Gejala serangan angina, cara membantu dan mencegah serangan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu serangan angina, apa yang menyebabkannya, gejala khasnya, dan perbedaan dari patologi lain. Cara menghilangkan serangan dan mencegah terjadinya di masa depan.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Ketika serangan angina terjadi, penyempitan patologis arteri koroner terjadi sebesar 50% atau lebih. Kondisi ini menyebabkan kurangnya oksigen di jantung, yang ditandai dengan gejala-gejala tertentu (rasa sakit, terbakar, tekanan di belakang tulang dada) dan mengancam dengan komplikasi - infark miokard.

Serangan angina dapat menyebabkan infark miokard

Serangan dapat sepenuhnya dihilangkan dengan menggunakan nitrogliserin, tetapi ini tidak akan mempengaruhi penyebab masalah - ini hanya solusi sementara. Setelah gejalanya dihilangkan, sangat penting bagi Anda untuk berkonsultasi dengan spesialis, ahli jantung, untuk perawatan lebih lanjut.

Penyebab Angina

Angina pektoris dapat terjadi karena tiga alasan:

1. sebagai akibat dari aterosklerosis - penyempitan lumen vaskular karena endapan plak aterosklerotik);
2. tromboemboli - penyumbatan akut pembuluh darah oleh bekuan darah;
3. spasme - penyempitan lumen pembuluh darah yang berulang secara tiba-tiba.

Faktor-faktor pemicu dapat berupa kondisi apa pun di mana pekerjaan jantung meningkat:

• aktivitas fisik;
• stres stres;
• hipotermia;
• terlalu panas;
• konsumsi alkohol;
• makanan berlimpah dan pedas.

• kelebihan berat badan;
• usia (lebih umum pada orang tua);
• merokok;
• peningkatan pembekuan darah;
• kurangnya aktivitas fisik;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes mellitus;
• kolesterol tinggi;
• kelainan bawaan jantung dan pembuluh darah;
• keturunan.

Penyakit paru-paru dan lambung juga bisa menjadi penyebab patologi akibat memburuknya pasokan oksigen ke jantung.

Gejala serangan angina

• rasa sakit di belakang tulang dada, di perut, di tulang belikat, lengan kiri, bahu, rahang bawah;
• sensasi terbakar;
• penampilan sesak nafas - nafas cepat dan sulit, perasaan kurang udara;
• pusing;
• peningkatan berkeringat;
• kelemahan;
• perasaan panik dan cemas.

Beberapa orang mungkin tidak memiliki gejala selama serangan: ini adalah wanita, pasien dengan diabetes dan orang-orang di usia tua. Pada pria, serangan stenocardia seperti itu jauh lebih mungkin terjadi dengan rasa sakit.

Sindrom nyeri (kompleks gejala) mungkin memiliki lokalisasi, durasi, dan intensitas yang berbeda:

• Di wilayah sternum, di wilayah atasnya;
• berikan ke bagian bawah, ke daerah perut (dalam hal ini, serangannya mudah dikacaukan dengan eksaserbasi tukak peptik atau gastritis);
• bahu;
• skapula;
• tangan;
• klavikula di sisi kiri tubuh;
• kadang-kadang (jarang) nyeri diberikan ke rahang bawah atau daun telinga;
• kemungkinan manifestasi sindrom dan sisi kanan.

Fitur serangan, tergantung pada jenis angina

Untuk berbagai jenis angina, tanda-tanda masalahnya akan berbeda:

Dengan angina yang tidak stabil, keparahannya dibagi menjadi 4 kelas, kejang juga memiliki karakteristik mereka sendiri.

Diagnosis banding (tidak seperti patologi lain)

Karena serangan angina berdasarkan rasa sakit mirip dengan beberapa penyakit, untuk memberikan bantuan yang kompeten, maka perlu untuk membuat diagnosis banding.

Perbandingan angina dengan patologi lain:

Pertolongan pertama (penghapusan serangan) dan pengobatan

Jika serangan itu terjadi pada Anda, maka Anda harus dapat memberikan diri Anda bantuan darurat pertama.

1. Kita perlu duduk, menghentikan aktivitas apa pun, memanggil ambulans.
2. Buka ritsleting pakaian, jika mungkin, atau lepaskan bagian atas. Dianjurkan untuk membuka kancing ikat pinggang, bra, membuka ikatannya.
3. Letakkan nitrogliserin (1 tablet) di bawah lidah.
4. Jika setelah 5–8 menit gejalanya masih berlanjut, maka Anda dapat memasukkan yang lain.
5. Perhatikan denyut nadi dan tekanan: jika naik, maka Anda perlu minum obat yang sesuai.

Dalam kasus ketika masalah telah melampaui siapa pun yang ada di dekat Anda, Anda harus memberinya bantuan mendesak yang sama.

Paling sering, nitrogliserin sepenuhnya menghilangkan gejala dan orang tersebut dapat bergerak secara mandiri, tetapi ini tidak berarti bahwa masalahnya tidak akan terjadi lagi.

Dengan demikian, tidak ada perawatan untuk serangan itu - itu hanya dihapus. Dan karena serangan stenocardia bukan penyakit independen, tetapi sindrom (kompleks gejala) patologi lain, setelah pengangkatan serangan dengan nitrogliserin, diperlukan perawatan lebih lanjut dari patologi masalah utama.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya stroke, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang menyebabkan mereka, terutama di hadapan kecenderungan penyakit penyakit sistem kardiovaskular. Tentu saja, pengaruh faktor seperti usia atau jenis kelamin tidak dapat dicegah, tetapi itu adalah kekuatan kita untuk membantu diri kita sendiri - untuk melindungi diri kita dari masalah di masa depan. Untuk ini, Anda perlu:

• singkirkan kebiasaan buruk;
• makan dengan benar;
• melawan kelebihan berat badan;
• aktif secara fisik;
• tepat waktu menjalani pemeriksaan rutin, mengukur kadar kolesterol dan gula darah.

Prognosis kesehatan

Prediksi yang jelas untuk kesehatan setelah serangan angina untuk semua pasien tidak akan berhasil. Perjalanan penyakit ini bersifat individual dan tergantung pada kondisi dan gaya hidup orang tersebut. Karena itu, dalam satu kasus, dengan mematuhi langkah-langkah pencegahan, seseorang tidak akan mengalami kejang sama sekali, dan dalam kasus lain, mungkin ada komplikasi atau hasil yang tragis.

Saat ini, angina jauh lebih muda. Tanda-tanda angina terjadi pada orang yang lebih muda dari 45-50 tahun (dan bahkan pada remaja). Penting untuk menjelaskan pada waktunya kepada anak tentang konsekuensi berbahaya dari kebiasaan buruk dan pentingnya olahraga, makan sehat dan pandangan optimis tentang situasi kehidupan. Bagaimanapun, sikap hidup yang sehat adalah pencegahan terbaik penyakit jantung.

Angina pektoris

Angina pektoris adalah suatu bentuk penyakit arteri koroner yang ditandai dengan nyeri paroksismal di daerah jantung karena kekurangan pasokan darah miokard akut. Ada angina aktivitas, yang terjadi selama stres fisik atau emosional, dan sisanya angina, yang terjadi di luar upaya fisik, sering di malam hari. Selain rasa sakit di belakang sternum, ada perasaan mati lemas, pucat pada kulit, fluktuasi denyut jantung, perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung. Dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung dan infark miokard.

Angina pektoris

Angina pektoris adalah suatu bentuk penyakit arteri koroner yang ditandai dengan nyeri paroksismal di daerah jantung karena kekurangan pasokan darah miokard akut. Ada angina aktivitas, yang terjadi selama stres fisik atau emosional, dan sisanya angina, yang terjadi di luar upaya fisik, sering di malam hari. Selain rasa sakit di belakang sternum, ada perasaan mati lemas, pucat pada kulit, fluktuasi denyut jantung, perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung. Dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung dan infark miokard.

