Berapa tingkat kalsium dalam darah dan mengapa harus dipantau

Kalsium dalam darah adalah indikator yang sangat penting, karena unsur kalsium dalam tubuh manusia tidak hanya melakukan fungsi pembentukan tulang yang diketahui, tetapi juga mengambil bagian dalam biokimia sel. Misalnya, Anda mulai merasakan kram otot - ini adalah masalah dengan kalsium. Ada manifestasi lain.

Untuk alasan penting, tes darah untuk kalsium harus dilakukan jika perlu. Sebagai contoh, tingkat kalsium dalam darah wanita selama kehamilan dan menyusui berbeda dari norma biasanya - ini harus dikontrol. Faktanya adalah bahwa kandungan kalsium yang tinggi dalam darah memiliki konsekuensi.

Banyak orang mengajukan pertanyaan: peningkatan kalsium dalam darah, apa artinya pada orang dewasa - apakah itu baik atau buruk? Selain itu, untuk menghindari kerapuhan tulang (terutama generasi yang lebih tua), mereka berusaha dengan segala cara untuk meningkatkan kalsium yang sangat ini. Tetapi peningkatan indikator juga dapat menandakan penyakit, termasuk onkologis. Ini adalah sesuatu untuk dipikirkan.

Tempat kalsium dalam tubuh manusia

Namun, dari semua jumlah ini, Ca dalam darah hanya 1%, sisanya 99% berada di jaringan tulang dalam bentuk kristal hidroksiapatit yang larut. Juga, komposisi kristal termasuk fosfor oksida. Biasanya, tubuh orang dewasa mengandung sekitar 600 gram elemen jejak ini, dengan 85% fosfor ditemukan dalam tulang, bersama dengan kalsium.

Kristal hidroksiapatit dan kolagen adalah komponen struktural utama jaringan tulang. Ca dan P membentuk sekitar 65% dari total massa tulang. Karena itu, mustahil untuk melebih-lebihkan peran unsur mikro ini dalam tubuh.

Kalsium dalam darah

Kalsium dalam tulang dan darah dapat bervariasi. Biasanya, persentase kecil kalsium tulang dapat ditukar dengan kalsium darah. Berkat proses ini, kelebihan elemen jejak dapat dihilangkan dari darah, atau, sebaliknya, proses transpor balik Ca dari tulang ke dalam darah (dalam kasus-kasus ketika kandungannya dalam serum diturunkan) disediakan.

Semua kalsium dalam darah dapat dibagi menjadi tiga jenis:

• Ca terionisasi;
• kalsium, dalam bentuk yang berhubungan dengan albumin;
• terkandung dalam kompleks anionik (bikarbonat, fosfat).

Biasanya, pada orang dewasa, sekitar 350 miligram kalsium bersirkulasi dalam darah, yaitu 8,7 mmol. Konsentrasi elemen jejak dalam mmol / l adalah 2,5.

Sekitar 45% dari jumlah ini terkait dengan albumin, hingga lima persen termasuk dalam kompleks anionik. Sisanya terionisasi, yaitu gratis (Ca2 +).

Ini adalah bagian vital dari jumlah total elemen jejak dalam tubuh, yang terkandung dalam semua sel (satuan nmol / l digunakan untuk mengukur konsentrasi sel). Penting untuk diingat bahwa indikator konsentrasi kalsium dalam sel secara langsung tergantung pada indikator konsentrasi Ca dalam cairan ekstraseluler.

Fungsi Sa dalam tubuh

Kalsium terionisasi dalam darah berperan sebagai kofaktor, yang diperlukan untuk operasi penuh enzim yang terlibat dalam mempertahankan sistem hemostasis (yaitu, kalsium terlibat dalam proses pembekuan darah, berkontribusi pada transfer protrombin ke trombin). Selain itu, Ca terionisasi adalah sumber utama kalsium, yang diperlukan untuk pelaksanaan normal kontraksi otot rangka dan miokardium, melakukan impuls saraf, dll.

Kalsium dalam darah terlibat dalam pengaturan sistem saraf, menghambat pelepasan histamin, menormalkan tidur (defisiensi kalsium sering menyebabkan insomnia).

Tingkat kalsium normal dalam darah memastikan berfungsinya banyak hormon.

Juga, kalsium, fosfor dan kolagen adalah komponen struktural utama jaringan tulang (tulang dan gigi). Ca secara aktif terlibat dalam proses mineralisasi gigi dan pembentukan tulang.

Kalsium dapat terakumulasi di tempat-tempat kerusakan jaringan, mengurangi permeabilitas membran sel, mengatur fungsi pompa ion, menjaga keseimbangan asam-basa darah, berpartisipasi dalam metabolisme zat besi.

Ketika Analisis Kalsium Dilakukan

Itu termasuk:

• penentuan konsentrasi serum Ca dan P;
• penentuan konsentrasi plasma Ca dan P;
• aktivitas alkali fosfatase;
• konsentrasi albumin.

Penyebab paling umum penyakit tulang metabolik adalah disfungsi yang terlibat dalam regulasi kadar plasma organ kalsium (kelenjar paratiroid, ginjal, dan saluran pencernaan). Penyakit pada organ-organ ini membutuhkan kontrol kalsium dan fosfor yang wajib dalam darah.

Juga, kontrol kalsium harus dilakukan pada semua pasien yang sakit parah, pasien dengan kanker dan pada anak-anak prematur, berat badan rendah.

Artinya, pasien dengan:

• hipotonia otot;
• kejang-kejang;
• pelanggaran sensitivitas kulit;
• penyakit tukak lambung;
• penyakit ginjal, poliuria;
• neoplasma onkologis;
• nyeri tulang;
• sering patah;
• kelainan tulang;
• urolitiasis;
• hipertiroidisme;
• hiperparatiroidisme;
• penyakit pada sistem kardiovaskular (aritmia, dll.).

Juga, analisis semacam itu diperlukan untuk pasien yang menerima suplemen kalsium, antikoagulan, bikarbonat, dan diuretik.

Bagaimana levelnya diatur?

Parathormon dan calicitriol (vitamin D3), serta kalsitonin, bertanggung jawab untuk mengatur proses ini. Hormon paratiroid dan vitamin D3 meningkatkan kadar kalsium dalam darah, dan kalsitonin, sebaliknya, menurun.

Karena aksi hormon paratiroid:

• peningkatan konsentrasi kalsium plasma diberikan;
• pencuciannya dari jaringan tulang meningkat;
• merangsang konversi vitamin D yang tidak aktif menjadi kalsitriol aktif (D3) di ginjal;
• reabsorpsi kalsium dan ekskresi fosfor disediakan.

Ada umpan balik negatif antara hormon paratiroid dan Ca. Artinya, dengan munculnya hipokalsemia, sekresi hormon paratiroid distimulasi, dan dengan hiperkalsemia, sekresinya, sebaliknya, menurun.

Kalsitonin, yang merupakan antagonis fisiologisnya, bertanggung jawab untuk merangsang pemanfaatan kalsium dari tubuh.

Norma Kalsium Darah

Aturan persiapan untuk analisis bersifat umum. Pengambilan sampel darah dilakukan pada waktu perut kosong (lapar tidak kurang dari 14 jam). Ini tidak termasuk rokok dan asupan alkohol (setidaknya satu hari). Juga, perlu untuk menghindari latihan fisik dan mental yang berlebihan.

