logo

Apa bahaya hemangioma dari lobus kanan hati

Hemangioma dianggap sebagai tumor bawaan, mewakili kumpulan pembuluh darah. Ini terjadi sesering mungkin di hati, tulang belakang, otak. Terdeteksi terlambat, karena tidak disertai dengan gejala klinis sampai peningkatan ukuran yang signifikan, kompresi organ yang berdekatan.

Studi praktis telah menunjukkan asal mula pendidikan. Awal dari pelanggaran pembentukan kapiler, arteri diletakkan dalam rahim. Alasannya tidak teridentifikasi. Diskusi mengenai pembentukan nosologi berlanjut.

Biasanya, hemangioma kavernosa hati tidak tumbuh lebih dari 4 cm. Pilihan yang lebih besar dari 10 cm jarang terjadi, tetapi menyebabkan gejala. Dengan distribusi, bentuk tunggal dan jamak terisolasi. Varietas pertama dikenakan perawatan bedah (jika diindikasikan). Kekalahan banyak organ dengan hemangioma membutuhkan perawatan gabungan, dengan mempertimbangkan ukuran, risiko neoplasma.

Penyebab hemangioma hati

Warisan formasi vaskular tidak dikonfirmasi. Gen yang bertanggung jawab untuk perkembangan abnormal dari arteri tidak ditemukan. Penyebabnya secara hipotesis maju. Bahkan gradasi morfologis belum ditetapkan, karena formasi vaskular dapat sama-sama terkait dengan anomali perkembangan dan tumor. Afiliasi onkologis dari pendidikan dibuktikan dengan masuknya organ-organ tetangga, terjadinya fokus sekunder. Tidak ada bukti yang ditemukan untuk degenerasi ganas neoplasma vaskular, tetapi ahli onkologi menganggap situasinya sangat mungkin, karena setiap neoplasma jinak dapat menjadi ganas.

Hemangioma yang umum pada lobus kanan hati mengarah pada pendapat bahwa ada perubahan tertentu pada jaringan yang mendukung pembentukan tumor. Lokalisasi lainnya kurang umum. Perkembangan abnormal dibuktikan dengan banyaknya, yang tidak jarang di antara orang-orang.

Berdasarkan informasi di atas, klasifikasi etiologi telah dikembangkan:

  1. Traumatis (setelah memar);
  2. Hormonal (terjadi pada wanita dengan perubahan hormon);
  3. Bawaan (pada anak-anak).

Tidak adanya etiologi yang diketahui menunjukkan perlunya menyoroti faktor-faktor provokatif:

  • Malformasi;
  • Kehamilan yang rumit;
  • Terapi obat pada persalinan hormonal (estrogen, gonadotropin);
  • Patologi bidang endokrin dalam seks yang adil.

Kekhasan agen pemicu tidak memungkinkan untuk profilaksis.

Bunga menyebabkan hemangioma hati, yang penyebabnya tidak diketahui. Neoplasma terdeteksi setelah terjadinya rasa sakit di hipokondrium kanan setelah USG. Pengamatan dinamis menunjukkan peningkatan akumulasi pembuluh darah dalam beberapa tahun. Hanya operasi yang menghilangkan tanda-tanda kelainan hati yang berkembang.

Jenis morfologis tumor vaskular jinak

Menurut struktur, karakteristik perubahan dalam jaringan kelenjar vaskular jinak, ada pilihan:

  • Hemangioendothelioma - timbul dari endotelium (lapisan dalam pembuluh);
  • Kapiler - akumulasi kapiler (sinusoid), dipisahkan oleh partisi;
  • Cavernous - kusut pembuluh darah dengan lokalisasi di dalam tubuh;
  • Ras;
  • Limfangioma - dari pembuluh limfatik;
  • Hemangiomatosis - suatu kompleks perubahan vaskular.

Node fokus secara morfologis direpresentasikan sebagai elevasi kebiruan, kepadatan halus, dengan kontur genap atau tidak rata. Ukuran rata-rata adalah 1-2 cm. Simpul di hati kadang-kadang mencapai 5 cm. Di bawah pengaruh hormon selama kehamilan, angioma "tumbuh" hingga 10 cm.

Tanda-tanda klinis pada hemangioma hati

Jelaskan gejala nosologi lebih baik secara bertahap. Awalnya, hemangioma hati kecil, tidak ada tanda-tanda klinis. Didiagnosis secara kebetulan dengan USG.

Tahap kedua - ukuran lesi 2-5 cm Muncul rasa sakit, gangguan pencernaan, sekresi empedu. Ukuran node dapat dipertahankan sepanjang hidup. Ada episode mengurangi ukuran lesi selama bertahun-tahun, tetapi bagi kebanyakan orang tumor tidak berubah selama beberapa dekade.

Periode ketiga adalah ketinggian klinik. Gejala klinis bertahan.

Praktek onkologis menunjukkan tidak adanya manifestasi penyakit hingga 50 tahun pada sebagian besar pasien. Setelah usia ini, rasa sakit muncul di hipokondrium di sebelah kanan, berat setelah makan, ketidaknyamanan di epigastrium. Pemindaian ultrasonografi menandai ukuran tumor vaskular lebih dari 8 cm.Kebanyakan pasien dalam situasi seperti itu dikontraindikasikan untuk pembedahan karena komplikasi penyerta dari organ lain.

Konsekuensi paling berbahaya dari pertumbuhan hemangioma di hati adalah sirosis. Pertumbuhan serat fibre ireversibel menyebabkan hasil yang fatal.

Kegagalan hati berkembang secara bertahap dengan klinik penyakit kuning (menguningnya kulit, sklera), ruam alergi yang tidak dapat dijelaskan pada kulit. Komplikasi yang bersamaan, gagal jantung, terbentuk karena tidak berfungsinya vena porta.

Tidak setiap orang setelah 50 tahun pendidikan "tumbuh." Situasi ini diamati pada wanita dengan sindrom post-menopause yang rumit. Ketidakseimbangan hormon - alasan utama peningkatan ukuran tidak hanya formasi vaskular, tetapi juga kista ovarium.

Konsekuensi berbahaya lainnya:

  1. Dinding neoplasma yang robek dengan pendarahan hebat;
  2. Infeksi bernanah;
  3. Penyebaran gumpalan darah (gumpalan darah) di dalam tubuh;
  4. Berkurangnya jumlah trombosit dengan patologi sistem koagulasi;
  5. Gagal ventrikel dan hati kanan.

Kompleks pelanggaran yang dijelaskan menyebabkan perusakan organ internal.

Taktik pengobatan hemangioma hati

Perawatan bedah dilakukan di pusat ukuran besar, menyebabkan gejala klinis, tekanan pada organ di sekitarnya. Kontraindikasi untuk intervensi adalah sirosis hati, di mana satu-satunya solusi adalah transplantasi organ. Karena kesulitan dengan pemilihan hati donor, intervensi hanya tersedia untuk sejumlah kecil pasien yang beruntung mendapatkan donor hati yang identik dalam sistem HLA.

