Stroke otak iskemik

Stroke iskemik adalah infark otak, berkembang dengan penurunan aliran darah otak yang signifikan.

Di antara penyakit yang mengarah pada pengembangan infark serebral, tempat pertama ditempati oleh aterosklerosis, yang mempengaruhi pembuluh otak besar di leher atau pembuluh intrakranial, atau keduanya.

Seringkali ada kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemik akut adalah suatu kondisi yang membutuhkan rawat inap segera pasien dan tindakan medis yang memadai.

Stroke iskemik: apa itu?

Stroke iskemik terjadi sebagai akibat dari penyumbatan pada pembuluh darah yang memasok darah ke otak. Kondisi utama untuk jenis obstruksi ini adalah perkembangan timbunan lemak yang melapisi dinding pembuluh. Ini disebut aterosklerosis.

Stroke iskemik menyebabkan gumpalan darah yang dapat terbentuk di pembuluh darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (emboli).

Definisi bentuk nosokologis penyakit ini didasarkan pada tiga patologi independen yang mencirikan gangguan sirkulasi lokal, dilambangkan dengan istilah "Iskemia", "Serangan jantung", "Stroke":

• iskemia - kurangnya pasokan darah di bagian lokal dari organ, jaringan.
• stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak selama pecah / iskemia dari salah satu pembuluh, disertai dengan kematian jaringan otak.

Pada stroke iskemik, gejalanya tergantung pada jenis penyakit:

1. Kejang atherothrombotic - terjadi karena atherosclerosis dari arteri berukuran besar atau sedang, berkembang secara bertahap, paling sering terjadi pada saat tidur;
2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri berdiameter kecil.
3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat dari oklusi parsial atau lengkap dari arteri tengah otak dengan embolus, itu terjadi tiba-tiba saat Anda bangun, dan emboli pada organ lain dapat terjadi kemudian;
4. Iskemik, terkait dengan penyebab langka - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (non-aterosklerotik), penyakit hematologis.
5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidakmungkinan untuk menentukan penyebab pasti dari terjadinya atau adanya beberapa penyebab;

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa jawaban untuk pertanyaan "apa itu stroke iskemik" adalah sederhana - pelanggaran sirkulasi darah di salah satu area otak karena penyumbatannya dengan plak trombus atau kolesterol.

Ada lima periode utama stroke iskemik lengkap:

1. Periode paling tajam adalah tiga hari pertama;
2. Periode akut hingga 28 hari;
3. Periode pemulihan awal hingga enam bulan;
4. Periode pemulihan terlambat - hingga dua tahun;
5. Periode efek residu - setelah dua tahun.

Kebanyakan stroke iskemik serebral dimulai secara tiba-tiba, berkembang dengan cepat, dan mengakibatkan kematian jaringan otak dalam beberapa menit hingga beberapa jam.

Menurut daerah yang terkena, infark serebral dibagi menjadi:

1. Stroke sisi kanan iskemik - konsekuensinya terutama mempengaruhi fungsi motorik, yang kemudian dipulihkan dengan buruk, indikator psiko-emosional mungkin mendekati normal;
2. Sisi kiri iskemik stroke - bidang psiko-emosional dan ucapan terutama bertindak sebagai konsekuensinya, fungsi motorik dipulihkan hampir sepenuhnya;
3. Cerebellar - gangguan koordinasi gerakan;
4. Luas - terjadi tanpa adanya sirkulasi darah di area otak yang luas, menyebabkan edema, paling sering menyebabkan kelumpuhan total dengan ketidakmampuan untuk pulih.

Patologi paling sering terjadi pada orang di usia tua, tetapi itu bisa terjadi pada orang lain. Prognosis untuk hidup dalam setiap kasus adalah individu.

Stroke iskemik kanan

Stroke iskemik di sisi kanan memengaruhi area yang bertanggung jawab untuk aktivitas motorik di sisi kiri tubuh. Konsekuensinya adalah kelumpuhan seluruh sisi kiri.

Dengan demikian, sebaliknya, jika belahan otak kiri rusak, bagian kanan tubuh gagal. Stroke iskemik di mana sisi kanan terpengaruh juga dapat menyebabkan gangguan bicara.

Stroke iskemik sisi kiri

Pada stroke iskemik di sisi kiri, fungsi bicara dan kemampuan untuk memahami kata-kata sangat terganggu. Kemungkinan konsekuensi - misalnya, jika pusat Brock rusak, pasien kehilangan kesempatan untuk membuat dan memahami kalimat yang rumit, hanya kata-kata dan frasa sederhana yang tersedia.

Batang

Jenis stroke ini sebagai stroke iskemik batang adalah yang paling berbahaya. Di batang otak adalah pusat-pusat yang mengatur pekerjaan yang paling penting dalam hal sistem pendukung kehidupan - jantung dan pernapasan. Bagian terbesar kematian terjadi karena infark batang otak.

Gejala stroke iskemik batang - ketidakmampuan menavigasi dalam ruang, penurunan koordinasi gerakan, pusing, mual.

Cerebellar

Stroke serebelar iskemik pada tahap awal ditandai dengan perubahan koordinasi, mual, serangan pusing, muntah. Setelah sehari, otak kecil mulai menekan batang otak.

Otot-otot wajah bisa mati rasa, dan orang tersebut mengalami koma. Koma dengan stroke serebelar iskemik sangat umum, dalam banyak kasus, stroke seperti itu disuntikkan dengan kematian pasien.

Kode mkb 10

Menurut ICD-10, infark otak dikodekan di bawah pos I 63 dengan penambahan titik dan nomor setelahnya untuk memperjelas jenis stroke. Selain itu, saat menyandikan penyakit seperti itu, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambahkan, yang menunjukkan:

1. Infark serebral dengan hipertensi arteri;
2. Infark serebral tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemik

Dalam 80% kasus, stroke diamati dalam sistem arteri serebral tengah, dan 20% pada pembuluh serebral lainnya. Pada stroke iskemik, gejalanya biasanya muncul tiba-tiba, dalam detik atau menit. Lebih jarang, gejala datang secara bertahap dan memburuk selama beberapa jam hingga dua hari.

Gejala stroke iskemik tergantung pada seberapa banyak otak rusak. Mereka mirip dengan tanda-tanda serangan transien iskemik, namun, gangguan fungsi otak lebih parah, memanifestasikan dirinya untuk sejumlah besar fungsi, untuk area tubuh yang lebih besar, dan biasanya persisten. Mungkin disertai dengan koma atau depresi kesadaran yang lebih ringan.

