Tes darah selama kehamilan: koagulogram

Selama kehamilan, tubuh wanita terus berubah, semua organ dan sistem disesuaikan dengan kelahiran anak dan kelahirannya. Koagulabilitas darah adalah salah satu indikator paling dinamis selama 9 bulan. Pada akhir masa, itu meningkat, mencegah kehilangan darah selama persalinan. Koagulogram selama kehamilan memungkinkan untuk mengidentifikasi pada waktunya risiko trombosis dan beberapa kondisi lain yang mempersulit proses menggendong anak dan membuatnya berisiko.

Pemeriksaan ini harus dilakukan tiga kali dalam 9 bulan, yaitu setiap trimester. Jika ada indikasi dan penyimpangan dalam hasilnya, koagulogram dapat ditunjuk lebih sering dan dengan indikator lanjutan.

Apa itu koagulogram?

Koagulogram - analisis pembekuan darah. Ini menunjukkan apakah ada pelanggaran hemostasis - sistem yang bertanggung jawab untuk memastikan bahwa darah mengalir melalui pembuluh dan membeku ketika mereka rusak.

Ada dua jenis gangguan pendarahan:

1. Hypocoagulation - hemostasis rendah, kurangnya pembentukan trombus dan, akibatnya, kehilangan darah yang besar, bahkan dengan kerusakan kecil pada pembuluh darah.
2. Hiperkoagulasi - hemostasis tinggi, pembentukan bekuan darah yang cepat dengan risiko trombosis, serangan jantung, dan stroke.

Selama kehamilan, pelanggaran-pelanggaran ini berbahaya, dapat menyebabkan keguguran, kelahiran prematur anak ke dunia dan kehilangan banyak darah saat melahirkan. Selama seluruh periode, perubahan alami, yang ditentukan oleh alam, terjadi pada indikator pembekuan.

Apa itu koagulogram untuk kehamilan?

Dalam kehamilan, penting agar tingkat pembekuan darah tetap normal. Hiperkoagulasi dapat menyebabkan komplikasi dalam proses membawa anak. Semua nutrisi dan oksigen yang diperlukan janin terima melalui plasenta, meresap dengan banyak pembuluh darah. Jika gumpalan darah muncul di dalamnya, maka sirkulasi darah terganggu, dan anak mengalami hipoksia, kekurangan vitamin, elemen jejak dan beberapa senyawa lain yang penting untuk perkembangan.

Akibatnya, risiko kelainan bawaan meningkat. Gangguan sirkulasi darah dalam sistem ibu-plasenta-janin juga dapat menyebabkan aborsi, insufisiensi fetoplasenta, preeklamsia berat dan pembentukan gumpalan darah di pembuluh vital ibu.

Hipokagulasi selama kehamilan terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan alami, yang melindungi janin dari penolakan oleh organisme ibu.

Pembekuan darah yang rendah berbahaya saat melahirkan, karena ada risiko kehilangan darah yang tinggi tidak sesuai dengan kehidupan. Pada tahap selanjutnya, pelanggaran tersebut dapat menyebabkan solusio plasenta. Pada anak setelah lahir, hipokagulasi juga kadang-kadang diamati.

Bagaimana dan kapan analisis dilakukan?

Untuk menguji darah untuk pembekuan, sampel dari vena diperlukan. Cara terbaik untuk mengambil analisis di pagi hari, karena itu perlu dilakukan pada waktu perut kosong. Dari makan terakhir ke prosedur pengumpulan darah, setidaknya 8 jam harus berlalu. Minum saat ini hanya diperbolehkan air bersih. Anda harus memberi tahu teknisi laboratorium atau membuat entri dalam formulir dengan data pribadi tentang minum obat pada hari sebelum analisis.

Biasanya, koagulogram selama kehamilan dilakukan sekali per trimester. Dalam kasus gangguan vaskular, kekebalan dan hati, pemeriksaan ini dilakukan lebih sering. Juga, prosedur tambahan mungkin diperlukan oleh wanita dengan faktor Rh negatif dan dengan hasil sebelumnya yang tidak memuaskan (setelah perawatan). Baca lebih lanjut tentang faktor Rh negatif selama kehamilan →

Interpretasi hasil dan standar indikator

Koagulogram mencerminkan lima indikator utama, yang ditentukan oleh penyimpangan dalam pembekuan darah:

1. Fibrinogen. Ini adalah molekul protein yang membentuk sebagian besar gumpalan selama koagulasi. Biasanya tingkat mereka dari 2 hingga 4 g / l, tetapi selama kehamilan tingkatnya dapat meningkat menjadi 6 g / l. Setiap bulan, protein ini menjadi semakin banyak, jumlah maksimum diamati pada saat kelahiran.
2. APTT. Indikator mencerminkan periode waktu di mana darah memiliki waktu untuk menggumpal. Norma untuk wanita hamil - 18-20 detik, sisanya - hingga 35 detik.
3. Waktu trombin. Ini adalah durasi dari tahap terakhir koagulasi. Pada orang sehat, indeks berkisar antara 11 hingga 18 detik. Selama kehamilan, ia sedikit meningkat karena jumlah fibrinogen yang lebih besar, tetapi berada dalam batas atas normal.
4. Protrombin Salah satu protein darah yang terlibat dalam pembentukan bekuan. Kepadatan darah dan kemungkinan koagulasi tepat waktu tergantung pada konsentrasinya. Indikator biasanya harus berada dalam kisaran 78 hingga 142%.
5. Trombosit. Ini adalah komponen darah yang diproduksi oleh sumsum tulang dan terlibat dalam proses pembekuan. Norma - 150-400 ribu / μl, tetapi pada wanita hamil, pengurangan hingga 130 ribu / μl diizinkan.

Data ini menunjukkan tingkat rata-rata, tetapi dalam praktiknya mereka bisa lebih tinggi atau lebih rendah dari yang ditunjukkan, bahkan selama kehamilan normal. Koagulabilitas dipengaruhi oleh penyakit kronis, minum obat tertentu, dan bahkan kebiasaan diet. Karena itu, dokter harus melakukan interpretasi hasil.

Penyebab penyimpangan dari norma

Bergantung pada indikator atau kombinasinya dalam koagulogram yang menyimpang dari norma, dokter mungkin menyarankan satu atau beberapa kondisi patologis atau penyakit lain:

1. Fibrinogen. Jumlah protein ini berkurang pada toksikosis, penyakit hati, DIC, antikoagulan, defisiensi vitamin B12 dan / atau C, serta leukemia myeloid kronis. Tingkat tinggi ditemukan pada wanita hamil dengan penyakit menular, hipotiroidisme, infark miokard, stroke, pneumonia, penyakit onkologis, menjalani operasi atau luka bakar.
2. APTT. Penurunan tingkat diamati pada fase 1 DIC, peningkatan sindrom antifosfolipid, hemofilia, penurunan pembekuan, dan pada fase terakhir DIC.
3. Waktu trombin. Ini meningkat dengan perubahan dalam jumlah fibrinogen, mengambil obat dengan heparin, penyakit hati dan DIC. Penurunan dapat mengindikasikan awal DIC.
4. Protrombin Jumlah protein ini dalam darah dapat meningkat pada wanita yang menggunakan obat-obatan tertentu (misalnya, kortikosteroid), serta pada trombosis dan kanker. Penurunan diamati pada penyakit pada saluran pencernaan, DIC, gangguan keturunan dari sistem peredaran darah, leukemia dan mengambil obat-obatan tertentu.
5. Trombosit. Tingkat unsur-unsur ini meningkat dengan proses peradangan, anemia, kehilangan darah, penyakit onkologis, patologi darah, serta kelelahan fisik yang berlebihan. Pengurangan dapat mengindikasikan infeksi, lupus erythematosus sistemik, purpura trombositopenik, pembesaran limpa dan DIC.

