Utama Anatomi

Decoding EKG pada orang dewasa dan anak-anak, norma-norma dalam tabel dan informasi berguna lainnya

Anatomi

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah paling umum yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Perawatan tepat waktu dan diagnosis sistem peredaran darah dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit berbahaya.

Saat ini, metode yang paling efektif dan tersedia untuk mempelajari pekerjaan jantung adalah elektrokardiogram.

Aturan dasar

Saat mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen EKG seperti:

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap baris pada rekaman EKG, penyimpangan sekecil apa pun dari yang dapat mengindikasikan gangguan dalam pekerjaan jantung.

Analisis kardiogram

Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem konduksinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

Sampai saat ini, semua indikator ini memeriksa elektrokardiograf presisi tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh simpul sinus (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja dari semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak di antara mereka sama selama perekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Jumlah detak per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung denyut nadi, tetapi juga dengan EKG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman EKG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lainnya).

Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, orang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Sumber gairah

Sistem saraf otonom jantung diatur sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah simpul sinus, impuls dari mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam beberapa kasus, simpul lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

Apa itu kardiosklerosis pasca miokard dan bagaimana bahayanya? Apakah mungkin menyembuhkannya dengan cepat dan efektif? Apakah Anda berisiko? Temukan semuanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibahas secara rinci dalam artikel kami berikutnya.

Informasi terperinci dan komprehensif tentang gejala sklerosis jantung dapat ditemukan di sini.

Konduktivitas

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditransmisikan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

Sumbu listrik

Indikator ini didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S pada sadapan I dan III memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk membangun fungsi garis cabang-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari poros jantung diperkirakan dengan nilainya: 50-70 ° normal, 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen, dan interval

Gigi adalah area EKG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

P - mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi atrium.
Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventrikular.
R - proses stimulasi ventrikel.
T - proses relaksasi ventrikel.

Interval - area EKG berbaring di isoline.

PQ - mencerminkan waktu propagasi denyut nadi dari atrium ke ventrikel.

Segmen - area EKG termasuk spasi dan cabang.

QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
ST adalah waktu eksitasi lengkap ventrikel.
TP adalah waktu diastole listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Interpretasi EKG jantung dan norma-norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama decoding?

Extrasystole

Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirimkan bersama dengan simpul sinus voli impuls tambahan, yang mengarah ke pengurangan yang luar biasa.

Aritmia

Ini ditandai oleh perubahan frekuensi irama sinus, ketika impuls datang dengan frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia ini yang memerlukan perawatan mampu memprovokasi penyakit yang lebih serius.

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan kadar hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesehatan.

Bradikardia

Ini terjadi ketika simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, akibatnya denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Takikardia

Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan stres emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan peningkatan suhu.

Gangguan konduksi

Selain simpul sinus, ada alat pacu jantung yang mendasari lain dari urutan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan pulsa dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsinya melemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pusing, yang disebabkan oleh penindasan terhadap pekerjaan hati.

Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau tidak teratur.

Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Dengan apa ia bisa dihubungkan?

Waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, EKG direkomendasikan untuk dilakukan di pagi atau sore hari, ketika tubuh belum sempat dipengaruhi oleh faktor stres.
Muat Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan merusak kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat.
Makan Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan.
Elektroda. Pembebanan yang tidak tepat terhadap mereka atau pemindahan yang tidak disengaja dapat secara serius mengubah kinerja. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
Latar belakang Kadang-kadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Pelajari semua tentang pemulihan setelah serangan jantung - bagaimana hidup, apa yang harus dimakan dan apa yang harus dirawat untuk mendukung jantung Anda?

Apakah kelompok disabilitas ditempatkan setelah serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam rencana kerja? Kami akan memberi tahu dalam ulasan kami.

Infark miokard yang jarang tetapi akurat pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa berbahaya?

Metode survei tambahan

Halter

Metode studi jangka panjang dari pekerjaan jantung, dimungkinkan berkat alat perekam portabel yang mampu merekam hasilnya pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika perlu untuk menyelidiki patologi yang timbul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti EKG normal yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan kebisingan jantung. Durasi, frekuensi, dan waktu onsetnya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan reumatik.

EKG standar adalah representasi grafis dari pekerjaan semua bagian hati. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dokter Anda.

Pemeriksaan mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Akhirnya, kami mengusulkan untuk menonton kursus video tentang decoding "EKG ada dalam kekuasaan semua orang":

Apa itu EKG, cara menguraikan diri Anda

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode diagnosis ini, sebagai EKG jantung - apa itu dan yang ditunjukkan. Bagaimana elektrokardiogram direkam dan siapa yang dapat menguraikannya dengan paling akurat. Anda juga akan belajar cara mendeteksi secara independen tanda-tanda EKG normal dan penyakit jantung utama yang dapat didiagnosis dengan metode ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa itu EKG (elektrokardiogram)? Ini adalah salah satu metode termudah, paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Hal ini didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung, dan rekaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada film kertas khusus.

Berdasarkan data ini, seseorang dapat menilai tidak hanya aktivitas listrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini berarti bahwa menggunakan EKG dapat mendiagnosis banyak penyakit jantung yang berbeda. Oleh karena itu, transkrip EKG independen oleh seseorang yang tidak memiliki pengetahuan medis khusus adalah mustahil.

Yang dapat dilakukan oleh orang sederhana hanyalah memperkirakan secara kasar parameter individual dari elektrokardiogram, apakah mereka sesuai dengan norma dan patologi apa yang dapat mereka bicarakan. Tetapi kesimpulan akhir pada kesimpulan EKG hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli jantung, serta terapis atau dokter keluarga.

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (di simpul sinus, terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua bagian miokardium, mendorong reduksi mereka. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atrium dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatifnya terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

Diagnostik EKG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak pada permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (di diastol). Semua proses ini direkam pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferis dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara mereka.

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik jantung tidak hanya melewati organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan impuls jantung yang merangsang sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di daerah jantung, serta ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan tungkai, serta pada permukaan anterolateral bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah rambatan impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pembuangan antara bidang kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai:

Prospek standar:
- Saya - yang pertama;
- II - yang kedua;
- W - yang ketiga;
- AVL (analog dari yang pertama);
- AVF (analog dari yang ketiga);
- AVR (mirror image dari semua lead).
Lead dada (titik berbeda di sisi kiri dada, terletak di area jantung):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Pentingnya timah adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan jalannya impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang:

Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah di miokardium atrium dan ventrikel.
Seberapa teratur dalam simpul sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem konduksi, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua bagiannya, impuls saraf akan melewatinya pada saat yang sama. Akibatnya, pada EKG, setiap pelepasan listrik hanya sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atrium, dan bagian bawah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan dipisahkan oleh partisi yang berbeda, impuls menarik dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada EKG, sesuai dengan bagian jantung tertentu.

Apa arti tine

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

Asal usul pelepasan electropulse terjadi pada simpul sinus. Karena terletak dekat dengan atrium kanan, departemen inilah yang direduksi terlebih dahulu. Dengan penundaan kecil, hampir secara bersamaan, atrium kiri berkurang. Momen ini tercermin pada EKG oleh gelombang P, itulah sebabnya disebut atrial. Dia menghadap ke atas.
Dari atrium, keluarnya cairan ke ventrikel melalui simpul atrioventrikular (atrioventrikular) (akumulasi sel saraf miokard yang dimodifikasi). Mereka memiliki konduktivitas listrik yang baik, sehingga keterlambatan pada simpul biasanya tidak terjadi. Ini ditampilkan pada EKG sebagai interval P - Q - garis horizontal antara gigi yang sesuai.
Stimulasi ventrikel. Bagian jantung ini memiliki miokardium paling tebal, sehingga gelombang listrik berjalan melaluinya lebih lama daripada melalui atrium. Akibatnya, gigi tertinggi muncul pada ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Hal ini dapat didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang berlawanan.
Setelah selesainya ventrikel sistolik, miokardium mulai mengendur dan mengembalikan potensi energi. Pada EKG, sepertinya gelombang S (menghadap ke bawah) - tidak adanya rangsangan sama sekali. Setelah itu datang gelombang T kecil, menghadap ke atas, didahului oleh garis horizontal pendek - segmen S - T. Mereka mengatakan bahwa miokardium telah pulih sepenuhnya dan siap untuk membuat kontraksi berikutnya.

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timah) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda pada lead yang berbeda - dalam beberapa mereka lebih jelas dan yang lainnya lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Penguraian EKG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

Buka kertas dari EKG yang direkam. Itu bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebar (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah interval kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Setiap bagan tersebut menampilkan sebuah petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya gelombang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Penting untuk menghitung detak jantung dalam satu menit. Ingatlah bahwa pengukuran seperti itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak di sepanjang pita EKG. Setiap sel besar di kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
Nilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan panjang kaset - 25 atau 50 mm per detik. Ini pada dasarnya penting untuk menghitung detak jantung (SDM). Perangkat modern menunjukkan detak jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak perlu.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

Biasanya, EKG tercatat 50 mm / detik. Dalam hal ini, hitung denyut jantung (denyut jantung) dengan rumus berikut:

Saat merekam kardiogram dengan kecepatan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (dalam mm) * 0,04)

Denyut jantung pada kardiogram juga dapat dihitung dengan menggunakan rumus berikut:

Saat menulis 50 mm / s: denyut jantung = 600 / rata-rata jumlah sel besar di antara gigi R.
Saat merekam 25 mm / s: HR = 300 / rata-rata jumlah sel besar di antara gigi R.

Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Apa yang seharusnya terlihat seperti EKG normal dan kompleks gigi, penyimpangan yang paling sering dan apa yang ditunjukkan, dijelaskan dalam tabel.

EKG: transkrip pada orang dewasa, norma dalam tabel

Elektrokardiografi - metode untuk mengukur perbedaan potensi yang timbul di bawah pengaruh impuls listrik jantung. Hasil penelitian disajikan dalam bentuk elektrokardiogram (EKG), yang mencerminkan fase siklus jantung dan dinamika jantung.

Setelah kontraksi miokardium, impuls terus menyebar ke seluruh tubuh dalam bentuk muatan listrik, sebagai akibatnya terjadi perbedaan potensial - kuantitas terukur yang dapat ditentukan dengan bantuan elektroda elektrokardiograf.

Fitur prosedur

Dalam proses perekaman, elektrokardiogram menggunakan timah - pengenaan elektroda sesuai dengan skema khusus. Untuk sepenuhnya menampilkan potensi listrik di semua bagian jantung (depan, belakang dan dinding samping, partisi interventrikular), 12 lead (tiga standar, tiga diperkuat dan enam dada) digunakan, di mana elektroda terletak di lengan, kaki dan area dada tertentu.

Selama prosedur, elektroda mendaftarkan kekuatan dan directivity dari impuls listrik, dan alat perekam mencatat osilasi elektromagnetik yang dihasilkan dalam bentuk gigi dan garis lurus pada kertas khusus untuk merekam EKG dengan kecepatan tertentu (50, 25 atau 100 mm per detik).

Pada pita pendaftaran kertas gunakan dua sumbu. Sumbu X horisontal menunjukkan waktu dan dilambangkan dalam milimeter. Menggunakan interval waktu pada kertas grafik, Anda dapat melacak durasi proses relaksasi (diastole) dan kontraksi (sistol) dari semua area miokard.

Sumbu Y vertikal adalah ukuran kekuatan pulsa dan dinotasikan dalam milivolt - mV (1 sel kecil = 0,1 mV). Dengan mengukur perbedaan potensial listrik menentukan patologi otot jantung.

Juga pada EKG ditunjukkan sadapan, di mana masing-masing pekerjaan jantung dicatat secara bergantian: standar I, II, III, toraks V1-V6 dan standar aVR, aVL, aVF yang diperkuat.

Interpretasi indikator EKG

Indikator utama elektrokardiogram, yang mencirikan pekerjaan miokardium, adalah gigi, segmen, dan interval.

Gigi semua tonjolan tajam dan bulat dicatat sepanjang sumbu Y vertikal, yang bisa positif (ke atas), negatif (ke bawah) dan dua fase. Ada lima gigi utama yang harus ada pada grafik EKG:

P - direkam setelah terjadinya denyut nadi di simpul sinus dan kontraksi berturut-turut atrium kanan dan kiri;
Q - direkam ketika pulsa dari septum interventrikular;
R, S - mencirikan kontraksi ventrikel;
T - menunjukkan proses relaksasi ventrikel.

Segmen disebut bagian dengan garis lurus yang menunjukkan waktu stres atau relaksasi ventrikel. Dalam elektrokardiogram, ada dua segmen utama:

PQ - durasi eksitasi ventrikel;
ST - waktu relaksasi.

Interval adalah daerah elektrokardiogram yang terdiri dari gigi dan ruas. Dalam studi interval PQ, ST, QT memperhitungkan waktu propagasi eksitasi di setiap atrium, di ventrikel kiri dan kanan.

Transkrip EKG, normal pada orang dewasa (tabel)

Decoding dari elektrokardiogram mencakup analisis berurutan dari tinggi, intensitas, bentuk dan panjang gigi, interval dan segmen. Karena fakta bahwa impuls yang lewat menyebar melalui miokardium secara tidak merata (karena ketebalan dan dimensi bilik jantung yang berbeda), parameter dasar dari norma untuk setiap elemen kardiogram diidentifikasi.

Berdasarkan informasi yang diperoleh selama decoding EKG, kesimpulan dapat ditarik tentang fitur-fitur otot jantung:

kerja simpul sinus normal;
sistem perilaku kerja;
detak jantung dan irama;
kondisi miokard - sirkulasi darah, ketebalan di berbagai daerah.

Algoritma Penguraian EKG

Ada skema decoding EKG dengan studi yang konsisten tentang aspek-aspek utama jantung:

irama sinus;
Detak jantung;
keteraturan irama;
konduktivitas;
EOS;
analisis gigi dan interval.

Ritme Sinus - ritme detak jantung yang seragam, karena munculnya denyut nadi pada simpul AV dengan pengurangan bertahap miokardium. Kehadiran irama sinus ditentukan dengan mendekode EKG pada parameter gelombang P.

Ada juga sumber rangsangan tambahan di jantung yang mengatur detak jantung ketika AV node terganggu. Irama non-sinus muncul pada EKG sebagai berikut:

Irama atrium - gigi P berada di bawah kontur;
АV-ritme - pada elektrokardiogram P tidak ada atau pergi setelah kompleks QRS;
Irama ventrikel - di EKG, tidak ada pola antara gelombang P dan kompleks QRS, dan denyut jantung tidak mencapai 40 denyut per menit.

Ketika terjadinya impuls listrik diatur oleh ritme non-sinus, patologi berikut didiagnosis:

Extrasystoles - kontraksi prematur ventrikel atau atrium. Jika gelombang P luar biasa muncul pada EKG, serta deformitas atau perubahan polaritas, denyut prematur atrium didiagnosis. Dengan extrasystoles nodal, P ke bawah, tidak ada, atau antara QRS dan T.
Takikardia paroksismal (140-250 denyut per menit) pada EKG dapat direpresentasikan sebagai overlay P-T, berdiri di belakang kompleks QRS pada lead standar II dan III, serta memperpanjang QRS.
Gemetar (200-400 denyut per menit) dari ventrikel ditandai oleh gelombang tinggi dengan elemen yang sulit dibedakan, sementara atrium hanya mengepakkan kompleks QRS yang dilepaskan, dan gelombang berbentuk gigi gergaji hadir di lokasi gelombang P.
Flicker (350-700 denyut per menit) pada EKG dinyatakan dalam bentuk gelombang yang tidak seragam.

Detak jantung

EKG jantung tentu mengandung indikator detak jantung dan direkam pada kaset. Untuk menentukan indeks, Anda dapat menggunakan formula khusus tergantung pada kecepatan perekaman:

dengan kecepatan 50 milimeter per detik: 600 / (jumlah kotak besar dalam interval R-R);
dengan kecepatan 25 mm per detik: 300 / (jumlah kotak besar antara R-R),

Juga, indeks numerik detak jantung dapat ditentukan oleh sel-sel kecil dari interval R-R, jika perekaman EKG dilakukan pada kecepatan 50 mm / s:

3000 / jumlah sel kecil.

Denyut jantung normal pada orang dewasa berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Keteraturan irama

Biasanya, interval R-R adalah sama, tetapi kenaikan atau penurunan tidak lebih dari 10% dari rata-rata diperbolehkan. Perubahan dalam keteraturan ritme dan detak jantung yang meningkat / menurun dapat terjadi akibat gangguan automatisme, rangsangan, konduksi, kontraktilitas miokardium.

Ketika otomatisme terganggu pada otot jantung, nilai interval berikut diamati:

takikardia - detak jantung dalam 85-140 denyut per menit, periode relaksasi pendek (interval TP) dan interval RR pendek;
bradikardia - denyut jantung menurun hingga 40-60 denyut per menit, dan jarak antara RR dan TP meningkat;
arrhythmia - antara interval utama detak jantung ada jarak yang berbeda.

Konduktivitas

Untuk dengan cepat mentransfer pulsa dari sumber eksitasi ke seluruh bagian jantung, ada sistem konduksi khusus (SA- dan AVodes, serta bundel-Nya), pelanggaran yang disebut blokade.

Ada tiga jenis utama blokade - sinus, intraatrial, dan atrioventrikular.

Dengan blok sinus, gangguan transmisi impuls ke atrium dalam bentuk prolaps periodik siklus PQRST ditampilkan pada EKG, dan jarak antara R-R meningkat secara signifikan.

Blokade intra atrium diekspresikan sebagai gelombang P panjang (lebih dari 0,11 detik).

Blok atrioventrikular dibagi menjadi beberapa derajat:

I derajat - perpanjangan interval P-Q lebih dari 0,20 detik;
Grade II - kehilangan QRST secara berkala dengan perubahan waktu yang tidak merata di antara kompleks;
Kelas III - ventrikel dan atrium berkontraksi secara independen satu sama lain, sehingga tidak ada hubungan antara P dan QRST dalam EKG.

Sumbu listrik

EOS menampilkan urutan transmisi impuls sepanjang miokardium dan biasanya dapat horizontal, vertikal, dan menengah. Dalam decoding EKG, sumbu listrik jantung ditentukan oleh lokasi kompleks QRS dalam dua sadapan - aVL dan aVF.

Dalam beberapa kasus, ada penyimpangan aksis, yang dengan sendirinya bukan penyakit dan muncul karena peningkatan ventrikel kiri, tetapi pada saat yang sama, dapat menunjukkan perkembangan patologi otot jantung. Sebagai aturan, EOS menyimpang ke sisi kiri karena:

sindrom iskemik;
patologi peralatan katup ventrikel kiri;
hipertensi arteri.

Kecenderungan sumbu ke kanan diamati dengan peningkatan ventrikel kanan dengan perkembangan penyakit berikut:

stenosis paru;
bronkitis;
asma;
patologi katup trikuspid;
cacat bawaan.

Penyimpangan

Pelanggaran durasi interval dan ketinggian gelombang juga merupakan tanda-tanda perubahan dalam pekerjaan jantung, atas dasar di mana sejumlah patologi bawaan dan didapat dapat didiagnosis.

Transkrip EKG pada orang dewasa ada di tabel

Interpretasi elektrokardiografi: norma dan patologi

Elektrokardiografi (EKG) adalah metode diagnostik instrumental yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kinerja jantung dan menampilkan kualitas impuls listrik. Menampilkan hasilnya di atas kertas. Metode ini telah digunakan untuk waktu yang cukup lama dan tetap mendasar dalam diagnosis penyakit jantung. Popularitasnya terletak pada kenyataan bahwa itu benar-benar tidak berbahaya, tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya, dan juga hanya beberapa menit yang diperlukan untuk melakukannya.

Setiap orang perlu menjalani kardiogram, terlepas dari apakah ada keluhan atau tidak. Artinya, EKG dilakukan selama pemeriksaan rutin rutin setahun sekali, juga dengan keluhan dan gejala tertentu pada pasien.

Umpan balik dari pembaca kami Victoria Mirnova

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel tentang teh Monastik untuk mengobati penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas. Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

Misalnya, Anda dapat mencatat:

MEDINFO: Nyeri di jantung, aritmia dapat disebabkan oleh infeksi parasit. Lebih dari 90% orang terinfeksi parasit dan bahkan tidak curiga. Wawancara dengan dokter. Situs resmi medinfo.ru

Penyakit jantung hilang seketika! Penemuan yang menakjubkan. Kisah saya dalam pengobatan PATHOLOGI THE HEART Situs web resmi Sejarah pengobatan Wawancara lechimserdce.ru

E.Malysheva: Bebaskan tubuh Anda dari parasit yang mengancam jiwa sebelum terlambat! Untuk membersihkan tubuh dari parasit, Anda hanya perlu 30 menit sebelum makan. Situs web Elena Malysheva Wawancara dengan dokter malisheva.ru

rasa sakit di daerah jantung;
nafas pendek;
gangguan dalam kerja jantung dan perubahan irama yang dirasakan pasien;
hipertensi atau hipotensi;
pingsan;
sakit kepala dan pusing, serta sakit di leher, punggung, perut.

Juga, ketika merujuk ke spesialis, pasien yang lebih tua dari 40 tahun harus dirujuk ke EKG. Perlu dicatat bahwa penting untuk sering menjalani penelitian ini pada pasien dengan diabetes mellitus dan rematik, cukup sering EKG dilakukan selama kehamilan dan persalinan, dan operasi jantung juga diperiksa sebelum melakukan berbagai operasi bedah.

Jika sebelumnya Anda pernah mengalami serangan jantung atau stroke, maka EKG harus sering dilakukan untuk memantau kinerja jantung.

Pembacaan EKG

Kardiogram orang sehat terdiri dari unsur-unsur seperti:

Gigi adalah elemen cembung atau cekung;
Segmen adalah bagian dari garis yang terletak di antara dua gigi;
Interval adalah elemen yang terdiri dari gigi dan segmen.

Paket Dekode EKG

Ada skema yang pasti di mana dokter menentukan hasil EKG. Yaitu, 4 indikator utama dianalisis:

Sifat detak jantung dan sistem konduksi. Kelompok ini mencakup perhitungan frekuensi kontraksi jantung, keteraturannya dinilai, serta konduktivitas dan sumber eksitasi pada khususnya.
Penentuan sumbu listrik jantung (EOS). Yaitu, OEC ditentukan pada bidang frontal, dan sejauh mana jantung berputar pada sumbu longitudinal dan transversal ditentukan;
Gelombang P atrium dianalisis;
Kompleks QRS-T utama dianalisis. Proses ini dibagi menjadi penentuan sifat setiap elemen, yaitu, analisis umum kompleks, dan analisis RS-T (segmen), T (gigi), Q-T (interval).

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, Elena Malysheva merekomendasikan metode baru berdasarkan teh Monastik.

Ini terdiri dari 8 tanaman obat yang berguna yang memiliki kemanjuran sangat tinggi dalam pengobatan dan pencegahan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard, dan banyak penyakit lainnya. Hanya menggunakan bahan alami, tanpa bahan kimia dan hormon!

Keteraturan dan detak jantung

Untuk menilai keteraturan, yaitu, ketepatan ritme, dokter menilai durasi R-R, yang harus antara siklus yang berurutan. Yakni, pada orang yang sehat, durasinya harus sama, perbedaannya bisa dalam 10%. Semua situasi yang mengarah di luar ruang lingkup aturan ini didiagnosis sebagai irama jantung yang tidak teratur atau tidak teratur.

Dengan ritme yang tepat untuk menghitung detak jantung, panjang interval R-R harus dibagi 60 (detik).

Jika ritme tidak normal, dokter mempertimbangkan berapa banyak kompleks ventrikel dimanifestasikan dalam jumlah waktu tertentu. Dan dengan demikian menghitung frekuensi irama.

Setelah mempelajari metode Elena Malysheva dalam pengobatan PENYAKIT JANTUNG, serta pemulihan dan pembersihan KAPAL - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

Sumber ritme

Saat menganalisis sumber eksitasi, diperkirakan bagaimana impuls menyebar ke PP dan LP. Ini didirikan oleh penampilan gigi R. Dalam keadaan normal, itu positif, bulat, terletak di depan QRS. Dalam kondisi patologis, gigi ini memiliki bentuk runcing, dan bisa juga bercabang dua.

Dengan ritme atrium, P mungkin negatif (II, III), dan QRS tidak berubah. Jika ritme berasal dari simpul AV, gelombang P mungkin tidak muncul, yaitu, bergabung dengan kompleks ventrikel. Dan juga jika impuls pertama mencapai ventrikel dan kemudian atria, kemudian gelombang P dari spesies negatif setelah kompleks QRS. Kompleksnya tidak berubah.

Jika ritme ventrikel ditampilkan, maka P dengan QRS tidak memiliki koneksi, pada saat yang sama kompleks diperluas dan berubah bentuk.

Untuk mengevaluasi sistem konduksi, dokter harus menghitung:

Durasi tine R. Dialah yang menunjukkan seberapa cepat impuls melewati atrium. Seharusnya tidak lebih dari 0,1 detik.
Durasi P-Q (R). Indikator ini penting dalam lead II, karena menunjukkan durasi impuls pada PP dan LP, AV-node dan bundel-Nya. Norma - 0,12-0,2 dtk.
Durasi QRS. Indikator ini menunjukkan kecepatan impuls dalam RV dan LV. Norma menjadi - 0,08-0,09 dtk.

Jika indikator durasi gigi dan interval meningkat, itu berarti lewatnya denyut nadi menjadi lambat dalam timah.

Sumbu listrik jantung

Anda dapat menghitung posisi EOS secara grafis. Untuk ini, jumlah aljabar dari amplitudo semua elemen kompleks QRS dalam sadapan I dan III dihitung. Sadapan ini terletak di bidang frontal. Indikator yang ternyata, terletak pada sumbu yang sesuai (tipe positif atau negatif) dan pada lead yang sesuai dengan sistem koordinat konvensional.

Sumbu listrik jantung

Anda juga dapat menggunakan metode lain. Ini menentukan sudutnya. Pengukuran ini dilakukan sesuai dengan 2 prinsip. Yang pertama adalah bahwa nilai maksimum dari jumlah aljabar kompleks QRS dicatat dalam timbal, yang sesuai dengan lokasi EOS. Nilai rata-rata disisihkan dalam petunjuk yang sama. Prinsip kedua adalah bahwa RS dengan jumlah aljabar nol dicatat dalam timah yang tegak lurus terhadap EOS.

Definisi rotasi jantung di sekitar sumbu longitudinal, yang secara kondisional melewati bagian atas jantung dan pangkalannya, adalah menentukan konfigurasi kompleks ventrikel pada sadapan dada. Ini karena sumbu ini horisontal. Untuk menentukan belokan, kompleks QRS pada lead V6 dievaluasi.

Gangguan konduksi

Gangguan konduktif adalah blokade yang dapat terjadi pada berbagai tahap sistem konduktif. Pelanggaran ini dapat terjadi dalam 3 derajat. 1 adalah ketika pulsa lewat, tetapi dengan penundaan. 2 - pada tahap ini hanya sebagian dari impuls yang dilakukan. 3 adalah blokade lengkap, sementara impuls tidak lulus sama sekali.

Pada derajat elektrokardiogram 1 jarang muncul.

Dalam kasus blokade sinoauricular 2 derajat, jeda dapat terjadi setelah reduksi, yang memakan waktu 2 siklus. Artinya, kompleks PQRST penuh jatuh.

Blok atriventrikular. Pada derajat 1, perlambatan PQ dimanifestasikan, durasi interval ini dapat meningkat menjadi 0,2 detik. Dan kompleks QRS ventrikel pada saat yang sama tidak berubah, dapat berubah bentuk jika konduktivitas di semua kaki-Nya secara bersamaan melambat.

Pada 2 derajat blok AV, gelombang P muncul secara teratur, tetapi kompleks QRS tidak ada di belakangnya (interval PQ juga tidak ada). Kompleks ventrikel dimanifestasikan dengan keteraturan sekali, setelah 2-3 gigi P. Ini berarti bahwa jumlah kontraksi atrium jauh lebih besar daripada kontraksi ventrikel.

Blok jantung EKG

3 derajat blokade AV pada EKG terlihat seperti pemisahan gelombang P dan kompleks QRS, yaitu, tidak ada interval PQ.

Jika bentuk proksimal ditampilkan, maka QRS tidak berubah, dan pada bentuk distal perluasan dan deformasi ditampilkan.

Membaca gigi

Gigi P - elemen ini menunjukkan depolarisasi PP dan LP. Biasanya, P positif.

Gelombang Q mencerminkan depolarisasi septum interventrikular. Item ini memiliki penampilan negatif. Ukuran normalnya dianggap ¼ dari gelombang R, durasinya 0,3 detik. Jika meningkat, maka ini mungkin mengindikasikan penyakit miokard.

R-wave - elemen ini menunjukkan depolarisasi puncak jantung. Membaca gigi ini memberikan informasi tentang aktivitas dinding ventrikel. Gelombang-R harus sama di semua sadapan, jika tidak, maka ini dapat mengindikasikan adanya hipertrofi pankreas atau LV.

Gigi S memiliki penampilan negatif. Ukurannya sekitar 2 mm. Gigi S menunjukkan proses depolarisasi akhir pankreas dan ventrikel kiri.

Gelombang T mencerminkan repolarisasi ventrikel, yaitu proses kepunahannya. Ini memiliki penampilan yang positif, tetapi di VR memimpin itu negatif. Jika gigi ini dimodifikasi, ini mungkin menunjukkan adanya hiperkalemia atau hipokalemia.

Interval PQ adalah elemen yang terdiri dari akhir P dan awal Q. Ini menunjukkan proses lengkap depolarisasi atrium dan penyebaran impuls ke AV node dan sepanjang bundel-Nya. Durasi PQ adalah 0,12-0,18 detik.

Interval QT diperkirakan dengan menghitungnya dengan rumus, yaitu, koefisien tetap dikalikan dengan durasi interval R-R. Untuk pria, koefisien menjadi 0,37, dan untuk wanita - 0,40.

Norm EKG pada orang dewasa

Perlu dicatat bahwa ketika melakukan EKG, laju detak jantung menjadi 60-90 detak per menit. Durasi interval R-R adalah sama, deviasinya mungkin dalam 10%. Norma untuk orang dewasa:

PQ - 0,12-0,2 dtk. QRS kompleks ventrikel - 0,06-0,1 dtk. QT - tidak lebih dari 0,4 detik. P - tidak lebih dari 0,1 detik. Ritme dengan sinus.

Norma pada anak-anak

Kardiogram pada anak-anak secara signifikan berbeda dari kardiogram orang dewasa. Frekuensi kontraksi jantung pada anak usia 3-5 tahun membuat 110-100 detak per menit, pada remaja angka normal sama dengan pada orang dewasa - 60-90. Durasi:

P - tidak lebih dari 0,1 detik. QRS - 0,6-0,1 dtk. PQ - 0,2 detik. QT - tidak lebih dari 0,4 detik. Irama Sinus.

Kardiogram dapat memberikan informasi tentang keberadaan banyak patologi jantung. Yang paling umum termasuk:

Hipertrofi. Pada EKG, peningkatan vektor dan amplitudo R diamati, EOS dibelokkan ke arah rongga hipertrofi. Juga dalam lead V3, rasio R dan S diubah;
Angina pektoris Ketika ini terjadi, deformasi T, mungkin ada perubahan amplitudo, manifestasi dalam bentuk negatif, dua fase, dll. Juga ditandai elemen depresi S-T. Pada saat yang sama, perubahan dicatat hanya dalam 1 atau 2 lead, yaitu, karakter fokus dimanifestasikan;
Aritmia. Patologi ini ditandai dengan peningkatan atau penurunan R-R sebesar 0,1 detik dan lebih banyak. Juga mengamati fluktuasi dalam interval PQ dan QT;
Miokarditis. Dengan patologi ini, gelombang T negatif muncul pada EKG, segmen RST dipindahkan. Dalam bentuk miokarditis akut, T akut muncul;
Distrofi miokard. Gigi T ditunjukkan negatif, tidak dalam atau dua fase. Segmen RS-T dengan lancar digeser ke bawah di luar garis isoelektrik.

Semua indikator ini dapat individual, ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa beberapa komorbiditas biasanya memanifestasikan diri.

Penguraian terperinci dan standar EKG dalam tabel pada orang dewasa dan anak-anak