Misalnya, jika pembuluh yang membawa darah ke otak di sepanjang bagian depan leher tersumbat, gangguan berikut terjadi:

1. Kebutaan di satu mata;
2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi tubuh akan lumpuh atau sangat lemah;
3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakmampuan untuk menemukan kata dalam percakapan.

Dan jika pembuluh yang membawa darah ke otak sepanjang bagian belakang leher tersumbat, pelanggaran seperti itu dapat terjadi:

1. Mata ganda;
2. Kelemahan di kedua sisi tubuh;
3. Pusing dan disorientasi spasial.

Jika Anda melihat salah satu dari gejala ini, pastikan untuk memanggil ambulans. Semakin cepat langkah-langkah diambil, semakin baik prognosis untuk hidup dan konsekuensi yang mengerikan.

Gejala serangan iskemik sementara (TIA)

Seringkali mereka mendahului stroke iskemik, dan kadang-kadang TIA merupakan kelanjutan dari stroke. Gejala-gejala TIA mirip dengan gejala fokal dari stroke kecil.

Perbedaan utama TIA dari stroke dideteksi dengan pemeriksaan CT / MRI menggunakan metode klinis:

1. Tidak ada pusat infark jaringan otak (tidak divisualisasikan);
2. Durasi gejala fokus neurologis tidak lebih dari 24 jam.

Gejala TIA dikonfirmasi oleh laboratorium, studi instrumental.

1. Darah untuk menentukan sifat reologisnya;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrasound - Doppler dari pembuluh kepala dan leher;
4. Ekokardiografi (EchoCG) jantung - mengidentifikasi sifat reologi darah di jantung dan jaringan di sekitarnya.

Diagnosis penyakit

Metode utama diagnosis stroke iskemik:

1. Riwayat medis, pemeriksaan neurologis, pemeriksaan fisik pasien. Identifikasi komorbiditas yang penting dan mempengaruhi perkembangan stroke iskemik.
2. Tes laboratorium - analisis darah biokimia, spektrum lipid, koagulogram.
3. Pengukuran tekanan darah.
4. EKG
5. MRI atau CT otak dapat menentukan lokasi lesi, ukurannya, lamanya pembentukannya. Jika perlu, CT angiografi dilakukan untuk mengidentifikasi lokasi oklusi kapal yang tepat.

Membedakan stroke iskemik diperlukan dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinis yang serupa, yang paling umum di antaranya adalah tumor, lesi infeksi pada membran, epilepsi, perdarahan.

Gejala sisa stroke iskemik

Dalam kasus stroke iskemik, konsekuensinya bisa sangat beragam - dari yang sangat parah, dengan stroke iskemik yang luas, hingga minor, dengan serangan mikro. Itu semua tergantung pada lokasi dan volume perapian.

Kemungkinan konsekuensi dari stroke iskemik:

1. Gangguan mental - banyak penderita stroke mengembangkan depresi pasca stroke. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa seseorang tidak dapat lagi sama dengan sebelumnya, ia takut menjadi beban bagi keluarganya, ia takut dibiarkan cacat seumur hidup. Perubahan dalam perilaku pasien juga dapat muncul, ia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan suasana hati yang sering tanpa alasan.
2. Gangguan sensorik anggota badan dan wajah. Sensitivitas selalu dipulihkan kekuatan otot yang lebih lama di tungkai. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa serabut saraf yang bertanggung jawab untuk sensitivitas dan konduksi impuls saraf yang sesuai dipulihkan jauh lebih lambat daripada serat yang bertanggung jawab untuk pergerakan.
3. Gangguan fungsi motorik - kekuatan pada anggota gerak mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pasien menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sulit untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sendok.
4. Konsekuensi dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak hal yang akrab dengannya, nomor telepon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, ia mungkin berperilaku seperti anak kecil, meremehkan kesulitan situasi, ia dapat membingungkan waktu dan tempat di mana ia terletak
5. Gangguan bicara - mungkin tidak pada semua pasien yang memiliki stroke iskemik. Sulit bagi pasien untuk berkomunikasi dengan keluarganya, kadang-kadang pasien mungkin mengucapkan kata-kata dan kalimat yang benar-benar tidak jelas, kadang-kadang mungkin hanya sulit untuk mengatakan sesuatu. Yang lebih jarang terjadi adalah pelanggaran semacam itu dalam kasus stroke iskemik sisi kanan.
6. Gangguan menelan - pasien dapat tersedak makanan cair dan padat, hal ini dapat menyebabkan pneumonia aspirasi, dan kemudian mati.
7. Gangguan koordinasi memanifestasikan diri dalam mengejutkan ketika berjalan, pusing, jatuh selama gerakan tiba-tiba.
8. Epilepsi - hingga 10% pasien setelah stroke iskemik dapat menderita kejang epilepsi.

Prognosis seumur hidup dengan stroke iskemik

Prognosis hasil stroke iskemik di usia tua tergantung pada tingkat kerusakan otak dan pada waktu serta sifat sistematis intervensi terapeutik. Bantuan medis yang memenuhi syarat sebelumnya dan rehabilitasi motorik yang tepat disediakan, semakin menguntungkan hasil penyakit.

Faktor waktu memainkan peran besar, itu tergantung pada peluang pemulihan. Dalam 30 hari pertama, sekitar 15-25% pasien meninggal. Kematian lebih tinggi pada stroke atherothrombotic dan cardioembolic dan hanya 2% pada lacunar. Tingkat keparahan dan perkembangan stroke sering dievaluasi menggunakan alat pengukur standar, seperti skala stroke dari National Institute of Health (NIH).

Penyebab kematian dalam setengah kasus adalah edema otak dan dislokasi struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kasus lain pneumonia, penyakit jantung, emboli paru, gagal ginjal atau septikemia. Proporsi yang signifikan (40%) dari kematian terjadi dalam 2 hari pertama penyakit dan dikaitkan dengan infark yang luas dan edema serebral.

Dari para penyintas, sekitar 60-70% pasien mengalami gangguan neurologis pada akhir bulan. 6 bulan setelah stroke, kelainan neurologis yang melumpuhkan itu tetap pada 40% pasien yang masih hidup, pada akhir tahun - dalam 30%. Semakin signifikan defisit neurologis pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kecil kemungkinan pemulihan total.

