Koagulogram: apa analisis ini, decoding indikator hemostasis

Coagulogram - analisis komprehensif pembekuan darah. Studi darah vena dengan metode koagulometri membantu menilai kondisi dan efisiensi fungsi berbagai bagian sistem darah seperti koagulasi, antikoagulasi dan fibrinolitik.

Indikator koagulasi, atau hemostasiogram dipelajari untuk menilai kemungkinan risiko hiper dan hipokagulasi, masing-masing, peningkatan dan penurunan kemampuan pembekuan darah, kemungkinan pembekuan darah atau perdarahan.

Cara mempersiapkan tes pembekuan darah

Penelitian ini dilakukan dengan ketat pada waktu perut kosong, dengan istirahat setelah makan terakhir setidaknya selama 12 jam. Pada waktu makan terakhir, disarankan untuk tidak memasukkan makanan pedas, lemak, makanan kaleng dengan banyak rempah-rempah. Hanya air murni, non-mineral, jus, kolak, minuman dan alkohol yang dikecualikan dari minuman.

Segera sebelum analisis selama 30 menit, disarankan untuk menghindari stres fisik, emosi dan mental (berjalan, agitasi), serta merokok.
Dengan pengobatan yang saat ini atau yang baru saja diselesaikan dengan obat-obatan antikoagulan, perlu untuk mengomunikasikan nama, dosis, dan lama perawatan kepada seorang spesialis.
Jika dalam proses pengambilan sampel darah ada perasaan mual, pusing, memburuknya kesehatan, Anda harus segera memberi tahu staf medis.

Bagaimana cara melakukan analisis?

Darah vena diambil dari vena cubiti tanpa menggunakan tourniquet. Untuk mematuhi aturan koagulasi, dua tabung reaksi diisi, biomaterial dari tangki pengisian prioritas kedua yang mengandung koagulan harus dipelajari.

Di mana mereka memberi darah untuk hemocuogram?

Tes darah untuk hemostasiogram dilakukan di klinik dan laboratorium publik dan swasta, analisis ini adalah di antara basis. Semua laboratorium bersertifikat dengan set reagen dan peralatan yang diperlukan dapat melakukan analisis untuk indikator hemostasis.
Biaya tes tergantung pada laboratorium dan satu set faktor darah yang dievaluasi.

Berapa hari coagulogram dilakukan?

Tes darah langsung berlangsung dari 24 hingga 48 jam, yang disebabkan oleh kebutuhan untuk mengevaluasi berbagai indikator ketika berinteraksi dengan reagen pada interval tertentu. Dengan beban kerja dokter laboratorium yang tinggi dan kebutuhan untuk mengangkut biomaterial, waktu studi dapat meningkat.

Dalam kasus apa tes pembekuan darah ditentukan.

Terlepas dari adanya gejala dan tanda-tanda kelainan pada pembekuan darah, hemostasis diresepkan sebagai persiapan untuk operasi dan selama periode kehamilan. Dengan demikian, kemungkinan risiko perdarahan dan trombosis yang mengancam jiwa selama operasi atau persalinan (secara alami atau selama operasi caesar) dievaluasi.
Indikasi lain untuk analisis ini adalah:

• gestosis kehamilan, serta keguguran berulang;
• cedera dengan perdarahan internal dan / atau eksternal;
• adanya kecenderungan trombosis, trombosis, varises pembuluh darah, kecenderungan tromboemboli;
• serangan jantung, riwayat stroke, kondisi preinfarction, iskemia, aritmia;
• patologi sistem peredaran darah;
• fungsi hati abnormal;
• kontrol keadaan selama terapi antikoagulan;
• patologi hemoragik, anemia kronis, sering mimisan, menstruasi berat, termasuk darah dalam cairan (urin, feses), kehilangan penglihatan mendadak, dll;
• terapi jangka panjang dengan obat-obatan anabolik, glukokortikosteroid, mengambil kontrasepsi oral;
• pemeriksaan medis rutin.

Komponen sistem hemostatik

Sistem hemostasis mencakup zat biologis dan mekanisme biokimiawi yang memastikan pemeliharaan darah dalam keadaan cair, serta mencegah dan menghentikan pendarahan. Fungsi utama sistem hemostasis adalah menjaga keseimbangan antara faktor-faktor pembekuan dan anti-pembekuan darah. Ketidakseimbangan diwujudkan dengan hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah, yang mengarah pada pembentukan bekuan darah) dan hipokagulasi (pembekuan rendah, mengancam dengan pendarahan yang berkepanjangan).

Pembekuan darah disediakan oleh dua mekanisme: eksternal dan internal. Ketika cedera jaringan dan gangguan dinding pembuluh darah, tromboplastin jaringan (faktor III) dilepaskan, yang memicu proses pembekuan darah eksternal. Mekanisme internal memerlukan kontak kolagen endotelium dari dinding pembuluh darah dan komponen darah.

Indikator dan norma hemostasis

Saat meneliti indikator, berbagai laboratorium dapat menggunakan teknik yang berbeda. Dengan demikian, laju proses koagulasi bervariasi dari 5-10 hingga 8-12 menit tergantung pada metode yang dipilih (menurut Lee-White atau menurut Massa dan Margo). Evaluasi kepatuhan terhadap norma harus dilakukan sesuai dengan peraturan laboratorium tertentu.

Menguraikan tes darah untuk pembekuan

Mengapa mengambil tes darah untuk pembekuan? Apa indikasi untuk koagulogram? Apa yang akan menguraikan koagulogram darah? Proses dan penyakit patologis apa yang dapat diindikasikan dengan penyimpangan penanda tertentu pembekuan darah dari nilai referensi? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan ini sedetail mungkin dalam artikel ini, mencakup semua indikator pembekuan darah.

Jadi, koagulogram dengan decoding.

Fibrinogen

Inilah yang disebut faktor I pembekuan darah. Berubah menjadi fibrin - dasar yang tidak dapat larut dari bekuan darah - memainkan peran kunci dalam pembentukan bekuan darah dan dengan demikian menghentikan perdarahan.

Ketika tes fibrinogen plasma diindikasikan:

• Sebagai salah satu survey sebelum operasi.
• Di hadapan proses inflamasi.
• Dengan penyakit kardiovaskular.
• Selama kehamilan untuk diagnosis prenatal.

Tabel nilai referensi, indikator hemostasiogram:

Apa yang bisa berarti peningkatan kadar fibrinogen dalam darah? Fibrinogen meningkat dalam perkembangan serangan jantung, stroke, pneumonia, kanker, serta peradangan akut, disfungsi tiroid, amiloidosis. Selain itu, kelebihan norma dapat terjadi selama estrogen dan obat kontrasepsi oral, dalam kasus luka bakar dan intervensi bedah. Analisis decoding harus dilakukan oleh dokter.

Dalam kasus penurunan tingkat fibrinogen dalam darah, koagulogram dapat mengindikasikan:

• kekurangan vitamin B12 dan C;
• patologi hati serius dengan hepatitis atau sirosis;
• Sindrom DIC;
• emboli yang baru lahir (dalam hal ini, kita berbicara tentang emboli ketuban);
• toksikosis wanita hamil;
• leukemia myeloid;
• polikimia.

Lebih rendah, dibandingkan dengan norma, akan menjadi tingkat fibrinogen dalam plasma darah selama periode penggunaan steroid dan androgen anabolik, serta minyak ikan, sebagai hasil keracunan dengan racun ular.

Waktu trombin (TV)

Waktu ini disebut trombin karena mencirikan periode waktu di mana fibrin yang telah disebutkan oleh kami berubah menjadi trombus di bawah pengaruh ion kalsium.

Ketika tes darah ditentukan untuk menentukan waktu trombin:

• ketika perlu untuk menentukan seberapa tinggi tingkat fibrinogen dalam darah dan seberapa efektif itu, yaitu, apakah fibrinogen hadir dalam darah sesuai dengan fungsinya;
• untuk melacak efektivitas pengobatan fibrinolitik;
• untuk memantau kondisi pasien dengan DIC;
• dengan penyakit hati yang parah;
• untuk mengkonfirmasi keguguran;
• untuk mengidentifikasi produk pemecahan fibringen dan (atau) fibrin dalam plasma darah.

Nilai referensi indikator koagulogram darah:

Jika TV pada koagulogram diturunkan, itu berarti gumpalan darah terbentuk dengan sangat cepat, yang penuh dengan pembuluh darah yang tersumbat dan trombosis, yang seringkali berakibat fatal.

Di antara alasan peningkatan TV:

• defisiensi fibrinogen bawaan;
• penyakit autoimun;
• gagal hati, hepatitis;
• kehadiran DIC;
• hipovitaminosis umum dengan latar belakang vitamin C hypervitaminosis;
• terapi dengan antikoagulan langsung;
• pengembangan proses infeksi di tubuh;
• pelanggaran sirkulasi darah.

Waktu protrombin

Ukuran pembekuan darah ini akan memberi tahu kita seberapa cepat pembekuan terjadi dan pembekuan darah terbentuk. Indikasi arah pada tes PTV:

• pemeriksaan umum;
• pemeriksaan pra operasi;
• probabilitas perdarahan internal dan perdarahan;
• kemungkinan trombosis;
• asumsi gangguan hemostasis;
• diagnosis proses patologis di hati;
• penyakit kardiovaskular;
• tromboemboli;
• terapi dengan antikoagulan langsung dan tidak langsung;
• diduga anemia kronis;
• perdarahan hidung.

Berapa nilai normal untuk indikator koagulogram waktu Prothrombin? Sebagai aturan, itu adalah 11-16 detik. Selama kehamilan, batas atas selama beberapa detik lebih banyak. Namun, nilai yang berbeda dari peralatan laboratorium mungkin memiliki indikator standar sendiri tergantung pada metode dan kondisi pengujian. Penguraian indikator harus dilakukan oleh dokter. Ketika PTV diturunkan:

• dalam tiga bulan terakhir kehamilan;
• dalam pengobatan aspirin dalam dosis kecil;
• dengan penggunaan kontrasepsi oral;
• di hadapan polycythemia (peningkatan jumlah sel darah merah);
• dalam kasus trombosis vena dalam pada kaki.

Peningkatan PTV dibandingkan dengan nilai standar dapat berarti:

• bawaan atau tidak memadainya beberapa faktor pembekuan darah;
• Sindrom DIC;
• pengobatan warfarin;
• Vitamin K progresif hipovitaminosis (dengan latar belakang pankreas dan kandung empedu, ketidakseimbangan mikroflora);
• peningkatan antitrombin dalam darah.

Pada penyimpangan PTV dari norma ke arah peningkatan mungkin juga karena asupan antibiotik tertentu, obat pencahar, obat hormon dan aspirin).

Indeks prothrombotik

Biasanya, indikator tes darah ini adalah 95-105%, dalam analisis sampel darah Kwik, itu adalah 78-142%. Jika nilainya di bawah nilai referensi, ini mungkin indikasi:

• jumlah vitamin K yang tidak mencukupi, yang mempengaruhi pembekuan darah;
• pengobatan koagulan;
• patologi di hati;
• defisiensi fibrinogen bawaan atau didapat;
• defisiensi bawaan beberapa faktor koagulasi.

Jika PTI pada koagulogram di atas norma, maka ini mungkin menunjukkan kekurangan:

• bawaan - protrombin, As-globulin plasma, proaccelirin (faktor labil), proconvertin (faktor stabil), faktor Stuart-Prauer;
• faktor koagulasi yang didapat karena sindrom nefrotik, amiloidosis, gangguan fungsi hati;
• vitamin K.

Dan juga terjadi dengan latar belakang terapi dengan antikoagulan langsung, adanya heparin dalam darah, leukemia DIC, pengobatan antibiotik, steroid anabolik, obat pencahar, aspirin, asam nikotinat, dll., Kontrasepsi hormonal.

Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan

Studi tentang indikator ini dapat ditugaskan untuk pasien bersama dengan tes di atas. Alasan untuk ini adalah, sebagai aturan, alasan tersebut:

• berdarah;
• serangan jantung;
• nekrosis usus;
• kontrol terapi di hadapan DIC;
• infertilitas, keguguran, aborsi;
• pemeriksaan sebelum operasi;
• diagnosis hemofilia;
• tromboemboli;
• trombosis vena dalam;
• kerusakan pada kapal besar.

Nilai APTT Normal:

Meningkatkan nilai APTT memperingatkan risiko perdarahan di latar belakang:

• hemofilia;
• jumlah vitamin K yang tidak mencukupi;
• adanya lupus antikoagulan dalam darah;
• kelainan genetik;
• leukemia akut;
• DIC;
• perdarahan postpartum.

AChVT dalam koagulogram di bawah norma menunjukkan kerentanan terhadap hemofilia, perdarahan dan tromboemboli sebagai akibat dari defisiensi globulin antihemofilik, tromboemboli, dan tahap awal DIC pada anak.

Ketika mengevaluasi indeks AChT dalam kombinasi dengan PTV, decoding dari caogulogram darah mungkin sebagai berikut:

• norma AChVT dengan peningkatan PTV berarti kemungkinan patologi hati, kekurangan vitamin K dan fungsi faktor koagulasi darah VII yang buruk;
• norma AChVT + norma PTV dengan adanya sampel antikoagulan lupus adalah bukti penyakit von Willebrand;
• peningkatan AChVT dan PTV, sehingga Anda dapat berbicara tentang masalah serius dengan hati, defisiensi fibrinogen, dan protrombin;
• tingkat PTV + penurunan ACHT yang tidak signifikan menunjukkan koagulasi darah yang normal atau sedikit faktor koagulasi.

Tes D-dimer Pembacaan koagulogram ini berharga untuk nilai prediksi negatif yang tinggi. Akurasi dalam hal ini hingga 98%.

Bagaimana cara mengevaluasi koagulogram dekode dalam kasus ini? Jika tingkat koagulabilitas D-dimer normal, maka trombosis praktis dikecualikan dengan probabilitas ini.

Nilai yang meningkat akan menunjukkan bahwa pembekuan darah lebih aktif dan berisiko tinggi pembentukan trombo.

Hasil negatif dari tes ini sangat jarang, hanya dalam 2% kasus. Pertama-tama, ketika hasil seperti itu diperoleh, kemungkinan kesalahan dihilangkan bahkan pada tahap pengambilan sampel material, analisis kedua dilakukan. Dan bahkan kemudian, nilai yang diperoleh di bawah ambang batas peraturan dapat menunjukkan ukuran gumpalan darah yang kecil, penurunan FAP (aktivitas fibrinolitik plasma atau kemampuan untuk melarutkan bekuan darah secara spontan) atau tingkat tinggi dari aktivator penghambat plasmogen PAI - I. Namun, di sini dimulai topik genetika yang kompleks dan, untuk memahaminya, kita akan membutuhkan artikel terpisah.

Antikoagulan Lupus

Spesifisitas indikator ini adalah bahwa, dengan demikian, itu tidak begitu penting untuk diagnosis itu sendiri dan dianggap oleh para ahli sebagai salah satu faktor dalam serangkaian tes. Jadi, dengan hasil analisis positif kita dapat mengasumsikan adanya gumpalan darah, onkologi, peradangan atau AIDS. Namun, diagnosis yang benar hanya dapat dilakukan dengan mengevaluasi serangkaian indikator.

Indikator protein C koagulogram

Kekurangan protein ini menunjukkan risiko trombosis dan diturunkan. Probabilitas pengembangan patologi ini tergantung pada bentuk warisan, yang ditentukan dalam proses analisis genetik. Tergantung pada hasilnya, pada usia dini, DIC dan purpura neonatal (dengan bentuk pengangkutan gen homozigot) dapat dideteksi, atau risiko trombosis dan sensitivitas rendah selama terapi remaja akan meningkat.

Ketika tes protein C diresepkan:

• dengan trombosis;
• jika kerabat langsung memiliki kekurangan bawaan protein ini;
• menurut hasil tes lain untuk pembekuan darah.

Nilai referensi protein C dalam koagulogram:

• aktivitas - 70–130%;
• jumlah -> 3 mg / ml atau 60 nmol / l.

Protein S

Nilai-nilai norma dalam indeks hemostasiogram ini dalam plasma darah adalah 140%, dalam bentuk bebas 65–144%. Pada saat yang sama Anda perlu tahu bahwa pada wanita protein ini sedikit kurang dari pada pria.

Kekurangan protein S adalah penyebab trombosis vena terutama pada usia muda.

Toleransi Heparin Plasma

Biasanya, angka koagulogram ini adalah 7-15 menit. Jika ambang batas atas dari nilai referensi terlampaui, ini menunjukkan penurunan resistensi terhadap efek heparin, yang sering terjadi pada kasus penyakit hati. Jika koagulogram darah menunjukkan bahwa hasil tes tidak mencapai nilai normal yang lebih rendah, ini mungkin mengindikasikan onkologi, penyakit pada sistem kardiovaskular, selama kehamilan dan pada periode pasca operasi.

PFCM atau kompleks fibrin-monomer terlarut

Nilai tes normal adalah 3,36-4 mg / 100 ml plasma. Jika rfmk meningkat, ini mungkin mengindikasikan pelanggaran sistem hemostatik, trombinemia (jumlah mikrothrombus yang berlebihan dalam pembuluh).

PPMC bisa di bawah normal ketika mengambil antikoagulan, sebagai suatu peraturan, yang melanggar dosis yang direkomendasikan, menyebabkan darah mulai membeku secara buruk.

Waktu Pendarahan Duke

Biasanya, perdarahan dalam sampel ini benar-benar berhenti dalam 1,5-2 menit. Indikator koagulogram ini hanya bermakna secara diagnostik untuk penilaian komprehensif tes darah.

Lee White membeku

Nilai referensi indikator cocok dalam periode 4-7 menit untuk tabung gelas dan 15-25 untuk tabung silikon.

Jika laju pembekuan ini melebihi normal, ini mungkin mengindikasikan kerusakan kelenjar tiroid, syok anafilaksis, dan kehilangan darah.

Fenomena ini juga dapat terjadi sebagai akibat dari manipulasi kapal.

Memperlambat waktu pembekuan dalam tes ini sering berbicara tentang penyakit hati, infeksi parah, hemofilia dan terapi heparin onkologis dan pengobatan dengan antikoagulan lainnya.

Antitrombin III

Tes pembekuan darah ini diindikasikan untuk:

• asumsi trombosis vena;
• setelah operasi untuk menghilangkan bekuan darah;
• dengan sensitivitas rendah terhadap heparin,
• serta dalam kombinasi dengan tes untuk protein C, S dan antikoagulan lupus.

Koagulogram darah: transkrip, tabel, dan norma

Hemostasiogram (koagulogram) adalah tes darah yang dilakukan untuk menentukan tingkat pembekuannya. Decoding darah hemostasiogram sangat penting dalam proses mempersiapkan pasien untuk operasi. Ini membantu untuk mencegah kemungkinan komplikasi seperti perdarahan dan trombosis. Studi tentang koagulabilitas tentu akan dilakukan selama perjalanan kehamilan, dan jika ada penyakit pada pembuluh darah, jantung dan hati dalam sejarah. Kehadiran penyakit autoimun juga merupakan indikasi untuk hemostasis darah. Analisis memungkinkan untuk menentukan penyebab perdarahan.

Informasi umum

Sistem hemostasis (pembekuan darah) melindungi pasien dari kehilangan darah yang berbahaya selama pelanggaran integritas dinding pembuluh darah dengan latar belakang intervensi bedah dan cedera traumatis. Sistem endokrin dan saraf bertanggung jawab atas hemostasis normal dalam tubuh. Agar darah dapat melakukan fungsi dasarnya secara memadai (pengaturan suhu tubuh, pasokan jaringan dengan nutrisi dan oksigen), darah harus memiliki sifat reologi yang normal, yaitu fluiditas.

Mengurangi pembekuan darah (hypocoagulation) pada latar belakang berbagai patologi dapat menyebabkan kehilangan darah, yang mengancam jiwa. Kondisi ini adalah penyebab gumpalan darah (gumpalan darah), menutup lumen pembuluh darah. Sebagai hasil dari trombosis, iskemia jaringan terbentuk, yang mengarah, termasuk stroke dan serangan jantung.

Elemen utama dari sistem hemostasis:

• faktor plasma;
• trombosit;
• jaringan endotel dinding vaskular.

Ketentuan pengiriman koagulogram

Darah dikumpulkan dari vena di area tikungan siku. Untuk mencegah salah tafsir dan distorsi hasil, perlu mempersiapkan secara menyeluruh untuk pemeriksaan.

Ketentuan pengiriman koagulogram:

• 10–15 jam sebelum pemeriksaan tidak bisa makan makanan;
• seharusnya tidak makan malam sebelumnya;
• perlu untuk mengecualikan aktivitas mental dan fisik selama setengah jam sebelum analisis;
• pasien dengan kecanduan nikotin tidak ingin merokok setidaknya 2 jam sebelum analisis;
• Jus, teh, alkohol, dan minuman lainnya dilarang - Anda hanya dapat menggunakan air bersih.

Jika seseorang menggunakan obat antikoagulan, ia harus memberi tahu dokter tentang hal itu. Jika selama pengumpulan darah untuk pemeriksaan koagulogram, pingsan atau pusing berkembang, perlu untuk segera memberi tahu dokter.

Indikasi dan metode analisis

Indikasi untuk koagulasi adalah sebagai berikut:

• stroke dan serangan jantung sebelumnya;
• kecenderungan tinggi untuk trombosis;
• penyakit hati;
• penyakit pembuluh darah;
• persiapan untuk operasi;
• kehamilan

Darah diambil dengan jarum suntik atau menggunakan sistem vakum. Di tangan harness tidak tumpang tindih. Tusukan harus non-invasif untuk mencegah data terdistorsi karena sejumlah besar tromboplastin jaringan masuk ke bahan yang dikumpulkan. Dua tabung diisi dengan darah, tetapi hanya yang kedua digunakan untuk analisis. Dalam tabung steril adalah antikoagulan - natrium sitrat.

Standar dan penguraian koagulogram

Selama analisis standar koagulogram, sejumlah besar indikator ditentukan, yang diperkirakan secara agregat.

Indeks protrombin (PTI) mencerminkan rasio durasi koagulasi darah normal dengan durasi koagulasi pada pasien. Varian norma (nilai referensi) - 96−100%. Pada wanita hamil, indikator ini meningkat (hingga 120% atau lebih), ini bukan patologi. Indikator IPT memberikan kesempatan untuk menentukan tidak adanya atau adanya penyakit hati. Indeks meningkat dengan penggunaan kontrasepsi hormonal. Peningkatan kinerja relatif terhadap norma menunjukkan risiko trombosis, dan penurunan menunjukkan kemungkinan perdarahan.

Agar indeks protrombin menjadi normal, tubuh membutuhkan asupan vitamin K secara teratur.

Waktu koagulabilitas adalah interval waktu antara timbulnya perdarahan dan penghentian selama pembentukan bekuan fibrin. Gumpalan darah vena - selama 7−12, dan kapiler - selama 0,7−4 menit. Durasi perdarahan meningkat pada latar belakang hipovitaminosis C, trombositopenia, pemberian obat dari kelompok antikoagulan tidak langsung (termasuk Warfarin, asam trental dan asam asetilsalisilat), penyakit hati dan hemofilia. Durasi koagulabilitas menurun setelah perdarahan berat, dan pada wanita - dan dengan latar belakang penggunaan kontrasepsi oral.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) adalah nilai yang mencerminkan durasi pembentukan gumpalan setelah menambahkan kalsium klorida (CaCl2) ke plasma. Tingkat normal adalah sekitar 35−45 detik. Perubahan terjadi selama penolakan indikator lain dari koagulogram di kisaran 35%. Perpanjangan interval waktu ini dapat mengindikasikan hipovitaminosis K atau penyakit hati.

Waktu trombin menampilkan laju transformasi fibrinogen ke fibrin. Kursnya adalah 14−19 detik. Penurunan periode waktu ini dengan probabilitas tinggi menunjukkan kelebihan fibrinogen, dan peningkatannya menunjukkan kurangnya fungsi hati jika sirosis, hepatitis atau konsentrasi serum yang tidak mencukupi dari senyawa protein ini.

Pemantauan berkelanjutan terhadap nilai koagulogram ini sangat penting selama pengobatan dengan heparin.

Waktu rekalifikasi plasma (GRP) adalah nilai koagulogram, yang berkorelasi dengan AVR dan mencerminkan periode waktu koagulasi serum sitrat dengan sediaan garam kalsium. Kursnya 1,5-2 menit. Pengurangan waktu menunjukkan aktivitas hemostasis yang tinggi.

Activated recalcification time (ATS) pada orang sehat adalah sekitar 40-60 detik. Nilai ini membantu untuk menentukan bagian dari salah satu tahap koagulasi. Penurunan AVR adalah gejala trombofilia, dan peningkatan dicatat dengan penggunaan antikoagulan (heparin), trombositopenia, pengembangan syok, luka bakar yang luas dan cedera serius. Nilai ABP yang lebih rendah menunjukkan peningkatan risiko perdarahan masif.

Pada orang yang sehat, jumlah fibrinogen adalah 6−12 μmol / L. Ini menurun selama masalah hati, dan meningkat selama hipofungsi kelenjar tiroid dan tumor ganas.

Jumlah fibrinogen selama tidak adanya penyakit berada pada kisaran 2,5-4,5 g / l. Senyawa protein ini terbentuk di hati, dan ditransformasikan di bawah pengaruh faktor koagulasi menjadi fibrin, utasnya adalah struktur utama pembekuan darah.

Jika koagulogram menunjukkan penurunan nilai yang signifikan, itu bisa menjadi gejala dari patologi tersebut:

• penyakit hati yang parah;
• pelanggaran hemostasis;
• kekurangan asam askorbat dan hipovitaminosis kelompok B;
• toksikosis selama kehamilan.

Tingkat berkurang dengan mengonsumsi minyak ikan, serta selama perawatan dengan anabolik dan antikoagulan.

Peningkatan jumlah fibrinogen diamati dengan luka bakar yang signifikan, hipotiroidisme, infeksi akut, gangguan sirkulasi darah akut (serangan jantung dan stroke), dengan latar belakang terapi hormon, intervensi pasca operasi, dan pada wanita - selama kehamilan. Fibrinogen B normal tidak terdeteksi.

Aktivitas fibrinolitik adalah nilai dari koagulogram yang mencerminkan kemampuan darah seseorang untuk melarutkan gumpalan darah yang muncul. Komponen sistem antikoagulan, fibrinolysin, bertanggung jawab untuk fungsi ini dalam tubuh. Selama konsentrasinya meningkat, waktu pembubaran gumpalan darah meningkat, dengan demikian, perdarahan meningkat.

Kompleks fibrin-monomer terlarut (PPMK) menunjukkan perubahan pada tingkat molekul struktur protein fibrin di bawah pengaruh plasmin dan trombin. Indikator normal adalah yang tidak melebihi 5 mg / 100 ml. Keragaman nilai ini disebabkan oleh alasan yang sama dengan perubahan jumlah fibrinogen.

FEMC adalah penanda yang memberikan peluang untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah terjadinya DIC.

Toleransi plasma heparin. Kursnya 8-17 menit. Analisis memungkinkan untuk menentukan jumlah trombin dalam darah. Menurunkan nilai kemungkinan besar berbicara tentang penyakit hati. Jika interval waktu kurang dari 8 menit, maka dimungkinkan untuk mencurigai adanya tumor ganas atau patologi kardiovaskular. Hiperkoagulasi sering dicatat pada keadaan intervensi pasca operasi dan pada akhir kehamilan (trimester ketiga).

Trombotest memberikan peluang untuk secara visual menentukan jumlah fibrinogen dalam bahan yang diperiksa. Dalam keadaan normal - ini adalah tahap trombotest 3-5.

Waktu perdarahan adipati adalah analisis terpisah, di mana darah kapiler diperiksa, bukan vena. Sebuah bantalan jari tertusuk sedalam 5 mm dengan pisau bedah. Melanjutkan darah dari tusukan menghilangkan selembar kertas khusus setiap 20−35 detik (tanpa menyentuh kulit). Setelah setiap penghapusan catat waktu sampai tetes berikutnya. Waktu penyelesaian perdarahan dari pembuluh darah pada orang sehat adalah 1,5-2 menit. Indikator ini, khususnya, mempengaruhi konten mediator serotonin.

Pencabutan gumpalan darah dinyatakan dengan penurunan kuantitas dan pemisahan total dari plasma. Tingkat normal adalah 44−60%. Peningkatan angka diamati dalam berbagai bentuk anemia, dan penurunan adalah hasil dari eritrositosis.

Fitur koagulogram pada anak-anak

Pada anak-anak, nilai norma koagulogram sangat berbeda dari norma pada orang dewasa. Jadi, pada bayi baru lahir, jumlah normal fibrinogen adalah 1,3-3,5 g / l.

Indikasi untuk koagulogram pada anak-anak:

• operasi yang akan datang;
• diagnosis penyakit pada sistem hematopoietik;
• diduga hemofilia.

Koagulogram selama kehamilan

Selama kehamilan, koagulogram dibuat setidaknya tiga kali (pada setiap trimester).

Selama kehamilan, tingkat hemostasis biasanya berubah, ini disebabkan oleh perubahan hormonal tubuh wanita, penampilan lingkaran uteroplasenta, dan peningkatan jumlah total darah yang bersirkulasi.

Pada trimester pertama, tingkat koagulasi meningkat secara signifikan, dan pada trimester ketiga - sangat berkurang, sehingga memberi wanita perlindungan terhadap kemungkinan kehilangan darah selama persalinan. Koagulogram memungkinkan untuk menentukan ancaman kelahiran prematur atau aborsi spontan sebagai akibat dari pembekuan darah. Gangguan kerja dalam sistem koagulasi pada wanita hamil berdampak buruk pada sistem saraf pusat bayi masa depan.

Analisis koagulogram wajib diperlukan jika wanita tersebut memiliki penyakit pembuluh darah, atau jika dia memiliki gagal hati. Koagulogram juga diselidiki dengan faktor Rh negatif dan penurunan kekebalan.

Indikator normal dari nilai individual coagugram pada wanita hamil:

• APTT - 18−22 detik.
• waktu trombin - 12−19 detik;
• protrombin - 80-140%;
• fibrinogen - 7 g / l.

Penyimpangan jumlah protrombin dari norma dapat mengindikasikan solusio plasenta.

Pembekuan darah adalah mekanisme perlindungan yang andal dari sistem peredaran darah kita. Sejumlah besar penyakit dan patologi berbagai organ dapat memengaruhi kerjanya. Oleh karena itu, memantau fungsi normal hemostasis dengan bantuan penentuan koagulogram adalah metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis banyak penyakit dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Apa ini analisis koagulogram darah, decoding pada orang dewasa dan norma dalam tabel?

Dalam laporan hari ini, koagulogram dipertimbangkan: jenis analisis, norma, penguraian kata. Untuk kenyamanan, data yang kami tempatkan di tabel.

Tes darah koagulogis adalah penilaian laboratorium komprehensif dari keadaan hemostasis. Fungsi utama hemostasis adalah untuk berpartisipasi dalam proses menghentikan pendarahan dan pembuangan gumpalan darah. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kegagalan dalam mekanisme koagulabilitas darah, serta wajib sebelum intervensi bedah dan dalam menentukan penyebab keguguran.

Mekanisme pembekuan darah

Pelanggaran integritas jaringan dan pembuluh darah mengaktifkan peluncuran serangkaian reaksi biokimia faktor protein yang memastikan pembekuan selama perdarahan. Hasil akhirnya adalah pembentukan trombus dari filamen fibrin. Ada 2 cara utama menuju pembekuan darah:

• internal - untuk implementasinya, kontak langsung sel darah dan membran subendotelial pembuluh darah adalah wajib;
• eksternal - diaktifkan oleh protein antithrombin III, disekresikan oleh jaringan dan pembuluh yang rusak.

Masing-masing mekanisme secara terpisah tidak efektif, namun, membentuk hubungan yang erat, mereka akhirnya berkontribusi untuk menghentikan pendarahan. Pelanggaran mekanisme kompensasi sistem hemostatik adalah salah satu penyebab trombosis atau perdarahan, yang merupakan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Ini menekankan pentingnya diagnosis yang tepat waktu dari keadaan sistem hemostatik.

Koagulogram - apa analisis ini?

Pasien sering bertanya-tanya apa itu coagulogram darah, misalnya, sebelum operasi atau selama kehamilan, dan mengapa begitu penting untuk menyumbangkannya?

Koagulogram adalah analisis medis yang mengevaluasi keadaan sistem yang memulai dan menghentikan mekanisme pembekuan darah.

Pemeriksaan wajib sebelum operasi karena kemungkinan risiko perdarahan selama operasi. Dalam hal deteksi kegagalan dalam sistem hemostasis, pasien dapat ditolak intervensi bedah jika risiko perdarahan terlalu besar. Selain itu, ketidakmampuan untuk mengimplementasikan salah satu mekanisme koagulasi mungkin menjadi penyebab keguguran.

Efektivitas pengobatan patologi apa pun yang memengaruhi sistem hemostasis membutuhkan pemantauan ketat dan dilaksanakan sesuai dengan cara pemeriksaan yang dimaksud. Dinamika positif membuktikan kebenaran taktik yang dipilih dan hasil yang menguntungkan. Tidak ada perbaikan yang memerlukan koreksi segera terhadap rejimen pengobatan oleh spesialis.

Apa yang termasuk dalam koagulogram darah?

Indikator koagulogram: indeks protrombin (PTI), rasio normalisasi internasional (INR), protein fibrinogen, antitrombin (AT III), waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) dan fragmen protein (D-dimer).

PTI dan MNO

Dengan bantuan dua parameter - PTI dan INR, dimungkinkan untuk menilai fungsi normal jalur eksternal dan umum untuk pembekuan darah. Dalam kasus penurunan konsentrasi serum faktor protein yang diamati, penyimpangan kriteria yang dipertimbangkan diamati ke sisi yang lebih besar.

Telah ditetapkan bahwa protrombin diproduksi oleh sel-sel hati (hepatosit) dan vitamin K diperlukan untuk fungsi normalnya.Jika terjadi hipofungsi (defisiensi), kegagalan terjadi pada proses pembentukan bekuan trombotik. Fakta ini mendasari pengobatan orang dengan kecenderungan trombosis dan patologi sistem kardiovaskular. Inti dari perawatan adalah pengangkatan obat yang mengganggu sintesis vitamin normal. Kedua kriteria yang dipertimbangkan digunakan untuk menentukan tingkat efektivitas taktik ini.

Rumus untuk menghitung indeks protrombin:

Stand PTI. - jumlah waktu yang dihabiskan untuk melipat plasma dalam sampel kontrol setelah menambahkan faktor koagulabilitas III.

Koagulogram INR dihitung menggunakan rumus berikut:

MICH (indeks sensitivitas internasional) - koefisien standar.

Diketahui bahwa nilai yang dipertimbangkan dicirikan oleh korelasi terbalik, yaitu, semakin tinggi indeks waktu protrombin, semakin rendah INR. Pernyataan ini berlaku untuk hubungan terbalik.

Fibrinogen

Sintesis protein fibrinogen dilakukan dalam hepatosit. Di bawah pengaruh reaksi biokimia dan enzim pengurai, dibutuhkan bentuk aktif dalam bentuk monomer-fibrin, yang merupakan bagian dari trombus. Kekurangan protein dapat disebabkan oleh dua alasan: mutasi genetik bawaan dan penipisannya yang berlebihan untuk reaksi biokimia. Kondisi ini ditandai dengan pendarahan yang berlebihan dan pembekuan darah yang buruk.

Selain itu, melanggar integritas jaringan sebagai akibat dari kerusakan mekanis atau proses inflamasi, produksi fibrinogen sangat meningkat. Pengukuran konsentrasi protein memungkinkan Anda mendiagnosis patologi sistem kardiovaskular (CAS) dan hati, serta menilai risiko kemungkinan komplikasi.

AT III

AT III adalah salah satu faktor terpenting, produsen utama di antaranya adalah hepatosit dan endotelium, yang melapisi rongga internal kapal. Fungsi utamanya adalah untuk menekan proses pembekuan karena penindasan fungsi trombin. Karena rasio normal kedua protein ini, stabilitas hemostasis tercapai. Sintesis antitrombin yang tidak memadai menyebabkan peningkatan proses pembekuan dan tingkat kritis trombosis.

APTTV dalam koagulogram adalah kriteria yang memungkinkan untuk mengevaluasi implementasi normal dari jalur internal. Durasi ini secara langsung tergantung pada konsentrasi kininogen (prekursor polipeptida) dan berbagai faktor pembekuan protein.

Nilai APTT ditentukan dengan mengukur waktu yang dibutuhkan untuk membentuk gumpalan darah penuh ketika ditambahkan ke sampel eksperimental reagen. Penyimpangan kriteria ke sisi yang lebih besar dari norma mengarah pada peningkatan frekuensi perdarahan, dan ke tingkat yang lebih rendah ke pembentukan gumpalan darah yang berlebihan. Selain itu, dapat diterima untuk menggunakan APTT yang terisolasi untuk dapat mengontrol efektivitas penggunaan obat antikoagulan secara andal.

D-dimer

Biasanya, gumpalan darah dengan waktu harus mengalami kehancuran (kehancuran). Dengan mengukur nilai D-dimer, dimungkinkan untuk menentukan efisiensi dan kelengkapan proses ini. Dalam kasus pembubaran gumpalan darah yang tidak lengkap, peningkatan kriteria dicatat. Selain itu, penggunaan D-dimer untuk memantau efektivitas pengobatan antikoagulan dapat diterima.

Norma dan decoding coagulogram darah pada orang dewasa di meja

Semua indikator koagulasi (yang berarti setiap kriteria dan interpretasi) disajikan dalam tabel.

PTI,%

INR

Fibrinogen, g / l

AT III,%

APTT, dtk

D-dimer, μg FEU / ml

Penting: pemilihan nilai referensi (normal) harus memperhitungkan usia subjek.

Fitur

Dokter, ahli bedah, dokter kandungan, atau ahli hepatologi dapat meresepkan tes darah untuk koagulogram. Dan dalam setiap kasus, serangkaian kriteria tertentu dipilih. Indikator koagulogram yang ditentukan dapat bervariasi dari dua hingga kompleks penuh, termasuk semua 6 kriteria. Indikator analisis lanjutan sangat penting untuk penilaian komprehensif komprehensif fungsi mekanisme yang memastikan pembekuan darah.

Perlu dicatat bahwa decoding pada koagulogram darah orang dewasa harus dilakukan secara ketat oleh seorang spesialis. Interpretasi independen dengan tujuan pemilihan pengobatan tidak dapat diterima, dapat menyebabkan komplikasi penyakit dan kematian. Selain itu, untuk diagnosis akhir analisis yang dipertimbangkan tidak cukup. Ini harus digunakan bersama dengan laboratorium tambahan dan metode instrumental.

Penyimpangan dari norma

Perlu dicatat bahwa penyimpangan yang tidak signifikan dari norma untuk sepersepuluh atau ratusan unit tidak memiliki signifikansi diagnostik. Ini disebabkan oleh fluktuasi harian dari semua indikasi laboratorium seseorang, serta karakteristik individu.

Penyimpangan signifikan dari nilai referensi - oleh beberapa unit atau lebih - memperoleh nilai diagnostik. Peningkatan sepuluh kali lipat dalam kriteria menunjukkan tahap patologi yang parah dan membutuhkan perawatan segera.

Koagulogram selama kehamilan

Pada kehamilan, analisis koagulasi yang komprehensif adalah wajib untuk semua wanita. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa pelanggaran terhadap mekanisme yang memastikan pembekuan darah dapat memakan waktu lama tanpa tanda-tanda klinis.

Frekuensi pemeriksaan standar adalah sekali trimester, namun, jika seorang wanita memiliki varises, insufisiensi ginjal atau hati, atau penyakit autoimun kronis, frekuensi meningkat dengan kebijaksanaan dokter.

Nilai normal untuk wanita hamil

Ketika menguraikan hasil harus memperhitungkan minggu kehamilan yang tepat, karena indikator berbeda untuk masing-masing.

Minggu kehamilan

Nilai Referensi

Nilai yang sama untuk wanita tidak hamil: dari 70 hingga 125

Siapa yang butuh koagulogram?

Indikasi utama untuk melakukan survei tambahan untuk seseorang:

• kecurigaan DIC;
• melakukan operasi;
• sering mimisan atau gusi berdarah;
• hematoma dari etiologi yang tidak diketahui;
• anemia kronis;
• menstruasi yang banyak dan lama;
• penurunan tajam ketajaman visual yang tidak dapat dijelaskan;
• trombosis;
• riwayat kerabat dengan kelainan hemostatik;
• deteksi antibodi lupus;
• Penyakit CAS dengan komorbiditas;
• retardasi pertumbuhan intrauterin;
• keguguran kebiasaan (keguguran permanen anak).

Hemostasiogram dan koagulogram - apa bedanya?

Seringkali orang khawatir tentang pertanyaan - apa analisis koagulogram dan hemostasiogram, dan apakah ada perbedaan di antara mereka?

Koagulogram adalah bagian dari hemostasiogram, memungkinkan untuk mengevaluasi implementasi yang tepat dari mekanisme koagulasi secara langsung. Pada gilirannya, hemostasiogram adalah diagnosis tambahan yang memperhitungkan seluruh komposisi seluler darah (eritrosit, neutrofil) dan indeks yang termasuk dalam hemostasis (hematokrit, trombokrit).

Bagaimana cara mengikuti tes koagulogram?

Hasil yang paling dapat diandalkan dicapai dengan implementasi metode analisis yang akurat. Dan yang juga penting adalah persiapan yang tepat untuk pembekuan darah.

Pertanyaan yang paling umum adalah apakah akan mengambil sampel pada koagulogram perut kosong atau tidak? Ya, Anda harus mengonsumsi biomaterial dengan ketat saat perut kosong. Interval minimum setelah makan terakhir harus 12 jam. Proses mencerna makanan adalah proses multistage yang kompleks, di mana semua cairan biologis seseorang terlibat. Kegagalan untuk mematuhi aturan ini dapat menyebabkan hasil yang salah.

Persiapan untuk survei juga menyiratkan pengecualian dari stres fisik dan emosional untuk seseorang setidaknya 1 jam sebelum materi diambil. Stres berat mengubah keadaan jaringan manusia, serta komposisi cairan biokimia. Dan sebelum pergi ke ruang perawatan, disarankan untuk duduk di laboratorium selama setidaknya 15 menit dalam posisi bebas dan mencoba untuk menenangkan sebanyak mungkin.

Penggunaan obat antikoagulan secara signifikan mendistorsi hasil, sampai dan termasuk tidak dapat diandalkan sepenuhnya. Oleh karena itu, mereka, seperti obat lain (termasuk kontrasepsi oral), harus dikeluarkan dalam waktu 3 hari. Dalam kasus ketidakmungkinan - untuk memperingatkan karyawan laboratorium tentang semua obat yang diminum.

Selama 30 menit dilarang merokok, dan sehari - minum alkohol. Setidaknya 1 bulan harus lulus dari saat transfusi darah, karena ini dapat secara signifikan mendistorsi jumlah fibrinogen dan APTT.

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Jika salah satu dari keadaan kerusakan biomaterial berikut ini, analisisnya harus dibatalkan, hasilnya dianggap tidak valid:

• pelanggaran penyimpanan suhu atau biomaterial;
• hemolisis - penghancuran sel darah merah;
• adanya noda lemak dalam serum;
• volume sel darah merah secara kritis menyimpang dari norma;
• keberadaan molekul antikoagulan dalam biomaterial sebagai akibat dari penggunaan obat.

Pengambilan sampel ulang biomaterial harus dilakukan sesuai dengan semua aturan

Berapa hari coagulogram dilakukan?

Klinik negara menyediakan kesempatan untuk lulus analisis dengan serangkaian indikator minimum, sebagai aturan, itu adalah koagulogram PTI dan INR. Batas waktu tidak melebihi 1 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial.

Klinik swasta menawarkan versi analisis yang terbatas (harga mulai dari 200 rubel) dan lanjutan penuh (dari 1500 rubel). Kurma mirip dengan laboratorium negara.

Jadi, sebagai kesimpulan, perlu ditekankan bahwa:

• deteksi tepat waktu terhadap gangguan hemostasis dapat secara signifikan mengurangi risiko kemungkinan perdarahan atau pembekuan yang berlebihan, mengancam pembentukan gumpalan darah;
• sebelum melewati biomaterial, penting untuk mempersiapkan dengan baik;
• Parameter laboratorium ini tidak cukup untuk diagnosis pasti, karena penyimpangan dari norma dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi patologis. Definisi diagnosis akhir melibatkan penggunaan laboratorium tambahan dan metode diagnostik instrumental.

Julia Martynovich (Peshkova)

Pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari FSBEI HE Orenburg State University dengan gelar dalam bidang mikrobiologi. Lulusan pascasarjana FGBOU Orenburg GAU.

Pada 2015 di Institute of Cellular dan Intracellular Symbiosis, Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia menjalani pelatihan lanjutan dalam program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu biologi" 2017.

Penulis banyak publikasi ilmiah. Baca lebih lanjut

Apa lagi yang ditulis Julia Martynovich (Peshkova) (lihat semua)

• Hemoglobin rendah pada bayi dan anak-anak berusia 1 tahun - tanda, makanan, produk - 20.11.2018
• Trombosit rendah selama kehamilan (trombositopenia), dan cara meningkatkan - 20.11.2018
• Trombosit rendah pada orang dewasa, apa artinya, dan bagaimana dirawat? - 11/16/2018

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji untuk bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang!

Blood coagulogram - decoding indikator coagulogram darah, semua norma dalam tabel

Koagulogram adalah tes darah untuk pembekuan. Penting bagi dokter untuk mengetahui hasil ini ketika mempersiapkan pasien untuk operasi. Penting untuk memiliki data tentang pembekuan darah dalam kasus gangguan seseorang, riwayat penyakit hati, kardiovaskular dan autoimun, varises ekstremitas bawah. Dengan bantuan koagulogram, mereka menentukan penyebab perdarahan dan memantau kondisi darah wanita selama kehamilan.

Cara lulus tes darah untuk mendapatkan koagulogram dengan benar - kiat tentang pengujian

Sistem pembekuan darah disebut hemostasis dan melindungi tubuh manusia dari kehilangan darah yang berlebihan.

Analisis yang menguji kinerja sistem ini disebut hemostasiogram, atau koagulogram.

Fungsi endokrin dan saraf tubuh bertanggung jawab atas kerja hemostasis yang benar. Agar darah berhasil mengatasi fungsi dasarnya, itu harus cukup cairan. Karena sirkulasi darah melalui pembuluh, jaringan diberi nutrisi, nutrisi diangkut ke semua organ, sistem kekebalan sedang bekerja, tubuh diberikan termoregulasi normal.

Mengurangi pembekuan darah menyebabkan kehilangan banyak darah jika terjadi pendarahan dari berbagai sumber.

Hiperkoagulasi, sebaliknya - untuk pembentukan gumpalan, yaitu gumpalan darah.

Karena analisis koagulogram sangat penting, dokter selalu ingin mendapatkan analisis data yang akurat.

Untuk mendonorkan darah dengan benar pada koagulogram, perlu dipersiapkan dengan tepat untuk analisis. Ada sejumlah aturan pelatihan, ketaatan yang menjamin keakuratan hasil:

• Jangan makan selama 8-12 jam sebelum mengikuti tes.
• Dianjurkan untuk hanya makan malam ringan malam sebelumnya.
• Sebelum dianalisis, Anda bisa minum, tetapi hanya air minum biasa.
• Dilarang minum kopi atau teh, jus atau minuman beralkohol sebelum analisis.
• Disarankan juga untuk tidak merokok selama satu jam sebelum menyumbangkan darah.
• Segera sebelum mengambil darah untuk menjalani koagulogram, Anda harus minum segelas air murni.
• 15 menit sebelum mendonorkan darah, tidak disarankan untuk melatih emosi atau fisik secara berlebihan.
• Sebelum mengambil darah, Anda harus tenang, seimbang dan santai, bukan tegang.
• Seorang pasien yang minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah harus memberi tahu dokter tentang hal ini.

Pasien yang mengalami gejala pusing atau pingsan selama pengambilan sampel darah harus diperingatkan oleh spesialis yang melakukan analisis!

Semua indikator pembekuan darah - yang berarti setiap indikator, transkrip

Tes darah standar untuk koagulogram mencakup banyak indikator. Profesional decoding data yang diperoleh dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi, menganalisis semua parameter dalam agregat.

Data pembekuan darah sangat berguna jika pasien memiliki:

1. Ada kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.
2. Pasca operasi, uterus, atau perdarahan lainnya telah dimulai.
3. Pengobatan dengan antikoagulan.
4. Riwayat riwayat stroke atau serangan jantung.
5. Ada penyakit pembuluh darah.
6. Ada penyakit hati.

Indikator utama koagulasi adalah sebagai berikut:

• Waktu pembekuan berarti interval waktu antara bagaimana darah mulai keluar dari luka, misalnya, ketika jari dipotong, dan saat ketika darah berhenti, seperti gumpalan fibrin terbentuk di dalamnya. Interval ini normal untuk darah kapiler dari 30 detik hingga 3-5 menit. Gumpalan darah vena lebih lama - selama 5-10 menit. Indikator ini menunjukkan bagaimana trombosit mengatasi pekerjaan mereka.

Durasi perdarahan dari luka mungkin lebih lama jika jumlah trombosit berkurang karena alasan apa pun, jika ada kekurangan vitamin C atau seseorang mengonsumsi obat antikoagulan lama, seperti aspirin, serta untuk hemofilia atau penyakit hati. Gumpalan darah lebih cepat setelah menderita pendarahan hebat dan menggunakan kontrasepsi hormonal.

• Indeks protrombin (PTI) diukur sebagai rasio waktu koagulasi plasma darah orang sehat, yang disebut darah kontrol, dengan waktu koagulasi pasien dari siapa analisis diambil. Nilai PTI menunjukkan kondisi hati manusia. Selama kehamilan, angka ini meningkat - ini normal. Pergeseran patologis ke sisi yang lebih besar dari nilai indeks protrombin terjadi dengan penggunaan persiapan kontrasepsi oral, serta jika ada risiko pembekuan darah. Dengan penurunan PTI, ada risiko pendarahan.

Saat menganalisis koagulogram darah, indeks protrombin berada di kisaran 93-107%. Untuk mempertahankan keadaan normal indikator ini, tubuh membutuhkan vitamin K.

• Waktu trombin yang sama dengan biasanya 15-18 detik mengukur interval konversi untuk fibrinogen menjadi fibrin. Jika waktu trombin kurang dari normal, kemungkinan besar ada kelebihan fibrinogen dalam darah. Pemanjangan celah trombin dikaitkan dengan kekurangan herediter protein ini atau dengan gagal hati yang parah.

Ketika digunakan dalam pengobatan heparin pasien, indikator ini harus dikontrol dengan ketat!

• Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) adalah indikator yang paling sensitif dari pembekuan darah, menunjukkan waktu pembentukan bekuan darah setelah bergabung dengan plasma kalsium klorida dan dengan sejumlah komponen lainnya. Biasanya, pencapaian koagulogram menunjukkan interval 30-40 detik. Indikator ini sensitif terhadap perubahan komponen lain dari koagulogram dalam 30 atau 40 persen. Peningkatan APTT terjadi dengan defisiensi vitamin K dan penyakit hati.
• Waktu kalkulasi ulang diaktifkan (ATS) membantu untuk memahami bagaimana salah satu dari tahap pembekuan darah berlangsung. Biasanya, indeks berkisar 50 hingga 70 detik. Jika dalam analisis koagulogram, avr lebih pendek daripada normatif, maka kita dapat berbicara tentang keadaan trombofilia. Dengan perpanjangan interval waktu ada bahaya kehilangan darah yang berlimpah jika terjadi perdarahan. Peningkatan waktu rekalifikasi disebabkan oleh penurunan jumlah trombosit dalam darah, dengan terapi heparin, dengan kondisi kritis seperti luka bakar, trauma, syok.
• Konsentrasi fibrinogen biasanya dari 5,9 hingga 11,7 μmol / L. Tingkat penurunan penyakit yang mempengaruhi hati. Meningkat - dengan tumor ganas, dengan kekurangan hormon tiroid, penyakit menular akut.

• Kompleks fibrin-monomer terlarut (PPMK) menunjukkan perubahan molekul fibrin di bawah aksi plasmin dan trombin. Batas atas tingkat FQM normal per 100 ml adalah 4 mg. Dalam studi indikator decoding rfmk coagulogram berfungsi sebagai penanda koagulasi intravaskular. Perubahannya tergantung pada alasan yang sama dengan variasi fibrinogen.
• Trombotest memungkinkan Anda melihat secara visual jumlah fibrinogen yang terkandung dalam darah. Thrombotest 4 atau 5 derajat adalah normal.
• Toleransi plasma terhadap heparin menunjukkan jumlah trombin dalam darah. Analisis menentukan waktu di mana gumpalan fibrin terbentuk dalam plasma darah setelah heparin dimasukkan ke dalamnya. Dalam darah normal orang sehat, ini terjadi dalam 7-15 menit. Penurunan toleransi darah terhadap aksi heparin ditunjukkan oleh interval toleransi lebih dari seperempat jam. Resistensi heparin berkurang dengan penyakit hati. Kurang dari tujuh menit, waktu toleransi akan dengan hiperkoagulasi, karakteristik kehamilan, kanker, periode pasca operasi, penyakit pada sistem kardiovaskular.
• Aktivitas fibrinolitik mencirikan kemampuan darah untuk melarutkan bekuan darah itu sendiri. Fibrinolysin, yang mampu membelah struktur bekuan darah, bertanggung jawab untuk indikator ini dalam plasma. Jika gumpalan darah larut lebih cepat dari normal, maka orang tersebut mengalami pendarahan yang meningkat.

• Durasi perdarahan Dyukuharah menjadi ciri waktu perdarahan pada tusukan jari dengan lancet khusus. Injeksi dilakukan hingga kedalaman tertentu - 4 mm. Kemudian setiap 15-30 detik, menggunakan kertas khusus, satu tetes darah yang menonjol dikeluarkan dari luka. Makalah ini tidak menyentuh jari. Setelah mengeluarkan satu tetes darah, waktu dicatat ketika yang berikutnya keluar dari luka. Dengan demikian, waktu penghentian perdarahan kapiler diperiksa. Biasanya, sekitar 1,5 hingga 2 menit. Hasil tes ini dipengaruhi oleh serotonin dan trombosit darah.
• Fibrinogen adalah protein yang disintesis oleh hati. Di bawah faktor-faktor tertentu, itu diubah dalam sistem hematopoietik menjadi protein fibrin berat molekul tinggi. Serat fibrin berfungsi sebagai dasar pembekuan darah. Kandungan fibrinogen dalam darah yang sehat harus dalam kisaran 2-4 g / l.

Penurunan tingkat koagulogram fibrinogen yang berbahaya menunjukkan kapan:

1. Toksikosis selama kehamilan.
2. Kerusakan hemostasis.
3. Sirosis hati.
4. Bentuk hepatitis yang parah.
5. Kekurangan vitamin B dan asam askorbat.
6. Ambil minyak ikan.
7. Penggunaan steroid anabolik, antikoagulan.

Kandungan fibrinogen dalam darah meningkat dengan pneumonia, infeksi akut dan berbagai proses inflamasi, setelah melahirkan, selama kehamilan, setelah operasi, dengan luka bakar, hipotiroidisme, serangan jantung atau stroke, sebagai konsekuensi dari persiapan hormonal.

• Fibrinogen B - dalam analisis darah sehat, penanda ini harus negatif.
• Pencabutan gumpalan darah - tingkat normal dalam persentase adalah 44-65. Ini adalah indikator penurunan volume gumpalan darah, pengurangan dengan pelepasan serum darah. Peningkatan retraksi adalah karakteristik anemia. Penurunan ini disebabkan oleh peningkatan jumlah sel darah merah dan penurunan trombosit.
• Waktu rekalifikasi plasma (GRP) biasanya berkisar antara 60 hingga 120 detik. Ini adalah salah satu indikator penting hemostasis, menggemakan AVR dan memperbaiki waktu pembekuan plasma oksalat dan sitrat, yang telah dideteksi sejak dimasukkannya garam kalsium ke dalamnya. Mengurangi waktu kalsifikasi ulang menunjukkan hiperaktifitas sistem koagulasi.

Blood coagulogram - tabel indikator untuk orang dewasa dan anak-anak

Indikator utama koagulogram adalah tabel standar:

Pada anak-anak, angkanya agak berbeda. Secara khusus, untuk bayi baru lahir tingkat fibrinogen adalah 1,25-3,00 g / l.

Pemeriksaan koagulogram darah anak dilakukan sebelum intervensi bedah, jika diduga ada hemofilia atau kelainan lain dari sistem hematopoietik, dengan perdarahan hidung yang sering.

Apa nilai indikator koagulogram selama kehamilan - norma dan penyebab penyimpangan dari norma

Wanita menerima pembekuan darah selama kehamilan tiga kali selama setiap trimester. Di bawah pengaruh penyesuaian hormonal dari seluruh tubuh selama kehamilan, sistem hemostasis wanita itu berubah. Tetapi perubahan ini tidak patologis, tetapi normal, fisiologis. Dalam tubuh wanita membentuk lingkaran sirkulasi uteroplasenta yang ketiga. Jumlah darah yang bergerak di dalam calon ibu meningkat.

Biasanya, selama trimester pertama kehamilan, waktu pembekuan seorang wanita dapat meningkat secara signifikan. Saat kami mendekati persalinan, indikator ini, sebaliknya, berkurang secara signifikan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh mulai melindungi diri dari kehilangan darah yang akan datang saat melahirkan.

Penelitian semacam itu sebagai koagulogram selama kehamilan diperlukan untuk deteksi tepat waktu dari ancaman kelahiran prematur atau keguguran karena pembentukan trombus. Pelanggaran hemostasis wanita dapat mempengaruhi aktivitas otak janin yang sedang berkembang.

Selain itu, dengan memiliki data tentang wanita pembekuan darah yang melahirkan, dokter akan dapat mencegah kehilangan darah yang berlebihan dan membantu pendarahan abnormal yang tiba-tiba.

Ketika menerima indikator penelitian dengan penyimpangan berbahaya dari norma, dokter meresepkan tes darah tambahan dari koagulogram wanita hamil. Kebutuhan seperti itu muncul, paling sering, di hadapan penyakit pembuluh darah di masa depan ibu, dalam kasus varises, pada penyakit hati atau sistem kekebalan tubuh, jika wanita hamil memiliki faktor Rh negatif atau memiliki kecenderungan untuk meningkatkan pembekuan darah.

Berikut adalah beberapa indikator normal koagulogram hamil:

Prothrombin adalah salah satu indikator kunci koagulogram selama kehamilan. Penyimpangannya dari norma menandakan solusio patologis prematur prematur!

Analisis pengambilan sampel dilakukan dari vena puasa.