logo

Metode rehabilitasi setelah infark miokard

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang termasuk langkah-langkah untuk rehabilitasi setelah infark miokard. Apa tugasnya, waktu dan lokasi (rumah sakit, sanatorium, rumah). Mengapa kita perlu langkah-langkah rehabilitasi dan bagaimana mereka mempengaruhi perjalanan penyakit.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Rehabilitasi setelah gangguan aliran darah di otot jantung adalah kombinasi dari kegiatan yang dilakukan di bawah kendali ketat oleh para profesional kesehatan, yang ditujukan untuk pemulihan kebugaran fisik yang cepat dan kualitatif hingga tingkat maksimum yang mungkin untuk pasien tertentu. Mereka juga harus mengurangi risiko serangan jantung berulang dan menstabilkan fungsi miokard.

Arahan utama rehabilitasi:

  1. Pemulihan fisik untuk kembali ke layanan mandiri dan tenaga kerja.
  2. Adaptasi psikologis dengan kondisi dan penyakit mereka.
  3. Pencegahan sekunder kekambuhan penyakit.

Kegiatan pemulihan pasien dilakukan terus menerus, mulai dari saat rawat inap dan sepanjang sisa hidupnya.

Tidak satu pun dari poin tersebut adalah yang utama - hanya pekerjaan kumulatif di ketiga area yang dapat menjamin hasil yang diperlukan:

  • dengan cepat kembali ke kehidupan yang normal dan memuaskan;
  • datang untuk berdamai dengan fakta penyakit, belajar hidup dengan benar;
  • secara signifikan mengurangi risiko kasus berulang aliran darah yang terganggu pada jaringan miokard.

Tanpa rehabilitasi, keberhasilan perawatan rata-rata lebih rendah sebesar 20-40%.

Langkah-langkah untuk restorasi dibagi menjadi beberapa tahapan berikut:

Pemisahan kardio di sanatorium

Program langkah-langkah rehabilitasi disusun secara individual, tergantung pada:

  • kepanjangan kerusakan miokard;
  • kondisi umum;
  • kehadiran dan tahap kompensasi penyakit lain pada pasien;
  • respons terhadap pengobatan.

Mempertimbangkan hal ini, istilah yang ditunjukkan dalam tabel hanya perkiraan, bersifat umum dan dapat sangat bervariasi pada pasien yang berbeda.

Pada semua tahap pemulihan, dokter rehabilitasi bekerja dengan pasien, yang bekerja sama dengan ahli terapi atau ahli jantung untuk menilai sepenuhnya keadaan otot jantung, fungsinya dan kemampuannya untuk menahan latihan.

Pemulihan fisik

Skema khusus senam terapeutik dikembangkan dengan ekspansi bertahap dari volume beban, sesuai dengan periode dari pelanggaran aliran darah di miokardium. Semuanya dibagi dalam tahap rehabilitasi, tetapi dapat bervariasi tergantung pada kesejahteraan pasien.

Dalam proses melakukan latihan apa pun, evaluasi:

Kelelahan parah yang tidak hilang untuk waktu yang lama

Sedang, lulus secara independen

Diucapkan, perlu koreksi obat

Atau penurunan tidak lebih dari 10 unit

Atau pengurangan maksimum 10 unit

Pelanggaran kontraksi berirama

Blokade impuls

Untuk setiap perubahan patologis yang ditunjukkan:

  1. Mengurangi beban
  2. Penghapusan penuh latihan, jika indikator telah memburuk secara signifikan.

Biasanya, pemulihan pasien dilakukan sesuai dengan program yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini. Periode rehabilitasi pada tahap pertama dapat dikurangi menjadi satu minggu jika:

  • pasien di bawah 70;
  • risiko komplikasi dari pembuluh dan jantung rendah (dinilai pada skala khusus, dengan mempertimbangkan volume kerusakan pada jaringan miokard dan respons terhadap pengobatan);
  • tidak ada patologi bersamaan yang parah (diabetes, gangguan aliran darah yang ditransfer di otak dan jantung, diucapkan lesi aterosklerotik pada sistem arteri, dll.);
  • tidak ada penurunan fraksi ejeksi ventrikel kiri (tanda pelestarian fungsinya biasanya berkurang);
  • tidak ada aritmia jantung yang terdeteksi (brady atau tachyarrhythmia);
  • ada kemungkinan melanjutkan kegiatan rehabilitasi di pusat khusus.

Berbalik di tempat tidur

Mengangkat kepala tempat tidur tidak lebih dari 10 menit 1-3 kali sehari

Mulailah latihan terapi fisik di bawah pengawasan instruktur selama tidak lebih dari 5 menit

Terapi olahraga (terapi fisik) hingga 10 menit sehari

Naik ke toilet di kursi roda

Berjalan di sekitar tempat tidur dan di sekitar bangsal - secara bertahap meningkatkan jumlah menit

Lakukan terapi fisik selama 10-15 menit

Tingkatkan beban kesejahteraan, melewati 50 hingga 500 meter setiap hari, dengan istirahat

Lakukan senam terapeutik hingga 20-30 menit dua kali sehari

Melakukan jalan-jalan di luar

Untuk melakukan latihan dalam senam terapeutik selama 40-60 menit, 2 kali sehari

Menaiki tangga ke lantai 3–5, juga dengan istirahat 1-2 kali seminggu (tidak menggantikan jalan!), Dimulai dari langkah lambat 1 langkah dalam 3-4 detik

Kelas pada simulator yang melatih otot jantung, 20-30 menit sehari (di rumah atau di pusat khusus)

Kriteria untuk memindahkan seorang pasien dari tahap pertama ke langkah-langkah rehabilitasi:

  • bisa berjalan 500 meter tanpa henti dan 1500 dengan istirahat;
  • secara independen naik ke satu lantai (dua tangga).

Secara objektif, kriteria ini dapat dinilai hanya setelah melakukan tes stres:

  1. Pemantauan harian elektrokardiogram dengan "kerusakan tangga" yang wajib.
  2. Treadmill - merekam kardiogram selama bekerja di treadmill.
  3. Ergonomi sepeda adalah studi tentang elektrokardiogram dengan latar belakang mengendarai sepeda stasioner.

Rehabilitasi setelah infark miokard di rumah termasuk pekerjaan sehari-hari. Kemungkinan penerapannya tergantung pada tingkat penurunan fungsi jantung (ada 4 kelas yang mencirikan kurangnya aliran darah).

Aktivitas seksual

Kehilangan kemampuan untuk memiliki kehidupan seks yang normal adalah aspek psikologis yang penting dari penyakit ini. Hampir semua pasien khawatir tentang kembali ke kehidupan seks yang aktif, tetapi rasa malu membuatnya sulit untuk bertanya kepada dokter tentang hal itu.

Tentu saja, setelah serangan jantung, kehidupan seks yang berlebihan dan sebelum waktunya meningkatkan kemungkinan kemunduran, hingga pelanggaran berulang aliran darah ke otot jantung dan perkembangan kondisi yang mengancam jiwa.

Jika bulan pertama setelah episode gangguan akut aliran darah jantung tidak lancar, dan latihan fisik tidak menyebabkan angina pektoris, kehidupan seks dapat dimulai dari 3-4 minggu.

Kriteria obyektif kesiapan pasien untuk kehidupan seksual adalah tidak adanya penurunan (secara subyektif dan menurut data EKG) dengan peningkatan detak jantung menjadi 130 per menit dan peningkatan tekanan hingga 170 mm Hg. Seni dengan latar belakang tes stres.

Jika beban hanya menyebabkan rasa sakit sedang, tetapi tidak ada tanda-tanda khas berkurangnya aliran darah di miokardium atau aritmia, maka Anda dapat kembali ke kehidupan seks aktif menggunakan Nitrogliserin sebelum bertindak sendiri.