Pemulihan fungsi motorik paling signifikan dalam 3 bulan pertama setelah stroke, sementara fungsi tungkai seringkali lebih baik daripada fungsi lengan. Tidak adanya gerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Setahun setelah stroke, pemulihan fungsi neurologis lebih lanjut tidak mungkin. Pasien dengan stroke lacunar menunjukkan pemulihan yang lebih baik daripada jenis stroke iskemik lainnya.

Tingkat kelangsungan hidup pasien setelah menderita stroke iskemik adalah sekitar 60-70% pada akhir tahun pertama penyakit, 50% - 5 tahun setelah stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda-tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama setelah stroke termasuk usia tua pasien, infark miokard, fibrilasi atrium, dan gagal jantung kongestif sebelum stroke. Stroke iskemik berulang terjadi pada sekitar 30% pasien dalam periode 5 tahun setelah stroke pertama.

Rehabilitasi setelah stroke iskemik

Semua pasien stroke menjalani tahap rehabilitasi berikut: departemen neurologi, departemen neurorehabilitasi, perawatan sanatorium-resort, dan observasi apotik rawat jalan.

Tujuan utama rehabilitasi:

1. Pemulihan fungsi yang terganggu;
2. Rehabilitasi mental dan sosial;
3. Pencegahan komplikasi pasca stroke.

Sesuai dengan karakteristik perjalanan penyakit, rejimen pengobatan berikut digunakan berturut-turut pada pasien:

1. Istirahat ketat di tempat tidur - semua gerakan aktif dikecualikan, semua gerakan di tempat tidur dilakukan oleh staf medis. Namun sudah dalam mode ini, rehabilitasi dimulai - belokan, reruntuhan - pencegahan gangguan trofik - luka baring, latihan pernapasan.
2. Istirahat yang cukup lama - perluasan kemampuan motorik pasien secara bertahap - pergantian independen di tempat tidur, gerakan aktif dan pasif, bergerak ke posisi duduk. Secara bertahap diizinkan makan dalam posisi duduk 1 kali per hari, kemudian 2, dan seterusnya.
3. Mode bangsal - dengan bantuan personel medis atau dengan dukungan (kruk, alat bantu jalan, tongkat...) Anda dapat bergerak di dalam ruangan, melakukan jenis swalayan yang tersedia (makanan, mencuci, mengganti pakaian...).
4. Mode bebas.

Durasi rejimen tergantung pada keparahan stroke dan ukuran cacat neurologis.

Perawatan

Perawatan dasar untuk stroke iskemik ditujukan untuk mempertahankan fungsi vital pasien. Langkah-langkah sedang diambil untuk menormalkan sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Di hadapan penyakit jantung koroner, obat antianginal diresepkan untuk pasien, serta agen yang meningkatkan fungsi pemompaan jantung - glikosida jantung, antioksidan, obat yang menormalkan metabolisme jaringan. Langkah-langkah khusus juga diambil untuk melindungi otak dari perubahan struktural dan pembengkakan otak.

Terapi spesifik untuk stroke iskemik memiliki dua tujuan utama: memulihkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, serta menjaga metabolisme jaringan otak dan melindungi mereka dari kerusakan struktural. Terapi khusus untuk stroke iskemik menyediakan metode medis, non-obat, serta bedah.

Dalam beberapa jam pertama setelah timbulnya penyakit, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolitik, esensi yang turun ke lisis gumpalan darah dan pemulihan aliran darah di bagian otak yang terkena.

Kekuasaan

Diet menyiratkan pembatasan dalam konsumsi garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, acar dan sayuran kaleng, telur, saus tomat, dan mayones. Para dokter menyarankan untuk menambah lebih banyak makanan dan sayur-sayuran, lebih banyak serat, makan sup, dimasak sesuai resep vegetarian, makanan susu. Manfaat khusus adalah mereka yang memiliki kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah jeruk, pisang.

Makanan harus fraksional, digunakan dalam porsi kecil lima kali setiap hari. Pada saat yang sama, diet setelah stroke menyiratkan volume cairan tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahwa semua tindakan yang diambil harus dinegosiasikan dengan dokter Anda. Hanya spesialis dalam pasukan yang membantu pasien pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemik ditujukan untuk mencegah terjadinya stroke dan mencegah komplikasi serta serangan re-iskemik.

Penting untuk mengobati hipertensi arteri pada waktu yang tepat, untuk melakukan pemeriksaan nyeri jantung, untuk menghindari peningkatan tekanan yang tiba-tiba. Nutrisi yang tepat dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup sehat adalah pusat pencegahan infark serebral.

Perkembangan, bahaya dan prognosis untuk kehidupan stroke serebral iskemik

Selama beberapa dekade terakhir, infark otak iskemik telah mengambil posisi terdepan di antara penyakit yang menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian.

Sel-sel saraf secara bertahap mati karena kekurangan oksigen, yang sering menyebabkan kematian.

Hampir semua orang tahu tentang penyakit ini, tetapi hanya sedikit yang tahu bagaimana cara menghindarinya atau bagaimana memberikan bantuan darurat pertama, jika itu terjadi. Baca lebih lanjut tentang kerusakan otak serius.

Deskripsi penyakit otak

Stroke serebral iskemik selalu akut. Terjadi karena kurangnya suplai darah ke otak atau bagian individualnya. Sebagai aturan, ketika penyakit ini merusak jaringan otak dan sejumlah sel otak mati.

Selain iskemik, juga terjadi infark hemoragik. Gejala mereka biasanya sangat mirip, tetapi perawatannya pada dasarnya berbeda. Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat membuat diagnosis yang benar.

Iskemik berbeda dari hemoragik dalam kasus pertama ada kesulitan, atau menghentikan suplai darah, dan dalam kasus kedua ada aliran darah yang besar, mengakibatkan pendarahan otak. Hasil mematikan terjadi pada 80% kasus jenis penyakit hemoragik.

Apa yang berbahaya tergantung pada lokalisasi

Belahan kanan

Manifestasi penyakit yang terlokalisasi di belahan kanan, tanda-tanda seperti:

• gangguan konsentrasi;
• kelumpuhan sisi kiri tubuh;
• ketidakmungkinan tentukan ukuran dan bentuk subjek;
• psikosis, yang digantikan oleh keadaan depresi;
• hilang ingatan akan kejadian baru-baru ini, meskipun, secara umum, gambaran kehidupan mudah diingat oleh pasien.