Bagaimana data koagulogram berubah selama kehamilan?

Dengan perjalanan kehamilan, pembekuan darah terus meningkat, mencapai maksimum untuk melahirkan. Sejak bulan ketiga, indeks fibrinogen mulai meningkat. Selanjutnya, terus tumbuh sampai akhir jangka waktu.

Secara paralel, ada peningkatan aktivitas mekanisme internal koagulasi darah, dalam hasil koagulogram hal ini tercermin dalam penurunan APTT. Tingkat antitrombin III menurun selama kehamilan, yang sesuai dengan kecenderungan umum untuk meningkatkan koagulabilitas.

Perubahan dalam data koagulogram selama kehamilan adalah alami dan fisiologis. Mereka terjadi karena munculnya lingkaran sirkulasi darah lain - uteroplasenta. Tubuh meningkatkan volume darah yang bersirkulasi dan pembekuannya - dua mekanisme ini mencegah risiko kehilangan darah saat lahir.

Indikasi untuk Koagulogram yang Disempurnakan

Dalam beberapa kasus, diperlukan koagulogram tambahan selama kehamilan (dengan indikator tambahan). Survei semacam itu ditunjukkan jika, sebagai hasil dari analisis sebelumnya, penyimpangan dari norma diamati. Ini juga dapat diresepkan untuk wanita hamil dengan penyakit yang disertai dengan pembekuan darah yang terganggu (penyakit hati, menstruasi berat atau sering mimisan, trombosis dan tromboemboli).

Atas rekomendasi dokter, koagulogram tambahan dilakukan untuk wanita dengan patologi ginekologi dan kebidanan.

Indikasi yang paling umum adalah plasenta previa atau detasemen, selip kistik, preeklamsia berat, hepatosis lemak akut, kehamilan dua atau lebih janin pada saat bersamaan, serta kehamilan akibat IVF. Alasan lain untuk analisis ini mungkin penyakit pada sistem kardiovaskular, gangguan metabolisme, berbagai jenis keracunan.

Penjelasan indikator studi yang diperluas

Dengan koagulogram yang diperluas, yang berikut ini ditambahkan ke indikator utama:

1. D-dimer. Ini adalah senyawa yang terbentuk setelah penghancuran gumpalan darah. Tingkat normal adalah 248 ng / ml. Selama kehamilan, pertumbuhannya terus-menerus dan pada saat kelahiran dapat meningkat 3-4 kali.
2. Antikoagulan Lupus. Dalam kehamilan normal, indikator ini seharusnya tidak.
3. Protein C. Ini adalah komponen anti pembekuan. Nilainya 25 mg / l. Dengan penurunan, risiko trombosis meningkat.
4. Protein Antitrombin III. Senyawa yang menghambat pembekuan darah. Menghambat trombin. Biasanya, indikator harus berada dalam kisaran 71 hingga 115%.
5. Penanda sindrom fosfolipid. Senyawa ini seharusnya tidak terdeteksi dalam darah wanita hamil, serta wanita yang bersiap untuk pembuahan.

Coagulogram selama kehamilan adalah salah satu tes laboratorium wajib. Pembekuan darah yang normal penting untuk keberhasilan persalinan dan proses persalinan. Deteksi kelainan tepat waktu memungkinkan untuk memperbaikinya dan untuk menghindari komplikasi serius (keguguran, perkembangan patologi, kehilangan darah saat melahirkan).

Penulis: Olga Khanova, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Koagulogram selama kehamilan: transkrip, normal

Koagulogram - apa analisis ini?

Satu set tes yang mencirikan kemampuan darah untuk menggumpal, yaitu, kemampuan untuk hemostasis, disebut koagulogram. Salah satu bagian dari tes menunjukkan proses koagulasi, yaitu kesiapan untuk membentuk gumpalan darah, jika tidak, gumpalan darah. Bagian lainnya adalah tentang proses fibrinolisis, yaitu pencegahan trombosis.

• Perbandingan dan perbandingan (analisis) dari hasil tes yang termasuk dalam koagulogram dapat memungkinkan untuk segera mengidentifikasi kecenderungan perdarahan pada pasien, yang dapat menyebabkan, misalnya, pada solusio plasenta.
• Sebaliknya, identifikasi kecenderungan trombosis memungkinkan untuk mencegah persalinan prematur atau keguguran.

Tes yang menentukan keadaan hemostasis, banyak. Bergantung pada mana dari mereka yang digunakan dalam pemeriksaan pasien, koagulogram adalah dasar dan terbuka.

Nilai tes koagulogram dasar

• Trombosit adalah lempeng darah yang diproduksi oleh sumsum tulang, jumlah mereka per mililiter plasma harus sesuai dengan interval 180 hingga 320 ribu.
• Prothrombin adalah prekursor protein trombin dan merupakan partisipan dalam pembentukan trombus. Menurut konten kuantitatifnya, kesiapan darah ditentukan, jika perlu, untuk membentuk gumpalan pada waktu yang tepat. Normanya untuk orang yang sehat adalah dari 78% menjadi 142%.
• Fibrinogen adalah bagian utama dari gumpalan darah yang muncul. Pada orang yang sehat, kandungan protein ini dalam satu liter plasma bervariasi dalam kisaran 2 hingga 4 g. Peningkatan konsentrasinya menunjukkan kecenderungan pembentukan trombus, penurunan pendarahan.
• APTTV adalah periode pembentukan bekuan darah primer. Durasi APTT dinilai dari efektivitas proses pembekuan darah dan kesiapan untuk mencegah perdarahan. Darah orang sehat mampu membentuk gumpalan dalam 24 hingga 35 detik.

Koagulogram selama kehamilan

Pemantauan pembekuan darah termasuk dalam pemeriksaan wajib standar ibu hamil. Analisis kontrol pertama ditunjuk pada minggu ke 12 kehamilan. Selanjutnya, pada kehamilan tanpa komplikasi, koagulogram diberikan satu kali selama setiap trimester kehamilan:

• sebelum skrining USG kedua;
• di minggu ke-32 kehamilan.

Yang paling penting adalah pemantauan indeks koagulogram pada anak-anak yang menjadi hamil:

• dengan (-) faktor Rh;
• dengan kerentanan keluarga terhadap gangguan koagulasi;
• dengan penyakit autoimun;
• dengan varises;
• dengan patologi hati dan pembuluh darah.

