Apa bahaya hemangioma pada bayi baru lahir dan bagaimana cara mengobatinya?

Pendidikan bawaan pada tubuh anak di bulan-bulan pertama kehidupan bukanlah hal yang aneh. Hemangioma adalah pertumbuhan jinak yang muncul ketika fungsi pembuluh darah berubah. Cukup sering, hemangioma terjadi pada anak-anak perempuan dan merupakan cacat kosmetik. Dalam kebanyakan kasus, tumor lewat dengan sendirinya pada usia tujuh tahun, tetapi masih perlu untuk mengendalikan perubahan.
Isi:

Mengapa hemangioma terjadi?

Terjadinya hemangioma dipengaruhi oleh banyak faktor. Bahkan dalam perkembangan prenatal, faktor-faktor yang tidak menguntungkan mempengaruhi peletakan pembuluh darah pada bayi, yang menyehatkan kulit dan selaput lendir.

Penyebab hemangioma yang paling umum adalah:

• Ekologi yang tidak menguntungkan
• Penggunaan obat-obatan tertentu selama kehamilan
• Bau bahan kimia dan cat rumah tangga
• Ditransfer selama kehamilan dari penyakit menular
• Tekanan darah meningkat dengan hilangnya kesadaran
• Kehamilan lanjut (setelah 40 tahun)

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada kecenderungan genetik untuk hemangioma, yang ditularkan oleh ibu atau ayah. Peran penting untuk perkembangan hemangioma dimainkan oleh situasi yang menegangkan, neurosis, yang diderita wanita hamil.

Dengan kehamilan ganda, ada risiko hemangioma saat lahir.

Jika janin menerima oksigen dan zat lain dalam jumlah yang tidak mencukupi, maka insufisiensi plasenta dapat memengaruhi penampilan hemangioma.
Kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol) meningkatkan risiko memiliki bayi dengan tumor jinak di area kulit yang berbeda.

Cara menentukan hemangioma

Hemangioma adalah neoplasma jinak, yang terletak di berbagai bagian tubuh bayi. Paling sering mereka berada di kulit kepala, wajah dan leher. Dalam beberapa kasus, lokasi lokalisasi tumor adalah organ atau tulang internal. Hanya dokter yang dapat menentukan patologi ini.

Hemangioma superfisial diwakili oleh area kulit yang bengkak dan lunak - tumor yang berwarna merah muda pucat atau merah cerah. Jika Anda menekan tumor, bayi tidak akan merasakan sakit. Pada saat yang sama, ukurannya berkurang, dan setelah beberapa waktu mengambil bentuk aslinya.

Hemangioma subkutan ditandai dengan munculnya benjolan kecil yang kental pada kulit bayi. Warna hemangioma subkutan mungkin berwarna ungu kebiruan atau warna kulit normal.

Varian lain dari hemangioma adalah tumor merah di permukaan, dan semburat kebiruan terlihat di bawah kulit. Tumor semacam itu terlokalisasi tidak hanya pada permukaan kulit, tetapi juga di bawahnya. Ukuran hemangioma kecil - dari 1-2 mm hingga beberapa sentimeter.
Hemangioma pada bayi baru lahir tidak dapat disamakan dengan tanda lahir atau tahi lalat. Tumor adalah pembentukan pembuluh darah, jadi ketika ditekan itu menjadi putih.

Pertumbuhan baru melewati beberapa tahap:

• Pada tahap pertama, dengan pertumbuhan anak, bidang pendidikan juga meningkat. Dalam proses pertumbuhan, formasi menjadi lebih cerah, memperoleh permukaan yang tidak rata, menggelap dan jauh naik di atas kulit.
• Tahap kedua adalah tahap regresi. Setelah mencapai ukuran tertentu, pendidikan pada tahap ini ditutupi dengan poin-poin kecil dan area sehat. Warna dari merah terang menjadi merah pucat, dan kemudian sepenuhnya mendapatkan warna kulit. Tahap ini berlangsung sekitar 7 tujuh tahun.
• Tahap ketiga - tahap pemulihan kulit. Hemangioma benar-benar menghilang dan kelainan kecil mungkin terjadi pada tempatnya. Jika hemangioma terletak di bagian rambut kepala, maka folikel rambut mungkin tidak ada di tempat itu.

Jika pada tubuh anak menunjukkan pembentukan jenis ini, bayi harus ditunjukkan ke dokter. Hanya ahli bedah yang akan memilih taktik perawatan yang tepat.

Jenis tumor jinak pada bayi baru lahir

Bergantung pada struktur neoplasma dan jenis pembuluh yang terlibat dalam proses patologis, jenis-jenis hemangioma berikut ini dibedakan:

1. Hemangioma sederhana (kapiler) ditandai dengan pendidikan dengan permukaan yang halus. Itu tidak naik di atas kulit dan memiliki warna merah terang atau merah anggur. Berkembang dari pembuluh kapiler. Di beberapa daerah kulit mungkin ada bintik-bintik merah. Tanda-tanda ini menyerupai tusukan jarum.
2. Hemangioma kavernosa (kavernosa) terbentuk dari pembuluh vena dan kapiler. Pertumbuhan baru pada tipe dengan warna kebiruan. Pembentukan tipe ini terjadi pada lapisan kulit yang lebih dalam - dermis. Jika bayi menjerit atau batuk, tumornya dipenuhi darah dan bertambah besar.
3. Hemangioma campuran (gabungan) menggabungkan gejala hemangioma sederhana dan kavernosa. Formasi terjadi dari berbagai kelompok pembuluh dan terdiri dari beberapa rongga.

Pengobatan hemangioma

Diagnosis pada bayi baru lahir ditetapkan oleh dokter anak setelah pemeriksaan eksternal dan pemeriksaan. Dokter dengan hati-hati memeriksa neoplasma dan area yang berdekatan dengannya, memeriksa dan memeriksa struktur pendidikan di bawah kaca pembesar. Untuk menentukan sifat perubahan dan konsistensi tumor bisa dengan menekan. Pada pemeriksaan selanjutnya, dokter akan menentukan tingkat pertumbuhan dan melakukan pengukuran formasi.

Diagnostik instrumental melibatkan studi tentang formasi dengan bantuan: termografi, ultrasound, computed tomography, angiografi dan biopsi. Untuk bayi baru lahir ada kontraindikasi, sehingga ahli bedah akan hati-hati memeriksa sifat tumor jinak dan meresepkan diagnosis yang sesuai untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Perawatan tumor jinak pada bayi termasuk metode konservatif.

Jika formasi muncul di dahi, di sekitar telinga dan di selaput lendir, lakukan pengerasan. Alkohol disuntikkan ke dalam rongga formasi, jaringan tumor dihancurkan, dan terjadi penurunan bertahap. Untuk anak-anak, prosedur ini menyakitkan dan memiliki sejumlah efek samping. Setelah prosedur, urtikaria, bekas luka, dll. Dapat muncul. Jika dalam fokus patologis kecepatan aliran darah rendah, maka prosedur ini cocok untuk digunakan.

Untuk bayi, terapi hormonal dapat diresepkan. Ini terdiri dalam penggunaan prednisolon dan salep tambahan yang mengandung kortikosteroid. Penggunaan obat-obatan ini membantu menghentikan pembelahan pembentukan sel, yang mengarah pada penurunan ukurannya.

Dengan bantuan terapi radiasi, hemangioma dapat diobati pada wajah, mata, dan area kulit lainnya di mana metode lain tidak dapat digunakan. Iradiasi pecahan diarahkan ke daerah yang terkena dampak untuk periode waktu tertentu sampai formasi benar-benar hilang.

Bergantung pada ukuran dan area lesi, formasi dapat sepenuhnya dihilangkan dengan:

• Eksisi bedah
• Penghapusan laser
• Cryodestruction
• Elektrokoagulasi

Sebelum melakukan eksisi bedah, lakukan ligasi pembuluh darah yang memasok darah ke tumor. Metode ini efektif dalam menghilangkan tumor pada tubuh. Menggunakan metode ini di wajah dapat meninggalkan cacat kosmetik.

Untuk menghilangkan formasi kecil pada bibir, di beberapa bagian tubuh, dan pada ekstremitas, metode elektrokoagulasi digunakan.

Hemangioma kapiler kecil dihilangkan dengan cryodestruction. Jaringan tumor hancur setelah aplikasi nitrogen cair ke dalamnya, dan radang dinginnya terjadi. Setelah prosedur, kerak muncul, yang akhirnya menghilang. Sebagai gantinya ada kulit baru. Kerugian dari cryodestruction adalah bekas luka yang tersisa di lokasi kauterisasi. Prosedur ini tidak menyenangkan, tetapi efeknya akan terlihat setelah beberapa saat.

Sebagai tindakan pencegahan, untuk mencegah munculnya hemangioma pada bayi baru lahir, seorang wanita selama kehamilan harus menghindari infeksi dengan infeksi, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mengikuti rekomendasi dokter.

Resep obat tradisional dari hemangioma

Metode pengobatan alternatif dalam kombinasi dengan metode konservatif mencegah pertumbuhan berbagai jenis hemangioma. Sebagian besar resep tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan bayi.

Kombucha populer dalam perang melawan hemangioma. Tempelkan sepotong jamur seukuran tumor dengan plester dan tahan selama 30-40 menit. Prosedur ini harus dilakukan dalam 3 minggu.

Jus segar celandine juga memungkinkan Anda menghilangkan hemangioma pada bayi. Cukup untuk melumasi area tubuh yang rusak dengan jus celandine segar.
Efektif dalam memerangi hemangioma rebusan kulit kayu ek. Air dingin tuangkan kulit kayu ek dan nyalakan api pelan. Setelah 10-15 menit, tambahkan rumput duckweed (20 g) ke dalam kaldu, didihkan dan dinginkan. Lotion dengan kaldu ini harus dilakukan dua kali sehari.

Buah-buahan Viburnum akan membantu menyingkirkan hemangioma. Buah-buahan segar viburnum harus ditumbuk dan tuangkan air dingin. Dalam kondisi ini, biarkan selama 30 menit, lalu saring. Tuang infus ke dalam cetakan dan bekukan. Selama bulan itu, es batu untuk melumasi daerah yang terkena.

Infus rumput apsintus akan membantu mengurangi neoplasma secara signifikan. Untuk menyiapkan infus, Anda harus mengambil 2 sendok makan wormwood kering dan tuangkan 0,5 vodka. Meresapi campuran yang disiapkan harus dalam waktu dua minggu. Situs tempat pertumbuhan baru muncul harus dihapus dengan tingtur setiap hari.

Setiap metode yang diusulkan, jika tidak ada kontraindikasi medis, dapat digunakan untuk bayi baru lahir.

Bagaimana membedakan hemangioma dari metastasis?

Neoplasma jinak yang terlihat seperti pembuluh darah kusut disebut hemangioma. Itu tidak berbahaya bagi kehidupan dan tumbuh sangat lambat. Namun, bahkan tumor yang tidak berbahaya dapat menyebabkan komplikasi serius. Bisakah itu dikacaukan dengan metastasis? Bagaimanapun, mereka terjadi di hati lebih sering daripada pendidikan dasar. Apa bedanya?

Apa itu hemangioma?

Hemangioma adalah tumor jinak dan terdiri dari sel-sel endotel yang melapisi limfatik dan pembuluh darah dari dalam. Hemangioma hati sering berkembang dalam rahim atau terjadi pada hari-hari pertama kehidupan bayi baru lahir. Neoplasma bayi dalam banyak kasus larut dengan sendirinya. Terjadinya tumor pada orang dewasa menyebabkan kontroversi di antara spesialis mengenai sifat mereka. Diyakini bahwa hemangioma lebih sering terjadi pada jenis kelamin wanita, karena tubuh wanita lebih rentan terhadap fluktuasi hormon. Kompaksi tumbuh selama bertahun-tahun, yang tidak menunjukkan gejala, oleh karena itu terdeteksi secara kebetulan. Secara lahiriah dan gejala, hemangioma tidak mudah dibedakan dari metastasis.

Jenis dan gejala

Ada 2 jenis: kapiler dan gua. Kedua formasi jinak. Tipe pertama sangat jarang. Ini adalah rongga dan memiliki ukuran kecil. Ini berkembang lebih sering pada wanita dengan latar belakang hormon yang tidak stabil - selama kehamilan atau selama periode minum obat hormonal. Bentuk gua memiliki beberapa rongga dan tumbuh dengan ukuran besar, mempengaruhi parenkim (komponen fungsional utama organ) hati. Ini terlokalisasi di bagian yang tepat, berbeda dalam bentuk bulat dan warna ungu. Neoplasma besar menghancurkan jaringan organ dan dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Salah satunya adalah pecahnya tumor dan pendarahan hebat. Jarang terlahir kembali menjadi kanker. Gejala hemangioma adalah sebagai berikut:

• rasa sakit di sisi kanan (dari karakter kusam atau kusam);
• pengembangan jenis ikterus mekanik (karena pelanggaran aliran empedu);
• mual;
• tekanan di pembuluh hati;
• disfungsi hati.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana membedakan hemangioma dari metastasis?

Metastasis adalah proses patologis dengan karakter ganas, di mana fokus neoplasma berkembang di organ yang berdekatan atau jauh dari tumor primer. Ini adalah karakteristik kanker. Munculnya metastasis hati pada kanker paru-paru, usus, lambung, kerongkongan, pankreas adalah karakteristik. Untuk membedakan secara jelas metastasis dari hemangioma, USG, MRI dan CT digunakan.

Menentukan hemangioma dan metastasis secara visual bisa sulit, jadi Anda harus mengandalkan hasil tes dan pemeriksaan perangkat keras.

Hemangioma - tanda dan penyebab.

Hemangioma adalah neoplasma jaringan yang tidak ganas, tetapi cenderung tumbuh. Hemangioma terdeteksi pada minggu-minggu atau bulan-bulan pertama kehidupan bayi dan segera mulai tumbuh. Dari titik merah kecil pada kulit selama beberapa bulan hemangioma dapat meningkatkan area yang ditempati hingga seukuran telapak tangan.

Hemangioma adalah nevus vaskular (tumor vaskular), tahi lalat yang terbentuk oleh pembuluh darah yang tumbuh berlebihan secara tidak normal. Alasan pertumbuhan ini belum diteliti secara menyeluruh, hanya ada saran bahwa penyebab hemangioma mungkin:

• kecenderungan genetik untuk pertumbuhan vaskular spontan,
• menerima obat vasodilator selama kehamilan,
• mengambil obat vasodilator ke bayi baru lahir,
• manipulasi yang menyebabkan efek vasodilatasi (pijatan atau fisioterapi pada bayi baru lahir, vaksinasi rutin).

Dalam kehidupan sehari-hari, hemangioma disebut tanda lahir, tetapi dari sudut pandang dermatologi, hemangioma hanya satu jenis tanda lahir.

Siklus hidup perkembangan hemangioma tidak dapat diprediksi:

• tumor vaskular dapat secara independen menghentikan pertumbuhannya dan pergi ke fase resorpsi, diikuti oleh penghilangan total (kemunduran),
• hemangioma dapat menghentikan pertumbuhannya untuk waktu yang lama (tahun) dan melanjutkannya juga secara spontan (membeku),
• nevus vaskular dapat tumbuh tanpa henti dan menempati area yang luas di jaringan, baik dalam lebar maupun dalam (berkembang).

Hemangioma bukan formasi yang dangkal (sebagai lawan dari tahi lalat biasa) - bundel vaskular tumbuh ke arah yang berbeda dan menjadi ketebalan jaringan termasuk, yang menciptakan masalah bagi pasien, karena ternyata merupakan pembentukan cembung yang naik di atas permukaan, misalnya, pada kulit. Hemangioma muncul di berbagai jaringan dan organ, mungkin tidak terlihat, tetapi sering menyebabkan masalah estetika ketika terletak di permukaan kulit.

Hemangioma berbahaya karena masih berupa ikatan pembuluh yang bisa berdarah. Ini adalah pendarahan yang terkadang menarik perhatian dokter untuk hemangioma organ internal, yang dapat memicu disfungsi organ dan menyebabkan kesehatan yang buruk. Hemangioma dapat tumbuh jauh ke dalam organ, tidak hanya dalam jaringan lunak, tetapi juga dalam struktur kolom tulang belakang, menciptakan prasyarat untuk penghancuran organ dan jaringan dan kecacatan seseorang.

Diagnosis hemangioma organ internal dilakukan dengan komputer atau pencitraan resonansi magnetik, angiografi pembuluh darah hemangioma. Diagnosis hemangioma superfisial dilakukan secara visual dan dengan bantuan computed tomography, yang memungkinkan kita untuk memeriksa kedalaman bundel pembuluh darah.

Bagaimana membedakan hemangioma dari formasi kulit lainnya? Paling sering, hemangioma menarik perhatian pada warnanya - warna cerah dari semua warna merah, merah anggur, merah-coklat atau merah-biru. Hemangioma muncul sebagai tempat yang jelas terbatas (titik), saat tumbuh, ia dapat berubah dari keadaan datar menjadi sedikit cembung. Tanda khas hemangioma - ketika ditekan pada permukaannya, itu berubah pucat (menjadi warna merah muda keputihan) karena aliran darah dari pembuluh yang membentuknya.

Hemangioma direkomendasikan untuk dihilangkan tanpa menunggu pertumbuhannya yang luas, karena bundel pembuluh yang diperluas setelah pengangkatan akan meninggalkan bekas luka yang signifikan pada kulit dan dalam jaringan, serta membuat pengangkatan berskala besar, karena ia ditenun dengan kuat ke dalam struktur internal tubuh.

Klasifikasi hemangioma. Perbedaan antara hemangioma dewasa dan pediatrik

Hemangioma adalah tumor jinak bawaan, hiperplasia jaringan pembuluh darah. Ini tidak bermetastasis, tetapi sering memiliki pertumbuhan infiltrasi, yang merupakan ciri khas dari tumor ganas. Patologi ini ditemukan pada anak-anak, yang terletak di kulit atau di dalam tubuh. Namun, sejak usia lima tahun, hemangioma dapat dibalik tanpa menggunakan obat-obatan. Fitur tumor ini memungkinkan untuk tidak memanipulasi pengobatannya, ia dilakukan hanya dalam kasus cacat kosmetik yang nyata, atau ketika pekerjaan organ internal dan sistem muskuloskeletal terganggu.

Fitur penyakit

Ciri-ciri perkembangan hemangioma adalah bahwa pada orang dewasa tanpa kehadiran bawaan dari tumor, itu tidak berkembang. Ini berarti bahwa tidak ada tumor primer, dan jika mereka muncul di tempat mereka tidak ada sebelumnya, maka tumor yang ada akan membuat dirinya terasa. Seringkali mereka tidak dapat dilihat karena mereka berada di dalam tubuh. Hemangioma pada orang dewasa juga muncul di kulit, jika belum diobati di masa kecil. Tumor seperti itu tidak berbahaya. karena tempat lokalisasi mereka jauh dari organ utama.

Lesi organ dalam

Hemangioma dewasa juga dapat ditemukan di organ dalam. Penyakit ini sering tanpa gejala, yang memungkinkan seseorang untuk merasa benar-benar sehat. Namun, ada kasus-kasus ketika lokalisasi berada di area hati, otot dan tulang belakang, oleh karena itu berbagai kelainan terjadi. Mereka memiliki nama, yang disebut komplikasi, karena mereka disebabkan oleh pengaruh tumor dan bermanifestasi dalam disfungsi organ.

Jika pertumbuhan hemangioma terjadi di hati, maka gejala kehadirannya mungkin tidak diamati untuk waktu yang lama. Tapi itu bisa memanifestasikan dirinya selama cedera tumpul ketika orang dewasa menyentuh perut. Karena pembuluh tumor lemah, dalam hal ini mungkin ada pecahnya hemangioma, yang akan menyebabkan pendarahan yang hebat, sering menyebabkan kematian.

Untuk alasan ini, perlu dilakukan pemeriksaan umum pada usia berapa pun. Berkat USG perut, Anda dapat mendeteksi tumor yang dapat diangkat dari tubuh dengan operasi tanpa banyak membahayakan tubuh. Metode ini digunakan untuk tumor yang relatif besar, tetapi jika hemangioma kecil, sering digunakan pengobatan konservatif yang bertujuan menghentikan perkembangan dan pengurangan ukurannya.

Perbedaan antara hemangioma dewasa dan pediatrik

Menurut strukturnya, tumor dewasa praktis tidak berbeda dengan pembibitan. Terdiri dari jaringan vaskular. terlokalisasi di berbagai bagian tubuh. Tergantung pada struktur histologis dibedakan:

• Tumor kapiler atau remaja terdiri dari kapiler yang terletak di satu lapisan sel endotel. Terletak di permukaan tubuh. Hemangioma superfisial mampu pertumbuhan infiltrasi yang cepat.
• Gua atau gua yang terletak di bawah kulit, terdiri dari rongga pembuluh darah dengan berbagai ukuran dan bentuk, dibagi dengan septum. Darah, sebagai aturan, membeku, dan gumpalannya terbentuk. Terjadinya pembekuan darah, saat massa trombotik berkecambah jaringan ikat.
• Hemangioma rasemik jarang terjadi. Terdiri dari pembuluh vena atau arteri yang berdinding tebal. Dari luar, kelihatannya seperti cacat bawaan. Tempat lokalisasi adalah leher dan kepala.
• Tumor gabungan memiliki tanda-tanda tumor sederhana dan kavernosa. Terjadi pada permukaan kulit dan pada jaringan subkutan pada saat yang bersamaan. Baik komponen kavernosa atau kapiler mendominasi.
• Tumor kapiler-kavernosa campuran memiliki struktur yang kompleks. Ini terdiri dari unsur-unsur jaringan yang berbeda: vaskular, limfoid, ikat, saraf. Hemangioma dari jenis campuran adalah: hemlimfangioma, angioneuroma, angiofibroma, dan lainnya. Mereka memiliki penampilan tergantung pada komposisi kain yang disertakan di dalamnya. Jenis hemangioma ini sering terjadi pada orang dewasa.

Jenis tumor seperti kavernosa, kapiler, dan campuran. sama-sama umum pada anak-anak dan orang dewasa. Selain itu, pada anak perempuan dan perempuan penyakit ini terjadi 7 kali lebih sering, mereka menemukan neoplasma merah dan merah muda di tubuh mereka. Jika hemangioma ada di tempat tersembunyi, maka prosedur diagnostik datang untuk menyelamatkan, yang mengungkapkan mereka karena gejala khas.

Tumor orang dewasa dapat berbeda dari pembibitan hanya dalam fokus lokalisasi. Pada seorang anak, hemangioma vaskular dikeluarkan dari tempat-tempat yang terlihat oleh orang lain sebelum anak masuk sekolah. Pada orang dewasa, tumor sering ditemukan, terletak di bawah pakaian. Sebelumnya, tidak ada perawatan, karena para dokter menempatkan involusi. Jika hemangioma tidak mengganggu orang tersebut, tidak terluka dan tidak menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan, tidak menjadi meradang, maka tidak dapat disentuh. Apa tumor tidak berbahaya, tidak menjadi ganas dan tidak bermetastasis. Ini memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa derajat diferensiasi sel sama dengan periode neonatal.

Klasifikasi hemangioma

Bergantung pada situs pelokalan, ada berbagai jenis neoplasma:

• Pembengkakan kulit. Terletak di lapisan atas kulit. Hemangioma semacam itu tidak berbahaya dan tidak menyebabkan komplikasi, kecuali lesi pada mata, telinga, dan area genital. Penampilan hemangioma kulit dapat ditemukan di kepala, termasuk bagian berbulu, di wajah. Pada orang dewasa, dapat diamati pada bagian mana pun dari tubuh - lengan, kaki, jari. Beberapa fokus lesi kulit dimungkinkan dengan hemangioma kecil di berbagai bagian tubuh.
• Selaput lendir. Hemangioma ini terlokalisasi pada selaput lendir bibir, lidah dan alat kelamin.
• Pembengkakan internal. Organ parenkim terpengaruh - limpa, hati, kelenjar seks, otak dan lain-lain. Hemangioma kecil dapat dikendalikan jika berhenti berkembang. Jika tumor memiliki ukuran yang cukup besar, dokter meresepkan perawatan konservatif, yang mencegah pertumbuhannya. Bentuk hemangioma atipikal paling sering terlokalisasi di hati.
• Hemangioma dari sistem muskuloskeletal. Ini dianggap kurang berbahaya, tetapi karena pertumbuhan cepat yang ada di depan pertumbuhan tulang anak, itu dapat menyebabkan deformasi kerangka.

Di daerah terbuka tubuh, misalnya, pada tengkorak, alat kelamin, leher, wajah, rongga siku pada orang dewasa, hemangioma tidak dapat dilihat. Lebih sering, mereka berada di area yang tidak rentan terhadap cedera atau ditutupi dengan pakaian. Hari ini, Anda dapat melihat hemangioma yang nyata hanya pada orang-orang asosial atau pada mereka yang tidak menerima perawatan medis selama masa kanak-kanak. Tetapi, sebagai suatu peraturan, hampir tidak mungkin untuk menemukan orang-orang seperti ini sekarang. Karena itu, hemangioma pada kulit hampir selalu sembuh atau dihilangkan pada masa kanak-kanak.

Tetapi obat-obatan belum menyentuh lokalisasi internal tumor. Kehadiran mereka akan dikenali hanya dalam kasus-kasus ketika cedera diterima, patologi yang terjadi bersamaan, atau operasi dilakukan. Bayi baru lahir biasanya tidak didiagnosis dengan hemangioma yang mengancam jiwa. Jika dengan bertambahnya usia akan diamati perkembangannya, yang mengarah pada pelanggaran pertumbuhan tulang atau organ internal, kemudian beralih ke pengobatan. Sebelum usia mayoritas, sebagai aturan, semua tumor yang dapat menyebabkan komplikasi di masa depan dihilangkan. Karena itu, pada orang dewasa, penyakit ini jarang terjadi. Tetapi ada spesies yang tidak memanifestasikan diri sampai usia tua, ketika gejala baru muncul bersamaan dengan penyakit, misalnya, osteochondrosis, sklerosis sistemik, dan sebagainya.

Gambar ini diamati dengan hemangioma tulang belakang. Pelokalan ini sulit dalam kasus perawatan dengan operasi. Tumor dapat ditemukan di luar dan di dalam tulang belakang. Karena praktis tidak dapat diakses, sulit untuk menghapus sepenuhnya, meskipun tidak mulai tumbuh dari bagian yang tersisa. Oleh karena itu, selama perawatan bedah hemangioma vertebra, lubang tulang belakang dibebaskan dari tekanan pada akar saraf dengan pengangkatan tumor yang paling lengkap.

Pengobatan obat tradisional untuk hemangioma tulang belakang tidak mungkin, karena setiap zat nabati tidak dapat menembus konsentrasi yang diinginkan ke situs patologi.

Hemangioma: penyebab di tulang belakang dan gejala

Jika tumor ada di tulang belakang, maka itu tampak sangat langka, yang sering dikaitkan dengan ukurannya yang besar. Letaknya pada saat yang sama di dalam tubuh vertebra, yaitu di mana beban terbesar terjadi, karena tulang belakang menjaga sendiri seluruh berat tubuh. Penyebab tumor semacam itu belum sepenuhnya dipahami. Dokter menyarankan bahwa perkembangan hemangioma dikaitkan dengan gangguan involusi vaskular di pusat pembentukan darah dalam kehidupan ibu.

Sumsum tulang merah ditemukan di semua tulang sepon. Ini adalah proliferasi pembuluh darah, dan di sampingnya terdapat sel-sel kecambah hematopoietik. Terjadinya tumor terjadi melalui pelanggaran pembuangan mereka, karena mereka menjadi tidak perlu bagi tubuh.

Gejala tidak memiliki tanda-tanda khusus. Sebagai aturan, mereka disebabkan oleh perubahan terkait usia pada tulang. Perlu disebutkan perasaan sakit di tulang belakang, yang terjadi selama berdiri lama atau postur tidak nyaman. Tetapi fitur ini tidak memiliki dasar kepentingan diagnostik, karena tidak memiliki objektivitas. Tanda-tanda ini dapat diamati pada setiap orang sehat yang mengeluh sakit pada tulang belakang.

Komplikasi hemangioma tulang belakang adalah fraktur pada titik lemah. Tumor tidak menunjukkan indikator kekuatan yang baik, seperti tulang, jadi jika ada cedera, Anda dapat mencurigai keberadaannya. Ini berarti bahwa jika tumor tulang belakang terdeteksi, maka Anda harus membatasi aktivitas fisik dan menahan diri dari aktivitas fisik, yang terdiri dari bermain olahraga, termasuk berbagai jenis senam. Karena keberadaan hemangioma di tulang belakang dapat menyebabkan patah tulang di tempat lokalisasi. Namun, tidak semua kasus harus membatasi diri karena fakta bahwa tumor pembuluh darah di tulang belakang adalah penyakit langka. Tingkat insiden adalah 1-3 orang per 10 ribu populasi.

Diagnostik

Metode yang digunakan untuk menegakkan diagnosis keberadaan hemangioma:

• Pemeriksaan dengan palpasi, pemeriksaan.
• Diagnosis laboratorium.
• Metode informatif non-invasif.
  • Dengan lokalisasi tumor internal, USG digunakan bersama dengan hemangioma doppler.
  • MRI atau CT scan.
  • Rontgen tulang belakang, tulang, tengkorak dan bagian tubuh lainnya.
• Cara invasif:
  • Angiografi.
  • Mengambil tusukan dengan studi morfologi selanjutnya.

Perjalanan sebagian besar hemangioma adalah jinak, yang merupakan prognosis yang menguntungkan. Tumor sederhana dapat mengalami kemunduran. banyak spesies tidak berkembang. Dalam kasus di mana hemangioma berdampak negatif pada organ tetangga, mengganggu fungsinya, maka metode perawatan yang optimal dipilih, memulihkan semua indikator dan organ.

Hemangioma pada bayi baru lahir - bagaimana membedakan dari tahi lalat dan apa yang harus dilakukan?

Sekitar 3% bayi dilahirkan dengan bercak merah gelap cembung di wajah atau kepala, dan pada 10% bayi terbentuk selama tahun pertama kehidupan. Hemangioma ini adalah tumor jinak yang terdiri dari sel-sel yang melapisi dinding pembuluh darah. Neoplasma rentan terhadap resorpsi diri.

Hemangioma pada bayi baru lahir - penyebab

Belum jelas mengapa patologi yang disajikan pada anak-anak muncul. Agaknya hemangioma pada bayi baru lahir di kepala terbentuk bahkan pada periode embrionik dengan latar belakang perkembangan abnormal pembuluh darah. Ini mungkin disebabkan oleh minum obat tertentu selama kehamilan, atau dengan membawa infeksi virus dan bakteri pernafasan.

Ada kemungkinan faktor lain yang memicu hemangioma pada bayi baru lahir, alasannya adalah dalam kondisi lingkungan yang buruk atau penggunaan zat beracun oleh ibu. Studi terbaru menunjukkan bahwa tumor jinak yang dipermasalahkan dapat disebabkan oleh kelainan hormon, terutama jika janinnya perempuan.

Jenis hemangioma pada bayi baru lahir

Klasifikasi neoplasma yang dijelaskan didasarkan pada fitur morfologisnya. Hemangioma pada anak-anak dibagi ke dalam kategori berikut:

Hemangioma kapiler pada bayi baru lahir

Varian tumor jinak ini terdiri dari sel-sel yang melapisi dinding bagian dalam pembuluh darah superfisial. Hemangioma sederhana pada wajah anak (atau di kepala) terlokalisasi tidak lebih dalam dari lapisan epidermis. Ini memiliki batas yang jelas, struktur datar, pipih atau nodular. Jika Anda memberi tekanan pada tumor, itu akan berubah pucat, dan kemudian dengan cepat mengembalikan karakteristiknya, berwarna ungu kebiruan.

Hemangioma kavernosa pada bayi baru lahir

Bentuk penyakit kavernosa terletak di bawah kulit. Terdiri dari banyak rongga yang terisi darah. Hemangioma kavernosa pada bayi baru lahir terlihat seperti tuberkel kebiruan dengan struktur lunak dan elastis. Ketika ditekan pada tumor, itu akan runtuh dan menjadi pucat karena aliran darah dari rongga. Jika bayi batuk, tegang, atau ketegangan lainnya terjadi dengan meningkatnya tekanan, ukuran tumor bertambah.

Hemangioma gabungan pada bayi baru lahir

Versi campuran dari patologi menggabungkan karakteristik dari tumor yang sederhana dan besar. Hemangioma gua-vaskular pada anak-anak tidak hanya mencakup sel-sel dinding kapiler, tetapi juga jaringan lain:

Hemangioma gabungan pada bayi baru lahir memiliki bagian superfisial dan subkutan. Itu dapat berkembang dalam berbagai bentuk:

• angioneuroma;
• gemlymphangioma;
• angiofibroma dan lainnya.

Hemangioma - Tanda

Gambaran klinis neoplasma jinak spesifik, sehingga mudah didiagnosis pada pemeriksaan oleh dokter kulit. Bagaimana hemangioma terlihat pada bayi baru lahir tergantung pada jenisnya:

• Sederhana - tuberkel merah kebiruan dengan tepi yang jelas dan struktur nodular, seperti kutil.

• Cavernous - pembengkakan kebiruan di bawah kulit. Ini jelas menunjukkan bagaimana hemangioma ini terlihat pada bayi baru lahir, foto di bawah ini.

• Campuran - neoplasma, sebagian terletak di bawah kulit, secara visual menyerupai bentuk kapiler.

Bagaimana membedakan hemangioma dari tanda lahir?

Sulit bagi orang tua untuk secara independen membedakan tumor yang dijelaskan dan cacat kulit lainnya. Hemangioma kulit pada bayi baru lahir mungkin menyerupai nevus besar (tanda lahir), tanda lahir atau kutil. Untuknya dari tumor jinak ini, perlu sedikit mendorong tubercle. Hemangioma akan segera menjadi pucat karena aliran darah, tetapi secara bertahap akan mengembalikan warnanya. Cacat kulit yang tersisa akan tetap berwarna sama. Gejala tambahan adalah suhu tumor sedikit lebih tinggi dari daerah sekitarnya.

Komplikasi hemangioma pada anak-anak

Neoplasma jinak jarang menyebabkan efek berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, hemangioma vaskular pada bayi baru lahir tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak bertambah besar. Sangat jarang, itu mulai tumbuh dan menyebabkan komplikasi seperti:

• perdarahan pada latar belakang trauma;
• infeksi tumor, nanah;
• memeras jaringan yang berdekatan dan struktur organik, melanggar fungsinya;
• ulserasi neoplasma;
• nekrosis (sekarat) pada kulit.

Bagaimana cara mengobati hemangioma pada bayi baru lahir?

Jika bayi didiagnosis dengan bentuk penyakit yang sederhana, tumor hanya terdiri dari sel-sel pembuluh darah dan tidak rentan terhadap pertumbuhan yang cepat, taktik menunggu diterapkan. Neoplasma semacam itu hanya dipantau. Penting untuk memastikan bahwa ukurannya tidak bertambah atau tumbuh sangat lambat, sebanding dengan tubuh bayi yang baru lahir.

Sebagian besar hemangioma kapiler sembuh dengan sendirinya saat anak tumbuh. Regresi spontan terjadi secara bertahap. Pertama, di bagian tengah tumor muncul area pucat, serupa warnanya dengan warna kulit normal. Mereka berkembang untuk mencapai batas pertumbuhan. Selama beberapa tahun, neoplasma menjadi lebih kecil dan akhirnya menghilang setelah 3-7 tahun.

Dalam kasus bentuk patologi kavernosa dan campuran, pengobatan radikal hemangioma pada anak-anak diindikasikan. Teknik operasional yang diresepkan hanya dari usia 3 bulan, sangat jarang intervensi bedah dilakukan pada bayi baru lahir (dari 4-5 minggu kehidupan). Tergantung pada kondisi umum tubuh, jenis penyakit, ukuran dan kecenderungannya untuk tumbuh, dokter akan memberi tahu Anda tentang pilihan terbaik untuk operasi:

• pengerasan;
• cryodestruction;
• elektrokoagulasi;
• penghapusan laser;
• eksisi bedah.

Sklerosis hemangioma pada anak-anak

Metode terapi yang dipertimbangkan dianggap paling lembut, tetapi membutuhkan beberapa prosedur. Skleroterapi diresepkan ketika hemangioma didiagnosis pada anak di bawah satu tahun, itu terletak pada selaput lendir, wajah atau daerah parotis, dan ukurannya kecil. Di hadapan tumor besar pada bayi baru lahir, teknik ini tidak cocok karena risiko jaringan parut dan ulserasi kulit.

Skleroterapi dilakukan secara bertahap:

• Persiapan Daerah yang dirawat dibersihkan dengan larutan antiseptik, alkohol atau yodium.
• Menghilangkan rasa sakit Kulit dilumasi dengan anestesi lokal.
• Pengenalan sclerosant. Zat aktif terutama adalah alkohol (70%) atau natrium salisilat (25%). Jarang, anak-anak diberikan quinine-urethane. Obat ini memiliki kemampuan sklerotik yang tinggi, tetapi terlalu toksik, terutama jika bayi baru lahir. Suntikan dibuat dengan jarum yang sangat tipis (0,2-0,5 mm). Selama satu manipulasi, beberapa suntikan dilakukan, jumlahnya dihitung sesuai dengan ukuran tumor jinak.
• Radang. Setelah pengerasan, pembuluh menjadi meradang dan trombotik, digantikan oleh jaringan ikat. Proses ini memakan waktu 7-10 hari, dan peradangan mereda.
• Ulangi prosedur. Sampai resorpsi lengkap tumor akan membutuhkan dari 3 hingga 15 suntikan.

Hemangioma cryodestruction

Teknik yang dijelaskan untuk merawat tumor pada bayi baru lahir cepat dan hampir tidak menyakitkan, tetapi melibatkan beberapa komplikasi. Dengan bantuan cryodestruction hemangioma dihilangkan pada anak-anak di bawah satu tahun, jika tumor tidak terletak di wajah. Setelah terpapar nitrogen cair pada kulit, mungkin akan meninggalkan bekas luka yang nyata, dan bahkan segel yang menonjol, yang harus dihilangkan dengan pemolesan laser pada usia yang lebih matang.

• Pengobatan antiseptik. Hemangioma diseka dengan alkohol atau larutan yodium yang lemah.
• Pembekuan. Aliran nitrogen cair yang tipis dimasukkan melalui kanula tipis ke neoplasma selama 3-10 detik, tergantung pada ukuran tumor.
• Penghancuran hemangioma. Setelah cryodestruction, blister terbentuk di daerah cacat dengan isi steril. Ini adalah proses normal dari hilangnya neoplasma dan kematian pembuluh darah.
• Pemulihan. Secara bertahap blister menjadi lebih kecil dan dibuka secara sewenang-wenang. Sebagai gantinya terbentuk kerak padat.
• Kesembuhan. Selama rehabilitasi, perlu untuk mengobati luka dengan mengeringkan larutan antiseptik. Dianjurkan untuk membungkus bayi yang baru lahir dengan gagang atau mengenakan sarung tangan agar bayi tidak sengaja mengambil kerak. Mereka harus jatuh sendiri.

Elektrokoagulasi hemangioma

Paparan syok dianggap sebagai salah satu metode yang paling efektif dan tercepat untuk menangani tumor jinak. Menggunakan elektrokoagulasi, hanya hemangioma kulit (sederhana) pada bayi baru lahir yang diobati, pengangkatan neoplasma kavernosa atau campuran paling baik dilakukan dengan cara lain. Keuntungan dari teknik ini adalah kemungkinan untuk menghilangkan tumor hanya dalam 1 sesi, risiko minimum infeksi luka dan penyembuhan yang cepat.

• Perawatan kulit antiseptik. Alkohol atau yodium digunakan terutama.
• Anestesi lokal. Di sekitar situs dengan hemangioma, beberapa suntikan dibuat dengan anestesi.
• Copot pemasangan. Melalui nosel logam dalam bentuk lingkaran, dokter bedah membakar tumor dengan arus listrik selama 1-5 menit, tergantung pada ukuran cacat.
• Rehabilitasi. Di daerah yang dirawat luka segera ditutup dengan kerak. Itu tidak bisa dilepas, bayi yang baru lahir harus membungkus tangan.

Pengangkatan laser hemangioma pada anak-anak

Metode terapi yang disajikan adalah yang paling aman dan paling efektif untuk tumor yang terletak di permukaan kulit bayi baru lahir. Pengangkatan hemangioma pada anak-anak dengan laser dapat dilakukan pada usia berapa pun, bahkan jika bayi baru lahir (dari bulan pertama). Teknologi ini memberikan hasil yang diinginkan untuk 1 sesi, tidak mengarah pada pembentukan bekas luka dan mencegah kekambuhan patologi.

Mekanisme kerja laser adalah penguapan dan pembekuan darah dalam pembuluh. Dinding mereka menyatu, dan kapiler yang rusak secara bertahap menghilang.

• Perawatan kulit antiseptik.
• Anestesi lokal dengan injeksi anestesi.
• Iradiasi tumor dengan sinar laser.
• Oleskan pembalut steril dengan salep penyembuhan.
• Pemulihan kulit. Selama masa rehabilitasi, orang tua dari bayi yang baru lahir harus secara teratur mengobati luka dengan antiseptik yang diresepkan, menggunakan krim atau salep penyembuhan, dan tidak membiarkan anak mengambil kerak.

Operasi pengangkatan hemangioma

Pendekatan radikal digunakan dalam kasus yang jarang terjadi ketika neoplasma terlokalisasi bukan pada permukaan kulit, tetapi pada lapisan dalamnya. Sebelum melepas hemangioma pada anak-anak dengan pisau bedah, dokter bedah dapat merekomendasikan prosedur persiapan atau pengerasan untuk mengurangi ukuran pertumbuhan.

• Anestesi Bergantung pada ukuran defek, anestesi lokal atau umum digunakan.
• Eksisi. Dengan menggunakan pisau bedah, dokter memotong hemangioma dan lapisan tipis jaringan sehat di sekitarnya untuk mencegah kekambuhan.
• Cuci, luka antiseptik.
• Menerapkan pembalut steril dengan salep antibakteri dan penyembuhan.
• Masa rehabilitasi. Pemulihan mungkin memakan waktu beberapa minggu. Dengan perawatan yang tepat untuk bayi baru lahir, tidak ada bekas luka atau mereka hampir tak terlihat.

Hemangioma. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Hemangioma adalah tumor jinak masa kanak-kanak yang berkembang dari sel-sel jaringan pembuluh darah dan merupakan neoplasma volumetrik yang terdiri dari banyak pembuluh kecil (kapiler). Anak lahir dengan hemangioma (dalam 30% kasus), atau berkembang pada minggu-minggu pertama kehidupan.

Pertumbuhan paling intensif diamati dalam enam bulan pertama kehidupan anak, setelah itu proses pertumbuhan melambat atau berhenti sama sekali, dan proses perkembangan terbalik dapat dimulai. Dalam kasus yang lebih parah, adalah mungkin untuk melanjutkan pertumbuhan hemangioma pada usia yang lebih tua, peningkatan ukuran dan perkecambahan pada organ dan jaringan di sekitarnya dan kerusakan selanjutnya. Hal ini menyebabkan cacat kosmetik yang serius, serta disfungsi berbagai organ dan sistem, yang dapat memiliki konsekuensi paling buruk.

Hemangioma cukup umum dan terjadi pada setiap kesepuluh bayi baru lahir. Itu muncul tiga kali lebih sering pada anak perempuan daripada pada anak laki-laki. Area yang paling sering terkena adalah wajah, leher, dan kulit kepala (hingga 80% dari semua hemangioma kulit).

Fakta menarik

• Jumlah hemangioma pada anak dapat bervariasi dari satu hingga dua hingga beberapa ratus.
• Ada hemangioma kecil (2 - 3 mm), dan besar (berdiameter beberapa meter).
• Hemangioma pada orang dewasa sangat langka dan merupakan hasil dari penyembuhan yang tidak lengkap pada masa kanak-kanak.
• Hemangioma kecil dapat menghilang dengan sendirinya pada usia lima tahun.
• Hemangioma ditandai oleh pertumbuhan paling agresif di antara semua tumor jinak.

Penyebab hemangioma

Pembentukan pembuluh janin

Dalam proses pertumbuhan janin di dalam rahim, pembuluh darah pertama mulai terbentuk pada akhir 3 minggu perkembangan embrio dari jaringan embrionik khusus - mesenkim. Proses ini disebut angiogenesis.

Tergantung pada mekanisme perkembangan pembuluh darah, ada:

• angiogenesis primer;
• angiogenesis sekunder.

Angiogenesis primer
Ini ditandai oleh pembentukan kapiler primer (pembuluh darah terkecil dan tertipis) langsung dari mesenkim. Jenis pembentukan pembuluh ini adalah karakteristik hanya untuk periode awal perkembangan embrionik. Kapiler primer tidak mengandung darah dan merupakan lapisan tunggal sel endotel (pada organisme dewasa, sel endotel melapisi permukaan bagian dalam pembuluh).

Angiogenesis sekunder
Hal ini ditandai dengan pertumbuhan kapal-kapal baru dari yang sudah terbentuk. Proses ini ditentukan secara genetik dan juga dikendalikan oleh faktor peraturan setempat.

Jadi, dengan perkembangan organ dan massanya meningkat, bagian yang lebih dalam mulai kekurangan oksigen (hipoksia). Ini memicu sejumlah proses intraseluler tertentu, yang menghasilkan pelepasan zat khusus - Faktor pertumbuhan endotel pembuluh darah (VEGF).

Faktor ini, yang bekerja pada endotelium dari kapal yang sudah terbentuk, mengaktifkan pertumbuhan dan perkembangannya, sebagai akibatnya kapal baru mulai terbentuk. Hal ini menyebabkan peningkatan oksigen yang dikirim ke jaringan, yang menghambat produksi VEGF. Dengan demikian, angiogenesis dikendalikan pada tahap akhir perkembangan janin dan setelah melahirkan.

Penting untuk dicatat bahwa jaringan janin memiliki kemampuan yang jelas untuk pulih dari berbagai cedera dan cedera. Sebagai akibat dari apa pun, bahkan cedera terkecil (kompresi, pecahnya pembuluh darah kecil dan perdarahan), proses penyembuhan diaktifkan, termasuk angiogenesis sekunder dengan kemungkinan pengembangan hemangioma selanjutnya.

Teori hemangioma

Sampai saat ini, ada lebih dari selusin teori yang mencoba menjelaskan mekanisme kemunculan dan perkembangan hemangioma, tetapi tidak satupun dari mereka yang dapat secara independen mencakup semua aspek penyakit ini.

Yang paling masuk akal dan memiliki landasan ilmiah adalah:

• teori sel yang hilang;
• teori celah (celah);
• teori plasenta.

Teori Sel Hilang
Teori yang paling modern dan berbasis ilmiah, yang menyatakan bahwa hemangioma terjadi sebagai akibat dari gangguan perkembangan kapiler dari mesenkim. Dalam proses embriogenesis, akumulasi pembuluh darah imatur (kapiler) terbentuk di organ, yang kemudian berubah menjadi vena dan arteri. Pada akhir pembentukan organ, sejumlah tertentu jaringan pembuluh darah imatur yang tidak terpakai mungkin tetap di dalamnya, menghilang seiring waktu.

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, proses ini terganggu, dengan akibat bahwa involusi kapiler tidak diamati, tetapi, sebaliknya, aktivasi pertumbuhan mereka dicatat. Ini dapat menjelaskan kelahiran anak-anak dengan hemangioma, atau penampilannya pada minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak. Juga menjadi jelas kemungkinan pembentukan tumor ini di hampir semua jaringan tubuh.

Teori fisura
Pada tahap awal perkembangan embrio, yang disebut celah embrionik dibedakan di daerah tengkorak - lokasi lokasi masa depan organ-organ indera (mata, telinga, hidung) dan pembukaan mulut. Pada minggu ke 7, pembuluh darah dan saraf yang mengambil bagian dalam pembentukan organ tumbuh ke dalam celah ini.

Menurut teori fisura, hemangioma terjadi pada janin sebagai akibat dari gangguan perkembangan kuncup pembuluh darah di area ini. Ini menjelaskan semakin sering lokasi tumor ini di area bukaan alami wajah (di sekitar mulut, mata, hidung, telinga), tetapi mekanisme perkembangan hemangioma di bagian lain kulit (pada batang dan ekstremitas) dan di organ dalam tetap tidak dapat dijelaskan.

Teori plasenta
Diasumsikan bahwa sel-sel endotel dari plasenta memasuki aliran darah janin dan tetap di organ dan jaringannya. Selama periode perkembangan prenatal, faktor ibu dari penghambatan angiogenesis tidak memungkinkan jaringan pembuluh darah untuk tumbuh aktif, tetapi bidang kelahiran mereka berhenti dan pertumbuhan intensif hemangioma dimulai.

Mekanisme hemangioma

Terlepas dari keragaman teori, adalah umum bagi mereka untuk memiliki jaringan pembuluh darah embrionik yang belum matang di kulit dan organ lain, di mana seharusnya tidak normal. Namun, untuk pengembangan hemangioma tidak cukup. Faktor utama yang memicu pertumbuhan kapiler dan pembentukan tumor adalah hipoksia jaringan (kekurangan oksigen).

Akibatnya, berbagai kondisi patologis yang menyebabkan gangguan pengiriman oksigen ke janin atau bayi baru lahir berpotensi menjadi faktor risiko hemangioma. Data ini telah dikonfirmasi oleh berbagai penelitian ilmiah.

Munculnya hemangioma dapat berkontribusi pada:

• Kehamilan ganda. Dengan perkembangan dua atau lebih janin dalam rahim, kemungkinan memiliki anak dengan hemangioma meningkat.

• Insufisiensi plasenta. Ini ditandai dengan pengiriman oksigen yang tidak mencukupi (dan zat-zat lain) ke janin karena pelanggaran struktur atau fungsi plasenta.

• Trauma saat melahirkan. Ketika seorang anak melewati jalan lahir, jaringan kepala cukup terkompresi, yang mengganggu sirkulasi darah normal di dalamnya. Melahirkan yang lama (atau, sebaliknya, terlalu cepat), jalan lahir yang sempit atau ukuran janin yang besar dapat memicu perkembangan hipoksia lokal dengan pembentukan hemangioma berikutnya pada kulit kepala dan wajah.

• Eklampsia. Kondisi ini berkembang selama kehamilan atau persalinan dan ditandai dengan peningkatan tekanan darah ibu dengan kemungkinan kehilangan kesadaran dan kejang-kejang, yang mengakibatkan gangguan pengiriman oksigen melalui plasenta ke janin.

• Merokok selama kehamilan. Saat merokok, sebagian paru-paru dipenuhi dengan asap tembakau, sehingga jumlah oksigen yang masuk ke tubuh berkurang. Jika organisme ibu mampu mentolerir keadaan seperti itu dengan relatif mudah, maka hipoksia pada janin dapat menyebabkan peningkatan pertumbuhan jaringan kapiler dan perkembangan hemangioma.

• Keracunan. Paparan terhadap berbagai bahaya pekerjaan, serta penyalahgunaan alkohol selama kehamilan, meningkatkan risiko memiliki bayi dengan hemangioma.

• Usia ibu. Telah terbukti secara ilmiah bahwa persalinan setelah usia 40 tahun dikaitkan dengan peningkatan risiko memiliki berbagai kelainan perkembangan pada janin, termasuk neoplasma vaskular.

• Prematuritas Mulai dari 20 hingga 24 minggu kehamilan, surfaktan diproduksi di paru-paru janin - zat khusus yang tanpanya pernapasan paru tidak mungkin. Jumlah yang cukup itu terakumulasi hanya pada minggu ke-36 kehamilan, oleh karena itu proses pernapasan pada bayi prematur terganggu, yang mengarah ke hipoksia jaringan.

Perkembangan hemangioma

Ciri khas dari tumor ini adalah pementasan yang jelas dari perjalanannya.

Dalam proses pengembangan hemangioma, ada:

• Masa pertumbuhan intensif. Ini adalah karakteristik untuk minggu-minggu pertama atau bulan-bulan setelah onset hemangioma dan, sebagai suatu peraturan, berakhir pada akhir tahun pertama kehidupan (pengecualian dimungkinkan). Secara eksternal, tumor berwarna merah terang, diameternya terus meningkat, serta tinggi dan lebih dalam. Tingkat pertumbuhan bervariasi dalam batas yang berbeda - dari kecil hingga sangat nyata (beberapa milimeter per hari). Periode ini paling berbahaya dari sudut pandang perkembangan komplikasi (ulserasi tumor, perkecambahan pada organ tetangga dan perusakannya).

• Masa stunting. Dalam kebanyakan kasus, pada akhir tahun pertama kehidupan, pertumbuhan neoplasma vaskular berhenti, dan sampai 5-6 tahun sedikit meningkat, sesuai dengan pertumbuhan anak.

• Periode perkembangan terbalik. Pada sekitar 2% kasus, ada hemangioma yang hilang secara spontan. Beberapa saat setelah pertumbuhan berhenti (setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun), permukaan tumor menjadi kurang cerah, dapat mengalami ulserasi. Jaringan kapiler secara bertahap menghilang, yang digantikan oleh kulit normal (dengan hemangioma kecil yang terletak di permukaan), atau jaringan parut (dalam kasus lesi massal yang tumbuh ke lapisan kulit yang lebih dalam dan jaringan subkutan).

Jenis hemangioma

Tergantung pada sifat pertumbuhan, struktur dan lokasi hemangioma, metode perawatannya dipilih, oleh karena itu, ketika diagnosis ditegakkan, juga perlu untuk menentukan jenis tumor.

Tergantung pada struktur dibedakan:

• Hemangioma kapiler (sederhana). Mereka ditemukan dalam 96% kasus dan merupakan jaringan kapiler tebal berwarna merah terang atau merah tua, naik di atas permukaan dan tumbuh ke lapisan kulit yang lebih dalam. Bentuk ini dianggap sebagai tahap awal perkembangan penyakit dan ditandai oleh pembentukan intensif kapiler baru yang rentan terhadap perkecambahan pada jaringan di sekitarnya dari kerusakan yang terakhir.

• Hemangioma kavernosa. Merupakan hasil pengembangan lebih lanjut dari hemangioma kapiler. Dalam proses pertumbuhan dan peningkatan ukuran, sebagai akibat dari meluapnya kapiler dengan darah, ada ekspansi dan pecahnya beberapa dari mereka dengan pendarahan berikutnya ke dalam jaringan hemangioma. Konsekuensi dari proses ini adalah pembentukan rongga kecil berisi darah (rongga), permukaan bagian dalam yang dilapisi dengan jaringan endotel.

• Hemangioma kombinasi. Hemangioma gabungan dirujuk ke tahap transisi dari bentuk kapiler ke bentuk gua. Ini adalah tumor di mana pergantian jaringan kapiler imatur dengan rongga yang dipenuhi darah (gua-gua) diamati. Peningkatan ukuran tumor terjadi terutama karena pembentukan kapiler baru, yang kemudian juga mengalami transformasi menjadi gua-gua, hingga penggantian hemangioma yang lengkap.

Tergantung pada lokasi, ada:

• Hemangioma kulit. Ditemukan pada 90% kasus. Mungkin tipe tunggal atau ganda, kapiler atau kavernosa.

• Hemangioma pada organ internal. Hampir selalu disertai dengan banyak hemangioma pada kulit. Dapat bervariasi tergantung pada struktur dan bentuk. Yang paling sering dan berbahaya adalah kerusakan pada hati, tulang belakang, tulang dan otot.

Seperti apa hemangioma di kulit?

Hemangioma dapat menyerang bagian kulit mana pun, tetapi paling sering terlihat di wajah, leher, dan kulit kepala. Penampilan mereka bervariasi tergantung pada strukturnya.

Diagnosis hemangioma

Terlepas dari kenyataan bahwa hemangioma mengacu pada tumor jinak, pertumbuhannya yang intensif dapat disertai dengan cacat kosmetik yang serius (ketika terletak di daerah wajah, kepala, leher). Selain itu, ketika terletak di organ internal, tumor ini dapat menyebabkan kehancurannya, yang berisiko bagi kesehatan manusia dan bahkan kehidupan.

Diagnosis dan pengobatan hemangioma dilakukan oleh ahli bedah anak yang, jika perlu, dapat menarik spesialis lain.

Proses diagnostik meliputi:

• pemeriksaan medis;
• studi instrumental;
• tes laboratorium;
• konsultasi dengan spesialis lain.

Pemeriksaan oleh dokter

Jika, pada saat lahir atau dalam minggu-minggu pertama kehidupan, bintik merah ditemukan pada kulit anak, ukurannya tumbuh dengan cepat, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, karena hemangioma sering ditandai oleh pertumbuhan destruktif yang sangat cepat.

Pertanyaan apa yang akan diajukan ahli bedah?

• Kapan pendidikan muncul?
• Apakah ukuran tumor berubah (berapa banyak dan untuk jangka waktu berapa)?
• Apakah ada pengobatan yang telah diterapkan dan apakah efektif?
• Apakah hemangioma memiliki orang tua dari seorang anak, nenek atau kakek, dan jika demikian, apa jalannya?

Pemeriksaan apa yang akan dilakukan dokter pada perawatan pertama?

• Hati-hati memeriksa tumor dan daerah sekitarnya.
• Studi terperinci tentang struktur tumor di bawah kaca pembesar.
• Tentukan konsistensi pendidikan, sifat dari perubahan di bawah tekanan.
• Ini akan mengubah ukuran tumor (untuk menentukan tingkat pertumbuhan pada kunjungan berikutnya).
• Periksa dengan cermat semua kulit anak untuk mendeteksi hemangioma yang sebelumnya tidak terdeteksi.

Studi instrumental

Biasanya, tidak ada kesulitan dalam mendiagnosis hemangioma, dan diagnosis dibuat berdasarkan survei dan pemeriksaan yang cermat. Metode diagnostik instrumental digunakan untuk mengidentifikasi lesi organ internal, serta ketika merencanakan operasi pengangkatan tumor.

Termometri
Metode penelitian, yang memungkinkan untuk mengukur dan membandingkan suhu area kulit tertentu. Untuk tujuan ini, perangkat khusus digunakan - termokopel, yang terdiri dari dua elektroda yang terhubung ke sensor listrik. Salah satu elektroda dipasang pada permukaan tumor, yang kedua - pada area kulit yang simetris tetapi tidak terpengaruh. Sensor ini memungkinkan Anda untuk mengatur perbedaan suhu dengan akurasi 0,01 ºС.

Hemangioma, mewakili jaringan kapiler yang padat, lebih baik disuplai dengan darah daripada kulit normal, oleh karena itu, suhu di area tumor ini akan sedikit lebih tinggi. Peningkatan suhu 0,5-1 ° C dibandingkan dengan kulit yang tidak terpengaruh menunjukkan pertumbuhan tumor yang aktif.

Termografi
Metode penelitian yang aman, cepat, dan murah, memungkinkan untuk menentukan area kulit dengan suhu tinggi. Prinsip metode ini didasarkan pada fenomena yang sama dengan termometri.

Pasien duduk di depan kamera inframerah khusus, yang untuk waktu tertentu mencatat radiasi panas dari permukaan kulit. Setelah pemrosesan digital dari informasi yang diterima, peta panas dari area yang diteliti muncul pada monitor, di mana fokus yang lebih hangat ditampilkan dalam warna merah dan fokus yang relatif dingin dengan warna biru.

Tidak seperti termometri, yang memungkinkan untuk menentukan suhu hanya pada permukaan tumor, termografi memberikan informasi yang lebih akurat tentang penyebaran hemangioma dan memungkinkan Anda untuk lebih jelas menentukan batas-batasnya, sering kali terletak di kedalaman jaringan lunak.

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi)
Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode yang aman dan tidak dikontraindikasikan, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan formasi volumetrik di organ internal, serta untuk mengungkapkan adanya rongga di kulit dan hemangioma subkutan. Perangkat modern untuk ultrasound cukup kompak dan mudah digunakan, yang memungkinkan untuk prosedur diagnostik tepat di kantor dokter.

Metode ini didasarkan pada prinsip echogenicity - kemampuan berbagai jaringan tubuh untuk memantulkan gelombang suara, dan tingkat pantulan akan bervariasi tergantung pada kepadatan dan komposisi jaringan. Gelombang yang dipantulkan direkam oleh sensor khusus, dan setelah pemrosesan komputer pada monitor, gambar organ yang diteliti terbentuk yang mencerminkan kepadatan dan komposisi berbagai strukturnya.

Indikasi untuk USG adalah:

• penentuan struktur hemangioma (kavernosa atau kapiler);
• menentukan kedalaman hemangioma;
• diduga hemangioma organ dalam (hati, ginjal, limpa dan lokalisasi lainnya).
• spesifikasi ukuran tumor saat merencanakan operasi.

Dengan bantuan USG dapat dideteksi:

• Komponen kapiler hemangioma. Ini adalah area kecil dengan echogenicity sedang atau meningkat (jaringan kapiler yang padat, lebih dari jaringan sekitarnya, memantulkan gelombang suara), dengan struktur heterogen dan kontur fuzzy.

• Komponen yang luar biasa. Gua adalah rongga yang penuh dengan darah. Kepadatan darah, dan, akibatnya, kemampuannya untuk memantulkan gelombang suara, kurang dari jaringan kapiler yang tebal, oleh karena itu, ultrasound dari suatu rongga didefinisikan sebagai area dengan echogenicity rendah (dengan latar belakang jaringan kapiler hiper echoic), berbentuk bulat atau oval, mulai dari 0,1 hingga 8 hingga 10 milimeter.

Berdasarkan data USG, keberadaan hemangioma di organ internal dapat diasumsikan, namun studi tambahan diperlukan untuk menetapkan diagnosis akhir.

Computed Tomography (CT)
Metode presisi tinggi modern untuk mengidentifikasi tumor organ dalam dengan ukuran beberapa milimeter.

Inti dari metode ini terletak pada kemampuan jaringan untuk menyerap sinar-X yang melewatinya. Untuk penelitian, pasien berbaring di meja tomograf komputer yang dapat ditarik dan pas di dalam perangkat. Sebuah alat khusus yang memancarkan sinar-X mulai berputar di sekitarnya, yang ketika melewati jaringan tubuh, sebagian diserap oleh mereka. Tingkat penyerapan tergantung pada jenis jaringan (kemampuan maksimum untuk menyerap sinar-X diamati dalam jaringan tulang, sementara mereka melewati hampir sepenuhnya melalui ruang udara dan rongga).

Sinar yang melewati tubuh direkam dengan alat khusus, dan setelah komputer memproses gambar yang terperinci dan jelas dari semua organ dan jaringan di daerah yang diteliti muncul di monitor.

Harus diingat bahwa pelaksanaan computed tomography dikombinasikan dengan penerimaan dosis radiasi tertentu, dan oleh karena itu tujuan dari penelitian ini harus dibenarkan secara ketat.

Indikasi untuk CT adalah:

• kecurigaan hemangioma hati dan organ lainnya;
• data USG yang tidak akurat;
• perencanaan pengangkatan hemangioma secara bedah (untuk mengklarifikasi ukuran tumor dan keterlibatan organ-organ tetangga).

Dengan bantuan CT, Anda dapat menentukan:

• Hemangioma hati (dan organ internal lainnya). Ini adalah formasi dengan kepadatan rendah, bentuk bulat atau oval dengan tepi bergerigi dan struktur yang tidak seragam.

• Hemangioma tulang. Karena jaringan tulang menyerap sinar-X sebanyak mungkin, citra normalnya dengan CT akan menjadi yang paling padat (putih). Ketika hemangioma berkecambah, jaringan tulang dihancurkan dan penggantiannya oleh jaringan kapiler, akibatnya kepadatan tulang menurun, dalam proyeksi mereka area yang lebih gelap sesuai dengan prevalensi tumor dicatat. Patah tulang akibat kerusakan jaringan tulang dapat dicatat.

Kontraindikasi untuk CT adalah:

• anak usia dini (karena paparan radiasi yang tinggi);
• claustrophobia (takut ruang terbatas);
• adanya penyakit tumor (kemungkinan efek negatif CT pada perjalanannya);
• keberadaan struktur logam (prostesis, implan) di daerah penelitian.

Pencitraan resonansi magnetik tulang belakang (MRI)
Metode diagnostik presisi tinggi modern yang memungkinkan studi terperinci tentang struktur tulang belakang dan sumsum tulang belakang. Melakukan MRI benar-benar aman dan tidak berbahaya, satu-satunya kontraindikasi adalah adanya bagian logam dalam tubuh manusia (implan, prostesis).

Prinsip pencitraan resonansi magnetik sama dengan CT, tetapi alih-alih sinar-X, fenomena resonansi nuklir digunakan, yang memanifestasikan dirinya ketika tubuh manusia ditempatkan dalam medan elektromagnetik yang kuat. Akibatnya, inti atom melepaskan jenis energi tertentu, yang direkam oleh sensor khusus, dan setelah pemrosesan digital disajikan pada monitor sebagai gambar struktur internal tubuh.

Keuntungan utama MRI dibandingkan CT adalah tidak adanya radiasi dan gambaran yang lebih jelas dari jaringan lunak tubuh (saraf, otot, ligamen, pembuluh darah).

Indikasi untuk MRI tulang belakang adalah:

• Kecurigaan kompresi tumor sumsum tulang belakang. Kecurigaan tersebut dapat disebabkan oleh adanya beberapa hemangioma pada kulit dalam kombinasi dengan gejala klinis yang berkembang secara bertahap dari kerusakan sumsum tulang belakang (gangguan sensitivitas dan fungsi motorik lengan, kaki dan bagian tubuh lainnya).
• Menjadwalkan operasi untuk mengangkat tumor.
• Data yang tidak akurat dari metode penelitian lain.

MRI tulang belakang dapat mengungkapkan:

• Perkecambahan hemangioma di tubuh vertebral. Selain itu, struktur tulang mereka rusak, sebagian atau seluruhnya diganti oleh jaringan kapiler.
• Tingkat kompresi tumor sumsum tulang belakang. Pembentukan pembuluh darah yang menjulur ke lumen kanal tulang belakang dan menekan sumsum tulang belakang, atau tumbuh ke dalamnya (dalam hal ini, jaringan sumsum tulang belakang tidak terdeteksi pada tingkat lesi) ditentukan.
• Tingkat perkecambahan tumor di alat ligamen tulang belakang.

Angiografi
Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan struktur dan ukuran hemangioma dengan paling akurat, untuk menilai keterlibatan organ dan jaringan di sekitarnya.

Metode ini terdiri dari pengenalan agen kontras khusus ke dalam pembuluh darah atau arteri, dari mana tumor dipasok dengan darah. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali CT atau MRI, yang memungkinkan kami memperkirakan kecepatan dan intensitas distribusi agen kontras dalam jaringan kapiler hemangioma.

Angiografi adalah metode diagnostik yang agak berbahaya, oleh karena itu, hanya diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim ketika perlu untuk secara akurat menentukan ukuran tumor (ketika merencanakan operasi di bidang wajah, kepala, leher).

Kontraindikasi absolut untuk angiografi adalah:

• alergi agen kontras;
• gagal ginjal dan / atau gagal hati.

Biopsi
Penelitian ini termasuk pengambilan sampel in vivo dari jaringan tubuh untuk tujuan penelitian selanjutnya di bawah mikroskop struktur dan komposisi selulernya.

Melakukan biopsi melibatkan risiko tertentu, yang paling berbahaya adalah pendarahan. Selain itu, Anda dapat mengonfirmasi diagnosis tanpa penelitian ini, jadi satu-satunya indikasi yang masuk akal untuk biopsi adalah kecurigaan degenerasi hemangioma ganas.

Tanda-tanda awal keganasan hemangioma adalah:

• Perubahan permukaan tumor - pelanggaran struktur yang biasa, pertumbuhan tinggi dan kedalaman yang intensif, ulserasi atau deskuamasi.
• Perubahan konsistensi - struktur menjadi tidak seragam, area yang lebih padat muncul.
• Perubahan warna - muncul area coklat atau hitam yang lebih gelap.
• Perubahan di area sekitar kulit - tanda-tanda peradangan muncul (kemerahan, pembengkakan, nyeri tekan, demam lokal).

Tergantung pada teknik pengambilan bahan dibedakan:

• Biopsi insisi. Paling sering digunakan untuk pengambilan sampel hemangioma pada kulit. Di bawah kondisi steril, setelah perawatan tumor dan jaringan di sekitarnya, etanol menghasilkan anestesi lokal di daerah dari mana material direncanakan akan dikumpulkan. Sebuah pisau bedah dikeluarkan dari area kulit tertentu, yang harus mencakup jaringan tumor dan kulit utuh yang berdekatan dengannya.

• Biopsi tusuk. Paling sering digunakan untuk mengumpulkan bahan dari organ internal (hati, limpa, otot dan tulang). Di bawah kendali ultrasound, permainan rongga khusus dengan tepi tajam dimasukkan langsung ke jaringan tumor, dengan neoplasma perifer dan sentral memasuki jarum.

Pemeriksaan histologis
Bahan yang diperoleh dengan biopsi (biopsi) ditempatkan dalam tabung steril dan dikirim ke laboratorium, di mana, setelah pemrosesan khusus dan pewarnaan, dilakukan pemeriksaan mikroskopis terhadap struktur dan komposisi seluler tumor, dan perbandingan dilakukan dengan kulit yang utuh.

Semua hemangioma yang diangkat dengan pembedahan juga harus dikirim untuk pemeriksaan histologis tanpa gagal.

Tes laboratorium

Metode penelitian laboratorium tidak informatif dalam proses mendiagnosis hemangioma dan lebih sering digunakan untuk mengidentifikasi komplikasi penyakit, serta untuk memantau kondisi pasien selama perawatan.

Yang paling informatif adalah hitung darah lengkap (OAK), meskipun perubahannya tidak spesifik dan dapat terjadi pada penyakit lain.

Pengambilan sampel darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Setelah pretreatment dengan alkohol, kulit jari manis ditusuk dengan jarum khusus hingga kedalaman 2 sampai 4 mm, setelah itu beberapa mililiter darah ditarik ke dalam pipet.

Perubahan karakteristik dalam KLA adalah:

• Trombositopenia. Suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan jumlah trombosit dalam darah karena meningkatnya kerusakan pada jaringan hemangioma, yang secara klinis dimanifestasikan oleh peningkatan perdarahan pada kulit dan selaput lendir.

• Anemia Mengurangi jumlah hemoglobin dan sel darah merah. Anemia adalah konsekuensi dari perdarahan dan perdarahan akibat trombositopenia.

Nasihat dari profesional lain

Untuk membantu menegakkan diagnosis, serta dalam hal berbagai komplikasi hemangioma, ahli bedah anak mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis dari bidang kedokteran lain.

Proses diagnostik dapat melibatkan:

• Seorang ahli onkologi diduga memiliki degenerasi tumor ganas.
• Dermatologis - dengan ulserasi hemangioma atau di hadapan lesi kulit yang terkait.
• Infeksi - dengan perkembangan proses infeksi di bidang hemangioma.
• Ahli hematologi - dengan perkembangan komplikasi dari sistem darah (trombositopenia berat dan / atau anemia).

Pengobatan hemangioma

Sebelumnya, taktik hamil direkomendasikan untuk hemangioma pada anak-anak, tetapi data dari studi baru-baru ini menunjukkan sebaliknya - semakin awal pengobatan penyakit dimulai, semakin sedikit komplikasi dan efek residual dapat berkembang.

Pernyataan ini disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang tidak terduga dan seringkali cepat, yang dalam waktu yang relatif singkat dapat meningkat beberapa kali dan tumbuh menjadi organ dan jaringan yang berdekatan. Data penelitian statistik juga menunjukkan bahwa hemangioma 2 tahun awal pada kulit mengalami perkembangan terbalik independen sepenuhnya, dan dalam lebih dari 50% kasus, cacat kosmetik yang terlihat tetap ada pada kulit (bekas luka).

Dalam pengobatan hemangioma digunakan:

• metode penghapusan fisik;
• metode pengangkatan secara bedah;
• terapi obat.

Metode fisik penghilangan hemangioma

Kelompok ini mencakup metode dampak fisik pada jaringan hemangioma, yang hasilnya dihancurkan dan kemudian dihilangkan.

Metode fisik meliputi:

• cryodestruction;
• iradiasi laser;
• sclerotherapy;
• elektrokoagulasi;
• radioterapi fokus dekat.

Cryodestruction
Hal ini digunakan untuk menghilangkan hemangioma kulit yang dangkal atau terletak dangkal, dimensi yang tidak melebihi diameter 2 cm. Esensi dari metode ini terletak pada efek pada tumor dengan nitrogen cair, yang suhunya adalah -196ºС. Ketika ini terjadi, jaringan tumor membeku, kematian dan penolakannya, diikuti oleh penggantian dengan jaringan normal. Pengangkatan tumor besar dapat menyebabkan pembentukan bekas luka yang luas, mewakili cacat kosmetik yang serius.

Keuntungan utama dari metode ini adalah:

• penghancuran jaringan tumor dengan presisi tinggi;
• kerusakan minimal pada jaringan sehat;
• ketidaknyamanan relatif;
• risiko perdarahan minimal;
• pemulihan cepat setelah prosedur.

Prosedur cryodestruction itu sendiri aman, hampir tidak menyakitkan dan dapat dilakukan di kantor dokter. Pasien duduk di kursi, setelah itu cetakan khusus ditempatkan pada area hemangioma, yang sepenuhnya mengelilingi batas tumor. Nitrogen cair dituangkan ke dalam cetakan ini, dan pasien mungkin mengalami sensasi terbakar sedikit selama beberapa detik pertama.

Seluruh prosedur memakan waktu beberapa menit, setelah itu area hemangioma dirawat dengan larutan kalium permanganat, dan pasien dapat pulang. Biasanya dibutuhkan 2 - 3 sesi cryotherapy dengan istirahat 3 - 5 hari. Setelah akhir perawatan, area tempat hemangioma dulu, harus dirawat dengan warna hijau cemerlang selama 7 hingga 10 hari, sampai terbentuk kerak yang padat. Penyembuhan total terjadi dalam sebulan.

Iradiasi laser
Metode modern untuk menghilangkan hemangioma kulit yang lebih dalam dan lebih dalam dengan diameter hingga 2 cm menggunakan laser.

Efek utama radiasi laser adalah:

• penghancuran termal jaringan yang diiradiasi (hangus dan penguapan);
• pembekuan darah dalam pembuluh yang terpapar laser (mencegah perdarahan);
• stimulasi proses pemulihan jaringan normal;
• pencegahan pembentukan bekas luka.

Teknik prosedurnya cukup sederhana, tetapi, pada saat yang sama, harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, karena membawa risiko tertentu (kemungkinan kerusakan jaringan yang sehat). Setelah anestesi lokal, area hemangioma terpapar sinar laser selama beberapa menit, diameternya dipilih tergantung pada ukuran tumor (balok tidak boleh mengenai kulit yang utuh).

Di lokasi tumbukan, terbentuk kerak padat, yang dengan sendirinya akan ditolak setelah 2 hingga 3 minggu. Sebuah bekas luka kecil dapat terbentuk di bawahnya (untuk ukuran besar hemangioma yang dihilangkan).

Skleroterapi
Metode ini dapat digunakan untuk menghilangkan hemangioma yang lebih besar yang terletak di kulit atau di organ dalam. Prinsip metode ini didasarkan pada kemampuan membakar dan membekukan beberapa bahan kimia yang dimasukkan ke dalam jaringan hemangioma, menyebabkan kerusakan pembuluh dan rongga, diikuti oleh penggantiannya dengan jaringan parut.

Saat ini, 70% alkohol digunakan untuk hemangioma sclerosis. Prosedur ini harus dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman dalam kondisi steril. Daerah di sekitar hemangioma terputus dengan larutan novocaine (untuk keperluan anestesi), setelah itu dari 1 hingga 10 ml alkohol disuntikkan ke jaringan tumor dengan jarum suntik (tergantung pada ukuran neoplasma).

Setelah 2 hingga 3 jam di tempat suntikan, peradangan dan pembengkakan jaringan muncul, dan setelah 2 sampai 3 hari, area hemangioma menjadi lebih padat dan sakit. Prosedur ini diulang beberapa kali dengan istirahat 7 - 10 hari. Hilangnya hemangioma total diamati pada periode dari 3 bulan sampai 2 tahun setelah akhir pengobatan.

Elektrokoagulasi
Metode penghancuran jaringan tumor melalui dampak dari arus listrik berdenyut frekuensi tinggi. Ketika arus diterapkan pada jaringan hidup, suhunya meningkat dengan cepat hingga beberapa ratus derajat, diikuti dengan penghancuran, pembakaran dan penolakan terhadap massa yang mati.

Keuntungan utama dari metode ini adalah risiko minimal perdarahan, karena suhu tinggi menyebabkan pembekuan darah di pembuluh makanan hemangioma dan pengerasan (bekas luka) lumen mereka.

Dengan bantuan electrocautery, hemangioma permukaan dan intradermal dapat dihilangkan, dan elektrokoagulasi dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk pengangkatan tumor secara bedah.

Radioterapi fokus dekat
Terdiri dari paparan sinar-X lokal pada jaringan hemangioma, yang mengarah pada penghancuran kapiler tumor. Terapi sinar-X jarang digunakan sebagai metode independen untuk mengobati hemangioma dan lebih sering digunakan pada periode pra operasi untuk mengurangi ukuran neoplasma, yang akan mengurangi volume operasi.

Efek sinar-X pada tubuh, terutama anak-anak, dikaitkan dengan sejumlah efek samping, yang paling berbahaya adalah kemungkinan mengembangkan neoplasma ganas. Dalam hal ini, radiografi fokus-dekat digunakan dalam kasus yang sangat jarang dengan ketidakefektifan metode pengobatan lainnya.

Metode bedah pengangkatan hemangioma

Sebagai metode pengobatan independen, ini digunakan untuk lesi kulit kecil yang terletak di area tubuh di mana bekas luka pasca operasi kurang signifikan dalam hal kosmetik (untuk pria di belakang, kaki).

Selama operasi, di bawah anestesi umum, seluruh tumor dan 1 sampai 2 mm kulit sehat di sekitarnya diangkat. Ketika hemangioma terletak di jaringan yang lebih dalam dan di organ internal, volume operasi ditentukan oleh ukuran tumor dan tingkat perkecambahan di organ yang terkena.

Cukup sering, pada periode pra operasi, metode pengobatan konservatif digunakan (terapi obat, terapi radiasi), yang menghasilkan pengurangan ukuran tumor, yang memungkinkan untuk mengurangi volume pembedahan dan pada tingkat yang lebih rendah melukai organ di sekitarnya (otot, tulang).

Perawatan obat hemangioma

Sampai saat ini, terapi obat secara praktis tidak digunakan dalam pengobatan hemangioma. Namun, studi ilmiah beberapa tahun terakhir telah menemukan bahwa beberapa obat memiliki efek menguntungkan pada perjalanan penyakit, memperlambat proses pertumbuhan dan mengurangi ukuran tumor.

Namun, hilangnya hemangioma sepenuhnya sebagai hasil dari terapi obat hanya diamati pada 1-2% kasus, oleh karena itu metode perawatan ini lebih sering digunakan sebagai tahap persiapan sebelum operasi atau pengangkatan tumor secara fisik.

Obat ini memblokir reseptor vaskular tertentu (reseptor B2-adrenergik), yang mempengaruhi hemangioma.

Efek propranolol disebabkan oleh:

• vasokonstriksi hemangioma (sebagai akibat menghalangi aksi faktor vasodilatasi);
• pengurangan pembentukan faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF);
• stimulasi proses penghancuran kapiler hemangioma dan penggantiannya dengan jaringan parut.

Obat hormonal steroid, aksi yang disebabkan oleh aktivasi pembentukan jaringan parut di daerah hemangioma. Akibatnya, pembuluh kapiler dikompresi, aliran darah melalui mereka berhenti, mereka kosong dan runtuh, digantikan oleh jaringan parut.

Efek prednison adalah:

• hemangioma retardasi pertumbuhan;
• penurunan ukuran hemangioma.

Ini diberikan secara intravena, seminggu sekali, dengan dosis 0,05-1 mg per meter persegi permukaan tubuh.

Dalam proses pengobatan, perlu untuk secara teratur memantau komposisi darah tepi (untuk melakukan hitung darah lengkap setidaknya 2 kali sebulan).

Efek hemangioma

Dengan pengobatan hemangioma yang salah dan tidak tepat waktu, sejumlah komplikasi dapat berkembang yang mengancam kesehatan dan kehidupan manusia.

Komplikasi hemangioma yang paling mengerikan adalah:

• perkecambahan dan penghancuran organ di sekitarnya;
• penghancuran otot, tulang, tulang belakang;
• meremas dan / atau menghancurkan sumsum tulang belakang (dengan perkembangan kelumpuhan);
• penghancuran organ internal (hati, ginjal, limpa dan lain-lain);
• ulserasi hemangioma dan infeksi;
• keganasan;
• trombositopenia dan anemia;
• cacat kosmetik (hemangioma yang tidak diobati dan bekas luka dapat bertahan sepanjang hidup).

Prognosis untuk hemangioma ditentukan oleh:

• lokasi awal tumor;
• kecepatan dan sifat pertumbuhan;
• waktu untuk memulai perawatan;
• kecukupan tindakan terapeutik.

Dengan diagnosa yang tepat waktu, taktik perawatan yang tepat waktu dan benar, prognosisnya menguntungkan - ada hilangnya hemangioma sepenuhnya tanpa ada cacat kulit yang terlihat.