Penyakit ini menyebabkan orang merasa bahwa anggota badan bukan milik mereka, dan kadang-kadang menciptakan perasaan bahwa mereka bahkan lebih dari pada kenyataannya.

Risiko kematian pada lesi sisi kanan dua kali lebih tinggi dari pada lesi sisi kiri.

Kiri

Suatu penyakit yang mempengaruhi sisi kiri otak dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• sulitnya persepsi pembicaraan manusia;
• pelanggaran kesadaran;
• kelumpuhan pada sisi kanan tubuh;
• masalah dengan logika, membaca.

Lesi sisi kiri ditoleransi oleh pasien lebih mudah daripada sisi kanan. Setelah penyakit, yang terletak di sisi kiri belahan bumi, pasien pulih lebih cepat daripada penyakit di belahan bumi kanan. Bertahan hidup di lesi sisi kiri beberapa kali lebih tinggi daripada bertahan hidup pada lesi sisi kanan.

Pengobatan serangan jantung, terlepas dari lokalisasi, terjadi pada prinsip yang sama, termasuk: perawatan obat, fisioterapi, konsultasi ahli terapi bicara, ahli saraf dan psikolog.

Perbedaan gejala penyakit belahan otak kanan dan kiri:

Prevalensi dan pengembangan

Menurut statistik dari Kementerian Kesehatan Rusia, selama beberapa tahun terakhir dari penyakit dengan gangguan peredaran darah menempati tempat pertama. Pada tahun 2002, 56,1% dari semua kematian adalah orang yang meninggal karena penyakit peredaran darah.

Akun lesi iskemik 70-85% dari semua kasus penyakit, pendarahan di otak - 20-25%.

Serangan jantung dapat terjadi karena aterosklerosis. Ini adalah proses dalam tubuh ketika lemak berlebih menumpuk di dinding pembuluh besar.

Tempat-tempat di mana lemak menumpuk disebut plak aterosklerotik. Sekarang mereka menjadi tempat paling sensitif dari dinding pembuluh darah.

Kebetulan plak ini retak, lalu tubuh, yang melindungi dirinya sendiri, mulai mengentalkan darah di tempat ini, mencoba menghalangi lubangnya. Akibatnya, gumpalan darah terbentuk dan darah berhenti mengalir ke otak. Kematian sel berkembang dan terjadi serangan jantung. Jumlah sel mati berbanding lurus dengan ukuran arteri dengan bekuan darah.

Baik tekanan darah tinggi, jantung berdebar-debar, stimulasi berlebihan saraf, atau aktivitas fisik dapat memengaruhi integritas plak.

Tahapan

• Tahap 1 - periode yang paling sulit. Itu berlangsung sejak awal stroke dan hingga tiga minggu. Nekrosis terbentuk beberapa hari. Pada tahap ini, sitoplasma dan karyoplasma mengerutkan kening, dan edema peri-fokus juga terjadi.
• Tahap 2 - periode pemulihan. Itu berlangsung sekitar setengah tahun. Pannekrosis semua sel dan proliferasi astroglia dan pembuluh kecil terjadi. Ada kemungkinan regresi defisit neurologis.
• Tahap 3 - periode pemulihan berikutnya. Itu berlangsung dari enam bulan hingga 12 bulan. Pada tahap ini jaringan parut glial atau defek kistik jaringan otak berkembang.
• Tahap 4 - setelah satu tahun. Anda dapat melihat efek residual. Perjalanan penyakit tergantung pada banyak faktor, seperti usia, tingkat keparahan patologi, dll.

Klasifikasi dan perbedaan spesies

Menurut laju pembentukan defisit neurologis dan durasinya:

• serangan iskemik sementara - mereka ditandai oleh gangguan neurologis fokal, kebutaan monokular. Gejala berlalu siang hari, sejak saat mereka muncul;
• "Stroke minor" adalah variasi dari serangan jantung iskemik, di mana pemulihan fungsi neurologis terjadi setelah 2-21 hari;
• progresif - gejala berkembang dalam beberapa hari dengan pemulihan tidak lengkap lebih lanjut. Gejala sisa biasanya minimal;
• infark serebral total dengan defisiensi yang tidak sepenuhnya pulih.

Menurut tingkat keparahan kondisi pasien:

• Keparahan ringan - gejala ringan, sembuh dalam 3 minggu.
• Keparahan sedang - gejala neurologis fokal lebih jelas daripada otak. Tidak ada gangguan kesadaran.
• Parah - terjadi dengan gangguan otak berat, gangguan kesadaran, defisit neurologis.

• Stroke iskemik atherothrombotic - terjadi karena aterosklerosis. Berkembang secara bertahap, dengan peningkatan, sering dimulai dalam mimpi.
• Stroke iskemik kardioembolik - varian ini terjadi karena penyumbatan arteri dengan embolus. Itu dimulai dalam keadaan sadar, tiba-tiba.
• Hemodinamik - dapat dimulai dengan tiba-tiba dan bertahap. Ini terjadi karena patologi arteri.
• Lacunar - karena tekanan tinggi. Dimulai secara bertahap. Gejala otak dan meningeal tidak ada.
• Dengan jenis mikoklusi hemorheologis - terjadi karena perubahan hemorheologis. Gejala neurologis lemah yang melekat.

Menurut lokalisasi:

• arteri karotis internal;
• vertebral, arteri utama dan cabang-cabangnya;
• arteri serebral tengah, anterior, dan posterior.

Penyebab dan faktor risiko

Menurut statistik, paling sering pria menderita penyakit ini, meskipun wanita dengan serangan jantung otak juga umum. Alkohol dan tembakau meningkatkan risiko pengembangan sejumlah penyakit yang menyebabkan serangan jantung. Penggunaan jangka panjang dari obat kontrasepsi hormonal oleh wanita meningkatkan risiko pengembangan penyakit ini.

Perlu dicatat bahwa penyakit pada sistem darah, diabetes, kanker dan gangguan hiperkoagulatif juga bisa menjadi penyebab serangan jantung.

Bagian utama dari serangan jantung menyumbang orang yang usianya melebihi 50 tahun. Sayangnya, di zaman kita ada banyak pasien yang menderita stroke di usia muda. Alasannya adalah: sering menggunakan obat-obatan, alkohol, ketegangan saraf dan diet yang tidak sehat.

