Penguraian EKG pada anak-anak adalah norma dan pelanggaran

Halaman Utama »Diagnostik» EKG »Dekoding EKG pada orang dewasa dan anak-anak, norma-norma dalam tabel dan informasi berguna lainnya

Decoding EKG pada orang dewasa dan anak-anak, norma-norma dalam tabel dan informasi berguna lainnya

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah paling umum yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Perawatan tepat waktu dan diagnosis sistem peredaran darah dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit berbahaya.

Saat ini, metode yang paling efektif dan tersedia untuk mempelajari pekerjaan jantung adalah elektrokardiogram.

Aturan dasar

Saat mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen EKG seperti:

Tidak hanya ada atau tidaknya mereka, tetapi juga tinggi, durasi, lokasi, arah dan urutan dinilai.

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap baris pada rekaman EKG, penyimpangan sekecil apa pun dari yang dapat mengindikasikan gangguan dalam pekerjaan jantung.

Analisis kardiogram

Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem konduksinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

Sampai saat ini, semua indikator ini memeriksa elektrokardiograf presisi tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh simpul sinus (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja dari semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R. tertinggi. Jika jarak di antara mereka sama selama perekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Jumlah detak per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung denyut nadi, tetapi juga dengan EKG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman EKG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lainnya).

Mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R. Anda bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Sumber gairah

Sistem saraf otonom jantung diatur sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah simpul sinus, impuls dari mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam beberapa kasus, simpul lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

Apa itu kardiosklerosis pasca miokard dan bagaimana bahayanya? Apakah mungkin menyembuhkannya dengan cepat dan efektif? Apakah Anda berisiko? Temukan semuanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibahas secara rinci dalam artikel kami berikutnya.

Informasi terperinci dan komprehensif tentang gejala sklerosis jantung dapat ditemukan di sini.

Konduktivitas

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditransmisikan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

Sumbu listrik

Indikator ini didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S pada sadapan I dan III memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk membangun fungsi garis cabang-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari poros jantung diperkirakan dengan nilainya: 50-70 ° normal, 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° ke kiri.

Dalam kasus di mana ada kemiringan lebih dari 90 ° atau lebih dari -30 °, ada pelanggaran serius dalam pekerjaan bundel milik-Nya.

Gigi, segmen, dan interval

Gigi adalah area EKG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

• P - mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi atrium.
• Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventrikular.
• R - proses stimulasi ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Interval - area EKG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan waktu propagasi denyut nadi dari atrium ke ventrikel.

Segmen - area EKG termasuk spasi dan cabang.

• QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
• ST adalah waktu eksitasi lengkap ventrikel.
• TP adalah waktu diastole listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Interpretasi EKG jantung dan norma-norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama decoding?

Extrasystole

Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirimkan bersama dengan simpul sinus voli impuls tambahan, yang mengarah ke pengurangan yang luar biasa.

Jika ekstrasistol muncul tidak lebih dari 5 kali per jam, mereka tidak dapat membahayakan kesehatan mereka.

Hal ini ditandai dengan perubahan frekuensi irama sinus. ketika pulsa datang pada frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia ini yang memerlukan perawatan mampu memprovokasi penyakit yang lebih serius.

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan kadar hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesehatan.

Bradikardia

Ini terjadi ketika simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, akibatnya denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Bradikardia dapat menjadi manifestasi dari fungsi normal jantung, jika EKG dicatat selama tidur.

Takikardia

Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan stres emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan peningkatan suhu.

Gangguan konduksi

Selain simpul sinus, ada alat pacu jantung yang mendasari lain dari urutan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan pulsa dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsinya melemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pusing. disebabkan oleh penindasan terhadap pekerjaan hati.

Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau tidak teratur.

Banyak faktor yang dapat menyebabkan penyimpangan dalam pekerjaan dan otot jantung itu sendiri. Tumor berkembang, nutrisi otot terganggu, dan proses depolarisasi gagal. Sebagian besar patologi ini membutuhkan perawatan serius.

Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Dengan apa ia bisa dihubungkan?

• Waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, EKG direkomendasikan untuk dilakukan di pagi atau sore hari, ketika tubuh belum sempat dipengaruhi oleh faktor stres.
• Muat Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan merusak kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat.
• Makan Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan.
• Elektroda. Pembebanan yang tidak tepat terhadap mereka atau pemindahan yang tidak disengaja dapat secara serius mengubah kinerja. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
• Latar belakang Kadang-kadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Pelajari semua tentang pemulihan setelah serangan jantung - bagaimana hidup, apa yang harus dimakan dan apa yang harus dirawat untuk mendukung jantung Anda?

Apakah kelompok disabilitas ditempatkan setelah serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam rencana kerja? Kami akan memberi tahu dalam ulasan kami.

Infark miokard yang jarang tetapi akurat pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa itu berbahaya.

Metode survei tambahan

Metode studi jangka panjang jantung. mungkin berkat alat perekam portabel yang dapat merekam hasil pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika perlu untuk menyelidiki patologi yang timbul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti EKG normal yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan kebisingan jantung. Durasi, frekuensi, dan waktu onsetnya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan reumatik.

EKG standar adalah representasi grafis dari pekerjaan semua bagian hati. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dokter Anda.

Pemeriksaan mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Akhirnya, kami mengusulkan untuk menonton kursus video tentang decoding "EKG ada dalam kekuasaan semua orang":

Tidak ada posting terkait

Fitur EKG pada anak-anak dan remaja

Elektrokardiografi adalah metode yang memungkinkan Anda untuk mendaftar dan menjelajahi medan listrik yang dihasilkan selama kontraksi jantung. Jenis studi instrumental ini diresepkan untuk pasien dari berbagai kategori usia. EKG dilakukan untuk anak dengan tujuan profilaksis dan dengan indikasi tertentu. Penguraian EKG pada anak-anak lebih rumit daripada pada orang dewasa. Ini dijelaskan oleh fitur usia pasien muda. Untuk membuat diagnosis yang benar selama prosedur, spesialis harus benar-benar mematuhi aturan penelitian. Ini akan membantu untuk mendapatkan data yang diperlukan untuk diagnosis suatu penyakit.

Bagaimana EKG?

Prosedur EKG adalah metode diagnostik di mana sensor-sensor khusus melekat pada tubuh pasien. Dengan bantuan mereka, potensi listrik yang terjadi selama operasi jantung dicatat. Pulsa bergerak dari sensor ke elektrokardiograf, yang mengubah sinyal-sinyal ini menjadi rekaman grafik dalam bentuk getaran pada kertas khusus. Hasil penelitian adalah kardiogram.

Baby ECG lebih sering digunakan untuk mencegah cacat bawaan saat masih di rumah sakit bersalin dan di tahun pertama kehidupan. Pada usia yang lebih tua, sebuah penelitian diresepkan untuk pasien ketika gejala ditemukan yang menunjukkan kemungkinan masalah jantung.

Selama prosedur, bayi ditelanjangi dengan pakaian dalam, diletakkan dalam posisi horizontal. Selama periode ini, kehadiran ibu dengan anak diizinkan. Sensor terpasang ke pergelangan tangan, kaki, dan 5 hingga 8 lead di dada. Seluruh prosedur memakan waktu 5 hingga 15 menit.

Informasi apa yang memberi metode

Selain karakteristik detak jantung (frekuensi, irama, keteraturan), elektrokardiografi memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi berikut pada bayi:

• metabolisme berkurang, kekurangan kalium, magnesium, kalsium dan komponen lainnya;
• cacat jantung bawaan dan didapat;
• infark miokard, miokarditis;
• peningkatan area tertentu dari otot jantung;
• penurunan konduksi jantung, gangguan irama;
• angina pektoris, emboli, aritmia;
• gangguan proses metabolisme di miokardium di bawah pengaruh penyakit, faktor internal dan eksternal.

Dengan bantuan elektrokardiografi, adalah mungkin untuk mendiagnosis banyak patologi jantung pada anak-anak dan orang dewasa.

Keuntungan EKG termasuk harga yang relatif murah, kepraktisan. Prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Metode ini tidak membahayakan kesehatan dan konsekuensi negatif bahkan dengan penggunaan berulang.

Itu penting! Elektrokardiografi adalah jenis studi instrumental, yang tanpanya pekerjaan seorang ahli jantung anak dan dewasa tidak lengkap.

Apa yang istimewa tentang EKG pada anak-anak?

Kadang-kadang, setelah mendengarkan detak jantung bayi mereka, ibu-ibu muda panik ketika mereka mendapati jantung berdetak lebih sering pada anak daripada orang dewasa. Ini tidak perlu ditakuti, karena pekerjaan jantung pada pasien muda memiliki karakteristiknya sendiri. Untuk seorang anak, detak jantung yang ditetapkan per menit adalah dari 130 hingga 170. Pada remaja, denyut nadinya melambat menjadi 60-80 detak. Fitur EKG pada anak-anak yang indikator bayi baru lahir, bayi dan remaja dapat menyimpang dari norma. Ahli jantung selama interpretasi kardiogram memperhitungkan fitur-fitur pasien. Setiap kelompok umur memiliki penyimpangan yang diizinkan, yang perlu dipertimbangkan ketika membuat diagnosis.

Disarankan untuk melakukan EKG untuk anak-anak di lembaga medis dengan ketersediaan peralatan berkualitas tinggi dan pekerja yang sangat terampil.

Indikasi untuk menggunakan metode ini

Elektrokardiografi untuk anak-anak sering dilakukan sebelum keluar dari rumah sakit. Prosedur ini dilakukan sehubungan dengan seringnya kasus kelainan jantung bawaan pada anak-anak. Dokter merekomendasikan membuat EKG untuk anak jika gejala berikut muncul:

Baca juga: Aritmia sinus parah pada anak

• murmur jantung;
• pusing, sakit kepala;
• kasus kehilangan kesadaran;
• kelelahan;
• munculnya rasa sakit di dada;
• penyakit menular yang sering terjadi;
• pengembangan pembengkakan anggota badan.

Gejala-gejala ini sering berbicara tentang kerusakan otot jantung atau fungsi organ internal lainnya. Untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi, Anda harus menjalani pemeriksaan medis menggunakan EKG dan metode diagnostik lainnya.

Apakah saya perlu pelatihan

Pelatihan khusus tidak diperlukan sebelum prosedur. Sesaat sebelum belajar, Anda harus menjaga kondisi moral bayi yang normal. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghilangkan stres dan pengalaman emosional yang berlebihan dari keturunan Anda.

Sebelum melakukan EKG pada anak, esensi prosedur harus dijelaskan kepada bayi.

Agar anak tidak takut dengan dokter, di rumah Anda harus mensimulasikan prosedur yang akan datang, bermain dokter, menjelaskan kepada anak bagaimana studi akan berlalu. Anda dapat menunjukkan proses elektrokardiografi dalam video. Diperbolehkan untuk merekam EKG pada anak-anak yang belum menginjak setahun, selama tidur, tetapi ini bisa dilakukan dengan sangat jarang.

Itu penting! Keandalan data yang diperoleh selama EKG akan bergantung langsung pada moral anak selama prosedur. Semakin tenang bayi, semakin akurat informasi yang diperoleh dalam penelitian.

Indikator EKG dasar

Kardiogram ditafsirkan secara eksklusif oleh seorang spesialis. Informasi dasar untuk diagnosis diperoleh dengan mempertimbangkan komponen EKG seperti gigi, segmen, dan interval. Pada saat yang sama, ada atau tidaknya mereka, tinggi, lokasi, durasi, urutan dan arah dinilai.

Konsep utama dalam EKG meliputi:

• irama sinus organ. Disebut ritme kontraksi otot jantung, dilakukan di bawah pengaruh simpul sinus. Data ini memungkinkan kami untuk menilai koherensi kontraksi ventrikel dan atrium, urutan proses ini;
• denyut jantung (SDM);
• sumber gairah. Pada orang yang sehat, impuls saraf menyimpang dari simpul sinus di seluruh sistem saraf. Pada beberapa penyakit, alat pacu jantung berpindah ke bagian lain dari organ, misalnya, ke simpul ventrikel, atrium, atau atrioventrikular. Penyimpangan ini dapat didiagnosis dengan memeriksa gelombang P;
• konduksi jantung. Dalam kondisi normal, impuls listrik merambat dari satu alat pacu jantung ke yang berikutnya, tanpa mengubah urutan;
• sumbu listrik. Data dihitung berdasarkan analisis gigi Q, R dan S pada lead pertama, ketiga. Informasi memungkinkan kita untuk memperkirakan fungsi bundel-Nya.

Untuk menilai kondisi berbagai bagian hati, simbol khusus digunakan dalam bentuk huruf Latin.

Gigi digunakan untuk membuat diagnosis dan mengidentifikasi mereka atau penyimpangan lain dalam pekerjaan jantung. Dalam diagram, mereka ditampilkan dalam huruf latin:

• T - menunjukkan proses relaksasi ventrikel jantung;
• P - berbicara tentang kontraksi dan relaksasi atrium;
• Q, S - menunjukkan eksitasi septum antara ventrikel organ;
• R - eksitasi ventrikel sendiri.

Interval PQ menentukan waktu perjalanan impuls listrik dari atrium ke ventrikel.

Segmen pada kardiogram adalah sebagai berikut:

• TR - relaksasi jantung dalam interval antara kontraksi;
• ST adalah puncak gairah ventrikel;
• QRST adalah waktu kontraksi ventrikel.

Di atas hanyalah indikator utama yang digunakan oleh spesialis dalam diagnosis.

Performa normal pada anak-anak

Setelah elektrokardiografi, indikator berikut diindikasikan untuk tidak adanya penyakit jantung:

• detak jantung - anak-anak hingga 3 tahun dari 100 hingga 110 detak / mnt, bayi 3-5 tahun - 100 detak / mnt, 6-8 tahun - 90 hingga 100 detak / mnt, 9-12 tahun - 70 - 85 detak / menit min;
• Segmen QRS - mulai 0,06 hingga 0,1 dtk;
• Gelombang P - tidak lebih tinggi dari 0,1 s;
• РQ - dalam 0,2 s;
• QT - tidak lebih dari 0,4 s.

Itu penting! Nilai elektrokardiogram dapat bervariasi tergantung pada beberapa fitur. Ini mungkin dipengaruhi oleh waktu, moral pasien, pengenaan elektroda yang tidak tepat, dan banyak lagi.

Penyakit berbahaya

Berdasarkan kardiogram, dokter dapat menentukan penyakit tertentu pada anak.

Gangguan denyut jantung

Dalam praktik medis, kondisi ini disebut ekstrasistol. Pada saat yang sama, pasien secara berkala merasakan peningkatan detak jantung dengan tenggelam berikutnya. Pengurangan yang luar biasa disebabkan oleh gangguan pada konduktivitas impuls jantung.

Banyak anak memiliki penyakit jantung yang didiagnosis segera setelah lahir menggunakan elektrokardiografi.

Dalam kasus yang jarang terjadi serangan aritmia, tidak ada bahaya bagi kesehatan. Perhatian harus diberikan pada disfungsi irama jantung yang berulang secara teratur, disertai dengan sesak napas, nyeri, dan gejala negatif lainnya.

Dengan patologi ini, ada perubahan dalam frekuensi irama sinus, sedangkan aliran impuls jantung terjadi dengan frekuensi yang berbeda. Aritmia kadang tanpa gejala, tidak memerlukan perawatan khusus. Hanya dalam 30% kasus, kondisi ini dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius. Pada EKG, aritmia dimanifestasikan oleh kelainan berikut:

• jarak antara interval RR lebih dari 0,16 detik;
• interval RR yang berdekatan dicatat;
• antara cardiointervals dari 0,3 hingga 0,6 detik;
• perbedaan antara interval RR berturut-turut adalah lebih dari 62%;
• perbedaan antara interval RR maksimum dan minimum adalah 780 ms untuk waktu perekaman 5 menit.

Bradikardia

Penyakit ini termasuk jenis aritmia, sementara pasien mengalami penurunan denyut jantung hingga 60 kali / menit dan di bawahnya. Kadang-kadang bradikardia dijelaskan oleh rekaman EKG saat tidur. Pada pasien dengan denyut jantung kurang dari 40 denyut / menit, pusing, lesu, pingsan, sulit bernapas, dan gejala tidak menyenangkan lainnya dicatat.

Bradikardia ditandai oleh kelainan EKG tertentu.

Takikardia

Tidak seperti bradikardia, penyakit ini disertai oleh percepatan detak jantung. Takikardia sementara dapat menyebabkan aktivitas fisik yang parah, kelebihan psiko-emosional, penyakit menular dan virus, disertai demam. Bergantung pada usia anak, indikator berikut diindikasikan untuk takikardia:

• bayi baru lahir - di atas 170 denyut / menit;
• anak-anak di bawah satu tahun - di atas 160 denyut / menit;
• anak-anak di bawah 2 tahun - di atas 155 denyut / menit;
• 4-6 tahun - di atas 125 denyut / menit;
• 6-8 tahun - di atas 118 ketukan / mnt;
• 8-10 tahun - di atas 110 ketukan / mnt;
• 10-12 tahun - 100 denyut / mnt;
• 12-15 tahun - di atas 95 denyut / mnt.

Ketika menerima EKG, yang menunjukkan adanya takikardia, sering studi ulang untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Pelanggaran konduksi jantung

Biasanya, bagian utama jantung, melalui mana impuls listrik lewat, menstimulasi atrium dan ventrikel, adalah simpul sinus. Melanggar proses ini, pasien merasa lemah, anak mengalami penurunan aktivitas motorik, pusing, lesu, dan kadang-kadang kehilangan kesadaran.

Itu penting! Penyakit jantung di atas dan lainnya memerlukan perawatan medis segera, karena mereka menyebabkan komplikasi serius, kadang-kadang tidak sesuai dengan kehidupan.

Pemantauan EKG pada anak-anak

Untuk mendapatkan informasi terperinci tentang fungsi otot jantung, pemantauan EKG semakin lama dilakukan. Diagnostik dilakukan menggunakan perangkat khusus yang terus-menerus merekam pembacaan EKG. Metode ini digunakan di kalangan orang dewasa dan anak-anak.

Pemantauan EKG adalah metode umum untuk mendiagnosis penyakit jantung pada orang dewasa dan anak-anak.

Tujuan pemantauan EKG meliputi:

• deteksi aritmia jantung pada pasien yang berisiko (dengan kelainan jantung, kardiomiopati, hipertensi paru, dan kondisi lainnya);
• membuat diagnosis ketika seorang anak memiliki sakit jantung, kelemahan, aktivitas motorik rendah, kehilangan kesadaran;
• penilaian tingkat pengulangan gangguan jantung yang sebelumnya diidentifikasi;
• evaluasi efektivitas pengobatan untuk penyakit.

Elektrokardiografi pada anak dapat mendeteksi banyak penyakit jantung. Dengan penggunaan metode yang tepat dan interpretasi yang kompeten terhadap data yang diperoleh, dimungkinkan untuk membuat diagnosis dan memilih perawatan yang diperlukan untuk pasien tertentu.

Interpretasi elektrokardiografi: norma dan patologi

Elektrokardiografi (EKG) adalah metode diagnostik instrumental yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kinerja jantung dan menampilkan kualitas impuls listrik. Menampilkan hasilnya di atas kertas. Metode ini telah digunakan untuk waktu yang cukup lama dan tetap mendasar dalam diagnosis penyakit jantung. Popularitasnya terletak pada kenyataan bahwa itu benar-benar tidak berbahaya, tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya, dan juga hanya beberapa menit yang diperlukan untuk melakukannya.

Setiap orang perlu menjalani kardiogram, terlepas dari apakah ada keluhan atau tidak. Artinya, EKG dilakukan selama pemeriksaan rutin rutin setahun sekali, juga dengan keluhan dan gejala tertentu pada pasien.

Umpan balik dari pembaca kami Victoria Mirnova

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel tentang teh Monastik untuk mengobati penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas. Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

Misalnya, Anda dapat mencatat:

MEDINFO: Nyeri di jantung, aritmia dapat disebabkan oleh infeksi parasit. Lebih dari 90% orang terinfeksi parasit dan bahkan tidak curiga. Wawancara dengan dokter. Situs resmi medinfo.ru

Penyakit jantung hilang seketika! Penemuan yang menakjubkan. Kisah saya dalam pengobatan PATHOLOGI THE HEART Situs web resmi Sejarah pengobatan Wawancara lechimserdce.ru

E.Malysheva: Bebaskan tubuh Anda dari parasit yang mengancam jiwa sebelum terlambat! Untuk membersihkan tubuh dari parasit, Anda hanya perlu 30 menit sebelum makan. Situs web Elena Malysheva Wawancara dengan dokter malisheva.ru

• rasa sakit di daerah jantung;
• nafas pendek;
• gangguan dalam kerja jantung dan perubahan irama yang dirasakan pasien;
• hipertensi atau hipotensi;
• pingsan;
• sakit kepala dan pusing, serta sakit di leher, punggung, perut.

Juga, ketika merujuk ke spesialis, pasien yang lebih tua dari 40 tahun harus dirujuk ke EKG. Perlu dicatat bahwa penting untuk sering menjalani penelitian ini pada pasien dengan diabetes mellitus dan rematik, cukup sering EKG dilakukan selama kehamilan dan persalinan, dan operasi jantung juga diperiksa sebelum melakukan berbagai operasi bedah.

Jika sebelumnya Anda pernah mengalami serangan jantung atau stroke, maka EKG harus sering dilakukan untuk memantau kinerja jantung.

Pembacaan EKG

Kardiogram orang sehat terdiri dari unsur-unsur seperti:

• Gigi adalah elemen cembung atau cekung;
• Segmen adalah bagian dari garis yang terletak di antara dua gigi;
• Interval adalah elemen yang terdiri dari gigi dan segmen.

Paket Dekode EKG

Ada skema yang pasti di mana dokter menentukan hasil EKG. Yaitu, 4 indikator utama dianalisis:

1. Sifat detak jantung dan sistem konduksi. Kelompok ini mencakup perhitungan frekuensi kontraksi jantung, keteraturannya dinilai, serta konduktivitas dan sumber eksitasi pada khususnya.
2. Penentuan sumbu listrik jantung (EOS). Yaitu, OEC ditentukan pada bidang frontal, dan sejauh mana jantung berputar pada sumbu longitudinal dan transversal ditentukan;
3. Gelombang P atrium dianalisis;
4. Kompleks QRS-T utama dianalisis. Proses ini dibagi menjadi penentuan sifat setiap elemen, yaitu, analisis umum kompleks, dan analisis RS-T (segmen), T (gigi), Q-T (interval).

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, Elena Malysheva merekomendasikan metode baru berdasarkan teh Monastik.

Ini terdiri dari 8 tanaman obat yang berguna yang memiliki kemanjuran sangat tinggi dalam pengobatan dan pencegahan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard, dan banyak penyakit lainnya. Hanya menggunakan bahan alami, tanpa bahan kimia dan hormon!

Keteraturan dan detak jantung

Untuk menilai keteraturan, yaitu, ketepatan ritme, dokter menilai durasi R-R, yang harus antara siklus yang berurutan. Yakni, pada orang yang sehat, durasinya harus sama, perbedaannya bisa dalam 10%. Semua situasi yang mengarah di luar ruang lingkup aturan ini didiagnosis sebagai irama jantung yang tidak teratur atau tidak teratur.

Dengan ritme yang tepat untuk menghitung detak jantung, panjang interval R-R harus dibagi 60 (detik).

Jika ritme tidak normal, dokter mempertimbangkan berapa banyak kompleks ventrikel dimanifestasikan dalam jumlah waktu tertentu. Dan dengan demikian menghitung frekuensi irama.

Setelah mempelajari metode Elena Malysheva dalam pengobatan PENYAKIT JANTUNG, serta pemulihan dan pembersihan KAPAL - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

Sumber ritme

Saat menganalisis sumber eksitasi, diperkirakan bagaimana impuls menyebar ke PP dan LP. Ini didirikan oleh penampilan gigi R. Dalam keadaan normal, itu positif, bulat, terletak di depan QRS. Dalam kondisi patologis, gigi ini memiliki bentuk runcing, dan bisa juga bercabang dua.

Dengan ritme atrium, P mungkin negatif (II, III), dan QRS tidak berubah. Jika ritme berasal dari simpul AV, gelombang P mungkin tidak muncul, yaitu, bergabung dengan kompleks ventrikel. Dan juga jika impuls pertama mencapai ventrikel dan kemudian atria, kemudian gelombang P dari spesies negatif setelah kompleks QRS. Kompleksnya tidak berubah.

Jika ritme ventrikel ditampilkan, maka P dengan QRS tidak memiliki koneksi, pada saat yang sama kompleks diperluas dan berubah bentuk.

Untuk mengevaluasi sistem konduksi, dokter harus menghitung:

• Durasi tine R. Dialah yang menunjukkan seberapa cepat impuls melewati atrium. Seharusnya tidak lebih dari 0,1 detik.
• Durasi P-Q (R). Indikator ini penting dalam lead II, karena menunjukkan durasi impuls pada PP dan LP, AV-node dan bundel-Nya. Norma - 0,12-0,2 dtk.
• Durasi QRS. Indikator ini menunjukkan kecepatan impuls dalam RV dan LV. Norma menjadi - 0,08-0,09 dtk.

Jika indikator durasi gigi dan interval meningkat, itu berarti lewatnya denyut nadi menjadi lambat dalam timah.

Sumbu listrik jantung

Anda dapat menghitung posisi EOS secara grafis. Untuk ini, jumlah aljabar dari amplitudo semua elemen kompleks QRS dalam sadapan I dan III dihitung. Sadapan ini terletak di bidang frontal. Indikator yang ternyata, terletak pada sumbu yang sesuai (tipe positif atau negatif) dan pada lead yang sesuai dengan sistem koordinat konvensional.

Sumbu listrik jantung

Anda juga dapat menggunakan metode lain. Ini menentukan sudutnya. Pengukuran ini dilakukan sesuai dengan 2 prinsip. Yang pertama adalah bahwa nilai maksimum dari jumlah aljabar kompleks QRS dicatat dalam timbal, yang sesuai dengan lokasi EOS. Nilai rata-rata disisihkan dalam petunjuk yang sama. Prinsip kedua adalah bahwa RS dengan jumlah aljabar nol dicatat dalam timah yang tegak lurus terhadap EOS.

Definisi rotasi jantung di sekitar sumbu longitudinal, yang secara kondisional melewati bagian atas jantung dan pangkalannya, adalah menentukan konfigurasi kompleks ventrikel pada sadapan dada. Ini karena sumbu ini horisontal. Untuk menentukan belokan, kompleks QRS pada lead V6 dievaluasi.

Gangguan konduksi

Gangguan konduktif adalah blokade yang dapat terjadi pada berbagai tahap sistem konduktif. Pelanggaran ini dapat terjadi dalam 3 derajat. 1 adalah ketika pulsa lewat, tetapi dengan penundaan. 2 - pada tahap ini hanya sebagian dari impuls yang dilakukan. 3 adalah blokade lengkap, sementara impuls tidak lulus sama sekali.

Pada derajat elektrokardiogram 1 jarang muncul.

Dalam kasus blokade sinoauricular 2 derajat, jeda dapat terjadi setelah reduksi, yang memakan waktu 2 siklus. Artinya, kompleks PQRST penuh jatuh.

Blok atriventrikular. Pada derajat 1, perlambatan PQ dimanifestasikan, durasi interval ini dapat meningkat menjadi 0,2 detik. Dan kompleks QRS ventrikel pada saat yang sama tidak berubah, dapat berubah bentuk jika konduktivitas di semua kaki-Nya secara bersamaan melambat.

Pada 2 derajat blok AV, gelombang P muncul secara teratur, tetapi kompleks QRS tidak ada di belakangnya (interval PQ juga tidak ada). Kompleks ventrikel dimanifestasikan dengan keteraturan sekali, setelah 2-3 gigi P. Ini berarti bahwa jumlah kontraksi atrium jauh lebih besar daripada kontraksi ventrikel.

Blok jantung EKG

3 derajat blokade AV pada EKG terlihat seperti pemisahan gelombang P dan kompleks QRS, yaitu, tidak ada interval PQ.

Jika bentuk proksimal ditampilkan, maka QRS tidak berubah, dan pada bentuk distal perluasan dan deformasi ditampilkan.

Membaca gigi

Gigi P - elemen ini menunjukkan depolarisasi PP dan LP. Biasanya, P positif.

Gelombang Q mencerminkan depolarisasi septum interventrikular. Item ini memiliki penampilan negatif. Ukuran normalnya dianggap ¼ dari gelombang R, durasinya 0,3 detik. Jika meningkat, maka ini mungkin mengindikasikan penyakit miokard.

R-wave - elemen ini menunjukkan depolarisasi puncak jantung. Membaca gigi ini memberikan informasi tentang aktivitas dinding ventrikel. Gelombang-R harus sama di semua sadapan, jika tidak, maka ini dapat mengindikasikan adanya hipertrofi pankreas atau LV.

Gigi S memiliki penampilan negatif. Ukurannya sekitar 2 mm. Gigi S menunjukkan proses depolarisasi akhir pankreas dan ventrikel kiri.

Gelombang T mencerminkan repolarisasi ventrikel, yaitu proses kepunahannya. Ini memiliki penampilan yang positif, tetapi di VR memimpin itu negatif. Jika gigi ini dimodifikasi, ini mungkin menunjukkan adanya hiperkalemia atau hipokalemia.

Interval PQ adalah elemen yang terdiri dari akhir P dan awal Q. Ini menunjukkan proses lengkap depolarisasi atrium dan penyebaran impuls ke AV node dan sepanjang bundel-Nya. Durasi PQ adalah 0,12-0,18 detik.

Interval QT diperkirakan dengan menghitungnya dengan rumus, yaitu, koefisien tetap dikalikan dengan durasi interval R-R. Untuk pria, koefisien menjadi 0,37, dan untuk wanita - 0,40.

Norm EKG pada orang dewasa

Perlu dicatat bahwa ketika melakukan EKG, laju detak jantung menjadi 60-90 detak per menit. Durasi interval R-R adalah sama, deviasinya mungkin dalam 10%. Norma untuk orang dewasa:

PQ - 0,12-0,2 dtk. QRS kompleks ventrikel - 0,06-0,1 dtk. QT - tidak lebih dari 0,4 detik. P - tidak lebih dari 0,1 detik. Ritme dengan sinus.

Norma pada anak-anak

Kardiogram pada anak-anak secara signifikan berbeda dari kardiogram orang dewasa. Frekuensi kontraksi jantung pada anak usia 3-5 tahun membuat 110-100 detak per menit, pada remaja angka normal sama dengan pada orang dewasa - 60-90. Durasi:

P - tidak lebih dari 0,1 detik. QRS - 0,6-0,1 dtk. PQ - 0,2 detik. QT - tidak lebih dari 0,4 detik. Irama Sinus.

Kardiogram dapat memberikan informasi tentang keberadaan banyak patologi jantung. Yang paling umum termasuk:

• Hipertrofi. Pada EKG, peningkatan vektor dan amplitudo R diamati, EOS dibelokkan ke arah rongga hipertrofi. Juga dalam lead V3, rasio R dan S diubah;
• Angina pektoris Ketika ini terjadi, deformasi T, mungkin ada perubahan amplitudo, manifestasi dalam bentuk negatif, dua fase, dll. Juga ditandai elemen depresi S-T. Pada saat yang sama, perubahan dicatat hanya dalam 1 atau 2 lead, yaitu, karakter fokus dimanifestasikan;
• Aritmia. Patologi ini ditandai dengan peningkatan atau penurunan R-R sebesar 0,1 detik dan lebih banyak. Juga mengamati fluktuasi dalam interval PQ dan QT;
• Miokarditis. Dengan patologi ini, gelombang T negatif muncul pada EKG, segmen RST dipindahkan. Dalam bentuk miokarditis akut, T akut muncul;
• Distrofi miokard. Gigi T ditunjukkan negatif, tidak dalam atau dua fase. Segmen RS-T dengan lancar digeser ke bawah di luar garis isoelektrik.

Semua indikator ini dapat individual, ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa beberapa komorbiditas biasanya memanifestasikan diri.

EKG anak-anak

Elektrografi mengacu pada metode yang banyak digunakan untuk mempelajari kerja otot jantung. EKG dilakukan sebagai profilaksis untuk anak dan untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Namun, selama decoding ada beberapa kesulitan, ini karena fitur usia. Hari ini, elektrokardiogram dilakukan di rumah sakit bersalin sebelum dipulangkan. Artikel kami akan memberi tahu cara melakukan EKG, akan mengungkapkan norma-norma diagnosis.

EKG, elektrokardiogram, metode yang terjangkau dan cukup informatif untuk mempelajari keadaan otot jantung. Detak jantung diperbaiki oleh sensor khusus yang menempel pada tubuh pasien kecil. Denyut nadi diperkuat oleh sensor sekitar 650 kali, kemudian mereka pergi ke elektrokardiograf.

Akibatnya, osilasi listrik diperoleh, yang diterjemahkan ke dalam grafik yang digambarkan oleh kurva di atas kertas. Prosedur ini aman, sehingga seringkali bisa dilakukan oleh anak-anak. Tidak memerlukan waktu lama, tanpa rasa sakit, digunakan untuk mendiagnosis berbagai patologi berbahaya pada awal perkembangannya.

Manfaat

EKG jantung memiliki banyak keunggulan dibandingkan dengan metode penelitian lain, misalnya, rontgen, ultrasonografi:

• tanpa rasa sakit sepenuhnya dari prosedur;
• kesederhanaan metode;
• sedikit waktu dihabiskan untuk penelitian;
• perbaikan peralatan secara terus menerus, memberikan peluang baru untuk menguraikan hasil dengan deskripsi terperinci.

Apa yang menentukan

EKG dilakukan untuk anak-anak jika ada kecurigaan penyakit serius dan sebagai tindakan pencegahan. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi:

• peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru-paru;
• gangguan irama jantung;
• kegagalan metabolisme miokard, diekspresikan oleh kekurangan kalsium, magnesium, kalium;
• kekuatan miokard yang tidak memadai;
• pelanggaran konduksi intraventrikular;
• bagian jantung yang membesar.

Selain itu, dengan melakukan EKG, dimungkinkan untuk menentukan apakah otot jantung jenuh dengan darah, untuk memverifikasi kepatuhannya dengan standar, untuk menentukan kondisi umum tubuh. Analisis elektrokardiogram memungkinkan Anda menilai dinamika seberapa efektif pengobatan yang diresepkan.

Bagaimana

EKG tidak memerlukan aktivitas persiapan khusus. Meskipun demikian, diagnosis anak harus dilakukan dalam keadaan emosi yang tenang. Bayi pada tahun pertama kehidupan sebaiknya dibawa setelah makan. Anak-anak yang lebih besar perlu menjelaskan bagaimana penelitian akan dilakukan. Penting juga untuk memikirkan pakaian anak-anak, sehingga dapat dengan mudah dilepaskan dari area pergelangan kaki, sendi pergelangan tangan, dada.

Selama diagnosa, anak ditempatkan di sofa, kemudian dokter memproses elektroda degreasing etanol, yang melekat pada pergelangan tangan, pergelangan kaki, dada dan diperbaiki dengan cangkir hisap. Untuk elektrokardiograf dari elektroda meregangkan kabel yang menerima impuls jantung, proses sinyal yang diterima. Setelah pengisap bergabung, perangkat dihidupkan dan perekaman dimulai. Hasilnya adalah grafik.

Seorang anak dari tahun pertama kehidupan diuji menggunakan jenis elektroda khusus yang melekat dengan baik pada kulit. Pada kaki dan pergelangan tangan bayi, 2 elektroda terpasang, di dada jumlahnya dapat bervariasi dari 5 hingga 8. Sebuah sabuk khusus dengan sensor tetap diletakkan pada bayi. Bayi berikutnya perlu dibedong. Untuk mendapatkan informasi yang dapat diandalkan, diperlukan pendaftaran setidaknya 15 siklus hati.

Jika ada asumsi patologi serius, maka lebih banyak siklus otot jantung akan dibutuhkan. Selama EKG, mungkin perlu melakukan tes tambahan dengan memasukkan beban berikut: pernapasan, ortostatik, dengan atropin, penghambat adrenergik.

Ketika ditampilkan

Saat ini, penyakit jantung menempati urutan teratas di antara penyakit anak-anak. Agar dapat menyembuhkan mereka dengan sukses, perlu untuk mengidentifikasi patologi pada awal perkembangannya. Karena apa yang ditunjukkan ECG dalam kasus-kasus berikut:

• sebelum masuk sekolah, taman kanak-kanak;
• selama pemeriksaan medis rutin;
• sebelum memulai olahraga, sebelum kompetisi;
• selama persiapan untuk operasi;
• setelah infeksi, penyakit virus, pneumonia, radang amandel, bronkitis;
• dengan kecenderungan genetik;
• tekanan darah tinggi;
• dengan penyakit endokrin;
• keterlambatan dalam pembangunan, pertumbuhan.

Selain itu, perlu untuk melakukan elektrokardiogram dengan adanya:

• rasa sakit di hati;
• kelemahan yang tidak bisa dijelaskan;
• kelelahan cepat;
• pusing;
• nafas pendek;
• warna sianotik selama latihan.

Dekripsi

Interpretasi hasil kardiogram harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter anak. Karena data sangat berbeda tidak hanya dibandingkan dengan pasien dewasa, tetapi juga pada periode usia anak-anak lain.

Selama dekripsi, dokter menarik perhatian pada indikator berikut:

• interval antara gigi dan kondisinya;
• apa sumber pendorong irama jantung;
• lokasi sumbu listrik otot jantung;
• keseragaman ritme;
• detak jantung;
• jenis kelamin anak, usianya, dugaan diagnosis.

Fitur-fitur EKG pada anak-anak dibandingkan dengan populasi orang dewasa disajikan:

• getaran gigi yang lebih jelas;
• kehadiran pada anak-anak hingga 2 tahun negatif gelombang-T;
• Tipe S yang dapat memberi tahu tentang adanya masalah dengan paru-paru;
• gigi pendek dan jarak tanam;
• irama yang sering berubah;
• sumbu listrik yang ditolak dari otot jantung ke kanan;
• adanya aritmia sinus;
• perubahan bentuk ventrikel yang terdaftar selama kegembiraan mereka.

Dan pada anak yang lebih kecil, karakteristik ini lebih menonjol. Parameter-parameter yang normal dalam studi bayi yang baru lahir untuk pasien berusia 2 tahun adalah bukti patologi. Oleh karena itu, menguraikan hasil harus berurusan dengan ahli jantung dari arah anak-anak. Misalnya, pq yang disingkat tidak selalu merupakan patologi dan membawa ketidaknyamanan pada bayi, itu tergantung pada usia pasien kecil.

Parameter kardiogram anak-anak:

• irama jantung menunjukkan adanya kontraksi yang berasal dari simpul sinus. Informasi ini menilai urutan fungsi bagian jantung yang berbeda;
• Detak jantung;
• sumber gairah. Pada anak yang sehat, impuls menjauh dari simpul sinus di sepanjang jalur. Beberapa penyakit menyebabkan alat pacu jantung untuk pindah ke node lain;
• konduktivitas jantung. Dalam kondisi normal, impuls menyebar secara berurutan, tanpa mengubah urutan;
• sumbu listrik memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi bundel-Nya.

Gigi berikut digunakan untuk menilai kondisi anak-anak: gelombang T menunjukkan relaksasi perut, gigi atrium P - kontraksi dan relaksasi atrium, gelombang Q, S - eksitasi septum interventrikular, gelombang R - eksitasi ventrikel. Jika anak mengalami hipertrofi ventrikel kanan, maka gelombang-R tinggi terpaku pada EKG.

Indikator norma

Jika tidak ada patologi yang terdeteksi selama pemeriksaan elektrokardiografi, hasilnya disajikan sebagai berikut. Pada anak-anak dari 1 hingga 3 tahun, detak jantung dari 100 hingga 110 detak, dari 3 hingga 5 tahun - dalam 100 detak, dari 6 hingga 8 tahun - tidak lebih dari 90 detak, dari 9 hingga 12 tahun - 70 hingga 85 detak. Interval gigi QRS tidak lebih dari 0,1 detik, interval gigi PQ sekitar 0,2 detik, interval gigi QT tidak lebih dari 0,4 detik.

Patologi yang terdeteksi

Seorang anak EKG dapat mendeteksi keberadaan fenomena patologis berikut:

• cacat jantung bawaan, didapat;
• pelanggaran repolarisasi. Polarisasi kembali adalah prosedur pemulihan yang terjadi setelah impuls melewati sel saraf. Karena apa yang dilanggar struktur molekul cangkang. Dalam hal ini, fungsi kontraktil miokardium gagal. SRRS sering terjadi karena masalah selama kehamilan;
• miokarditis;
• angina pektoris;
• aritmia;
• blok jantung;
• migrasi driver ritme;
• serangan jantung;
• penyumbatan arteri pulmonalis.

Setelah menerima hasil penelitian pada rekaman itu mungkin deskripsi berikut. Ritme sinus adalah norma, mengatakan tentang terjadinya denyut nadi di simpul sinus. Sinus arrhythmia mengacu pada fenomena fisiologis, sering terjadi setelah penyakit masa lalu, memerlukan pengamatan lebih lanjut oleh spesialis. Sinus bradikardia adalah kelemahan dari simpul sinus, di mana denyut nadi kurang dari 50 denyut per menit dicatat, dan suplai darah ke organ terganggu.

Sinus takikardia terjadi pada suhu tubuh yang tinggi, anemia. Extrasystole adalah detak jantung yang luar biasa. Fibrilasi atrium menunjukkan kontraksi yang tidak teratur sering, yang berkisar antara 350-650 stroke. Dalam keadaan ini, darah tidak menembus ke dalam ventrikel.

Blokade jantung yang terjadi sebagai akibat gangguan konduktivitas listrik. Hipertrofi otot terjadi ketika tubuh mengalami tekanan berlebihan. Pembesaran ventrikel kanan terjadi ketika defek septum. EKG adalah cara paling umum untuk mempelajari pekerjaan jantung, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak patologi. Namun, untuk mendapatkan informasi yang andal, Anda membutuhkan perilaku anak yang tenang.

2.3.5. Fitur elektrokardiogram pada anak-anak

EKG pada anak-anak memiliki fitur karakteristik yang membedakannya secara signifikan dari EKG pada orang dewasa. Secara khusus, karena detak jantung yang lebih tinggi pada EKG pada anak-anak, interval P-Q, Q-T yang lebih pendek dan lebar kompleks QRS diamati. Seringkali ada aritmia sinus yang parah. Anak-anak, terutama yang lebih muda dari 6 tahun, memiliki dominasi anatomi dan fisiologis ventrikel kanan di atas kiri, yang tercermin pada EKG. Jadi, pada EKG pada anak-anak, posisi vertikal sumbu listrik jantung atau penyimpangannya ke kanan sering diamati. Menurut M. Gomirato-Sandrucci dan G. Bono (1966), penyimpangan maksimum sumbu jantung ke kanan pada bayi baru lahir yang sehat adalah + 180 °, pada anak di bawah 1 tahun - + 160 °, dan dari 6 hingga 12 tahun - + 110 °. Pada anak-anak di bawah usia 6 tahun, R-wave mendominasi di lead dada kanan, serta zona transisi ke kiri. Seringkali ada "sindrom scallop supraventricular" (tipe kompleks ventrikel rSr`), yang disebutkan di atas.

EKG pada anak-anak ditandai dengan voltase yang sedikit lebih tinggi dari gigi kompleks ventrikel dibandingkan pada orang dewasa, karena pada anak-anak dinding dada lebih tipis.

Anak-anak sering memiliki gigi T negatif dalam sadapan V1-V3. Dalam beberapa kasus, perubahan ini dapat bertahan hingga 12-16 tahun, dan terkadang hingga yang lebih tua.

2.3.6. Hipertrofi jantung

Hipertrofi departemen jantung berkembang dalam berbagai penyakit yang menyebabkan kelebihan ventrikel dan atrium yang berkepanjangan. Hipertrofi miokard diekspresikan dalam elongasi dan penebalan serat otot, peningkatan jumlahnya, yaitu peningkatan massa otot bagian jantung yang mengalami hipertrofi. Hal ini menyebabkan peningkatan gaya gerak listrik dari divisi hipertrofi dan peningkatan durasi eksitasi, yang dicerminkan oleh perubahan depolarisasi dan repolarisasi. Penebalan dinding bagian jantung yang mengalami hipertrofi, perluasan rongga-rongganya menyebabkan kepatuhan yang lebih besar pada dinding dada anterior dan mengubah posisi jantung, yang juga memanifestasikan dirinya pada EKG.

Perubahan EKG dalam hipertrofi ventrikel adalah sebagai berikut:

1. Tegangan tinggi kompleks QRS.

2. Deviasi EO jantung ke kiri - dengan hipertrofi ventrikel kiri, dan ke kanan - dengan hipertrofi ventrikel kanan.

3. Perluasan kompleks QRS.

4. Pergeseran segmen S-T ke bawah dari garis isoelektrik dan gelombang T asimetris negatif pada sadapan dengan R. tinggi

5. Dalam sadapan dengan S dalam, pergeseran segmen ST ke atas dan gelombang T positif dicatat.

Hipertrofi ventrikel kiri

1. Deviasi EO jantung ke kiri, (RI> RII> RIII), dengan RI> 15 mm, R dalam aVL> 11 mm, atau RI + SIII> 25 mm. Meskipun hipertrofi dapat terjadi pada setiap posisi EO jantung.

2. R tinggi standar I, (R> 15 mm), aVL (R> 11 mm), peningkatan amplitudo gelombang R di lead dada kiri (V5, V6), dengan R di V4 25 mm, atau R di V5 dan (atau) V6 + S dalam V1, V2> 35 mm (pada EKG pada orang yang lebih tua dari 40 tahun) dan> 45 mm (pada EKG anak muda).

P adalah.2.9. Hipertrofi ventrikel kiri

3. Perluasan kompleks QRS menjadi 0,10-0,11 detik.

4. Segmen S-T di kompartemen standar I, aVL, bergeser ke bawah, di bawah isoline, juga di V5, V6, - EKG "peregangan" ventrikel kiri, S-T memiliki bentuk miring yang miring dan melengkung ke atas.

Dalam sadapan yang sama, inversi gelombang T (pembentukan gelombang T negatif) diamati, yang memiliki bentuk asimetris, lutut ke bawah yang miring dan naik yang curam, atau gelombang T dua fase (+ -).

5. Segmen S-T dalam standar III, aVF, dan lead dada kanan (V1, V2), ditinggikan di atas isoline dan memiliki bentuk yang agak cekung (melengkung ke bawah). Dalam sadapan ini, ada gigi T yang membesar positif, juga agak asimetris, dengan awal yang lebih lembut, dan lutut terminal lebih curam.

6. Deep tine S dalam standar III, aVF, V1, V2, zona transisi digeser ke kanan, naik (di V2, lebih jarang di V1). Hilangnya atau penurunan tajam dalam amplitudo gigi S di dada kiri mengarah (V5, V6).

7. Peningkatan durasi interval penyimpangan internal QRS di lead dada kiri (V5, V6), lebih dari 0,05 s.

Hipertrofi ventrikel kanan

1. Pergeseran sumbu listrik jantung ke kanan, (sudut alfa lebih dari + 100 °); RI> RII> RIII, S dalam lead standar I adalah mendalam, R dalam lead standar III menang atas S, atau S tidak ada.

2. Peningkatan amplitudo gelombang R pada lead standar III, aVF, pada lead dada kanan (V1, V2) dan amplitudo gelombang S pada lead standar I, aVL pada lead keras kiri (V5, V6). Dalam hal ini, kriteria kuantitatif dapat berupa: amplitudo R dalam VI> 7 mm, atau R dalam V1 + S dalam V5, V6> 10,5 mm, amplitudo gelombang S dalam sadapan V1 7 mm.

3. Penampilan dalam lead V1 dari kompleks QRS dari tipe rSR` atau QR.

4. Tanda rotasi jantung di sekitar sumbu longitudinal searah jarum jam (pergeseran zona transisi ke kiri, ke sadapan V5, V6, dan penampakan di sadapan V5, V6, kompleks QRS tipe RS).

5. Pergeseran segmen S-T ke bawah dan penampilan gigi T negatif dalam sadapan: dalam standar III, aVF, V1, V2.

6. Tingkatkan interval deviasi internal pada lead dada kanan (V1) lebih dari 0,03 detik. Durasi QRS dapat ditingkatkan menjadi 0,10-0,11 detik.

Hipertrofi atrium kiri

1. Pisahkan dan tingkatkan amplitudo gigi P pada I, II lead standar, aVL, pada lead dada 5, 6 (P - mitral).

2. Peningkatan amplitudo dan durasi fase negatif kedua (atrium kiri) dari gelombang P dalam lead V1, (lebih jarang V2), atau pembentukan P negatif di V1.

3. Cabang negatif (biphasic (+ -) pada standar timah III (gejala tidak permanen).

4. Peningkatan durasi total (lebar) dari gelombang P - lebih dari 0,1 detik. (gbr. 2.10).

R adalah. 2.10. P –mitrale.

Hipertrofi atrium kanan

1. Dalam II, sadapan standar III, aVF, P gigi amplitudo tinggi, dengan puncak runcing (P - pulmonale).

2. Pada sadapan V1, V2, cabang (atau setidaknya fase pra-atrium kanan pertama) positif dengan puncak runcing (Gbr. 2.11).

3. Pada lead standar I, aVL, V5, V6, gelombang P amplitudo rendah, dan dalam aVL, mungkin negatif (gejala tidak permanen).

4. Durasi gigi P tidak melebihi 0,10 dtk.

Gambar 2.11. P - pulmonale.

Hipertrofi ventrikel kombinasi

Penting untuk menekankan kesulitan yang signifikan dalam mendeteksi hipertrofi simultan dari kedua ventrikel, karena fakta bahwa tanda-tanda EKG sebagian atau sepenuhnya dapat saling meratakan satu sama lain. EKG dapat tetap normal atau mendeteksi hipertrofi hanya satu ventrikel (biasanya kiri, tetapi dengan hipertrofi nyata ventrikel kanan, mungkin tidak ada tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri simultan).

Hipertrofi ventrikel kombinasi kadang-kadang dimanifestasikan oleh tanda-tanda langsung di dada kanan dan kiri, tetapi dalam kebanyakan kasus, hipertensi ini dibentuk berdasarkan gambaran EKG tertentu (dengan tanda-tanda hipertrofi jelas dari salah satu ventrikel), setelah perbandingan EKG yang cermat dengan tanda klinis, radiologis, dan lainnya.

Hipertrofi kedua atrium

Hipertrofi gabungan kedua atria terdeteksi dengan baik pada EKG. Fase awal gelombang P mencerminkan hipertrofi atrium kanan, dan fase terminal dibiarkan atrium. Namun, dengan hipertrofi atrium yang terjadi bersamaan, bentuk gigi biasanya tidak berubah dalam sadapan dari ekstremitas (P meningkat dalam amplitudo dan durasi, tetapi bentuk dan arah sumbu listrik mungkin mendekati normal).

Perubahan yang paling khas adalah pada sadapan toraks kanan, di mana fase atrium kanan yang cepat dan diperkuat, yang paling menonjol pada sadapan V2-3, karena perubahan posisi jantung, dan fase terminal lambat yang meningkat dari atrium kiri (dalam sadapan V1) muncul.