Karakteristik infark mikro: gejala, diagnosis, pengobatan dan prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu infark mikro, dan perbedaannya dari serangan jantung klasik. Penyebabnya, gejalanya yang khas. Pengobatan dan prognosis.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Kekalahan miokardium (otot jantung) selama serangan jantung bisa berbeda. Infark mikro adalah volume kecil dari situs nekrosis (nekrosis) otot jantung, yang dihasilkan dari suplai darah yang tidak mencukupi. Gejala-gejala mikro infark dalam banyak hal menyerupai klinik dari serangan jantung khas (besar-fokus, umum), namun, itu agak lebih mudah, dan dalam beberapa kasus itu dapat tanpa gejala.

Tetapi setiap serangan jantung, meskipun kecil, selalu merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan pasien. Oleh karena itu, tanda-tanda kekurangan miokard darah akut selalu memerlukan pemeriksaan segera, dan dalam hal konfirmasi diagnosis infark, rawat inap untuk perawatan rawat inap dan rehabilitasi jangka panjang berikutnya adalah wajib.

Penting untuk menghindari sikap sembrono terhadap diagnosis, karena awalan "mikro" berarti hanya area lesi, tetapi tidak selalu menunjukkan tingkat kondisi "ringan" yang sama. Pusat nekrosis dapat terlokalisasi di area struktur penting otot jantung, dan setiap serangan jantung sangat berbahaya dan memerlukan pemeriksaan yang cermat, perawatan oleh ahli jantung dan pengamatan.

Tetapi secara keseluruhan, program infark mikro jauh lebih mudah, dan prognosisnya relatif menguntungkan - setelah selesainya program pengobatan dan rehabilitasi, pasien dapat kembali bekerja dan gaya hidup aktif (tunduk pada rekomendasi tertentu dan sejumlah kecil pembatasan).

Penyebab mikro infark

Infark mikro terjadi akibat iskemia atau kurangnya aliran darah (dibandingkan dengan norma) di area otot jantung.

Iskemia dapat berkembang dengan:

penyumbatan pembuluh koroner (melewati miokardium) dengan trombus atau plak aterosklerotik;

kejang akut pada pembuluh koroner.

Faktor risiko untuk iskemia miokard dan terjadinya serangan jantung (baik kecil maupun besar):

Angina pectoris (suatu bentuk penyakit jantung iskemik kronis), sebelumnya menderita infark miokard.

Hipertensi (tekanan darah tinggi).

Aterosklerosis dan obesitas, akibatnya adalah ketidakseimbangan lipid - peningkatan konsentrasi darah asam lemak jenuh dan kurangnya asam lemak tak jenuh ganda (omega-3 dan omega-6). Dengan aterosklerosis dan kelebihan berat badan, ada juga prasyarat untuk memblokir lumen arteri koroner dengan plak aterosklerotik terpisah atau embolus lemak (sepotong jaringan adiposa yang beredar bebas).

Merokok, termasuk pasif - sering menyebabkan kejang pada pembuluh koroner.

Jenis kelamin pria (setelah 50 tahun kemungkinan serangan jantung pada wanita juga meningkat). Pada pria dari segala usia dan wanita pascamenopause, fitur hormonal (kadar estrogen rendah) menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan risiko trombosis.

Kebugaran rendah dan gaya hidup tidak aktif.

Stres emosional - dapat menyebabkan kejang pembuluh koroner.

Aktivitas fisik yang signifikan - dapat memicu pemisahan plak, trombus atau embolus lemak, memperparah kejang pembuluh koroner.

Beberapa penyakit kronis, seperti diabetes, yang diderita oleh dinding pembuluh darah.

Gejala karakteristik

Gejala utama infark mikro dalam banyak kasus tidak berbeda dengan gejala infark fokal besar. Tingkat keparahan kondisi pasien, konsekuensi langsung dan terpisah ditentukan terutama oleh tingkat kerusakan otot jantung.

Nekrosis fokal kecil miokardium dapat terjadi dalam empat varian:

Bentuk menyakitkan (khas) - gejala menyerupai serangan stenocardia: rasa sakit yang membakar di belakang sternum atau di bagian kiri dada, memberikan (memancar) ke lengan kiri, bahu, di bawah pisau bahu kiri, ke leher. Namun, tidak seperti angina, nitrogliserin tidak dapat sepenuhnya menghentikan rasa sakit dan sensasi terbakar di dada. Di masa depan, tekanan darah menurun, ada kelemahan, keringat dingin.

Bentuk asma - terjadi dalam bentuk serangan asma bronkial dan disertai dengan perasaan kurang udara, sesak napas, sakit jantung, sedang atau tidak ada.

Bentuk perut - dengan gejala "perut akut": sakit perut, sering tidak dapat ditoleransi dan menyakitkan, mual, muntah, yang menyebabkan pasien sering keliru dirawat di rumah sakit di departemen bedah atau gastroenterologi.

Bentuk arrhythmic, di mana irama dan gangguan konduksi jantung muncul ke depan - dalam bentuk detak jantung prematur, sensasi detak jantung tidak teratur.

Infark mikro asimptomatik

Gejala mikro infark dapat diekspresikan sangat lemah (dalam bentuk kecil, berat jangka pendek di dada atau sesak napas) - penyakit ini disebut asimptomatik. Perjalanan penyakit seperti ini dimungkinkan pada individu dengan ambang nyeri yang berkurang, serta dengan fokus kerusakan yang sangat kecil. Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa tanda-tanda infark mikro dalam kasus ini tidak menyebabkan kegelisahan pasien, bentuk ini mungkin lebih berbahaya daripada yang diucapkan secara klinis - karena pasien tidak mengetahui masalah jantungnya, yang berarti ia tidak pergi ke dokter dan tidak dirawat.

Infark mikro dengan kursus tanpa gejala sering ditemukan secara kebetulan, berbulan-bulan dan bertahun-tahun setelah kejadiannya - dengan pemeriksaan medis rutin atau EKG pada kesempatan lain. “Penemuan” semacam itu harus menjadi alasan untuk banding segera ke ahli jantung - untuk pemeriksaan penuh sistem kardiovaskular dan pengembangan program rehabilitasi untuk pasien, yang akan mencegah terulangnya iskemia miokard dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya. Jangan lupa bahwa serangan jantung yang pernah diderita secara dramatis meningkatkan risiko serangan jantung kedua, yang bisa berakibat fatal bagi Anda.

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis infark mikro adalah elektrokardiografi (EKG).

Selain itu, tes darah biokimia digunakan (menentukan di dalamnya tanda kerusakan pada otot jantung - creatine phosphokinase, troponin, lactate dehydrogenase).

Ultrasonografi jantung (Doppler echocardiography) memungkinkan Anda menentukan lokalisasi dan ukuran nekrosis.

Pengobatan infark mikro

Jika infark mikro berlanjut dengan gejala khas dan didiagnosis tepat waktu (selama fase akut atau akut, yaitu, dalam 2 jam hingga 10 hari sejak kejadiannya), pengobatan harus dilakukan di rumah sakit, terutama di departemen kardiologi, di mana terdapat semua kondisi untuk lengkap pemeriksaan dan observasi pasien sepanjang waktu.

Dengan munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung - dalam bentuk sensasi terbakar di belakang tulang dada yang menjalar ke tangan kiri - Anda harus segera memanggil ambulans, berbaring dan minum tablet nitrogliserin di bawah lidah, Anda juga dapat minum 1-2 tablet aspirin. Ketika diagnosis dikonfirmasi, dokter akan menyarankan rawat inap dan mengambil tindakan lain yang diperlukan (pengenalan obat penghilang rasa sakit, termasuk narkotika, mulai terapi trombolisis, koreksi tekanan darah, irama jantung, dll).