Apa prosedur pembedahan yang dilakukan untuk hemangioma:

  • Penghapusan tepi (reseksi marginal);
  • Enukleasi (eksisi pecahnya pertumbuhan kapal);
  • Reseksi segmental - pengangkatan hanya segmen hati yang terpengaruh (segmentektomi, bisegmentasi, trissegmentektomi).

Manipulasi yang umum adalah sclerosis pada masing-masing bagian. Manipulasi melibatkan pemasukan zat sclerosing melalui jarum langsung ke simpul.

Pada tahap awal, arteri diikat. Kemudian suspensi sclerosing, ferromagnet diperkenalkan.

Operasi darurat dilakukan ketika perdarahan dari pembuluh pecah. Tanpa bantuan yang memenuhi syarat, kematian terjadi. Sulit untuk mendiagnosis suatu kondisi tanpa USG, oleh karena itu pemindaian USG diperlukan untuk anemia.

Indikasi relatif dan absolut untuk pembedahan hemangioma

Kondisi di mana operasi diperlukan:

  • Pembentukan di dalam ekspansi pembuluh darah gumpalan darah (gumpalan darah). Ketika bermigrasi melalui arteri, kemungkinan kematian meningkat karena risiko penyumbatan arteri pulmonalis. Penambahan infeksi bakteri meningkatkan kemungkinan sepsis (penyebaran mikroba dalam darah);
  • Ikterus obstruktif adalah pelanggaran sekresi empedu di sepanjang duktus selama obstruksi (batu, hemangioma, polip).

Indikasi relatif untuk operasi:

  • Sindrom nyeri hipokondrium kanan;
  • Lokalisasi di dekat gerbang hati;
  • Terkait perubahan organ di dekatnya.

Ukuran node lebih dari 8 cm tidak menyebabkan tanda-tanda klinis. Dioperasikan hanya dengan kemungkinan komplikasi.

Sebelum reseksi segmen hati, kemungkinan intervensi tambahan pada batang sekretori vaskular dinilai. Pada beberapa pasien, proses patologis meluas ke pembuluh darah besar, memprovokasi komplikasi terkait dari kandung empedu, usus, lubang.

Fitur pengobatan konservatif formasi vaskular

Hemangioma hati kecil, yang dirawat secara konservatif, tidak menyebabkan komplikasi. Ketika terapi hormon pada wanita meningkatkan kemungkinan pertumbuhan pendidikan. Terapi individu didasarkan pada penggunaan laser atau radiasi gelombang mikro, pulsa frekuensi radio, elektrokoagulasi, cryodestruction dengan nitrogen cair, dan arus listrik.

Prosedur konservatif membutuhkan kursus dengan durasi tertentu. Tingkatkan efektivitas manipulasi terapeutik dari diet dengan pembatasan produk yang menjengkelkan - kopi, alkohol, minuman beralkohol, daging asap, cokelat, soda.

Prosedur fisioterapi dilakukan dengan periodisitas tertentu selama periode waktu yang lama.

Spesialis Eropa sedang mengembangkan teknologi adaptif yang bertujuan mencegah komplikasi berbahaya. Tidak hanya sediaan farmasi yang dikembangkan, tetapi juga stimulator imunitas yang efektif.

Tablet untuk mencegah stimulasi pelepasan zat khusus yang memicu pertumbuhan dinding pembuluh darah, yang dikembangkan oleh ahli onkologi. Diangkat hanya ketika mengidentifikasi senyawa khusus di dekat jaringan hemangiomatosa.

Fitur pengobatan nasional hemangioma

Untuk formasi kecil tanpa gejala, obat tanaman digunakan untuk mencegah pertumbuhan neoplasma jinak - St. John's wort, coltsfoot, yarrow, pisang raja, akar hitam, calendula, batang.

  1. Satu sendok makan ramuan cincang ditambahkan ke air mendidih (250 ml). Coltsfoot dan St. John's wort saat menyiapkan infus memerlukan pemanasan tambahan selama 5 menit. Maka fasilitas harus diinfus;
  2. Dibutuhkan beberapa hari untuk mendapatkan tincture herbal. Menambahkan campuran akar atau daun ke larutan alkohol digunakan untuk "menarik" senyawa yang aktif secara biologis. Karena tingginya saturasi senyawa kimia, seseorang harus minum obat 1 sendok 2-4 kali sehari;
  3. Pada penyakit hati, mengunyah milk thistle membantu.

Kentang mentah mencegah pertumbuhan angioma. Sebelum makan, makan ½ dari kentang.

Kursus perawatan minimum adalah 2 bulan. Setelah interval ini, diagnosis laboratorium dari parameter darah diperlukan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Metode non-konvensional untuk patologi hati hanya digunakan sesuai anjuran dokter! Homeopati mencegah perkembangan tumor jinak, tetapi membutuhkan janji yang memenuhi syarat.

Apa itu hemangioma pada pembuluh hati?

18 Maret 2017, 9:45 AM Artikel pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2,774

Tumor non-kanker di hati, sering bersifat bawaan dan terdiri dari pembuluh darah, disebut hemangioma. Hemangioma kapiler hati yang paling umum, yang berbeda dari struktur sederhana yang lebih padat, terdiri dari sel-sel pembuluh darah yang diisi dengan darah, dan stroma yang sangat berkembang. Malformasi ini menentukan stabilitas klinis dari pendidikan jinak.

Deskripsi hemangioma hati kapiler

Hemangioma di parenkim hepar terbentuk pada 7% populasi dunia, dimana 20% disebabkan oleh malformasi kapiler. Neoplasma jinak ini memiliki fitur:

  • terbentuk sendiri-sendiri;
  • terdiri dari rongga kecil dengan vena sendiri di masing-masing;
  • memiliki ukuran kecil (hingga 4 cm);
  • tidak menyebabkan ketidaknyamanan;
  • tidak memerlukan perawatan;
  • lebih sering terjadi pada wanita dewasa dan bayi baru lahir.

Mungkin perkembangan hemangioma besar di hati (hingga 20 cm) atau pembentukan beberapa tumor secara bersamaan. Patologi ini membutuhkan perawatan bedah.

Sampai akhir penyebab pembentukan malformasi vaskular di hati tidak diketahui. Ada asumsi bahwa patologi ini adalah hasil dari anomali kongenital, karena tumor sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Penyakit ini dapat diperoleh dan menjadi hasil dari kehamilan atau pengobatan estrogen.

Kasus degenerasi malformasi kapiler pada tumor kanker tidak dicatat.

Alasan

Penyebab pasti munculnya hemangioma kapiler tidak diidentifikasi. Ada beberapa faktor predisposisi terjadinya malformasi vaskular di jaringan hati:

Gejala

Pada tahap awal, hemangioma tidak memanifestasikan dirinya, oleh karena itu gejalanya tidak ada, dan patologi didiagnosis secara kebetulan.