Minum susu, kopi, kacang-kacangan, dll., Dapat menyebabkan hasil yang terlalu tinggi.

Digunakan untuk diagnosis darah vena. Satuannya adalah mol / L.

Pada anak-anak hingga sepuluh hari kehidupan, tingkat kalsium dalam darah berada dalam kisaran 1,9 hingga 2,6.

Dari sepuluh hari hingga dua tahun, normanya adalah 2,25 hingga 2,75.

Dari dua hingga 12 tahun - dari 2,2 menjadi 2,7.

Dari dua belas hingga enam puluh tahun, tingkat kalsium dalam darah adalah 2,1 hingga 2,55.

Dari 60 hingga 90 tahun - mulai 2,2 hingga 2,55.

Pasien yang lebih tua dari 90 tahun - mulai 2,05 hingga 2,4.

Penyebab Kalsium Tinggi

• hiperparatiroidisme primer (hiperplasia, karsinoma, atau lesi paratiroid lainnya);
• tumor kanker (kerusakan tulang primer, penyebaran metastasis, karsinoma yang mempengaruhi ginjal, ovarium, uterus, kelenjar tiroid);
• hiperkalsemia imobilisasi (imobilisasi anggota tubuh setelah cedera, dll.);
• tirotoksikosis;
• hypervitaminosis vitamin D;
• suplemen kalsium yang berlebihan;
• gagal ginjal akut dan penyakit ginjal jangka panjang;
• hiperkalsemia herediter hiperkalsemia;
• penyakit darah (multiple myeloma, leukemia, dll.);
• insufisiensi adrenal;
• Sindrom Williams;
• overdosis berat dengan diuretik (thiazide).

Ketika rendah

Perubahan dalam analisis tersebut mungkin disebabkan oleh:

• hipoparatiroidisme primer (herediter) dan sekunder (setelah operasi, kerusakan autoimun),
• hipoparatiroidisme pada bayi baru lahir (berhubungan dengan hipoparatiroidisme ibu), hipomagnesemia (defisiensi magnesium),
• kurangnya reseptor jaringan untuk hormon paratiroid (penyakit keturunan),
• insufisiensi ginjal atau hati kronis,
• vitamin D hipovitaminosis,
• defisiensi albumin (sindrom nefrotik, sirosis hati),
• pengobatan dengan sitostatika,
• alkalosis akut.

Gejala gangguan metabolisme kalsium

• kelemahan parah
• kelelahan fisik dan emosional yang cepat,
• pasien menjadi depresi dan mengantuk,
• kehilangan nafsu makan
• sering buang air kecil,
• sembelit
• haus ekstrim
• sering muntah,
• ekstrasistol,
• pelanggaran orientasi dalam ruang.

Hiperkalsemia dapat menyebabkan:

• penyakit urolitiasis dan batu empedu,
• hipertensi,
• kalsifikasi pembuluh dan katup jantung,
• keratitis,
• katarak
• refluks gastroesofagus,
• tukak lambung.

Penurunan kalsium darah terwujud:

• nyeri kejang pada otot dan perut,
• kejang otot
• tremor anggota badan
• kejang tetanik (spasmofilia),
• mati rasa tangan
• kebotakan
• kerapuhan dan laminasi kuku,
• kulit kering yang parah
• susah tidur,
• kehilangan ingatan
• gangguan koagulasi,
• alergi yang sering
• osteoporosis
• nyeri punggung bawah
• penyakit jantung koroner,
• sering patah.

Namun, penting untuk dipahami bahwa tidak semua wanita hamil memiliki kekurangan kalsium, jadi pertanyaannya: apakah minum kalsium selama kehamilan harus diputuskan secara individual, berdasarkan indikator kalsium dalam darah.

Jika seorang wanita mengamati diet seimbang (konsumsi cukup produk susu, sayuran, dll.), Tidak adanya penyakit latar belakang yang mengarah ke hipokalsemia, serta dengan indikator analisis normal, asupan tambahan persiapan Ca tidak diperlukan.

Akibatnya, penyerapan kalsium di usus terganggu. Penyakit ini dimanifestasikan oleh keringat, kebotakan leher, keterlambatan perkembangan (fisik dan mental), tumbuh gigi lanjut, kelainan tulang.

Kekurangan kalsium juga diamati pada wanita selama menopause dan orang tua.

Apa yang harus dilakukan ketika gejala hiper- atau hipokalsemia muncul

Menimbang bahwa perubahan kadar kalsium dalam darah dapat disebabkan oleh berbagai alasan, resep perawatan kompleks dilakukan setelah penetapan diagnosis yang pasti.

Ketika defisiensi iatrogenik, dan juga, jika hipokalsemia dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon selama menopause atau karena usia pasien, obat yang mengandung Ca (Kalsium D3 Nicomed, Vitrum Kalsium) ditentukan.

Juga, kompleks multivitamin seimbang yang mengandung elemen pelacak dapat diresepkan (Vitrum Centuri - untuk pasien berusia di atas lima puluh tahun, Menopace - untuk wanita pada periode menopause).

Penerimaan persiapan harus dikoordinasikan dengan dokter yang hadir. Penting untuk dipahami bahwa suplementasi kalsium yang tidak terkontrol dapat menyebabkan hiperkalsemia dan komplikasinya.

Peningkatan kalsium darah: gejala dan pengobatan hiperkalsemia

Kalsium adalah salah satu elemen yang sangat diperlukan bagi tubuh manusia. Tingkat darah normal diperlukan untuk berfungsinya banyak organ internal. Dalam beberapa kasus, mungkin ada kekurangan kalsium, dalam kasus lain - terlalu banyak zat dalam tubuh.

Dalam artikel hari ini kita akan berbicara tentang fenomena kedua, setelah mempertimbangkan esensi dari hiperkalsemia, gejala dan bahayanya secara lebih rinci. Sangat menarik Maka pastikan untuk membaca artikel di bawah ini sampai akhir.

Nilai dan peran kalsium dalam tubuh

Kalsium - elemen jejak yang melakukan sejumlah fungsi penting dalam tubuh manusia

Seperti disebutkan di atas, kalsium adalah salah satu elemen yang paling penting bagi tubuh manusia. Sejumlah penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa zat ini adalah sejenis bahan bangunan untuk organ internal manusia dan terlibat dalam sebagian besar proses biokimiawi pada tingkat sel.

Pentingnya kalsium bagi tubuh adalah pembentukan dan perkembangan kerangka seiring dengan bertambahnya usia seseorang, serta pemeliharaan keadaan normalnya sepanjang hidup. Selain partisipasi yang melekat dalam penciptaan tulang, zat ini juga merangsang pertumbuhan jaringan gigi, kuku dan rambut.

Diterapkan, tetapi fungsi kalsium yang tidak kalah penting dalam tubuh dianggap sebagai:

1. normalisasi metabolisme umum
2. pencegahan alergi
3. stabilisasi struktur kardiovaskular
4. melawan proses inflamasi
5. regulasi sistem saraf pusat
6. Partisipasi dalam reaksi sebelum pembekuan darah
7. mengaktifkan produksi zat hormon dan enzim
8. normalisasi latar belakang psiko-emosional seseorang

Pentingnya kalsium bagi tubuh manusia tidak bisa diremehkan. Pada tahap awal kehidupan seseorang, meluap-luap atau kekurangan zat dapat memprovokasi anomali yang tidak dapat diperbaiki dalam pengembangan kerangka, dan di usia yang lebih dewasa - perkembangan patologi yang paling berbahaya.