Tonton video tentang penyebab stroke otak:

Gejala dan tanda pertama

Waktu yang paling penting untuk mengenali gejala dan mengambil tindakan yang tepat. Gejala utama stroke serebral iskemik adalah:

• mati rasa tangan atau kaki;
• ucapan tidak koheren;
• sakit kepala parah;
• mual, muntah;
• pusing, hilang dalam ruang sementara.

Jika Anda menemukan gejala seperti itu, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter dan mengambil tindakan dalam dua jam pertama, maka konsekuensi dan komplikasi yang sulit dapat dihindari.

Jika gejala pertama penyakit ini terlalu akut, demensia selanjutnya dapat berkembang. Bahkan jika pasien telah menyelesaikan perawatan, psikosis kemungkinan akan terjadi.

Diagnostik dan perawatan darurat

Semakin cepat pasien didiagnosis, diagnosis akan semakin akurat dan benar. Ada beberapa jenis ujian:

• fisik - memainkan peran penting. Melalui survei ini, keadaan sistem kardiovaskular dan respirasi ditentukan;
• pemeriksaan neurologis - tingkat kesadaran dinilai, diagnosis topikal otak terjadi;
• duplex dan triplex UZS - akan membantu menentukan penyebab stroke iskemik;
• angiografi - menentukan perubahan patologis di arteri;
• EKG dan ekokardiografi - untuk menghilangkan masalah jantung;
• rontgen paru-paru, tes darah dan urin;
• Diagnosis banding (biasanya membutuhkan pungsi lumbal).

Bergantung pada keparahan gejalanya, pertolongan pertama diberikan di rumah sakit atau resusitasi.

Jika stroke serebral dari tipe iskemik telah terjadi, pertolongan pertama harus mencakup tindakan berikut:

• lepas saluran udara - pakaian kancing;
• kepala diletakkan di atas bantal yang lebih tinggi;
• buka jendela atau bawa pasien ke udara segar;
• mengukur tekanan, tetapi tidak secara drastis;
• jika ada mual - taruh pasien di sisinya;
• Jangan memberikan obat apa pun sebelum ambulan tiba.

Cara memberikan pertolongan pertama kepada seseorang dengan gejala stroke, Anda akan lihat di sini:

Perawatan pada pemulihan fungsi

Bagaimana cara mengobati stroke serebral iskemik? Selama masa pemulihan, semua pasien yang mengalami serangan jantung diobati dengan terapi dasar, yang intinya adalah mempertahankan semua fungsi vital tubuh. Struktur terapi umum terlihat seperti ini:

• koreksi tekanan darah dan pernapasan;
• pengurangan edema otak;
• pengaturan suhu tubuh;
• pengobatan dan pencegahan komplikasi, jika ada;
• tindakan yang bertujuan untuk memastikan bahwa pasien yang tidur tidak memiliki luka baring.

Selanjutnya, tergantung pada etiologi stroke, perawatan khusus ditentukan oleh dokter.

Juga ditentukan obat dari kelompok: pelindung saraf, antikoagulan dan inhibitor.

Rehabilitasi

Pemulihan semua fungsi tubuh, setelah suatu penyakit, berkisar dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Rehabilitasi sulit dan panjang. Di sini banyak faktor yang memainkan peran penting.

Selama masa pemulihan, terapi fisik dan pijat yang efektif adalah metode yang efektif. Berkat mereka fungsi motorik kembali dan sirkulasi darah membaik.

Poin penting lain dalam pemulihan setelah stroke adalah stabilisasi bagian neurologis. Sediaan asam amino dan nootropik cocok untuk ini.

Nutrisi yang tepat, pendidikan jasmani dan pengobatan adalah bagian yang sangat penting dari masa pemulihan.

Tim Elena Malysheva akan memberi tahu dan menunjukkan kepada Anda bagaimana rehabilitasi terjadi setelah stroke otak:

Pemulihan

Mari kita coba menjawab pertanyaan berapa tahun mereka hidup setelah stroke iskemik - prognosis setelah penyakit masa lalu secara langsung tergantung pada volumenya. Semakin banyak bagian otak yang terkena, semakin sulit untuk memulihkan pasien. Sepertiga pasien meninggal pada bulan pertama setelah sakit.

Dari 100% pasien, hanya 30% pada akhir tahun yang masih menunjukkan gejala. Kaki yang terkena, menurut statistik, dikembalikan lebih mungkin ke tangan yang terkena.

Prediksi terburuk untuk kehidupan setelah stroke otak iskemik selama 5 tahun ke depan adalah pada orang yang lebih tua. Kaum muda memiliki kesempatan untuk pulih beberapa kali lebih banyak. Berulang kali, penyakit ini terjadi pada 30% kasus.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah kekambuhan gejala, cara terbaik adalah: berhenti merokok, alkohol, memantau dan mempertahankan tekanan darah normal.

Olahraga ringan akan memiliki efek positif pada kesehatan dan mengurangi risiko kekambuhan penyakit.

Sayangnya, secara signifikan mengurangi risiko stroke di usia tua jauh lebih sulit.

Dalam kasus yang parah, terapi obat dianjurkan, bertujuan untuk mempertahankan semua fungsi penting normal tubuh. Hanya dokter yang hadir yang akan membantu Anda memilih perawatan yang tepat dan mengurangi risiko stroke.

Kesehatan Anda ada di tangan Anda. Jaga dirimu baik-baik. Hentikan kebiasaan buruk, mulailah berolahraga di pagi hari dan Anda akan mengambil langkah besar menuju kesehatan dan umur panjang. Memberkati kamu!

Stroke iskemik: prognosis seumur hidup

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Dalam gangguan patologis sirkulasi darah otak, akut di alam, stroke iskemik terjadi. Penyakit yang mengancam jiwa ini ditandai dengan kematian jaringan materi kelabu. Sangat sulit untuk memprediksi hasil untuk pasien, karena konsekuensinya sangat beragam. Menurut statistik medis, stroke iskemik dan serangan jantung adalah pemimpin utama di antara penyakit yang menyebabkan kematian.

Perhatian! 50% kematian jatuh tepat pada stroke dan serangan jantung. Namun, statistik yang mengerikan ini tidak berakhir di sana, karena hampir 85% orang yang menderita lesi patologis tetap cacat secara permanen dan hanya kesempatan bahagia untuk pemulihan turun menjadi 10%.