Tanda-tanda malformasi kapiler di jaringan hati terjadi ketika tumor membesar hingga 5 cm atau lebih. Pendidikan semacam itu menekan jaringan sehat parenkim dan organ tetangga, menyebabkan disfungsi mereka. Mengembangkan gambaran klinis pada orang dewasa, bermanifestasi:

  • rasa sakit di ruang interkostal yang tepat;
  • mual, muntah;
  • ukuran hati membesar.

Gejala yang lebih spesifik, yaitu, keracunan (demam, demam, menggigil) dan penyakit kuning muncul ketika komplikasi berkembang dengan latar belakang malformasi pada pembuluh hati.

Fitur kursus pada anak-anak

Pada 98% kasus, malformasi kapiler kongenital didiagnosis pada bayi baru lahir. Tumor dapat meningkat saat anak tumbuh hingga 6 bulan, kemudian perkembangannya berhenti. Dengan bertambahnya usia, sekitar 10% dari malformasi vaskular sederhana dengan lokalisasi sederhana menghilang tanpa intervensi.

Jika hemangioma berkembang dan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, perlu diambil tindakan untuk menekannya. Perawatan dini berdampak rendah dan memiliki efektivitas 100%.

Pada anak-anak, tumor pembuluh hati sering mereda enam tahun.

Meskipun tumor tidak agresif, Anda harus mengikuti aturan tertentu:

  • memastikan nutrisi anak yang tepat dan lengkap;
  • lebih sehat di area yang bersih secara ekologis;
  • segera hubungi spesialis jika muncul gejala yang mencurigakan.
Kembali ke daftar isi

Bahaya patologi

Hemangioma kapiler di jaringan hati bukanlah patologi yang berbahaya karena kurangnya risiko keganasan. Tetapi tumor dapat memicu komplikasi serius, seperti:

  • hati pecah dengan trauma perut tumpul;
  • pendarahan hebat dengan kematian;
  • disfungsi hati dan organ di sekitarnya dengan ukuran tumor besar.
Kembali ke daftar isi

Diagnostik

Malformasi vaskular lebih sering didiagnosis dengan USG atau MRI organ internal lainnya. Selanjutnya, dokter meresepkan skintigrafi - metode pemindaian radioisotop untuk mengenali hemangioma kapiler dan tumor ganas. Biopsi dengan cara apa pun dengan kerusakan hati merupakan kontraindikasi karena risiko perdarahan.

Setelah diagnosis, evaluasi ulang hemangioma yang diidentifikasi, untuk menentukan tingkat pertumbuhannya, diulangi setelah 3 bulan. Dengan tidak adanya indikator peningkatan malformasi, pemeriksaan diulang setelah 6 bulan, lalu setiap tahun.

Meskipun pertumbuhan hemangioma kapiler lambat, penting untuk secara teratur memantau dinamika perkembangan tumor.

Pengobatan dan prognosis

Tidak diperlukan malformasi hati kecil untuk jenis kapiler. Tetapi, jika ada indikasi, intervensi bedah dilakukan. Kita berbicara tentang parameter ini:

  • pertumbuhan tumor dengan gangguan fungsi hati dan organ regional;
  • peningkatan gejala dengan munculnya nyeri perut tumpah;
  • pertumbuhan hemangioma yang cepat - peningkatan 50% / tahun;
  • tiba-tiba pecahnya tumor;
  • perencanaan kehamilan, karena fluktuasi hormon berkontribusi pada intensifikasi pertumbuhan hemangioma.
Dengan penyakit pembuluh darah hati yang tidak rumit, penyakit ini dapat disembuhkan tanpa operasi.

Operasi dilarang untuk komplikasi seperti:

  • kerusakan pada vena porta (pembuluh utama hati);
  • deteksi sirosis.

Ada dua pendekatan untuk perawatan konservatif tumor vaskular:

  • terapi obat - hormon;
  • non-bedah - radioterapi, elektrokoagulasi, terapi laser, radiasi gelombang mikro, cryodestruction dan penghancuran tumor dengan nitrogen cair.

Meskipun tidak perlu mengambil langkah-langkah terapi untuk hemangioma kecil, disarankan agar pasien mengikuti diet yang didasarkan pada hal-hal berikut:

  • makanan fraksional dalam porsi kecil;
  • penolakan terhadap makanan dan minuman yang berat, pedas, berbahaya;
  • menyediakan makanan lengkap untuk lemak, karbohidrat, protein.

Kekurangan unsur mikro dan vitamin dapat mempengaruhi kondisi hati yang sakit, sehingga penting untuk mengisi menu dengan buah-buahan segar, sayuran, dan jus segar. Manfaat khusus untuk hati adalah bit, wortel, stroberi, semua buah jeruk. Untuk masuknya vitamin B12 ke dalam tubuh, dianjurkan untuk makan lebih banyak ikan, hati yang berasal dari hewan dan mengkonsumsi produk susu.

Prognosis untuk malformasi kapiler pada jaringan hati berukuran kecil menguntungkan. Karena tumor dalam sebagian besar kasus terbentuk pada tahap perkembangan intrauterin, satu-satunya metode pencegahan adalah perencanaan dan persiapan yang cermat untuk kehamilan dengan:

  • kepatuhan terhadap gaya hidup sehat;
  • nutrisi, terutama pada trimester pertama.
Kembali ke daftar isi

Obat tradisional

Ada kasus resorpsi hemangioma setelah perawatan dengan resep obat tradisional. Alat populer tercantum di bawah ini:

  • Rebusan gandum. 1 cangkir biji-bijian tuangkan 1 liter air dan bersikeras di bawah tutupnya selama 10 jam. Setelah sebuah wadah dengan minuman diletakkan di atas api yang lambat dan didihkan selama setengah jam, pertahankan lagi 12 jam. Kaldu disaring dan diisi dengan cairan 1 liter air. Minumlah 100 ml, diminum tiga kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 6-7 minggu, istirahat 1 bulan, pengulangan kursus. Anda perlu dirawat selama setahun.
Tumor minor pada pembuluh hati dapat disembuhkan dengan cara "nenek".
  • Kentang mentah Setiap hari Anda perlu makan sejumlah sayuran mentah yang sudah dikupas. Awalnya, Anda perlu makan 20 gram sekaligus dengan peningkatan dosis secara bertahap menjadi 150 g. Makanlah kentang tiga kali sehari setengah jam sebelum dimulainya makan. Diizinkan untuk melembutkan rasa jus wortel sayuran mentah.
  • Teh Linden. Seharusnya setiap hari di pagi hari untuk minum segelas saja minuman yang baru diseduh selama 3 bulan. Perawatan berulang dilakukan setiap 6 bulan.
  • Tingtur farmasi apsintus. Perlu minum berarti pada 12 tetes 3 p / Hari. 15 menit sebelum dimulainya makan. Kursus pengobatan adalah 2 bulan, istirahat 1 bulan, diulang dalam tiga kursus.

