Ekokardiografi jantung: esensi metode, manfaatnya, bagaimana prosedurnya

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu ekokardiografi jantung, dan betapa pentingnya metode ini dalam diagnosis patologi jantung. Parameter dan struktur apa yang memungkinkan Anda menilai penyakit mana yang harus diidentifikasi. Bagaimana mempersiapkan untuk belajar, dan bagaimana kelanjutannya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Ekokardiografi adalah salah satu metode yang paling informatif dan aman untuk mendiagnosis penyakit jantung. Ini adalah semacam ultrasound, yang memungkinkan untuk menilai secara visual struktur miokardium (otot jantung), katup jantung, pembuluh jantung besar, dan fitur sirkulasi darah di dalamnya.

Ada beberapa nama, sinonim: ultrasonik atau gema jantung, ekokardiogram, ekokardiografi, atau echogram jantung. Semua nama ini adalah penelitian yang sama. Ini dapat dilakukan dan dievaluasi oleh dokter diagnosa ultrasound, serta ahli jantung dan ahli bedah jantung yang memiliki metode ini.

Inti dari metode, manfaatnya

Ekokardiografi jantung dilakukan dengan menggunakan peralatan USG khusus, yang berisi:

• mesin ultrasound;
• sebuah sensor yang melakukan melalui dada dan mendaftarkan gelombang ultrasonik;
• konverter digital yang menampilkan gambar organ yang diperiksa pada monitor.

Gelombang ultrasonik, melewati berbagai bagian jantung, diserap dan dipantulkan dengan berbagai cara. Semakin akurat dan modern peralatannya, semakin akurat Anda dapat melihat (memvisualisasikan) tidak hanya struktur umum, tetapi juga detail kecil dari struktur jantung dan fitur sirkulasi darah.

ECHO-CG bersama dengan EKG (elektrokardiografi) - yang paling sederhana, tidak berbahaya dan dapat diakses, tetapi pada saat yang sama metode diagnostik informatif, memberikan informasi komprehensif tentang keadaan jantung.

Indikasi: siapa yang butuh diagnosis seperti itu

Ultrasonografi jantung diindikasikan untuk semua pasien dengan penyakit jantung, serta kepada orang-orang dengan gejala seperti:

1. Nyeri dada.
2. Dispnea dengan aktivitas, pembengkakan di kaki dan manifestasi gagal jantung lainnya.
3. Kelelahan, disertai pingsan dan jantung berdebar.
4. Infark miokard dan tromboemboli paru.
5. Bising saat mendengarkan (auskultasi) jantung.
6. Kecurigaan bawaan dan cacat jantung didapat.
7. Rematik yang ditransfer.
8. Kulit kebiruan di wajah, ujung hidung dan telinga, yang muncul atau bertambah dengan beban.
9. Peningkatan tekanan darah yang ditandai.

Mengingat kemudahan implementasi dan keamanan ekokardiografi, hal ini dilakukan tidak hanya untuk mengikuti patologi penyakit jantung seseorang, tetapi bahkan jika ada kecurigaan. Tidak ada kontraindikasi absolut.

Apa yang ditunjukkan prosedur ini, penyakit apa yang diungkapkannya

Diagnosis jantung dengan bantuan USG dapat memberikan informasi dasar, tetapi tidak semua, tentang keadaan organ ini.

Tabel tersebut menjelaskan parameter utama untuk evaluasi selama ekokardiografi dan kemungkinan patologi, yang didiagnosis berdasarkan data ini bahkan tanpa memperhitungkan hasil EKG (elektrokardiogram).

Menurut data yang diperoleh selama ECHO jantung, beberapa diagnosis dapat ditegakkan secara akurat, dan beberapa dapat diasumsikan. Dalam kasus kedua, pasien memerlukan pemeriksaan yang lebih luas tergantung pada patologi yang diusulkan (EKG, holter, tomografi, tes darah).

Ekokardiografi

Tidak setiap ekokardiografi memiliki semua kemampuan diagnostik diagnostik ultrasonografi. Tergantung pada kelas peralatan USG dan prosedur penelitian, ada:

1. Standard ECHO-KG - USG satu dimensi, dua dimensi, dan tiga dimensi. Ini juga disebut transthoracic, sehingga dilakukan melalui kontak dengan kulit di dada. Memberikan informasi tentang struktur jantung, tetapi tidak dapat menentukan fitur sirkulasi darah di dalamnya.
2. - Penelitian diperpanjang dibandingkan dengan standar. Ini menentukan karakteristik aliran darah di atrium, ventrikel, katup, dan pembuluh darah besar.
3. Stress echocardiography - ultrasound jantung selama tes stres. Mungkin perlu untuk mendiagnosis hanya penyakit tertentu (misalnya, kerusakan katup).
4. Transesophageal ECHO - pemeriksaan jantung dengan sensor khusus melalui dinding esofagus selama fibrogastroscopy. Ini jarang diperlukan, tetapi dapat memberikan informasi penting tentang patologi di bagian dalam miokardium.

Standar emas untuk ultrasound jantung adalah gema dua dimensi dengan Doppler dan duplex amplification.