Stroke iskemik: prognosis seumur hidup

Gejala utamanya

Intensitas perjalanan penyakit secara langsung tergantung pada banyak faktor yang mempengaruhi. Peramalan juga ditentukan berdasarkan luas area yang terkena dampak dan lokasi sebenarnya. Karena itu, agar perkiraan itu menguntungkan sangat penting:

1. Pada waktunya untuk memberikan pertolongan pertama dengan berbagai cara yang diketahui.
2. Punya waktu untuk mengantar pasien ke institusi medis.
3. Terapkan metode rehabilitasi yang tepat.

Poin-poin di atas jatuh pada tanggung jawab orang lain di sekitar pasien, karena prognosis masa depan untuk hidup akan tergantung pada mereka. Oleh karena itu, bantuan tepat waktu didasarkan pada gejala yang diidentifikasi tepat waktu.

Apa itu stroke iskemik

Di antara fitur-fitur utama adalah sebagai berikut:

1. Seseorang mulai pusing.
2. Di kepala ada rasa sakit yang tajam.
3. Setelah pusing mulai mual, yang terkadang menyebabkan muntah.
4. Orientasi pelanggaran, sangat sulit bagi seseorang untuk berdiri.
5. Sensitivitas persepsi juga terganggu.
6. Anggota badan mulai mati rasa, dan dalam beberapa kasus tidak bisa bergerak.
7. Merasa sangat lemah.
8. Ada masalah dengan alat bicara, pendengaran dan penglihatan terganggu.
9. Ada rasa kantuk yang parah dengan kemungkinan hilangnya kesadaran.

Tanda-tanda pertama stroke

Mengapa suatu penyakit terjadi?

Ketika gumpalan terjadi dengan gumpalan darah di arteri, hampir selalu menyebabkan stroke iskemik. Otak kehilangan suplai oksigennya. Pada dasarnya, stroke terjadi berdasarkan penyakit lain, seperti hipertensi dan aritmia, aterosklerosis. Jika kita berbicara tentang penyakit ini secara umum, pembuluh darah tetap utuh, tetapi karena trombosis menghambat aliran darah.

Faktor risiko stroke

Penyakit ini dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

1. Stres, ketegangan, pengalaman.
2. Perubahan iklim mikro yang tajam.
3. Melompat NERAKA.
4. Overload, baik fisik maupun psikologis.
5. Adanya obesitas.
6. Pengaruh kebiasaan buruk.
7. Gula darah turun.

Penyebab Stroke Iskemik

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Penyakit ini memiliki konsekuensi yang merusak. Karena kenyataan bahwa sirkulasi darah normal di otak tersumbat, kematian jaringannya dimulai, seluruh area bisa mati. Setelah proses patologis seperti itu, area yang terpengaruh tidak lagi dapat melanjutkan fungsinya. Setelah ini, kita dapat mengharapkan konsekuensi berikut:

1. Masalah bicara.
2. Persepsi indra terganggu.
3. Paralisis parsial.

Perhatikan! Ketika kekalahan terjadi di pusat ujaran motorik, pasien dapat selamanya kehilangan kemampuan untuk berbicara dan tetap praktis bodoh, mencoba untuk mereproduksi hanya beberapa kata yang tidak jelas. Sebaliknya, persepsi ucapan orang lain masih sama.

Jika sirkulasi darah tersumbat di belahan bumi kiri, maka, akibatnya, seluruh sisi kiri tubuh lumpuh. Jika lesi telah terjadi di bagian lain dari belahan bumi, maka, kelumpuhan dapat terjadi pada bagian tubuh yang sama.

Paling berbahaya jika lesi terjadi di area batang otak, karena di sinilah pusat-pusat yang sangat penting berada. Prediksi yang tidak konsisten harus diharapkan ketika mendiagnosis stroke iskemik batang. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa edema yang dihasilkan mulai menekan beberapa bagian otak, yang menyebabkan masalah jantung dan kesulitan bernapas yang parah. Kadang-kadang tekanan sangat kuat sehingga ketika bantuan tidak diberikan tepat waktu, jantung dan sistem pernapasan menghentikan pekerjaan mereka dan pasien meninggal.

Apa prediksi seumur hidup dari dokter?

Berdasarkan gejalanya, para ahli menentukan bagian otak mana yang terpengaruh dan apa konsekuensinya.

Prognosis karakteristik setelah stroke iskemik

Prediksi setelah menderita stroke iskemik

Prediksi apa yang diberikan oleh lokalisasi penyakit?

Dari informasi di atas dapat disimpulkan bahwa terjadinya stroke iskemik timbul karena banyak faktor, termasuk lokalisasi lesi. Oleh karena itu, proyeksi untuk hidup setelah menderita penyakit harus dipertimbangkan juga melalui prisma lokalisasi.

Tolong! Konsekuensi dari stroke iskemik bahkan dapat menyebabkan hilangnya memori dan penurunan tajam dalam kemampuan intelektual. Seringkali ada kondisi depresi yang panjang. Dalam setiap kasus, untuk menghilangkan konsekuensi ini, pengobatan dan rehabilitasi khusus ditentukan.

Apa itu stroke?

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama sehingga prognosisnya menguntungkan?

Efektivitas lebih lanjut dari rehabilitasi dan adaptasi pasien tergantung pada seberapa benar dan cepat tindakan penyelamatan diambil. Jika seseorang mulai menunjukkan gejala yang mengganggu, maka perlu segera menghubungi tim ambulans. Seseorang tidak dapat membuang waktu, karena kehidupan seseorang ada pada skala.

Orang yang memanggil ambulans harus menjelaskan semua gejala pada telepon kepada petugas, maka tim neurologis khusus akan dikirim. Kemudian, untuk mengantisipasi spesialis, tindakan berikut diperlukan:

1. Orang tersebut ditempatkan dalam posisi sedemikian rupa untuk sedikit mengangkat kepala.
2. Pasien tidak boleh diganggu dan dikagetkan, ia harus beristirahat dengan akses udara segar yang maksimal.
3. Dalam hal kehilangan kesadaran, perlu untuk meletakkan seseorang di sisinya. Ini dilakukan untuk mencegah penempelan bahasa.
4. Jangan mengobati sendiri. Karena itu, sebelum kedatangan spesialis, sebaiknya jangan memberikan obat apa pun agar tidak memperparah kondisi.

Pertolongan pertama untuk stroke

Bagaimana rehabilitasi dilakukan?