Hemangioma hati: apa itu, penyebab, gejala, pengangkatan

Hemangioma hati dianggap sebagai salah satu tumor yang paling umum dari organ ini. Hanya menurut survei, ia terdeteksi pada 2% penduduk bumi, dan angka prevalensi sebenarnya mencapai 7%. Usia rata-rata pasien bervariasi antara 30 dan 50 tahun, wanita di antara pasien lebih dari lima kali lebih banyak daripada pria. Ini mungkin karena aksi hormon seks wanita estrogen, yang memicu pertumbuhan tumor.

Hemangioma adalah tumor pembuluh darah, yang pada mayoritas absolut pasien adalah jinak dan tidak rentan terhadap keganasan. Tumor terbentuk di parenkim hati selama perkembangan janin, ketika kondisi lingkungan yang dialami oleh wanita hamil berdampak buruk pada pembentukan pembuluh darah janin. Biasanya terdeteksi pada orang dewasa.

Pada 5-10% bayi usia dini dimungkinkan untuk mendeteksinya pada tahun pertama kehidupan, tetapi, biasanya, formasi tersebut menghilang dalam 3-4 tahun.

Banyak peneliti menempatkan hemangioma pada posisi tengah antara tumor itu sendiri dan malformasi, dan berbagai neoplasma vaskular jinak dianggap sebagai jenis tumor vaskular ini. Kemungkinan pertumbuhan kembali (rekurensi) dan pertumbuhan pendidikan ke dalam jaringan hati (invasi) mendukung tumor, akan tetapi, multiplisitas yang sering dari tumor tersebut lebih merupakan karakteristik dari malformasi.

Hemangioma biasanya asimptomatik, dikenali oleh kehadirannya secara kebetulan, dengan pemeriksaan ultrasonografi organ rongga perut. Aliran tanpa gejala dari tumor kecil membuat mereka tidak berbahaya, tetapi di antara komplikasi, pecahnya pembuluh darah dan perdarahan yang dapat menyebabkan kematian mungkin terjadi.

Penyebab dan jenis hemangioma hati

Penyebab hemangioma hati tidak diketahui secara pasti, tetapi perannya ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • Seks perempuan;
  • Penerimaan selama kehamilan obat-obatan tertentu - steroid, estrogen, clomiphene, human chorionic gonadotropin;
  • Kehamilan;
  • Malformasi kongenital ketika hemangioma hati terjadi sebagai bagian dari sindrom lain

Alasan sebenarnya untuk pembentukan dan pertumbuhan hemangioma belum ditentukan, dan gen yang bertanggung jawab untuk proses ini belum ditemukan, meskipun kasus keluarga tumor telah dijelaskan.

Jenis hemangioma ditentukan oleh strukturnya. Alokasikan:

  1. Kapiler;
  2. Hemangioma kavernosa.

Tumor bisa tunggal atau multipel. Dalam kasus terakhir, risiko komplikasi lebih tinggi, dan perawatan bisa sangat sulit. Hemangioma fokus tampak seperti simpul merah-kebiruan, berbukit, atau halus dengan konsistensi lunak. Ketika ditekan, itu menurun dan kemudian meningkat lagi, penuh dengan darah. Dimensi biasanya dalam 1-2 cm, dan hemangioma dianggap raksasa, melebihi 4-5 cm Tumor tumbuh sangat lambat, tetapi pada wanita selama kehamilan dapat meningkat secara signifikan.

banyak hemangioma di hati

Biasanya, tumor memiliki struktur hemangioma kavernosa, yang terdiri dari banyak rongga pembuluh darah besar yang diisi dengan darah. Neoplasia semacam itu lebih sering menyendiri, dapat mencapai ukuran raksasa dan menyebabkan berbagai gejala fungsi hati yang abnormal dan aliran darah sistemik.

Hemangioma kapiler sangat langka dan dibangun dari pembuluh kapiler kecil, varietas ini tumbuh lebih lambat daripada kavernosa, jarang mencapai ukuran besar. Beberapa ahli meragukan kemungkinan pembentukan hemangioma kapiler di hati, menganggapnya sebagai malformasi pembuluh.

Deposit kalsium, fibrosis, dan gumpalan darah dapat ditemukan dalam formasi, dan dengan perdarahan kecil yang berulang, hemangioma sclerosed dan mengambil bentuk simpul abu-abu yang padat.

Tumor dapat ditemukan baik di kedalaman lobus hati, dan di permukaan. Itu terjadi di luar tubuh dengan mengontaknya melalui kaki yang kurus. Tumor semacam itu memiliki risiko pendarahan tinggi, karena dampak sekecil apa pun pada area perut atau trauma tumpul akan menyebabkan pecahnya pembuluh darahnya.

Manifestasi hemangioma hati

Biasanya, hemangioma tidak menunjukkan gejala, tidak terasa selama bertahun-tahun, dan terdeteksi secara kebetulan dengan ultrasonografi atau laparoskopi karena penyebab lain. Hemangioma kecil mungkin tidak ditemukan selama hidup pasien.

Jika tumor mencapai 4 sentimeter atau lebih, maka sekitar setengah dari pasien mungkin mengalami keluhan. Mereka perlu ditafsirkan dengan sangat hati-hati dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dapat ditentukan apakah tumor benar-benar menyebabkan gejala atau menyebabkan penyakit lain pada organ sistem pencernaan. Sepertiga pasien setelah operasi untuk menghilangkan keluhan hemangioma bertahan, yang mendukung pembentukan tumor asimptomatik awal.

Tanda-tanda paling umum dari tumor adalah:

  • Nyeri;
  • Perasaan berat di hypochondrium kanan;
  • Mual, rasa kenyang di perut, muntah;
  • Penyakit kuning

Biasanya gejala yang paling khas adalah rasa sakit dan perasaan berat di hipokondrium kanan, terkait dengan peningkatan ukuran hati. Rasa sakitnya bisa sebentar-sebentar, biasanya sakit, tidak intensif. Ketika hemangioma atau trombosis rusak, nyeri menjadi akut, dan pasien membutuhkan perawatan medis darurat.

Jika hemangioma besar dan menekan organ yang berdekatan dari rongga perut, maka tanda-tanda disfungsi lambung atau usus (mual, muntah, sakit perut) diamati. Penyakit kuning mungkin terjadi jika terjadi kerusakan saluran empedu atau gangguan aliran empedu dari kantong empedu. Ketika kompresi batang pembuluh darah besar mengalami gagal jantung, pembengkakan pada ekstremitas bawah selama kompresi vena cava inferior.

Hemangioma asimptomatik yang panjang dapat menyebabkan ruptur dan perdarahan, maka tanda-tanda pertama tumor adalah nyeri perut akut dan syok (penurunan tajam dalam tekanan, gangguan kesadaran dan fungsi organ-organ vital). Kehilangan darah masif dan iritasi peritoneum oleh darah yang dicurahkan merupakan ancaman bagi kehidupan pasien dan membutuhkan tindakan medis segera.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan pertumbuhan tumor difus, gagal hati dapat terjadi, dan nodus raksasa, di mana sejumlah besar darah terakumulasi, dapat memicu gangguan pembekuan darah, dikombinasikan dengan trombositopenia, dan DIC dengan trombosis dan perdarahan yang khas (sindrom Kazabah-Merritt).