Penurunan fungsi jantung yang signifikan (kelas 4 berdasarkan klasifikasi) merupakan kontraindikasi untuk dimulainya kembali kehidupan seksual.

Pemulihan psikologis

Setelah menderita pelanggaran aliran darah di miokardium, 25-27% pasien memiliki tanda-tanda depresi ringan, dan 15-25% mengalami yang besar. Tingkat kecemasan yang tinggi terdeteksi pada lebih dari 50% kasus.

Gejala-gejala stres muncul dalam 75% segera setelah serangan jantung, dalam 12% kasus mereka bertahan setahun kemudian.

Gangguan psikologis menyebabkan:

  • risiko tinggi pelanggaran kembali aliran darah ke jaringan jantung;
  • mengurangi keberhasilan tindakan terapi dan rehabilitasi;
  • pengurangan kinerja yang signifikan;
  • penurunan kualitas hidup secara keseluruhan.

Meringankan ketidaknyamanan psikologis yang terkait dengan kesadaran akan penyakitnya dan kemampuan untuk mempertahankan kondisi kehidupan yang biasa adalah yang kedua dari area utama rehabilitasi, yang secara signifikan meningkatkan keberhasilan dua lainnya.

Rehabilitasi setelah infark miokard

Hari ini saya ingin berbicara dengan pembaca tentang komplikasi serius penyakit jantung koroner seperti infark miokard, lebih tepatnya, tentang rehabilitasi setelahnya. Ini sangat penting, karena banyak di negara kita menderita hipertensi, penyakit jantung koroner, dan kasus infark miokard akibat penyakit ini cukup sering.

Tujuan menginformasikan pasien tentang infark miokard adalah untuk mengurangi frekuensi komplikasi.

Berbicara tentang infark miokard, penting untuk diingat bahwa dengan adanya tekanan darah tinggi, penggunaan terapi antihipertensi yang konstan diperlukan. Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini sangat mungkin menyelamatkan Anda dari infark miokard, serta stroke.

Bentuk infark. Apa yang tidak semua orang tahu

Fakta bahwa Anda tidak hanya perlu memantau tekanan darah, dan minum obat yang menurunkan tekanan darah secara teratur, tetapi juga untuk menghentikan serangan angina, saya pikir semua orang tahu. Terutama bentuk serangan jantung yang patut diperhatikan, ini sangat berharga untuk diketahui dan diingat.

  1. Bentuk infark miokard tanpa rasa sakit. Bentuk infark miokard terjadi dengan sklerosis koroner berat. Dengan tidak adanya rasa sakit yang membakar jelas, ada gangguan di jantung, perasaan yang sangat kuat kurangnya udara, asma jantung, bahkan mungkin ada gangguan pada saluran pencernaan, kelemahan, berkeringat, penurunan tajam dalam tekanan darah. Serangan jantung yang dilakukan pada kaki menyebabkan konsekuensi, seperti bekas luka yang mengganggu fungsi normal otot jantung, melemahkan fungsi kontraktil miokardium, gagal jantung kronis, dan tromboemboli.
  2. Bentuk infark miokard atipikal - perut. Dengan bentuk serangan jantung ini, sakit perut yang sangat parah terjadi. Dalam hal ini, pasien sering dicurigai sebagai bencana di rongga perut, yang membutuhkan pembedahan. Bentuk-bentuk ini harus selalu diingat.
  3. Penting juga untuk memperhatikan rasa sakit di kepala, pusing, gangguan gerakan dan gangguan berpikir. Dengan gejala seperti itu, stroke tidak dapat dikesampingkan, tetapi itu bisa menjadi bentuk otak dari infark miokard.
  4. Dan, tentu saja, infark miokard klasik dengan rasa sakit yang membakar di belakang tulang dada dan memanjang ke bahu kiri dan tulang belikat tidak boleh dilupakan.

Inilah yang ingin saya tulis, mengingat secara singkat serangan jantung. Berdasarkan hal ini, EKG harus dilakukan tidak hanya untuk rasa sakit di belakang tulang dada, tetapi juga untuk sakit perut, untuk gangguan di jantung, dan bahkan untuk sakit kepala dan pusing.

Infark miokard, bahkan fokal kecil, memerlukan rawat inap dan pengobatan yang mendesak untuk mencegah komplikasi seperti syok kardiogenik, tromboemboli, gangguan ritme dan konduksi, edema paru, aneurisma, perikarditis.

Tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya berapa banyak pasien akan hidup setelah serangan jantung, serangan jantung apa pun bisa menjadi yang terakhir.

Setelah di rumah sakit, pasien menerima perawatan, sering operasi, stenting atau operasi bypass arteri koroner. Rehabilitasi membantu mengembalikan standar hidup yang normal, mencegah terulangnya serangan jantung. Jika pasien diatur untuk merehabilitasi dan mengembalikan kualitas hidup, maka itu cukup efektif.

Rehabilitasi setelah infark miokard: terapi olahraga dan psikolog

Yang sangat penting dalam rehabilitasi pasien adalah terapi olahraga. Dengan kondisi pasien yang sedang, terapi olahraga dapat dimulai dengan izin dokter dan dengan instruktur 2-3 hari setelah serangan jantung. Dan dalam kondisi parah harus menunggu seminggu.

Paling sering, pasien diperbolehkan duduk di tempat tidur selama 4-5 hari, selama 7 hari Anda bisa sedikit berjalan di sekitar tempat tidur. Dan hanya setelah 2-3 minggu pasien dapat berjalan dari tempat tidur ke tangga. Setelah beberapa waktu, jarak yang ditempuh pasien meningkat menjadi 500 - 1000 m dengan seorang instruktur. Pada saat yang sama, perlu untuk memantau detak jantung, tekanan darah, dan EKG pasien. Jika ada penyimpangan, maka perlu untuk mengurangi beban.

Jika semuanya berjalan dengan baik, pasien dipindahkan ke sanatorium kardiologis khusus, di mana ia melakukan terapi olahraga, berjalan 5-7 km setiap hari, mendapatkan diet dan minum obat. Juga di sanatorium ada psikolog dan psikoterapis yang mengatur pasien untuk hasil yang sukses. Setelah rumah sakit, pasien kembali bekerja atau menjadi cacat.

Untuk menghitung latihan untuk pasien dengan serangan jantung, perlu tidak hanya memperhitungkan keparahan kondisi, tetapi juga untuk memperkenalkan konsep kelas fungsional untuk kejelasan.

  1. Kelas fungsional pertama adalah pasien yang menderita infark miokard fokal kecil dengan cedera ringan.
  2. Kelas fungsional kedua juga pasien yang menderita infark miokard fokal kecil, tetapi dengan komplikasi, serta pasien yang menderita infark fokal besar, tetapi dengan komplikasi minimal.
  3. FC ketiga adalah pasien yang telah menjalani infark miokard fokal kecil tanpa komplikasi dan dengan serangan angina pektoris yang sering (4-6 kali sehari)
  4. FC Keempat
    • Pasien dengan infark fokal kecil dan dengan konsekuensi serius (kematian klinis, blokade AV, syok kardiogenik)
    • Pasien yang menjalani IM transmural
    • Pasien yang menjalani infark miokard transmural dengan komplikasi

Setelah melakukan tes velgoergometrik, pelatihan khusus diresepkan untuk pasien dengan 1 dan 2 kelas fungsional. Juga untuk tujuan pelatihan memperhitungkan tingkat keparahan pasien dan tingkat keparahan dari kekurangan jantung. Kontraindikasi untuk pelatihan adalah aneurisma jantung, aritmia, yang memburuk dengan olahraga dan gagal jantung yang parah.

Harus diingat bahwa selama latihan mungkin sakit jantung, sesak napas, mengi, peningkatan ukuran jantung, kecemasan dan gangguan depresi. Hal ini diperlukan untuk mengontrol detak jantung, tekanan darah, EKG pasien untuk mencegah serangan jantung kedua.

Agar pasien dapat direhabilitasi di poliklinik, pasien perlu 1-2 kelas fungsional. Program rehabilitasi di klinik juga mencakup latihan fisioterapi 3 kali seminggu, terapi obat, kelas dengan psikolog atau psikoterapis, serta perang melawan kebiasaan buruk. Penting untuk diingat tentang hiking!

Pasien dari kelompok peningkatan kontrol medis adalah pasien 3-4 FC. Mereka perlu belajar sendiri untuk mempertahankan dan bergerak di sekitar apartemen. Mereka memiliki program sendiri di rumah di bawah pengawasan dokter umum dan ahli jantung. Pasien melakukan pekerjaan di rumah, jika mungkin, melakukan terapi olahraga dari minggu ketiga dan berjalan satu jam di halaman.

Jangan meremehkan pekerjaan seorang psikolog dengan seorang pasien, karena banyak pasien percaya bahwa kehidupan setelah serangan jantung tidak lengkap. Pasien mungkin memiliki ketakutan, kecemasan, dan gangguan depresi. Dan keyakinan seperti itu memiliki efek yang sangat negatif pada prognosis dan perawatan pasien. Terbukti bahwa sikap positif memberi harapan bahkan kepada pasien yang tidak memiliki harapan, dan kemungkinan tubuh manusia sangat besar!

Peran diet dalam rehabilitasi setelah serangan jantung

Terapi diet dimulai di rumah sakit, berlanjut di sanatorium dan di rumah. Anda perlu meyakinkan pasien untuk berhenti merokok dan minum alkohol jika dia melakukannya. Serta menormalkan berat badan, untuk mengurangi kolesterol dan profil lipid normal. Dan terus-menerus, seumur hidup, gunakan obat yang menormalkan tekanan darah, serta terapi antitrombotik.

Berbicara tentang diet, perlu dicatat bahwa perlu untuk meninggalkan makanan yang digoreng, pedas, berlemak, membatasi jumlah garam, dan, ketika mengkonsumsi cairan, memberikan preferensi untuk air minum yang bersih, daripada teh, kopi dan soda. Dan, tentu saja, jangan menyalahgunakan cairan agar kaki tidak membengkak. Lupakan saus, sayangnya! Tentu saja batasi kue. Cobalah makan fraksional tanpa membebani tubuh.

Fokus utama dalam terapi diet diberikan untuk memerangi obesitas, hiperkolesterolemia dan hipertensi arteri. Perlu untuk mengurangi berat badan tidak lebih dari 3 - 5 kg per bulan. Dalam diet apa pun Anda perlu mengadopsi beberapa prinsip:

  • Kurangi asupan kalori
  • Menghilangkan atau meminimalkan penggunaan "karbohidrat cepat", yaitu manis
  • Batasi makanan berlemak
  • Jumlah garam harus tidak lebih dari 5 g per hari
  • Minumlah tidak lebih dari 1,5 liter cairan per hari.
  • Ada sedikit dan sedikit

Diet seperti itu harus diikuti seumur hidup.

Perkiraan menu satu hari:

  1. Sarapan pertama: daging rebus 50 g, vinaigrette dengan minyak sayur, teh dengan susu skim 200 ml
  2. Sarapan kedua: salad dengan kale laut 150 g
  3. Makan siang: sup sayur 250 ml, daging rebus dengan kentang 55/150
  4. Aman untuk teh: ramuan dogrose 200, apel 100
  5. Makan Malam: Ikan Panggang dengan Hiasan Sayur 130/250 g
  6. Di malam hari kefir 200 ml.

Pekerjaan dan kecacatan

Pasien dengan 3-4 kelas fungsional menerima kelompok disabilitas dengan penghapusan aktivitas fisik lengkap. Pasien dengan 1-2 FC biasanya dipindahkan ke persalinan ringan.

Pasien setelah infark miokard dikontraindikasikan untuk persalinan fisik yang berat, tugas harian dan 12 jam.

Pasien setelah serangan jantung diamati di klinik dengan diagnosis kardiosklerosis pasca infark. Dia bisa mendapatkan perawatan spa hanya dalam setahun.

Untuk meringkas. Penting bagi pasien dan kerabatnya yang merawatnya untuk mendistribusikan perhatiannya ke 8 titik rehabilitasi setelah infark miokard. Pertama, ini adalah olahraga ringan. Anda seharusnya tidak merasa kasihan pada diri sendiri, tetapi berbahaya untuk rajin dengan pekerjaan fisik (di tempat tidur, misalnya).

Kedua - perhatian khusus pada diet, itu akan menjadi gaya makanan seumur hidup dan akan menjadi pencegahan serangan jantung lainnya. Poin ketiga adalah menghindari kerja berlebihan dan stres. Kelilingi pasien dengan perhatian dan positif.

Di tempat keempat adalah psikolog. Jika pada awal rehabilitasi seorang psikolog diperlukan, maka di rumah peran seorang psikolog dapat diasumsikan oleh keluarga pasien yang mengalami serangan jantung. Buat celengan kehidupan bahagia setelah serangan jantung, cerita seperti penyakit mengubah hidup seseorang. Bantu diri Anda atau orang yang Anda cintai untuk mendapatkan manfaat maksimal bagi jiwa dan pengembangan diri Anda dalam situasi tersebut.

Jika merokok dan penyalahgunaan alkohol ada sebelum serangan jantung, maka untuk menghindari infark miokard berulang, penting untuk membebaskan diri dari beban kecanduan. Ini juga dapat dikaitkan, dan ketergantungan pada produk berbahaya, mengarah pada obesitas.

Saya harus melihat bagaimana orang yang dicintai dengan cinta membantu mempraktikkannya. Seorang kerabat membantu seorang pasien untuk berhenti merokok dengan kata-kata: "Ya, Anda masih merokok, Anda tidak tahan." Ini khusus, tentu saja. Saat ini ada begitu banyak literatur untuk membantu menghilangkan kecanduan! Penting untuk memahami mengapa itu perlu dan pergi ke tujuan.

Dua poin terakhir - pengobatan rutin dan kunjungan ke dokter dengan penelitian yang direncanakan. Inilah yang harus dipatuhi oleh pasien yang peduli pada dirinya sendiri dan orang-orang yang dicintainya.

Banyak pasien yang mengalami serangan jantung menganggap peristiwa ini sebagai kelahiran kedua. Mengubah kualitas hidup dan memikirkan kembali nilai-nilai telah membuat hidup mereka lebih baik, lebih bersih dan lebih sadar.

Rehabilitasi setelah infark miokard di rumah: pendidikan jasmani, diet, obat-obatan

Serangan jantung terjadi ketika trombus tersumbat oleh arteri koroner dan mengarah pada kenyataan bahwa beberapa bagian jantung dibiarkan tanpa oksigen. Jika bantuan medis tidak diberikan pada waktunya, sel-sel mati, bekas luka terbentuk di tempatnya dan jantung berhenti menjalankan fungsinya.

Orang yang menderita serangan jantung memerlukan rehabilitasi jangka panjang dan berkualitas, yang bertujuan memulihkan aktivitas kehidupan penuh dan mencegah kekambuhan, yang terjadi pada 20-40% kasus.

Tahapan pemulihan pasien setelah sakit

Rehabilitasi setelah serangan jantung mencakup sejumlah kegiatan yang tugasnya adalah mencegah serangan berulang, menghilangkan komplikasi dan mengembalikan pasien ke kehidupan normal.

Area utama dari proses pemulihan adalah:

  • normalisasi aktivitas fisik;
  • terapi obat;
  • diet;
  • bantuan psikologis.

Pilihan taktik rehabilitasi didasarkan pada kondisi individu pasien, serta usia dan alasan yang menyebabkan pengembangan serangan jantung.

Dalam kondisi serius pasien, ketika ia telah mengidentifikasi komplikasi seperti aritmia atau gagal jantung, rehabilitasi pertama-tama harus dilakukan di lembaga medis khusus, dengan pemindahan lebih lanjut ke pemulihan tubuh dan proses perawatan di infark miokard.

Rekomendasi pertama

Terapi fisik adalah langkah paling penting dalam pemulihan aktivitas fisik seseorang yang menderita serangan jantung. Waktu dimulainya terapi latihan ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat kerusakan miokard dan kondisi pasien.

Dengan patologi yang cukup parah, senam dimulai selama 2-3 hari, dan parah biasanya membutuhkan waktu seminggu untuk menunggu. Prinsip dasar memulihkan aktivitas fisik pasien dikurangi menjadi langkah-langkah berikut:

  • beberapa hari pertama membutuhkan istirahat ketat;
  • pada hari ke 4-5, pasien diperbolehkan untuk mengambil posisi duduk dengan kakinya menggantung dari tempat tidur;
  • pada hari ke 7, dalam situasi yang menguntungkan, pasien mungkin mulai bergerak dekat ke tempat tidur;
  • dalam 2 minggu akan dimungkinkan untuk melakukan jalan-jalan singkat di lingkungan;
  • dari 3 minggu setelah serangan, biasanya diperbolehkan keluar ke koridor, serta turun tangga di bawah kendali instruktur.

Setelah menambah beban, dokter perlu mengukur tekanan dan denyut nadi pasien. Jika angka-angka berbeda dari norma, beban akan perlu dikurangi. Jika pemulihan terjadi dengan baik, pasien dapat dirujuk ke pusat rehabilitasi kardiologi (sanatorium), di mana ia akan melanjutkan pemulihannya di bawah pengawasan para profesional.

Aturan Kekuasaan

Dalam proses rehabilitasi, sangat penting melekat pada nutrisi yang tepat dari pasien. Diet mungkin berbeda, tetapi mereka semua memiliki prinsip umum:

  • mengurangi asupan kalori;
  • pembatasan lemak, tepung dan makanan manis;
  • penolakan masakan pedas dan pedas;
  • asupan garam minimum - tidak lebih dari 5 g per hari;
  • jumlah cairan yang dikonsumsi harus sekitar 1,5 liter setiap hari;
  • makanan harus sering, tetapi dalam porsi kecil.

Apa yang harus menjadi makanan setelah serangan jantung? Dalam diet itu perlu untuk memasukkan makanan yang mengandung serat, vitamin C dan P, asam lemak tak jenuh ganda, kalium. Makanan berikut diizinkan:

  • daging rendah lemak;
  • buah-buahan dan sayuran, kecuali bayam, jamur, kacang-kacangan, coklat kemerahan, lobak;
  • minyak nabati;
  • sup sayur;
  • kompot dan jus tanpa gula, teh diseduh dengan lemah;
  • roti gandum dan gandum, bubur;
  • ikan tanpa lemak;
  • produk susu tanpa lemak;
  • telur dadar

Anda harus menolak:

  • daging berlemak;
  • kopi organik;
  • roti segar, muffin apa saja;
  • telur goreng atau rebus;
  • acar, acar, makanan kaleng;
  • kue, coklat, kue dan permen lainnya.

Produk lain apa yang harus dibuang saat berdiet setelah infark miokard, lihat videonya:

Pada minggu pertama rehabilitasi, disarankan untuk makan hanya makanan yang digosok 6 kali sehari.

Sejak 2 minggu frekuensi makan berkurang, sedangkan makanan harus dicacah.

Dalam sebulan akan mungkin untuk mengambil makanan biasa, dengan ketat mengontrol kandungan kalorinya. Tarif harian tidak boleh melebihi 2300 kkal. Ketika kalori kelebihan berat perlu sedikit dikurangi.

Latihan Fisik dan Kehidupan Seks

Kembali beraktivitas fisik dimulai di rumah sakit. Setelah stabilisasi, pasien diperbolehkan melakukan beberapa latihan fisik, pertama pasif (hanya duduk di tempat tidur), kemudian lebih aktif.

Pemulihan keterampilan motorik paling sederhana harus terjadi dalam beberapa minggu pertama setelah serangan.

Dari 6 minggu, pasien biasanya diresepkan terapi fisik, kelas dengan sepeda statis, berjalan, naik tangga, jogging mudah, berenang. Beban harus meningkat dengan sangat hati-hati.

Terapi fisik sangat penting dalam rehabilitasi setelah serangan jantung. Berkat latihan khusus, Anda dapat meningkatkan sirkulasi darah dan mengembalikan fungsi jantung.

Video yang bermanfaat dengan serangkaian latihan terapi latihan untuk pasien senam setelah infark miokard di rumah:

Orang yang mengalami serangan jantung dapat melakukan pekerjaan rumah tangga tergantung pada kelas fungsional penyakit. Pasien dari kelas tiga diizinkan untuk mencuci piring, membersihkan debu, kelas kedua - untuk melakukan pekerjaan kecil, dilarang untuk menggergaji, bekerja dengan bor, mencuci pakaian tangan. Untuk pasien kelas satu, kemungkinannya hampir tidak terbatas. Anda hanya perlu menghindari bekerja pada posisi tubuh yang tidak nyaman.

Kehidupan seksual pasien dapat dimulai dalam satu setengah bulan setelah serangan. Kemungkinan kontak seksual akan ditunjukkan dengan menjaga denyut nadi dan tekanan normal, bahkan ketika naik ke lantai 2.

Rekomendasi dasar untuk hubungan seksual:

  • tablet nitrogliserin harus selalu dimasak di dekatnya;
  • dianjurkan untuk melakukan hubungan seks hanya dengan pasangan yang sudah terbukti;
  • suhu di dalam ruangan tidak boleh terlalu tinggi;
  • postur perlu memilih yang tidak akan menyebabkan aktivitas fisik yang berlebihan - misalnya, postur dalam posisi tegak tidak dianjurkan;
  • Jangan minum alkohol, makanan berlemak dan minuman berenergi sebelum melakukan hubungan intim, jangan mandi air panas.

Perlu untuk menerapkan cara untuk meningkatkan potensi dengan sangat hati-hati. Banyak dari mereka memiliki efek negatif pada kerja jantung.

Pelajari lebih lanjut tentang seks setelah serangan jantung dari video:

Kebiasaan

Perokok jauh lebih rentan terhadap berbagai kondisi jantung. Merokok menyebabkan kejang pada pembuluh jantung, serta kekurangan oksigen pada otot jantung. Selama masa rehabilitasi setelah serangan jantung, perlu untuk benar-benar berhenti merokok, dan untuk mencegah kambuh, perlu dilakukan segala upaya untuk menghentikan kecanduan ini selamanya.

Pada masalah minum alkohol, semuanya tidak begitu dramatis, tetapi moderasi masih diperlukan. Selama masa rehabilitasi, alkohol harus ditinggalkan sama sekali, dan di masa depan untuk mematuhi dosis ketat. Dosis maksimum alkohol murni yang diperbolehkan per hari adalah: untuk pria - 30 ml, untuk wanita - 20 ml.

Kontrol medis dan medis

Perawatan obat memainkan peran utama dalam mencegah kemungkinan kambuh. Pada periode pasca infark, obat-obatan berikut ini diresepkan:

  • Cara untuk mengurangi kekentalan darah: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Agen untuk pengobatan aritmia, angina pektoris, hipertensi (tergantung pada penyakit yang menyebabkan perkembangan serangan jantung): beta-blocker, nitrat, antagonis kalsium, penghambat enzim pengubah angiotensin.
  • Cara untuk mencegah aterosklerosis: fibrat, statin, sequestra asam empedu, asam nikotinat.
  • Persiapan untuk meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
  • Antioksidan: Riboksin, Vitamin E.

Selain itu, program bulanan multivitamin kompleks dapat diresepkan, yang akan membantu memperkuat tubuh dan mencegah efek buruk dari faktor-faktor eksternal pada keadaan sistem kardiovaskular.

Bantuan psikologis dengan masalah ini

Seseorang yang menderita serangan jantung sering rentan terhadap depresi. Ketakutannya beralasan - lagipula, serangan bisa terjadi lagi. Oleh karena itu, dalam periode rehabilitasi psikologis pasca-infark, diberikan tempat khusus.

Untuk menghilangkan rasa takut pasien, teknik relaksasi diajarkan, motivasi untuk bekerja.

Psikolog biasanya bekerja dengan kerabat pasien. Seringkali, setelah serangan jantung, mereka mulai menganggap pasien cacat, dikelilingi oleh perawatan yang berlebihan dan mencoba membatasi aktivitas fisiknya - sikap seperti itu sangat mempengaruhi kondisi psikologis pasien dan membuatnya sulit baginya untuk kembali ke kehidupan penuh.

Apakah Anda memerlukan cacat atau dapatkah Anda kembali bekerja

Kemampuan pasien untuk bekerja ditentukan oleh beberapa parameter:

  • indikator elektrokardiografi;
  • hasil pemeriksaan klinis;
  • data uji laboratorium;
  • data penelitian veloergometrik.

Pemulihan kapasitas kerja tergantung pada karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Keputusan tentang kemampuan untuk melakukan kegiatan tertentu diambil oleh komisi khusus.

Setelah serangan jantung, dilarang untuk melakukan jenis kegiatan profesional berikut ini: mengendarai kendaraan, melakukan pekerjaan fisik yang berat, tugas harian dan malam, serta pekerjaan yang membutuhkan perhatian lebih dan terkait dengan tekanan psiko-emosional.

Kiat tambahan

Untuk mencegah terulangnya serangan jantung, pasien harus menghindari saraf dan tekanan fisik. Hari-hari pertama ia harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Jika berbaring, sesak napas diamati, lebih baik berada dalam posisi terangkat.

Kelas terapi fisik dilarang dalam kasus aritmia berat, suhu tubuh tinggi, tekanan darah rendah dan gagal jantung.

Jika seorang pasien memiliki gagal ginjal atau gagal jantung yang parah, hematoma intrakranial, dan peningkatan perdarahan, beberapa obat mungkin dikontraindikasikan kepadanya - misalnya, Mannitol. Sejumlah pemeriksaan diagnostik dapat mempengaruhi kondisi pasien. Misalnya, angiografi koroner dilakukan hanya sebelum perawatan bedah.

Tindakan pencegahan kambuh

Pencegahan serangan berulang serangan jantung melibatkan serangkaian tindakan yang membantu memperkuat tubuh dan mengurangi dampak negatif dari patologi yang mengarah pada perkembangan penyakit. Mengikuti pedoman berikut ini akan membantu mencegah kambuh:

  • berhenti merokok;
  • latihan sedang;
  • mengurangi jumlah makanan dan permen junk dan berlemak dalam diet;
  • minum kopi yang kurang kuat;
  • hindari stres.

Dianjurkan untuk berjalan lebih sering di udara segar, bukan untuk makan berlebihan, untuk melakukan olahraga jinak yang akan mempromosikan pelatihan otot jantung, serta memperkuat sistem saraf.

Program rehabilitasi pasien dalam kondisi stasioner dan rumah serta kehidupan setelah infark miokard di dua bagian:

Pemulihan setelah infark miokard: dari serangan ke kehidupan normal

Pasien modern cukup melek dan dalam sebagian besar kasus berusaha untuk bekerja sama dengan dokter, ini terutama terbukti setelah menderita kondisi yang mengancam jiwa. Pasien yang merawat kesehatannya dengan ringan, setelah menderita serangan jantung atau stroke, sering merevisi gaya hidup dan diet mereka, membasmi beberapa kebiasaan yang tidak terlalu baik untuk mencegah terulangnya penyakit kardiovaskular akut.

Rehabilitasi setelah infark miokard adalah seperangkat tindakan yang sangat penting, mencegah situasi ekstrem dan bertujuan mengatur nutrisi yang tepat, rejimen aktivitas dan istirahat, pengobatan sanatorium, dan pencegahan obat setelah keluar dari rumah sakit jantung. Minat pasien dalam kasus ini sangat penting, karena bahkan rekomendasi obat yang paling berharga pun tidak akan efektif jika orang itu sendiri tidak memahami, bertujuan dan bertanggung jawab, hari demi hari untuk melaksanakannya.

Infark miokard yang datang tiba-tiba

Seseorang hidup untuk dirinya sendiri, yang dia bisa dan sudah terbiasa, yang satu menganggap dirinya sehat, yang lain sedang berjuang dengan angina pektoris. Dan tiba-tiba, pada suatu hari yang tidak terlalu indah, rasa sakit yang tajam di daerah jantung menghentikan perjalanan yang biasa. "Orang-orang berjas putih", sirene, dinding rumah sakit... Masih terlalu dini untuk membicarakan hasilnya, masing-masing kasus itu istimewa, tergantung pada tingkat kerusakan otot jantung, pada komplikasi dan konsekuensi yang ditakuti ahli jantung, pasien dan kerabat mereka.

Infark berat dengan syok kardiogenik, aritmia, edema paru, dan komplikasi lainnya memerlukan rawat inap segera, resusitasi, dan periode rehabilitasi yang panjang dengan pencegahan semua kemungkinan konsekuensi dari serangan jantung:

Beberapa percaya bahwa ada sejumlah serangan jantung yang dapat diderita seseorang. Tentu saja, ini bukan masalahnya, karena serangan jantung pertama mungkin sangat parah sehingga akan menjadi yang terakhir. Atau serangan jantung fokal kecil, tidak begitu hebat pada saat perkembangan mereka, tetapi memberikan konsekuensi jangka panjang yang serius. Indikator ini dapat dianggap individu, tetapi dalam kebanyakan kasus serangan jantung ketiga ternyata menjadi yang terakhir, oleh karena itu, tidak disarankan untuk mencoba keberuntungan Anda, bahkan dengan bekas luka jantung masa lalu (terdaftar secara acak pada EKG).

Juga tidak mungkin untuk menjawab dengan tegas berapa banyak mereka hidup setelah serangan jantung, karena yang pertama bisa berakibat fatal. Dalam kasus lain, seseorang dapat hidup 20 tahun setelah MI penuh tanpa cacat. Itu semua tergantung pada bagaimana MI yang dipindahkan memengaruhi sistem hemodinamik, komplikasi dan konsekuensi apa atau tidak dan, tentu saja, gaya hidup apa yang dipimpin pasien, bagaimana ia melawan penyakit, tindakan pencegahan apa yang diambilnya.

