Cara memulihkan bicara setelah stroke: latihan, prediksi

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana pemulihan bicara setelah stroke, apa yang bisa menjadi gangguan bicara, dan bagaimana mereka dapat dibalik. Apa yang perlu Anda lakukan untuk memaksimalkan kecepatan dan pemulihan bicara sepenuhnya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gangguan bicara adalah salah satu manifestasi dan konsekuensi paling umum dari stroke iskemik dan hemoragik. Para ahli menyebut gangguan ini afasia. Ini dapat bervariasi dalam tingkat keparahan, durasi dan reversibilitas - dari kesulitan jangka pendek yang ringan dengan pengucapan kata-kata individual hingga kurangnya bicara seumur hidup setelah stroke.

Seberapa baik pidato pulih dan apakah pasien akan berbicara sama sekali setelah stroke tergantung pada tiga faktor:

1. Seberapa kuat terpengaruh adalah area otak yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara - semakin luas stroke, semakin sulit afasia.
2. Dari ketepatan waktu dan kelengkapan langkah-langkah perawatan dan rehabilitasi: pengobatan komprehensif dan komprehensif sebelumnya dimulai, semakin baik pemulihan.
3. Jenis pusat bicara apa yang terpengaruh, dan jenis aphasia apa pada pasien - aphasia motorik yang paling baik diobati, dan sensorik sering kali tidak dapat diubah, bertahan seumur hidup (untuk perincian lebih lanjut tentang jenis-jenis afasia - kemudian dalam artikel).

Kembalikan ucapan normal setelah stroke adalah mungkin, bahkan jika itu benar-benar hilang. Tetapi sulit untuk memprediksi seberapa lengkap pemulihan akan untuk pasien tertentu. Proses rehabilitasi dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun, memerlukan banyak upaya dari pasien dan menutup kelas reguler.

Lebih baik dirawat di bawah pengawasan spesialis: ahli saraf, ahli rehabilitasi dan ahli terapi bicara.

Mengapa pemulihan tergantung pada berbagai gangguan bicara?

Pusat bicara otak yang paling penting (Broca dan Wernicke) terletak di daerah fronto-temporal dari belahan bumi kiri (di tangan kanan).

Dengan kekalahan berbagai situs di otak, ada berbagai gangguan bicara. Tergantung pada ini, jenis-jenis afasia berikut dibedakan:

• Sensorik - pusat Wernicke dipengaruhi di daerah antara lobus parietal dan temporal. Seseorang tidak mengerti, tidak menciptakan pidato yang bermakna dan karena itu tidak dapat melakukan dialog atau cerita, meskipun pengucapan kata-kata individual yang tidak terkait satu sama lain tidak dilanggar.
• Motor yang terkena Brock sen di daerah antara lobus frontal dan temporal. Hilangnya bicara disebabkan oleh ketidakmampuan pengucapan kata-kata - seseorang memahami pidato yang dialamatkan dan ingin mengatakan, tetapi tidak bisa melakukannya.
• Semantik - kemampuan untuk memahami dan mengucapkan konstruksi ucapan yang kompleks dalam makna dan suara telah hilang, tetapi kemampuan untuk berbicara dengan kalimat semantik yang sederhana tetap dipertahankan.
• Amnesik - seseorang dapat berbicara secara normal, tetapi lupa nama dan kata-kata individu, oleh karena itu selama percakapan dia tidak bisa mengatakannya.

Gangguan bicara sensorik adalah yang paling berbahaya dan tidak dipulihkan dengan baik - kemampuan primitif untuk mengucapkan kata-kata terpisah yang tidak terkait satu sama lain dapat bertahan seumur hidup. Afasia motorik lebih baik dihilangkan - bahkan jika pasien benar-benar kehilangan bicara, dia dapat pulih sepenuhnya.

Aturan dan pengaturan umum

Untuk mengembalikan ucapan setelah stroke, diperlukan langkah-langkah kompleks:

• Permintaan awal untuk perawatan medis (pada jam-jam pertama setelah timbulnya penyakit).
• Dukungan obat-obatan.
• Kelas dengan terapis wicara.
• Latihan khusus yang mengembalikan pelafalan.
• Metode pengobatan tambahan: fisioterapi, pembedahan, terapi sel induk.

Yang sangat penting adalah lingkungan di mana pasien berada. Kerabat dan rombongannya harus mempromosikan proses pemulihan. Lagi pula, pada kenyataannya, orang dewasa yang kehilangan pidatonya, seperti anak kecil, harus belajar kembali berbicara.

Untuk ini, Anda perlu:

1. Lingkungan yang tenang, menghilangkan stres, kegembiraan, suara keras dan kebisingan.
2. Minat dan keinginan untuk memulihkan kemampuan bicara.
3. Komunikasi yang konstan - bahkan jika pasien tidak bereaksi sama sekali terhadap perawatan dan bicara, ia harus mendengarnya. Bicara dengan pasien, di antara mereka sendiri, dan seiring waktu, otak akan mulai tidak hanya merasakan, tetapi juga secara independen mereproduksi apa yang didengarnya.
4. Proses rehabilitasi harus terdiri dari beberapa tahap berturut-turut yang bertanggung jawab untuk pemulihan bertahap dari berbagai kemampuan - pemahaman bicara, pengucapan suara, kata-kata, frasa, kalimat, ucapan terbuka yang bermakna, peningkatan pengucapan.
5. Durasi tahapan rehabilitasi mungkin berbeda (hari, minggu, bulan dan bahkan tahun).
6. Anda tidak dapat berhenti pada hasil yang dicapai.

Bagaimana pemulihannya

Penting untuk dipahami bahwa pemulihan bicara, serta fungsi otak yang hilang akibat stroke, membutuhkan waktu. Proses rehabilitasi dalam aphasia indera seringkali (72%) terjadi secara perlahan dan bertahap, langkah demi langkah, ketika kemampuan berbicara meningkat setiap hari atau bulan. Pada motor aphasia, pemulihan spontan bicara dengan jenis brengsek terjadi lebih sering (65%) - seseorang selama beberapa minggu tidak mencapai hasil pengobatan, setelah peningkatan yang nyata terjadi (misalnya, ia tidak bisa mengatakan apa-apa sama sekali, dan setelah beberapa bulan ia segera mengucapkan kalimat).

Pemulihan maksimal bicara terjadi pada tahun pertama setelah stroke, tetapi berlangsung hingga 3-5 tahun. Setelah periode ini, pelanggaran yang ada terus berlangsung seumur hidup.

Rehabilitasi fungsi-fungsi bicara harus keras kepala, tetapi sistematis. Tidak mungkin untuk memaksakan diri secara berlebihan, dan tidak bekerja cukup keras pada diri Anda sendiri. Yang terbaik adalah mengganti periode pelatihan aktif (latihan pelafalan, bekerja dengan ahli terapi wicara) dengan istirahat.

Durasi kelas meningkat secara bertahap - dari beberapa menit di hari-hari pertama setelah stabilisasi kondisi pasien menjadi 1-2 jam dalam 4-5 minggu. Aturan ini bahkan berlaku untuk kegiatan seperti mendengarkan pidato, musik dan menonton televisi - mereka juga harus dibatasi waktu dan berganti dengan waktu istirahat.

Pastikan untuk menghubungi spesialis - terapis wicara, ahli saraf, ahli rehabilitasi. Dengan bantuan mereka, ucapan akan pulih lebih baik dan lebih cepat.

CT scan stroke iskemik di zona Wernicke. Dan - pusat stroke iskemik pada jam-jam pertama; Transformasi B - hemoragik stroke pada hari ke 3

Terapis bicara membantu

Sebelum pulih bicara setelah stroke, pasien berkonsultasi dengan terapis wicara aphasiologist. Spesialis akan menentukan sifat afasia dan menyusun program rehabilitasi individu, dengan mempertimbangkan pelanggaran yang ada. Dengan pendekatan ini, sekitar 25-30% pasien dengan gangguan bicara parah mulai berbicara dengan pemulangan ke rumah sakit. Elemen kelas harus terus dilakukan secara mandiri di rumah, tetapi secara berkala (mingguan atau bulanan) untuk menghadiri terapis bicara untuk koreksi kegiatan rehabilitasi.

Metode dan prinsip utama terapis wicara, yang harus dipertimbangkan ketika rehabilitasi diri di rumah:

• Definisi reaksi terhadap suara yang keras dan hening.
• Penumpukan bertahap, kompleksitas tugas dan beban.
• Dari yang sederhana hingga yang kompleks - hanya setelah menguasai fungsi yang kurang kompleks (pemahaman dan pengucapan suara) seseorang dapat mulai menguasai konstruksi pidato yang lebih kompleks (kata-kata, kalimat).
• Penting untuk mengikuti tidak hanya pengucapan, tetapi juga pemahaman tentang makna kata-kata yang diucapkan.
• Penting untuk mempertimbangkan minat pasien dalam topik yang sedang dipelajari - untuk berbicara tentang apa yang menarik bagi pasien.
• Gunakan teknik ini - mulailah frasa sendiri, dan pasien menyelesaikannya.
• Untuk menggunakan trik-trik musik - nyanyian pasien bersama dengan lagu-lagu favoritnya membantu dengan cepat mengembalikan ucapan percakapan.
• Kombinasi menggambar dengan pelatihan pengucapan - bahwa pasien tidak bisa mengucapkan, ia harus menggambar.

Semua teknik ini memiliki efek positif pada pemulihan pusat bicara otak.

Kartu komunikasi membantu pasien dengan afasia berkomunikasi dengan orang lain. Klik pada foto untuk memperbesar

Latihan yang bermanfaat

Semua pasien dengan afasia setelah stroke harus melakukan latihan restoratif khusus, terlepas dari jenisnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada 85-90% afasia dicampur - motorik sensorik. Oleh karena itu, latihan yang meningkatkan kerja sistem otot yang terlibat dalam pengucapan diperlihatkan kepada semua pasien.

Teknik dan latihan yang efektif:

• Gulung dan maksimalkan bibir dalam bentuk tabung (seperti ciuman) dan tahan dalam posisi ini selama 5-7 detik. Ulangi 5-10 kali.
• Bibir bawah, ambil bagian atas dan tarik ke atas sebanyak mungkin. Santai dan ulangi tindakan 5-10 kali.
• Bibir atas, ambil bagian bawah dan kencangkan sebanyak mungkin selama 3-5 detik. Ulangi 5-10 kali.
• Buka mulut Anda, kepala dan leher tarik ke depan, dorong lidah keluar dari mulut Anda sebanyak mungkin. Tahan posisi ini selama beberapa detik. Kembali ke posisi normal dan ulangi latihan 5-10 kali.
• 5-10 kali jilat bibir atas dan bawah, pertama dari kanan ke kiri, lalu dari kanan ke kiri.
• Jilat bibir Anda berulang kali dengan lidah Anda dalam lingkaran (atas dan bawah) di kedua arah.
• Putar lidah dalam bentuk tabung, menonjol dalam posisi ini dari rongga mulut.
• Dengan mulut tertutup, bungkus lidah Anda ke atas dan cobalah untuk mencapai langit yang keras dan kemudian lunak.
• Tutup mulut sehingga bibir tertutup dan gigi terbuka. Lakukan gerakan melingkar lidah antara bibir dan gigi, pertama di sisi kiri, lalu ke arah kanan.
• Klik langit yang keras dengan lidah Anda sehingga suaranya menyerupai suara kuda yang berlari.
• Keluarkan lidah Anda sejauh yang Anda bisa dan buatlah suara mendesis (seperti ular).
• Tutup mulut Anda dan cobalah tersenyum dengan membuka bibir dan menunjukkan semua gigi Anda. Ulangi senyuman, tetapi jangan membuka bibir dan tidak menunjukkan gigi.
• Keluarkan lidah Anda dan cobalah secara bergantian untuk mencapai ujung hidung dan turun ke dagu.
• Tiuplah ciuman Anda dengan pukulan keras.

Ingatlah bahwa salah satu latihan perlu dilakukan tidak hanya sekali, tetapi beberapa kali (5-10 kali dalam satu sesi).

Latihan Afasia

Metode tambahan

Bekerja pada persepsi dan pengucapan ucapan adalah yang paling penting, tetapi bukan satu-satunya bagian dari pemulihan ucapan. Jika perlu, harus digunakan:

1. Terapi obat - obat yang mengembalikan sirkulasi darah dan kerja sel-sel otak (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fisioterapi - terapi electropulse, myostimulation, akupunktur, pijat lidah dan otot-otot wajah dan teknik lainnya.
3. Pembedahan - intervensi vaskular dan bedah saraf yang meningkatkan sirkulasi darah dan berfungsinya sel-sel otak.

Ramalan

Gangguan bicara yang paling parah terjadi dengan stroke luas yang mempengaruhi wilayah frontal-temporal-parietal (cerebral artery basebral) di belahan kiri otak pada orang yang kidal atau belahan kanan pada orang yang kidal. Rata-rata, tunduk pada kepatuhan dengan semua rekomendasi spesialis oleh pasien yang selamat, bicara hilang setelah stroke dipulihkan:

• Setelah stroke parah - 55%.
• Untuk stroke dengan tingkat keparahan sedang - 76%.
• Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan - 92%.

Jika Anda tidak melakukan rehabilitasi, probabilitas keseluruhan pemulihan hanya 15%.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Latihan apa yang dapat mengembalikan gangguan bicara setelah stroke (afasia) dan mengajar berbicara di rumah?

Dengan stroke, beberapa pasien kehilangan kemampuan untuk mengucapkan suara dan merumuskan kalimat. Efek ini disebabkan oleh lesi area otak yang bertanggung jawab untuk memahami dan membangun pola bicara. Oleh karena itu, pemulihan bicara setelah stroke adalah proses yang lambat dan sulit. Pasien dapat mengambil bantuan terapis bicara, obat-obatan dan latihan sehari-hari sebagai langkah terapi.

Mengapa fungsi bicara rusak?

Jika setelah pelanggaran sirkulasi otak yang hilang, Anda perlu mencari tahu penyebab gangguan tersebut. Dengan hilangnya kemampuan untuk berbicara di latar belakang pendarahan otak atau iskemia, ada kerusakan pada pusat bicara di belahan otak subkortikal. Ini terlokalisasi di belahan otak kiri pada orang yang fasih di tangan kanan mereka. Untuk kidal sebaliknya Dalam beberapa kasus, kehilangan bicara terjadi karena kerusakan pada temporal, parietal, lobus frontal atau otak kecil.

Dengan kekalahan dari daerah frontal atau parietal, pasien mengalami afasia motorik. Pasien tidak dapat membangun konstruksi bicara yang kompleks. Dalam kasus yang jarang terjadi, kelumpuhan pita suara, lidah, tenggorokan dan bibir berlanjut. Ini pulih bicara perlahan. Akibatnya, timbre suara berubah, kata-kata diucapkan dengan susah payah, terutama huruf konsonan.

Jenis gangguan bicara

Ada 3 jenis patologi utama untuk gangguan bicara setelah stroke: disartria, aphasia dan dyspraxia. Dalam beberapa kasus, beberapa jenis gangguan berkembang sekaligus.

Afasia

Dari efek stroke, afasia mengacu pada jenis gangguan bicara yang paling umum. Dengan perkembangan patologi, pasien kehilangan kemampuan untuk memahami makna dari apa yang dikatakan oleh orang lain, lupa bagaimana membaca dan menulis. Pada saat yang sama, tidak ada penurunan fungsi kognitif.

Afasia setelah stroke dibagi menjadi beberapa jenis:

• sensorik - ketika spesies berkembang, orang tersebut berhenti memahami ucapan orang lain;
• motor aphasia - seseorang memahami makna dari apa yang telah dikatakan, tetapi tidak dapat mengungkapkan pikiran dengan kata-kata;
• global atau campuran adalah kombinasi dari gangguan bicara motorik dan sensorik.

Disartria

Jika otak terpengaruh, otot bicara mungkin lemah. Dalam hal ini, kelainan bicara selama stroke disebut disartria. Proses patologis tidak memengaruhi pemahaman bicara dan pemilihan kata yang tepat. Pelanggaran progresif menyebabkan perubahan suara, tidak ada kejelasan bunyi dan kata-kata yang diucapkan. Mungkin perkembangan kesulitan bernafas, di mana pasien mulai berbicara fragmen frasa. Udara yang dihembuskan tidak cukup untuk membuat kalimat.

Dyspraxia

Dengan dyspraxia, motilitas dan koordinasi otot-otot wajah dan otot-otot lidah, yang bertanggung jawab untuk berbicara, terganggu. Otot tidak bergerak dalam urutan yang diinginkan, yang diperlukan untuk memainkan suara.

Penting untuk dipahami bahwa ini bukan kelumpuhan otot-otot wajah. Mereka dapat menyusut, tetapi mereka melakukannya dengan urutan yang salah. Pasien dapat mengulangi 1 kata 4-5 kali untuk memperbaiki artikulasi.

Bagaimana memulihkan bicara setelah stroke

Terapi kombinasi tidak hanya membutuhkan perawatan yang diformulasikan dengan benar, tetapi juga partisipasi aktif pasien. Dari motivasi dan aktivitas pasien tergantung 50% dari waktu rehabilitasi. Metode untuk memulihkan afasia dan gangguan lain termasuk:

• minum obat;
• terapi sel induk;
• bantuan terapis bicara;
• kelas di rumah;
• bekerja dengan psikolog untuk mencegah depresi.

Setelah stroke, pemulihan bicara membutuhkan banyak waktu dan proses yang memakan waktu.

Latihan yang bermanfaat

Untuk mengembalikan fungsi bicara secara efektif, pasien harus melakukan latihan terapi wicara setelah stroke di rumah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada 85-90% kasus orang menderita afasia motorik sensorik. Karena itu, perlu belajar intensif selama rehabilitasi tidak hanya dengan spesialis, tetapi juga melakukan latihan di rumah.

Latihan yang paling efektif meliputi teknik-teknik berikut:

1. Hal ini diperlukan untuk menahan lidah 4-5 kali pada permukaan bibir atas dan bawah searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam.
2. Bibir bawah harus menangkap sebanyak mungkin bibir atas dan menahan otot dalam posisi ini selama 1-2 detik. Setelah Anda bisa rileks ekspresi wajah. Ulangi latihan ini membutuhkan waktu 5-10 kali. Latihan serupa diperlukan untuk mengulangi dengan bibir atas.
3. Menaikkan lidah, Anda harus menyentuhnya ke hard, dan kemudian ke langit-langit lunak. Pada saat yang sama mulut harus ditutup.
4. Kepala dan leher harus ditarik ke depan. Dari mulut terbuka Anda perlu mendorong lidah sejauh mungkin dan tetap dalam posisi ini selama 2-3 detik. Penting untuk mengulang pelajaran 5-10 kali.
5. Pada siang hari, diperbolehkan mengeklik bahasa dalam jumlah tak terbatas. Suara itu harus menyerupai derap kuku.
6. Lidah lidah yang bengkok harus berusaha keluar dari mulut.
7. 5-10 kali Anda perlu tersenyum sehingga mulut tertutup, dan bibir yang terbuka menunjukkan gigi-geligi. Kemudian, 4-5 kali, senyumnya harus ditutup - bibir tertutup, gigi tidak terlihat.
8. Diperlukan untuk menjulurkan lidah dari mulut dan membuat suara mendesis, mirip dengan desisan ular.
9. 5-10 kali Anda perlu memeras bibir Anda dengan sedotan dan tahan dalam posisi ini selama sekitar 5 detik.
10. Perlu untuk menutup bibir. Pada saat yang sama, jarak 2 cm harus dipertahankan antara gigi. Lidah antara bibir dan gigi harus dibuat dalam gerakan melingkar searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam.
11. Harus meniup ciuman. Dalam hal ini, bibir harus dibuka dengan suara keras.
12. Anda perlu menjulurkan lidah dan mencoba menyentuhnya ke pangkal hidung.

Penting untuk diingat bahwa latihan untuk pemulihan bicara setelah stroke di rumah tidak dimaksudkan untuk pertunjukan tunggal. Dalam proses 1 prosedur diperlukan untuk mengulang teknik setidaknya 5-10 kali.

Terapis bicara membantu

Selama masa rehabilitasi, dengan hilangnya fungsi bicara sepenuhnya atau sebagian, pasien harus berkonsultasi dengan terapis bicara. Spesialis akan membantu menentukan jenis gangguan dan membuat rencana pemulihan individual berdasarkan pelanggaran yang ada. Dengan kepatuhan yang ketat terhadap instruksi ahli terapi wicara, 25-30% pasien dengan komplikasi parah mulai berbicara pada saat keluar dari fasilitas rawat inap.

Untuk mempelajari cara berbicara sepenuhnya, penting untuk terus berlatih selama periode rehabilitasi dan secara berkala berkonsultasi dengan terapis bicara untuk menyesuaikan kursus rehabilitasi. Posisi utama pekerjaan yang menjadi sandaran spesialis:

• memantau respons pasien terhadap suara keras dan bisikan;
• peningkatan bertahap dan komplikasi latihan;
• pada tahap awal terapi, pasien harus memahami ucapan dan mencoba membuat suara, pada tahap selanjutnya pasien menguasai konstruksi struktur percakapan yang kompleks - dari kata-kata hingga kalimat dan teks;
• dokter tidak hanya memantau pengucapan kata-kata yang benar, tetapi juga memahami makna kata-kata;
• spesialis memperhitungkan minat pasien terhadap subjek yang dipilih;
• pasien harus melanjutkan frasa yang dimulai;
• latihan musik: pasien harus bernyanyi bersama dengan lagu favorit mereka;
• teknik menggambar: apa yang tidak bisa diucapkan seseorang, ia harus menggambar.

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan diresepkan hanya setelah diagnosis dan jenis gangguan bicara telah diklarifikasi. Harus diingat bahwa obat-obatan tidak akan membantu mengembalikan ucapan. Terapi obat diperlukan untuk mengembalikan sirkulasi darah di wilayah iskemik dan sebagai metode untuk mencegah pembekuan darah:

1. Untuk mencegah pembekuan darah, obat antikoagulan pengencer darah (Heparin) dan trombolitik (Aspirin) digunakan.
2. Untuk meningkatkan suplai darah ke daerah yang terkena, obat-obatan nootropik diresepkan nutrisi.
3. Pelindung saraf, antidepresan, dan vitamin ditunjukkan untuk mencegah kekambuhan stroke.

Terapi sel induk

Terapi sel induk digunakan untuk mengembalikan suplai darah ke daerah yang terkena. Dalam perjalanan terapi, keadaan psiko-emosional pasien membaik: pasien menjadi termotivasi untuk pulih, dan kemampuannya untuk mengenali dan mengucapkan konstruksi verbal yang kompleks dinormalisasi. Terapi sel sangat efektif pada hari-hari pertama setelah lesi. Prosedur ini dilakukan untuk 2 kursus, di antaranya ada interval waktu 2-3 bulan.

Pengobatan afasia setelah stroke difokuskan pada perbaikan pembuluh darah: suplai darah dan otot-otot otot polos endotelium kembali normal, plak aterosklerotik dan gumpalan darah hilang. Peningkatan elastisitas pembuluh diamati, ketebalan alami dinding dan permeabilitasnya dipulihkan. Di tempat-tempat pecah pembuluh otak baru dibangun.

Setelah 2 kursus, prosedur utama dilakukan, di mana sel-sel otak yang terpengaruh diperbarui. Biomaterial yang digunakan dari sumsum tulang belakang pasien. Sel induk ditanam di laboratorium dengan volume yang dibutuhkan dan disuntikkan ke dalam vena dalam 2 prosedur.

Intervensi operasional

Pembedahan terpaksa dalam kasus yang jarang terjadi ketika metode lain tidak efektif dan tidak meningkatkan kondisi pasien. Intervensi bedah hanya mungkin dilakukan dengan stroke iskemik yang tertunda. Untuk mengembalikan alat bicara, operasi bedah saraf dilakukan, yang terdiri dari pembentukan mikroanastomosis ekstra-intrakranial. Selama prosedur, dokter bedah membuat koneksi tambahan antara pembuluh darah otak yang sehat dan area bicara otak, tanpa mempengaruhi area yang rusak.

Akibatnya, proses suplai darah ke daerah yang bertanggung jawab untuk berbicara dikembalikan. Karena itu, ketika gangguan bicara dapat terjadi perbaikan. Efek nyata tidak diamati pada 75% pasien, sehingga risiko selama operasi melebihi manfaatnya.

Setelah berapa banyak pidato dipulihkan

Waktu rehabilitasi fungsi bicara tergantung pada area lesi pada daerah otak yang sesuai. Semakin kuat iskemia, semakin buruk proses pemulihannya. Oleh karena itu, bicara setelah stroke pada beberapa pasien dapat pulih dalam beberapa minggu atau bulan, sedangkan pada orang lain rehabilitasi membutuhkan waktu bertahun-tahun. Selain itu, mungkin ada kesulitan seumur hidup dalam berbicara.

Restorasi paling intensif berlangsung untuk tahun pertama, setelah itu regenerasi koneksi saraf melambat, dan adaptasi terhadap cacat yang ada terjadi.

Gangguan bicara sebagai konsekuensi dari stroke dan metode perawatan

Di antara efek-efek yang menghancurkan dari stroke, dokter-dokter menekankan kelainan-kelainan bicara, hingga kerugian totalnya, yang bisa bersifat sementara atau kronis. Pasien, kehilangan kemungkinan komunikasi normal, sering menjadi egois, jatuh ke dalam pikiran negatif, dan menjadi rentan terhadap depresi.

Hilangnya minat pada kehidupan sangat menyulitkan proses rehabilitasi yang sudah sulit. Oleh karena itu, pemulihan bicara setelah stroke adalah salah satu tugas utama.

Mengapa berbicara menderita

Alasan seseorang yang menderita stroke sepenuhnya atau sebagian kehilangan kemampuan untuk berbicara, terletak pada atrofi jaringan yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di otak. Komplikasi seperti ini tidak dapat dihindari jika proses patologis mempengaruhi zona bicara bertuliskan nama ilmuwan Brock dan Wernicke. Mereka juga bertanggung jawab atas persepsi dan pengakuan informasi eksternal.

Hasil dari kekalahan mereka adalah afasia. Disebut gangguan bicara kompleks yang terjadi setelah stroke:

• di motor aphasia, ketika pusat Broca menderita, pasien tidak dapat berbicara sama sekali, tetapi ia mengerti ucapan orang-orang di sekitarnya;
• afasia akustik-gnostik dimanifestasikan dalam ketidakmampuan untuk menganalisis dan mensintesis, gangguan pendengaran fonemik. Ketidakmampuan mengenali suara dalam kata-kata mengarah pada fakta bahwa pasien tidak mengerti apa yang diperintahkan kepadanya. Bahasa asli dianggap asing, belum pernah terdengar sebelumnya. Pernyataannya tidak berarti, mewakili serangkaian konsep acak, tetapi dia sendiri tidak menyadari hal ini. Komplikasi semacam itu menyebabkan kerusakan pada area Wernicke;
• tanda aphasia motor aferen - gangguan artikulasi. Sulit bagi pasien untuk berbicara, karena mencari posisi yang harus diambil oleh organ-organ bicara untuk mengucapkan bunyi yang terpisah adalah sulit;
• dengan afasia amnestiko-semantik, ingatan juga menderita. Pasien lupa kata-kata untuk objek dan fenomena, sering tidak mengerti struktur tata bahasa yang paling sederhana;
• afasia dinamis ditandai oleh kesulitan dalam konstruksi mental ucapan dan pengucapan lebih lanjutnya.

Durasi masa rehabilitasi

Pada seseorang yang menderita stroke, afasia melewati beberapa tahap. Pada awalnya, setelah serangan, itu total. Pasien lupa semua yang terjadi padanya, tidak mengenali kerabatnya, tidak mengerti kapan mereka menoleh padanya. Pidato pada tahap ini menghilang sepenuhnya. Tunduk pada perawatan yang tepat waktu, afasia total setelah stroke dapat digantikan oleh disfungsi motorik.

Perubahan atrofik dan nekrotik dalam jaringan otak tidak dapat diubah. Karena itu, rehabilitasi cepat setelah serangan tidak terjadi. Bagian otak yang sehat harus belajar untuk melakukan fungsi yang sebelumnya tidak biasa bagi mereka. Agar pasien dapat berkomunikasi, ia harus menghabiskan banyak energi. Langkah-langkah rehabilitasi membawa efek terbesar dalam 6 bulan pertama setelah serangan, jadi dokter menyarankan memulai sesegera mungkin.

Faktor-faktor yang menentukan berapa lama masa pemulihan akan berlangsung dan apakah mungkin untuk mengajar kembali pasien untuk berbicara termasuk:

• jenis afasia;
• lokalisasi proses patologis;
• volume lesi;
• kecepatan dan ketepatan pertolongan pertama.

Perawatan aphasia setelah stroke harus disetujui oleh dokter. Ahli saraf dan ahli terapi wicara akan memilih program individual, berdasarkan pada jenis pelanggaran. Meskipun penerapan rekomendasi mereka secara tepat tidak menjamin bahwa pidato pasien akan dipulihkan, tidak mungkin untuk tetap tidak aktif dalam situasi ini.

Dengan lesi kecil, periode rehabilitasi mungkin memakan waktu sekitar satu bulan. Untuk menghilangkan afasia, pasien perlu beberapa sesi dengan terapis bicara dan obat-obatan. Mereka dikombinasikan dengan terapi fisik, yang dirancang untuk mengembalikan fungsi tubuh lain yang terkena stroke.

Dengan kekalahan area otak yang luas, rehabilitasi dapat berlangsung dari 4 bulan hingga 2 tahun. Sepanjang waktu ini, pasien harus bekerja keras untuk mengembalikan ucapan.

Kegiatan utama

Untuk menyelesaikan tugas yang sulit seperti memulihkan pembicaraan setelah stroke, pendekatan terpadu digunakan yang melibatkan 3 sisi: dokter, pasien dan kerabatnya. Itu termasuk:

Pelatihan tambahan dengan pasien setelah stroke di rumah akan membantu mempercepat rehabilitasi. Untuk melakukan latihan yang direkomendasikan oleh dokter dengan benar, kerabat harus menghadiri beberapa sesi dengan pasien.

Bagaimana cara kerja terapis bicara

Gangguan bicara selama stroke mengoreksi ahli terapi wicara. Memilih metode kerja, ia memperhitungkan data survei pendahuluan. Pasien yang telah melumpuhkan sisi kiri setelah stroke, sembuh lebih mudah dan lebih cepat daripada pasien yang menderita sisi kanan tubuh.

Terapis wicara memilih latihan untuk setiap pasien secara individual, sehingga beban berada dalam kekuatannya dan sesuai dengan jenis dan tingkat afasia. Tingkatkan secara bertahap mulai dengan latihan yang paling mudah dan rumitkan mereka dari kelas ke kelas. Pada sesi pertama, spesialis melakukan pekerjaan dengan pasien yang pidatonya hilang, berdasarkan bahan yang penting baginya, dalam hal emosional atau semantik, untuk menarik minatnya.

Hasil yang bagus memberikan terapi musik. Jika seorang pasien yang menderita stroke, yang tujuannya untuk memulihkan bicara, merasa sulit untuk menyusun pernyataannya sendiri atau menyelesaikan kalimat yang diucapkan oleh terapis bicara, Anda dapat menggunakan lagu favoritnya. Setelah mendengarkan pasien diundang untuk menyanyikannya.

Bahkan jika untuk pertama kalinya kata-kata sebuah lagu tidak dapat dipahami, pengucapan berulang mereka akan meningkat dengan pengulangan yang berulang. Terapi musik membawa emosi positif kepada pasien dan membantu mengembangkan fungsi yang hilang dengan senang hati.

Durasi sesi terapi wicara dan interval di antara mereka ditentukan secara individual. Tetapi ada aturan umum. Pada kelas pertama, tidak lebih dari 7-15 menit. Setelah 1,5-2 bulan, durasi pelatihan dapat ditingkatkan menjadi 30-40 menit. Terbukti bahwa kemampuan berkomunikasi pulih lebih cepat ketika awal kelas dimulai (dalam 1-3 minggu setelah serangan).

Mereka berbicara kepada pasien dengan suara tenang dan tenang, mengomentari setiap tindakannya. Dalam proses pelatihan pasien seharusnya tidak mendengar suara asing. Radio, TV, percakapan yang keras akan mengalihkan perhatian dan melelahkannya.

Pijat

Hasil dari pendarahan mungkin atrofi otot. Seringkali, pasien memiliki lidah mati rasa setelah stroke. Dalam hal ini, terapis wicara secara teratur mengadakan pijat khusus. Stimulasi zona bicara memungkinkan bahasa untuk kembali ke posisi yang benar secara anatomis. Jika ini tidak dilakukan, pasien tidak akan bisa mengucapkan bunyi.

Apa yang bisa Anda lakukan di rumah

Kerabat pasien stroke sering bertanya-tanya apakah mereka dapat membantu pasien pulih bicara lebih cepat dan apa yang harus dilakukan tentang hal itu. Pekerjaan rumah adalah elemen penting dari rehabilitasi. Tetapi mereka harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Anda harus bersabar dan mengendalikan emosi Anda dengan hati-hati. Jika pasien merasakan kekecewaan terhadap orang yang dicintai, ia mungkin kehilangan kepercayaan pada kesuksesan dan menolak pelatihan. Lebih baik melakukannya di depan cermin beberapa kali sehari. Anda dapat melakukan ini dalam urutan apa pun.

Pemulihan bicara setelah stroke di lingkungan pasien yang akrab dengan melibatkan pelaksanaan rutin kompleks, latihan yang bertujuan untuk meningkatkan artikulasi:

1. Lipat bibir menjadi tabung. Setelah 5 detik, ambil posisi awal, istirahat selama 5 detik dan ulangi dari awal. Hanya 5-10 kali.
2. Dengan tegang, ambil bibir bawah dengan gigi atas Anda. Tahan selama 5 detik. Setelah beristirahat selama 5 detik, ulangi latihan. Kemudian lakukan hal yang sama dengan gigi bawah dan bibir atas. Setiap rahang perlu bekerja 5-10 kali.
3. Pada saat yang sama, julurkan lidah Anda sejauh mungkin dan rentangkan leher Anda ke depan. Tetap di posisi ini selama 3 detik, kembali ke aslinya. Santai 3 detik dan ulangi. Jalankan 5-10 kali.
4. Jilat bibirmu. Pertama, bagian atas, bergerak ke arah dari kanan ke kiri dan ke arah yang berlawanan, lalu ke bawah. Ulangi 5-10 kali.
5. Pegang lidah di atas bibir dalam lingkaran dari kiri ke kanan dan dari kanan ke kiri.
6. Keluarkan lidah Anda, cobalah menyentuh hidung mereka dan kemudian dagunya.
7. Tutup lidah dengan sedotan dan keluarkan. Setelah menahan dalam posisi ini selama 3 detik, istirahatlah sama.
8. Angkat ujung lidah dan menjangkau ke langit. Mulut tertutup.
9. Setelah menutup mulut dan membuka gigi, memegang lidah dari bibir dalam lingkaran.
10. Denting dengan lidah di langit, meniru suara kuku kuda yang berlari.
11. Sejauh mungkin, menjulurkan lidah, mendesis seperti ular.
12. Tersenyumlah lebar, tunjukkan semua gigi. Ulangi tanpa merusak bibir.
13. Menggambarkan ciuman, memukul keras pada saat yang sama.
14. Dengan cepat pegang lidah di bibir atas, ucapkan "bl-bl-bl..."
15. Dengan mulut tertutup, letakkan lidah Anda di pipi kanan, lalu pipi kiri Anda.
16. Sambil tersenyum dan membuka mulutnya, letakkan lidahnya di antara giginya dan secara bergantian tarik ujungnya ke atas dan ke bawah di bagian bawah.
17. Posisi awal sama dengan pada latihan sebelumnya. Ujung lidah bergerak di antara sudut bibir.
18. Tersenyum dan sedikit membuka mulutnya, letakkan lidah lebar di bibir bawahnya.

Di rumah, diinginkan untuk mengulangi latihan yang digunakan terapis wicara untuk mengembalikan bicara pada pasien setelah stroke. Ini termasuk mengucapkan:

• twister lidah;
• suku kata yang kompleks;
• fragmen teks (untuk tujuan menghafal).

Tetapi dokter harus meresepkannya. Dengan salah menghitung beban atau memilih latihan terapi wicara yang terlalu rumit, Anda dapat membahayakan pasien dengan melemahkan keinginannya untuk terus berlatih.

Bagian terbesar dari tanggung jawab untuk pemulihan pasien setelah stroke terletak pada kerabatnya. Mereka perlu mencoba melibatkan pasien secara maksimal dalam komunikasi, tidak meninggalkannya sendirian dengan dirinya sendiri dan tidak membiarkannya diisolasi dari pembicaraan. Dianjurkan untuk membacanya dengan lantang. Penggunaan rangkaian bicara efektif ketika pasien diminta untuk melanjutkan daftar subjek yang disatukan oleh fitur umum (pakaian, hewan, dll.) Atau daftar hari dalam seminggu secara berurutan.

Resep rakyat

Para pendukung pengobatan alternatif menghargai metode yang populer, yang penggunaannya di rumah membantu menyembuhkan gangguan bicara setelah stroke. Di antara yang paling efektif:

• mumi. Ambil komposisi dalam dosis 1,5-2 mg sebelum tidur selama 2 minggu. Setelah beristirahat selama 5 hari, kursus dimulai lagi. Ulangi itu perlu 2-3 kali;
• mandi kaki dengan jarum. Mereka membantu menyingkirkan masalah psiko-emosional yang mencegah pemulihan fungsi bicara. Minyak esensial jarum pinus memiliki efek relaksasi;
• kerucut pohon konifera (cemara, pinus, cedar). Dari mereka, Anda dapat membuat ramuan, tingtur alkohol atau selai. Kerucut memiliki efek tonik.

Gunakan resep populer dalam mengobati efek stroke adalah mungkin, tetapi hanya sebagai bagian dari serangkaian tindakan perbaikan. Zat yang digunakan di dalamnya dapat menyebabkan alergi dan memiliki banyak kontraindikasi, sehingga mereka dianjurkan untuk diaplikasikan dengan berkonsultasi dengan dokter.

Obat-obatan

Kelas-kelas dengan terapis bicara dan di rumah harus dilengkapi dengan metode perawatan medis. Obat-obatan dapat disebut berbeda, tetapi dokter biasanya meresepkan:

• pelindung saraf;
• antikoagulan;
• antidepresan;
• pil tidur.

Meminum obat dari dua kelompok pertama membantu mengembalikan fungsi otak yang terganggu dan tidak mampu berbicara. Pada masa rehabilitasi setelah stroke, pasien juga membutuhkan bantuan psikologis. Kehilangan bicara sering tampak tidak dapat diubah bagi mereka, dan perawatan tidak menjanjikan. Peran antidepresan dan bantuan tidur dalam menyembuhkan pasien jelas dengan nama mereka.

Dokter mungkin juga mendesak untuk melakukan percakapan pribadi dengan pasien dan kerabatnya. Tujuan mereka adalah mengatur pasien untuk hasil yang positif, untuk meyakinkan bahwa ketidakmampuan berbicara dapat dihindari jika ada upaya yang dilakukan.

Setelah keluar, pasien terus memantau terapis wicara. Tidak mungkin dilakukan tanpa pengamatan cermat pada tahap pemulihan, karena membantu mendeteksi secara tepat tanda-tanda stroke berulang. Jika bicara pasien tiba-tiba melambat, ia dirawat di rumah sakit dengan pemeriksaan tambahan.

Teknik inovatif

Penggunaan sel punca membantu menghilangkan efek stroke. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk memperbarui dan mengembalikan fungsi jaringan yang dipengaruhi oleh sirkulasi darah yang terganggu. Inti dari teknik ini adalah mengganti neuron yang mati dengan sel-sel saraf yang sehat.

Prosedur ini meliputi 3 tahap:

• isolasi sel induk dari biomaterial pasien;
• untuk membawa mereka ke volume yang diinginkan;
• pengenalan bahan jadi. Ini diberikan secara intravena dalam 2 dosis, intervalnya adalah 2 bulan.

Penggunaan sel punca dikaitkan dengan kesulitan-kesulitan tertentu, yang utamanya adalah tingginya biaya prosedur. Tetapi dalam memecahkan masalah seperti itu, bagaimana mengembalikan kemampuan berbicara normal kepada pasien setelah stroke, memungkinkan untuk mencapai hasil yang signifikan. Diantaranya adalah:

• pemulihan integritas jaringan otak, kinerjanya secara penuh,
• meningkatkan fungsi perlindungan tubuh,
• normalisasi kesejahteraan,
• peningkatan vitalitas.

Cara tambahan

Dalam pengobatan afasia juga digunakan:

• prosedur fisioterapi. Tujuannya adalah untuk merangsang otot-otot dengan bantuan arus listrik. Mereka membantu dengan afasia motorik, tetapi metode ini tidak populer di kalangan dokter;
• akupunktur. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan artikulasi jika motor afasia;
• biokontrol fungsional. Ini didasarkan pada kontrol visual dari karya otot-otot bicara. Metode ini tidak cocok untuk pasien dengan gangguan pemahaman;
• intervensi bedah. Itu terpaksa dalam kasus ekstrim ketika metode lain gagal. Operasi hanya mungkin dilakukan dengan stroke iskemik. Selama ahli bedah sarafnya menghubungkan pembuluh otak yang sehat dan zona bicara, menghindari daerah yang rusak. Akibatnya, sirkulasi darahnya membaik, tetapi operasi jarang membawa efek yang nyata.

Kunci sukses dalam pengobatan afasia adalah sikap optimis pasien, bantuan dari kerabat dan kepatuhan ketat terhadap rekomendasi medis. Pemenuhan kondisi-kondisi ini memungkinkan kita untuk mengharapkan pemulihan bicara yang lengkap. Tidak ada hasil yang cepat, penting untuk tidak melupakannya. Pergi ke tujuan besar secara bertahap, dapatkan kesabaran, dan bersukacitalah pada setiap pencapaian kecil.

Cara memulihkan bicara setelah stroke: pemulihan dengan bantuan latihan, obat-obatan dan obat tradisional

Sebagai akibat dari pelanggaran akut pada sirkulasi otak, berbagai struktur otak dapat menderita, termasuk pusat bicara. Gangguan artikulasi adalah pelanggaran yang sering terjadi selama stroke, seringkali itu menjadi tanda pertama yang memungkinkan untuk mencurigai adanya stroke yang telah terjadi. Gangguan bicara mungkin bersifat reversibel, tetapi mungkin merupakan efek jangka panjang dari stroke. Dalam banyak kasus, dapat menerima koreksi dengan bantuan latihan khusus.

Mengapa fungsi bicara rusak?

Kondisi di mana pasien setelah stroke tidak dapat berbicara dengan normal disebut aphasia. Ini muncul karena terputusnya hubungan antara neuron, gangguan akut nutrisi mereka, kompresi hematoma jaringan saraf, dan juga kerusakan organik lainnya pada struktur otak yang sesuai. Harus dipahami bahwa tingkat kekalahan tergantung pada apakah seseorang dapat berkomunikasi secara normal lagi dan mengucapkan kata-kata tanpa kesulitan.

Bergantung pada kedalaman kerusakan kemampuan bicara, bentuk-bentuk afasia berikut ini dibedakan:

• total (lengkap) - bicara sama sekali tidak ada, pasien mungkin dalam keadaan kesadaran senja, tidak mengenali orang yang dicintai. Ini adalah bentuk yang paling sulit untuk melakukan terapi dan mengembalikan ucapan;
• sensorik - terkait dengan pelanggaran pusat Wernicke, yang bertanggung jawab untuk pengenalan ucapan. Pasien mendengar bahasa asli sebagai sepenuhnya baru, tidak dapat memahami apa yang dikatakan;
• pelanggaran motorik terbatas pada area otot wajah pada wajah, itulah sebabnya tidak ada diksi yang jelas pada orang dewasa yang berbicara dengan jelas sebelumnya. Pada saat yang sama, pasien mengerti segalanya dan mencoba menjawab, tetapi tidak bisa. Dia mampu sepenuhnya memahami maknanya dan mereproduksi suara yang paling sederhana;
• amnesik - ingatan seseorang tentang kata-kata rusak, dia tidak bisa menyebutkan nama benda-benda di sekitarnya;
• semantic - pasien hanya bisa mengucapkan kalimat pendek dan sederhana. Dia memiliki masalah dengan memahami konstruksi pidato yang kompleks, kalimat yang panjang.

Jenis afasia penting untuk mengembangkan taktik dan strategi untuk memulihkan bicara setelah stroke, karena masing-masing memerlukan program terpisah. Apa yang harus dilakukan jika gejala di atas diamati?

Dalam kebanyakan kasus, ucapan dapat dipulihkan, jika tidak sepenuhnya, maka dalam jumlah yang cukup sehingga seseorang dapat berkomunikasi dengan orang lain.

Pemulihan bicara setelah stroke: kelas dengan terapis bicara

Selama pertama kalinya setelah stroke, fokus utamanya adalah meratakan kerusakan organik dan menjaga fungsi-fungsi vital. Rehabilitasi bicara biasanya dimulai seminggu setelah apa yang terjadi, yaitu, setelah pidato telah diambil, asalkan kondisi pasien memungkinkan, yaitu, sudah cukup stabil. Jika ini tidak memungkinkan, maka kelas pemulihan pidato harus dimulai selambat-lambatnya dua bulan setelah kejadian. Setelah periode ini, sistem saraf akan pulih jauh lebih buruk.

Program pelatihan individu adalah ahli terapi wicara, dan pertama kali ia mengendalikan pelaksanaan latihan. Pada tahap awal, ada baiknya untuk memanggil terapis wicara di rumah - di sini suasana yang paling menguntungkan dibuat untuk pasien. Dengan keberhasilan lebih lanjut dalam mengembalikan pidato, latihan terapi wicara dapat ditransfer ke kantor dokter. Pasien yang mengalami kemajuan ditunjukkan pelajaran kelompok - teknik ini sangat efektif, dan pasien, yang berada di antara orang-orang dengan gangguan yang sama, tidak lagi malu. Hal-hal dan momen kompetitif. Dimungkinkan untuk melatih kerabat pasien sehingga mereka melakukan kelas dengannya di rumah. Dalam hal ini, terapis wicara memeriksa pasien dari waktu ke waktu, memantau kemajuan pemulihan dan, jika perlu, menyesuaikan program.

Agar kelas terapi wicara memberikan hasil, perlu untuk benar-benar mematuhi rekomendasi, untuk berlatih keras untuk waktu yang lama.

Pertama, ahli terapi wicara memeriksa pasien, menganalisis responsnya terhadap ucapan yang tenang dan keras, gerakan, dan mengevaluasi kemampuan untuk memahami dan mengingat.

Metode kerja terapi wicara didasarkan pada keterlibatan berbagai struktur otak dalam proses bicara. Latihan-latihan berikut digunakan untuk mengembalikan ucapan setelah stroke:

1. Fonetik - bertujuan memulihkan persarafan, mengendalikan otot-otot wajah (terutama bibir, lidah). Pasien diminta untuk mengulangi bunyi spesifik untuk dokter, yang termasuk dalam salah satu kategori - bibir, mendesis, dll. Latihan awal ini juga berfungsi sebagai diagnosis bentuk kehilangan bicara. Baik suara individu dan twister seluruh lidah digunakan untuk pengembangan bicara - pada awalnya mereka mungkin terlihat terlalu rumit, tetapi bahkan tidak berhasil, tetapi upaya teratur untuk mengucapkannya mengarah pada dinamika positif.
2. Semantik - pasien harus memasukkan pemikiran aktif dan menemukan makna baru dalam situasi yang diusulkan, misalnya, untuk melanjutkan kalimat, susunan asosiatif. Pasien mungkin diminta untuk berdialog dengan dokter mengenai subjek netral.
3. Visual, kiasan. Untuk orang dengan aphasia indera, metode ilustrasi digunakan. Ilustrasi bekas dari buku, buku pedoman khusus atau kartu dengan gambar. Latihan semacam itu mendorong Anda untuk menemukan koneksi dan urutan yang tepat.
4. Kreatif Kelompok ini termasuk menyanyi, pelajaran musik, terapi seni, dll.

Selama sesi, terapis wicara (dan kemudian orang dekat yang menggantikannya di kelas) mematuhi suasana hati yang paling ramah-pasien - dia mengatakan semua kata dengan keras dan jelas, dengan sopan berbicara kepada pasien, menunjukkan kesabaran. Ini penting bagi pasien stroke, yang sering bingung dengan kondisinya, merasa tidak berdaya, mengalami kesulitan fisik (misalnya, ketika mereka melumpuhkan sisi kanan wajah atau lidah bengkok). Hubungan yang nyaman antara dokter dan pasien adalah kunci keberhasilan perawatan.

Pada tahap awal, ada baiknya untuk memanggil terapis wicara di rumah - di sini suasana yang paling menguntungkan dibuat untuk pasien. Dengan keberhasilan lebih lanjut dalam mengembalikan pidato, latihan terapi wicara dapat ditransfer ke kantor dokter.

Pada minggu-minggu pertama setelah stroke hemoragik atau iskemik, Anda bisa berolahraga selama 10-15 menit. Secara bertahap, durasi kelas meningkat.

Jika bantuan seorang spesialis tidak diberikan tepat waktu, maka pusat wicara akan segera berhenti menjalankan fungsinya, dan akan jauh lebih sulit untuk mengembalikan wicara. Perawatan pasien tersebut terlibat dalam terapi bicara, aphasiologist.

Latihan untuk memulihkan bicara setelah stroke di rumah

Selain pelatihan dengan spesialis, pasien terus berolahraga secara mandiri atau dengan bantuan kerabat. Mereka, pada gilirannya, harus banyak berbicara dengan korban, mempersepsikannya dengan sabar, bersikap ramah dan memahami bahwa hanya dengan latihan yang gigih dan kegigihan yang ditunjukkan patologi ini dapat dibalik.

Latihan yang ditujukan untuk pengembangan bibir:

• peregangan maksimum bibir ke dalam tabung;
• meraih satu bibir dengan yang lain, lalu sebaliknya;
• menarik bibir ke samping, ke atas dan ke bawah;
• senyum lebar, pergantian wajahnya dengan ekspresi wajah sedih, menurunkan sudut bibirnya.

Latihan untuk pengembangan bahasa:

• tonjolan maksimum lidah dari mulut;
• secara bergantian menyentuh langit dengan lidah, lalu tempat tidur di bawah lidah;
• menjilati bibir dengan gerakan memutar, menggantikan sisi rotasi;
• membulatkan lidah ke belakang sejauh mungkin;
• pergerakan lidah di sepanjang permukaan bagian dalam pipi dan bibir ke arah yang berbeda.

Pasien juga disarankan untuk membacakan dengan lantang, dimulai dengan kalimat sederhana, seperti judul artikel atau puisi anak-anak, perlahan-lahan, mencoba mengucapkan kata-kata dengan jelas dan jelas.

Durasi kelas pada awalnya kecil - 3-5 menit, kemudian secara bertahap ditingkatkan, membawa ke 10-15. Harus diingat bahwa durasi dari satu pelajaran tidak begitu penting, melainkan keteraturannya.

Afasia terjadi karena terputusnya hubungan antara neuron, gangguan nutrisi akut, kompresi hematoma jaringan saraf, dan juga kerusakan organik lainnya pada struktur otak yang sesuai.

Sirkulasi impuls yang normal di otak dilanjutkan hanya ketika ada beban konstan, jadi Anda harus melakukannya setiap hari.

Metode tambahan untuk pemulihan gangguan bicara

Untuk mempertahankan aktivitas sistem saraf dan asimilasi informasi yang lebih baik, obat-obatan dapat diresepkan untuk membantu meningkatkan aliran darah otak - yang disebut nootropics. Mereka meningkatkan sirkulasi otak, mempercepat pertumbuhan serabut saraf. Terapi obat membantu memulihkan memori, merangsang pemikiran.

Efektif dan fisioterapi - stimulasi electropulse pada otot wajah, pijat wajah dan lidah.

Dapat membantu dan obat tradisional: rebusan dan ekstrak viburnum, kerucut pinus, juniper, thyme, pisang raja, St. John's wort, stroberi, sage, rosehip, calendula dan tanaman lainnya. Anda dapat mengumpulkan tanaman sendiri atau di apotek, ramuan individu atau koleksi siap pakai.

Terapi kombinasi berlanjut sampai bicara pulih sepenuhnya, atau sampai latihan yang diperkuat berhenti membuahkan hasil.

Ramalan

Untuk menjamin pemulihan penuh bicara setelah stroke tidak mungkin. Keberhasilan tergantung pada lokalisasi lesi di otak, kemampuan regeneratif tubuh, kondisi di mana pasien berada, tekadnya, kesabaran, dan ketekunan. Pasien dengan bentuk penyakit yang lebih parah, yang disertai dengan kerusakan luas pada struktur otak, pulih lebih lama, dan kemungkinan pemulihan penuh mereka lebih rendah. Namun, dalam kebanyakan kasus adalah mungkin untuk mengembalikan pidato, jika tidak sepenuhnya, maka dalam volume yang cukup sehingga seseorang dapat berkomunikasi dengan orang lain.

Pada minggu-minggu pertama setelah stroke hemoragik atau iskemik, Anda bisa berolahraga selama 10-15 menit. Secara bertahap, durasi kelas meningkat.

Perkiraan terperinci adalah sebagai berikut:

• dengan tidak adanya perawatan yang memadai, peluang pemulihan aktivitas bicara setelah kehilangannya akibat stroke kira-kira sama dengan 15%;
• dengan bentuk stroke yang parah, tetapi kepatuhan dengan berbagai langkah terapi, peluang pemulihan penuh meningkat menjadi 55%, dengan stroke sedang - 75%, dengan sedikit stroke - 90%.

Oleh karena itu, jawaban atas pertanyaan "bagaimana mengembalikan ucapan setelah stroke?"

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Apakah mungkin untuk mengembalikan ucapan setelah stroke

Penyakit neurologis otak dengan pendarahan selanjutnya adalah patologi yang cukup umum yang membutuhkan perawatan yang kompeten. Pemulihan bicara setelah stroke adalah salah satu tugas utama terapi kompleks. Paling sering, tanpa pengobatan yang memadai, penyakit ini menyebabkan kecacatan.

Sebagai hasil dari pendekatan yang kompeten, adalah mungkin untuk mengurangi efek negatif dari krisis. Kondisi utama adalah ketepatan waktu pertolongan pertama. Dengan terapi yang tepat, risiko kecacatan berkurang secara signifikan.

Penyebab Masalah Bicara Setelah Stroke

Afasia pada latar belakang krisis hemoragik atau iskemik dikaitkan dengan lesi pusat di korteks serebral yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara. Di tangan kanan, itu di sebelah kiri, tetapi dengan beberapa jenis sindrom, lobus frontal dan parietal, otak kecil terpengaruh secara bersamaan.

Seorang pasien yang telah mengalami krisis tidak dapat mengucapkan kata-kata dengan normal, kehilangan kemampuan untuk menulis, membaca, berhenti mengenali frasa orang lain. Pelanggaran tersebut diamati dengan lesi lobus temporal (patologi sensorik).

Penyakit ini disertai dengan disfungsi bicara lainnya:

1. Jenis total Pidato benar-benar tidak ada, pasien tidak mengenali bangsanya sendiri, tidak menyadari apa yang terjadi padanya.
2. Tampilan motor. Orang tersebut menyadari apa yang orang lain kaitkan dengannya, bereaksi terhadap apa yang terjadi sebagai respons. Bicara pasien menyerupai suara yang tidak terkait.
3. Jenis amnestik. Pasien tidak mengenali hal-hal di sekitarnya. Kosakata agak terbatas.
4. Pandangan semantik. Seseorang tidak memahami frasa, kalimat, sinonim, dan perbandingan yang kompleks. Saat merujuknya, Anda harus menggunakan konstruksi ucapan paling sederhana.

Tergantung pada jenis aphasia dalam diri seseorang, program perawatan individu setelah stroke di rumah dan di rumah sakit dipilih. Dengan kerusakan pada bagian parietal dan frontal (motor aphasia), jauh lebih sulit untuk menghilangkan gangguan bicara daripada dengan patologi sensorik.

Berapa banyak orang yang pulih setelah krisis

Waktu yang dibutuhkan pasien untuk "pulih" setelah stroke tergantung pada ketepatan waktu perawatan medis, lokasi perdarahan, jenis patologi, dan kesehatan umum orang tertentu. Semakin signifikan indikator-indikator ini, semakin sulit untuk menentukan apakah fungsi bicara dipulihkan setelah krisis.

Perkiraan waktu dan perkiraan seseorang untuk kembali ke gaya hidup normal setelah stroke terlihat seperti ini:

1. Krisis iskemik dengan gangguan neurologis minor (kelumpuhan kecil pada wajah dan anggota gerak, disfungsi penglihatan, koordinasi, pusing). Pemulihan parsial akan memakan waktu beberapa bulan, penuh hingga 3.
2. Berbagai jenis stroke dengan perubahan neurologis yang khas (kelumpuhan parah pada wajah, anggota badan, gangguan koordinasi yang signifikan). Diperlukan sekitar enam bulan bagi seseorang untuk dapat melayani dirinya sendiri secara parsial, kadang-kadang butuh bertahun-tahun untuk pulih sepenuhnya.
3. Krisis hemoragik dan iskemik berat dengan kelainan neurologis persisten (kecacatan karena lesi pada salah satu ekstremitas dan defek serius lainnya). Perawatan parsial dengan kemampuan untuk duduk sendiri - hingga 2 tahun, pemulihan penuh - tidak mungkin.

Semakin sulit krisis, semakin sulit untuk menjawab bagaimana memulihkan bicara setelah stroke hemoragik. Dalam krisis iskemik, seseorang bangun lebih cepat. Terhadap latar belakang gangguan neurologis yang serius pada setiap stroke, pasien tidak selalu memiliki kesempatan untuk sembuh total.

Bantu terapi wicara dalam pengobatan afasia

Menurut para ahli, 6 bulan pertama setelah krisis dianggap lebih bermanfaat dalam mengembalikan fungsi bicara. Tetapi ini tidak berarti bahwa pada saat ini kemampuan untuk berbicara akan kembali tanpa bantuan dokter, atas upaya pasien.

Cara memulihkan ucapan setelah stroke:

• kelas sistematis dengan terapis bicara di bawah skema khusus yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendapatkan kembali keterampilan yang hilang;
• melakukan latihan di rumah, yang dipilih oleh spesialis;
• penentuan jenis afasia berdasarkan diagnosis komprehensif.

Untuk mencapai efek secepat mungkin, terapis wicara harus bekerja dengan seseorang yang mengalami stroke di hadapan kerabatnya pada awalnya, ini akan memungkinkan kerabat untuk menghafal latihan yang diperlukan.

Dengan mengurangi keparahan gejala afasia dan dinamika "yang mendorong", adalah mungkin untuk mengurangi jumlah percakapan dengan terapis bicara. Dokter spesialis dapat diundang ke rumah - beberapa minggu sekali untuk koreksi, untuk memantau jalannya perawatan. Latihan terapi wicara harus dilakukan setiap hari.

Untuk mengembalikan dengan cepat pidato yang hilang setelah stroke hemoragik atau iskemik, tidak cukup hanya memberi pasien kelas dengan dokter. Kembalinya ke gaya hidup yang lengkap hanya mungkin dalam kondisi terapi obat, yang melibatkan penggunaan obat-obatan yang membantu mengembalikan sirkulasi darah ke area yang terluka di otak.

Terapi wicara harus dikombinasikan dengan teknik pijat khusus tulang belakang leher, dengan stimulasi listrik yang kuat dan fisioterapi.

Kompleks pekerjaan setelah krisis

Terlepas dari kenyataan bahwa masing-masing jenis afasia memiliki latihan sendiri untuk memulihkan ucapan normal setelah stroke, harus diingat bahwa semua pelanggaran dicampur dan memerlukan pendekatan sistem khusus.

Kompleks kelas khusus akan membantu tidak hanya untuk mendapatkan kembali keterampilan yang hilang, tetapi juga untuk meningkatkan keterampilan pidato dan diksi mereka kepada orang yang sehat.

Dalam pelatihan, disarankan untuk mengikuti rekomendasi dari ahli terapi wicara, yang meliputi:

1. Tarik lipatan bibir ke dalam tabung, tahan selama 3-5 detik, lalu ulangi (hingga 10 set).
2. Bagian bawah rahang ambil bagian atas bibir, tahan selama 2-3 detik, lepaskan (5-10 kali).
3. Mirip dengan latihan sebelumnya, justru sebaliknya - untuk memegang bagian bawah dengan bibir atas.
4. Buka mulut Anda, rentangkan leher Anda ke depan, julurkan lidah Anda (sejauh mungkin), berlama-lama selama beberapa detik (5-10 kali pengulangan).
5. Pada gilirannya, jilat lipatan bibir atas dan bawah, dari kiri ke kanan, lalu sebaliknya (hingga 10 pendekatan).
6. Untuk menggambarkan bahasa tabung.
7. Jilat lipatan bibir.
8. Tutup mulut dan lidah Anda sampai ke langit yang lebih rendah.
9. Lidah gemerincing seperti kuda saat berlari.
10. Tutup mulut, buka gigi, dengan gerakan memutar untuk mengarahkan lidah di antara lipatan bibir dan gigi.
11. Cobalah tersenyum, tunjukkan semua gigi, lalu ulangi gerakan dengan rahang tertutup.
12. Mendesis seperti ular, mendorong lidah keluar dari mulut.
13. Kirim ciuman, memukul keras.
14. Bahasa untuk mencapai dagu, setelah ujung hidung.

Latihan untuk afasia dapat dilakukan dalam urutan berbeda 2-3 kali / hari, menggabungkannya dengan latihan lain untuk mengembalikan fungsi bicara. Frase yang lengkap secara logis untuk asisten, pelajari patters, puisi, menghitung lagu, mendengarkan musik favorit Anda.

Agar pidato dapat dipulihkan sepenuhnya (sejauh mungkin), perlu untuk mendekati pelaksanaan rekomendasi dari terapis bicara, dokter yang hadir dengan tanggung jawab penuh. Selama kelas di dalam ruangan harus benar-benar hening.

Pengobatan krisis sel induk iskemik

Tujuan dari terapi ini adalah untuk memulihkan, memperbaharui pembuluh yang terluka oleh stroke, jaringan. Sel induk mengenali area yang bermasalah, mengganti neuron yang mati dengan sel saraf yang sehat.

Metode modern untuk mengembalikan fungsi, ucapan setelah stroke meliputi skema tindakan berikut:

• dari bahan biologis manusia, jaringan batang diekstraksi;
• sel-sel yang diperoleh disesuaikan dengan nilai yang diinginkan;
• diberikan secara intravena setiap 2 bulan.

Terapi semacam itu memungkinkan memulihkan jaringan yang rusak dari "materi abu-abu" dan fungsinya, memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan kesejahteraan umum seseorang, dan meningkatkan potensi kehidupan mereka.

Metode lain dari efek terapi dan pencegahan

Gangguan bicara yang sulit setelah stroke, mungkin, dapat dihilangkan dengan bantuan metode terapi lain, yang hanya dapat direkomendasikan oleh ahli saraf yang berkualifikasi. Untuk tujuan ini, ia akan melakukan diagnosis komprehensif, yang hasilnya akan menentukan pengobatan yang sesuai, termasuk:

1. Fisioterapi - elektrostimulasi jaringan otot bicara. Ini paling sering digunakan untuk aphasia tipe motor. Tetapi dokter modern menggunakan itu dalam kasus yang jarang terjadi.
2. Akupunktur - digunakan untuk mengembalikan fungsi artikulasi dan suara. Ditugaskan untuk jenis patologi motorik.
3. Biokontrol fungsional. Teknik ini didasarkan pada dampak visual pada otot-otot bicara. Tidak direkomendasikan untuk pasien dengan gangguan persepsi.

Terapi kombinasi, termasuk metode paparan ini, membantu meningkatkan fungsi bicara. Kompleksitas periode rehabilitasi dan berapa lama waktu yang diperlukan untuk mengobati efek stroke hemoragik atau iskemik tergantung pada lokasi perdarahan dan luasnya. Dalam beberapa kasus, pemulihan hanya memakan waktu satu bulan, dalam kasus lain hingga 2 tahun.

Masalah dengan bicara setelah pendarahan di otak dapat terdiri tidak hanya dalam kerusakan langsung ke pusat, tetapi juga dalam kelumpuhan otot-otot wajah. Akibatnya, otot artikulasi berhenti melakukan pekerjaan mereka, dan terapi dan rehabilitasi dilakukan, seperti dalam kasus gangguan koordinasi.

Obat untuk afasia

Dalam krisis iskemik, trombolisis tepat waktu membantu menghindari masalah dengan ucapan. Obat-obatan berikut digunakan untuk mengembalikan fungsi, dan mereka menunjukkan kemanjuran yang berbeda:

• "Piracetam" bersama dengan latihan terapi wicara mempercepat proses penyembuhan;
• Bromocriptine tidak membantu dengan afasia;
• "Levodopa" - efektivitasnya tidak sepenuhnya terbukti;
• "Dextroamphetamine" - meningkatkan rehabilitasi bicara setelah stroke dalam kombinasi dengan serangkaian latihan khusus;
• Obat kolinergik - aksi mereka dalam afasia tidak sepenuhnya dipahami;
• "Moklobemid" - tidak berkontribusi pada pengobatan untuk masalah dengan berbicara;
• "Dextran-40" - mengurangi efektivitas terapi kompleks;
• "Memantine" - bersama dengan latihan bicara, pembatasan individu, mengembalikan fungsi bicara.

Apakah mungkin untuk mengambil obat tertentu tergantung pada masing-masing pasien, luasnya, jenis krisis. Perawatan aphasia dilakukan dalam pola yang sama dengan kelainan lain pada stroke. Obat yang paling umum digunakan bertujuan mengembalikan konduktivitas ujung saraf, merangsang ingatan, perhatian.

Obat tradisional untuk afasia

Tidak ada resep khusus untuk memulihkan kemampuan bicara, tetapi tubuh manusia dapat dibantu dengan mengikuti rekomendasi tertentu. Yaitu:

1. Pada tahap awal rehabilitasi, perlu dilakukan istirahat total.
2. Alih-alih teh sederhana untuk menggunakan ramuan mint, bijak.
3. Di malam hari, segelas susu hangat.
4. Sejumlah besar lemon akan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Apakah bicara dipulihkan setelah krisis iskemik atau hemoragik - menarik minat pasien dan dokter.

Itu harus dilakukan dengan pasien berjalan di udara segar, untuk mengikuti diet makanannya. Penggunaan obat tradisional akan membantu mempercepat proses rehabilitasi.

Berbagai ramuan berdasarkan ramuan berikut digunakan untuk mengobati efek stroke:

• kerucut dari cemara hutan atau pinus;
• juniper;
• viburnum merah;
• sage obat dan thyme liar.

Selain decoctions satu komponen, biaya kompleks juga digunakan. Terapi kompleks afasia termasuk teh obat, yang meliputi:

1. St. John's wort, yarrow, pisang raja.
2. Stroberi liar, ochanka, kulit kenari.
3. Rosehip, lobak, farmasi apendula.

Sage membantu memulihkan keterampilan berbicara dengan paling cepat. Seduh dan berikan pada pasien sepanjang hari dalam porsi kecil - 4 teguk hingga 5 kali / hari. Sebelum mengambil obat tertentu, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf bagaimana memulihkan bicara setelah stroke iskemik tanpa kemungkinan komplikasi kesehatan.

Hanya terapi kompleks dan tindakan bersama dokter yang akan membantu seseorang untuk kembali ke kehidupan penuh setelah krisis. Dukungan pasien dari kerabat, ahli terapi wicara adalah prasyarat untuk perawatan yang kompeten.

Stroke adalah patologi yang berbahaya dan agak serius, yang konsekuensinya adalah perubahan artikulasi, keterampilan berbicara. Kembalikan fungsi yang hilang hanya mungkin dalam kondisi pendekatan sistematis untuk pengobatan penyakit, latihan sistematis. Kecepatan rehabilitasi tergantung pada banyak faktor: jenis afasia, tingkat kerusakan otak.