Mengingat hal ini, semua orang hanya berkewajiban memeriksa kadar kalsium dalam darah secara berkala dan, jika perlu, menormalkannya. Kalau tidak, akan selalu ada risiko terjadinya penyakit yang tidak diketahui asalnya.

Penyebab hiperkalsemia

Peningkatan kalsium mungkin merupakan tanda penyakit berbahaya.

Fenomena peningkatan kalsium yang stabil dalam darah seseorang disebut "hiperkalsemia." Kondisi manusia ini dianggap patologis, oleh karena itu, keberadaannya tidak dapat diterima. Awalnya, patologi dapat ditentukan oleh tanda-tanda tidak langsung manifestasinya, dinyatakan dalam pelanggaran terhadap pekerjaan beberapa sistem tubuh. Namun, untuk pengaturan terapi dan konfirmasi diagnosis yang akurat, tes darah biokimia tidak cukup.

Kalsium dalam tubuh manusia bisa dalam bentuk bebas dan dalam kombinasi dengan zat lain. Dalam proses pemeriksaan pasien, dokter memperhitungkan kedua jenis kalsium dan menentukan norma-norma berikut untuk mereka:

• tidak lebih dari 2,6 mmol per liter untuk kalsium total (suatu zat yang ditemukan bersamaan dengan unsur jejak lainnya)
• tidak lebih dari 1,3 mmol per liter untuk kalsium gratis

Tingkat langsung dari hiperkalsemia biasanya ditentukan oleh kandungan unsur bebas dalam darah. Dengan sedikit kelebihan tingkat kalsium - tidak lebih dari 2 mmol per liter, dengan rata-rata 2,5 mmol per liter, dengan berat - ada dalam jumlah mulai dari 3 mmol per liter.

Alasan untuk pengembangan hiperkalsemia dapat banyak faktor, yang dinyatakan dalam kegagalan fungsi sistem tubuh tertentu. Seringkali penyebab patologi adalah:

• kerusakan pada saluran pencernaan
• masalah ginjal
• patologi kardiovaskular
• penyakit neurologis
• penyakit onkologis organ dalam

Selain itu, konsumsi obat-obatan tertentu dalam jangka panjang dapat memicu peningkatan kalsium darah. Kelebihan makanan "kalsium" dalam makanan jarang menyebabkan hiperkalsemia. Akar penyebab masalah akhirnya dapat ditentukan hanya di dalam dinding poliklinik melalui pelaksanaan pemeriksaan khusus. Mengingat hal ini, siapa pun tidak boleh ragu untuk menghubungi dokter ketika mendeteksi hiperkalsemia, jika tidak, penampilan komplikasi dari patologi yang ada hanya akan menjadi masalah waktu.

Gejala utama peningkatan elemen jejak

Kelelahan, sakit perut, mual dan muntah dapat mengindikasikan hiperkalsemia

Dengan jaminan maksimum, dimungkinkan untuk mendiagnosis hiperkalsemia hanya di rumah sakit jika Anda menjalani serangkaian pemeriksaan tertentu. Khusus untuk gejala masalah, keberadaannya hanya dapat diduga, tetapi tidak terdiagnosis.

Tanda-tanda khas peningkatan kalsium dalam darah adalah sebagai berikut:

• peningkatan sakit kepala dan pusing
• peningkatan kekeringan dan masalah kulit lainnya
• perkembangan karies gigi
• kerusakan kuku
• kerapuhan atau kerontokan rambut yang berlebihan
• masalah dengan tulang (misalnya, pelanggaran kepadatannya)
• peningkatan kelemahan dan penurunan kinerja
• kejang-kejang serampangan
• perdarahan berkepanjangan untuk luka atau lesi gusi, menunjukkan masalah dengan pembekuan darah
• manifestasi dari berbagai patologi kardiovaskular
• muntah dan mual
• sering sembelit dan sakit di saluran pencernaan
• masalah ginjal

Semakin kompleks gejalanya, semakin tinggi risiko seseorang mengalami hiperkalsemia. Mengabaikan manifestasinya tidak sepadan. Tidak sulit untuk menentukan penyebab pasti dari masalah dalam kondisi pengobatan modern, oleh karena itu tidak masuk akal untuk takut mengunjungi klinik.

Kemungkinan komplikasi masalah

Itu penting! Kalsium darah tinggi dapat mengindikasikan perkembangan onkologi.

Hiperkalsemia adalah salah satu faktor utama untuk pencucian kalsium yang dipercepat dari jaringan tulang tubuh manusia. Perkembangan keadaan ini sangat berbahaya bagi siapa pun, karena memicu kegagalan dalam pekerjaan banyak organ internal.

Pada awalnya, hiperkalsemia tidak akan memanifestasikan dirinya, melanjutkan dalam bentuk akut, tetapi dengan transisi penyakit ke dalam pembentukan kronis, komplikasi pertama harus diharapkan.

Konsekuensi umum dari patologi jangka panjang dan tidak diobati adalah:

1. patologi kardiovaskular (terutama kasus gangguan irama jantung pada pasien dengan hiperkalsemia)
2. masalah ginjal biasanya diekspresikan pada gagal ginjal
3. pengembangan kejang kronis dan komplikasi terkait
4. peningkatan penyakit tubuh kronis
5. pelanggaran organ dalam (hati, otak, dll.)

Pada kasus yang parah, hiperkalsemia dapat menyebabkan koma atau kematian karena henti jantung pada pasien. Memperhatikan risiko kelebihan kalsium yang begitu tinggi di dalam tubuh, penting untuk meresponsnya secara memadai dan segera menghilangkan masalah tersebut.

Pengurangan kalsium obat

Terapi obat tergantung pada penyebab, derajat dan keparahan kondisi.

Dimungkinkan untuk memulai penurunan profil dalam kadar kalsium dalam darah hanya jika kelebihannya dikonfirmasi oleh penelitian yang relevan di poliklinik. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh mengobati hiperkalsemia, yang hanya terlihat oleh tanda-tandanya. Pendekatan semacam itu tidak hanya tidak akan memberikan hasil, tetapi juga dapat menyebabkan komplikasi dari masalah yang ada.

Untuk mengurangi kadar kalsium dalam tubuh adalah mungkin, jika Anda tahu akar penyebab kenaikannya. Menghilangkannya dan menghilangkan kelebihan materi dari tubuh, seseorang dapat memperoleh kembali standar hidupnya seperti biasa. Dalam sejumlah besar kasus, hiperkalsemia dihilangkan dengan bantuan obat-obatan biasa. Daftar obat-obatan yang diperlukan hanya ditentukan oleh dokter profesional yang mendasarkan pilihannya pada pemeriksaan pasien.

Sebagai aturan, kursus pengobatan didasarkan pada penerimaan:

• Berarti yang dapat menghilangkan akar penyebab peningkatan kadar kalsium dalam darah (hormon, kardiovaskular dan jenis obat lainnya).
• Obat diuretik yang mempercepat pembuangan kelebihan mineral dari tubuh.

Obat-obatan dari kelompok diuretik tidak boleh manjur, karena kemungkinan untuk meminumnya biasanya kecil. Diuretik yang kuat hanya digunakan sesuai dengan penunjukan profil dokter dan dengan tidak adanya masalah pasien dengan ginjal atau jantung.