Langkah pertama setelah serangan jantung: dari tempat tidur ke tangga

Aspek-aspek penting dari perawatan kompleks infark miokard termasuk rehabilitasi, yang mencakup sejumlah tindakan medis dan sosial yang bertujuan memulihkan kesehatan dan, jika mungkin, kemampuan bekerja. Kelas terapi fisik awal berkontribusi pada kembalinya seseorang ke aktivitas fisik, namun, terapi olahraga hanya dapat dimulai dengan izin dokter dan tergantung pada kondisi pasien dan tingkat kerusakan miokard:

  • Tingkat keparahan rata-rata memungkinkan Anda untuk memulai kelas secara harfiah selama 2-3 hari, sedangkan dengan tingkat keparahan perlu menunggu seminggu. Dengan demikian, terapi olahraga dimulai pada tahap rumah sakit di bawah pengawasan instruktur fisioterapi;
  • Dari sekitar 4-5 hari pasien dapat duduk sebentar di tempat tidur, kaki menjuntai;
  • Dari hari ke-7, jika semuanya berjalan baik, tanpa komplikasi, Anda dapat mengambil beberapa langkah di dekat tempat tidur Anda;
  • Setelah satu atau dua minggu, Anda bisa berkeliling bangsal, jika diizinkan oleh dokter Anda;
  • Pasien berada di bawah kontrol konstan dan koridor hanya dapat berjalan dari 3 minggu tinggal, dan jika keadaan memungkinkan, instruktur akan membantunya untuk menguasai beberapa langkah tangga;
  • Jarak yang ditempuh meningkat secara bertahap dan setelah beberapa waktu pasien mengatasi jarak 500-1000 meter, tanpa tetap sendirian. Seorang pekerja kesehatan atau kerabat terdekat untuk memantau kondisi pasien, yang diukur dengan detak jantung dan tekanan darah. Agar indikator ini dapat diandalkan, setengah jam sebelum berjalan dan setengah jam setelahnya, pasien diukur untuk tekanan darah dan EKG diambil. Ketika penyimpangan menunjukkan penurunan kondisi, latihan pasien menurun.

Jika seseorang baik-baik saja, ia dapat dipindahkan ke rehabilitasi setelah infark miokard di sanatorium kardiologis khusus pinggiran kota, di mana, di bawah pengawasan spesialis, ia akan melakukan terapi fisik, melakukan jalan-jalan yang diukur (5-7 km setiap hari), mendapatkan makanan dan mengambil makanan perawatan obat. Selain itu, untuk memperkuat kepercayaan pada hasil yang bahagia dan prospek yang baik untuk masa depan, seorang psikolog atau psikoterapis akan bekerja dengan pasien.

Ini adalah versi klasik dari seluruh kompleks perawatan: serangan jantung - rumah sakit - sanatorium - kembali bekerja atau kelompok cacat. Namun, ada serangan jantung yang terdeteksi selama pemeriksaan seseorang, misalnya, dalam kasus pemeriksaan medis. Orang-orang semacam itu juga membutuhkan perawatan dan rehabilitasi, dan bahkan lebih banyak lagi dalam pencegahan. Dari mana datangnya serangan jantung ini? Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu menyimpang sedikit dari topik dan menjelaskan secara singkat opsi untuk serangan jantung yang mungkin melewati rumah sakit dan oleh ahli jantung.

Ada beberapa gejala, dan ramalan itu "tidak lucu"

Varian simptom dan gejala rendah infark miokard, lebih karakteristik infark fokal kecil, adalah masalah khusus dan agak serius. Bentuk asimptomatik ditandai dengan tidak adanya rasa sakit dan gejala lain dalam bentuk apa pun, oleh karena itu infark miokard terdeteksi kemudian dan secara kebetulan (pada EKG - bekas luka di jantung).

Varian lain dari infark, memiliki gambaran klinis non-spesifik yang sangat sedikit, juga sering menjadi alasan untuk keterlambatan diagnosis. Nah, kalau sedikit, ciri-ciri banyak tanda penyakit, beri tahu pasien, dan dia periksa ke dokter:

  1. Takikardia sedang;
  2. Lemah dengan berkeringat, lebih menonjol dari biasanya;
  3. Menurunkan tekanan darah;
  4. Kenaikan suhu jangka pendek ke subfebrile.

Secara umum, pasien dapat menilai kondisinya sebagai "ada sesuatu yang salah," tetapi tidak pergi ke klinik.

Bentuk infark miokard seperti itu paling sering mengarah pada fakta bahwa pasien tidak berbalik ke mana-mana, tidak menerima obat, batasan yang melekat dalam patologi ini tidak berlaku baginya. Setelah periode waktu tertentu, keadaan seseorang ketika elektrokardiogram dilepas akan memenuhi syarat sebagai serangan jantung, dilakukan dengan kakinya, yang, bagaimanapun, tidak berlalu tanpa komplikasi, meskipun agak tertunda waktu. Konsekuensi dari varian infark miokard adalah:

  • Bekas luka yang mengganggu struktur normal otot jantung, yang memperburuk jalannya proses patologis jika terjadi serangan jantung kedua;
  • Melemahnya fungsi kontraktil miokardium dan, akibatnya, tekanan rendah;
  • Gagal jantung kronis;
  • Kemungkinan pembentukan aneurisma;
  • Tromboemboli, karena pasien tidak mengambil pengobatan khusus yang mengurangi pembentukan gumpalan darah;
  • Perikarditis.

Manifestasi atipikal dari infark miokard membuatnya sulit untuk didiagnosis.

Sulit untuk menilai bahwa seseorang memiliki atau memiliki serangan jantung jika ada perjalanan penyakit yang atipikal. Misalnya, kadang-kadang dapat dikacaukan dengan gangguan pencernaan, yang disebut sindrom perut. Tentu saja, tidak mengejutkan untuk mencurigai patologi saluran pencernaan pada manifestasi klinis berikut:

  1. Nyeri hebat di daerah epigastrium;
  2. Mual karena muntah;
  3. Kembung dan perut kembung.

Dalam kasus seperti itu, sensasi menyakitkan tertentu di perut selama palpasi dan ketegangan otot-otot dinding perut, juga disertai dengan rasa sakit, bahkan lebih membingungkan.

Bentuk otak infark miokard sangat disamarkan sebagai stroke sehingga dokter sulit menemukan diagnosis dengan cepat, terutama karena EKG tidak mengklarifikasi gambar, karena atipikal dan dalam dinamika sering menyebabkan perubahan "positif palsu". Secara umum, bagaimana tidak mencurigai stroke jika tanda-tandanya terlihat jelas:

  • Nyeri di kepala;
  • Pusing;
  • Gangguan mnetik;
  • Gangguan motorik dan sensorik.

Sementara itu, kombinasi serangan jantung dan stroke pada saat yang sama bukanlah fenomena yang sangat sering dan, kemungkinan besar, tidak mungkin, tetapi mungkin terjadi. Ketika infark miokard transmural makrofokal sering ditandai pelanggaran sirkulasi darah otak, sebagai manifestasi sindrom tromboemboli. Secara alami, pilihan seperti itu harus diperhitungkan tidak hanya selama perawatan, tetapi juga rehabilitasi.

Video: serangan jantung - bagaimana cara dirawatnya?

Diet - item pertama rehabilitasi

Pasien dapat pergi ke dokter dalam periode pasca infark. Pemeriksaan terperinci dari orang yang mengalami serangan jantung, ternyata banyak dari mereka memiliki:

Jika merokok, minum minuman beralkohol entah bagaimana bisa dilarang (atau dibujuk?) Dan dengan demikian menghilangkan efek negatif dari faktor-faktor ini pada tubuh, maka memerangi obesitas, hiperkolesterolemia dan hipertensi arteri bukan masalah satu hari. Namun, telah lama diamati dan dibuktikan secara ilmiah bahwa diet dapat membantu dalam semua kasus pada saat yang bersamaan. Beberapa begitu memaksa peristiwa yang mereka coba untuk menurunkan berat badan dalam waktu sesingkat mungkin, yang tidak akan membawa manfaat, dan akan sulit untuk mempertahankan hasilnya. 3-5 kg ​​per bulan adalah pilihan terbaik di mana tubuh akan perlahan tapi pasti memasuki tubuh baru dan terbiasa.

Ada berbagai macam diet, tetapi mereka semua memiliki prinsip-prinsip umum konstruksi, setelah mengadopsi yang, sudah mungkin untuk mencapai kesuksesan yang signifikan:

  • Kurangi asupan kalori makanan;
  • Hindari menempel suasana hati yang buruk dengan karbohidrat (makan permen, kue, dan kue - sangat manis dan lezat, sangat tidak diinginkan, jadi lebih baik tidak menyentuhnya sama sekali);
  • Batasi konsumsi makanan berlemak yang berasal dari hewan;
  • Untuk mengecualikan aditif favorit seperti itu ke hidangan utama, seperti saus, camilan gurih, rempah-rempah, yang mampu memulai awal yang baik untuk nafsu makan yang sudah normal;
  • Jumlah garam yang dibawa hingga 5 gram per hari dan tidak melebihi tingkat ini, bahkan jika sesuatu ternyata tidak begitu enak tanpanya;
  • Minumlah tidak lebih dari 1,5 liter cairan per hari;
  • Untuk mengatur beberapa kali makan, sehingga rasa lapar tidak mengejar, dan perut penuh dan tidak mengingatkan akan rasa lapar.

Pada orang yang kelebihan berat badan, diet setelah infark miokard harus ditujukan untuk mengurangi berat badan, yang akan mengurangi beban pada otot jantung. Berikut adalah perkiraan jatah satu hari:

  1. Sarapan pertama: keju cottage - 100 g, kopi (lemah) tanpa gula, tetapi dengan susu - gelas 200 ml;
  2. Sarapan kedua: 170 g salad krim asam yang terbuat dari kubis segar, lebih disukai tanpa garam atau dengan jumlah terendah;
  3. Makan siang terdiri dari 200 ml sup vegetarian, 90 g daging tanpa lemak rebus, 50 g kacang hijau dan 100 g apel;
  4. Sebagai camilan sore hari, Anda bisa makan 100 g keju cottage dan meminumnya dengan 180 ml kaldu rosehip;
  5. Dianjurkan untuk membatasi asupan makan malam dengan ikan rebus (100 g) dengan sup sayuran (125 g);
  6. Pada malam hari, Anda diizinkan untuk minum 180 gram kefir dan makan 150 gram roti gandum.

Diet ini mengandung 1800 kkal. Tentu saja, ini adalah perkiraan menu satu hari, jadi nutrisi setelah serangan jantung tidak terbatas pada produk yang terdaftar, dan untuk pasien dengan berat badan normal, diet diperluas secara signifikan. Diet setelah infark miokard, meskipun membatasi konsumsi lemak (hewan) dan karbohidrat (tidak dimurnikan dan dimurnikan), tetapi mengecualikan mereka hanya dalam keadaan tertentu, untuk memberi seseorang kesempatan untuk menyingkirkan kelebihan berat badan.

Dengan pasien tanpa kelebihan berat badan, semuanya lebih sederhana, mereka mengatur diet dengan kalori harian 2.500-3.000 kkal. Konsumsi lemak (hewan) dan karbohidrat (tidak dimurnikan dan dimurnikan) terbatas. Ransum harian dibagi menjadi 4-5 resepsi. Selain itu, pasien dianjurkan untuk menghabiskan hari puasa. Misalnya, pada suatu hari, makan 1,5 kg apel dan tidak ada yang lain. Atau 2 kg mentimun segar. Jika seseorang tidak dapat hidup sehari tanpa daging, maka 600 g daging tanpa lemak dengan hiasan sayuran (kol segar, kacang polong hijau) juga akan keluar pada hari puasa.

Perluasan diet juga tidak boleh diambil secara harfiah: jika Anda bisa makan sayur dan buah-buahan setelah serangan jantung, daging tanpa lemak dan produk susu, secara umum, tanpa batasan, maka tidak dianjurkan untuk makan kue-kue manis, sosis berlemak, makanan asap, goreng dan hidangan pedas.

Alkohol, apakah itu brendi Armenia atau anggur Prancis, tidak dianjurkan untuk pasien dengan serangan jantung. Kita tidak boleh lupa bahwa minuman beralkohol apa pun menyebabkan peningkatan denyut jantung (karenanya takikardia), dan, di samping itu, meningkatkan nafsu makan, bahwa penyembuhan sepenuhnya tidak berguna, karena itu adalah beban tambahan, meskipun makanan.

Setelah pulang - ke sanatorium

Kompleks langkah-langkah rehabilitasi tergantung pada kelas fungsional mana (1, 2, 3, 4) milik pasien, oleh karena itu pendekatan dan metode akan berbeda.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien, ditugaskan ke 1 atau 2 kelas fungsional, hari berikutnya panggilan ke rumah seorang ahli jantung, yang menyusun rencana untuk langkah-langkah rehabilitasi lebih lanjut. Sebagai aturan, pasien ditugaskan pengamatan selama 4 minggu oleh staf medis di sanatorium kardiologis, di mana pasien tidak perlu khawatir tentang apa pun, ia hanya perlu melakukan program yang disetujui menyediakan, di samping terapi diet:

  • Aktivitas fisik tertutup;
  • Psikoterapi;
  • Perawatan obat-obatan.

Program rehabilitasi fisik didasarkan pada klasifikasi yang mencakup kategori berikut:

  1. Tingkat keparahan pasien;
  2. Tingkat keparahan insufisiensi koroner;
  3. Adanya komplikasi, konsekuensi dan sindrom serta penyakit terkait;
  4. Sifat serangan jantung yang ditransfer (transmural atau non-transmural).

Setelah menentukan toleransi individu terhadap stres (uji veloergometrik), pasien menerima dosis latihan fisik yang optimal yang bertujuan untuk meningkatkan fungsionalitas miokardium dan meningkatkan nutrisi otot jantung dengan merangsang proses metabolisme dalam sel-selnya.

Kontraindikasi untuk pengangkatan pelatihan adalah:

  • Aneurisma jantung;
  • Gagal jantung parah;
  • Jenis aritmia yang merespons aktivitas fisik dengan memperparah gangguan irama.

Pelatihan fisik dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis, mereka ditujukan untuk mencegah serangan jantung berulang, meningkatkan harapan hidup, tetapi pada saat yang sama, mereka tidak dapat mencegah timbulnya kematian mendadak di masa depan yang jauh.

Selain beban dosis, rehabilitasi fisik setelah serangan jantung termasuk metode seperti terapi fisik (senam), pijat, jalur kesehatan (dosis berjalan).

Namun, berbicara tentang pelatihan pasien, perlu dicatat bahwa mereka tidak selalu berjalan lancar. Pada periode pemulihan, dokter dan pasien dapat menemukan gejala kompleks yang khas dari penyembuhan:

  1. Sindrom kardio-nyeri, yang ditambahkan kardialgia karena osteochondrosis tulang belakang toraks;
  2. Tanda-tanda gagal jantung, dimanifestasikan oleh takikardia, peningkatan ukuran jantung, sesak napas, demam, lembab, hepatomegali;
  3. Sindrom detraining umum tubuh pasien (kelemahan, nyeri pada tungkai bawah saat berjalan, kekuatan otot menurun, pusing);
  4. Gangguan neurotik, sejak pasien, mengajukan pertanyaan "Bagaimana cara hidup setelah infark miokard?", Cenderung jatuh ke dalam keadaan depresi-kecemasan, mulai takut untuk keluarga mereka dan mengambil rasa sakit untuk serangan jantung kedua. Tentu saja, pasien seperti itu membutuhkan bantuan seorang psikoterapis.

Selain itu, obat pemulihan menerima terapi antikoagulan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, statin untuk menormalkan spektrum lipid, obat antiaritmia, dan pengobatan simtomatik lainnya.