Jika bidan yang bertanggung jawab atas wanita hamil memiliki keraguan atau kecurigaan sedikit pun, penunjukan langsung dari pemeriksaan tindak lanjut yang luar biasa akan diperlukan.

Menguraikan koagulogram selama kehamilan

• Trombosit - jumlahnya mungkin sedikit berkurang dengan kehamilan yang tidak rumit. Penurunan jumlah trombosit yang signifikan dalam darah menandakan patologi. Paling-paling, ini adalah bukti dari hypoproducts mereka karena kekurangan gizi atau gizi buruk, paling buruk - sebuah sinyal tentang DIC.
• Prothrombin adalah indikator paling penting dari kesiapan darah untuk pembekuan pada periode kehamilan. Melampaui batas 78% - 142% menunjukkan ancaman atau timbulnya perdarahan. Ini adalah indikator akurat dari kemungkinan solusio plasenta.
• Fibrinogen dalam darah ibu hamil meningkat dengan pembentukan dan perkembangan sistem peredaran darah janin. Secara bertahap meningkat selama seluruh periode kehamilan, pada saat kelahiran mencapai 6 g di setiap liter dan bahkan lebih sedikit. Penurunan ini khas untuk preeklampsia, peningkatan trombosis.
• APTT pada wanita hamil karena peningkatan kadar fibrinogen dalam darah berkurang menjadi 17-20 detik.
• Waktu protrombin, karena peningkatan jumlah fibrinogen selama periode kehamilan, meningkatkan durasinya, mencapai interval 10,1 - 25 detik. Jumlah yang lebih kecil menunjukkan patologi hati.
• Antitrombin III - kontrol indikator ini diperlukan ketika seorang wanita hamil mengambil antikoagulan, pengurangannya hingga 50% menunjukkan risiko trombosis.
• Tidak ada antikoagulan Lupus dengan kehamilan tanpa komplikasi di tubuh. Munculnya antibodi lupus dalam darah dapat mengindikasikan perkembangan gestosis, konflik Rh atau penyakit autoimun.
• D-dimer biasanya meningkat secara bertahap selama kehamilan: hingga 750 ng / ml pada trimester pertama; hingga 1000 ng / ml pada trimester II; hingga 1500 ng / ml pada trimester ketiga.

Kasus-kasus seperti itu tidak menunjukkan pelanggaran, itu adalah peningkatan fisiologis hemostasis. Untuk alasan fisiologis, kelebihan substansial dari norma jumlah D-dimer juga dimungkinkan selama kehamilan ganda. Tapi lompatan tajamnya akan menceritakan tentang patologi - gestosis, diabetes atau patologi ginjal.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis?

Darah untuk pembekuan darah biasanya diberikan di pagi hari atau di pagi hari. Kondisi penting untuk keandalan hasil yang diperoleh dengan analisis darah adalah jeda dalam asupan makanan yang memakan waktu setidaknya delapan jam sebelum pengambilan sampel darah.

Darah pada koaguloma hanya diberikan saat perut kosong. Pelanggaran aturan ini, misalnya, camilan malam atau sarapan sebelum memberikan darah, mengolesi gambaran klinis dan laboratorium, pasti akan mempengaruhi keandalan indikator itu sendiri dan interpretasi selanjutnya.

Koagulogram selama kehamilan, analisis apa, decoding dan norma

Masa kehamilan adalah salah satu yang paling penting dan bertanggung jawab dalam kehidupan setiap wanita. Dan setiap calon ibu ingin melakukan segalanya agar anaknya dilahirkan kuat dan sehat. Kondisi penting untuk ini adalah bahwa perlu untuk menjalani banyak tes dan pemeriksaan kesehatan pada waktu yang tepat, untuk secara teratur mengunjungi dokter kandungan.

Ketika kehamilan diamati, sejumlah medanalisis wajib dan tambahan diresepkan di setiap klinik antenatal, yang menyerah jika ada indikator tertentu. Koagulogram selama kehamilan adalah suatu keharusan dalam banyak kasus - meskipun nama yang sulit, itu sangat menakutkan bagi banyak orang - itu pada dasarnya hanyalah tes darah lain yang menunjukkan tingkat pembekuannya.

Fitur sirkulasi darah selama kehamilan

Dalam koagulogram selama kehamilan, decoding berbeda, dan tanpa pengetahuan yang diperlukan, analisis akan sulit untuk ditafsirkan dengan benar. Pada saat yang sama, selama kehamilan, indikator dan angka dapat benar-benar individual.

Pembekuan darah adalah kemampuan tubuh untuk secara konstan mempertahankan jumlah dan komposisinya dalam bentuk yang stabil. Artinya, dalam beberapa hal keseimbangan mobile untuk organisme. Dengan jalannya kehamilan, koagulogram ini akan berubah sedikit, karena tubuh mulai mempersiapkan lebih intensif untuk kehilangan darah alami selama kelahiran yang akan datang.

Jadi, selama kehamilan, tingkat pembekuan darah akan lebih tinggi karena volume darah total juga meningkat. Ini karena seorang wanita hamil dalam tubuh memiliki lingkaran sirkulasi ekstra, dan juga karena fakta bahwa selama kelahiran tubuh kehilangan banyak darah, itu menghasilkan dengan cadangan di muka. Oleh karena itu, norma untuk wanita hamil akan sangat berbeda dan hanya dokter yang dapat membuat kesimpulan mengenai keadaan kesehatan di sini.

Analisis macam apa itu dan mengapa itu perlu?

Bagi wanita hamil, berfungsinya sistem peredaran darah dengan sangat penting - ini adalah salah satu indikator utama kesehatan. Koagulogram dapat mengungkapkan pada wanita hamil (atau hemostasiogram) kecenderungan munculnya gumpalan darah dan perdarahan. Selain itu, analisis akan menunjukkan kemungkinan pengembangan berbagai patologi yang terkait dengan janin, seperti solusio plasenta, semua jenis komplikasi selama persalinan dan banyak lagi.

Analisis ini wajib dan diajukan tiga kali selama kehamilan ke tahapan berikut:

• Segera ketika mendirikan klinik antenatal untuk memantau kehamilan;
• Dalam periode 22-24 minggu;
• Jangka waktu antara 30 dan 36 minggu.

Mungkin juga ada indikasi khusus untuk melakukan analisis tersebut. Pengiriman analisis hemostasiogram yang tidak dijadwalkan sebelumnya:

• Sebelum kehamilan ada infertilitas untuk waktu yang lama;
• Ada kasus tidak hamil;
• Berbagai komplikasi, seperti kehamilan ganda, janin tertinggal dari perkembangan janin dan lainnya;
• Kehadiran seorang wanita hamil seperti kebiasaan yang merusak seperti merokok;
• Memar ketika ada memar yang tidak signifikan, berdarah dari hidung atau gusi selama pembersihan.