Catat! Taktik pengobatan hiperkalsemia di atas digunakan dalam kasus di mana peningkatan kalsium bebas dalam darah diamati dalam kisaran hingga 2,9 mmol per liter. Pada nilai kadar mineral lebih dari 3 mmol per liter, pasien harus dirawat di rumah sakit dan dipantau di rumah sakit. Kalau tidak, risiko mengembangkan komplikasi yang paling berbahaya adalah tinggi.

Obat tradisional untuk hiperkalsemia

Hiperkalsemia dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian

Obat tradisional untuk hiperkalsemia tidak dapat bertindak sebagai dasar terapi, karena bahkan yang paling efektif tidak dapat bersaing dengan obat dalam hal efek. Mengingat hal ini, penggunaan metode pengobatan tradisional harus semata-mata sebagai bantuan untuk terapi utama.

Pertama-tama, penting untuk merawat tiga pilar perawatan hiperkalsemia, yaitu:

1. Konsumsi air dalam jumlah besar untuk periode menyingkirkan kelebihan kalsium dalam tubuh. Persyaratan utama adalah kesadahan air yang rendah, karena, pada tingkat tinggi, mineral hanya akan masuk ke dalam tubuh, tetapi tidak dapat dihilangkan. Lebih baik tidak menggunakan air ledeng dalam bentuk murni. Solusi optimal adalah air yang dibeli terbukti atau dimurnikan dengan filter. Untuk meningkatkan efektifitas pengobatan utama, cukup minum 2 hingga 3 liter air setiap hari.
2. Koreksi nutrisi, yang terdiri dari pengecualian makanan yang kaya kalsium. Penyesuaian semacam itu hanya diperlukan selama pengobatan hiperkalsemia. Anda dapat mempelajari tentang kandungan mineral dalam makanan tertentu dalam buku rujukan khusus produk. Paling tidak, produk susu, bumbu dan keju tidak boleh disalahgunakan.
3. Stabilisasi kadar hormon karena aktivitas fisik yang sistematis, melepaskan kebiasaan buruk dan menormalkan tidur. Mungkin, tidak perlu berbicara tentang pentingnya gaya hidup yang benar untuk pengobatan penyakit. Di sini semuanya sangat jelas.

Adapun obat tradisional tertentu, ramuan diuretik akan paling efektif ketika ada surplus. Tidak perlu menyalahgunakan obat-obatan seperti itu, terutama ketika mengambil diuretik secara sistematis. Dosis normal rebusan, berkontribusi untuk meningkatkan efek obat, sama dengan cangkir ketiga dari produk jadi 2-3 kali sehari.

Informasi lebih lanjut tentang elemen mikro dan fungsinya dapat ditemukan di video:

Kaldu yang terbuat dari adalah sifat diuretik yang cukup baik:

• rosehip (2-3 sendok makan per 1 liter air)
• peppermint dan lingonberry (4 sendok makan tanaman per 1 liter air)
• jamu dari bearberry dan biji adas (2,5 sendok tanaman per 1 liter air)

Anda tidak harus menambahkan daun jelatang, peterseli, dan sayuran serupa ke dalam bumbu yang ditandai, karena mengandung lebih banyak kalsium dan menetralkan efek mengambil rebusan siap.

Mungkin pada catatan ini, informasi paling penting tentang pengobatan hiperkalsemia telah berakhir. Seperti yang Anda lihat, tidaklah sulit untuk menormalkan peningkatan kalsium dalam darah. Yang utama adalah pendekatan yang kompeten dan perawatan terorganisir tepat waktu. Kami berharap materi yang disajikan bermanfaat bagi Anda dan memberikan jawaban atas pertanyaan Anda. Saya berharap kesehatan Anda dan perawatan yang sukses dari semua penyakit!

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Kalsium: peran, kadar darah, terionisasi dan umum, penyebab kenaikan dan penurunan

Kalsium dalam tubuh adalah kation intraseluler (Ca 2+), makronutrien, yang jumlahnya jauh melebihi kandungan banyak elemen kimia lainnya, memastikan implementasi berbagai tugas fungsional fisiologis.

Kalsium dalam darah hanya 1% dari total konsentrasi unsur dalam tubuh. Massal (hingga 99%) diambil alih oleh tulang dan email gigi, di mana kalsium, bersama dengan fosfor, ada dalam mineral, hidroksiapatit - Ca₁₀(RO₄)₆(OH)₂.

Tingkat kalsium dalam darah adalah dari 2,0 hingga 2,8 mmol / l (untuk sejumlah sumber dari 2,15 hingga 2,5 mmol / l). Ca terionisasi setengahnya - dari 1,1 ke 1,4 mmol / l. Setiap hari (per hari), dari ginjal seseorang yang tidak melihat adanya penyakit dalam dirinya, dari 0,1 hingga 0,4 gram unsur kimia ini diekskresikan.

Kalsium dalam darah

Kalsium dalam darah adalah indikator laboratorium yang penting. Dan alasan untuk ini adalah jumlah tugas yang diselesaikan oleh unsur kimia ini, karena di dalam tubuh ia sebenarnya melakukan banyak fungsi fisiologis:

• Mengambil bagian dalam kontraksi otot;
• Seiring dengan magnesium, ia "menjaga" kesehatan sistem saraf (berpartisipasi dalam transmisi sinyal), serta pembuluh darah dan jantung (mengatur ritme jantung);
• Ini mengaktifkan kerja banyak enzim, mengambil bagian dalam metabolisme besi;
• Bersama dengan fosfor memperkuat sistem tulang, memberikan kekuatan gigi;
• Mempengaruhi membran sel, mengatur permeabilitasnya;
• Tanpa ion Ca, tidak ada reaksi pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah (protrombin → thrombin);
• Mengaktifkan aktivitas enzim dan hormon tertentu;
• Ini menormalkan kemampuan fungsional kelenjar endokrin individu, misalnya, kelenjar paratiroid;
• Mempengaruhi proses pertukaran informasi antar sel (penerimaan seluler);
• Ini meningkatkan tidur, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Namun, perlu dicatat bahwa semua kalsium ini berfungsi, memberikan kandungan normalnya dalam tubuh. Namun, tabel tersebut mungkin akan memberi tahu lebih baik tentang tingkat kalsium dalam darah dan konsumsinya tergantung pada usia:

Asupan kalsium harian tergantung pada usia, jenis kelamin, dan kondisi tubuh:

Peningkatan kalsium dalam plasma menciptakan keadaan hiperkalsemia, di mana kadar fosfor dalam darah menurun, dan kadar yang rendah menyebabkan perkembangan hipokalsemia, disertai dengan peningkatan konsentrasi fosfat. Keduanya buruk.

Konsekuensi yang timbul dari keadaan ini tercermin dalam pekerjaan banyak sistem vital, karena elemen ini memiliki banyak fungsi. Tentang masalah yang menunggu seseorang dengan penurunan atau peningkatan kalsium, pembaca belajar sedikit kemudian, setelah berkenalan dengan mekanisme pengaturan kalsium dalam tubuh.

Bagaimana cara mengatur kalsium?