Rehabilitasi di klinik di tempat tinggal

Rehabilitasi semacam itu hanya diindikasikan untuk pasien kelas 1 dan 2 setelah tinggal 4 minggu di sanatorium. Pasien diperiksa secara menyeluruh, apa yang dicatat dalam kartu rawat jalannya, kemajuannya dalam pelatihan fisik, tingkat kinerja (fisik), dan reaksi terhadap pengobatan juga dicatat di sana. Sesuai dengan indikator-indikator ini, orang-orang yang direkrut diresepkan sebuah program individual untuk meningkatkan aktivitas fisik, rehabilitasi psikologis dan perawatan obat, yang meliputi:

  • Senam terapeutik di bawah kendali denyut nadi dan elektrokardiogram, diadakan di aula senam 3 kali seminggu dalam 4 mode (hemat, latihan hemat, pelatihan, pelatihan intensif);
  • Terapi obat yang dipilih secara individual;
  • Kelas dengan psikoterapis;
  • Memerangi kebiasaan buruk dan faktor risiko lainnya (obesitas, hipertensi arteri, dll.).

Tidak meninggalkan pasien latihan harian dan di rumah (berjalan, lebih baik dengan pedometer, senam), tetapi tidak melupakan kontrol diri dan mengganti beban dengan yang lain.

Video: terapi olahraga setelah serangan jantung

Kelompok Pemantau Medis Tingkat Lanjut

Sedangkan untuk pasien yang ditugaskan di kelas fungsional ke-3 dan ke-4, rehabilitasi mereka dilakukan sesuai dengan program lain, yang tujuannya adalah untuk memberikan tingkat aktivitas fisik sedemikian rupa sehingga pasien dapat mempertahankan diri dan melakukan sejumlah kecil pekerjaan rumah tangga, tetapi dengan kualifikasi, pasien tidak terbatas pada pekerjaan intelektual di rumah.

Pasien seperti itu di rumah, tetapi di bawah pengawasan seorang terapis dan ahli jantung, semua tindakan rehabilitasi juga dilakukan di rumah, karena kondisi pasien tidak memungkinkan aktivitas fisik yang tinggi. Pasien melakukan pekerjaan yang dapat diakses dalam kehidupan sehari-hari, berjalan di sekitar apartemen dari minggu kedua setelah keluar, dan dari minggu ketiga ia perlahan mulai melakukan terapi dan berjalan selama 1 jam di halaman. Dokter mengijinkannya menaiki tangga dengan kecepatan sangat lambat dan hanya dalam satu langkah.

Jika, sebelum sakit, latihan pagi hari untuk pasien adalah hal biasa, maka ia diizinkan untuk melakukannya hanya dari minggu keempat dan hanya 10 menit (kurang mungkin, lebih tidak mungkin). Selain itu, pasien diperbolehkan naik 1 lantai, tetapi sangat lambat.

Kelompok pasien ini membutuhkan kontrol diri dan kontrol medis khusus, karena setiap saat dengan aktivitas sekecil apa pun ada risiko serangan angina, peningkatan tekanan darah, dispnea, takikardia berat, atau rasa lelah yang kuat, yang merupakan dasar untuk mengurangi aktivitas fisik.

Kompleks obat-obatan, dukungan psikologis, pasien terapi pijat dan olahraga 3 dan 4 dari kelas fungsional juga ada di rumah.

Jiwa juga membutuhkan rehabilitasi

Setelah selamat dari keterkejutan seperti itu, seseorang tidak dapat melupakannya untuk waktu yang lama, sekarang dan kemudian mengedepankan dirinya dan orang lain pertanyaan tentang bagaimana hidup setelah infark miokard, percaya bahwa sekarang ia tidak dapat melakukan apa pun, oleh karena itu, rentan terhadap suasana hati yang depresi. Ketakutan pasien benar-benar alami dan dapat dipahami, oleh karena itu orang tersebut membutuhkan dukungan dan rehabilitasi psikologis, meskipun di sini semuanya secara individu: beberapa sangat cepat mengatasi masalah, beradaptasi dengan kondisi baru, yang lain, kadang-kadang, memiliki setengah tahun untuk menerima situasi yang berubah. Tugas psikoterapi adalah untuk mencegah perubahan patologis dalam kepribadian dan perkembangan neurosis. Kerabat dapat mencurigai kelainan neurotik dengan alasan berikut:

  1. Mudah tersinggung;
  2. Ketidakstabilan suasana hati (tampaknya sudah tenang, dan setelah waktu yang singkat, sekali lagi jatuh ke dalam pikiran gelap);
  3. Tidur tidak lengkap;
  4. Berbagai jenis fobia (pasien mendengarkan hatinya, takut sendirian, tidak pergi berjalan tanpa ditemani).

Untuk perilaku hipokondria ditandai dengan "melarikan diri ke penyakit." Pasien yakin bahwa hidup setelah serangan jantung bukanlah hidup sama sekali, penyakitnya tidak dapat disembuhkan, bahwa dokter tidak memperhatikan semuanya, jadi dia sendiri memanggil ambulans tentang hal itu dan tanpa alasan dan memerlukan pemeriksaan dan perawatan tambahan.

Sekelompok pasien khusus belum lelaki tua yang aktif secara seksual sebelum penyakit. Mereka khawatir dan mencoba mencari tahu apakah hubungan seks mungkin dilakukan setelah serangan jantung dan apakah penyakit tersebut telah memengaruhi fungsi seksual, karena mereka melihat beberapa kelainan pada diri mereka sendiri (penurunan hasrat seksual, ereksi spontan, kelemahan seksual). Tentu saja, refleksi terus-menerus tentang masalah ini dan pengalaman dalam kehidupan intim mereka semakin memperburuk situasi dan berkontribusi pada perkembangan sindrom hipokondria.

Sementara itu, seks setelah serangan jantung tidak hanya mungkin, tetapi perlu, karena memberikan emosi positif, jadi jika ada masalah dalam hal ini, pasien diberikan perawatan tambahan (psikoterapi, pelatihan autogenik, koreksi psikofarmakologis).

Untuk mencegah perkembangan gangguan mental dan mencegah konsekuensi lain dari serangan jantung, sekolah-sekolah khusus telah dibuat untuk pasien dan kerabat mereka yang mengajarkan bagaimana berperilaku setelah suatu penyakit, bagaimana beradaptasi dengan situasi baru dan kembali ke kegiatan kerja sesegera mungkin. Tidak ada keraguan bahwa pernyataan bahwa persalinan dianggap sebagai faktor terpenting dalam keberhasilan rehabilitasi mental adalah, oleh karena itu, semakin cepat pasien terjun ke dalam pekerjaan, semakin cepat ia memasuki kebiasaan yang sudah dikenalnya.

Kelompok kerja atau disabilitas

Kelompok disabilitas dengan pengecualian lengkap aktivitas fisik akan diterima oleh pasien dari kelas 3 dan 4, sementara pasien kelas 1 dan 2 diakui memiliki tubuh yang sehat, tetapi dengan beberapa keterbatasan (jika perlu mereka harus dipindahkan ke pekerjaan ringan). Ada daftar profesi yang dikontraindikasikan setelah infark miokard. Tentu saja, ini terutama terkait dengan kerja fisik yang berat, shift malam, tugas harian dan 12 jam, pekerjaan yang melibatkan stres psikoemosional atau membutuhkan perhatian yang meningkat.

Membantu dalam pekerjaan dan menyelesaikan semua masalah komisi medis khusus, yang berkenalan dengan kondisi kerja, memeriksa keberadaan efek residual dan komplikasi, serta kemungkinan risiko infark kembali. Tentu, jika ada kontraindikasi untuk pekerjaan ini atau itu, pasien dipekerjakan sesuai dengan kemampuannya atau sekelompok cacat ditugaskan (tergantung pada kondisinya).

Setelah serangan jantung, pasien diamati di klinik di tempat tinggal dengan diagnosis kardiosklerosis pasca infark. Dia bisa mendapatkan perawatan spa (jangan dikelirukan dengan sanatorium yang ditunjuk setelah pulang!) Dalam setahun. Dan lebih baik jika ini adalah resor dengan iklim yang akrab bagi pasien, karena matahari, kelembaban dan tekanan atmosfer juga memengaruhi aktivitas jantung, tetapi tidak selalu positif.