Mempersiapkan dan melakukan penelitian

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk ekokardiografi jantung standar dan Doppler, serta EKG. Ini berarti bahwa pembelajaran semacam itu dapat dilakukan oleh siapa pun yang memiliki kesaksian kapan saja tanpa batasan apa pun. Satu-satunya faktor yang mempengaruhi keandalan hasil adalah kualitas peralatan dan kualifikasi ahli jantung.

Ekokardiogram transesofagus dilakukan hanya dengan perut kosong (makan terakhir adalah 8-10 jam). Dan ketika diperlukan bahwa pasien dalam posisi tetap untuk tujuan pemeriksaan rinci - penelitian dilakukan di bawah pengaruh bius total.

Prosedur standar ECHO-KG secara teknis sederhana dan tidak berbahaya:

• Ruang belajar jatuh di sofa. Pemeriksaan dilakukan dalam dua posisi: di belakang dan di sisi kiri.
• Dokter menyesuaikan perangkat dan memasang sensor secara berurutan di beberapa titik dada dalam proyeksi jantung, aorta, dan arteri paru. Pada saat ini, subjek harus berbaring dengan tenang dan melaksanakan semua perintah dokter (bernapas dengan lancar, tahan napas sambil menghirup, mengubah posisi, dll.).
• Untuk meningkatkan transmisi sinyal ultrasonik, gel khusus diterapkan pada kulit bagian kiri dada, di mana sensor akan meluncur. Pada akhir penelitian gel harus dibersihkan dengan handuk atau serbet.

Total durasi ekokardiografi adalah 7-10 menit hingga setengah jam. Yang paling penting, dapat dilakukan sebanyak yang diperlukan untuk menilai keadaan hati dan dinamika proses patologis. Teknik ini tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, sehingga tidak ada kontraindikasi absolut untuk itu.

Ultrasound jantung adalah metode yang sangat akurat untuk mendiagnosis sejumlah besar, tetapi tidak dari semua penyakit jantung. Oleh karena itu, kesaksian untuk penerapannya dan volume ujian lainnya harus diputuskan oleh seorang spesialis!

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gema hati - apa yang menentukan dan bagaimana mempersiapkan

Jantung manusia membutuhkan perhatian khusus, karena merupakan organ yang memasok semua sel tubuh kita dengan yang paling diperlukan. Jika terjadi kegagalan pertama dalam pekerjaannya, kita harus beralih ke ahli jantung untuk membantunya memahami penyebab pelanggaran.

Pertama-tama, dokter akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan. Metode diagnosis yang paling populer dan informatif adalah gema jantung.

Menurut hasil pemeriksaan, spesialis akan memberi Anda rekomendasi umum dan, jika perlu, meresepkan perawatan. Tetapi agar tidak menunggu kunjungan berikutnya ke dokter Anda untuk menguraikan tes dan menavigasi setidaknya sedikit dalam indikator, Anda hanya perlu membaca artikel ini. Di dalamnya Anda akan mempelajari poin utama dari prosedur gema dan apa yang perlu Anda lakukan sebelum penerapannya.

Apa gema hati

Bukan tidak biasa untuk mendengar ungkapan yang tidak bisa dipahami dalam percakapan dokter di antara mereka sendiri atau dengan pasien - gema jantung. Apa ini "gema"? Tanpa sepatah kata pun, ungkapan ini dapat dikaitkan dengan jargon medis, karena tidak jelas.

Di negara kita, istilah USG jantung atau USG jantung lebih banyak digunakan, di luar negeri itu disebut sonografi atau echografi, karenanya gema jantung. Meskipun, saya harus mengatakan bahwa istilah "gema" lebih akurat menyampaikan esensi dari metode ini - pantulan gelombang ultrasonik dari jaringan dengan kepadatan yang berbeda dan penangkapan gelombang pantulan ini dengan sensor khusus.

Gema jantung telah menjadi diterima secara luas dalam praktek ahli jantung, karena metode ini memiliki sejumlah besar keuntungan dan memberikan banyak informasi tambahan tentang keadaan jantung, yang kadang-kadang memiliki kepentingan yang menentukan dalam diagnosis.

Apa yang memberi gema hati kepada dokter?

• Pertama, gema jantung memungkinkan untuk menilai keadaan katup jantung: mengungkapkan prolaps (defleksi), stenosis (kontraksi), dan insufisiensi.
• Kedua, sonografi memberikan informasi tentang struktur jantung: ketebalan dindingnya dan adanya cacat di dalamnya (dalam hal cacat); mengungkapkan tanda-tanda serangan jantung dan aneurisma pasca infark, mengungkapkan ekspansi rongga jantung dan pembuluh darah besar.
• Ketiga, gema jantung memungkinkan untuk menentukan fungsi pemompaan jantung - ini adalah fraksi ejeksi, yang berkurang pada pasien dengan gagal jantung - kurang dari 55%, dalam kasus yang lebih parah bahkan kurang dari 40%.

Jika gema jantung dilengkapi dengan dopplerografi - metode penelitian khusus yang dilakukan secara paralel, adalah mungkin untuk mengukur tekanan pada pembuluh besar jantung (aorta, arteri pulmonalis) dan untuk memperoleh informasi yang dapat dipercaya tentang ketidakkonsistenan peralatan katup.

Kegagalan aparat katup dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk regurgitasi (membalikkan aliran darah melalui katup) atau sebaliknya - dengan peningkatan gradien tekanan (resistensi terhadap aliran darah pada katup yang dihasilkan dari penyempitan lubangnya).

Ini juga akan berguna bagi pasien untuk mengetahui apa yang "tidak dapat" diperlihatkan "gema jantung". Perlu diingat bahwa penelitian ini tidak akan mengungkapkan penyebab nyeri dada, kecuali dalam kasus yang jarang terjadi. Gema hati tidak akan memungkinkan untuk memahami kondisi pembuluh yang memberi makan jantung, termasuk keberadaan plak di dalamnya.

Mendiagnosis aritmia, berbagai penyumbatan jantung, ekografi juga tidak membantu. Harap dicatat bahwa meskipun pemeriksaan ultrasound benar-benar aman, tidak memiliki kontraindikasi dan dapat dilakukan sesuai keinginan Anda, itu bukan obat mujarab.

Adalah naif untuk berpikir bahwa setelah menerima kesimpulan dari gema hati, Anda sendiri akan dapat memahami penyakit Anda dan bahkan mengambil langkah-langkah yang tepat untuk perawatannya. Karena itu, jika Anda memiliki masalah jantung, lebih baik untuk segera menghubungi spesialis dan dia akan menugaskan Anda jumlah penelitian yang diperlukan dan mengevaluasi hasil yang diperoleh.

Ini akan membantu menghindari pengeluaran yang tidak perlu, menghemat waktu dan memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis, jika ada, dan mendapatkan rekomendasi yang sesuai. Ekokardiografi dapat secara sederhana disebut USG jantung, metode ini termasuk dalam kategori USG sistem jantung. Berkat itu, indikator berikut dapat diperkirakan secara real time:

• fungsi otot organ;
• status katup;
• menentukan ukuran rongga jantung dan dindingnya;
• menentukan arah dan kecepatan aliran darah intrakardiak.

Selain itu, menjawab pertanyaan tentang gema jantung itu, perlu dicatat bahwa metode pemeriksaan ini memungkinkan untuk mengukur tekanan di arteri paru-paru. Ini juga menentukan aktivitas kontraktil jantung.

Terutama relevan saat ini ekokardiografi transthoracic, karena metode ini dianggap cukup sederhana. Metode diagnosis ini dilakukan melalui permukaan tubuh, tetapi ada juga metode transesofagus untuk melakukan ekokardiogram jantung.

Hasil yang sangat akurat dapat diperoleh selama tes stres, karena dalam keadaan di mana otot jantung berada di bawah tekanan yang dapat terjadi gangguan tersembunyi. Metode pemeriksaan pasien ini sering disebut sebagai stres ECHO.

Harga jantung ECHO cukup terjangkau, sehingga setiap orang mampu menjalani diagnosis ini, tidak hanya jika terjadi patologi, tetapi untuk tujuan pencegahan.

Jenis-jenis Echo-KG

USG transthoracic standar jantung adalah jenis studi yang paling umum. Ini dilakukan dengan menggunakan sensor yang dipasang pada area dada dan mencakup tahapan studi berikut:

1. Saya - menggunakan akses parasternal, ruang ventrikel kiri, ventrikel kanan, atrium kiri, aorta, septum interventrikular, katup aorta, katup mitral, dan dinding posterior ventrikel kiri diperiksa;
2. II - dengan bantuan pasangan akses aster, katup mitral dan aorta, katup dan arteri pulmonalis, saluran keluar ventrikel kanan, ventrikel kiri, otot papiler diperiksa;
3. III - dalam akses apikal pada posisi empat ruang, septa interventrikular dan interatrial, ventrikel, katup atrioventrikular, dan atrium diperiksa, pada posisi lima kamar aorta asenden dan katup aorta, pada posisi dua kamar katup mitral, ventrikel kiri dan atrium.

Doppler Echo-KG memungkinkan Anda untuk menilai pergerakan darah di pembuluh darah jantung dan jantung. Selama pelaksanaannya, dokter dapat:

• mengukur kecepatan dan menentukan arah aliran darah;
• mengevaluasi fungsi katup jantung;
• mendengar suara darah bergerak melalui pembuluh dan suara jantung yang bekerja.

Contrast Echo-KG dilakukan setelah pengenalan solusi radiopak ke dalam aliran darah, yang memungkinkan dokter untuk melakukan visualisasi permukaan bagian dalam jantung yang lebih akurat.

Stress Echo-KG dilakukan dengan menggunakan USG standar dan studi Doppler dan, melalui penggunaan beban fisik atau farmakologis, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area stenosis yang mungkin dari arteri koroner.

Transesophageal Echo-KG dilakukan dengan memasang sensor melalui kerongkongan atau tenggorokan. Jenis akses ini memungkinkan spesialis untuk mendapatkan gambar yang sangat presisi dalam mode bergerak. Alasan penunjukan jenis ultrasonografi ini mungkin karena situasi berikut:

• risiko diseksi aneurisma aorta;
• diduga abses cincin katup, akar aorta atau fistula paraprostetik;
• kebutuhan untuk memeriksa keadaan katup mitral sebelum atau setelah operasi yang akan datang;
• risiko trombosis atrium kiri;
• tanda-tanda gangguan fungsi katup.

Jenis penelitian ini dapat dilakukan setelah sedasi tambahan pada pasien.

Ekokardiografi transesofagus

Ada kasus-kasus di mana faktor-faktor tertentu mencegah konduksi ekokardiografi transthoracic. Misalnya, jaringan lemak subkutan, tulang rusuk, otot, paru-paru, serta katup prostetik, yang merupakan hambatan akustik terhadap gelombang ultrasonik.

Dalam kasus seperti itu, echocardiography transesophageal digunakan, nama kedua yang "transesophageal" (dari bahasa Latin. "Esophagus" - esophagus). Dia, seperti ekokardiografi melalui dada, bisa tiga dimensi. Dalam penelitian ini, sensor dimasukkan melalui kerongkongan, yang berbatasan langsung dengan atrium kiri, yang memungkinkan untuk melihat struktur kecil jantung dengan lebih baik.

Penelitian serupa dikontraindikasikan dengan adanya penyakit esofagus pasien (varises esofagus, perdarahan, proses inflamasi, dll.)

Tidak seperti transthoracic, tahap persiapan wajib untuk EchoCG transesophageal adalah puasa pasien selama 4-6 jam sebelum prosedur yang sebenarnya. Sensor yang ditempatkan di esofagus diproses dengan gel ultrasonik dan sering berada di area yang tidak lebih dari 12 menit.

Stres Echo KG

Untuk mempelajari pekerjaan jantung manusia dengan aktivitas fisik selama ekokardiografi sesuai dengan indikasi yang dilakukan:

1. Muatan serupa dengan dosis tertentu;
2. Dengan bantuan obat-obatan farmakologis menyebabkan kerja jantung intensif.

Pada saat yang sama memeriksa perubahan yang terjadi dengan otot jantung selama tes latihan. Kurangnya iskemia sering menunjukkan sebagian kecil risiko berbagai komplikasi kardiovaskular. Karena prosedur semacam itu dapat memiliki karakteristik penilaian yang bias, mereka menggunakan program gema yang secara bersamaan menampilkan gambar pada monitor, yang direkam selama berbagai tahap survei.

Peragaan visual kerja jantung ini dalam keadaan santai dan dengan beban maksimum memungkinkan Anda membandingkan angka-angka ini. Metode penelitian ini adalah stress echocardiography, yang memungkinkan untuk mendeteksi kelainan tersembunyi dalam pekerjaan jantung, yang tidak terlihat dalam keadaan istirahat.

Biasanya seluruh prosedur memakan waktu sekitar 45 menit, tingkat beban dipilih untuk setiap pasien secara terpisah, tergantung pada kategori usia dan kondisi kesehatan. Dalam persiapan untuk stress echoCG, tindakan berikut dari seorang pasien dapat disebutkan:

• Pakaian harus longgar, tidak dingin;
• 3 jam sebelum stres menggema, Anda harus menghentikan aktivitas fisik dan konsumsi makanan dalam jumlah besar;
• 2 jam sebelum pemeriksaan disarankan untuk minum air dan sedikit camilan.

Gejala yang menunjukkan perlunya ECHO

Risiko mengembangkan patologi berbahaya berkurang jika ekokardiografi jantung dilakukan ketika gejala pertama penyakit muncul. Gejala-gejala berikut harus dianggap sebagai alasan tidak langsung untuk menjalani diagnosis:

• gangguan irama jantung sistemik;
• suara-suara terdeteksi dengan mendengarkan terapis atau ahli jantung;
• ketidaknyamanan dada di jantung;
• merasakan nafas pendek, nafas pendek; pingsan;
• kelelahan cepat dengan aktivitas fisik yang rendah;
• sianosis atau akuisisi kulit putih sesekali;
• sering bengkak pada kaki, peningkatan ukuran hati, gejala gagal jantung lainnya.

Tanpa gejala yang jelas dari penyakit jantung, diagnosis ekokardiografi diindikasikan untuk wanita hamil yang berisiko, atlet mengalami peningkatan aktivitas fisik, penyelam, orang yang sering menderita penyakit paru-paru.

Kepada siapa dan kapan dianjurkan untuk melakukan gema cg

Ultrasound jantung direkomendasikan untuk dilakukan secara teratur oleh remaja dan orang dewasa yang aktif terlibat dalam olahraga (terutama tipe ekstrim, menyelam, angkat berat). Juga, ekokardiografi termasuk dalam daftar studi diagnostik pada pemeriksaan rutin:

• dalam 1 bulan kehidupan untuk diagnosis dini cacat jantung bawaan,
• 6-7 tahun sebelum pergi ke sekolah
• pada 14 tahun (pubertas),
• sebelum dimulainya kelas di bagian olahraga,
• sebelum memasuki kadet, sekolah militer, lembaga Kementerian Dalam Negeri,
• setiap 5 tahun untuk pria dan wanita setelah usia 40 tahun.

Kontraindikasi terhadap ekokardiografi secara praktis tidak ada. Ekokardiogram jantung dilakukan oleh sensor superfisial - transthoracic. Posisi pasien selama studi - berbaring telentang atau di sisi kiri. Pelatihan khusus tidak diperlukan sebelum diagnosis.

Dianjurkan untuk memiliki hasil EKG dan Ekokardiografi sebelumnya dengan Anda. Ultrasonografi jantung memungkinkan untuk diagnosis penyakit jantung pada tahap awal, bahkan sebelum gejala pertama penyakit muncul.

Indikasi untuk ekokardiografi:

• Penyakit jantung iskemik (PJK),
• Infark miokard,
• Hipertensi dan hipotensi,
• Cacat bawaan dan didapat dari jantung dan pembuluh darah
• Gagal jantung kronis
• Gangguan ritme dan konduksi,
• Rematik
• Miokarditis, perikarditis, kardiomiopati,
• Kontrol obat dan perawatan bedah penyakit jantung dan katup.

Secara umum, ekokardiografi memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap paling awal, ketika perawatan medis berkualitas tepat waktu membantu menghindari konsekuensi serius dan meningkatkan kemungkinan pemulihan yang berhasil.

Selain itu, ECHO adalah prosedur wajib bagi orang yang selamat dari infark miokard dan cedera dada. Selain itu, metode pemeriksaan ini digunakan untuk memantau pasien yang telah menjalani operasi jantung, serta mereka yang memiliki risiko aneurisma aorta.

Ekokardiografi dapat diresepkan untuk pasien dengan diagnosis trombosis vena utama dalam, serta orang-orang yang telah menjalani pengobatan kanker dengan antibiotik poten.

Sangat penting bahwa ECHO jantung dilakukan di lembaga medis khusus dan spesialis yang berkualitas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, tidak memiliki keterampilan untuk melakukan diagnosis ini dan menguraikan hasilnya tidak mungkin.

Cara mempersiapkan ultrasound

Untuk melakukan diagnosis USG benar-benar perlu dipersiapkan. Tentu saja, di sebagian besar sumber Anda akan menemukan informasi bahwa USG jantung dapat dilakukan beberapa kali sehari tanpa persiapan sebelumnya, tetapi ini tidak benar.

Ada beberapa aturan dan rekomendasi yang perlu dipertimbangkan sebelum melakukan pemindaian ultrasound. Jadi, sebelum melakukan USG jantung, pasien harus:

• Secara fisik tidak tegang, jangan pergi ke gym, jangan angkat beban, jangan berjalan di lantai 10, dll;
• Jangan minum obat penenang;
• Jangan minum kopi;
• Batasi asupan makanan, yaitu, jangan makan berlebihan;
• Jangan gugup.

Prosedur ultrasound tidak menyakitkan. Durasinya sekitar 20 menit. Pasien harus mengambil posisi terlentang, sebelum sepenuhnya dilepas ke pinggang. Gel khusus akan diterapkan ke dada, dan penelitian dilakukan oleh sensor yang menampilkan semua data tentang ukuran jantung, pekerjaannya, pembuluh darah dan aliran darah secara umum.

Diselidiki dengan nilai-nilai USG jantung

ECHO-ECG memungkinkan Anda untuk mengevaluasi parameter berikut:

1. Ketebalan miokard.
2. Ukuran bilik jantung - atrium dan ventrikel.
3. Kecepatan mengisi darah atrium dan ventrikel.
4. Kontraktilitas miokard.
5. Kondisi katup jantung.
6. Ada atau tidak adanya kerusakan pada septum interventrikular, cairan dalam rongga pleura.

Variasi dari metode ini - Ekokardiografi Doppler didasarkan pada efek Doppler - perubahan frekuensi sinyal pantulan dari objek yang bergerak. Berdasarkan metode ini, dimungkinkan untuk menilai keadaan sirkulasi darah di aorta dan di pembuluh darah besar. Selama ekokardiografi dua dimensi di layar, Anda bisa mendapatkan gambar jantung tiga dimensi.

Pemeriksaan anak

Ultrasonografi jantung anak (ekokardiografi anak-anak standar) adalah metode penelitian kardiologi yang paling modern. Selama CG ECHO anak, dokter mengamati pekerjaan jantung secara real time, dapat memeriksa semua struktur jantung anak selama bekerja.

Ini adalah USG jantung yang mengkonfirmasi atau mengecualikan keberadaan banyak penyakit pada sistem kardiovaskular. Seringkali sangat penting untuk tidak kehilangan waktu yang berharga untuk perawatan, sehingga patologi kecil tidak punya waktu untuk berkembang menjadi penyakit serius.

Ekokardiografi dengan cepat dan kompeten memungkinkan Anda mendeteksi masalah tepat waktu dan menjaga kesehatan bayi Anda. Indikasi untuk ultrasound jantung anak:

• Jika dokter anak, ketika diperiksa setelah mendengarkan jantung bayi Anda, mendeteksi suara, ia akan merujuk Anda ke ekokardiografi (ultrasound jantung).
• Jika Anda sendiri merasa gemetar di area jantung anak - berkonsultasilah dengan spesialis.
• Jika seorang anak mengeluh sakit, menarik, menjahit rasa sakit di hati, lebih baik aman dan melakukan ekokardiografi.
• Jika bayi mengisap dengan buruk, bayi tersebut mungkin memerlukan ekokardiografi (di sini Anda harus terlebih dahulu menghilangkan masalah dengan perlekatan yang tidak benar pada dada - berkonsultasilah dengan dokter anak Anda). Anda juga harus memperhatikan warna kulit di sekitar mulut anak. Biasanya, ketika Anda memiliki masalah jantung dengan menangis dan mengisap, bayi memiliki segitiga nasolabial biru. Ini adalah gejala yang cukup khas.
• Jika dari waktu ke waktu Anda merasa tangan dan kaki anak Anda menjadi dingin, tanpa alasan yang jelas, itu adalah alasan untuk waspada.
• Jika anak kehilangan kesadaran (bahkan saat aktivitas fisik yang intens), Anda perlu melakukan ekokardiografi dan mengecualikan kemungkinan penyakit kardiovaskular.
• Kelelahan, keringat berlebih, penambahan berat badan tidak mencukupi untuk usia - semua hal ini bisa disebabkan oleh masalah jantung dan diresepkan ekokardiografi.
• Seringnya pneumonia pada anak juga bisa terjadi karena penyakit jantung.
• Jika ada kerabat dalam keluarga Anda dengan kelainan jantung parah, ECHO CG harus dilakukan pada anak setidaknya setahun sekali untuk mencegah perkembangan penyakit keturunan tepat pada waktunya, jika timbul.
• Menurut norma-norma yang diadopsi di negara kami, setiap anak pada usia 1 tahun harus menerima konsultasi dengan ahli jantung sebagai bagian dari pemeriksaan medis rutin, setelah melakukan EKG dan EKG (elektrokardiogram) sebelum ini.

Sama seperti selama kehamilan, bagian tubuh Anda (dada) akan diolesi dengan gel dan dipandu melaluinya. Seorang anak bahkan dapat bergerak, gelisah, berbicara saat melakukan prosedur CG ekokardiogram - itu tidak akan mempengaruhi hasil pemeriksaan.

Persiapan awal untuk ultrasound jantung tidak diperlukan. Ekokardiografi akan memakan waktu sekitar 15 menit. Hasil ekokardiogram membutuhkan interpretasi dokter yang berkualitas. Dianjurkan untuk menunjukkan ahli jantung bersama dengan hasil USG jantung juga tes darah dan urin segar dan hasil kardiogram.

Prosedurnya tidak menyakitkan! ECHO CG dibuat untuk alasan serius, seperti yang ditentukan oleh dokter, dan untuk reasuransi pada jam-jam pertama dan hari-hari kehidupan bayi. Para ahli percaya bahwa metode ekokardiografi benar-benar aman, karena, tidak seperti studi sinar-X, ia tidak menggunakan radiasi, tetapi osilasi mekanis dari gelombang.

Prosedur ultrasound jantung tidak memerlukan pelatihan khusus dan dapat dilakukan jika perlu beberapa kali sehari. Satu-satunya hal yang perlu dilakukan jika anak sudah memahami apa yang terjadi padanya, menenangkannya, menyesuaikannya dengan cara yang positif. Dan dalam hal apa pun untuk tidak membahas dengan dokter tentang penyakitnya dan kemungkinan konsekuensinya!

Echo membantu mendiagnosis pada anak-anak:

Cacat jantung kongenital, seperti: saluran arteri terbuka, cacat septum ventrikel, cacat katup mitral, cacat katup aorta, dan lain-lain.

Cacat jantung kongenital kemungkinan akan dideteksi bahkan pada periode prenatal, selama pemindaian ultrasonografi, kepada wanita hamil.

Bagaimana dengan USG jantung?

Untuk pelatihan standar Echo-KG tidak diperlukan. Pasien harus mengambil kesimpulan dari studi sebelumnya: dengan cara ini dokter akan dapat mengevaluasi efektivitas pengobatan dan dinamika penyakit.

Sebelum melakukan Echo-KG, pasien harus tenang, lepaskan pinggang dan ambil posisi telentang. Selama penelitian, dokter meminta Anda untuk memutar ke kiri. Juga, ketika memeriksa pasien dengan ukuran payudara yang besar, spesialis mungkin meminta wanita itu untuk mengangkat payudara.

Seperti halnya diagnostik ultrasonografi organ lain, sebelum pemeriksaan, gel khusus diberikan pada kulit, yang memberikan transmisi impuls berkualitas tinggi dari sensor ke jaringan uji dan kembali. Sebagai pendekatan utama untuk pemindaian ultrasound jantung standar dengan sensor, berbagai titik sumbu jantung di dada digunakan:

• parasternal - dalam zona 3-4 ruang interkostal;
• suprasternal - di wilayah fossa jugularis (di atas sternum);
• apikal - di bidang impuls apikal;
• subkostal - dalam proses xiphoid.

Saat melakukan pemindaian ultrasound, dokter mengikuti urutan tertentu:

1. Memvisualisasikan alat katup jantung.
2. Ini memindai partisi antara ventrikel dan atrium, melacak integritas mereka dalam pemindaian poliprokseksi dan poliposisi, menganalisis jenis gerakan (akinesis, normokinesis, dyskinesia atau hypokinesis).
3. Mengevaluasi posisi relatif septum antara ventrikel dan katup.
4. Menganalisis karakteristik pergerakan katup katup.
5. Memvisualisasikan ukuran rongga jantung dan ketebalan dinding mereka.
6. Menentukan keberadaan ruang dilatasi dan tingkat keparahan hipertrofi otot jantung.
7. Lakukan Doppler dan Echo-KG dua dimensi untuk mengecualikan shunting patologis darah di jantung, regurgitasi katup dan stenosis.

Ketika meresepkan ekokardiogram stres, dokter harus mempertimbangkan kondisi kesehatan pasien, karena ia harus melakukan pemuatan dengan menggunakan teknik fisik atau farmakologis. Studi itu sendiri dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang spesialis yang berpengalaman:

1. Awalnya, Echo-KG standar dilakukan.
2. Sensor khusus dikenakan pada tubuh pasien yang akan merekam perubahan selama stres fisik atau farmakologis.
3. Intensitas stres fisik atau farmakologis ditentukan secara individual (tergantung pada indikator denyut nadi dan tekanan darah pasien).

Berbagai simulator (ergometri sepeda atau treadmill dalam posisi duduk atau berbaring) dapat digunakan untuk tes dengan bantuan aktivitas fisik, pemberian Dipyridamole (atau Adenosine) intravena dan Dobutamine untuk penggunaan farmakologis.

Dipyridamole atau adenosine menyebabkan "pencurian" otot jantung dan dilatasi arteri, dan Dobutamine digunakan untuk meningkatkan kebutuhan oksigen miokard.

Saat melakukan transesophageal Echo-KG, akses transesophageal digunakan. Untuk mempersiapkan prosedur USG transesophageal jantung, pasien harus menahan diri dari makan dan minum 4-5 jam sebelum pemeriksaan.

Penelitian dilakukan dalam urutan berikut:

1. Sebelum pengenalan endoskop untuk mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan pada pasien, lakukan irigasi orofaring dengan larutan anestesi.
2. Pasien ditempatkan di sisi kiri dan endoskop dimasukkan melalui mulut ke kerongkongan.
3. Selanjutnya, dokter melakukan visualisasi struktur jantung menggunakan gelombang ultrasonik, yang diterima dan diterima melalui endoskop.

Durasi USG standar jantung membutuhkan waktu tidak lebih dari satu jam, transesofagus - sekitar 20 menit. Setelah itu, spesialis mengisi protokol atau bentuk penelitian, yang menunjukkan hasil dan membuat kesimpulan tentang diagnosis yang tepat atau yang diusulkan.

Kesimpulan Echo-KG dikeluarkan untuk pasien di tangannya dalam bentuk kertas atau digital. Interpretasi akhir dari data penelitian dilakukan oleh seorang ahli jantung.

Norma dalam USG untuk ruang jantung

Untuk memulainya, kami memberikan beberapa angka yang pasti akan ditemukan di setiap kesimpulan dari ekokardiografi Doppler. Mereka mencerminkan berbagai parameter struktur dan fungsi masing-masing kamar jantung. Jika Anda pedant dan menguraikan data Anda secara bertanggung jawab, beri perhatian maksimal pada bagian ini.

Mungkin di sini Anda akan menemukan informasi yang paling rinci dibandingkan dengan sumber-sumber Internet lain yang ditujukan untuk berbagai pembaca. Sumber yang berbeda mungkin memiliki data yang sedikit berbeda; di sini adalah angka-angka pada bahan manual "Norma dalam Kedokteran" (Moskow, 2001).

Parameter ventrikel kiri:

• Massa miokardium ventrikel kiri: pria - 135-182 g, wanita - 95-141 g.
• Indeks massa miokardium ventrikel kiri (dalam bentuk ini sering disebut sebagai LVMI): pria 71-94 g / m2, wanita 71-89 g / m2.

Volume diastolik akhir (BWW) ventrikel kiri (volume ventrikel yang dimilikinya): pria - 112 ± 27 (65-193) ml, wanita 89 ± 20 (59-136) ml

Parameter ventrikel kanan:

• Ketebalan dinding: 5 ml
• Indeks ukuran adalah 0,75-1,25 cm / m2
• Ukuran diastolik (ukuran saja) 0,95-2,05 cm

Parameter septum interventrikular:

• Ketebalan saat istirahat (ketebalan diastolik): 0,75-1,1 cm
• Ekskursi (bergerak dari satu sisi ke sisi lain selama kontraksi jantung): 0,5-0,95 cm. Peningkatan pada indikator ini diamati, misalnya, pada beberapa kelainan jantung.

Parameter atrium kanan:

• Untuk ruang jantung ini, hanya nilai BWW yang ditentukan - volume saat istirahat. Nilai kurang dari 20 ml menunjukkan penurunan BWW, indikator lebih besar dari 100 ml menunjukkan peningkatannya, dan BWW lebih dari 300 ml terjadi dengan peningkatan yang sangat signifikan pada atrium kanan.

Parameter atrium kiri:

• Ukuran: 1,85-3,3 cm
• Indeks ukuran: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• Kemungkinan besar, bahkan studi yang sangat rinci tentang parameter ruang jantung tidak akan memberikan jawaban yang sangat jelas untuk pertanyaan kesehatan Anda.

Anda cukup membandingkan indikator Anda dengan yang optimal dan atas dasar ini menarik kesimpulan awal tentang apakah semuanya normal. Untuk informasi lebih lanjut, hubungi spesialis; untuk cakupan yang lebih luas, volume artikel ini terlalu kecil.

Norma dalam USG untuk katup jantung

Adapun interpretasi hasil pemeriksaan katup, itu harus mewakili tugas yang lebih sederhana. Anda hanya perlu melihat kesimpulan umum tentang kondisi mereka. Hanya ada dua proses patologis utama dan paling umum: stenosis dan insufisiensi katup.

Istilah "stenosis" mengacu pada penyempitan lubang katup, di mana ruang tertinggi jantung sulit memompa darah melalui itu dan mungkin mengalami hipertrofi, yang kita bahas pada bagian sebelumnya.
Kegagalan adalah kondisi sebaliknya.

Jika katup katup, yang biasanya mencegah aliran balik darah, karena alasan tertentu, berhenti menjalankan fungsinya, darah yang telah berpindah dari satu ruang jantung ke ruang lain, sebagian kembali, mengurangi efisiensi organ.

Tergantung pada tingkat keparahan gangguan, stenosis dan insufisiensi dapat 1,2 atau 3 derajat. Semakin tinggi derajatnya, semakin serius patologinya.

Kadang-kadang dalam kesimpulan dari ultrasound jantung, seseorang dapat memenuhi definisi seperti "ketidakcukupan relatif". Dalam keadaan ini, katup itu sendiri tetap normal, dan gangguan aliran darah terjadi karena fakta bahwa perubahan patologis terjadi di ruang jantung yang berdekatan.

Norma dalam USG perikardial

Perikardium, atau perikardium, adalah "kantung" yang mengelilingi jantung di luar. Ini bersatu dengan organ di wilayah keluarnya pembuluh darah, di bagian atasnya, dan di antara itu dan jantung itu sendiri ada rongga seperti celah.
Patologi yang paling umum dari perikardium adalah proses inflamasi, atau perikarditis.

Dengan perikarditis, adhesi dapat terbentuk antara perikardium dan jantung dan menumpuk cairan. Biasanya, itu adalah 10-30 ml, 100 ml menunjukkan sedikit akumulasi, dan lebih dari 500 berbicara tentang akumulasi cairan yang signifikan, yang dapat menyebabkan kesulitan dalam pekerjaan jantung dan perasannya.

Untuk menguasai spesialisasi seorang ahli jantung, seseorang harus terlebih dahulu belajar di universitas selama 6 tahun, dan kemudian belajar kardiologi secara terpisah selama setidaknya satu tahun. Seorang dokter yang memenuhi syarat memiliki semua pengetahuan yang diperlukan, berkat itu ia tidak hanya dapat dengan mudah menguraikan kesimpulan ke ultrasound jantung, tetapi juga mendiagnosis dan meresepkan perawatan berdasarkan itu.

Untuk alasan ini, menguraikan hasil penelitian yang sedemikian kompleks, seperti ekokardiografi, harus diberikan kepada spesialis, dan jangan mencoba melakukannya sendiri, lama dan tidak berhasil "memilih" angka dan mencoba memahami apa arti indikator ini.

Ini akan menghemat banyak waktu dan saraf Anda, karena Anda tidak perlu khawatir tentang Anda sendiri, mungkin mengecewakan dan, bahkan lebih mungkin, kesimpulan yang salah tentang kesehatan Anda.

Apa yang mempengaruhi kualitas penelitian

Ada tiga faktor utama yang membuat sulit untuk mendapatkan hasil berkualitas tinggi ketika melakukan pemindaian ultrasound jantung.

Gambaran anatomi pasien.

Tidak setiap pasien dapat melakukan studi ekokardiografi dalam volume yang tepat. Akses selama gema transthoracic (melalui dada) dibatasi oleh ruang interkostal, keberadaan jaringan adiposa, paru-paru, keadaan jaringan yang berdekatan dan posisi jantung di dada.

Dengan demikian, keadaan semua struktur ini dapat membentuk hambatan serius dalam penelitian ini: misalnya, kelainan bentuk dada, obesitas, dan emfisema paru.

Solusi untuk masalah ini ada. Ini adalah MRI jantung atau gema transesophageal. Itu semua tergantung pada tujuan penelitian.

Pengalaman dokter yang menghasilkan penelitian jauh lebih penting daripada kelas peralatan tempat dia bekerja.

Pengalaman dapat dibagi menjadi 2 kategori:

• Keterampilan teknis, yaitu, seberapa baik spesialis dapat membawa jantung pada posisi standar untuk melakukan pengukuran dan seberapa benar ia akan mengikuti aturan pengukuran.
• Pengalaman operator sebagai dokter. Idealnya, seorang ahli jantung melakukan penelitian. Seorang spesialis dalam pengobatan penyakit jantung dengan sengaja akan lebih memperhatikan aspek-aspek yang secara langsung mempengaruhi perjalanan penyakit.