Selain itu, penggunaan analisis koagulogram dari wanita hamil dapat digunakan untuk decoding untuk menentukan kelainan dalam fungsi hati untuk melacak proses negatif tertentu. Tetapkan analisis untuk wanita dengan masalah vaskular, varises dan dengan Rh-konflik dengan Paus. Dalam beberapa situasi, koagulogram tambahan dilakukan dan dapat dilakukan bahkan setiap bulan, jika spesialis yang mengamati menganggap pendekatan semacam itu dapat dibenarkan.

Ketika pembekuan darah rusak, ada ancaman serius bagi janin karena kemungkinan keguguran, perdarahan atau solusio plasenta. Tetapi dengan peningkatan koagulabilitas, mungkin juga ada masalah, seperti penampilan gumpalan darah, nutrisi janin yang kurang dengan oksigen dan hipoksia lebih lanjut.

Juga, gumpalan darah menyebabkan masalah serius seperti stroke, serangan jantung, kelahiran prematur dan keguguran. Bahaya dari situasi ini adalah bahwa dalam kehidupan biasa masalah seperti itu mungkin tidak membuat diri mereka diketahui, tetapi pada akhirnya mengarah pada situasi kritis. Wanita dengan faktor Rh negatif juga berisiko, karena sistem kekebalan tubuh mereka, ketika mereka melahirkan janin, dapat mulai berkelahi dengan antibodi mereka sendiri, mengambil mereka untuk yang asing.

Persiapan untuk analisis

Darah untuk analisis ini diambil dari vena yang ada di lekukan lengan. Agar norma dan hasil dapat ditentukan dengan benar, perlu mempersiapkan dengan tepat untuk analisis apa pun. Koagulogram juga membutuhkan persiapan fisik dan mental. Pertama-tama, seorang wanita harus secara mental setenang mungkin, hanya sedikit kegembiraan diizinkan. Sebelum lulus analisis, setidaknya satu jam tidak disarankan untuk meregangkan fisik sama sekali.

Untuk mendapatkan indikator yang dapat diandalkan, seseorang tidak boleh makan sebelum analisis - lebih baik jika dia menyerah dengan perut kosong dan konsumsi makanan terakhir, termasuk jus, kopi dan teh tidak kurang dari 8 jam yang lalu. Terutama harus menahan diri dari permen manis dan permen. Anda hanya bisa minum air bersih non-karbonasi. Jika ibu memiliki kebiasaan merokok yang buruk, jangan lakukan ini juga, selama setengah jam sebelum pemeriksaan.

Interpretasi hasil

Ada norma tertentu dalam hal indikator untuk wanita hamil, tetapi hanya dokter yang harus membuat diagnosis akhir dan menentukan langkah-langkah perawatan yang diperlukan. Masalahnya adalah bahwa kehamilan tidak hanya mempengaruhi hasil - seorang wanita mungkin memiliki beberapa penyakit kronis, penyimpangan dalam analisis akan muncul, tetapi bagaimanapun, kehamilan akan berjalan dengan aman.

Norma koagulogram pada kehamilan: tabel

Karena itu, hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan semuanya dengan benar, dan seorang wanita hamil akan secara mandiri mempelajari hanya informasi umum berdasarkan statistik. Secara umum, koagulogram mencakup 8 indikator utama yang dengannya dokter dapat secara akurat menentukan penyimpangan kecil sekalipun.

Apa yang berfokus pada:

Fibrinogen adalah protein yang membentuk dasar untuk bekuan darah selama pembekuan. Melebihi norma mengarah pada kecenderungan munculnya trombosis, dan kegagalan dapat mengindikasikan toksikosis. Standar untuk kasus standar fibrinogen adalah 2 hingga 4 g / l, untuk wanita hamil, angka ini adalah 6 (dengan ini, tingkat pendekatan persalinan terus meningkat).

Untuk menguraikan analisis dengan benar dan memberikan penilaian yang andal, dokter harus selalu menyadari semua obat yang dikonsumsi wanita hamil, jika ada sesuatu yang diresepkan oleh spesialis lain.

Perkembangan penyimpangan dalam banyak hal dapat dipengaruhi oleh kelebihan berat badan atau karakteristik individu organisme lainnya. Analisis ini dan hal-hal lain yang diperlukan adalah penting untuk melewati masa kehamilan dan mempersiapkannya dengan cermat. Ini adalah satu-satunya cara untuk melindungi kesehatan dan masa depan bayi Anda.

Koagulogram selama kehamilan (hemostasiogram)

Isi:

Koagulogram (syn. Hemostasiogram) adalah tes darah vena yang membantu menentukan keadaan sistem koagulasi.

Selama kehamilan fisiologis, peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah merupakan karakteristik, yang merupakan proses alami untuk periode ini. Tubuh seorang wanita dengan demikian beradaptasi dengan kehilangan darah selama persalinan dan munculnya sirkulasi (uteroplasenta) tambahan.

Frekuensi koagulogram selama kehamilan

Selama kehamilan fisiologis, seorang wanita memberikan hemostasiogram tiga kali:

1. Saat mendaftar;
2. Yang kedua (22-24 minggu);
3. Trimester ketiga (30-36 minggu).

Informasi Dalam beberapa kasus, dokter akan merekomendasikan Anda mengulangi analisis segera sebelum pengiriman.

Di hadapan penyakit, analisis dapat ditentukan tambahan pada periode kehamilan yang berbeda:

1. Varises;
2. Penyakit hati;
3. Patologi sistem kardiovaskular, endokrin, kemih, peredaran darah;
4. Penyakit autoimun;
5. Penyimpangan dari norma saat melakukan hemostasiogram sebelumnya;
6. Keguguran kebiasaan atau ketidaksuburan yang berkepanjangan dalam sejarah;
7. Kehamilan rumit (gestosis, insufisiensi plasenta, retardasi pertumbuhan intrauterin, kehamilan ganda, kehamilan setelah IVF, dll.);
8. Kebiasaan buruk ibu;
9. Perdarahan hidung berkala, gusi berdarah, kecenderungan munculnya "memar" dengan cedera ringan.

Persiapan untuk studi

Untuk mempelajari sistem koagulasi, darah diambil dari vena. Analisis harus dilakukan pada perut kosong (setidaknya 8 jam setelah makan), tidak termasuk asupan cairan apa pun, kecuali air murni.

Ketika mengambil obat apa pun kurang dari sehari sebelum analisis, perlu untuk memberi tahu teknisi laboratorium, yang mengambil darah, atau menulis data pada formulir.

Coagulogram selama kehamilan, transkrip, "wanita hamil memiliki angka sendiri"

Koagulogram adalah tes untuk menentukan pembekuan darah. Interpretasi koagulogram menunjukkan tingkat atau patologi sistem pembekuan darah. Komplikasi paling serius dari kehamilan - trombosis vena, preeklampsia, trombofilia, dan beberapa yang lain dapat dikenali pada waktunya karena koagulogram. Pada wanita hamil, risiko trombosis vena 5 kali lebih tinggi daripada wanita tidak hamil, itulah sebabnya mengapa koagulogram harus diukur selama kehamilan lebih dari satu kali!

