Gejala diabetes yang pertama

Diabetes mellitus adalah penyakit progresif dan melumpuhkan, prevalensi yang sangat mengkhawatirkan dokter di seluruh dunia. Patologi ini dapat dikaitkan dengan apa yang disebut penyakit peradaban, karena alasan utamanya terletak pada cara hidup yang salah, yang dipegang oleh orang modern.

Diagnosis diabetes yang tepat waktu memberi pasien kesempatan untuk menunda timbulnya komplikasi parah. Tetapi tidak selalu mungkin untuk mengenali tanda-tanda pertama diabetes. Alasan untuk ini adalah kurangnya pengetahuan dasar tentang penyakit pada orang dan rendahnya tingkat rujukan pasien untuk perawatan medis.

Apa itu diabetes?

Diabetes mellitus adalah sekelompok penyakit endokrin kronis, manifestasi utamanya adalah insufisiensi absolut atau relatif insulin dalam tubuh dan peningkatan kadar glukosa darah. Akibat penyakit ini, seluruh metabolisme terganggu: protein, lipid, karbohidrat, metabolisme mineral. Juga diamati pelanggaran keseimbangan asam-basa.

Menurut statistik, dari 1 hingga 8% orang menderita diabetes, tetapi para ilmuwan berasumsi bahwa jumlah pasien sebenarnya jauh lebih banyak. Dan angka ini meningkat setiap tahun. Juga jumlah anak dengan diabetes meningkat.

Insulin diproduksi di jaringan pankreas oleh sel beta-nya. Pelanggaran pembentukan hormon ini sebagai akibat dari kerusakan atau pelanggaran penyerapannya oleh sel-sel perifer menyebabkan fakta bahwa diabetes dimulai.

Klasifikasi diabetes

Ada beberapa jenis diabetes:

• Tipe satu, yang sebelumnya disebut insulin-dependent. Ketika itu mengembangkan kekurangan utama hormon insulin, yang mengarah ke hiperglikemia. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah kerusakan autoimun pada pankreas.
• Tipe kedua, sebelumnya disebut insulin-independent, tetapi definisi ini tidak akurat, karena dengan perkembangan tipe ini, terapi penggantian insulin mungkin diperlukan. Dengan jenis penyakit ini, level insulin awalnya tetap normal atau bahkan melebihi norma. Namun, sel-sel tubuh, terutama adiposit (sel-sel lemak), menjadi tidak sensitif terhadapnya, yang mengarah pada peningkatan kadar glukosa darah.

Perhatian! Faktor-faktor yang memicu timbulnya penyakit adalah: stres berat, olahraga berlebihan, ketidakseimbangan hormon, penyakit masa lalu dan perubahan signifikan lainnya dalam tubuh.

• Diabetes gestasional (pada wanita hamil).
• Diabetes sebagai manifestasi patologi genetik atau endokrin. Dalam hal ini, diabetes itu sendiri adalah gejala suatu penyakit.

Ada tiga tingkat keparahan penyakit:

Tanda-tanda awal diabetes tipe I

Jenis penyakit ini sering menyerang orang muda dan dianggap ditentukan secara genetik. Ini dapat memanifestasikan dirinya pada anak usia dini.

Tanda-tanda pertama diabetes tipe I adalah:

• Nafsu makan meningkat, kebutuhan untuk makan banyak, tetapi pada saat yang sama seseorang tidak menambah berat badan atau menurunkan berat badan tanpa aktivitas fisik dan diet. Hal ini disebabkan oleh kekurangan energi dalam sel, yang disebabkan oleh berkurangnya pengambilan glukosa.
• Peningkatan buang air kecil di malam hari dan peningkatan diuresis harian, masing-masing, meningkatkan asupan cairan. Poliuria terjadi dengan peningkatan tekanan osmotik urin karena peningkatan filtrasi glukosa dalam urin.
• Tiba-tiba muncul rasa haus yang kuat, akibatnya seseorang minum hingga 5 liter cairan per hari. Polydipsia memiliki beberapa mekanisme perkembangan. Yang pertama adalah mengisi defisit air karena poliuria, dan yang kedua diimplementasikan dengan stimulasi osmoreseptor di hipotalamus.
• Munculnya asetonemia, tanda-tanda yang merupakan bau aseton dari mulut, urin mendapat bau apel busuk. Asetonemia terjadi ketika mengganti jalur pembentukan energi dari karbohidrat menjadi lemak dalam kondisi defisiensi glukosa dalam sel. Ini membentuk badan keton yang beracun bagi tubuh. Gejala-gejala seperti sakit perut, mual, dan muntah berhubungan dengan pengaruhnya.
• Dengan perkembangan keadaan ketoasidotik, gejala pertama dari penyakit awal adalah koma diabetes.
• Peningkatan kelemahan umum dan kelelahan karena gangguan metabolisme, kelaparan energi sel-sel tubuh dan akumulasi produk metabolisme beracun.
• Gangguan penglihatan berupa objek kabur dan kabur, kemerahan konjungtiva, dan nyeri pada mata.
• Gatal pada kulit, pembentukan erosi kecil pada kulit dan selaput lendir, yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.
• Kerontokan rambut yang berlebihan.

Jenis diabetes mellitus pertama ditandai oleh fakta bahwa ia bermanifestasi secara tiba-tiba, tiba-tiba dan seringkali hanya gejala akut dalam bentuk ketoasidosis parah dan bahkan koma membuat kita mencurigai diagnosis ini.

Gejala awal diabetes tipe II

Tipe kedua dari diabetes berkembang pada orang-orang dari usia yang lebih dewasa yang kelebihan berat badan atau obesitas. Mereka memiliki mekanisme untuk pengembangan patologi yaitu sel-sel lemak meluap bersama lemak dan bertambah besar ukurannya. Akibatnya, kuantitas dan kualitas reseptor insulin berubah, yang menyebabkan ketidakpekaan atau resistensi hormon. Dalam kondisi seperti itu, glukosa tidak diserap.

Fitur dari penyakit ini adalah bahwa seseorang tidak dapat melihat gejalanya pada tahap awal diabetes mellitus untuk waktu yang lama. Kebanyakan orang menjelaskan kemunduran kesehatan mereka karena perubahan yang berkaitan dengan usia, terlalu banyak bekerja, dan bukan timbulnya diabetes. Perawatan yang terlambat untuk penyakit ini juga dijelaskan oleh perkembangan yang lebih lambat dan gejala yang hilang dibandingkan dengan tipe I.

Tolong! Seringkali, diabetes tipe II didiagnosis secara acak ketika menghubungi untuk patologi yang berbeda atau selama pemeriksaan rutin.

Di antara gejala diabetes pertama, yang paling umum adalah:

• Polydipsia memanifestasikan dirinya meningkatkan rezim minum hingga 4-5 liter per hari. Rasa haus yang kuat lebih sering terjadi pada pasien usia dewasa. Di usia tua, ada ketidakpekaan terhadap kehausan.
• Poliuria, terutama keinginan untuk buang air kecil sering terlihat pada malam hari.
• Berat badan meningkat.
• Nafsu makan meningkat terutama untuk makanan manis.
• Meningkatkan kelemahan, kantuk, kelelahan.
• Pruritus, terutama di perineum dan alat kelamin.
• Parestesi dan mati rasa pada tungkai bawah dan telapak tangan akibat perkembangan neuropati diabetes.
• Nyeri dan kelelahan di kaki saat berjalan, rambut jarang, ekstremitas dingin karena lesi vaskular.
• Furunculosis, kandidiasis kulit dan selaput lendir, retakan yang tidak dapat disembuhkan, luka, goresan. Gejala kulit lain dari penyakit ini adalah: dermatopati diabetik, pemfigus, xantoma, nekrobiosis lipoid, neurodermatitis. Semua ini adalah konsekuensi dari gangguan regenerasi kulit dan berkurangnya reaktivitas imun.
• Penyakit periodontal dan stomatitis berulang.
• Gangguan penglihatan sebagai akibat efek toksik dari konsentrasi glukosa darah tinggi (retinopati, katarak). Sebagai aturan, pada diabetes tipe kedua kerusakan mata terjadi jauh lebih lambat daripada yang pertama.
• Kekambuhan infeksi saluran kemih yang sering terjadi, khususnya pielonefritis, akibat hiperglikemia dan glikosuria.