Jika gejala microinfarct ditemukan, nitrogliserin dan aspirin harus dikonsumsi.

Di rumah sakit, lanjutkan penggunaan obat penghilang rasa sakit, nitrogliserin, heparin, dan streptokinase (untuk melarutkan pembekuan darah dan mencegah pembentukan trombus), gunakan obat lain sesuai indikasi.

Jika microinfarct tidak menunjukkan gejala dan ditemukan secara kebetulan, Anda harus melanjutkan ke langkah-langkah rehabilitasi.

Rehabilitasi setelah infark mikro

Rehabilitasi setelah infark miokard memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan efek samping, mempercepat periode pemulihan dan mengembalikan aktivitas dan efisiensi kepada pasien.

Terapi obat dan pengobatan penyakit yang mendasarinya, dengan latar belakang timbulnya infark mikro, serta pencegahan komplikasi obat - mengonsumsi aspirin, nitrogliserin jangka panjang, dan obat-obatan lainnya.

Prosedur regeneratif - peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik melalui terapi fisik dengan latihan pelatihan khusus, pijat, fisioterapi, psikoterapi.

Nutrisi yang tepat dengan pengayaan diet makanan yang kaya akan vitamin, serat nabati, asam lemak tak jenuh ganda (ikan, sayuran dan buah-buahan, minyak sayur). Pada saat yang sama, dianjurkan untuk membatasi konsumsi lemak tahan api (mentega, lemak babi, lemak hewan) dan garam.

Mengajari pasien cara hari, istirahat, teknik relaksasi dan cara untuk menghilangkan stres.

Konsekuensi dan prognosis

Infark mikro dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan lengkap memiliki prognosis yang relatif baik. Fokus nekrosis yang dihasilkan tidak terbalik - setelah serangan jantung, bekas luka tetap ada di jaringan miokard. Namun, diet seimbang, terapi medis yang memadai, dan olahraga argo membantu pasien untuk dengan cepat melewati masa pemulihan dan kembali ke gaya hidup aktif.

Pembatasan signifikan setelah infark mikro tidak dikenakan pada pasien - aktivitas fisik berlebihan dilarang, stres gugup, serta dokter sangat menyarankan untuk berhenti merokok. Penting untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan ahli jantung dan terapi medis permanen atau kursus.

Microinfarction: gejala dan pengobatan

Microinfarction - gejala utama:

• Kelemahan
• Pusing
• Nafas pendek
• Nyeri dada
• Nafas pendek
• Hilangnya kesadaran
• Kecemasan
• Segitiga nasolabial biru

Infark mikro (sejenis penyakit jantung koroner) adalah lesi miokard fokal kecil yang berkembang dengan latar belakang sirkulasi darah yang tidak mencukupi dan ditandai oleh nekrosis area kecil otot jantung. Ini adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem kardiovaskular, yang berfungsi sebagai pertanda perkembangan penyakit jantung yang lebih serius - serangan jantung.

Untuk waktu yang lama, para ilmuwan percaya bahwa infark mikro hanya terjadi pada pria, menjelaskan bahwa sebelum menopause, estrogen diproduksi dalam tubuh wanita, yang mencegah perkembangan gangguan jantung, dan ini tidak terkecuali. Namun, statistik modern menunjukkan bahwa 200-300 kematian wanita terjadi setiap hari di dunia, berkembang dengan latar belakang infark miokard kecil atau fokal besar.

Etiologi dan patogenesis

Mungkin ada banyak alasan yang dapat menyebabkan mikro infark, dan mereka dapat bersifat eksternal dan internal, tetapi faktor utama untuk pengembangan penyakit ini meliputi:

• gaya hidup tidak aktif (mengarah pada atrofi otot jantung secara bertahap, sebagai akibatnya setiap beban berlebihan dapat menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia);
• nutrisi yang tidak benar (makan makanan kaya lipoprotein densitas rendah menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik yang mengganggu pergerakan darah melalui pembuluh);
• merokok (penyebab paling umum kerusakan pada area kecil miokardium pada wanita, bahkan estrogen tidak dapat mengatasi efek berbahaya nikotin pada tubuh manusia);
• hipertensi;
• sering stres dan sindrom kelelahan kronis.

Mekanisme perkembangan penyakit ini cukup sederhana, karena didasarkan pada gangguan sirkulasi darah, infark mikro dimulai dengan perkembangan iskemia berkepanjangan yang disebabkan oleh penyempitan parsial lumen arteri jantung. Setelah itu, dalam pembuluh yang terjepit, proses nekrobiosis dimulai (perubahan dan gangguan yang tidak dapat diperbaiki dalam fungsi sel-sel jantung, yang kemudian menyebabkan kematian mereka), kemudian nekrosis, dan perubahan-perubahan ini dilengkapi dengan pembentukan bekas luka kecil.

Gejala penyakitnya

Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa dalam banyak kasus seseorang mengetahui tentang infark mikro yang terjadi secara kebetulan (misalnya pada pemeriksaan fisik tahunan). Gejala utama mikro infark, yang, omong-omong, berlangsung sekitar 40-60 menit, dapat dengan mudah disalahartikan sebagai pengembangan selesma - kelemahan di seluruh tubuh, peningkatan suhu tubuh jangka pendek (terjadi sebagai respons terhadap nekrosis mikroel partikel otot jantung), pusing (terkadang kehilangan kesadaran), sesak napas dan nyeri dada, jadi memulai pengobatan selama serangan akan sangat bermasalah. Selain gejala utama, ada juga tanda-tanda tambahan infark mikro, yang, ketika pertama kali diperiksa, tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan manusia, tetapi sebenarnya membutuhkan lebih banyak perhatian:

• jari tangan dan kaki yang terus-menerus dingin (menunjukkan pelanggaran sistem sirkulasi darah perifer, yang nantinya dapat menyebabkan infark mikro);
• sering sakit kepala yang disertai dengan hipertensi berat (tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa sakit kepala menandakan perkembangan mikroinformasi, gejala-gejala yang dijelaskan di atas, tetapi mungkin menunjukkan gangguan baru pada sistem kardiovaskular, yang dapat mencegah perkembangan penyakit serius);
• pembengkakan anggota tubuh bagian bawah di pagi hari dan berkeringat;
• rasa sakit yang tiba-tiba di sisi kiri sternum yang menjalar ke bahu atau tulang belikat;
• segitiga nasolabia biru jangka pendek, disertai dengan kegagalan pernapasan (gejala ini menunjukkan bahwa mikroinformasi berkembang pada waktu tertentu).

Terkadang infark mikro hampir tidak menunjukkan gejala. Pada saat serangan, seseorang mungkin merasakan sakit jangka pendek di belakang sternum, yang kemudian digantikan oleh perasaan cemas dan ketidaknyamanan ringan. Karena ambang sensitivitas nyeri yang rendah, orang lanjut usia dan pasien diabetes hampir tidak merasakan gejala infarksi mikro, akibatnya bisa sangat berbeda (dimulai dengan perkembangan aritmia dan berakhir dengan gagal jantung), diagnosis pasien tersebut dibuat secara retrospektif (berdasarkan komplikasi).

Diagnostik

Setiap tanda-tanda mikro infark harus membuat seseorang berpikir untuk pergi ke rumah sakit, karena perawatan sendiri dari kondisi ini tidak hanya tidak memberikan hasil, tetapi juga dapat menyebabkan kerusakan otot jantung. Dokter membuat diagnosis berdasarkan data elektrokardiogram (EKG), di mana gelombang Q tidak tumbuh (untuk alasan ini, infark mikro kadang-kadang disebut "serangan jantung tanpa gelombang Q"), tes darah dan USG warna jantung (membantu menentukan lesi).

Prinsip dasar perawatan microinfarct

Pengobatan penyakit ini terjadi di rumah sakit, karena tidak masalah ketika ada serangan, selalu ada risiko berkembangnya kerusakan yang lebih luas pada otot jantung. Dokter meresepkan pasien untuk tirah baring, meresepkan pembuluh jantung yang meningkatkan viskositas dan fluiditas darah, tambahan terapi invasif (dropper yang mengembalikan keseimbangan elektrolit). Jika perlu, dokter dengan bantuan operasi atau terapi obat (tergantung pada tingkat keparahan konsekuensinya) mengobati komplikasi.

Harus diingat bahwa pengobatan penyakit ini berlanjut di rumah, dan itu akan efektif hanya jika pasien benar-benar mematuhi rekomendasi dokter, makan dengan benar, memiliki banyak istirahat dan kurang gugup.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Microinfarction dan gejala karakteristik penyakit ini, maka ahli jantung Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Batuk jantung adalah jenis manifestasi khusus yang terbentuk dari pelanggaran sinkronisitas kontraksi ventrikel jantung. Banyak orang terbiasa dengan fakta bahwa fenomena seperti batuk hanya dapat bermanifestasi dengan pilek atau reaksi alergi, tetapi tidak dengan penyakit jantung. Fenomena ini diprovokasi karena ventrikel kanan biasanya mengisi jaringan paru-paru dengan darah, dan ventrikel kiri sedikit tertinggal. Karena alasan ini, sirkulasi darah terganggu dan tekanan di paru-paru meningkat. Proses inilah yang menyebabkan hipoksia. Pasien terus-menerus memiliki keinginan untuk batuk, dan pernapasan menjadi lebih berat.

Seperti istilah takikardia, sudah lazim untuk merasakan detak jantung yang cepat untuk setiap spesifisitas asalnya. Rata-rata untuk ini adalah sekitar 100 denyut per menit. Takikardia, gejala-gejalanya, walaupun terdiri atas detak jantung yang cepat, ditandai oleh ketepatan irama detak jantung, dan durasi interval antara detak jantung konstan. Kondisi yang sama, yang ditandai dengan terjadinya takikardia yang tak terduga dan akhirnya tiba-tiba, didefinisikan sebagai takikardia paroksismal.

Hipertensi esensial adalah proses patologis yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah kronis. Perlu dicatat bahwa dengan penyakit ini, peningkatan simultan dalam indeks sistolik dan diastolik mungkin terjadi.

Peradangan paru-paru (resmi - pneumonia) adalah proses peradangan pada satu atau kedua organ pernapasan, yang biasanya bersifat infeksius dan disebabkan oleh berbagai virus, bakteri, dan jamur. Pada zaman kuno, penyakit ini dianggap salah satu yang paling berbahaya, dan, meskipun cara pengobatan modern dapat dengan cepat dan tanpa konsekuensi menghilangkan infeksi, penyakit tersebut tidak kehilangan relevansinya. Menurut data resmi, di negara kita setiap tahun sekitar satu juta orang menderita pneumonia dalam satu atau lain bentuk.

Miokarditis adalah nama umum untuk proses peradangan pada otot jantung, atau miokardium. Penyakit ini dapat muncul pada latar belakang berbagai infeksi dan lesi autoimun, paparan racun atau alergen. Ada peradangan primer miokardium, yang berkembang sebagai penyakit independen, dan sekunder, ketika patologi jantung adalah salah satu manifestasi utama penyakit sistemik. Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan kompleks miokarditis dan penyebabnya, prognosis untuk pemulihan adalah yang paling berhasil.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Microinfarction: cara mengenali, menyebabkan, membantu, cara merawat

Infark mikro menenangkan banyak orang dengan namanya, tetapi dalam hal ini perlu untuk segera mengganggu pasien yang percaya diri: kondisinya berbahaya, memerlukan perhatian yang ketat. Secara umum, terminologi seperti itu tidak digunakan di kalangan medis, itu sering digunakan oleh pasien sendiri, bukan julukan ketika menggambarkan peristiwa yang mempengaruhi otot jantung mereka. Dokter di bawah konsep ini menyiratkan infark miokard fokal kecil atau sesuatu yang kurang, tetapi fakta bahwa bencana terjadi di miokardium tidak ditolak dan, atas dasar ini, mereka mengembangkan taktik pengobatan.

Yang utama jangan sampai ketinggalan

Tanda-tanda pertama dari apa yang disebut infark mikro dalam kasus lain benar-benar langka. Orang yang menderita angina dan terbiasa dengan sakit jantung yang sering, mungkin tidak memperhatikan dan menganggap manifestasi infark miokard fokal kecil, sebagai serangan lain dari penyakit lama. Selain itu, harus diingat bahwa kadang-kadang keadaan seperti itu tidak memberikan gejala atau tidak biasa. Dalam kasus seperti itu, memang sulit bagi pasien dan kerabatnya untuk segera mencurigai adanya microinfarct.

Sementara itu, mungkin perlu diingatkan sekali lagi apa yang dapat diharapkan dari patologi ini dan bagaimana kejang yang disebut infark mini atau mikro dapat memanifestasikan dirinya:

• Nyeri intensitas yang berbeda-beda. Nyeri tajam "belati" dianggap tidak hanya sebagai tanda serangan jantung fokal besar, tetapi juga merupakan gejala infark mikro, tetapi tidak selalu ada. Rasa sakit yang khas tak tertahankan, membakar, menekan, mereka dapat mengarungi dari dada antara tulang belikat ke perut, memberikan ke lengan, leher, mencapai wajah dan berlama-lama di rahang bawah. Dengan infark miokard mini atipikal, keparahan sensasi menyakitkan tidak begitu besar atau mungkin tidak ada sama sekali. Selain itu, kadang-kadang mungkin dan umumnya tanpa gejala selama serangan, dan serangan jantung yang berpengalaman dicatat pada EKG setelah beberapa waktu, kemudian pasien diberitahu bahwa ia menderita MI pada kakinya.
• Tablet nitrogliserin yang diminum segera di bawah lidah dan tidak memiliki efek yang memadai juga sampai batas tertentu merupakan gejala infark mikro atau serangan jantung secara umum.
• Keringat dingin, menerobos tubuh, kelemahan di seluruh tubuh, pasien sakit, ia mengerti bahwa sesuatu yang serius telah terjadi dalam tubuh.
• Peningkatan suhu (biasanya tidak lebih tinggi dari 38 ° C), yang menunjukkan bahwa zona nekrosis (nekrosis) muncul di miokardium, menunjukkan periode selanjutnya dari infark miokard.
• Seseorang diatasi oleh ketakutan akan kematian, kegelisahan, yang sangat mirip dengan serangan panik, tetapi ini bukan masalahnya. Di sini, gangguan ini disebabkan oleh alasan obyektif, pasien tidak berpikir bahwa ia mengalami serangan jantung, ia benar-benar sangat sakit, dan tubuh memberikan sinyal tentang masalah yang telah terjadi.

Tanda-tanda pertama dan variannya, pada prinsipnya, mungkin tidak berbeda dari lesi yang lebih dalam, namun, dalam kasus lain, manifestasi atipikal lebih khas untuk infark fokal kecil dibandingkan dengan infark miokard fokal besar.

Gejala itu membuat Anda waspada

Seperti yang telah dicatat, bersama dengan manifestasi khas infark miokard, disertai dengan gejala di atas, kadang-kadang terjadi serangan, yang tidak ada yang mengambil infark miokard. Ini tidak mengherankan, karena kelemahan, kelelahan, sedikit pusing, detak jantung yang sedikit cepat, penurunan tekanan dan kenaikan suhu jangka pendek lebih cenderung sedikit tidak enak badan dan tidak ada hubungannya dengan diagnosis yang mengerikan.

Bahkan lebih banyak kesalahan terjadi karena infark miokard asimptomatik. Biasanya, opsi ini dimaksudkan oleh pasien, berbicara tentang infark mikro yang mereka miliki dan secara tidak sengaja mengetahuinya, setelah menerima transkrip elektrokardiogram dengan efek yang dicatat di sana (bekas luka di otot jantung).

Selain itu, varian penyakit yang tidak lazim mungkin terjadi, yang seringkali menyesatkan pasien, kerabatnya, dan staf medis. Gejala microinfarction dalam kasus seperti itu mungkin menyerupai patologi lain, kadang-kadang tidak terkait:

1. Bentuk asma lebih karakteristik dari pasien yang lebih tua yang sudah memiliki IHD (penyakit jantung koroner), hipertensi arteri, tanda-tanda gagal jantung. Dalam kebanyakan kasus, opsi ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi disertai dengan sesak napas, tanda-tanda asma jantung atau edema paru. Tentu saja, dalam situasi seperti itu, di mana gejala utama infark mikro adalah mati lemas, sulit untuk mempertimbangkan kerusakan pada otot jantung.
2. Bentuk perut atau gastralgik, biasanya terjadi pada serangan jantung diafragma. Semuanya dimulai dengan rasa sakit epigastrium yang intens, disertai dengan fenomena dispepsia yang parah: mual, muntah, perut kembung, yang membingungkan, mensimulasikan klinik "perut akut." Yang terburuk adalah bahwa pasien dalam kasus seperti itu mulai sembuh secara intensif untuk penyakit pada sistem pencernaan: mereka mencuci perut, mempersiapkannya untuk operasi, dan kadang-kadang memproduksinya. Tentu saja, kesalahan dalam mendiagnosis pasien yang buruk bisa jadi mahal.
3. Varian aritmia ditandai dengan nyeri sedang, kadang-kadang tanpa rasa sakit sama sekali. Data objektif mencerminkan tanda-tanda gangguan irama yang jelas. Anda dapat mencurigai adanya aritmia, yang sering terjadi selama diagnosis.
4. Serebral (apoplectiform), bentuk serebrovaskular dengan manifestasinya sangat mengingatkan pada gejala kecelakaan serebrovaskular dinamis (transien) atau serangan iskemik transien. Tanda-tanda awal masalah adalah sakit kepala, pusing, gangguan motorik dan sensorik, serta gangguan mnestik.

Bentuk infark miokard atipikal termasuk varian penyakit, yang terjadi dengan munculnya rasa sakit di tempat-tempat yang tidak biasa (punggung, lengan, bagian kanan tubuh, dll.), Tetapi mereka juga bisa menjadi gejala infark mikro.

Mengapa infark mikro terjadi?

Penyebab infark mikro sepenuhnya bertepatan dengan lesi fokus besar. Dokter selalu menyebut penyebab utama lesi aterosklerotik miokard pada arteri koroner dan trombosis berikutnya pada arteri koroner, yang menyediakan area ini dengan darah. Trombus yang terbentuk di dalam arteri koroner dianggap sebagai prekursor utama dari infark miokard berikutnya. Itu sendiri terbentuk karena plak aterosklerotik yang telah muncul pada intima yang berubah, atau merupakan hasil perdarahan dalam plak itu sendiri.

Selain itu, di antara penyebab catatan infark mikro:

• Perubahan lokal di kapal;
• Hiperkolesterolemia;
• Diabetes mellitus;
• Peningkatan adhesi dan agregasi rantai trombosit sel darah;
• Hipertensi;
• Beban berlebih dari berbagai jenis (fisik dan mental) yang meningkatkan kebutuhan oksigen otot jantung;
• Merokok;
• Kejang arteri koroner yang tidak berubah (sehat), disebabkan oleh ketakutan, kegembiraan, atau karena alasan lain.

Hubungan antara penyebab ini jelas, dengan pengecualian kejang yang tajam dari pembuluh yang sehat, semua faktor lain saling berinteraksi dan memperburuk satu sama lain.

Perlu dicatat bahwa pria lebih rentan terhadap infark mikro dan serangan jantung dengan lesi yang dalam. Mereka memiliki situasi yang serupa terjadi lebih sering dan lebih awal. Sedangkan untuk wanita, hormon melindungi mereka untuk waktu yang lama, jadi serangan jantung "muda" tidak khas untuk wanita.

Di mana pun serangan itu terjadi

Memprediksi bencana yang akan datang itu sulit, dan dalam banyak kasus tidak mungkin. Tetapi jika ini terjadi di rumah, ada baiknya jika seseorang kebetulan berada di dekat Anda, yang kecurigaan sekecil apa pun terhadap serangan jantung dapat mengarah pada tindakan tegas dan tepat:

1. Pasien untuk berbaring, untuk menyediakan akses ke udara segar;
2. Mengunyah pil aspirin dan meletakkan 1-2 tablet nitrogliserin di bawah lidah orang yang diselamatkan, setelah mengukur tekanan darah, karena hipotensi awal merupakan kontraindikasi terhadap nitrogliserin. Dengan tidak adanya alat untuk mengukur tekanan darah lebih dari 1 tablet tidak dimasukkan;
3. Berikan panggilan segera ke ambulans, dengan masuk akal menjelaskan kepada pengirim esensi panggilan (serangan jantung), sehingga, jika mungkin, tim kardio khusus tiba di pasien.

Setiap orang harus memahami sendiri betapa pentingnya mengetahui gejala pertama infark miokard, jangan sampai bingung jika ini terjadi pada dirinya atau di hadapannya, karena kadang-kadang hidup berakhir hanya karena bantuan tidak datang tepat waktu.

Penting: perkembangan iskemia pada infark mikro dan serangan jantung tanpa bantuan

Kehidupan setelah infark mikro

Perawatan infark mikro sama sekali tidak berbeda dari serangan jantung dengan lesi yang dalam. Satu-satunya hal yang penting adalah apakah pasien telah menjalani perawatan rawat inap atau menderita penyakit pada kakinya. Pertanyaan tentang taktik perawatan diputuskan oleh dokter dan resep obat sesuai dengan kondisi pasien. Namun, orang yang pernah mengalami infark mikro, harus tahu bahwa antikoagulan dan / atau agen antiplatelet, seperti cardiomagnyl atau aspirin cardio, harus menghabiskan waktu seumur hidup untuk mencegah serangan jantung baru, yang mungkin tidak memiliki awalan "mikro".

Selain itu, dengan mempertimbangkan penyakit terkait, obat-obatan lain dapat diresepkan untuk seseorang:

• Statin yang melanggar spektrum lipid dan untuk memerangi aterosklerosis;
• Obat antiaritmia;
• Obat-obatan yang mengurangi tekanan darah, termasuk diuretik;
• Obat lain tergantung pada konsekuensi dan penyakit yang terkait.

Sebagian besar pasien dengan infark miokard dalam sejarah, menggunakan sejumlah besar obat yang berbeda dan tahu bahwa peralatan darurat harus selalu bersama mereka jika terjadi keadaan yang tidak terduga di jalan, di kafe, di teater.

Konsekuensi dari infark mikro dalam banyak kasus tergantung pada penyakit manusia. Namun, karena lesi kecil, bahkan ketika bekas luka terbentuk sebagai akibat infark miokard, tubuh dapat mengkompensasi peristiwa untuk waktu yang lama (kadang-kadang selama bertahun-tahun) dan tidak mengurangi kualitas hidup. Konsekuensi mikro infark yang paling sering adalah perkembangan aritmia dan gagal jantung kronis, yang harus dilawan pasien, mengikuti semua rekomendasi yang ditentukan oleh dokter.

Apa itu microinfarct dan bagaimana itu berbahaya?

Terlepas dari kenyataan bahwa istilah "infark mikro" tidak ada dalam literatur ilmiah medis, dokter sering secara resmi membuat diagnosis seperti itu untuk pasien mereka. Tapi apa sebenarnya infark mikro jantung? Proses patologis dengan nama ini adalah nekrosis fokal kecil dari sel-sel jaringan jantung. Gejala infark mikro dalam praktek tidak tampak sejelas yang terjadi dengan kematian miokard yang luas.

Penyakit ini sangat jarang menjadi penyebab dari hasil mematikan pasien, tetapi hampir selalu merupakan prasyarat untuk pengembangan komplikasi parah dalam tubuh orang yang sakit, yang secara signifikan memperburuk kualitas hidupnya.

Menurut statistik kardiologis, tanda-tanda infark mikro lebih sering terdeteksi pada pasien pria berusia 45 hingga 65 tahun.

Dalam beberapa tahun terakhir, dokter agak khawatir tentang kecenderungan untuk meremajakan penyakit ini, karena nekrosis miokard fokal kecil mulai mempengaruhi orang yang lebih muda yang belum merayakan ulang tahun keempat puluh tahun mereka. Diagnosis mikro infark pada seks yang adil jauh lebih jarang daripada pada pria, tetapi masih memiliki tempat untuk menjadi. Dinamika semacam itu dikaitkan dengan kekhasan latar belakang hormonal pada wanita dan produksi estrogen dalam tubuh mereka, yang melindungi otot jantung dari kerusakan.

Mengapa nekrosis fokal kecil terjadi?

Sampai hari ini, penyakit pada bidang kardiovaskular menempati tempat pertama di dunia dalam hal prevalensi dan merupakan salah satu penyebab paling penting dari kematian pasien. Dokter terus-menerus memperingatkan tentang hal itu dan memaksakan gaya hidup sehat pada orang, yang memungkinkan untuk meningkatkan fungsi jantung. Meskipun demikian, sebagian besar penghuni planet kita mengabaikan peringatan dari para spesialis, setiap hari memperlihatkan diri mereka pada risiko mengembangkan kondisi patologis yang terkait dengan gangguan fungsi otot jantung, khususnya, infark mikro dan konsekuensinya.

Opsi untuk mengubah segmen RS-T dan gelombang T pada infark miokard fokal kecil akut

Di antara penyebab utama emisi mikro infark:

• aktivitas fisik yang melelahkan;
• stres psiko-emosional, stres berat, kelelahan saraf;
• diet yang tidak seimbang, yang berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis yang diucapkan dengan kerusakan pada pembuluh koroner;
• kebiasaan buruk, khususnya merokok;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• diabetes mellitus;
• penyakit jantung kronis: kardiomiopati, hipertrofi kamar, insufisiensi katup, dan sejenisnya.

Pertanda penyakit

Dokter mengklaim bahwa sejumlah besar pasien yang mencari pertolongan medis di rumah sakit kardiologi memiliki tanda-tanda karakteristik dari infark mikro sebelumnya pada elektrokardiogram. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa cukup sering pasien menderita gejala infarksi mikro di kaki mereka, menganggap mereka sebagai ketidakpuasan biasa.

EKG untuk infark miokard fokal kecil di apeks dan dinding anterolateral ventrikel kiri

Harbingers dari penyakit masa depan:

• peningkatan suhu tubuh total ke angka subfebrile;
• kelemahan dan perasaan lemah;
• sendi yang sakit;
• ketidaknyamanan di dada di sebelah kiri.

Sebagai aturan, wanita sangat jarang memperhatikan tanda-tanda terdaftar dari bencana yang akan datang, oleh karena itu mereka beralih ke dokter yang sudah mengalami komplikasi infarksi mikro, ketika gejala penyakit menjadi jelas.

Juga tidak memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin pasien yang menderita gangguan metabolisme glukosa dan orang tua, yang berhubungan dengan ambang nyeri yang rendah.

Tanda-tanda umum mikroinformasi tergantung pada alasan perkembangan keadaan patologis, lokalisasi dan luasnya zona nekrosis. Pada pasien dengan infark miokard fokal kecil, serangan jantung pertama kali terjadi:

• nyeri intensitas sedang terutama di bagian kiri dada, yang memberi di lengan kiri dan skapula;
• pusing, kadang bahkan pingsan;
• sianosis bibir dan segitiga nasolabial biru;
• kesulitan bernafas, nafas pendek.

Setelah waktu tertentu, semua manifestasi mikro infark dapat hilang dengan sendirinya, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit tersebut hilang bersama mereka. Nekrosis jaringan miokard menyebabkan penurunan kemampuan jantung untuk sepenuhnya berkurang, yang menyebabkan perkembangan komplikasi pada sistem kardiovaskular, yang disertai dengan tanda-tanda gagal jantung.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi pada pria?

Gejala-gejala pada infark mikro pada pria lebih jelas daripada tanda-tanda nekrosis miokard kecil pada wanita. Perjalanan penyakit tanpa gejala dalam perwakilan jenis kelamin yang lebih kuat adalah fenomena langka, oleh karena itu risiko mengembangkan konsekuensi kompleks dari penyakit pada pria tidak tinggi.

Untuk mikro infark pada karakteristik pria adalah:

• serangan rasa sakit yang tajam di daerah jantung, yang meremas di alam dan menciptakan perasaan adanya koma di dada, yang mencegah pernapasan
• sindrom nyeri persisten dan berlangsung selama beberapa jam, terlepas dari penggunaan obat analgesik;
• sianosis segitiga nasolabial;
• peningkatan suhu tubuh menjadi 37,5 - 38 0 С;
• munculnya suasana panik yang disertai dengan ketakutan akan kematian;
• ekstremitas dingin dan ketidakmampuan untuk menyelidiki denyut nadi pada pembuluh darah tangan.

Area nyeri microinfarct

Apa yang akan membantu menentukan penyakit pada wanita?

Diagnosis tanda-tanda mikro infark pada wanita memiliki karakteristiknya sendiri terkait dengan kerahasiaan gambaran klinis penyakit. Sangat sering, penyakit dalam perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah ditutupi di bawah kondisi patologis yang pasien anggap sebagai manifestasi pilek atau kerja berlebihan yang normal. Sindrom nyeri pada infark mikro pada wanita ringan, dan dalam beberapa kasus sama sekali tidak ada.

Tanda-tanda patologis pada wanita:

• nyeri epigastrik, disertai mual, menyerupai gejala gastroduodenitis;
• malaise;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• tekanan darah tinggi;
• sakit kepala dan pusing.

Infark mikro pada wanita jarang didiagnosis. Dokter sering harus berurusan dengan konsekuensinya, karena kondisi patologis ditandai dengan perjalanan tanpa gejala.

Kemungkinan komplikasi

Bahkan dengan perawatan dini pasien untuk bantuan yang memenuhi syarat dan mendapatkan perawatan yang tepat, selalu ada risiko komplikasi, yang secara signifikan merusak kesehatan manusia, membatasi kinerjanya dan mengganggu kualitas hidup.

Efek mikro infark berikut diketahui:

• transformasi nekrosis fokal kecil dari jaringan otot jantung menjadi infark besar-besaran dengan kematian sebagian besar miokardium;
• perkembangan gagal jantung;
• penyumbatan pembuluh jantung atau arteri paru dengan bekuan darah;
• terjadinya aritmia jantung dan konduksi.

Fitur perawatan

Penting untuk mengobati infark mikro hanya dalam kondisi rumah sakit kardiologis. Mengabaikan gejala penyakit dan mengabaikan penampilan patologis, serta berbagai terapi tradisional, pil analgesik di rumah dan sejenisnya tidak hanya akan membantu menghentikan proses nekrosis miokard, tetapi juga memicu perkembangan komplikasi serius dari penyakit yang dapat membuat orang sakit seumur hidup. Itu sebabnya jika Anda mencurigai adanya infark mikro, Anda harus segera memanggil brigade ambulans.

Ketika dikonfirmasi di rumah sakit, pasien memiliki nekrosis fokus kecil dari otot jantung, dokter memutuskan taktik lebih lanjut dari pasien, yang didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• menghilangkan rasa sakit;
• dimulainya kembali sirkulasi koroner;
• meningkatkan reologi darah;
• pencegahan komplikasi;
• irama jantung normal;
• kontrol tekanan darah.

Pengobatan infark mikro dalam praktek dilaksanakan melalui penggunaan obat-obatan dari kelompok beta-blocker, obat antiaritmia, analgesik, antikoagulan, ACE inhibitor, obat antihipertensi.

Setelah perawatan di unit perawatan intensif dan rumah sakit kardiologis, pasien masih memiliki proses rehabilitasi yang panjang, yang akan memungkinkan orang yang telah menjalani infark mikro untuk kembali ke kehidupan penuh dan tanggung jawab kerja, dan juga mencegah risiko komplikasi dari proses patologis, transformasi menjadi bentuk nekrosis miokard yang lebih kompleks. sejenisnya.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan untuk serangan jantung fokal kecil pada otot jantung ditujukan untuk mencegah nekrosis miokard dan menormalkan sirkulasi koroner, sehingga menghindari iskemia jaringan. Untuk menjaga kesehatan jantung selama mungkin, seseorang harus mengikuti rekomendasi sederhana dari dokter:

• organisasi mode hari dan jadwal kerja yang dinormalisasi, serta rasionalisasi makanan dan istirahat yang tepat;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• kontrol kolesterol dan kadar gula darah, serta tekanan darah;
• mempertahankan gaya hidup sehat;
• menghindari situasi stres dan tekanan psiko-emosional;
• penerapan semua rekomendasi dari spesialis yang berhubungan dengan minum obat yang meningkatkan kerja jantung;
• kunjungan berkala ke kantor ahli jantung dan pemeriksaan pencegahan elektrokardiografi;
• Seruan segera ke spesialis jika ada kecurigaan sekecil apa pun mengenai timbulnya gejala iskemia miokard atau gangguan irama jantung.

Semoga artikel ini bermanfaat bagi Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan, lebih baik buat janji dan tanyakan ke ahli jantung profesional. Kami akan menemukan spesialis terbaik untuk Anda!

Apa itu infark mikro, tanda dan pengobatannya

Infark mikro adalah kematian sebagian kecil jaringan otot jantung. Menurut karakteristik dan proses asalnya, itu tidak berbeda dari kekalahan miokardium yang luas, tetapi hasilnya sedikit lebih mudah. Jika lesi sangat kecil, tanda-tanda klinis tidak selalu muncul. Namun, kondisi ini merupakan ancaman bagi kesehatan manusia, oleh karena itu, membutuhkan perawatan yang tepat waktu.

Apa itu pelanggaran?

Orang yang tahu apa itu infark mikro tidak memperlakukan konsep ini dengan sembrono. Penting untuk menyadari bahwa awalan "mikro" hanya berarti tingkat kerusakan pada jaringan otot jantung. Namun, pelanggaran ini tidak selalu mengindikasikan kondisi pasien yang meringankan, karena serangan jantung berbahaya.

Satu-satunya hal yang membedakan kematian sel yang luas dari infark mikro adalah prognosis yang lebih baik untuk kehidupan. Dengan perawatan yang tepat waktu dan efektif, patologi ini sepenuhnya dihilangkan, dan seseorang dapat kembali ke gaya hidup aktif jika ia mengikuti rekomendasi seorang ahli jantung.

Perhatikan! Menurut statistik, 200-300 wanita Rusia meninggal setiap tahun akibat kematian jaringan yang luas, yang berkembang dengan latar belakang infark mikro.

Penyebab

Faktor utama yang memprovokasi infark mikro adalah kurangnya suplai darah ke sel-sel otot jantung. Sedangkan proses iskemik itu sendiri dapat berkembang karena berbagai alasan, di antaranya adalah:

• tumpang tindih sebagian atau seluruhnya arteri dengan plak kolesterol atau gumpalan darah;
• penyempitan arteri koroner akut;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• aterosklerosis;
• angina pektoris;
• serangan jantung yang sebelumnya ditransfer dari otot jantung;
• kelebihan berat badan;
• diabetes mellitus;
• penyakit kronis yang melanggar dinding pembuluh darah;
• gaya hidup menetap;
• stres psiko-emosional;
• aktivitas fisik yang kuat;
• penggunaan alkohol atau rokok secara berlebihan.

Menurut statistik, pria setelah 50 tahun memiliki risiko serangan jantung lebih besar daripada wanita pada usia itu. Juga, wanita terpapar bahaya setelah menopause, di mana tingkat estrogennya menurun. Hal ini menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan peningkatan risiko pembekuan darah.

Tanda pertama

Pada tahap awal penyakit, patologi mungkin tidak memberikan gejala yang jelas, terutama jika area lesi kecil. Orang tersebut praktis tidak merasakan pelanggaran dan menjalani cara hidup yang kebiasaan.

Namun, semua orang perlu tahu tentang tanda-tanda pertama infarksi mikro agar dapat segera mencari bantuan khusus. Gejala awalnya adalah sebagai berikut:

• sensasi nyeri dengan intensitas berbeda (nyeri penetrasi yang tiba-tiba menjadi ciri tidak hanya luas, tetapi juga infark mikro). Secara alami, mereka dapat: membakar, memeras, memotong, meluas ke skapula, rongga perut, leher atau rahang bawah;
• rasa sakit tidak berkurang dengan Nitrogliserin;
• merasa lemah;
• keringat dingin;
• peningkatan suhu tubuh;
• kecemasan dan ketakutan akan kematian, yang menyerupai serangan panik.

Baik pada wanita maupun pria, gejala pertama dari microinfarct mungkin tidak berbeda dari yang luas. Menentukan luasnya lesi hanya mungkin saat melakukan prosedur diagnostik.

Namun, gejalanya tidak selalu terwujud dalam bentuk patologi yang khas. Dalam bentuk mikro infark yang tidak lazim, tanda-tanda yang tercantum di bawah ini dapat didaftarkan (Tabel 1).

Tabel 1 - Gejala mikro infark

Peristiwa medis

Setiap orang yang bahkan tidak memiliki pendidikan medis disarankan untuk mempelajari gejala serangan jantung dan mengetahui langkah-langkah yang harus diambil sebelum ambulan tiba untuk menyelamatkan nyawa korban.

Pertolongan pertama

Jika korban memiliki gejala serangan jantung, sebelum kedatangan ambulans, tindakan berikut harus diambil:

• menempatkan atau duduk pasien dengan kenyamanan maksimal;
• melindungi dari aktivitas fisik dan situasi stres;
• buka jendela memberikan udara segar;
• berikan nitrogliserin.

Setelah kedatangan ambulans, pasien harus dirawat di rumah sakit, di mana ia akan diberikan bantuan darurat yang diperlukan dan pemeriksaan lengkap lebih lanjut.

Perawatan rawat jalan

Penting untuk menegakkan diagnosis secara cepat dan akurat agar dapat segera menerapkan pengobatan yang efektif atau melakukan operasi. Dianjurkan untuk mengobati seseorang yang menderita infark mikro dengan gejala khas di ruang rawat inap, di mana ada perawatan pasien sepanjang waktu.

Perawatan rawat jalan melibatkan penggunaan obat-obatan, tergantung pada situasi individu pasien. Dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

• obat penghilang rasa sakit (Morphine, Droperidol);
• nitrat (nitrogliserin);
• antikoagulan (Heparin, Streptokinase);
• statin (Atorvastatin, Simvastatin) untuk terapi anti-sklerotik;
• obat antiaritmia (Amiodoron, Propafenone) untuk mengembalikan irama jantung;
• antihipertensi (Anaprilin) ​​dan diuretik (Veroshpiron, Furasemide).

Rehabilitasi selanjutnya

Untuk menghilangkan efek infark mikro, Anda perlu menjalani kursus terapi rehabilitasi, yang dikembangkan secara individual oleh dokter yang hadir. Pasien disarankan untuk benar-benar mematuhi tindakan yang ditentukan, yang akan membantu mencegah perkembangan komplikasi atau penyakit jantung baru.

Kursus rehabilitasi meliputi:

• kelanjutan dari pengobatan obat yang bertujuan menghilangkan patologi yang mengarah pada infark mikro. Juga menggunakan obat-obatan yang membantu mencegah komplikasi (Aspirin, Nitrogliserin, dll.);
• peningkatan bertahap dalam aktivitas dengan bantuan fisioterapi, pijat khusus, fisioterapi;
• makanan sehat, kaya vitamin, lemak nabati, serat, dan unsur mikro yang bermanfaat. Disarankan untuk meminimalkan atau sepenuhnya membatasi konsumsi lemak hewani (lemak babi, daging berlemak, minyak sayur, dll.);
• normalisasi rejimen hari, memberikan tubuh istirahat penuh;
• mengesampingkan stres psiko-emosional.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat waktu dan penggunaan pengobatan yang efektif, infark mikro memiliki prognosis yang baik. Jaringan jantung yang telah mengalami sekarat tidak dapat dipulihkan. Namun, dengan nutrisi yang tepat, penggunaan obat-obatan secara teratur dan beban daya yang sedang, pasien dengan cepat kembali ke gaya hidup sehari-hari mereka.

Infark mikro sama berbahayanya dengan kematian jaringan jantung yang luas. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa korban menderita fase akut sedikit lebih mudah. Dengan perawatan yang terlambat, ia bisa berkembang menjadi sangat luas, yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan korban.

Jika waktu tidak membantu, maka konsekuensinya bisa kritis, termasuk kecacatan atau kematian. Karena itu, pada tanda-tanda pertama infark mikro, Anda perlu menghubungi ahli jantung.

Apa mikro infark jantung dan apa konsekuensinya?

Apa itu infark mikro, bagaimana sekarang diklasifikasikan dalam kardiologi, apakah mungkin untuk memindahkannya pada kaki, bagaimana mencurigai, mendiagnosis dan mengobati penyakit ini - kami akan menceritakannya dalam artikel.

Dalam kehidupan sehari-hari, sering kali mungkin mendengar bahwa seseorang menderita infark mikro, sebelum dokter menggunakan terminologi ini. Sekarang, pembagian serangan jantung menjadi mikro, atau kecil-fokus, besar-fokus dan transmural telah menggantikan klasifikasi lain, di mana nama seperti itu tidak ada.

Bagaimana perkembangan infark mikro?

Miokardium adalah otot jantung yang berkontraksi dan membuang sebagian darah ke aorta. Kemudian darah ini dibawa melalui arteri, memberi makan seluruh tubuh dengan oksigen dan mengambil asam karbonat dari jaringan. Miokardium itu sendiri juga memiliki arteri yang mensuplai darah - yang disebut koroner (dari kata Latin cor - "jantung").

Serangan jantung adalah disfungsi sebagian otot jantung yang disebabkan oleh terhentinya suplai darahnya. Penyebab paling umum dari ini adalah penyakit jantung koroner, yang didasarkan pada pembentukan plak kolesterol pada dinding arteri koroner.

Cepat atau lambat, plak seperti itu benar-benar menghalangi lumen arteri, atau rusak, dan trombus terbentuk di permukaannya. Dalam kedua kasus, aliran darah melalui arteri berhenti, dan bagian dari otot jantung menderita kekurangan oksigen.

Dalam kondisi seperti itu, sel-sel jantung dapat hidup selama sekitar 15 - 30 menit, dan kemudian mereka mati. Perlahan-lahan, bekas luka terbentuk di tempatnya.

Tergantung pada ukuran lesi, 3 bentuk penyakit dibedakan sebelumnya:

1. Infark mikro, atau fokal kecil, ketika hanya sebagian kecil dari sel-sel jantung mati, dan kerja jantung praktis tidak menderita;
2. Penahan dekat-fokus, pada latar belakang jaringan parut, bagian dari miokardiosit yang berkontraksi (sel jantung);
3. Transmural, setelah itu ada hampir pengganti miokardium dengan jaringan ikat (bekas luka).

Microinfarct sekarang memiliki 2 nama resmi:

1. Infark miokard tanpa gelombang Q.
2. Serangan jantung non-Q-forming.

Gigi Q terbentuk di lokasi perubahan cicatricial. Jelas bahwa dengan lesi kecil, seperti dengan infark mikro, konsekuensinya tidak begitu signifikan, dan gelombang ini tidak muncul pada EKG.

Jadi, infark mikro adalah suatu bentuk penyakit dengan prognosis terbaik untuk pemulihan. Dalam banyak kasus, pekerjaan jantung setelah beberapa saat dipulihkan sepenuhnya.

Penyebab root

Penyebab paling umum dari infark mikro adalah trombus di salah satu arteri koroner kecil. Ini terbentuk pada permukaan plak ateromatosa yang rusak. Pada sekitar dua pertiga pasien, itu larut dalam waktu 24 jam, sering disertai dengan nyeri dada. Namun, dalam 30% kasus, nidus kecil jaringan mati terbentuk.

Dalam kasus yang lebih jarang, infark mikro dapat menyebabkan:

• emboli arteri koroner - penyumbatannya oleh pembentukan eksternal, misalnya, dengan stenosis mitral atau aorta, endokarditis infektif;
• kejang pembuluh koroner di bawah aksi zat psikoaktif atau, misalnya, stres berat.

Gejala dan tanda pertama

Gejala penyakit ini sangat mirip dengan gejala kondisi koroner akut lainnya (angina tidak stabil, infark miokard pembentuk Q), sehingga gambaran klinis tidak dapat langsung membedakan penyakit ini.

Pada awal proses mereka bersatu dalam konsep "sindrom koroner akut." Tergantung pada bagaimana peristiwa akan berkembang lebih lanjut, apakah nekrosis jaringan akan terjadi, berapa ukurannya, dan diagnosis akhir akan ditetapkan.

Perbedaan pada pria dan wanita

Gejala dan tanda-tanda pertama dari infark mikro pada pria dan wanita adalah serupa. Perbedaannya adalah pada usia di mana penyakit terjadi lebih sering.

Untuk pria, itu adalah 45 - 50 tahun, pada wanita, infark mikro terjadi lebih sering setelah 55 - 60 tahun, karena pembuluh mereka sebelumnya di bawah "perlindungan" hormon seks wanita.

Gejala yang memungkinkan untuk mencurigai adanya infark mikro adalah sama untuk pria dan wanita:

• rasa sakit, tekanan, sesak atau sensasi terbakar di dada, tidak lewat setelah minum 3 tablet nitrogliserin, diminum setiap interval 5 menit;
• rasa sakit meluas ke bahu, tulang selangka, perut bagian atas, punggung, leher, rahang;
• mual atau muntah;
• napas pendek tiba-tiba, napas pendek;
• keringat tiba-tiba dan kelemahan parah;
• pusing atau kehilangan kesadaran;
• kecemasan, ketakutan untuk hidup Anda.

Nyeri dada atau ketidaknyamanan yang tidak hilang setelah minum nitrogliserin adalah tanda paling umum dari infark mikro. Namun, itu tidak diamati sama sekali. Beberapa pasien tidak merasakan tanda-tanda tidak menyenangkan tertentu dan tidak melihat penyakitnya. Ini lebih sering terjadi pada wanita, orang tua dan penderita diabetes.

Misalnya, seorang wanita dengan diabetes pada usia 65 dapat menderita beberapa serangan jantung seperti "pada kaki", yang bersama-sama secara signifikan dapat melemahkan kontraktilitas otot jantungnya dan menyebabkan gagal jantung.

Pertolongan pertama

Perawatan di rumah dengan infark mikro tidak dilakukan, karena penyakit ini mematikan. Jika Anda mencurigai patologi ini, Anda perlu memanggil Ambulans, dan sementara itu, lakukan hal berikut:

• berikan pasien posisi setengah duduk;
• berikan tablet nitrogliserin di bawah lidah dan kunyah seperempat tablet aspirin, setelah 5 menit Anda dapat mengulangi penggunaan nitrogliserin, dan setelah 5 menit lagi, minum pil lain;
• buka sabuk ketat, kerah, buka jendela;
• untuk menenangkan pasien, mengatakan bahwa bantuan sudah dekat, tidak meninggalkannya sendirian;
• mengumpulkan beberapa barang - pakaian dalam, piyama atau gaun ganti, sandal, kaus kaki, barang-barang kebersihan pribadi, paspor, polis asuransi kesehatan dan kartu SNILS;
• mengatur pertemuan ambulans, membuka pintu ke tangga, membawa anjing (jika ada) ke tetangga atau setidaknya ke ruangan lain, jika pasien perlu dipindahkan - pikirkan siapa yang dapat membantu (perawat mungkin tidak ada dalam tim), cari tahu apakah akses ke pintu masuk gratis.

Bagaimana cara mengenali microinfarct?

Pengenalan microinfarct terdiri dari 4 komponen utama:

• Gambaran klinis, gejala dan keluhan pasien.
• Data pemeriksaan eksternal.
• Gambar EKG.
• Hasil tes darah untuk troponin adalah zat yang mencerminkan nekrosis yang terjadi dan penghancuran sel-sel miokard.

Infark mikro pada EKG sulit untuk didiagnosis. Biasanya, tetapi tidak harus, pada jam-jam pertama serangan pada kardiogram kenaikan segmen ST dicatat. Kemudian segmen ini kembali ke isoline dan gelombang T negatif terbentuk. Ini terjadi selama minggu pertama penyakit. Sekitar satu bulan kemudian, gelombang T dapat kembali menjadi positif dari yang negatif, dan kemudian tidak akan ada jejak infark mikro yang ditransfer pada EKG.

Hal serupa dapat dikatakan tentang metode penelitian lain. Dengan infark mikro, tidak ada nekrosis yang dalam, dan otot jantung berkurang secara normal. Oleh karena itu, tidak akan ada zona hypo atau akinesia (mis., Bekas luka) pada EchoCG.

Dengan angiografi koroner rawat inap darurat, dokter dapat mendeteksi arteri trombosis. Taktik perawatan akan tergantung pada ukuran dan waktu yang telah berlalu sejak serangan. Juga, dengan infark mikro, akan ada peningkatan kadar troponin dalam darah.

Apa yang harus diambil untuk perawatan

Tujuan perawatan yang mendesak adalah untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah dan fungsi jantung. Tujuan jangka panjang dari perawatan infark mikro: pencegahan komplikasi, pengelolaan faktor risiko, mengurangi kemungkinan serangan jantung berulang. Untuk mencapai tujuan ini, kombinasi obat-obatan dan prosedur bedah digunakan.

Bergantung pada kondisi pasien, obat-obatan untuk keadaan darurat dan / atau terapi jangka panjang mungkin termasuk:

• trombolitik, melarutkan trombus arteri yang tersumbat;
• analgesik, termasuk narkotika, untuk menghilangkan rasa sakit;
• nitrogliserin untuk sementara melebarkan arteri koroner;
• obat antiplatelet untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di masa depan;
• beta-blocker, denyut nadi lambat, mengurangi tekanan dan stres pada jantung;
• Inhibitor ACE yang meningkatkan sirkulasi darah;
• penghambat reseptor angiotensin yang mengontrol tekanan;
• statin yang mengurangi jumlah kolesterol dalam darah dan menstabilkan plak aterosklerotik.

Jika memungkinkan secara teknis, angioplasti dapat dilakukan, di mana tabung tipis, stent, dimasukkan ke dalam arteri koroner yang terkena. Jika pasien telah menderita banyak infark mikro, dan ia terus-menerus mengalami stroke, ia mungkin ditawari pembedahan bypass koroner.

Konsekuensi dan Pencegahan

Dengan perawatan yang tepat waktu, efek infark mikro untuk pria dan wanita biasanya menguntungkan. Komplikasi yang parah untuk penyakit ini tidak karakteristik seperti untuk nekrosis otot jantung yang lebih besar.

Mikro infark yang ditransfer pada kaki dapat disertai dengan konsekuensi bagi wanita dan pria seperti:

• gangguan irama jantung, blokade, ekstrasistol, denyut nadi jarang, atau jantung berdebar;
• serangan nyeri dada selama latihan;
• dengan sejumlah besar microinfarcts seperti itu - peningkatan bertahap sesak napas, mengurangi toleransi beban.

Pencegahan infark mikro adalah menghilangkan faktor risiko penyakit ini:

• jangan merokok, hindari dan merokok pasif;
• makan lebih banyak buah-buahan, sayuran, biji-bijian, jumlah sedang produk susu rendah lemak dan daging tanpa lemak;
• berolahraga secara teratur atau setidaknya pertahankan aktivitas fisik kecil namun konstan yang dimungkinkan untuk diri sendiri;
• periksa kadar kolesterol secara teratur, hindari daging berlemak tinggi dan produk susu, minum statin yang diresepkan oleh dokter;
• mengontrol tekanan darah dan, jika perlu, minum obat setiap hari untuk menguranginya;
• mempertahankan berat badan yang sehat;
• menemukan cara untuk mengatasi stres, meninjau rezim, mungkin pergi ke lingkungan kerja yang lebih santai;
• berhenti minum alkohol.

Program video "Kesehatan", tentang gejala dan cara menentukan infark mikro:

Kami berharap Anda menjaga hati yang kuat sepanjang hidup, kami berharap rekomendasi kami akan bermanfaat.

Penulis artikel: Praktik dokter Chubeiko V. O. Pendidikan kedokteran yang lebih tinggi (OmSMU dengan pujian, gelar akademik: "Calon Ilmu Kedokteran").