Penyebabnya, gejala prolaps katup mitral, apakah perlu perawatan

Dari artikel ini, Anda akan belajar: patologi karakteristik prolaps katup mitral, penyebabnya, klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan. Gejala utama, metode pengobatan, bagaimana bisa berbahaya, kemungkinan pembatasan untuk pasien dan prognosis untuk masa depan.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Katup mitral atau bicuspid adalah katup yang memisahkan atrium kiri dari ventrikel kiri. Selama diastole (relaksasi ventrikel), katup terbuka, mengalirkan darah yang kaya oksigen dari sirkulasi paru ke atrium kiri, ke ventrikel kiri, dari tempat itu kemudian akan mengikuti sirkulasi besar.

Dalam kasus prolaps katup mitral (disingkat PMK), terdapat defleksi atau prolaps selebaran katup mitral, yang, tergantung pada tingkat keparahannya, mungkin tidak disertai dengan gejala sama sekali dan tidak mengganggu pasien, atau menyebabkan masalah yang cukup serius, manifestasi tidak menyenangkan dan keterbatasan signifikan. dalam hal kegiatan profesional dan olahraga.

Dengan struktur dan fungsi normal katup mitral, ia tertutup rapat selama sistol (kontraksi) ventrikel dan tidak memungkinkan darah untuk kembali ke atrium. Tetapi dengan adanya prolaps, katup katup, di bawah tekanan darah, membungkuk ke arah atrium kiri dan sebagian terbuka, memungkinkan darah mengalir kembali ke atrium - proses ini disebut regurgitasi. Semakin jelas regurgitasi darah, semakin jelas manifestasi klinis PMK.

Prevalensi patologi ini di antara populasi relatif kecil - ditemukan pada sekitar 2,5-3% orang. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, sehubungan dengan pengenalan USG jantung dalam pemeriksaan rutin remaja dan anak-anak, prolaps katup mitral terdeteksi lebih sering, dan itu terjadi pada pasien dan anak-anak muda.

Diagnosis dan pengobatan prolaps dilakukan oleh ahli jantung. Mereka juga menentukan kemungkinan pembatasan bagi pasien, termasuk yang berkaitan dengan studi, pekerjaan, dinas militer, aktivitas fisik.

Alasan

Penyebab pasti prolaps tidak jelas. Dipercayai bahwa peran utama dimainkan oleh fitur struktural jaringan ikat - yang disebut displasia jaringan ikat. Dalam displasia jaringan ikat, ada banyak dan beragam gangguan dalam struktur dan fungsi organ-organ yang mencakup jaringan ikat - katup jantung, organ penglihatan, sendi, tulang rawan, dll. Jadi, bersama dengan prolaps, banyak pasien menemukan miopia dan meningkat. mobilitas (kelenturan) sendi, skoliosis, dan gangguan postur.

Juga penyakit pada katup mitral dapat menyebabkan penyakit seperti:

• memindahkan endokarditis infeksi dan toksik,
• sakit tenggorokan dan demam berdarah,
• penyakit jantung iskemik
• gangguan pertukaran.

Klasifikasi

Prolaps katup mitral diklasifikasikan berdasarkan tingkat kelenturan katup:

Tingkat kejatuhan tidak selalu berhubungan langsung dengan tingkat keparahan kursus. Kehadiran dan tingkat keparahan regurgitasi dianggap lebih signifikan: semakin kuat, prognosis yang lebih serius, dan semakin banyak kecemasan yang diberikan patologi kepada pasien.

Jenis prolaps katup mitral dengan regurgitasi

Gejala

Prolaps katup mitral tidak memiliki gejala khusus. Tingkat defleksi pertama dengan tidak adanya regurgitasi pada umumnya paling sering sama sekali tanpa gejala - ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis dan ultrasound jantung.

Dengan prolaps 2 dan 3 derajat dan adanya regurgitasi, pasien dapat menyajikan berbagai keluhan, yang, bagaimanapun, lebih sering dikaitkan bukan dengan prolaps itu sendiri, tetapi dengan latar belakang atau komorbiditas (dystonia vegetatif-vaskular, neurosis, dll.). Paling sering, pasien khawatir tentang gejala-gejala ini:

1. Nyeri di daerah jantung yang sifatnya menusuk, yang mungkin terkait dengan aktivitas fisik atau stres saraf.
2. Serangan takikardia (palpitasi), disertai dengan pusing, kelemahan, mual.
3. Perasaan gangguan jantung.
4. Meningkatkan kelelahan, kelelahan dan kelemahan, bahkan setelah sedikit tekanan fisik atau mental.
5. Kecenderungan pingsan dan kondisi tidak sadar (kelemahan parah, pusing) - di kamar pengap, dengan latar belakang tekanan emosional.
6. Perasaan kekurangan udara, sakit di dada saat bernafas.
7. Insomnia, mimpi buruk, bangun dengan detak jantung dan sakit jantung.

Diagnostik

Jika ada keluhan dan gejala jantung, seorang ahli jantung harus memerintahkan pemeriksaan dan perawatan. Karena tidak ada tanda-tanda prolaps spesifik, setelah survei dan pemeriksaan pasien, dokter hanya dapat menyarankan diagnosis, dan untuk memastikannya, perlu untuk melakukan studi yang memvisualisasikan struktur dan fungsi jantung - Doppler echocardiography (Echo CG) atau ultrasound jantung.

Dengan menggunakan ekokardiografi, prolaps katup mitral dapat didiagnosis.

Menurut USG itu ditentukan bahwa ada prolaps katup mitral, itu mengungkapkan derajatnya, ada atau tidaknya dan keparahan regurgitasi. Sebagai aturan, penelitian lain tidak diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis, tetapi mereka mungkin diperlukan untuk menentukan kebugaran profesional atau atletik.

Sebagai metode pemeriksaan tambahan, berbagai tes dilakukan (tes olahraga pada sepeda olahraga dengan kinerja ECG dan Echo KG sebelum dan sesudah latihan, tes squat, pengukuran tekanan darah sambil berbaring dan segera setelah menerima posisi vertikal, dll.). Anda mungkin juga memerlukan tes darah (umum dan biokimiawi), konsultasi dengan spesialis terkait (ahli saraf, rheumatologist, psikiater, ahli bedah jantung).

Tes pada sepeda latihan dengan kinerja elektrokardiogram

Perawatan

Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, ketika prolaps katup mitral sedikit diekspresikan, dan regurgitasi tidak ada atau minimal, pengobatan biasanya tidak diresepkan. Namun, pengobatan mungkin diperlukan untuk pasien yang mengeluh sakit di jantung, pingsan dan pusing.

Karena keluhan dengan perubahan moderat pada struktur dan fungsi katup paling sering disebabkan bukan oleh patologi jantung yang sebenarnya, tetapi oleh neurasthenia, neurosis, dan masalah neurologis lainnya, pengobatan sesuai dengan yang ditentukan oleh ahli saraf (dalam kerja sama yang erat dengan ahli jantung).

1. Kepatuhan dengan rezim - untuk menghindari stres, kelebihan fisik dan mental. Sangat diinginkan untuk berkonsultasi dengan psikoterapis atau psikolog, mendapatkan pelatihan tentang cara mengendalikan diri (lebih dari emosi, perilaku), relaksasi. Anda memerlukan mode operasi yang benar (siang hari, dengan waktu kerja yang dinormalisasi dan istirahat makan siang penuh). Komponen perawatan wajib - tidur yang nyenyak. Ketika gangguan tidur menunjukkan pil tidur ringan.
2. Melakukan aktivitas dengan efek tonik - pengerasan, berjalan di udara segar, berenang di kolam renang.
3. Terapi obat - obat penenang (obat penenang) - seperti motherwort, valerian, novopassit. Obat penenang kuat jarang digunakan. Juga sambungkan obat-obatan yang menormalkan metabolisme (metabolisme) di miokardium - Kudesan, Elkar dan lainnya.

Dalam kasus prolaps 2-3 derajat dalam kombinasi dengan regurgitasi, ketika pasien sering mengalami peningkatan tekanan darah dan aritmia, mereka juga merekomendasikan minum obat antihipertensi dan antiaritmia. Untuk mencegah perkembangan endokarditis infektif dengan prolaps dengan regurgitasi 2 derajat atau lebih, terapi antibakteri dianjurkan.

Dalam kasus yang parah, tidak dapat menerima perawatan konservatif, operasi jantung mungkin disarankan. Indikasi utama untuk intervensi bedah adalah perkembangan insufisiensi mitral kronis dan risiko pembentukan (atau sudah berevolusi) dari kelainan jantung.

Pemantauan pasien

Pasien yang mengalami prolaps katup mitral, terlepas dari tingkat keparahan dan ada atau tidak adanya regurgitasi, harus didaftarkan ke ahli jantung dan secara teratur menjalani pemeriksaan. Direkomendasikan bahwa Echo CG dilakukan setidaknya sekali setahun - untuk menilai dinamika; EKG 2 kali setahun - untuk deteksi dini aritmia.

Pasien dengan prolaps katup mitral direkomendasikan untuk menjalani elektrokardiografi 2 kali setahun.

Ahli jantung menentukan kemampuan pasien dalam hal aktivitas profesional, olahraga, kebugaran untuk layanan militer. Prolaps 1 derajat tanpa regurgitasi tidak memberlakukan pembatasan serius, hanya beban fisik yang berat dan pelatihan di beberapa lembaga pendidikan tinggi yang berorientasi militer (sekolah penerbangan, dll.) Dapat dikontraindikasikan. Pertanyaan tentang kemungkinan bermain olahraga diputuskan secara individual (tergantung pada olahraga dan adanya keluhan).

Dengan prolaps dengan regurgitasi, terutama diucapkan, pembatasan jauh lebih serius. Olahraga profesional umumnya dilarang. Layanan tentara dikontraindikasikan, ada kontraindikasi untuk berbagai pekerjaan.

Komplikasi

Prolaps katup mitral yang diucapkan, terutama dalam kombinasi dengan regurgitasi, dapat menyebabkan pengembangan komplikasi serius seperti:

1. Insufisiensi mitral - peningkatan regurgitasi, menyebabkan refluks darah dalam jumlah besar kembali ke atrium kiri. Gejalanya mirip dengan gagal jantung kronis - yaitu sesak napas, lemah, penurunan kinerja.
2. Endokarditis infektif - struktur katup jantung yang dimodifikasi secara anatomi selalu lebih mudah terkena infeksi. Endokarditis - peradangan pada lapisan dalam jantung (endokardium), pada gilirannya, mengarah pada pemburukan masalah dan peningkatan kelainan bentuk katup mitral sampai terbentuknya cacat jantung.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, prolaps katup mitral berlangsung tanpa komplikasi, praktis tanpa menimbulkan kecemasan pada pasien.

Prognosis pada 1-2 derajat dengan regurgitasi minimal atau tanpa itu menguntungkan, praktis tidak ada batasan, dan mereka hanya berhubungan dengan aktivitas fisik yang signifikan.

Dengan prolaps grade 3 atau dengan regurgitasi parah, prognosisnya jauh lebih serius, dan perjalanan patologinya tidak stabil dan tidak dapat diprediksi, berbahaya bagi komplikasinya, oleh karena itu koreksi operasi jantung pada anomali dapat direkomendasikan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan mengurangi risiko.

Apa bahaya prolaps katup mitral dan gambaran penyakit ini?

Prolaps katup mitral adalah salah satu patologi yang paling umum dari sistem jantung. Inti dari penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa darah yang mengalir dari ventrikel ke jantung, kembali.

Bagian katup, mendekati kontraksi ventrikel jantung, memasuki aorta. Banyak pasien khawatir tentang pertanyaan: apa bahaya prolaps katup mitral?

Mekanisme perkembangan penyakit

Untuk memahami mekanisme perkembangan penyakit, Anda perlu tahu cara kerja jantung manusia. Darah teroksigenasi memasuki paru-paru mereka di atrium kiri, dan kemudian didorong ke ventrikel kiri.

Dengan kontraksi, aliran darah di bawah tekanan pergi ke atrium kanan dan ventrikel kanan. Darah telah memberikan semua oksigen yang masuk ke semua organ dan jaringan internal tubuh.

Pada tahap sirkulasi darah ini, darah sudah jenuh dengan karbon dioksida. Dari aliran ventrikel kanan darah diarahkan ke arteri paru-paru, tempat itu lagi diperkaya dengan oksigen.

Dengan fungsi jantung yang normal, pada saat kontraksi atrium, darah tidak kembali. Proses ini dicegah oleh katup mitral jantung, yang katupnya tertutup rapat.Ketika prolaps, bagian katup menekuk dan melorot. Akibatnya, mereka tidak bisa menutup dengan cukup erat. Ini mengarah pada fakta bahwa tidak semua darah memasuki aorta. Bagiannya kembali ke atrium kiri.

Proses aliran darah berulang dalam pengobatan disebut regurgitasi. Dengan menekuk katup hingga setengahnya menjadi 3 mm atau kurang, darah tidak kembali lagi.

PMK mengacu pada penyakit berbahaya yang disertai dengan konsekuensi serius. Dengan pengobatan yang salah atau tidak ada, kematian pasien tidak bisa dihindari.

Klasifikasi

Dari jumlah darah yang kembali dan dari tingkat defleksi bagian katup, prolaps dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Gelar Lendutan katup bervariasi 3-6 mm. Volume aliran darah balik minimal. Keadaan ini tidak mempengaruhi sirkulasi darah, seperti halnya kondisi umum seseorang. Jenis patologi ini tidak perlu diobati. Tetapi orang-orang seperti itu perlu diperiksa oleh spesialis 1-2 kali sepanjang tahun. Anda harus tahu bahwa dalam diagnosis latihan 1 derajat PMK pada simulator daya dan angkat beban dilarang.
2. Gelar Sash membungkuk maksimal 8,5-9 mm. Pasien perlu menggunakan metode pengobatan klinis, serta membatasi aktivitas fisik yang berat.
3. Gelar Pada tahap perkembangan patologi ini, belahan katup mitral turun lebih dari 9 mm. Selain itu. Ada peningkatan ukuran atrium dan ventrikel kiri. Dinding mereka dipadatkan secara signifikan. Irama detak jantung berubah secara signifikan. Ketika memilih metode perawatan MVP 3 derajat, spesialis lebih suka intervensi bedah. Esensinya adalah untuk mengurangi defleksi melalui penutupan katup.

Pada saat perkembangan prolaps, penyakit ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. Primer. Itu bisa diperoleh dan bawaan.
2. Sekunder Terwujud dalam bentuk berbagai penyakit jantung yang terkait dengan perubahan struktur jaringan ikat dinding bagian dalam selubung jantung.

Ketika mendiagnosis patologi ini, poin yang sangat penting adalah pengaturan yang tepat dari derajat dan jenis perkembangannya.

Pilihan metode perawatan yang paling efektif tergantung padanya.

Gejala

Saat membuat diagnosis MVP, pasien hampir tidak merasakan gejala.

Hanya pada tahap akhir perkembangan penyakit dapat memanifestasikan tanda-tanda penyakit tersebut:

• perasaan sakit di belakang tulang dada - mereka merasakan sekitar 55% pasien. Sebagai aturan, rasa sakit terlokalisasi di bagian kiri dada. Tidak ada hubungan dengan keadaan emosi seseorang atau aktivitas fisik dan perasaan sakit. Mereka dapat berupa jangka pendek atau peregangan sepanjang hari.
  Seseorang mungkin merasa tidak nyaman saat istirahat dan di bawah tekanan;
• perasaan kekurangan udara - pasien merasa bahwa dia tidak memiliki cukup udara, dan dia mengambil napas dalam-dalam;
• pelanggaran irama detak jantung - itu bisa berdetak sangat sering atau terlalu lambat;
• pusing;
• pingsan;
• sakit kepala parah;
• demam yang tidak masuk akal.

Jika satu atau beberapa gejala muncul, perlu segera beralih ke spesialis dan diperiksa.

Komplikasi

Prolaps katup mitral apa berbahaya? Pertanyaan ini menyangkut hampir semua orang yang memiliki masalah dengan pekerjaan hati. Pada kebanyakan pasien, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan tidak mempengaruhi kondisi umum mereka. Tetapi 5-10% orang menderita perkembangan komplikasi yang terjadi bersamaan dengan prolaps. Di antara yang paling kompleks dan umum adalah sebagai berikut:

1. Perkembangan insufisiensi mitral. Patologi ini biasanya dikaitkan dengan cedera mekanis pada dada, yang disertai dengan pelanggaran struktur akord. Ketika terlepas dari bagian tendon katup mitral, pasien didiagnosis dengan insufisiensi akut MK. Sejalan dengan patologi ini, pasien mengalami edema paru, mengi di dalamnya dan ortopnea. Insufisiensi mitral juga dapat memiliki manifestasi kronis. Menurut statistik, kondisi ini mengancam orang berusia 40 tahun ke atas. Mereka memiliki sesak napas dan kelelahan.
2. Endokarditis menular. Bahaya prolaps katup mitral juga terletak pada kenyataan bahwa pasien dalam tubuh mengembangkan bakteri yang memicu IE. Endokarditis sering disertai dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh otak atau pelanggaran fungsi ventrikel kiri jantung.
3. Angina pektoris Pelanggaran kontraksi otot jantung dikaitkan dengan kerusakan proses sirkulasi darah, yang mengarah pada peningkatan beban pada atrium dan ventrikel kiri. Hasil dari patologi semacam itu adalah peningkatan ukuran jantung kiri dan hipoksia tidak hanya pada otak, tetapi dari semua organ internal.
4. Kematian Hasil yang fatal dimungkinkan dengan perkembangan fibrilasi paru. Ada kasus kematian dalam diagnosis MVP dalam kasus ketika penyakit disertai dengan perpanjangan interval QT atau insufisiensi mitral.

Dari hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa efek prolaps katup mitral bisa sangat serius.

Jika kita berbicara tentang pencegahan penyakit, itu terutama dalam perjalanan pemeriksaan medis berkala. Bahkan PMK sekunder dapat berlanjut tanpa manifestasi gejala yang terlihat.

Diagnosis hanya mungkin setelah pemeriksaan menyeluruh. Hanya dalam kasus ini, Anda dapat membuat diagnosis pada tahap awal perkembangan prolaps dan menghindari komplikasi serius, dan mungkin kematian. Sikap yang berhati-hati terhadap tubuh dan tubuh Anda adalah jaminan kesehatan.

Apa risiko prolaps katup mitral?

Salah satu patologi jantung yang paling sering adalah prolaps katup mitral. Apa arti istilah ini? Biasanya, pekerjaan hati terlihat seperti ini. Atrium kiri dikompresi untuk melepaskan darah, katup terbuka saat ini, dan darah masuk ke ventrikel kiri. Selanjutnya, tutup ditutup, dan kontraksi ventrikel menyebabkan darah bergerak ke aorta.

Dengan prolaps katup, sebagian darah pada saat kontraksi ventrikel masuk ke atrium lagi, karena prolaps adalah defleksi yang mencegah pintu menutup secara normal. Dengan demikian, terjadi refluks kembali darah (regurgitasi), dan insufisiensi mitral berkembang.

Mengapa patologi berkembang

Prolaps katup mitral adalah masalah yang lebih sering terjadi pada orang muda. Usia 15-30 tahun adalah yang paling khas untuk mendiagnosis masalah ini. Penyebab patologi akhirnya tidak jelas. Dalam kebanyakan kasus, MVP ditemukan pada orang dengan patologi jaringan ikat, misalnya, dengan displasia. Salah satu fiturnya mungkin meningkatkan fleksibilitas.

Misalnya, jika seseorang dengan mudah membengkokkan ibu jari di tangan ke arah yang berlawanan dan menjangkau ke lengan bawah, maka ada kemungkinan besar adanya salah satu patologi jaringan ikat dan PMK.

Jadi, salah satu penyebab prolaps katup mitral adalah kelainan genetik bawaan. Namun, perkembangan patologi ini dimungkinkan karena penyebab yang didapat.

Akuisisi penyebab PMK

• Penyakit jantung iskemik;
• Miokarditis;
• Berbagai macam kardiomiopati;
• Infark miokard;
• Deposit kalsium pada cincin mitral.

Karena proses yang menyakitkan, pasokan darah ke struktur jantung terganggu, jaringannya meradang, sel-sel mati, mereka digantikan oleh jaringan ikat, jaringan katup itu sendiri dan struktur di sekitarnya dipadatkan.

Semua ini menyebabkan perubahan pada jaringan katup, kerusakan pada otot-otot yang mengendalikannya, sebagai akibatnya katup berhenti menutup sepenuhnya, yaitu, katupnya mengalami keruntuhan.

Apakah PMC Berbahaya?

Meskipun prolaps katup mitral memenuhi syarat sebagai patologi jantung, dalam banyak kasus prognosisnya positif dan tidak ada gejala yang diamati. Seringkali, PMK didiagnosis secara kebetulan selama USG jantung selama pemeriksaan profilaksis.

Manifestasi PMK tergantung pada tingkat prolaps. Gejala terjadi jika regurgitasi parah, yang mungkin terjadi dalam kasus defleksi selebaran katup yang signifikan.

Kebanyakan orang dengan PMH, tidak menderita ini, patologi tidak mempengaruhi kehidupan dan kinerja mereka. Namun, dengan prolaps derajat kedua dan ketiga, sensasi yang tidak menyenangkan mungkin terjadi di area jantung, nyeri, dan gangguan irama.

Dalam kasus yang paling parah, komplikasi yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah dan kerusakan otot jantung akibat peregangan selama aliran darah kembali berkembang.

Komplikasi insufisiensi mitral

• Akord jantung pecah;
• Endokarditis infektif;
• Perubahan myxomatous dari cusps valve;
• Gagal jantung;
• Kematian mendadak.

Komplikasi terakhir sangat jarang dan dapat terjadi jika MVP dikombinasikan dengan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa.

Tingkat prolaps

• 1 derajat - katup flaps menekuk 3-6 mm,
• 2 derajat - defleksi tidak lebih dari 9 mm,
• Grade 3 - lebih dari 9 mm.

Jadi, paling sering prolaps katup mitral tidak berbahaya, sehingga tidak perlu mengobatinya. Namun, dengan tingkat keparahan patologi yang signifikan, orang membutuhkan diagnosis dan bantuan yang cermat.

Bagaimana masalahnya?

Prolaps katup mitral dimanifestasikan oleh gejala spesifik dengan regurgitasi yang signifikan. Namun, ketika mempertanyakan pasien dengan MVP yang terungkap, bahkan tingkat terkecil, ternyata orang mengalami banyak keluhan penyakit ringan.

Keluhan-keluhan ini mirip dengan masalah yang timbul dari distonia vegetovaskular atau neurocirculatory. Karena gangguan ini sering didiagnosis secara bersamaan dengan insufisiensi mitral, tidak selalu mungkin untuk membedakan antara gejala, tetapi peran utama dalam perubahan kesejahteraan ditugaskan ke PMK.

Semua masalah, rasa sakit atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh insufisiensi mitral, berhubungan dengan kerusakan hemodinamik, yaitu aliran darah.

Karena dalam patologi ini, sebagian darah dilemparkan kembali ke atrium, dan tidak memasuki aorta, jantung harus melakukan pekerjaan tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Kelebihan beban tidak pernah bermanfaat, ini menyebabkan pemakaian kain yang lebih cepat. Selain itu, regurgitasi menyebabkan perluasan atrium karena adanya tambahan darah di sana.

Sebagai hasil dari aliran darah di atrium kiri, semua daerah jantung kiri kelebihan beban, kekuatan kontraksi meningkat, karena Anda perlu mengatasi bagian darah tambahan. Seiring waktu, hipertrofi ventrikel kiri dapat berkembang, serta atrium, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh yang melewati paru-paru.

Jika proses patologis terus berkembang, maka hipertensi paru menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan dan insufisiensi katup trikuspid. Gejala gagal jantung muncul. Gambar yang dijelaskan adalah tipikal untuk prolaps katup mitral 3 derajat, dalam kasus lain penyakit ini jauh lebih mudah.

Mayoritas absolut pasien di antara gejala prolaps katup mitral menunjukkan periode detak jantung, yang dapat memiliki kekuatan dan durasi yang berbeda.

Sepertiga pasien secara berkala merasakan kekurangan udara, mereka ingin napas lebih dalam.

Di antara gejala yang lebih agresif dapat dicatat hilangnya kesadaran dan keadaan pra-sadar.

Cukup sering, prolaps katup mitral disertai dengan penurunan kinerja, lekas marah, seseorang mungkin secara emosional tidak stabil, tidurnya mungkin terganggu. Mungkin ada nyeri dada. Dan mereka tidak ada hubungannya dengan aktivitas fisik, dan nitrogliserin tidak mempengaruhi mereka.

Gejala yang paling sering

• Nyeri dada;
• Kurangnya udara;
• Napas pendek;
• Palpitasi atau kegagalan irama;
• Pingsan;
• Suasana hati yang tidak stabil;
• Kelelahan;
• Sakit kepala di pagi atau malam hari.

Semua gejala ini tidak dapat disebut karakteristik hanya untuk prolaps katup mitral, mereka mungkin disebabkan oleh masalah lain. Namun, ketika memeriksa pasien dengan keluhan serupa (terutama pada usia muda), katup mitral grade 1 atau bahkan grade 2 sering terdeteksi.

Bagaimana patologi didiagnosis

Sebelum Anda memulai perawatan, Anda perlu diagnosis yang akurat. Kapan perlu mendiagnosis PMH?

• Pertama, diagnosis dapat dibuat secara acak, selama pemeriksaan rutin dengan kinerja USG jantung.
• Kedua, selama pemeriksaan pasien oleh dokter umum, murmur jantung dapat didengar, yang akan memberikan dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut. Bunyi khas, yang disebut bunyi, selama defleksi katup mitral disebabkan oleh regurgitasi, yaitu darah bergemuruh kembali ke atrium.
• Ketiga, keluhan pasien dapat menyebabkan dokter mencurigai PMH.

Jika kecurigaan seperti itu muncul, Anda harus menghubungi spesialis, ahli jantung. Diagnosis dan perawatan harus dilakukan dengan tepat olehnya. Metode diagnostik utama adalah auskultasi dan ultrasonografi jantung.

Selama auskultasi, dokter mungkin mendengar suara khas. Namun, pada pasien muda, murmur jantung sangat sering ditentukan. Ini dapat terjadi karena pergerakan darah yang sangat cepat selama turbulensi dan turbulensi terbentuk.

Suara seperti itu bukan patologi, itu mengacu pada manifestasi fisiologis dan tidak mempengaruhi kondisi seseorang atau pekerjaan organnya. Namun, jika kebisingan terdeteksi, sebaiknya aman dan melakukan pemeriksaan diagnostik tambahan.

Hanya metode ekokardiografi (ultrasound) yang dapat dengan andal mendeteksi dan mengkonfirmasi PMH atau ketidakhadirannya. Hasil pemeriksaan divisualisasikan pada layar, dan dokter melihat cara kerja katup. Dia melihat pergerakan flap dan defleksi di bawah aliran darah. Prolaps katup mitral mungkin tidak selalu muncul saat istirahat, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, pasien diperiksa ulang setelah latihan, misalnya, setelah 20 squat.

Menanggapi beban, tekanan darah meningkat, tekanan tekanan pada katup meningkat, dan prolaps, bahkan kecil, menjadi nyata pada USG.

Bagaimana perawatannya?

Jika PMK tanpa gejala, maka perawatan tidak diperlukan. Dalam kasus patologi yang terungkap, dokter biasanya menyarankan agar Anda mengamati seorang ahli jantung dan melakukan USG jantung setiap tahun. Ini akan memberikan kesempatan untuk melihat proses dalam dinamika dan melihat penurunan kondisi katup dan operasi.

Selain itu, ahli jantung biasanya merekomendasikan berhenti merokok, minum teh dan kopi, dan meminimalkan asupan alkohol. Latihan fisik atau aktivitas fisik lain apa pun kecuali olahraga berat akan bermanfaat.

Prolaps katup mitral 2 derajat, dan khususnya 3 derajat, dapat menyebabkan regurgitasi yang signifikan, yang mengarah pada kemunduran kesehatan dan munculnya gejala. Dalam kasus ini, lakukan perawatan medis. Namun, tidak ada obat yang dapat mempengaruhi keadaan katup dan prolaps itu sendiri. Untuk alasan ini, pengobatan bersifat simptomatik, yaitu, efek utama ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi yang diresepkan untuk PMK

• Antiaritmia;
• Antihipertensi;
• Menstabilkan sistem saraf;
• Mengencangkan.

Dalam beberapa kasus, gejala aritmia mendominasi, maka diperlukan obat yang tepat. Pada yang lain, obat penenang diperlukan, karena pasien sangat mudah marah. Dengan demikian, obat ditentukan sesuai dengan keluhan dan masalah yang diidentifikasi.

Ini mungkin kombinasi dari gejala, maka pengobatan harus komprehensif. Semua pasien dengan prolaps katup mitral dianjurkan untuk mengatur rejimen sehingga tidur memiliki durasi yang cukup.

Di antara obat-obatan yang diresepkan beta-blocker, obat-obatan yang menyehatkan jantung dan meningkatkan proses metabolisme. Dari obat penenang, infus valerian dan motherwort seringkali cukup efektif.

Dampak obat mungkin tidak membawa efek yang diinginkan, karena tidak mempengaruhi keadaan katup. Beberapa perbaikan mungkin terjadi, tetapi tidak dapat dianggap stabil dalam perjalanan progresif akut penyakit.

Selain itu, mungkin ada komplikasi yang memerlukan perawatan bedah. Alasan paling sering untuk operasi dalam MVP adalah pelepasan ligamen katup mitral.

Dalam hal ini, gagal jantung akan tumbuh sangat cepat, karena katupnya tidak bisa menutup sama sekali.

Perawatan bedah adalah penguatan cincin katup atau implantasi katup mitral. Saat ini, operasi seperti itu cukup sukses dan dapat membawa pasien ke peningkatan yang signifikan dalam kesehatan dan kesejahteraan.

Secara umum, prognosis untuk prolaps katup mitral tergantung pada beberapa faktor:

• tingkat perkembangan proses patologis;
• keparahan patologi katup itu sendiri;
• tingkat regurgitasi.

Tentu saja, diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan yang akurat terhadap janji kardiologis memainkan peran besar dalam keberhasilan pengobatan. Jika seorang pasien memperhatikan kesehatannya, maka ia akan "membunyikan alarm" tepat waktu dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, serta melakukan perawatan.

Dalam kasus perkembangan patologi yang tidak terkendali dan kurangnya perawatan yang diperlukan, kondisi jantung dapat secara bertahap memburuk, yang mengarah ke konsekuensi yang tidak menyenangkan dan kemungkinan tidak dapat diubah.

Apakah pencegahan mungkin?

Prolaps katup mitral terutama merupakan masalah bawaan. Namun, ini tidak berarti bahwa itu tidak dapat diperingatkan. Setidaknya mungkin untuk mengurangi risiko berkembangnya 2 dan 3 derajat prolaps.

Pencegahan dapat berupa kunjungan rutin ke ahli jantung, kepatuhan terhadap diet dan istirahat, olahraga teratur, pencegahan dan perawatan tepat waktu penyakit menular.

Prolaps katup mitral: gejala, pengobatan dan prognosis

Prolaps katup mitral (PMK) adalah kendurnya katup katup mitral ke arah atrium kiri selama kontraksi ventrikel kiri. Penyakit jantung ini mengarah pada fakta bahwa selama pengurangan ventrikel kiri darah dilemparkan ke atrium kiri. PMK lebih sering terjadi pada wanita dan berkembang pada usia 14-30 tahun. Dalam kebanyakan kasus, kelainan jantung seperti itu tidak menunjukkan gejala dan tidak mudah untuk didiagnosis, tetapi dalam beberapa kasus, volume darah yang dibuang terlalu besar dan membutuhkan perawatan, kadang-kadang bahkan koreksi bedah.

Kita akan berbicara tentang patologi ini dalam artikel ini: berdasarkan apa yang didiagnosis PMH, apakah perlu untuk mengobatinya, dan juga apa prognosis untuk orang yang menderita penyakit.

Alasan

Alasan pengembangan prolaps katup mitral tidak sepenuhnya dipahami, tetapi pengobatan modern menyadari bahwa pembentukan lembah katup disebabkan oleh patologi jaringan ikat (osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elastis, sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlo, dll.).

Penyakit jantung ini bisa:

• primer (bawaan): berkembang karena degenerasi myxomatous (patologi bawaan dari jaringan ikat) atau efek toksik pada jantung janin selama kehamilan;
• sekunder (didapat): berkembang dengan latar belakang penyakit terkait (rematik, penyakit jantung iskemik, endokarditis, cedera dada, dll.).

Gejala MVP bawaan

Dengan MVP bawaan, gejala yang disebabkan oleh gangguan hemodinamik sangat jarang. Penyakit jantung ini lebih sering ditemukan pada orang kurus dengan perawakan tinggi, anggota tubuh panjang, peningkatan elastisitas kulit dan sendi hiper. Patologi bersamaan dari prolaps katup mitral kongenital sering berupa distonia vegetatif-vaskular, yang menyebabkan sejumlah gejala, yang sering keliru "dikaitkan" dengan penyakit jantung.

Pasien seperti itu sering mengeluh nyeri di daerah dada dan jantung, yang, dalam banyak kasus, dipicu oleh gangguan fungsi sistem saraf dan tidak berhubungan dengan gangguan hemodinamik. Ini terjadi pada latar belakang situasi yang penuh tekanan atau ketegangan emosional, sifatnya geli atau sakit dan tidak disertai dengan sesak napas, tidak sadar, pusing, dan peningkatan intensitas nyeri selama aktivitas fisik. Durasi rasa sakit dapat berkisar dari beberapa detik hingga beberapa hari. Gejala ini memerlukan kunjungan ke dokter hanya ketika sejumlah tanda-tanda lain yang melekat padanya: sesak napas, pusing, peningkatan sensasi nyeri selama latihan dan kondisi pra-pingsan.

Dengan peningkatan rangsangan saraf, pasien dengan PMK dapat merasakan detak jantung dan "gangguan dalam pekerjaan jantung." Sebagai aturan, mereka tidak disebabkan oleh gangguan fungsi jantung, bertahan untuk waktu yang singkat, tidak disertai dengan sinkop yang tiba-tiba, dan dengan cepat menghilang dengan sendirinya.

Juga pada pasien dengan MVP, tanda-tanda lain dari distonia vegetatif-vaskular dapat diamati:

• sakit perut;
• sakit kepala;
• Kondisi subfebrile "Tidak Masuk Akal" (peningkatan suhu tubuh dalam 37-37,9 ° C);
• perasaan benjolan di tenggorokan dan perasaan kurang udara;
• sering buang air kecil;
• peningkatan kelelahan;
• daya tahan rendah terhadap aktivitas fisik;
• sensitivitas terhadap variasi cuaca.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan MVP bawaan, pasien pingsan. Sebagai aturan, mereka disebabkan oleh situasi stres yang parah atau muncul di ruangan yang pengap dan berventilasi buruk. Untuk menghilangkannya, cukup untuk menghilangkan penyebabnya: untuk memberikan udara segar, untuk menormalkan kondisi suhu, untuk menenangkan pasien, dll.

Pada pasien dengan penyakit katup mitral bawaan dengan latar belakang dystonia vegetatif-vaskular, dengan tidak adanya koreksi keadaan psikoemosional patologis, serangan panik, depresi, dominasi hipokondria dan asthenia dapat diamati. Terkadang gangguan ini menyebabkan perkembangan histeria atau psikopati.

Juga, pasien dengan MVP bawaan sering memiliki penyakit lain yang terkait dengan patologi jaringan ikat (strabismus, miopia, gangguan postur, kaki datar, dll.).

Tingkat keparahan gejala MVP sangat tergantung pada derajat kendurnya katup valvular di atrium kiri:

• I derajat - hingga 5 mm;
• Derajat II - 6-9 mm;
• Tingkat III - hingga 10 mm.

Dalam kebanyakan kasus, ketika derajat I-II, anomali struktur katup mitral ini tidak menyebabkan pelanggaran signifikan dalam hemodinamik dan tidak menyebabkan gejala yang parah.

Gejala PMK yang didapat

Tingkat keparahan manifestasi klinis PMK yang diperoleh sangat tergantung pada penyebab yang memprovokasi:

1. Ketika PMK, yang disebabkan oleh penyakit menular (angina, rematik, demam berdarah), pasien menunjukkan tanda-tanda peradangan pada endokardium: penurunan toleransi terhadap stres fisik, mental dan emosional, kelemahan, nafas pendek, jantung berdebar, "gangguan dalam pekerjaan jantung", dll.
2. Dengan PMK, yang dipicu oleh infark miokard, pasien dengan latar belakang gejala infark muncul cardialgia yang kuat, perasaan "gangguan jantung," sesak napas, batuk (batuk berwarna merah muda dimungkinkan) dan takikardia.
3. Ketika MVP disebabkan oleh cedera dada, chord pecah yang mengatur fungsi normal selebaran katup. Pasien muncul takikardia, sesak napas dan batuk dengan pelepasan busa berwarna merah muda.

Diagnostik

PMK dalam kebanyakan kasus terdeteksi secara kebetulan: ketika mendengarkan bunyi jantung, EKG (dapat secara tidak langsung mengindikasikan adanya penyakit jantung ini), Echo-KG dan Doppler-Echo-KG. Metode utama diagnosis PMH adalah:

• Echo-KG dan Doppler-Echo-KG: memungkinkan Anda untuk mengatur tingkat prolaps dan volume regurgitasi darah di atrium kiri;
• Holter EKG dan EKG: memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan aritmia, ekstrasistol, sindrom sinus sakit, dll.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, MVP tidak disertai dengan gangguan signifikan pada kerja jantung dan tidak memerlukan terapi khusus. Pasien seperti itu harus dipantau oleh seorang ahli jantung dan mengikuti sarannya tentang mempertahankan gaya hidup sehat. Pasien direkomendasikan:

• sekali dalam 1-2 tahun untuk melakukan Echo-KG untuk menentukan dinamika MEP;
• memantau kebersihan mulut dengan cermat dan mengunjungi dokter gigi setiap enam bulan;
• berhenti merokok;
• membatasi konsumsi makanan berkafein dan minuman beralkohol;
• beri diri Anda latihan yang memadai.

Kebutuhan untuk penunjukan obat untuk PMK ditentukan secara individual. Setelah mengevaluasi hasil studi diagnostik, dokter dapat meresepkan:

• obat berbasis magnesium: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin, dll.;
• vitamin: Tiamin, Nikotinamid, Riboflavin, dll.;
• blocker: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
• kardioprotektor: Karnitin, Panangin, Koenzim Q-10.

Dalam beberapa kasus, pasien dengan PMH mungkin perlu berkonsultasi dengan psikoterapis untuk mengembangkan sikap yang memadai terhadap pengobatan dan kondisi. Pasien mungkin direkomendasikan:

• obat penenang: Amitriptyline, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
• neuroleptik: Sonapaks, Triftazin.

Dengan perkembangan insufisiensi mitral yang parah, pasien dapat direkomendasikan operasi untuk mengganti katup.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, PMH tidak lancar dan tidak mempengaruhi aktivitas fisik dan sosial. Kehamilan dan persalinan tidak dikontraindikasikan dan dilanjutkan tanpa komplikasi.

Komplikasi penyakit jantung ini berkembang pada pasien dengan regurgitasi parah, katup katup memanjang dan menebal, atau ventrikel kiri dan atrium yang membesar. Komplikasi utama PMH meliputi:

Prolaps katup mitral dan regurgitasi mitral. Animasi medis (bahasa Inggris).

Prolaps katup mitral

Prolaps katup mitral (PMK) adalah patologi klinis di mana satu atau dua katup prolaps pembentukan anatomi ini, yaitu, mereka menekuk ke dalam rongga atrium kiri selama sistol (kontraksi jantung), yang biasanya tidak terjadi.

Diagnosis PMH dimungkinkan melalui penggunaan teknik ultrasound. Prolaps katup mitral mungkin adalah patologi yang paling umum di daerah ini dan terjadi pada lebih dari enam persen populasi. Pada anak-anak, anomali terdeteksi lebih sering daripada pada orang dewasa, dan pada anak perempuan ditemukan lebih sering sekitar empat kali. Pada masa remaja, rasio anak perempuan dengan anak laki-laki adalah 3: 1, dan untuk wanita dan pria 2: 1. Pada orang yang lebih tua, perbedaan dalam frekuensi terjadinya MVP pada kedua jenis kelamin disamakan. Penyakit ini juga terjadi selama kehamilan.

Anatomi

Jantung dapat direpresentasikan sebagai sejenis pompa yang menyebabkan darah bersirkulasi melalui pembuluh seluruh organisme. Gerakan cairan seperti itu menjadi mungkin karena pemeliharaan tekanan yang tepat di rongga jantung dan sistem otot organ. Jantung manusia terdiri dari empat rongga, yang disebut bilik (dua ventrikel dan dua atrium). Kamar-kamar dibatasi satu sama lain dengan "pintu" khusus, atau katup, yang masing-masing terdiri dari dua atau tiga daun. Karena struktur anatomi motor utama tubuh manusia ini, setiap sel tubuh manusia disuplai dengan oksigen dan nutrisi.

Ada empat katup di hati:

1. Mitral. Ini memisahkan rongga atrium kiri dan ventrikel dan terdiri dari dua katup - anterior dan posterior. Prolaps leaflet katup depan jauh lebih umum daripada belakang. Untuk masing-masing katup terpasang benang khusus, yang disebut akord. Mereka memberikan kontak katup dengan serat otot, yang disebut otot papiler atau papiler. Untuk pekerjaan penuh dari formasi anatomi ini, kerja bersama yang terkoordinasi dari semua komponen diperlukan. Selama kontraksi jantung - sistol - rongga ventrikel jantung berotot berkurang, dan karenanya tekanan di dalamnya meningkat. Pada saat yang sama, otot-otot papiler, yang menutup keluarnya darah kembali ke atrium kiri, dari tempat darah itu dikeluarkan dari sirkulasi paru-paru, diperkaya dengan oksigen, dan, oleh karena itu, darah memasuki aorta, dan selanjutnya, melalui pembuluh arteri, dikirim ke semua organ dan jaringan.
2. Katup trikuspid (trikuspid). Terdiri dari tiga sayap. Terletak di antara atrium kanan dan ventrikel.
3. Katup aorta. Seperti dijelaskan di atas, ia terletak di antara ventrikel kiri dan aorta dan tidak memungkinkan darah untuk kembali ke ventrikel kiri. Selama sistol, ia terbuka, melepaskan darah arteri ke dalam aorta di bawah tekanan tinggi, dan selama diastole itu ditutup, yang mencegah aliran darah ke jantung terbalik.
4. Arteri pulmonalis katup. Terletak di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis. Mirip dengan katup aorta, tidak memungkinkan darah untuk kembali ke jantung (ventrikel kanan) selama periode diastole.

Biasanya, pekerjaan hati dapat direpresentasikan sebagai berikut. Di paru-paru, darah diperkaya dengan oksigen dan masuk ke jantung, atau lebih tepatnya atrium kirinya (memiliki dinding otot tipis, dan hanya merupakan "reservoir"). Dari atrium kiri, ia mengalir ke ventrikel kiri (diwakili oleh "otot kuat" yang mampu mendorong keluar semua volume darah yang diterima), dari mana ia mengalir melalui aorta ke semua organ sirkulasi besar (hati, otak, anggota tubuh, dan lainnya) selama sistol. Dengan mentransfer oksigen ke sel, darah mengambil karbon dioksida dan kembali ke jantung, kali ini ke atrium kanan. Dari rongga, cairan memasuki ventrikel kanan dan selama sistol dikeluarkan ke arteri pulmonalis, dan kemudian ke paru-paru (sirkulasi paru). Siklusnya berulang.

Apa itu prolaps dan bagaimana bahayanya? Ini adalah keadaan operasi peralatan katup yang tidak memadai, di mana, selama kontraksi otot, jalur aliran darah tidak menutup sepenuhnya, dan oleh karena itu, sebagian darah selama sistol kembali ke bagian jantung. Jadi dengan prolaps katup mitral, cairan selama sistol sebagian memasuki aorta, dan sebagian dari ventrikel didorong kembali ke atrium. Kembalinya darah ini disebut regurgitasi. Biasanya dalam patologi katup mitral, perubahannya dinyatakan sedikit, sehingga kondisi ini sering dianggap sebagai varian dari norma.

Penyebab prolaps katup mitral

Ada dua penyebab utama patologi ini. Salah satunya adalah kelainan bawaan dari struktur jaringan ikat katup jantung, dan yang kedua adalah konsekuensi dari penyakit atau cedera sebelumnya.

1. Prolaps katup mitral kongenital cukup sering terjadi dan dikaitkan dengan defek menular herediter dalam struktur serat jaringan ikat, yang berfungsi sebagai dasar dari cusps. Dalam hal ini, ahli patologi memperpanjang benang yang menghubungkan katup dengan otot (akord), dan katup itu sendiri menjadi lebih lembut, lebih lentur, dan lebih mudah diregangkan, yang menjelaskan penutupannya yang ketat pada saat sistol jantung. Dalam kebanyakan kasus, MVP bawaan berlangsung lebih baik, tanpa menyebabkan komplikasi dan gagal jantung, oleh karena itu paling sering dianggap sebagai fitur organisme, daripada penyakit.
2. Penyakit jantung yang dapat menyebabkan perubahan pada anatomi normal katup:
   • Rematik (penyakit jantung rematik). Sebagai aturan, jantung didahului oleh sakit tenggorokan, beberapa minggu setelah itu terjadi serangan rematik (kerusakan pada sendi). Namun, selain peradangan yang terlihat dari unsur-unsur sistem muskuloskeletal, katup jantung terlibat dalam proses, yang terkena efek destruktif yang jauh lebih besar dari streptokokus.
   • Penyakit jantung koroner, infark miokard (otot jantung). Pada penyakit-penyakit ini, terjadi perburukan dalam pasokan darah atau penghentian totalnya (dalam kasus infark miokard), termasuk otot papiler. Kerusakan akord dapat terjadi.
   • Cidera dada. Pukulan kuat di area dada dapat memicu pelepasan tiba-tiba akord katup, yang menyebabkan komplikasi serius dalam kasus perawatan yang tidak memadai.

Klasifikasi prolaps katup mitral

Ada klasifikasi prolaps katup mitral, tergantung pada tingkat keparahan regurgitasi.

• Tingkat I ditandai oleh defleksi selempang dari tiga hingga enam milimeter;
• Tingkat II ditandai dengan peningkatan amplitudo defleksi menjadi sembilan milimeter;
• Tingkat III ditandai dengan defleksi yang jelas lebih dari sembilan milimeter.

Gejala prolaps katup mitral

Seperti disebutkan di atas, dalam banyak kasus, prolaps katup mitral hampir tidak menunjukkan gejala dan didiagnosis secara acak selama pemeriksaan medis preventif.

Gejala paling umum dari prolaps katup mitral meliputi:

• Cardialgia (sakit di hati). Gejala ini terjadi pada sekitar 50% kasus MVP. Nyeri biasanya terlokalisasi di bagian kiri dada. Mereka bisa menjadi jangka pendek, dan melakukan peregangan selama beberapa jam. Rasa sakit juga dapat terjadi saat istirahat atau dengan stres emosional yang parah. Namun, seringkali tidak mungkin untuk menghubungkan terjadinya gejala jantung dengan faktor pemicu. Penting untuk dicatat bahwa rasa sakit tidak berhenti dengan mengambil nitrogliserin, yang terjadi pada penyakit jantung koroner;
• Perasaan kekurangan udara. Pasien memiliki keinginan yang luar biasa untuk menarik napas dalam-dalam pada "payudara penuh";
• Perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung (atau detak jantung yang sangat jarang, atau, sebaliknya, cepat (takikardia);
• Pusing dan pingsan. Mereka disebabkan oleh aritmia jantung (dengan penurunan aliran darah ke otak dalam jangka pendek);
• Sakit kepala di pagi dan malam hari;
• Peningkatan suhu, tanpa alasan.

Diagnosis prolaps katup mitral

Sebagai aturan, prolaps katup didiagnosis oleh terapis atau ahli jantung selama auskultasi (mendengarkan jantung dengan bantuan stetofonendoskop), yang mereka lakukan untuk setiap pasien selama pemeriksaan medis yang dijadwalkan. Bising jantung disebabkan oleh fenomena suara saat membuka dan menutup katup. Jika Anda mencurigai adanya cacat jantung, dokter memberikan arahan untuk diagnosis ultrasound (ultrasound), yang memungkinkan Anda memvisualisasikan katup, menentukan adanya cacat anatomis di dalamnya, dan tingkat regurgitasi. Elektrokardiografi (EKG) tidak mencerminkan perubahan jantung dalam patologi selebaran katup ini

Pengobatan dan kontraindikasi

Taktik pengobatan prolaps katup mitral ditentukan oleh derajat prolaps selebaran katup dan volume regurgitasi, serta sifat gangguan psiko-emosional dan kardiovaskular.

Poin penting dalam terapi adalah normalisasi kerja dan rejim istirahat untuk pasien, dan kepatuhan dengan rutinitas sehari-hari. Pastikan memperhatikan tidur yang lama (cukup). Pertanyaan tentang budaya fisik dan olahraga harus diputuskan secara individual oleh dokter yang hadir setelah menilai indikator kebugaran fisik. Pasien, dengan tidak adanya regurgitasi parah, menunjukkan olahraga sedang dan gaya hidup aktif tanpa batasan. Yang paling disukai adalah ski, berenang, sepatu roda, bersepeda. Tetapi aktivitas yang berhubungan dengan jenis gerakan dendeng tidak dianjurkan (tinju, melompat). Dalam kasus regurgitasi mitral yang diucapkan, olahraga dikontraindikasikan.

Dimungkinkan untuk merekomendasikan terapi penguatan umum kepada pasien dengan kunjungan ke resor spa, prosedur air, pijat tulang belakang, terutama area leher, akupunktur, vitamin.

Komponen penting dalam pengobatan prolaps katup mitral adalah phytotherapy terutama berdasarkan pada obat penenang (menenangkan): valerian, motherwort, hawthorn, rosemary liar, sage, St. John's wort, dan lainnya.

Untuk pencegahan perkembangan lesi reumatoid katup jantung, tonsilektomi (pengangkatan amandel) ditunjukkan dalam kasus tonsilitis kronis (tonsilitis).

Terapi obat untuk MVP ditujukan untuk mengobati komplikasi seperti aritmia, gagal jantung, serta pengobatan simtomatik manifestasi prolaps (sedasi).

Dalam kasus regurgitasi parah, serta aksesi kegagalan sirkulasi, adalah mungkin untuk melakukan operasi. Sebagai aturan, katup mitral yang terkena dijahit, yaitu, valvuloplasty dilakukan. Dengan inefisiensi atau ketidakpraktisannya karena sejumlah alasan, implantasi analog buatan dimungkinkan.

Komplikasi prolaps katup mitral

1. Insufisiensi katup mitral. Kondisi ini sering merupakan komplikasi dari penyakit jantung rematik. Dalam hal ini, karena penutupan katup yang tidak lengkap dan defek anatomisnya, terjadi pengembalian darah yang signifikan ke atrium kiri. Pasien khawatir tentang kelemahan, sesak napas, batuk dan banyak lainnya. Dalam kasus pengembangan komplikasi yang serupa, prostesis katup diindikasikan.
2. Serangan angina dan aritmia. Kondisi ini disertai dengan irama jantung yang abnormal, kelemahan, pusing, perasaan gagal jantung, merangkak di depan mata, pingsan. Patologi ini membutuhkan perawatan medis yang serius.
3. Endokarditis infektif. Pada penyakit ini, peradangan pada katup jantung terjadi.

Pencegahan prolaps katup mitral

Pertama-tama, untuk pencegahan penyakit ini, perlu membersihkan semua fokus kronis infeksi - gigi karies, tonsilitis (mungkin mengeluarkan amandel sesuai indikasi) dan lainnya. Pastikan untuk menjalani pemeriksaan medis rutin tahunan tepat waktu untuk mengobati pilek, terutama sakit tenggorokan.