Dalam beberapa kasus, pasien beruntung, dan efek stroke iskemik lewat tanpa jejak, tetapi ini jarang terjadi. Namun, dalam praktik medis, paling sering ada kasus ketika banyak fungsi hilang dan membutuhkan pemulihan segera. Di antara semua konsekuensinya, kita harus memilih yang paling umum - kelumpuhan unilateral. Dengan demikian, pasien memerlukan langkah-langkah rehabilitasi yang akan membantu untuk hidup kembali. Program ditentukan untuk setiap pasien secara individual.

Kiat! Selama masa pemulihan, pasien perlu merevisi diet dan mentransfernya ke lebih banyak makanan vegetarian. Yang terbaik dari semuanya, jika itu adalah diet susu fermentasi. Tapi, asupan cairan harus dikurangi menjadi satu liter per hari.

Tetapi, secara umum, rehabilitasi setelah stroke didasarkan pada beberapa hal berikut:

1. Pada kenyataan bahwa pasien berada di luar kondisi kritis, dianjurkan untuk menerapkan tindakan fisioterapi, pijat, dan kemudian melanjutkan ke senam restoratif terapeutik.
2. Kembangkan anggota tubuh dengan teknik pijat khusus.
3. Lakukan sebanyak mungkin tekanan visual.
4. Untuk menempatkan pasien dalam lingkungan yang menyenangkan, yang secara menguntungkan akan mempengaruhi kondisi psikologisnya. Dengan demikian, pasien akan memiliki stimulus pemulihan internal.
5. Tergantung pada konsekuensinya, pemulihan neurologis akan dilakukan oleh dokter.

Tentang bagaimana rehabilitasi dapat ditemukan dalam video.

Video - Stroke iskemik, rehabilitasi

Rekomendasi! Sangat penting bagi orang-orang dekat untuk tetap dekat dengan pasien selama rehabilitasi dan mendorongnya untuk pulih dengan dukungannya. Ini adalah poin yang sangat penting dalam efektivitas tindakan rehabilitasi.

Prognosis yang menguntungkan seumur hidup jika stroke iskemik akan tergantung pada bantuan tepat waktu dan, tentu saja, lokalisasi lesi patologis.

Prognosis untuk hidup setelah stroke iskemik serebral

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa prognosis untuk hidup setelah menderita stroke iskemik. Berapa tingkat kelangsungan hidup pasien ketika prognosisnya baik, dan ketika pemulihan fungsi yang hilang tidak mungkin. Serta nuansa ramalan, tergantung daerah yang terkena otak.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Stroke iskemik adalah gangguan cepat suplai darah ke jaringan otak karena penyempitan pembuluh otak, penyumbatan arteri dengan bekuan darah atau plak aterosklerotik. Akibatnya, kekurangan oksigen cepat berkembang, dan sebagian sel otak mati.

Kondisi yang sangat mengancam jiwa ini adalah salah satu penyebab utama kematian atau kecacatan seumur hidup pasien. Perkiraan dalam setiap kasus spesifik adalah individual, tetapi kami akan memeriksa kasus umum umum nanti dalam artikel.

Kemungkinan (kemungkinan) konsekuensi setelah stroke:

• gangguan bicara;
• gangguan penglihatan;
• gangguan memori;
• paresis (penurunan sebagian volume lalu lintas karena kerusakan sistem saraf);
• lumpuh (sama sekali tidak ada gerakan sukarela).

Dengan irreversibilitas proses yang telah terjadi, perkiraan tersebut tidak menguntungkan. Pasien seperti itu paling sering tetap terbaring di tempat tidur, beberapa hanya dapat melakukan tindakan kecil, misalnya, berguling, duduk di tempat tidur, dengan dukungan untuk bergerak di sekitar ruangan.

Jika fungsi yang hilang perlahan tapi pasti dipulihkan, maka rehabilitasi mungkin memakan waktu lebih dari satu tahun. Pasien tidak dapat melakukannya tanpa bantuan. Mereka membuat sekelompok cacat.

Pemulihan setelah stroke dilakukan oleh ahli saraf dan ahli rehabilitasi.

Dokter menangani rehabilitasi pasien dengan stroke.

Faktor-faktor apa yang memengaruhi ramalan

Statistik Kelangsungan Hidup Pasien

Dalam 7-30 hari pertama, 15 hingga 25% pasien meninggal. Dalam setengah dari kasus, kematian terjadi karena pembengkakan otak, sisanya - akibat pneumonia, penyumbatan arteri paru, keracunan darah, gagal ginjal atau pernapasan.

Hingga 40% kematian terjadi dalam 1-3 hari pertama, pasien meninggal akibat kerusakan yang luas dan pembengkakan otak. Dari para penyintas, 60-70% orang memiliki kelainan neurologis yang menjadikan mereka penyandang cacat. Setelah enam bulan, gangguan ini tetap pada 40% pasien, dan pada akhir tahun pertama, sekitar 25-30%.

Kriteria penting untuk prediksi ini adalah pemulihan fungsi motorik yang terganggu dalam 3 bulan pertama. setelah stroke iskemik. Selain itu, fungsi ekstremitas bawah dipulihkan lebih baik daripada bagian atas. Tanda prognostik yang buruk adalah tidak adanya aktivitas motorik tangan pada akhir 1 bulan. Prognosis yang paling menguntungkan setelah stroke lacunar karena penyempitan arteri kecil otak.

Tingkat kelangsungan hidup pasien pada tahun pertama setelah infark serebral mencapai 65-75%, setelah 5 tahun - 50%, dan 10% hidup sampai 10 tahun. Stroke yang berulang diamati pada 30% penderita yang selamat dalam 5 tahun pertama setelah episode pertama penyakit.

Menyebabkan pemulihan yang parah dari stroke iskemik

• Aterosklerosis;
• infark miokard;
• penyakit jantung yang ada;
• fibrilasi atrium;
• gangguan kognitif berat;
• penyakit terkait dalam tahap dekompensasi, misalnya, gagal jantung kongestif;
• infeksi akut;
• depresi kesadaran hingga pertemuan koma;
• usia tua

Dalam beberapa kasus, ramalannya bagus?

Probabilitas reversibilitas gangguan tinggi pada pasien:

• usia muda;
• dengan volume kecil dan "sukses" lokalisasi pusat nekrosis medula;
• dengan minimum manifestasi neurologis;
• sambil mempertahankan kesadaran;
• dengan kekalahan hanya satu kapal otak;
• tanpa adanya penyakit jantung dan pembuluh darah.

Kapan pemulihan fungsi sulit atau tidak mungkin?

1. Dengan stroke iskemik luas otak kecil, batang otak, belahan otak, disertai dengan kelumpuhan persisten, paresis, gangguan bicara, menelan, penglihatan;
2. dengan penyakit jantung dalam tahap dekompensasi dengan gangguan signifikan dari pergerakan darah melalui pembuluh;
3. dengan koma;
4. jika telah terjadi stroke berulang, transformasi iskemik menjadi hemoragik, disertai pendarahan ke otak, tidak dikecualikan.

Menurut statistik, 70% kasus stroke berulang berakhir dengan kematian pasien. Yang paling kritis dianggap 3, 7, 9 hari setelah perkembangan kurangnya sirkulasi darah di otak. Risiko stroke berulang tetap ada selama sisa hidup karena fakta bahwa alasan yang memicu episode pertama penyakit belum hilang di mana pun.

Prediksi bagian otak mana yang terpengaruh

Bertahan hidup dalam lesi batang otak

Batang otak adalah area otak yang sangat penting. Ada banyak ikatan saraf dan pusat vital - vestibular, vasomotor, pernapasan, pusat termoregulasi. Menyentuh satu atau departemen vital lainnya mengarah pada konsekuensi yang seringkali tidak dapat diubah dengan kemungkinan kematian yang tinggi. Sambil mempertahankan fungsi pusat-pusat ini, sulit untuk membuat perkiraan, karena banyak tergantung pada kondisi kesehatan dan usia pasien.

Prognosis untuk stroke iskemik serebral

Koordinasi gerakan manusia tergantung pada otak kecil, oleh karena itu, ketika sel mati di daerah ini, pasien tidak dapat mengendalikan tindakannya, keseimbangan dan orientasinya di ruang terganggu, gerakannya menjadi kacau, nada ototnya berkurang. Secara anatomis, otak kecil terletak di dekat batang otak. Jika, pada hari 1, tidak ada perawatan medis yang memadai diberikan kepada orang tersebut, edema mulai menekan struktur batang, yang dapat menyebabkan koma dan kematian.

Prediksi stroke di daerah oksipital otak

Korteks hemisfer zona oksipital bertanggung jawab untuk penglihatan. Ini menangkap dan mengubah informasi yang diterima melalui saraf optik. Jika belahan kiri terpengaruh, maka pasien berhenti melihat apa yang ada di sisi kanan bidang visual, dan sebaliknya. Ketika pembentukan gambar visual berubah, seseorang kehilangan kemampuan untuk mengidentifikasi objek dan mengenali orang yang dikenalnya.

Biasanya, setelah perawatan tepat waktu, prognosisnya baik, dalam waktu enam bulan, atau bahkan lebih awal, penglihatan pulih. Meskipun pengakuan benda yang jarang diamati dan orang asing mungkin tetap sulit sampai akhir hayat.

Prognosis untuk hidup setelah koma

Koma otak adalah pilihan yang paling sulit, seperti halnya stroke iskemik, yang berkembang dengan kerusakan luas pada jaringan otak. Mungkin disertai dengan ketidakmampuan untuk bernapas secara independen karena kekalahan dari pusat pernapasan, termoregulasi dan gangguan fungsi sistem kardiovaskular. Ketika pelanggaran ini berisiko tinggi kematian. Peluang restorasi parsial fungsi kurang dari 15%.

Pada kasus yang parah, serangan stroke iskemik dapat menyebabkan koma.

Kematian dini dapat terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• usia pasien di atas 70 tahun;
• kegigihan dengan koma lebih dari 3 hari pada mioklonus berat - kejang otot mendadak yang tidak disengaja, dimanifestasikan dengan mengejang, kaget atau gerakan tungkai;
• perkembangan gagal ginjal atau jantung.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Implikasi dan prediksi seumur hidup pada stroke iskemik

Terjadinya stroke otak adalah ujian serius bagi pasien dan keluarganya.

Prognosis suatu penyakit tergantung pada sejumlah faktor: penting untuk mengetahui tentang kemungkinan perspektif untuk berbagai jenis penyakit, terutama di usia tua, dan bagaimana membantu pasien dalam proses rehabilitasi untuk hasil yang paling positif.

Seorang dokter yang berpengalaman menentukan jenis-jenis prognosis stroke serebral iskemik otak berikut ini sesuai dengan kondisi pasien dan gambaran klinis setelah penyakit:

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Faktor dampak

Ada sejumlah indikator obyektif dimana dokter menentukan kemungkinan untuk kelangsungan hidup dan pemulihan pasien:

• area lesi otak, lokasi dan ukuran kerusakan - tergantung pada lokasi stroke, kerusakan fungsi vital (pernapasan, aktivitas jantung, menelan dan bergerak), kemampuan sensitif dan intelektual (bicara, berpikir, memori) dimungkinkan. Kerusakan ukuran kecil di area "aman" otak memiliki prognosis yang menguntungkan dan peluang pemulihan total;
• usia pasien - pada pasien muda, tingkat kematian hingga 75%, pada pasien usia pensiun yang lebih tua (lebih dari 65 tahun), angka ini mencapai 90%. Dalam kebanyakan kasus, kematian dicatat segera atau dalam waktu 48 jam setelah stroke;
• sejumlah riwayat stroke - terjadinya stroke berulang dan selanjutnya membuat pasien kehilangan harapan untuk bertahan hidup;
• tingkat keparahan gambaran klinis;
• ketepatan waktu dan volume perawatan medis, waktu dan kualitas rawat inap (profil rumah sakit yang sesuai), ketersediaan resusitasi;
• kualitas pengobatan - volume dan ketersediaan metode diagnosis dan pengobatan modern, obat-obatan yang memadai dalam jumlah yang tepat;
• penyebab penyakit adalah sifat obstruksi pembuluh darah otak (penyempitan atau trombosis) dan penyakit terkait pembuluh darah, jantung, dan organ lainnya;
• terjadinya komplikasi - edema serebral, koma, lumpuh total atau parsial, dan lesi lainnya.

Perlu dicatat bahwa prognosis untuk stroke iskemik pada orang tua kurang optimis, mengingat komorbiditas, kondisi pembuluh dan stroke masa lalu.

Prognosis seumur hidup dengan berbagai jenis stroke iskemik

Tergantung pada tingkat peningkatan gejala, jenis penyakit berikut ini diidentifikasi dengan perspektif yang sesuai untuk pasien: