Arteri karotis adalah

Tanpa suplai darah penuh tidak mungkin untuk bekerja otak. Untuk aliran darah ke kepala dan otak itu sendiri disebut kolam karotis, yang terdiri dari arteri karotis. Jika pembuluh karotid rusak, maka akan ada masalah dengan transportasi darah. Akibatnya, otak akan kehilangan fungsinya, dan berbagai penyakit akan mulai berkembang di dalam tubuh.

Referensi cepat

Kolam karotis adalah seperangkat pembuluh arteri karotis yang berasal dari dada (langsung dari batang brakiosefal, kiri dari aorta). Fungsi utama arteri ini adalah untuk memberikan darah ke belahan otak (hingga 70-85% darah berasal dari kumpulan karotid), organ penglihatan, jaringan lunak kepala, dll.

Biasanya, pembuluh darah yang sehat memungkinkan aliran darah yang cukup, dan otak manusia bekerja tanpa gangguan. Jika suplai darah karena alasan tertentu menjadi tidak stabil, orang yang sakit dapat mengembangkan patologi serius yang sering menyebabkan kematian.

Kemungkinan penyakit

Dengan kekalahan dari kolam karotis atau arteri karotis, yang terletak di leher dan juga memberikan pengiriman aliran darah ke otak, penyakit seperti iskemia, trombosis, tromboemboli, dll, dapat terjadi di dalam tubuh.Tapi penyakit yang paling mengerikan adalah stroke yang dapat menyebabkan kematian hampir instan atau menyebabkan cacat parah.

Ada banyak alasan yang menyebabkan kondisi kolam karotid memburuk.

Paling sering, penyakit-penyakit berikut yang terjadi dalam tubuh berkontribusi pada penyumbatan dan vasokonstriksi:

• aterosklerosis;
• diabetes;
• sindrom hipertensi;
• gangguan metabolisme;
• gangguan perdarahan;
• kecenderungan berdarah;
• patologi kardiovaskular;
• penyakit menular;
• osteochondrosis serviks, dll.

Selain itu, keadaan pembuluh pada cekungan karotid dapat memburuk karena faktor-faktor berikut:

• gaya hidup menetap;
• cedera yang menyebabkan kompresi arteri;
• merokok;
• asupan alkohol;
• kelebihan berat badan;
• obat hormonal.

Gejala utama

Kerusakan pembuluh pada cekungan karotis jarang terjadi tanpa disadari. Seseorang yang memiliki masalah serius dengan pembuluh darah yang memasok darah ke otak akan mengalami gejala-gejala berikut:

1. pelanggaran aktivitas otak;
2. penglihatan kabur;
3. kehilangan ingatan;
4. bicara tidak jelas;
5. gangguan orientasi dalam ruang;
6. pusing, sakit kepala;
7. mati rasa atau gemetaran anggota badan;
8. mual dan muntah;
9. pelanggaran fungsi motorik.

Gejala dapat bervariasi tergantung pada bagian mana dari otak yang terpengaruh sebagai akibat penghentian pasokan darah. Bahaya khusus dalam kasus-kasus tersebut adalah stroke, disertai dengan gangguan bicara, penampilan wajah yang tidak simetris, dan kelumpuhan pada sisi kanan atau kiri tubuh.

Menemukan gejala serupa pada orang yang ada di dekat Anda, Anda harus segera memanggil ambulans atau mengantar korban ke rumah sakit.

Metode diagnostik

Untuk mengidentifikasi perubahan patologis pertama dalam pembuluh darah atau untuk mendiagnosis seseorang dengan penyakit yang sudah berkembang dan progresif, dokter perlu melakukan serangkaian pemeriksaan.

Untuk diagnosis yang akurat, pasien dapat ditugaskan untuk:

• pencitraan resonansi magnetik dan otak, leher, dada;
• elektrokardiografi;
• angiografi karotid (pemeriksaan x-ray dengan memasukkan agen kontras ke dalam pembuluh darah);
• Ultrasonografi Doppler, dll.

Pemeriksaan komprehensif sistem pembuluh darah pada leher, kepala dan otak akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan gambaran tentang keadaan arteri dan memutuskan perawatan patologi.

Metode pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, orang yang memiliki masalah serius dengan pembuluh karotid memerlukan perawatan di rumah sakit segera. Perawatan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter biasanya memberikan efek yang baik, berkat itu pasien memiliki semua kesempatan untuk sepenuhnya pulih dan pulih.

Dokter yang terlibat dalam patologi vaskular dapat meresepkan obat berikut untuk pasien:

• thromboliths (digunakan untuk stroke iskemik untuk melarutkan bekuan darah dalam tiga jam pertama setelah serangan);
• obat antihipertensi (untuk menurunkan tekanan darah);
• antikoagulan (diperlukan untuk menipis bekuan darah);
• obat untuk menurunkan kolesterol;
• berarti menormalkan irama jantung;
• obat untuk mengembalikan sel dan neuron di otak.

Dalam beberapa kasus, satu-satunya metode perawatan adalah operasi untuk menghilangkan plak dan gumpalan darah yang tumpang tindih dengan pembuluh darah.

Pencegahan

Untuk mencegah lesi pada pembuluh karotid, orang yang rentan terhadap pengembangan stroke dan penyakit lain yang berhubungan dengan gangguan pasokan darah, Anda harus mematuhi aturan berikut:

1. makan dengan benar, berhenti mengonsumsi garam dan makanan berlemak;
2. mengkonsumsi air murni yang cukup;
3. perhatikan berat badan Anda;
4. berhenti minum alkohol dan merokok;
5. melakukan aktivitas fisik ringan (berenang, yoga, dll.);
6. secara berkala menjalani pemeriksaan medis;
7. di hadapan hipertensi, diabetes dan penyakit serupa lainnya pada waktunya untuk memulai pengobatan;
8. secara teratur minum obat pengencer darah yang diresepkan oleh dokter.

Gaya hidup sehat, penolakan terhadap kebiasaan buruk dan pemantauan kesejahteraan mereka secara terus menerus akan membantu seseorang untuk menghindari kerusakan pada pembuluh karotid dan perkembangan penyakit serius. Setiap orang yang ingin hidup panjang dan bahagia tanpa penyakit perlu memonitor kesehatan mereka.

Stenosis karotid - gejala dan pengobatan

Arteri karotis terletak di sisi leher, tepat di bawah garis rahang. Mereka memasok darah ke daerah anterior otak yang bertanggung jawab atas fungsi sensorik dan motorik, serta bicara, penglihatan, ciri-ciri kepribadian, dan pemikiran.

Stenosis karotis, juga dikenal sebagai penyakit arteri karotid, adalah penyempitannya. Ini disebabkan oleh plak atau timbunan lemak di sepanjang dinding bagian dalam pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan aliran darah ke otak dan, dalam beberapa kasus, menyebabkan penyumbatan total. Seperti penyakit arteri koroner, aterosklerosis juga dapat berkembang di arteri karotid, penyakit yang ditandai dengan penebalan dan pengerasan dinding arteri yang abnormal, yang menyebabkan hilangnya elastisitas di dalam.

Gejala

Banyak pasien tidak menunjukkan gejala dan stenosis ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis rutin, ketika dokter mendengarkan dengan stetoskop agar darah mengalir melalui pembuluh darah.

Jika ada gejala, mereka akan tergantung pada kondisi arteri. Beberapa pasien mengalami serangan iskemik sementara. TIA ditandai dengan penglihatan kabur atau kehilangan jangka pendek di satu mata, bicara tidak jelas, mati rasa, kelemahan satu atau kedua sisi tubuh, kelumpuhan dan kehilangan kesadaran yang disebabkan oleh aliran darah ke otak yang tidak mencukupi. Gejala-gejala ini sering merupakan tanda kecelakaan otak yang lebih serius, di mana, untuk mencegah stroke yang serius, Anda harus segera mencari perhatian medis.

Selain gejala yang diamati di atas, 4 studi pencitraan berikut digunakan untuk mendiagnosis stenosis:

Ultrasonografi: tes non-invasif yang menggunakan ultrasonografi untuk membuat gambar. Pemindaian dupleks adalah metode yang memungkinkan Anda untuk mengukur aliran darah di banyak titik pembuluh darah sekaligus.

Arteriogram karotid: arteriografi, juga dikenal sebagai angiografi, adalah tes pemeriksaan aliran darah. Zat warna disuntikkan ke pembuluh darah dan sinar-X diambil untuk mendapatkan gambaran aliran darah.

Magnetic visual angiography: metode yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar pembuluh darah yang terkomputerisasi secara terperinci. Ini memungkinkan Anda untuk membedakan jaringan sehat dari yang terpengaruh.

Penyebab penyakit dan faktor risiko utama

• Peningkatan kadar kolesterol.
• Diabetes
• Usia (lebih dari 75 tahun).
• Keluarga atau riwayat pribadi penyakit arteri.
• Tidak ada tindakan atau gaya hidup yang tidak aktif.
• Obesitas
• Tekanan tinggi.

Salah satu risiko utama yang terkait dengan stenosis karotis adalah peningkatan kerentanan terhadap stroke.

Tidak ada dokter yang dapat memprediksi dengan pasti apakah pasien akan menderita pukulan karena penyempitan arteri karotis. Kapal yang berisi plak bergerigi atau tidak stabil dianggap lebih cenderung tersumbat dan, ketika ini terjadi, aliran darah ke otak akan terbatas. Ini akan menyebabkan stroke. Karena stroke adalah penyebab utama kematian ketiga, dan karena stenosis, hampir setengah dari kematian ini, intervensi medis penting pada kecurigaan pertama stroke.

Perawatan

Jika blok arteri pasien kurang dari 50%, risiko operasi atau pemasangan stent mungkin lebih besar daripada manfaatnya. Penyumbatan yang diobati dengan obat antikoagulan (seperti aspirin), yang mencegah pembentukan gumpalan. Dokter juga merekomendasikan perubahan gaya hidup, termasuk berhenti merokok dan menurunkan kolesterol dalam makanan, serta penggunaan obat penurun kolesterol.

Ketika memblokir lebih dari 50%, operasi menjadi pilihan terbaik. Pasien yang memiliki TIA juga merupakan kandidat untuk perawatan bedah. Seperti halnya prosedur invasif, ada risiko dan komplikasi yang perlu didiskusikan dengan dokter Anda sebelum menyetujui operasi.

Ada dua opsi untuk pengobatan stenosis:

Yang pertama adalah sayatan di leher dan pengangkatan plak secara mikro dalam arteri. Ada risiko stroke selama prosedur ini, meskipun dianggap sangat kecil.

Yang kedua adalah angioplasti dan stenting, prosedur invasif minimal yang tidak memerlukan sayatan di leher. Kateter (tabung) dimasukkan melalui lubang kecil di arteri di selangkangan. Arteri mengembang dengan bantuan balon, dan agar tetap terbuka dan plaknya diletakkan di seberang dinding arteri, sebuah stent (pipa jala) diletakkan di area yang bermasalah. Prosedur pemasangan stent minimal invasif relevan untuk kelompok pasien tertentu yang memenuhi kriteria klinis.

Baik dengan endarterektomi dan stenting, dokter menekankan bahwa akan sangat berguna untuk membuat perubahan permanen dalam cara hidup secara umum.

Aterosklerosis pembuluh leher: penyebab, gejala dan manifestasi, diagnosis, cara mengobati

Aterosklerosis adalah penyakit metabolik kronis (lemak dan protein) yang ditandai oleh deposisi kolesterol dan fraksi lipoprotein individu di dinding dalam pembuluh darah besar, yang membentuk plak aterosklerotik. Plak aterosklerotik itu sendiri pada tahap tertentu perkembangannya menciptakan hambatan untuk aliran darah, yang mengganggu pasokan darah ke seluruh organ atau bagiannya.

plak di arteri leher

Pasokan darah otak dilakukan melalui dua pasang arteri - karotid dan vertebral. Untuk memahami gejala aterosklerosis arteri leher, perlu dipahami bagian mana dari kepala yang disuplai oleh satu atau lain arteri, yang menentukan gejala aterosklerosis pembuluh pembuluh leher.

Arteri karotis (karotis) terletak di daerah permukaan lateral anterior leher, ditutupi dengan jaringan lunak leher dan dapat dengan mudah dirasakan oleh jari-jari bahkan orang yang tidak siap sekalipun. Pada tingkat tepi atas tulang rawan tiroid (kira-kira pada tingkat yang sama dengan adhalus), arteri karotis dibagi menjadi cabang eksternal dan internal, di tempat ini adalah zona refleksogenik paling penting dari tubuh kita - sinus karotis, yang melakukan banyak fungsi vital. Arteri karotis eksternal terutama membawa darah ke jaringan lunak kepala di luar rongga kranial, arteri karotis interna memberikan sebagian besar darah yang dikonsumsi oleh otak.

Arteri vertebralis (vertebral) melewati proses transversal vertebra serviks, menembus ke dalam rongga kranial di daerah oksipital dan menyediakan hingga 35% kebutuhan otak dengan darah, memasok terutama sumsum tulang belakang dan daerah otak pada fossa kranial posterior.

Aterosklerosis Karotid

Aterosklerosis arteri utama leher memiliki perjalanan yang tidak terduga. Pada awal perkembangannya, itu tidak membuat halangan pada aliran darah dan disebut aterosklerosis non-nostenosating, sementara kecuali untuk situasi di mana plak aterosklerotik terletak di daerah sinus karotis, penyakit ini sama sekali tidak menunjukkan gejala. Tahap perkembangan aterosklerosis arteri leher ini dapat bertahan seumur hidup, tidak menunjukkan dirinya sama sekali, namun, tidak jarang pembuluh leher aterosklerosis yang hampir tidak secara spontan sebelumnya mengalami kemajuan pesat, memanifestasikan manifestasi klinis stroke iskemik atau serangan iskemik transien (TIA).

Klasifikasi manifestasi aterosklerosis pembuluh serviks di ruang pasca-Soviet didasarkan pada gejala dan durasi pelestariannya:

• Tahap pertama ditandai dengan adanya stenosis arteri serviks yang bermakna secara klinis dan tanpa gejala;
• Aterosklerosis kedua pada pembuluh leher dimanifestasikan dalam bentuk gejala neurologis fokal, yang sepenuhnya menghilang dalam satu hari (lebih sering dalam 20-30 menit);
• Yang ketiga ditandai dengan tanda-tanda simptomatologi otak kronis, yang disebut ensefalopati disirkulasi;
• Tahap keempat ditetapkan jika orang tersebut menderita stroke (melumpuhkan) total atau stroke mikro (non-melumpuhkan).

Gejala aterosklerosis arteri karotis jarang memanifestasikan stroke skala besar, biasanya didahului oleh manifestasi klinis yang lewat dalam waktu singkat:

1. Sakit kepala, yang kurang lega oleh obat analgesik;
2. Sensasi tinitus, yang bertahan selama beberapa waktu, kemudian menghilang tanpa jejak;
3. Tiba-tiba pusing jangka pendek tanpa faktor pemicu yang jelas;
4. Perasaan mati rasa, kesemutan, "kebodohan" atau kehilangan kendali pada bagian tertentu dari tubuh, kadang-kadang beberapa, tetapi hampir selalu manifestasi ini satu sisi (setengah dari lidah atau wajah, tungkai atas atau bawah pada sisi kanan atau kiri);
5. Kehilangan jangka pendek atau penurunan ketajaman visual;
6. Gangguan bicara (afasia), ketika seseorang tidak menyadari apa yang dia katakan, atau tidak mengerti ucapan, atau membingungkan kata-kata.

Gejala-gejala ini mungkin merupakan prekursor stroke dan membutuhkan bantuan medis sesegera mungkin, karena dengan gambaran klinis berulang yang dijelaskan di atas, kemungkinan stroke iskemik luas meningkat berkali-kali lipat.

Aterosklerosis pada Arteri Vertebral

Manifestasi klinis aterosklerosis arteri vertebralis dalam banyak hal mirip dengan manifestasi penyempitan arteri karotis, namun, mereka memiliki karakteristik mereka sendiri yang terkait dengan area otak yang mereka suplai dengan darah. Gambaran klinis penyempitan arteri vertebral memiliki namanya sendiri - insufisiensi vertebro-basilar, salah satu alasan yang menyebabkan aterosklerosis stenosis.

Terlepas dari alasan yang menyebabkan penyumbatan aliran darah di arteri vertebralis, gejalanya sama:

• Sakit kepala parah atau berdenyut-denyut karena sebagian besar lokalisasi satu sisi, sulit diobati;
• Mual, tidak jarang, dan muntah, setelah itu perasaan lega tidak terjadi;
• Gangguan penglihatan - rasa sakit dan penglihatan ganda, kain kafan atau kabut di depan mata, hilangnya bidang visual, bahkan kebutaan sementara;
• Kebisingan, perasaan detak jantung di telinga dan kepala, pusing, gangguan pendengaran unilateral sementara;
• Ketidakpastian saat berjalan (gaya berjalan goyah);
• Kondisi asthenic - kehilangan minat dalam hidup, kelemahan, kelelahan;
• Gangguan bicara dan menelan.

Meskipun volume darah yang dipasok relatif kecil oleh arteri vertebral ke otak, perkembangan stroke iskemik di kolam mereka seringkali jauh lebih berbahaya daripada di zona pasokan darah arteri karotis, karena pembuluh vertebra mengalir ke pusat paling vital - lesi pernapasan dan vasomotor yang langsung terancam hidup.

Jika gejala kekurangan vertebrobasilar muncul, perlu untuk mengunjungi ahli saraf yang berkualifikasi sesegera mungkin, dan jika mereka bertahan lama, Anda harus segera memanggil ambulans.

Diagnosis aterosklerosis arteri leher

Karena posisi anatomis yang berbeda, diagnosis aterosklerosis arteri utama leher agak berbeda. Namun, ada teknik diagnostik untuk menyelidiki keadaan arteri vertebralis dan karotis. Metode-metode ini meliputi:

1. Sonografi Doppler adalah pemeriksaan ultrasonografi arteri utama leher, yang menentukan adanya penghalang dalam aliran darah, serta perubahan kecepatan dan ketertiban aliran darah;
2. Studi magnetic resonance imaging (MRI) tanpa paparan radiasi, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan fokus iskemia serebral, keberadaan, ukuran dan lokalisasi hambatan aliran darah;
3. Angiografi - pengenalan agen kontras ke pembuluh darah leher dengan visualisasi selanjutnya menggunakan CT, MRI atau X-ray.

Karena lokalisasi arteri vertebra tertentu, metode diagnostik lain yang efektif dan andal pada tahap ini dalam pengembangan ilmu kedokteran belum dikembangkan.

Metode penelitian yang secara teknis lebih sederhana dan lebih murah juga digunakan untuk mendiagnosis aterosklerosis karotis, tetapi efektivitasnya tidak diragukan:

• Auskultasi - mendengarkan proyeksi arteri karotis dengan fonendoskop memungkinkan Anda mengidentifikasi murmur sistolik yang memicu plak aterosklerotik;
• Palpasi - dalam kasus-kasus lanjut, mungkin membawa nilai diagnostik tertentu untuk memeriksa arteri karotid, tetapi manipulasi tersebut harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Informasi prognostik yang paling penting disediakan oleh tes laboratorium yang menunjukkan gangguan metabolisme dalam tubuh dan membantu memilih taktik pengobatan. Analisis tersebut meliputi:

1. Tingkat kolesterol total dalam darah;
2. Penentuan tingkat high density lipoprotein (HDL);
3. Penelitian low density lipoprotein (LDL);
4. Konsentrasi trigliserida (THD);
5. Koefisien aterogenik;
6. Keadaan sistem pembekuan darah.

Perawatan

Perawatan lesi aterosklerotik pada arteri utama leher melibatkan pendekatan sistematis, termasuk metode perawatan konservatif dan bedah.

Pengobatan dengan obat dapat mengurangi risiko terjadinya manifestasi klinis dan intensitasnya, dan juga mengurangi kemungkinan stroke iskemik:

• Agen antiplatelet (Aspirin) direkomendasikan dengan dosis 75-325 miligram setiap hari;
• Antikoagulan (Klopidogrel, Dipyridamol), pilihan obat dan dosis dilakukan secara individual;
• Antagonis vitamin K (warfarin);
• Statin (Pravastatin, Lovastatin, Pitavastatin) menormalkan komposisi dan tingkat kolesterol dalam darah;
• Normalisasi tekanan darah dibuat dengan pemilihan obat dan dosis individual di mana pasokan darah yang cukup ke otak dipertahankan, biasanya tekanan darah tidak berkurang di bawah 140/90 mm Hg;
• Normalisasi kadar glukosa darah memiliki nilai tertentu, yang meningkatkan trofisme otak;
• Pertarungan melawan obesitas, kebiasaan buruk (terutama merokok dan alkohol), aktivitas fisik, makan sehat secara signifikan meningkatkan prognosis.

Perawatan bedah menyiratkan solusi radikal untuk masalah atherosclerosis vaskular leher, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dan prognosis keseluruhan, namun, operasi melibatkan risiko signifikan komplikasi berbahaya dan dilakukan hanya pada pasien dengan penyempitan arteri karotis yang berlebihan, atau manifestasi klinis yang parah.

Carotid endarterectomy (CEA) - operasi di mana arteri karotid dijepit di atas dan di bawah plak aterosklerotik, sementara kadang-kadang membentuk anastomosis yang memungkinkan darah untuk pindah ke otak selama operasi, kemudian teknik longitudinal (pendekatan klasik) atau transversal (Eversion) membedah arteri karotid, setelah itu sebuah plak aterosklerotik dikeluarkan, yang mengembalikan pasokan darah yang cukup ke otak, kemudian operasi plastik (restorasi) dinding pembuluh darah dilakukan.

operasi pengangkatan plak aterosklerotik

Carotid angioplasty with stenting (CAS) adalah operasi invasif minimal yang melibatkan penyisipan melalui arteri femoralis di bawah kendali sinar-X konduktor ke dalam arteri karotid, tumpang tindih arteri karotid di atas tingkat aterosklerosis dengan balon balon khusus (filter), pemasangan stent ball rest sendiri, yang memastikan tempat penyimpanan dari kapal itu sendiri, yang memastikan penempatan pembuluh darah itu sendiri. memiliki ekspansi konstan, kemudian menghasilkan kontrol kontras x-ray dari operasi dan lepaskan filter dan kateter dari pembuluh.

angioplasti (B) dan stenting berikutnya (D) - intervensi paling tidak traumatis untuk menghilangkan plak di arteri

Pada aterosklerosis arteri vertebralis, pembedahan melibatkan dua metode utama: endarterektomi dan stenting, yang mengembalikan suplai darah melalui pembuluh ini. Namun, karena fitur anatomi arteri vertebralis, kompleksitas akses operatif meningkat secara signifikan dan risiko komplikasi meningkat, karena intervensi bedah pada arteri vertebralis jarang dilakukan ketika metode perawatan konservatif telah kehabisan tenaga dan manfaat operasi melebihi risiko yang mungkin.

Kesimpulannya

Aterosklerosis arteri leher adalah penyakit hebat yang sering menyebabkan kematian dan kecacatan, dan oleh karena itu memerlukan perhatian yang ketat dari dokter dan pasien. Perkembangan penyakit dapat dihentikan dengan melakukan perawatan konservatif dan mengubah kebiasaan gaya hidup. Perawatan bedah yang berhasil secara signifikan meningkatkan prognosis dan kualitas hidup seseorang, tetapi pada saat yang sama memerlukan peningkatan perhatian pada kesehatan dan gaya hidupnya, karena masih ada kemungkinan mengembangkan aterosklerosis lokalisasi lain, seperti pembuluh leher, dan organ vital lainnya.

Apa bahaya aterosklerosis karotis?

Aterosklerosis karotid adalah jenis aterosklerosis yang mempengaruhi arteri karotis.

Ini adalah penyakit langka tapi berbahaya yang menyebabkan gangguan serius di otak.

Sangatlah penting untuk dapat mengenali gejalanya pada tahap awal dan mengambil tindakan tepat waktu - jika tidak, konsekuensinya bisa sangat mengerikan. Di bawah ini Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang semua ini.

Apa itu

Aterosklerosis karotid adalah lesi aterosklerotik arteri karotis. Bertentangan dengan kepercayaan umum, seseorang memiliki dua di antaranya - yang di dalam, yang terletak lebih dekat dengan vertebra serviks, dan yang di luar. Mereka adalah cabang dari arteri karotis umum, yang berjalan di depan tulang belakang tepat di bawah, ke sisi trakea (ketika mereka berbicara tentang "arteri karotis", inilah bagian yang dimaksud).

Arteri karotid memasok darah ke otak. Karena itu, setiap pelanggaran dalam pekerjaan mereka mempengaruhi, pertama-tama, penglihatan, pendengaran, memori dan kemampuan kognitif. Otak sensitif terhadap tanda-tanda hipoksia sekecil apapun - yaitu, itu adalah konsekuensi langsung dari aterosklerosis.

Dalam hal biokimia, proses aterosklerotik terjadi di arteri karotid dengan cara yang sama seperti pada pembuluh besar lainnya:

1. Di daerah endotelium yang rusak atau melemah, senyawa protein lemak menumpuk, menembus ke dalam lapisan dalam jaringan dinding pembuluh darah, “merendamnya” dari dalam.
2. Proses ini menyebabkan deformasi dinding pembuluh, dan mekanisme yang biasanya bekerja dalam penyembuhan luka diaktifkan di endotelium: zat yang mengentalkan darah dan merangsang pertumbuhan jaringan ikat dilepaskan. Jaringan ikat tumbuh di dalam akumulasi lemak; bahkan, keropeng terbentuk di dinding arteri.
3. Penumpukan lemak dan jaringan ikat secara bertahap tumbuh, mengurangi lumen pembuluh; sedikit demi sedikit jenuh dengan garam dan mengeras. Plak semacam itu dapat sepenuhnya memblokir lumen arteri, merampas organ dan jaringan akses oksigen.

Ini terjadi hanya pada 1% orang berusia 50-59 tahun. Namun, setelah 70 tahun, persentase orang yang menderita penyakit ini meningkat secara dramatis.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab aterosklerosis masih menjadi bahan perdebatan di kalangan dokter. Sampai saat ini, hipotesis bahwa proses inflamasi dalam endotelium adalah akar penyebab diterima. Senyawa protein lemak (lipoprotein) yang mengandung kolesterol dalam komposisinya menetap di daerah yang meradang.

Endothelium terluka oleh akumulasi lemak, ia memulai proses penyembuhan luka yang disebutkan di atas, yang mengarah pada pembentukan plak. Masalah terpisah adalah penyebab radang dinding pembuluh darah. Ada pendapat bahwa mereka dapat disebabkan oleh virus, bakteri, kegagalan genetik, gangguan pada sistem kekebalan tubuh.

Namun, dalam kasus apa pun, faktor utama dalam perkembangan aterosklerosis adalah kelemahan pembuluh darah. Dokter menyarankan bahwa aterosklerosis arteri karotid memiliki, pertama dan terutama, sifat autoimun - yaitu, disebabkan oleh gangguan pada sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan tubuh memproduksi antibodi terhadap sel-selnya sendiri.

Faktor risiko tambahan termasuk:

• Merokok - sangat melemahkan pembuluh darah.
• Dominasi dalam diet lemak hewani - sumber kolesterol, sedangkan kekurangan lemak nabati.
• Gaya hidup menetap.
• Latar belakang hormonal. Hormon estrogen mengurangi risiko aterosklerosis, masing-masing, pria dan wanita pada periode pascamenopause berisiko. Juga, perkembangan aterosklerosis berkontribusi pada rendahnya kadar hormon tiroid (misalnya, dengan hipotiroidisme).
• Usia Karena akumulasi penyakit kronis (termasuk sistem pencernaan dan hati), orang tua menjadi lebih rentan.
• Pelanggaran metabolisme glukosa dan diabetes. Gula darah tinggi memicu pertumbuhan plak.

Gejala

Karena aterosklerosis karotis mempengaruhi pembuluh yang memberi makan otak, gejala utamanya akan diekspresikan dalam gangguan persepsi dan kecerdasan, seperti:

1. kesadaran kabur;
2. masalah konsentrasi;
3. pusing;
4. tinitus;
5. perasaan berat di kepala.

Seringkali, pada pasien dengan lesi arteri karotis, apa yang disebut transient ischemic attacks (TIA) terjadi pada pasien. Apa itu dan mengapa itu merupakan gejala aterosklerosis karotis?
Iskemia adalah pelemahan atau penghentian total pasokan darah ke organ atau bagian tertentu. Dalam hal ini, area otak tertentu. Gangguan pasokan darah yang tiba-tiba ke bagian otak yang terpisah disebut stroke iskemik atau infark serebral.

Kata "stroke" paling sering berarti jenis lainnya - stroke hemoragik akibat pecahnya pembuluh darah dan pendarahan di otak.

Gejala TIA adalah sebagai berikut:

1. kesulitan bicara;
2. gangguan koordinasi;
3. kelumpuhan pada satu sisi wajah atau tubuh;
4. kehilangan penglihatan di satu mata.

Diagnostik

Aterosklerosis karotid didiagnosis menggunakan metode yang sama dengan jenis aterosklerosis lainnya. Namun, ini bukan analisis kimia yang paling penting, tetapi studi perangkat keras:

• Studi pertama dan paling sederhana adalah mendengarkan arteri karotis dengan fonendoskop. Bagian darah melalui pembuluh yang menyempit menyebabkan apa yang disebut "suara karotid".
• Angiografi - studi x-ray kontras pembuluh darah. Karena pembuluh pada x-ray tidak terlihat, agen kontras diberikan secara intravena kepada pasien. Plus angiografi - memungkinkan Anda untuk menjelajahi kapal kecil, yang sulit dicapai saat menggunakan metode lain. Namun, metode ini cukup traumatis, dan jarang diresepkan.
• Pemindaian dupleks ultrasonografi.
• Tomografi terkomputasi.
• Pencitraan resonansi magnetik. Hari ini, metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang paling akurat dan terperinci: dengan bantuannya Anda dapat menentukan lebar lumen kapal, serta lokasi dan bentuk plak.

Perawatan

Dalam pengobatan aterosklerosis karotid, obat-obatan secara aktif digunakan untuk mengurangi kolesterol dalam darah dan meningkatkan penguatan pembuluh darah:

1. Persiapan kelompok statin memblokir produksi kolesterol di hati. Ini termasuk Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin dan analognya, serta obat-obatan generasi baru - Rosuvastatin dan Atorvastatin.
2. Fibrates mempercepat pemecahan lemak yang sudah terkandung dalam darah. Jenis obat ini termasuk Bezafibrat, Fenofibrate, dan Cyprofibrate; dalam terapi modern aktif digunakan dua yang terakhir.
3. Persiapan berdasarkan asam nikotinat. Asam nikotinat mempercepat proses pengolahan dan pemanfaatan lemak. Di antara obat-obatan atas dasar itu, yang paling terkenal adalah Enduracin.
4. Sequestrants asam lemak menghambat penyerapan lemak dari saluran pencernaan. Obat-obatan jenis ini termasuk Cholestyramine dan Cholestipol.

Jika lumen pembuluh tersumbat lebih dari tiga perempat, metode perawatan bedah ditentukan:

1. Endarterektomi adalah operasi pengangkatan plak aterosklerotik.
2. Pengangkatan plak endoskopi adalah pengenalan endoskopi dengan balon mikroskopis ke dalam pembuluh darah, yang memperluas lumen, memulihkan aliran darah normal, diikuti dengan pemasangan stent - dengan memasang kerangka tipis pada pembuluh yang mendukung lumen.
3. Prostetik arteri - mengganti sebagian pembuluh dengan protesa polimer.

Tindakan pencegahan

Pencegahan aterosklerosis tidak sulit:

• pertama-tama, ia berhenti merokok sebagai alasan utama melemahnya pembuluh darah;
• penurunan diet lemak hewani dengan peningkatan jumlah sayuran secara simultan;
• aktivitas fisik - bahkan sedikit, itu menjaga pembuluh darah dalam kondisi baik.

Untuk meningkatkan suplai darah otak, Anda dapat menggunakan resep populer. Tagihan yang disarankan adalah dog rose, motherwort, celandine, mint, dan coltsfoot. Penting untuk diingat bahwa efek herbal dimanifestasikan hanya dengan penggunaan rutin.

Komplikasi

Komplikasi yang paling umum dan mengerikan dari aterosklerosis karotis adalah stroke iskemik. Pengakhiran akses darah ke bagian tertentu dari otak menyebabkan kematian cepat sel-selnya dan edema yang luas. Kematian akibat stroke iskemik pada bulan pertama mencapai 25%.

Jaga dirimu dan otakmu - dengarkan baik-baik untuk gejala yang mencurigakan, jangan mengabaikannya. Dengan memperhatikan kesehatan mereka, banyak penyakit serius dapat dimenangkan tanpa menunggu perkembangan mereka.