Diagnostik

Sangat sulit untuk mencurigai tumor dengan adanya gejala, karena banyak penyakit lain pada organ perut dimanifestasikan dengan cara yang sama. Pada pemeriksaan pasien, tidak ada tanda-tanda neoplasma terdeteksi, tetapi dalam kasus langka hemangioma raksasa, dokter dapat menyelidiki hati yang membesar atau bahkan situs tumor itu sendiri, yang menonjol ke dalam rongga perut.

Tes darah umum dan biokimia tidak akan menunjukkan tanda-tanda spesifik tumor. Mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda trombositopenia, penurunan fibrinogen dengan tumor besar yang membawa sejumlah besar darah. Ketika saluran empedu dikompresi, peningkatan bilirubin mungkin terjadi, dan jika volume besar parenkim hati terpengaruh, peningkatan tingkat enzim hati terjadi, yang terjadi, bagaimanapun, sangat jarang terjadi. Jika tumornya raksasa, maka tanda-tanda peradangan dapat dideteksi dalam analisis, misalnya, peningkatan LED.

Metode yang paling mudah diakses dan informatif untuk diagnosis hemangioma hati adalah USG, yang tidak menimbulkan rasa sakit, tidak berbahaya dan dapat dilakukan pada pasien dengan usia yang berbeda, bahkan dengan adanya patologi bersamaan yang parah. Ultrasonografi dapat dilengkapi dengan doppler dan peningkatan kontras, yang secara signifikan meningkatkan sensitivitas dan efisiensi metode ini.

Dengan USG, dokter hanya dapat mengasumsikan adanya hemangioma, menemukan formasi yang homogen di hati dengan batas yang jelas. Untuk memperjelas diagnosis, seorang pasien dikenai tomografi komputer dengan kontras pembuluh-pembuluh hati.

Metode penelitian yang paling informatif dan sensitif adalah MRI, yang juga dapat dilakukan dengan pengenalan kontras. Dengan MRI, dimungkinkan untuk menetapkan dimensi yang tepat, lokalisasi tumor, "mempertimbangkan" lobulasi strukturnya, dan bahkan tingkat cairan dalam rongga pembuluh darah, yang terbentuk sebagai hasil dari "stratifikasi" darah stagnan menjadi elemen yang terbentuk dan plasma.

hemangioma kecil pada USG (kiri) dan tumor besar pada MRI (kanan)

Jika selama CT scan atau MRI seorang dokter menerima informasi yang tidak mencukupi, maka seorang pasien dapat diberikan studi radioisotop, arteriografi dan bahkan biopsi, yang tidak banyak digunakan karena risiko komplikasi berbahaya.

Perawatan

Tidak ada jawaban pasti bagaimana mengobati hemangioma dan apakah itu layak sama sekali. Tumornya jinak dan pada kebanyakan pasien tidak menunjukkan gejala, dan risiko operasi pada hati cukup tinggi.

Pengobatan hemangioma tidak diperlukan jika tidak ada gejala tumor, risiko komplikasi dan keganasan minimal, serta kepercayaan absolut terhadap keganasan tumor.

Indikasi untuk perawatan dapat:

  1. Munculnya gejala tumor;
  2. Pertumbuhan yang cepat;
  3. Komplikasi;
  4. Ketidakmampuan untuk sepenuhnya menghilangkan keganasan tumor.

Komplikasi paling berbahaya dari hemanigoma hati adalah ruptur dan perdarahannya. Dalam kasus seperti itu, operasi darurat mungkin diperlukan, tetapi itu cukup berbahaya dan mortalitas untuk reseksi seperti itu tinggi, sehingga Anda disarankan untuk pertama-tama membalut arteri hepatic atau mengembolasinya, dan ketika kondisi pasien stabil, akan mungkin untuk mereseksi area yang terkena hati.

Pertanyaan tentang perlunya menghilangkan hemangioma raksasa masih belum terselesaikan. Beberapa ahli bedah berpendapat bahwa pembedahan diperlukan karena kemungkinan pecahnya tumor, tetapi risiko komplikasi operasi dan kematian mencapai 7%, yang tidak dapat diterima untuk tumor jinak. Selain itu, berbagai penelitian menunjukkan bahwa risiko komplikasi dengan hemangioma raksasa sangat kecil walaupun tidak ada pengobatan, sehingga ukuran tumor seharusnya tidak menjadi alasan untuk perawatan bedah. Kebanyakan ahli setuju bahwa pengamatan terhadap hemangioma yang besar, yang asimptomatik, benar-benar aman bagi pasien. Pengamatan hanya mungkin ketika tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis hemangioma.

Tidak ada terapi konservatif untuk menghilangkan hemangioma, dan pengobatan utamanya dan paling efektif adalah pengangkatan dengan pembedahan. Dimungkinkan untuk menyingkirkan tumor dengan mengukuhkan situs tumor atau reseksi hati.

Enukleasi berarti pengelupasan jaringan tumor dari parenkim hati. Pengangkatan seperti ini dimungkinkan karena fakta bahwa di sekitar hemangioma pseudocapsule terbentuk dari jaringan hati yang padat, dan tidak ada saluran empedu di sepanjang pinggiran tumor. Ketika hemangioma enukleasi, dimungkinkan untuk mempertahankan parenkim organ sebanyak mungkin, yang dianggap sebagai keuntungan dibanding reseksi. Tentu saja, tumor yang terletak di pusat lebih sulit untuk ditetaskan daripada nodus di pinggiran organ, operasinya akan lebih lama, dan pasien dapat kehilangan lebih banyak darah, tetapi secara umum intervensi seperti itu ditoleransi dengan baik oleh pasien dan memberikan komplikasi minimal.

Reseksi melibatkan pengangkatan sebagian hati bersama dengan tumor. Operasi ini lebih disukai untuk hemangioma besar dan untuk lokasinya yang dalam. Jika dokter meragukan kualitas tumor, pasien juga menunjukkan reseksi.

contoh reseksi hati

Dalam beberapa kasus, pengobatan radikal tidak mungkin karena kondisi serius pasien, banyaknya kerusakan hati oleh hemangioma, lokasi neoplasma di sebelah pembuluh besar. Embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menjadi metode pilihan bagi pasien ini, dapat membantu dokter.

Embolisasi melibatkan pengenalan larutan sclerosing (polivinil alkohol) ke dalam pembuluh tumor, yang “disegel”, yang mengarah ke penurunan ukuran tumor. Dengan hemangioma raksasa, embolisasi bisa menjadi tahap persiapan sebelum operasi yang direncanakan, ketika pengurangan ukuran tumor akan memfasilitasi intervensi yang akan datang.

Penghancuran RF dari tumor hati

Pencarian metode hemat pengobatan hemangioma terus berlanjut. Jadi, perusakan radiofrekuensi tumor, yang dapat dilakukan melalui kulit atau laparoskopi, telah dicoba. Prosedur sudah menunjukkan hasil yang baik. Ligasi pembuluh yang memberi makan tumor juga bisa sangat efektif.

Untuk tumor yang tidak dapat diangkat secara teknis, terapi radiasi dapat diresepkan selama beberapa minggu, memberikan pengurangan ukuran neoplasma, gejala dan, karenanya, risiko komplikasi.

Transplantasi hati dianggap sebagai metode pengobatan yang paling radikal dari hemangioma yang tidak dapat dioperasi, tetapi karena kompleksitas dari donasi dan operasi itu sendiri, sangat jarang.

Tidak ada tindakan pencegahan dalam kasus hemangioma hati. Penting untuk mendeteksi tumor pada waktunya, dan pasien dengan patologi seperti itu perlu observasi dinamis. Ketika tumor baru terdeteksi, USG dilakukan setiap tiga bulan selama tahun ini. Terutama yang perlu diperhatikan adalah pasien yang menerima obat hormonal, dan wanita hamil yang cenderung meningkatkan hemangioma. Dalam hal ini, USG hati dilakukan setiap tiga bulan sekali. Untuk sisa pasien, jika pertumbuhan neoplasma tidak terjadi, pemantauan ultrasound tahunan sudah cukup.

Hemangioma kapiler hati

Menurut statistik, 7% orang di planet ini memiliki tanda-tanda hemangioma hati, pertumbuhan jinak, di mana degenerasi menjadi onkologi tidak seperti biasanya. Dalam kebanyakan kasus, hemangioma kapiler dicatat, yaitu pleksus pembuluh darah kecil dengan diameter hingga 5 cm dengan rongga kecil di dalamnya.

Penyebab dan faktor risiko

Etiologi terjadinya neoplasma ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi dianggap bahwa ini adalah kelainan bawaan. Para ahli percaya bahwa pleksus kapiler adalah cacat genetik, dan hemangioma dapat muncul atau hilang dengan sendirinya sepanjang hidup seseorang. Namun, agar peradangan dimulai dengan latar belakang anomali ini, dan gambaran simtomatik muncul, beberapa faktor pemicu diperlukan:

  • gangguan hormon, yang paling sering diamati pada wanita selama kehamilan, selama masa pubertas dan selama menopause;
  • infeksi hati yang berkepanjangan, yang menekan sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan keracunan berkepanjangan;
  • keracunan hepatosit dengan racun: alkohol, tembakau, racun kimia, spora jamur, dll;
  • avitaminosis, khususnya, defisiensi vitamin K;
  • kerusakan mekanis pada hati (memar, cedera).

Pada seorang wanita, hemangioma hati dicatat 3-6 kali lebih sering, yang menunjukkan bahwa hormon seks wanita berkontribusi pada manifestasi kelainan genetik ini.

Jika seseorang menjalani gaya hidup sehat, maka hemangioma yang timbul secara berkala dapat larut sendiri tanpa menunjukkan tanda-tanda klinis. Proses ini melewati tiga tahap:

  1. proliferasi - neoplasma tumbuh dengan cepat sepanjang tahun;
  2. istirahat - perubahan struktural kecil dari hemangioma terjadi dalam 6-12 bulan;
  3. involusi - selama 6–18 bulan, formasi berkurang dan menghilang.

Dalam kasus yang sangat jarang, pertumbuhan hemangioma kapiler hati dan transformasi menjadi onkologi dimungkinkan. Ini terjadi di antara pasien yang sudah memiliki penanda tumor.

Dalam hal struktur internalnya, tumor lebih menyerupai kompleks rongga yang dihubungkan oleh kapiler, dan biasanya setiap rongga memiliki vena sendiri.

Gejala

Biasanya, ukuran tumor kapiler tidak melebihi 30 mm, tetapi pada kasus yang parah dapat tumbuh hingga 50 mm. Perkembangan cacat seperti itu mengarah pada manifestasi gejala-gejala berikut:

  • ketidaknyamanan di sisi kanan;
  • mual dan muntah;
  • perasaan penyempitan di perut dan usus;
  • nyeri pada otot jantung;
  • penyakit kuning - biasanya memanifestasikan dirinya hanya pada sklera, tetapi jika hati rusak parah, kulit juga dapat menguning.

Karena semua gejala yang dijelaskan tidak spesifik, mereka dapat berbicara tentang penyakit lain pada sistem hepatobilier dan saluran pencernaan. Untuk menentukan diagnosis dan resep terapi yang tepat, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Diagnostik

Hemangioma kapiler hati adalah formasi yang cukup besar sehingga tidak hanya dapat dilihat dengan menggunakan metode diagnostik modern, tetapi juga dipelajari di tingkat mikro. Untuk melakukan ini, gunakan jenis pemeriksaan instrumental ini:

  1. Ultrasonografi - memberikan informasi tentang ukuran, bentuk, dan batasan tumor;
  2. CT - membantu menentukan keberadaan fokus kalsifikasi;
  3. MRI - memungkinkan Anda untuk melihat tumor kecil dan menentukan struktur jaringannya;
  4. X-ray - memvisualisasikan kapsul tumor yang terkalsifikasi;
  5. scintigraphy - membedakan tumor ganas dari hemangioma kapiler.

Biopsi untuk diagnosis hemangioma kapiler tidak dianjurkan karena risiko perdarahan internal.

Perawatan

Selama tumornya kecil dan tidak tumbuh, tidak diperlukan perawatan. Cukup mematuhi diet yang direkomendasikan dan melakukan olahraga yang layak. Tetapi seiring perkembangan penyakit, satu dari tiga jenis terapi dapat diresepkan:

  • obat - pasien diberikan obat hormonal untuk normalisasi proses metabolisme. Biasanya, perawatan semacam itu cukup untuk mengurangi hemangioma ke ukuran "sehat";
  • instrumental adalah metode modern dalam bentuk iradiasi laser, iradiasi radio, cryodestruction, elektrokoagulasi, dll;
  • pembedahan - pembedahan adalah ukuran yang perlu jika terjadi ruptur hemangioma, peningkatannya yang masif (lebih dari 50% per tahun) dan menyebar ke organ tetangga. Juga, operasi harus dilakukan untuk seorang wanita yang merencanakan kehamilan, karena selama kehamilan janin tumor dapat tumbuh dengan tajam dan mengarah pada manifestasi dari gambaran klinis yang nyata.

Sebagai aturan, dengan semua jenis terapi, prognosisnya baik. Tetapi semua orang dengan hemangioma kapiler hati dianjurkan untuk melakukan USG setiap enam bulan untuk mengontrol ukuran formasi. Ini akan menghindari perlunya operasi dan menghilangkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Hemangioma kapiler hati

Hemangioma kapiler hati adalah tumor yang bukan kanker, terdiri dari satu set rongga pembuluh darah yang rapat, masing-masing diisi dengan darah. Gangguan serupa umumnya didiagnosis pada bayi baru lahir dan wanita. Pria terkena penyakit ini sepuluh kali lebih sedikit. Jenis hemangioma ini dapat ada dalam beberapa bentuk - dalam bentuk kecil, tetapi banyak, juga besar, tetapi tunggal.