Sistem koagulasi (koagulasi) adalah layanan darah darurat, ia bekerja pada saat perdarahan saat melahirkan dan tidak ada harga untuk itu, tetapi penuh dengan ancaman yang mengerikan jika mulai bekerja di tubuh seorang wanita hamil sebelum batas waktu! Baca lebih lanjut tentang koagulogram normal, Ratu Cleopatra dan Elena Proklova.

Selama kehamilan, perubahan koagulasi: pada awal dan di tengah kehamilan, mekanisme penyesuaian untuk suplai darah dari dua organisme, dua tubuh menang; pendarahan pembuluh darah karena pembentukan gumpalan darah. Gumpalan darah baik pada saat perdarahan dan sangat buruk jika tidak ada perdarahan.

Fungsi koagulasi darah selama perubahan kehamilan normal, ada peningkatan faktor koagulasi. Ini alami, karena ada lingkaran tambahan sirkulasi darah, yang menyediakan nutrisi bagi janin dan suplai darah ke rahim. Tubuh calon ibu sedang bersiap-siap untuk kemungkinan kehilangan darah saat melahirkan. Tes darah untuk pembekuan pada wanita hamil dilakukan tiga kali, dan lebih sering dalam kasus parameter yang diubah.

Koagulogram memungkinkan untuk mengevaluasi semua tahap pembekuan darah, tidak hanya untuk wanita hamil, tetapi juga untuk pasien lain. Setiap kelainan yang signifikan menunjukkan perjalanan patologis dan bahkan risiko aborsi pada waktu yang berbeda. Hemostasis adalah kemampuan tubuh untuk mempertahankan komposisi kualitatif dan kuantitatif darah. Pada hemostasis normal, kehamilan berlangsung tanpa penyimpangan. Dengan peningkatan pembekuan darah, ada risiko tertentu untuk pembuluh darah di plasenta. Pembentukan gumpalan darah terkecil di plasenta adalah salah satu penyebab utama hipoksia janin. Gumpalan darah juga bisa terbentuk di pembuluh darah besar tubuh ibu. Ada kemungkinan detasemen plasenta dan perdarahan yang banyak dengan kemungkinan perkembangan komplikasi yang sangat berbahaya - sindrom DIC. Sindrom koagulasi intravaskular diseminata. Sindrom ini berkembang dengan perdarahan hebat dan ditandai oleh fakta bahwa sistem koagulasi yang harmonis berhenti bekerja sebagai satu sistem, ada gangguan, ketidakseimbangan dalam pembekuan darah dan semua ini berakhir dengan sedih - dengan banyak kegagalan organ.

Indikator kunci

Indikator koagulasi sangat banyak. Sekarang dimungkinkan untuk menentukan berbagai faktor koagulasi, yang jumlahnya banyak. Tetapi ada beberapa hal dasar yang dapat memberi tahu banyak tentang bagaimana proses kehamilan dan apa yang harus ditakuti.

Bergantung pada laboratorium, analisis koagulogram singkat dilakukan atau diperluas. Koagulogram yang dikurangi berisi indikator FIBRINOGEN, APTTV, PROTROMBIN, dan indikator lainnya dapat didefinisikan dalam koagulogram yang diperluas.

Koagulogram pendekodean

Fibrinogen

Fibrinogen - protein ini adalah prekursor dari fibrin. Tarif untuk tidak hamil adalah sekitar 2,0 - 4,0 g / l. Tingkat peningkatan pada wanita yang tidak hamil menunjukkan bahwa ada peradangan atau nekrosis. Dari 13-14 minggu, fibrinogen normal naik dan mencapai 6 g / l sebelum melahirkan.

• tidak hamil 2,3 - 5 g / l;
• trimester pertama 2.4 - 5.1 g / l;
• trimester kedua 2,9-4,4 g / l;
• trimester ketiga 3,7 - 6,2 g / l;

APTTV

APTT adalah waktu koagulasi atau waktu pembekuan parsial yang diaktifkan, biasanya pada wanita yang tidak hamil adalah 24-35 detik dan tergantung pada banyak faktor. APTTV berubah dalam hitungan detik jika terjadi kecelakaan dalam tubuh dan digunakan terutama untuk menyelidiki perdarahan yang tidak dapat dijelaskan atau pelanggaran terhadap sifat-sifat tertentu dari darah. Tes ini dapat digunakan untuk membantu dokter menilai tingkat keparahan situasi dalam kasus perdarahan yang berkepanjangan.

APTT pada wanita hamil biasanya di bawah 24. Ketika kita mendekati persalinan, penurunan APTT menjadi 18-20 dapat terjadi ketika tubuh bersiap untuk kehilangan darah dan jumlah fibrinogen meningkat. APTTV yang lebih pendek menandakan ancaman bagi mesin.

Peningkatan APTT menunjukkan bahwa darah tidak menggumpal dengan benar, hipokagulasi. Ada banyak alasan untuk ini dan ini selalu merupakan patologi, misalnya, ada kekurangan faktor koagulasi dalam darah.

Contoh penyakit dengan defisiensi faktor koagulabilitas adalah hemofilia, seperti dulu, penyakit kerajaan. Wanita hemofilia klasik tidak sakit, tetapi putra mereka sakit. Baca tentang pembekuan darah pada anak-anak.

Pembawa gen hemofilia yang terkenal adalah Ratu Victoria, dia tidak sakit, tetapi meneruskan gen ini kepada anak itu, Duke Leopold. Selanjutnya, gennya sampai ke Tsarevich Rusia Alexei Nikolayevich. Bahkan jika tidak ada seorang pun di keluarga yang memiliki masalah pembekuan, bayi yang baru lahir bisa sakit. Sekitar sepertiga dari anak-anak dengan tes hemofilia positif tidak memiliki saudara dengan penyakit ini. Tonton videonya di akhir artikel.

Pemeriksaan ini diperlukan sebelum operasi untuk mengetahui apakah wanita tersebut berisiko tinggi mengalami pendarahan yang tidak terkendali.

Prothrombin ditentukan sebagai persentase dibandingkan dengan sampel plasma kontrol. Biasanya, 80-140%.

Waktu trombin
Indikator ini mencirikan tahap akhir koagulasi: pembentukan fibrinogen dari fibrin. Trombin diperlukan untuk proses ini.

Waktu trombin mencirikan sifat plasma dan kemampuan koagulasi. Dokter biasanya meresepkan tes ini untuk menilai seberapa baik obat koreksi koagulasi bekerja atau untuk memeriksa pembekuan selama kehamilan. Penyakit hati, hemofilia, dan gangguan koagulasi lainnya dapat menunjukkan waktu trombin yang abnormal. Definisi indikator ini digunakan untuk mengidentifikasi fungsi hati abnormal dalam produksi fibrinogen.

Rentang Normal

• pada wanita dewasa yang tidak hamil: 12,7 hingga 15,4 detik;
• 1 trimester kehamilan: 9,7 hingga 13,5 detik;
• 2 trimester: 9,5 hingga 13,4 detik;
• 3 trimester: 9,6 hingga 12,9 detik;

Peningkatan waktu protrombin dapat berarti ancaman perdarahan atau pembentukan hematoma. Tes ini menunjukkan kekurangan vitamin K, protrombin dan unsur-unsur lain dalam darah.

Indeks protrombin mencerminkan kecepatan unit koagulasi tertentu dan dihitung berdasarkan waktu protrombin. Seharusnya tidak melampaui: 70-140. Penyimpangan dari nilai normal memperingatkan solusinya plasenta.

Indikator sisa koagulogram ditentukan oleh dokter sesuai indikasi. Tidak semua laboratorium membuat koagulogram yang diperluas.

Koagulogram yang diperluas

Antikoagulan Lupus adalah sinyal SOS!
Lupus anticoagulant - indikator ini untuk wanita hamil harus nol "0". Antigen ini seharusnya tidak berada dalam darah wanita hamil yang sehat. Ini mencirikan keberadaan antibodi (IgM dan IgG) ke kulit terluar sel trombosit. Ini meningkatkan APTT yang sesuai. Antibodi tersebut terjadi jika ada penyakit autoimun atau muncul preeklampsia - toksikosis pada paruh kedua kehamilan. Ketika penyakit ini terjadi trombosis pembuluh besar dan kecil. Kehamilan, yang berlanjut dengan patologi semacam itu, dalam kebanyakan kasus berakhir dengan aborsi sendiri, serangan jantung, solusio plasenta, kematian janin.

Antitrombin III - norma: 72 - 116%. Sistem protein T ini merupakan penghambat trombin atau faktor dalam sistem darah. Ini menghambat proses pembentukan gumpalan darah tertentu. Pengurangannya dapat menyebabkan trombosis.

• Tidak hamil - 101,5 ± 12,7,
• 10 minggu - 101,4 ± 10. 3,
• 20 minggu - 104,2 ± 12,5,
• 30 - 36 minggu - 102,8 ± 13,5

D-dimer - normal: kurang dari 248 ng / ml.

Ini adalah protein yang muncul setelah pemecahan fibrin. D-dimer meningkat dengan kehamilan dan mencapai nilai tertinggi untuk periode persalinan. Abnormal, tingkat D-dimer yang tinggi adalah karakteristik wanita dengan pre-eklampsia dan selama kehamilan, yang disertai dengan diabetes atau penyakit ginjal.

• D-dimer dapat ditentukan dalam mg / ml:
• pada wanita yang tidak hamil, angka tersebut adalah 0,24-0,5;
• 13 - 14 minggu - norma - 0,75;
• 20 minggu - 1; 21 40 minggu hingga 1,5.

Trombosit adalah sel darah merah, yang tanpanya hemostasis tidak mungkin. Norma trombosit - 150-400 ribu / μl di luar kehamilan.

Wanita hamil memiliki tingkat trombosit mereka sendiri! Hingga 130 ribu / μl - norma - sedikit penurunan jumlah mereka selama kehamilan yang tidak rumit. Sinyal distres trombositopenia berat (sangat sedikit trombosit) - ancaman terhadap ICE.

Di Internet banyak sekali pendapat keliru tentang koagulogram ibu hamil. Dekripsi harus HANYA dilakukan oleh dokter spesialis kandungan atau teknisi laboratorium yang bekerja di klinik antenatal. Selama kehamilan, nilainya sendiri, berbeda dengan norma wanita yang tidak hamil! SECARA KATEGORIS JANGAN menggunakan saran dari mumi di forum untuk menguraikan studi yang begitu kompleks.

Rambut berdiri ketika Anda membaca keputusan mengerikan apa yang dibuat oleh ibu masa depan setelah mendekripsi analisis semua pikiran non-medis yang cerah dari Internet. Minum obat-obatan, meracuni diri mereka sendiri dan bayi masa depan mereka!

Mengapa dan kapan koagulogram diresepkan selama kehamilan

Banyak wanita hamil tidak tahu apa itu coagulogram (atau hemostasiogram) dan menolak untuk melakukan analisis yang penting. Ini hanya tes pembekuan darah rutin.

Eksekusi berkala dari analisis ini memungkinkan kita untuk memperhatikan masalah kesehatan pada waktunya, untuk memulai perawatan patologi pada tahap ketika langkah-langkah terapeutik akan paling efektif.

Analisis macam apa

Salah satu indikator terpenting kesehatan manusia adalah keadaan sistem peredaran darah. Pada masa mengandung anak, fungsinya harus menjadi objek perhatian yang dekat.

Koagulogram selama kehamilan membantu mendeteksi gangguan hemostasis. Dialah yang bertanggung jawab untuk memastikan bahwa darah tetap dalam keadaan cair, dan ketika perdarahan terjadi, ia membeku dengan cepat.

Bahaya peningkatan atau penurunan koagulabilitas adalah bahwa pelanggaran tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal. Namun, saat melahirkan bisa sangat berbahaya bagi kesehatan.

Pentingnya survei ini

Selama kehamilan, sistem homeostasis agak berubah. Restrukturisasi ini cukup alami. Hal ini terkait dengan kejadian di tubuh tempat sirkulasi darah lain (uteroplasenta).

Tubuh sedang bersiap untuk mengubah jumlah darah yang bersirkulasi dan kemungkinan kehilangannya saat melahirkan.

Penyimpangan dari parameter fisiologis pembekuan darah selama periode kehamilan harus diperhatikan dalam waktu sehingga mereka dapat diobati. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan dan ketika merencanakan kehamilan.

Varietas analisis

Koagulogram merupakan perkiraan dan diperluas. Jenis analisis pertama memungkinkan Anda untuk mendeteksi adanya kelainan hemostatik. Koagulogram yang diperluas menentukan penyebab pelanggaran. Ini sangat penting untuk diagnosis banding patologi sistem pembekuan darah.

Ketika memecahkan kode hasil, penilaian komprehensif semua kelainan dalam tubuh terjadi.

Kapan dan siapa yang perlu diuji

Sebagai aturan, darah untuk koagulogram menyerah 1 kali dalam setiap trimester. Menurut kesaksian, lakukan itu lebih sering. Ini adalah negara bagian:

• varises dan perubahan vaskular terkait;
• penyakit hati;
• patologi paru, pembuluh darah dan kekebalan tubuh;
• kondisi setelah operasi.

Pasien dengan faktor Rh negatif berada dalam kelompok risiko khusus. Selama kehamilan, sistem kekebalan wanita mulai menghilangkan antibodinya sendiri. Hal yang sama berlaku untuk orang dengan kecenderungan peningkatan pembekuan.

Performa koagulogram terjadwal ditugaskan dalam kasus-kasus seperti:

• meningkatkan nada uterus;
• lonjakan tekanan;
• adanya keguguran dan kelahiran prematur dalam sejarah.

Apa arti indikator analisis?