Sebagai manifestasi dari penyakit arteri koroner, stenocardia terjadi pada hampir 50% pasien, menjadi bentuk paling umum dari penyakit arteri koroner. Prevalensi angina pectoris lebih tinggi di antara pria - 5-20% (dibandingkan 10-15% di antara wanita), frekuensinya meningkat tajam seiring bertambahnya usia. Angina pektoris, karena gejala spesifik, juga dikenal sebagai angina pektoris atau penyakit jantung koroner.

Perkembangan angina pectoris dipicu oleh insufisiensi akut aliran darah koroner, akibatnya terjadi ketidakseimbangan antara kebutuhan kardiomiosit untuk suplai oksigen dan kepuasannya. Gangguan perfusi otot jantung menyebabkan iskemia. Sebagai akibat dari iskemia, proses oksidatif dalam miokard terganggu: terdapat akumulasi berlebihan dari metabolit teroksidasi (laktat, karbonat, piruvat, fosfat, dan asam lainnya), keseimbangan ionik terganggu, dan sintesis ATP berkurang. Proses-proses ini pertama-tama menyebabkan diastolik, dan kemudian disfungsi sistolik pada miokardium, gangguan elektrofisiologis (perubahan pada segmen ST dan gelombang T pada EKG) dan, pada akhirnya, pengembangan reaksi nyeri. Urutan perubahan yang terjadi pada miokardium disebut "iskemik kaskade", yang didasarkan pada pelanggaran perfusi dan perubahan metabolisme pada otot jantung, dan tahap terakhir adalah pengembangan angina pektoris.

Kekurangan oksigen terutama dirasakan oleh miokardium selama stres emosional atau fisik: karena alasan ini, serangan angina sering terjadi selama kerja jantung yang intensif (selama aktivitas fisik, stres). Tidak seperti infark miokard akut, di mana perubahan ireversibel terjadi pada otot jantung, pada angina pektoris, gangguan sirkulasi koroner bersifat sementara. Namun, jika hipoksia miokard melebihi ambang batas kelangsungan hidupnya, maka angina pektoris dapat berkembang menjadi infark miokard.

Penyebab dan faktor risiko angina pectoris

Penyebab utama angina, serta penyakit jantung koroner, adalah penyempitan pembuluh koroner yang diinduksi aterosklerosis. Serangan angina berkembang dengan penyempitan lumen arteri koroner sebesar 50-70%. Stenosis aterosklerotik yang lebih jelas adalah, semakin parah angina. Tingkat keparahan angina pectoris juga tergantung pada luas dan lokasi stenosis, pada jumlah arteri yang terkena. Patogenesis angina pektoris sering bercampur, dan seiring dengan obstruksi aterosklerotik, pembentukan trombus dan kejang arteri koroner dapat terjadi.

Kadang-kadang angina berkembang hanya sebagai hasil dari angiospasme tanpa aterosklerosis arteri. Ketika sejumlah patologi dari saluran pencernaan (hernia diafragma, cholelithiasis, dll) Serta penyakit menular dan alergi, lesi sifilis dan arthritis kapal (nodosa aortitis, vaskulitis, endarteritis) dapat mengembangkan cardiospasm reflektor yang disebabkan oleh pelanggaran peraturan yang lebih tinggi saraf dari koroner arteri jantung - angina refleks yang disebut.

Perkembangan, perkembangan dan manifestasi angina dipengaruhi oleh faktor risiko yang dapat dimodifikasi (sekali pakai) dan tidak dapat dimodifikasi (tidak dapat dipulihkan).

Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi untuk angina meliputi jenis kelamin, usia, dan faktor keturunan. Telah dicatat bahwa pria paling berisiko terkena angina. Tren ini berlaku sampai usia 50-55, yaitu, sebelum timbulnya perubahan menopause dalam tubuh wanita, ketika produksi estrogen menurun - hormon seks wanita yang "melindungi" jantung dan pembuluh koroner. Setelah usia 55 tahun, angina pectoris kira-kira sama pada orang-orang dari kedua jenis kelamin. Seringkali, angina terlihat pada kerabat langsung pasien dengan IHD atau setelah infark miokard.

Pada faktor risiko angina pektoris yang dapat dimodifikasi, seseorang memiliki kemampuan untuk memengaruhi atau mengeluarkannya dari kehidupannya. Seringkali faktor-faktor ini saling terkait erat, dan mengurangi dampak negatif dari satu menghilangkan yang lain. Dengan demikian, pengurangan lemak dalam makanan yang dikonsumsi menyebabkan penurunan kolesterol, berat badan, dan tekanan darah. Di antara faktor-faktor risiko yang dapat dihindari untuk angina meliputi:

Pada 96% pasien dengan angina pectoris, ditemukan peningkatan kolesterol dan fraksi lipid lainnya dengan aktivitas aterogenik (trigliserida, lipoprotein densitas rendah), yang mengarah pada pengendapan kolesterol pada arteri yang memberi makan miokardium. Spektrum lipid yang meningkat, pada gilirannya, meningkatkan proses pembekuan darah di pembuluh.

Biasanya terjadi pada individu yang mengonsumsi makanan berkalori tinggi dengan kandungan lemak hewani, kolesterol dan karbohidrat yang berlebihan. Pasien dengan angina pektoris perlu membatasi kolesterol dalam makanan hingga 300 mg, garam meja - hingga 5 g, peningkatan penggunaan serat makanan - lebih dari 30 g.

Kurangnya aktivitas fisik mempengaruhi perkembangan obesitas dan metabolisme lipid. Paparan beberapa faktor secara bersamaan (hiperkolesterolemia, obesitas, hipodinamik) memainkan peran penting dalam terjadinya angina pektoris dan perkembangannya.

Rokok merokok meningkatkan konsentrasi karboksihemoglobin dalam darah - kombinasi karbon monoksida dan hemoglobin, yang menyebabkan oksigen kekurangan sel, terutama kardiomiosit, kejang arteri, dan peningkatan tekanan darah. Di hadapan aterosklerosis, merokok berkontribusi pada manifestasi awal angina dan meningkatkan risiko pengembangan infark miokard akut.

Seringkali menyertai perjalanan penyakit arteri koroner dan berkontribusi terhadap perkembangan angina. Dengan hipertensi arteri, karena peningkatan tekanan darah sistolik, ketegangan miokard meningkat dan kebutuhannya akan oksigen meningkat.

Kondisi-kondisi ini disertai dengan penurunan pengiriman oksigen ke otot jantung dan memicu serangan angina pektoris, keduanya dengan latar belakang aterosklerosis koroner, dan jika tidak ada.

Di hadapan diabetes, risiko penyakit arteri koroner dan angina meningkat 2 kali lipat. Penderita diabetes dengan 10 tahun pengalaman menderita aterosklerosis parah dan memiliki prognosis yang lebih buruk dalam kasus perkembangan angina pektoris dan infark miokard.

• Viskositas darah relatif meningkat

Ini mempromosikan proses trombosis di tempat perkembangan plak aterosklerotik, meningkatkan risiko trombosis arteri koroner dan pengembangan komplikasi berbahaya penyakit arteri koroner dan angina pektoris.

Selama stres, jantung bekerja dalam kondisi stres yang meningkat: angiospasme berkembang, tekanan darah meningkat, oksigen miokard dan pasokan nutrisi memburuk. Oleh karena itu, stres adalah faktor kuat yang memicu angina pectoris, infark miokard, kematian jantung koroner mendadak.

Di antara faktor-faktor risiko untuk stenocardia juga termasuk reaksi kekebalan, disfungsi endotel, peningkatan denyut jantung, menopause dini, dan kontrasepsi hormonal pada wanita, dll.

Kombinasi dari 2 atau lebih faktor, bahkan yang diungkapkan secara moderat, meningkatkan risiko angina secara keseluruhan. Kehadiran faktor risiko harus diperhitungkan ketika menentukan taktik pengobatan dan profilaksis sekunder angina pektoris.

Klasifikasi angina pektoris

Menurut klasifikasi internasional yang diadopsi oleh WHO (1979) dan All-Union Cardiological Scientific Center (VKRC), Akademi Ilmu Kedokteran USSR (1984), jenis-jenis angina berikut dibedakan:

1. Angina pectoris - hasil dalam bentuk serangan sementara nyeri dada yang disebabkan oleh stres emosional atau fisik, meningkatkan kebutuhan metabolisme miokardium (takikardia, peningkatan tekanan darah). Biasanya rasa sakit menghilang saat istirahat atau dihentikan dengan mengonsumsi nitrogliserin. Angina pektoris meliputi:

Untuk pertama kalinya muncul angina - berlangsung hingga 1 bulan. dari manifestasi pertama. Ini mungkin memiliki arah dan prognosis yang berbeda: mundur, masuk ke angina stabil atau progresif.

Angina stabil - berlangsung lebih dari 1 bulan. Menurut kemampuan pasien untuk menahan aktivitas fisik, itu dibagi menjadi beberapa kelas fungsional:

• Kelas I - toleransi yang baik terhadap aktivitas fisik normal; pengembangan stroke disebabkan oleh beban berlebihan yang panjang dan intensif;
• Kelas II - aktivitas fisik yang biasa agak terbatas; terjadinya serangan angina dipicu oleh berjalan di permukaan tanah lebih dari 500 m, menaiki tangga lebih dari 1 lantai. Perkembangan serangan stenocardia dipengaruhi oleh cuaca dingin, angin, gairah emosional, jam-jam pertama setelah tidur.
• Kelas III - aktivitas fisik yang biasa sangat terbatas; Serangan Angina disebabkan oleh berjalan pada kecepatan yang biasa di medan datar untuk 100-200 m, naik tangga ke lantai 1.
• Kelas IV - angina berkembang dengan aktivitas minimal, berjalan kurang dari 100 m, di antara waktu tidur, saat istirahat.

Progresif (tidak stabil) angina - peningkatan keparahan, durasi dan frekuensi serangan dalam menanggapi beban yang biasa untuk pasien.

2. Angina spontan (khusus, vasospastik) - disebabkan oleh kejang tiba-tiba dari arteri koroner. Serangan Angina berkembang hanya saat istirahat, pada malam hari atau dini hari. Angina spontan, disertai dengan peningkatan segmen ST, disebut varian, atau Prinzmetal angina.

Progresif serta beberapa varian angina pektoris spontan dan yang dikembangkan pertama digabungkan ke dalam konsep “angina pektoris tidak stabil”.

Gejala angina pectoris

Gejala khas angina pectoris adalah nyeri dada, lebih jarang meninggalkan sternum (dalam proyeksi jantung). Nyeri bisa bersifat menekan, menindas, membakar, terkadang memotong, menarik, mengebor. Intensitas nyeri dapat dari yang dapat ditoleransi menjadi sangat jelas, menyebabkan pasien mengerang dan menjerit, merasakan ketakutan akan kematian yang akan segera terjadi.

Nyeri menjalar terutama di lengan dan bahu kiri, rahang bawah, di bawah tulang belikat kiri, di wilayah epigastrium; dalam kasus atipikal - di bagian kanan tubuh, kaki. Iradiasi nyeri pada angina karena penyebarannya dari jantung ke segmen toraks VII dan I - V sumsum tulang belakang dan selanjutnya sepanjang saraf sentrifugal ke zona yang dipersarafi.

Nyeri dengan angina sering terjadi pada saat berjalan, menaiki tangga, stres, stres, dapat terjadi pada malam hari. Serangan rasa sakit berlangsung dari 1 hingga 15-20 menit. Faktor-faktor yang memfasilitasi serangan angina, adalah mengambil nitrogliserin, berdiri atau duduk.

Selama serangan, pasien menderita kekurangan udara, mencoba untuk berhenti dan berdiri diam, menekan tangannya ke dadanya, menjadi pucat; wajah menunjukkan ekspresi sedih, anggota tubuh bagian atas menjadi dingin dan mati rasa. Awalnya, denyut nadi bertambah cepat, kemudian berkurang, aritmia dapat berkembang, paling sering berdetak, meningkatkan tekanan darah. Serangan angina yang berkepanjangan dapat berkembang menjadi infark miokard. Komplikasi yang jauh dari angina adalah kardiosklerosis dan gagal jantung kronis.

Diagnosis angina pektoris

Ketika mengenali angina, keluhan pasien, sifat, lokasi, iradiasi, lama rasa sakit, kondisi kejadiannya dan faktor-faktor pembebasan dari suatu serangan dipertimbangkan. Diagnosis laboratorium meliputi penelitian dalam darah total kolesterol, AST dan ALT, lipoprotein densitas tinggi dan rendah, trigliserida, laktat dehidrogenase, kreatin kinase, glukosa, koagulogram, dan elektrolit darah. Definisi troponin jantung I dan penanda - T yang mengindikasikan kerusakan miokard adalah penting secara diagnostik. Deteksi protein miokard ini menunjukkan adanya infark mikro atau infark miokard yang telah terjadi dan dapat mencegah perkembangan angina pectoris pasca infark.

Sebuah EKG yang diambil pada ketinggian serangan angina mengungkapkan penurunan interval ST, adanya gelombang T negatif di sadapan dada, gangguan konduktivitas dan ritme. Pemantauan EKG harian memungkinkan Anda untuk merekam perubahan iskemik atau ketidakhadiran mereka dengan setiap serangan angina, detak jantung, aritmia. Denyut jantung meningkat sebelum serangan memungkinkan Anda untuk berpikir tentang angina aktivitas, detak jantung normal - tentang angina spontan. EchoCG di angina mengungkapkan perubahan iskemik lokal dan gangguan kontraktilitas miokard.

Velgo-ergometry (VEM) adalah gangguan yang menunjukkan beban maksimum yang dapat ditanggung pasien tanpa ancaman iskemia. Beban diatur menggunakan sepeda olahraga untuk mencapai detak jantung submaksimal dengan perekaman EKG simultan. Dengan sampel negatif, denyut jantung submaksimal tercapai dalam 10-12 menit. tanpa adanya manifestasi klinis dan EKG iskemia. Tes positif dianggap disertai oleh serangan angina pectoris atau pergeseran segmen ST sebesar 1 atau lebih milimeter pada saat pemuatan. Deteksi angina pektoris juga dimungkinkan dengan menginduksi iskemia miokard transien terkontrol dengan bantuan fungsional (stimulasi atrium transesofagus) atau tes stres farmakologis (isoproterenol, tes dipyridamole).

Skintigrafi miokard dilakukan untuk memvisualisasikan perfusi otot jantung dan untuk mendeteksi perubahan fokus di dalamnya. Talium obat radioaktif secara aktif diserap oleh kardiomiosit yang layak, dan di angina, disertai dengan coronarosclerosis, zona fokus perfusi miokard terdeteksi. Angiografi koroner diagnostik dilakukan untuk menilai lokalisasi, derajat dan luasnya lesi arteri jantung, yang memungkinkan Anda menentukan pilihan pengobatan (konservatif atau bedah).

Pengobatan angina pektoris

Dikirim ke bantuan, serta pencegahan serangan dan komplikasi angina. Pertolongan pertama untuk serangan angina adalah nitrogliserin (pada sepotong gula, simpan di mulut sampai sepenuhnya terserap). Penghilang rasa sakit biasanya terjadi dalam 1-2 menit. Jika serangan itu tidak dihentikan, nitrogliserin dapat digunakan kembali dengan interval 3 menit. dan tidak lebih dari 3 kali (karena bahaya penurunan tekanan darah yang tajam).

Terapi obat yang direncanakan untuk angina termasuk obat antianginal (anti-iskemik) yang mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung: nitrat yang bekerja lama (pentaerythrityl tetranitrate, Isosorbide dinitrate, dll.), Β-adrenoblocker (anaprilina, oxprenolol, dll.), Tidak penting, dll. (verapamil, nifedipine), trimetazidine dan lainnya;

Dalam pengobatan angina pectoris, disarankan untuk menggunakan obat anti-sklerotik (sekelompok statin - lovastatin, simvastatin), antioksidan (tocopherol), agen antiplatelet (asetilsalisilat ke-Anda). Menurut indikasi, pencegahan dan pengobatan gangguan konduksi dan irama untuk angina pektoris dari kelas fungsional tinggi, bedah revaskularisasi miokard dilakukan: balloon angioplasty, operasi bypass arteri koroner.

Prognosis dan pencegahan angina pektoris

Angina pectoris adalah penyakit jantung kronis yang melumpuhkan. Dengan perkembangan angina pectoris, risiko infark miokard atau kematian tinggi. Perawatan sistematis dan pencegahan sekunder membantu mengendalikan jalannya angina pektoris, meningkatkan prognosis dan mempertahankan kemampuan kerja sambil membatasi stres fisik dan emosional.

Untuk profilaksis angina pektoris yang efektif, diperlukan eliminasi faktor risiko: penurunan berat badan, kontrol tekanan darah, optimalisasi diet dan gaya hidup, dll. Sebagai profilaksis sekunder dengan diagnosis angina pektoris, kegembiraan dan upaya fisik harus dihindari, nitrogliserin harus digunakan sebagai profilaksis sebelum latihan, pencegahan aterosklerosis, melakukan pengobatan patologi bersamaan (diabetes, penyakit pencernaan). Kepatuhan yang tepat terhadap rekomendasi untuk pengobatan angina pektoris, pemberian nitrat yang berkepanjangan dan kontrol apotik dari seorang ahli jantung dapat mencapai keadaan remisi yang berkepanjangan.

Serangan Angina: Tanda dan Nyeri di Rumah

Angina pectoris adalah fenomena yang terjadi selama iskemia jantung akibat penyakit aterosklerotik. Faktanya, itu adalah salah satu tanda dari penyakit arteri koroner. Plak kolesterol menghalangi pembuluh yang memberi makan otot jantung, yang merupakan penyebab rasa sakit di jantung.

Semakin mempersempit lumen pembuluh darah, semakin sering terjadi serangan angina. Dengan penyempitan arteri sebesar 75% atau lebih, kondisi ini dapat terjadi beberapa kali sehari.

Kebanyakan orang menderita setelah usia 45 tahun. Serangan itu memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit yang tajam tiba-tiba di daerah dada.

Serangan angina juga dapat terjadi dengan penebalan otot jantung, anemia berat, pelanggaran katup jantung.

Gejala pada pria dan wanita

Gejala utama serangan angina adalah sindrom nyeri mendadak di belakang sternum, sementara orang-orang menggambarkan kondisi ini secara berbeda. Beberapa mengeluh sakit terbakar dan sakit dengan recoil di tangan kiri.

Yang lain merasakan sakit yang melengkung, menjalar di bawah skapula atau di daerah perut, leher, tenggorokan. Serangan berlanjut paling sering tidak lebih dari 15 menit dan berlalu dengan sendirinya atau setelah mengambil nitrogliserin. Jika kondisi ini berlanjut, ini mungkin berarti telah terjadi infark miokard akut.

Paling sering stenocardia memanifestasikan dirinya dalam:

• berjalan cepat;
• menaiki tangga;
• kegembiraan;
• bersantai;

Angina juga dapat memanifestasikan dirinya saat istirahat, misalnya, saat tidur malam. Ini terjadi sebagai akibat kejang pembuluh koroner yang melewati permukaan jantung. Bentuk angina pektoris ini disebut "rest angina pektoris", yang dianggap sebagai manifestasi penyakit yang lebih parah.

Nyeri yang sama juga dapat terjadi dengan neurosis, chondrosis tulang belakang, penyakit jantung, penyakit paru-paru atau saluran pencernaan, dengan infark miokard.

Selama serangan, gejala spesifik angina pektoris dapat terjadi: mual, muntah, kelemahan otot, keringat berlebih, pusing, panik.

Nyeri mendadak yang hebat di jantung dapat terjadi pada pria muda di pagi hari atau malam hari. Kejang pembuluh yang memberi makan otot jantung tidak selalu terjadi sebagai akibat aterosklerosis. Angina pektoris semacam itu disebut vasospastik atau Prinzmetall angina pektoris.

Wanita cenderung mengalami dispnea atau nyeri menyebar ke lengan selama serangan. Lebih sering mereka mengalami sensasi dalam bentuk denyut atau kesemutan, mual, dan rasa sakit di perut. Keluhan yang paling sering pada pria adalah rasa sakit yang tajam di jantung dengan kekambuhan di bawah pundak atau di lengan.

Pertolongan pertama: apa yang harus dilakukan, obat apa yang harus diminum

Kami akan memberi tahu secara rinci tentang algoritma tindakan untuk penyediaan pertolongan pertama darurat untuk angina.

Jika serangan terjadi selama aktivitas fisik, penting untuk berhenti, jika mungkin, untuk berbaring atau duduk. Seringkali, istirahat semacam itu membantu meringankan gejala. Pada tanda pertama angina, yang terbaik adalah mengambil nitrogliserin, yang cukup membantu.

Jika gejala nyeri tidak hilang dalam waktu dua menit, obat harus diulang. Dengan tidak adanya hasil, perlu meminta bantuan medis, karena infark miokard mungkin terjadi.

Jika Anda sakit kepala, Anda bisa minum analgesik. Jika denyut nadi sangat meningkat dan mencapai 110 denyut per menit atau lebih, Anda perlu mengambil anaprilin.

Jika kejang terjadi saat istirahat, pasien harus duduk sehingga kakinya diturunkan. Kita perlu melonggarkan kerah, membuka jendela dan menggunakan nitrogliserin. paling sering membutuhkan bantuan medis.

Cari pertolongan medis, jika:

• kejengkelan terjadi dalam waktu dua bulan dari awal infark miokard;
• gejala disertai dengan muntah;
• rasa sakit tidak hilang setelah nitrogliserin selama 15 menit;
• muncul kulit biru;
• ada kehilangan kesadaran;
• tekanan darah meningkat atau menurun secara signifikan;
• setiap serangan berikutnya dalam sebulan semakin sulit, dan efektivitas nitrogliserin berkurang.

Dengan serangan biasa dan penyakit jangka panjang dengan iskemia jantung, jika semua tindakan yang diambil efektif, tidak perlu perawatan darurat dan rawat inap darurat.

Kami akan membahas semua fitur stroke tulang belakang - penyebab, gejala, diagnosis tepat waktu, dan pengobatan penyakit berbahaya.

Apa itu aritmia jantung sinus pada remaja dan bagaimana manifestasinya pada usia ini? Baca semua detailnya di sini.

Anda dapat mempelajari tentang denyut jantung prematur dan betapa berbahayanya dari publikasi ulasan ini.

Perawatan medis

Tugas utama dokter darurat adalah mengenali serangan itu, menghilangkan ancaman terhadap kehidupan, mendeteksi perkembangan infark miokard, dan perawatan obat.

Pertama-tama, dokter mendengarkan keluhan dan mendiagnosis gejala yang menyakitkan, memantau tekanan darah, EKG. Jika pasien tidak mentolerir nitrogliserin, maka manuver Valsava, pijat zona karotid biru, dilakukan. Pasien juga diberikan Corvalol, masing-masing 30 tetes.

Dengan tidak adanya hasil, heparin diberikan, terapi oksigen, neuroleptoanalgesia dilakukan, pasien diberikan ½ tablet aspirin untuk dikunyah.

Jika depresi pernapasan diamati, larutan nalokson disuntikkan. Seduxen digunakan sebagai obat penenang. Ketika mengungkapkan extrasystoles, lidocaine perlahan disuntikkan.

Apa yang tidak diinginkan untuk dilakukan dengan masalah ini

Beberapa orang, hanya merasakan sakit di belakang tulang dada, segera memanggil bantuan darurat. Dalam kasus seperti itu, lebih baik tidak terburu-buru, tetapi cobalah untuk membantu diri sendiri. Seringkali, istirahat cukup untuk meredakan serangan.

Jika setelah beberapa menit rasa sakitnya belum hilang, Anda perlu mengonsumsi nitrogliserin di bawah lidah. Jika tidak ada efek setelah 5 menit, minum pil lain. Jika rasa sakit tidak hilang setelah tindakan ini, Anda harus meminta bantuan medis.

Beberapa, sebaliknya, mengabaikan perawatan medis dan menunggu perawatan diri dari sakit jantung, bahkan menolak dari obat-obatan. Sikap seperti itu penuh dengan kemunduran dan penampilan ancaman bagi kehidupan.

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit ini dari video Malysheva:

Apa arti stroke besar, konsekuensi, peluang untuk bertahan hidup setelah serangannya. Kami akan memberi tahu Anda semua tentang penyakit berbahaya ini.

Seberapa jauh stroke serebelar dapat membahayakan, prognosis pengobatan dan harapan hidup, taktik perawatan darurat - temukan semua detailnya!

Apa yang bisa berbahaya stroke batang iskemik dan bagaimana manifestasinya? Semua detail dibahas di sini.

Pencegahan

Untuk mencegah angina, penting untuk mematuhi aturan dasar dan, terutama, gaya hidup yang tepat. Untuk melakukan ini, Anda harus berhenti minum alkohol dan merokok. Dalam diet sebaiknya hindari makanan yang tinggi kolesterol. Kontrol berat juga diperlukan.

Poin penting adalah meminimalkan stres dan kecemasan. Jika serangan sudah terjadi sebelumnya, Anda harus membawa nitrogliserin dan mengetahui aturan penggunaannya. Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat melakukan serangkaian obat yang mengandung aspirin.

Serangan Angina: Gejala

Konten artikel

• Serangan Angina: Gejala
• Diet apa yang dibutuhkan untuk angina
• Cara menghentikan takikardia

Penyebab angina banyak. Gejala utama "angina pectoris" dianggap sebagai nyeri tekan yang menyebar melalui dada. Dalam hal ini, berikut ini diamati - jantung menyediakan darah segar untuk semua jaringan dan sel-sel tubuh, sementara itu sendiri tidak berfungsi dengan baik karena kekurangan oksigen.

Banyak pasien merasakan sakit di sisi kiri, keluar di bawah tulang belikat atau di lengan, bahu, kadang-kadang bahkan di rahang. Namun selain sindrom nyeri, gejala penyakit ini dapat muncul akibat reaksi vegetovaskular tubuh.

Gejala angina pectoris yang paling khas

Gejala serangan angina pectoris termasuk penggelapan mata, sesak napas, dan aritmia jantung. Kelemahan yang tidak dapat dipahami dalam latar belakang umum kesehatan fisik aktif atau ketakutan mendadak akan kematian - semua ini menunjukkan angina pektoris.

Terkadang orang yang menderita angina, mengeluh berkeringat tak terduga, yang tidak terkait dengan suhu ruang di sekitarnya. Seseorang dapat berkeringat tanpa alasan, meskipun ia berpakaian sangat ringan. Dyspnea yang diamati, disertai dengan kekurangan oksigen yang tajam.

Selama periode serangan "angina pectoris", gejala penyakitnya tajam, tidak menyebabkan kontradiksi. Pasien mulai menggenggam sisi kiri dada, mencoba menenangkan hatinya. Penderita mungkin pucat karena kekurangan udara dan pelepasan adrenalin.

Tanda-tanda individual timbulnya angina

Kadang-kadang satu-satunya gejala manifestasi penyakit ini adalah mulas normal atau kelainan seluruh sistem pencernaan, dimanifestasikan oleh tinja yang longgar. Omong-omong, kondisi ini paling umum pada orang tua. Itulah mengapa penting untuk melakukan elektrokardiogram untuk gangguan pada saluran pencernaan dan gejala yang dijelaskan di atas.

Selain itu, ada tanda-tanda yang lebih khas dari keberadaan penyakit ini, yang memungkinkan untuk mencurigai patologi semacam itu, ketika rasa sakit ditandai dengan karakter paroksismal, sering terjadi selama aktivitas fisik dan menurun setelah mengonsumsi tablet nitrogliserin.

Selain itu, ada manifestasi berikut, misalnya, serangan disertai dengan beberapa perubahan tekanan darah, perasaan gagal jantung dan pucat. Seseorang yang telah mengalami setidaknya beberapa gejala yang terdaftar tidak boleh menunda mengunjungi dokter.

Serangan Angina: tanda-tanda

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Angina pectoris (nama lain - "angina pectoris") adalah sindrom klinis, yang merupakan perasaan meremas, membakar, dan nyeri di belakang dada. Angina pectoris adalah sindrom yang berkembang pada latar belakang penyakit jantung dan pembuluh darah, misalnya, penyakit jantung koroner, aritmia atau kardiomiopati. Orang yang berusia di atas 45 tahun, karyawan pabrik dan industri berat lainnya, pasien dengan mentalitas tidak stabil dan tanda-tanda emosi yang stabil - kelainan neurologis yang ditandai dengan perubahan suasana hati yang sering - rentan terhadap patologi. Pada wanita, angina pektoris dapat berkembang dengan latar belakang kehamilan yang rumit, gangguan hormonal, atau penyakit pada sistem endokrin.

Serangan angina pectoris dianggap sebagai kondisi pra-infark, karena merupakan hasil dari kejang pembuluh darah atau penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah dan plak kolesterol (tromboemboli, aterosklerosis). Jika ada gejala patologi yang muncul, pasien harus diberikan perawatan darurat dan tim medis harus dipanggil. Yang perlu diperhatikan adalah orang-orang yang memiliki kecenderungan penyakit jantung, kelebihan berat badan, menderita ketergantungan nikotin atau alkohol, serta kerabat mereka. Untuk mencegah perkembangan lesi nekrotik miokardium, penting untuk mengetahui tanda-tanda serangan angina dan dasar-dasar pertolongan pertama.

Serangan Angina: tanda-tanda

Cara mengenali serangan: gejala karakteristik

Terlepas dari kenyataan bahwa gejala utama angina adalah rasa sakit di belakang dada, tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang adanya patologi hanya dengan gejala ini. Untuk mendiagnosis "angina pectoris," penting bagi dokter untuk mengumpulkan riwayat yang terperinci untuk memiliki pemahaman yang lengkap tentang gambaran klinis penyakit. Ini juga diperlukan untuk membedakan penyakit dengan patologi lain, misalnya penyakit pada sistem pencernaan atau hernia diafragma, karena dalam kebanyakan kasus gejalanya akan sangat mirip.

Apa itu angina pectoris?

Cardialgia

Istilah ini mengacu pada rasa sakit yang tidak terkait dengan kerusakan pada arteri jantung dan terjadi di bagian kiri dada. Cardialgia dengan angina jarang diisolasi: dalam banyak kasus, ketidaknyamanan menjalar ke ekstremitas bawah, bilah bahu kiri, lengan bawah, leher, dan bahkan laring. Nyeri maksimum pada penyakit ini terjadi di belakang sternum, tulang datar dan kenyal yang terletak di belakang dada dan menghubungkannya dengan tulang rusuk dan tulang belakang.

Sifat sakitnya mungkin berbeda. Beberapa pasien mengeluhkan sensasi terbakar yang kuat, yang lain menggambarkan rasa sakit sebagai perasaan sakit parah dan meremas. Nyeri penembakan yang tajam adalah karakteristik dari penyumbatan akut pembuluh darah atau arteri oleh gumpalan darah yang telah memasuki darah yang bersirkulasi, memisahkan diri dari dinding di mana ia awalnya terbentuk.

7 tanda nyeri dengan angina

Ciri khas sindrom nyeri tergantung pada jenis angina

Efektivitas "Nitrogliserin" dalam meredakan serangan

Kesulitan bernafas

Sebagian besar orang mengalami kesulitan bernapas selama serangan angina. Hal ini disebabkan oleh meningkatnya kebutuhan miosit (sel-sel otot yang membentuk lapisan otot dalam jantung - miokardium) dalam oksigen, perkembangan hipoksia akut dan iskemia pada area jantung tertentu. Pasien mulai sesak napas, nafas menjadi sakit, ada sensasi terbakar dan meremas di depan dada.

Perhatikan! Pada sekitar 80% pasien, gangguan pada sistem pernapasan disertai dengan serangan panik dan rasa takut akan kematian yang mendadak.

Gejala sistem kardiovaskular

Gejala utama serangan angina dimanifestasikan oleh sistem pembuluh darah dan jantung. Pada manusia, anggota badan menjadi mati rasa, kulit menjadi pucat, terkadang berwarna marmer. Pada hipoksia akut dengan tanda-tanda asfiksia, sianosis (sianosis) dapat muncul pada beberapa area kulit dan selaput lendir. Gejala lain dalam kelompok ini termasuk:

• tekanan darah tinggi;
• berkeringat di wajah, kaki, dan telapak tangan;
• peningkatan denyut jantung;
• perubahan detak jantung;
• sakit kepala;
• keadaan pingsan

Tanda atipikal dari angina pektoris

Itu penting! Pada pasien yang memiliki kecenderungan, tekanan dapat naik ke tingkat kritis, yang akan mengarah pada perkembangan krisis hipertensi - kondisi darurat yang mengancam jiwa yang membutuhkan resusitasi segera.

Kapan diagnosis banding diperlukan?

Dalam beberapa kasus, serangan angina dapat disertai dengan gejala khas penyakit lain, seperti gastritis, refluks esofagitis, pankreatitis, dan patologi lain dari sistem pencernaan. Gejala klinis tambahan dalam kasus ini adalah:

• mulas;
• bersendawa;
• mual dan muntah;
• kembung.

Tanda-tanda ini dapat terjadi selama serangan "angina pectoris" dan pada penyakit pada organ saluran pencernaan, oleh karena itu penting untuk dapat membedakannya. Bedakan penyakit ini bisa dengan sifat rasa sakit dan waktu terjadinya. Sindrom nyeri pada angina pektoris dapat memiliki intensitas yang berbeda, akut, meremas, membakar atau memotong, dan terjadi di daerah hipokondrium kanan, di belakang dada dengan menjalar ke zona lain (terutama di sisi kiri). Rasa sakit jika terjadi gangguan pada saluran pencernaan biasanya memiliki karakter kusam atau menyengat dan muncul setelah makan.

Jika rasa sakit terjadi terutama setelah makan berlebihan, perlu untuk mengecualikan kemungkinan hernia diafragma. Ini adalah patologi serius, ditandai dengan pelanggaran integritas tabung diafragma, yang menyebabkan penusukan organ perut di dada. Patologi memerlukan perawatan bedah, sehingga dengan serangan nyeri yang sering, disertai dengan sendawa, mual, dan regurgitasi, perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Angina dan serangan jantung

Perhatikan! Kadang-kadang karakteristik nyeri dari angina dapat terjadi dengan penyakit tulang belakang dan gangguan neurologis: intercostal neuralgia, osteochondrosis, hernia intervertebralis. Konsultasi dengan ahli saraf dan ahli bedah, serta serangkaian studi, yang mungkin termasuk MRI, diagnosis ultrasound, X-ray, dll, diperlukan untuk diagnosis.

Bisakah angina tanpa rasa sakit?

Dalam kasus yang jarang terjadi, serangan angina pectoris dapat terjadi tanpa rasa sakit yang parah dan mulai dengan gejala lain, seperti sesak napas, inhalasi dan pernafasan yang menyakitkan, mati rasa pada ekstremitas. Sekitar 11% dari pasien mengalami nyeri di tempat iradiasi: lengan bawah, tulang selangka, tulang belikat, anggota badan. Situasi seperti ini tidak dianggap tipikal, sehingga pasien perlu mencari bantuan medis sesegera mungkin, karena tidak mungkin untuk melakukan diagnosa yang diperlukan di rumah.

Apa yang harus dilakukan jika serangan angina berbeda dari biasanya

Pertolongan pertama untuk "angina pectoris"

Jika orang itu bergerak selama serangan, Anda harus berhenti dan mengambil posisi duduk. Beberapa mencoba untuk menempatkan pasien di tempat tidur - ini benar-benar mustahil, karena sindrom nyeri pada posisi horizontal dapat meningkat beberapa kali. Kaki bisa ditekuk di lutut atau ditarik ke depan. Sangat penting untuk memberikan suhu yang nyaman dan aliran udara ke dalam ruangan. Untuk melakukan ini, buka ventilasi dan, jika kondisi cuaca memungkinkan, jendela. Semua pakaian yang membatasi yang dapat menekan arteri dan pembuluh darah harus dihilangkan. Hal yang sama berlaku untuk berbagai aksesori: gelang ketat, jam tangan, ikat pinggang, dan ikat pinggang.

Ketika tanda-tanda menggigil, pasien harus ditutupi dengan selimut hangat atau permadani, bahkan jika ruangan memiliki udara hangat. Setelah itu, Anda harus memijat leher dan kepala, sedikit memiringkannya ke depan, tetapi agar dagu tidak menyentuh dada.

Cukup membantu dengan angina

Obat pilihan untuk menghilangkan stroke angina adalah "Nitrogliserin" (analog - "Nitrolingval"). Obat ini tersedia dalam bentuk tablet sublingual, semprotan dosis dan tablet, dan termasuk dalam kelompok preparat nitrat yang bekerja cepat. Dosis terapi untuk menghilangkan serangan "angina pectoris" adalah 1 tablet / 1 injeksi. Penting untuk menempatkan pasien di bawah lidah dan menunggu pembubaran lengkap. Efek penggunaan harus terjadi dalam 5 menit. Jika ini tidak terjadi, Anda dapat mengulangi resepsi, tetapi dosis total tidak boleh melebihi 2 tablet. Sebelum menggunakan Nitrogliserin, Anda disarankan untuk membaca instruksinya, karena obat ini memiliki daftar kontraindikasi yang besar, misalnya:

• stroke hemoragik;
• cedera otak traumatis baru-baru ini dan cedera kepala;
• stenosis terisolasi (penyempitan) katup mitral;
• etiologi toksik edema paru;
• hipertiroidisme;
• pelanggaran sirkulasi serebral;
• hipotensi arteri (dengan tekanan darah rendah konsisten 90/70 ke bawah), dll.

10 cara untuk melawan angina

Itu penting! Selama kehamilan dan menyusui, keputusan tentang kemungkinan menggunakan obat-obatan dari kelompok nitrat harus dibuat oleh dokter yang hadir. Anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun tidak boleh menggunakan Nitrogliserin.

Koreksi obat setelah perawatan darurat

Setelah bantuan darurat akut, pasien membutuhkan perawatan obat, yang tergantung pada gejala, keparahannya dan kesejahteraan umum orang tersebut. Obat-obatan yang dapat digunakan untuk mengobati angina dan memfasilitasi kesejahteraan pasien di rumah tercantum dalam tabel. Sebelum menggunakan salah satunya, Anda harus membaca instruksi untuk digunakan.

Pengobatan angina di rumah dengan obat-obatan

Apa itu angina pectoris dan bagaimana cara mengobatinya?

Angina yang diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno sebagai jantung yang sesak (nama lama adalah angina pectoris) adalah sindrom klinis di mana pasien merasakan ketidaknyamanan dada yang disebabkan oleh kurangnya pasokan darah ke jantung. Serangan nyeri angina ditandai dengan penampilan mendadak dan menyebar di area tubuh yang berdekatan dengan dada. Merupakan bentuk penyakit jantung koroner.

Karakteristik umum angina pektoris

Untuk memulai, pertimbangkan etiologi dan patogenesis angina. Penyebab fisiologis serangan angina adalah pelanggaran pergerakan darah melalui arteri koroner.

Bagaimana angina terwujud? Gangguan aliran darah berkontribusi pada penurunan konsentrasi oksigen yang disuplai ke otot jantung bersama dengan darah. Karena gangguan, pasien merasa sakit, yang digambarkan sebagai meremas, memeras.

Bagaimana membedakan angina? Perbedaan serangan stenocardial dari kondisi nyeri jantung lainnya adalah nyeri dapat menjalar ke leher, bahu kiri, area tulang belikat, dan rahang.

Situasi yang kondusif untuk munculnya serangan termasuk ketegangan saraf, kelebihan fisik, dan asupan makanan yang berlimpah.

Pelanggaran pasokan darah disebut iskemia. Penyebab iskemia adalah plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah, yang mengurangi permeabilitasnya. Dalam situasi seperti itu, kebutuhan otot jantung untuk oksigen dan nutrisi tidak sepenuhnya terpenuhi, itulah sebabnya sindrom nyeri, yang disebut angina pectoris, dimulai.

Serangan angina pektoris, yang merupakan manifestasi klinis penyakit jantung koroner, yang biasanya kronis, dapat terjadi pada pasien selama bertahun-tahun.

Serangan stenokard yang berkepanjangan dapat menyebabkan serangan jantung, yang merupakan kematian sebagian jaringan otot jantung, yang disebut miokardium.

Manifestasi klinis penyakit jantung koroner diamati pada dua puluh lima persen dari populasi wanita dan setengah dari populasi pria di bawah usia lima puluh tahun. Wanita di usia muda dan menengah cenderung menderita sindrom klinis ini, karena latar belakang hormonal mereka lebih intens mencegah terjadinya plak aterosklerotik daripada pada pria.

Namun, semakin mendekati usia tua, perubahan hormon pada wanita diatur ulang, yang mengurangi resistensi tubuh wanita terhadap aterosklerosis dan dapat menyebabkan iskemia.

Serangan Angina pada usia muda terhubung, sebagai aturan, oleh ledakan hormon dan ketidakstabilan emosional orang muda.

Penyebab angina pectoris

Penyebab angina termasuk kondisi patologis di mana kerusakan dan kontraksi pembuluh jantung terjadi. Kemungkinan serangan angina pektoris meningkat ketika patensi arteri menurun lebih dari setengahnya. Tingkat keparahan sindrom tergantung pada tingkat kerusakan pembuluh darah oleh plak aterosklerotik.

Angina pektoris juga dapat diamati dengan kejang vaskular tanpa adanya aterosklerosis. Kejang dapat dipicu oleh penyakit tertentu pada sistem pencernaan dan kandung empedu, serta penyakit menular dan alergi.

Dengan demikian, penyebab utama angina berikut dapat dibedakan:

• aterosklerosis;
• diabetes mellitus;
• pembekuan darah tinggi;
• peningkatan tekanan darah secara kronis.

Patologi otot jantung, yang dapat disertai dengan sindrom klinis yang dijelaskan, meliputi:

• Kondisi pasca infark. Kematian jaringan otot jantung menyebabkan gangguan pada suplai darah, yang memicu serangan angina pektoris. Risiko rasa sakit berkurang secara signifikan setelah jaringan parut miokardium.
• Peningkatan di ventrikel kiri.
• Membalikkan pergerakan darah melalui jantung yang disebabkan oleh penyakit jantung yang didapat.

Penyebab angina pektoris dibagi menjadi yang dapat dimodifikasi, yaitu yang bisa dihilangkan, dan tidak dapat dimodifikasi, yaitu mereka yang pengaruhnya tidak mungkin untuk dihilangkan.

Di antara penyebab yang tidak dapat dihindarkan membedakan jenis kelamin dan usia, serta efek keturunan. Dengan demikian, populasi pria lebih mungkin menderita angina, yang disebabkan oleh pembentukan plak aterosklerotik karena sifat-sifat tertentu dari latar belakang hormonal pria. Risiko perkembangan sindrom klinis ini pada wanita terjadi, seperti yang telah dicatat, setelah perubahan latar belakang hormon yang berhubungan dengan menopause, khususnya, setelah penurunan produksi estrogen.

Faktor herediter dikonfirmasi oleh sering terjadinya serangan angina pada kerabat langsung pasien yang menderita serangan jantung atau memiliki penyakit jantung iskemik.

Tetapi siapa pun dapat memengaruhi penyebab penyakit yang dapat dimodifikasi. Faktor tereliminasi biasanya saling terkait, dan mengurangi dampak negatif salah satunya menyebabkan penurunan yang lain. Untuk alasan yang dapat dilepas meliputi:

• Kolesterol darah tinggi. Kolesterol dan formasi lipid lainnya dapat menumpuk di dinding pembuluh darah yang mengarah ke miokardium, mengurangi permeabilitasnya. Hiperlipidemia terjadi pada sembilan puluh enam persen pasien stroke.
• Karakteristik kelebihan berat badan orang yang mengonsumsi makanan berkalori tinggi. Pasien perlu membatasi konsumsi lemak hewani, karbohidrat tinggi, kaya kolesterol, dan makanan asin secara signifikan. Merekomendasikan untuk menambah asupan serat, yang terkandung dalam sayuran dan buah-buahan.
• Merokok tembakau. Nikotin memicu kelaparan oksigen pada sel darah, tekanan darah tinggi dan vasospasme. Perokok yang menderita aterosklerosis secara signifikan meningkatkan risiko serangan angina dan infark miokard.
• Gaya hidup pasif. Aktivitas fisik yang rendah meningkatkan kemungkinan obesitas, yang dikombinasikan dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah dapat menyebabkan gangguan pasokan darah.
• Diabetes. Pada pasien dengan diabetes, risiko penyakit jantung koroner dan serangan angina menjadi dua kali lipat.
• Tekanan darah tinggi, yang merupakan salah satu gejala penyakit jantung koroner, berkontribusi pada peningkatan kadar oksigen yang dibutuhkan oleh miokardium dan, sebagai konsekuensinya, komplikasi angina.
• Anemia, mengurangi kemungkinan mengangkut oksigen ke miokardium.
• Viskositas darah meningkat. Ini adalah faktor risiko untuk pengembangan penyakit jantung dan pembekuan darah.
• Strain saraf. Ini membantu meningkatkan tekanan darah dan mengurangi pasokan oksigen dan nutrisi ke otot jantung.

Alasan yang menyebabkan sindrom klinis yang dipertimbangkan juga termasuk menopause dini, yang, sebagaimana telah disebutkan, disertai dengan perubahan latar belakang hormon dan penurunan produksi estrogen, hormon yang mencegah pembentukan plak aterosklerotik. Juga, asupan kontrasepsi hormonal memengaruhi perubahan hormon wanita.

Pengaruh simultan dari beberapa penyebab meningkatkan kemungkinan serangan stroke.

Tanda-tanda angina pectoris

Gejala angina meliputi:

• tiba-tiba perasaan berat dan meremas di dada lebih dekat ke tulang belakang;
• sesak napas yang disebabkan oleh relaksasi jantung yang tidak lengkap;
• aritmia;
• pucat kulit;
• peningkatan patologis pada denyut jantung;
• peningkatan berkeringat;
• penyebaran rasa sakit di bawah skapula, di tangan kiri, rahang bawah dan leher;
• penghentian serangan secara tiba-tiba dengan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi;

Gejala angina adalah kelemahan yang tajam tanpa rasa sakit selama aktivitas fisik apa pun (gejala ini mungkin terjadi pada pasien lanjut usia dan penderita diabetes).

Manifestasi-manifestasi ini menyertai pasien, sebagai aturan, dari satu hingga lima belas menit dan mungkin berhenti dengan tiba-tiba ketika mereka mulai. Jika sindrom klinis disebabkan oleh tekanan emosional yang berlebihan, maka seringkali cukup untuk menenangkan diri sehingga sensasi menyakitkan hilang.

Jika penyebabnya adalah aktivitas fisik, maka untuk meredakan gejalanya perlu untuk menghentikan ketegangan fisik sesegera mungkin. Nitrogliserin, diambil secara sublingual, juga membantu meringankan gejala. oleh resorpsi obat di bawah lidah.

Gejala angina yang dijelaskan meliputi manifestasi klasik dan atipikal dari penyakit. Tanda-tanda utama angina dapat dimanifestasikan baik secara komprehensif dan individual, tergantung pada jenis serangan angina pectoris.

Klasifikasi

Menurut kondisi terjadinya jenis-jenis angina berikut:

• stabil (terjadi dalam keadaan tegang);
• tidak stabil (terjadi saat istirahat).

Sindrom klinis tipe stabil terjadi dalam kondisi kerja keras jantung (misalnya, selama aktivitas fisik), ketika peningkatan aliran darah melewati arteri, menyempit tidak kurang dari lima puluh persen.

Ketika gejala angina pectoris muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang langkah-langkah terapi lebih lanjut, jika tidak penyempitan arteri dapat mencapai tujuh puluh lima atau bahkan sembilan puluh lima persen, yang akan berkontribusi pada peningkatan kejang.

Klasifikasi stenocardia tidak berakhir pada pengelompokan sesuai dengan kondisi yang terjadi. Kelas angina juga dibedakan berdasarkan karakteristik serangan dan tingkat keparahannya.

• Kelas fungsional 1 (FC). Serangan pada tipe sindrom klinis ini jarang terjadi dan untuk waktu yang singkat. Sebagai aturan, sindrom nyeri dipicu oleh ketegangan fisik yang kuat.
• Kelas fungsional ke-2 (FC). Angina dari FC ke-2 terpicu oleh aktivitas fisik yang tidak signifikan seperti naik tangga, berjalan cepat, dan bahkan asupan makanan berlimpah.
• Kelas fungsional ke-3 (FC). Serangan dapat terjadi bahkan ketika berjalan lambat dari jarak dekat (hingga ratusan meter). Angina dari FC ke-3 secara signifikan membatasi kemampuan motorik seseorang.
• Kelas fungsional ke-4 (FC). Angina pektoris dapat terjadi dengan aktivitas motorik apa pun. Sindrom klinis tipe ini, biasanya, mendahului perkembangan angina pektoris yang tidak stabil.

Kelas fungsional angina pectoris ditentukan oleh spesialis berdasarkan gejala karakteristik untuk menentukan apa yang harus dilakukan pasien dan apa yang tidak boleh dilakukan.

Pada pasien yang menderita sindrom klinis ini saat istirahat, serangan angina pektoris berbeda secara signifikan dari manifestasi penyakit tipe stabil. Mereka bisa lebih panjang dan lebih pendek, dengan penyebab kejadiannya bisa acak.

Ada beberapa tipe berikut:

• Serangan primer C. Angina pectoris yang belum pernah muncul sebelumnya berlanjut selama sebulan.
• Progressive C. Meningkatkan frekuensi dan durasi gejala karakteristik.
• Istirahatkan angina pektoris Serangan terjadi secara spontan dengan tidak adanya alasan terjadinya (tidak ada aktivitas fisik, stres).
• Pasca infark C. Gejala nyeri muncul dalam waktu dua minggu setelah serangan jantung.

Jika dicurigai adanya S. yang tidak stabil, rawat inap segera diperlukan untuk menghindari infark miokard.

Untuk membedakan antara S. stabil dan tidak stabil, Anda perlu memperhatikan durasi serangan. Tidak lebih dari lima atau sepuluh menit dalam bentuk yang stabil. Dengan serangan angina yang tidak stabil biasanya meningkat dalam waktu.

Anda juga harus memperhatikan tingkat aktivitas motorik, yang menyebabkan gejala nyeri. Stabil dicirikan, sebagai suatu peraturan, oleh tingkat aktivitas motorik yang sama, sedangkan tidak stabil dapat terjadi bahkan dengan latar belakang istirahat.

Dalam menentukan jenis sindrom klinis, efektivitas penggunaan nitrogliserin menjadi faktor penting. Dalam kasus sindrom klinis stabil, rasa sakit menghilang dalam waktu tiga menit setelah minum satu pil, sedangkan dengan angina pektoris yang tidak stabil, satu pil tidak menghilangkan sensasi. Sebagai aturan, jika lebih dari satu pil diperlukan untuk meredakan gejala, pasien menghadapi angina yang tidak stabil.

Perawatan dan Pencegahan

Pengobatan sindrom klinis ini bertujuan untuk mencegah serangan angina dan komplikasi penyakit.

Dengan serangan, pertama-tama Anda harus minum satu tablet nitrogliserin secara sublingual. Jika rasa sakit belum berlalu setelah satu pil, maka dengan interval tiga menit Anda dapat meminum yang lain. Tidak disarankan untuk mengonsumsi lebih dari tiga tablet nitrogliserin selama satu serangan untuk menghindari tekanan darah yang rendah.

Perawatan obat angina termasuk mengambil obat anti-iskemik, karena mereka membantu mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen. Selain anti-iskemik, obat anti-sklerotik juga dapat diresepkan.

Dalam kasus komplikasi yang meningkatkan risiko infark miokard, intervensi bedah mungkin diperlukan.

Pencegahan termasuk menghindari kebiasaan buruk, menormalkan rejimen harian, diet, dan mengurangi dampak negatif dari faktor lain angina pectoris.

Dengan diagnosis angina, perlu untuk menghindari stres fisik dan emosional dan mengobati penyakit yang menyertainya.

Jika pasien mengikuti rekomendasi spesialis, maka jawaban atas pertanyaan apakah angina dapat disembuhkan akan positif.