Konsentrasi kalsium dalam darah secara langsung bergantung pada pertukarannya dalam tulang, penyerapan dalam saluran pencernaan dan membalikkan penyerapan dalam ginjal. Mengatur konstanta Ca dalam tubuh, unsur-unsur kimia lainnya (magnesium, fosfor), serta senyawa aktif biologis tertentu (hormon korteks adrenal, kelenjar tiroid dan paratiroid, hormon seks, bentuk aktif vitamin D₃Namun, yang paling penting dari mereka adalah:

regulasi kalsium dalam tubuh

1. Hormon paratiroid atau hormon paratiroid, yang secara intensif disintesis oleh kelenjar paratiroid dalam kondisi peningkatan fosfor, dan pengaruhnya terhadap jaringan tulang (menghancurkannya), saluran pencernaan dan ginjal, meningkatkan kandungan unsur dalam serum;
2. Kalsitonin - aksinya berlawanan dengan hormon paratiroid, tetapi tidak bertentangan dengan itu (titik aplikasi yang berbeda). Kalsitonin mengurangi kadar Ca plasma dengan memindahkannya dari darah ke jaringan tulang;
3. Ginjal Berbentuk Aktif Vitamin D₃ atau hormon, yang disebut kalsitriol, melakukan tugas meningkatkan penyerapan suatu unsur dalam usus.

Perlu dicatat bahwa kalsium dalam darah adalah dalam bentuk tiga bentuk yang berada dalam keseimbangan (dinamis) satu sama lain:

• Kalsium bebas atau terionisasi (ion kalsium - Ca 2+) - dibutuhkan fraksi yang mendekati 55 - 58%;
• Ca, terkait dengan protein, paling sering dengan albumin - serumnya sekitar 35 - 38%;
• Kalsium kompleks, ada di dalam darah sekitar 10% dan itu ada dalam bentuk garam kalsium - senyawa unsur dengan anion berat molekul rendah (fosfat - Ca₃(RO₄)₂, bikarbonat - Ca (NSO₃sitrat - Ca₃(Dari₆H₅Oh₇)₂, laktat - 2 (C₃H₅Oh₃) · Ca).

Total Ca dalam serum adalah kandungan total semua jenisnya: terionisasi + bentuk terkait. Sementara itu, aktivitas metabolisme hanya khas kalsium terionisasi, yang sedikit lebih (atau sedikit kurang) setengah dalam darah. Dan hanya bentuk ini (Ca gratis) yang dapat digunakan oleh organisme untuk kebutuhan fisiologisnya. Tetapi ini tidak berarti bahwa dalam pekerjaan laboratorium, untuk mengevaluasi metabolisme kalsium dengan benar, sangat penting untuk melakukan analisis kalsium terionisasi, yang menghadirkan kesulitan tertentu dalam mengangkut dan menyimpan sampel darah.

Dalam kasus seperti itu, tetapi dalam kondisi metabolisme protein normal, itu sudah cukup untuk melakukan penelitian yang lebih ringan dan kurang melelahkan - penentuan total kalsium dalam darah, yang merupakan indikator yang baik dari konsentrasi elemen terionisasi dan terikat (≈55% - Ca bebas).

Pada saat yang sama, dengan kandungan protein yang berkurang (terutama albumin), meskipun mungkin tidak ada tanda-tanda penurunan jumlah kalsium dalam plasma, akan perlu untuk menggunakan metode pengukuran kalsium terionisasi, karena, dengan mempertimbangkan batas nilai normal, mengambil sendiri "perawatan" mempertahankan tingkat umum unsur itu normal dan tidak memungkinkan terjadinya hipokalsemia. Dalam hal ini, hanya konten Ca yang terikat yang akan diturunkan - titik ini harus diperhitungkan saat menguraikan tes darah.

Albumin rendah pada pasien yang dibebani dengan penyakit kronis (patologi ginjal dan jantung) adalah penyebab paling sering dari penurunan kadar Ca serum. Selain itu, konsentrasi elemen ini berkurang ketika tidak cukup dipasok dengan makanan atau selama kehamilan - dan dalam dua kasus ini, albumin dalam darah, sebagai suatu peraturan, juga rendah.

Nilai normal total dan kalsium bebas dalam darah cenderung menunjukkan tidak adanya perubahan patologis dari metabolisme kalsium.

pertukaran kalsium dan elektrolit lain dalam tubuh

Penyebab Kalsium Tinggi

Peningkatan kadar kalsium (artinya kandungan total suatu unsur dalam darah) disebut hiperkalsemia. Di antara alasan untuk pengembangan kondisi ini, dokter mengidentifikasi terutama dua yang utama. Ini adalah:

1. Hiperparatiroidisme, disertai dengan peningkatan kelenjar paratiroid sebagai akibat dari munculnya tumor jinak di wilayah tersebut;
2. Perkembangan proses onkologis ganas yang membentuk keadaan hiperkalsemia.

Formasi tumor mulai secara aktif mengeluarkan zat yang, dalam sifat biologisnya, menyerupai hormon paratiroid - ini mengarah pada penghancuran tulang dan pelepasan suatu unsur ke dalam aliran darah.

Tentu saja, ada penyebab lain dari hiperkalsemia, misalnya:

• Peningkatan kemampuan fungsional kelenjar tiroid (hipertiroidisme);
• Gangguan fungsi korteks adrenal (peningkatan sekresi hormon adrenokortikotropik (ACTH) - penyakit Itsenko-Cushing, pengurangan sintesis kortisol - penyakit Addison) atau hipofisis (produksi berlebihan hormon somatotropik (STH) - akromegali, gigantisme);
• Sarkoidosis (penyakit Beck) - walaupun dengan patologi ini, tulang-tulangnya lebih jarang terkena, tetapi dapat menyebabkan hiperkalsemia;
• Proses tuberkulosis yang mempengaruhi sistem kerangka (ekstrapulmoner tb);
• Imobilitas paksa untuk waktu yang lama;
• Asupan vitamin D yang berlebihan (sebagai aturan, itu menyangkut anak-anak) dalam tubuh, yang menciptakan kondisi untuk penyerapan kalsium dalam darah dan mencegah penghapusan elemen melalui ginjal;
• Berbagai patologi hematologi (penyakit pada jaringan limfatik - limfoma, tumor ganas dari sel plasma - mieloma, penyakit neoplastik sistem hematopoietik - leukemia, termasuk hemoblastosis - eritremia atau polisitemia sejati);

Kapan kalsium rendah?

Penyebab paling umum dari rendahnya kandungan unsur dalam darah - hipokalsemia disebut penurunan kadar protein, dan yang pertama - albumin. Dalam kasus ini (seperti yang disebutkan di atas) hanya jumlah Ca terikat berkurang, sedangkan terionisasi tidak meninggalkan kisaran normal dan karena ini pertukaran kalsium terus berlangsung (diatur oleh hormon paratiroid dan kalsitonin).

Penyebab lain hipokalsemia meliputi:

1. Penurunan kemampuan fungsional kelenjar paratiroid (hipoparatiroidisme) dan produksi hormon paratiroid ke dalam aliran darah;
2. Pengangkatan kelenjar paratiroid yang tidak disengaja selama operasi pada kelenjar tiroid atau sintesis hormon paratiroid berkurang sebagai akibat dari keadaan lain (pembedahan karena aplasia kelenjar paratiroid atau autoimunisasi);
3. Kekurangan vitamin D;
4. CKD (gagal ginjal kronis) dan penyakit ginjal lainnya (nefritis);
5. Rakhis dan tetani ricitogenik (spasmofilia) pada anak-anak;
6. Kekurangan magnesium (Mg) dalam tubuh (hypomagnesia);
7. Kurangnya respons bawaan terhadap efek hormon paratiroid, kekebalan terhadap pengaruhnya (hormon paratiroid dalam situasi ini kehilangan kemampuan untuk memberikan efek yang tepat);
8. Asupan Ca yang tidak cukup dari makanan;
9. Peningkatan fosfat dalam darah;
10. Diare;
11. Sirosis hati;
12. Metastasis osteoblastik, mengambil semua kalsium, yang kemudian memastikan pertumbuhan tumor di tulang;
13. Osteomalacia (mineralisasi tulang yang tidak memadai dan pelunakan sebagai akibatnya);
14. Hiperplasia (proliferasi jaringan berlebihan) kelenjar adrenal (seringkali korteks daripada medula);
15. Efek obat yang ditujukan untuk pengobatan epilepsi;
16. Alkalosis akut;
17. Transfusi darah volume besar darah yang dipanen dengan pengawet yang mengandung sitrat (yang terakhir mengikat ion kalsium dalam plasma);
18. Proses inflamasi akut, terlokalisasi di pankreas (pankreatitis akut), sariawan (penyakit usus kecil, mengganggu penyerapan makanan), alkoholisme - semua kondisi patologis ini mengganggu produksi enzim dan substrat yang normal, yang membuat penyerapan tidak adekuat dalam saluran pencernaan zat-zat penting untuk jenis metabolisme tertentu.

Gejala itu membuat Anda memikirkan pelanggaran

Tes darah ini juga ditugaskan untuk orang sehat untuk menentukan keadaan metabolisme kalsium, misalnya, selama perjalanan pemeriksaan fisik rutin. Namun, di sini saya ingin mengingatkan pembaca sekali lagi bahwa kita berbicara tentang tingkat kalsium dalam darah. Apa yang terjadi pada tulang - Anda hanya bisa menebak dan menebak.

Seringkali, tes serupa digunakan untuk tujuan diagnostik. Katakanlah bagaimana tidak melakukan penelitian laboratorium, jika gejala perubahan patologis dalam tubuh sendiri menyatakan diri?

Misalnya, dengan peningkatan kalsium dalam darah (hiperkalsemia), pasien mencatat bahwa:

• Nafsu makan hilang;
• Mual terjadi beberapa kali sehari, terkadang muntah;
• Ada masalah dengan tinja (konstipasi);
• Di perut - ketidaknyamanan dan rasa sakit;
• Di malam hari Anda harus bangun, karena seringnya keinginan untuk buang air kecil tidak memungkinkan untuk tidur;
• Terus menerus haus;
• Tulang yang sakit, sering tersiksa dan sakit kepala;
• Tubuh cepat lelah, bahkan beban minimum berubah menjadi kelemahan dan penurunan efisiensi yang tajam;
• Hidup menjadi abu-abu, tidak ada yang menyenangkan dan tidak menarik (apatis).

Tentang mengurangi kandungan CA dalam serum - hipokalsemia, orang mungkin berpikir, jika ada tanda-tanda kesehatan yang buruk:

1. Kram dan sakit perut;
2. Jari-jari anggota badan yang gemetar;
3. Kesemutan, mati rasa pada wajah (di sekitar bibir), meniru kejang otot;
4. Gangguan irama jantung;
5. Kontraksi otot yang menyakitkan, terutama di tangan dan kaki (spasme karpopedal).

Dan bahkan jika seseorang tidak memiliki gejala yang mengindikasikan perubahan metabolisme kalsium, tetapi hasilnya jauh dari normal, maka, untuk menghilangkan semua keraguan, pasien akan diminta tes tambahan:

• Ca terionisasi;
• Kandungan unsur dalam urin;
• Jumlah fosfor, karena metabolismenya terkait erat dengan pertukaran kalsium;
• Konsentrasi magnesium;
• Vitamin D;
• Kadar hormon paratiroid.

Dalam kasus lain, nilai-nilai kuantitatif dari zat-zat ini mungkin kurang penting daripada rasio mereka, yang dapat mengungkapkan penyebab kadar Ca darah abnormal (baik itu tidak cukup dalam makanan, atau tidak perlu diekskresikan dalam urin).

Tingkat kalsium dalam darah pasien dengan masalah ginjal (ARF dan CRF, tumor, transplantasi ginjal), multiple myeloma atau perubahan EKG (segmen ST yang diperpendek), serta dalam diagnosis dan perawatan proses ganas yang terlokalisasi di kelenjar tiroid dan kelenjar susu paru-paru, otak, tenggorokan.

Apa yang berguna untuk mengetahui siapa saja yang akan melakukan tes pada Ca

Pada bayi baru lahir setelah 4 hari kehidupan, kadang-kadang ada peningkatan fisiologis kalsium dalam darah, yang, omong-omong, terjadi pada bayi prematur. Selain itu, beberapa orang dewasa merespons dengan meningkatkan kadar unsur kimia ini dalam serum dan perkembangan hiperkalsemia terhadap terapi dengan obat-obatan tertentu. Obat-obatan ini termasuk:

1. Antasida;
2. Bentuk hormon farmasi (androgen, progesteron, hormon paratiroid);
3. Vitamin A, D₂ (ergocalciferol), D₃;
4. Antagonis estrogen - tamoxifen;
5. Olahan mengandung garam litium.

Obat lain, sebaliknya, dapat mengurangi konsentrasi kalsium dalam plasma dan menciptakan keadaan hipokalsemia:

• Kalsitonin;
• Gentamicin;
• Obat antikonvulsan;
• Glukokortikosteroid;
• Garam magnesium;
• Obat pencahar.

Selain itu, faktor-faktor lain dapat memengaruhi nilai akhir penelitian:

1. Serum hemolyzed (tidak mungkin bekerja dengannya, sehingga darah harus dilewatkan kembali);
2. Hasil tes palsu karena dehidrasi tubuh atau kandungan protein plasma yang tinggi;
3. Salah hasil analisis karena hipervolemia (darah sangat encer), yang dapat membuat sejumlah besar larutan isotonik yang disuntikkan ke dalam vena (0,9% NaCl).

Dan satu hal lagi yang tidak ada salahnya mengenal orang yang tertarik dengan metabolisme kalsium:

• Anak-anak yang baru saja lahir, dan terutama mereka yang lahir prematur dan dengan berat badan rendah, mengambil darah untuk kandungan kalsium terionisasi setiap hari. Hal ini dilakukan agar tidak ketinggalan hipokalsemia, karena dapat dengan cepat membentuk dan tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala apa pun jika kelenjar paratiroid bayi tidak punya waktu untuk menyelesaikan perkembangannya;
• Kandungan serum Ca dan serum tidak dapat diambil sebagai bukti konsentrasi total unsur dalam jaringan tulang. Untuk menentukan levelnya dalam tulang, perlu menggunakan metode penelitian lain - analisis kepadatan mineral tulang (densitometri);
• Nilai Ca darah biasanya lebih tinggi di masa kanak-kanak, sedangkan mereka menurun pada kehamilan dan pada orang tua;
• Konsentrasi jumlah total unsur (terikat + bebas) dalam plasma meningkat jika kadar albumin meningkat dan turun jika tingkat protein ini menurun. Jumlah konsentrasi kalsium albumin yang terionisasi sama sekali tidak berpengaruh - bentuk bebas (ion Ca) tetap tidak berubah.

Pergi ke analisis, pasien harus ingat bahwa seseorang harus menahan diri dari makan selama setengah hari (12 jam) sebelum tes, dan juga selama setengah jam sebelum penelitian, menghindari aktivitas fisik yang berat, jangan gugup dan jangan merokok.

Ketika satu teknik saja tidak cukup

Ketika ada perubahan dalam konsentrasi elemen kimia yang dijelaskan dalam serum dan ada tanda-tanda metabolisme Ca yang terganggu, studi tentang aktivitas ion kalsium dengan bantuan elektroda selektif ion khusus memiliki arti khusus. Namun, harus dicatat bahwa sudah lazim untuk mengukur tingkat Ca terionisasi pada nilai pH yang ketat (pH = 7,40).

Kalsium dapat dideteksi dalam urin. Analisis ini akan menunjukkan apakah banyak atau sedikit elemen diekskresikan melalui ginjal. Atau ekskresinya dalam batas normal. Jumlah kalsium dalam urin diperiksa jika penyimpangan konsentrasi Ca dari norma awalnya terdeteksi dalam darah.

Jika kalsium dalam darah meningkat.

Peningkatan kalsium - perhatian, bahaya!

Peningkatan kalsium darah adalah gejala yang harus selalu menjadi penyebab pemeriksaan mendalam, karena gangguan yang mendasarinya dapat benar-benar berbahaya bagi pasien. Jika Anda telah melakukan tes dan kalsium darah Anda meningkat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter-endokrinologis, yang akan melakukan pemeriksaan sesuai dengan standar yang saat ini ditetapkan.

Kalsium dalam darah meningkat - apa itu?

Secara teoritis, ada tiga masalah klinis yang paling mungkin yang dapat menyebabkan peningkatan kadar kalsium dalam darah. Semua alasan yang mungkin bahwa kalsium di atas normal dalam darah sudah cukup serius.

Penyebab pertama dari kalsium darah tinggi adalah hiperparatiroidisme primer, penyakit yang melibatkan penampakan tumor pada satu atau lebih kelenjar paratiroid (lebih tepatnya dikatakan "kelenjar paratiroid", tetapi istilah "kelenjar paratiroid" sangat luas). Tugas utama kelenjar paratiroid dalam tubuh adalah menjaga kadar kalsium darah normal. Sel paratiroid "bisa" merasakan konsentrasi kalsium dalam plasma darah dan menghasilkan hormon paratiroid sesuai dengan tingkat kalsium. Efek utama hormon paratiroid adalah meningkatkan kadar kalsium dalam darah (dengan menghancurkan jaringan tulang dan pelepasan kalsium dari itu ke dalam darah, serta dengan meningkatkan penyerapan kalsium dari urin primer dalam ginjal dan meningkatkan penyerapannya dari usus). Ketika tumor muncul di kelenjar paratiroid, sel-selnya tidak lagi merasakan konsentrasi kalsium dalam darah - mereka "berpikir" bahwa tidak ada kalsium dalam darah, atau itu rendah. Sel-sel tumor mulai secara tak terkendali menghasilkan hormon paratiroid, yang secara dramatis meningkatkan pembusukan tulang dan pelepasan kalsium dari itu ke dalam darah. Sebagai hasilnya, di laboratorium, kami menentukan peningkatan kalsium darah dan pada saat yang sama merupakan hormon paratiroid tingkat tinggi. Paling sering, perubahan seperti itu juga disertai dengan penurunan kadar fosfor darah dan peningkatan kadar kalsium dalam urin. Bahaya penyakit ini adalah untuk mengurangi kepadatan tulang dengan penampilan kecenderungan untuk patah, untuk merusak tulang, mengurangi pertumbuhan. Peningkatan kadar kalsium dalam darah mengarah ke pengendapan garam kalsium di dinding pembuluh darah dan katup jantung, yang mengurangi elastisitasnya dan meningkatkan kecenderungan trombosis, dan oleh karena itu risiko stroke dan infark miokard.

Kemungkinan penyebab kedua peningkatan kalsium adalah kerusakan jaringan tulang akibat terjadinya metastasis di dalamnya dari tumor ganas. Metastasis memiliki apa yang disebut efek litik, yaitu menghancurkan jaringan tulang dan melepaskan garam kalsium darinya, yang masuk ke dalam darah dan menyebabkan peningkatan kandungan kalsium dalam darah. Dalam hal ini, kalsium dalam darah meningkat, tetapi pada saat yang sama kadar hormon paratiroid berada dalam kisaran normal atau pada batas bawah norma.

Kemungkinan ketiga penyebab kalsium darah tinggi adalah perkembangan tumor neuroendokrin yang menghasilkan apa yang disebut peptida mirip PTH. Tumor ini paling sering terlokalisasi di paru-paru, meskipun lokasinya sangat beragam. Ukuran tumor tersebut biasanya kecil - dari 4-5 mm hingga 1-2 cm. Mereka "dapat" memproduksi rantai asam amino, urutan yang bertepatan dengan akhir aktif hormon paratiroid. Peptida semacam itu (mereka disebut PTH-like, karena mereka sangat mirip efeknya dengan hormon paratiroid) menyebabkan situasi di mana kalsium dalam darah meningkat, tetapi analisis laboratorium tidak menunjukkan dalam kasus ini peningkatan hormon paratiroid karena peptida seperti PTH tidak sepenuhnya menyalin molekul parathormon.

Tes darah untuk kalsium - mana yang lebih baik untuk disumbangkan?

Ada dua jenis tes utama untuk kalsium - tes darah untuk kalsium terionisasi dan tes darah untuk kalsium total. Kalsium total termasuk "bebas", kalsium terionisasi non-protein + kalsium yang terkait dengan protein darah (terutama albumin). Konsentrasi kalsium darah total dapat bervariasi karena perubahan kandungan protein dalam darah. Pada saat yang sama, efek biologis tidak diberikan oleh kalsium total, tetapi hanya bagian yang tidak terkait dengan protein - bagian ini disebut kalsium terionisasi. Tes darah untuk kalsium terionisasi lebih akurat daripada tes untuk kalsium total, tetapi pada saat yang sama lebih sulit - tidak semua laboratorium mampu melakukan analisis ini, dan jika mereka melakukannya - tidak semua orang melakukannya dengan tepat. Ada situasi yang hampir anekdotal, ketika salah satu jaringan laboratorium terbesar di St. Petersburg “secara kronis”, selama bertahun-tahun, mengungkapkan berkurangnya kalsium darah terionisasi pada hampir semua pasien - dan mereka tidak ingin memperbaiki kesalahan laboratorium ini selama bertahun-tahun di laboratorium. Tetapi hasil dari kesalahan tersebut adalah puluhan ribu studi tambahan yang tidak perlu dilakukan oleh pasien yang "beruntung" untuk menerima analisis yang salah.

Ada situasi ketika kalsium terionisasi meningkat, dan kalsium total normal - dalam hal ini, lebih banyak "kepercayaan" harus dianalisis untuk kalsium terionisasi. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus, peningkatan kalsium darah muncul segera di kedua analisis - peningkatan kalsium terionisasi dan secara bersamaan meningkatkan kalsium total.

Mempertimbangkan pentingnya memastikan keakuratan maksimum dari tes darah untuk kalsium dan “harga” tinggi dari penentuan yang salah, Pusat Endokrinologi Barat Laut melakukan tes darah untuk kalsium menggunakan peralatan kantor perwakilan Rusia dari jaringan laboratorium Jerman LADR. Untuk analisis kalsium, digunakan penganalisa biokimia otomatis Olympus AU-680 (Jepang), yang memastikan akurasi penelitian maksimum dan mampu melakukan hingga 680 tes per jam. Pemeriksaan harian alat analisis, kualitas pekerjaannya yang konsisten tinggi, dan kepatuhan semua karyawan pusat dengan standar pengambilan darah untuk kalsium memungkinkan para dokter dari Pusat Endokrinologi Barat Laut untuk percaya diri dalam kualitas tes darah untuk kalsium yang dilakukan oleh laboratorium di pusat tersebut. Jika, dalam analisis darah yang dilakukan oleh pusat kami, kalsium tinggi, maka kalsium memang meningkat.

Biokimia otomatis
Penganalisa Olympus AU-680 (Jepang)
di laboratorium Pusat Endokrinologi

Peningkatan kalsium dalam darah: penyebabnya, apa artinya, apa yang berbahaya, pengobatan

Kalsium adalah salah satu mineral terpenting yang ada dalam tubuh manusia. Dengan munculnya penyimpangan konsentrasi di lingkungan internal, banyak kondisi patologis muncul. Tidak hanya penurunan konsentrasi (hipokalsemia), tetapi juga peningkatan (hiperkalsemia) berbahaya. Jadi, apa yang harus dilakukan jika kalsium meningkat dalam darah, apa artinya, apa yang berbahaya, apa yang menyebabkan kondisi dan pencegahan ini.

Kalsium mempengaruhi hampir semua area kehidupan dari setiap organisme hidup. Apa yang tidak mempengaruhi elemen ini, mulai dari pembentukan struktur tulang kerangka seseorang, hingga proses biosintesis sebagian besar hormon dan cairan biologis. Di bawah ini saya akan secara singkat menyebutkan fungsi biologis paling penting dari mineral ini.

Kalsium adalah pengatur semua proses listrik. Karena elemen sistem periodik ini, terjadi proses depolarisasi membran biologis, yang mengarah pada perbedaan potensial dan penampakan impuls listrik.

Aktivitas listrik paling penting untuk sistem saraf, kardiovaskular, dan muskuloskeletal. Namun, serat otot polos yang terletak di banyak organ berlubang dikendalikan oleh kekuatan yang sama.

Kalsium sangat penting untuk proses pembekuan darah. Tanpanya, sebagian besar reaksi biokimia yang mengarah pada pembentukan fibrin thrombus tidak akan efektif.

Kalsium menghambat proses peradangan dengan mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah. Pada penyakit radang, tubuh sangat rentan terhadap kekurangan zat ini.

Bagaimana hiperkalsemia dimanifestasikan?

Tentu saja, hanya tes darah biokimia yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal adanya hiperkalsemia. Namun, adalah mungkin untuk mencurigai kondisi seperti itu pada saat mengumpulkan keluhan pasien.

Peningkatan kadar kalsium dalam darah tidak memiliki manifestasi spesifik. Pasien mungkin mengeluhkan sifat umum: merasa tidak enak badan, kelelahan, sakit perut berulang, mual, jarang muntah, kehilangan nafsu makan, sembelit, gemuruh di perut, gangguan irama jantung (perasaan detak jantung), penurunan berat badan dan sejumlah gejala lainnya.

Ketika melakukan analisis biokimia darah, kadar kalsium yang meningkat ditentukan, lebih dari 2,5 mmol per liter, yang dengan fasih menunjukkan adanya masalah metabolisme mineral.

Jika hiperkalsemia mencapai nilai yang sangat tinggi, maka tingkat keparahan kondisinya sangat memburuk. Gejala-gejala berikut muncul: kebingungan, halusinasi, koma, kelemahan parah, perubahan suasana hati yang sering, muntah dan tanda-tanda dehidrasi.

Kalsium dalam darah meningkat - apa yang menyebabkan ini?

Penyebab yang dapat menyebabkan pengembangan hiperkalsemia sangat luas, tetapi paling sering mereka tidak terkait dengan karakteristik perilaku gizi (makan). Para ahli mengatakan bahwa dalam 80 persen kasus, keadaan seperti itu dipicu oleh hiperparatiroidisme.

Hiperparatiroidisme adalah patologi endokrin, mekanisme patogenetik utama di antaranya adalah peningkatan sintesis hormon paratiroid (hormon paratiroid). Paling sering patologi ini terjadi pada wanita yang berada dalam periode pascamenopause.

Hiperparatiroidisme selalu disertai dengan pencucian mineral dari tulang, yang mengarah pada munculnya perubahan patologis dalam struktur tulang, dan peningkatan tajam kadar kalsium dalam darah pasien.

Sisanya 20 persen menyumbang lebih dari 2 lusin kondisi yang mungkin disertai dengan peningkatan kadar kalsium dalam darah. Ini adalah penyakit menular, khususnya TBC, imobilisasi berkepanjangan akibat cedera, patologi kelenjar tiroid, penyakit darah, neoplasma ganas, dan sebagainya.

Terungkap peningkatan kalsium dalam darah - diagnosis berbahaya?

Hiperkalsemia, terutama yang berlangsung lama, berbahaya dengan konsekuensinya, di antaranya, pertama-tama, perlu disebutkan urolitiasis. Kelebihan mineral diekskresikan dalam urin, yang berkontribusi pada peningkatan konsentrasi garam dalam cairan biologis ini dan penampilan kalkulus (batu).

Kedua, kelebihan kalsium disimpan di banyak jaringan, tetapi di atas segalanya dalam pembuluh, yang menyebabkan penurunan elastisitas yang signifikan dan peningkatan kerapuhan. Ini berlaku terutama untuk arteri dan vena kecil. Kondisi seperti itu disertai dengan perdarahan yang menggantung dan tekanan darah yang sering berfluktuasi.

Hiperkalsemia menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat. Pada pasien-pasien ini, kapasitas mental menurun, mereka sering menderita sakit kepala dan lelah sedikit latihan. Pasien mungkin mengeluh sulit tidur.

Jika kalsium darah meningkat, apakah ada obat untuk hiperkalsemia?

Jika hiperkalsemia terdeteksi, nutrisi makanan diindikasikan kepada pasien. Dari diet Anda perlu mengecualikan semua makanan yang mengandung kalsium dalam jumlah yang meningkat: susu, keju, keju cottage, yogurt, dan beberapa lainnya.

Untuk mengurangi risiko pembentukan batu, obat diuretik diindikasikan dalam kombinasi dengan peningkatan asupan cairan. Untuk meningkatkan efeknya, prosedur terapi dapat dilengkapi dengan infus dan ramuan herbal obat.

Hiperkalsemia hampir selalu bersifat sekunder dan terjadi dengan latar belakang penyakit lain. Selain normalisasi kadar kalsium, perhatian khusus harus diberikan pada pengobatan patologi primer.

Ketika hiperparatiroidisme menunjukkan pengangkatan kalsitonin, yang meningkatkan proses ekskresi kalsium dari tubuh. Dalam kasus yang parah, perawatan bedah diindikasikan, yang tujuannya adalah untuk menghapus bagian dari parenkim kelenjar paratiroid.

Peningkatan kalsium dalam tubuh adalah penyakit yang berpotensi berbahaya yang harus ditangani oleh spesialis yang berpengalaman. Jika Anda memiliki keluhan yang tercantum di atas, disarankan untuk pergi ke rumah sakit dan menyelesaikan pemeriksaan lengkap.