Faktor utama untuk pembentukan neoplasma jinak seperti itu tidak sepenuhnya dipahami, tetapi beberapa ahli sepakat bahwa itu mungkin disebabkan oleh faktor genetik. Manifestasi klinis penyakit secara individual, itu semua tergantung pada lokasi dan volume pendidikan. Tanda-tanda spesifik dapat dianggap sebagai perubahan rona massa feses, urin, dan kulit.

Karena fakta bahwa sumber hemangioma kapiler tetap tidak diketahui, tindakan diagnostik memerlukan berbagai pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Pengobatan penyakit terdiri dari melakukan operasi bedah dan mengamati diet yang lembut.

Etiologi

Sampai saat ini, ahli gastroenterologi tidak tahu alasan munculnya neoplasma di hati. Tetapi sebagian besar ahli cenderung pada teori bahwa pembentukan hemangioma kapiler terjadi pada periode perkembangan prenatal, ketika sistem pembuluh darah baru mulai terbentuk pada janin. Faktor utama untuk terjadinya neoplasma kongenital adalah terjadinya penyakit menular yang serius pada seorang wanita selama kehamilan atau persalinan prematur.

Seperti disebutkan di atas, tumor tersebut beberapa kali lebih sering didiagnosis pada wanita daripada pada pria. Ada alasan untuk ini. Sangat sering, hemangioma hati seperti itu terjadi pada periode persalinan, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Faktor kedua dalam penampilan tumor pada wanita adalah penggunaan obat hormon yang berkepanjangan.

Sangat jarang bahwa tumor jinak dapat merupakan hasil dari cedera langsung pada hati atau cedera menusuk ke dinding depan rongga perut dalam proyeksi organ ini, yaitu, di area hipokondrium kanan.

Simtomatologi

Jenis hemangioma hati ini terdiri dari beberapa kluster pembuluh darah dan pembuluh darah, yang secara bersamaan mempengaruhi beberapa kapiler, yang berdekatan satu sama lain.

Tanda-tanda pertama penyakit ini bersifat individual dan seringkali tergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk - ukuran tumor, tingkat kerusakan organ dan lokasi lokalisasi. Ketika hemangioma ukuran kecil mungkin tidak menunjukkan gejala selama penyakit. Dalam kasus seperti itu, neoplasma terdeteksi secara kebetulan, saat mendiagnosis gangguan yang sama sekali berbeda. Gejala yang lebih cerah diamati dengan peningkatan volume tumor.

Fitur utama dari hemangioma hati kapiler meliputi:

  • munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan;
  • perolehan kulit dan selaput lendir dari warna kekuningan;
  • perubahan warna urin, menjadi lebih gelap, dan massa tinja menjadi berubah warna;
  • pembengkakan;
  • perkembangan anemia, yang terjadi pada latar belakang perdarahan internal;
  • sering tersedak.

Gejala serupa diekspresikan jika volume tumor telah melebihi enam sentimeter. Sangat jarang, neoplasma semacam itu dapat mencapai ukuran sepuluh sentimeter, dalam kasus seperti itu ada kemungkinan gagal jantung.

Tanda-tanda tersebut adalah karakteristik dari banyak penyakit pada sistem pencernaan, sehingga sulit untuk mengidentifikasi hemangioma kapiler hati. Faktor-faktor tersebut harus menjadi alasan bagi seseorang untuk pergi ke institusi medis untuk pemeriksaan penuh.

Diagnostik

Sebelum memulai perawatan, pasien diharuskan untuk menjalani beberapa pemeriksaan diagnostik laboratorium dan instrumental. Pertama-tama, ahli gastroenterologi perlu mempelajari riwayat pasien dan riwayat hidup pasien, serta melakukan survei dan pemeriksaan menyeluruh. Manipulasi seperti itu akan membantu mengidentifikasi kemungkinan faktor-faktor predisposisi untuk pembentukan neoplasma, serta untuk menentukan keberadaan dan intensitas gejala.

Ini wajib, dengan dugaan hemangioma, studi umum dan biokimia dari urin dan darah. Analisis semacam itu dilakukan untuk mendeteksi perubahan komposisi darah yang merupakan ciri khas dari penyakit semacam itu, khususnya peningkatan kadar leukosit dan bilirubin. Studi urin akan membantu mendeteksi kemungkinan adanya komorbiditas atau proses inflamasi.

Metode diagnostik instrumental meliputi:

  • X-ray - yang menunjukkan adanya segel dan kapsul karakteristik pada hati;
  • Ultrasonografi - lakukan untuk melihat garis besar tumor yang jelas dan menilai ukurannya;
  • CT scan - memungkinkan Anda untuk mendeteksi adanya gumpalan darah di dalam neoplasma dan tanda-tanda perdarahan internal;
  • MRI;
  • scintigraphy - prosedur gelombang radio serupa akan memberikan kesempatan untuk membedakan hemangioma kapiler dari tumor kanker.

Setelah menerima dan mempelajari semua hasil tes, spesialis membuat diagnosis akhir dan menentukan taktik perawatan yang akan dilakukan secara individual untuk setiap pasien.

Perawatan

Dalam kasus di mana pembentukan jinak terdeteksi pada tahap awal perkembangannya, dengan ukuran kurang dari enam sentimeter, penerapan terapi khusus tidak diperlukan. Taktik menunggu dan melihat digunakan di mana pemindaian ultrasound diulang setelah periode waktu tertentu. Satu-satunya rekomendasi adalah mengikuti diet.

Untuk mengobati penyakit dengan bantuan diet, perlu untuk benar-benar meninggalkan minum minuman beralkohol, makan makanan berlemak dan pedas, serta daging asap, acar dan pengawet. Makanan bisa dimakan hanya direbus atau dipanggang, tetapi tanpa menambahkan lemak. Selain itu, perlu untuk memperkaya diet dengan sayuran dan buah-buahan segar, tidak dilarang makan sereal dan kolak. Mengamati makanan semacam itu, hemangioma ukuran kecil bisa mementingkan diri sendiri.

Jika diagnosis hemangioma kapiler menunjukkan perkembangan penyakit, maka satu-satunya pengobatan akan dianggap sebagai operasi bedah. Indikasi untuk pelaksanaan intervensi medis adalah:

  • memeras organ tetangga oleh tumor, yang mencegah fungsi normal mereka;
  • sakit parah dan perasaan berat konstan di perut;
  • peningkatan cepat dalam ukuran tumor atau ukurannya lebih dari enam sentimeter;
  • pecahnya neoplasma;
  • pendarahan internal.

Ada beberapa metode untuk melakukan perawatan yang dapat dioperasi, yang masing-masing ditujukan untuk menghilangkan hemangioma:

  • pelaksanaan laparotomi - ada eksisi tumor, dan jika perlu, pengangkatan segmen hati yang terkena, melalui sayatan besar di dinding depan rongga perut;
  • penggunaan radiasi laser;
  • penggunaan radiasi gelombang mikro;
  • pengaruh suhu tinggi atau rendah.

Dalam kasus-kasus di mana tumor telah merusak pembuluh darah utama hati atau diagnosis telah menunjukkan jalannya sirosis, operasi sangat dilarang.

Komplikasi

Meskipun hemangioma kapiler hati adalah neoplasma jinak, seperti tumor lainnya dalam tubuh, ia dapat menyebabkan beberapa komplikasi:

  • perdarahan laten;
  • penyakit kuning;
  • sirosis hati;
  • gagal jantung atau hati;
  • pembentukan gumpalan darah;
  • meremas organ internal yang berdekatan;
  • pecahnya tumor;
  • transformasi menjadi onkologi.

Untuk menghindari komplikasi seperti itu, perlu pada munculnya gejala pertama untuk mencari bantuan dari spesialis. Karena alasan pembentukan neoplasma seperti itu tidak diketahui, tidak ada pencegahan khusus untuk penyakit semacam itu. Orang-orang disarankan untuk mematuhi makanan hemat, untuk menjalani gaya hidup sehat dan beberapa kali setahun untuk menjalani pemeriksaan pencegahan di ahli gastroenterologi.

Fitur gejala dan pengobatan hemangioma kapiler hati

Hemangioma adalah salah satu patologi hati paling umum yang terkait dengan perkembangan neoplasma di dalamnya. Benar, tumor ini bukan ganas, mereka jarang berkembang menjadi tumor onkologis dan, kemungkinan besar, memiliki karakter bawaan.

Saat ini, dua jenis formasi ini diketahui - hemangioma kavernosa dan kapiler hati. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci yang terakhir.

Apa itu hemangioma kapiler hati?

Berbeda dengan bentuk gua yang cukup diteliti, obat-obatan masih belum memiliki data yang luas tentang bentuk seperti hemangioma kapiler hati. Apa yang diketahui tentang patologi ini?

Literatur menggambarkan hanya 7 kasus pengamatan dari bentuk pembentukan hati ini, sementara banyak penulis umumnya meragukan kemungkinan terjadinya di hati. Menurut pendapat mereka, bentuk kapiler adalah karakteristik dari hemangioma epitel dan jenis tumor ekstrahepatik lainnya.

Tumor kapiler berbeda dari bentuk kavernosa dengan tidak adanya "kohesi" rongga dalam "bola". Biasanya merupakan jaringan formasi yang berkembang secara terpisah, yang masing-masing memiliki pembuluh vena sendiri. Itu sebabnya jumlah hemangioma hati kapiler bisa berlipat ganda, berbeda dengan tumor kavernosa tunggal.

Faktor pemicu

Seperti yang telah dicatat, faktor etiologis dari apa pun, termasuk bentuk kapiler hemangioma hati, dianggap sebagai cacat bawaan dari pembuluh hati. Karena fakta bahwa patologi ini sering ditemukan pada anak-anak pada masa bayi, dan kadang-kadang pada periode prenatal (prenatal), versi ini tampaknya yang paling meyakinkan.

Masih menjadi pertanyaan terbuka mengapa dalam beberapa kasus tumor kapiler yang ditemukan pada usia dini sembuh sendiri dalam 3-4 tahun, dan dalam kasus lain itu mengembang dan menyebabkan proses inflamasi. Dipercayai bahwa pergantian peristiwa ini dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • kerusakan mekanis (cedera, memar);
  • avitaminosis (terutama karena kekurangan vitamin K);
  • keracunan dengan senyawa kimia, tar tembakau, alkohol, spora kapang, dll.
  • infeksi hati yang berkepanjangan yang menekan sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan keracunan berkepanjangan;
  • kelainan hormon yang khas wanita pada masa pubertas, kehamilan atau menopause.

Pengamatan menunjukkan bahwa wanita lebih rentan terhadap patologi ini, oleh karena itu, daftar faktor pemicu ditambahkan pada efek hormon seks wanita (estrogen), termasuk dalam bentuk obat-obatan.

Adakah gejala pada hemangioma kapiler?

Parenkim hati tidak berbeda dalam jumlah ujung saraf seperti pada organ lain, akibatnya bahkan hemangioma berukuran besar jarang menyebabkan rasa sakit pada pasien. Manifestasi gejala lain yang menunjukkan adanya hemangioma hati kapiler sangat jarang. Oleh karena itu, jika hemangiomatosis (kerusakan difus parenkim hepatik oleh tumor kapiler) terjadi tanpa komplikasi, tidak ada gejala yang terlihat.

Kapan gejala muncul?

Namun demikian, situasi dapat berkembang ketika tumor mulai berkembang dan menyatakan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

  • penyakit kuning (paling sering hanya sklera mata);
  • nyeri pada otot jantung;
  • perasaan penyempitan atau kepenuhan perut dan usus;
  • mual, muntah;
  • rasa berat atau nyeri di bawah tepi kanan, terutama dengan hemangioma kapiler difus pada lobus kanan hati.

Perkembangan gejala penyakit diamati dengan peningkatan ukuran tumor sampai 5 cm, yang, omong-omong, tidak terlalu khas dari bentuk kapiler. Seperti yang Anda lihat, gejala-gejala di atas hampir tidak dapat disebut spesifik (yaitu, khusus untuk patologi ini).

Perawatan

Dengan tumor kecil (hingga 3 cm), hemangioma kapiler hati tidak memerlukan pengobatan. Kepatuhan dengan diet khusus dan memastikan aktivitas fisik yang layak tubuh akan cukup. Dalam kasus yang parah atau rumit, salah satu perawatan berikut mungkin diperlukan:

  • obat - obat hormon, menormalkan proses metabolisme dan menyebabkan penurunan ukuran tumor;
  • instrumental - efek pada tumor dengan metode modern: terapi laser, elektrokoagulasi, cryodestruction, radiasi radio;
  • bedah - tindakan paksa ini terpaksa dengan ancaman pecahnya tumor, dengan peningkatan besar-besaran dalam ukuran dan tekanan pada organ di dekatnya. Metode pengobatan bedah juga digunakan selama kehamilan pasien, karena kondisi ini dapat memicu pertumbuhan tumor yang intensif dengan risiko pecahnya.

Ramalan

Semua jenis terapi non-bedah untuk hemangioma hati kapiler dibedakan dengan prognosis yang menguntungkan. Tumor paling sering dikurangi menjadi ukuran tidak kritis, yang mengurangi risiko komplikasi dan menghilangkan kebutuhan untuk perawatan bedah. Namun, orang dengan diagnosis seperti itu harus menjalani pemindaian ultrasound secara teratur (setiap 6 bulan) untuk menjaga agar situasi tetap terkendali. Meskipun banyak ahli tidak melihat kebutuhan.

Video yang bermanfaat

Informasi tambahan tentang hemangioma hati dan penyebabnya dapat ditemukan di video ini: