkan metode pengobatan ini.

Indikasi untuk operasi sering tromboflebitis. Jika seseorang telah mengucapkan varises, maka dia perlu menggunakan metode terapi ini. Dalam kebanyakan kasus, penggunaannya dilakukan dengan munculnya rasa sakit di kaki, serta pembengkakan yang berlebihan. Ketika kram malam dan mati rasa pada ekstremitas juga dianjurkan penggunaan venektomi.

Tentukan indikasi untuk intervensi bedah hanya dapat dokter setelah pemeriksaan dan diagnosis yang tepat.

Kontraindikasi


Meskipun efisiensi tinggi dari venektomi, ini ditandai dengan adanya kontraindikasi yang sesuai:

  • jika seorang pasien memiliki gangguan parah dalam kinerja sistem pernapasan, maka penggunaan metode ini sangat dilarang;
  • dalam kasus kegagalan fungsi sistem kemih, penggunaan metode terapeutik tidak dianjurkan;
  • prosedur ini dikontraindikasikan untuk wanita pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan;
  • Anda sebaiknya tidak menggunakan operasi di hadapan penyakit menular pada tahap akut;
  • kontraindikasi untuk penggunaan venektomi adalah gangguan pada sistem kardiovaskular;
  • di hadapan penyakit kulit radang, prosedur ini tidak berlaku;
  • jika pasien didiagnosis dengan proses patologis serius di hati, maka operasi tidak dilakukan.

Ketika pasien usia lanjut berada dalam kelompok risiko, venektomi tidak dianjurkan.

Intervensi bedah ditandai dengan adanya kontraindikasi tertentu yang harus diperhitungkan sebelum penunjukannya.

Kemungkinan komplikasi


Venektomi yang tidak tepat atau penggunaannya dengan adanya kontraindikasi dapat menyebabkan berbagai komplikasi.

Pasien yang paling sering diamati adalah:

  • memar;
  • hematoma;
  • perdarahan ringan;
  • sensasi sakit.

Semua kondisi di atas dapat lulus secara independen dan tidak memerlukan penggunaan perawatan khusus. Agar mereka lulus secepat mungkin, pasien diberi resep obat obat khusus. Cukup efektif dalam hal ini adalah obat berbasis gel heparin - Lioton.

Dalam beberapa kasus, penunjukan obat-obatan anestesi untuk penggunaan internal - obat anti-inflamasi non-steroid. Cukup efektif adalah salep. Jika segel kecil terbentuk di memar, maka Anda tidak perlu takut akan hal ini. Setelah beberapa minggu mereka akan menyelesaikan sendiri.

Komplikasi operasi yang agak serius adalah trombosis dan tromboemboli. Ini disebabkan oleh pelanggaran aliran darah melalui arteri. Juga, kondisi ini dapat terjadi pada pasien jika ada luka yang terinfeksi dan bisul trofik. Jika pasien tidak banyak bergerak selama periode pasca operasi, ini sering mengarah pada munculnya komplikasi ini.

Beberapa pasien mengalami mati rasa setelah operasi pergelangan kaki dan kaki bagian bawah. Ketika hematoma terbentuk pada periode pasca operasi, mungkin ada nanah.

Venektomi dapat memiliki berbagai macam komplikasi. Itulah sebabnya operasi harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi.

Penyebab rasa sakit

Setelah operasi, pasien mungkin mengalami rasa sakit di situs penjahitan. Penyebab paling umum terjadinya adalah pembedahan yang tidak tepat atau adanya luka yang dalam. Dalam hal ini, pasien disarankan untuk minum obat penghilang rasa sakit yang mungkin memiliki efek lokal atau umum.

Persiapan (metode diagnostik)


Untuk memastikan efektivitas intervensi bedah yang maksimal, perlu dipersiapkan dengan benar. Dalam hal ini, pasien harus menjalani pemeriksaan medis yang sesuai. Tanpa gagal, ia diberikan tes darah umum. pasien juga harus dites HIV, hepatitis dan sifilis.

Selama periode persiapan, pasien dianjurkan untuk menjalani elektrokardiogram, yang akan menentukan keadaan sistem kardiovaskular dan menghilangkan kemungkinan kontraindikasi. Sebelum venektomi, perlu untuk menentukan faktor Rh, serta jenis darah pasien.

Prosedur ini memerlukan analisis awal kadar gula darah, serta pengiriman analisis biokimia. Pasien dalam sebagian besar kasus sebelum operasi, menunjuk rontgen dada. Ultrasonografi juga dilakukan dengan metode sonografi doppler dan angiografi pembuluh kaki.

Sebelum operasi, pasien harus memberi tahu dokter tentang obat yang diminum saat ini. Jika ada reaksi alergi terhadap obat tertentu, Anda juga harus memberi tahu dokter.

Jika anestesi umum digunakan untuk intervensi, pasien perlu dibersihkan. Untuk tujuan ini, disarankan untuk menggunakan enema khusus. Segera sebelum operasi, disarankan untuk mandi dan menghilangkan bulu pada kaki. Kulit tungkai bawah harus bersih. Ulkus dan radang tidak boleh ada.

Penyelesaian yang tepat dari periode persiapan adalah kunci keberhasilan operasi.

Kursus operasi


Di hadapan varises, jalannya operasi bisa sangat beragam dan tergantung pada metode perawatan yang dipilih. Ketika memilih metode terapi tertentu, lintasan vena pasien, diameter pembuluh darah, lokasi lokalisasi, dll. Diperhitungkan. Dalam kebanyakan kasus, penampang awalnya dilakukan. Metode ini menghilangkan kemungkinan vena jatuh ke dalam vena yang dalam. Untuk tujuan ini, daerah yang terkena dampak sepenuhnya dieksisi.

Stripping digunakan untuk menghilangkan batang vena sepenuhnya. Saat menggunakan prosedur ini, area kecil akan dipotong. Untuk melakukan manipulasi yang dijelaskan di atas, probe khusus digunakan. Untuk tujuan ini, sayatan kecil dibuat oleh dokter di pangkal paha. Melalui itu, saluran dan batang vena yang terkena dihilangkan. Untuk memastikan operasi tanpa rasa sakit, digunakan anestesi lokal.

Pada akhir operasi, pasien dilapisi dengan jahitan kosmetik, yang tidak dapat dihilangkan kemudian. Berkat intervensi bedah yang tepat waktu, kemungkinan kekambuhan penyakit akan diminimalkan.

Venektomi gabungan

Varises adalah penyakit yang cukup serius dan dapat diamati di berbagai bagian tungkai bawah. Untuk menghilangkan kondisi patologis ini, digunakan kombinasi venektomi.

Ini terdiri dalam menerapkan berbagai metode:

  • Crossectomy. Saat menggunakan metode ini, varises dieksisi, dan juga diikat;
  • Sayatan kedua adalah di bagian dalam pergelangan kaki dan di kaki bagian bawah. Dengan bantuannya, vena superfisial terbuka, ke mana probe dimasukkan sebelum sayatan di selangkangan. Vena diikat di ujung probe dan diikat;
  • Stripping Selama periode penerapan metode ini, probe ditarik melalui sayatan. Menggunakan ujung bawah ujung, jaringan yang mengelilingi vena terputus. Menggunakan probe, vena ditarik keluar;
  • Miniflebectomy. Prosedur ini menghilangkan kelenjar subkutan dan membalut pembuluh darah yang berlubang. Ketika tortuositas berlebihan dari vena dilakukan eksisi mereka di beberapa bagian;
  • Jahitan. Sayatan dijahit, yang dibalut dari atas.

Saat menggunakan operasi, perlu untuk menggabungkan beberapa teknik yang dilakukan oleh spesialis yang berbeda. Untuk melengkapi itu, metode baru digunakan untuk menghilangkan pembuluh darah.

Periode pasca operasi


Rehabilitasi dan metode pelaksanaannya ditentukan oleh dokter sesuai dengan karakteristik individu pasien dan metode yang digunakan. Untuk menghilangkan kekambuhan, perlu bagi pasien untuk menentukan apa yang mungkin, apa yang tidak mungkin selama periode rehabilitasi.

Segera setelah operasi, kaki harus dinaikkan setinggi mungkin, yang akan menyebabkan peningkatan aliran darah. Istirahat di tempat tidur harus diamati sakit suatu hari. Pada akhir hari, pasien diizinkan bangun dari tempat tidur. Sebelum berjalan, ia harus mengenakan celana dalam kompresi.

Setelah venektomi, dianjurkan untuk melakukan pijatan pasca operasi, serta latihan fisioterapi. Ini akan menghilangkan kemungkinan bekuan darah di ekstremitas bawah. Pasien dilarang keras untuk melakukan prosedur higienis dengan menggunakan air panas atau kunjungan ke kamar mandi. Selama sebulan setelah operasi, celana dalam kompresi tidak disarankan untuk dilepas sepanjang waktu. Setelah waktu ini, disarankan untuk memakainya hanya di malam hari.

Setelah operasi, jahitan dilepas selama 9 hari. Selama periode ini, latihan yang memiliki beban besar dilarang keras. Pasien yang keluar setelah seminggu setelah operasi. Selama periode ini, diamati secara rawat jalan. Setelah 6 bulan setelah operasi, pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah diperlukan. Ini memungkinkan Anda untuk mengontrol kambuh.

Jika seseorang berada dalam kelompok usia yang lebih tua, maka kompleks latihan fisioterapi khusus dikembangkan untuknya. Angkat berat dilarang keras untuk pasien. Jika pasien mengalami sembelit, mereka harus diobati dengan obat pencahar. Setelah beberapa jam operasi selama dua jam, disarankan untuk mulai menggerakkan kaki Anda.

Pelatihan fisik terapi diperlukan dalam banyak kasus. Ini akan memungkinkan untuk mengembalikan aktivitas motorik. Untuk memastikan periode pemulihan penuh, perlu menggunakan perban elastis selama sebulan. Semua aturan periode pemulihan harus dinegosiasikan secara individual dengan setiap pasien, yang akan memastikan efektivitas maksimalnya.

Waktu cacat sementara pasien secara langsung dipengaruhi oleh adanya komplikasi. Dalam ketidakhadiran mereka, seseorang dapat kembali bekerja setelah sebulan.

Biaya operasi

Biaya operasi di negara kita secara langsung dipengaruhi oleh fitur metode yang digunakan. Mikrovenektomi rata-rata menghabiskan 15 ribu rubel. Flebektomi kosmetik dilakukan untuk 25 ribu rubel. Biaya flebektomi parsial adalah 18 ribu rubel.

Tentang bagaimana venektomi dilakukan, apa yang hanya diketahui oleh dokter. Itulah sebabnya ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, pasien disarankan untuk mencari bantuan dari dokter. Pembedahan dilakukan hanya setelah diagnosis yang tepat. Pilihan metode pengobatan tergantung pada tingkat kerumitan perjalanan penyakit. Setelah operasi, pasien harus menjalani periode rehabilitasi yang sesuai.

Fitur venektomi yang menakutkan dan penting

Salah satu metode radikal yang paling umum untuk pengobatan varises - penerapan flebektomi (venektomi). Perawatan tersebut diresepkan untuk pasien dengan ketidakefektifan kaus kaki kompresi, penggunaan obat-obatan dan skleroterapi. Venektomi adalah metode radikal untuk mengobati insufisiensi vena kronis dan varises. Prosedur seperti itu ditandai dengan keamanan dan efisiensi yang tinggi.

Venektomi gabungan yang paling umum digunakan adalah untuk melakukan beberapa manipulasi sekaligus, memungkinkan untuk menjaga area vena yang sehat (jika mungkin) dan meminimalkan risiko kemungkinan komplikasi dan kambuh.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk menormalkan aliran darah ke pembuluh darah yang sehat dan mencegah proses aliran balik darah. Untuk mencapai efek yang serupa, dokter bedah mengangkat pembuluh darah kecil dan besar yang terkena.

Indikasi untuk prosedur tersebut adalah:

  • Perkembangan gangguan trofisme jaringan (borok, penyembuhan luka terinfeksi yang buruk).
  • Perkembangan varises.
  • Perkembangan tromboflebitis.
  • Keluhan pasien pada manifestasi yang diucapkan dari varises: nyeri di kaki, pembengkakan parah bahkan di waktu pagi hari, kram malam, mati rasa pada ekstremitas.

Anda tidak dapat pergi tanpa perhatian dan beberapa kontraindikasi untuk penerapan prosedur seperti ini:

  • Gangguan parah pada fungsi normal sistem pernapasan, kardiovaskular dan kemih, patologi hati yang serius.
  • 2 dan 3 trimester persalinan.
  • Penyakit menular pada tahap akut.
  • Penyakit radang kulit yang tidak cocok dengan terapi obat.

Prosedur ini dapat ditolak untuk pasien dari kelompok usia yang lebih tua yang termasuk dalam kelompok risiko.

Persiapan untuk prosedur

Perhatian khusus diberikan untuk mempersiapkan phlebectomy (venectomy). Pada tahap awal, pasien menjalani pemeriksaan yang diperlukan:

  • Dia memberikan jumlah darah lengkap untuk kemungkinan penyakit menular dan virus, hepatitis, penyakit menular seksual.
  • Memeriksa kadar gula plasma darah.
  • X-ray dan X-ray paru dilakukan.
  • Elektrokardiogram.
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah yang terkena.

Prosedur diagnostik yang paling penting adalah dopplerografi, di mana kemungkinan gangguan pada fungsi normal katup vena akan terungkap.

Bagaimana operasinya sendiri?

Venektomi, sebenarnya, adalah prosedur dua bagian. Selama operasi, lakukan manipulasi berikut:

  • Crosssectomy - untuk mencegah masuknya varises di vena dalam. Untuk ini lakukan eksisi daerah yang terkena dampak.
  • Untuk benar-benar menghapus batang vena, Anda harus melakukan stripping. Selama prosedur, adalah mungkin untuk menghilangkan area kecil yang terkena penyakit.

Manipulasi yang dijelaskan dilakukan menggunakan probe kecil. Untuk melakukan ini, di daerah pangkal paha, dokter membuat sayatan kecil dan menghilangkan saluran dan batang vena yang terkena. Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal dan di bawah pengawasan ketat dari ahli anestesi.

Setelah operasi, pasien akan diterapkan jahitan kosmetik, yang nantinya tidak perlu dibayar.

Operasi tepat waktu dan pengangkatan vena yang terkena membantu untuk menghindari kemungkinan komplikasi dan menghentikan perkembangan penyakit.

Biaya prosedur

Biaya venektomi di Moskow dibentuk sebagai berikut:

  • Prosedur mikrovenektomi - dari 14.000 rubel.
  • Pelaksanaan phlebectomy kosmetik - dari 24.000 rubel.
  • Biaya phlebectomy parsial - dari 18.000 rubel.

Untuk mencapai efek terapi yang lebih baik, perlu mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir sehingga proses rehabilitasi pada periode pasca operasi akan berlalu dengan cepat dan menguntungkan mempengaruhi kondisi pembuluh darah dan arteri.

Bagaimana masa pemulihannya?

Rehabilitasi setelah venektomi adalah tahap penting di mana semua upaya pasien harus ditujukan untuk mencegah kekambuhan penyakit. Panduan penting berikut ini direkomendasikan:

  • Untuk meningkatkan aliran darah, disarankan untuk menaikkan ujung ranjang setidaknya 8-10 cm. Sudah beberapa jam setelah prosedur, pasien disarankan untuk mulai bergerak, untuk mencoba menekuk dan meluruskan anggota badan.
  • Selama beberapa minggu pertama, pasien harus menggunakan kaus kaki kompresi khusus yang direkomendasikan oleh dokter yang hadir.
  • Untuk pencegahan trombosis, pasien akan direkomendasikan untuk memijat dan melakukan latihan terapi fisik.
  • Selama beberapa minggu ke depan, pasien dikontraindikasikan secara ketat mengunjungi pemandian dan sauna.
  • Anda tidak dapat sepenuhnya membatasi aktivitas motor. Jalan kaki singkat setiap hari hanya akan bermanfaat.
  • Pasien dari kelompok usia yang lebih tua meresepkan kompleks terapi fisik yang dikembangkan khusus dalam kombinasi dengan penggunaan obat-obatan.

Pasien dengan varises yang telah menjalani prosedur venektomi harus memperhatikan kondisi ekstremitas bawah. Pada tanda-tanda pertama kekambuhan penyakit harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Perhatian khusus diberikan pada pemilihan pakaian rajut kompresi yang diperlukan. Disarankan untuk memberikan preferensi pada produk-produk berkualitas yang memenuhi semua standar kualitas yang diperlukan.

Setelah melakukan venektomi, risiko kekambuhan penyakit minimal, tetapi masih ada. Itu harus diamati secara sistematis oleh dokter yang hadir. Beberapa bulan setelah operasi, pemeriksaan tambahan akan dijadwalkan untuk menentukan efektivitas perawatan yang diberikan.

Kemungkinan komplikasi

Pada periode pasca operasi, beberapa komplikasi juga mungkin terjadi dalam bentuk memar dan hematoma, nyeri, dan perdarahan ringan.

Efek samping semacam itu bersifat sementara. Untuk mempercepat proses eliminasi mereka, pasien dapat diresepkan obat berdasarkan heparin (Lioton gel), obat anestesi untuk penggunaan internal (obat dari kelompok NSAID) dan aplikasi eksternal (misalnya, gel Indovazin). Dalam hal memar diamati di lokasi memar, pembentukan segel kecil tidak menjadi masalah. Reaksi serupa akan terjadi secara mandiri setelah beberapa minggu.

Komplikasi venektomi yang paling serius adalah perkembangan trombosis dan tromboemboli. Reaksi tersebut dapat terjadi karena gangguan aliran darah melalui arteri, adanya luka yang terinfeksi dan borok trofik, tidak adanya aktivitas motorik.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apa itu venektomi selama konsultasi tatap muka dengan dokter angiosurgeon atau ahli flebologi. Seorang spesialis yang memenuhi syarat akan memberikan semua rekomendasi yang diperlukan mengenai periode persiapan dan rehabilitasi. Dianjurkan untuk menghubungi profesional berpengalaman yang memiliki pengalaman dalam melakukan prosedur seperti itu.

Apa itu venektomi: konsekuensi dan kemajuan operasi

Apa itu venektomi dan dalam kasus apa itu mungkin? Venektomi adalah prosedur yang bertujuan untuk menghilangkan sayatan kecil di kaki daerah yang terkena pembuluh darah. Menjadi prosedur yang cukup efektif dan aman, intervensi semacam itu secara aktif digunakan oleh para ahli flebologi untuk membersihkan pasien dari varises dan kekurangan vena. Operasi ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan sirkulasi darah, mencegahnya jatuh dari vena dalam ke subkutan dan memiliki banyak ulasan positif.

Menjadi salah satu metode paling umum untuk mengobati vena, prosedur ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan tidak hanya gejala, tetapi juga penyebab munculnya patologi. Selama prosedur, metode bedah mikro digunakan, yang ditujukan terutama pada kemungkinan membuat sayatan terkecil, serta menggunakan bahan yang paling tipis untuk jahitan. Karena hal ini, cedera pasien dan risiko komplikasi berkurang secara signifikan, dan ada peningkatan nyata dalam efek kosmetik.

Paling sering, operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Setelah prosedur, pasien berada di rumah sakit untuk beberapa waktu dan kemudian pergi. Salah satu keuntungan dari intervensi ini adalah hampir tidak adanya risiko kekambuhan patologi di area ini.

Apa yang ada di artikel ini:

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Saat ini, ada banyak metode dan metode yang digunakan untuk mengobati varises, tetapi hanya venektomi yang dapat sepenuhnya menghentikan perkembangan penyakit.

Melakukan venektomi hanya dimungkinkan jika ada indikasi tertentu. Paling sering, dokter menyarankan untuk menggunakan prosedur dalam kasus ketika jaringan trofik terganggu, borok muncul dan ada penyembuhan luka terinfeksi yang buruk. Operasi diindikasikan bahkan ketika metode perawatan konservatif tidak membawa efek yang diinginkan.

Indikasi untuk operasi adalah:

  1. Pengembangan varises yang luas, tahapannya yang parah;
  2. Tromboflebitis;
  3. Munculnya pembengkakan dan nyeri pada ekstremitas bawah, yang merupakan tanda gangguan sirkulasi darah melalui pembuluh;
  4. Perubahan trofik pada jaringan tungkai.

Meskipun efisiensi operasi yang tinggi, ada sejumlah kontraindikasi di mana pelaksanaannya tidak mungkin. Ini termasuk kehadiran pasien dalam bentuk gagal paru, ginjal, jantung, dan hati yang parah. Juga, venektomi tidak dilakukan untuk orang berusia di atas 75 dan di bawah 16 tahun, jika ada proses infeksi yang kuat, dan penyakit radang pada kaki.

Kontraindikasi adalah trimester kedua dan ketiga kehamilan.

Persiapan untuk operasi

Sebelum operasi, pasien harus memberi tahu dokter tentang obat yang sedang diminumnya, tentang ada atau tidak adanya reaksi alergi terhadap obat apa pun.

Jika operasi dilakukan dengan anestesi umum, pasien harus membersihkan usus dengan enema. Anda juga perlu mandi dan menghilangkan bulu pada kaki yang dioperasikan.

Langkah penting sebelum intervensi adalah pemeriksaan medis. Tes dan prosedur berikut ini wajib:

  • Hitung darah lengkap;
  • Tes HIV, hepatitis dan sifilis;
  • Elektrokardiogram jantung;
  • Identifikasi golongan darah dan faktor Rh;
  • Analisis biokimia tingkat darah dan gula;
  • Rontgen dada;
  • Sonografi kaki Doppler.

Hanya setelah pasien melewati semua prosedur diagnostik, dokter dapat menentukan waktu dan tanggal operasi.

Kursus operasi

Venektomi adalah operasi sederhana yang biasanya dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Pada saat yang sama, pasien sadar, tetapi ia tidak merasakan sakit. Pasien diikat ke meja operasi. Ini diperlukan untuk mengecualikan gerakan tidak disengaja yang dapat mempengaruhi jalannya operasi.

Ada beberapa teknik untuk prosedur ini. Paling sering, potongan kulit dibuat di daerah kaki bagian atas dan bawah di tempat proyeksi varises. Berikutnya adalah mobilisasi batang vena, yang diangkat melalui sayatan, dijahit kemudian. Durasi prosedur semacam itu, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi dua jam.

Paling sering, dokter bedah perlu menerapkan metode intervensi terintegrasi, yang merupakan kombinasi dari metode trauma yang berbeda. Venektomi meliputi langkah-langkah berikut:

  1. Crosssectomy. Ini adalah awal dari tindakan operasi di mana sayatan kecil, sekitar 5 cm, dibuat di daerah persimpangan vena superfisialis yang dipengaruhi oleh varises dan pembuluh darah dalam. Ada juga katup vena yang terkena. Apakah kliping dan ligasi varises;
  2. Buat potongan kedua dari bagian dalam pergelangan kaki atau dari bagian atas kaki bagian bawah. Ukuran sayatan ini sekitar satu setengah sentimeter dan tergantung pada lokasi patologi. Melalui itu adalah pengenalan probe, yang kemudian maju melalui kapal. Bergerak ke sayatan inguinal, di mana vena melekat padanya. Dalam kasus ketika probe tidak dapat dipindahkan melalui vena karena alasan apa pun, pemotongan dilakukan dan vena dipotong oleh beberapa probe;
  3. Mengupas pembuluh darah kaki. Pada tahap ini, probe ditarik melalui sayatan yang dibuat. Tepi bawah ujung memotong semua jaringan yang mengelilingi vena dan melepaskannya. Bersama dengan probe, vena yang dipotong dipotong;
  4. Miniflebectomy. Pada tahap ini, nodus subkutan diangkat, vena perforasi diikat, yang ditandai terlebih dahulu. Jika vena terlalu berliku-liku, maka potongan dibuat dan bagian-bagiannya dibedah sebagian;
  5. Penjahitan. Tahap terakhir, di mana sayatan dijahit, dikompres dengan perban atau dengan bantuan linen khusus.

Saat melakukan venektomi gabungan, beberapa teknik digabungkan, yang dilakukan oleh spesialis yang berbeda.

Periode pasca operasi

Periode rehabilitasi yang diperhitungkan dokter untuk setiap pasien secara individual. Durasi tergantung pada kondisi umum dan kesejahteraan pasien, serta pada kehadiran berbagai penyakit kronis. Periode pemulihan adalah tahap penting di mana semua upaya pasien harus ditujukan untuk mencegah terulangnya patologi.

Setelah operasi, pasien berada di rumah sakit untuk beberapa waktu di bawah pengawasan staf medis. Dia diresepkan antibiotik, obat penghilang rasa sakit dan phlebotonik.

Setelah operasi, sejumlah prosedur direkomendasikan untuk membantu mengurangi risiko kambuh:

  • Segera setelah venektomi, perlu untuk menaikkan ujung tempat tidur tidak kurang dari 10 cm.Ini diperlukan untuk memaksimalkan aliran darah. Beberapa jam setelah operasi, disarankan untuk mulai menggerakkan, menekuk, dan meluruskan kaki;
  • Prasyarat adalah penggunaan kaus kaki kompresi, yang akan memberi tahu dokter Anda;
  • Hal ini diperlukan untuk melakukan pijat terapi dan olahraga dengan intensitas sedang. Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan trombosis akut;
  • Dilarang mengunjungi sauna, mandi;
  • Jalan kaki harian yang direkomendasikan dengan durasi sedang, dan untuk pasien lanjut usia menggunakan terapi olahraga dalam kombinasi dengan obat-obatan.

Setelah operasi, jahitan dilepas selama 9 hari. Selama periode ini, latihan yang memiliki beban besar dilarang keras. Pasien yang keluar setelah seminggu setelah operasi.

Setelah mentransfer prosedur, venektomi memerlukan perhatian khusus pada kondisi pembuluh. Pada tanda kambuh sedikit pun, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Banyak perhatian diberikan pada pemilihan pakaian dalam kompresi. Ini harus sepenuhnya mematuhi semua persyaratan dan standar yang berlaku.

Terlepas dari kenyataan bahwa risiko kekambuhan varises setelah operasi kecil, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh spesialis. Setelah beberapa bulan setelah venektomi, USG pembuluh dijadwalkan.

Untuk meminimalkan risiko efek samping dan komplikasi setelah operasi, diperlukan perhatian besar untuk kondisi jahitan. Pembentukan parut lengkap berlangsung selama beberapa bulan, oleh karena itu selama periode pemulihan disarankan untuk mengikuti beberapa aturan untuk perawatan jahitan:

  1. Jangan gunakan kain lap kasar atau deterjen agresif untuk pertama kalinya, serta gosok area jahitan dengan kuat;
  2. Untuk mencuci perlu menggunakan air hangat. Dilarang keras mengunjungi pemandian dan mandi air panas selama periode ini, karena hal itu berkontribusi pada peningkatan ekspansi kapal;
  3. Agar proses penyembuhan berjalan normal, tidak mungkin mengganggu kerak yang terbentuk pada jahitan;
  4. Untuk mencegah infeksi, perlu melumasi area jahitan dengan agen antimikroba.

Konsekuensi dan komplikasi

Venektomi yang tidak tepat atau penggunaannya dengan adanya kontraindikasi dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Yang paling umum adalah memar, hematoma, perdarahan kecil dan nyeri, dan penebalan di bawah kulit. Paling sering, setelah beberapa saat, mereka menghilang dengan sendirinya.

Untuk mempercepat proses menghilangkan efek-efek ini, pasien diberi resep obat berdasarkan heparin, juga obat penghilang rasa sakit (baik untuk penggunaan internal maupun eksternal).

Salah satu komplikasi serius setelah venektomi adalah perkembangan tromboemboli. Perkembangannya mungkin karena:

  • Pelanggaran aliran darah melalui arteri;
  • Adanya luka yang terinfeksi dan bisul trofik;
  • Kurangnya aktivitas motorik.

Beberapa pasien melaporkan mati rasa sementara pada kulit di pergelangan kaki dan kaki bagian bawah. Ketika hematoma terbentuk pada periode pasca operasi, mungkin ada nanah.

Karena venektomi adalah prosedur pembedahan dan dapat memiliki berbagai komplikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan, itu harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi.

Seorang ahli video dalam artikel ini akan memberi tahu Anda tentang venektomi.

Venektomi: tujuan dan fitur operasi

Varises adalah salah satu penyakit paling umum di dunia. Pengobatan varises dilakukan dengan berbagai metode.

Paling sering mereka membawa perbaikan, dan bahkan menghilangkan penyakit. Jika metode pengobatan yang kompleks, pemakaian celana dalam kompresi dan skleroterapi tidak membantu, maka metode radikal digunakan - operasi pengangkatan daerah yang terkena vena - venektomi.

Prosedur ini terdiri dari pengangkatan daerah yang terkena vena melalui sayatan kecil di kaki dan penjahitan selanjutnya. Intervensi ini efektif dan aman - pembedahan membantu menyingkirkan insufisiensi vena permanen dan varises. Selama operasi, ahli bedah mencoba untuk menjaga area sehat dari vena dan melindungi sebanyak mungkin dari komplikasi.

Fitur operasi

Venektomi adalah metode paling umum untuk perawatan bedah pembuluh darah di Rusia. Fitur dari intervensi ini adalah penghapusan aliran darah dari vena dalam ke permukaan dan pengangkatan daerah bengkak pembuluh darah.

Selama operasi, metode bedah mikro digunakan untuk meminimalkan kemungkinan sayatan dan penggunaan bahan jahit yang sangat tipis. Ini membantu mengurangi cedera, komplikasi dan meningkatkan efek kosmetik.

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan memerlukan perawatan rawat inap selama beberapa hari. Keuntungan dari intervensi ini adalah tidak adanya risiko manifestasi ulang patologi di area ini.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi berikut tersedia untuk operasi:

  • varises yang luas;
  • tromboflebitis;
  • tanda-tanda jelas gangguan sirkulasi darah - pembengkakan dan rasa sakit di kaki;
  • perubahan trofik di jaringan kaki - borok, lepuh.

Gangguan aliran darah dan dilatasi vena saphena juga bisa menjadi alasan untuk prosedur ini.

Kontraindikasi untuk pembedahan adalah:

  • usia lanjut;
  • bentuk gagal jantung, paru, ginjal, dan hati yang parah;
  • proses infeksi yang parah;
  • trimester kedua dan ketiga kehamilan;
  • varises lanjutan;
  • penyakit radang pada kaki - erysipelas, eksim.

Persiapan untuk operasi

Langkah penting sebelum intervensi adalah pemeriksaan medis, yang terdiri dari prosedur berikut:

  • hitung darah lengkap;
  • Tes HIV, hepatitis dan sifilis;
  • EKG;
  • identifikasi golongan darah dan faktor Rh;
  • analisis biokimia tingkat darah dan gula;
  • rontgen dada;
  • Sonografi kaki Doppler.

Pasien harus memberi tahu dokter tentang obat yang diminumnya dalam periode ini dan tentang alergi terhadap obat, jika ada.

Jika mereka memutuskan untuk melakukan intervensi dengan anestesi umum, maka pasien harus dibersihkan dengan enema.

Dia juga harus mandi dan menghilangkan rambut di kakinya, yang akan dioperasi. Pada kulit tidak boleh ada peradangan dan bisul.

Kursus operasi

Ada banyak metode untuk melakukan operasi. Ketika memilih metode untuk menghilangkan vena yang terkena dari sistem sirkulasi umum, diameter pembuluh, menemukan segmen patologis, lintasan vena yang sakit (langsung atau berliku-liku), panjang aliran balik darah, adanya perubahan trofik dalam jaringan harus diperhitungkan.

Sebagai aturan, dokter bedah harus menerapkan metode kombinasi intervensi yang dapat dioperasi - ini adalah kombinasi dari berbagai metode trauma untuk memotong secara kualitatif vena yang terkena dan saluran yang melebar. Dengan kursus ini, operasi venektomi meliputi langkah-langkah berikut:

  1. Crosssectomy - timbulnya tindakan operasi terjadi dari sayatan kecil (5 cm) di daerah inguinal, di mana bergabungnya vena permukaan, pasien dengan varises dan vena dalam, terjadi. Ada juga katup vena yang gagal. Guntingan varises dan balutannya dilakukan.
  2. Sayatan kedua dilakukan dari bagian dalam pergelangan kaki atau di bagian atas tulang kering, tergantung pada lokasi patologi, ukuran sayatan adalah 1,5 cm, memberikan kesempatan untuk membuka permukaan pembuluh darah tempat probe dimasukkan - bergerak sepanjang vena dan, ketika datang ke sayatan inguinal tetap pada ujung probe. Jika probe tidak dapat maju sepanjang vena, maka lebih banyak luka dibuat dan perlu untuk memotong vena dengan beberapa probe.
  3. Stripping - panggung ditandai dengan menarik probe melalui sayatan yang dibuat. Tepi bawah ujung memotong semua jaringan yang mengelilingi vena dan melepaskannya. Bersama dengan probe, vena yang dieksisi dieksisi.
  4. Miniflebektomi - pengangkatan nodus subkutan, anak sungai, vena perforasi diikat, yang ditandai terlebih dahulu. Jika vena terlalu berliku-liku, maka lebih banyak potongan dibuat dan fragmennya dibedah menjadi beberapa bagian. Simpul kecil dihilangkan dengan merajut melalui tusukan (2 mm), yang tidak dijahit.
  5. Jahitan - jahitan diterapkan pada luka, kompresi dilakukan dengan balutan atau rajutan khusus.

Operasi yang disajikan adalah kombinasi dari beberapa teknik yang dilakukan oleh ahli bedah yang berbeda dan dalam periode waktu yang berbeda. Itu dilengkapi dengan penggunaan metode pengangkatan vena baru. Sebagai contoh, vena dengan stroke lurus dapat dihilangkan menggunakan laser phlebectomy.

Periode pasca operasi

Periode pemulihan dan rehabilitasi untuk setiap pasien dihitung secara individual oleh dokter. Itu tergantung pada kondisi umum pasien dan penyakit kronis yang menyebabkan varises.

Setelah prosedur pengangkatan vena, pasien diobservasi di rumah sakit, di mana ia diberikan antibiotik, obat penghilang rasa sakit diberikan, dan obat phlebotonic diberikan.

Setelah operasi, Anda perlu mengikuti beberapa pedoman:

  1. Setelah beberapa waktu setelah prosedur, Anda dapat menekuk kaki dan menghidupkan tempat tidur. Kaki lebih baik diletakkan lebih tinggi untuk meningkatkan aliran darah.
  2. Setelah sehari, Anda bisa bangun dari tempat tidur dan berjalan, sementara kaki harus celana dalam kompresi.
  3. Untuk melakukan pijatan pasca operasi dan terapi fisik, agar tidak membentuk gumpalan darah.
  4. Anda tidak dapat mencuci di bawah air panas dan mengunjungi bak mandi.
  5. Sebulan setelah intervensi, kompresi harus dilakukan sekitar jam, dan kemudian hanya di siang hari.

Jahitan dilepas pada hari kesembilan setelah intervensi, jadi selama periode ini Anda tidak dapat melakukan latihan dengan beban besar.

Pasien dipulangkan pada hari ketujuh dan diamati secara rawat jalan. Enam bulan kemudian, ultrasonografi pembuluh darah dilakukan, ada atau tidak adanya relaps dipantau.

Konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi dapat terjadi setelah venektomi. Sebagai aturan, mereka terjadi pada hari-hari pertama setelah intervensi. Kemungkinan efek setelah operasi:

  • pendarahan hebat;
  • penurunan sensitivitas jika terjadi kerusakan pada saraf subkutan;
  • nanah jika hematoma telah terbentuk;
  • mati rasa - terjadi di daerah kaki dan pergelangan kaki;
  • memar jika laser digunakan;
  • rasa sakit di tempat-tempat yang terkena dampak.

Sangat jarang, trombosis vena dalam. Secara umum, operasi ini aman dan tidak menyakitkan.

Harga masalah

Biaya operasi tergantung pada kompleksitas operasi dan metode yang digunakan. Harganya bervariasi dari 4 ribu rubel hingga 40 ribu dan lebih, jika laser vena digunakan.

Venektomi klasik termasuk dalam daftar operasi gratis asuransi kesehatan wajib. Jika ada kebijakan OMS, maka operasi gratis untuk menghapus varises dimungkinkan.

Obat modern sedang bergerak maju, untuk pengobatan penyakit, diusulkan operasi baru yang lebih aman dan tidak terlalu traumatis dengan efek kosmetik yang baik. Diperlukan rehabilitasi dan rehabilitasi berkualitas tinggi. Ikuti semua rekomendasi pasca operasi untuk menghindari kekambuhan.

Venektomi - apa itu? Bagaimana operasinya?

Diagnosis varises adalah salah satu yang paling umum di dunia. Dokter ahli phlebologi menyarankan berbagai cara untuk mengobati varises. Dalam kebanyakan kasus, terapi konservatif cukup untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan penyembuhan total. Tetapi dengan tidak adanya hasil dari penggunaan kaus kaki kompresi, obat-obatan dan pengerasan pembuluh darah, operasi bedah diindikasikan. Venektomi melibatkan eksisi bedah vena yang sakit.

Selama operasi, sayatan kecil dibuat pada kulit, di mana bagian yang rusak dari vena dikeluarkan, setelah itu mereka dijahit. Venektomi adalah salah satu prosedur bedah yang paling efektif dan aman. Dengan bantuan operasi, pasien dapat disembuhkan dari varises atau kekurangan vena. Tindakan dokter bedah selama operasi bertujuan memaksimalkan pemeliharaan bagian vena yang sehat dan mencegah perkembangan komplikasi.

Venektomi: Deskripsi

Apa itu venektomi - adalah operasi untuk memotong bagian yang tertutup dari pembuluh darah untuk menghilangkan aliran darah dari pembuluh darah ke permukaan. Venektomi adalah metode yang populer untuk mengobati varises di Rusia dan di dunia.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan bedah mikro dan bahan tipis untuk menjahit. Ini membantu meminimalkan ukuran sayatan, mengurangi risiko cedera dan pengembangan komplikasi. Venektomi dilakukan dengan anestesi lokal dan melibatkan seorang pasien yang dirawat di rumah sakit selama beberapa hari. Keuntungan dari prosedur ini adalah risiko minimal kekambuhan patologi di area yang dioperasikan dari vena.

Siapa yang ditunjukkan operasi

Venektomi diindikasikan pada pasien dengan trofisme jaringan yang berkurang, di hadapan ulkus trofik atau luka bernanah di pembuluh darah yang sembuh perlahan. Indikasi untuk phlebectomy adalah penyakit seperti varises progresif atau tromboflebitis, disertai dengan edema pada ekstremitas bawah dan sindrom nyeri. Juga venectomy diresepkan untuk kram malam hari, mati rasa di kaki. Rujukan ke operasi dikeluarkan oleh dokter setelah diagnosis akhir.

Kontraindikasi

Meskipun dampak tinggi dari manipulasi medis, venektomi memiliki sejumlah kontraindikasi:

  • Gangguan fungsi sistem pernapasan;
  • Disfungsi organ urin;
  • Kehamilan di trimester kedua dan ketiga;
  • Tahap akut infeksi virus dan bakteri;
  • Penyakit kronis pada sistem kardiovaskular;
  • Penyakit kulit akibat inflamasi;
  • Patologi hati atau ginjal yang parah.

Venektomi juga tidak dianjurkan untuk pasien yang lebih tua. Intervensi bedah dikaitkan dengan risiko perdarahan dan stres pada jantung, yang dapat meningkatkan risiko komplikasi.

Sebelum operasi

Persiapan untuk venektomi termasuk kompleks studi diagnostik:

  • OAK - hitung darah lengkap;
  • Studi tentang hepatitis, sifilis dan infeksi HIV;
  • EKG (elektrokardiogram);
  • Penentuan golongan darah dan faktor Rh;
  • Tes darah untuk biokimia dan glukosa;
  • Photofluorogram;
  • Studi Doppler pada vena ekstremitas bawah.

Pasien harus memberi tahu dokter obat apa yang diminumnya, serta adanya reaksi histamin (alergi) terhadap obat.

Ketika melakukan venektomi dengan anestesi umum, pembersihan usus dengan enema adalah wajib. Sebelum operasi, Anda harus mandi dan mencukur kaki di mana intervensi direncanakan. Prasyarat untuk operasi adalah tidak adanya lesi kulit bernanah atau inflamasi.

Venektomi

Jalannya operasi venektomi tergantung pada lokasi patologi, diameter pembuluh yang dioperasikan, lintasan vena (lurus / berliku-liku), panjang segmen aliran balik, adanya lesi trofik jaringan lunak.

Biasanya, ahli bedah melakukan venektomi gabungan, yang melibatkan kombinasi teknik trauma yang berbeda. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan efek terapeutik dari operasi yang dilakukan pada vena.

Biasanya venektomi dilakukan secara bertahap:

  • Crosssectomy - sayatan (hingga 5 cm) di daerah selangkangan. Di daerah ini, vena superfisialis terhubung ke bagian dalam, dipengaruhi oleh varises, serta katup vena. Eksisi daerah yang terkena vena dan menariknya;
  • Sayatan kedua (hingga 1,5 cm) di bagian dalam kaki (pergelangan kaki) atau di permukaan tibia, tergantung pada lokasi patologi. Berkat sayatan, memungkinkan untuk mengekspos vena saphena ke mana probe dimasukkan dengan hati-hati. Bergerak sepanjang vena dan di daerah sayatan pertama (inguinal), vena dipasang di ujung probe. Jika tidak mungkin untuk memajukan probe di seluruh vena, pemotongan tambahan dibuat, dan vena dieksisi menggunakan beberapa probe;
  • Stripping adalah prosedur untuk menarik kembali probe melalui sayatan, di mana bagian bawah ujung memotong melalui jaringan lunak di sekitar vena. Setelah pelepasan vena, area yang terkena dikeluarkan dan diangkat bersama dengan probe;
  • Mikroflebektomi - eksisi node subkutan dan anak-anak sungai dari vena, menutup pembuluh perforasi, dicatat sebelum operasi. Untuk vena berliku, sayatan tambahan dibuat, dan vena yang terkena dihilangkan di beberapa bagian. Nodul kecil dikeluarkan dengan kail melalui lubang (2 mm) tanpa dijahit;
  • Jahitan - potongan dijahit, balutan kompresi diterapkan atau pakaian dalam khusus dikenakan.

Tahap-tahap venektomi ini dapat bervariasi, dikeluarkan atau ditambahkan tergantung pada tahap patologi. Untuk pembuluh darah lurus, operasi laser diindikasikan.

Rehabilitasi

Rekomendasi untuk periode venektomi pasca operasi bersifat individual dan tergantung pada stadium penyakit, adanya penyakit kronis, dan usia pasien. Setelah operasi, pasien tetap di rumah sakit, antibiotik dan obat penghilang rasa sakit disuntikkan, dan phlebotonik diresepkan.

Rehabilitasi setelah venektomi meliputi:

  • Fleksi dan ekstensi kaki yang bertahap, kudeta yang rapi di atas tempat tidur untuk menormalkan aliran darah diizinkan beberapa jam setelah operasi;
  • Anda dapat bangun dari tempat tidur dan berjalan pada hari berikutnya setelah intervensi. Wajib selama periode ini mengenakan pakaian dalam kompresi;
  • Pasien pasca-venektomi ditunjukkan latihan khusus dan pijat untuk mencegah pembekuan darah;
  • Dilarang mandi air panas, pergi ke sauna dan mandi;
  • Dalam sebulan setelah operasi, pasien memakai kaus kaki kompresi sepanjang waktu. Sebulan kemudian, linen khusus hanya tersisa pada siang hari;
  • Jahitan dilepas pada hari ke 9-10 setelah operasi. Rasa sakit di lokasi jahitan dapat bertahan selama 2-4 minggu, sehingga tidak disarankan untuk berolahraga selama periode ini.

Setelah seminggu rawat inap, pasien dipulangkan ke rumah. Berkat instrumen berdampak rendah, tidak ada bekas luka setelah intervensi. Setelah 6 bulan setelah venektomi, pasien dirujuk ke USG vena untuk mengendalikan kemungkinan komplikasi atau kekambuhan penyakit.

Sindrom nyeri dan komplikasi lainnya

Operasi yang salah, adanya kontraindikasi yang tidak direkam dapat menyebabkan perkembangan komplikasi pasca operasi. Paling sering, pasien dihadapkan pada:

  • Hematoma (memar);
  • Sedikit perdarahan;
  • Nyeri.

Jika kaki Anda sakit setelah venektomi atau memar muncul, jangan panik. Gejala-gejala seperti itu dalam kebanyakan kasus hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan tambahan.

Untuk pemulihan cepat, resep obat diberikan. Yang paling populer dari ini adalah persiapan heparin (salep Heparin, Lioton gel). Obat yang diresepkan secara oral dari kelompok NSAID (obat antiinflamasi non-steroid) dan obat penghilang rasa sakit. Segel di sekitar hematoma - norma. Mereka akan menyelesaikan diri mereka dalam 2-3 minggu.

Komplikasi venektomi yang berbahaya adalah trombosis dan tromboemboli. Mereka terjadi karena gangguan peredaran darah di pembuluh darah dan arteri. Risiko mengembangkan komplikasi berbahaya meningkat di hadapan proses inflamasi atau borok trofik. Merupakan kewajiban untuk melakukan latihan fisik setelah venektomi. Hipodinamik memicu stasis darah di pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah.

Selama operasi, integritas kulit rusak, yang mengarah pada penurunan sensitivitas ekstremitas bawah. Untuk waktu yang singkat setelah venektomi, mati rasa di pergelangan kaki dan tungkai bawah dapat diamati.

Nyeri di situs jahitan, kemerahan, pembengkakan menunjukkan operasi yang tidak tepat atau sayatan dalam. Dalam situasi seperti itu, obat pereda nyeri diresepkan. Untuk menghindari penambahan infeksi purulen, tromboemboli dan komplikasi lainnya, pembedahan vena harus dilakukan oleh ahli bedah yang berkualifikasi.

Biaya

Harga venektomi tergantung pada tahap patologi, metode operasi yang dipilih, klinik dan kualifikasi dokter. Rata-rata, biayanya 4-40 ribu rubel. Pengangkatan vena laser sedikit lebih mahal.

Venektomi reguler termasuk dalam daftar operasi gratis berdasarkan polis asuransi kesehatan. Jika Anda memiliki kebijakan seperti itu, Anda dapat beroperasi pada varises yang terkena secara gratis.

Ulasan

Ulasan venektomi dalam banyak kasus positif. Dengan terpenuhinya instruksi dokter hewan dan persiapan operasi yang benar, para pasien dapat sepenuhnya membuang varises dan vena bengkak.

Pengobatan konservatif varises tidak berhasil. Saya memilih klinik untuk waktu yang lama, mencari ulasan tentang dokter, berkomunikasi dengan pasien lain di forum. Berhenti di klinik berbayar dekat rumah. Venektomi dilakukan dengan anestesi epidural. Saya tidak merasakan ketidaknyamanan. Penyelesaian rehabilitasi. Kesejahteraan itu bagus. Rasa sakitnya benar-benar hilang.

Michael, 39 tahun, Novosibirsk.

Ketika dokter merekomendasikan operasi, dia sangat takut. Tetapi tidak ada pilihan. Operasi berjalan cepat. Tidak ada komplikasi. Setelah venektomi tidak dapat membawa tas berat dan berolahraga. Penting untuk mengikuti rekomendasi dokter. Maka Anda bisa mengatasi penyakit tersebut.

Kristina, 36, Penza.

Laser venektomi kurang traumatis dan efek kosmetik terbaik. Penting untuk mematuhi istirahat di tempat tidur pada hari pertama setelah operasi, lakukan senam selama masa rehabilitasi dan ikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Dalam hal ini, risiko komplikasi atau kekambuhan minimal.

Masa pasca operasi venektomi

Varises adalah masalah medis dan kosmetik. Bagi wanita, mungkin, komponen estetika masih dianggap sebagai yang utama, karena penampilan selalu penting bagi wanita. Pertama-tama mereka tidak pernah berpikir tentang keseriusan penyakit ini, dan ini sia-sia! Paling sering, penyakit ini dipicu sejauh anggota badan membengkak banyak, dan beberapa bisul trofik terbentuk di kulit.

Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Tentu saja, Anda harus segera menghubungi spesialis pusat kami. Karena peralatan yang sangat baik dan metode analisis baru, dokter yang berkualifikasi tinggi dari pusat medis dapat secara akurat menentukan diagnosis. Mempertimbangkan kinerja Anda, spesialis akan memilih metode terapi yang diperlukan, salah satunya bisa berupa proses mengeluarkan darah (venectomy).

Indikasi untuk venektomi

Operasi ini merupakan metode pengobatan radikal untuk insolvensi vena yang radikal dan efektif. Namun, yang paling umum digunakan adalah metode konservatif untuk mengobati penyakit vena, yang meliputi:

Venektomi, periode pasca operasi yang berjalan cukup lancar, ditunjuk saat mendiagnosis varises yang luas. Penyakit ini biasanya disertai dengan tanda-tanda kebangkrutan pembuluh darah - pembengkakan yang diucapkan dan luka trofik yang tidak bisa ditarik kembali. Di antara kondisi absolut untuk operasi, tromboflebitis varises juga menonjol.

Persiapan untuk venektomi

Apa hal pertama yang harus diketahui pasien yang membutuhkan proses mengeluarkan darah? Pertama, Anda perlu menjalani studi lengkap yang menghilangkan risiko operasi, serta mengidentifikasi adanya kontraindikasi terhadap intervensi. Untuk menilai kondisi pembuluh darah di tungkai, perlu dilakukan pemeriksaan USG (pemindaian 2D atau 3D). Tentang semua obat yang Anda gunakan, pastikan untuk memberi tahu dokter bedah yang melakukan operasi. Ini diperlukan untuk memperhitungkan kemungkinan efek samping dari obat-obatan. Banyak obat yang akan diminta Anda batalkan beberapa hari sebelum operasi.

Venektomi

Flebektomi atau venektomi adalah operasi sederhana yang paling sering dilakukan tanpa anestesi umum karena anestesi spinal dan obat penenang intravena digunakan. Selama intervensi, pasien sadar dan tidak merasakan sakit. Satu-satunya hal yang dapat dirasakan seseorang adalah ketidaknyamanan karena berada di meja operasi. Pada saat operasi, pasien diikat, yang menimbulkan banyak pertanyaan, khususnya, mengapa? Tindakan pencegahan ini diperlukan untuk mengecualikan gerakan tak disengaja pasien yang menimbulkan bahaya selama operasi.

Teknik intervensi sangat bervariasi. Pada dasarnya, kulit dipotong di daerah tungkai atas dan bawah di tempat proyeksi varises. Berikutnya adalah mobilisasi batang vena, yang diangkat melalui sayatan, dijahit kemudian. Durasi prosedur semacam itu, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi dua jam.

Periode phlebectomy pasca operasi

Venektomi, periode pasca operasi yang berlalu tanpa kesulitan, masih menyiratkan beberapa kesulitan. Lukanya mungkin tidak terlalu sakit, jadi dokter meresepkan analgesik. Pada hari pertama setelah operasi, pasien diharuskan untuk berbaring dan hanya melakukan gerakan tungkai. Kadang-kadang beberapa jam setelah intervensi, dokter bedah dapat membiarkan sedikit berjalan di bangsal.

Orang rumahan biasanya habis pada hari ketiga. Beberapa bulan ke depan, pasien wajib memakai kaus kaki kompresi dan minum obat yang memiliki efek venotonik. Untuk mencegah dokter dapat meresepkan obat yang mengurangi pembekuan darah dan pembentukan pembekuan darah. Pada tahap awal rehabilitasi, senam ditampilkan, dan setelah beberapa saat - berjalan.

Perawatan bedah varises. Kiat Rehabilitasi

Setelah operasi phlebectomy (operasi untuk eksisi vena saphenous yang diubah varises), pasien harus mematuhi rekomendasi tertentu yang bertujuan untuk mencegah kemungkinan komplikasi, serta mempercepat proses pemulihan. Rehabilitasi dan durasinya tergantung pada teknik flebektomi dan tingkat trauma operasi untuk pasien.

Perawatan bedah varises

Langkah-langkah pasca operasi

Periode pascaoperasi dini harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang konstan. Flebektomi kombinasi dilakukan dengan anestesi umum atau spinal.

Dalam beberapa jam pertama setelah prosedur, pasien meninggalkan tindakan anestesi. Selama periode ini, rasa sakit dapat terjadi karena kerusakan jaringan lunak selama operasi. Untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan, disarankan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit serta obat-obatan venotonic.

Setelah pemulihan kemampuan motorik tungkai bawah, tidak disarankan berada dalam posisi diam. Dalam beberapa jam setelah operasi, seseorang harus menggerakkan kaki, mengangkat dan menekuknya. Untuk meningkatkan aliran darah, kaki harus dalam posisi yang sedikit terangkat. Pada hari berikutnya setelah operasi, Anda bisa mulai berjalan.

Rekomendasi yang lebih akurat mengenai terapi obat, terapi pijat dan latihan untuk normalisasi sirkulasi darah di kaki diberikan kepada pasien secara individual dalam setiap kasus dan tergantung pada:

  • tingkat perkembangan penyakit varises;
  • kondisi umum pasien;
  • adanya penyakit kronis;
  • volume intervensi bedah;
  • sifat dan teknik flebektomi.
Pemulihan setelah flebektomi

Jahitan pada sayatan di selangkangan biasanya dilepas satu minggu setelah operasi. Di zona poplitea - setelah 10 hari. Lama rawat inap setelah operasi pengangkatan pembuluh darah yang melebar berkisar antara 3 hingga 5 hari (tergantung pada kondisi pasien). Kompresi permanen pada ekstremitas bawah, diperlukan pada waktu pasca operasi, dilakukan dengan perban elastis.

Proses pemulihan di rumah

Pada akhir periode rawat inap, untuk menghindari kekambuhan penyakit, pasien diberikan resep kaus kaki kompresi sepanjang waktu. Dalam sebulan, kompresi sepanjang waktu digantikan oleh yang harian, yang diperlukan sampai hilangnya seluruh ketidakcukupan vena (sekitar 2-3 bulan).

Untuk pencegahan varises, disarankan untuk memakai pakaian rajut kompresi (stocking elastis) di masa depan. Terutama - selama beban berat di kaki. Stoking semacam itu mencegah pembengkakan dan rasa sakit pada tungkai bawah.

Mengenakan kaus kaki kompresi pada periode pasca operasi

Untuk menghindari komplikasi pada periode pasca operasi, perhatian khusus harus diberikan pada jahitan. Pembentukan parut membutuhkan waktu beberapa bulan, jadi setelah phlebectomy, perlu mengikuti aturan tertentu untuk perawatan jahitan:

  • Pada awalnya, Anda tidak dapat menggosok area jahitan dan menggunakan waslap kasar, serta deterjen yang agresif;
  • Dilarang mandi air panas, pergi ke sauna atau mandi, yang mengarah ke ekspansi pembuluh darah. Disarankan untuk mencuci dengan air hangat;
  • tidak mungkin untuk merobek kerak yang terbentuk pada jahitan, sehingga tidak mengganggu proses penyembuhan luka;
  • Dianjurkan untuk melumasi area jahitan dengan agen antimikroba untuk mencegah infeksi.

Pemulihan di bulan pertama melibatkan pembatasan beban dan gaya hidup hemat. Berjalan dan menormalkan latihan aliran darah dianjurkan. Setelah periode ini, Anda dapat kembali ke aktivitas fisik yang biasa.

Diet untuk pencegahan varises

Diet yang diresepkan untuk pemulihan yang cepat dan pencegahan varises harus mencakup produk yang membantu mengencerkan darah dan memperkuat dinding pembuluh darah. Penting untuk membatasi konsumsi lemak dan meningkatkan jumlah produk yang mengandung vitamin (buah-buahan dan sayuran) dalam makanan.

Tindakan pencegahan

Bahkan ketika periode rehabilitasi sudah berakhir, untuk mencegah terulangnya penyakit, seseorang harus menjalani gaya hidup sehat dan mematuhi rekomendasi tertentu, menyarankan:

  • nutrisi yang tepat dan kontrol berat badan;
  • penolakan kecanduan;
  • berjalan di udara segar;
  • bersepeda, lari, berenang;
  • Latihan untuk pencegahan insufisiensi vena.

Latihan paling efektif untuk memperkuat pembuluh darah ekstremitas bawah yang dapat dilakukan selama periode pasca operasi tercantum di bawah ini:

  • latihan yang dilakukan dengan berdiri di lantai. Kaki harus diatur selebar bahu dan membungkuk. Jari-jari harus menyentuh lantai dan kaki harus lurus;
  • duduk di lantai. Kaki harus terbuka lebar, dan lengan dilipat di dada. Dalam hal ini, tikungan ke depan dilakukan;
  • berlutut. Anda perlu berpisah ke samping dan berjalan dengan lutut maju dan mundur.

Latihan dengan gerakan melingkar pada kaki, berdiri di atas jari kaki, melenturkan dan merentangkan jari-jari pada tungkai bawah juga berguna. Jangan lupa bahwa olahraga jangan berlebihan. Dalam hal kelelahan, Anda harus berhenti saat istirahat dan melakukan latihan pernapasan.

Juga direkomendasikan untuk secara berkala diperiksa untuk perubahan keadaan vena dan deteksi gumpalan darah baru.

Latihan untuk memperkuat pembuluh darah ekstremitas bawah

Fitur

Jenis operasi yang paling umum adalah gabungan venektomi. Metode ini memungkinkan ahli bedah untuk melakukan beberapa tindakan secara bersamaan, sehingga pembuluh yang sehat terjaga secara maksimal. Pendekatan ini memberikan minimal komplikasi setelah venektomi.

Tujuan utama operasi adalah mengembalikan aliran darah melalui sistem vaskular dan mencegah penyumbatan pembuluh darah. Dalam prosesnya, seorang spesialis menghilangkan vena yang terkena kecil dan besar. Ada sejumlah kasus ketika venektomi diresepkan:

  • dengan perubahan trofik di jaringan pembuluh darah;
  • jika ada varises yang berkembang cepat;
  • dengan tromboflebitis;
  • ketika pasien mengeluh kram kaki, nyeri, mati rasa, yang mungkin merupakan gejala varises.

Tetapi, seperti operasi lainnya, metode ini memiliki sejumlah kontraindikasi sendiri:

  1. dengan gangguan parah pada sistem pernapasan, kardiovaskular dan kemih;
  2. dengan penyakit hati yang parah;
  3. kehamilan;
  4. eksaserbasi infeksi;
  5. penyakit kulit yang tidak dirawat atau disembuhkan dengan buruk.

Semua poin ini dapat menyebabkan komplikasi setelah operasi venektomi.

Dalam kebanyakan kasus, metode ini tidak berlaku untuk orang tua, karena mereka digolongkan sebagai kelompok risiko. Tetapi beberapa spesialis untuk kategori ini menggunakan venektomi Troyanova-Trendelenburg.

Sebelum Anda menetapkan operasi, dokter mengirim pasiennya untuk mengambil tes. Dan tergantung pada hasil yang diperoleh, jenis bantuan akan dipilih.

Bagaimana operasinya?

Untuk mencegah komplikasi venektomi, perhatian khusus diberikan untuk mempersiapkan operasi. Untuk melakukan ini, pasien dikirim ke diagnosis, yang meliputi:

  1. hitung darah lengkap;
  2. tes darah untuk kadar gula dan plasma;
  3. X-ray dan fluorografi;
  4. USG;
  5. elektrokardiogram;
  6. sonografi doppler.

Semua ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi area spesifik kelainan aliran darah.

Operasi venektomi memiliki yang berikut:

  • Pertama-tama, dilakukan crosssectomy, yang membantu mencegah agar vena yang sakit tidak jatuh ke bagian yang dalam. Pada tahap ini, ahli bedah mengangkat area yang terkena pembuluh darah.
  • Berikutnya adalah pengupasan, di mana spesialis menghilangkan daerah-daerah yang hanya sedikit dipengaruhi oleh penyakit.

Semua tindakan dilakukan melalui sayatan kecil di daerah selangkangan. Sebuah probe khusus dimasukkan ke dalamnya, yang memungkinkan Anda untuk menghapus saluran dan batang vena yang terkena. Semua manipulasi dilakukan di bawah pengaruh anestesi lokal. Segera setelah semuanya selesai, jahitan yang dapat diserap sendiri diterapkan pada sayatan. Bagi mereka yang ingin mempelajari lebih lanjut tentang prosedur venektomi, video dapat dengan mudah ditemukan di Internet atau di portal medis khusus.

Jika selama intervensi bedah, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit dan potensi komplikasi.

Apa itu operasi mengeluarkan darah?

Flebektomi adalah prosedur bedah yang melibatkan pengangkatan pembuluh darah untuk melancarkan peredaran darah. Dalam semua tindakan, vena-vena subkutan tersebut dikeluarkan di mana aliran darah termasuk kurang dari 10% dari total volume.

Operasi semacam itu diindikasikan jika pasien telah memperhatikan:

  • varises;
  • dibebani dengan varises, disertai pembengkakan dan kelelahan;
  • eksaserbasi distensi varises;
  • pelanggaran aliran darah;
  • bisul trofik;
  • tromboflebitis.

Jenis intervensi ini direkomendasikan oleh spesialis jika terapi obat tidak berhasil. Jenis intervensi ini tidak berbahaya. Berkat bahaya teknologi terbaru untuk tubuh minimal. Ketika indikasi untuk operasi seperti itu tidak boleh ditunda. Ini dapat memperburuk kondisi pasien.

Bagaimana operasinya?

Sebelum operasi, Anda harus melewati semua tahap persiapan. Semua langkah penting adalah:

  • mandi;
  • pemeriksaan kaki yang dioperasikan dan lokasi cedera;
  • penghapusan rambut dari anggota badan;
  • percakapan dengan seorang spesialis tentang operasi;
  • membersihkan usus kalau-kalau anestesi umum dipilih;
  • persiapan pakaian longgar yang cocok dan sepatu nyaman yang cukup lembut;
  • komunikasi dengan ahli bedah, perlu untuk mengatakan tentang adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan.

Sebelum operasi, pasien harus menjalani diagnosis lengkap, sesuai dengan hasil putusan yang dibuat. Pemeriksaan ini dilakukan oleh ahli flebologi, yang paling sering meresepkan USG pembuluh darah dan kapiler.

Itu penting! Jika setidaknya satu gejala terjadi, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk rekomendasi. Semakin cepat operasi dilakukan, semakin sedikit komplikasi yang dapat terjadi.

Pada saat operasi, pasien diikat ke meja operasi. Ini adalah tindakan pencegahan yang sangat penting. Setiap gerakan pasien yang tidak disengaja membawa bahaya. Teknisi yang melakukan operasi ada beberapa.

Sayatan kecil dibuat di bagian atas dan bawah kaki tempat vena berada. Batang vena difiksasi, dibalik, dan diangkat melalui sayatan sempurna. Setelah itu mereka dijahit. Durasi semua tindakan tidak lebih dari dua jam.

Periode pasca operasi

Dengan pembedahan yang tepat, pemulihan setelah phlebectomy sangat lancar. Dengan beberapa pelanggaran dapat terjadi pemburukan.

Komplikasi besar setelah pengangkatan vena tungkai

Hematoma dan perdarahan akibat luka adalah di antara eksaserbasi setelah intervensi. Ini dianggap sebagai norma absolut, karena efek tersebut terjadi setelah setiap intervensi bedah.

Setelah semua tindakan mungkin muncul komplikasi yang lebih serius. Ini termasuk:

  • tromboflebitis;
  • trombosis vena dalam;
  • tromboemboli aorta paru.

Semua komplikasi ini berbahaya bagi kehidupan pasien. Karena itu, pencegahan mereka perlu diperhatikan.

Pada periode pasca operasi setelah phlebectomy, penting untuk memakai kompresi elastis dan mengambil semua obat yang diresepkan, yang merupakan pencegahan trombosis dan tromboflebitis. Dalam hal ketidakpatuhan terhadap rekomendasi, konsekuensinya bisa sangat serius.

Apa yang terjadi segera setelah operasi?

Pasien mungkin mengeluh bahwa kaki sakit setelah proses mengeluarkan darah. Pada hari pertama, pasien ditunjukkan istirahat ketat. Diijinkan hanya untuk melakukan tindakan dengan kaki beberapa jam setelah intervensi. Berjalan di sekitar bangsal hanya dimungkinkan setelah mendapatkan izin dari dokter yang hadir.

Dari rumah sakit biasanya habis pada hari kedua setiap hari ketiga. Itu tergantung kondisi pasien. Sekitar dua bulan perlu untuk memakai celana dalam kompresi. Anda harus minum semua obat venotonic yang diresepkan oleh spesialis. Jangan melewati pengobatan. Sebagai tindakan pencegahan, obat-obatan dapat diresepkan yang membantu mengurangi pembekuan darah dan kekentalan darah.

Pada tahap awal setelah operasi, pendidikan jasmani restoratif ditentukan. Sejak beberapa waktu, pasien telah menunjukkan jalan-jalan yang panjang.

Apa yang tidak bisa dilakukan setelah habis?

Ketika rehabilitasi setelah operasi flebektomi telah dimulai, sangat dilarang bagi pasien untuk membasahi anggota gerak yang telah menjalani intervensi. Bahkan luka terkecil harus punya waktu untuk menyembuhkan dan menyembuhkan.

Dilarang merobek kulit yang terbentuk dari luka. Karena itu, Anda dapat mengganggu seluruh proses penyembuhan. Area jahitan harus dirawat dengan agen antimikroba.

Dilarang memberikan aktivitas fisik pada anggota badan. Pada awalnya, Anda harus berjalan sesedikit mungkin. Selama periode berjalan memakai celana dalam kompresi. Para ahli disarankan untuk pergi ke rumah sakit dan tidak bekerja selama seminggu.

Selama periode pemulihan, semua luka dan jahitan membutuhkan perawatan yang sangat hati-hati. Jangan mengambil risiko pajanan melalui luka-luka ini. Untuk tujuan ini, perban higienis khusus harus diterapkan.

Apa itu skleroterapi vena ekstremitas bawah?

Pelajari dari artikel ini bagaimana operasi dilakukan untuk menghilangkan pembuluh darah di kaki.

Perawatan Pendukung Rumah

Setelah operasi untuk menghindari kambuhnya penyakit, sangat penting untuk menggunakan pakaian kompresi. Kompresi harus dipakai sepanjang waktu. Sebulan kemudian, hanya pemakaian harian yang memungkinkan. Sangat penting untuk menghilangkan insufisiensi vena.

Untuk pencegahan penyakit, spesialis disarankan untuk terus mengenakan pakaian dalam tersebut. Stoking kompresi membantu mengatasi kemungkinan pembengkakan dan rasa sakit di kaki.

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan dari berada di rumah, Anda harus memberi perhatian besar pada jahitannya. Pembentukan parut dapat terjadi selama beberapa bulan. Untuk alasan ini, penting untuk mengikuti aturan tertentu untuk perawatan mereka:

  • Dilarang menggosok jahitan dengan kain lap dan menggunakan produk-produk higiene pribadi yang agresif;
  • dilarang keras untuk mencuci dengan air panas, pergi ke kamar mandi atau sauna, disarankan untuk mencuci dengan air hangat;
  • Jangan ganggu proses penyembuhan luka.

Karena aktivitas fisik dilarang, pada bulan pertama Anda perlu istirahat sebanyak mungkin. Setelah periode waktu ini, Anda dapat kembali ke aktivitas fisik seperti biasa.

Selama masa pemulihan, pasien harus mengikuti diet yang direkomendasikan. Diet harus termasuk makanan yang berkontribusi terhadap pembubaran darah dan memperkuat dinding pembuluh darah. Penting untuk mengurangi asupan lemak. Ini harus meningkatkan jumlah produk yang mengandung vitamin.

Persiapan

Dalam kasus ketika kuretase rongga uterus dilakukan berdasarkan keadaan darurat, mis. Seorang wanita memasuki rumah sakit dengan pendarahan rahim yang kuat, yang tidak dapat dihentikan dengan metode pengobatan, persiapan meliputi pengiriman hanya beberapa tes.

Sebelum kuret darurat uterus tentang perdarahan uterus, pasien akan diresepkan tes berikut.

  • Tes darah umum. Penelitian ini memungkinkan untuk menentukan tingkat indikator yang mencirikan keadaan umum kesehatan saat ini: adanya anemia, proses inflamasi akut, keadaan koagulabilitas (hemoglobin, leukosit, trombosit).
  • Urinalisis. Ini membantu untuk memberikan penilaian keseluruhan dari fungsi sistem kemih - keberadaan infeksi panggul, uretra, kandung kemih, dan juga untuk menentukan fungsi nefron (eritrosit, protein, kepadatan relatif, silinder, gula). Penentuan bakteri dalam komposisi urin dan peningkatan jumlah leukosit adalah tanda-tanda proses inflamasi yang terjadi dalam bentuk laten.
  • Analisis pembekuan darah (extended hemostasiogram). Ini adalah salah satu studi wajib untuk menentukan tingkat pembekuan darah. Ini akan diperlukan dalam situasi jika pasien mulai pendarahan hebat di meja operasi, yang perlu segera diatasi.
  • Golongan darah Ditentukan untuk kasus transfusi darah darurat.
  • EKG Ini memungkinkan dokter untuk mengevaluasi kerja jantung, karena kuretase rongga rahim selama perdarahan dilakukan di bawah anestesi umum. Dan pada kesehatan otot jantunglah pilihan obat yang akan digunakan selama pembersihan rongga rahim tergantung.

Tahapan

Menggores (membersihkan) rongga rahim untuk pendarahan patologis dilakukan di atas meja operasi kecil, dilengkapi dengan pegangan untuk kaki. Durasi pengikisan bervariasi dan dapat berlangsung dari 20 hingga 60 menit.

Membersihkan rahim dengan pendarahan tidak berbeda dengan prosedur standar dan melalui langkah-langkah berikut.

  • Ginekolog, meskipun mengalami perdarahan, melakukan pemeriksaan rahim dengan dua tangan. Ini membantu dokter menentukan ukuran organ dan posisi saat ini.
  • Sebelum dibersihkan, disinfeksi labia majora dilakukan. Pertama, gunakan alkohol medis, dan kemudian larutan yodium pekat.
  • Cermin ginekologis ditempatkan di vagina, yang memungkinkan untuk memperluas vagina dan membuka akses ke serviks.
  • Dengan bantuan forsep peluru, petugas medis mengangkat bibir atasnya dan mengencangkannya ke depan. Area yang dibuka harus disanitasi dengan larutan antiseptik.
  • Setelah serviks difiksasi dengan forsep, dokter dengan lembut memasukkan probe khusus ke dalam rongga mulutnya. Ini adalah batang tipis yang terbuat dari logam medis, yang memiliki pembulatan di ujungnya. Alat ini memungkinkan Anda untuk menentukan kedalaman rahim, sehingga dokter bisa memilih kuret dengan panjang yang diinginkan untuk dikikis.
  • Berikutnya adalah pengungkapan serviks yang lebih lengkap. Dilator Geger digunakan - silinder logam dengan berbagai ukuran. Mereka akan diubah oleh dokter kandungan dalam urutan menaik sampai saluran serviks dibuka dengan lebar yang diinginkan.
  • Setelah tahap persiapan selesai, dokter melanjutkan langsung ke pembersihan yang sebenarnya. Awalnya, saluran serviks dikerok. Untuk melakukan ini, kuret dimasukkan ke dalam rongga rahim hingga kedalaman dua hingga tiga sentimeter - panjang inilah yang sesuai dengan panjang kanal serviks - dan sangat ditekan ke permukaan mukosa. Kemudian ginekolog dengan hati-hati, berusaha tidak terlalu banyak, membawanya ke dirinya sendiri. Ujung tajam kuret menghilangkan lapisan atas selaput lendir, yang dikumpulkan dalam wadah khusus yang diisi dengan larutan formalin. Medic terus membersihkan saluran serviks sampai pengangkatan seluruh selaput lendir.
  • Dilakukan kuretase uterus. Untuk tujuan ini, kuret terbesar digunakan. Pertama, dokter akan membersihkan dinding depan, dan kemudian permukaan belakang dan samping. Dalam proses pengikisan, dokter mengubah kuret menggunakan ukuran yang lebih kecil. Pembersihan dianggap selesai setelah seluruh lapisan fungsional endometrium telah dikeluarkan dari dinding rahim.
  • Bahan yang dihasilkan - jika ada kebutuhan untuk penelitiannya untuk menentukan penyebab perdarahan - dikumpulkan dalam wadah steril dan dipindahkan ke laboratorium.
  • Setelah kuretase selesai, dokter kandungan kembali membersihkan segmen vagina serviks dan vagina itu sendiri dengan larutan antiseptik.
  • Untuk menghentikan pendarahan yang terjadi sebagai akibat dari membersihkan rongga rahim, sebuah kantong es diletakkan di perut bagian bawah wanita. Durasi pendinginan - 30 menit. Untuk meningkatkan kontraktilitas uterus setelah mengikis pasien, oksitosin disuntikkan.
  • Wanita itu ditempatkan di bangsal di mana dia akan berada di bawah pengawasan medis. Dia secara berkala menentukan indikator tekanan darah dan mengontrol kekuatan pelepasan, memeriksa gasket.

Jika kuretase rahim dilakukan di rumah sakit sehari, maka beberapa jam setelah meninggalkan anestesi, wanita tersebut dapat meninggalkan rumah sakit.

Menghilangkan rasa sakit

Menggores rahim saat perdarahan dilakukan di bawah anestesi umum. Dua jenis anestesi dapat digunakan selama pembersihan:

  • anestesi umum - seorang wanita menerima obat narkotika dengan metode intravena sebelum memulai prosedur
  • anestesi lokal - injeksi obat ditempatkan langsung ke serviks, metode ini digunakan ketika tidak mungkin menggunakan anestesi umum.

Anestesi lokal saat membersihkan uterus untuk perdarahan patologis jarang digunakan. Rasa sakit dari kuret kuret menjadi kurang terlihat, tetapi wanita itu masih merasakan semua gerakan. Teknik ini diterapkan dalam kasus-kasus kekurangan kardiovaskular, penyakit mental.

Metode yang paling umum untuk menghilangkan rasa sakit saat membersihkan rahim selama perdarahan adalah masker anestesi. Dalam hal ini, wanita itu mendengar percakapan dan dapat melihat segala sesuatu yang terjadi, tetapi tidak merasakan sakit selama menggores.

Tidak jarang, anestesi umum digunakan. Hal ini dilakukan jika durasi membersihkan rahim berlangsung lebih dari 40 menit.

Histeroskopi

Salah satu metode modern kuretase adalah membersihkan dengan menggunakan hysteroscope. Jika dalam varian pengangkatan endometrium yang biasa, seorang dokter bekerja secara membabi buta, mengandalkan pendengaran dan pengalaman, kemudian selama histeroskopi alat khusus dimasukkan ke dalam rahim - histeroskopi.

Berkat alat ini, dokter dapat sepenuhnya mengendalikan proses kuretase, meminimalkan risiko kerusakan rahim. Selain itu, pembersihan dilakukan dengan kualitas yang lebih baik.

Masa pemulihan setelah kuretase uterus adalah dari dua minggu hingga satu bulan kalender penuh. Selama seluruh periode, Anda harus mengikuti semua rekomendasi yang diterima dengan ketat.

Rekomendasi

Setelah kuretase, wanita tersebut keluar dari darah. Mereka tetap kuat terutama selama beberapa jam atau hari pertama. Kemudian perdarahan mereda. Total durasi "memulaskan" - tidak lebih dari 21 hari.

Jika tiba-tiba keluarnya darah telah berhenti, tetapi pada saat yang sama rasa sakit di perut bagian bawah muncul - ini adalah tanda pembentukan hematometer atau kondisi berbahaya lainnya. Penyebabnya adalah kejang saluran serviks, menyebabkan darah menumpuk di dalam rahim. Patologi yang didiagnosis hanya dengan bantuan USG.

Untuk mencegah perkembangan hematometer, seorang wanita diberikan penerimaan No-Shpy.

Selain itu, untuk menghindari perkembangan komplikasi, kursus pemberian obat dari kategori antibiotik dianjurkan, yang merupakan pencegahan pengembangan proses inflamasi.

Hasil pemeriksaan histologis jaringan siap 10 hari setelah prosedur kuretase. Mereka akan memungkinkan dokter kandungan untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari pendarahan rahim dan meresepkan terapi obat yang memadai.

Fitur operasi

Venektomi adalah metode paling umum untuk perawatan bedah pembuluh darah di Rusia. Fitur dari intervensi ini adalah penghapusan aliran darah dari vena dalam ke permukaan dan pengangkatan daerah bengkak pembuluh darah.

Selama operasi, metode bedah mikro digunakan untuk meminimalkan kemungkinan sayatan dan penggunaan bahan jahit yang sangat tipis. Ini membantu mengurangi cedera, komplikasi dan meningkatkan efek kosmetik.

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan memerlukan perawatan rawat inap selama beberapa hari. Keuntungan dari intervensi ini adalah tidak adanya risiko manifestasi ulang patologi di area ini.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi berikut tersedia untuk operasi:

  • varises yang luas;
  • tromboflebitis;
  • tanda-tanda jelas gangguan sirkulasi darah - pembengkakan dan rasa sakit di kaki;
  • perubahan trofik di jaringan kaki - borok, lepuh.

Gangguan aliran darah dan dilatasi vena saphena juga bisa menjadi alasan untuk prosedur ini.

Kontraindikasi untuk pembedahan adalah:

  • usia lanjut;
  • bentuk gagal jantung, paru, ginjal, dan hati yang parah;
  • proses infeksi yang parah;
  • trimester kedua dan ketiga kehamilan;
  • varises lanjutan;
  • penyakit radang pada kaki - erysipelas, eksim.

Persiapan untuk operasi

Langkah penting sebelum intervensi adalah pemeriksaan medis, yang terdiri dari prosedur berikut:

  • hitung darah lengkap;
  • Tes HIV, hepatitis dan sifilis;
  • EKG;
  • identifikasi golongan darah dan faktor Rh;
  • analisis biokimia tingkat darah dan gula;
  • rontgen dada;
  • Sonografi kaki Doppler.

Pasien harus memberi tahu dokter tentang obat yang diminumnya dalam periode ini dan tentang alergi terhadap obat, jika ada.

Jika mereka memutuskan untuk melakukan intervensi dengan anestesi umum, maka pasien harus dibersihkan dengan enema.

Dia juga harus mandi dan menghilangkan rambut di kakinya, yang akan dioperasi. Pada kulit tidak boleh ada peradangan dan bisul.

Kursus operasi

Ada banyak metode untuk melakukan operasi. Ketika memilih metode untuk menghilangkan vena yang terkena dari sistem sirkulasi umum, diameter pembuluh, menemukan segmen patologis, lintasan vena yang sakit (langsung atau berliku-liku), panjang aliran balik darah, adanya perubahan trofik dalam jaringan harus diperhitungkan.

Sebagai aturan, dokter bedah harus menerapkan metode kombinasi intervensi yang dapat dioperasi - ini adalah kombinasi dari berbagai metode trauma untuk memotong secara kualitatif vena yang terkena dan saluran yang melebar. Dengan kursus ini, operasi venektomi meliputi langkah-langkah berikut:

  1. Crosssectomy - timbulnya tindakan operasi terjadi dari sayatan kecil (5 cm) di daerah inguinal, di mana bergabungnya vena permukaan, pasien dengan varises dan vena dalam, terjadi. Ada juga katup vena yang gagal. Guntingan varises dan balutannya dilakukan.
  2. Sayatan kedua dilakukan dari bagian dalam pergelangan kaki atau di bagian atas tulang kering, tergantung pada lokasi patologi, ukuran sayatan adalah 1,5 cm, memberikan kesempatan untuk membuka permukaan pembuluh darah tempat probe dimasukkan - bergerak sepanjang vena dan, ketika datang ke sayatan inguinal tetap pada ujung probe. Jika probe tidak dapat maju sepanjang vena, maka lebih banyak luka dibuat dan perlu untuk memotong vena dengan beberapa probe.
  3. Stripping - panggung ditandai dengan menarik probe melalui sayatan yang dibuat. Tepi bawah ujung memotong semua jaringan yang mengelilingi vena dan melepaskannya. Bersama dengan probe, vena yang dieksisi dieksisi.
  4. Miniflebektomi - pengangkatan nodus subkutan, anak sungai, vena perforasi diikat, yang ditandai terlebih dahulu. Jika vena terlalu berliku-liku, maka lebih banyak potongan dibuat dan fragmennya dibedah menjadi beberapa bagian. Simpul kecil dihilangkan dengan merajut melalui tusukan (2 mm), yang tidak dijahit.
  5. Jahitan - jahitan diterapkan pada luka, kompresi dilakukan dengan balutan atau rajutan khusus.

Operasi yang disajikan adalah kombinasi dari beberapa teknik yang dilakukan oleh ahli bedah yang berbeda dan dalam periode waktu yang berbeda. Itu dilengkapi dengan penggunaan metode pengangkatan vena baru. Sebagai contoh, vena dengan stroke lurus dapat dihilangkan menggunakan laser phlebectomy.

Periode pasca operasi

Periode pemulihan dan rehabilitasi untuk setiap pasien dihitung secara individual oleh dokter. Itu tergantung pada kondisi umum pasien dan penyakit kronis yang menyebabkan varises.

Setelah prosedur pengangkatan vena, pasien diobservasi di rumah sakit, di mana ia diberikan antibiotik, obat penghilang rasa sakit diberikan, dan obat phlebotonic diberikan.

Setelah operasi, Anda perlu mengikuti beberapa pedoman:

  1. Setelah beberapa waktu setelah prosedur, Anda dapat menekuk kaki dan menghidupkan tempat tidur. Kaki lebih baik diletakkan lebih tinggi untuk meningkatkan aliran darah.
  2. Setelah sehari, Anda bisa bangun dari tempat tidur dan berjalan, sementara kaki harus celana dalam kompresi.
  3. Untuk melakukan pijatan pasca operasi dan terapi fisik, agar tidak membentuk gumpalan darah.
  4. Anda tidak dapat mencuci di bawah air panas dan mengunjungi bak mandi.
  5. Sebulan setelah intervensi, kompresi harus dilakukan sekitar jam, dan kemudian hanya di siang hari.

Jahitan dilepas pada hari kesembilan setelah intervensi, jadi selama periode ini Anda tidak dapat melakukan latihan dengan beban besar.

Pasien dipulangkan pada hari ketujuh dan diamati secara rawat jalan. Enam bulan kemudian, ultrasonografi pembuluh darah dilakukan, ada atau tidak adanya relaps dipantau.

Konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi dapat terjadi setelah venektomi. Sebagai aturan, mereka terjadi pada hari-hari pertama setelah intervensi. Kemungkinan efek setelah operasi:

  • pendarahan hebat;
  • penurunan sensitivitas jika terjadi kerusakan pada saraf subkutan;
  • nanah jika hematoma telah terbentuk;
  • mati rasa - terjadi di daerah kaki dan pergelangan kaki;
  • memar jika laser digunakan;
  • rasa sakit di tempat-tempat yang terkena dampak.

Sangat jarang, trombosis vena dalam. Secara umum, operasi ini aman dan tidak menyakitkan.

Harga masalah

Biaya operasi tergantung pada kompleksitas operasi dan metode yang digunakan. Harganya bervariasi dari 4 ribu rubel hingga 40 ribu dan lebih, jika laser vena digunakan.

Venektomi klasik termasuk dalam daftar operasi gratis asuransi kesehatan wajib. Jika ada kebijakan OMS, maka operasi gratis untuk menghapus varises dimungkinkan.

Obat modern sedang bergerak maju, untuk pengobatan penyakit, diusulkan operasi baru yang lebih aman dan tidak terlalu traumatis dengan efek kosmetik yang baik. Diperlukan rehabilitasi dan rehabilitasi berkualitas tinggi. Ikuti semua rekomendasi pasca operasi untuk menghindari kekambuhan.

KOMPLIKASI INFLAMMATORI RAS

Komplikasi peradangan luka setelah operasi untuk varises tergantung pada seluruh jadwal perawatan. Intervensi invasif minimal dan jangka pendek tinggal di lembaga medis adalah komponen utama dari kursus pasca operasi tanpa komplikasi. Setelah lebih dari 1.500 venektomi dilakukan oleh kami dalam kondisi poliklinik kota biasa, kami tidak pernah mengamati nanah luka bedah. Peradangan jauh lebih jarang terjadi ketika perawatan laser pada varises dilakukan.

KESALAHAN BANDING ELASTIS

Perban anggota tubuh yang dioperasikan dengan perban elastis dilakukan hampir di mana-mana saat ini. Kami percaya bahwa perawatan bedah modern varises harus selalu menghasilkan kompresi elastis. Untuk ini di negara kita paling sering menggunakan produk-produk jangka panjang. Perban seperti itu dimodelkan dengan baik pada anggota gerak, tetapi mudah bagi mereka untuk menarik kaki, jika sangat kuat ketika tumpang tindih. Ada laporan dalam literatur tentang kasus kesalahan seperti itu, sebagai akibat dari iskemia kritis yang berkembang, yang mengarah ke amputasi anggota tubuh.

Untuk menghindari tekanan yang berlebihan, seseorang harus meletakkan jari di bawah kumparan pada tingkat yang berbeda setelah membalut dan memastikan bahwa ada batas kelenturan. Memerlukan perhatian khusus dari pasien yang dioperasi dengan anestesi, berlanjut dan setelah operasi. Mereka mungkin tidak merasa bahwa perban itu menjepit kaki. Oleh karena itu, dalam praktik kami, kami harus memeriksa pasien yang dioperasikan 30-60 menit setelah operasi dengan fiksasi perhatian pada penampilan jari-jari kaki. Dengan posisi perban yang benar, kulit memiliki warna normal dan tidak bengkak.

KERUSAKAN UNTUK SARAF DAN KAPAL LIMPHATIC

Kerusakan pada saraf dan pembuluh limfatik selama venektomi cukup sering terjadi. Ketika batang vena saphenous yang besar dikeluarkan pada probe, saraf dermal secara bersamaan ditangkap, cedera yang mengarah pada gangguan sensitivitas (anestesi, hypostezia dan hyperesthesia), mengurangi kualitas hidup orang yang dioperasikan. Venektomi yang diperpanjang selalu disertai dengan kerusakan kolektor limfatik medial, yang menyebabkan tidak hanya sementara tetapi juga edema permanen, yang mengarah ke kaki gajah.

Ukuran pencegahan kerusakan saraf dapat scleroobliteration batang intraoperatif, yang digunakan sebagai pengganti ekstraksi atau penghancuran batang. Untuk mencegah insufisiensi limfatik, volume intraoperatif harus dikurangi.0tricotonectomy, meninggalkan aliran masuk safena yang dimodifikasi untuk varises untuk skleroterapi pasca operasi.