Semua tentang eosinofilia

Eosinofilia adalah suatu kondisi di mana diagnosis relatif atau peningkatan absolut jumlah eosinofil dalam darah didiagnosis.

Konten

Eosinofilia ditentukan oleh hasil pemeriksaan laboratorium darah dan diamati dengan latar belakang berbagai penyakit.

Penyebab

Penyebab eosinofilia adalah sebagai berikut:

• penyakit atopik (pollinosis, dermatitis atopik, rinitis alergi, penyakit serum, asma bronkial);
• penyakit kulit tipe atopik (pemfigus, epidermolisis bullosa, dermatitis herpetiformis);
• Penyakit parasit (ascariasis, opisthorchiasis, giardiasis, paragonimiasis, toxocarosis, sindrom Weingarten, malaria, paragonimiasis);
• neoplasma ganas (tumor Williams, karsinomatosis);
• gangguan pencernaan (sirosis hati, gastroenteropati alergi, penyakit ulseratif);
• penyakit hematologis (leukemia akut, anemia pernisiosa, limfoma Hodgkin, sindrom Sesari);
• penyakit rematik (sindrom Churg-Strauss, artritis reumatoid, granulomatosis Wegener, periarteritis nodosa);
• penyakit paru (sarkoidosis, sindrom Leffler, pneumonia eosinofilik);
• kelompok campuran (hipoksia, eosinofilia idiopatik, splenektomi, radiasi, chorea, demam berdarah, defisiensi magnesium);
• obat-obatan (aspirin, penisilin, fenotiazin, vitamin B, difenhidramin, estrogen dan androgen, imipramine);
• imunodefisiensi (T-limfopati, kurangnya imunoglobulin).

Klasifikasi

Ada tiga derajat eosinofilia:

1. Kecil (hingga 10% dari jumlah total eosinofil).
2. Sedang (10-20%)
3. Eosinofilia tinggi (di atas 20%).

Untuk alasan terjadinya dan lokalisasi manifestasi, bentuk-bentuk eosinofilia berikut dibedakan:

• sifat alergi;
• eosinofilia dari genesis autoimun;
• eosinofilia dengan proses inflamasi terbatas pada jaringan dan berbagai struktur;
• fasciitis eosinofilik;
• gastroenteritis eosinofilik;
• sistitis eosinofilik;
• eosinofilia pada kanker;
• eosinofilia parasit;
• eosinofilia paru;
• eosinofilia pada asma bronkial.

Penyakit yang bersifat alergi disebabkan oleh pelepasan konsentrasi tinggi histamin dan faktor eosinofilik kemotoksik oleh sel mast. Terjadi peningkatan migrasi sel eosinofilik ke pusat reaksi alergi.

Eosinofilia genesis autoimun didiagnosis dengan mengecualikan gangguan alergi lain yang mungkin terjadi. Kriteria klinis dalam hal ini adalah terjadinya hipatosplenomegali, gagal jantung kongestif, penampilan murmur organik di jantung. Pasien dengan diagnosis eosinofilia genesis autoimun memiliki gejala fokal gangguan fungsi otak, penurunan berat badan, dan sindrom demam.

Eosinofilia, yang terjadi dengan proses inflamasi terbatas pada jaringan atau pada struktur tertentu, berlanjut dengan gambaran tertentu. Misalnya, miositis eosinofilik adalah neoplasma besar yang memiliki lokalisasi yang jelas di salah satu kelompok otot. Gejala-gejala eosinofilia tersebut adalah nyeri otot, yang menyebabkan sindrom demam dan gangguan kinerja.

Fasciitis eosinofilik serupa dalam manifestasi klinis scleroderma. Lesi yang diamati pada kulit dan wajah. Eosinofilia dari tipe ini ditandai dengan perjalanan progresif dan dapat menerima terapi hormonal.

Gastroenteritis eosinofilik saat ini belum sepenuhnya dipahami. Penyakit ini sulit ditentukan, karena tidak memiliki manifestasi klinis spesifik yang membedakannya dari penyakit lain. Mengungkap bentuk eosinofilia semacam itu dimungkinkan dengan mendeteksi kristal Charcot-Leiden di tinja pasien.

Sistitis eosinofilik dapat ditegakkan dengan tidak adanya efek terapi yang lama. Faktor etiopatogenetiknya tidak dapat ditentukan.

Terjadinya eosinofilia pada tumor kanker dikaitkan dengan lesi tumor pada sistem pencernaan dan sistem limfatik. Perlu dicatat bahwa sel-sel eosinofilik ditentukan dalam darah dan substrat tumor.

Eosinofilia parasit dapat ditegakkan dengan konsentrasi eosinofil yang tinggi dalam darah. Dalam beberapa kasus, lokalisasi invasi parasit ditentukan bahkan secara visual. Ini dimungkinkan ketika peradangan lokal diamati di lokasi cedera.

Eosinofilia paru-paru menggabungkan beberapa patologi yang berbeda dalam perjalanan klinis, tetapi memiliki lokalisasi yang sama. Karena itu, untuk menentukan bentuk eosinofilia ini cukup sulit.

Penyakit pada asma bronkial terjadi seiring perjalanan penyakit. Seringkali penyakit memanifestasikan dirinya pada wanita dan disertai dengan peningkatan jumlah perubahan fokal dan infiltratif, yang progresif.

Dalam literatur ilmiah dapat ditemukan foto-foto eosinofilia dari berbagai bentuk.

Gejala

Gejala eosinofilia tergantung pada penyebab penyakit. Gangguan reaktif dan autoimun menyebabkan peningkatan eosinofil, anemia, penurunan berat badan, lesi inflamasi pada vena dan arteri, sensasi nyeri pada sendi, gagal jantung kongestif.

Jika invasi cacing dan parasit lainnya menjadi penyebab penyakit, ada sensasi nyeri di kelenjar getah bening, limpa dan hati membesar. Ada juga gejala keracunan umum, yang meliputi sakit kepala, lemas, mual, kehilangan nafsu makan, demam. Pasien juga mengalami nyeri pada otot, persendian dan dada, sesak napas, peningkatan denyut jantung, batuk dengan komponen asma, pembengkakan pada kelopak mata dan wajah, ruam kulit.

Jika penyebab penyakit ini adalah alergi dan penyakit kulit, ada ruam urtikaria, gatal, kulit kering. Ulkus bahkan dapat terbentuk pada kulit dan terjadi pelepasan epidermis.

Gejala eosinofilia gastrointestinal meliputi memperlambat proses pembersihan tubuh dari zat berbahaya (racun), gangguan mikroflora usus. Pasien mungkin terganggu oleh mual dan muntah yang terjadi setelah makan. Selain itu, ada rasa sakit di daerah pusar, kejang-kejang, diare, tanda-tanda penyakit kuning.

Eosinofilia juga dapat terjadi sebagai akibat dari perkembangan kelainan darah. Pada saat yang sama, penyakit infeksi yang sering diamati, kelenjar getah bening terpengaruh, dan sianosis kulit terwujud. Terkadang ada demam, lemas, nyeri pada persendian dan tulang, gatal, yang terasa di sebagian besar kulit. Peningkatan pada hati dan limpa didiagnosis, batuk muncul.

Di Internet Anda dapat menemukan banyak video di mana manifestasi eosinofilia disajikan dengan jelas. Gambar-gambar diterbitkan dalam literatur ilmiah yang menunjukkan tanda-tanda eksternal eosinofilia.

Jadi, dalam diagnosis eosinofilia, gejalanya mungkin berbeda. Mereka ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan perkembangan eosinofilia.

Eosinofilia pada anak-anak

Perkembangan eosinofilia pada anak-anak dapat ditentukan dengan melakukan tes darah umum. Perlu dicatat bahwa bayi prematur sering memiliki kandungan eosinofil yang tinggi. Ketika berat anak mencapai nilai fisiologis yang diinginkan, indikator ini kembali normal.

Alasan utama terjadinya eosinofilia pada anak-anak adalah sebagai berikut:

• penyakit alergi (dermatitis atopik, asma bronkial);
• invasi parasit (cacing gelang dan cacing kremi);
• toksikosis;
• cacing tambang;
• gatroenteritis eosinofilik;
• keturunan.

Diagnostik

Untuk menentukan eosinofilia, diagnosis banding dilakukan. Pertama, hitung darah lengkap ditentukan dengan mana dapat ditentukan apakah jumlah eosinofil melebihi tingkat yang dibutuhkan. Kadang-kadang anemia membantu mengidentifikasi penyakit. Untuk mengetahui penyebab eosinofilia, perlu dilakukan analisis biokimia darah. Anda juga perlu mengeluarkan air seni untuk analisis, tinja untuk mendeteksi telur cacing. Untuk mengkonfirmasi eosinofilia, yang disebabkan oleh rinitis alergi, apusan harus diberikan. Ini diambil dari rongga hidung. Pasien dapat diberikan radiografi paru-paru, jika ada indikasi untuk ini. Pada rheumatoid arthritis, tusukan sendi yang terkena diambil untuk menentukan infiltrasi eosinofilik. Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk bronkoskopi.

Perawatan

Dalam diagnosis eosinofilia, penyebab penyakit memengaruhi metode pengobatan. Dengan demikian, terapi ditujukan untuk menghilangkan penyakit utama, yang menyebabkan peningkatan kadar eosinofil dalam darah.

Resep obat yang akan dimasukkan dalam perjalanan pengobatan tergantung pada jenis penyakit, stadiumnya, tingkat keparahannya. Penting untuk mempertimbangkan keberadaan penyakit dan kondisi terkait. Dalam beberapa kasus, dokter melarang minum obat yang diresepkan sebelumnya. Dengan diagnosis eosinofilia, pengobatan harus dilakukan tepat waktu untuk menghindari komplikasi.

Eosinofilia pada anak-anak dan orang dewasa: penyebab, jenis, tanda, pengobatan

Eosinofilia berfungsi sebagai penanda berbagai penyakit dan ditemukan dalam darah pasien dari segala usia. Pada anak-anak, fenomena ini dapat diidentifikasi lebih sering daripada pada orang dewasa karena kerentanan terhadap alergi, infeksi, dan infestasi cacing.

Eosinofil adalah sejenis sel darah putih, yang mendapat namanya dari sitoplasma merah muda, yang jelas terlihat di bawah mikroskop. Peran mereka adalah untuk berpartisipasi dalam reaksi alergi dan proses kekebalan tubuh, mereka mampu menetralkan protein asing, memproduksi antibodi, menyerap histamin dan produk degradasinya dari jaringan.

eosinofil dan leukosit lainnya

Biasanya, ada beberapa eosinofil dalam darah perifer - tidak lebih dari 5% dari jumlah total leukosit. Ketika menentukan jumlah mereka, penting untuk mengetahui tidak hanya rasio persentase dengan populasi lain dari kuman hemopoietik putih, tetapi juga jumlah absolut, yang tidak boleh melebihi 320 per mililiter darah. Pada orang sehat, jumlah relatif eosinofil biasanya ditentukan, dan jika menyimpang dari norma, mereka memilih untuk menghitung nilai absolut.

Secara formal, indikator eosinofilia dianggap lebih dari 0,4 x 10 9 / l eosinofil untuk orang dewasa dan rata-rata 0,7 x 10 9 / l untuk anak-anak.

Dalam kebanyakan kasus, eosinofil berbicara tentang ada atau tidak adanya alergi dan intensitas imunitas dalam hal ini, karena fungsi langsung mereka adalah untuk berpartisipasi dalam netralisasi histamin dan zat aktif biologis lainnya. Mereka bermigrasi ke pusat reaksi alergi dan mengurangi aktivitasnya, sementara jumlah mereka pasti meningkat dalam darah.

Eosinofilia bukan merupakan patologi independen, ini mencerminkan perkembangan penyakit lain yang bertujuan untuk mendiagnosis berbagai penelitian. Dalam beberapa kasus, agak sulit untuk menentukan penyebab eosinofilia, dan jika diketahui penyebabnya adalah alergi, pencarian alergen mungkin tidak memberikan hasil apa pun.

Eosinofilia primer adalah fenomena langka yang menjadi ciri tumor ganas, di mana produksi berlebihan eosinofil abnormal terjadi di sumsum tulang. Sel-sel tersebut berbeda dari normal, meningkat dengan sifat sekunder dari patologi.

Penyebab eosinofilia sangat beragam, tetapi jika terdeteksi, dan jumlah sel sangat besar, maka diagnosis menyeluruh sangat diperlukan. Pengobatan sendiri terhadap eosinofilia tidak ada, hal ini ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan peningkatan eosinofil dalam darah.

Untuk menentukan rasio eosinofil dengan sel darah lain, tidak perlu menjalani penelitian yang kompleks. Tes darah normal, yang kami sumbangkan secara berkala, akan menunjukkan normal atau abnormalitas, dan jika semuanya tidak baik dalam tes darah umum, dokter akan meresepkan jumlah sel yang tepat.

Penyebab dan bentuk eosinofilia

Tingkat keparahan eosinofilia ditentukan oleh jumlah eosinofil dalam darah. Itu mungkin:

• Mudah - jumlah sel tidak melebihi 10%;
• Sedang - hingga 20%;
• Dinyatakan (tinggi) - lebih dari 20% eosinofil dalam darah tepi.

Jika ada kelebihan eosinofil dalam tes darah relatif terhadap populasi leukosit lainnya, dokter akan menghitung angka absolut mereka berdasarkan persentase, dan kemudian menjadi jelas apakah eosinofilia relatif atau absolut. Data yang lebih andal diperoleh dengan secara langsung menghitung ulang eosinofil di ruang hitung, setelah mengencerkan darah dengan cairan khusus.

eosinofilia dalam darah

Jumlah penyakit yang terkait dengan eosinofilia memiliki beberapa lusin bentuk nosologis, dan semuanya dapat digabungkan menjadi beberapa kelompok:

1. Invasi parasit;
2. Patologi infeksi;
3. Reaksi alergi;
4. Autoimunisasi;
5. Keadaan imunodefisiensi;
6. Reaksi terhadap obat-obatan;
7. Tumor ganas, termasuk sistem hematopoietik;
8. Penyakit rematik;
9. Lesi pada organ dalam;
10. Penyakit kulit

Invasi parasit adalah salah satu penyebab paling umum dari eosinofilia. Ini sering ditemui oleh dokter anak, dan banyak ibu tahu bahwa eosinofilia kecil dalam darah bayi yang telah memulai eksplorasi aktif dari dunia sekitarnya paling sering dikaitkan dengan infeksi cacing.

Di antara penyakit cacing disertai dengan eosinofilia, dimungkinkan untuk menyebutkan ascariasis, trichinosis, opisthorchiasis, filariasis, echinococcosis, pengenalan Giardia, amebiasis dan lain-lain. Eosinofilia dalam kasus ini akan menjadi tanda reaksi alergi-imun yang berkembang sebagai respons terhadap invasi parasit.

Untuk tingkat yang lebih besar, peningkatan eosinofil akan terlihat pada penyakit-penyakit tersebut ketika pada suatu tahap parasit bermigrasi melalui tubuh, masuk ke jaringan, atau apakah ada dalam bentuk individu yang matang. Migrasi bentuk larva menyertai ascariasis, strongyloidosis, dan kista echinococcal, trichinella, dan filaria yang berada di jaringan.

Beberapa dekade yang lalu, banyak penyakit parasit merupakan ciri khas daerah atau iklim yang ditentukan secara ketat. Sebagai contoh, penduduk negara tropis tahu tentang filaria, dan Siberia dan Timur Jauh dibedakan oleh prevalensi opisthorchiasis yang lebih besar. Hari ini, berkat pergerakan aktif penghuni planet ini, kemungkinan perjalanan jarak jauh, lubang-lubang kejadian banyak penyakit telah meluas, sehingga dokter yang mengidentifikasi eosinofilia pada seorang pasien harus dengan pasti mengetahui negara atau wilayah mana yang terakhir dikunjungi dalam waktu dekat.

Dengan trichinosis, pengenalan echinococcus, opisthorchiasis, eosinofilia mencapai jumlah yang signifikan - lebih dari 40%, yang dikaitkan dengan kehadiran konstan parasit dalam jaringan manusia. Invasi lain dapat disertai dengan sedikit eosinofilia atau tidak menyebabkannya sama sekali. Misalnya, cacing kremi yang terkenal (enterobiasis) tidak selalu menyebabkan perubahan jumlah darah, serta parasit intraintestinal (rantai, cacing cambuk).

Video: eosinofil, fungsi utamanya

Banyak infeksi dengan alergi parah pada patogen dan produk-produk metabolismenya memberikan eosinofilia - demam berdarah, tuberkulosis, sifilis - dalam tes darah. Pada saat yang sama, eosinofilia pada tahap pemulihan, yang bersifat sementara, merupakan tanda yang baik dari awal pemulihan.

Reaksi alergi adalah penyebab paling umum kedua dari eosinofilia. Mereka semakin sering terjadi karena memburuknya situasi ekologis, kejenuhan ruang sekitarnya dengan bahan kimia rumah tangga, penggunaan berbagai obat-obatan, produk makanan, yang banyak mengandung alergen.

eosinofil menjalankan fungsinya dalam fokus "masalah"

Eosinofil adalah "aktor" utama dalam fokus reaksi alergi. Ini menetralkan zat aktif biologis yang bertanggung jawab untuk ekspansi pembuluh darah, pembengkakan jaringan di latar belakang alergi. Ketika alergen memasuki organisme yang peka (sensitif), eosinofil segera bermigrasi ke tempat respons alergi, meningkat dalam darah dan dalam jaringan.

Di antara kondisi alergi yang disertai oleh eosinofilia, asma bronkial, alergi musiman (pollinosis), diatesis pada anak-anak, urtikaria, rinitis alergi yang umum terjadi. Dalam kelompok ini dapat dikaitkan alergi dengan obat - antibiotik, sulfonamid, dll.

Lesi kulit, di mana respons imun yang nyata dengan gejala hipersensitivitas, juga terjadi pada eosinofilia. Ini termasuk infeksi virus herpes, neurodermatitis, psoriasis, pemfigus, eksim, yang sering disertai dengan rasa gatal yang parah.

Patologi autoimun dicirikan oleh pembentukan antibodi pada jaringannya sendiri, yaitu protein tubuh mulai menyerang bukan milik orang lain, tetapi milik mereka sendiri. Proses kekebalan aktif dimulai, di mana eosinofil berpartisipasi. Eosinofilia sedang terjadi dengan lupus erythematosus sistemik, skleroderma. Defisiensi imun juga dapat memicu peningkatan jumlah eosinofil. Di antara mereka - terutama penyakit bawaan (sindrom Wiskott-Aldrich, T-limfopati, dll).

Banyak obat disertai dengan aktivasi sistem kekebalan dengan produksi eosinofil berlebih, dan mungkin tidak ada alergi yang jelas. Obat-obatan tersebut termasuk aspirin, aminofilin, beta-blocker, beberapa vitamin dan hormon, diphenhydramine dan papaverine, obat untuk pengobatan tuberkulosis, obat antihipertensi tertentu, spironolactone.

Tumor ganas dapat memiliki eosinofilia sebagai gejala laboratorium (tumor Wilms, kanker metastasis pada peritoneum atau kanker pleura, kulit dan tiroid), yang lain secara langsung mempengaruhi sumsum tulang di mana pematangan sel-sel tertentu terganggu - leukemia eosinofilik, leukemia myeloid, leukemia benar, polisitemia benar dan lainnya

Organ internal, lesi yang sering disertai dengan peningkatan eosinofil, adalah hati (sirosis), paru-paru (sarkoidosis, aspergillosis, sindrom Leffler), jantung (cacat), usus (usus enterocolitis).

Selain penyakit-penyakit ini, eosinofilia muncul setelah transplantasi organ (dengan penolakan transplantasi imun), pada pasien yang menjalani dialisis peritoneal, dengan kekurangan magnesium dalam tubuh, setelah iradiasi.

Pada anak-anak, norma-norma eosinofil agak berbeda. Pada bayi baru lahir, mereka tidak boleh di atas 8%, dan hingga ulang tahun ke-5, nilai maksimum eosinofil dalam darah adalah 6%, yang disebabkan oleh fakta bahwa kekebalan hanya terbentuk, dan tubuh anak terus-menerus menemukan alergen potensial baru dan tidak diketahui.

Tabel: rata-rata nilai eosinofil dan norma leukosit lain pada anak berdasarkan usia

Mulai dari tahun kedua, peran penyakit menular dan infeksi parasit dalam penampilan eosinofilia (demam berdarah, TBC, enterobiosis, giardiasis, dll.) Meningkat, tetapi diatesis mungkin tidak masuk ke usia ini jika anak alergi sejak lahir.

Manifestasi dan jenis eosinofilia tertentu sebagai patologi independen

Gejala eosinofilia seperti itu tidak dapat dibedakan, karena itu bukan penyakit independen, tetapi dalam beberapa kasus sifat sekunder peningkatan eosinofil, gejala dan keluhan pasien sangat mirip.

Untuk penyakit parasit, gejala khas dapat:

• Pembesaran kelenjar getah bening, hati dan limpa;
• Anemia - terutama dengan lesi usus, malaria;
• Penurunan berat badan;
• Demam ringan yang menetap;
• Nyeri pada persendian, otot, kelemahan, kehilangan nafsu makan;
• Serangan batuk kering, ruam kulit.

Pasien mengeluhkan rasa lelah yang terus-menerus, penurunan berat badan dan rasa lapar, bahkan dengan makanan yang berlimpah, pusing dengan anemia, demam yang ada untuk waktu yang lama tanpa alasan yang jelas. Gejala-gejala ini berbicara tentang keracunan produk metabolisme parasit dan peningkatan alergi pada mereka, penghancuran jaringan tubuh, gangguan pencernaan dan metabolisme.

Reaksi alergi dimanifestasikan oleh gatal-gatal pada kulit (urtikaria), lepuh, pembengkakan jaringan leher (angioedema), ruam urtikaria yang khas, dalam kasus yang parah, kolaps, penurunan tekanan darah yang tajam, pelepasan kulit dan syok dimungkinkan.

Penyakit pada saluran pencernaan dengan eosinofilia disertai dengan gejala-gejala seperti mual, gangguan diare pada tinja, muntah, nyeri dan ketidaknyamanan di perut, keluarnya darah atau nanah dengan tinja selama radang usus, dll. Gejala tidak berhubungan dengan peningkatan eosinofil, tetapi dengan spesifik penyakit pada saluran pencernaan, klinik yang datang kedepan.

Gejala patologi tumor yang menyebabkan eosinofilia karena kerusakan kelenjar getah bening dan sumsum tulang (leukemia, limfoma, paraproteinemia) - demam, kelemahan, penurunan berat badan, nyeri dan nyeri pada persendian, otot, pembesaran hati, limpa, kelenjar getah bening, rentan terhadap penyakit menular dan inflamasi.

Eosinofilia jarang merupakan patologi independen, dan paru-paru dianggap sebagai lokalisasi paling sering dari akumulasi jaringan leukosit eosinofilik. Eosinofilia paru menyatukan vaskulitis eosinofilik, pneumonia, granulomatosis, pembentukan infiltrat eosinofilik.

perdarahan kulit dengan eosinofilia

Sindrom Leffler adalah salah satu varietas bentuk eosinofilia independen. Alasan untuk itu tidak ditetapkan secara tepat, mungkin, mereka mungkin parasit, alergen dari udara, obat-obatan. Sindrom berjalan dengan baik, tidak ada keluhan, atau pasien mengalami batuk, sedikit peningkatan suhu.

Pada paru-paru dengan sindrom Leffler, akumulasi eosinofil terbentuk, yang sembuh sendiri, tanpa meninggalkan konsekuensi, oleh karena itu patologi berakhir dengan pemulihan total. Saat mendengarkan paru-paru, mengi bisa dideteksi. Dalam analisis umum darah dengan latar belakang beberapa infiltrat eosinofilik di paru-paru, terdeteksi oleh sinar-X, terdapat leukositosis dan eosinofilia, kadang-kadang mencapai 60-70%. Gambar X-ray tentang kekalahan jaringan paru-paru berlangsung hingga satu bulan.

Di negara-negara dengan iklim panas (India, benua Afrika) ada yang disebut eosinofilia tropis, di mana juga di paru-paru terdapat infiltrat, jumlah leukosit dan eosinofil meningkat dalam darah. Sifat menular dari patologi diasumsikan. Perjalanan eosinofilia tropis kronis dengan kekambuhan, tetapi penyembuhan spontan mungkin terjadi.

Dengan lokalisasi paru infiltrat eosinofilik, sel-sel ini ditemukan tidak hanya dalam darah perifer, tetapi juga dalam sekresi dari saluran pernapasan. Eosinofilia sputum dan lendir dari rongga hidung merupakan ciri khas sindrom Leffler, eosinofilia tropis, asma, rinitis alergi, dan demam.

Kemungkinan lain lokalisasi infiltrat eosinofilik jaringan dapat berupa otot, termasuk miokardium. Ketika fibrosis endomiokardial terjadi, proliferasi jaringan ikat di bawah lapisan dalam jantung dan di miokardium, rongga berkurang volumenya, gagal jantung meningkat. Biopsi otot jantung mengungkapkan adanya fibrosis dan impregnasi eosinofilik.

Myositis eosinofilik dapat bertindak sebagai patologi independen. Ini ditandai oleh lesi otot inflamasi dengan meningkatnya eosinofilia dalam darah.

Pengobatan Eosinofilia

Pengobatan terisolasi eosinofilia tidak masuk akal, karena hampir selalu merupakan manifestasi patologi, langkah-langkah terapeutik spesifik akan tergantung pada varietas yang ada.

Dalam kasus ketika eosinofilia disebabkan oleh invasi parasit, obat antihelmintik diresepkan - vermoxa, decaris, vermacar dan lain-lain. Mereka dilengkapi dengan terapi desensitisasi (phencarol, pipolfen), vitamin, suplemen zat besi dengan anemia berat.

Alergi dengan eosinofilia membutuhkan penunjukan antihistamin - diphenhydramine, parliamentarin, claritin, phencarol, dalam kasus yang parah menggunakan obat hormonal (prednisolon, deksametason), melakukan terapi infus. Anak-anak dengan diatesis dengan manifestasi kulit dapat diresepkan salep atau krim topikal dengan komponen antihistamin dan hormonal (Advantan, celestoderm, Elidel), dan enterosorben (arang aktif, smecta) digunakan untuk mengurangi intensitas reaksi alergi.

Dengan alergi makanan, reaksi obat, diatesis yang sifatnya tidak dapat dijelaskan pada anak, sangat penting bagi Anda untuk membatalkan apa yang menyebabkan atau diharapkan menyebabkan reaksi alergi. Ketika obat tidak toleran, hanya membatalkannya dapat menghilangkan eosinofilia dan reaksi alergi itu sendiri.

Dalam kasus eosinofilia yang disebabkan oleh tumor ganas, pengobatan dengan sitostatik, hormon, imunosupresan dilakukan sesuai dengan skema yang direkomendasikan oleh ahli hematologi, antibiotik dan agen antijamur ditunjukkan untuk mencegah komplikasi infeksi.

Dalam kasus infeksi dengan eosinofilia, serta sindrom imunodefisiensi, pengobatan dengan agen antibakteri dan fungisida dilakukan. Dalam kasus defisiensi imun, banyak obat yang digunakan untuk tujuan profilaksis. Juga ditunjukkan vitamin dan nutrisi untuk memperkuat pertahanan tubuh.

Eosinofilia

1. Ensiklopedia Medis Kecil. - M.: Ensiklopedia medis. 1991-1996 2. Pertolongan pertama. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa "eosinofilia" dalam kamus lain:

Eosinophilia - ICD 10 D72.172.1 ICD 9 288.3288.3 DiseasesDB... Wikipedia

eosinophilia - n., jumlah sinonim: 1 • hypereosinophilia (1) Kamus Sinonim ASIS. V.N. Trishin. 2013... Kamus Sinonim

EOSINOPHILIA - (eosinofilia) meningkatkan kandungan eosinofil dalam darah. Eosinofilia dapat berkembang sebagai hasil dari seseorang yang menggunakan obat-obatan tertentu, serta dalam berbagai penyakit, termasuk alergi, infestasi parasit, dan...... Kamus Kedokteran

eosinofilia - (eosinofilia; eosin + bahasa Yunani. cinta philia, kecanduan) lihat. Leosositosis eosinofilik... Kamus medis besar

eosinofilia - eosinofilia, dan... Kamus ejaan Rusia

eosinofilia - (1 g), R., D., Pr. eosinofil / dan... kamus ejaan bahasa Rusia

Eosinofilia - (eosinofilia) - peningkatan kadar eosinofil darah perifer... Glosari istilah tentang fisiologi hewan ternak

eosinofilia - eos / in / o / fil / dan / i [th / a]... kamus ejaan morfem

eosinofilia - eosinofilia, peningkatan jumlah eosinofil dalam darah. Tercatat pada penyakit invasif (fascioliasis, coccidiosis, dll.), Dalam perjalanan kronis penyakit menular tertentu (misalnya, pada anemia infeksi), pada penyakit alergi... Kamus ensiklopedik hewan

Eosinofilia (Eosinofilia) - peningkatan isi eosinofil dalam darah. Eosinofilia dapat berkembang sebagai akibat dari seseorang yang menggunakan obat-obatan tertentu, serta dalam berbagai penyakit, termasuk alergi, invasi parasit dan beberapa bentuk leukemia....... istilah medis

eosinofilia

Eosinofilia - peningkatan jumlah eosinofil dalam darah, terutama selama alergi dan selama pemulihan dari penyakit menular.

peningkatan kandungan eosinofil dalam darah. Eosinofilia dapat berkembang sebagai akibat dari seseorang menggunakan obat-obatan tertentu, serta dalam berbagai penyakit, termasuk alergi, invasi parasit dan beberapa bentuk leukemia.

Eosinofilia (eosinofilia; eosin + cinta filia Yunani, kecanduan, sinonim untuk leukositosis eosinofilik) - peningkatan jumlah eosinofil dalam darah dibandingkan dengan normal (kadar normal eosinofil dalam darah pada orang dewasa adalah 20,0—300,010 9 / l, atau 0,5–5% dari semua leukosit). Hyperosinofilia, atau eosinofilia besar, adalah suatu kondisi di mana kandungan eosinofil dalam darah adalah 15% atau lebih, biasanya dengan peningkatan jumlah leukosit. Eosinofil (granulosit eosinofilik) dihitung (dalam% dari semua leukosit) dalam apusan darah yang diwarnai menurut metode Romanovsky-Giemsa.

Eosinofilia terjadi karena peningkatan produksi eosinofil di sumsum tulang; indikator dari ini adalah peningkatan jumlah absolut dari promyelocytes eosinofilik, myelocytes dan metamyelocytes di sumsum tulang. Dalam kebanyakan kasus, E. adalah reaksi protektif dari organisme dalam menanggapi masuknya protein asing ke dalam darah. Pada saat yang sama, prostaglandin E dilepaskan dari butiran eosinofil.₁ dan E₂, memiliki aktivitas antihistamin.

Eosinofilia biasanya sekunder. Ada eosinofilia dan E. reaktif, yang timbul dari penyakit sistem darah. Reaktif termasuk parasit E., diamati dengan cacing. Parasit E. juga disebut E. tropis, kadang-kadang disertai dengan pergeseran leukemoid dalam darah; lebih sering diamati dengan fascioliasis dan strongyloidosis. Reaktif juga termasuk E. untuk kondisi alergi, seperti asma bronkial, pollinosis, dermatosis alergi (lihat Dermatosis), Quinckedema, Leffler syndrome. Dalam kondisi alergi, terjadinya E. dikaitkan dengan paparan zat seperti histamin, serta faktor khusus yang disekresikan oleh limfosit selama stimulasi antigenik mereka. Ciri khas alergi E. infeksi adalah peningkatan aktivitas fagositosis eosinofil, mendekati aktivitas fagositosis neutrofil. Hipereosinofilia dalam kombinasi dengan manifestasi alergi lain atau tanpa alergi dapat terjadi ketika minum obat (misalnya, antibiotik, sulfonamid, asam asetilsalisilat) - obat yang disebut eosinofilia.

Eosinofilia dari genesis yang tidak jelas kadang-kadang ditemukan pada individu yang secara praktis sehat. Diketahui famili E., yang diamati terutama pada individu dengan nada dominan bagian parasimpatis sistem saraf otonom. Pada beberapa pasien ada penurunan jumlah enzinofilia dalam darah di bawah pengaruh kortikosteroid (khususnya, prednisolon), yang menunjukkan kemungkinan peran insufisiensi adrenal dalam genesis eosinofilia.

Hipereosinofilia diamati di sejumlah penyakit pada sistem darah, seperti leukemia kronis myelogenous (sering bersama dengan basophilic - yang disebut eosinophilic, basofilik Association), mielofibrosis, polisitemia, limfoma ganas, penyakit Hodgkin, leukemia kadang-kadang akut, penyakit rantai berat (lihat keganasan hematologi paraproteinemic).. Hiperleukositosis eosinofilik (hiperleukositosis terkait dengan peningkatan jumlah eosinofil) terjadi pada apa yang disebut leukemia eosinofilik, ditandai dengan penggantian total sumsum tulang dengan tingkat kematangan yang bervariasi dan adanya infiltrat eosinofilik dalam hati, hati, kelenjar, getah bening, hati, kelenjar getah bening, hati, kelenjar getah bening.

Eosinofilia diamati pada kanker saluran pencernaan, alat kelamin, kelenjar tiroid, ginjal, terutama di hadapan metastasis di sumsum tulang, serta setelah splenektomi, dengan varian granuloma eosinofilik tulang yang difus.

Eosinofilia darah dapat dikombinasikan dengan eosinofilia lokal, misalnya, dalam dahak (untuk bronkitis yang dipersulit oleh sindrom asmoid), pada pelepasan hidung (untuk rinitis alergi), untuk eksudat pleura (untuk tumor pleura, untuk hemothorax).

Saat deteksi E. lakukan penelitian gelmintologichesky hati-hati. Menurut indikasi, jika dicurigai ada tumor atau penyakit pada sistem darah, tusukan diagnostik kelenjar getah bening, hati, limpa, sumsum tulang, dan jika perlu, biopsi insisional infiltrat eosinofilik seperti tumor pada saluran pencernaan, dll.

Eliminasi faktor alergenik dan keberhasilan pengobatan penyakit yang mendasari menyebabkan hilangnya eosinofilia

Eosinofil dan eosinofilia

Peneliti Senior Eldar Khuseevich Anaev, Lembaga Penelitian Ilmiah Pulmonologi, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Moskow

Eosinofil adalah leukosit granular yang ditemukan dalam darah dan jaringan pada orang sehat dalam jumlah kecil. Biasanya, jumlah eosinofil dalam darah kurang dari 350 sel / μl (hingga 6% dari semua leukosit). Fungsi sel-sel ini masih belum sepenuhnya diketahui.

Dalam praktik klinis, ada penyakit dan kondisi di mana kandungan eosinofil dalam darah perifer dan jaringan meningkat (eosinofilia). Peningkatan jumlah eosinofil lebih dari 1500 sel / μl disebut sebagai hipereosinofilia.

Eosinophil sebagai elemen seluler yang terpisah pertama kali dideskripsikan oleh Paul Ehrlich pada tahun 1879. Dialah yang menerapkan pewarna asam eosin, dinamai setelah dewi Yunani fajar pagi, untuk pewarnaan histologis darah dan jaringan. Ehrlich menunjukkan bahwa eosinofil membentuk 1 hingga 3% leukosit darah perifer pada orang sehat.

Selama 40 tahun ke depan, banyak informasi tentang eosinofil telah menumpuk: peningkatan jumlah sel dikaitkan dengan asma bronkial (BA) dan invasi cacing. Juga, jumlah eosinofil meningkat secara signifikan dalam jaringan hewan setelah reaksi anafilaksis. Ini menunjukkan bahwa eosinofil memberikan hipersensitivitas pada anafilaksis. Hipotesis ini tetap menjadi penjelasan utama untuk fungsi eosinofil dari awal abad hingga 1980-an [1]. Pada 1950-an, fungsi eosinofil sangat sedikit diketahui sehingga diduga disebabkan oleh prekursor eritrosit [2].

Ketika studi cahaya-optik, diameter eosinofil adalah 12-17 mikron; mereka biasanya agak lebih besar dari neutrofil. Tidak seperti leukosit polimorfonuklear dewasa (PMNL), yang nukleusnya memiliki sekitar empat lobus, nuklei eosinofil, pada dasarnya, terdiri dari dua lobus yang saling terhubung oleh seutas benang. Orisinalitas utama sitoplasma mereka adalah adanya dua jenis butiran spesifik (besar dan kecil), yang memiliki warna merah atau oranye [3]. Bahkan pada apusan yang bernoda buruk, mereka dapat dibedakan dari butiran neutrofil, karena jumlahnya lebih banyak dan jelas lebih besar. Butiran besar mengandung protein esensial yang unik untuk eosinofil.

Ini termasuk: protein inti besar (BOP), protein kationik eosinofilik (ECP), peroksidase eosinofilik (EPO), neurotoksin eosinofilik (EN), yang sebelumnya disebut protein eosinofilik X, dan homolog BOP [1]. Butiran kecil mengandung enzim arylsulfatase B dan asam fosfatase, juga ditemukan dalam butiran neutrofil azurofilik [4]. Lysophospholipase B (Charcot - Leiden crystals) - enzim membran eosinofil - tidak memainkan peran penting dalam patogenesis penyakit dan tidak memiliki nilai diagnostik.

Pada eosinofil yang teraktivasi, jumlah butiran berkurang secara signifikan dan sel-sel sering mengalami vakuolat, menjadi kurang padat daripada eosinofil yang tidak teraktivasi [5].

Fungsi eosinofil tidak diketahui secara pasti. Mereka memiliki banyak fungsi fagosit beredar lainnya, seperti PMNL dan monosit. Walaupun eosinofil mampu melakukan fagositosis, mereka menghancurkan bakteri di dalamnya dengan kurang efektif dibandingkan dengan neutrofil.

Tidak ada bukti langsung bahwa eosinofil membunuh parasit in vivo, tetapi mereka beracun untuk cacing in vitro, dan infeksi cacing sering disertai dengan eosinofilia [1]. Eosinofil dapat memodulasi reaksi hipersensitivitas tipe langsung, mediator inaktivasi yang dilepaskan oleh sel mast (histamin, leukotrien, lisofosfolipid, dan heparin).

BOP dan EKP adalah racun bagi beberapa parasit dan sel mamalia. EH serius dapat merusak serat saraf myelin. BOP dan ECP mengikat heparin dan menetralkan aktivitas antikoagulannya. EPO di hadapan hidrogen peroksida dan halogen menghasilkan radikal oksidatif [6]. Eosinofilia yang berkepanjangan terkadang menyebabkan kerusakan jaringan, yang mekanismenya belum jelas. Tingkat kerusakan dikaitkan dengan infiltrasi jaringan eosinofilik, durasi eosinofilia, dan tingkat aktivasi eosinofil [7]. Efek merusak terbesar dari eosinofil ditemukan dalam kondisi yang mirip dengan penyakit Leffler (eosinofilik fibroplastik endokarditis) dan sindrom hipereosinofilik idiopatik [2].

Eosinofil adalah granulosit yang tidak membelah, yang, seperti PMNL lainnya, terus terbentuk di sumsum tulang dari sel induk tunggal. Eosinofilosis dan diferensiasi eosinofil dari sel-sel progenitor mengatur limfosit T dengan mengeluarkan faktor stimulasi koloni dari granulosit dan makrofag (GM! CSF), interleukin-3 (IL-3) dan IL! 5 [8, 9]. Selain itu, IL-5 dan GM! CSF mengaktifkan eosinofil, menginduksi transisi sel dari kepadatan normal ke rendah (kurang dari 1,085) [10].

Masa hidup eosinofil adalah 10-12 hari. Setelah meninggalkan sumsum tulang, di mana mereka terbentuk dan matang dalam 3-4 hari, eosinofil bersirkulasi selama beberapa jam dalam darah (waktu paruh mereka adalah 6-12 jam). Kemudian, seperti neutrofil, mereka meninggalkan aliran darah dan meninggalkan di jaringan perivaskular, terutama di paru-paru, saluran pencernaan dan kulit, di mana mereka tetap selama 10-14 hari. Untuk setiap eosinofil darah tepi, ada sekitar 200-300 eosinofil di sumsum tulang dan 100-200 di jaringan lain [11].

Eosinofil dalam apusan darah normal berkisar antara 1 hingga 5% leukosit. Dalam angka absolut, 120-350 eosinofil per 1 μl (120-350. 106 / l) darah tepi diambil seperti biasa. Tingkat 500 hingga 1500 eosinofil / μl dianggap sebagai eosinofilia ringan, dan lebih dari 1500 sel / μl - sebagai hipereosinofilia: sedang (1500–5000 sel / μl) dan diucapkan (lebih dari 5000 sel / μl).

Jumlah absolut eosinofil dalam darah tepi pada orang sehat bervariasi. Fluktuasi harian dalam jumlah eosinofil berbanding terbalik dengan tingkat kortisol dalam plasma, dengan maksimum terjadi pada malam hari dan minimum pada pagi hari [12].

Eosinofilia lebih dari 5.000 sel / μl jarang terjadi. Pada beberapa pasien dengan leukositosis di atas 100.000 sel / μl, 75% sel mungkin eosinofil. Jumlah keadaan hipereosinofilik terbatas. Ini termasuk infestasi parasit, neoplasma (leukemia myeloid akut, leukemia limfoblastik akut, leukemia eosinophilic), respon terhadap racun (sindrom minyak beracun), sindrom eosinofilia-mialgia (penerimaan L-tryptophan), idiopatik hipereosinofilik syndrome (IGES), periarteritis nodosa.

Penyebab eosinofilia ringan sudah diketahui. Dermatologis sering menemukan peningkatan jumlah eosinofil dalam darah tepi pada pasien dengan ruam kulit, dan dokter paru sehubungan dengan infiltrat paru dan reaksi alergi. Penyebab paling umum dari eosinofilia pada anak-anak adalah invasi parasit, dan pada orang dewasa - reaksi terhadap obat tersebut [13]. Penyebab paling penting dari eosinofilia disajikan dalam tabel. 1.

Tabel 1. Penyebab utama eosinofilia

Penyebab paling umum dari eosinofilia adalah penyakit alergi, terutama penyakit pernapasan dan kulit. BA adalah penyakit inflamasi kronis yang ditandai dengan eosinofilia darah perifer, jaringan bronkial, dan sputum [14, 15]. Kandungan eosinofil dalam darah pasien dengan BA bervariasi dan jarang melebihi 500-1000 sel / μl.

Perbandingan berbagai bentuk BA menunjukkan bahwa jumlah eosinofil dalam bentuk atopik lebih tinggi daripada dalam bentuk non-atopik, dan bahkan lebih tinggi pada pasien dengan aspirin BA [16]. Pada pasien tanpa gejala, terutama yang menerima pengobatan dasar dengan glukokortikosteroid (GCS), jumlah eosinofil seringkali normal [17].

Pada pasien dengan eksaserbasi asma yang parah, eosinopenia diamati terkait dengan migrasi eosinofil ke saluran pernapasan, yang dikaitkan dengan penurunan fungsi paru-paru dan peningkatan paralel dalam konsentrasi ECP dalam serum [18]. Studi spesimen biopsi yang diambil dari bronkus pasien AD selama serangan atau tidak lama kemudian juga menunjukkan eosinofilia yang signifikan [4].

Eosinofilia dapat menyebabkan hampir semua invasi jaringan parasit, dengan pengecualian protozoa dan patogen metazoa non-invasif [19]. Penyebab paling umum dari hipereosinofilia adalah toksokarosis, yang disebabkan oleh invasi larva nematoda Toxocara canis dan T. cati, yang merupakan parasit usus umum anjing dan kucing, ke organ internal manusia, diikuti dengan migrasi jangka panjang melalui tubuh. Gejala khasnya adalah demam, batuk, mengi di paru-paru (pneumonitis), hepatosplenomegali, limfadenopati menyeluruh, ruam kulit, dan (jarang) pseudotumor mata.

Tanda-tanda laboratorium penyakit: anemia, leukositosis lebih dari 100.000 sel / μl, 80-90% di antaranya adalah eosinofil, hiperglobulinemia, dan hipoalbuminemia [20]. Prognosisnya baik, pemulihan terjadi secara spontan dalam 6-18 bulan. Pengobatan dilakukan dengan thiabendazole dan diethylcarbamazine dengan adanya miokarditis. Eosinofilia darah tepi yang tinggi, sering dengan infiltrat paru, juga ditemukan pada strongiloidosis, ascariasis, trichinosis, opisthorchiasis, dan schistosomiasis [21].

Penyebab langka hipereosinofilia (paling sering pada anak-anak) adalah leukemia eosinofilik. Ini memanifestasikan gejala leukemia myeloid akut; Ciri khas adalah perkembangan cepat gagal jantung karena lesi endokardial dan valvular. Perawatan termasuk hidroksiurea dan vincristine. Dengan lesi katup, perawatan bedah diindikasikan [2]. Pada seperempat pasien dengan penyakit Hodgkin, hipereosinofilia terdeteksi, yang mungkin terkait dengan peningkatan kadar IL-5; sebagian besar pasien mengalami peningkatan kadar IgE [22].

Sindrom hipereosinofilik idiopatik

IHPP adalah suatu kondisi yang jarang dari etiologi yang tidak diketahui, pertama kali dideskripsikan pada tahun 1968. Tiga fitur adalah karakteristik dari sindrom ini: hipereosinofilia darah perifer yang bertahan selama setidaknya 6 bulan (lebih dari 1500 sel / μl), tidak ada penyebab lain eosinofilia, perubahan pada organ atau fungsinya yang berhubungan langsung dengan eosinofilia atau tidak ada penjelasan lain [2]. Terutama pria yang sakit di atas 30 tahun. Eosinofilia dalam kasus yang jarang dapat mencapai 50.000 sel / μl.

Ditandai dengan lesi kulit (ruam), otak (kejang), jantung (endokarditis fibroelastosis) dan hati (hepatitis). Tanpa pengobatan, gagal jantung restriktif dapat terjadi. Pengobatan kortikosteroid, vincristine, hydroxyurea, dan interferon dapat memperlambat perkembangan penyakit [21].

Penyakit ini ditandai oleh peradangan segmental dan nekrosis arteri tengah tipe otot. Pria paruh baya sering sakit. Pada awal penyakit, demam, sakit perut, gejala multiple mononeuritis, ruam kulit, kelemahan, penurunan berat badan, artralgia dan gagal ginjal adalah yang paling umum. Dalam analisis darah - leukositosis hingga 20.000-40.000 sel / μl, peningkatan imunoglobulin serum, sering proteinuria dan hematuria. Meskipun leukositosis biasanya bersifat neutrofilik, pada beberapa pasien lebih dari 50% leukosit adalah eosinofil yang matang. Diagnosis dibuat hanya ketika tanda-tanda nekrotikan vaskulitis terdeteksi dalam biopsi jaringan dari area kerusakan yang khas selama periode peradangan akut. Pengobatan kortikosteroid dan imunosupresan mencegah perkembangan penyakit dan dapat menyebabkan remisi [2].

Selama 20 tahun terakhir, dua epidemi utama telah terjadi. Pada 1981, wabah yang disebut sindrom minyak toksik dicatat di Spanyol. Sumber epidemi adalah konsumsi minyak lobak yang ditujukan untuk keperluan industri, yang diberi label sebagai zaitun [23]. Sekitar 20 ribu orang jatuh sakit, angka kematian lebih dari 1,5%. Pada tahap awal, penyakit ini dimanifestasikan oleh demam, batuk, ruam kulit, mialgia dan eosinofilia hingga 20.000 sel / μl; pada tahap selanjutnya, pembengkakan anggota badan, perubahan kulit seperti skleroderma, polineuropati, kelemahan otot dan kontraktur fleksi [24].

Eosinofilia - sindrom mialgia dideskripsikan untuk pertama kalinya pada tahun 1989 pada pasien yang menggunakan L-tryptophan untuk waktu yang lama sebagai obat penenang dalam dosis tinggi [25]. Seiring dengan mialgia umum dan eosinofilia, lebih dari 1000 sel / μl menunjukkan kerusakan paru-paru pada pasien dengan batuk tidak produktif, sesak napas dan nyeri dada. Pada penelitian radiologis ditemukan infiltrat paru bilateral, kadang-kadang eksudat pleura. Pengobatan kortikosteroid menyebabkan pemulihan yang cepat dari manifestasi klinis sindrom eosinofilia - mialgia dan normalisasi kadar eosinofil [24].

Infiltrat paru-paru eosinofilik

Infiltrat paru eosinofilik, atau pneumonia eosinofilik, meliputi beberapa kondisi patologis dari berbagai etiologi yang ditandai oleh infiltrasi paru eosinofilik dan, sebagai suatu peraturan, eosinofilia darah perifer.

Eosinofilia paru sederhana pertama kali dijelaskan oleh Leffler pada tahun 1932. Penyebabnya tidak diketahui. Ditandai dengan infiltrat paru yang mudah menguap, disertai demam kecil, gangguan pernapasan minimal, eosinofilia darah perifer sedang, dan resolusi spontan yang cepat [26].

Pneumonia eosinofilik kronis memiliki ciri-ciri penyakit sistemik, dengan batuk, sesak napas, demam, penurunan berat badan, anemia, hepatomegali dan peningkatan difus pada kelenjar getah bening. Sebagian besar wanita berusia di atas 30 tahun sakit.

Ditandai dengan eosinofilia tinggi pada darah tepi, peningkatan jumlah PMNL, sedikit peningkatan kadar IgE. Pada radiografi - bayangan satu dan dua sisi, terletak di bagian atas paru-paru dan di pinggiran.

Ketika biopsi paru-paru terdeteksi eosinofilia tanpa arteritis bersamaan. Pengobatan GCS memberikan hasil yang baik, meskipun setelah infiltrat pembatalan mereka mungkin muncul lagi [27].

Aspergillosis bronkopulmonalis alergik (ABLA) adalah salah satu penyebab umum pneumonia eosinofilik pada pasien asma. Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan tes tusuk kulit dengan Aspergillus fumigatus. Jumlah eosinofil dalam darah biasanya lebih tinggi dari 1000 sel / μl; bersamaan dengan munculnya infiltrat sementara yang terdeteksi oleh radiografi paru-paru, eosinofilia menjadi lebih dari 2000 sel / μl. Tingkat IgE total dan IgE spesifik ke A. fumigatus sangat tinggi. Juga, ABLA ditandai oleh bronkiektasis khas dari tipe sentral. Pengobatan dilakukan oleh GCS dan obat anti asma lainnya. Keberhasilan pengobatan dan prognosis yang baik dinilai dengan penurunan kadar IgE serum yang terus menerus [21]. Kerusakan paru-paru oleh jamur lain (Candida albicans, Curvularia lunata, Dreschlera hawaiiensis) jarang dikombinasikan dengan infiltrat paru eosinofilik [28].

Eosinofilia paru tropis disebabkan oleh mikrofilaria, yang biasanya tidak ditemukan dalam darah. Eosinofilia persisten diamati, yang dapat mencapai 50.000 sel / μl, dengan peningkatan simultan dalam tingkat IgE dan titer tinggi antibodi antifilaria [29].

Granulomatosis alergi, atau sindrom Churg - Strauss, dideskripsikan pada tahun 1951 dan mencakup asma berat dengan hipereosinofilia, infiltrat eosinofilik, nekrotikan vaskulitis eosinofilik dan granuloma pada berbagai organ [30].

Pria dan wanita menderita dengan frekuensi yang sama. BA sering mendahului vasculitis. Jumlah eosinofil dalam darah perifer meningkat dari 1.500 menjadi 30.000 sel / μl (lebih dari 10%), dan tingkat serum IgE sering meningkat. Pengobatan dilakukan dengan kortikosteroid dosis tinggi (30-80 mg / hari), dengan resistensi yang ditunjukkan azathioprine [31, 32].

Asupan sejumlah besar obat dapat menyebabkan pengembangan eosinofilia sedang. Reaksi obat eosinofilik dapat asimptomatik dan mungkin merupakan satu-satunya manifestasi hipersensitif terhadap obat atau dikombinasikan dengan berbagai sindrom: nefritis interstitial, demam, ruam kulit, limfadenopati, hepatosplenomegali, artritis, sindrom Stevens-Johnson. Kelompok obat utama, yang dapat menyebabkan eosinofilia, diberikan dalam tabel. 2

Tabel 2. Obat yang mengarah ke eosinofilia

Antibiotik, antimikroba, sitostatika, NSAID, dan obat-obatan psikotropika paling sering menyebabkannya [21]. 7-10 hari setelah menghentikan obat, jumlah eosinofil menjadi normal [2]. Dengan demikian, tanda-tanda klinis, diagnostik, terapi, dan prognostik dari berbagai eosinofilia paru berbeda secara signifikan. Untuk pemahaman akhir dari gangguan ini, diperlukan penelitian lebih lanjut.