Tanda-tanda timbulnya diabetes pada anak-anak

Cukup sering, diabetes mellitus tipe I didiagnosis selama pengembangan komplikasi akut pada pasien kecil - ketoasidosis diabetikum atau koma ketoasidotik. Orang tua harus memperhatikan jika anak mereka sering mengalami ketosis atau yang disebut sindrom muntah siklik. Kondisi ini berkembang pada banyak anak-anak, yang secara konstitusional rentan terhadap sindrom asetonemik. Ini diperburuk dengan ARVI, penyakit menular dan dapat menyebabkan dehidrasi karena terjadinya muntah. Tetapi sindrom ini hilang dengan sendirinya saat anak tumbuh.

Jika ketosis terjadi sebelum usia satu tahun atau bertahan lebih lama dari 7-9 tahun, itu harus diperiksa oleh ahli endokrin. Namun, para ahli menyarankan untuk setiap manifestasi asetonemia agar lulus tes darah untuk kadar glukosa.

Tanda-tanda patologi pertama pada anak-anak adalah:

Jika gejala-gejala diabetes ini tidak dapat dikenali, anak mungkin mengalami ketoasidosis dengan gejala-gejala khas seperti:

• sakit perut;
• muntah, mual;
• kulit kering;
• pernapasan cepat;
• pusing;
• bau aseton di udara yang dihembuskan, urin, muntah;
• lesu, mengantuk;
• kehilangan kesadaran

Terjadinya diabetes pada pria

Di area genital pria dengan penyakit ini, ada juga perubahan akibat pelanggaran persarafan (neuropati) dan suplai darah ke organ reproduksi. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

• mengurangi libido;
• ereksi tidak stabil terganggu;
• infertilitas karena mobilitas berkurang dan jumlah bentuk sperma yang layak.

Ini juga sering bersifat pruritus pada alat kelamin karena efek iritasi sekresi keringat dengan konsentrasi glukosa yang tinggi.

Gangguan Diabetes pada Wanita

Berbagai gejala penyakit ini diamati dengan kekalahan organ reproduksi seorang wanita:

• menurunnya minat seksual;
• menstruasi tidak teratur;
• organ genital mukosa kering dan gatal, kandidiasis vagina;
• keguguran;
• infertilitas

Wanita hamil terkadang memiliki jenis diabetes khusus - kehamilan. Karena itu, ketika memantau seorang wanita hamil, dokter harus mengirim seorang wanita ke tes toleransi glukosa oral tepat waktu dan secara teratur memonitor urinalisisnya untuk mendeteksi glukosuria.

Apa yang harus dilakukan ketika mengidentifikasi gejala diabetes?

Yang terbaik adalah menghubungi ahli endokrin, yang akan memberi tahu Anda tes apa yang perlu Anda lewati untuk mengonfirmasi diagnosis. Tes laboratorium meliputi:

• tes glukosa darah saat perut kosong:
• uji toleransi glukosa oral untuk pradiabetes;
• tes darah untuk hemoglobin glikosilasi;
• analisis urin untuk glukosuria;
• analisis urin untuk aseton.

Metode laboratorium dan instrumental lainnya digunakan untuk mengidentifikasi komplikasi penyakit.

Oleh karena itu, perlu mengambil sikap yang bertanggung jawab terhadap keadaan kesehatan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda pertama diabetes pada waktunya.

Diabetes mellitus - gejala, penyebab dan pengobatan

Diabetes mellitus - penyakit endokrin yang disebabkan oleh kurangnya hormon insulin atau aktivitas biologisnya yang rendah. Ini ditandai dengan pelanggaran semua jenis metabolisme, kerusakan pembuluh darah besar dan kecil dan dimanifestasikan oleh hiperglikemia.

Yang pertama memberi nama penyakit - "diabetes" adalah seorang dokter Aretius, yang tinggal di Roma pada abad kedua. er Jauh kemudian, pada 1776, dokter Dobson (seorang Inggris yang lahir), memeriksa urin pasien diabetes, mendapati bahwa ia memiliki rasa manis yang berbicara tentang adanya gula di dalamnya. Jadi, diabetes mulai disebut "gula".

Dalam semua jenis diabetes, kontrol gula darah menjadi salah satu tugas utama pasien dan dokternya. Semakin dekat kadar gula dengan batas norma, semakin sedikit gejala diabetes, dan semakin sedikit risiko komplikasi

Mengapa diabetes, dan apa itu?

Diabetes mellitus adalah kelainan metabolisme yang terjadi karena pendidikan yang tidak cukup di dalam tubuh pasien dari insulin sendiri (penyakit tipe 1) atau karena pelanggaran efek insulin ini pada jaringan (tipe 2). Insulin diproduksi di pankreas, dan oleh karena itu pasien dengan diabetes mellitus sering di antara mereka yang memiliki berbagai cacat dalam pekerjaan organ ini.

Pasien dengan diabetes tipe 1 disebut "ketergantungan insulin" - mereka adalah mereka yang membutuhkan suntikan insulin secara teratur, dan sangat sering mereka memiliki penyakit bawaan. Biasanya, penyakit tipe 1 sudah bermanifestasi pada masa kanak-kanak atau remaja, dan penyakit jenis ini terjadi pada 10-15% kasus.

Diabetes tipe 2 berkembang secara bertahap dan dianggap sebagai "diabetes lansia." Anak-anak semacam ini hampir tidak pernah terjadi, dan biasanya menjadi ciri khas orang di atas 40 tahun, menderita kelebihan berat badan. Diabetes tipe ini terjadi pada 80-90% kasus, dan diwariskan pada hampir 90-95% kasus.

Klasifikasi

Apa itu Diabetes mellitus dapat terdiri dari dua jenis - tergantung insulin dan tidak tergantung insulin.

1. Diabetes tipe 1 terjadi pada saat defisiensi insulin, oleh karena itu disebut insulin-dependent. Dengan jenis penyakit ini, pankreas tidak berfungsi dengan baik: ia tidak menghasilkan insulin sama sekali, atau menghasilkannya dalam volume yang tidak cukup untuk memproses bahkan jumlah minimum glukosa yang masuk. Akibatnya, terjadi peningkatan glukosa darah. Sebagai aturan, orang kurus di bawah usia 30 jatuh sakit dengan diabetes tipe 1. Dalam kasus seperti itu, pasien diberikan dosis insulin tambahan untuk mencegah ketoasidosis dan mempertahankan standar hidup yang normal.
2. Diabetes mellitus tipe 2 mempengaruhi hingga 85% dari semua pasien dengan diabetes mellitus, terutama mereka yang berusia di atas 50 tahun (terutama wanita). Untuk pasien dengan diabetes tipe ini, kelebihan berat badan adalah karakteristik: lebih dari 70% dari pasien tersebut mengalami obesitas. Hal ini disertai dengan produksi insulin dalam jumlah yang cukup, di mana jaringan secara bertahap kehilangan sensitivitasnya.

Penyebab diabetes tipe I dan II secara fundamental berbeda. Pada orang dengan diabetes tipe 1, sel beta yang menghasilkan insulin rusak karena infeksi virus atau agresi autoimun, yang menyebabkan kekurangannya dengan semua konsekuensi dramatis. Pada pasien dengan diabetes tipe 2, sel beta menghasilkan cukup atau bahkan peningkatan jumlah insulin, tetapi jaringan kehilangan kemampuan untuk merasakan sinyal spesifiknya.

Penyebab

Diabetes adalah salah satu gangguan endokrin yang paling umum dengan peningkatan prevalensi yang konstan (terutama di negara maju). Ini adalah hasil dari gaya hidup modern dan peningkatan jumlah faktor etiologi eksternal, di antaranya obesitas menonjol.

Penyebab utama diabetes meliputi:

1. Makan berlebihan (meningkatkan nafsu makan) yang mengarah pada obesitas adalah salah satu faktor utama dalam perkembangan diabetes tipe 2. Jika di antara orang dengan berat badan normal, kejadian diabetes adalah 7,8%, kemudian dengan kelebihan berat badan 20%, frekuensi diabetes 25%, dan dengan kelebihan berat badan 50%, frekuensinya adalah 60%.
2. Penyakit autoimun (serangan sistem kekebalan tubuh pada jaringan tubuh sendiri) - glomerulonefritis, tiroiditis autoimun, hepatitis, lupus, dll., Juga dapat dipersulit oleh diabetes.
3. Faktor keturunan. Sebagai aturan, diabetes beberapa kali lebih umum pada kerabat pasien dengan diabetes. Jika kedua orang tua menderita diabetes, risiko diabetes untuk anak-anak mereka adalah 100% sepanjang hidup mereka, satu orang tua makan 50%, dan 25% dalam kasus diabetes dengan saudara laki-laki atau perempuan.
4. Infeksi virus yang merusak sel pankreas yang memproduksi insulin. Di antara infeksi virus yang dapat menyebabkan perkembangan diabetes dapat didaftar: rubella, viral parotitis (gondongan), cacar air, virus hepatitis, dll.

Seseorang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes mungkin tidak menjadi diabetes sepanjang hidupnya jika dia mengendalikan dirinya sendiri, memimpin gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, pengawasan medis, dll. Biasanya, diabetes tipe 1 terjadi pada anak-anak dan remaja.

Sebagai hasil penelitian, dokter sampai pada kesimpulan bahwa penyebab diabetes mellitus pada 5% tergantung pada garis ibu, 10% pada pihak ayah, dan jika kedua orang tua menderita diabetes, kemungkinan penularan kecenderungan diabetes meningkat hingga hampir 70%..

Tanda-tanda diabetes pada wanita dan pria

Ada sejumlah tanda diabetes, karakteristik penyakit tipe 1 dan tipe 2. Ini termasuk:

1. Perasaan haus yang tak terpadamkan dan sering buang air kecil, yang menyebabkan dehidrasi;
2. Juga salah satu tanda adalah mulut kering;
3. Meningkatkan kelelahan;
4. Menguap mengantuk;
5. Kelemahan;
6. Luka dan luka sembuh dengan sangat lambat;
7. Mual, mungkin muntah;
8. Sering bernafas (mungkin dengan bau aseton);
9. Jantung berdebar;
10. Gatal kelamin dan gatal kulit;
11. Penurunan berat badan;
12. Sering buang air kecil;
13. Tunanetra.

Jika Anda memiliki tanda-tanda diabetes di atas, maka perlu untuk mengukur kadar gula dalam darah.

Gejala diabetes

Pada diabetes, keparahan gejala tergantung pada tingkat penurunan sekresi insulin, durasi penyakit dan karakteristik individu pasien.

Sebagai aturan, gejala diabetes tipe 1 adalah akut, penyakit dimulai secara tiba-tiba. Pada diabetes tipe 2, keadaan kesehatan memburuk secara bertahap, dan pada tahap awal gejalanya buruk.

1. Rasa haus yang berlebihan dan sering buang air kecil adalah tanda dan gejala diabetes yang klasik. Dengan penyakit ini, kelebihan gula (glukosa) menumpuk di dalam darah. Ginjal Anda dipaksa untuk bekerja secara intensif untuk menyaring dan menyerap kelebihan gula. Jika ginjal Anda gagal, kelebihan gula diekskresikan dalam urin dengan cairan dari jaringan. Ini menyebabkan buang air kecil lebih sering, yang dapat menyebabkan dehidrasi. Anda akan ingin minum lebih banyak cairan untuk memuaskan dahaga Anda, yang lagi-lagi menyebabkan sering buang air kecil.
2. Kelelahan dapat disebabkan oleh banyak faktor. Ini juga dapat disebabkan oleh dehidrasi, sering buang air kecil, dan ketidakmampuan tubuh untuk berfungsi dengan baik, karena lebih sedikit gula dapat digunakan untuk energi.
3. Gejala ketiga diabetes adalah polifagia. Namun, ini juga haus, bukan untuk air, tetapi untuk makanan. Seseorang makan dan pada saat yang sama merasa tidak kenyang, tetapi mengisi perut dengan makanan, yang kemudian dengan cepat berubah menjadi kelaparan baru.
4. Penurunan berat badan yang intensif. Gejala ini terutama melekat pada diabetes tipe 1 (tergantung insulin) dan sering pada awalnya anak perempuan senang tentang hal itu. Namun, kegembiraan mereka berlalu ketika mereka mengetahui penyebab sebenarnya dari penurunan berat badan. Perlu dicatat bahwa penurunan berat badan terjadi dengan latar belakang meningkatnya nafsu makan dan nutrisi yang berlimpah, yang tidak bisa tidak mengkhawatirkan. Cukup sering, penurunan berat badan menyebabkan kelelahan.
5. Gejala diabetes terkadang dapat mencakup masalah penglihatan.
6. Penyembuhan luka lambat atau infeksi sering.
7. Kesemutan di lengan dan kaki.
8. Gusi merah, bengkak, sensitif.

Jika pada awalnya gejala diabetes tidak mengambil tindakan, maka dari waktu ke waktu ada komplikasi yang terkait dengan malnutrisi jaringan - borok trofik, penyakit pembuluh darah, perubahan sensitivitas, berkurangnya penglihatan. Komplikasi diabetes mellitus yang parah adalah koma diabetik, yang lebih sering terjadi pada diabetes yang bergantung pada insulin tanpa adanya pengobatan yang memadai dengan insulin.

Derajat keparahan

Rubrik yang sangat penting dalam klasifikasi diabetes adalah keparahannya.

1. Ini mencirikan perjalanan penyakit yang paling menguntungkan yang harus diupayakan perawatan apa pun. Dengan tingkat proses ini, itu sepenuhnya dikompensasi, tingkat glukosa tidak melebihi 6-7 mmol / l, glukosuria tidak ada (ekskresi glukosa urin), indeks hemoglobin terglikasi dan proteinuria tidak melampaui nilai normal.
2. Tahap proses ini menunjukkan kompensasi parsial. Ada tanda-tanda komplikasi diabetes dan kerusakan pada organ target yang khas: mata, ginjal, jantung, pembuluh darah, saraf, ekstremitas bawah. Tingkat glukosa dinaikkan sedikit dan jumlahnya mencapai 7-10 mmol / l.
3. Proses seperti itu berbicara tentang perkembangannya yang konstan dan ketidakmungkinan pengendalian obat. Pada saat yang sama, tingkat glukosa bervariasi antara 13-14 mmol / l, glukosuria persisten (ekskresi glukosa dalam urin), proteinuria tinggi (adanya protein dalam urin) dicatat, ada manifestasi yang jelas dari kerusakan organ target pada diabetes mellitus. Ketajaman visual menurun secara progresif, hipertensi berat berlanjut, sensitivitas menurun dengan munculnya nyeri hebat dan mati rasa pada ekstremitas bawah.
4. Tingkat ini mencirikan dekompensasi absolut dari proses dan pengembangan komplikasi parah. Pada saat yang sama, tingkat glikemia naik ke angka kritis (15-25 atau lebih mmol / l), dan sulit untuk diperbaiki dengan cara apa pun. Perkembangan gagal ginjal, ulkus diabetikum, dan gangren ekstremitas merupakan karakteristik. Kriteria lain untuk diabetes kelas 4 adalah kecenderungan untuk sering mengembangkan pasien diabetes.

Juga, ada tiga status kompensasi gangguan metabolisme karbohidrat: kompensasi, subkompensasi, dan dekompensasi.

Diagnostik

Jika tanda-tanda berikut bersamaan, diagnosis "diabetes" ditegakkan:

1. Konsentrasi glukosa dalam darah (saat perut kosong) melebihi norma 6,1 milimol per liter (mol / l). Setelah makan dua jam kemudian - di atas 11,1 mmol / l;
2. Jika diagnosisnya diragukan, uji toleransi glukosa dilakukan dalam pengulangan standar, dan itu menunjukkan kelebihan 11,1 mmol / l;
3. Kelebihan kadar hemoglobin terglikasi - lebih dari 6,5%;
4. Adanya gula dalam urin;
5. Adanya aseton dalam urin, meskipun asetonuria tidak selalu merupakan indikator diabetes.

Indikator gula apa yang dianggap norma?

• 3,3 - 5,5 mmol / l adalah norma gula darah tanpa memandang usia Anda.
• 5,5 - 6 mmol / l adalah prediabetes, toleransi glukosa terganggu.

Jika kadar gula menunjukkan tanda 5,5 - 6 mmol / l - ini adalah sinyal dari tubuh Anda bahwa pelanggaran metabolisme karbohidrat telah dimulai, semua ini berarti Anda telah memasuki zona bahaya. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah mengurangi kadar gula dalam darah, menyingkirkan kelebihan berat badan (jika Anda memiliki kelebihan berat badan). Batasi diri Anda hingga 1800 kkal per hari, termasuk makanan diabetes dalam diet Anda, buang permen, masak untuk pasangan.

Konsekuensi dan komplikasi diabetes

Komplikasi akut adalah kondisi yang berkembang dalam beberapa hari atau bahkan berjam-jam, di hadapan diabetes.

1. Ketoasidosis diabetikum adalah suatu kondisi serius yang berkembang sebagai akibat dari akumulasi dalam darah dari produk-produk metabolisme lemak sedang (badan keton).
2. Hipoglikemia - penurunan kadar glukosa dalam darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3,3 mmol / l), disebabkan oleh overdosis obat penurun glukosa, penyakit yang menyertai, olahraga yang tidak biasa atau kekurangan gizi, dan minum alkohol yang kuat.
3. Koma hiperosmolar. Ini terjadi terutama pada pasien usia lanjut dengan diabetes tipe 2 dengan atau tanpa riwayat diabetes dan selalu dikaitkan dengan dehidrasi parah.
4. Koma asam laktat pada pasien diabetes mellitus disebabkan oleh akumulasi asam laktat dalam darah dan lebih sering terjadi pada pasien berusia di atas 50 tahun dengan latar belakang gagal jantung, hati dan ginjal, berkurangnya suplai oksigen ke jaringan dan, akibatnya, akumulasi asam laktat dalam jaringan.

Konsekuensi yang terlambat adalah sekelompok komplikasi, yang perkembangannya membutuhkan berbulan-bulan, dan dalam kebanyakan kasus, tahun penyakit.

1. Retinopati diabetik adalah lesi retina dalam bentuk mikroaneurisma, perdarahan belang dan belang, eksudat keras, edema, pembentukan pembuluh darah baru. Berakhir dengan pendarahan di fundus, dapat menyebabkan ablasi retina.
2. Mikroangiopati dan makroangiopati diabetik merupakan pelanggaran permeabilitas pembuluh darah, peningkatan kerapuhannya, kecenderungan trombosis, dan perkembangan aterosklerosis (terjadi lebih awal, terutama pembuluh-pembuluh kecil yang terkena).
3. Polineuropati diabetik - paling sering dalam bentuk neuropati perifer bilateral dari jenis "sarung tangan dan kaus kaki", dimulai dari bagian bawah tungkai.
4. Nefropati diabetik - kerusakan ginjal, pertama dalam bentuk mikroalbuminuria (keluarnya albumin dari urin), kemudian proteinuria. Menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis.
5. Arthropati diabetik - nyeri sendi, “berderak”, membatasi mobilitas, mengurangi jumlah cairan sinovial dan meningkatkan viskositasnya.
6. Oftalmopati diabetik, selain retinopati, termasuk perkembangan awal katarak (kekeruhan lensa).
7. Ensefalopati diabetik - perubahan jiwa dan suasana hati, emosi atau depresi.
8. Kaki diabetes - kekalahan kaki pasien dengan diabetes mellitus dalam bentuk proses purulen-nekrotik, ulkus dan lesi osteo-artikular, terjadi dengan latar belakang perubahan saraf perifer, pembuluh, kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi. Ini adalah penyebab utama amputasi pada pasien diabetes.

Juga, diabetes memiliki peningkatan risiko gangguan mental - depresi, gangguan kecemasan, dan gangguan makan.

Cara mengobati diabetes

Saat ini, pengobatan diabetes pada sebagian besar kasus bersifat simtomatik dan ditujukan untuk menghilangkan gejala yang ada tanpa menghilangkan penyebab penyakit, karena pengobatan diabetes yang efektif belum dikembangkan.

Tugas utama dokter dalam pengobatan diabetes adalah:

1. Kompensasi metabolisme karbohidrat.
2. Pencegahan dan pengobatan komplikasi.
3. Normalisasi berat badan.
4. Pendidikan pasien.

Tergantung pada jenis diabetes, pasien diberi resep insulin atau konsumsi obat dengan efek mengurangi gula. Pasien harus mengikuti diet, komposisi kualitatif dan kuantitatif yang juga tergantung pada jenis diabetes.

• Pada diabetes mellitus tipe 2 meresepkan diet dan obat-obatan yang mengurangi kadar glukosa dalam darah: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformin. Mereka diambil secara oral setelah pemilihan individu obat tertentu dan dosisnya oleh dokter.
• Pada diabetes mellitus tipe 1, terapi insulin dan diet ditentukan. Dosis dan jenis insulin (kerja pendek, menengah atau panjang) dipilih secara individual di rumah sakit, di bawah kendali kadar gula dalam darah dan urin.

Diabetes mellitus harus diobati tanpa gagal, jika tidak, akan dipenuhi dengan konsekuensi yang sangat serius yang tercantum di atas. Semakin dini diabetes didiagnosis, semakin besar kemungkinan konsekuensi negatifnya dapat sepenuhnya dihindari dan menjalani kehidupan yang normal dan penuh.

Diet

Diet untuk diabetes adalah bagian penting dari perawatan, serta penggunaan obat penurun glukosa atau insulin. Tanpa kepatuhan dengan diet tidak mungkin untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus dengan diabetes tipe 2, hanya diet yang cukup untuk mengimbangi metabolisme karbohidrat, terutama pada tahap awal penyakit. Dengan diabetes tipe 1, diet sangat penting untuk pasien, menghentikan diet dapat menyebabkan koma hipo-atau hiperglikemik, dan dalam beberapa kasus hingga kematian pasien.

Tugas terapi diet pada diabetes mellitus adalah untuk memastikan asupan aktivitas fisik karbohidrat yang cukup dan adekuat ke dalam tubuh pasien. Diet harus seimbang dalam protein, lemak, dan kalori. Karbohidrat yang mudah dicerna harus benar-benar dikeluarkan dari diet, kecuali dalam kasus hipoglikemia. Dengan diabetes tipe 2, seringkali perlu untuk memperbaiki berat badan.

Konsep dasar dalam diet diabetes adalah unit roti. Unit roti adalah ukuran bersyarat yang setara dengan 10-12 g karbohidrat atau 20-25 g roti. Ada tabel yang menunjukkan jumlah unit roti di berbagai makanan. Pada siang hari, jumlah unit roti yang dikonsumsi oleh pasien harus tetap konstan; rata-rata, 12-25 unit roti dikonsumsi per hari, tergantung pada berat badan dan aktivitas fisik. Untuk satu kali makan, tidak disarankan untuk mengkonsumsi lebih dari 7 unit roti, diinginkan untuk mengatur asupan makanan sehingga jumlah unit roti dalam asupan makanan yang berbeda kurang lebih sama. Perlu juga dicatat bahwa minum alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia jauh, termasuk koma hipoglikemik.

Kondisi penting untuk keberhasilan terapi diet adalah bahwa pasien menyimpan buku harian makanan, semua makanan yang dimakan pada siang hari dimasukkan ke dalamnya, dan jumlah unit roti yang dikonsumsi dalam setiap makanan dan secara umum per hari dihitung. Menyimpan buku harian makanan seperti itu memungkinkan dalam banyak kasus untuk mengidentifikasi penyebab episode hipo dan hiperglikemia, membantu mendidik pasien, membantu dokter untuk memilih dosis obat hipoglikemik atau insulin yang memadai.

Kontrol diri

Kontrol diri kadar glukosa darah adalah salah satu langkah utama yang memungkinkan untuk mencapai kompensasi jangka panjang yang efektif dari metabolisme karbohidrat. Karena kenyataan bahwa pada tingkat teknologi saat ini mustahil untuk sepenuhnya meniru aktivitas sekretori pankreas, kadar glukosa darah berfluktuasi pada siang hari. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama termasuk stres fisik dan emosional, tingkat karbohidrat yang dikonsumsi, penyakit dan kondisi yang bersamaan.

Karena tidak mungkin untuk menjaga pasien di rumah sakit sepanjang waktu, pemantauan kondisi dan sedikit koreksi dari dosis insulin kerja pendek ada pada pasien. Kontrol diri glikemia dapat dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan dengan bantuan strip tes, yang menentukan kadar glukosa dalam urin dengan bantuan reaksi kualitatif.Jika ada glukosa dalam urin, urin harus diperiksa untuk aseton. Acetonuria adalah indikasi untuk rawat inap dan bukti ketoasidosis. Metode penilaian glikemia ini agak bersifat perkiraan dan tidak memungkinkan untuk sepenuhnya memantau keadaan metabolisme karbohidrat.

Metode yang lebih modern dan memadai untuk menilai keadaan adalah penggunaan meteran glukosa darah. Meteran adalah alat untuk mengukur tingkat glukosa dalam cairan organik (darah, cairan serebrospinal, dll.). Ada beberapa teknik pengukuran. Baru-baru ini, meter glukosa darah portabel untuk pengukuran di rumah telah menjadi luas. Cukup menempatkan setetes darah di atas lempeng indikator sekali pakai yang melekat pada alat biosensor glukosa oksidase, dan setelah beberapa detik tingkat glukosa dalam darah (glikemia) diketahui.

Perlu dicatat bahwa pembacaan dua meter glukosa darah dari perusahaan yang berbeda mungkin berbeda, dan tingkat glikemia yang ditunjukkan oleh meteran glukosa darah, sebagai aturan, adalah 1-2 unit lebih tinggi dari yang sebenarnya ada. Oleh karena itu, diinginkan untuk membandingkan pembacaan meter dengan data yang diperoleh selama pemeriksaan di klinik atau rumah sakit.

Terapi insulin

Perawatan insulin bertujuan untuk secara maksimal mengkompensasi metabolisme karbohidrat, mencegah hipo dan hiperglikemia, dan dengan demikian mencegah komplikasi diabetes. Perawatan insulin sangat penting bagi penderita diabetes tipe 1 dan dapat digunakan dalam sejumlah situasi untuk penderita diabetes tipe 2.

Indikasi untuk meresepkan terapi insulin:

1. Diabetes tipe 1
2. Ketoasidosis, hiperosmolar diabetik, koma hiperakemik.
3. Kehamilan dan persalinan dengan diabetes.
4. Dekompensasi yang signifikan dari diabetes tipe 2.
5. Kurangnya efek pengobatan dengan metode lain dari diabetes mellitus tipe 2.
6. Penurunan berat badan yang signifikan pada diabetes.
7. Nefropati diabetik.

Saat ini, ada sejumlah besar persiapan insulin, berbeda dalam durasi tindakan (ultrashort, pendek, sedang, diperpanjang), sesuai dengan tingkat pemurnian (monopik, monokomponen), spesifisitas spesies (manusia, babi, sapi, rekayasa genetika, dll.)

Dengan tidak adanya obesitas dan tekanan emosional yang kuat, insulin diberikan dengan dosis 0,5-1 unit per 1 kilogram berat badan per hari. Pengenalan insulin dirancang untuk meniru sekresi fisiologis sehubungan dengan persyaratan berikut:

1. Dosis insulin harus cukup untuk memanfaatkan glukosa yang masuk ke dalam tubuh.
2. Insulin yang disuntikkan harus meniru sekresi basal pankreas.
3. Insulin yang disuntikkan harus meniru puncak sekresi insulin postprandial.

Dalam hal ini, ada yang disebut terapi insulin intensif. Dosis harian insulin dibagi antara insulin kerja jangka pendek dan jangka pendek. Diperpanjang insulin biasanya diberikan di pagi dan sore hari dan meniru sekresi pankreas. Insulin kerja pendek diberikan setelah setiap kali makan yang mengandung karbohidrat, dosisnya dapat bervariasi tergantung pada unit roti yang dimakan pada makanan yang diberikan.

Insulin disuntikkan secara subkutan menggunakan jarum suntik insulin, pena jarum suntik atau dispenser pompa khusus. Saat ini di Rusia, metode pemberian insulin yang paling umum dengan jarum suntik. Hal ini disebabkan oleh kenyamanan yang lebih besar, ketidaknyamanan yang kurang jelas dan kemudahan pemberian dibandingkan dengan jarum suntik insulin konvensional. Pena memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit memasuki dosis insulin yang diperlukan.

Obat pereduksi gula

Tablet penurun gula diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin sebagai tambahan dari diet. Menurut mekanisme pengurangan gula darah, kelompok obat penurun glukosa berikut dibedakan:

1. Biguanides (metformin, buformin, dll.) - mengurangi penyerapan glukosa di usus dan berkontribusi pada saturasi jaringan perifer. Biguanides dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah dan menyebabkan perkembangan kondisi serius - asidosis laktat pada pasien di atas 60 tahun, serta mereka yang menderita gagal hati dan gagal ginjal, infeksi kronis. Biguanides lebih sering diresepkan untuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin pada pasien muda yang obesitas.
2. Sulfonilurea persiapan (glikvidon, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - merangsang produksi insulin oleh sel β pankreas dan meningkatkan penetrasi glukosa ke dalam jaringan. Dosis obat yang dipilih secara optimal dalam kelompok ini mempertahankan kadar glukosa tidak> 8 mmol / l. Overdosis dapat mengembangkan hipoglikemia dan koma.
3. Inhibitor alfa-glukosidase (miglitol, acarbose) - memperlambat peningkatan gula darah dengan menghalangi enzim yang terlibat dalam penyerapan pati. Efek samping - perut kembung dan diare.
4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas untuk sekresi insulin. Tindakan obat-obatan ini tergantung pada kadar gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
5. Thiazolidinediones - mengurangi jumlah gula yang dilepaskan dari hati, meningkatkan kerentanan sel-sel lemak terhadap insulin. Kontraindikasi pada gagal jantung.

Juga, efek terapeutik yang bermanfaat pada diabetes memiliki penurunan berat badan dan olahraga sedang individu. Karena upaya otot, oksidasi glukosa meningkat dan kandungannya dalam darah menurun.

Ramalan

Saat ini, prognosis untuk semua jenis diabetes mellitus kondisional, dengan perawatan yang memadai dan kepatuhan terhadap diet, kemampuan untuk bekerja tetap. Perkembangan komplikasi melambat secara signifikan atau berhenti total. Namun, perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus sebagai hasil pengobatan, penyebab penyakit tidak dihilangkan, dan terapi hanya bersifat simptomatik.

Diabetes mellitus: penyebab, jenis, tanda, gejala, dan pengobatan

Waktu kita disebut epidemi diabetes. Orang-orang dari segala usia jatuh sakit, semakin banyak penyakit terjadi pada anak-anak. Pada saat yang sama, tidak semua orang datang ke ahli endokrin tepat waktu, karena ia tidak memperhatikan manifestasi patogenesis, atau menganggapnya kondisi lain. Gejala diabetes pada tahap primer bisa kabur, tumbuh secara bertahap, tetapi penting untuk dapat melihatnya sedini mungkin untuk mencegah terjadinya komplikasi parah.

Apa itu diabetes?

Mereka tahu tentang penyakit di zaman kuno, tetapi kemudian gejala utama diabetes dianggap hanya haus, dikombinasikan dengan sering buang air kecil, dan orang-orang tidak memiliki gagasan tentang perubahan endokrin. Kemudian, penyakit ini berulang kali diselidiki, meskipun belum sepenuhnya diketahui mengapa itu terjadi, dan juga tidak ada cara untuk akhirnya menyingkirkan patologi yang ada.

Karakteristik umum diabetes mellitus adalah perubahan patologis relatif terhadap asimilasi dasar glukosa dan gula apa pun. Perubahan ini bisa bersifat absolut, yaitu, insulin berhenti dilepaskan sama sekali, atau relatif, tergantung pada seberapa banyak pankreas kehilangan kemampuan untuk menghasilkan hormon, yang bertanggung jawab untuk konversi gula menjadi energi - insulin.

Selama perkembangan penyakit terjadi hal-hal berikut:

1. Sel pankreas berhenti memproduksi insulin sama sekali, atau produksinya menurun ke tingkat kritis. Akibatnya, kelaparan parah pada semua sistem tubuh terjadi, karena glukosa adalah sumber energi utama. Semua gula yang masuk tetap dalam darah tanpa menjalani transformasi metabolisme lebih lanjut.
2. Dalam kasus lain, produksi insulin tidak berkurang, tetapi sel-sel yang harus mengambil hormon ini dan menyerap glukosa, tampaknya resisten terhadap zat - yaitu, mereka berhenti "memperhatikan" itu.
3. Situasi paradoks muncul: tubuh, di satu sisi, lapar karena fakta bahwa gula yang masuk tidak diproses menjadi nutrisi, dan di sisi lain, kandungan glukosa dalam darah meningkat, yang memiliki efek merusak pada sel.
4. Diabetes mellitus mengacu pada penyakit pada sistem endokrin, di mana secara absolut semua sistem organ tubuh manusia terpengaruh. Tingkat keterlibatan tergantung pada kerumitan perjalanan penyakit, tindakan dan terapi.
5. Tanda-tanda awal diabetes bisa tidak diketahui untuk waktu yang lama, paling sering, orang datang ke dokter dengan proses yang sulit dan berjalan yang jauh lebih sulit untuk diperbaiki.

Diabetes berbahaya baik karena komplikasinya, yang mempengaruhi sepenuhnya semua organ, dan risiko koma. Banyak dokter mengatakan bahwa ini bukan penyakit seperti gaya hidup: Anda akhirnya tidak dapat menyembuhkannya, tetapi jika Anda mematuhi rejimen yang benar, minum obat tergantung pada jenisnya, terus-menerus memantau kondisi Anda dan persentase gula dalam plasma darah, Anda dapat hidup lama tanpa mengalami efek karakteristik.

Juga, dokter mengatakan bahwa sekarang ada epidemi diabetes nyata di dunia. Dalam derajat yang berbeda-beda, ditemukan pada hampir setiap orang ketiga, dan, jika sebelumnya didiagnosis pada anak-anak atau orang tua, tergantung pada jenisnya, sekarang hampir semua orang berisiko.

Penyebab Diabetes

Kedokteran belum menetapkan apakah ada penyebab tunggal yang memprovokasi penyakit. Saat ini, hanya faktor-faktor yang meningkatkan risiko perkembangan diabetes yang akan diidentifikasi.

Penyebab Diabetes

Di antara mereka adalah sebagai berikut:

1. Predisposisi genetik - ini memiliki efek yang sangat signifikan pada munculnya diabetes "masa kanak-kanak" tipe pertama, jika orang tua didiagnosis dengan penyakit ini, maka anak akan mewarisi itu dengan tingkat risiko yang tinggi.
2. Faktor lain yang menunjukkan bahaya awal penyakit: berat janin yang besar. Biasanya, bayi baru lahir memiliki berat 2,5-3,5 kg, jika indikator ini meningkat, maka ahli endokrin segera mulai mengamati bayi itu.
3. Pada anak-anak, perkembangan patologi pankreas memprovokasi penyakit virus, atau lebih tepatnya komplikasinya. Seringkali, kematian sel-sel pankreas terjadi dengan latar belakang campak, rubella, bahkan penyakit yang tidak berbahaya seperti cacar air.
4. Orang dewasa menderita diabetes karena kekurangan gizi dan gaya hidup. Diyakini bahwa kelebihan berat badan dengan indeks massa tubuh lebih dari 30 meningkatkan risiko resistensi insulin hingga setengahnya. Dengan BMI 35 dan di atasnya, insiden diabetes mencapai seratus persen.
5. Bahkan sedikit kelebihan berat badan, di mana timbunan lemak berada di sekitar perut - jenis perut, diakui sebagai salah satu faktor kunci dalam perkembangan diabetes.
6. Penyakit ini dapat dipicu oleh patologi endokrin lainnya, misalnya: sindrom Itsenko-Cushing, gondok toksik difus, akromegali.
7. Setiap penyakit atau cedera pankreas, organ yang menghasilkan enzim dan insulin, penuh dengan komplikasi seperti diabetes, lebih sering daripada jenis pertama.

Faktor-faktor mungkin tumpang tindih, meningkatkan risiko penyakit. Namun, tidak ada dokter yang akan memberikan "jaminan" mutlak bahwa bahkan orang yang sehat sempurna dengan berat badan normal, diet dan kekurangan patologi pankreas tidak akan pernah mengembangkan diabetes. Saat ini, bahkan ada teori bahwa ini adalah penyakit virus dan cukup menular.

Di luar kerangka sengketa dan diskusi ilmiah, dokter hanya dapat merekomendasikan agar orang memantau kondisinya, memperhatikan bahkan perubahan kecil, mengambil tindakan tepat waktu.

Tanda-tanda pertama diabetes

Gejala awal diabetes bisa ringan, terutama jika kita berbicara tentang tipe kedua atau resistensi insulin. Manifestasi tidak diperhatikan sampai mereka melewati tahap yang lebih serius.

Mulut kering adalah tanda pertama diabetes

Dalam hal ini, ada baiknya memperhatikan tanda-tanda awal penyakit ini:

1. Perasaan mulut kering, yang mungkin tidak kuat, dan seseorang menyalahkannya pada musim panas dan faktor lainnya.
2. Kulit kering menyebabkan sedikit ketidaknyamanan. Fitur ini paling menonjol pada telapak tangan, siku, tumit. Kulit terasa kasar dan kering karena dehidrasi dan kurang gizi.
3. Rasa lapar bertambah, seseorang bisa bertambah berat badan. Ini terkait dengan penurunan kemampuan sel untuk menerima nutrisi dari makanan yang masuk.
4. Kencing meningkat, sambil meningkatkan jumlah cairan yang diekskresikan. Seseorang bangun ke toilet di malam hari dua atau tiga kali.
5. Secara subyektif, ada kelelahan, kelelahan cepat, keengganan untuk melakukan pekerjaan yang biasa - perasaan khas "kelemahan." Sindrom kelelahan kronis "populer" kadang-kadang bisa menjadi tanda awal diabetes.

Tingkat keparahan gejala mungkin sangat lemah. Yang paling terlihat adalah mulut kering dan haus. Jika pada saat yang sama seseorang kelebihan berat badan, kebiasaan makan makanan yang tidak sehat, maka masuk akal untuk pergi ke ahli endokrin dan menganalisis kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa. Harus diingat bahwa sampel darah tunggal tidak memberikan gambaran lengkap, untuk tujuan diagnosis, tes stres untuk resistensi glukosa dan langkah-langkah lain dilakukan.

Ada berbagai bentuk penyakit, tergantung pada patogenesis yang terjadi dalam tubuh. Menentukan jenisnya sangat penting karena metode perawatannya berbeda secara radikal.

Selain dua yang utama, ada subspesies lain, tetapi, sebagai aturan, mereka berbicara tentang yang berikut.

1. Jenis pertama adalah penyakit anak-anak dan remaja, disebabkan, seperti yang diyakini sebagian besar ilmuwan, secara genetik. Kadang-kadang tipe pertama dapat berkembang setelah serangan pankreatitis parah atau bahkan nekrosis pankreas, ketika seseorang dapat diselamatkan, tetapi fungsi pankreas hilang tanpa harapan. Jenis pertama adalah tidak adanya insulin dalam tubuh, sehingga diberikan secara buatan.
2. Tipe kedua atau resistensi insulin. Dengan jenis penyakit ini, pankreas terus memproduksi insulin, dan jumlahnya mungkin bahkan lebih besar daripada orang sehat. Namun, sel-sel yang bertanggung jawab atas persepsi hormon, tidak lagi "memahaminya". Sindrom metabolik dan diabetes tipe kedua disesuaikan tanpa pengenalan hormon, dengan bantuan terapi khusus dan diet.
3. Diabetes gestasional, terjadi pada wanita hamil - proses ini dapat dibalik, terjadi pada banyak wanita, melewati setelah melahirkan. Ini tidak dapat diabaikan, karena diabetes gestasional menunjukkan peningkatan risiko timbulnya penyakit di masa depan baik pada ibu dan anak.

Diabetes situasional dapat berkembang sebagai respons imun nonspesifik, kadang-kadang sebagai efek samping dari minum obat tertentu. Kasus-kasus ini sangat jarang, sehingga fokus dokter difokuskan pada dua jenis utama, ditambah diabetes pada wanita hamil.

Gejala diabetes

Gejala tergantung pada keparahan penyakit, tingkat perkembangannya dan tindakan yang diambil oleh pasien. Diabetes menyebabkan sejumlah besar komplikasi yang mempengaruhi seluruh tubuh, tetapi sebagai gambaran klinis utama dipertimbangkan:

1. Rasa haus meningkat - seseorang dapat minum hingga tiga hingga empat liter air per hari, mengalami mulut kering yang konstan.
2. Sering buang air kecil juga dalam porsi besar, tidak seperti, misalnya, sistitis atau penyakit lain pada sistem urogenital.
3. Perasaan lapar, mungkin kenaikan berat badan atau, sebaliknya, penurunannya tajam.
4. Orang itu cepat lelah, mengantuk di siang hari.
5. Menyembuhkan luka, luka, goresan. Jerawat dan masalah kulit lainnya muncul.
6. Ada kemunduran penglihatan, obyek tampak seolah agak kabur.

Sudah tanda-tanda dasar - mulut kering dikombinasikan dengan rasa haus yang intens dan keinginan untuk buang air kecil yang diulang hingga dua atau tiga kali dalam satu jam sudah cukup untuk mencurigai adanya peningkatan kadar gula darah. Tanda-tanda yang tersisa menunjukkan tingkat keparahan dan stadium lanjut penyakit.

Penampilan pasien dengan berbagai bentuk diabetes berbeda. Orang dengan yang pertama tidak rentan terhadap obesitas, sebaliknya, sebagai aturan, ini adalah orang kurus dengan kulit yang buruk, rentan terhadap jerawat. Orang dengan tipe kedua sering penuh, dan timbunan lemak terletak pada tipe "pria" - di perut. Terkadang tanda-tanda eksternal diabetes mungkin sama sekali tidak ada.

Pengobatan Diabetes

Pengobatan radikal tidak ada. Dukungan pasien seumur hidup dimungkinkan dengan pemantauan kondisinya yang konstan. Terapi dipilih tergantung pada bentuk penyakitnya.

Jenis pertama menyediakan:

1. Injeksi insulin.
2. Juga saat ini ada tambalan atau pompa insulin khusus.
3. Pasien harus terus-menerus memonitor kadar gula darah.
4. Penting juga untuk diingat bahwa dengan tipe pertama, hipoglikemia - kekurangan glukosa dengan kelebihan insulin - bahkan lebih berbahaya daripada hiperglikemia. Orang-orang disarankan untuk selalu membawa beberapa permen, kue untuk kasus "darurat" untuk peningkatan cepat kadar glukosa.

Metode terbaru untuk mengobati diabetes tipe pertama melibatkan transplantasi situs pankreas. Namun, operasi ini masih jarang.

Tipe kedua lebih umum, dan jika tipe pertama khas untuk anak-anak dan remaja, maka resistensi insulin berkembang pada orang di atas 35 tahun, meskipun saat ini ada kecenderungan penurunan usia.

Terapi untuk diabetes tersebut meliputi:

1. Diet ketat dengan pembatasan karbohidrat dan lemak.
2. Langkah-langkah untuk menurunkan berat badan.
3. Obat penurun gula - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguanides - zat yang berkontribusi pada pemulihan alami metabolisme glukosa normal dengan mengurangi glukogenesis hati - Metformin, Glucofarge.
5. Inhibitor alfa-glukosidase yang menghalangi peningkatan gula darah - Miglitol, Acarbose.

Terapi dengan tipe kedua memungkinkan Anda untuk tidak menggunakan sumber insulin dari luar. Gagasan pengobatan adalah mempertahankan keseimbangan normal dalam tubuh sebanyak mungkin, tanpa menggunakan intervensi serius. Terapi obat selalu berfungsi hanya sebagai dasar untuk perawatan, karena bagian utama dari tanggung jawab untuk kesehatannya terletak pada pasien, kemampuannya untuk mematuhi nutrisi yang tepat, direkomendasikan dalam penyakit ini, dan juga untuk memantau kondisinya.

Konsekuensi dan komplikasi diabetes

Diabetes berbahaya dalam dirinya sendiri dan komplikasinya. Tipe pertama memberikan prognosis terburuk seumur hidup dalam jangka panjang, sedangkan penyakit kompensasi tipe kedua dapat terjadi "latar belakang" tanpa mengurangi kualitas hidup.

Konsekuensi dan komplikasi termasuk darurat:

1. Koma hipersolar - terjadi pada latar belakang dehidrasi, jika Anda tidak mengambil cukup cairan yang terus dihilangkan dari tubuh.
2. Koma hipoglikemik - terjadi pada pasien dengan diabetes tipe 1, dengan dosis insulin yang salah.
3. Koma asam laktat - terjadi pada latar belakang akumulasi asam laktat yang disebabkan oleh diabetes dan, sebagai akibatnya, gagal ginjal, juga dipicu oleh penyakit ini.
4. Ketoasidosis adalah akumulasi tubuh keton, produk metabolisme lemak, dalam darah.

Kondisi-kondisi ini - darurat, mengancam kehidupan pasien. Koma hipoglikemik sangat berbahaya, karena tanpa pengenalan glukosa segera dapat berakibat fatal dalam 30-40 menit.

Ada juga efek jangka panjang dari diabetes:

1. Neuropati diabetes dan ensefalopati - penghancuran sistem saraf, baik pusat maupun perifer. Manifestasinya luas - mulai dari nyeri otot hingga gangguan ingatan dan berkurangnya kecerdasan. Ini adalah salah satu komplikasi jangka panjang paling umum dari penyakit ini, terjadi pada setiap orang kedelapan yang menderita diabetes. Prosesnya dimulai dengan lengan dan kaki, membentuk gejala khas "sarung tangan", dan selanjutnya rasa sakit menyebar ke seluruh tubuh, menangkap sistem saraf pusat juga.
2. Retinopati diabetik - penglihatan berkurang pada latar belakang kerusakan retina, hingga kebutaan total. Selama penyakit ini, terjadi degenerasi dan pelepasan retina. Ini juga merupakan patologi yang sangat umum, dan setiap tahun, penyakit ini menambah 10% risiko pengembangan komplikasi ini.
3. Nefropati diabetik - kerusakan ginjal hingga timbulnya gagal ginjal berat dengan latar belakang kebutuhan konstan untuk melakukan cairan, seringkali mengandung kelebihan glukosa.
4. Angiopati diabetik merupakan pelanggaran permeabilitas pembuluh darah kecil dan besar karena fakta bahwa mereka “tersumbat” oleh glukosa yang tidak tercerna. Patologi ini menyebabkan komplikasi parah, termasuk gagal jantung, pembekuan darah.
5. Kekalahan kaki, "kaki diabetik" - munculnya proses nekrotik purulen di ekstremitas bawah. Dimulai dengan borok kecil yang sembuh dengan sangat buruk. Selanjutnya, edema berkembang, proses berakhir dengan gangren basah dengan perlunya amputasi ekstremitas yang terkena.

Konsekuensi parah berkembang hanya dengan bentuk penyakit yang didekompensasi. Ini berkembang dengan latar belakang pelanggaran sistematis terhadap diet, pemilihan terapi obat yang tidak tepat, kurangnya perhatian pasien terhadap kadar glukosa dalam darah. Bahkan pelanggaran satu kali terhadap rezim pangan dapat memicu penurunan tajam, sehingga tidak ada "pelonggaran" dan "liburan" pada diabetes.

Pencegahan

Pencegahan terdiri dalam vaksinasi tepat waktu terhadap penyakit virus pada anak-anak, dan pada orang dewasa - dengan normalisasi berat badan, diet. Dianjurkan untuk makan sayuran hijau, buah-buahan tanpa pemanis, batasi makanan manis dan berlemak. Olahraga ringan juga berfungsi sebagai tindakan pencegahan.

Gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, penghindaran stres adalah metode yang sangat baik untuk menghindari tidak hanya diabetes, tetapi banyak penyakit lainnya. Tentu saja, tidak semua orang mampu mempertahankan rejimen harian yang ideal, tetapi Anda selalu dapat mengurangi jumlah makanan cepat saji dan gula sederhana dalam diet Anda, menggantikannya dengan karbohidrat lambat, serat, makanan berprotein.

Diet untuk diabetes

Nutrisi adalah fitur utama dukungan pasien dan koreksi kondisinya. Tanpa terapi diet, semua tindakan lain tidak ada artinya.

Prinsip diet adalah sebagai berikut:

1. Pengecualian glukosa dan gula, termasuk produk dengan gula tambahan.
2. Pembatasan gula lain - misalnya, fruktosa bisa tidak lebih dari 20 g per hari.
3. Pengecualian makanan berlemak sangat penting dengan diabetes tipe 1.
4. Makan sayuran hijau, buah-buahan gurih, ikan, daging tanpa lemak.
5. Pemantauan gula darah dan koreksi diet terus menerus. Anda tidak bisa kelaparan karena diabetes.

Prinsip dasar nutrisi adalah konsep "unit roti". Ini adalah dosis kondisional sekitar 10 gram karbohidrat, yaitu sekitar 20 gram roti. Pada hari seseorang dengan diabetes dapat makan tidak lebih dari 10 unit roti tersebut, dan pada satu kali makan berkisar 2 hingga 7, yang dilarang keras untuk melebihi.

Tergantung pada jenis diabetes, diet dapat bervariasi. Sebagai contoh, larangan makanan berlemak sangat ketat ketika tipe pertama, banyak orang yang terus-menerus mengonsumsi insulin, dianjurkan untuk melepaskan lemak dan bahkan protein sebanyak mungkin karena risiko ketoasidosis. Namun, pasien-pasien ini dapat memiliki lebih banyak karbohidrat, karena insulin yang diberikan dapat mengimbangi asupan zat-zat ini.

Dan sebaliknya, jika seseorang menderita diabetes tipe kedua, maka dia diperbolehkan lemak sehat yang terkandung dalam telur, ikan laut, beberapa buah - misalnya, alpukat, tetapi disarankan untuk membatasi karbohidrat sebanyak mungkin, dan menghilangkan yang cepat.

Gejala diabetes mudah hilang, dan menangani penyakit lanjut jauh lebih sulit daripada dengan tahap awal. Oleh karena itu, dari waktu ke waktu disarankan untuk menganalisis kadar glukosa untuk semua orang yang berisiko berdasarkan usia, berat badan, genetik atau faktor lainnya.