Survei ini mencakup 8 indikator. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyimpangan kecil dari norma. Analisis ini menunjukkan parameter berikut:

1. Fibrinogen. Ini adalah protein yang bertanggung jawab untuk koagulasi normal. Pada wanita hamil, jumlah fibrinogen sedikit lebih dari normal. Kelebihan yang lebih besar menunjukkan bahwa wanita itu rentan terhadap trombosis. Penurunan jumlah protein diamati pada toksikosis.
2. Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan. Selama periode ini, pembekuan darah terjadi. Pada wanita hamil, sedikit menurun.
3. Periode trombin adalah durasi tahap akhir dari proses pembekuan. Pada wanita hamil, itu berlangsung agak lebih lama karena kadar fibrinogen dalam darah meningkat.
4. Protrombin Ini adalah protein yang terlibat dalam pembentukan gumpalan darah.
5. D-dimer bertanggung jawab untuk pembentukan trombus normal. Selama mengandung anak, nilainya meningkat secara bertahap.
6. Antithrombin-3 adalah protein yang membantu memperlambat pembekuan darah. Mengurangi levelnya menyebabkan risiko pembekuan darah.
7. Antibodi spesifik dapat mendeteksi keberadaan antikoagulan lupus pada manusia. Dalam norma indikator ini tidak boleh sama sekali.
8. Trombosit adalah sel yang berkembang dalam sel sumsum tulang. Pada wanita hamil, ada beberapa penurunan jumlah mereka. Perubahan yang nyata pada indikator ini menunjukkan adanya kelainan darah.
9. Sindrom DIC. Sebagai hasil dari aktivitas intensif sistem pembekuan darah pada wanita hamil, perkembangan solusio plasenta, radang endometrium dan emboli janin dapat terjadi.
10. Waktu rekalifikasi menunjukkan karakteristik umum dari proses pembekuan.
11. Toleransi plasma darah terhadap heparin. Jika turun, seorang wanita hamil memiliki risiko tinggi mengalami gagal jantung, tumor ganas.

Perubahan dalam setidaknya satu indikator koagulogram selama kehamilan per minggu tidak dapat diabaikan.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Persiapan yang cermat untuk analisis - suatu kondisi penting untuk mendapatkan hasil yang akurat. Sebelum mengambil darah, Anda harus memberikan makanan setidaknya 8 jam. Sebelum pemeriksaan diperbolehkan untuk minum air murni non-karbonasi.

Sebelum memulai prosedur, dokter harus diperingatkan tentang obat yang diminum, yang dapat mengubah hasilnya. Pasien harus tetap tenang, tidak panik, stres. Penting untuk menghilangkan stres fisik.

Bagaimana prosedurnya

Darah diperoleh dari jari atau vena. Situs tusukan sepenuhnya didesinfeksi. Kulit tertusuk dengan cara yang paling tidak traumatis untuk mencegah tromboplastin memasuki sampel.

Untuk menghilangkan risiko tromboplastin memasuki darah, teknisi laboratorium menempatkan darah dalam 2 tabung dan memberikan yang terakhir untuk analisis.

Saat mengambil darah dari vena, tourniquet tidak digunakan. Antikoagulan khusus ditambahkan ke tabung tempat ia ditempatkan.

Selama pengambilan sampel darah, pasien mencatat ketidaknyamanan hanya selama tusukan kulit dan penetrasi jarum ke dalamnya.

Indikator koagulogram tergantung pada trimester kehamilan

Saat melahirkan, tubuh wanita beradaptasi dengan kondisi baru untuk itu. Proses ini menampilkan hasil coagulogram untuk trimester kehamilan. Lebih mudah untuk menyajikannya dalam bentuk tabel norma.

Norma koagulogram selama kehamilan dalam trimester dan interpretasi indikator analisis

Begitu seorang wanita hamil, seluruh hidupnya menjadi berbeda. Organisme dibangun kembali, mempersiapkan pertumbuhan janin, fisiologi berubah, pandangan hidup yang benar-benar baru muncul, keadaan emosi berubah.

Tetapi poin penting lainnya adalah pertimbangan di klinik antenatal dan pengujian tanpa akhir, termasuk koagulogram, yang sangat mempersulit kehidupan selama kehamilan.

Apa jenis analisisnya, seberapa sering harus dilakukan dan untuk apa - pertimbangkan di bawah ini.

Apa itu koagulogram?

Koagulogram (tes pembekuan darah) adalah tes darah umum yang membantu menyelidiki kemampuannya untuk membeku: apakah ada pelanggaran dalam bentuk peningkatan atau penurunan koagulasi.

Hal ini dilakukan tanpa gagal, karena digunakan untuk mempelajari sistem hemostasis, juga menentukan kecenderungan organisme calon ibu untuk pembekuan darah dan pendarahan, mempengaruhi perkembangan patologis anak, kelahiran kompleks atau prematur, keguguran, dan gangguan lainnya. Memberikan hasil sistem hemostasis dalam bentuk grafik juga disebut hemostasiogram.

Saat menganalisis koagulogram, periksa indikator utama dan tambahan koagulabilitas (disajikan dalam tabel di bawah).

Pelanggaran saat meresepkan koagulogram tambahan

• Varises
• Kehamilan ganda
• Keguguran,
• Patologi hati
• Kematian janin dalam kandungan terakhir kali
• Pelanggaran sistem kardiovaskular,
• Patologi genetik darah,
• Kondisi setelah operasi,
• Bentuk toksikosis yang kompleks,
• Kebiasaan berbahaya seorang wanita dalam suatu posisi
• Patologi sistem kemih dan endokrin,
• Gestosis dan insufisiensi plasenta.

Norma koagulogram selama kehamilan

Analisis koagulabilitas merupakan diagnostik penting untuk persalinan normal. Indikator koagulogram normal untuk wanita hamil disajikan pada tabel di bawah ini.

P / n Koagulogram normal selama tabel kehamilan

Dalam tabel koagulogram, nilai normal indikator, sesuai dengan hasil analisis pembekuan laboratorium, akan memberikan hasil isagagulasi.

Isocoagulation adalah definisi yang berarti bahwa keadaan sistem koagulasi adalah normal, dan karena itu kehamilan biasanya terjadi, jadi tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Jika gestosis atau kehamilan abnormal lainnya terbukti benar, maka pembekuan terjadi dengan gangguan, itu berarti Anda perlu segera memulai pengobatan, atau sindrom koagulasi diseminata intravaskular (DIC) dapat berkembang.

Sindrom ini terjadi secara bertahap.

• Hiperkoagulasi adalah tahap 1 di mana timbul banyak gumpalan darah yang mengganggu jalur pembuluh darah normal antara ibu dan janin.
• Hipokagulasi adalah tahap ke-2, ketika gumpalan darah dihancurkan dengan melemahkan faktor-faktor yang menyebabkan gumpalan.
• Acoagulation adalah tahap terakhir di mana pembekuan darah terjadi, perdarahan uterus berkembang berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak.

Tetapi ingat, jika bahkan hasil analisis jauh dari norma, tetapi koagulogram dibuat tepat waktu, dan perawatan dilakukan segera, maka banyak risiko dapat dihilangkan.

Kebutuhan dan frekuensi pengujian untuk pembekuan selama kehamilan

Untuk wanita hamil, koagulogram adalah analisis yang sangat penting. Dengan bantuannya memonitor keseimbangan sistem koagulasi dan antikoagulasi.

• Kurangnya keseimbangan seperti itu, sebagaimana disebutkan di atas, konsekuensi bagi ibu dan janin di masa depan, kesehatan.
• Ketidakseimbangan dalam arah sistem antikoagulan dapat menyebabkan metrorrhagia, solusio plasenta, kehilangan darah selama dan setelah melahirkan pada wanita yang nifas, dan dalam arah koagulasi - mengental darah, membentuk trombi. Dalam hal ini, seorang anak yang menerima oksigen secara eksklusif dari plasenta, mengalami kelaparan oksigen, mengembangkan hipoksia, dapat mengembangkan patologi otak, seorang wanita menderita sakit pada kaki dan mengembangkan pembekuan darah, itu juga dapat menyebabkan serangan jantung, stroke atau keguguran.

Prosedur untuk menganalisis adalah sebagai berikut: lebih baik kelaparan sebelum mengambil darah, yaitu, lulus analisis pada waktu perut kosong. Darah diambil dari vena di tikungan siku, dokter Anda mendekripsi hasil hemostasiogram.

Dengan indikator normal, diagnosis direncanakan tiga kali:

• Selama pendaftaran wanita hamil (biasanya 1 trimester),
• Pada trimester kedua,
• Satu atau dua minggu sebelum kelahiran, yang sangat penting bagi wanita yang sedang bersiap untuk melahirkan dengan operasi caesar.

Dalam kasus komplikasi atau kehamilan abnormal, homeostasis diperiksa lebih sering untuk merespon dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Indikator norma untuk seorang wanita dalam periode ini sehubungan dengan perubahan fisiologi agak berbeda dari yang sebelum konsepsi, karena tubuh wanita menyesuaikan sirkulasi darah lain melalui aliran darah uteroplasenta-janin (memastikan sendiri terhadap kehilangan darah yang signifikan). Karena itu, hanya dokter akun Anda yang dapat mendiagnosis hasil koagulogram.

Hemostasiogram indikator selama kehamilan dan interpretasi hasil

Apa yang menentukan indikator pembekuan:

Fibrinogen adalah protein khusus yang merupakan komponen utama bekuan darah, diproduksi oleh orang sehat oleh hati dan didistribusikan oleh pergerakan darah melalui semua pembuluh darah. Jika ada tempat yang rusak di dalam pembuluh, maka protein ini menjadi fibrin yang tidak dapat larut, yang menjadi komponen utama trombus, yang menyumbat kerusakan pembuluh, sehingga menghentikan aliran cairan dari pembuluh tersebut. Trombus dengan jumlah elemen normal akan ada di lokasi lesi sampai luka benar-benar sembuh.

Dalam kasus kurangnya faktor 1 dan 2, metrorrhagia dapat disebabkan, dan jika mereka berlebihan, gumpalan darah yang tidak sehat akan muncul - mereka yang keluar dan mengembara melalui pembuluh, mengganggu jalur pembuluh darah gratis.

Tingkat fibrinogen diukur dalam mg / dL atau g / l, dengan g / l meninggalkan mg / dL * 0,555 / 100. Pada akhir masa sebelum kelahiran, nilainya sedikit meningkat. Dan nilai yang lebih rendah tidak boleh jatuh pada koagulogram untuk 0,5 g / l, karena sangat berbahaya bagi kesehatan.

Peningkatan protein dapat menyebabkan:

• Penyakit radang,
• Metabolisme protein,
• Intervensi bedah sebelum pengambilan sampel untuk diagnosis,
• Lesi kulit karena suhu tinggi (terbakar)
• Peningkatan estrogen
• Sejumlah kecil hormon yang harus diproduksi kelenjar tiroid.

Reduksi kritis fibrinogen (di bawah 0,5 g / l) berbahaya:

• Pengembangan DIC,
• Kekurangan vitamin C dan B12,
• Kerusakan jantung atau hati,
• Komplikasi pascapartum
• Leukemia promyelocytic akut.

Itu membutuhkan perawatan trombolitik.

Waktu trombin adalah periode di mana plasma bergabung dengan trombin untuk membuat bekuan darah.

APTTV adalah periode waktu untuk membuat gumpalan darah, yang digunakan untuk memverifikasi seberapa baik sistem koagulasi bekerja dan kecukupan faktor plasma dalam darah.

Perpanjangan interval waktu menunjukkan adanya wanita hamil:

• DIC tahap 2 atau 3,
• Hemofilia A, B, C,
• Percepatan produksi antibodi terhadap fosfolipid.

Kesenjangan yang diperpendek dapat menyebabkan:

• DIC tahap 1,
• Trombosis
• Cedera vena saat pengambilan sampel.

Prothrombin (faktor 2) adalah protein kompleks, salah satu faktor utama homeostasis, yang menentukan kualitas pembekuan darah, yang diproduksi oleh hati dengan bantuan vitamin K.

Menurut koagulogram, kenaikannya berbahaya:

• Gumpalan darah
• Kerusakan otot jantung
• Sindrom tromboemboli.

Penurunan protrombin mengatakan tentang:

• Rendahnya jumlah fibrinogen dalam darah dan perkembangan ipofibrinogenemia,
• Kandungan vitamin K rendah pada anak-anak dimanifestasikan sebagai diatesis hemoragik,
• Kurangnya protrombin, menyebabkan metrorrhagia.

Prothrombin juga naik dan turun karena wanita itu mengambil posisi obat yang memperlambat atau meningkatkan aksi kumarin.

INR (waktu protrombin) adalah waktu ketika gumpalan trombin dibuat ketika Ca dan faktor-faktor jaringan memasuki darah.

Antikoagulan Lupus adalah antibodi anti-fosfolipid dari Ig kelas M, G, yang dalam kasus patologi sistem kekebalan diproduksi untuk mengganggu ketatnya membran trombosit. Kehadirannya berbahaya dengan komplikasi dan keguguran.

Kompleks fibrin monomer terlarut (FDMK) adalah konsumsi antara, yang muncul sebagai akibat dari pemisahan benjolan fibrin, yang sangat sulit untuk ditentukan karena eliminasi awal dari plasma. Diperbolehkan untuk meningkatkan norma Rfmk pada trimester ke-2 hingga akhir semester.

Antitrombin III adalah protein yang tugas utamanya adalah mencegah hemostasis dan gumpalan.

D-dimer adalah periode pembentukan bekuan darah dan pembelahan fibrin. Jumlah ini secara bertahap meningkat selama kehamilan.

Kesimpulan

Hemostasiogram sangat penting baik untuk kehidupan maupun untuk kesehatan wanita hamil dengan anaknya yang belum lahir. Dan jika koagulogramnya normal, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan, masing-masing, tidak ada bahaya bagi kesehatan ibu dan janin. Tetapi jika angka-angka di luar normal, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda secepat mungkin untuk nasihat.

Yang utama bukanlah panik, tetapi harus melalui semua pemeriksaan yang ditentukan oleh dokter Anda, untuk memperbaiki perawatan jika perlu untuk mendapatkan hasil yang baik.